Беременность

Опасные последствия сильных болей в пятках: что делать? Причины сильных болей в пятке: разбор основных заболеваний Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты

Отгадай загадку и реши вопрос,
Что стреляет в пятку, а ударяет в нос?

Затрудняетесь так сразу дать ответ? Сейчас подскажу! Я не из тех человеконенавистников, которые сначала в своем блоге зададут какой-нибудь совершенно зубодробительный вопрос, а ответ посулят через неделю, когда особо нервные читатели уже убьются об стену, а наиболее решительные забанят садиста к едреной фене.

Нет, я не такая. Все-все расскажу, но только после маленького вступления.
Итак...
31 декабря мы обычно с друзьями ходим в баню...
Э! Не так! Это не мое, мое вот:

1 декабря я обычно езжу на метро.
А точнее, я езжу на метро в любой день любого октября, ноября, декабря...
Вчера, к слову, прочитала, что одна моя френдесса по ЖЖ разослала всем уважаемым гостям приглашения на мероприятие, в которых вместо декабря было написано декабля. И что-то, согласитесь, в этом есть. Декабрь очень похож на это.

Так вот. В любой месяц года я как истинный нищеброд-гуманоид- гуманитарий катаюсь на лучшем в мире московском метро.

Надеюсь,на этих словах из моего журнала уже испуганно выпорхнули гламурно-леденцовые дамы и ушли тяжелой поступью хозяева жизни, играя желваками на лице и ключами в руке от мазер-факинг-супер-пупер-юзаного личного автомобиля.

Итак, поскольку остались только близкие, продолжу. Потому что, знаете ли, история эта явно не для чужих ушей, интимное такое повествование, шепотом и в ушко.

Поэтому подставляйте свои волосатые ухи и слухайте.

Сажусь я в метро обычно на конечной станции серой ветки. (Такие подробности специально для тех, кто пожелает закидать меня цветами или сделать особо ценный подарок. Правда, раньше таких пожелателей в моей жизни не наблюдалось, но, говорят, в ЖЖ полным-полно неадекватов).

Сажусь я с самого краюшку, чтобы с одной стороны, так и быть, чужой человек сидел, зато с другой - только перильца железные и иллюзия собственного места в этой жизни (на этом месте рассказчик долго и протяжно сморкается к клетчатый платок).

И сегодня заняла я такое местечко, газетку смятую из авосечки достала, сижу читаю новости всякие ужасные. О долларе-акселерате, который все растет и растет, о том, что бедные мои соотечественники выстроились в очереди к прилавкам с ювелирными изделиями. Жуть и только.
Сгущается атмосфера в государстве... О! Не только сгущается, но уже и пахнет!
Да что там пахнет - воняет! Это что, у нас теперь газеты уже с 7D эффектом выходят, с запахом?

Закрутила я в испуге мистическом горемычной своей головушкой и вижу: справа от меня, к перильцам спиной, стоит бравый парень молодой роста немалого.

Такого немалого, что самая выдающаяся часть его тыльной стороны на одном уровне с моим интеллигентным лицом находится.

И именно она - источник запаха, однозначно.

Ну, бывает, дело житейское, - тут же сказала светлая часть моего "я".
- А -а-а! Прямо в лицо пернул, - завопила, протестуя, темная часть того же "я".
- Животик распучило, - продолжала ласково причитать светлая.
- Вонючка! Он еще раз пернул и теперь уже громко! - не унималась темная.

Пока две части моего "я" спорили, юноша испускал газы без остановки, то с жалобным подвывом, то разражаясь целой серией трескучих звуков. Граждане пассажиры изобразили на лицах задумчивость и стали беспокойно водить носами. Сам наш герой при этом спокойно беседовал по телефону и чувствовал себя лучше некуда.

Я не выдержала и сфотографировала для вас эту несдержанную в своих порывах попу.
Вот она:

А когда выходила из вагона, посмотрела прямо в упитанное лицо счастливого обладателя этого оружия широкого радиуса действия.Парень как парень, спортивный, из тех, что любят в качалках зависать.
Слушайте, а как же там люди в качалках среди таких парней выживают?! Тут-то, в метро, он даже и не напрягался, а вот если поднатужится...

