Кулинария

Помощь пострадавшему при артериальном кровотечении. Оказание первой помощи при кровотечениях: правила наложения жгута Приемы оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Кровотечение является тяжелым травматическим повреждением. Среди всех его видов наиболее опасным считается артериальное. Ведь несвоевременно или неправильно оказанная первая помощь при артериальном кровотечении может обернуться для больного неприятными последствиями, в том числе и летальным исходом.

Бытует мнение, что знаниями, как и практическими умениями по оказанию первой помощи, должны владеть только медицинские работники, ведь это их прямая обязанность. На самом же деле долг каждого человека – знать и уметь применять элементарные медицинские навыки на практике. Ведь однажды это может помочь спасти человеческую жизнь.

При артериальном кровотечении оказание первой помощи должно проводиться незамедлительно. Ведь кровь теряется с очень большой скоростью, и времени для раздумий практически нет. В такой ситуации помогает четкий алгоритм действий, который нужно отработать до автоматизма.

Отличительные признаки артериального кровотечения

Классификация кровотечения подразумевает под собой его разделение на три основных вида:

артериальное,
венозное,
капиллярное.

При обширных травматических повреждениях может наблюдаться смешанное кровотечение, например, венозное, и артериальное. Кроме того, любое кровотечение относительно того, куда изливается кровь, делится на внутреннее (в полости организма) и наружное (во внешнюю среду). Первая помощь при внутреннем кровотечении, как и сама его диагностика, проводится исключительно медперсоналом. Наружное кровотечение легче диагностируется и может устраняться кем угодно.

Артериальное кровотечение возникает вследствие повреждения артериальных стволов - сосудов, которые несут кровь, насыщенную кислородом, от полостей сердца ко всем тканям организма. Кровотечение венозного типа развивается, когда нарушается целостность вен, которые собирают кровь, насыщенную углекислым газом, и несут ее к сердцу. Капиллярное кровотечение возникает из-за травматизации капилляров - мелких сосудиков, которые непосредственно участвуют в тканевом газообмене.

При артериальном кровотечении цвет вытекающей крови ярко-красный или алый, в отличие от венозного, при котором кровь темно-красная и выходит она медленно. В случае с артериальным повреждением кровь выделяется стремительно быстро, фонтанирующим потоком. Струя крови при этом пульсирует, каждая ее порция выходит синхронно с пульсом и сердцебиением. Это объясняется высоким давлением в артериальных сосудах, которые идут непосредственно от сердца.

При артериальном кровотечении, если вовремя не оказать помощь, быстро нарастают явления геморрагического шока - патологическое состояние вследствие значительной кровопотери. Он имеет такие симптомы:

падение артериального давления;
повышение частоты сердечных сокращений;
бледность и мраморность кожных покровов;
цианоз конечностей;
дыхательные расстройства;
уменьшение диуреза;
резкая слабость;
головокружение;
похолодание конечностей;
потеря сознания.

Внимание! Чем быстрее человек теряет кровь, тем более выражены симптомы шока, так как организм не успевает компенсировать кровопотерю.

Первая помощь

Самую важную роль в неотложной помощи при кровотечении артериального происхождения играет временной фактор: для максимальной эффективности ее следует оказывать не позднее 2-3 минут с момента нанесения повреждения. Если же дело касается магистральных артериальных стволов, то останавливать кровотечение из них нужно не позже 1-2 минут после травмы. В противном случае шансы на успешный исход будут уменьшаться ежесекундно с каждым потерянным миллилитром крови.

Важно! Какими бы критическими ни были условия, перед оказанием помощи другим защитите в первую очередь себя - наденьте резиновые перчатки из дорожной аптечки, а при их отсутствии сведите к минимуму контакт с кровью с помощью подручных предметов (например, целлофана).

Алгоритм остановки любого артериального кровотечения выглядит следующим образом:

Оценка типа кровотечения.
Пальцевое прижатие артерии, которая повреждена.
Наложение жгута, применение максимального сгибания конечности или давящей повязки.
Наложение асептической повязки на рану.

Эта последовательность действий может немного изменяться в зависимости от особенностей поврежденной анатомической области.

Методы остановки кровотечения бывают временными и окончательными. Временная остановка артериального кровотечения используется на этапе первой домедицинской и медицинской помощи. Окончательная же проводится в стационаре и является частью госпитального этапа оказания помощи. Стоит отметить, что в ряде случаев мер временной остановки бывает достаточно для того, чтобы полностью остановить кровотечение.

Пальцевое прижатие

Эта методика должна применяться как стартовая при оказании помощи раненому. Основные принципы пальцевой компрессии зависят от того, в какой анатомической области произошло повреждение артерии. Общее правило гласит, что прижимать сосуд нужно выше места травмы. Но если кровотечение произошло в районе шеи или головы, то сосуды пережимаются книзу от раны. Это объясняется тем, что артерии в этой области идут от сердца вверх.

Внимание! Применяя любые способы остановки кровотечения, нужно приподнять пораженную конечность кверху, чтобы уменьшить приток крови к ней.

Поврежденные артериальные сосуды необходимо придавливать к костным выступам, так как они могут выскальзывать, и тогда кровотечение возобновится.

Для лучшего запоминания метода можно использовать мнемоническое правило 3Д:

«Давить».
«Десять».
«Десять».

Оно обозначает, что прижимать артерию нужно, давя десятью пальцами обеих кистей рук на протяжении 10 минут, после чего рекомендуется проверить, не остановилось ли кровотечение. Если оно остановлено, а такое бывает, если поврежден не магистральный артериальный сосуд, то можно ограничиться наложением давящей асептической повязки на рану.

