Алкогольная, экзогенная и эндогенная интоксикация. Хроническая эндогенная интоксикация организма — синдром, симптомы и лечение Являются симптомы эндогенной интоксикации головные

Развитие интенсивной терапии и реанимации, расширив пределы оживления, обнаружило ряд нерешенных проблем. Одной из них следует считать проблему эндогенной интоксикации (ЭИ).

Современное представление об ЭИ связано, в первую очередь, с понятием полиорганной недостаточности или множественной недостаточности органов, или синдромом 80-летних, или MOF-синдромом. При этом подразумевается одномоментное или последовательное наступление несостоятельности сердца, легких, печени, почек, мозга, что приводит к высокой летальности -- от 60 до 80% и более. Причем летальность находится в прямой зависимости от числа органов, вовлеченных в этот синдром.

Следует отметить, что среди составляющих синдрома полиорганных нарушений (СПОН) традиционно приоритетное значение отводится нарушению кровообращения и дыхания, которые развиваются соответственно в 60% и 65% случаев. Однако при этом считается достоверно установленным фактом, что в исходе синдрома мультиорганных поражений существенную роль играют несостоятельность печени, почек, пищеварительного тракта, сопровождающие СПОН соответственно в 60%, 56% и 53% случаев. Таким образом, несостоятельность метаболического гомеостаза вследствие печеночно-почечной недостаточности встречается так же часто, как и сердечно-легочная недостаточность. Однако клиническая картина нарушений метаболизма не проявляется так ярко, как нарушения дыхания и кровообращения, особенно на ранних этапах своего развития. Поэтому диагностика нарушенного метаболизма, как правило, опаздывает за событиями развивающихся процессов. Это приводит к констатации фактов при далеко зашедших или уже необратимых изменениях, определяющих исход заболеваний.

ЭИ можно определить как неспецифический по большинству клинико-биохимических и иммунологических проявлений синдром несоответствия между образованием и выведением как продуктов «нормального» обмена, так и веществ нарушенного метаболизма.

Сущность ЭИ базируется на концепции представления ее как отражения последствий нарушения макроциркуляции и микрогемолимфоциркуляции, газообмена и кислородного бюджета, иммунитета и противоинфекционной «защиты» при несостоятельности управления интеграцией этих процессов. При этом расстройства метаболизма протекают в соответствии с характером повреждающего фактора и ответной реакцией на него системы макро- и микроциркуляции в соответствии с нарушением транспорта и экстракцией тканями кислорода, активацией симпатико-адреналовой системы. Это приводит к типичному для критического состояния синдрому гиперметаболизма -- потребности тканей в различных субстратах обеспечения компенсаторно-приспособительных механизмов сохранения энергии, предотвращения распада белков, снижения утилизации жирных кислот, увеличения глюконеогенеза и толерантности к глюкозе, интенсификации проницаемости эндотелия.

В зависимости от преобладания механизма формирования ЭИ условно выделяют такие ее формы: ретенционную, обменную, резорбционную,сепсис.смешанная.

Ретенционный механизм предусматривает преимущественно нарушение естественного механизма удаления, как правило, конечных продуктов метаболизма низкомолекулярных соединений (размер молекул -- менее 10 нм, молекулярная масса [ММ] -- менее 500 дальтон). Основным путем их элиминации является почечная фильтрация и экскреция.

Обменный механизм характеризуется накоплением промежуточных продуктов метаболизма (размер молекул -- более 10 нм, ММ -- менее 500 дальтон), элиминация которых осуществляется печенью и через пищевой канал.

интоксикация эндогенный маркер

Резорбционная ЭИ сопровождается накоплением токсинов с ММ более 500 дальтон и размером молекул более 200 нм вследствие всасывания продуктов разрушения тканей и клеток.

Инфекционный компонент ЭИ обусловлен микробными токсинами, включающими молекулы до 200 нм с ММ до 500 дальтон.

Таким образом, перечень веществ аутоинтоксикации может составлять десятки наименований, а уровень их «токсической» концентрации может быть увеличен в сотни тысяч раз.

Условно можно выделить 5 классов эндотоксинов: 1)вещества нормального метаболизма в нефизиологических концентрациях (мочевина, лактат, глюкоза, креатинин, билирубин и др.);2) продукты нарушенного метаболизма (альдегиды, кетоны, кислоты);3) иммунологически чужеродные вещества (глико- и липопротеиды, фосфолипиды); 4)ферменты;5) медиаторы воспаления, в том числе цитокины, биогенные амины, антитела, циркулирующие иммунные комплексы, молекулы адгезии, продукты деградации белков и другие.

В связи с этим определение сущности ЭИ требует учета состояния естественной детоксикации, включающей три взаимосвязанных системы: монооксигеназную, иммунную, выделительную.

Деятельность монооксигеназной системы микросомального окисления и иммунитета сопряжены и функционально скоординированы для обеспечения распознавания токсинов с последующей их сорбцией и экскрецией печенью, почками, кожей, легкими, селезенкой, пищеварительным трактом. При этом различия монооксигеназной и иммунной систем определяются распознаванием токсинов-мишеней: микросомальная система метаболизирует свободные ксенобиотики и низкомолекулярные вещества, а прерогативой иммунной системы (макрофагально-лимфоцитарного комплекса) является распознавание и нейтрализация соединений, конъюгированных с макромолекулярным носителем. Сущность этих процессов объясняют: теория неинфекционного иммунитета, включающая представления об иммунологической толерантности (P. Medawar и соавт., Нобелевская премия по иммунологии, 1953), иммунологическом надзоре за генетическим постоянством целостности организма (F. Bwenet, Нобелевская премия по иммунологии, 1960); теория естественного иммунитета к низкомолекулярным соединениям (И.Е. Ковалев, 1970), открытие цитокин-обусловленной сигнальной системы при иммунном ответе, гемопоэзе, воспалении. Эти теории определяют роль иммунных механизмов в обеспечении «химического» гомеостаза, а иммунная система рассматривается как неотъемлемая составная часть системы детоксикации, распознающая и нейтрализующая макромолекулы соединений, конъюгированных с макромолекулярным носителем.

При этом становится понятным, что нарушение взаимосвязи между монооксигеназной и иммунной системами определяет несоответствие скорости образования и устранения как патологических, так и физиологических продуктов метаболизма в жидкостных секторах и тканях.

