Беременность

Обезболивающие препараты при панкреатите: обзор эффективных средств. Выбор обезболивающих препаратов при лечении панкреатита Основные обезболивающие при остром течении панкреатита

Панкреатит тяжелое заболевание поджелудочной железы с выраженным болевым синдромом. В острый период больной не может даже спать из-за мучительной боли. Обезболивающие при панкреатите - необходимый атрибут лечебного процесса.

Какими препаратами можно быстро снять боль?

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

Для купирования приступа заболевания используются нестероидные противовоспалительные средства. Рассмотрим их подробнее:

Кеторолак

Мощным обезболивающим действием обладает препарат Кеторолак. По силе обезболивающего эффекта его сравнивают с наркотическими анальгетиками, но есть существеннее отличие – он не вызывает привыкания. В незначительной степени лекарство оказывает противовоспалительное действие.

Кеторолак можно использовать в таблетированной форме, в виде внутримышечной или внутривенной инъекций. Таблетки начинают действовать через 40-60 минут после употребления, скорость действия инъекций выше. Если препарат был введен внутримышечно, то обезболивание произойдет в период от 15 минут до часа.

Внутривенное введение лекарства позволяет избавить человека от боли в течение 2-5 минут . У кеторолака есть множество аналоговых препаратов: долак, кеторол, кетокам, доломин, торолак. Действующее вещество всех препаратов – кеторолак, отличаются лишь производители.

Анальгин

Анальгин – препарат, который знаком практически каждому человеку. Действующее вещество в анальгине – метамизол натрия – препятствует образованию простагландинов, которые отвечают за повышение чувствительности рецепторов к боли. Благодаря анальгину болевые ощущения уменьшаются или вовсе исчезают. При панкреатите лекарство актуально и оказывает достаточно выраженный эффект.

При остром панкреатите можно использовать как таблетки, так и внутримышечные уколы, в зависимости от силы болевого синдрома. При внутримышечном введении облегчение наступает уже через 5-10 минут Если человек использует таблетки, то эффект начинается через 20-40 минут, максимальное обезболивающее действие наступит только спустя 2 часа после приема таблетки.

Этодолак

Этодолак (Нобедолак) – еще один препарат из группы НПВС, является производным уксусной кислоты. Показанием к назначению препарата является болевой синдром, но помимо обезболивающего эффекта, уменьшает воспаление и снижает температуру. Действие лекарства развивается через 45-60 минут. Этодолак выпускается в таблетках.

Нимесулид

Нимесулид (найз, нимесан, сулайдин) – производное сульфонамидов. Данная группа препаратов также относится к разновидности НПВС. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, максимальный эффект развивается спустя 1,5 часа. Лекарство выпускается в виде гранул и таблеток, при остром панкреатите лучше воспользоваться таблетированной формой.

Наркотические анальгетики

Данную группу препаратов можно использовать в тех случаях, когда более простые препараты из группы НПВС не помогают.

Трамадол

Исходя из клинических рекомендаций РФ от 2017 года, предпочтительнее использовать трамадол . Он выпускается как в таблетках, так и в виде раствора для инъекций. Больным, часто испытывающим острые боли при , выписывает препарат лечащий врач.

Трамадол является рецептурным лекарством и его нельзя просто купить в аптеке. Именно поэтому больные с хроническим панкреатитом должны состоять на учете у гастроэнтеролога, чтобы врач мог наблюдать развитие болезни и вовремя назначить необходимые препараты.

При выраженной боли во время острого приступа панкреатита иногда вышеперечисленные препараты не помогают и в условиях стационара назначают однократно наркотические анальгетики – промедол, морфин. Поскольку данные лекарственные средства вызывают привыкание, их применяют лишь в исключительных случаях.

Альмагель

При остром приступе панкреатита быстро снять болевой приступ поможет почти уникальный препарат альмагель А с лидокаином. Это антацидный препарат, который обладает местным обезболивающим действием. Бензокаин, который входит в его состав, практически не всасывается в кровь, но оказывает местный анестезирующий эффект.

Облегчение наступает через 2-5 минут , при выраженном приступе потребуется принимать альмагель А 5-7 дней, затем больного переводят на обычный альмагель. Препарат применяют по 1-2 мерных ложки 3 раза в день через 15 минут после приема пищи.

