Завороты кишечника у свиней на откорме. Заворот кишечника и желудка, частая причина внезапной смерти свиней. Где купить качественные корма для коров

Заворотом кишок принято называть состояние, при котором кишечные петли перекручиваются вокруг своей оси или вокруг брыжеечной связки. Просвет кишки перекрывается, нормальная работа кишечника становится невозможной. При этом происходит передавливание крупных кровеносных сосудов, питающих кишечные стенки, от чего кровоснабжение и питание ее нарушается или полностью прекращается.

Как итог: полная непроходимость кишечника и некроз обескровленных тканей (отмирание). Если в этот момент ничего не предпринять, то процесс осложняется развивающимся сепсисом, а также перитонитом, после чего спасти жизнь кошки или собаки становится практически невозможно. Наиболее часто страдает сегмент тонкого кишечника, гораздо реже наблюдаются перекруты толстого отдела. К понятию заворота кишок относят также перекрут (заворот) желудка.

Что нужно знать о завороте кишок, основные причины

Главная (но не официальная) причина, по мнению многих специалистов – врожденная аномалия развития и формирования брыжейки, той самой связки, которая держит кишечник в правильном расположении, крепя его к задней стенке брюшной полости. Все остальное уже считается лишь провоцирующими факторами, из-за которых заворот кишок развивается уже как вторичная патология.

К основным предрасполагающим факторам и у кошек, и у собак относят:

• длительное воспаление в брюшине, сопровождающееся спаечным процессом;
• резкие перепады уровня внутрибрюшинного давления на фоне чрезмерной активности животных сразу после приема корма;
• не соблюдение режима питания, когда длительный голод сменяется чрезмерным перекормом, что провоцирует усиленную перистальтику кишечника. Наблюдается, когда собаку/кошку кормят один раз в день, но до отвала;
• попадание в желудок инородного тела с последующим его следованием в кишечный отдел;
• длительные нерегулируемые запоры;
• корма очень низкого качества;
• интенсивные глистные инвазии, приводящие к закупорке желудка или кишечника;
• гормональные сбои в организме, которые приводят к изменениям эластичности брыжейки, провоцируя излишнюю ее растянутость;
• любые новообразования в ЖКТ;
• наследственность (ген, сцепленный с данной патологией, не выявлен, но мнение, что заворот передается по наследству, существует);
• крупные размеры животных и породная предрасположенность.

У кошек заворот встречается чрезвычайно редко, а в группу риска входят в основном котята и молодые животные в возрасте до 1 года. У собак данная патология – не редкость, и страдают в основном породы средних и крупных размеров (весом от 40 кг и более) и чаще кобели, чем суки.

Наиболее часто заболевание регистрируется у:

• догов;
• сенбернаров;
• немецких овчарок;
• ризеншнауцеров.

По каким признакам определить заворот кишок у собак/кошек

Конечно, самостоятельно поставить диагноз без вспомогательных методов диагностики (УЗИ, рентген) не получится. Правда, животные обычно попадают в руки ветеринара в таком состоянии, что времени на дополнительное обследование просто нет. Поэтому есть ряд симптомов, которые должны насторожить владельцев кошек и собак и послужить поводом для немедленного обращения к ветеринару. Эти признаки достаточно ярко выраженные, причем при первых их проявлениях к специалисту следует обратиться в течение следующих 6-8 часов. Признаки заворота у обоих видов животных примерно одинаковые.

Признаки заворота кишок у собак

• увеличивается живот, становится вздутым и твердым, как бочка;
• температура тела или чрезмерно высокая или существенно ниже нормы (чаще — ниже);
• признаки слабости, апатии, которые периодически сменяются суетой и беспокойством;
• признаки боли: животное поскуливает, ищет удобное, вынужденное положение, чтобы снизить болевые ощущения, иногда создается впечатление, что отнялись лапы;
• сильное выделение слюны, рвота белой пеной. Иногда рвотный позыв есть, а рвотных масс нет – это важный клинический признак;
• бледность слизистых оболочек;
• может появляться одышка;
• отсутствие актов опорожнения кишечника;
• септический шок на фоне кислородного голода кишечных тканей и возникновения некроза (организм отравляет сам себя), потеря сознания.