Черты сходства в реакции на токсины прослеживаются в характере иммунной и микросомальной систем. И в первой, и во второй системе происходит индукция специфических белков, обеспечивающих связывание и метаболизм молекулы индикатора. Память на ксенобиотики, метаболизируемые монооксигеназной системой, похожа на иммунную память: повторные введения низкомолекулярного ксенобиотика мощнее, чем в первый раз, активируя ферменты монооксигеназной системы, подобно тому, как высота иммунного ответа возрастает при повторном введении антигена.

Различные ксенобиотики при взаимодействии с оксидазами конкурируют за места связывания, а антигены конкурируют в индукции синтеза антител.

Кроме того, многочисленные низкомолекулярные соединения способны индуцировать иммунную реакцию, а иммуноциты -- продуцировать иммуноглобулины. Клетки печени, метаболизирующие ксенобиотики, синтезируют альбумин -- основной белок плазматической детоксикации, напоминающий иммуноглобулины, но с более низкой специфичностью.

Эти факты являются свидетельством того, что микросомальное окисление и иммунитет -- равнозначные составляющие системы детоксикации -- обеспечивают соответствующее звено метаболического гомеостаза.

При этом нарушение взаимосвязи в системе между монооксигеназным и иммунным звеном проявляется несоответствием между скоростью накопления как патологических, так и физиологических метаболитов по их биотрансформации и выведению. Это приводит к накапливанию в тканях и жидкостных секторах патологических продуктов клеточного распада, эндотоксинов, пирогенов, биологически активных веществ различных типов, нейромедиаторов, свободных радикалов и прочих продуктов.

Результатом этого являются два процесса воздействия на клетки монооксигеназной системы и иммунитета: разобщение окислительно-восстановительного фосфорилирования, что приводит либо к гибели клетки, либо к снижению ее функциональной активности, а также, возможно, и прямое токсическое повреждение структур клеток. Следствием этого является, с одной стороны, нарушение биохимического состава клеток, тканей, в том числе клеток крови; с другой -- нарушение антителопродукции, лимфоцитотоксичности, нарушение синтеза медиаторов ответа.

Следовательно, ЭИ развивается или как результат разбалансировки составляющих систему детоксикации, или при несостоятельности одного из звеньев, или одновременно всех ее составляющих. Это определяет сущность ЭИ, ее общие и отличительные черты в зависимости от основной причины, т.е. этиологии заболевания, а также степень ее тяжести соответственно числу органов и составных частей детоксикации, вовлеченных в патологический процесс (рис. 1).

Наряду с этим следует особо отметить место микробного фактора в структуре эндогенной интоксикации при критическом состоянии любого генеза. Микробный фактор составляет один из так называемых парадоксов критического состояния:

• * бактериемия рано или поздно всегда сопровождает критическое состояние;
• * лечение инфекции не увеличивает выживаемости;
• * пусковой механизм полиорганной недостаточности (ПОН) -- не обязательно инфекция.

Роль микробного фактора трансформируется, прежде всего, в связи с выделением эндотоксинов и/или экзотоксинов, молекулы которых могут имитировать структуры ферментов, гормонов, нейромедиаторов, нарушая физиологические обменные процессы.

Так, экзотоксин является секретом живого микроорганизма, представляет собой термолабильные белки, обладающие высокой иммуногенностью, нарушающие внутриклеточные обменные процессы путем фермент-необратимой трансформации A5ДФ; литические ферменты повреждают цитоплазматическую мембрану, блокируют синаптическую передачу мотонейронов благодаря ингибированию нейротрансмиттеров (рис. 2, 3).

Эндотоксин представляет собой сложный комплекс оболочки микроорганизма с активной субстанцией -- липосахарид LPS, липид А. Этот токсин термолабилен, у него отсутствует иммуногенность, главные точки его приложения -- клетки эндотелия и иммунного реагирования. В результате воздействия на моноциты/макрофаги эндотоксин обеспечивает высвобождение биологически активных веществ: интерлейкинов, лейкотриенов, простагландинов, TNF-, метаболитов кислорода, фактора активации тромбоцитов, серотонина, фактора Виллебранда, оксида азота, фактора Хагемана, лизосомальных ферментов (рис. 2, 3).

Липосахаридная субстанция является составной частью токсина мембраны грамотрицательных микроорганизмов. Грамположительные микробы являются источником ряда токсинов, включая токсин-1, пирогенный эндотоксин, L-токсин, О-стрептолизин, L-гемолизин, лимфотоксин, токсин шока, тейхионовые кислоты (рис. 4).

Оценивая роль эндотоксинов микробного происхождения в развитии синдрома ЭИ, следует учитывать тот факт, что в физиологических условиях грамотрицательные микробы населяют поверхность кожи и слизистой оболочки, являясь источником эндотоксина, который в «физиологической» концентрации 0,001 мг/кг стимулирует полиморфноядерные лейкоциты, макрофаги, другие клетки иммунной естественной защиты, систему коагуляции, миелопоэз. Однако при повышении концентрации эндотоксина в связи с несостоятельностью антиэндотоксинового иммунитета формируется ЭИ.

Таким образом, ЭИ как составная часть критического состояния любого происхождения развивается вследствие несостоятельности основных составляющих систем детоксикации: монооксигеназной, выделительной и иммунной -- по утилизации и устранению как продуктов нормального и нарушенного метаболизма, так и токсинов микроорганизмов.

Условно показатели, отражающие состояние системы детоксикации, можно разделить на:

• * биохимические маркеры ЭИ;
• * иммунологические маркеры ЭИ;
• * интегральные маркеры ЭИ.

Эндогенный формат интоксикации весьма опасный процесс, особенно при несвоевременном диагностировании, так как возможно развитие необратимых, чрезвычайно серьезных патологических нарушений.

К возникновению такого состояния, как правило, приводит накопление большого количества разного рода токсинов внутри организма. Сопровождается оно, чаще всего, сопутствующими воспалительными процессами, происходящими в тканях.

Эндогенные токсины способны в кратчайший период распространиться практически по всей брюшной полости и расположенным в ней органам, в частности, печени, почкам, нередко миокарду.

Пострадавшие участки последовательно подвергаются негативному воздействию чуждой субстанции. Стремительно развивается синдром опаснейшего отравления.

Эндогенная интоксикация является процессом многоэтапным. Он строится, как правило, вокруг очага токсемии. И задействованы в нем одновременно несколько систем. Прежде всего, это, так называемые, биологические барьеры. Они предназначены для предупреждения проникновения токсинов из определенного источника.

Участие принимают и механизмы перемещения токсинов к еще незараженным клеткам. Важной цепочкой в процессе являются и нейтрализаторы. От них зависти обезвреживание уже «прорвавшихся» вредных опасных веществ.

