Мода

Солнечный удар у ребенка и взрослого. Солнечный удар: все, что нужно о нем знать Как лечиться после солнечного удара

– это особая форма теплового удара, спровоцированная воздействием солнечных лучей. Причиной поражения может стать работа или длительное пребывание (прогулки, отдых) под палящим солнцем. Сопровождается слабостью, вялостью, сонливостью, головной болью, головокружением, мельканием «мушек», тошнотой, колебаниями АД, повышением температуры тела и нарушениями сердечной деятельности. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических симптомов. Лечение консервативное – охлаждение, устранение обезвоживания. В тяжелых случаях требуется неотложная медикаментозная терапия.

МКБ-10

T67.0 Тепловой и солнечный удар

Общие сведения

Солнечный удар – патологическое состояние, возникающее под действием прямых солнечных лучей. Как правило, развивается во время отдыха на природе (например, на пляже), но может наблюдаться и в горах, при относительно невысокой температуре воздуха, поскольку, в отличие от теплового удара , обусловлен перегреванием только головы, а не всего тела. Может поражать людей любого возраста и пола, однако особенно опасен для детей, пожилых и пациентов с некоторыми хроническими соматическими заболеваниями.

Последствиями солнечного удара становятся нарушение кровообращения и потоотделения, а также недостаток кислорода в тканях. В первую очередь страдает центральная нервная система, в тяжелых случаях серьезно нарушается деятельность всех органов и систем, возможна кома и летальный исход. Лечение солнечного удара осуществляют специалисты в области реаниматологии, травматологии и ортопедии , кардиологии, неврологии.

Причины

Солнечный удар развивается под действием солнца, находящегося в зените – в это время солнечные лучи под минимальным углом действуют на максимально возможную площадь. Непосредственной причиной возникновения может стать работа, отдых на природе, прогулки или нахождение на пляже в период с 10-11 до 15-16 часов дня. К числу провоцирующих факторов относятся безветренная душная погода, отсутствие головного убора, переедание, неправильный питьевой режим, употребление алкогольных напитков и прием лекарственных препаратов, снижающих способность организма к терморегуляции (например, антидепрессантов). Вероятность развития данной патологии увеличивается при гипертонической болезни , вегето-сосудистой дистонии , болезнях сердца и ожирении .

Патогенез

Прямые солнечные лучи нагревают голову, в результате развивается гипертермия всех отделов головного мозга. Оболочки мозга отекают, желудочки переполняются ликвором. Артериальное давление повышается. Артерии в головном мозге расширяются, возможны разрывы мелких сосудов. Нарушается работа нервных центров, отвечающих за жизненно важные функции – сосудистого, дыхательного и т. д. Все перечисленное создает условия для возникновения как немедленных, так и отсроченных по времени патологических изменений.

В тяжелых случаях может развиться асфиксия , обширное кровоизлияние в мозг , острая сердечно-сосудистая недостаточность и остановка сердца. К числу отдаленных последствий относится нарушение рефлекторных, сенсорных и проводниковых функций головного мозга. В отдаленном периоде могут возникать головные боли, неврологическая симптоматика, затруднения координации движений, нарушения зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Симптомы солнечного удара

Вероятность развития и выраженность симптомов зависят от времени пребывания под солнечными лучами, интенсивности излучения, общего состояния здоровья и возраста пострадавшего. Появляется слабость, вялость, усталость, сонливость, жажда, сухость во рту , учащение дыхания, головокружение и нарастающая головная боль. Возникают офтальмологические нарушения – потемнение в глазах, «мушки», двоение объектов, трудности при концентрации взгляда. Повышается температура тела, отмечается гиперемия кожи лица. Возможно повышение или понижение артериального давления, при повышении АД может наблюдаться тошнота и рвота. В отсутствие помощи состояние пострадавшего может усугубляться, возможны нарушения сердечной деятельности и потеря сознания.

Выделяют три степени солнечного удара. При легкой степени наблюдается общая слабость, тошнота, головная боль, расширение зрачков, учащение пульса (тахикардия) и дыхания. При средней степени отмечается состояние оглушенности, резкая адинамия, неуверенность движений, шаткость походки, учащение пульса и дыхания, сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой или рвотой. Возможны обмороки и носовые кровотечения . Температура тела поднимается до 38-40 градусов. Для тяжелого солнечного удара характерно внезапное начало с изменением сознания от спутанности до комы, галлюцинациями, бредом, клоническими и тоническими судорогами, непроизвольным выделением мочи и кала и повышением температуры тела до 41-42 градусов.

Солнечный удар у детей младшего возраста имеет некоторые особенности, обусловленные несовершенством системы терморегуляции организма, а также недостаточными защитными свойствами и высокой чувствительностью кожи головы к воздействию тепла. Признаки удара у детей появляются гораздо быстрее, чем у взрослых. Характерная внезапная вялость, сонливость или, напротив, раздражительность. Ребенок часто зевает, на его лице появляется испарина. Температура тела повышается, возникает тошнота и рвота. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, остановка дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе консультации врача-травматолога , терапевта, невролога или другого специалиста с учетом жалоб пациента, анамнестических данных (пребывание под солнцем, находящимся в зените) и результатов внешнего осмотра. Для оценки тяжести пострадавшего производится измерение пульса, артериального давления и температуры тела.

Лечение солнечного удара

На этапе первой помощи пострадавшего немедленно перемещают в находящееся в тени прохладное место и укладывают, обеспечив приток воздуха к телу. Голову поворачивают набок, чтобы при возникновении рвоты человек не захлебнулся рвотными массами. На затылок, лоб и шею накладывают прохладные (не ледяные) мокрые компрессы. Можно также обрызгать пострадавшего прохладной водой. Лед и холодную воду использовать не следует, поскольку температурный контраст является дополнительным стрессом для организма и может вызвать рефлекторный спазм сосудов, что еще больше усугубит состояние больного.

