В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

• Детская стоматологическая помощь.
• Стоматологическая хирургия.
• Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

• Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
• Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

• Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
• Осуществлять выбор медицинской организации.
• На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

• Дефекты прорезывания зубов.
• Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
• Абсцессы.
• Гигиена рта.
• Удаление зубов.
• Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
• Операции на мягких тканях.
• Местная анестезия во время операций.

Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

• Рентгеновские снимки ротовой полости.
• Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.

Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

• Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
• Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
• Свидетельство о рождении ребенка.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

• Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
• Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
• Свидетельство о пенсионном страховании.
• Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

• Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
• Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
• Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
• Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
• Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.

Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.

В стоматологии есть несколько специализированных направлений. Каждый врач решает конкретные проблемы зубочелюстной системы. Поэтому необходимо знать, кто занимается определенными заболеваниями, в том числе, какой стоматолог лечит кариес и ставит пломбы.

Какой стоматолог лечит кариес?

В стоматологической практике пломбировать зубы могут сразу 3 специалиста:

• зубной врач;
• терапевт;
• детский стоматолог.

В должностную инструкцию первого профессионала входит широкий круг обязанностей. Он выбирает тактику терапии, вводит анестезию, проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. Однако эта специализация не требует длительного обучения в высших учебных заведениях.

Важно! Сегодня профессия зубной доктор считается устаревшей. С их основными обязанностями справляется младший медицинский персонал. А диагностикой и лечением занимаются терапевты.

Стоматолог-терапевт — специалист широкого профиля.

Детский доктор также может ставить пломбы. Однако его направленность – устранение заболеваний полости рта у ребенка.

Дополнительная информация! Со всеми манипуляции знаком стоматолог любой специализации. Поэтому не всегда принципиально, какой врач ставит пломбы. Процедура может понадобиться при выполнении работ другой направленности: протезирования, ортодонтического лечения и прочих манипуляций.

Обязанности стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Стоматология – это относительно молодая отрасль медицины, которая изучает особенности строения зубов, а также занимается диагностикой, лечением заболеваний полости рта и разработкой эффективных профилактических методов.

Прежде чем превратиться в самостоятельную медицинскую науку, стоматология прошла длинный путь.

Становление и развитие стоматологии

Заболеваниями ротовой полости интересовались еще в Древней Греции, в Риме и Египте. Первые приспособления зубоврачевания – щипцы – появляются еще в IV столетии до н.э. Впервые пересадить зуб пытались еще в X веке. Есть версия, что уже в XVI столетии это удалось французскому лекарю А. Парэ. Предполагают, что он удалил больной зуб принцессе, а на его место пересадил здоровый, взятый у одной из служанок. Была в то время известна и процедура протезирования. В Средние века зубные протезы изготовлялись ювелирами.

До того, как стоматология стала самостоятельной медицинской наукой, практикой зубоврачевания занимались любители – ремесленники, цирюльники. К ним обращались лишь с одной целью – удалить болевший зуб. В XVIII-XIX вв. стоматология получила сильный толчок к развитию во многом благодаря П. Фошару – известному врачу Франции. В этот период стали изготавливаться золотые коронки, пломбы, а нервные окончания в зубах, пораженных кариесом, стали блокироваться с помощью смеси из ртути и серебра. В 1820 году для обработки зубов впервые было использовано механическое устройство.

В России стоматологическая наука распространилась благодаря Петру I , который побывал в Европе и привез оттуда множество технических инструментов для зубоврачевания. Первые квалифицированные специалисты в этой области появились уже к 1883 году. Это были выпускники дантистской школы в Санкт-Петербурге.

К 20-м гг. XX столетия стоматология уже крепко стояла на ногах благодаря исследованиям зарубежных и отечественных специалистов. Стали использоваться различные медикаменты и более эффективные приспособления. После Второй мировой отрасль стала развиваться ускоренными темпами: появлялись институты и центры стоматологии, создавалось технологичное оборудование. Это привело к тому, что стоматология сегодня стала одной из наиболее передовых отраслей медицины.

Основные направления

Сегодня стоматология решает физиологические и косметические проблемы зубов и десен. В зависимости от проблемы пациент обращается к тому или иному специалисту-стоматологу: зубному технику, хирургу-стоматологу, протезисту-ортопеду.

Терапевтическая стоматология

Она занимается непосредственно болезнями зубов, десен и тканей ротовой полости. Основными ее задачами являются: разработка профилактических методов заболеваний зубов, методов их лечения, а также диагностика заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

Терапевтическую стоматологию делят на такие подразделы:

• одонтология (диагностирование заболеваний и лечение зубов);
• эндодонтия (разработка методов лечения болезней зубных каналов – пульпы);
• парадонтология (изучение воспаления десен и слизистой оболочки рта).

Хирургическая стоматология

Этот раздел включает хирургическое вмешательство при травмах челюсти, повреждениях ротовой полости, образовании различных опухолей и других деформаций. В последнее время в хирургической стоматологии применяют новый, набирающий популярность, вид операций – имплантологию. Основной целью имплантологии является изучение и разработка методов вживления искусственных корней в челюсть. С их помощью легко можно менять поврежденные зубы, а также устанавливать протезы, при этом нет никакого чувства неудобства, даже наоборот – появляются комфортные ощущения.

Ортопедическая стоматология

Задача данного раздела – исследовать функции и структуру зуба, и на основе полученных данных изготавливать и устанавливать протезы.

Протезирование бывает:

• съемным;
• несъемным;
• с использованием имплантов;
• комбинированным.

Одним из направлений ортопедической стоматологии является ортодонтия. Ортодонтия контролирует правильный рост зубов и развитие челюстной системы у детей, а также изучает и исправляет различные врожденные дефекты (к примеру, неправильный прикус).