Спазмолитические препараты

Панкреатит развивается по разным причинам. Приступ острой боли может быть спровоцирован спазмом сфинктера Одди, Фаттерова соска или протоков поджелудочной железы. В таких случаях спазмолитические препараты уберут мышечный спазм, нормализуют работу протоковой системы органа, уберут повышенное давление в железе. После приема спазмолитика боль уменьшится, но не так быстро, как после употребления обезболивающих средств.

Самые известные препараты, снимающие спазм:

Дротаверин (Но-шпа)
Папаверин
Спазмалгон
Дюспаталин
Плантекс

Дротаверин, папаверин и спазмалгон могут быть как в виде таблеток, так и в уколах. При необходимости быстрого купирования спазма прибегают к в/м или в/в инъекциям. Если боль умеренная, то можно ограничиться приемом таблеток.

Дюспаталин и плантекс хороши тем, что могут быть использованы при лечении у детей. Дюспаталин можно начинать применять после 6 месяцев, а плантекс используют у совсем маленьких деток – с 2 недель жизни младенца. Данные препараты снимают спазм гладких мышц кишечника и нормализуют работу ЖКТ.

Плантекс – лекарство растительного происхождения – его изготавливают из плодов фенхеля (всем известного укропа). При лечении детей дозировку назначает только педиатр!

Все препараты, указанные в статье мало влияют на течение заболевания и служат в качестве симптоматической терапии. Панкреатит как острый, так и хронический нуждается в длительном и планомерном лечении, которое заключается в приеме , жестком и здорового образа жизни. Если больной человек ограничивается лишь обезболиванием, то прогноз заболевания крайне неблагоприятный, вплоть до смертельного исхода.

В переводе с греческого, панкреатит обозначает воспалительный процесс, который протекает в поджелудочной железе. Единственно верным решением врача после установления диагноза является госпитализация больного. При наличии не утихающего болевого синдрома пациенту назначаются обезболивающие медикаменты. Разберем в обзоре какие обезболивающие при панкреатите помогают лучше всего.

Виды панкреатита поджелудочной железы

Важнейшей функцией поджелудочной железы является вырабатывание пищеварительных ферментов, расщепляющих поступившие с пищей углеводы, жиры и белки. Активность ферментов возрастает после их попадания в 12-перстную кишку.

В случае перекрытия протока, ферменты запираются внутри органа. По истечении некоторого времени они вновь активизируются и принимаются переваривать клетки органа. На фоне развития воспаления наблюдается разрушение части поджелудочной и замена ее соединительной тканью.

Главным фактором, способствующим развития этой болезни, является злоупотребление алкоголем. Для развития панкреатита достаточно ежедневное употребление 150-200 гр. крепких напитков. Особую опасность представляет собой алкогольный суррогат.

Еще одной распространенной причиной развития данного заболевания является неправильное питание. Злоупотребление высококалорийными, жирными продуктами приводит к стимулированию выделения желчи и панкреатической секреции.

Иногда панкреатит вызывается употреблением табачной продукции, рецидивами язвенной болезни и нервным перевозбуждением.

Выделяют следующие виды этого патологического состояния:

Реактивный.
Острый.
Хронический.

На фоне острого панкреатита развивается его реактивная форма. Главным провоцирующим фактором выступает обострение аномалий органов ЖКТ. При острой форме наблюдается воспаление тканей железы и ее последующее разложение. Это приводит к кальцинированию железы. Для хронической формы характерно постепенное развитие воспаления. Рецидивы чередуются с ремиссиями.

Как проявляется панкреатит

Признаки аномалии зависят от ее формы и степени. На раннем этапе заболевания обнаруживается ослабление перистальтических шумов. Во время простукивания врачи обнаруживают повышенный тимпанит.

Течение острой формы панкреатита знаменуется возникновением кашицеобразного стула и тошноты, которая трансформируется в рвоту. Эвакуированные каловые массы могут содержать не до конца переваренные кусочки пищи. Еще одним признаком острой формы является изменение оттенка кожного покрова. Он становится почти мраморным, в области пупка возникают желтовато-синие пятна.

