Что такое узловая эритема нижних конечностей. Иногда называют эту болезнь как узелковая эритема. Узловатая эритема — заболевание, поражающее кожные и подкожные ткани Узловатая эритема и солнце

Узловатой эритемой называют воспаление сосудов и подкожной жировой клетчатки на ногах либо руках. Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастов как у мужчин, так и у женщин. Сама по себе патология не опасна. Однако зачастую узловатая эритема свидетельствует о развитии других заболеваний.

Описание узловатой эритемы

Своё название заболевание получило благодаря характерной симптоматике. На поражённых участках, чаще всего в области нижних конечностей, начинают появляться плотные узлы, диаметром от 5 мм до 5 см. В медицинской литературе также можно встретить название узловая эритема. Специалисты относят патологию к разновидностям аллергического васкулита. Воспаление стенок сосудов развивается как реакция организма на воздействие различных токсических факторов.

Наиболее часто с патологией сталкиваются молодые люди в возрасте 20–30 лет. Статистические данные показывают, что у женщин заболевание развивается чаще. Обострение в большинстве случаев происходит в зимне-весенний период.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема - заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Причины патологического процесса на ногах и руках

Развитию воспаления сосудов и подкожной жировой клетчатки чаще всего способствуют различные инфекционные процессы в организме. Неприятные симптомы могут развиваться как следствие заболеваний:

• ангина;
• цистит;
• стрептодермия;
• туберкулёз;
• ревматоидный артрит;
• скарлатина и т. д.

Узлы на коже могут развиваться как побочное явление медикаментозной терапии. Нередко узловатая эритема проявляется после вакцинации или приёма антибиотиков.

Людям, страдающим от онкологических патологий, также приходиться сталкиваться с воспалением сосудистых стенок. Наиболее подвержены узловатой эритеме люди с лимфомой. К хроническому течению воспалительного процесса предрасположены люди с заболеваниями крови и сосудов (варикоз, сосудов). В группу риска попадают аллергики, а также женщины в период беременности.

В медицинской практике встречаются семейные случаи узловатой эритемы. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к развитию патологического процесса. Если родители страдают от заболевания, существует риск развития воспаления и у ребёнка.

Симптомы заболевания

Типичным проявлением патологии являются плотные узлы диаметром от 5 мм до 5 см, расположенные в подкожной клетчатке. Воспалённые элементы немного возвышены над краем кожи, имеют красный оттенок. Узлы достаточно быстро увеличиваются до определённого размера, затем их рост останавливается. Болевой синдром может иметь различную выраженность. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения при пальпации воспалённых участков. Иногда может возникать спонтанная боль. Зуд в большинстве случаев отсутствует.

Узлы, как правило, локализуются на передней поверхности голени. Однако воспаление может проявляться и на других участках тела. Характерным является симметричность поражения. Узлы в большинстве случаев расположены на обеих нижних конечностях.

Характерным для недуга является острое начало. Заболевание сопровождается общим недомоганием, лихорадкой. Дополнительно развиваются следующие симптомы:

• озноб;
• скованность в утреннее время;
• онемение рук;
• боли в суставах;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта;
• отёчность и покраснение кожи в области суставов.

Если терапия проводится правильно, через 2–3 недели узлы рассасываются, проходит суставный синдром. На месте бляшек остаются розовые шелушащиеся пятна. Пациента на завершительной стадии заболевания может тревожить зуд. Полностью симптомы заболевания проходят в течение 25–30 дней.

При несвоевременном лечении узловатая эритема перерастает в хроническую форму. Характерными являются периоды ремиссий (симптомы воспалительного процесса практически полностью отсутствуют) и обострений (проявляются признаки заболевания в острой форме).

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз уже при визуальном осмотре воспалённых участков. Однако этого недостаточно для того чтобы назначить адекватную терапию. Важно выявить, по какой причине развивается воспаление стенок сосудов. Для этого могут использоваться следующие методики:

1. Общий анализ крови. Увеличение количество лейкоцитов, изменение - все это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
2. Бакпосев из носоглотки. Исследование позволяет выявить наличие стрептококковой инфекции в организме.
3. Проведение туберкулиновой пробы. Исследование проводится при подозрении на туберкулёз у пациента. С этой же целью больному необходимо сделать рентген грудной клетки.
4. Анализ крови на тромбоциты. Повышение показателя свидетельствует о развитии патологии сосудов.
5. Биопсия одного из узловых образований. Исследование проводится в том случае, если при визуальном осмотре постановка диагноза затруднительна.

Для определения фактора, способствующего развитию воспалительного процесса, дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:

• риноскопия;
• фарингоскопия;
• компьютерная томография;
• УЗИ вен нижних конечностей.