Таким образом, если организм обладает здоровой сильной иммунной системой, то развитие в нем синдрома эндогенной интоксикации, в большинстве случаев не происходит. Существует определенная группа риска, то есть люди, предрасположенные к развитию интоксикации, классифицирующийся, как эндогенная.

Это вынесшие операции, перенесшие воспаления, ставшие жертвой отравления, а также имеющие иные патологии и, соответственно, слабое здоровье.

Причина возникновения опасной интоксикации, которой является эндогенное отравление, практически не влияет на его клиническую картину. Стандартный набор первичной симптоматики выглядит приблизительно одинаково. Это появление тошноты, неприятные порывы к рвоте и, собственно, сама рвота.

Появляется чувство апатии, чрезмерная слабость, усталость, ощущение разбитости. Еще один симптом – пересыхание слизистых. Начинают беспокоить боли разного характера, чаще давящие, ноющие, возникающие в мышцах и голове. Появляется аритмия.

Следует помнить, что развитие фаз носит довольно стремительный характер. При отсутствии адекватной терапии эндогенная интоксикация может иметь серьезные последствия. Появляются нарушения гемодинамики, возможна энцефалопатия, возникновение каталепсии, не исключается впадение в состояние коматозного сна.

Стадии течения

Эндогенный тип отравления предполагает выделение нескольких этапов. Основных, как правило, три. Только появившийся на фоне повреждения травматического характера или воспаления, то есть изначального источника, реактивно-токсического порядка процесс, классифицируется как этап первичный.

На данной ступени отравление можно выявить, лишь прибегнув к помощи определенного анализа крови.

В случае развития патологического процесса, клинический анализ покажет рост ЛИИ, продуктов ПОЛ, увеличение концентрации МСМ.

Стадию вторую, называют этапом уже выраженной токсемии. Она обусловливается прохождением токсинов, так называемого, гематологического барьера и, соответственно проникновением их в кровь. Через кровоток опасные вещества поступают во все системы и органы.

Этап предполагает компенсированное и декомпенсированное течение. Это зависит, в частности, от состояния организма в момент проникновения токсинов в кровоток.

Дальнейшее отравление организма эндотоксинами влечет за собой третий этап опаснейшей патологии. Именуется он как мультиорганная дисфункция.

Возникновение обусловлено серьезными повреждениями множественных жизненно важных систем организма, возникших из-за разрушительного воздействия на них токсических компонентов. Функциональная декомпенсация проявляется, практически на всех уровнях.

Третья стадия предполагает определенные симптомы. Они выражаются некоторой степенью нарушения сознания, гипоксией, олигурией, непроходимостью кишечника, иными тяжелыми патологиями. В крови обнаруживается повышенная концентрация билирубина, а также мочевины, аминотрансфераз.

Чаще всего эндогенные интоксикации случаются в такой области медицины, как хирургия.

Нередко процесс возникает именно в послеоперационный период, в частности, при перенесенных полостных операциях. Причиной патологии в таких случаях являются кровопотеря, проблемы с дыханием, а также остаточное влияние применяемых во время операции, препаратов анестезии. Еще одна из причин – аутолитические процессы в тканях и поступление их продуктов в организм.

Основными болезнями, которые можно сказать, являются главными источниками развития самоотравления, могут быть острый панкреатит, синдром сдавливания, перитонит, иные тяжелые патологии органов брюшной полости.

Опасные отравляющие вещества выделяются также при тяжелых травмах или сильных ожогах из травмированных тканей. Они и приводят к симптомам интоксикации. Токсемия наиболее выраженно проявляется через 2 или 3 суток после возникновения травмы. Выраженности интоксикации в самом начале (первые сутки) мешает отек, который возникает вокруг места поражения. Через сутки — двое, отечная жидкость, с содержащимися в ней токсинами, проникает в кровоток.

Общее состояние при этом, соответственно, ухудшается. Как правило, нарушаются функции ЖКТ, могут появиться галлюцинации. В случае возникновения септикотоксемии и присоединения опасной бактериальной инфекции благоприятный прогноз практически исключается.

Одной из причин развития эндогенного отравления является онкологическое заболевание.

В этом случае интоксикация возникает на фоне разложения раковых клеток. В кровоток попадают продукты их распада. Измененные клетки отмирают из-за слабого кровоснабжения вследствие усиленного роста опухоли, а также при воздействии химиотерапии.

Таким образом, в кровь проникают фосфаты, калий, еще мочевая кислота, иные вещества именно из разрушенных клеток. Это приводит к сбоям ритма сердца, возникновению патологических процессов в почках, печени. Страдает и нервная система, что выражается судорогами, другими симптомами.

Продукты метаболизма разлагающейся раковой ткани приводят к повреждению мембраны еще здоровых клеток. А образующиеся свободные радикалы, способствуют развитию анемии, определяющейся, как гемолитическая.

Существуют определенные признаки интоксикации характерные для онкозаболеваний.

Это значительная потеря веса, постоянное чувство слабости, повышение температуры. Появляются проблемы с сердечным ритмом, симптомы недостаточности почек, печени.

Эндогенная интоксикация сопровождает, пожалуй, большинство заболеваний инфекционного порядка. Обусловлено это негативным влиянием токсических веществ именно на нервную систему. Отсюда и симптоматика, выражающаяся головной болью, определенной слабостью, бессонницей, отсутствием аппетита.

Образование токсинов, вызванных воздействием радиоактивных элементов (лучевая болезнь), является еще одной причиной опаснейшей эндогенной интоксикации. В данном случае негативные изменения протекают уже на уровне молекулярном.

Поражению подвергаются нервная, кроветворная, еще пищеварительная и иные важные системы организма. Признаками интоксикации являются такие недомогания, как тошнота, нарушение аппетита, а также слабость и бессонница. Могут возникать кровотечения, причем, в разных местах.

Синдромом эндогенной интоксикации часто сопровождается еще одна не менее серьезная болезнь — сахарный диабет.

Расстройство обменных процессов, на фоне диабета, приводит, как правило, к повышенному образованию, так называемых, кетоновых тел, что способствует развитию кетоацидоза.

Патология может проявиться и по причине определенных обстоятельств. К таковым относятся заболевания инфекционного плана (острая форма), несвоевременный ввод инсулина. Положение усугубляется, в том числе, чрезмерными физнагрузками и стрессом.

Состояние имеет определенную симптоматику. Возникает слабость, усиленная жажда, кожа приобретает сухость, беспокоит частое мочеиспускание. Дальше появляется тошнота, рвота, а изо рта пахнет ацетоном. Присутствовать могут еще головная боль, излишняя раздражительность. Если вовремя не оказать надлежащую помощь, то возможна потеря сознания. В сою очередь, кетоацидоз может спровоцировать диабетическую кому.

