ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

И. А. АРИБЖАНОВА, старшая медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы поликлиники № 000 г. Москвы;

Т. И. ВИННИКОВА, главная медицинская сестра поликлиники № 000 г. Москвы

В рамках реализации «Целевой диспансеризации населения г. Москвы» в муниципальном учреждении городской поликлинике № 000 г. Москвы в 2005 г. создано отделение профилактики и медико-социальной работы (далее – отделение).

Целями создания данного отделения были: укрепление здоровья населения, профилактика и снижение заболеваемости, увеличение продолжительности активной жизни, обеспечение введения всеобщей диспансеризации населения.

В отделении профилактики и медико-социальной работы ГП № 000 непосредственно в реализации целевых программ участвуют 4 медицинские сестры согласно положению об отделении. Ранее, до создания отделения, данная функция была закреплена за медицинскими сестрами терапевтической службы. При открытии нашего отделения была создана компьютерная программа «Отделение профилактики и медико-социальной работы», которая представляет реестр прикрепленного населения с адресной разбивкой на 32 терапевтических участка и перечень целевых программ. За каждым терапевтическим участком закреплена определенная медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы. На одну медицинскую сестру приходится по 8 терапевтических участков, население одного участка составляет около 3 тысяч человек.

Работа медицинских сестер организована в соответствии с должностной инструкцией . Основными задачами медицинских сестер отделения являются:

· ведение реестра пациентов определенных возрастных групп (изучение базы данных по прикрепленному населению);

· содействие врачам поликлиники в организации профилактической медико-социальной работы с населением;

· анализ результативности профилактической и медико-социальной работы;

· учет информирования населения по целевым программам диспансеризации;

· организация и проведение иммунопрофилактики населения в рамках Национального календаря прививок;

· формирование индивидуальных планов по целевым программам диспансеризации;

· разработка и внедрение прогрессивной адресной системы работы с населением;

· формирование отчетов по итогам деятельности службы для планирования профилактической работы с населением.

Первоначально, прежде чем приступить к непосредственной работе, медицинскими сестрами в программу «Отделение профилактики и медико-социальной работы» были внесены все данные за два года по соответствующим целевым программам из журналов учета смотрового кабинета, процедурного кабинета, кабинета доврачебного контроля, маммографического кабинета, из картотеки кабинета флюорографии. Таким образом, была подготовлена информационная база для работы с населением.

Рассмотрим, что включает в себя работа медицинских сестер при реализации целевых программ.

I . Общее в работе по целевым программам

1. Адресная работа с реестром прикрепленного населения, по отслеживанию необходимых для прохождения целевых программ:

· целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний (посещение кабинета доврачебного контроля пациентами от 35 лет до 55 лет один раз в год);

· целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза (посещение флюорографического кабинета один раз в год);

· целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы (посещение женщинами от 40 до 60 лет маммографического кабинета один раз в два года);

· целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы (сдача анализа крови мужчинами в возрасте от 50 до 79 лет один раз в два года);

· целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки (ежегодное посещение женщинами от 35 до 69 лет смотрового кабинета).

2. Обзвон пациентов по телефону с целью прямого информирования о необходимых для прохождения целевых программах.

Также письмо-приглашение включает в себя перечень заболеваний (с теоретическим обоснованием), на профилактику которых направлены целевые программы, с указанием адреса и телефона отделения профилактики и медико-социальной работы, по которому можно получить разъяснения по интересующим вопросам.

4. Обработка амбулаторных карт.

Амбулаторные карты ежедневно перед приемом терапевтической службы и других врачей-специалистов попадают для обработки в отделение профилактики и медико-социальной работы. Данная обработка включает вклеивание вкладыша-распечатки из компьютерной программы с необходимым набором целевых программ.

Ранее перенос сведений о результатах прохождения целевых программ вводился еженедельно медицинскими сестрами отделения профилактики и медико-социальной работы вручную из соответствующей документации. В настоящее время для облегчения работы медицинских сестер отделения все результаты переносятся автоматически по локальной сети.

5. Непосредственная работа с пациентами.

Пациент посещает городскую поликлинику № 000 в результате получения письма-приглашения или в результате обзвона. Он направляется в отделение профилактики и медико-социальной работы. Медицинские сестры отделения подбирают амбулаторную карту пациента в регистратуре и сопровождают его на прием к специалисту вне очереди.

II . Различия в работе (в зависимости от целевой программы):

Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению сердечно-сосудистых заболеваний.

В кабинете доврачебного контроля пациент проходит анализ на определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Благодаря экспресс-методу пациенту сразу сообщается результат проведенного исследования, при отклонениях от нормы (повышенный уровень глюкозы или холестерина) медицинская сестра кабинета доврачебного контроля рекомендует пациенту обратиться к врачу-эндокринологу или врачу-кардиологу.

Целевая диспансеризация населения по раннему выявлению туберкулеза.

В данном кабинете пациент проходит флюорографическое обследование с целью выявления заболеваний дыхательной системы, и, главным образом, подозрения на наличие туберкулеза. При обнаружении патологии со стороны органов дыхания рентген-лаборант информирует об этом пациента.

Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы.