Если острый панкреатит приобретает тяжелую форму, температура больного резко повышается или понижается. Этому состоянию сопутствует шок или коллапс. Могут появляться следующие симптомы:

Симптом Чухриенко.
Симптом Мейо-Робсона.
Симптом Воскресенского.

Главный симптом патологии — боль. Она возникает сперва вверху живота или в левом боку, после чего переходит в зоны спины, грудины и лопатки. Основная роль в развитии болевого синдрома принадлежит обструкции протоков поджелудочной, развитию дистрофических процессов и нарушению микроциркуляции тканей. Дополнительное негативное воздействие обеспечивается отечностью. При появлении отеков, ткани органа сильно сдавливаются.

Прием обезболивающих при панкреатите

Первостепенной задачей врачей при лечении этого заболевания является ликвидация болевых ощущений. Обезболивающее при панкреатите прописывается с учетом интенсивности болевого синдрома. Врач обязан ориентироваться на безопасность болеутоляющих средств.

Если врач диагностирует низкий уровень боли, пациенту назначаются спазмолитические и препараты и анальгетики:

но-шпа;
бусколан;
папаверин;
пенталгин;
баралгин;
триган-Д.

Во время терапии используются и такие нестероидные противовоспалительные медикаменты, как Индометацин, Релафен, Вольтарен и Мовалис.

Лечение острого панкреатита препаратами

Главным способом избавления от боли при острой форме заболевания является прием анальгетиков. Какие обезболивающие при панкреатите остром помогают лучше всего? Врачи рекомендуют принимать Парацетамол. Это особенный лекарственный препарат, оказывающий минимальный раздражающий эффект на железу.

Парацетамол — гепатоксичный медикамент. Больным с тяжелым поражением печени нужно предварительно получить разрешение. Дозировка обезболивающих подбирается доктором индивидуально.

Также при острой форме пациентам назначаются таблетки панкреатина. Не имеющие кислотнозащитной оболочки, они активизируются в верхней части 12-перстной кишки и в желудке. Обычно их прием сочетается с использованием медикаментов, способствующих блокировке желудочной секреции.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

Терапия хронической формы предполагает прием медикаментов, предназначенных для заместительного ферментного лечения. Для снижения интенсивности болевого синдрома пациенту назначаются следующие обезболивающие при панкреатите хроническом:

панзинорм;
креон;
пангрол.

С целью купирования болевой чувствительности человеку назначаются Соматостатин и Окреотид. Принимая лекарство на протяжении трех дней, можно достичь продолжительного эффекта.

Для подавления желудочной секреции доктор назначает пациенту блокаторы Н2-рецепторов. Они обладают мощным антисекреторным эффектом. Их использование может сочетаться с такими новыми медикаментами, как Фамотидин и Зантак.

Лечение острого панкреатита в стационаре

Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, обезболивание при панкреатите осуществляется в стационаре. Пациенту могут делать уколы:

Новокаина.
Натриевого тиосульфата.
Димедрола.
Эуфиллина.
Аналогов соматостатина.

Для снятия отечности используются мочегонные медикаменты.

Если болезнь протекает очень тяжело, пациенту назначаются сильные обезболивающие таблетки при панкреатите. Их прием разрешается сочетать с анальгетиками, оказывающими воздействие на ЦНС. Некоторым больным назначается прием Имипрамина и иных психотропных медикаментов.

Для обострения хронической формы характерно увеличение уровня ферментов крови. Купировать боль можно при помощи антихолинергических медикаментов. С целью расслабления сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы больному назначается прием миотропных спазмолитических лекарств.

Некоторым больным назначается прием нитроглицерина. Также пациенты обязуются соблюдать назначенную доктором диету, исключающую жареную, острую пищу и продукты, богатые пестицидами.

Комментарии о диете и народных методах

Боль до приезда «скорой» можно купировать самостоятельно. Замечательным средством является пакет со льдом. Его необходимо предварительно завернуть в полотенце и поместить на живот. Болевой синдром немного отступит.

Разрешается сделать больному массаж стоп. Активизация биологически важных точек способствует временному купированию боли и расслаблению организма. После приезда «скорой» нужно обеспечить человеку покой. Следующие 2-3 дня больной может пить не подслащенный чай или качественную минералку.