Так как кровяное давление в артериях очень высокое, придется приложить немало усилий, чтобы прижать сосуд и остановить кровотечение. Пальцевое прижатие - это метод временной остановки кровотечения, поэтому, пока один человек прижимает артерию, второй уже должен искать жгут и перевязочный материал. Время на снятие одежды или освобождение от нее конечностей терять не следует. Параллельно кто-то из очевидцев должен немедленно вызвать скорую помощь для оказания первой медицинской помощи и транспортировки пострадавшего в стационар.

Наибольшими недостатками методики пальцевого прижатия являются:

значительная болезненность для травмированного;
физическая усталость того, кто оказывает экстренную помощь.

Быстрота выполнения считается самым главным преимуществом временной остановки наружного артериального кровотечения методом пальцевого прижатия.

Максимальное фиксированное сгибание конечности

В некоторых случаях можно воспользоваться максимальным сгибанием конечностей как методом временной остановки кровотечения из артерии. Выполнять его следует, убедившись, что у пострадавшего нет перелома травмированной конечности.

В место сгиба конечности (подколенная, локтевая и паховая области) следует положить плотный валик для компрессии поврежденной артерии при максимальном сгибании

После вкладывания валика согнутую руку или ногу фиксируют к туловищу больного. Такие действия направлены на временное прекращение кровотечения, и при их неэффективности следует готовиться к наложению артериального жгута. Эта же методика даже при правильном выполнении имеет сомнительную эффективность.

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Остановка кровотечения из артерии методом наложения жгута относится к временному методу остановки кровотечения. Заданием каждого, кто помогает потерпевшему, является правильно выполнить технику наложения жгута и обеспечить доставку раненого в лечебное учреждение.

Жгут нужно накладывать только при сильном артериальном кровотечении. Во всех остальных случаях следует пытаться остановить кровь пальцевой компрессией или давящей повязкой. Давящая повязка делается при артериальном кровотечении из целого валика стерильного бинта, который туго фиксируется к раневой поверхности.

Если нарушаются правила наложения жгута, могут возникать печальные последствия: некроз, гангрена, повреждение нервных стволов

Особенно это касается плечевой области, ведь там поверхностно находится лучевой нерв. Жгут на среднюю треть плеча накладывается только в самом крайнем случае. Лучше выбрать место повыше или пониже. В качестве жгута может быть использовано одно из подручных средств: широкая веревка, ремень или шарф.

Внимание! Самодельный жгут не должен быть слишком тонким, ведь это может вызвать некротизацию тканей.

Так каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении, чтобы не навредить пациенту в дальнейшем? Запомнив несколько базовых правил, можно избежать массы ошибок.

Алгоритм наложения жгута выглядит следующим образом:

Выбрать место для наложения жгута. Оно находится выше места повреждения, но как можно ближе к нему (оптимальное расстояние – 2-3 см). Не следует забывать про повреждения шеи и головы – там жгут применяют ниже раны. Бедренная артерия при повреждении пережимается на уровне средней трети бедра, а при кровотечении из руки - в верхней или нижней трети плеча.
Обмотать выбранную область тканью, марлей или бинтом.
Конечность должна находиться в возвышенном положении.
Жгут растягивают и делают несколько витков вокруг конечности. При этом первый его виток делается с большим, а все последующие – с меньшим усилием. При повреждении крупных артериальных стволов, например, бедренной артерии, есть смысл наложить два жгута - один выше, другой ниже.
Концы его завязывают на узел или фиксируют с помощью специальной цепочки или крючка.
Проверяется правильность наложения жгута: пульсация травмированной артерии ниже повреждения не пальпируется, а кровотечение из раны прекращается.
Записывается точное время наложения жгута. Это можно сделать на куске бумаги, который вкладывается под сам жгут, прямо на теле больного рядом с местом травмы или на одежде.
На рану накладывается асептическая повязка.

При ранениях сонной артерии жгут накладывается ниже повреждения, при этом он не должен пережимать одноименную артерию с другой стороны. Для этого на стороне повреждения накладывается тугой валик, жгут же фиксируется на противоположной стороне через поднятую руку больного и приложенную ровную дощечку.

Правильное наложение жгута по Микуличу при ранении сонной артерии

Жгут не должен быть наложен слишком туго, так как правильно наложить жгут, значит, приложить минимальное давление для прекращения кровотечения. Кровоснабжение должно в этом случае осуществляться за счет глубоких артерий и вен, и ни в коем случае не прекращаться полностью.

Если слишком туго наложить жгут, это может привести к омертвению конечности с последующей ампутацией

Также здесь важен временной фактор. Максимальное время наложения жгута различается в зависимости от температуры внешней среды:

летом - на 1 час;
зимой - на 30 минут.

Если для транспортировки пострадавшего в ближайшую больницу требуется больший временной интервал, жгут временно снимают, переходя на 10-минутное пальцевого прижатие. Потом снова нужно наложить жгут по вышеописанным правилам.

За неимением специального жгута можно использовать импровизированный жгут закрутку. Для его формирования нужно взять широкую ленту, косынку или отрез ткани и обернуть им конечность выше места ранения. Затем ткань завязывают с помощью двойного узла. В просвет между получившимися узлами вкладывают небольшую палочку и закручивают ее вращательными движениями до остановки кровотечения.