Пациенту могут понадобиться консультации таких специалистов, как флеболог, сосудистый хирург, онколог, пульмонолог, инфекционист и т. д.

Лечение: медикаментозные лекарства, применяемые средства

Успех терапии зависит от того, насколько эффективно проводилось лечение патологии, способствующей развитию воспаления сосудов. Пациенту может быть назначена системная антибактериальная терапия, проводится санация хронических очагов инфекции. В острый период больному показан постельный режим. В наиболее сложных случаях проводится госпитализация пациента. Необходимо обеспечить покой для нижних конечностей. Для улучшения оттока крови с воспалённых участков ноги рекомендуется фиксировать в приподнятом положении.

Медикаментозная терапия заболевания включает применение следующих групп препаратов:

1. Антибиотики. Лекарства из этой категории назначаются, если воспаление сосудов вызвано бактериальной инфекцией. Препараты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры. Могут быть назначены средства Ампициллин, Флемоксин Солютаб и т. д.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Эти лекарства снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела. Могут использоваться средства Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.
3. Антигистаминные препараты. Медикаменты из этой группы помогают снять отёк и зуд. Хорошие результаты показывают средства Супрастин, Тавегил.
4. Кортикостероиды. Препараты для наружного применения в форме мазей помогают снять неприятные симптомы. Хорошие результаты показывает мазь Преднизолон.
5. Производные аминохинолина. Лекарства из этой категории назначаются при рецидивирующей форме узловатой эритемы. Могут быть назначены средства Плаквенил, Делагил.

Помогут быстро убрать неприятные симптомы компрессы с Димексидом. Однако в чистом виде использовать противовоспалительное средство нельзя, иначе можно получить ожог. Рекомендуется разбавлять Димексид с чистой водой в соотношении 1:3. Держать лечебную повязку на повреждённых участках следует не более получаса. Курс терапии - 10 дней.

Медикаменты при узловатой эритеме - галерея

Преднизолон - противовоспалительное средство для наружного применения Флемоксин солютаб - антибиотик широкого спектра действия Диклофенак нормализует самочувствие больного, снимает воспаление Тавегил снимает отек

Физиотерапевтические методы лечения

После купирования острого воспалительного процесса, когда у больного нормализуется температура тела, для ускорения процесса восстановления повреждённых участков могут использоваться следующие методы терапии:

1. УФО. Ультрафиолетовые лучи оказывают общеукрепляющее, а также иммуностимулирующее действие.
2. Фонофорез. При помощи ультразвука производиться введение лекарств в повреждённые участки.
3. Магнитотерапия. Благодаря воздействию магнитным полем происходит ускорение регенерации повреждённых сосудов, стимуляция кровотока.
4. Лазеротерапия. Лазерное излучение оказывает сосудосуживающее, а также иммуностимулирующее действие.

При хроническом течении заболевания хорошие результаты показывает плазмаферез. Процедура проводится в условиях стационара. У больного производиться забор крови, её очистка и возвращение в кровоток. Достаточно 4–5 процедур, чтобы добиться стойкой ремиссии.

Народные методы лечения узловатой эритемы

По согласованию с врачом консервативная терапия может быть дополнена средствами народной медицины. Многие из них показывают высокую эффективность. Однако самостоятельно их использовать ни в коем случае нельзя.

Алоэ и мёд

Несколько свежих листьев алоэ необходимо соединить с соком половины лимона и чайной ложкой мёда. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и съесть. Такой состав обладает мощным иммуномодулирующим действием. Однако не подойдёт рецепт людям, имеющим склонность к аллергии.

Арника

Столовую ложку сухих цветков арники необходимо залить стаканом кипятка и настоять не менее 12 часов в тёмном месте под крышкой. Полученное средство необходимо процедить и принимать по 15 мл три раза в день.

На основе арники можно приготовить также лечебную мазь. Сухие корневища растения необходимо измельчить до состояния порошка (можно в кофемолке). Две столовых ложки сырья необходимо смешать со 100 г свиного жира. Смесь следует растопить на медленном огне и потомить 10–15 минут. После того как средство остынет, его можно использовать для обработки поражённых участков.

Лечебный настой

Для приготовления средства, которое будет отлично стимулировать защитные силы организма, заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• мелисса;
• тысячелистник;
• листья брусники;
• листья берёзы.

Все ингредиенты необходимо высушить, измельчить и соединить в равной пропорции. Около 15 г смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настоять около часа. Затем лекарство следует процедить и принимать по 50 мл перед едой три раза в день.

Кора ивы белой

Подсушенное сырье необходимо измельчить до состояния порошка. Столовую ложку полученного средства необходимо залить 500 мл кипятка и варить около 15 минут. Затем средство необходимо процедить и остудить. Рекомендуется принимать по 50 мл такого лекарства перед едой для укрепления защитных сил организма.

