Дом

Санитарный узел для лиц с ограниченными возможностями здоровья: вопросы адаптации. Удобная квартира для инвалида. Технические средства реабилитации в квартире инвалида, передвигающегося на коляске Передвижение по квартире инвалидов

Введение

Конвенция о правах инвалидов (ООН, 2006), которая была подписана от имени Российской Федерации 24 сентября 2008 года и ратифицирована 3 мая 2012 года определяет международные подходы к созданию доступной среды жизнедеятельности для лиц с ограниченными возможностями здоровья . Один из вопросов, актуальных для Российской Федерации — повышение доступности санитарно-гигиенических помещений для данной категории граждан.

В мировом сообществе 19 ноября отмечается как «Всемирный день туалетов». Он был объявлен именно для того, чтобы во всем мире туалеты становились все более приятным, светлым и чистым местом. В рамках этого необычного праздника во многих странах проводятся различные мероприятия, направленные на привлечение внимания общественности к местам общего пользования и усовершенствование системы туалетов в общенациональном масштабе. Этот день служит напоминанием человечеству о том, что 42% населения планеты не имеют возможности справлять свои естественные потребности в специально отведенных для этого местах по причине отсутствия таковых .

В Санкт-Петербурге в 7 районах города проведено исследование доступности жилых помещений для лиц с ограниченными возможностями, передвигающихся на кресле-коляске (объем выборки составил более 200 человек) . Результаты исследования показали, что в собственных квартирах имеют возможность пользоваться туалетом и ванной комнатой 40,4% респондентов; данное помещение квартиры не доступно и вообще не используется 59,6 % инвалидов.

Основные барьеры, из-за которых инвалиды, передвигающиеся на кресле-коляске, испытывают затруднения в использовании санитарно-гигиенических помещений следующие:

не имеют возможности заезда в данное помещение на кресле-коляске по причине их узости, а также малой ширины дверных проемов и наличия порогов — 68,3% респондентов;
отсутствие дополнительного оборудования ванных комнат и туалета штангами, поручнями, подъемниками и др. — 55,0% опрошенных;
сложности при использовании умывальника (не могут дотянуться до крана, открыть его) — 40,8% инвалидов; не пользуются душем и ванной, они для них не досягаемы — 30,4% опрошенных;
трудности при переходе из кресла-коляски в ванную, требующие дополнительного сидения (или других технических средств) — 49,6% респондентов;
невозможность быстрого реагирования на изменение температуры воды, требующее установки термостатов, ограничивающих поступление воды свыше 50 градусов — 91,7% респондентов; термостаты с соответствующей системой фильтрации установлены лишь у 6,7% инвалидов-колясочников;
унитаз для 36,3% респондентов не удобен по высоте;
неудобства, связанные с тем, что в санузле скользкий пол испытывали 42,5% респондентов.

Международное и российское законодательство в сфере создания доступной среды жизнедеятельности

Конвенция о правах инвалидов устанавливает международные принципы создания доступной среды жизнедеятельности, которые могут быть использованы для создания безбарьерных санитарно-гигиенических помещений для лиц с ограниченными возможностями .

Принцип «универсального дизайна» означает дизайн предметов, обстановок, программ и услуг, призванный сделать их в максимально возможной степени пригодными к пользованию для всех людей без необходимости адаптации или специального дизайна. «Универсальный дизайн» не исключает ассистивные устройства для конкретных групп инвалидов там, где это необходимо.

Принцип «разумного приспособления» означает внесение, когда это нужно в конкретном случае, необходимых и подходящих модификаций и корректив, не становящихся несоразмерным или неоправданным бременем, в целях обеспечения реализации или осуществления инвалидами наравне с другими всех прав человека и основных свобод.

В соответствии с рекомендациями Совета Министров Совета Европы меры по информированию населения и распространению знаний по созданию доступной среды жизнедеятельности должны быть сосредоточены на группах лиц, обеспечивающих доступность в ходе строительства, проектирования зданий и среды обитания человека, и должны охватывать все виды инвалидности (моторной, сенсорной и психической) :

инвалиды, как частные лица, так и входящие в группы по интересам;
работники сектора обслуживания, преподаватели, изготовители товаров и т.п.;
архитекторы, градостроители и проектировщики, заказчики, финансирующие и субсидирующие органы, принадлежащие как местным, региональным и государственным властям, так и частным организациям;
разработчики политики, ремонтники, уборщики, охранники и т.п.

В Российской Федерации вопросы создания доступной среды для инвалидов регламентируются рядом нормативно-правовых документов:

Гражданский кодекс РФ (часть первая и вторая, соответственно Федеральные законы РФ от 30.11.1994 № 51-ФЗ и от 26.01.1996 № 14-ФЗ);
Градостроительный кодекс (Федеральный закон РФ от 29.12.2004 № 191-ФЗ);
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";
Федеральный закон от 27.12.2002 N 184-ФЗ (ред. от 28.12.2013) "О техническом регулировании";
Федеральный закон от 30.12.2009 N 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений";
Федеральный закон от 17.11.1995 N 169-ФЗ "Об архитектурной деятельности в Российской Федерации";
другие законы в приоритетных сферах жизнедеятельности;
подзаконные акты.