Интоксикация хроническая обуславливается заболеваниями, имеющими хронический характер. Вследствие определенных патологий почек, печени, нарушения важнейших обменных процессов, происходит накопление вредоносных шлаков, которые, как раз, и становятся еще одной причиной интоксикации.

Источники токсинов данного типа

Существует несколько источников эндогенных токсинов.

Прежде всего, это сами заболевания, которые провоцируют возникновение чуждых клеток токсических соединений. При определенных условиях внутри самого организма могут стать ядами, по сути, полезные элементы.

К таким веществам относятся, например, продукты обменных процессов, в частности, креатинин, мочевина, лактат, другие. Разрушающее отравляющее действие присуще компонентам, которые являются результатом нарушенного метаболизма. В этом списке аммиак, альдегиды. Числятся в нем карбоновые кислоты, кетоны, прочие.

Токсические свойства имеют компоненты, образующиеся во время разрушения тканей на клеточном уровне. Они выделяются при патологиях мембран, точнее их барьерных функций, при присутствии тканевой деструкции. В этой связи можно выделить катионные белки, еще липазы и фенол. К ним присоединяется индол, скатол, другие вещества.

Источником эндогенного отравления являются медиаторы воспаления и иные компоненты биологически активные, генерируемые секретом организма.

В этом же списке иммунные комплексы-агрессоры, появляющиеся вследствие перекрестного окисления липидов активные соединения, микробные токсины, причем, всех типов, антигены.

Терапия эндогенной формы интоксикации заключается, прежде всего, в удалении источника отравляющих веществ, или в его полном обезвреживании. То есть первичным является лечение заболевания, вследствие которого образуются секреционные яды, попадающие в кровь и ткани, вызывая интоксикацию эндогенного типа.

В этой связи, необходима квалифицированная помощь, которая может быть предоставлена только в медучреждении.

Поэтому пострадавшего необходимо госпитализировать. Как правило, нейтрализация источника интоксикации, являющегося процессом воспалительного характера, протекающем в тканях именно внутренних органов, происходит с помощью операционного вмешательства.

Сепсисы и воспаления предполагают комплексную терапию и тоже под строгим контролем врачей-специалистов. По показаниям, изначально происходит удаление очага воспаления. Используется метод аспирации содержимого, достаточно действенно и промывание. Актуально применение терапии инфузионного типа.

Дальнейшая терапия, после нейтрализации очага интоксикации, предполагает очищение крови, причем, обязательное. Наиболее подходящим, в этой связи, считается метод гемодилюции. Применяются средства, диуретического плана, повышающие перфузию органов и тканей кровью. Фармакологические препараты в виде растворов вводятся капельным методом.

При интоксикации эндогенного типа место имеет использование интенсивной терапии, в частности, при тяжелой форме течения болезни.

Реанимационные действия включают в себя гемодиализ, как правило, с непременным переливанием крови.

Адаптивная терапия

Эндогенная интоксикация кроме квалифицированной медикаментозной помощи не может обойтись и без поддержания здоровья организма в целом. Тяжёлая стадия отравления предполагает капельное введение препаратов, необходимых для полноценного нормального функционирования организма.

При своевременном выявлении изменений, причиной которых стала эндогенная форма интоксикации, одним из элементов восстановления нарушенного из-за отравления обмена веществ, является подбор соответствующего режима питания. В данном случае весьма важно установить разгрузочный режим, так как токсическое воздействие, в первую очередь, и, наиболее сильно, сказывается на работе системы пищеварения.

Не только в период лечения, но и во время реабилитации организм нуждается в легком, но насыщенном питании. Следует больше употреблять белковой пищи.

В ежедневный рацион должны входить блюда из мяса и рыбы, желательно в отваренном виде или паровые. Обязательно в меню должна присутствовать пища растительного происхождения, например, овощи, фрукты, только свежие, а также соки и пюре из фруктов.

Ускорению детоксикации, при отсутствии противопоказаний и стабильно нормальном самочувствии, помогают такие процедуры, как сауна, баня, парилка, иные похожи процедуры.

Возможные осложнения

Источник, который является в организме генератором вредных токсинов, не всегда удается точно и вовремя диагностировать. Выявление эндогенной интоксикации на раннем этапе в более чем 30% случаев являются случайными.

При своевременном выявлении, отравление самогенерируемыми ядами, практически полностью излечивается.

Вторая стадия, как правило, характеризуется проявлением определенных симптомов, которые классифицируют токсическое отравление систематическое. Терапевтические мероприятия на этом этапе болезни усложняются. Предполагается проведение детоксикация кровотока с помощью диализа. Случаев выздоровления после обращения в медучреждение и получения адекватной помощи составляют примерно 90%.

Третья стадия наиболее опасна, так как интоксикация может провоцировать серьезные осложнения. Нарушается функционирование органов, вплоть до их отказа. В случае устранения очага заражения, как правило, эндогенная интоксикация даже тяжелой формы может быть также устранена.

Эндогенная интоксикация представляет собой расстройство, базирующееся на структурном нарушении тканей, накоплении отравляющих соединений с дальнейшим развитием клинической картины. Одинаково распространено среди взрослого и детского населения. Имеет собственный код по МКБ, заболевание шифруется в диапазоне Х40–49.

Классификация

Деление патологии зависит от характеристики, взятой за основу. По течению бывает трех типов:

• острое – обладает внезапным началом и бурным развитием;
• подострое – формируется постепенно, лечение занимает более длительный период;
• хроническое – появляется на фоне нарушений, беспокоящих пациента долгое время.

Если ориентироваться на симптоматику эндогенной интоксикации, можно выделить три стадии:

• компенсации – при наличии источника поражения организм с нарушением справляется самостоятельно;
• субкомпенсации – больной предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия, так как истощаются естественные биологические механизмы;
• декомпенсации – сопровождается серьезными функциональными расстройствами и глубокими структурными нарушениями тканей, требующими неотложной помощи.

В источниках выделяют развитие эндотоксического шока, клиника которого имеет свое течение и степени.

Особенности патологии

Заболевание основывается на воспалении, в ходе чего наблюдается необратимое изменение работы органов, биохимических процессов. Часто очаг расположен в брюшной полости, черепной коробке, охватывает печень, сердце, почки и головной мозг.

При гистологическом исследовании определяется скопление лейкоцитов, поврежденные клетки и включения, не встречающиеся в норме.