Если больной находится в сознании, ему дают обильное подсоленное питье для восстановления водно-солевого баланса (можно использовать минеральную воду без газа). При потере сознания применяют нашатырный спирт. Если состояние не нормализуется, необходима срочная специализированная помощь. Если солнечный удар случился с ребенком, пожилым человеком или пациентом, страдающим тяжелыми соматическими заболеваниями, скорую помощь следует вызывать во всех случаях, даже при нормализации состояния пострадавшего.

Специализированная медицинская помощь заключается в восстановлении жизненно важных функций организма. При необходимости проводят искусственное дыхание. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно вводят раствор хлористого натрия. При сердечной недостаточности и асфиксии осуществляют подкожные инъекции кофеина или никетамида. Для нормализации артериального давления используют диуретики и гипотензивные средства. При солнечном ударе тяжелой степени требуется госпитализация в стационар и полный комплекс реанимационных мероприятий, в том числе – внутривенные инфузии , интубация, кардиостимуляция, стимуляция диуреза, оксигенотерапия и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный. Перечень профилактических мер определяется конкретной обстановкой, состоянием здоровья и возрастом человека. К числу общих рекомендаций относится обязательная защита головы от солнечных лучей. Лучше использовать косынки, панамы и шляпы светоотражающих оттенков. Необходимо носить одежду светлых тонов, изготовленную из натуральных материалов. Не следует работать или отдыхать под прямыми солнечными лучами с 11 до 16 часов дня.

В походе или при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с пребыванием на солнце, нужно регулярно делать перерывы и отдыхать в тенистом прохладном месте. Важно соблюдать питьевой режим и каждый час выпивать не менее 100 мл жидкости. Сладкие газированные напитки не рекомендуются, лучше подойдет простая или столовая минеральная вода. Противопоказан крепкий чай, кофе и алкоголь. Не следует переедать на отдыхе или перед выходом на улицу – это создает дополнительную нагрузку на организм. По возможности в течение дня необходимо принимать прохладный душ, смачивать руки, ноги и лицо водой.

После перенесенного солнечного удара любой степени тяжести рекомендуется обратиться к врачу для своевременного выявления негативных последствий и исключения латентно текущих хронических заболеваний, которые могли увеличить вероятность развития данного патологического состояния. В течение нескольких дней нужно ограничить физическую нагрузку, избегать пребывания в жаре и на солнце, в противном случае увеличивается риск развития повторного удара. По возможности следует соблюдать постельный режим, это даст организму возможность восстановить функции нервной системы, биохимические показатели крови и уровень обменных процессов.

Проводя много времени на улице в жаркое время года, человек постоянно подвергается риску получить тепловой или солнечный удар, которые очень часто взаимосвязаны. Сам по себе тепловой удар представляет собой болезненное состояние, появляющееся в результате длительного воздействия высокой температуры на организм. Проще говоря, это перегрев организма. Естественно, что получить его можно, находясь долгое время под прямым воздействием солнечных лучей, но тепловой удар происходит даже проще, чем солнечный - бывает достаточно провести несколько часов в душном помещении или проработать какое-то время в слишком плотной одежде, в то время как для солнечного требуются практически курортные условия.

Каков механизм пагубного воздействия теплового удара на организм? Для его нормального функционирования температура человеческого тела не должна быть выше 37 градусов, а в результате перегрева в организме усиливаются процессы теплообразования и одновременно замедляются процессы теплоотдачи. В результате все жизненные функции серьезно нарушаются вплоть до остановки сердца в особенно сложных случаях.

1 Симптомы теплового и солнечного удара

Симптомами теплового удара являются головокружение и головная боль, слабость, рвота, учащенное дыхание и пульс, высокая температура тела, мышечные спазмы, полностью отсутствующее потоотделение, сухая горячая кожа, потеря сознания. В случае же солнечного удара все симптомы проявляются сильнее и проходят дольше. При первом их проявлении нужно сразу начать оказывать помощь при тепловом ударе.

2 Солнечный удар. Группы риска

Под длительным воздействием тепла и солнечных лучей получить солнечный удар может абсолютно любой человек, но все же есть люди, наиболее подверженные перегреву. Это:

Дети и пожилые люди.
Люди, страдающие диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также принимающие препараты диуретики.
Люди с избыточным весом.
Люди, находящиеся на отдыхе в местах с жарким климатом, а также работающие на жаре или в условиях высоких температур.
Люди, злоупотребляющие алкоголем.
Люди, чей организм обезвожен.

3 Что делать, чтобы не получить солнечный удар?

Для того чтобы снизить риск теплового удара, достаточно следовать перечисленным рекомендациям:

По возможности носить светлую, не стесняющую движений одежду из натуральных тканей и не забывать про головные уборы.
Необходимо сократить физическую активность на открытом воздухе в жаркое время, в особенности днем. Интенсивные спортивные тренировки стоит перенести на утро и вечер.
Важно пить достаточное количество жидкости, но при этом сократить употребление кофе и крепкого чая, а также газированных напитков. Алкоголь в жару желательно исключить полностью.
Принимать пищу стоит небольшими порциями, но часто.
Ни при каких обстоятельствах не оставлять в закрытой машине детей, стариков и животных.
Следить за температурой тела - если она поднялась выше 37 градусов, значит, организм пытается с чем-то справиться, а в данном случае - с перегревом.

4 Оказание первой помощи при солнечном (тепловом) ударе

При подозрении на перегрев у другого человека необходимо вызвать скорую помощь. Если это по каким-то причинам невозможно или затруднительно, попытайтесь оказать пострадавшему первую помощь при солнечном ударе, которую, кстати, нужно начать оказывать и в случае ожидания уже вызванной скорой помощи. В комплекс мер помощи при солнечном ударе входят следующие действия:

Поместить человека в тень или хорошо проветриваемое помещение, обеспечив обильное питье или О.Р.С. Важно укладывать человека строго на спину!
Желательно освободить человека от одежды или хотя бы от тугих и узких ее частей - ремня, галстука и т.д.
При возможности погрузить пострадавшего в прохладную воду, обернуть его мокрой простыней или просто протирать водой его тело.
Для скорейшего охлаждения человека можно использовать веер или вентилятор, а также обложить его пакетами со льдом или замороженными продуктами.