В сфере градостроительства в Российской Федерации и субъектах действует система документов по вопросам формирования доступной среды жизнедеятельности для инвалидов и маломобильных граждан. К документам федерального уровня относят:

строительные нормы и правила Российской Федерации (СНиП), которые устанавливают обязательные требования, определяющие цели, которые должны быть достигнуты, и принципы, которыми необходимо руководствоваться в процессе создания строительной продукции ;
государственные стандарты Российской Федерации в области строительства — (ГОСТ Р), которые устанавливают обязательные и рекомендуемые положения, определяющие конкретные параметры и характеристики отдельных частей зданий и сооружений, строительных изделий и материалов и обеспечивающие техническое единство при разработке, производстве и эксплуатации этой продукции;
своды правил по проектированию и строительству (СП), устанавливающие рекомендуемые положения в развитие и обеспечение обязательных требований строительных норм, правил и общетехнических стандартов системы или по отдельным самостоятельным вопросам, не регламентированным обязательными нормами;
руководящие документы системы (РДС) — устанавливают обязательные и рекомендуемые организационно-методические процедуры по осуществлению деятельности в области разработки и применения нормативных документов в строительстве, архитектуре, градостроительстве, проектировании и изысканиях.

К документам субъектов Российской Федерации относят территориальные строительные нормы (ТСН), которые устанавливают обязательные для применения в пределах соответствующих территорий и рекомендуемые положения, учитывающие природно-климатические и социальные особенности, национальные традиции и экономические возможности республик, краев и областей России.

СНиП 35-01-2001 «Доступность зданий и сооружений для маломобильных групп населения» является основным документом 35-го комплекса Системы нормативных документов в строительстве. Он разработан на базе действующих нормативов по доступности зданий и сооружений для инвалидов, с учетом зарубежных норм, стандартов и рекомендаций.

В настоящее время положения данных строительных норм и правил доработаны и издана актуализированная версия СНиП 35-01-2001. Основанием для разработки проекта нормативного документа послужили Федеральный закон от 30.12.2009 г. № 384-ФЗ «Технический регламент «О безопасности зданий и сооружений» и распоряжение Правительства РФ от 21.06.2010 года № 1047-р. Актуализация проведена в рамках выполнения п.2 Плана мероприятий по созданию безбарьерной среды для целей проведения XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи. Проект Свода правил разработан в соответствии с принципами Конвенции о правах инвалидов (ООН, 2006).

В актуализированном документе подчеркивается, что проектные решения объектов, соответствующих требованиям доступности, должны обеспечивать:

досягаемость ими мест целевого посещения и беспрепятственность перемещения внутри зданий и сооружений и их территорий;
безопасность путей движения (в том числе эвакуационных и путей спасения), а также мест проживания, обслуживания и приложения труда;
эвакуацию людей (с учетом особенностей инвалидов и других маломобильных групп населения) в безопасную зону до возможного нанесения вреда их жизни и здоровью вследствие воздействия факторов пожара;
своевременное получение всеми группами населения полноценной и качественной информации, позволяющей ориентироваться в пространстве, использовать оборудование (в том числе для самообслуживания), получать услуги, участвовать в трудовом и обучающем процессе и т.д.;
удобство и комфорт среды жизнедеятельности для всех групп населения.

С 1996 года издаются «Рекомендации по проектированию окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов и других маломобильных групп населения». Вышедшие сборники содержат рекомендации по проектированию элементов окружающей среды, зданий и сооружений с учетом потребностей инвалидов, функциональные зоны, средства информации и ориентации, входы в здания и помещения, пандусы, лестницы, а также параметры различных зон и пространств. Предназначены они в основном для инженерно-технических работников проектных и строительных организаций, а также в качестве информации — для специалистов органов социальной защиты населения.

Группы населения, нуждающиеся в создании доступных санузлов в общественных зданиях и в жилых помещениях

Основная часть положений строительных норм и правил относится к инвалидам с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата , в том числе использующим при передвижении различные приспособления для ходьбы и кресла-коляски. Специфические особенности инвалидов этой категории в наибольшей степени влияют на особенности проектирования зданий с учетом маломобильных групп населения. Лица с нарушениями функций и структуры опорно-двигательного аппарата по своим антропометрическим и эргонометрическим признакам существенно отличаются от здоровых людей. Они испытывают затруднения в передвижении, в том числе в стеснённом пространстве, в преодолении различных препятствий в виде порогов, высоких бортиков и т.п., а также в пользовании обычной мебелью и оборудованием.

Не менее важен при проектировании и строительстве зданий учет требований людей с инвалидностью по зрению . При этом можно выделить две основные группы: незрячие люди и слабовидящие. Инвалиды по зрению, у которых не нарушено антропометрическое строение организма, пользуются тростью, увеличивающей габариты обычных людей. Кроме того, эти инвалиды испытывают затруднения в передвижении и ориентации. При проектировании санузлов в этом случае необходимо предусмотреть систему дополнительных ориентиров: контрастное сочетание цвета и фактуры материалов, звуковые сигналы, специальные направляющие и предупреждающие устройства, рельефные указатели и т.д.

Люди с инвалидностью по слуху по своим антропометрическим характеристикам близки к людям без инвалидности и не требуют внесения корректив в основные параметры элементов среды, зданий и сооружений. Однако эти люди затрудняются в ориентации и поэтому в зданиях и сооружениях необходимо учитывать целый ряд требований к устройству дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений.

Выполнение требований создания доступной среды дает возможность использования зданий и сооружений лицами с легкими формами дефектов психики, инвалидами с нарушением функций внутренних органов, а также престарелыми и ослабленными людьми.