Признаки заворота кишок у кошек

• из-за сильной боли в брюшной полости кошка мяукает, суетится, становится раздраженной, может прятаться от людей, волочить за собой лапы, как при парезе;
• надувается живот, иногда асимметрично с разных сторон, кошка не дает к нему коснуться, он твердый на ощупь, как барабан («острый» живот — это отличает заворот от метеоризма);
• животное отказывается от воды и еды (иногда даже от самых любимых лакомств) или немного ест/пьет, но сразу рвет (иногда в рвотных массах может быть кровь или кровяные сгустки);
• накануне обострения состояния отсутствует кал более 2 суток;
• повышение температуры тела;
• буквально за пару дней кошка становится худой, явно истощенной и обезвоженной (нарушается работа кишечника, организм ничего для себя не усваивает);
• шок от интоксикации на фоне разлагающихся участков кишечника, которые остались без доступа кислорода из-за передавливания кровеносных сосудов, потеря сознания.

Внимание: при выявлении одновременно более 2-х признаков из списков, один из которых болезненное увеличение живота, счет жизни питомца может идти на часы – следует доставить питомца к ветеринару немедленно!

Лечение заворота кишок

Увы, такая ситуация требует исключительно оперативного вмешательства в условиях ветклиники. Только хирургически можно скорректировать состояние. Самостоятельно помочь в домашних условиях ничем нельзя! Чаще всего по приезду к ветврачу животное сразу попадает на операционный стол.

Перед проведением операции животному оказывается неотложная помощь

• делается прокол брюшной полости (лапароцентез) с целью спустить застой газов и снизить внутрибрюшное давление;
• вводятся обезболивающие препараты, противорвотные, спазмолитики, стероидные гормоны.

Операция обычно в себя включает

• обязательная полная ревизия всего кишечного отдела;
• максимально быстрое восстановление кровообращение тех участков кишечника, которые еще могут быть реабилитированы, путем восстановления правильного хода петель кишечника и удаления омертвевших участков, пораженных некрозом и не выполняющих своих пищеварительно-всасывательных функций;
• обязательное промывание желудка и подшивание его к брюшной стенке.

После операции обязательно назначается

• инфузионная терапия (капельное введение растворов, снимающих интоксикацию организма, восполняющие потерю крови, если таковая была, выполняющие функцию искусственного углеводного питания);
• антибиотикотерапия.

Чем быстрее будет определен диагноз, тем выше шансы на спасение животного. При подозрении на заворот кишок животное должно быть немедленно доставлено в ветклинику для постановки точного диагноза.

Послеоперационные осложнения исключать нельзя даже после благополучно проведенной операции.

К основным последствиям устраненного заворота относят

• спайки,
• чрезмерное растяжение брыжейки с последующими рецидивами;
• синдром короткого кишечника (при удалении большого участка кишечника нарушается процесс переваривания и всасывания питательных веществ, на всю жизнь показана диета и прием ферментных препаратов);
• длительный период на искусственном питании жидкой едой через зонд или через специальную трубку, проведенную сразу в прямую кишку (искусственный свищ).

Очень часто встречаются случаи, когда собак и кошек спасти не удается, т.к. владельцы питомцев запаздывают с обращением за квалифицированной помощью.

Профилактика развития заворота кишок у собак и кошек

После проведения операции по устранению заболевания необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы свести к минимуму риски возникновения рецидивов. От повторного заворота на 100% не застраховано ни одно животное, как бы благополучным исходом не закончилось первое хирургическое вмешательство.