Последствия теплового удара

Помимо обострений существующих заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, тепловой и солнечный удары могут эти заболевания спровоцировать. К числу самых серьезных последствий перегрева организма относятся офтальмологические проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические патологии вплоть до инсульта, нарушения координации движений и т.д. Это объясняется тем, что длительное воздействие солнечных лучей на кору головного мозга не может не остаться для организма незамеченным и приводит к разного рода проблемам, начиная от головных болей и заканчивая смертельными патологиями. Поэтому столь важна профилактика и своевременная помощь при солнечном ударе.

Солнечный удар - это одна из форм теплового удара, возникающая под действие солнечных лучей. Спровоцировать ее может продолжительное нахождение под палящим солнцем (работа, прогулки, занятия спортом). При этом возникают чувство слабости, сонливость и вялость, головная боль, тошнота, головокружение, резкое повышение температуры тела, нарушения работы сердца, повышение или понижение артериального давления. Для лечения и устранения симптомов применяется консервативная терапия - пострадавшего необходимо охладить и защитить от прямых солнечных лучей, а также напоить обычной водой. Однако в тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Описание данного поражения

Солнечный удар - это нарушение работы головного мозга, вызванное сильным перегревом головы под действием прямых солнечных лучей. Он отличается от теплового тем, что вызывает его перегревание только головы, а не всего тела. Именно поэтому пострадать от него можно даже при невысокой температуре воздуха, но находясь при этом под палящим солнцем. Поражение солнечными лучами может развиться в любом возрасте и независимо от пола. Наибольшую опасность недуг представляет для детей, людей преклонного возраста и пациентов, страдающих некоторыми хроническими недугами.

Чем опасен?

Солнечный удар приводит к нарушениям потоотделения и кровообращения (в том числе мозгового) вследствие расширения сосудов, а также нехватке кислорода в тканях. Сильнее других от перегрева страдают нервная и сердечно-сосудистая системы, возможна остановка сердца, кома и даже летальный исход. Именно поэтому очень важно своевременно распознать поражение и оказать необходимую помощь и при тепловом, и солнечном ударе.

Причины развития

Недуг вызывается непосредственным воздействием солнечных лучей, когда солнце находится в зените. В это время лучи минимально рассеиваются и почти под прямым углом падают на поверхность земли. Прямыми причинами развития солнечного удара чаще всего становятся работа, активные физические упражнения и отдых на открытой местности в солнечную погоду, нахождение на пляже в обеденное время (с 10 до 15 часов). Риск поражения увеличивается в душную безветренную погоду, при отсутствии головного убора, несоблюдении питьевого режима, приеме сосудорасширяющих лекарственных средств и употреблении спиртного, переедании. Сильнее других подвержены развитию патологии пациенты, страдающие гипертонией, ВСД, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточным весом.

Первая помощь при солнечном ударе очень важна. Об этом далее.

Как возникает патология?

Под действием прямых солнечных лучей, падающих на голову, возникает сильное повышение температуры головного мозга. Это провоцирует отек оболочек. При этом возрастает артериальное давление, сосуды мозга расширяются, могут произойти разрывы мелких сосудов. Затрудняется нормальная работа жизненно-важных центров, отвечающих за дыхательную и сердечную деятельность. На этом фоне могут развиваться как острые, так и отсроченные патологические изменения. Признаки солнечного удара нужно определить своевременно.

При тяжелых поражениях

При тяжелых поражениях высок риск развития асфиксии, острой сердечной недостаточности, сердечного приступа, обширного мозгового кровотечения. Через некоторое время могут проявиться серьезные нарушения работы головного мозга, в частности сенсорных, проводниковых и рефлекторных функций. Также среди отсроченных последствий выделяют головные боли, нарушения координации, неврологические проблемы, болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения зрения.

Симптомы солнечного удара

Симптоматика патологии и ее выраженность напрямую связаны с длительностью пребывания под палящим солнцем, интенсивности света, возраста и состояния здоровья пострадавшего. Общими признаками поражения является слабость, головокружение, одышка, сухость во рту и жажда, усиливающаяся головная боль, вялость и сонливость. Возможны и офтальмологические проявления, например, двоение или мелькание "мушек" в глазах, потемнение, невозможность сфокусировать взгляд. Возрастает температура, покраснение лица. Может подняться или, наоборот, упасть артериальное давление, что сопровождается тошнотой и рвотой. Без оказания необходимой помощи состояние может значительно ухудшиться, вплоть до потери сознания и комы.

Степени недуга

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени тяжести солнечного удара.

Легкая степень характеризуется общей слабостью, головной болью, тошнотой, тахикардией, учащенным дыханием и расширением зрачков.
Средняя степень отличается усиливающейся головной болью, шаткостью походки, учащением дыхания и сердечного ритма, тошнотой и рвотой, нарушенной координацией движений, выраженной мышечной слабостью и вялостью. Также возможно кровотечение из носа и потеря сознания, при этом температура тела сильно повышена (38-40 градусов).
При самой опасной - тяжелой - степени солнечного удара наступает внезапное изменение сознания, галлюцинации, тонические и клонические судороги, неконтролируемое мочеиспускание, повышение температуры до 41-42 градусов, кома.

Особенно важно своевременно заметить характерные признаки перегрева у ребенка. Симптомы теплового и солнечного удара у маленьких детей могут отличаться от обычных проявлений патологии у взрослого человека, что объясняется неразвитостью системы терморегуляции, слабыми защитными функциями и повышенной чувствительностью кожи головы к тепловому воздействию. Чаще всего у детей наблюдается внезапная сонливость и вялость, реже раздражительность. На лице заметна испарина, возникает тошнота и рвотные позывы, температура быстро повышается. При серьезном поражении возможен обморок, нарушения работы сердца и остановка дыхания.