Различия в возможности пользования санитарными узлами позволяют выделить несколько групп лиц с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с актуализированной в 2011 году редакцией СП 35-102-2001 «Жилая среда с планировочными элементами, доступными инвалидам» (табл. 1.).

Таблица 1.
Различные группы людей с ограниченными возможностями здоровья, нуждающиеся в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур (актуализированная редакции СП 35-102-2001)

Группа граждан с ограниченными возможностями здоровья		Характеристика потребности в помощи при совершении санитарно-гигиенических процедур
Классифицирующий признак	В том числе
Требующие помощи, как при передвижении, так и в раздевании, и в гигиеническом цикле.	Лица со значительными нарушениями функции движения, интеллекта.	Требуется помощь совместно проживающих или персонала, подъемник, зона пересадки.
Требующие некоторой помощи в гигиеническом цикле.	Маленькие дети, лица на кресле-коляске с незначительно или умеренно нарушенной функциями рук и интеллекта.	Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги.
Практически не нуждающиеся в посторонней помощи.	Лица на кресле-коляске с сохранной функцией рук и интеллектом.	Требуется дополнительная площадь для самостоятельного маневра на кресле-коляске, место пересадки, поручни и штанги; но меньшей площади.
Пользующиеся костылями, тростью, т.е. движение которых затруднено.	Лица с патологией опорно-двигательного аппарата, постинсультные больные с умеренными нарушениями функции движения.	Требуется наличие элементов поддержки (поручни, штанги), при этом площадь санитарного узла должна быть несколько более обычных стандартов (в пределах 20%).

Элемент санузла	Особенности проектирования и/или обустройства
Габариты	В зависимости от набора санитарно-технического оборудования для инвалидов на кресле-коляске составляют: 2,1х1,9 м (унитаз и умывальник, оба прибора у одной стены) или 1,9х1,8 м (умывальник сбоку) Закрытый душ с трапом — 1,7х1,5 м Совмещенный санузел с душем без поддона, с умывальником и унитазом — 2,4х2,2 м
	Должны, как правило, открываться наружу (при открывании дверей внутрь санитарный узел должен иметь увеличенные размеры).
Запоры на двери
Место для разворота кресла-коляски	В санитарных узлах должен быть обеспечен разворот кресла-коляски на 360° (диам. 1,5-1,6 м); при подъезде кресла-коляски к унитазу должна быть зарезервирована площадь для поворота кресла на 90°.
Расстановка мебели и оборудования	Может быть рекомендовано применение вариантной расстановки санитарного оборудования, обеспечивающей учет индивидуальных запросов, а также возможность регулировки устанавливаемого оборудования по высоте. Рациональной является установка оборудования единым фронтом вдоль одной из стен, что облегчает маневр кресла-коляски. Для того, чтобы уменьшить число перемещений, возможно применение унитазов, совмещенных с биде.
Сидения для унитазов	Для лиц на креслах-колясках, должны располагаться на высоте сиденья кресла-коляски (0,5 м). Для подъема сиденья унитаза от номинальной высоты (0,45 м) следует использовать дополнительные подкладки или сиденья.
Умывальник, раковина	Целесообразно устанавливать на высоте 0,85 м, что допускает непосредственный подъезд кресла-коляски. Должны быть консольного типа. Досягаемость умывальника целесообразно предусматривать как с кресла-коляски, так и с унитаза.
Краны в ванных	Должны быть обеспечены открывателями локтевого типа и снабжены термостатами, ограничивающими температуру поступающей воды до 50 °С.
Уровень дна ванны	Должен, как правило, находиться на отметке пола; допускается предусматривать около ванной ступеньку высотой до 0,15 м.
Дополнительное сиденье для пересадки из кресла-коляски в сиденье в ванной	Следует предусматривать при ванной для инвалидов, передвигающихся на креслах-колясках
Отделка пола	Должна выполняться из нескользких материалов
Дополнительное оборудование санитарных узлов	Включает, как правило, поручни (настенной или напольной установки и фиксации), потолочные направляющие или межстенную штангу для подвески подъемника, кольца, трапеции и т.п. Высота установки оборудования должна регулироваться индивидуально.
Настенные поручни	В свободных от оборудования зонах на высоте 0,9 м диаметром 50 мм
Крепление штанг, поручней, подвесных элементов дополнительного оборудования	Должны иметь усиленное крепление, рассчитанное на динамическую нагрузку не менее 120 кгс. Диаметр штанг для поддержания — 25-32 мм.
Пользование душем для лиц на кресло-коляске	Следует осуществлять сидя на специальной скамье
Для лиц с дефектами зрения	Система дополнительных ориентиров: контрастных сочетаний цвета и фактуры, материалов, звуковых сигналов, специальных направляющих и предупреждающих устройств, рельефных и силуэтных таблиц и указателей и т.п.
Для лиц с дефектами слуха	Устройство дополнительной визуальной и световой информации, а также электроакустических приспособлений.

Технические средства для обустройства санузлов и выполнения гигиенических процедур

Государственный стандарт Р 51079-2006 «Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация» классифицирует технические средства, которые могут быть использованы для оборудования туалетов и ванных комнат следующим образом:

оборудование для санузлов (специальное);
технические средства для умывания, купания и принятия душ;
технические средства для ухода за волосами;
технические средства для ухода за лицом и кожей тела.

