Правая яремная вена. Яремная вена: анатомия и физиология. Передняя яремная вена

Внутренняя яремная вена (v. jugularis interna). Притоки внутренней яремной вены

V. jugularis interna, внутренняя яремная вена, выносит кровь из полости черепа и органов шеи; начинаясь у foramen jugulare, в котором она образует расширение, bulbus superior venae jugularis internae , вена спускается вниз, располагаясь латерально от a. carotis interna, и далее вниз латерально от a. carotis communis. На нижнем конце v. jugularis interna e перед соединением ее с v. subclavia образуется второе утолщение - bulbus inferior v. jugularis internae ; в области шеи выше этого утолщения в вене имеется один или два клапана. На своем пути в области шеи внутренняя яремная вена прикрыта m. sternocleidomastoideus и m. omohyoideus.

Притоки внутренней яремной вены разделяются на внутричерепные и внечерепные. К первым относятся синусы твердой оболочки головного мозга, sinus durae matris, и впадающие в них вены мозга, v. cerebri , вены черепных костей, vv. diploicae , вены органа слуха, vv. auditivae, вены глазницы, v. ophtalmicae, и вены твердой оболочки, vv. meningeae . Ко вторым относятся вены наружной поверхности черепа и лица, впадающие во внутреннюю яремную вену по ее ходу.

Между внутричерепными и внечерепными венами существуют связи посредством так называемых выпускников, vv. emissariae, проходящих через соответственные отверстия в черепных костях (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

На своем пути v. jugularis interna принимает следующие притоки :

1. V. facialis, лицевая вена. Притоки ее соответствуют разветвлениям a. facialis и несут кровь от различных образований лица.

2. V. retromandibularis, позадичелюстная вена, собирает кровь из височной области. Далее книзу в v. retromandibularis впадает ствол, выносящий кровь из plexus pterygoideus (густое сплетение между mm. pterygoidei), после чего v. retromandibularis, проходя через толщу околоушной железы вместе с наружной сонной артерией, ниже угла нижней челюсти сливается с v. facialis .

Наиболее коротким путем, связующим лицевую вену с крыловидным сплетением, является анатомотическая вена (v. anastomotica facialis) , которая расположена на уровне альвеолярного края нижней челюсти.

Соединяя поверхностные и глубокие вены лица, анастомотическая вена может стать путем распространения инфекционного начала и потому имеет практическое значение.

Имеются также анастомозы лицевой вены с глазничными венами.

Таким образом, есть анастомотические связи между внутричерепными и внечерепными венами, а также между глубокими и поверхностными венами лица. Вследствие этого образуются многоярусность венозной системы головы и связь между различными ее подразделениями.

3. Vv. pharyngeae, глоточные вены, образуя на глотке сплетение (plexus pharygneus), вливаются или непосредственно в v. jugularis interna , или впадают в v. facialis .

4. V. lingualis, язычная вена, сопровождает одноименную артерию.

5. Vv. thyroideae superiores, верхние щитовидные вены, собирают кровь из верхних участков щитовидной железы и гортани.

6. V. thyroidea media, средняяя щитовидная вена, отходит от бокового края щитовидной железы и вливается в v. jugularis interna . У нижнего края щитовидной железы имеется непарное венозное сплетение, plexus thyroideus impar, отток из которого происходит через vv. thyroideae superiores в v. jugularis interna , а также пo v. thyroideae interiores и v. thyroidea im a в вены переднего средостения.

Учебное видео по анатомии верхней полой вены и ее притоков

Яремные вены – парный сосуд, функцией которого является отвод крови от сосудов головы и мозга. Данная вена состоит из двух сосудов: внутренняя яремная вена, наружная яремная вена и передняя яремная вена.