Женщины старше 40 лет один раз в два года проходят маммографическое исследование, результат сообщается пациенту сотрудниками рентгенологического отделения и при обнаружении патологии пациент направляется на прием к врачу-маммологу.

Целевая диспансеризация мужского населения по выявлению заболеваний предстательной железы.

Медицинская сестра отделения профилактики и медико-социальной работы выписывает направление на анализ крови для определения уровня ПСА. Результат данного исследования направляется врачу-урологу, при выявлении патологии медицинская сестра отделения урологии вызывает пациента на прием к врачу-урологу.

Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки.

Женщины проходят обследование в смотровом кабинете. Акушерка, проводящая осмотр, направляет анализы на исследование в цитологическую лабораторию. Результаты проведенного обследования направляется в смотровой кабинет. При выявлении патологии акушерка приглашает женщину на прием к врачу-гинекологу для дообследования.

Пятилетний опыт функционирования отделения профилактики и медико-социальной работы показал следующее:

1. После открытия отделения явка пациентов для прохождения целевых программ увеличилась, следовательно, увеличилось и количество выявленной патологии.

2. Охват населения профилактическими осмотрами в рамках целевых программ значительно возрос в первую очередь благодаря деятельности медицинских сестер отделения.

3. Пациенты отделения профилактики и медико-социальной работы, врачи ГП № 000 отводят важную роль в реализации целевых программ медицинским сестрам данного отделения.

4. Медицинские сестры отделения при выполнении своей деятельности опираются на должностную инструкцию.

В качестве приложения предлагаем вашему вниманию должностную инструкцию медсестры отделения профилактики и образец приглашения, рассылаемого по почте пациентам на участке.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ОТДЕЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

1. Общая часть

ПРИГЛАШЕНИЕ

Государственным учреждением Городской поликлиникой № 000 УЗ СВАО проводится работа по реализации программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы». Целевая диспансеризация является реальным путем улучшения состояния Вашего здоровья. В рамках программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» предлагаем Вам пройти ряд бесплатных диагностических обследований, которые позволят выявить начальные формы различных заболеваний.

В целях дальнейшей реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 01.01.01 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предлагаем Вам провести бесплатную вакцинацию .

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ План ВАКЦИНАЦИИ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ План ОБСЛЕДОВАНИЯ

Приглашаем Вас обратиться в Отделение профилактики Городской поликлиники № 000 по адресу:

Москва, ул. Декабристов, д. 24, Городская поликлиника № 000, где Вы сможете получить подробную консультацию по вопросам проведения программы «Целевая диспансеризация населения г. Москвы» и иммунизации населения.

(4- Горячая линия Отделения профилактики

(4доб. 180 - Юлия Владимировна Егорова, зав. Отделением профилактики

(4доб. 106 - Индира Амировна Едиханова, ст. сестра Отделения профилактики

Целевая диспансеризация и вакцинация проводится в часы работы Городской поликлиники № 000

С уважением, Главный врач ГП № 000

На указанном выше сайте нижеследующая информация представлена в разрозненном виде, но аноним, приславший данный аттестационный отчёт, утверждает, что изначально всё это было объединено в одной аттестационной работе

Аттестационный отчёт заведующего отделением
рентгено-эндоваскулярной хирургии
областной клинической больницы
Балацкого Олега Анатольевича
за 2004-2006 г.г.

г. Саратов, 2007 год

1. Краткая автобиографическая справка
2. Сведения о лечебном учреждении
3. Характеристика отделения рентгено-эндоваскулярной хирургии
   • Материально-техническая база
   • Штатное расписание
   • Основная задача и функции отделения
4. Учебно-методическая работа и квалификация персонала отделения
   • Квалификационная категория и стаж работы медицинского персонала отделения
   • Методическая работа и повышение профессиональной квалификации
5. Цифровой отчёт и анализ работы отделения
6. Предложения по улучшению работы отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

I. Краткая автобиографическая справка

Я, Балацкий Олег Анатольевич, в 1985 году закончил лечебный факультет Саратовского Государственного Медицинского Университета, работал хирургом в больнице скорой медицинской помощи, интересовался сосудистой хирургией.

В 1991 году закончил клиническую ординатуру по специальности «Хирургия», в 1993 году защитил кандидатскую диссертацию по теме «Выбор способа аутовенозной пластики при атеросклеротических окклюзиях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента».

Прошёл сертификационный цикл по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» в институте хирургии им. А.В.Вишеневского под руководством академика А.В.Покровского и стал работать старшим ординатором в отделении хирургии сосудов Саратовской Областной клинической больницы. Защитил высшую квалификационную категорию по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».

В январе 2002 года возглавил отделение рентгено-эндоваскулярной хирургии Саратовской Областной клинической больницы. В 2002 г. прошёл сертификационный цикл по специальности «Рентгенохирургия» в Российском Научном Центре Хирургии и курс «Рентгено-эндоваскулярная хирургия сердечно-сосудистых заболеваний» в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева.

Неоднократно принимал участие и выступал с докладами на различных российских и международных конференциях по проблемам сосудистой хирургии, имею печатные работы в российских и зарубежных журналах. Являюсь членом Российского Общества Ангиологов и Сосудистых Хирургов, а также Европейского Общества Сосудистой Хирургии (ESVS).