Тут мое воображение рисует такие картины, что поспешу откланяться, так как я существо нежное и впечатлительное. Берегите себя!

Да! Чуть не забыла! Стреляет в пятку и ударяет в нос - пук!

Боль в пятке формирует значительный дискомфорт, мешающий человеку нормально передвигаться, особо сильные ощущения могут даже обездвижить. Справляться с болями такой локализации нужно после установления их причины. В силу того, что источником может быть простая перегрузка или серьезное некротическое заболевание, методы терапии будет сильно разниться в каждом отдельном случае.

Непатологические причины возникновения болей

Во время ходьбы на стопу создается большая нагрузка, и в определенных ситуациях боли в пятке – последствие перегрузки, а не заболевания. Формируется проблема при:

ношении неудобной обуви, обуви на высоком каблуке, с тонкой подошвой, продавленной пяткой – это нарушает нормальное распределение нагрузки и приводит к перегрузке отдельных зон стопы;
резком увеличении двигательной активности. Человек с сидячим образом жизни, проведя непривычно активный день на ногах, скорей всего столкнется с болью в пятке – сформированный подкожный жир на подошвенной поверхности будет слишком тонким для таких нагрузок;
длительном пребывании на ногах в течение дня, нога перегружается, и становится больно наступать на стопу;
мозоли и натоптыши на пятке из-за неправильного ухода или при подошвенном псориазе. Сформированный пузырь при ходьбе обязательно будет болеть, а уплотненная кожа может лопнуть при нагрузке, формируя болезненные трещины;
временное усиление нагрузки на ноги во время беременности.

Травматические повреждения

Боли в районе пятки могут свидетельствовать о получении травмы нижней конечности:

растяжение сухожилий, разрывы. Состояние сопровождается резкой болью в травмированной области, формируется отек, в зависимости от сложности ситуации могут оказаться невозможными разгибательные движения стопы;
ушиб кости пятки (часто от такого страдает ребенок после резкого приземления на ступни при прыжке с высоты). Боли в такой ситуации резкие, жгучие, простреливающие, во время перенесения веса на ногу возникает чувство, что в пятку заходит острый гвоздь, начинается воспалительный процесс и отек;
трещина и перелом кости. Стопа отечная, пятка может быть деформирована и смещена, наступить на ногу не представляется возможным, могут визуализироваться кровоподтеки;
последствия плоскостопия. Снижение свода на внутренней стороне стопы приводит к неправильному распределению нагрузки. На запущенных стадиях избавиться от болей практически невозможно.

Инфекционные болезни

Инфекционные заражения организма могут вызывать осложнения и симптомы, связанные с болями в пятке:

реактивный артрит – это воспалительные процессы в суставах, формирующиеся из-за активности урогенитальной или кишечной инфекции. Вызывать такое заболевание могут хламидиоз, гонорея, дизентерия, сальмонеллез и пр. Пяточные боли в таком случае формируются и при нагрузке на ногу, и в состоянии покоя;
туберкулез кости (может затрагивать и пятки) начинается с процессов некроза участков тканей и формирования свища с гнойным отделяемым;
остеомиелит – процесс некроза кости и окружающих тканей, формирующийся из-за активности бактерий. Первые симптомы – повышенная утомляемость и незначительная боль в мышцах с внешней и внутренней стороны стопы, после резко повышается температура, и острые боли приобретают четкую локализацию. Ощущения усиливаются при малейшем нажатии на ногу.

Воспалительные заболевания

Артрит. Воспаление затрагивает область между пяткой и носком. Ощущения возрастают в своей интенсивности постепенно, наибольшая выраженность – после сна.

Фасцит плантарный или пяточная шпора . Отложения солей формируют своеобразный нарост на кости, который при ходьбе создает сильный болезненный дискомфорт колющего типа. Ощущения усиливаются по утрам и после каждого отдыха, постоянно нарастают в своей интенсивности.
Воспаление Ахиллова сухожилия . Основной симптом такого процесса — боли во время движения стопой, под пяткой, вокруг или сзади над ней.
Болезнь Гаглунда-Шинца . Ее сущность кроется в так называемом стерильном некрозе тканей кости, которые находятся в зоне наибольшей механической нагрузки. В пятке ощущения возникают во время стояния или через несколько мгновений после упора на пяточную кость.
Бурсит . При воспалении суставной сумки сзади на пятке формируется зона отека, покраснения кожи и повышенной болезненности. Хронический процесс приводит к уплотнению отека, он становится похож на шишку.