Строение

Анатомия яремной вены следующая:

• наружная (Externaljugular). Данный сосуд находится у поверхности кожи, начинаясь рядом с углом нижней челюсти человека. Ее можно без труда заметить при повороте головы либо сильном напряжении, так как располагается сразу же под кожей. Функцией наружной яремной вены является отвод крови от затылка и подбородка. Врачи нередко используют данный сосуд для прокола и введения с помощью катетеров внутривенных растворов;
• парная (Jugularisanterior). Она состоит из множества мелких сосудиков, формируясь в единый канал в районе подбородка. С ее помощью выводится кровь с кожи лица;
• внутренняя (Jugularisinterna). ВЯВ начинается от луковицы черепного отверстия, оканчиваясь за грудино-ключичным сочленением.

ВЯВ имеет сложное строение. Внутричерепные притоки внутренней яремной вены представляют из себя пазухи оболочки мозга и вены, которые впадают сюда из головного мозга, а также сосуды внутреннего уха и глазницы.

В анатомии выделяют следующие внечерепные притоки внутренней яремной вены:

1. глоточные. Данные сосудики отводят кровь из глоточного сплетения: глотки, мягкого неба, слуховой трубки;
2. язычные (глубокая, дорсальная и подъязычная вена);
3. верхние щитовидные, куда входят верхняя гортанная и грудино-ключично-сосцевидная вена;
4. лицевые, включающие в себя губные, наружную небную, глубокую, надглазничную, угловую вены;
5. заниженечелюстные, проходящие сзади нижней челюсти через околоушную железу.

Функции

Яремные вены, в том числе внутренняя яремная вена, выполняют две основные функции:

1. вывод крови, насыщенной углекислым газом, токсинами и прочими отходами жизнедеятельности от клеток мозга, его коры и прочих органов головы обратно к сердцу, обеспечивая таким образом циркуляцию крови;
2. регулирование распределение крови в голове.

Заболевания

Как и любая часть человеческого организма, внутренняя яремная вена подвержена ряду заболеваний.

• Флебит

1. Флебит – воспалительный процесс стенок сосудов. Под данным названием скрывается целая группа заболеваний, имеющих схожую симптоматику:
2. перифлебит – воспаление подкожной клетчатки. Характерной особенностью патологии является отечность в месте поражения с сохранением нормального кровотока;
3. флебит, при котором воспаление только начинает затрагивать стенку сосуда. Отек становится достаточно болезненным, но кровоток еще не нарушен;
4. гнойный тромбофлебит. В данном случае развивается воспалительный процесс всех слов стенки сосуда. Отек в месте поражения достаточно сильный и болезненный, а на ощупь ощущается локальное повышение температуры. При этом кровоток нарушается (иногда полностью перекрывается), что еще больше усугубляет ситуацию.

Причинами развития флебита являются:

• ушиб или другая травма;
• развитие гнойного процесса в близлежащих тканях;
• занесение инфекции при медицинских манипуляциях, к примеру, при установке катетера или уколе;
• случайное попадание лекарственного препарата (чаще всего такой процесс вызывает неправильное введение хлористого кальция).

Лечение заключается в использовании препаратов, направленных ликвидацию воспалительного очага. Для этого можно использовать мази и гели, например, Диклофенак, Ибупрофен и прочие.

Кроме того, следует применить препараты для:

1. улучшения микроциркуляции крови;
2. разжижения крови;
3. укрепления сосудистых стенок.

• Эктазия

Эктазия – это расширение просвета в вене на определенном участке. Заболевание может быть как врожденным, так и связанным с возрастными изменениями организма.

Симптоматика эктазии не слишком явная. В таком случае зона поражения просто немного припухает, может появиться голубоватый оттенок кожи. По мере прогрессирования заболевания может появиться осиплость, боль, затруднение вдоха.

Причинами развития эктазии чаще всего являются:

1. травмы головы или позвоночника;
2. гипертония, ишемия и заболевания миокарда;
3. неспособность клапанов выводить кровь в полном объеме, из-за чего излишек накапливается в вене, растягивая ее;
4. лейкемия и прочие онкологические заболевания;
5. длительная неподвижность организма в связи с заболеваниями позвоночника.