Для жгута-закрутки нельзя использовать веревку и проволоку

Палочку фиксируют с помощью веревки выше места наложения жгута к конечности также двойными узлами. Под жгут вкладывается записка с указанием точного времени наложения закрутки.

Таким образом, из-за прямой угрозы жизни, возникающей при артериальном кровотечении, действовать нужно очень быстро. Кратко описанные правила первой помощи помогут не паниковать, и в экстремальной ситуации спасти чью-то жизнь.

Остановка артериального кровотечения изучается еще в школе на уроках ОБЖ. Но мало кто придает этой информации внимание своевременно. Любому человеку не лишним будет знать способы остановки артериального кровотечения. Возможно, примененные в нужное время правила смогут спасти жизнь человеку.

Отличие от венозных и капиллярных повреждений

Чтобы выстроить правильный алгоритм действий при артериальном кровотечении, необходимо убедиться, что повреждены именно артерии. Отличить артериальное кровотечение от капиллярного сможет любой человек, но для того чтобы определить наверняка артериальное кровотечение и суметь его остановить, требуется обладать определенными знаниями в этой области.

Для того чтобы не медлить при оказании первой помощи нуждающемуся в ней человеку, важно понимать, что этот вид кровопотери представляется, как наиболее угрожающий жизни человека. Именно поэтому важно обладать полной информацией о способах остановки артериального кровотечения.

Рассматривая особенности артериального кровотечения, необходимо принимать во внимание следующие пункты характеристики:

цвет крови;
характерные особенности вытекания крови из раны;
особенности потери крови;
общее самочувствие пострадавшего.

При артериальном кровотечении, которое возникает обычно вследствие получения серьезных травм и ран, кровь "бьет" словно пульсирующий фонтан. Это происходит потому, что по артериям кровь переходит от сердца к органам и тканям человеческого организма. Стенки сосудов плотные и толстые, кровь, протекающая по ним, обогащена кислородом и имеет высокое давление. Фонтанирование обеспечивается тем, что кровь, подгоняемая сокращением сердечных мышц, отвечает биению сердца.

Кровь при артериальном течении имеет ярко-алый оттенок. Поскольку она довольно жидкая, то очень быстро покидает организм. По этой причине сильная кровопотеря может произойти в течение 30 минут, а человек при этом ощущает сильное головокружение, слабость, теряет сознание. Пульс при этом прощупывается слабо. В случае, если рядом находящиеся люди не обладают знаниями о том, как останавливается артериальное течение, раненный человек может погибнуть.

При этом важно понимать, что остановка артериального кровотечения на месте служит лишь временной помощью, хотя и экстренной. Раненного человека необходимо в кратчайшие сроки передать в медицинское учреждение, где ему смогут оказать всю необходимую помощь специалисты.

Оказание первой помощи

Для того чтобы спасти жизнь пострадавшему человеку, нужно действовать быстро, адекватно оценивать ситуацию, не поддаваться панике, а, кроме этого, необходимо уметь отличать признаки артериального кровотечения от других вариантов. Именно выполнение этих условий может стать залогом сохранения жизни раненному человеку.

Когда оценены признаки кровотечения и подтверждается, что у пострадавшего человека оно именно артериальное, необходимо немедленно приступать к оказанию первой неотложной помощи.

Последовательность действий в разных случаях может немного отличаться. В первую очередь это зависит от того, какая именно артерия повреждена. В целом же схему оказания первой помощи пострадавшему в случае возникновения артериального кровотечения, можно описать в 2 основных пунктах:

пальцевое пережатие поврежденной артерии;
наложение жгута.

Рана, образовавшаяся на той или иной части тела, повлекшая за собой разрыв артерии требует не только наложения жгута, но и правильного пережатия артерии пальцами. Поэтому следует подробнее рассмотреть варианты этого действия в зависимости от локализации раны. А уже после этого ознакомиться с правилами наложения давящей повязки.

Пальцевое пережатие артерии

Если в результате различного рода травмирования у человека открылось артериальное кровотечение из крупных сосудов конечностей, важно правильно пережать артерию, прижимая ее к костному выступу. При этом она должна пережиматься выше раны. В случае ранения плеча артерия прижимается пальцами, а лучше кулаком, в подмышечной впадине. Рука пострадавшего человека при этом должна прижиматься к туловищу.

Ранение предплечья предполагает, что артерия будет пережиматься в области локтевого сгиба. Для более плотного пережатия необходимо зажать в локтевом сгибе 1-2 пачки бинта. Руку нужно сгибать максимально.

Если рана располагается на бедре, то бедро мысленно разделяется вертикально на 3 части. Пережатие должно производиться в верхней трети бедра, в зоне паха.

При повреждении артерии на голени в область, располагающуюся под коленом, закладывают 2 упаковки бинта. Нога при этом должна быть согнута в суставе.

Порой случается, так что артерия повреждается в районе стоп или на кистях рук. В этом случае совершенно не требуется жгута, но артерию пережать необходимо. Сделать это можно, прибинтовав упаковку бинта к месту ранения. При этом раненная рука или нога должны находиться в приподнятом положении.

Кровотечение из травмированной артерии, располагающейся в области шеи, туловища или головы предполагают несколько иной метод остановки крови - наложение давящей повязки. Речь идет о височной артерии, сонной, подвздошной и подключичной. Если произошел разрыв одного из перечисленных кровеносных сосудов, то остановить кровотечение поможет наложение тугой тампонады. Производится это следующим образом: пинцетом или зажимом в рану закладываются стерильные тампоны. После этого поверх раны укладывается неразвернутый бинт и прибинтовывается.