К оборудованию для санузлов (специальному) относят:

унитазы;
писсуары;
резервуары для сбора мочи;
биде;
подъемные устройства;
кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них) с санитарным оснащением или без него, в том числе кресла-стулья для душа;
унитазы, в том числе унитазы с подлокотниками, опорами, поручнями, детскими подставками, а также унитазы с возвышениями и со встроенными гигиеническими тепловодными душами и (или) тепловоздушными сушилками;
души тепловодные и тепловоздушные сушилки для оснащения туалетов;
сиденья туалетные (сиденья на унитазах);
сиденья туалетные с возвышением и самоподнимающиеся туалетные сиденья;
принадлежности подъемников для фиксации корпуса тела человека;
сиденья туалетные с возвышением напольные раздельные;
сиденья туалетные с возвышением откидные, располагаемые непосредственно на унитазах (ватерклозетах)
сиденья туалетные с возвышением, фиксируемые (закрепляемые) постоянно на унитазе с помощью болтов или скоб;
сиденья туалетные со встроенным подъемным механизмом;
подлокотники и (или) спинки туалетные, монтируемые на унитазах;
сиденья туалетные;
подлокотники поддерживающие;
держатели туалетной бумаги;
туалетные рулонные обоймы, в том числе короба-дозаторы туалетной бумаги;
души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалета;
туалетные кабины, в том числе передвижные туалетные кабины;
другие.

К средствам для умывания, купания и принятия душа относятся:

средства перемещения (переноса) вспомогательные;
подъемные устройства;
опорные стационарные устройства;
оборудование санитарно-техническое;
держатели (адаптеры);
кресла для ванны или душа (на колесиках или без них), табуретки, спинки и сиденья;
кресла-стулья туалетные (на колесиках или без них);
маты противоскользящие для ванны и душа;
материалы противоскользящие для полов и лестниц;
установки душевые, в том числе фиксаторы для регулирования позиции душевой головки (насадки);
лежаки подвесные для мытья в ванне, столы для ванной и столы туалетно-пеленальные;
лежаки подвесные для передвижных и стационарных бытовых подъемников;
тазы банные;
биде;
души гигиенические тепловодные и (или) сушилки тепловоздушные гигиенические, встраиваемые в унитазы;
души тепловодные и сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
ванны, в том числе ванны переносные и складывающиеся;
полки для ванны;
средства для регулирования уровня воды в ванне, в том числе индикаторы уровня воды в ванне (с сигнальным устройством);
губки и щетки банные с держателями, рукоятками или зажимами;
намыливатели с рукояткой и мыльные дозаторы;
средства для обсыхания тела;
сушилки гигиенические тепловоздушные, встраиваемые в унитазы;
сушилки тепловоздушные для оснащения туалетов (раздельные);
сушилки для волос;
средства для купания, в том числе плавательные пояса, купальные шапочки;
воздушные трубки для подводного плавания;
термометры для ванны.

Средства для ухода за волосами включают:

средства для мытья головы, в том числе дозаторы для шампуня, разбрызгиватели для шампуня с гибким шлангом со специальными ручками;
расчески и щетки для волос;
сушилки для волос;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
средства для ухода за зубами;
дозаторы для зубной пасты;
ключи-тюбиковыжималки;
щетки зубные, в том числе зубные щетки с удлиненной ручкой;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
щетки зубные с механическим приводом (электроприводом).

В группу средств для ухода за лицом и кожей тела объединены:

средства, помогающие применять косметику;
изделия для защиты кожи и для ухода за кожей;
бритвенные приборы и принадлежности, электробритвы, в том числе кисточки для бритья, держатели электробритвы, дозаторы крема для бритья;
средства вспомогательные и (или) заменяющие функцию руки и (или) кисти и (или) пальцев;
ключи-тюбиковыжималки;
средства для применения косметики (макияжа), в том числе держатели косметических средств;
зеркала со специальными ручками, в том числе зеркалодержатели;
зеркала для орошения и установки катетеров.

Таким образом, на сегодняшний день в Российской Федерации создана обширная нормативная и методическая основа для решения вопросов адаптации санитарного помещения потребностям маломобильных групп населения.

Литература:

1. Конвенция о правах инвалидов: принята резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13 декабря 2006 года. Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/disability.shtml

3. Проблемы инвалидов при передвижении на креслах-колясках в жилом помещении и объектах социальной инфраструктуры / О.Н.Владимирова, Т.Н.Шеломанова, И.Е.Македонова, М.В.Рохманова, О.А.Назаркина // Вестник Всероссийской гильдии протезистов-ортопедов, 2012 г. — №1-2 (47-48). — С.54-57

4. Рекомендация Rec(2006)5 Комитета Министров государствам-членам о Плане действий Совета Европы по содействию правам и полному участию инвалидов в обществе: улучшение качества жизни инвалидов в Европе, 2006-2015 годы. Утверждена Комитетом Министров 5 апреля 2006 года на 961-ом заседании постоянных представителей министров.

Автор статьи

Владимирова О.Н., кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации, ученый секретарь ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

К сожалению, многим из нас известно, как тяжело ухаживать за инвалидом или пожилым человеком, который уже не способен справляться самостоятельно. Такой уход требует не только терпения, выдержки, доброты, но немало сил. Сейчас появляется всё больше приспособлений и устройств, которые помогут создать в квартире или доме условия, максимально комфортные для стариков и людей с ограниченными возможностями.

