Глава X Лекарственные средства, действующие на периферическую нервную

Воздействие массажа Воздействие массажа на кожу Массируя кожу, мы воздействуем на все ее слои, на кожные сосуды и мышцы, на потовые и сальные железы, а также оказываем влияние на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана.Массаж оказывает

Воздействие массажа на кожу Массируя кожу, мы воздействуем на все ее слои, на кожные сосуды и мышцы, на потовые и сальные железы, а также оказываем влияние на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана.Массаж оказывает многообразное физиологическое

Воздействие массажа на нервную систему Нервная система первая воспринимает действие массажа, т. к. в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и

Воздействие массажа на мышцы и суставы Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при

Воздействие массажа на обмен веществ Массаж оказывает разнообразное влияние на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения

Воздействие массажа на подкожно-жировой слой На жировую ткань массаж действует опосредованно, через общее воздействие на обмен веществ. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, массаж способствует «сгоранию» жиров, находящихся в

Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую системы Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних

136. Влияние массажа на кожу:

1. удаление с кожи отживших клеток

2. улучшение кожного дыхания

3. усиление выделения продуктов распада

4. повышение тонуса кожи

5. спазм кожных сосудов

137. Влияние массажа на мышцы проявляется:

1. возрастанием электрической активности мышц

2. улучшением упруго-вязких свойств мышц

3. активизацией окислительно-восстановительных процессов в мышцах

4. понижением газообмена

5. нормализацией мышечного тонуса

138. Влияние массажа на лимфатическую систему проявляется:

1. ускорением движения лимфы

2. противовоспалительным действием

3. улучшением лимфооттока

4. профилактикой застойных явлений, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

5. увеличением лимфатических узлов

139. Кратковременные, прерывистые, интенсивные приемы, оказывают на ЦНС:

1. возбуждающее действие

2. седативное действие

3. гармонизирующее действие

4. смешанное действие

140. Влияние массажа на периферические нервы и стволы:

1. улучшение проводимости нервных импульсов

2. снижение патологической импульсации

3. уменьшение болевого синдрома

4. усиление болевого синдрома

5. нарушение чувствительности

Общая методика и техника классического массажа

Поглаживание

141. Основное действие на организм поверхностного плоскостного поглаживания:

1. возбуждающее

2. расслабляющее

3. гормонизирующее

4. нейтральное

5. согревающее

142. Технической особенностью выполнения приема поглаживания является:

1. скольжение по коже без ее смещения

2. движение руки по коже со смещением ее

3. воздействие на отдаленные ткани и органы

143. В каком направлении выполняются приемы поглаживания на конечностях:

1. от периферии к центру

2. от центра к периферии

3. поперечно

4. продольно

5. в любых направлениях

144. Раздельно-последовательное поглаживание выполняется:

1. симметрично

2. одной рукой

3. двумя руками одновременно

4. двумя руками, поочередно.

145. Может ли быть поглаживание глубоким:

146. На сгибательной поверхности конечностей приемы поглаживания проводятся:

1. поверхностно

2. более глубоко

Растирание.

147. Особенностью выполнения приема растирания является:

1. скольжение по коже, без ее смещения

2. движение по коже, со смещением ее

3. воздействие на отдаленные органы

148. Массажные движения при растирании проводят:

1. по току лимфы

2. в любом направлении

149. Прием, относящийся к растиранию:

1. глажение

2. пересекание

3. надавливание

4. пунктирование

5. валяние

150. "Строгание" является приемом:

1. поглаживания

2. растирания

3. разминания

4. вибрации

151. Прием "Штрихование" выполняется:

2. лучевым краем кисти

3. подушечками концевых фаланг II-III или II-V пальцев

4. основанием ладони

152. Щипцеобразное растирание применяется при массаже:

1. крупных мышечных групп

2. мелких мышечных групп

3. ушной раковины

4. сухожилий

Разминание

153. Основным объектом приема разминания являются:

1. надкостница

3. подкожная клетчатка

4. суставы

154. В каком направлении проводятся приемы разминания:

1. по току лимфы

2. продольно

3. поперечно

155. Условие обязательное при проведении приема разминания:

1. предварительные тепловые процедуры

2. максимальное расслабление мышц

3. общение с больным в ходе процедуры

156. Прием разминания:

1. пиление

2. штрихование

3. надавливание

4. пунктирование

5. стегание

157. Приемы, относящиеся к разминанию:

1. двойной гриф

2. сдвигание

3. валяние

4. сотрясение

5. надавливание

158. Прием сдвигания выполняется специфично (не обычно) на:

2. волосистой части головы

5. конечностях

Вибрация

159. Обязательное условие выполнение ударных приемов вибрации:

1. ритмичность

2. глубокое воздействие

3. поверхностное воздействие

160. Отличие действия на организм приема вибрации, от воздействия других приемов массажа:

1. длительность воздействия

2. сила воздействия

3. влияние на отдаленные органы

4. влияние на центральную нервную систему

161. Прием вибрации:

1. пересекание

2. сотрясение

3. выжимание

4. штрихование

5. строгание

162. Особенностью выполнения приема вибрации является:

1. скольжение по коже без ее смещения

2. движение по коже со смещением ее

3. передача телу пациента колебательных движений

163. Прием "встряхивание" выполняется на:

2. верхних конечностях

3. нижних конечностях

164. Прием "пунктирование" выполняется

1. ладонной поверхностью кисти

2. тыльной поверхностью кисти

3. основанием ладони

4. подушечками пальцев

Массаж лица

165. Назовите показания, для проведения массажа лица:

1. неврит лицевого нерва

2. невралгия тройничного нерва

3. гипертоническая болезнь

4. диэнцефальный синдром

166. Назовите нижнюю-границу при массаже лица:

1. подбородок

2. III межреберье

3. линия ключиц

4. линия ключиц и уровень VII шейного позвонка

1. от наружного угла глаза к внутреннему, по нижнему краю орбиты

2. от внутреннего угла к наружному по нижнему краю орбиты

3. от наружного угла к внутреннему по верхнему краю орбиты

4. от внутреннего угла глаза к наружному, по верхнему краю орбиты

168. Методические указания для массажа лица:

1. применение мазевых массажных средств

2. применение сухих массажных средств

3. применение поглаживания после каждого приема

4. предварительная очистка кожи

1. от переносицы до кончика носа

2. от кончика носа к переносице

Массажем в медицине называется равномерное механическое раздражение участков тела человека, производимое либо рукой массажиста, либо специальными приспособлениями и аппаратами.

Несмотря на такое определение, действие массажа на человеческий организм нельзя рассматривать просто как механическое влияние на массируемые ткани. Это сложный физиологический процесс, ведущую роль в котором играет центральная нервная система.

В механизме действия массажа на организм принято выделять три фактора: нервный, гуморальный и механический.

В первую очередь массаж оказывает воздействие на центральную и вегетативную нервную систему. На начальном этапе массажа происходит раздражение рецепторов, заложенных в коже, мышцах, сухожилиях, суставных сумках, связках и стенках сосудов. Затем по чувствительным путям импульсы, вызванные этим раздражением, передаются в центральную нервную систему и достигают соответствующих участков коры больших полушарий головного мозга. Там и возникает общая сложная реакция, вызывающая функциональные сдвиги в организме.

Этот механизм был подробно описан в работах русского физиолога И. П. Павлова: "Это значит, что в тот или другой рецепторный нервный прибор ударяет тот или другой агент внешнего или внутреннего мира организма. Этот удар трансформируется в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волнам, как по проводам, бежит в центральную нервную систему и оттуда, благодаря установленным связям, по другим проводам приносится к рабочему органу, трансформируясь, в свою очередь, в специфический процесс клеток этого органа. Таким образом, тот или другой агент закономерно связывается с той или другой деятельностью организма, как причина с ее следствием".