Что следует делать, чтобы снизить вероятность повтора развития заболевания:

• строгая диета: кормление высококачественными кормами или натуральное питание хорошо усваиваемыми продуктами,
• исключаются сухие корма;
• кормить животное не чаще 3 раз в день, при необходимости давать ферментные препараты, которые назначаются ветврачом индивидуально в каждом конкретном случае;
• не допускать сразу после кормления активных игр с питомцами;
• максимально оградить собаку/кошку от стрессовых факторов;
• если в семью берется породистый щенок или котенок, лучше поинтересоваться, не было ли подобных патологий у их родителей (если такая информация есть).

Этим летом нужно принять простые меры профилактики заворота кишечника свиней, чтобы избежать внезапных смертей.

Согласно Duncan Berkshire, наблюдается рост числа таких случаев в Англии этим летом. Большой перепад летних температур, как правило, вызывает рост заболеваемости, в основном на откорме. Высокая температура может привести к снижению потребления корма, но когда она падает свиньи стараются удовлетворить свой голод. В результате этого кишечник резко переполняется, что вызывает его перекручивание и смерть в течение двух часов.

Симптомы также трудно обнаружить. Иногда можно видеть симптомы дискомфорта у свиней, похожие на колики лошадей, что является признаками боли. Но, поскольку это происходит быстро, то первым признаком, скорее всего, будет труп, который выглядит вздутым.

Еще одним фактором, который может повлиять на доступ к корму и его прохождению через кишечник, является социальная иерархия. При отсутствии свободного места у кормушки или недостатках автоматической системы кормления, свиньи могут жадно глотать корм при его поступлении. Кроме того, свиньи стоящие ниже в иерархии, возможно, также могут быстро глотать корм, чтобы избежать столкновений со свиньями, стоящими выше в социальной иерархии.

Вот почему важно убедиться, чтобы свиньи находились в стабильных социальных группах, с адекватным доступом к корму и воде, достаточным пространством в станке. Частые перемещения свиней могут также увеличить риск заворота кишечника, поэтому все экологические и социальные факторы должны приниматься во внимание.

Однако распространенность падежа свиней от заворота кишечника может быть недооценена, потому что не все трупы свинеу направляется для вскрытия. Но, когда внезапная смерть происходит, то следует попытаться найти причину, чтобы принять надлежащие меры.

Согласно Derek Armstrong, советнику BPEX VET, заворот кишечника происходит случайным образом. При жидком кормлении, если используется сыворотка, происходит выделение газов в результате брожении углеводов, что приводит к нестабильности в кишечнике. То же происходит и при другом кормлении при высоком содержании углеводов. Г-н Армстронг рекомендует использование органических кислот в корм и воду, если такие случаи встречаются.

Скармливание большого количества сывороточных и молочных продуктов может быть особенно рискованно, когда речь заходит о завороте кишечника, соглашается Ричард Пирсон (Richard Pearson) из George Vet Group. Когда сыворотка составляет более 20% от рациона ты находишься в опасной зоне. А когда производители имеют много сыворотки в своем распоряжении, смертность в результате заворота кишечника может достигать 2% . Чтобы свести к минимуму риск обжорства свиней, производители должны кормить их вволю.

Рис. 63
бРентгенограмма кишечного камня
со слоистой структурой.
В центре небольшой очаг затемнения

Наиболее частым местом обтурации является малая ободочная кишка, где она возникает вследствие перехода кишечных камней (энтеролитов), конкрементов, фитоконкрементов, безоаров из желудкообразного расширения большой ободочной кишки, где они в основном образуются (рис. 62).