Неврологические проблемы

Воспаление или защемление нервных окончаний вызывает сильные боли внутри пятки, они возникают резко и мешают вставать, ходить и совершать любые движения стопой. Могут сформироваться участки онемения, зачастую характер болей – стреляющий.
Грыжа позвоночника в зависимости от участка формирования может отдавать болями в разные части опорно-двигательного аппарата, в том числе и в область стопы.
Поражение нервных окончаний у диабетиков формирует «синдром жгучей пятки».

Психосоматика

Болезненные ощущения в пятке могут формироваться не на основании патологического процесса, а как следствие психологических проблем у пациента. Боль в таком случае вполне реальна, но не имеет под собой физиологических нарушений в пяточной области.

Методы диагностики

Сильные боли в пятке, возникающие на постоянной основе — повод обратиться к врачу. В зависимости от поступающих от пациента жалоб и результатов осмотра, специалист сможет очертить перечень возможных проблем и назначить корректную диагностику для подтверждения диагноза.

Список обследований может включать:

анализ крови – общий и биохимический;
микробиологическое исследование при подозрении на реактивный артрит из-за урогенитальных инфекций;
биопсию кости – при наличии подозрений на туберкулёз или остеомиелит;
основной диагностический метод – рентген. На снимке будут видны изменения, типичные для той или иной патологии.

При необходимости пациент может быть отправлен на дополнительную консультацию к хирургу, фтизиатру или невропатологу.

Первая помощь при сильных болях

Основные шаги для снятия болей:

если беспокоит сильная, ноющая боль, то рекомендуется приложить к пятке и области возле нее кусочки льда на четверть часа. Эта рекомендация актуальна и при травме пятки – ушибе или переломе;
помогут снять неприятные ощущения холодные ванночки;
усталость стопы после долгого дня на ногах или на каблуках рекомендуется минимизировать расслабляющим массажем руками или со специальными шариками-массажерами;
завершить процедуры стоит обеспечением ноге полного покоя;
для фиксации суставов и мышц может использоваться техника тейпирования;
при острой необходимости можно принять обезболивающее или нестероидный противовоспалительный препарат. Для симптоматического устранения болезненных ощущений подойдет Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен и пр. Допускается применение противовоспалительной мази – Фастум гель, Бутадион, Ибупрофен и пр. Средство втирают в икроножную мышцу и стопу.

Важно понимать , что прием препаратов – разовая мера, нельзя спасаться от болей в домашних условиях постоянно. Когда ощущения систематические, дополняются прочими симптомами, важно сразу же отправиться к врачу. В отдельных случаях проблему невозможно решить без своевременного хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика

Для борьбы с болью в пятке могут использоваться специальные упражнения, выполнять которые можно только после рекомендации врача. Стандартные составляющие комплекса:

стопы поставить на пол друг за другом, ладонями упереться в стену. Больная нога должна находиться сзади. Передней ногой необходимо начать медленное приседание, не отрывая задней ноги, чтобы происходило растяжение мышц сзади голени, и зафиксироваться в таком положении на 10 секунд;
обеими ногами встать на невысокий порожек (не более 5 см), пятки должны свисать. Необходимо выполнять подъемы на носок и опускание пятки с провисанием по 15 раз;
скалку или бутылку кладут на пол, поперек сверху ставят ногу и производят перекатывания вдоль всего свода стопы;
сидя на стуле нужно выпрямить ногу и потянуть на себя стопу с помощью рук или эластичной ленты. В натянутом положении необходимо задержаться 15 секунд.