В процессе изучения этиологии расстройства определяются хронические заболевания, травмы, нелеченые долгое время.

Источники внутренней интоксикации

Отравление формируется при постоянной выработке ядовитых веществ, способных дестабилизировать метаболизм в органах, в частности, в печени. К таковым относятся:

• продукты обмена в высоких концентрациях (билирубин, мочевая кислота);
• соединения, появляющиеся при развитии хронических патологий (аммиак, альдегиды);
• элементы, накапливающиеся при нарушении целостности тканей (ферменты, катионы белков);
• вещества, образованные при окислении жирорастворимых соединений.

Особую роль играют заболевания эндокринной системы, при которых в неограниченном количестве продуцируются гормоны – биологически активные вещества, оказывающие прямое или косвенное влияние на жизнедеятельность человека.

Причины отравления организма эндотоксинами

По статистике, расстройство в большей степени встречается в хирургической практике и лечится оперативными методами, что отличает его от экзогенной формы. Этиологическим фактором могут стать:

• ожоги, охватывающие немалый процент тела;
• травмы от длительного сдавления тканей;
• острое воспаление поджелудочной железы с дальнейшим панкреонекрозом;
• перитонит;
• онкология;
• доброкачественные опухоли, продуцирующие гормоны.

Синдром эндогенной интоксикации нередко возникает на фоне трансплантации органов, когда иммунная система отторгает пересаженные ткани, распознавая их как чужеродные.

Механизмы развития

Патогенез сложный в понимании и представлении, служит отражением расстройства микроциркуляции, гипоксии клеток и снижения противоинфекционной защиты, что ухудшает течение отравления.

В медицине выделяют несколько первичных механизмов развития данного заболевания:

1. Продукционный. Обусловлен чрезмерным синтезом токсических веществ при острых воспалительных патологиях (перитонит, панкреатит, пневмония).
2. Резорбционный. Подразумевает всасывание в общий кровоток соединений, появляющихся в ограниченных очагах тканевого распада, некроза (флегмона, абсцесс, гангрена).
3. Реперфузионный. Базируется на поступлении веществ, образовавшихся в локациях, длительно подвергающихся ишемии (свободные радикалы).
4. Ретенцидный. Напрямую связан со снижением функциональной активности органов, отвечающих за выведение токсинов (печень, почки).
5. Инфекционный. Объясняется извращением качественного и количественного соотношения собственной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, в ходе чего бактерии синтезируют в полость органов ядовитые соединения.

Тяжесть течения определяется тремя пунктами: токсемией, выраженностью гипоксии и угнетением работы естественных защитных барьеров.

Клиническая картина

Симптоматика напрямую зависит от стадии эндогенной патологии (острой, подострой, хронической). Что касается первой, то для нее характерны признаки, описанные подробнее ниже в таблице.

Как и любая интоксикация, отравление данного типа сопровождается лихорадкой, температура тела достигает 39–40 градусов.

При подострой стадии клиника развивается медленно, постепенно, симптомы таковы:

• усталость;
• головокружение;
• снижение или отсутствие аппетита;
• похудание;
• мигрень;
• нарушение сна.

Самой распространенной считается хроническая стадия эндогенного отравления, его особенностями являются:

• ноющие головные боли, интенсивность которых меняется время от времени;
• постепенное снижение массы тела даже при полноценном, высококалорийном питании;
• аритмии;
• эмоциональная нестабильность.

Возможны нарушения со стороны мочевыделительной системы, отмечается недержание урины.

Основные этапы интоксикации

Клиническую картину любой из степеней отравления условно делят на три стадии. Первая именуется как реактивно-токсическая, здесь формируется деструктивный очаг, наблюдается перекисное окисление липидов.

На втором этапе, обозначенном как выраженная токсемия, нарушаются естественные защитные барьеры, ядовитые соединения в высоких концентрациях разносятся по всему организму, на что активно реагирует иммунная система.

Если не предприняты соответствующие врачебные мероприятия, наступает третья стадия – мультиорганная дисфункция. Для нее характерна анурия, паралитическая непроходимость кишечника, спутанность сознания.

Диагностика

В хирургии составлен определенный алгоритм, которого придерживаются все доктора, проводящие обследование больного. План состоит из таких пунктов, как:

• определение убедительных признаков острой, подострой эндогенной интоксикации;
• поставить тяжесть патологическому процессу;
• выявить источник отравления;
• оценить насыщение внутренних сред ядовитыми элементами.

Только потом врач имеет право назначить лечение и отслеживать его эффективность.

Лабораторные маркеры рассматриваемой болезни таковы:

• лейкоцитоз, отклонение от нормы специализированных индексов интоксикации;
• повышенный билирубин, печеночные ферменты;
• снижение общего белка в плазме крови;
• увеличение концентрации мочевины и креатинина;
• измененное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов.

В ходе обследования хирург дополнительно выписывает направления на такие инструментальные методы, как:

• МРТ, КТ;
• УЗИ органов брюшной полости, мочеполовой системы, сердца;
• рентгенография интересующего участка тела (с контрастированием и без него);
• электроэнцефалография.

Перечисленные способы диагностики позволяют визуализировать пораженные органы и выявить степень функциональной недостаточности.

Первая помощь

От самого пациента и его близких требуется своевременный вызов бригады СМП, которая доставит пострадавшего в дежурную больницу. Каких-то специфических рекомендаций, способных облегчить состояние человека при эндогенной интоксикации практически не существует.

При ожогах, травмах и острых воспалительных патологиях не нужно давать дополнительных лекарственных средств. Препараты смажут клиническую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Методы лечения

Терапия требует определенной последовательности действий, зависящей от механизма развития и влияния этиологического фактора. Ее принципы таковы:

• удаление источника;
• стабилизация и усиление работы защитных барьеров;
• увеличение скорости выведения яда;
• угнетение сопутствующей симптоматики.

Что касается первого пункта, то в 80–90% случаев требуется хирургическое вмешательство, подразумевающее иссечение, удаление распавшихся тканей, резекцию органа, введение дренажей.

В послеоперационный период доктор назначает целый комплекс медикаментов с целью коррекции самочувствия пострадавшего. Состоит из следующих компонентов:

• анальгетики;
• спазмолитики или препараты, стимулирующие перистальтику кишечника;
• солевые растворы;
• диуретики;
• иммуномодуляторы;
• коллоиды;
• симптоматические средства, улучшающие пищеварение, дыхание, сердцебиение.

При тяжелом течении эндогенного отравления прибегают к механической очистке крови: гемодиализу, плазмаферезу. При подозрении на присоединение вторичной инфекции врач выписывает антибиотики широкого спектра действия.