Первая помощь при солнечном ударе

Первое, что необходимо сделать для помощи пострадавшему, - отвести или (в случае потери сознания) перенести его в прохладное, тенистое место с хорошим притоком воздуха и уложить. Голову пострадавшего следует повернуть набок, особенно, если присутствует тошнота и рвотные позывы. Это необходимо для того, чтобы человек не захлебнулся собственными рвотными массами. На лицо и шею необходимо наложить смоченные в прохладной воде компрессы. Также можно для охлаждения обрызгивать пострадавшего водой. Нельзя использовать для этого слишком холодную воду и лед, так как резкий перепад температуры опасен для организма и может спровоцировать спазм сосудов.

Находящегося в сознании человека можно обильно поить подсоленной водой для восполнения водно-электролитного баланса. Для этой цели хорошо подойдет негазированная минеральная вода. В случае обморока используется ватка, смоченная нашатырным спиртом. Если улучшения состояния не наблюдается, требуется как можно быстрее вызвать скорую помощь.

При солнечном ударе у ребенка, пожилого человека или страдающего тяжелыми хроническими заболеваниями необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Даже если состояние пострадавшего нормализовалось.

Какова медицинская помощь при солнечном ударе?

Медицинское лечение

Профессиональная врачебная помощь необходима в первую очередь для восстановления жизненно важных функций организма. Может потребоваться искусственное дыхание. Для нормализации водно-солевого баланса применяются внутривенные инъекции раствора хлористого натрия. В случае сердечной недостаточности и удушья требуются подкожное введение кофеина. Используются препараты для снижения артериального давления. В случае тяжелого поражения и выраженной симптоматики необходима госпитализация с проведением полного комплекса реанимационных действий, включая интубацию легких, внутривенные инъекции, стимуляцию сердечной деятельности.

Обращение к врачу

После перенесения солнечного удара даже легкой степени следует обратиться к врачу, чтобы своевременно обнаружить возможные опасные последствия и исключить скрытое течение хронических недугов, которые могли спровоцировать развитие такой патологии. В следующие несколько дней следует ограничить нахождение на жаре, особенно в безоблачную погоду, снизить физическую активность, иначе повышается угроза повторного возникновения солнечного или теплового удара. Желательно соблюдение покоя и постельного режима, что позволит организму нормализовать работу нервной и сердечно-сосудистой систем и восстановить показатели крови.

Профилактика

Профилактические меры зависят от состояния здоровья человека, его возраста, погодных условий и многих других факторов. Существуют общие рекомендации, соблюдая которые можно значительно снизить риск развития солнечного удара. Пребывая на улице в солнечную погоду, необходимо защитить голову от прямых солнечных лучей с помощью шляпы, панамы или косынки светлых оттенков. Также рекомендуется надевать светлую одежду из натуральных тканей (например, хлопок или лен). Не следует выходить на солнце во время его наибольшей активности, то есть с 10 до 16 часов.

Если все же возникает необходимость пребывания на солнце, необходимо периодически отдыхать и "остывать" в тени, пить достаточное количество жидкости (хотя бы один стакан каждый час). Лучше всего для утоления жажды подойдет простая чистая вода или несоленая минералка.

А вот от сладких газированных напитков и пакетированных соков лучше отказаться, как и от кофе, крепкого чая и алкоголя. Также важно следить за объемами пищи, поскольку переедание в жару дополнительно нагружает организм. Желательно в жаркий день принимать прохладный душ или хотя бы смачивать лицо и руки водой.

Мы рассмотрели первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

Здоровье 19.07.2017

Дорогие читатели, вот и настало долгожданное лето, о котором мы так мечтали в холодное время года. Мы спешим насладиться пребыванием на свежем воздухе: ездим в различные поездки, ходим в лес, отдыхаем на даче или у воды. Но очень часто из-за своей беспечности мы забываем элементарные меры предосторожности, несоблюдение которых может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Сегодня мы поговорим о солнечном ударе – что это такое, каковы причины его возникновения, какие симптомы, что необходимо предпринять при первых его признаках. Также мы обсудим с вами, каких рекомендаций нужно придерживаться, чтобы и вовсе избежать солнечного удара.

Что такое солнечный удар

Солнечный удар – это разновидность теплового удара, развивается вследствие продолжительного воздействия солнца на неприкрытую поверхность головы.

Солнечный удар обычно случается в жаркое время года во время продолжительного пребывания под воздействием прямых палящих солнечных лучей на незащищенную головным убором голову. Но может случиться и при сравнительно невысокой температуре, например в горах, когда есть условия для перегрева головы на солнце.

Отличительной особенностью солнечного удара от теплового является то, что перегреву подвергается только голова, а не все тело.

Чем опасен солнечный удар

Большинство из нас к такому явлению, как солнечный удар, относятся довольно-таки легкомысленно. Давайте рассмотрим, что происходит в организме при таком воздействии, чтобы понять, стоит волноваться по данному поводу или нет.

Вследствие длительного воздействия солнечных лучей на голову происходит перегрев всех отделов головного мозга, нарушаются системы охлаждения и потоотделения. Сосуды расширяются, в головной мозг поступает повышенный объем крови, она застаивается, повышается артериальное давление (в отдельных случаях давление может понижаться). Возникают отеки головного мозга, которые сдавливают его, отчего возможно кровоизлияние в мозг (инсульт), нарушается снабжение всех органов организма кислородом.

Как следствие всего перечисленного происходят повреждения нервных центров мозга, отвечающих за важные жизненные функции организма: в первую очередь страдает центральная нервная система, а также сосудистая, дыхательная и др.

В особо тяжелых случаях наступают тяжелые расстройства жизнедеятельности всего организма, происходит обширное кровоизлияние в мозг, острая сердечно-сосудистая недостаточность, человек впадает в кому, также возможна остановка сердца и смертельный исход.