При ранении сонной артерии жгут наложить невозможно, поэтому необходимо учитывать, что предпринятые меры являются лишь попыткой доврачебной помощи. Больного нужно в максимально короткие сроки передать в руки врачей.

Правила наложения жгута

Процедура наложения жгута имеет определенные требования. Поэтому необходимо ознакомиться с правилами его наложения при артериальном кровотечении.

Общие требования к наложению жгута с целью остановки кровотечения выглядят следующим образом:

место ранения и район вокруг него перед наложением жгута необходимо обернуть марлей или же тонкой тканью;
поврежденная конечность должна быть приподнята;
наложение жгута предполагает его растяжение, он должен обвиваться вокруг конечности в 2-3 витка;
наложение жгута должно быть в меру тугим, но без сдавливания;
концы жгута должны фиксироваться.

Только травмирование крупных артериальных сосудов предполагает то, что необходимо накладывать жгут. Относительно небольшие раны можно перекрыть тугим марлевым валиком или пачкой стерильного бинта - это также позволит приостановить потерю крови.

Наложение жгута - это временная мера. Не стоит перекрывать доступ крови к конечности летом более чем на час, зимой жгут накладывается только на полчаса. Более длительное пережатие сосудов может привести к некрозу травмированного органа, а также спровоцировать развитие анаэробной инфекции.

Помимо этого, сразу после наложения жгута необходимо зафиксировать время, в которое он был наложен. Записку с указанием точного времени следует подложить под жгут. Эта мера позволит не только контролировать время, но и снабдит необходимой информацией врачей.

Под рукой не всегда может оказаться резиновый медицинский жгут, поэтому заменой его могут послужить подручные приспособления в виде ремня, платка или веревки.

Для того чтобы быстро и качественно оказать неотложную медицинскую помощь, важно понимать, что наложение жгута относительно места ранения столь же значимо, как и пальцевое пережатие. Говоря простым языком, необходимо знать, как и в каком конкретно месте нужно накладывать жгут.

Если рана локализуется на артерии верхних конечностей, то жгут необходимо накладывать в верхней части плеча. Кровотечение артерий ног предполагает наложение жгута в области средней трети бедра.

При повреждении бедренной артерии, к примеру, потребуется не один, а пара жгутов. Накладываются они один выше другого.

В случае, если произошло ранение артерии на лице или сонной артерии, под жгут, для того, чтобы не случилось удушья, необходимо подложить мягкий тампон, сложенную в несколько слоев ткань или небольшой рулончик бинта.

О том, что наложение жгута произведено по всем правилам, можно судить по полному прекращению кровотечения.

Кроме того, в месте, которое располагается ниже правильно наложенного жгута, прекратится пульсация.

После того как проведены все необходимые мероприятия, называемые экстренной помощью при артериальном кровотечении, требуется как можно быстрее передать пострадавшего человека в медицинское учреждение, для оказания последующей медицинской помощи. При этом участок тела, где располагается рана и в особенности жгут не должны быть закрыты одеждой. Открытый для взора медицинского работника жгут должен быть вовремя снят, это позволит избежать нежелательных осложнений.

Описанные выше алгоритмы действий по остановке артериального кровотечения могут не только помочь прекратить потерю крови, но и спасти жизнь человеку.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Артериальное кровоизлияние – это опасная травма, которая за короткое время может привести к обильной потере крови. После повреждения кровь ярко-алого цвета истекает фонтанирующим потоком из сосуда. Степень кровоизлияния зависит от диаметра артерии.

Чаще всего остановить достаточно тяжело, из-за чего состояние пострадавшего быстро ухудшается. Травма может привести к тяжёлым осложнениям или даже смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо правильно определить признаки артериального кровотечения и оказать первую медицинскую помощь человеку (ПМП). Эта информация важна для всех!

Остановка артериального кровотечения

При артериальном кровотечении первую медицинскую помощь необходимо оказать как можно раньше. В первую очередь нужно вызвать бригаду скорой помощи и на протяжении 3 минут остановить кровь.

Определить артериальное кровоизлияние можно по следующим признакам:

Рана или перелом в области расположения крупных артерий (внутренняя поверхность плеча, предплечья, бёдра и т. д.);
Струя ярко-алой крови , которая пульсирует в соответствии с ударами сердца;
Нарушается пульсация сосудов, которые находятся под раненым участком и кровоточащей артерией;
Пострадавший теряет много крови , ощущает слабость, головокружение, бледнеет, нарушается сердечный ритм, снижается давление;
Повреждённая конечность холодеет.

Важно правильно определить вид кровотечения, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего.

После травмы человек теряет много крови, и чем крупнее артерия, тем выше вероятность комы и даже смерти. А поэтому сразу же следует приступить к остановке кровоизлияния.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам:

Остановите кровотечение, пережав артерию над местом повреждения, и вызовите скорую помощь. Если рана на шее и голове, то прижатие осуществляют под ранением;
Продезинфицируйте рану и руки, чтобы не занести инфекцию. Для этого края раневой поверхности протирают спиртом, перед бинтованием рану покрывают стерильным материалом;
Повреждённую конечность фиксируют с помощью косынки или шины;
При болевом шоке пациенту дают анальгетик (например, анальгин, трамадол).

После оказания первой доврачебной помощи при артериальном кровотечении, пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение или ожидают скорую помощь.

Подробная инструкция оказания первой помощи

Как остановить артериальное кровотечение? Чтобы остановить поток крови, необходимо пережать артерию пальцами или кулаком.