Народная мудрость рекомендует употреблять сыворотку из простокваши, шиповникового или мятного отвара. Очень полезны морковный и гранатовый соки, а также цинковые или магниевые минеральные комплексы. Профилактика предполагает отказ от табака, вредной пищи и алкоголя.

Панкреатит в большинстве случаев начинается с выраженной боли. В связи с этим лечение патологии включает прием обезболивающих. Могут использоваться различные препараты, среди которых наиболее распространены Баралгин, Анальгин и Мебеверин. При этом первый и последний обладают различными свойствами за счет отличий в механизме действия. Соответственно, нужно особенно внимательно подойти к вопросу выбора средств.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается острыми болями, для снятия которых необходим прием обезболивающих

Основные средства для снятия боли

Для того чтобы обезболивающее средство оказывало нужный эффект, важно определить причину неприятных ощущений. При панкреатите наиболее часто боли провоцируются спазмом протоков. Также неприятные ощущения могут быть связаны с отечностью тканей железы, с выраженным воспалительным процессом, а также с раздражением нервных центров кистами и прочими образованиями.

В остром периоде сразу несколько факторов могут вызвать боли. Выбор препаратов в этом случае зависит от преобладающей причины, но иногда может использоваться сразу два средства с различным действием.

При наличии признаков обструкции при панкреатите важно использовать сразу несколько методов устранения боли. Обезболивание достигается за счет оперативного обеспечения свободного прохождения протоков и параллельного назначения анальгетиков и спазмолитиков. В некоторых случаях назначается внутрипротоковая литотрипсия. Соответственно, будут уместны все те же Баралгин, Анальгин и Мебеверин.

Снять болевой приступ помогут спазмолитики в виде Баралгина с Мебеверином

Аутоиммунный панкреатит устраняется с помощью иных средств. Препараты должны содержать урсодезоксихолевую кислоту. Также отличным эффектом обладают кортикостероиды. Из оперативных вмешательств может назначаться стентирование.

Билиарный панкреатит в остром периоде может также протекать с ярко выраженной болью. Снять ее можно с помощью панкреатических ферментов. Также уместными будут препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Для улучшения работы органа и устранения спазма назначаются спазмолитики.

Несмотря на то, что хронический панкреатит, как правило, протекает с менее яркой клиникой, при этой форме также могут возникать периодические боли, особенно после погрешностей в питании. В связи с этим назначаются спазмолитики и ферменты, причем последние используются в стандартной дозировке, определяемой исходя из используемого меню. Также иногда назначается нейролизис.

Одним из распространенных препаратов при болевых приступах является Анальгин

Все препараты для снятия болей обладают своими свойствами. Принимаются они только по показаниям и под врачебным контролем.

Особенности анальгетиков

Боль при остром панкреатите может быть устранена анальгетиками. При этом особенно важно выбрать средства из этой большой группы. Так, например, нестероидные анальгетики редко применяются при патологиях органов пищеварения, так как могут оказывать на их работу негативное влияние. Если же иного выхода нет, то подобные препараты сочетаются с полиферментными средствами.

Наиболее часто боль при панкреатите возникает за счет выраженного спазма сфинктера Одди. Это приводит к нарушению работы кишечника. Соответственно, в такой ситуации анальгетики нужно сочетать со спазмолитиками либо выбрать препарат, обладающий анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.

Боли при панкреатите обусловлены спазмами сфинктера Одди

К ним предъявляются следующие требования:

высокая эффективность средства;
длительность действия;
минимальный риск побочных эффектов;
отсутствие гепатотоксического действия;
минимальный список противопоказаний.

Достаточно часто при панкреатите используется Баралгин. Важным преимуществом средства является оказание как анальгезирующего, так и спазмолитического действия. Кроме того, в остром периоде он способствует уменьшению температуры тела. Механизм действия объясняется тем, что Баралгин способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Баралгин может применяться как в виде инъекций, так и в форме таблеток. Первый вариант особенно уместен при выраженной боли в остром периоде. При обострении хронического заболевания можно ограничиться пероральным применением. Максимальный эффект от средства наблюдается через 1,5 часа. Активные компоненты полностью всасываются в ЖКТ и выводятся почками.

Таблетированные формы препаратов применяются в том случае, если симптоматика не ярко выражена

Баралгин легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, в связи с чем не используется во время беременности и при лактации.