Даже если человек перенес солнечный удар средней тяжести без ощутимых нарушений в работе организма, в перспективе могут возникнуть хронические головные боли, затрудненная координация движений, нарушения зрения, заболевания сердечно-сосудистой системы и др. К тяжелым последствиям можно отнести нарушения отдельных функций мозга, таких как рефлекторные, сенсорные, проводниковые.

Так стоит ли волноваться по поводу опасности получить солнечный удар или нет?

Еще немного статистики для наглядности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от солнечного удара погибают 60 тыс. человек. Думаю, эти цифры лучше всяких слов говорят о том, насколько опасным может быть это состояние.

Тепловой и солнечный удар – опасные состояния, которые без своевременной помощи напрямую угрожают здоровью и жизни человека.

Симптомы солнечного удара у взрослых

Наличие тех или иных симптомов солнечного удара, а также их выраженность зависит от интенсивности солнечного излучения, уровня влажности воздуха, а также времени нахождения под прямыми солнечными лучами.

Врачи выделяют три степени развития солнечного удара, при которых возникают следующие симптомы:

легкая степень – общая слабость, головная боль, тошнота, учащение пульса (тахикардия) и дыхания, расширение зрачков, потеря координации;
средняя степень – резкая адинамия, сильная головная боль с тошнотой и рвотой, чувство оглушенности, головокружение, неуверенность движений, шаткая походка, полуобморочное/обморочное состояние, учащение пульса и дыхания, носовое кровотечение, повышение температуры тела до 38-40˚С;
тяжелая степень наступает внезапно – появляется спутанность сознания, галлюцинации, бред, судороги, непроизвольное выделение мочи и кала, повышение температуры тела до 41-42˚С, возможна кома и летальный исход. Смертность от данной степени солнечного удара достигает 20-30%.

Симптомы и признаки солнечного удара у детей

Повышенная раздражительность;
вялость – ребенок теряет интерес ко всему, чем он занимался, появляется слабость;
повышенная температура тела.

Я еще раз повторюсь, что к детям надо быть очень внимательными! Если вы видите, что с ребенком что-то не так, сразу принимайте меры! О них мы поговорим чуть ниже.

Причины возникновения солнечного удара

Кроме прямого и продолжительного солнечного воздействия на незащищенную головным убором поверхность головы, существует ряд провоцирующих возникновение солнечного удара факторов. Давайте их рассмотрим.

В первую очередь от данного болезненного состояния страдают дети младшего возраста (особенно до года) и пожилые люди, так как терморегуляция в первом случае еще не установилась, а во втором уже слабо выполняет свои функции. Также в зону риска попадают люди, страдающие серьезными хроническими заболеваниями, такими как вегето-сосудистая дистония, порок сердца, гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, болезни ЦНС и др.

Следующим провоцирующим фактором является температура воздуха выше 30˚С и/или высокая влажность окружающей среды, а также повышенная физическая активность или выполнение тяжелой физической работы.

Рискуют получить солнечный удар также люди с избыточной массой тела (ожирение), в стадии алкогольного или наркотического опьянения, при нервном напряжении и в стрессовом состоянии.

Привести к солнечному удару может и прием некоторых медицинских препаратов, таких как стимуляторы ЦНС, противоаллергические средства и т. д. А также дефицит жидкости в организме, курение, избыток одежды на теле.

Первая помощь при солнечном ударе

Когда мы сталкиваемся с подобным болезненным состоянием, то в первую очередь задаемся вопросом: как правильно помочь человеку, что делать при солнечном ударе? А действовать следует незамедлительно и уверенно, ведь от этого зависит здоровье и жизнь человека.

Переносим в тень и правильно укладываем пострадавшего

Самое первое, что необходимо сделать – это перенести пострадавшего в тень, в идеале это должно быть помещение с комфортной температурой воздуха и нормальной влажностью.

Уложить его, приподняв немного ноги в районе щиколоток. Для этого можно воспользоваться свернутыми вещами или сумкой. Если у человека рвота, то его голову необходимо повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В случае потери сознания следует освободить рот для восстановления нормального дыхания.

При оказании первой помощи при солнечном ударе голову пострадавшего поднимать не надо! Поднимаем только ноги выше уровня головы.

Обеспечиваем циркуляцию воздуха

Обеспечьте хорошую циркуляцию воздуха. Для этого воспользуйтесь кондиционером, вентилятором или откройте окна и двери, создав таким образом сквозняк. Если нет такой возможности, то обмахивайте пострадавшего газетой или влажным полотенцем. Также освободите пространство вокруг от людей.

Освобождаем от сдавливающей одежды

Освободите больного от сдавливающей одежды, ремней и др. Рубашку, блузку на груди расстегните. Если одежда плотная, синтетическая или прорезиненная, то ее снимаем совсем. При большом количестве одежды также следует снять часть ее или всю.

Прохладные компрессы

На затылок, лоб и шею накладываем прохладные (комнатной температуры), но не холодные (не ледяные!) компрессы. Лед и холодную воду использовать не следует, так как в этом случае температурный контраст создает дополнительную нагрузку на организм и может усугубить состояние. Смочите прохладной водой лицо.

Смоченным в прохладной воде куском ткани (полотенцем) похлопать по груди. При тяжелом состоянии все тело обливают водой комнатной температуры или заворачивают в мокрую простыню.

Массаж ушных раковин и нашатырный спирт

Хорошо сделать массаж ушных раковин. На них находится много активных точек. Массаж проводить интенсивно!

Если человек без сознания, то подносим к его носу ватку (на 10-15 см), смоченную в нашатырном спирте. Хорошо протереть и виски.

Напоить пострадавшего водой

Затем больного следует напоить прохладной минеральной водой без газа или обыкновенной водой, в которой растворить на кончике чайной ложки соли. Это обеспечит восстановление водно-солевого баланса организма.