Результат воздействия массажа на организм человека зависит в большой степени от того, какие процессы в данный момент преобладают в его центральной нервной системе: возбуждения или торможения, а также от продолжительности массажа, характера его приемов и многого другого.

В процессе массажа наряду с нервным фактором учитывается и гуморальный (от греч. слова "humor" - жидкость). Дело в том, что под влиянием массажа в коже образуются и поступают в кровь биологически активные вещества (тканевые гормоны), при помощи которых происходят сосудистые реакции, передача нервных импульсов и другие процессы.

Русские ученые Д.Е. Альперн, Н.С. Звоницкий и другие в своих работах доказали, что под влиянием массажа происходит быстрое образование гистамина и гистаминоподобных веществ. Вместе с продуктами белкового распада (аминокислотами, полипептидами) они разносятся током крови и лимфы по всему организму и оказывают благотворное влияние на сосуды, внутренние органы и системы.

Так, гистамин, действуя на надпочечники, вызывает повышенное выделение адреналина.

Ацетилхолин выступает в роли активного посредника при передаче нервного возбуждения с одной нервной клетки на другую, что создает благоприятные условия для деятельности скелетной мускулатуры. Кроме того, ацетилхолин способствует расширению мелких артерий и возбуждению дыхания. Считается также, что он является местным гормоном многих тканей.

Третий фактор воздействия массажа на организм человека - механический - проявляется в виде растягивания, смещения, давления, приводящих к усилению циркуляции лимфы, крови, межтканевой жидкости, удалении отторгающих клеток эпидермиса и др. Механическое воздействие при массаже устраняет застойные явления в организме, усиливает обмен веществ и кожное дыхание в массируемом участке тела.

Нервная система выполняет самую важную функцию человеческого организма - регулирующую. Принято различать три отдела нервной системы:

центральную нервную систему (головной и спинной мозг);

периферическую (нервные волокна, соединяющие головной и спинной мозг со всеми органами);

вегетативную, которая управляет процессами, происходящими во внутренних органах, не подчиняющихся сознательному контролю и управлению.

В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на симпатический и парасимпатический отделы.

Ответ организма на внешнее раздражение посредством нервной системы называется рефлексом. Рефлекторный механизм был тщательно описан в работах русского физиолога И.П. Павлова и его последователей. Ими было доказано, что в основе высшей нервной деятельности лежат временные нервные связи, которые образуются в коре больших полушарий головного мозга в ответ на различные внешние раздражители.

Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи нервная система первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения.

Под влиянием массажа в коже, мышцах и суставах возникают импульсы, возбуждающие двигательные клетки коры головного мозга и стимулирующие деятельность соответствующих центров.

Положительное влияние массажа на нервно-мышечный аппарат зависит от вида и характера массажных приемов (давление рук массажиста, продолжительность массажа и т.д.) и выражается в увеличении частоты сокращения и расслабления мышц и в кожно-мышечной чувствительности.

Под действием массажа улучшается кровообращение. Оно, в свою очередь, ведет к улучшению кровоснабжения нервных центров и периферических нервных образований.

Результаты экспериментальных исследований показали, что перерезанный нерв быстрее восстанавливается, если проводить регулярный массаж поврежденных тканей. Под воздействием массажа убыстряется рост аксонов, замедляется образование рубцовой ткани и происходит рассасывание продуктов распада.

Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву.

Человеческий организм - это величайшая загадка природы. Как удаётся так идеально координировать и согласовывать работу множества клеток, тканей, органов и их систем?

Является своеобразным организатором гармоничной и сбалансированной работы всех частей тела. Благодаря её деятельности, обеспечивается функциональное единство всего организма и его связь с окружающей средой. Она координирует и регулирует все физиологические процессы, контролирует работу мышечной системы и управляет работой сердца, обменом веществ, чувствами, памятью, мышлением, психоэмоциональными процессами которые делают человека - Человеком.