Способы остановки артериального кровотечения в зависимости от расположения раны:

Если кровь истекает из виска, то прижмите височную артерию к кости между глазом и ухом;
Если рана находится на щеке, то прижмите нижнюю челюстную артерию к жевательной мышце;
Кровоизлияние на лице или возле рта останавливают, прижав сонную артерию на повреждённой стороне . Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные пальцы обхватывают мышцы на задней части шеи. Категорически запрещено сдавливать две сонные артерии одновременно, так как пострадавший может потерять сознание;
Кровотечение в плечевом поясе останавливают нажатием подключичной артерии . Сосуд прижимают большим пальцем, а остальные обхватывают мышцы над ключицей и лопаткой;

Если кровь истекает из плеча, то травмированную конечность поднимают и прижимают подмышечную артерию к головке плеча;
Кровь на предплечье останавливают сдавливанием плечевой артерии с внутренней стороны плеча;
Для остановки кровотечения на кисти, нажмите на лучевую, локтевую или плечевую артерию;
При кровотечении на бедре надавливают на толстую артерию в области паха . Для этого большими пальцами прижимают сосуд, а остальные пальцы обхватывают ногу сбоку и сзади;
Подколенную артерию сдавливают кулаком в подколенной впадине.

Артерию прижимают десятью пальцами к кости на 10 минут, чтобы остановить несильное кровотечение.

Обильные кровотечения из крупных сосудов останавливают сгибанием конечностей . Если рана размещена в области запястья или предплечья, то в подмышечную впадину вставляют валик, максимально сгибают руку и фиксируют в этой позиции.

Если рана находится над плечом, то обе конечности заводят за спину, прижимают друг к другу в зоне плечевых костей и фиксируют с помощью бинта. При этом сдавливается артерия между ключицей и правым ребром.

Чтобы остановить кровоизлияние из нижней части ног (голень, стопа), валик помещают в подколенную впадину, максимально сгибают конечность и фиксируют её. Кроме того, остановить кровотечение можно согнув ногу в области тазобедренного сустава. При этом валик вставляют в паховую складку.

Техника наложения жгута

Уже во время сдавливания сосуда, помощник должен предоставить подручные материалы для . Для этого понадобится вата, бинт и салфетки из хлопчатобумажной ткани. На повреждённую область накладывают бинт или ткань над местом кровотечения (на расстоянии 3 – 10см). Повреждённую конечность перед этим нужно приподнять и обернуть резиновым жгутом 2 или 3 раза.

Повязка должна быть тугой, чтобы остановить кровотечение, но чрезмерное давление опасно для конечности. Концы жгута завязывают и закрепляют с помощью крючка или цепочки.

Наложение жгута при артериальном кровотечении в зависимости от места повреждения:

При повреждении верхних конечностей жгут накладывают на верхнюю треть плеча. Категорически запрещено накладывать тугую повязку посередине плеча, так можно повредить лучевой нерв;
При сильном кровотечении из бедренной артерии накладывают 2 жгута. В таком случае вторую повязку размещают немного выше первой;
Если повреждена сонная артерия или другие артериальные сосуды на лице и голове, то под жгут подкладывают мягкую повязку, которая защитит от дополнительной травмы. Жгут запрещено сильно затягивать, так как повышается вероятность нарушения мозгового кровообращения и удушья.

Рассмотрим алгоритм действий по наложению артериального жгута . Если вы правильно наложили повязку, то кровотечение останавливается. Под жгут кладут записку, в которой указана информация о травме и время наложения жгута при артериальном кровотечении. Участок со жгутом должен быть открыт, чтобы медицинский персонал сразу же определил его.

После наложения давящей повязки пациента немедленно доставляют в больницу. Если вы транспортируете человека с повреждением крупной артерии, то предварительно обездвижьте его.

Жгут оставляют на теле не дольше 1 часа 30 минут. В противном случае повышается вероятность нарушения питания тканей, некроза и паралича из-за передавливания нервов.

Если повязку невозможно снять с конечности, то её на время ослабляют, а потом вновь затягивают. Если вы накладываете жгут в холодный сезон, то не забудьте хорошенько укутать повреждённую область. Необходимо знать и соблюдать правила наложения артериального жгута, поскольку от этого зависит дальнейшее состояние пациента в целом.

Квалифицированная помощь врачей

Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение и передают хирургу. План дальнейших действий зависит от диаметра повреждённого сосуда, общего состояния пациента и характера травмы.

Варианты остановки кровоизлияния из артерии в зависимости от характера травмы:

Хирург ушивает ранение в сосуде;
Врач перевязывает повреждённую артерию. Этот метод используют, если диаметр сосуда небольшой и присутствуют другие источники кровоснабжения повреждённого участка;
Медики частично или полностью протезируют поражённую область артерии. Участок сосуда заменяют отрезком из собственной вены или искусственным материалом.

После хирургического вмешательства на рану накладывают швы и устанавливают дренажную систему . Чтобы убедиться в остановке артериального кровотечения проводят инфузионное и восстановительное лечение по поводу «синдрома реперфузии» (возобновление кровотока в ишемизированном участке).

Опасность артериального кровоизлияния

Если человеку, у которого открылось кровотечение из артерий не оказать помощь на протяжении первых минут после его начала, то он умрёт от обильных кровопотерь. Из-за стремительной потери крови организм не успевает включить защитные механизмы. Сердце ощущает недостаток крови, как следствие кровообращение полностью останавливается.