Купать человека с ограниченными возможностями в обычной ванне , конечно, неудобно. Для таких случаев создали специальную ванну с боковой дверцей. Удобно, не нужно перекладывать человека через высокий бортик, есть поручни, чтобы держаться. Дверца закрывается герметично, работает система, контролирующая перелив воды. Отдельные модели снабжаются гидромассажем

Для инвалидов-колясочников было придумано вот такое сиденье, которое может управляться механически или иметь электрический привод. Пересел, переместился в ванную, искупался. С помощью такого сиденья человек с ограниченными возможностями может сделать это самостоятельно

Единственный минус представленных нами устройств — высокая цена.

Более доступный и простой вариант — сиденье для ванны, которое ставится на бортики и позволяет провести гигиенические процедуры с большим комфортом. В этом случае понадобится также ступенька, которую можно купить или заменить обычной низкой и достаточно широкой скамейкой, приставленной к ванне

В целом, вся сантехника в ванной комнате должна быть приспособлена под маломобильного жителя квартиры. Унитаз не исключение, как и раковина. Поручни по бокам от унитаза помогут человеку перемещаться с инвалидной коляски самостоятельно. Раковину следует установить ниже, чем обычно, чтобы можно было пользоваться сидя. Поручни могут быть стационарными, откидными и поворотными

Поднимать лежачего человека с кровати — тяжело просто физически. В этом случае на помощь придёт специальный подъёмник, который можно перемещать по дому в случае необходимости

В этом случае в качестве приспособления, помогающего человеку с ограниченными возможностями подняться с кровати, использовался обычный спортивный уголок для квартир. Шведская стенка, кольца — человек сможет подтянуться и пересесть в инвалидное кресло или воспользоваться переносным туалетом с поручнями

Если маломобильный человек живёт в доме с двумя этажами, обычно ему приходится довольствоваться только первым, ведь лестница превращается в сложную преграду. Однако подъёмный электрический механизм с удобным креслом решает эту проблему. Вновь единственным минусом оказывается высокая стоимость такой системы

Душевые кабины считаются для маломобильных людей лучшим вариантом, чем ванна. Необходимо позаботиться о сиденье под душем и надёжном поручне рядом. Кроме того, желательно, чтобы в душевой кабине вообще не было ступенек и бортиков

В душевую кабину без поддона с широкой дверцей можно въехать непосредственно на коляске. В этом случае в сиденье нет необходимости

Для лежачего человека целесообразно будет приобрести специальную кровать, которая облегчит и его положение, и уход за ним. Спинка приподнимается, основание ортопедическое, позволяет избежать опрелостей, есть стойка с ручкой, поэтому отдельный подъёмник особо не нужен

Если речь идёт об обустройстве кухни для инвалида-колясочника, то главным препятствием станут нижние шкафы, мешающие подъехать к рабочей поверхности. От них не так уж сложно избавиться, как и позаботиться о том, чтобы микроволновка и варочная поверхность были в доступной зоне

Кажется, что это мелочи, но для людей с нарушениями работы опорно-двигательного аппарата и пожилых людей даже приём пищи превращается в испытание. Специальный набор посуды поможет им кушать самостоятельно. Помимо ложек с вот такими приспособлениями, надевающимися на руку, есть столовые приборы с более широкими, нескользящими ручками. Для людей с болезнью Альцгеймера рекомендуют выбирать ручки ложек и вилок, а также небьющиеся тарелки красного цвета, что помогает им лучше различать предметы

Современное инвалидное кресло с электрической системой управления, подъёмным сиденьем и множеством других приспособлений — вещь очень удобная, но, к сожалению, стоит немало

Система умного дома — удовольствие достаточно дорогое, но можно воспользоваться её отдельными элементами. У маломобильного человека под рукой должен быть не только пульт от телевизора, но и от кондиционера, а также для управления жалюзи и занавесками. Закрыть или открыть окно сейчас тоже можно дистанционно, специальные системы для этого существуют

Особенностями обустройства квартир для инвалидов, передвигающихся на колясках, является то, что им требуется больше места для перемещения, чем здоровым людям В соответствии с этим при переоборудовании квартиры в первую очередь необходимо выявить маршруты передвижения человека на коляске, скоординировать его движение во всех помещениях и лишь после этого расставлять мебель и оборудование.

Вход в квартиру
Входы в жилые здания следует размещать на уровне, ближайшем к поверхности земли Идеальный вход в здание для инвалидов, передвигающихся на коляске, — на одном уровне с тротуаром Как правило, для того чтобы вода не заливала помещения, перед входом устанавливают ступеньку высотой 0, 15-0, 2 м В этом случае необходимо выполнить плавные спуски с уклоном не более 5 %
Пандус Ширина обычно не меньше 0, 9 м Угол наклона пандуса должен быть не более 112 а при подъеме до 0, 2 м — не более 110, поперечный уклон не должен превышать 1 50 (2 %) По внешним (не примыкающим к стене) боковым краям пандуса и горизонтальных площадок необходимы бортики высотой не менее 0, 05 м для предотвращения соскальзывания коляски Покрытие пандуса не должно быть скользким (рис. 1)