Препарат легко справляется со спазмом при панкреатите и может использоваться при иных патологиях, сопровождающихся выраженными болями. Подобными свойствами обладает и Анальгин, относящийся к той же группе, что и Баралгин.

Спазмолитики и их особенности

Прием спазмолитиков при панкреатите также оправдывается тем, что боли провоцируются выраженным спазмом протоков и сфинктера. Наиболее эффективными являются миотропные средства. Они легко устраняют спазм, независимо от его локализации. Все спазмолитики делятся на две большие группы:

Миотропные препараты, в частности, Дюспаталин. В результате его применения удается снять спазм и снизить степень проницаемости клеток в отношении натрия. К тому же препарат способствует торможению выведения калия из тканей. Эффект от применения наблюдается уже через 30 минут и сохраняется на протяжении полусуток.
Антихолинергические спазмолитики, например, Атропин. Прекрасно справляется со спазмами, вызванными заболеваниями ЖКТ. Применяется как в виде таблеток, так и в виде капель.

Для устранения болей при панкреатите могут применяться различные группы спазмолитиков

Основные препараты

Из вышесказанного легко можно сделать вывод, что выбор препарата для снятия болей при панкреатите достаточно широкий. Безусловно, начинать нужно с самых безопасных, постепенно, при отсутствии эффекта, переходить к наиболее мощным. По этой причине, в первые дни назначаются анальгетики, такие как Аспирин и Ацетаминофен. Для предупреждения раздражения слизистой рекомендуется пить таблетки до еды. Достаточно часто применяется Парацетамол. Он отлично снимает боль, но при этом важно учесть его выраженное гепатотоксическое действие. В связи с этим самостоятельно использовать таблетки запрещается.

В некоторых случаях врачи назначают препараты, у которых отсутствует кислотоустойчивая оболочка. За счет этого они оказывают спазмолитический и анальгезирующий эффект не только в кишечнике, но и в желудке. Это позволяет устранить болевые ощущения, спровоцированные спазмом иных сфинктеров, и расслабить мускулатуру желудка и кишечника.

После снятия острого симптома с помощью инъекций, боли еще могут сохраняться некоторый период. В связи с этим назначаются таблетированные препараты:

спазмолитики, а именно , Мебеверин и Бускопан;
анальгетики – Ацетаминофен, Баралгин и Анальгин;
нестероидные средства в виде Вольтарена и Индометацина.

Самостоятельно использовать средства для снятия болей не рекомендуется

Независимо от количества противопоказаний и отсутствия побочных эффектов, приниматься все перечисленные препараты должны по назначению врача.

В остром периоде данные препараты могут оказаться малоэффективными. Тогда назначаются инъекционные формы таких средств, как Пентазоцин или Бупренорфин. Благодаря им удается снять даже самые сильные боли. Также иногда используется Эуфиллин, являющийся новокаиновым блокатором. При наличии признаков некроза и прочих осложнений может возникать потребность в применении наркотических обезболивающих препаратов. Самое сильное из них - Промедол. Также может назначаться Фентанил. Используются подобные лекарства только в условиях стационара при наличии определенных показаний.

Речь в видео пойдет о болях при панкреатите и их устранении:

Обезболивающие при панкреатите назначаются преимущественно в период обострения болезни, когда пациента мучают резкие боли в области подреберья, рези в желудке или спазмы кишечника.

Используются препараты нескольких различных групп, все они обладают различным механизмом действия и назначаются индивидуально только лечащим врачом.

От того, насколько грамотно подобраны обезболивающие при остром панкреатите, зависит то, как быстро почувствует улучшение пациент и каков будет исход болезни в целом.

Болевые ощущения - основные проявления патологии поджелудочной железы острой формы.

Вызван он теми же причинами, что и само обострение:

несоблюдением предписанной диеты - перееданием или употреблением запрещенных продуктов;
приемом алкогольных напитков;
нервным стрессом;
патологиями других органов пищеварительной системы в острой стадии - например, воспалением желчного пузыря или гастритом;
отравлением продуктами питания, лекарственными средствами или испарениями химических веществ.