Как правило, данных действий достаточно, чтобы состояние пострадавшего нормализовалось. В противном случае следует срочно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей при необходимости делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до появления дыхания и пульса.

Вызывать ли скорую помощь?

Многие люди задают вопрос: вызывать ли при возникновении солнечного удара скорую помощь. Здесь мнения специалистов расходятся: одни считают, что это следует сделать в любом случае, другие – что стоит прибегать к этому только при состоянии средней и тяжелой степени.

Скорее, здесь можно рассудить так – если пострадал молодой здоровый человек и воздействие было легким, то вызывать скорую не нужно. Если же пострадавший ребенок, пожилой человек или страдающий какими-либо хроническими заболеваниями, то скорую помощь следует вызвать в любом случае, даже если состояние больного нормализовалось!

Не лишним будет после перенесенного удара любой степени тяжести проконсультироваться со своим лечащим врачом или специалистом, которому вы доверяете, во избежание развития возможных скрытых негативных последствий данного состояния.

Предлагаю посмотреть видеоматериал о симптомах и об оказании первой помощи при солнечном ударе.

Как себя вести после перенесенного солнечного удара?

Врачи после перенесенного солнечного удара советуют отдых и постельный режим в течение одного-двух дней для восстановления функции нервной и кровеносной систем, а также уровня обменных процессов. Следует продолжать пить прохладную воду в достаточном количестве. Температура в помещении, где находится больной, должна быть комфортной, а само помещение должно хорошо проветриваться.

Питание должно быть легким, пища комнатной температуры или теплой, но не горячей.

Профилактика солнечного удара

И в заключение давайте рассмотрим меры, помогающие предотвратить возникновение солнечного удара.

В жаркое время обязательно следует носить головной убор желательно светлых оттенков, так как они лучше отражают солнечный свет. При выборе одежды остановите свой выбор на натуральном не плотном материале также светлых цветов. Такая одежда позволит коже дышать.

Избегайте длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей. Помните, что солнце особо активно с 12.00 до 16.00 (с поправкой на местные особенности). В это время лучше не выходить на улицу, а если такой возможности нет, то придерживайтесь тени.

При работе под палящими лучами солнца, если нет возможности ее отложить на другое время, делайте частые перерывы, которые проводите в тенистом прохладном месте с хорошей циркуляцией воздуха.

Посещения пляжа начинайте с 15-20-минутных солнечных ванн, которые постепенно доведите до двух часов, но ОБЯЗАТЕЛЬНО с перерывами.

Загорать лучше не лежа, а в движении, чередуя с купанием и не ранее, чем через час после еды. Не забывайте про зонт желательно светлых тонов, темные очки и солнцезащитный крем. О том,

Солнечный удар или гелиоз – патологическое состояние, вызываемое негативным влиянием на человека солнечного света. О том, как развивается данное заболевание и представляет ли оно реальную опасность для здоровья, мы расскажем в этой статье. В дополнение вы получите информацию по тактике лечения и особенностям профилактики гелиоза.

Итак, солнечный удар - это болезненное состояние, развивающееся под воздействием дневного света на кожные покровы головы. Патологическое влияние инфракрасных солнечных лучей при этом распространяется на ткани головного мозга и на организм в целом, вызывая его перегрев. Является разновидностью теплового удара - негативного влияния тепла на организм.

Причины гелиоза

Пожалуй, единственной причиной солнечного удара можно назвать действие инфракрасного спектра дневного света на организм человека, а именно - на структуры мозга. Проникая в глубину человеческого тела, видимый свет приводит к интенсивному нагреванию мозговой ткани. Нагрев терморегуляторного центра в мозге вызывает сбои в поддержании общей температуры тела.

Разогревание органов приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению вывода жидкой составляющей из кровеносного русла. Все это в целом влечет сдавливание сосудов, уменьшение кровотока и ухудшение питания нейронов мозга кислородом. Развивающийся патологический процесс все больше подстегивается дальнейшим тепловым воздействием, сдавливанием тканей, усиливающейся нехваткой кислорода. Из-за этого начинается необратимый процесс гибели нейронов - нервных клеток.

Признаки солнечного удара

Первые признаки солнечного удара – покраснение кожи лица и шеи, усиленная пульсация сосудов шеи. Головная боль, ощущение оглушенности не заставят себя ждать и проявятся в начале развития болезненного состояния. При этом человек будет ощущать резкое ухудшение самочувствия.

Основные симптомы солнечного удара:

тошнота;
головокружение;
выраженный болевой синдром;
рост частоты сердечных сокращений, частоты дыхания;
рвота;
общая слабость;
нарушения моторики, проблемы с координацией;
расширение зрачков, снижение остроты зрения.

Судороги, как симптом солнечного удара у взрослых, характерны для манифестной стадии (т.е. с ярко выраженными проявлениями) патологического состояния. Возможно появление оптических иллюзий, бреда, потеря сознания.

На фоне поражения центра терморегуляции происходит нагревание тела до крайне высоких значений - 40-42 градусов. Сильный жар приводит к потере эластичности и снижению тургора (внутреннего давления) кожи, эти проявления также являются признаками солнечного удара у человека.

Головная боль начинается с ощущения слабого сдавливания в висках, затем переходит на затылочную область. Болезненные ощущения усиливаются при резких движениях головы и ослабевают в покое. С нарастанием симптомов боль приобретает характер острой, нестерпимой. Присоединяется шум в голове и головокружение. При усугублении общего состояния голова болит с ощущением пульсации, что схоже с клинической картиной развития артериальной гипертензии.

Зачастую перегревание гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции организма, сопровождается нарушением пищеварения - снижением моторики кишечника. В петлях тонкого кишечника задерживается содержимое с последующим наполнением кишечника жидкостью. В результате гелиоз может проявляться на первый взгляд несвойственным ему симптомом – поносом при солнечном ударе. Усиленное потребление влаги на фоне выраженного обезвоживания и расстройство желудочно-кишечного тракта приводит к еще большему активированию названного симптома. Расстройство кишечника усложняет дифференциальную диагностику, вызывая как у пациента, так и у врача подозрения инфекционного отравления .