Возможные последствия

Осложнения развиваются в том случае, если пациент затянул с лечением, поздно обратился за помощью или врач назначил неадекватную терапию. Прогноз неблагоприятен при развитии:

• почечной, печеночной недостаточности;
• инфекционно-токсического или гиповолемического шока;
• сепсиса;
• комы;
• внутрибольничной пневмонии.

Самым страшным последствием считается летальный исход, наступление смерти зависит от скорости проведения диагностики и терапии.

Профилактика

Для того чтобы избежать формирования эндогенного отравления, нужно лишь своевременно лечить патологии и соблюдать здоровый образ жизни. Особых специфических мероприятий не существует, все зависит от сознательности и заинтересованности самого человека. Пациент должен понимать, что без его желания, сформировавшуюся проблему не решит никто.

Экспертное мнение

Исход патологии зависит от совокупности факторов, основные из которых адекватность терапии, качество проводимой операции, компетентность врача и настрой больного. Часто осложнения формируются не из-за бездарности доктора, а игнорирования медицинских рекомендаций. Надо помнить, что ожог, затронувший высокий процент кожных покровов, большой абсцесс, гангрена сами не рассосутся, а методы народной медицины максимум, что сделают, это снимут клинические проявления на короткий промежуток времени.

Острая интоксикация является тяжелым патологическим состоянием организма, которое вызвано инфекционным процессом, отравлением химикатами или токсинами. Важно знать стадии интоксикации организма, что обозначает это определение, какие экзогенные токсины являются причинами этого состояния, какими клиническими признаками и неуточненными симптомами оно выражается, а также способы лечения.

Общее определение острого отравления

Термин «интоксикация организма» является сборным и очень обширным определением, которое применяют при множестве патологических состояний и заболеваний. Интоксикация обозначает отравление организма какими-то микроорганизмами или веществами. Отличают экзогенную и эндогенную, а также хроническую и острую интоксикации.

Во время острого отравления организм получает одновременно большое количество ядов или токсинов. Это состояние выражается быстрым ухудшением состояния человека. Если пациент контактирует с веществом в течение продолжительного времени, к примеру, на рабочем месте, то у него начинается хроническое отравление.

Экзогенная интоксикация организма

Во время этого вида интоксикации отравляющее вещество проникает в организм из внешней среды. Это отравление бывает как хроническим, так и острым. Основные причины появления экзогенной интоксикации следующие:

Причины эндогенного отравления

Во время этой интоксикации отравляющие вещества начинают вырабатываться непосредственно организмом. Эндотоксинами могут являться продукты обменных и воспалительных реакций, гормоны и ферменты. При определенных обстоятельствах, к примеру, при повышенной физической нагрузке или остром воспалении, острой почечной недостаточности, обезвоживании, вещества, которые вырабатываются самим организмом, становятся отравляющими и опасными.

Помимо этого, эндотоксины вырабатываются злокачественными новообразованиями во время роста и прогрессирования раковых опухолей. У пациентов, которые страдают онкологическими болезнями, все время находится субфебрильная температура тела, а уровень воспалительного показателя в анализе крови зашкаливает.

Признаки и клиническая симптоматика

Симптомы и признаки интоксикации будут зависеть от причины, вызвавшей отравление, и от способа проникновения в организм токсина. Опишем основные особенности клинической симптоматики интоксикации с учетом этиологии развития.

Отравление пищевыми продуктами

В среднем, первые симптомы появляются в течение первых 8 часов после потребления в пищу зараженного или испорченного продукта. Во время отравления ядовитыми грибами клиническая картина проявляется через 15−20 минут, а при заражении ботулизмом или интоксикации консервами - спустя 20−24 часа.

Основные признаки пищевого отравления:

• Рвота и тошнота - защитные реакции организма. При помощи рвоты желудок выводит бактерии и токсины. В массах рвоты можно увидеть слизь, желчь и остатки пищи.
• Общая слабость, головокружение и головная боль - основные симптомы интоксикации организма.
• Увеличение температуры тела во время отравления продуктами появляется не всегда. Проявление этого симптома указывает на тяжелое течение заболевания и выраженном синдроме интоксикации.
• Диарея. Ее частота и объем будут зависеть от степени интоксикации кишечника и причины отравления. Так, при сальмонеллезе кал пенистый и зеленый, а при дизентерии - водянистый.
• При развитии ботулизма у пациента со временем нарастают признаки поражения ЦНС: ухудшается зрение, координация, акт глотания, речь, могут появляться парезы, параличи и судороги.
• Тахикардия - признак выраженной интоксикации, обезвоживания, отмечается ускоренный пульс.

Употребление большого количества алкоголя

Интоксикация алкоголем появляется через 2−3 часа после приема спиртных напитков. Во время отравления метиловым спиртом симптоматика может появиться только через 24 часа.

Вначале, заболевание проходит по принципу пищевого отравления. Пациента рвет, у него развивается диарея, болит живот. Но после могут развиваться судорожные приступы, галлюцинации, человек может впасть в состояние комы.

Отравление алкоголем зачастую осложняется поражением почек и печени. Во время тяжелого синдрома отравления нарушается дыхание, работа сердца.

Обратите внимание, что при интоксикации метиловым спиртом может произойти нарушение зрения. Вначале человек замечает снижение четкости и остроты увиденного. Во время отсутствия лечения начинается полная слепота, а после летальный исход.

Поражение щелочами и кислотами

Характерным отличием этой интоксикации, является ожог слизистой пищевода и желудка, вызывающийся веществами, которые выпил пациент. Щелочи и кислоты способны вызывать нарушение целостности стенок сосудов, выедать слизистую. Отравление щелочами и кислотами зачастую сопровождается кровотечением в ЖКТ.

Клиническая симптоматика интоксикации кислотами и щелочами:

• Тахикардия.
• Жжение и боль в области желудка и по ходу пищевода.
• Гипотония (снижение уровня кровяного давления).
• Одышка.
• Нарушение сознания.
• Рвота кровавым или черным содержимым - признак появившегося кровотечения.

Во время попадания в организм щелочей и кислот поражается поджелудочная железа, печень, почки.

Передозировка лекарственными средствами

Любой лекарственный препарат во время его неправильного приема может вызвать передозировку и интоксикацию. Признаки отравления медицинскими средствами будут зависеть от активного вещества. Чаще всего в ближайшие полчаса после приема токсической дозы лекарства проявляются первые симптомы отравления. Они могут быть похожи на пищевую токсическую инфекцию (проявляться болью в животе, поносом, рвотой) либо же выражаться симптомами поражения разных систем и органов.