Лечебные травы для наружного применения

Быстро снять воспаление и зуд помогут такие растения, как шалфей, череда, ромашка. Травы можно использовать по отдельности или смешивать. 100 г сухого измельчённого сырья необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Готовое средство необходимо процедить и применять для обработки поражённых участков.

Рецепты народной медицины - галерея

Прогноз и профилактика

Узловая эритема не относится к разряду заболеваний, угрожающих жизни. При своевременной адекватной терапии прогноз благоприятный. Полностью симптомы исчезают в течение месяца.

У детей патология хуже поддаётся лечению, поэтому показана обязательная госпитализация. Немедленно обращаться за помощью при выявлении первых симптомов следует и женщинам в период беременности. Патология сосудов может стать причиной осложнений на сердце.

Отказ от своевременной терапии приведёт к развитию хронической формы патологии. Нарушения в организме могут привести к развитию других заболеваний, в том числе очаговой склеродермии.

Нельзя также забывать, что узловатая эритема нередко является первым свидетельством других патологических процессов, протекающих в организме. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем выше шансы полного излечения.

Профилактика узловатой эритемы заключается в своевременном лечении любых заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами, стоит достаточно внимания уделять иммунной системе:

• полноценно отдыхать;
• регулярно проводить время на свежем воздухе;
• соблюдать правильный режим питания.

Видео о недуге

Это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

• стрептококками,
• вирусами,
• риккетсиями,
• сальмонеллами,
• хламидиями,
• иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен - аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

• приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
• саркоидоза,
• болезни Бехчета,
• язвенного колита,
• синдрома Лефгрена,
• ревматизма,
• вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.

Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:

• недомогания,
• повышения температуры тела,
• артралгий,
• миалгий,
• катаральных явлений.

Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже - на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

• туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
• гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
• неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте - стрептококковые инфекции, на третьем - саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Как лечить узловатая эритема?

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики - зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные. Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов - 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака. Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.

Применяют также противовоспалительные препараты - ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:

• УФО в эритемных дозах,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

С какими заболеваниями может быть связано

Узловатая эритема является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом других нарушений в организме. Существует множество точек зрения на происхождение узловатой эритемы, основные из них сводятся к следующему:

• на фоне инфекционных болезней, вызванных:
  • стрептококками, проявлениями которых оказывается , стрептодермия, отит,
  • вирусами,
  • риккетсиями,
  • сальмонеллами,
  • хламидиями,
  • иерсиниями,
  • микобактериями туберкулеза и т. п.;
• на фоне выработки бактериальных токсинов;
• на фоне аллергической реакции;
• разновидность септической гранулемы;
• как следствие системных заболеваний:
  • синдрома Лефгрена,
• на фоне воспалительных заболеваний кишечника:
  • язвенный колит,

Лечение узловатой эритемы в домашних условиях

Лечение узловатой эритемы обычно проводится амбулаторно, пациент находится на диспансерном учете, периодически посещает доктора, проходит обследование и уточняет стратегию лечения. В условиях медицинского учреждения могут проводиться физиотерапевтические процедуры, а также возможна госпитализация с целью вылечить основное заболевание, симптомом которого оказывается узловатая эритема (например, туберкулез).

Какими препаратами лечить узловатая эритема?

Антибиотики:

• - 10 мг/кг 1 раз в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю;
• - дозировка индивидуальна, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально;
• - разовая доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.

Кортикостероиды:

• - 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака.

Противовоспалительные препараты:

• - 0,5-1 г в сутки (максимально до 3 г), можно применять 3 раза в сутки;
• - по 0,2-0,4 г во время или после еды 3-4 раза в сутки;
• - дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
• - по 25 мг 2-3 раза в сутки;
• - суточная доза 300-900 мг 2-4 недели.

Лечение узловатой эритемы народными методами

Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:

• листья брусники,
• мелисса,
• мята,
• береза,
• тысячелистник,
• бузина,
• боярышник,
• шиповник,
• красная рябина

Любую выше перечисленную траву в количестве 1 ст.л. следует настоять в ½ литра кипятка и принимать перед едой по 1/3 стакана.

Местно применяются компрессы и мази на основе крапивы, омелы, арники:

• 100 грамм засушенных корней арники истолочь до порошкообразного состояния, соединить с равным количеством свежего свиного жира и выдержать на медленном огне или в духовом шкафу до трех часов, когда лекарство остынет, оно обретет форму мази, которую и нужно впоследствии использовать на ночь под марлевые повязки;
• свежеотжатый сок крапивы использовать для компрессов, смачивая в нем ту же марлевую повязку.