Также заболевание приводит к падению кровяного давления, что вызвано снижением поступления кислорода к центральной нервной системе. Нарушения кровяного давления провоцируют тошноту и рвоту. Чаще всего рвота при солнечном ударе однократная, не приносящая облегчения, изредка – повторяющаяся или многократная.

Кроме того, возможно развитие симптоматической рвоты как ответной реакции организма на стресс. Это вызвано резким нарастанием температуры тела до высоких значений.

Показатели температуры тела при гелиозе

Одним из постоянных и обязательных проявлений является температура при солнечном ударе. К ее росту приводит расширение кровеносных сосудов и усиленный приток крови на периферию. Жар настолько сильный, что ощущается даже тактильно. Лихорадка быстро нарастает и за 30-40 минут может достигнуть значений 39 градусов по Цельсию и выше. Максимальный температурный показатель при гелиозе - 42 градуса.

Первая помощь при солнечном ударе

В первую очередь необходимо избавить пострадавшего от прямого воздействия дневного света - оттащить человека в тень или увести в прохладное помещение. Оказывать неотложную помощь при солнечном ударе нужно не мешкая, так как состояние пострадавшего имеет свойство быстро ухудшаться.

При появлении отдышки у человека необходимо организовать приток кислорода – раскрыть окна в помещении, обмахивать пострадавшего полотенцем.

При тошноте и рвоте нужно обезопасить дыхательные пути от попадания рвотных масс и последующей асфиксии. Для этого необходимо повернуть пациента на бок и наклонить лицом вниз. Можно подложить ему под голову сделанный из подручных средств валик. Для этого сверните полотенце или одежду.

Если пострадавший без сознания, для приведения его в чувство смочите ватный диск парой капель нашатырного спирта и поднесите к носу. Вдыхание паров нашатыря вызывает возбуждение дыхательного центра и всей центральной нервной системы. Если человек пришел в сознание, то необходимо обеспечить ему обильное питье. Лучше всего подойдет минеральная негазированная вода. Чай или обычная вода также сгодятся, главное, чтобы напиток был комнатной температуры - не горячим и не слишком холодным.

Если пострадавший по-прежнему не дышит или вы не можете определить сердцебиение, то необходимо в срочном порядке начать проведение реанимационных действий. Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца в соотношении два искусственных вдоха на 30 компрессий грудной клетки. Не останавливайтесь до приезда медиков.

Чего нельзя делать

Оказывая первую помощь пострадавшему от солнечного удара, не вздумайте резко переохлаждать человека, например, помещать в ванну с холодной водой. Резкий спазм кровеносных сосудов приведет к увеличению кровотока от периферии к сердцу. Повышенный объем крови непременно вызовет перенапряжение сердца и может привести к гибели мышечных сердечных клеток и развитию инфаркта миокарда. Кроме того, резкие манипуляции с температурой могут спровоцировать переохлаждение организма и усугубление общего самочувствия больного. Аналогичное действие вызывает ледяной душ, который, кроме того, приводит к местному переохлаждению и развитию воспаления в легочной ткани.

Также стоит с осторожностью использовать холодные компрессы на груди и спине. Ставьте их на короткое время, чтобы исключить развитие воспаления бронхов и легких.

Второй опасный момент, от которого необходимо воздержаться при оказании помощи больному – прием алкоголя. Оказывая сосудорасширяющее действие, этиловый спирт вызывает перераспределение кровотока на периферию. Тем самым он усугубляет самочувствие больного. В результате прием алкоголя вызовет выраженное падение артериального давления, усилит кислородное голодание клеток мозга, что может сказаться потерей сознания и развитием шока.

Как лечить солнечный удар

Лечение солнечного удара начинается с охлаждения организма. В первую очередь тело пострадавшего освобождают от одежды и обуви. Данные манипуляции увеличивают доступ воздуха к поверхности тела и ускоряют охлаждение организма за счет испарения пота. Далее одно смоченное в холодной воде полотенце укладывают на лоб и волосы, второе – на грудь.

Лечение при солнечном ударе неспецифическое, т.е. оно подразумевает воздействие на организм в целом. Путем орошения или растирания холодной водой нужно охладить участки тела на периферии, это позволит существенно снизить температуру. Охлаждение тела стоит сопровождать массирующими движениями для стимуляции кровообращения, предотвращения местного спазма сосудов. Нужно охлаждать предплечья и кисти рук, ступни и голени, изредка прикладывать холодное полотенце к шее.

Одним из лекарств от солнечного удара является обильное питье. Лучше всего использовать подсоленную кипяченую воду. При этом жидкость в обязательном порядке должна быть комнатной температуры. При слишком холодной воде существует риск осложнения в виде воспаления легких. Слишком теплая вода только усугубит состояние больного и не позволит снять жар.

Лечение солнечного удара у взрослых и у детей не имеет существенных различий. Главная задача немедикаментозной терапии - восстановить терморегуляцию организма. Возвращение нормальной температуры тела позволит сузить кровеносные сосуды головного мозга, ослабить отек мозговых тканей, исключить дальнейшее кислородное голодание нейронов.

Профессиональная медицинская помощь обязательна для восстановления человека при гелиозе, ведь самочувствие пострадавшего может резко измениться.

Медикаментозное лечение

Не существует никакой специальной таблетки от солнечного удара, однако ряд лекарственных средств применяют для устранения болезненных проявлений.

Первоочередная медицинская помощь заключается в проведении реанимационных мероприятий (при необходимости) по системе ABC. Данная система включает в себя:

восстановление проходимости дыхательных путей (контролируется положение языка, удаляются рвотные массы, препятствующие дыханию);
восстановление дыхания путем проведения искусственной вентиляции легких;
восстановление кровообращения путем непрямого массажа сердца или же выполнение техники прекардиального удара.