Нужно обратить внимание, что в инструкции к любому медикаментозному средству описаны симптомы, которые могут появиться при передозировке.

Инфекции бактериальной или вирусной природы

Любая инфекция, проникая в организм, начинает приводить к интоксикационному синдрому. К примеру, при интоксикации крови, сепсисе, бактерии вызывают воспалительную системную реакцию, бактериальное заражение отмечается во многих системах и органах.

Синдром интоксикации при инфекциях выражается увеличением температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, головной болью, ознобом, головокружением и общей выраженной слабостью. Может отмечаться мышечная боль, ломота в суставах, диарея и рвота.

Бытовой или чадный газ

Скорость нарастания симптоматики при интоксикации газом будет зависеть от его концентрации в воздухе. Чем концентрация выше, тем быстрей развивается поражение организма.

Во время вдыхания чадного газа белок и гемоглобин, доставляющий во все клетки кислород, начинает превращаться в метгемоглобин - вещество, которое не способно связывать кислород. Что приводит к гипоксии - нехватке кислорода, от этого страдают в первую очередь почки, сердце и головной мозг.

К признакам интоксикации газами относятся:

Основные методы диагностирования

Интоксикация считается очень обобщенным понятием, и для определения врачом правильного этиологического лечения требуется определение ее причины. Диагноз устанавливается специалистом после обследования пациента, осмотра и детального сбора анамнеза. Важно сообщить врачу следующие данные:

• Время проявления первых признаков заболевания.
• Наличие контакта с инфекционным человеком в течение последних недель (период инкубации определенных инфекций может быть довольно продолжительным).
• Недавно перенесенные болезни.
• Наличие хронических заболеваний (к примеру, гипертонии, сахарного диабета, синдрома раздраженной кишки, ишемической болезни сердца и т. д.).
• Что смогло спровоцировать заболевание (необходимо рассказать врачу, какие продукты вы ели в последнее время и принимали медикаментозные лекарства).

Не забывайте, что если у вас отмечается аллергия на какие-то компоненты пищи или препараты, необходимо непременно сказать об этом врачу.

Для установления точного диагноза, определения возбудителя и оценки состояния человека, может требоваться дополнительное инструментальное и лабораторное обследование пациента. Если состояние человека тяжелое, то диагностирование производится одновременно с проведением первой помощи.

Перечень диагностических способов, которые могут быть необходимы для установления диагноза во время интоксикации:

Интоксикация - это собирательное понятие, отражающее инфицирование или поражение организма микроорганизмами или токсинами. Ядовитые вещества могут попадать извне или вырабатываться непосредственно организмом. Лечение назначается специалистом после установления диагноза. Для чего производится детальное обследование пациента, которое позволяет установить причину развития интоксикации.

Интоксикация - это патологическое состояние, вызванное воздействием токсинов различного происхождения. При этом происходит нарушение жизнедеятельности организма, ухудшение самочувствия, поражение многих органов и систем, а иногда и летальный исход. Тяжесть состояния человека зависит от того, какой именно яд и в каком количестве поступил в организм, длительность его воздействия и ресурсы тела к выздоровлению. На сегодняшний день известно несколько миллионов различных токсинов, которые могут оказывать негативное влияние на здоровье человека. В данной статье рассмотрим, как распознать начало интоксикации, причины ее развития и возможные варианты лечения.

Классификация отравлений

В зависимости от способа проникновения ядовитых веществ в организм принято выделять два типа интоксикаций:

• Эндогенная. Образование токсинов происходит в самом организме.
• Экзогенная. Отравляющие вещества попадают извне.

Эндогенная и экзогенная интоксикации организма способны вызвать опасные последствия для организма. Очень важно своевременное лечение.

Также специалисты выделяют несколько форм заболевания, которые зависят от длительности контакта с токсическим веществом.

• Подострая интоксикация. Возникает при повторном воздействии токсина на человека. Происходит нарушение функциональности организма.
• Острая экзогенная интоксикация. Вызывается при кратковременном контакте человека с ядовитым веществом. Симптомы выражены более ярко, чем при предыдущей форме.
• Сверхострая. Наиболее опасная форма отравлений. Возникает при поступлении в организм большого количества токсических веществ. Может приводить к серьезным поражениям центральной нервной системы, а иногда и к летальному исходу за очень короткое время.
• Хроническая экзогенная интоксикация. Появляется при длительном контакте с ядовитыми веществами. Бывает, что человек об этом даже не представляет, тем самым упуская время для лечения. Симптоматика выражена достаточно слабо, клинические проявления стерты.

Пути поступления ядовитых веществ

Так как экзогенная интоксикация предполагает воздействие токсичных веществ извне, можно выделить основные пути их поступления в организм человека.

• Органы дыхания. Происходит вдыхание паров вредных веществ.
• Органы пищеварения - при некачественном питании.
• При воздействии на кожу. Например, при укусах насекомых, змей.

Особенности отравлений

Экзогенная интоксикация - это патологическое состояние, при котором возникновение отравления происходит по причине попадания в организм токсичных веществ из окружающей среды. Процесс отравления может развиться стремительно со всеми сопутствующими симптомами или происходить медленно.

Это зависит от того, какой именно токсин оказывает воздействие на организм, как долго это продолжается и каков будет ответ иммунной системы человека. В Международной классификации болезней (МКБ 10) экзогенная интоксикация находится под кодом Т36-Т78.

Возможные причины

Основными причинами возникновения симптомов экзогенной интоксикации является воздействие токсичных веществ. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

• Задымленность воздуха.
• Некачественные или испорченные продукты.
• Наркотические вещества.
• Алкоголь
• Некоторые лекарственные препараты. В этом случае экзогенная интоксикация по МКБ 10 будет находиться под кодом Т36-Т50.
• Некачественные условия труда (например, на вредных производствах).
• Яды животных.
• Тяжелые металлы.
• Химические элементы.
• Грибы.
• Бытовая химия.
• Мышьяк.
• Селен.
• Пестициды и нитраты, используемые в сельскохозяйственной индустрии.
• Кислота и щелочь.

Бывает, что развитие интоксикации связано не с самими веществами, а с продуктами их переработки в организме.

Симптомы

Признаки экзогенной интоксикации многочисленны и зависят от многих факторов. Рассмотрим основные из них:

• Способ поступления токсина в организм.
• Периодичность его воздействия.
• Концентрация ядовитого вещества.
• Большое значение в экзогенных и эндогенных интоксикациях имеет определение свойств токсина.
• Ответ организма на поступление токсичного продукта.