Обычно боли дают о себе знать спустя полчаса после употребления неподходящего продукта. Именно такой промежуток времени требуется для того, чтобы после попадания пищи в желудок активировалась секреторная функция поджелудочной железы. Если пища тяжелая, неудобоваримая, поджелудочная железа испытывает большие нагрузки, начинается ее воспаление. При этом развивается отек поджелудочной железы, усиливается приток крови к органу, в результате чего повышается давление внутри него, возникает боль.

А также боли вызываются:

сужением протоков поджелудочной железы;
дистрофическими изменениями тканей;
гипоксией - недостаточным поступлением кислорода к органу;
нарушениями кровоснабжения поджелудочной железы.

Обширные поражения тканей приводят к развитию панкреонекроза. Если при этом некротизируются дольки поджелудочной железы (именно в них вырабатывается панкреатический сок), происходит его излияние в полость брюшины. Это тоже вызывает сильнейший болевой синдром, пациент находится в очень тяжелом состоянии и не может думать ни о чем другом, как снять боль при панкреатите любыми средствами.

Боли при хронической форме панкреатита имеют несколько другой механизм развития. Воспалительный процесс протекает не так остро, как во время приступа, раздражение поджелудочной железы незначительное. Но те ткани, которые были повреждены в период обострения, рубцуются, на их месте формируются соединительные плотные ткани вместо железистых. Они давят на окружающие их сосуды, нервные окончания и внутренние органы. Поэтому пациент может жаловаться на постоянные, ноющие боли в области подреберья, иногда отдающие в правый либо левый бок, в спину между лопатками.

Что делать при острой боли

Если у пациента впервые случился приступ острого панкреатита, боли возникают внезапно, стремительно нарастают.

Обычно подобная ситуация застает человека на рабочем месте, дома либо в гостях. Обезболить воспаленную поджелудочную железу можно до приезда подручными средствами.

Но при этом важно знать, что можно и чего нельзя делать, чтобы не навредить пациенту еще больше:

Пациент должен принять положение сидя или полусидя, чуть наклонив корпус вперед. На спину лучше не ложиться - это усилить болевые ощущения.
Ни в коем случае не принимать препараты, содержащие ферменты, как делают многие при болях в животе после застолья и возлияний. Наоборот, сейчас нужно притормозить выработку ферментов.
Не стимулировать рвоту, если беспокоят тошнота, отрыжка и рвотные позывы, с помощью марганцовки и других растворов.
Не принимать пищу - некоторые пытаются выпить кисель, бульон или съесть порцию вязкой каши, однако сейчас совсем не время это делать. Разрешено только пить минеральную щелочную воду без газа мелкими глотками и небольшими порциями.
Постараться не принимать анальгетики и другие обезболивающие препараты, так как это затруднит диагностику. Единственное, чем снять боль при остром панкреатите можно попробовать до приезда «скорой помощи», - это таблетки или инъекции Дротаверина и Папаверина.

Как правило, пациент госпитализируется, это необходимо для постановки точного диагноза и оказания экстренной помощи, если откроется кровотечение или будут обнаружены тяжелые поражения других органов.

Медикаментозные средства от болей при остром панкреатите

Как снять боль и при панкреатите в общем, и при конкретных его формах, определит врач, учитывая состояние пациента. Обычно используются обезболивающие лекарственные средства в форме инъекций, так как из-за рвоты и диареи, сопровождающих обострение панкреатита почти во всех случаях, таблетки и капсулы не успевают раствориться и усвоиться.

При умеренных болях вводится комбинация анальгетиков и спазмолитиков - Дротаверин и Баралгин или Папаверин и Анальгин и т. д.

Если эти препараты не помогли, используются наркотические обезболивающие средства:

Трамадол;
Промедол;
Омнопол.

Кетанов не относится к наркотическим препаратам, но является сильнодействующим, эффективным обезболивающим, потому часто его используют как альтернативное средство. Иногда проводится блокада Новокаином. Эти два средства (в отличие от наркотических) можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Но это не означает, что можно применять их самостоятельно без назначения врача даже при сильных болях.

При обострении панкреатита пациенту необходим полный покой - физический, эмоциональный. После того как было введено обезболивающее при панкреатите, на живот укладывается пузырь со льдом. Это помогает снять отек поджелудочной железы, что тоже способствует уменьшению болевых ощущений. Но дома это делать не рекомендуется: переохлаждение может вызвать спазм сосудов и ухудшить состояние пациента.