• Шейный тромбоз

Шейный тромбоз – заболевание, характеризующееся появлением сгустков тромбоцитов.

Наиболее частыми причинами развития шейного тромбоза являются:

• инфекционные или гормональные заболевания, из-за которых сгущается кровь;
• частое перенапряжение;
• прием гормональных контацептивов женщинами после 35 лет;
• сильное обезвоживание организма;
• длительная неподвижность организма.

В качестве факторов, способствующих развитию шейного тромбоза, выступают:

• особенности состава крови. Быстрая свертываемость – это хорошо, но слишком густая кровь может вызвать тромбоз. Вызвать изменение состава крови может радиация и химиотерапия;
• проблемы с кровотоком. Заболевания сердечнососудистой системы, злокачественные опухоли – все это может негативно повлиять на скорость кровотока и вызвать застой крови в яремной вене;
• нарушение целостности стенки сосуда. Для ликвидации травмы кровь в месте повреждения запекается, и образуется кровь.

Симптомом шейного тромбоза является быстро нарастающий отек, зуд или онемение кожи, появление резкой боли.

Главную опасность составляет не столько нарушение кровотока, сколько риск отрыва тромба. В случае если он перекроет сосуд в легком, сердце или головном мозге, смерть будет мгновенной.

В качестве лечения применяются те же препараты, что и для флебита, добавляя к ним противоспазмалитические и обезболивающие средства. В исключительных случаях может быть рекомендована операция.

Диагностика

В случае появления первых признаков флебита, эктазии или шейного тромбоза следует незамедлительно обратиться к терапевту, который выпишет направления для исследования:

1. тромбодинамика – определение скорости свертываемости крови. Обычно кровь берут из руки, но иногда может потребоваться пункция внутренней яремной вены;
2. тромбоэластография – лабораторное исследование, позволяющее проследить все процессы, происходящие во время сворачиваемости крови;
3. тесты протромбированого времени – определение количества белка протромбина и скорости сворачиваемости крови;
4. УЗИ, с помощью которого определяется скорость кровотока, а также особенности анатомии внутренней яремной вены;
5. магнито-резонансная и компьютерная томография, позволяющая определить состояние каждого слоя сосуда.

Общие прогнозы

В случае точного диагностирования проблемы и своевременного назначения лечения прогноз лечения благоприятный. Но в любом случае начинать лечение необходимо как можно раньше, чтобы не запустить заболевание.

В качестве профилактических мер следует полностью отказаться от курения, нормализировать диету и придерживаться умеренной физической активности.

Заключение

Таким образом, внутренняя яремная вена играет большую роль в кровотоке органов, расположенных в голове. Развивающиеся патологии могут иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода, поэтому запускать лечение ни в коем случае не стоит.

Как правило, лечение достаточно простое и не требует хирургического вмешательства.

Яремная вена (ЯВ) отводит кровь из органов и тканей головы в полую краниальную вену. Она бывает внутренней и наружной.

1. Первая из указанных находится на достаточно близком расстоянии от поверхности тела, поэтому её можно увидеть при соответствующем мышечном напряжении. Она расположена в яремном желобе, и проводит кровь от затылка, кожи шеи и подбородка, а затем впадает во внутреннюю ЯВ. Она имеет клапаны и в неё втекают другие вены, такие как:

а) передняя яремная вена - берёт начало в области подбородка, направляется вниз, к поверхности грудинно-подъязычной мышцы. Их две, с обеих сторон они спускаются в надгрудинное пространство, где соединяются посредством анастомоза (яремная дуга). Таким образом, передние яремные вены, сливаясь, образуют вену шеи.

б) задняя ушная вена - проводит кровь, поступающую из сплетения, которое находится сзади Располагается она позади уха.

в) затылочная - проводит кровь из венозного сплетения в затылочной части головы, она вливается в наружную ЯВ, а иногда и во внутреннюю.