Косметическая стоматология

Данный раздел использует стоматологические инструменты и средства для улучшения красоты улыбки, реставрации и коррекции зубного ряда. С помощью современных приборов можно украсить зубы драгоценными камнями, профессионально их отбелить или провести ультразвуковую чистку.

Особенности современной стоматологии

Современные стоматологические кабинеты оснащены оборудованием, которое позволяет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

В распоряжении дантистов следующие методы:

• Одонтоскопия. Это визуальное изучение состояния зубов, особенностей их развития.
• Одонтометрия. С помощью штангенциркуля измеряют основные параметры зуба (высота, диаметр).
• Рентгенологические методы. Позволяют получать детальные снимки зубного ряда верхней и нижней челюсти.
• Фотоодонтография. Это изучение кровотока в тканях зуба с помощью специальных лазеров и фиксирующих приборов.
• Трансиллюминация. Этот метод основан на просвечивании зуба мощными небольшими лампами, с помощью которых обнаруживают небольшие трещины в эмали, зубные камни и т.д.

На сегодняшний день лечение зубов стало комфортным и безболезненным процессом. Крепкие пломбы не доставляют пациенту никакого дискомфорта, высококачественные протезы полностью повторяют внешний вид удаленного зуба. Сегодня стоматология достигла того уровня развития, когда зуб ликвидируют лишь в крайнем случае.

Раз в год рекомендуется посещать стоматолога для профилактического осмотра. Но нужно помнить, что здоровье зубов зависит не только от дантиста, но и от нас самих. Необходимо регулярно чистить зубы, следить за употреблением сладостей. Это поможет человеку надолго избежать проблем с зубами.

Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов. За казенным и скучным на первый взгляд определением скрыта вся история развития этой науки. Ортопедия изначально сформировалась как раздел медицины, занимающийся устранением искривления скелета, и лишь затем появился термин «ортопедическая стоматология». Конечно же, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата человечество занималось с незапамятных времен, однако, как современная наука - это направление возникло и стало развиваться лишь в конце XIX века.

Терапевтическая стоматология является самым первым этапом в процессе лечения зубов.

Например, при намерении осуществить имплантацию зубов, протезирование, если есть необходимость произвести ортодонтическое лечение зубов, без санации полости рта просто не обойтись. Для того чтобы во всех вышеперечисленных процессах был достигнут максимальный результат, прежде всего, необходимо устранить все имеющиеся проблемы в зубами.

Хирургическая стоматология - раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции по сохранению зубов, подсадка костной ткани, подготовка и имплантация зубов, а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии.

Хирургическая стоматология в своей практике включает и удаление зубов. В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости, которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение всевозможных осложнений сводится к минимуму. Также хирурги производят удаление кист, расположенных на верхушке зуба.

Пародонтология — это один из разделов стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба, т.е. пародонта. Наиболее часто среди причин возникновения заболеваний пародонта отмечается несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта, неполноценный пищевой рацион, дефицит витаминов и минеральных компонентов пищи, курение, длительное течение воспалительных процессов и некоторых хронических заболеваний, а также некачественно изготовленные протезы, травмирующие десну или неравномерно распределяющие нагрузку на опорные зубы. По статистике в России 86% взрослого и 65% детского населения страдают заболеваниями пародонта. Поэтому в нашей клинике мы придаем большее значение лечению этого вида патологии. Наиболее частые заболевания, встречающиеся в пародонтологии — гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Отвечаем на вопросы, возникающие у граждан и медицинских учреждений: относится ли стоматология ортопедическая (зубопротезирование) и стоматология хирургическая (имплантология) к дорогостоящим видам лечения?

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 219 Налогового кодекса Российской Федерации (далее – Кодекс) при определении размера налоговой базы в соответствии с пунктом 3 статьи 210 Кодекса налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета, в частности, в сумме, уплаченной им в налоговом периоде за услуги по лечению, предоставленные ему медицинскими организациями или индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (в соответствии с Перечнем медицинских услуг, утверждаемым Правительством Российской Федерации).

При этом в соответствии с абз. 4 подпункта 3 пункта 1 статьи 219 Кодекса по дорогостоящим видам лечения в медицинских организациях или у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, сумма социального налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов. Перечень дорогостоящих видов лечения утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201 "Об утверждении Перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета" (далее - Перечень).

Минфин России в письме от 27.10.2011 № 03-04-05/7-818 сообщает, что по вопросу отнесения стоматологии ортопедической и стоматологии хирургической к какому-либо дорогостоящему виду лечения, предусмотренному Перечнем, следует обращаться в Минздравсоцразвития России.

Минздравсоцразвития России в письме от 07.11.2006 № 26949/МЗ-14 разъясняет и письмом от 08.11.2011 №26-3/378332-2065 подтверждает, что операция по имплантации зубных протезов входит в Перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, размеры фактически произведенных налогоплательщиком расходов по которым учитываются при определении суммы социального налогового вычета (п. 9), утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2001 № 201, и медицинское учреждение правомерно выдать справку для представления ее в налоговые органы Российской Федерации с указанием кода услуги 2 при проведении указанной операции. Учитывая, что в указанных письмах Минздравсоцразвития России относит к дорогостоящим видам лечения конкретно только операции по имплантации зубных протезов, иное зубопротезирование (стоматология ортопедическая) следует относить к лечению с кодом услуги 1, по которому максимальный размер социального налогового вычета составляет 120 000 руб. в совокупности с другими социальными вычетами в налоговом периоде.