Уменьшению болей также способствует комплексная медикаментозная терапия, направленная:

на восстановление водно-солевого обмена;
на подавление секреции ферментов;
на устранение патогенных микроорганизмов.

По мере купирования воспалительного процесса и восстановления функций поджелудочной железы боли будут становиться все слабее и слабее.

Как устранить боль при хроническом панкреатите

Когда беспокоят боли при хронической форме заболевания, подбирать средства для их устранения должен только врач. Назначаются препараты обезболивающего действия из группы нестероидных противовоспалительных либо анальгетиков, а также препараты, устраняющие причину болей.

Как правило, это:

НПВП - Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
Спазмолитики и анальгетики - Баралгин, Анальгин, Но-шпа.
Ингибиторы выработки панкреатического сока - они позволяют разгрузить поджелудочную железу при ее воспалении. Это Гордокс, Контривен, Контрикал.
Средства, содержащие гормон соматостатин - это вещество подавляет секреторную способность поджелудочной железы и частично купирует болевой синдром.
Ферментные препараты - стимулируют пищеварение и поддерживают поджелудочную железу, к ним относятся Мезим, Креон, Фестал, Панкреатин.
Антигистаминные и мочегонные лекарства - снимают отек тканей при воспалении органов пищеварения, это Фуросемид, Триампур, Супрастин, Димедрол, Пипольфен.

Справиться с болью и предотвратить новые приступы поможет соблюдение диеты, занятия дыхательной гимнастикой, народные средства.

Но эти методы помогают только при незначительных болях во время ремиссии.

Если состояние пациенту ухудшается, несмотря на принятые меры, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Заболевание грозное и опасное для жизни. Не менее тяжелы и его симптомы. Основным клиническим проявлением этого заболевания является болевой синдром.

Если хронический панкреатит имеет затяжное течение, возможно развитие гиперсенсибилизации и возникновение боли от любых раздражающих воздействий. Борьба с болевым синдром имеет большое значение в улучшении качества жизни больных с хроническим панкреатитом и для смягчения клиники острого воспаления поджелудочной.

Первоочередно необходимо придерживаться диеты, которая предполагает отказ от жирных и тяжелых продуктов. Нужно обеспечить прием медикаментов, содержащих ферменты вырабатываемыежелезой, для снятия нагрузки с нее. Еще следует принимать антиферментативные препараты (Контрикал, Гордокс) для предупреждения поражения железы собственными ферментами и десенсибилизирующие препараты(Супрастин, Димедрол, Тавегил).

Не менее важны и физические методы обезболивания, при остром панкреатите — это приложение льда к области проекции поджелудочной.

Врачи часто назначают прием препаратов понижающих кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы - Омепразол, Пантопразол) и обезболивающих препаратов.

Характерные особенности панкреатита:

Боль локализуется в верхней части живота и может иметь иррадиацию в левую половину туловища, ребра, левую лопатку.
Часто прослеживается связь с пищевой нагрузкой или приемом алкоголя.
Человек принимает вынужденное положение, приведя колени к животу - поза «эмбриона».
Пациенты неспокойны, симптом «смятой простыни» — больной мечется по кровати в поисках положения, которое могло бы принести ему облегчение.

Механизм развития панкреатической боли представляет собой ряд таких событий:

перекрытие тока по протокам поджелудочной - обструкция выводящего отдела, может возникнуть по причине попадания камня из желчного пузыря в общий выводной проток или, например, как следствие спаечного процесса в брюшной полости;
нарушается кровоснабжение тканей из-за поражения мелких сосудов, такие ткани не получают достаточно кислорода, и наблюдается развитие ишемии органа;
воспаление в тканях железы;
дистрофия и некроз тканей органа, такие патологии могут быть как тотальными, что является неблагоприятным прогнозом, так и очаговыми, чаще при хроническом панкреатите;
выход ферментов из разрушенных тканей железы, саморазрушение поджелудочной.

Обезболивающие при остром панкреатите

Острый панкреатит — состояние, которое нуждается в неотложном обезболивании. Первая помощь оказывается дома, поэтому чаще всего больные принимают таблетированные формы лекарств.