г) надлопаточная - проходит вместе с артерией и имеет вид двух стволов, соединяющихся в один в конечном отделе подключичной вены.

Яремная вена (наружная) содержит клапаны.

2. Особую роль играет внутренняя яремная вена. Она берёт свое начало в месте яремного отверстия, которое находится у основы черепа, косо проходит по всей шее вниз под грудинно-ключичной мышцей, заканчиваясь в её латеральных отделах у основы шеи.

В случае поворачивания головы в другую сторону, она идёт по месту соединения ушной раковины и грудинно-ключичного сочленениея, находится в каротидном мешке и латерального нерва.

Следует также отметить, что в головном мозге, а именно в его твёрдой оболочке, находятся системы венозных сосудов, впадающих в вены и отводящих кровь от указанного органа. Все они между собою соединяются и образуют венозные Так, кровь концентрируется в двух сигмовидных синусах, проходящих через определённые отверстия в черепной коробке. Таким путем образуются правая и левая внутренние яремные вены.

а) лицевая - берёт начало от нижней челюсти, в месте слияния двух вен (передней лицевой и задней), направляется вниз, затем назад. Она не имеет клапанов.

б) щитовидные вены - сопровождают артерии и впадают в лицевую вену или в язычную. Они имеют клапаны.

в) глоточные - берут начало с поверхности глотки, в них вливаются вены видиева канала, нёба, Число их может быть разным, клапанов они не имеют.

г) язычная вена - находится вблизи артерии, покидая её, она ложится на поверхность язычной мышцы и идёт параллельно подъязычного нерва. Она имеет клапаны.

Следует отметить, что все вены головы имеют анастомозы с венозными синусами через кости черепа. Так, они расположены на внутреннем углу глаз, сзади ушной раковины, в области темени. Эти анастомозы дают возможность регулировать давление в черепной коробке. Также, в случае возникновения воспаления в тканях, они служат путём перехода воспаления на оболочки мозга, что является достаточно опасным явлением.

Таким образом, внутренняя яремная вена, соединяясь с подключичной, образует ствол полой верхней вены.

Яремная вена, располагаясь на шее, производит отток крови из тканей и органов головы, и является частью Она представляет собой две пары (наружную и внутреннюю), которые выполняют важные функции при регуляции кровотока, являясь неотъемлемой частью кровеносной системы человека.

Яремные вены представляют собой несколько парных крупных сосудов, которые расположены на шее. Они уносят кровь от нее по направлению к голове. Далее рассмотрим подробнее эти русла.

Основная ветвь

Каждая яремная вена (а всего их три) принадлежит к системе верхнего полого русла. Самой крупной из них является верхняя. Эта яремная вена выносит кровь к черепной полости. Сосуд представляет собой продолжение сигмовидного синуса твердой оболочки мозга. Верхняя луковица - расширение яремной вены - это участок начала сосуда. Он располагается у соответствующего отверстия черепа. Отсюда яремная вена направляется к грудино-ключичному соединению. При этом сосуд прикрывается спереди сосцевидной мышцей, проходящей в этой зоне. В нижних шейных отделах вена располагается в соединительнотканном, общем с блуждающим нервом и сонной артерией влагалище. За грудино-ключичным суставом она сливается с подключичной. В данном случае имеется в виду нижнее луковицеобразное расширение, из которого образуется плечеголовная вена.

Наружный канал

Эта яремная вена имеет меньший диаметр. Она расположена в подкожной клетчатке. Наружная яремная вена на шее проходит по передней поверхности, отклоняясь латерально в нижних отделах. Другими словами, сосуд пересекает задний край в грудино-ключично-сосцевидной мышце приблизительно по уровню его середины. Вена четко контурируется в процессе пения, кашля, крика. Она собирает кровь от поверхностных головных, лицевых образований. В некоторых случаях применяется для введения лекарственных препаратов, катетеризации. В нижней своей части вена впадает в подключичную, прободая собственную фасцию.