Лечение узловатой эритемы во время беременности

Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.

Факторами возникновения эритемы у беременной женщины обычно оказываются:

• сезонные изменения погоды,
• переохлаждение организма,
• застойные явления в нижних конечностях,
• гипертонические изменения,
• перестройка эндокринно-иммунного каскада.

Будущей маме следует с подобной проблемой обращаться к профильным специалистам. Профильную диагностику и консервативное лечение проводить исключительно под их контролем. Перед врачом будет стоять цель снизить тяжесть кожных проявлений патологии и исключить наличие инфекции и прочих серьезных причин эритемы.

• постельный режим,
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• антибактериальные препараты, лучше во втором триместре и при условии, что их прием неизбежен, а имеющаяся инфекция очевидно губительнее, чем принимаемое лекарство - это средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые макролиды.

С профилактической целью применяется:

• санация очагов фокальной инфекции,
• лечение сопутствующих болезней,
• избегание употребления лекарств, провоцирующих болезнь.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловатая эритема

Применяемая при узловатой эритеме диагностика не носит специфического характера, она нацелена на выявление основного, вызывающего эритему. Применяемые методы позволяют дифференцировать эритему от других дерматологических нарушений. Анализ крови позволяет увидеть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Проводится бактериальный посев кала и мазка из носоглотки, уместна туберкулиндиагностика, анализ крови на ревматоидный фактор.

Узловое образование для подтверждения анализа подвергается биопсии и гистологическому изучению на предмет наличия воспаления.

В процессе выявления этиологического фактора пациент может быть направлен на консультацию к:

• пульмонологу,
• инфекционисту,
• отоларингологу,
• сосудистому хирургу,
• флебологу.

Из методов диагностики могут быть уместными:

• риноскопия,
• фарингоскопия,
• компьютерная томография,
• рентгенография легких,
• реовазография нижних конечностей.

Дифференциальную диагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе.

Дифференцируют узловатую эритему и с такими более редкими болезнями:

• Лихорадочный узловатый панникулит Крисчена-Вебера . Характеризуется наличием единичных или множественных, несколько болезненных узлов в подкожной клетчатке, часто расположенных несимметрично на голенях, бедрах, руках, туловище. Сначала узлы плотные, впоследствии более мягкие, кожа над ними сначала несколько гиперемирована, а в более поздней стадии - не изменена. Узлы появляются приступообразно с промежутками в несколько дней или месяцев и рассасываются, оставляя блюдцевидное западение, на коже гипер- или депигментация, не нагнаивается. Начало подострое с лихорадкой, нарушением общего состояния, болью в суставах, при рецидивах общее состояние может не нарушаться. Продолжительность болезни - годы и десятки лет. Чаще болеют женщины 30-40 лет. Аналогичные изменения могут возникать в забрюшинной, околопочечной клетчатке, сальнике, что указывает на системный характер поражения жировой клетчатки. Гистологически обнаруживают псевдоксантомные клетки.
• Подострый мигрирующий узловатый гиподермит Вилановы-Пиньоля . Болеют чаще женщины, сыпь возникает часто после ангины, гриппа. Асимметрично на передней поверхности голени появляется глубокий узловатый инфильтрат величиной с ладонь, незначительно болезненный при пальпации, с четкими контурами и хроническим течением. Гистологически отличается от узловатой эритемы тем, что поражаются не большие сосуды, а капилляры подкожной клетчатки. Узловатый гиподермит иногда может развиваться как реакция на туберкулезную инфекцию.

Лечение других заболеваний на букву - у

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.

Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.

Общие сведения

Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) - это и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.

Характеристика заболевания

Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

Причины недуга

Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и

Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

• грибковая или бактериальная инфекция;
• туберкулез;
• воспалительные процессы кишечника;
• сифилис;
• рак (крайне редко);
• саркоидоз;
• болезнь Бехчета.

Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

• антибиотики;
• сульфоны;
• сульфаниламиды;
• оральные контрацептивы.

Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

• длительное воздействие холода на организм;
• сбои в работе эндокринной системы;
• гиповитаминоз и Р);
• застойные явления в конечностях.

Симптоматика

Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь - горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

• общее недомогание;
• покраснение;
• суставная боль;
• отечность ног;
• раздражение кожи.

Формы

Существует две разновидности данного недуга:

- Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга - это реакция организма на туберкулез.

- Хроническая Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

Особенности недуга у детей

Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

Особенности лечения беременных

Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

Лечение

Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.

Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

• жаропонижающие препараты;
• нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
• антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
• витамины С, Р;
• гормоны (в случае аллергического процесса);
• аутогемотерапию;
• гепариновую мазь;
• плазмаферез;
• компрессы;
• обертывания.