Прижать артерии в первые минуты травмы достаточно тяжело , так как эти сосуды толще , чем вены и давление крови в них намного сильнее. Кровотечения опасны тем, что даже после врачебного вмешательства могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Во время обработки хирург перевязывает артерию в раневой поверхности, при необходимости накладывает сосудистый шов. Из-за изменения строения тканей в повреждённой области и сильного кровотечения, найти сосуд и наложить лигатуры не так уж просто.

При внутреннем кровоизлиянии проводят срочную операцию, так как сдавливающая повязка в таком случае будет неэффективна.

Если пострадавшему не предоставили помощь после наложения давящей повязки, то нарушается кровоток и ткани конечности отмирают. Отсутствие кровообращения в тканях в течение 8 часов после повреждения сосуда становится критичным. Как следствие, развивается гангрена. В таком случае повреждённую конечность ампутируют.

Артериальное кровоизлияние – это опасная травма, которая требует срочной и квалифицированной помощи.

Важно в первые минуты кровоизлияния остановить кровь методом пальцевого прижатия или сгибания и правильно наложить жгут на повреждённый участок при артериальном кровотечении, а при отсутствии оказания первой медицинской помощи человек может лишиться конечности или умереть от кровопотерь. Именно по этой причине каждый должен знать основные правила остановки артериального кровоизлияния.

Кровотечение – это патологическое состояние, характеризующееся истечением крови из кровеносного русла в окружающую среду или в различные полости тела.

Массивные кровопотери являются опасными для здоровья и жизни человека, поэтому каждый должен уметь вовремя распознать признаки кровотечения и знать, как стоит действовать в такой ситуации.

Что такое артериальное кровотечение?

Артериальное кровотечение – это вид кровотечения, источником которого являются поврежденные артерии. Эти сосуды переносят обогащенную кислородом кровь во все уголки нашего тела, поэтому выход из строя больших сосудов данного типа может привести к летальному исходу.

Действовать при таких кровопотерях стоит незамедлительно, ведь высокое давление в артериях заставляет кровь вытекать с большой скоростью. Часто счет идет на минуты и даже на секунды.

Что характерно для артериальных кровотечений?

Главный признак артериального кровотечения – это быстрый поток алой крови из раны. При кровопотере из вен кровь имеет более темный цвет и течет медленно, так как давление в этих сосудах гораздо ниже.

Артериальное кровотечение имеет характерные признаки, по которым его можно легко распознать:

Вытекающая кровь имеет ярко-алую окраску и течет со значительной скоростью;
Кровь довольно жидкая, в отличие от густой венозной;
Струя крови «пульсирует» в ритм сердцебиению;
Пульс на участках поврежденной артерии, находящихся ниже ранения, слабо ощущается либо отсутствует;
Самочувствие пострадавшего ухудшается на глазах: человек чувствует головокружение, упадок сил, может потерять сознание;
Кожные покровы быстро становятся бледными, приобретают синеватый оттенок.

Что может привести к кровотечениям?

В клинике встречается две разновидности кровотечений: от механического или патологического повреждения. Первое обозначает травматизацию стенки сосуда из-за переломов близко находящихся костей или ранения каким-либо предметом.

Патологические возникают, когда артериальная стенка разрушается вследствие ее структурных изменений. Такое явление может быть результатом опухолевого процесса в сосудах, возникать из-за васкулитов и других системных заболеваний.

К общим причинам кровотечений из артерий следует отнести:

При повреждении крупной артерии происходит централизация кровообращения – состояние, при котором кровь отходит от конечностей, сосредотачиваясь в районе жизненно важных органов – легких, мозга, сердца. Это физиологическое явление, направленное на экстренное жизнеобеспечение. Проявляется оно бледностью и синюшностью конечностей, которые перестают кровоснабжаться в обычном режиме.

Почему наиболее опасно именно артериальное кровотечение?

Артериальная кровь – главный поставщик кислорода ко всем органам.

Серьезное кровоснабжение грозит ишемией, то есть кислородным голоданием, тех или иных участков тела. Органы вроде кишечника могут обходиться без воздуха на протяжении десятков минут, однако в головном мозге и сердце необратимые изменения наступают уже после 6 минут голодания.

Существует также такое понятие, как коллапс – состояние, при котором из-за резкого падения артериального давления и объема кровотока возникает геморрагический шок. Он может привести к остановке сердца.

Какими способами можно остановить кровь?

Для остановки кровотечений используется несколько приемов. Выбирать один из них стоит в зависимости от локализации поврежденного сосуда, его размера, интенсивности кровоизлияния.

Вот эти приемы:

Пальцевое пережатие сосуда;
Наложение жгута;
Тампонада раны.

Точки прижатия артерий

Первый и последний способы остановки подойдут, если повреждена сонная, челюстная или височная артерии, то есть те сосуды, на которые невозможно наложить жгут. Артериальные кровотечения при ранениях конечностей наиболее эффективно остановить можно с помощью жгута.

Как правильно оказать первую помощь?

От своевременного оказания первой помощи при обильном артериальном часто зависит, останется ли жив пострадавший. Для быстрого оказания помощи стоит знать, что делать в данной ситуации. Прежде всего, вызовите бригаду скорой помощи, после чего немедленно приступите к выполнению рекомендуемого алгоритма действий.

Остановка кровотечения по пунктам

Как следует пережимать сосуд при артериальном кровотечении?

Для максимально быстрого оказания помощи при кровопотере необходимо знать, какие действия выполнять при пальцевом пережатии и в каком порядке.