Народные средства

Эффективным симптоматическим лечением при разных диагнозах может выступать народная медицина. При согласии врача можно использовать такие методы:

при пяточной шпоре боль рекомендуется снимать настойкой сабельника болотного. Столовую ложку спиртового средства разводят в 100 мл воды и принимают трижды в день до еды. Продолжительность курса – 3 недели;
солевой компресс. Для его приготовления смешивают столовую ложку меда, чайную ложку соли и 50 мл йода. Состав выкладывают на марлю, помещают на больную пятку и тщательно фиксируют полиэтиленом и бинтами на ночь;
хорошо снимает боль настойка цветков сирени. Высушенные цветки настаивают на водке в пропорции 1 к 10 на протяжении 10-ти дней, после процеживают и принимают по чайной ложке 2 раза в день, запивая небольшим количеством чистой воды. Этим же составом на ночь растирают больную пятку;
свежий лист лопуха складывают в несколько раз и прикладывают к пятке. Сверху нужно надеть теплый носок и оставить лист до высыхания, после чего заменить его свежим;
Димексид разводят с водой в равных пропорциях, в полученном растворе смачивают сложенную в несколько слоев марлю. Компресс прикладывают к пятке, сверху укрывают полиэтиленом и надевают теплый носок. Действие компресса – полчаса.

Профилактические мероприятия

Для минимизации риска возникновения состояний, провоцирующих пяточные боли, рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер.

Стопы нивелируют силу удара о землю и обеспечивают правильное распределение веса. Плавные перекаты с мысков на пятки снимают нагрузку с позвоночного столба и суставов ног. За счет анатомического строения и жировой прослойки они выдерживают большое давление. Из 26 костей скелета пяточная крупнее остальных.

Однако пористая губчатая ткань кости по плотности уступает компактной, поэтому при серьезных нагрузках в ногах возникает дискомфорт. Когда , наступить на стопу невозможно. Прежде чем начинать консервативное лечение, ногам дают отдых. Если состояние не нормализуется, проходят комплексное обследование.

Причины болей в пятках

Дискомфорт чаще беспокоит при сдавливании тканей и сосудов. Кроме банального перенапряжения, вызванного хождением на высоких каблуках или в обуви с неудобной колодкой, существует много других факторов появлении . Это объясняется увеличением внешней нагрузки при движении. Масса тела давит на пяточную кость, ахиллово сухожилие, связки голеностопа и вызывает отек, покраснение. Предрасположенность к травмам объясняется прохождением сети нервных и капиллярных каналов. Характер зависит от площади поражения, очага локализации.

Сильные ушибы, реактивный артрит чаще других провоцируют дискомфорт по утрам. Это может быть и диабетическая ангиопатия, из-за которой деформируются артерии и вены, что нарушает кровообращение и обменные процессы в тканях. Если у пациента резкая боль в пятке, то одной из причин является воспаление соединительных тканей. Патология сопровождается рядом осложнений и поражает суставы стоп. Отек, мигрирующие боли сначала беспокоят при ходьбе, затем мучают постоянно.

Что болит в пятке:

кость, подкожная клетчатка, синовиальная сумка;
связки и фасции;
защемленные нервы;
межпредплюсневые суставы.

Если болит сбоку

Это свидетельствует о растяжения латеральных, таранно-малоберцовых связок, трещине. Не редкость, когда такие последствия вызывает . Процесс приводит к развитию болезни Севера - апофизиту – нарушениям в хрящевой ткани, которым чаще страдают дети и спортсмены. Активность чревата растяжением ахиллесова сухожилия и связок, плантарным фасциитом, периоститом. За исключением трещины пяточного бугра остальные проблемы травматического происхождения бесследно проходят после лечения.

Когда ощущается дискомфорт сзади

Сдавливание тарзального канала большеберцового нерва сопровождается болевым синдромом с тыльной стороны. Чаще он возникает при образовании трещины на пяточном бугре или деформации Хаглунда (наросте на ахилловом сухожилии), бурсите.

Причины:

спортивные травмы;
ушибы;
чрезмерные физические нагрузки;
поднимание тяжестей;
падение с высоты.

Щемящие боли внутри

Развиваются на фоне урогенитальных, кишечных патологий либо спровоцированы костным туберкулезом, остеомиелитом. Покалывания и жгучие ощущения при движении - результаты повреждения фасции или износа тканей, истончение подкожного жира. Атрофия формируется по причине частичного или полного разрушения белковых структур - коллагеновых волокон. В этом случае при ходьбе человек ощущает внутри гвоздь.