Камни состоят преимущественно из фосфорно-кислой аммиак-магнезии и могут достигать 10 кг (рис. 63). Конкрементами считаются инородные тела, состоящие из ила, песка, растительных волокон, плотных каловых масс, неорганических солей, организованных в компактную массу. Фитоконкременты являются образованиями плотно переплетенных растительных волокон, которые могут быть размерами с голову ребенка и весом до 3 кг. Безоары представляют собой образования круглой формы и состоящие из сбившейся в войлок шерсти.
Непосредственной причиной колик этой формы является проникновение указанных образований в малую ободочную кишку, диаметр которой значительно меньше желудкообразного расширения большой ободочной кишки, из которой она выходит.
Патогенез. Давление ущемленного предмета на стенку кишки, часто сопровождающееся ее растяжением, вызывает спазм мускулатуры и препятствует дальнейшему продвижению инородного тела. Вскоре на месте обтура- пии возникает воспаление кишки, а затем и некроз. Все это проявляется сильными болями и беспокойством животных. Участки кишок, расположенные краниально от места обтурации, спастически сокращаются, могут быть нх антиперистальтические сокращения, сопровождающиеся тимпанней кишечника, забросом его содержимого в желудок и расширением желудка. Следствием таких процессов может быть также разрыв кишок с последующей интоксикацией организма и гибелью животных.
Симптомы. Обтурации кишок с сохранением частичной проходимости характеризуются периодичностью приступов колик умеренной силы. Отхож- ление газов и дефекация частично сохранены. В промежутках между приступами животные могут принимать корм и состояние их может быть удовлетворительным.
При обтурации кишок с полной непроходимостью животные сильно беспокоятся, принимают позу «врастяжку» или позу «наблюдателя», осторожно ложатся и так же осторожно встают. Перистальтика кишок в начале болезни может усиливаться, а затем ослабляется и прекращается. Общая температура тела может повышаться до 39-40°С вследствие развития воспаления кишок, пульс учащается. Одновременно нарастают метеоризм кишок и интоксикация организма. Слизистые оболочки гиперемированы, склера желтушна. При ректальном исследовании в доступных местах обнаруживают болезненность и инфильтрацию кишечной стенки, а также обтурирующее тело. Каловых масс в прямой кишке нет. Могут быть признаки расширения желудка и метеоризма кишок.
Патоморфологические изменения. При вскрытии обнаруживают место об- турamp;ции кишок, я также возможные тимпанию кишечника, и расширбни© желудка. В месте обтурации и прилегающих местах кишка обычно гипереми- рована, отечна и часто некротизирована. Присутствует само инородное тело, застойные явления в брыжеечных сосудах.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставится на основании анамнеза, клинических симптомов и ректальных исследований.
Обтурацию прямой, малой ободочной и тазового изгиба большой ободочной кишок ректально при соответствующем опыте установить нетрудно.В просвете кишки обнаруживают ущемленное твердое или плотное тело, причем часто эта манипуляция сопровождается болезненностью.
При постановке диагноза исключают копростаз, смещение кишок, гемо- статический илеус по характерным для них симптомам.
Прогноз. Зависит от локализации и степени обтурации кишки, размеров инородного тела и возникающих осложнений. Так, закупорки малой ободочной, прямой кишок и тазового изгиба большой ободочной кишки обычно через 2-3 дня заканчиваются гибелью животных. Обтурации других кишок могут затягиваться до 10 дней и без оперативных вмешательств обычно также заканчиваются летальным исходом.
Лечение. В случаях, когда инородное тело находится в кишке на расстоянии, соизмеримом с длиной руки, и доступно охвату его пальцами, предпринимают попытки извлечь его наружу. Для предупреждения или снятия спазмов кишки лошади внутривенно вводят 50-100 мл 10% -го раствора хлоралгидрата или 0,5%-й раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. При невозможности осуществить это делают попытку с помощью резинового шланга, смазанного растительным маслом, протолкнуть инородное тело вглубь возможно дальше. Бывает достаточно сместить его и оно вернется опять в желудкообразное расширение большой ободочной кишки. С использованием кишечного тампонатора ставят глубокие клизмы. В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству, эффективность которого может составлять до 80%. Одновременно проводят симптоматическое лечение.
Профилактика. Не разработана.
УЩЕМЛЕНИЕ IСТРАНГУЛЯЦИЯ) КИШОК (СТРАНГУЛЯЦИОННЫЙ ИЛЕУС) - ЗтАЫЫЛАТЮ 1ЫТЕ5Т1Ы1
В это понятие вкладывают разные формы непроходимости, обусловленные действием на кишечник различных факторов с наружной поверхности кишки. Наиболее распространенными являются завороты, осеповороты, уз- лообразования, инвагинации (рис. 64), ущемления в отверстиях сальника, пупочном и паховых кольцах и другого рода действия.
Этиология. Наиболее частыми причинами странгуляций является резкое повышение внутрибрюшного давления, что бывает при быстрых аллюрах, прыжках, натуживаниях, различного рода энтералгиях и др. Причинами могут быть также катания лошадей по земле на спине, что часто бывает у них после работы.
Патогенез. Суть процесса состоит преимущественно в том, что в месте ущемления кишки сразу же наступает нарушение кровообращения вследствие сдавливания сосудов. Причем, в силу активности процесса, приток крови по артериальным сосудам хотя и снижается, но все же сохраняется, в то время как отток ее, который осуществляется в значительной степени пассивно по венозным сосудам, практически прекращается. В результате в месте странгуляции кишки быстро развивается венозный застой, сопровождающийся отеком этого ее участка и выходом первоначально жидкой части крови, а впоследствии и цельной крови через сосуды в полость кишки и брюшную полость. Это проявляется уже через 2-3 часа и продолжается обычно 8-10 часов, иногда 20-24 часа.