Передняя ветвь

Эта вена мелкая. Она формируется из подкожных сосудов подбородка. Проходит вена вниз на небольшом расстоянии от линии середины шеи. В нижних отделах левая и правая ветви формируют анастомоз. Называют его яремной дугой. После сосуд скрывается под грудино-ключично-сосцевидной мышцей и впадает в наружную ветку.

Соединение русел

В наружную яремную ветвь впадают такие вены, как:

Нарушения кровоснабжения

Причинами данных явлений следует считать застой крови, возникающий, в свою очередь, вследствие обтекания травмированного участка, из-за сердечной недостаточности либо продолжительного сидения (к примеру, при авиаперелетах). Фибрилляция предсердий может спровоцировать нарушение тока в левом предсердии либо его ушке, что, в свою очередь, может вызвать тромбоэмболию. При лейкемии, другой злокачественной опухоли, раке высок риск развития тромбоза. Провоцирующими факторами в данном случае можно считать внешнее сжатие кровеносных сосудов. Реже патология обусловлена нарушением целостности системы кровотока. Такое случается, к примеру, при раке почечных клеток, разросшемся в почечные вены.

Среди провоцирующих факторов следует также отметить применение химиотерапевтических и радиоактивных методов при лечении раковых заболеваний. Зачастую они приводят к дополнительной гиперкоагуляции. При повреждении кровеносного сосуда организм использует фибрин и тромбоциты для формирования сгустка (тромба), предупреждающего потерю крови. Однако при некоторых обстоятельствах такие "пробки" могут образовываться и без повреждений кровяных каналов. Они могут свободно циркулировать по руслу. Тромбоз яремной вены может развиться вследствие злокачественной опухоли, введения наркотиков либо в результате инфекции. Патология может привести к разного рода осложнениям, например, к сепсису, отеку зрительного нерва, легочной эмболии. Несмотря на то что при тромбозе пациент испытывает боль достаточно выраженного характера, диагностировать патологию достаточно сложно. Это главным образом связано с тем, что образование сгустка может произойти в любом месте.

Пункция яремной вены

Данная процедура назначается при малом диаметре периферических вен. Пункция достаточно хорошо удается у больных пониженного либо обычного питания. Голову пациента поворачивают в противоположную сторону. Вену пережимают указательным пальцем непосредственно над ключицей. Для лучшего наполнения русла больному рекомендуется потужиться. Специалист занимает место у головы пациента, производит обработку поверхности кожи спиртом. Далее вена фиксируется пальцем и прокалывается. Следует сказать, что вена обладает тонкой стенкой, в связи с чем может не возникнуть ощущения наличия препятствия. Колоть необходимо иглой, надетой на шприц, который, в свою очередь, заполнен лекарственным средством. Так можно предотвратить развитие воздушной эмболии. Поступлении крови в шприц осуществляется в процессе вытягивания его поршня. После того как игла оказалась в вене, ее сдавливание прекращается. Затем вводят медикамент. При необходимости повторной инъекции вену снова пережимают над ключицей пальцем.

Яремные вены (югулярные, vena jugularis ) - сосудистые стволы, уносящие кровь от головы и шеи в подключичную вену. Выделяют внутреннюю, наружную и переднюю яремную вену, внутренняя - наиболее широкая. Эти парные сосуды относят к системе верхней .

Внутренняя яремная вена (ВЯВ, vena jugularis interna) - наиболее широкий сосуд, осуществляющий венозный отток от головы. Максимальная ее ширина – 20 мм, а стенка тонкая, поэтому сосуд легко спадается и так же легко расширяется при напряжении. В просвете ее присутствуют клапаны.

ВЯВ начинается от яремного отверстия в костной основе черепа и служит продолжением сигмовидного синуса. После выхода из яремного отверстия вена расширяется, образуя верхнюю луковицу, затем опускается, до уровня соединения грудины и ключицы, располагаясь сзади от мышцы, крепящейся к грудине, ключице и сосцевидному отростку.