Лучшие обезболивающие таблетки при панкреатите — это парацетамол. Данный препарат эффективно снимает воспаление, уменьшает отек и тем самым помогает восстановить кровоток в пораженной железе и убирает ишемическую боль.

Парацетамол при панкреатите это лекарство для оказания скорой помощи, в случае неэффективности которого, назначаются уже другие нестероидные противовоспалительные средства, такие как Индометацин.

Популярно использование Пенталгина, который как комбинированный анальгетик наиболее сильный в действии. Его необходимо принимать в стандартной дозировке для избегания побочных эффектов на печень и другие органы.

Также популярны для снятия болей спазмолитические препараты - Но-ша, Папаверин, а также Дюспаталин.

Безусловно, прием таблеток не дает моментального эффекта, а в случае с воспалением поджелудочной действовать нужно немедленно. В связи с эти часто обезболивающие препараты вводят внутримышечно.

Один укол значительно сильнее снимает боль, чем таблетка, даже в более высокой дозировке. Более быстродействующие формы лекарства - свечи, например, баралгин при панкреатите в виде суппозиториев прекрасно снимает болевые ощущения, а также противодействует воспалению и спазму и подходит даже для детей.

Уровень сахара

В стационарном лечении тяжелых случаев используется анестетик Новокаин.

Лекарство вводится либо как внутривенная инъекция, либо в составе капельницы, или с помощью эпидурального катетера. Болеутоляющий эффект наблюдается через пять-десять минут и длится около двух часов.

Новокаин обладает анальгезирующим действием, антитоксическим, помимо этого снижает степень пареза кишечника и уменьшает панкреатическую секрецию. Это препарат можно использовать и местно для блокады нервных окончаний. Укол делается в области 12 ребра по верхнему краю, чтобы не задеть нервно-сосудистый пучок.

Если в домашних условиях используют ненаркотические анальгетики, то при поступлении в специализированное лечебное заведение в ход идут более серьезные методы. Действующее наркотическое обезболивающее при панкреатите — Омнопон. Это лекарство имеет нежелательный побочный эффект — спазм дуоденального сосочка, поэтому должен назначаться обязательно со спазмолитиками. Также используется Промедол, Фентанил. Дозировка препарата должна быть минимально эффективной. Если же наркотические препараты не снимаю боль, то чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Хирургические методы показаны при:

калькулезном холецистите, осложненном панкреатитом, из-за обструкции выводящего протока;
появлении симптомов перитонита;
развитии гнойных осложнений при панкреатите.

Методы хирургии применяются при выявлении разрушения тканей поджелудочной с падением давления вплоть до шока.

Методы нетрадиционной медицины

Если говорить о том, как обезболить поджелудочную железу при хроническом панкреатите, то нужно помнить о таких советах, как соблюдение строгой диеты.

Она включает в себя отказ от алкоголя, соков, морсов.

Нельзя кушать жирные, соленые и копченные блюда.

Помимо этого следует:

употреблять приготовленный кисель из отвара овса;
сок картофеля также обладает свойствами устранять неприятные ощущения при панкреатите;
отвары ромашки также успокаивают и снимают воспаление.
избегать приема лекарств, таких как антибиотики, без особого назначения.
жевание прополиса во время обострения болезни.

Для профилактики можно использовать отвар риса, который обволакивает слизистую и предотвращает развитие повреждений и воспаления.

Таким образом, стоит отметить, что купирование болевого синдрома при панкреатите зависит от остроты воспалительного процесса и степени его проявления.

Принцип лечения этого заболевания - холод, голод и покой.

Для неосложненного хронического воспаления подойдет соблюдение режима и использование народных методов. Более интенсивный болевой синдром лечат обезболивающие таблетки при панкреатите у взрослых, и свечи - у детей.

Назначение ферментов, таких как Креон, и Пангрол заменит недостающий поджелудочный секрет. В тяжелых острых ситуациях применяются парентеральные способы введения лекарств и наркотические анальгетики. И, как следствие, в случае неуспеха всех мероприятий остается последняя мера - оперативное вмешательство.

Поджелудочная железа - это и эндокринный орган, поэтому при развитии хронического панкреатита возможно появление сахарного диабета из-за недостаточности секреторной функции островков Лангерганса.

Информация о лечении панкреатита предоставлена в видео в этой статье.