Рис. 64
Продольный разрез киш-ки при инвагинации

Рис. 66
Колики. Ущемление тощей кишки в паховом кольце

Вследствие сдавливания кишок в месте их странгуляции возникает некроз. Это сопровождается сильными и непрекращающимися приступами колик (рис. 65). Они усиливаются еще и потому, что впереди места непроходимости возникают метеоризм и антиперистальтические сокращения. Часто возникает острое расширение желудка. Вследствие трансфузии крови в кишку и брюшную полость происходит сгущение крови и нарушения сердечной деятельности и гемодинамики. Дыхание учащается. Поступившие в кишку компоненты крови являются хорошей питательной средой для кишечной микрофлоры, на фоне чего она быстро размножается и становится источником повышенной продукции токсинов, вызывающих общую интоксикацию и прогрессирующую слабость животных.
Симптомы. Болезнь начинается внезапными резкими и нарастающими приступами колик (рис. 66). Они сопровождаются падением животных на землю, катанием по ней, затем животные встают и опять падают. По мере усиления кишечных болей животные становятся более осторожными, избегают резких падений, ложатся постепенно и лежат дольше. В этот период они могут принимать разные позы, такие как вытягивания туловища, потягивание, могут
лежать на спине, принимать позу сидящей собаки и др. в зависимости от дальнейшего развития болезни и возникновения ее осложнений. Температура тела повышается до 39,5°С, хотя к концу болезни она может быть даже ниже нормы. Дыхание напряженное, аппетит отсутствует, выражена потливость. При осложнениях могут быть признаки метеоризма кишок и острого расширения желудка. Вследствие перехода значительного количества жидкой части крови через поврежденную кишку в брюшную полость и потливости происходит сгущение крови, сопровождающееся относительным увеличением количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина и замедлением СОЭ.
При ректальном исследовании можно обнаружить сильно вздутую петлю кишки. Если на почве странгуляции возникает острое расширение желудка, то это свидетельствует о развитии процесса в толстых кишках и исключает
наличие его в тонких.
Патоморфологические изменения. Обращает на себя внимание прежде всего то, что ущемленная кишка вздута, темно-красного цвета вследствие венозного застоя в ней, сосуды переполнены кровью, стенка инфильтрирована и сильно набухшая, в полости наличие кровянистой жидкости зловонного запаха. Петли кишок, расположенных впереди места ущемления, наполнены газами, перемешанными с кормовыми массами. Задник после заворота, участки кишки обычно пустые, но иногда слепая и большая ободочная кишки могут содержать много плотных каловых масс. В брюшной полости содержится много красного транссудата с примесью эритроцитов, лейкоцитов, фибрина и эндотелиальных клеток. Часто регистрируют разлитой перитонит со все- _ ми его атрибутами. Нередко бывает раз