Лечение народными средствами

Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами - это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

Народные рецепты:

• Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
• Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
• Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.

• Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
• В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

Прогноз болезни

Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.

Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.

Заключение

Узловатая эритема на ногах - достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.

Существуют разнообразные дерматологические заболевания, некоторые из которых относятся к аллергическим васкулитам. Это воспаления различных сосудов - артерий, вен, капилляров, венул. Узловатая эритема относится именно к этой группе недугов. Что это такое и как лечится, рассмотрим далее.

Узловая или узловатая эритема - что это такое?

Характерной особенностью недуга является симметричное расположение поражённых участков.

Недуг может проявляться как самостоятельное заболевание и называют его тогда «первичным», но чаще всего он является сопутствующим симптомом какой-либо патологии и в этом случае называют его «вторичным».

Причины возникновения

К хроническому течению болезни склоны люди со следующими недугами:

• сосудистыми болезнями (варикозным расширением вен, и атеросклерозом нижних конечностей);
• аллергическими болезнями (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);
• хроническими инфекционными болезнями (тонзиллит, синусит и пиелонефрит).

Неинфекционные

• воспалительные процессы в кишечнике - энтерит или язвенный колит;
• вакцинация;
• беременность;
• приём некоторых фармакологических средств, таких как антибиотики, салицилаты, бромиды и йодиды, сульфаниламиды, пероральные гормональные контрацептивы;
• лейкоз - рак крови;
• различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
• саркоидоз - заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы, в частности, лёгкие. В поражённых тканях образуются узелки - гранулёмы;
• лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина - онкологическое заболевание лимфатической системы;
• болезнь Бехчета - хроническое заболевание, к которому в основном подвержены жители Средиземноморья, Японии и Ближнего Востока. Больной страдает от язвенного , язвенного поражения половых органов и воспалением сосудистой оболочки глаза.

Инфекционные

• стрептококковые - ангина, острый фарингит, рожистое воспаление, скарлатина, цистит, отит, стрептодермия;
• туберкулёз;
• венерические заболевания - сифилис, гонорея, ;
• болезни грибкового происхождения - гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, трихофитоз или стригущий лишай;
• иерсиниоз - , вызванная патогенными микроорганизмами;
• гепатит B;
• цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр - это вирусы разного герпетического типа;
• пситтакоз или «попугаева болезнь» - острое инфекционное заболевание, передающееся от пернатых питомцев (попугаев, канареек и зябликов) человеку;
• фелиноз или «болезнь кошачьих царапин».

Классификация заболевания и ее симптомы

• Острый . Такой форме чаще подвержены дети, подростки и молодые женщины. Отёчные уплотнения образуются на стопах и голенях, иногда бёдрах и редко на предплечьях. Они расплывчаты и располагаются симметрично на обеих ногах. При нажатии возникают болевые ощущения. Кожа над узлами имеют сначала красный цвет, а потом становится фиолетовой, затем жёлто-зеленой. Узлы не переходят в язвы. При острой форме они проходят через 3–6 недели, и не оставляют на коже никаких шрамов и рубцов. А также не происходит рецидива заболевания.

  Болезнь сопровождается высокой температурой до 39 °C, общей слабостью, болят суставы и мышцы, в крови избыток белых кровяных клеток - лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

• Мигрирующий . Заболевание длится несколько месяцев. Вначале появляется один узел на голени. Кожа над ним красно-синюшная, само уплотнение со временем трансформируется в кольцевидную бляшку, центр которой бледного оттенка и впавший. Иногда появляются ещё несколько небольших узелков на ногах. Для этой формы характерна субфебрильная температура, которая держится в районе 37,5 °C долгое время, у больного ухудшается общее состояние здоровья, его бьёт озноб и мучают боли в суставах.
• Хронический . От нее чаще страдают зрелые и пожилые представительницы слабого пола, которые в своём анамнезе имеют хронические заболевания, воспалительные процессы или новообразования. Узлы выражены слабо, визуально их не увидеть, поскольку цвет кожи не изменяется. Обнаруживают их при пальпации. Они расположены обычно на голенях и не проходят - когда одни узлы рассасываются, другие образуются снова. В весенне-осенний период наблюдается обострение болезни.

Дифференциальная диагностика узловой эритемы

Дифференциальная диагностика - это диагностика, которая по фактам или симптомам исключает заболевания и, в конце концов, приводит к постановке единственного правильного диагноза.