II. Сведения о лечебном учреждении

Саратовская областная клиническая больница на 300 коек была открыта в 1957 году на базе госпиталя для ветеранов Великой Отечественной войны. Руководили областной больницей известные и опытные организаторы здравоохранения, заслуженные врачи РФ М.Н.Шкинева, Л.Г.Симкин, В.Г.Волков, Н.Я.Коршунов. С января 1995 года областную клиническую больницу г. Саратова возглавляет заслуженный врач РФ, к.м.н. В.Ю.Максимов.

В 1995 г. областная клиническая больница переведена в новое здание. В настоящее время в областной клинической больнице развернуто 1010 коек, 32 структурных подразделения, в том числе 19 клинических отделений, из них 12 хирургических на 350 коек, которые охватывают практически все хирургические специальности. С 1997 г. в состав больницы вошёл областной диагностический центр, рассчитанный на 1000 посещений в день (приём больных ведётся по 32 специальностям), со своим стационаром на 30 коек.

В настоящее время в областной клинической больнице, согласно штатному расписанию, утверждено 2885 должностей, из них 626,5 врачей, 1009 среднего медперсонала, 613,5 младшего и др. В больнице работают 15 врачей и 6 средних медработников, награждённых значком «Отличник здравоохранения». Звание «Заслуженный врач РФ» имеют 4 человека. Учёную степень доктора медицинских наук — 3 врача, кандидата медицинских наук — 11 врачей.

На базе областной клинической больницы размещено 6 кафедр Саратовского государственного медицинского университета: кафедра хирургии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, госпитальной терапии, скорой и неотложной помощи, лабораторной диагностики, эндокринологии, нейрохирургии.

Хирургическая служба областной клинической больницы — самая мощная в г. Саратове и Саратовской области. Оперативная активность стабильно высокая и составляет 72,0%. В среднем ежедневно выполняется 47-56 оперативных вмешательств, в неделю — 250, т.е. столько, сколько во всех областных и городских медицинских учреждениях.

Серьёзное внимание администрация больницы уделяет работе областных специализированных центров: хирургии печени и желчевыводящих путей, торакальной хирургии, уронефрологии, диабетологического, антирабического, проктологического и пульмонологического.

Анестезиолого-реанимационное объединение, созданное в областной клинической больнице в 1998 г., располагает 54 реанимационными койками. Анестезиолого-реанимационное отделение является клинической базой кафедры скорой и неотложной медицинской помощи с курсом анестезиологии и реаниматологии факультета последипломного образования Саратовского государственного медицинского университета (зав. кафедрой проф. Д.В.Садчиков).

Отделение экстренной и плановой консультативной помощи оказывает своевременную высококвалифицированную и специализированную помощь населению Саратовского региона с использованием средств авиации и наземного транспорта, а также обеспечивает эвакуацию больных по медицинским показаниям в ЛПУ города Саратова, доставку срочных медицинских грузов.

Отделение эфферентных методов лечения является единственным в г. Саратове и области и оказывает помощь больным с острой и хронической почечной недостаточностью, применяя новейшие достижения отечественной и зарубежной нефрологии. В отделении эфферентных методов лечения функционирует 13 аппаратов «искусственная почка» производства Швеции и США, аппаратура для очистки воды и оборудование для других видов экстракорпоральной детоксикации.

В настоящее время в областной клинической больнице развернуто 7 отделений терапевтического профиля. Кардиологическое, пульмонологическое, ревматологическое, нефрологическое и терапевтическое отделения больницы являются базой кафедры госпитальной терапии лечебного факультета Саратовского государственного медицинского университета (заведующий кафедрой — профессор А.П.Ребров).

Важным аспектом деятельности терапевтических отделений является большая образовательная работа среди пациентов. В больнице организованы и функционируют школы для больных артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, ревматоидным артритом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью.

Отделение профилактики

«Отделение медицинской профилактики»

Заведующий отделения профилактики: Корчагин Константин Викторович

Место проведения диспансеризации и профилактического осмотра:

Деятельность

Одним из приоритетных направлений деятельности отделения медицинской профилактики является организация и проведение диспансерных и профилактических осмотров населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. Программа диспансерных и профилактических осмотров регламентирована приказами Минздрава РФ. Диспансеризация, профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Пациенты приглашаются к участковому терапевту и в отделение медицинской профилактики.
Все обследования и консультации проводятся бесплатно! Не откладывайте на потом, запишитесь на обследование сегодня!

Задачи:

1. раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболевания;

2. организация и квалифицированное проведение предварительных и периодических профилактических осмотров;

3. организация и контроль за проведением диспансеризации;

4. организация и проведение профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

5. разработка плана мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболеваний на территории обслуживания поликлиники;

6. пропаганда среди населения санитарно-гигиенических знаний о здоровом образе жизни.

Диспансеризация

Вы можете пройди диспансеризацию для отдельных категорий граждан в течении 90 минут в отделении профилактики в Филиале № 2 ГБУЗ «ГП № 214 ДЗМ» расположенного по адресу: ул. Генерала Белова, д.19 к. 2, 6 этаж, левое крыло.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться на сестринский пост отделения медицинской профилактики, или к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики. Так же Вы можете пройти диспансеризацию в филиалах №1 и ГП 214. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту, врачу общей практики, на медицинский пост.

Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан

С 2013 года проводится диспансеризация не только экономически активного населения страны, детей и подростков, но и граждан всех возрастов.

В рамках диспансеризации осмотры, анализы и обследования будут бесплатными, но только для граждан имеющих страховой полис.

В связи с этим необходимо подчеркнуть, что в связи с пересмотром Министерством здравоохранения Порядков оказания медицинской помощи и Стандартов лечения заболеваний и порядков их финансирования, при выявлении злокачественных заболеваний у трудоспособных и пожилых граждан при углубленном обследовании в рамках диспансеризации, есть все шансы быть пролеченными и вылеченными (при начальных стадиях онкологических заболеваний). В крайнем случае, при выявлении онкологического заболевания на поздних стадиях – имеются необходимые предпосылки для лечения с помощью современных методик, чтобы далеко отодвинуть фатальный исход заболевания.

При современной трехуровневой организации медицинской помощи преемственность между поликлиниками, амбулаторными центрами, стационарами и центрами оказания высокотехнологичной медицинской помощи позволяет в максимально короткие сроки поставить пациенту диагноз и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь, в т.ч. высокотехнологичную. Но для того чтобы знать кого и от чего лечить, гражданину необходимо 1 раз в три года пройти диспансеризацию.

Новый порядок диспансеризации разрабатывался с учетом не только с учетом отечественного, но также и международного опыта.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, за исключением инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», а также граждан, обучающихся в образовательных организациях в очной форме, которые проходят диспансеризацию ежегодно независимо от возраста.

Диспансеризация включает в себя помимо универсальных для всех возрастных групп пациентов набора методов - методы углубленного обследования, предназначенные для раннего выявления наиболее вероятных для данного возраста и пола хронического неинфекционного заболевания.»

ПОРЯДОК ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

В 2019 году бесплатную диспансеризацию могут пройти граждане РФ, рожденные в:

1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959, 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995 , 1998.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (где Вы прикреплены). Направление оформляется при наличии паспорта и полиса ОМС.

Первый этап диспансеризации – скрининг:

1. Измерение роста, массы тела, расчет индекса массы тела;

2. Измерение артериального давления;

3. Определение уровня холестерина и глюкозы в крови;

4. Флюорография;

5. Электрокардиография (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);

6. Осмотр акушеркой, взятие цитологического мазка (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет);

7. Маммография молочных желез (в возрасте 39 - 69 лет);

8. Исследование кала на скрытую кровь (в возрасте 51-72 лет);

9. Определение ПСА в крови для мужчин (в возрасте 45 и 51 лет);

10. Измерение внутриглазного давления (в возрасте 60 лет и старше).

По результатам проведенного обследования:

Прием врачом-терапевтом с предоставлением рекомендаций, в т.ч. по оздоровлению образа жизни, а так же определение медицинских показаний для выполнения дополнительных обследований и осмотров врачами- специалистами для уточнения диагноза

Второй этап диспансеризации проводится по медицинским показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза:

1. Осмотр (консультация) врачом-неврологом;

2. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет;

3. Осмотр (консультация) врачом–урологом, для мужчин в возрасте 45 и 51 лет;

4. Осмотр (консультация) врачом-колопроктологом в возрасте 49 лет и старше;

5. Осмотр (консультация) врачом-акушер–гинекологом;

6. Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для граждан в возрасте 60 лет и старше;

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Я, работаю в поликлиническом отделении для взрослых в кабинете профилактических осмотров, мне присвоена высшая квалификационная категория по специальности «сестринское дело».

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная больница» основана в 1928 году.

В состав больничного комплекса МБУЗ «ЦРБ» Сальского района входит: стационар на 625 коек, из них 525 круглосуточного пребывания, поликлинические отделения для взрослых и детей, стоматологическое отделение, вспомогательные подразделения. В состав стационара входят отделения: хирургическое, травматологическое, терапевтическое, анестезиологии и реанимации, неврологическое, гинекологическое, приемное, акушерское, отоларингологическое, офтальмологическое, инфекционное, педиатрическое. Службы обеспечения, отделение функциональной диагностики, в состав которого входят: рентгенологическая служба, круглосуточная лаборатория - клиническая, биохимическая и серологическая; кабинеты - фиброгастродуоденоскопии, ультразвукового обследования сердца, органов брюшной полости и щитовидной железы, электрокардиографии, эхоэнцефалографии, реовазографии, спирографии.

Я работаю медицинской сестрой кабинета профилактических осмотров, который располагается на третьем этаже поликлинического отделения для взрослых. Кабинет оснащён необходимым оборудованием и инвентарем в соответствии с табелем оснащения кабинета.

Основными моими задачами как медицинской сестры отделения профилактики является организация и ведение учета мероприятий по раннему выявлению, диспансеризации, профилактики заболеваний среди населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих, прикрепленных к поликлинике.

В своей работе я подчиняюсь непосредственно врачу-профпатологу и работаю под его руководством.