По обеим сторонам пандуса устанавливают поручни Поручни у перил пандуса следует, как правило, предусматривать двойными на высоте 0, 7 м и 0, 9 м В соответствии с рекомендациями Е Г Леонтьевой. инвалида-колясочника, автора книги «Доступная среда глазами инвалида», двойные поручни предпочтительней по следующим позициям инвалиды на коляске могут пользоваться как верхним, так и нижним поручнем, в современных моделях инвалидных колясок высота спинки уменьшена с 0, 9 м до 0, 8 м Установка нижнего парного поручня предотвращает боковое падение такой инвалидной коляски
Необходимо, чтобы длина поручней пандуса с каждой стороны была больше длины самого пандуса не менее чем на 0, 03 м, и эти участки обязательно должны быть горизонтальными Поручни обычно круглого сечения с диаметром не менее 0, 03 м и не более 0, 05 м (рекомендуемый диаметр 0, 04 м) Расстояние между поручнем и стеной обычно не менее 0, 4-0, 5 м Поверхность поручней непрерывна по всей длине и строго параллельна поверхности самого пандуса Поручни необходимо надежно закрепить, и они должны иметь большой запас прочности для предотвращения их деформации вследствие детских игр (катания и т п) Концы поручней либо скруглены, либо прочно прикреплены к поверхности, стене или стойкам, а при парном расположении — еще и соединены между собой
При передвижении на коляске очень пригодятся перчатки без пальцев, которые предохраняют руки от мозолей Рекомендуется обшить их кожей с ладонной части, а на тыльную сторону нашить сеточку
Ширина горизонтальной площадки перед входом в квартиру должна обеспечить возможность поворота кресла-коляски для удобного входа в помещение. Глубина пространства для маневрирования кресла-коляски перед дверью при открывании от себя должна быть не менее 1, 2 м, а при открывании к себе — не менее 1, 5 м. Глубина площадки перед входной дверью и глубина тамбура не может быть меньше 1, 2 м. Входная дверь должна, как правило, открываться в сторону, противоположную от пандуса.
Входная дверь жилого дома — граница между общественной территорией и частным жилищем. Требование доступности является приоритетным для всех без исключения входных дверей, поскольку жильцов любой квартиры могут навестить друзья или родственники с физическими нарушениями или они сами могут стать инвалидами.
Входные двери в здания должны иметь ширину не менее 0, 9 м и высоту как минимум 2, 1 м. При наличии двустворчатой двери ширина хотя бы одной из дверных створок должна быть не менее 0, 9 м. Для дверей, расположенных в углу коридора, расстояние от ручки до боковой стены — не менее 0, 6 м. В случае существующего дверного проема шириной менее 0, 9 м и, соответственно, меньшей [из-за дверных петель) ширины двери рекомендуется замена дверных петель. Переоборудование двери такими петлями позволит открывать ее на 180 градусов — параллельно стене — и, таким образом, увеличит ширину двери. (рис. 3)

Прихожая и коридор
Площадь прихожей должна соответствовать эргономическим стандартам рабочей зоны человека на коляске с учетом всех возможных движений руками и места для разворота коляски. Достаточным пространством для размещения инвалида в коляске является зона 0, 85x1, 2 м. Комфортное пространство - 0, 9x1, 5 м.
Существует простое приспособление для снятия обуви, которое легко изготовить самостоятельно. (рис.5)