В экстремальной ситуации старайтесь сосредоточиться и следуйте этому алгоритму:

Найдите рану. Если ее не видно из-за крови, нужно сделать прижатие при помощи ладони. Так вы сможете определить, откуда именно бьет «фонтан» и лучше перекрыть рану.
Освободите травмированное место от одежды.
Если кровотечение происходит из сосуда на руке, прижмите его к ближайшей кости большим пальцем, остальными обхватив и сжав руку.
Удерживайте рану в течении 10 минут. Этого времени чаще всего достаточно для остановки кровотечений слабой и средней степени тяжести.
Не убирайте пальцы до момента наложения жгута.

Желательно перед выполнением пережатия дезинфицировать руки при помощи мыла или антисептика. Так можно избежать попадания в рану инфекции. Однако в ситуации, когда существует серьезная угроза для жизни пострадавшего, этот совет можно смело игнорировать.

Места пережатия основных артерий:

Название артерии	Как найти	Кость для прижатия
Височная	2 см кверху и кпереди от отверстия наружного слухового канала	Височная
Лицевая	2 см кпереди от угла нижней челюсти	Нижняя челюсть
Общая сонная	Верхний край щитовидного хряща	Сонный бугорок поперечного отростка 6-го шейного позвонка
Подключичная	Позади ключицы в средней трети	Первое ребро
Подмышечная	Передняя граница роста волос в подмышечной впадине	Головка плечевой кости
Плечевая	Медиальный край двуглавой мышцы	Внутренняя поверхность плеча
Бедренная	Середина паховой складки	Горизонтальная ветвь лонной кости
Подколенная	Вершина подколенной ямки	Задняя поверхность большеберцовой кости
Брюшная аорта	Область пупка (прижимается кулаком)	Поясничный отдел позвоночника

Действия при наложении жгута

Жгут – более надежный способ прекращения кровотечений, чем пережатие артерии. Его накладывают в случаях кровоизлияний средней и тяжелой степени на 2 см выше от поврежденного места.

Жгут может быть медицинским, то есть предварительно изготовленным. Однако в экстренных ситуациях чаще всего это приспособление можно заменить подручными средствами вроде ремня, полосок крепкой ткани, галстука.

Выбирая предмет для перевязки, позаботьтесь о том, чтобы он был как можно более широким. Для изготовления жгута не подойдут тонкие веревки, так как они слишком пережимают ткани, способствуя развитию некроза.

Жгут не накладывается на кожу. Чтобы не пережать слишком сильно, под него ложится кусок ткани или просто закрепить его на одежде пациента. Критерием правильного наложения жгута считается отсутствие пульса на пережатом сосуде ниже точки наложения.

Стоит помнить о том, что жгут нельзя накладывать на длительное время. Летом фиксировать сосуд можно на протяжении 60 минут, зимой – 30 минут. Чтобы помочь врачам скорой помощи, напишите записку с точным временем пережатия артерии, закрепите ее жгутом или приколите к одежде. В случае отсутствия бумаги, напишите записку на коже пострадавшего.

Наложение жгута на сонную артерию имеет ряд особенностей. Чтобы не передавить сосуд на противоположной стороне, необходимо поднять руку пострадавшего на стороне, противоположной местонахождению раны. Также можно использовать любую крепкую палку, предварительно положив между ней и кожей ватно-марлевый валик.

Жгутом зафиксируйте артерию, также обхватив им шину (палку или руку). Кровотечения на шее остановить очень сложно, поэтому старайтесь хорошо закрепить жгут.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.

Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

Видео: Методы остановки артериального кровотечения

Кровь - жидкость, выполняющая в человеческом организме несколько важных функций. Она доставляет к органам кислород, питательные вещества, гормоны и ферменты, способствует поддержанию постоянной температуры тела, защищает от инфекций, так как в ней вырабатываются антитела. При нарушении целостности какого-либо сосуда кровь уже нормально не выполняет свои функции. Это провоцирует серьезные изменения в организме и угрожает жизни. Одна из ситуаций, которая может привести к подобным последствиям, - это артериальное кровотечение. нем необходима.

Немного о кровотечениях и их видах

Прежде чем рассматривать стоит сперва найти ответ на вопрос о том, какие виды нарушения целостности сосудов бывают. От этого зависит оказываемая первая помощь. Кровотечение бывает:

артериальное;
венозное;
капиллярное.

При кровотечениях теряются эритроциты. Главная опасность повреждения кровеносных сосудов заключается в сокращении объема циркулирующей по организму крови и гемодинамических нарушениях.

Что такое артериальное кровотечение, какие ему присущи признаки?

Специалисты называют артериальным кровотечением выход самой главной биологической жидкости из человеческого организма через поврежденные артерии. В них содержится насыщенная кислородом кровь, которая течет от легких к остальным органам. Артериальные кровотечения в основном возникают во время серьезных травм, ведь артерии находятся глубоко в тканях, расположены близко к костям.

Имеет и первая помощь должна оказываться после их выявления:

крови присущ ярко-алый оттенок;
она выплескивается из раны фонтаном;
вытекает струя, пульсируя в соответствии с ударами сердца;
быстрое расширение лужи крови около пострадавшего (по этому признаку определяют артериальное кровотечение в тех случаях, когда на пострадавшем не видно раны).

Как отличить артериальное кровотечение от капиллярного и венозного?