Согласно моим должностным обязанностям, я:

Осуществляю вызов рабочих и служащих, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам, и контролирую своевременность их явки;

Помогаю в организации проведения профилактических осмотров лиц, подлежащих предварительным и периодическим осмотрам;

Осуществляю централизованный учет и обработку документации по периодическим осмотрам;

Участвую в организации и проведении профилактических прививок взрослому населению и подросткам;

Веду централизованный учет контрольных карт диспансерного наблюдения, рассылаю приглашения больным на дообследование у врача, контролирую их явку;

Подготавливаю и передаю врачам-специалистам медицинскую документацию на больных и лиц с повышенным риском заболевания, выявленных в результате медицинских осмотров, для дополнительного обследования, диспансерного наблюдения и лечения;

Участвую в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;

Систематически повышаю свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах, учебы на курсах повышения квалификации.

Основными задачами кабинета профилактических осмотров являются:

Организация и проведение профилактических осмотров;

Раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска;

Контроль и учет проведения периодических осмотров всего населения;

Подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).

Для осуществления этих задач я, совместно с другими отделениями, кабинетами, организациями города, составляю планы и графики профилактических осмотров всего населения и контролирую их выполнение.

Организую и контролирую профилактические осмотры населения служащих предприятий и необходимые функциональные исследования в соответствии с Положением то порядке проведения обязательных периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда.

Я веду учет лиц, прошедших осмотр, рассылаю приглашения с просьбой посетить врача в установленный срок с указанием даты и времени приема, контролирую явку на осмотр, а также проведение других мероприятий по проведению периодических медицинских осмотров.

Основным документом, по которому организована работа кабинета профилактических осмотров, является Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Внеочередные медицинские осмотры проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте, оформленном в соответствии с Порядком.

Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке. В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотр указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

К спискам контингентов, утвержденным работодателем, прилагаются утвержденные поименные списки работников с указанием фамилии, инициалов, профессии (должности) работника, наименования вредного производственного фактора или вида работ, структурного подразделения или организации. На основании этих документов с организацией составляется договор на проведение осмотров работников, составляется календарный план.

Врачебная комиссия больницы на основании указанных в поименном списке, вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в поликлинику в день, установленный календарным планом.

По итогам проведения осмотра, не позднее чем через 30 дней после его завершения, врачебная комиссия обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт, в котором указывается:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН; дата составления акта; наименование работодателя; общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда; численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; процент охвата работников периодическим медицинским осмотром; список лиц прошедших периодический медицинский осмотр с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии; численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр; численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности; список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр; численность работников, не имеющих медицинские противопоказания к работе; численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе; численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано); численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии; численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении; численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении; численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении; список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения; структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ; перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10); перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10; результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта; рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Для осуществления предварительных и периодических медицинских осмотров имеются следующие специалисты: терапевт, хирург, стоматолог, уролог, отоларинголог, офтальмолог, невропатолог, дерматовенеролог, психиатр, нарколог, онколог, эндокринолог, гинеколог.

Из лабораторных и инструментальных методов обследования при предварительных и периодических медицинских осмотрах поликлиническое отделение МБУЗ ЦРБ располагает: лабораторные виды диагностики (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АПТ, тромбоциты, ретикулоциты, копропорфирин в моче, холинэстераза, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельца Гейнца), в том числе гематологический анализатор Sysmex KX-21, биохимический анализатор, иммунологический анализатор, гематологический анализатор, анализатор гемостаза.

Функциональные обследования ЭКГ, крупнокадровый ФЛГ «Ренекс», маммограф «Маммо-МТ-4», РЭГ, РВГ, ФВД, аудиометрия, динамометрия становая и ручная, рентгенография опорно-двигательного аппарата, рентгенографии легких (прямые и боковые), бактериологическое и цитологическое исследование, исследования на гельминтозы, рефрактометрия, определение объема аккомодации, тонометрия, определение цветоощущения, определение полей зрения.

На диспансерном учете состояло на начало отчетного года 13 человек, на конец отчетного периода 13 человек.

Больных с начальными признаками профзаболеваний в группах риска на учете в Центре профпатологии г. Шахты на начало и на конец года не состояло.

В центр профпатологии в течение отчетного периода направлено больных на лечение и обследование не было.

Лиц, с начальными признаками профзаболеваний в течение отчетного периода не выявлено.

Санаторно-курортное лечение получили - 21 человек.

Диагностическое оборудование для проведения ПМО: рентгенаппаратом (флюрограф, аудиометрия, динамометрия, РВГ, ЭКГ осуществляется тремя аппаратами: 1. ЭКГ ЭК - 12Т-01 (Р-Д) ГПП; 2. ЭКГ ЭК-12Т-01 (Р-Д) ГПП; 3. ЭКГ «Альтон-С» (6-ти канальный).

Проводятся исследования работающих в контакте с пестицидами (общий анализ крови, общий анализ мочи, билирубин крови, АЛТ, тромбоциты, щелочная фосфатаза, активность холинэстеразы, метгемоглобин, тельце Гейнца), глюкоза, холестирин, ретикулоциты.

Показатели охвата периодическими осмотрами за отчетный период

Сведения о количестве лиц, уведомивших ТО о начале проведения ПМО за отчетный период

Сведения о числе предприятий, уведомивших ТО о начале проведения ПМО за отчетный период

Результаты периодических медицинских осмотров мной направляются:

Начальнику ТО управления Роспотребнадзора по РО в г. Сальске. Сальском, Целинском, Песчанокопском, Егорлыкском районах;

Начальнику управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения РО;

ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2 Ростовской области;

ГУЗ «Центр восстановительной медицины и реабилитации № 2 РО» г. Шахты.