Узловатую эритему можно спутать с такими заболеваниями:

• Тромбофлебит . При этом заболевание также образуются уплотнения, болезненные при нажатии, но локализуются они по ходу вен и имеют извилистый вид. Пациент жалуется на боли в мышцах, ноги отекают. Если тромб инфицируется, то происходит интоксикация организма - больной страдает от слабости и высокой температуры.
• Рожистое воспаление или рожа - острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Отмечается резкий подъём температуры до 38–39 °C, слабость. Затем жжение и боль в поражённых участках, которые со временем отекают. Область покраснения имеет неровные края, возвышается над здоровой кожей, на ощупь горячая и плотная. Иногда образуются пузыри, которые заполнены жидкостью. В отличие от узловатой эритемы для рожи характерно воспаление лимфатических сосудов и узлов.
• Эритема Базена или индуративный туберкулёз . Высыпания образуются на задней поверхности голени. Узлы формируются медленно. Они не воспаляются и не возвышаются над здоровыми участками. Кожа над ними имеет сине-красную окраску, которая не склонна изменяться. Однако узлы могут переходить в язвы и оставляют после себя рубцы.
• Болезнь Крисчена-Вебера . Характеризуется воспалительными процессами в подкожной жировой клетчатке. Образуются небольшие подкожные уплотнения на предплечьях, бёдрах и туловище, которые умеренно болезненные при нажиме.

Узловатая эритема у беременных

Поэтому при первичной форме врачи выступают за сохранение ребёнка, иногда заболевание проходит к концу второго-третьего триместра. Главное, найти причину вторичного заболевания у беременной женщины, только после точного постановления диагноза назначают лечение.

Беременные женщины с сосудистыми проблемами нижних конечностей, страдающие тромбофлебитом или варикозным расширением вен, более подвержены этому недугу.

При тяжёлом течении заболевание может не пройти и после беременности. Довольно часто оно приобретает вялотекущий характер или обостряется в весенне-осенний период.

Узловатая эритема у детей

• У новорождённых детей и грудничков - это может быть реакция на туберкулёзную интоксикацию.
• В относительно старшем возрасте виновниками становятся стафилококки, стрептококки и кандиды. Риск развития недуга увеличивает при преобладании патогенной микрофлоры в кишечнике.
• В некоторых случаях - это реакция организма на лекарственные препараты - йод, антибиотики и другие.

Это полиэтиологический синдром, который встречается в практике многих специалистов и имеет две клинические формы: идиопатическую и симптоматическую.

Некоторые исследователи высказывают мнение о вирусном происхождении идиопатической узловатой эритемы, другие считают, что эта болезнь, особенно у детей, является аллергическим проявлением в большинстве случаев туберкулезной инфекции и наблюдается преимущественно у лиц, болевших или болеющих туберкулезом в различных его проявлениях. У большинства таких больных реакция Манту резко положительная, с экссудативными явлениями, лимфангитом и общими симптомами.

Острая узловатая эритема может развиться во время или после инфекционных болезней, вызванных:

• стрептококками,
• вирусами,
• риккетсиями,
• сальмонеллами,
• хламидиями,
• иерсиниями и т. п.

Патогенез эритемы в таких случаях не совсем понятен - аллергическая реакция, септическая гранулема или реакция на бактериальные токсины. Возможно развитие узловатой эритемы на фоне:

• приема лекарств (сульфаниламидов, антибиотиков, препаратов йода, пероральных контрацептивов),
• саркоидоза,
• болезни Бехчета,
• язвенного колита,
• синдрома Лефгрена,
• ревматизма,
• вакцинации и тому подобное.

Наблюдаются семейные случаи узловатой эритемы, связанные с наследственной предрасположенностью к сенсибилизации организма инфекционными или другими агентами.

Часть исследователей относит узловатую эритему к глубоким васкулитам.

В 40% случаев причина возникновения узловатой эритемы остается не известной.

Развитию изменений на коже при эритеме могут предшествовать продромальные явления в виде:

• недомогания,
• повышения температуры тела,
• артралгий,
• миалгий,
• катаральных явлений.

Их наблюдают за 3-5, реже 7-10 дней до появления узлов.

Клиника характеризуется появлением на передней и боковых поверхностях голеней болезненных, плотных, островоспалительных (на вид как эритема), ярко-красного цвета узлов (от 2 до 50), величиной от горошины до грецкого ореха, размещенных глубоко в подкожной клетчатке фокусно и симметрично. Иногда они могут сливаться, контуры их нечеткие, что связано с отеком окружающих тканей. В отдельных случаях узлы могут появляться на задней поверхности голеней, предплечьях, бедрах, ягодицах, туловище, еще реже - на ступнях, кистях, лице. Иногда рядом с узлами могут наблюдать пятнистую, папулезную, уртикарную или геморрагическую сыпь или же сыпь, характерную для многоформной эритемы. Через несколько дней узлы приобретают синюшный, потом желто-зеленый цвет, напоминающий цветоизменения синяка, болезненность их уменьшается, а полный регресс наблюдается через 2-3, реже 4-6 недель, оставляя временную пигментацию. Указанные клинические проявления в период их возникновения тоже сопровождаются лихорадкой, нарушением общего состояния, болями в суставах, костях. У некоторых больных могут присутствовать желудочно-кишечные расстройства, неврологические симптомы. В крови наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, ускорение СОЭ.