Первая помощь при капиллярном, венозном, артериальном кровотечениях отличается. У перечисленных видов поражения сосудов признаки различны:

при биологическая жидкость вишневого оттенка равномерно течет из раны;
при капиллярном виде кровь равномерно течет со всей поверхности раны, как бы пропитывает те ткани, которые повреждены.

Так как при артериальном кровотечении кровь быстро вытекает из организма, то вероятность развития шока и смерти высока. Чтобы не допустить этого, нужно при первых признаках начать оказывать пострадавшему человеку первую помощь.

Общие принципы первой помощи при повреждении артерий

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении базируется на нескольких принципах:

Остановка кровотечения и вызов врачей скорой помощи.
Дезинфекция раны. Для предотвращения попадания болезнетворных микроорганизмов следует по возможности работать чистыми руками. Нужно обрабатывать края раны спиртом, водкой, одеколоном, лосьоном или другим доступным средством; накладывать перед бинтованием на поврежденную поверхность стерильный материал; забинтовывать рану.
Фиксация поврежденной конечности косынкой или шиной.
Обезболивание. Если у человека серьезная травма, то для профилактики болевого шока рекомендуется использовать обезболивающие средства (таблетки анальгина, капсулы трамадола, лед).
Безопасная транспортировка в медицинское учреждение или ожидание приезда врачей скорой помощи.

Остановка артериального кровотечения с помощью жгута

Когда необходимо оказание первой медицинской помощи при артериальном кровотечении с наложением жгута, выполняют определенные действия:

зажимают поврежденную артерию пальцем выше раны;
придают той области, откуда вытекает кровь, возвышенное положение;
накладывают жгут и записывают время, когда это было сделано.

Существуют определенные правила работы со жгутом (вместо него можно использовать толстую веревку, ремень, кусок прочной ткани). Его накладывают на одежду недалеко от области поражения (на 3-5 см выше раны) и прочно завязывают. На медицинском жгуте имеются специальные отверстия для фиксации. При правильном наложении конечность становится бледной, и пульс на ней не прощупывается.

Артериальное кровотечение, первая помощь: нюансы использования жгута

Жгут нельзя долго держать на поврежденной области. Максимальное время наложения в теплую пору - 2 часа, в холодные периоды года - 1 час. Если истекло время безопасного наложения жгута, то каждые полчаса его ослабляют на 5 минут для того, чтобы область поражения снабжалась кровью. При остановке кровотечения приспособление развязывают, но продолжают наблюдать за пострадавшим. Если биологическая жидкость вновь начинает струиться, жгут накладывают заново выше того места, где он располагался ранее.

Если по каким-то причинам жгут не ослаблялся и не был снят вовремя, находился на теле более 3 часов, то его нельзя снимать. Дело в том, что часть клеток погибла из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ, на коже появились признаки отмирания тканей. При снятии жгута кровь начнет поступать в эту область. В биологическую жидкость попадут токсины, образовавшиеся в мертвых тканях. Они разнесутся по всему телу. Распространение вредных веществ приведет к гибели всего организма.

Остановка кровотечения в труднодоступных для наложения жгута местах

Очень опасным является кровотечение из При поражении целостности этого кровеносного сосуда пострадавший может умереть за 30-40 секунд, поэтому первая помощь при артериальном кровотечении конечности должна быть оказана быстро. При этом стоит отметить, что наложить жгут на этот участок не так-то просто. На бедре очень большая мышечная и жировая масса. Через нее сложно пережать артерию. Для остановки кровотечения рекомендуется давить кулаком на ту область, где проходит кровеносный сосуд, а во время наложения жгута следует подложить под него что-нибудь твердое (камень, мобильный телефон), валик бинта.

Когда выявляется нарушение целостности кожных покровов шеи и артериальное кровотечение, первая помощь оказывается следующим образом:

к ране прикладывают кусок ткани, а затем зажимают сонную артерию и область поражения;
после этого пострадавшего человека укладывают, его руку, противоположную от раны, заводят за голову;
к ране прикладывают валик из бинта или полотенца и накладывают жгут, перетягивая его через руку пострадавшего (жгут должен прижимать валик).

Ошибки, которые нельзя допускать при оказании первой помощи

Если выявлено артериальное кровотечение, первая помощь должна быть оказана правильно, ведь от предпринятых мер зависит жизнь пострадавшего человека:

Нельзя накладывать жгут на голый участок тела. При затягивании можно повредить кожные покровы. Если на области наложения нет одежды, то следует подложить под жгут кусок ткани.
Нельзя закрывать жгут покрывалом или одеждой. Он должен быть виден тому человеку, который оказывает первую помощь.
Нельзя использовать в качестве жгута проволоку, тонкий шнур, леску. Всем этим можно повредить кожу.
Нельзя вынимать торчащие из раны предметы. Их удалят специалисты, когда пострадавший будет доставлен в больницу.
Если участок тела ниже жгута опух и приобрел синеватый оттенок, это значит, что жгут был наложен неверно. Нужно его развязать и заново наложить, соблюдая все правила по оказанию первой помощи.

Нередким явлением считается артериальное и венозное кровотечение. Первая помощь - вопрос, который стоит изучить каждому человеку, ведь никто не застрахован от травм, попаданий в дорожно-транспортные происшествия. Подводя итог, можно выделить еще несколько важных моментов. Если у пострадавшего человека очень сильное кровотечение, не стоит тратить время на обработку рук. В таких ситуациях нужно действовать грамотно и максимально быстро во избежание шока. Если больной потерял много крови, то нужно остановить артериальное кровотечение, уложить человека, приподняв нижние конечности и напоить водой или сладким чаем.