рыв ущемленной кишки и выход ее содержимого в брюшную полость.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Его ставят с учетом анамнеза, клинических симптомов, результатов общих и специальных исследований, а также исключения других болезней.
Из анамнеза узнают о внезапности возникновения болезни, поведении животных перед болезнью и др. Наиболее характерным клиническим симптомом является быстро нарастающая картина колик, и обычно летальный исход наступает уже через 8-10 часов. При ректальном исследовании в отдельных случаях можно обнаружить вздутые петли кишок, а также плотный узел из них и перетяжки кишок.

Заворот и перекручивание кишечника у животных (Torsio et volvulus intestinorum) представляет собой быстрое закрытие просвета кишки поворота ее по продольной оси или перетяжкой другими кишечными петлями. У животных принято различать заворот кишок, спутывание, перекручивание петель вокруг брыжейки и узлообразование. У лошадей происходит заворачивание главным образом левых колен большой ободочной кишки, и гораздо реже правые, — слепая и малая ободочная. У животных чаще происходит перекручивание, спутывание и узлообразование с полным закрытием просвета тонкой кишки. У крупного рогатого скота и свиней заворот и перекручивание бывает редко.

Этиология . Причиной заворота и перекручивания кишок у животных является резкое изменение внутрибрюшного давления во время прыжков, внезапной остановке, при сильном тягловом напряжении, резкие повороты, особенно когда животное валяется и переворачивается. Перекручиванию и завороту кишок у животных способствуют имеющийся метеоризм отдельных петель кишок, кишечные камни, энтералгия и энтериты, фиброзные спайки кишечных петель, новообразования и т.д. У собак причиной заворота кишечника может служить обильное одноразовое кормление, различные стрессовые ситуации, а также большие физические нагрузки, игры сразу после приема корма. Способствует завороту кормление собак некачественным и не сбалансированным кормом, болезни желудочно-кишечного тракта.

Патогенез . Развитие патологического процесса при завороте и перекручивании кишок аналогично патогенезу при . Ведущими факторами в развитии патологического процесса при данном заболевании служат постоянные болевые импульсы, интоксикация и обезвоживание организма.

Патологоанатомические изменения . При патологоанатомическом вскрытии павшего животного на месте заворота находим резкое стягивание кишки, стенка кишки внешне анемичная, у отдельных павших животных с выраженным некрозом. От места заворота непроходимая часть кишечника сильно раздута газами, серозная оболочка имеет темно-красный цвет; стенка кишки утолщена и инфильтрирована, вены сильно налиты кровью; слизистая оболочка темно-красного цвета, со складками, рыхлая, местами находим некроз слизистой оболочки. Внутреннее содержимое кишки жидкое, кровянистое.

Если имеет место перекручивание и узлообразование тонкой кишки, то проксимальная ее часть, выше места непроходимости, сильно растянута газами и химусом водянистой консистенции. В месте перекручивания кишки мы находим те же изменения, что при завороте. При всех видах заворота и перекручивания кишечника в брюшной полости находим до 5-10литров транссудата вишневого или темно-красного цвета, а при разрыве кишки — кормовые частицы и воспаление брюшины.

Клиническая картина . Заболевание у животных начинается с легкого беспокойства: животное оглядывается на живот, постоянно двигается, пытается ложиться, валяется по земле.

В связи с развитием отека в сжатом участке кишки и появлением метеоризма у животного резко усиливаются боли. Из-за появившихся болей животное падает на землю, начинает валяться, ложится на спину с вытянутыми конечностями, принимает позу сидячей собаки. Температура тела у больного животного часто повышается до 39-39,5 С к концу болезни температура падает до нормы. Слизистая оболочка конъюнктивы сильно покрасневшая.