Вблизи прихожей квартиры следует предусмотреть место или кладовую для хранения материалов и изделий, используемых при работах на дому, площадью не менее 4 кв. м. Эту кладовую рекомендуется также использовать как место для хранения уличной коляски.
Дверные проемы в квартире должны быть не менее 0, 9 м. Основные функциональные элементы (вешалка, выключатель, зеркало и т. п.) должны быть расположены на высоте между 0, 85 и 1, 1 м отполз.
Если в прихожей находится встроенная мебель, то дверцы мебели должны удерживаться магнитными защелками. Высота полок в шкафу, высота зеркала в прихожей должны быть комфортны для человека на коляске. На удобной высоте находятся розетки и выключатели.
Как в прихожей, так и во всей квартире рекомендуется убрать все ковры, коврики и половички, не закрепленные по периметру комнаты. В случае использования ковровых покрытий их необходимо надежно укрепить, особенно по краям; толщина покрытия с учетом ворса не должна превышать 0, 013 м. Наиболее пригодный пол в квартире — деревянный, покрытый специальным лаком с высокой силой трения, или нескользкий линолеум.
Углы на поворотах в квартире должны быть максимально закруглены. Все переходы в квартире (по возможности) не должны иметь пороги, ступеньки или другие перепады высоты.
В случае необходимости устройства порогов их высота не должна превышать 0. 025 м.
Ширина коридора должна быть достаточна для свободного движения инвалида на коляске. Минимальная ширина коридора, в котором сможет повернуться или развернуться инвалидная коляска, составляет 1, 2 м. При местном сужении прохода возможно уменьшение его ширины до 0, 85 м. Высота прохода до низа выступающих конструкций должна быть не менее 2, 1м.
В малогабаритных квартирах для удобства разворота коляски в коридоре рекомендуется убрать лишние двери. Человеку в коляске трудно закрывать плотно двери, поэтому оптимальный вариант —минимальное количество дверей.
Кухня
Кухня — любимое место в каждом доме. Площадь кухни в квартирах инвалидов, пользующихся креслом-коляской, должна быть не менее 9 кв. м, а ее ширина — не менее 2, 2 м. Встроенная мебель на кухне должна предусматривать возможность подъезда на коляске ко всем столам и иметь минимально необходимое пространство для перемещения. При расстановке мебели следует руководствоваться размерами функциональных зон — необходимого пространства для перемещения инвалидов-колясочников.
Подходы к оборудованию и мебели должны иметь ширину не менее 0, 9 м, а при необходимости поворота кресла-коляски на 90 градусов — не менее 1, 2 м.
Оптимальная зона досягаемости предметов для инвалида на коляске находится в пределах:
* при боковом расположении полок — не выше 1, 4 м и не ниже 0, 3 м от пола;
* при фронтальном подходе — не выше 1, 4 м и не ниже 0, 4 м
Кухонные столы, мойка, плита должны находится на одинаковой высоте, подобранной индивидуально. Все кухонные полки и сушилка для посуды должны быть на такой высоте, чтобы предметы в них инвалид мог легко достать самостоятельно. Трубы для подачи холодной и горячей воды следует устанавливать вне зоны досягаемости рук и ног.
Очень важным вопросом в переоборудовании квартиры является размещение стиральной машины. Основные требования таковы, нахождение вблизи водопроводной и канализационной труб, наличие доступной розетки, а также легкий доступ к машине.
Доступным для въезда коляски должно быть и пространство под кухонной раковиной. В раковине можно установить измельчитель пищевых отходов. Следует отметить, что это дорогое удовольствие Установив такой измельчитель на кухонную раковину вместо сифона и подключив его к сливной системе, можно разом решить проблему выноса пищевых отходов. Никакого мусора, никаких посторонних запахов, никакой грязи.
Простое техническое средство, необходимое не только на кухне, но и во всей квартире, — приспособление в виде «хваталки». С помощью такого приспособления легко достать любой предмет.
Ванная комната и туалет
Ванная комната и туалет требуют переоборудования. Наиболее удобна для инвалида, передвигающегося на коляске, не ванна, а душевая кабина. Размер такой кабины должен быть не менее 1, 2x0, 9 м. В ней инвалиду легко пересесть с коляски на обычный пластмассовый стул, самостоятельно пользоваться гибким шлангом душа и мыться. Стул нужно укрепить, чтобы он не двигался во время пересаживания с коляски.
В душевой кабине необходимо установить поручни. Желательно также, чтобы поручни были и около раковины. Зеркало в ванной комнате следует повесить на удобной высоте.
Предпочтительным является туалет, совмещенный с ванной комнатой: в этом случае увеличивается пространство для маневрирования коляски. (рис. 10)

В современных малогабаритных квартирах ванная обычно совмещена с туалетом. Забираться в ванну инвалиду сложно и без посторонней помощи тут не обойтись. Предлагается положить на ванну поперечную доску. Желательно обить эту доску гофрированной резиной (чтобы не было скользко на ней сидеть]. Используя доску различной формы, инвалид перемещается с коляски непосредственно на сиденье и моется в ванне самостоятельно. При наличии материальных возможностей и достаточного пространства в ванной комнате можно установить подъемник. (рис. 11)

Около унитаза необходимо сделать поручни и стеллаж для унитаза . Дверь из туалета открывается наружу, а широкая ручка находится на высоте, подобранной индивидуально.
На влажном полу в ванной и туалете легко поскользнуться, поэтому напольное покрытие должно быть из шероховатых материалов.
При необходимости поручни могут быть установлены вдоль стен по периметру всего туалета на высоте 0, 8-0, 85 м над уровнем пола. При наличии у инвалида контрактуры в тазобедренном или коленном суставе на унитаз рекомендуется поставить насадку.
Жилая комната
В жилой комнате не должно быть лишней мебели, пусть она будет свободна для перемещения на коляске. В комнате желательно не ставить малогабаритную мебель, например тумбочки. Мелкие предметы мешают проезду коляски. Розетки, выключатели необходимо разместить на высоте, удобной для инвалида. Окна должны быть доступны для подъезда на коляске и легко открываться. Доступными должны быть и ящики в шкафах, и книги на полках, и посуда в буфете.
Техническое средство — «хваталка» всегда под рукой, и даже если упали очки или какой-нибудь другой предмет, с ее помощью инвалид самостоятельно его поднимет. Большая ручка на комнатной двери позволяет легко ее открывать.
Самостоятельно одеть носки или гольфы поможет простое приспособление.
Телевизор, музыкальный центр и другую аппаратуру желательно установить во встроенную мебель. Оптимальное управление аппаратурой — дистанционное. Наиболее удобный для дома телефонный аппарат— радиотелефон или сотовый, который всегда рядом. У инвалидов обычно понижена адаптация организма к окружающей среде, и при наличии средств можно рекомендовать установить в комнате кондиционер, который позволяет регулировать влажность и температуру воздуха в комнате.
Если у инвалида есть силы и желание, он может работать, не выходя из своей квартиры. При этом необходимо продумать организацию рабочей зоны в комнате. Во-первых, это освещение рабочего места. Оно должно быть обязательно направлено на рабочую зону, не должно создавать тени в рабочей зоне и быть достаточно ярким.
Для работы на швейной машинке необходим большой стол, за которым удобно сидеть на коляске. Функциональные элементы в комнате должны быть расположены на высоте между 0, 85 м и 1, 10м над полом.
Другой вариант работы дома — работа на компьютере. В данном случае. в комнате нет лишней мебели, она свободна для перемещения на коляске. Тумбочки, которые находятся под столом, снабжены колесиками, и инвалид самостоятельно и легко их передвигает. Высота рабочих полок шкафов подобрана индивидуально, и все предметы на них доступны.
Спальня
Спальня — комната отдыха. Инвалиду рекомендуется особая, специальная кровать. Очень удобна высокая кровать. Высота такой кровати позволяет ставить под нее ноги, находящиеся на подножке коляски. В такой кровати удобно не только лежать, но и полусидеть. Для этого необходимо либо приобрести специальный подголовник, либо в самой кровати предусмотреть устройство, регулирующее подъем. На спинке кровати можно установить либо специальную приставку со столиком, либо поручень, с помощью которого будет удобно приподниматься.