Находясь на поверхности шеи, ВЯВ укладывается снаружи и сзади от внутренней сонной артерии, потом немного смещается вперед, локализуясь перед наружной сонной артерией. От гортани она проходит в комплексе с блуждающим нервом и общей сонной артерией в широком вместилище, создавая мощный шейный пучок, где снаружи от нерва идет ВЯВ, изнутри- сонная артерия.

До объединения с подключичной веной позади соединения грудины и ключицы ВЯВ еще раз увеличивает свой диаметр (нижняя луковица), а затем объединяется с подключичной, откуда начинается плечеголовная вена. В зоне нижнего расширения и в месте ее впадения в подключичную внутренняя яремная вена содержит клапаны.

Внутренняя яремная вена получает кровь из внутри- и внечерепных притоков. Внутричерепные сосуды переносят кровь из черепной полости, мозга, глаз и ушей. К ним относят:

• Синусы твердой мозговой оболочки;
• Диплоические вены черепа;
• Церебральные вены;
• Менингеальные вены;
• Глазничные и слуховые.

Притоки, идущие снаружи черепа, несут кровь от мягких тканей головы, кожного покрова внешней поверхности черепа, лица. Внутри- и внечерепные притоки яремной вены связаны через эмиссарные, которые проникают сквозь костные черепные отверстия.

От внешних тканей черепа, височной зоны, органов шеи в ВЯВ попадает кровь по лицевой, позадинижнечелюстной венам, а также сосудам от глотки, языка, гортани, щитовидной железы. Глубинные и наружные притоки ВЯВ объединяются в густую многоярусную сеть головы, гарантирующую хороший венозный отток, но, в то же время, эти разветвления могут послужить путями распространения инфекционного процесса.

Наружная яремная вена (vena jugularis externa) имеет более узкий просвет, нежели внутренняя, и локализуется в шейной клетчатке. Она транспортирует кровь от лица, наружных частей головы и шеи и легко просматривается при напряжении (кашель, пение).

Наружная яремная вена начинается за ухом, а точнее – за нижнечелюстным углом, затем направляется книзу по внешней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы, далее пересекает ее снизу и сзади, а над ключицей впадает вместе с передней югулярной ветвью в подключичную вену. Наружная яремная вена на шее снабжена двумя клапанами - в своем начальном отделе и примерно посередине шеи. Источниками ее наполнения считаются вены, идущие от затылка, ушной и надлопаточной областей.

Передняя яремная вена находится немного снаружи от средней линии шеи, она несет кровь от подбородка путем слияния подкожных сосудов. Передняя вена направлена вниз по передней части челюстно-подъязычной мышцы, чуть ниже - спереди от грудино-подъязычной мышцы. Соединение обеих передних яремных вен прослеживается над верхним краем грудины, где образуется мощный анастомоз, именуемый яремной венозной дугой. Изредка происходит соединение двух вен в одну - срединную вену шеи. Венозная дуга справа и слева анастомозирует с наружными яремными венами.

Видео: лекция по анатомии вен головы и шеи

Изменения яремных вен

Яремные вены - главные сосуды, осуществляющие отток крови от тканей головы и мозга. Наружная ветвь просматривается подкожно на шее, доступна для пальпации, поэтому ее нередко используют для медицинских манипуляций - , к примеру.

У здоровых людей, маленьких детей можно наблюдать набухание яремных вен при крике, напряжении, плаче, что не является патологией, хотя мамы малышей зачастую испытывают по этому поводу беспокойство. Поражения этих сосудов чаще встречаются у людей старшей возрастной группы, но возможны и врожденные особенности развития венозных магистралей, которые становятся заметны в раннем детском возрасте.