Отчет о результатах периодических медицинских осмотров за отчетный период

Также мною составляются отчеты по профпатологии. Лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизу профпригодности № ЛО 61-01-003140, дата выдачи 15.11.2013 г.

Сведения об обязательных периодических медицинских осмотрах работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда за отчетный период

Результаты периодического медицинского осмотра

Распределение прошедших медицинский осмотр по группам состояния здоровья

Сведения о функциональных, инструментальных и лабораторных исследованиях, осуществляемых при периодических медицинских осмотрах за отчетный период

Я веду следующую документацию:

журнал учета организаций по профосмотрам;

журнал по декретированному медосмотру;

журнал бесед;

журнал по профзаболеваемости;

журнал состоящих на диспансерном учете.

Строго соблюдаю приказы и инструкции, регламентирующие деятельность среднего медицинского работника:

Приказ МЗ СССР от 23.07.76 № 288 «О санитарно-противоэпидемическом режиме больниц»;

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режим»;

Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»;

СанПиН 2.1.79790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»;

Приказ МЗ и СР РФ от 25.07.2011 г. № 808н «О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками»;

Приказ МЗ РФ от 26.11.98 № 342 «Об усилении мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Когда я пришла работать в поликлиническое отделение, то мне в моей работе помогали коллеги с большим опытом работы. В основе нашей профессии лежит не только мастерство, но и доброта, душевная щедрость, сострадание и бескорыстие.

Каждый день, работая с пациентами, мне приходится отвечать на все вопросы, которые они задают на разные темы, кроме того, регулярно провожу с больными беседы о вреде табака, алкоголя, наркотиков, о профилактике гриппа, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, инфекционных заболеваний. В кабинете ведется журнал учета бесед. Во время индивидуальных бесед идет речь о необходимости самовоспитания, самоконтроля, критического отношения к своим переживаниям и поступкам.

Посвятив себя медицине, я взяла на себя моральное обязательство перед пациентом и обществом, так как от нашей деятельности зависит состояние здоровья человека. Общество во все времена предъявляет особые требования к нашей работе.

Частью сестринской этики является деонтология. Деонтология включает в себя вопросы взаимопонимания пациента и медицинского работника, отношение коллег в коллективе, рассматривает конкретные вопросы возникающие в профессиональной деятельности.

Медицинская наука не стоит на месте, появляются новые методы лечения, обследования, новые фармацевтические препараты, чтобы не отстать в своем развитии, я постоянно повышаю свой профессиональный уровень, читая Медицинскую газету, журнал Сестринское дело.

Согласно плана, составленного старшей медицинской сестрой поликлиники по повышению квалификации среднего медицинского персонала в поликлиническом отделении для взрослых ежемесячно проводятся занятия. При подготовке к занятиям пишу реферат на заданную тему, который зачитываю на занятиях с последующим разбором.

Я провожу санитарно-просветительную работу с пациентами на разные темы:

Профилактика гриппа,

Что надо знать о ВИЧ-инфекции,

Здоровый образ жизни, и т.д.

Следует помнить, что сестринское дело берет свое начало от сестер милосердия, стоит только вдуматься как глубоко и значительно это понятие «сестра милосердия»! и пусть теперь наша профессия называется несколько иначе, но по-прежнему мы остаемся для своих подопечных сестрами.

Коллектив поликлинического отделения для взрослых пользуется у жителей города и района репутацией коллектива высоких профессионалов и доброжелательных, культурных людей. Нам есть, чем гордиться, чему учиться, что передать следующим за нами медицинским сестрам.

диспансеризация поликлиника прививка

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Базовые принципы совершенствования диспансеризации, ответственность при проведении. Цель профилактических медицинских осмотров, их проведение и этапы. Контингенты диспансеризации взрослого населения. Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики.

презентация , добавлен 14.12.2014


Календарь профилактических прививок. Правила иммунизации. Обязанности патронажной медицинской сестры. Организация прививочных работ на базе поликлиники. Оценка качества профилактической прививки. Практика безопасной прививки, составление отчета.

презентация , добавлен 19.10.2017


Стоматологическое здоровье жителей Красноярского края как значимый фактор состояния здоровья населения. Расписание стоматологического отделения. Направления деятельности медицинской сестры ортопедического отделения. Санитарно-просветительная работа.

отчет по практике , добавлен 11.07.2011


Общие сведения о туберкулезе, понятие его профилактики. Анализ эффективности профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом, проводимых медсестрой терапевтического участка. Санитарно-просветительская и разъяснительная работа среди пациентов.

курсовая работа , добавлен 28.09.2016


Особенности планирования профилактических прививок детскому и взрослому населению. Основания для формирования годового плана. Работа кабинетов иммунопрофилактики. Роль прививочных кабинетов в организации и проведении прививок, необходимые медикаменты.

доклад , добавлен 17.11.2012


Эффективность противоэпидемических мероприятий и качество оказания медицинской помощи населению в военное время. Мероприятия по профилактике возникновения инфекционных болезней и ликвидации эпидемических очагов среди населения в районе стихийных бедствий.