К симптомам следует относить следующие состояния:

• Головная боль.
• Резкое повышение температуры тела до высоких значений. Но при отравлении некоторыми лекарственными препаратами температура может значительно упасть.
• Ломота в теле.
• Тошнота и рвота.
• Озноб.
• Аллергические реакции.
• Неприятный запах изо рта.
• Изжога.
• Метеоризм и нарушение стула.
• Нарушение ритма сердца.
• Одышка, кашель, нехватка дыхания.
• Изменения артериального давления.
• Усиленное потоотделение.
• Цианоз.
• В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки поражения центральной нервной системы. К ним относятся головокружения, судороги, нарушение речи и двигательной активности, спутанность сознания и обморок.

Стоит отметить, что отравление некоторыми ядами имеет своеобразные особенности, по которым можно определить токсическое вещество.

Признаки хронической экзогенной интоксикации будут несколько отличаться от вышеперечисленных. К ним относятся:

• Частые головные боли.
• Депрессии.
• Нарушения сна.
• Изжога, нарушения стула.
• Нервозность.
• Изменения массы тела.
• Утомляемость.

Диагностика

Диагностирование интоксикации не составляет труда. Сложнее определить источник этого состояния. Для этого используется комплекс диагностических мероприятий, который включает следующие процедуры:

• Осмотр пациента и сбор клинического анамнеза.
• Прослушивание сердечного ритма.
• Измерение артериального давления и частоты сердечный сокращений.
• Исследование глазного дна.
• Общий анализ мочи и крови.
• Биохимический анализ крови.
• Проведение специальных тестов.

Доврачебная помощь

Отравление - это опасное состояние, которое в некоторых случаях за короткие сроки способно привести к серьезным последствиям. В данном случае важно своевременное лечение. Чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо знать, как оказывать первую помощь до приезда скорой.

• В первую очередь необходимо тщательно умыться и промыть глаза. Процедуру следует выполнять аккуратно, чтобы не спровоцировать повреждения.
• Выпить большое количество воды.
• Вызвать рвоту.
• На зону органов пищеварительного тракта необходимо приложить холод.

Следует отметить, что вышеперечисленные способы доврачебной помощи подходят не всем. Это будет зависеть от источника патологического состояния. Поэтому следует получить консультацию врача (например, позвонив по телефону скорой помощи).

Лечение

Лечение интоксикации включает в себя консервативную терапию и соблюдение диеты. Терапия в большинстве случаев состоит из нескольких этапов, к которым относятся:

• Удаление яда, который не успел всосаться.
• Удаление яда, который уже попал в организм. Для этого используются сыворотки и антидоты.
• Проведение всех необходимых процедур для снятия интоксикации.
• Устранение последствий.

К методам детоксикации относятся:

• Обильное питье.
• Промывание желудка. В условиях стационара используется введение зонда через пищевод. При доврачебной помощи рекомендовано и вызывание рвоты. Затем необходим прием сорбентов.
• Прием адсорбентов.
• Прием ферментов.
• Антиоксиданты.
• Оксигенотерапия (лечение с помощью кислорода).
• Переливание крови. Требуется при отравлении спиртами или уксусом.
• Гемосорбция.

Если врач диагностировал легкое отравление и значительное улучшение состояния, больного оставляют на домашнем лечении с определением плана терапии. Если состояние стабилизируется, через несколько дней необходимо сдать анализы крови и мочи для подтверждения выздоровления.

Диета в устранении играет большую роль, ведь организму необходимо восстановить потерянные питательные вещества и энергию. При этом питание должно быть калорийным, но в то же время легко усваиваться и не раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.

Необходимость реанимации

Иногда возникают случаи, когда необходима реанимационная терапия. К ним относятся сверхострая форма отравления и хроническая неуточненная экзогенная интоксикация.

Рассмотрим подробнее признаки патологических состояний и реанимационные действия, применяемые в каждом конкретном случае.

• Гипотермия. Может возникать в случае отравления нитратами, при котором происходит спазм сосудов и вследствие этого понижение температуры тела.
• Поражение органов дыхательной системы. Возможно угнетение дыхательного центра, может наблюдаться западание языка. Необходима точечная терапия.
• Гипертермия. Температура тела может доходить до 41 градуса.
• Нарушения работы пищеварительной системы. При этом могут возникать кровотечения из органов ЖКТ и появиться длительный жидкий стул. Такие состояния могут привести к опасным последствиям. Необходима неотложная помощь.
• Возникновение судорог, приводящих к нарушениям дыхания и гипоксии мозга.
• Развитие недостаточности печени и почек, по причине которой могут развиться гепатит и желтуха.

Если до приезда скорой больной потерял сознание, необходимо уложить его на ровную поверхность и повернуть голову набок. Снять лишнюю одежду и предоставить доступ к свежему воздуху. Постоянно проверять дыхание и пульс. В случае их остановки необходимо проводить непрямой массаж сердца до приезда скорой помощи.

Возможные последствия

Сильные интоксикации способны поражать многие органы и системы организма. К наиболее распространенным осложнениям от воздействия токсинов относятся:

• Обезвоживание.
• Острый панкреатит.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Пневмония.
• Кровотечения ЖКТ.
• Отек легких.
• Нарушения психики.
• Поражение тканей.
• Нарушение водно-электролитного баланса.
• Поражение головного мозга.
• Развитие комы и летальный исход.

Профилактика

Токсины, способные вызвать отравление организма, многочисленны. Поэтому профилактические меры будут охватывать многие факторы их развития.

• Употребление только качественной воды и продуктов.
• Перед приемом лекарственных средств необходимо читать инструкцию и проверять сроки годности.
• Своевременное выявление и лечение хронических и инфекционных заболеваний.
• Не употреблять в пищу неизвестные грибы.
• Перед походом в лес необходимо надеть защитную экипировку.
• При работе с токсическими веществами нужно соблюдать правила безопасности.

Важно помнить, что для безопасности детей необходимо убрать все опасные вещества из зоны их доступности.

Заключение

Экзогенная интоксикация может приводить к опасным, а иногда и непоправимым последствиям. При попадании отравляющих веществ в организм необходимо как можно скорее оказать первую медицинскую помощь. Если яд был выведен из организма в кратчайшие сроки, опасных последствий можно избежать. При отсутствии лечения или его несвоевременности серьезных последствий избежать вряд ли удастся.

При соблюдении профилактических мероприятий и здорового образа жизни вероятность отравлений сводится к минимуму. Если же интоксикации организма избежать не удалось, не нужно заниматься самолечением.