Что касается лекарств, то аспирин и парацетамол при солнечном ударе применяют из-за их антипиретического (жаропонижающего) действия. Кроме того, аспирин разжижает кровь, что благотворно сказывается на кровотоке в условиях сдавленных сосудов отекшего головного мозга.

Нестероидное противовоспалительное средство нурофен при солнечном ударе применяется для снижения жара и устранения болевого синдрома. В сравнении с аспирином или парацетамолом, нурофен обладает более выраженным жаропонижающим эффектом. Благодаря своим особенностям препарат начинает действовать уже через 7-10 минут после приема. При этом максимальная концентрация нурофена в крови отмечается на 45 минуте после употребления.

Кроме жаропонижающих препаратов при солнечном ударе используют внутривенное капельное введение физиологического раствора с температурой около 25 градусов по Цельсию. Это помогает восстановить водно-солевой баланс организма, восполнить объем циркулирующей крови, а также содействует снятию жара.

При легкой степени гелиоза могут применяться гомеопатические средства. Так, при высокой температуре показано применение аконита. Глоноин и белладонну применяют при ощущении сильной пульсации сосудов, сдавливающей боли в голове. Апис в качестве средства гомеопатии при солнечном ударе помогает избавиться от состояния одурманенности, тошноты, рвоты, колющей головной боли.

При тяжелом состоянии пострадавшего от солнечного удара нужно немедленно госпитализировать в стационар. Там назначаются внутривенные инфузии (впрыскивания) препаратов, выполняется стимуляция диуреза (образования мочи), а также оксигенотерапия (лечение кислородом). Кроме того, при наличии показаний проводится кардиостимуляция, интубация (введение дыхательной трубки в трахею) и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы пациента применяют рефортан, мезатон и адреналин. Рефортан восстанавливает объем циркулирующей крови, мезатон оказывает сосудосуживающий эффект. Адреналин, кроме повышения давления за счет сужения кровеносных сосудов, способствует активизации работы сердечной мышцы.

Для минимизации последствий длительного кислородного голодания тканей мозга может применяться тиопентал натрия. Он уменьшает потребность нейронов в кислороде путем снижения их активности.

Последствия солнечного удара

При своевременной и полноценной помощи развития тяжелых стадий гелиоза можно не допустить. В этом случае заболевание проходит за 2-3 дня, не вызывая последствий солнечного удара, у взрослых.

Однако несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к поражению органов и систем, что требует дальнейшего долгого лечения и реабилитации.

Сгущение крови, которое развивается от обезвоживания организма, повышает риск образования тромбов. Закупоривая отдельные сосуды, кровяные сгустки вызывают некроз - гибель клеток пораженного органа или его части. Наибольшую опасность представляет тромбоз легочной артерии, а также сосудов головного мозга. Такие состояния в 90-95% случаев заканчиваются смертью.

Кроме того, густая вязкая кровь крайне неохотно перемещается по сосудистому руслу, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Острая недостаточность сердца на фоне кислородного истощения приводит к гибели части мышечных клеток – развитию инфаркта миокарда.

Очередным последствием солнечного удара может быть развитие острой дыхательной недостаточности. Чаще всего такая патология возникает как результат поражения дыхательного центра, размещенного в продолговатом мозге.

Высокий уровень обезвоживания организма приводит к острой почечной недостаточности. В результате поражаются ткани органа, нарушается процесс образования мочи.

Стоит обратить внимание, что острые состояния в виде почечной, дыхательной или сердечной недостаточности при отсутствии грамотной медицинской помощи могут не только перейти в хроническую форму, но и закончиться летальным исходом. Смерть наступает из-за утраты органами и системами способности функционировать.

Наиболее вероятна смерть от солнечного удара при развитии шока, который характеризуется повышением частоты сердечных сокращений, падением артериального давления, дисфункцией кровоснабжения. Внешне это состояние проявляется бледностью кожи, потерей сознания. Следующим этапом прогрессирования шока становится кома или смерть.

После солнечного удара лечение пациента в коматозном состоянии нередко продолжается несколько дней или недель. При таком сроке высока вероятность нарушений работы нервной системы. Как пример, пораженный может утратить чувствительность или двигательную активность конечностей, зрение или слух, получить расстройство речи.

В этом случае восстановление после солнечного удара может занять не один месяц. Как показывает практика, обратимость данных последствий всегда разная. Она зависит от длительности и тяжести состояния, своевременности и качества терапии, качества и полноты проведения реабилитации.

Особое внимание стоит уделить осложнениям солнечного удара у беременных. Помимо выше описанных рисков, гелиоз у беременных женщин может нанести существенный вред плоду. Кислородное голодание зачастую приводит к гибели плода, а развивающиеся судороги – к выкидышу.

Профилактика солнечного удара

Основное средство от солнечного удара – не доводить организм до перегрева, исключить длительное пребывание под палящим солнцем без головного убора. Максимальная интенсивность опасного спектра солнечного излучения - с 10 часов утра до 16 часов дня. В указанный временной интервал не рекомендовано находиться вне тени на улице.

Легкий головной убор – надежная защита от воздействия инфракрасного излучения. Выбирая головной убор, обратите внимание, чтобы он был белого или светлого цвета. Белый цвет отражает больше лучей и не приводит к нагреванию ткани. Тогда как черные и темные цвета активно поглощают солнечную энергию, нагревая голову под убором.

Одним из средств неспецифической профилактики является правильное питание в жару. Ешьте меньше высококалорийной пищи, пейте больше жидкости. Необходимо отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения. Овощи, фрукты, свежевыжатые соки, фруктовые и овощные салаты – вот правильное питание в жару. В жаркие дни норма выпиваемой жидкости (2-3 литра в сутки) может увеличиваться в несколько раз. Кроме того, полезно отказаться от алкогольных напитков ввиду активного расширения кровеносных сосудов под воздействием алкоголя.

Подводя итог, подчеркнем, что солнечный удар легче предупредить, чем затем устранять череду его осложнений.