презентация , добавлен 28.03.2014


Организация прививок детскому и взрослому населению. Действия медицинского работника перед введением инъекции. Вакцины, которые не пригодны к использованию. Внутримышечный способ введения сорбированных препаратов. Оральное введение полиомиелитной вакцины.

доклад , добавлен 17.11.2012


Профессиональные компетенции медицинской сестры. Клинические симптомы наследственных заболеваний, их классификация. Мероприятия третичной профилактики наиболее часто встречающихся наследственных заболеваний. Уровни профилактики наследственной патологии.

презентация , добавлен 22.04.2015


Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014


Понятие и сущность диспансеризации. Основные этапы диспансеризации. Правовые документы о диспансеризации. Отличие диспансеризации от профилактического смотра. Обязательное проведение профилактического консультирования. Раннее выявление заболеваний.

Основными задачами отделения профилактики являются:

Организационное обеспечение диспансеризации здоровых и больных;

Подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболеваний для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий;

Санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни среди населения.

Отделение профилактики включает в себя следующие функциональные подразделения:

Анамнестический кабинет;

Кабинет функциональных (инструментальных) исследований;

Смотровой женский кабинет;

Кабинет пропаганды здорового образа жизни;

Кабинет централизованного учета ежегодной диспансеризации всего населения.

Отделение профилактики возглавляется заведующим, который подчинен непосредственно главному врачу амбулаторно-поликлинического учреждения (заведующему поликлиническим отделением).

Основными задачами отделения профилактики являются:

· организационное обеспечение ежегодной диспансеризации всего населения в соответствии с действующими инструктивно-методическими документами.

· организация и проведение диспансерных осмотров.

· раннее выявление заболеваний и лиц, имеющих факторы риска.

· контроль и учет ежегодной диспансеризации всего населения.

· подготовка и передача врачам медицинской документации на выявленных больных и лиц с повышенным риском заболевания для дообследования, диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.

· санитарно-гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни (борьба с курением, алкоголизмом, избыточным питанием, гиподинамией и др.).

Для осуществления этих задач отделение профилактики:

· Совместно с другими отделениями, кабинетами составляет планы и графики диспансерных осмотров всего населения и контролирует их выполнение.

· Проводит осмотр населения и необходимые функциональные исследования.

Кабинет пропаганды здорового образ жизни . Основной деятельностью кабинета являются организация и проведение комплекса мероприятий, направленных на санитарно-гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения: групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни среди проходящих профилактические осмотры; разъяснение цели и задач диспансеризации населения; пропаганда борьбы с возникновением и развитием факторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия), пропаганда активного отдыха, туризма, занятий физкультурой и спортом; разъяснение принципов рационального питания; рекомендации по созданию, укреплению и сохранению психологического климата на работе, в учебе и быту; расширение и углубление санитарно-гигиенических знаний среди проходящих профилактические осмотры. Кабинет организует и контролирует данную работу в амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Важные функции в поликлинике выполняет терапевтическое отделение, работающее по участковому принципу (нормативная численность территориального терапевтического участка составляет 1700 жителей), где ведущей фигурой является врач-терапевт участковый. Постарение населения, рост хронических заболеваний, дифференциация и специализация медицинской помощи вызвали необходимость распространять участковый принцип на работу врачей и других специалистов. К каждому терапевтическому отделению прикрепляются врачи: хирург, невролог, отоларинголог и офтальмолог.

Этот метод получил название бригадного, когда указанные специалисты стали обслуживать больных в поликлинике и на дому с определенных терапевтических участков. Все члены бригады оперативно подчинены заведующему терапевтическим отделением, а заведующие специализированными отделениями осуществляют в отношении своих подчиненных лечебно-консультативные функции и общее организационно-методическое руководство.

Работа каждого отделения-бригады организуется таким образом, что все ее члены работают в одни и те же часы. Врачи более «узких» специальностей, как и участковые терапевты отделения, оказывают медицинскую помощь населению прикрепленных участков как в поликлинике, так и на дому. Опыт показывает, что при организации работы поликлиники по бригадно-территориальному принципу возрастает роль терапевта в процессе медицинского обслуживания, усиливаются контакты между врачами разных специальностей по вопросам диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и диспансеризации.

Работа врача-терапевта участкового осуществляется по графику, утвержденному руководителем учреждения. Составление графика работы участковых терапевтов является важным организационным мероприятием. Рационально составленный график работы позволяет повысить доступность участкового врача-терапевта для населения своего участка, в частности обеспечить высокую степень соблюдения участковости в обслуживании населения. В графике работы должны быть предусмотрены фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. Как показала практика работы поликлиник, наиболее удобным для населения является такой график, при котором врач поочередно работает в разные часы дня и в разные дни недели.

Важным разделом работы врача-терапевта участкового является прием пациентов в поликлинике. Каждое посещение больным врача необходимо в пределах существующих возможностей сделать исчерпывающим и законченным. Повторные назначения на прием должны исходить исключительно из медицинских показаний. Серьезного внимания заслуживают лица, многократно болеющие в течении года. Необходимо также внимательно проводить обследование, тщательно и своевременно лечить больных с острыми заболеваниями.