Нервная система сформирована нервной тканью, которая, в свою очередь, состоит из нейронов - главных клеток нервной системы, представляющих собой её структурную единицу и обеспечивающих все её функции. Основное отличие нейронов от других клеток заключается в том, что кроме обычного тела клетки в котором есть ядро и цитоплазма, они имеют ещё и специальные отростки - дендриты и аксоны (см. рисунок). У большинства нейронов дендриты короткие и ветвистые, а аксон длинный. Эти отростки предназначены для передачи нервных импульсов,- процесс который можно сравнить с передачей электрического тока по проводам. Нейроны контактируют друг с другом благодаря специальным соединениям - синапсам, образовывая при этом нейронные цепи, обеспечивающие рефлекторную работу нервной системы при внешнем и внутреннем раздражении организма.

В ходе эволюции и процессах индивидуального развития, в нервной системе человека , постепенно сформировались уровни организации, а точнее центральный и периферический отделы. Центральный отдел состоит из головного и спинного мозга, а периферический отдел представлен черепномозговыми и спинномозговыми нервами и нервными узлами, - специальными нервными волокнами, которые соединяют головной и спинной мозг со всеми органами и тканями. Также, нервную систему условно подразделяют на: соматическую (анимальную) и вегетативную.

Определённые движения, регулируемые нервной системой, являются произвольными, то есть такими, которыми человек способен управлять, вызывая или прекращая их действие. Такова в частности работа нашей скелетной мускулатуры. Часть нервной системы, которая заведует движениями, называют - соматической (от слова «сома» - тело). Главная её задача заключается в обеспечении связи организма с окружающей средой, благодаря чувствительности и движению тела.

Но работа внутренних органов: сердца, желудка, сосудов, желёз не подчиняется воле человека. Эту работу регулирует автономная, или вегетативная нервная система, которая отличается от соматической некоторой самостоятельностью, и не подвластна сознательному контролю и управлению человека. В свою очередь автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую.

Парасимпатическая система отвечает за такие процессы как: сужение зрачка, выделение желудочного сока, замедление сердечной деятельности, усиление сокращений кишечника. А результат работы симпатической системы : расширение зрачка, учащение биения сердца, сужение периферических сосудов, повышение работоспособности скелетных мышц. Симпатическая система, как бы мобилизует организм для работы в экстремальных ситуациях. Но обычно влияние обеих систем уравновешено и сбалансировано. Они поддерживают равновесие всего организма в целом.

В процессе проведения массажа (самомассажа), происходит влияние, как на центральную, так и на периферическую нервную систему . Массажные манипуляции вызывают трансформацию механической энергии в энергию нервного импульса, что сопровождается сложными рефлекторными реакциями.

В зависимости от поставленных задач и целей, массаж способен вызвать воздействие на функциональное состояние коры головного мозга, при этом повышать или понижать общую нервную возбудимость, помогать восстановлению утраченных рефлексов, а так же повышать работоспособность отдельных органов и тканей. Результат массажа, во многом, зависит от характера проведения, силы воздействия, и продолжительности сеанса.

Следует помнить, что глубокий массаж, с применением большой силы, вызывает тормозные процессы, седатируя (расслабляя) нервную систему, а поверхностный массаж средней и малой силы - наоборот порождает возбудительные процессы. Также имеет значение и скорость проводимых массажных приёмов : при медленном массаже снижается возбудимость нервной системы, а массирование в быстром темпе наоборот тонизирует и бодрит. Массаж проводимый в среднем темпе оказывает нейтральное, успокаивающее действие. Также имеет значение продолжительность процедуры массажа: длительный - снижает возбуждение, короткий - возбуждает нервные процессы.

Как видим положительный эффект массажного воздействия во многом зависит от грамотности подбора и степени дозирования тех или иных массажных приёмов, а неправильно проведённый массаж может быть чреват ухудшением общего состояния организма, появлением нервозности или усилением болевых ощущений.

Среди видов массажа имеющих особое рефлекторное действие можно выделить: рефлекторный массаж стоп, сегментарный массаж, массаж Гуа-Ша, точечный массаж.