Видео

Видео - Боль в пятке

Характер болей

Они отличаются локализацией и интенсивностью. Иногда появляются как симптом серьезного заболевания или являются признаком развития патологии стопы.

Причиной дискомфорта могут стать:

скрытые травмы;
инфицирование тканей;
переломы;
иммунные,
инфекционные;
эндокринные заболевания.

В зависимости от этиологии различают острые, тупые, стреляющие. Это может быть э ритромелалгия , вызывающая резкий прилив крови, отчего человек страдает от жжения во всей стопе. Не исключена метатарзальная невралгия, когда внешнее давление на нервы провоцирует колющие боли во всех отделах стопы. Возможны и другие сценарии развития деструктивных процессов.

Системные заболевания

Аутоимунные появляются в результате сбоя функции защитной системы, когда клетки начинают воспринимать ткани как чужеродные и разрушать их. Попутно возникает слабость, потеря аппетита, хроническая усталость. Триггеры иммунного заболевания - психологические аспекты, травмы сухожилий и суставов, инфекции.

Ревматоидный, подагрический, инфекционный артриты

Воспаления, спровоцированные отложением солей мочевой кислоты, вызывают острое состояние в сочленениях больших пальцев, в стопе, вызывают локальное повышение температуры. При затяжном течении страдают: ахиллесово сухожилие, голеностоп, подколенные суставы. Через несколько лет болезнь переходит в хроническую форму.

Болезнь Бехтерева

Воспаление межпозвонковых суставов приводит к окостенению связок, потере подвижности. Отсюда и название - анкилозирующий спондилоартрит или сращение. Один из первых симптомов аутоиммунного заболевания – прогрессирующая боль, усиливающаяся при статичном положении тела. Заболевание требует лечения, иначе в перспективе грозит полная обездвиженность. При обращении к врачу в 95% врач выносит заключение - остеохондроз. При прогрессирующих симптомах больного направляют на осмотр к ортопеду, ревматологу и после инструментальных методов обследования выносят диагноз.

Воспалительные заболевания

Бурсит провоцирует воспаление синовиального ахиллова сухожилия фронтальной или тыльной части. Чаще возникает после получения небольших травм сухожилия или пяточной кости.

1. Воспаление апоневроза – пластины, поддерживающей свод стопы, приводит к формированию на пятке выступа и деформации мягких тканей.

Остеохондропатию пяточного бугра или асептический невроз называют болезнью Шинца. Патология чаще поражает девочек в подростковом возрасте. Причина возникновения окончательно не выяснена, но доказан факт поражения из-за сосудистых нарушений после перенесенных инфекций, травм.

Костный туберкулез

Сильная боль в пятке развивается в эпифизе суставов, затем распространяется на синовиальную оболочку, хрящи и затрагивает пятку. Симптомы – припухлость, мышечная контрактура, частичная подвижность сустава, множественные пузырьки с серозной жидкостью. При несвоевременном лечении полностью разрушается связочный аппарат.

Остеомиелит пяточного бугра

Гнойно-некротическое воспаление, поражающее костный мозг, ткани, надкостницу. чаще встречается у детей. В отличие от развития на бедрах и лодыжках, где сразу появляются острые боли, в нижней анатомической зоне явных симптомов не прослеживается. Патология возникает на фоне диабетических язв, трещин после инфицирования раны стафилококком, грибком. Инфекции и воспаления не имеют тенденции к распространению. Они локализованы в одном очаге и хорошо поддаются терапии

Другие причины пяточно-подошвенных болей

Патологии периферической нервной системы проявляются расстройствами сгибательной функции свода стопы, трофическими изменениями на коже, в запущенной стадии - онемением анатомической зоны.

При саркоме в подошве появляются слабо выраженные симптомы. Со временем поражаются мягкие ткани или патология принимает остогенный характер и затрагивает кости. Когда болят пятки, на первых порах помогают анальгетики. Со временем вместе острые ощущения усиливаются вместе с нарастающей симптоматикой. При этом многократно повышается вероятность перелома пяточной кости.