Большое место в деятельности участкового врача-терапевта занимает медицинское обслуживание больных на дому . В среднем затраты времени участкового врача при оказании помощи на дому должны составлять 30-40 минут на одно посещение.

Участковый врач обязан обеспечить раннее выявление заболеваний и своевременное оказание квалифицированной лечебной помощи населению участка как в поликлинике, так и на дому; посещать больных на дому в день поступления вызова, обеспечить систематическое, динамическое наблюдение, активное лечение больных до их выздоровления или госпитализации. В домашних условиях труднее, чем в поликлинике или стационаре, провести диагностическое исследование, тем более, почти 2/3 вызовов осуществляется к больным пожилого возраста. Осмотрев на дому больного по вызову, участковый врач в последующем (по мере необходимости)должен посещать больного по своей инициативе. Организация повторных посещений больного при одном и том же заболевании является важным моментом, в известной мере характеризующим качество медицинской помощи на дому.

Важным помощником врача-терапевта участкового является участковая медицинская сестра. На каждую должность участкового терапевта устанавливается 1,5 должности участковой медицинской сестры. Целесообразно, чтобы с терапевтом работала постоянно одна и та же медицинская сестра. Прежде всего, она помогает врачу при амбулаторном приеме, ей отводится большая роль в организации наблюдения за больным на дому и выполнения назначений врача.

Большой акцент делается на профилактической работе врача-терапевта участкового. Приоритет широких социально-профилактических мероприятий для увеличения ожидаемой средней продолжительности жизни населения, усиление внимания к здоровому человеку с тем, чтобы предотвратить возникновение у него заболеваний, особо поднимает роль участкового врача в общей системе мер профилактики. Участковый врач первым сталкивается с заболевшим человеком, он должен знать не только настоящее, но и прошлое больного, объектом его заботы и деятельности должен являться не только больной, но и здоровый человек, условия его жизни и труда. Он должен выступать проводником профилактики в широком смысле слова, нести гигиенические знания в конкретную семью, рекомендовать их применительно к конкретному человеку, его работе, характеру питания и отдыха. Врач-терапевт участковый во многом должен предопределить и характер гигиенического поведения человека. Ему следует обратить внимание на так называемые контингенты повышенного риска в возрасте 30-50 лет, так как именно в этом возрасте, особенно мужчины, не всегда обращаются за медицинской помощью при отсутствии острых симптомов хронического заболевания. Врач-терапевт участковый должен заниматься активным выявлением таких больных.

Для успешного предупреждения заболеваний врач-терапевт участковый в современных условиях должен осуществлять медицинское наблюдение за всей семьей, бороться с наиболее распространенными хроническими болезнями, первичное предупреждение которых должно начинаться с детских лет, воздействовать на факторы риска, корректировать отдельные элементы образа жизни всех членов семьи. Поэтому особое внимание в санитарно-просветительной работе следует уделить борьбе с гипокинезией, перееданием, курением, избыточной лекарственной терапией, устранению вредного влияния стрессов и т.д. Участковый врач должен уметь влиять на формирование семейных отношений.

Ответственным разделом работы врача поликлиники любой специальности, особенно участкового врача-терапевта, являются направление и подготовка больного к госпитализации. В этом случае участковый врач обязан назначить больному лабораторные, рентгенологические и другие исследования, а также провести соответствующее подготовительное лечение, проконсультировать больного у заведующего терапевтическим отделением, а если необходимо, то и у врачей других специальностей. Результаты анализов должны быть переданы в стационар вместе с «Медицинской картой амбулаторного больного» или выпиской из неё. Важным вопросом в деятельности участкового терапевта, как и других врачей поликлиники, являются отбор и направление больных на санитарно-курортное лечение .

– систематическую работу по повышению знаний участковых врачей и других специалистов, ведущих амбулаторный прием, по вопросам клиники, ранней диагностики, лечения и диспансеризации инфекционных больных, организуя конференции по разбору всех случаев несвоевременно выявленных больных инфекционными заболеваниями или необоснованно направленных в кабинет;

– консультацию врача-терапевта участкового по обследованию больных, подозреваемых на инфекционное заболевание, и о порядке направления их в кабинет инфекционных заболеваний для установления окончательного диагноза;

– консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с целью уточнения диагноза, назначения лечебно-профилактических мероприятий и решения вопроса о госпитализации;

– дополнительные (лабораторные и др.) исследования инфекционных больных;

– лечение инфекционных больных в поликлинических условиях и долечивание реконвалесцентов после выписки из стационара;

– контроль за полным клиническим и бактериологическим выздоровлением с использованием методов инструментального и лабораторного исследования (ректороманоскопия, дуоденальное зондирование и др.);

– анализ работы по проведению профилактических прививок у взрослых;

– анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности, качества и эффективности диагностических и лечебных мероприятий, диспансеризации, противорецидивного лечения в районе деятельности городской поликлиники;

– пропаганду медицинских знаний по профилактике инфекционных заболеваний.

Кроме того, на базе поликлиник могут быть развернуты отделение медико-социальной реабилитации и терапии; службы ухода; дневные стационары; центры амбулаторной хирургии; центры медико-социальной помощи и т.д.