Среди изменений яремных вен описывают :

1. Тромбозы;
2. Расширение (дилатация яремных вен, эктазия);
3. Воспалительные изменения (флебиты);
4. Врожденные пороки.

Эктазия яремной вены

Эктазия яремной вены – расширение сосуда (дилатация), которое может быть диагностировано и у ребенка, и у взрослого, независимо от половой принадлежности. Считается, что такая флебэктазия происходит при недостаточности клапанов вены, что провоцирует излишнего количества крови, либо заболеваниях других органов и систем.

эктазия яремной вены

К эктазии яремной вены предрасполагают пожилой возраст и женский пол. В первом случае она появляется как результат общего ослабления соединительнотканной основы сосудов наравне с , во втором - на фоне гормональных перестроек. Среди возможных причин этого состояния указывают также длительные авиаперелеты, сопряженные с венозным застоем и нарушением нормальной гемодинамики, травмы, опухоли, сдавливающие просвет вены с расширением ее вышележащих отделов.

Увидеть эктазию внутренней яремной вены практически невозможно ввиду глубинного ее расположения, а наружная ветвь прекрасно просматривается под кожей передне-боковой части шеи. Опасности для жизни такое явление не представляет, скорее, это косметический дефект, который может стать поводом для обращения к врачу.

Симптоматика флебэктазии яремной вены обычно скудная. Ее может совсем не быть, и самое большее, что беспокоит ее обладателя - это эстетический момент. При крупных эктазиях может появиться чувство дискомфорта на шее, усиливающееся при напряжении, крике. При значительных расширениях внутренней яремной вены возможны нарушения голоса, болезненность в шее и даже трудности с дыханием.

Не представляя угрозы жизни, флебэктазия шейных сосудов не требует лечения. С целью устранения косметического дефекта может быть проведена односторонняя перевязка сосуда без последующего нарушения гемодинамики, так как отток венозной крови будут осуществлять сосуды противоположной стороны и коллатерали.

Тромбоз яремной вены

Это закупорка просвета сосуда кровяным свертком, полностью либо частично нарушающим ток крови. Обычно тромбообразование ассоциируется с венозными сосудами нижних конечностей, однако и в яремных венах оно возможно.

Причинами тромбоза яремной вены могут стать:

• Нарушение свертывающей системы крови с гиперкоагуляцией;
• Медицинские манипуляции;
• Опухоли;
• Длительная иммобилизация после травм, операций, вследствие тяжелых нарушений нервной системы и опорно-двигательного аппарата;
• Введение наркотических средств в шейные вены;
• Прием медикаментов (гормональные контрацептивы);
• Патология внутренних органов, инфекционные процессы (сепсис, тяжелая сердечная недостаточность, тромбоцитоз и полицитемия, системные заболевания соединительной ткани), воспалительные процессы ЛОР-органов (отит, синусит).

Наиболее частые причины тромбоза вен шеи - медицинские вмешательства, установка катетеров, онкологическая патология. При закупорке наружной или внутренней яремной вены нарушается венозный отток из мозговых синусов и структур головы, что проявляется сильной болью в голове и шее, особенно, при поворачивании головы в сторону, усилением шейного венозного рисунка, отеком тканей, одутловатостью лица. Боль иногда иррадиирует в руку со стороны пораженного сосуда.

При закупорке наружной яремной вены можно прощупать участок уплотнения на шее, соответствующий ее ходу, о тромбозе внутренней яремной вены будут говорить отек, болезненность, усиленный венозный рисунок на стороне поражения, но прощупать или увидеть тромбированный сосуд невозможно.

Признаки тромбоза вен шеи выражены в остром периоде заболевания. По мере уплотнения тромба и восстановления тока крови симптоматика ослабляется, а прощупываемое образование уплотняется и несколько уменьшается в размере.

Односторонний тромбоз яремных вен не представляет угрозы жизни, поэтому лечат его, как правило, консервативно. Хирургические операции в этой области проводятся чрезвычайно редко, поскольку вмешательство несет гораздо больший риск, нежели наличие тромба.