Гистологические изменения в ткани узлов могут быть трех типов:

• туберкулоидное строение клеточного воспалительного инфильтрата в подкожной клетчатке с гигантскими клетками Лангерганса без казеозного распада;
• гнездовое размещение клеточного инфильтрата с гигантскими клетками Лангерганса без четкой туберкулоидной структуры;
• неспецифические воспалительные изменения в подкожной клетчатке.

Кроме того, выделяют еще хроническую узловатую эритему, которая не сопровождается островоспалительными явлениями, узлы малоболезненные, сохраняются в неизменном состоянии месяцами и рассасываются без распада, не оставляя устойчивого следа. У таких больных часто выявляют очаги фокальной инфекции.

Считают, что к клиническим вариантам узловатой эритемы следует отнести и мигрирующую узловатую эритему, описанную Беферштедтом в 1954 году. При этом провоцирующими факторами являются беременность (до 40%), особенно в первом триместре, на втором месте - стрептококковые инфекции, на третьем - саркоидоз. Количество узлов образуется от 1 до 8, часто асимметричное размещение, хотя может наблюдаться и симметричный вариант. Узлы подвержены миграции, рецидивам, средняя продолжительность заболевания 4-5 месяцев, регрессируют бесследно.

Как лечить узловатая эритема?

Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики - зависимо от природы этих факторов рифампицин, стрептомицин, пенициллин, тетрациклин и тому подобные. Прием препаратов происходит в обычных дозах в течение 1-2 недель. Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов - 15-20 мг преднизолона 1 раз в сутки после завтрака. Системные глюкокортикоиды в лечении узловатой эритемы эффективны, но их следует применять в последнюю очередь, поскольку обычно они сказываются на течении основного заболевания.

Применяют также противовоспалительные препараты - ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают:

• УФО в эритемных дозах,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

С какими заболеваниями может быть связано

Узловатая эритема является не столько самостоятельным заболеванием, сколько симптомом других нарушений в организме. Существует множество точек зрения на происхождение узловатой эритемы, основные из них сводятся к следующему:

• на фоне инфекционных болезней, вызванных:
  • стрептококками, проявлениями которых оказывается ангина , скарлатина , острый фарингит , стрептодермия, рожа , отит, цистит , ревматоидный артрит ,
  • вирусами,
  • риккетсиями,
  • сальмонеллами,
  • хламидиями,
  • иерсиниями,
  • микобактериями туберкулеза и т. п.;
• на фоне выработки бактериальных токсинов;
• на фоне аллергической реакции;
• разновидность септической гранулемы;
• как следствие системных заболеваний:
  • синдрома Лефгрена,
• на фоне воспалительных заболеваний кишечника:
  • язвенный колит,

Лечение узловатой эритемы в домашних условиях

Лечение узловатой эритемы обычно проводится амбулаторно, пациент находится на диспансерном учете, периодически посещает доктора, проходит обследование и уточняет стратегию лечения. В условиях медицинского учреждения могут проводиться физиотерапевтические процедуры, а также возможна госпитализация с целью вылечить основное заболевание, симптомом которого оказывается узловатая эритема (например, туберкулез).

Какими препаратами лечить узловатая эритема?

Антибиотики:

• рифампицин - 10 мг/кг 1 раз в сутки или по 15 мг/кг 2-3 раза в неделю;
• стрептомицин
• пенициллин - дозировка индивидуальна, вводится в/м, в/в, п/к, эндолюмбально;
• тетрациклин - разовая доза для взрослых составляет 250 мг каждые 6 часов.

Кортикостероиды:

• преднизолон - 15-20 мг 1 раз в сутки после завтрака.

Противовоспалительные препараты:

• ацетилсалициловая кислота - 0,5-1 г в сутки (максимально до 3 г), можно применять 3 раза в сутки;
• бутадион - по 0,2-0,4 г во время или после еды 3-4 раза в сутки;
• ибупрофен - дозировка индивидуальна, зависит от основного заболевания;
• индометацин - по 25 мг 2-3 раза в сутки;
• калия йодид - суточная доза 300-900 мг 2-4 недели.