На стене у кровати рекомендуется укрепить поручень. Поручни находятся и на боковой стенке кровати. Эти поручни не позволят упасть с кровати, а также помогут перейти с нее на коляску. Если высота кровати ниже уровня сиденья коляски, то под ее матрас необходимо положить доски, увеличивающие высоту кровати. Под кроватью можно поместить судно.
Около кровати рекомендуется поставить столик. Одна из его поверхностей может менять положение, ее легко подвинуть к себе, на другой плоскости можно поставить телефон или что-то иное. Столик имеет колеса и легко передвигается. Напоминаем — никаких прикроватных ковриков!
При выборе отделочных материалов и декоративных тканей для комнаты следует избегать легковоспламеняющихся изделий.
Все устройства, приспособления, до-оборудования квартиры рассчитаны на максимальное удобство и безопасность для инвалида. Однако все случаи предусмотреть невозможно, поэтому при оборудовании квартиры, особенно если инвалид проживает один, рекомендуется установить сигнализацию с переговорным устройством для экстренной помощи. При установке такой сигнализации все помещения квартиры снабжаются устройствами, воспринимающими звук. Включение «тревожной кнопки» поступает на центральный пост диспетчера, который и включает переговорное устройство и помогает инвалиду: вызывает врача или оказывает другую необходимую помощь.
Балконы и лоджии
Очень часто выход из квартиры для инвалида затруднен, поэтому наличие в квартире лоджии или балкона очень желательно. При обустройстве доступного балкона (лоджии] необходимо выполнить следующие требования:
. использовать плотное рифленое напольное покрытие;
. максимальная высота порогов и перепад высот между полом балкона и внутренними помещениями дома должна быть в пределах 0, 002 м, особенно если не установлены пандусы;
. устанавливать спускающиеся от дверей уклоны;
. ограждения необходимо делать, принимая во внимание угол зрения сидячего человека (высота ~ 0, 6 м]. При этом парапеты не должны побуждать детей влезать на них

Материалы предоставлены Санкт-Петербургской общественной

организацией инвалидов «Возможность»

Правительство Российской Федерации утвердило в июле новые правила к жилым помещениям, приспособленным для проживания инвалидов. В Постановлении оговариваются действия по обеспеченности доступности жилых помещений для инвалидов, документом также устанавливаются правила, которые устанавливают требования по обеспечению приспособленности жилья.

От особенностей ограниченного жизнеобеспечения инвалида будет зависеть изменения и переоборудование его жилого помещения.

Некоторые требования и правила к жилым помещениям для инвалидов

Рассматриваемые правила распространяются на все виды форм собственности индивидуальных жилых помещений инвалидов. Согласно новому документу, Минстрой России обязан срок не более, чем 3 месяца, утвердить правила и формы проверки жилья и заключения (акта) экономической целесообразности его капитального ремонта либо реконструкции. Созданные комиссии будут обязаны признать гражданина инвалидом, дать характеристику жилым помещениям и определить необходимость их приспособленности.

Новыми правилами конкретно определены требования к доступу жилого помещения, а также общего имущества для граждан детского и взрослого возраста с ограниченными возможностями. Некоторые правила для территории и мест общего пользования:

территории многоквартирных домов, где проживает хотя бы один инвалид, должна быть ровной (или иметь шероховатое покрытие), не иметь зазоров;
установка пандусов (как вместо одиночных ступенек, так и на лестнице);
на крыльце многоквартирного дома навес должен иметь защитное ограждение от снега, дождя, а также отвод стоков воды, в обязательном порядке необходимо установить приборы электроосвещения;
на подъезде необходимо разместить информационную табличку, где указать его номер, на двери тоже должна быть такая табличка, при этом вся информация печатается шрифтом Брайля.

Правила и требования к жилому помещению инвалида следующие:

наличие жилой комнаты;
наличие совмещенного санитарного узла и ванной комнаты;
наличие холла-прихожей площадью не менее 4-х кв. метров;
оснащение всех порогов квартиры съемными пандусами (приставными, накладными);
ширина между стенами для движения коляски инвалида должна быть не менее 1,5 метра.

уровень пола должен быть нулевого уровня либо не более 14 мм, края при этом скошенные;
водосборные и дренажные решетки должны иметь один уровень с поверхностью покрытия;
входная площадка должна иметь размеры не менее, чем 1400 x 2000 мм или 1500 x 1850 мм;
уклон покрытий не должен превышать 1-2%.

Требования к лестнице:

количество подъемов (ступенек) одного перепада уровней не более 12;
поверхность ступенек должна быть шероховатой либо иметь антискользящее покрытие;
нижнюю и верхнюю ступеньку нужно выделить цветом либо фактурой.