Урогенитальные и кишечные инфекции в скрытой форме, будь то сальмонеллез или гонорея при отсутствии терапии заканчиваются реактивным артритом. Очень болят пятки от трофических язв, образованных нарушениями питания тканей при диабете, иммунных патологиях, туберкулезе, сифилисе. Они повреждают кожный покров и проникают в базальные слои до костей. После долгого заживания образуется рубец.

К какому врачу записаться на прием

Как лечить боль в пятках? В первую очередь с проблемой обращаются к травматологу. Если они мигрирующие и ощущаются в разных местах, необходима консультация врача-ревматолога. Возможно, они вызваны системным заболеванием или сформировались на фоне обменных нарушений. При появлении язв можно предположить наличие сахарного диабета. Подтвердить или развеять сомнения поможет эндокринолог. Потеря веса, анемия, плохое самочувствие, проблемы с подошвами – повод для записи к онкологу.

Врач назначает лабораторно-инструментальные тестирования:

Биохимию и общий анализ крови.
Рентген.
При подозрении на реактивный артрит - микробиологические исследования и серологический анализ.
При типичных симптомах - тесты на онкомаркеры.
Для выявления костного туберкулеза и остеомиелита - биопсию.

При этом дальнейшие действия врача определяют результаты анализов и клиническая картина.

Схемы лечения

Если резкая колющая боль не возникала на фоне другого заболевания:

Чтобы избавиться от этих симптомов, распаривают ноги и втирают нестероидные препараты (НПВС) - 1% -5% диклофенак, фастум гель, кетопровеин. Снять боли в пятке средней интенсивности помогут – нимесил, фаниган, дексалгин, кетан, которые назначают при отсутствии болезней ЖКТ.

Способы лечения при системных заболеваниях

При боли в пятке, спровоцированной другими патологиями, целью терапии является их устранение. Системные заболевания лечат средствами с противовоспалительной формулой, цитостатиками, солями золота, иммунодепрессантами.

Больным с ревматоидным артритом назначают:

ремикейд, метатресат, циклофосван;
антималярийные препараты – резохин, хингамин, сульфаниламиды и Д-пеницилламин, сульфаниламиды.

Пяточный бурсит устраняют базовыми иммуносупрессивными лекарствами, ингибиторами ферментов. В острый период выполняют 2 % лидокаиновую блокаду. При инфекционной форме сначала выявляют вид возбудителя (гонококк, спирохету), затем назначают терапию. При рецидивирующей патологии прокалывают пузырь и промывают полость антисептическими растворами.

Показаны:

НПВС препараты;
кортикостероиды;
мази для снятия отечности.

Что делать, если болит пятка при урогенитальной инфекции? Помогут антибиотики. Трофические поражения устраняют препаратами, улучшающими реологические свойства крови и активизирующие кровообращение.

При ушибе:

Для уменьшения поступления объема крови в травмированное место прикладывают холод вместе с димексидом и туго бинтуют. Спустя 2 суток назначают теплые аппликации с гепарином ибупрофеном, снимающие неприятные ощущения. Для устранения отеков подходят троксеван и лиотон. В альтернативе используют водочные компрессы. После спадения отека подошву смазывают финалгоном, гевкаменом или финалгоном.

При переломах:

Смещение кости внутрь или наружу сопровождается кровоподтеками в подошвенной части. Повороты в голеностопе из-за отека ограничены, в подтаранном суставе невозможны. При переломе для иммобилизации до колена накладывают гипсовую повязку со спицей сроком от 4 недель до 2 месяцев.

В сложных случаях при разрыве сухожилий, пяточной шпоре показана операция. У 90% больных с фасцитом подошвы эффект после консервативного лечения появляется спустя 9 месяцев. Лечения основано на приеме ибупрофена, вольтарена. Иногда для снятия воспаления дополнительно вводят кортикостероид.

Во всех случаях для тканевой регенерации назначают физиотерапевтические процедуры – магнитную, лазерную, мануальную терапии, фонофорез. В целях профилактики нужно правильно выбирать обувь, при дискомфорте использовать супинаторы и подпяточники из аптеки, разминать подошвы и делать ванночки.