Лечение узловатой эритемы народными методами

Консервативное лечение узловатой эритемы может быть дополнено применением народных средств. Для приема внутрь используют такие лекарственные травы и ягоды как:

• листья брусники,
• мелисса,
• мята,
• береза,
• тысячелистник,
• бузина,
• боярышник,
• шиповник,
• красная рябина

Любую выше перечисленную траву в количестве 1 ст.л. следует настоять в ½ литра кипятка и принимать перед едой по 1/3 стакана.

Местно применяются компрессы и мази на основе крапивы, омелы, арники:

• 100 грамм засушенных корней арники истолочь до порошкообразного состояния, соединить с равным количеством свежего свиного жира и выдержать на медленном огне или в духовом шкафу до трех часов, когда лекарство остынет, оно обретет форму мази, которую и нужно впоследствии использовать на ночь под марлевые повязки;
• свежеотжатый сок крапивы использовать для компрессов, смачивая в нем ту же марлевую повязку.

Лечение узловатой эритемы во время беременности

Узловатая эритема нередко развивается у беременных женщин, в таких случаях она носит идиопатический характер. Исключением оказываются имеющиеся на момент беременности хронические заболевания.

Факторами возникновения эритемы у беременной женщины обычно оказываются:

• сезонные изменения погоды,
• переохлаждение организма,
• застойные явления в нижних конечностях,
• гипертонические изменения,
• перестройка эндокринно-иммунного каскада.

Будущей маме следует с подобной проблемой обращаться к профильным специалистам. Профильную диагностику и консервативное лечение проводить исключительно под их контролем. Перед врачом будет стоять цель снизить тяжесть кожных проявлений патологии и исключить наличие инфекции и прочих серьезных причин эритемы.

• постельный режим,
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• антибактериальные препараты, лучше во втором триместре и при условии, что их прием неизбежен, а имеющаяся инфекция очевидно губительнее, чем принимаемое лекарство - это средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и некоторые макролиды.

С профилактической целью применяется:

• санация очагов фокальной инфекции,
• лечение сопутствующих болезней,
• избегание употребления лекарств, провоцирующих болезнь.

К каким докторам обращаться, если у Вас узловатая эритема

Применяемая при узловатой эритеме диагностика не носит специфического характера, она нацелена на выявление основного, вызывающего эритему. Применяемые методы позволяют дифференцировать эритему от других дерматологических нарушений. Анализ крови позволяет увидеть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Проводится бактериальный посев кала и мазка из носоглотки, уместна туберкулиндиагностика, анализ крови на ревматоидный фактор.

Узловое образование для подтверждения анализа подвергается биопсии и гистологическому изучению на предмет наличия воспаления.

В процессе выявления этиологического фактора пациент может быть направлен на консультацию к:

• пульмонологу,
• инфекционисту,
• отоларингологу,
• сосудистому хирургу,
• флебологу.

Из методов диагностики могут быть уместными:

• риноскопия,
• фарингоскопия,
• компьютерная томография,
• рентгенография легких,
• реовазография нижних конечностей.

Дифференциальную диагностику узловатой эритемы проводят с индуративной эритемой при кожном туберкулезе, мигрирующим тромбофлебитом, панникулитом, узелковым васкулитом, образующимися при сифилисе.

Дифференцируют узловатую эритему и с такими более редкими болезнями:

• Лихорадочный узловатый панникулит Крисчена-Вебера . Характеризуется наличием единичных или множественных, несколько болезненных узлов в подкожной клетчатке, часто расположенных несимметрично на голенях, бедрах, руках, туловище. Сначала узлы плотные, впоследствии более мягкие, кожа над ними сначала несколько гиперемирована, а в более поздней стадии - не изменена. Узлы появляются приступообразно с промежутками в несколько дней или месяцев и рассасываются, оставляя блюдцевидное западение, на коже гипер- или депигментация, не нагнаивается. Начало подострое с лихорадкой, нарушением общего состояния, болью в суставах, при рецидивах общее состояние может не нарушаться. Продолжительность болезни - годы и десятки лет. Чаще болеют женщины 30-40 лет. Аналогичные изменения могут возникать в забрюшинной, околопочечной клетчатке, сальнике, что указывает на системный характер поражения жировой клетчатки. Гистологически обнаруживают псевдоксантомные клетки.
• Подострый мигрирующий узловатый гиподермит Вилановы-Пиньоля . Болеют чаще женщины, сыпь возникает часто после ангины, гриппа. Асимметрично на передней поверхности голени появляется глубокий узловатый инфильтрат величиной с ладонь, незначительно болезненный при пальпации, с четкими контурами и хроническим течением. Гистологически отличается от узловатой эритемы тем, что поражаются не большие сосуды, а капилляры подкожной клетчатки. Узловатый гиподермит иногда может развиваться как реакция на туберкулезную инфекцию.

Лечение других заболеваний на букву - у

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.