Опасность повреждения рядом расположенных структур, нервов, артерий заставляет отказываться от хирургии в пользу консервативного лечения, но изредка операции производят при закупорке луковицы вены, сочетающемся с . Хирургические операции на яремных венах стремятся проводить малоинвазивными способами - эндоваскулярная тромбэктомия, тромболизис.

Медикаментозное устранения тромбоза вен шеи состоит в назначении анальгетиков, препаратов, нормализующих реологические свойства крови, тромболитических и противовоспалительных средств, спазмолитиков (папаверин), антибиотиков широкого спектра действия при риске инфекционных осложнений или если причина тромбоза, к примеру, гнойный отит. Показаны венотоники (детралекс, троксевазин), антикоагулянты в острой фазе патологии (гепарин, фраксипарин).

Тромбоз яремных вен может сочетаться с воспалением - флебитом, который наблюдается при ранениях тканей шеи, нарушении техники введения венозных катетеров, наркомании. Тромбофлебит опаснее тромбоза ввиду риска распространения инфекционного процесса в синусы мозга, не исключен и сепсис.

Анатомия яремных вен предрасполагает к их использованию для введения лекарственных средств, поэтому самой частой причиной тромбозов и флебитов можно считать катетеризацию. Патология возникает при нарушении техники введения катетера, слишком долгом его нахождении в просвете сосуда, неосторожном введении препаратов, попадание которых в мягкие ткани вызывает некрозы (хлорид кальция).

Воспалительные изменения – флебит и тромбофлебит

тромбофлебит яремной вены

Самой частой локализацией тромбофлебита или флебита яремной вены считается ее луковица, а наиболее вероятная причина - гнойное воспаление среднего уха и тканей сосцевидного отростка (мастоидит). Инфицирование тромба может осложниться попаданием его фрагментов с током крови в другие внутренние органы с развитием генерализованного септического процесса.

Клиника тромбофлебита состоит из местных симптомов - боль, припухлость, а также общих признаков интоксикации, если процесс принял генерализованный характер (лихорадка, тахи- или брадикардия, одышка, геморрагическая сыпь на коже, нарушение сознания).

При тромбофлебитах проводят хирургические вмешательства, направленные на удаление инфицированной и воспаленной стенки вены вместе с тромботическими наложениями, при гнойном отите осуществляют перевязку пораженного сосуда.

Аневризма яремной вены

Чрезвычайно редкой патологией считают истинную аневризму яремной вены , которая может быть выявлена у маленьких детей. Эта аномалия считается одной из самых малоизученных в сосудистой хирургии ввиду малой распространенности. По этой же причине не разработаны дифференцированные подходы к лечению таких аневризм.

Аневризмы яремной вены обнаруживаются у детей 2-7 лет. Предполагается, что причиной всему является нарушение развития соединительнотканной основы вены во время внутриутробного развития. Клинически аневризма может никак себя не проявлять, но практически у всех детей можно прощупать округлое расширение в области яремной вены, которое становится особенно заметным глазу при плаче, смехе или крике.

Среди симптомов аневризмы , затрудняющей отток крови из черепа, возможны головные боли, нарушения сна, беспокойство, быстрая утомляемость ребенка.

Помимо чисто венозных, могут появляться мальформации смешанного строения, состоящие из артерий и вен одновременно. Частой их причиной становится травма, когда возникает сообщение между сонными артериями и ВЯВ. Прогрессирующий при таких аневризмах венозный застой, отек тканей лица, экзофтальм являются прямым следствием сброса артериальной крови, текущей под большим давлением, в просвет югулярной вены.

Для лечения венозных аневризм проводятся резекции мальформации с наложением анастомоза, осуществляющего сброс венозной крови, и протезирование сосудов. При травматических аневризмах возможно наблюдение, если операция представляет больший риск, нежели выжидательная тактика.