Если у животного наступает непроходимость тонких кишок, то происходит учащение пульса до 70-100 ударов в минуту. У больного животного исчезает аппетит. Если у животного имеет место заворот большой ободочной кишки, то при клиническом осмотре отмечаем небольшое увеличение живота. При аускультации кишечника — перистальтика кишечника неровная, сопровождается периодическими звенящими шумами, в конце болезни перистальтика совсем исчезает. У животного развивается метеоризм кишечника. Акты дефекации прекращаются.

Если у больного животного имеет место полная непроходимость тонкой кишки, то у него появляются признаки вторичного расширения желудка. При исследовании желудочного содержимого оно имеет желто-бурый цвет, низкую кислотность и неприятный гнилостный запах. Реакция на желчные пигменты и молочную кислоту положительная. При исследовании крови отмечаем плейохромию и эритроцитоз, нейтрофилию. К концу болезни относительный лимфоцитоз, СОЭ сильно замедленно. При пробном проколе нижней стенки живота получаем выпот, который в начале болезни желтоватый и опалесцирующий, позднее — красноватый и содержит эритроциты и лейкоциты. При проведении рентгеноскопии области кишечника иногда удается установить ограниченный метеоризм кишечника.

У собак клиника заболевания проявляется внезапным и сильным вздутием живота, дыхание становится тяжелым, появляется рвота с пеной, в которой иногда бывает кровь. При клиническом осмотре видимые слизистые оболочки бледные. У больной собаки отмечаем частые позывы к дефекации, при отсутствии кала.

Диагноз на заворот и перекручивание кишок ветеринарный специалист ставит на основании клинических признаков болезни. Решающим при постановке диагноза служит проведение ректального исследования. При перекручивании тонкой кишки и брыжейки у больного животного ректальным исследованием ветеринарный специалист находит сильно вздутые петли этих кишок; метеоризм при этом в других отделах кишечника отсутствует. В местах, на сколько хватает руки ветврача, при ректальной пальпации, находим перешнурованную часть петли; вздутая кишка переходит в плотный, сильно болезненный тяж или узел.

При заворотах левого колена большой ободочной кишки ветеринарный специалист находит его вздутым, а желудкообразное расширение относительно спавшимся. При повороте кишки на 90 градусов по оси тазовый изгиб занимает горизонтальное положение, верхнее и нижнее колено лежат на одной горизонтальной плоскости. Если колено с тениями и кармашками расположено рядом с левой брюшной стенкой, то поворот правосторнний; расположение его ближе к срединной плоскости указывает на левосторонний поворот. При повороте вправо или влево на 180 градусов верхнее колено располагается под нижним. При завороте на 360 градусов колено тазового изгиба занимают близкое к обычному положению, однако ход тений становится спиралевидным. Заворот тела слепой кишки определяют по сильному вздутию ее дна, повышенному напряжению, болезненности и спиральному ходу тений. Завороты и перекручивание малой ободочной кишки обнаруживают прощупыванием через прямую кишку. При этом отмечается сужение места заворота, болезненность кишечной стенки, которая собрана в складку. Заворот тонкой кишки вокруг корня брыжейки прощупывается на уровне левой почки болезненным, тянувшимся влево и вправо складчатым тяжом, под которым лежат раздутые петли тонкой кишки. У крупного рогатого скота заворот и перекручивание кишок в области, доступной для пальпации, также обнаруживают через прямую кишку в правой половине брюшной полости.

Течение и прогноз. Лошади при непроходимости тонких кишок погибают в течение суток, жвачные и другие животные выдерживают до двух суток, при непроходимости толстых кишок болезнь длится 2-4 дня.

Лечение . Лечение больных животных начинают со снятия болевых ощущений. С этой целью больным животным вводят внутривенно хлоралгидрат, алкоголь или анальгин. С целью улучшения состояния больного животного зондированием желудка при расширении выводят его содержимое. С целью профилактики бродильно-гнилостных процессов и развития метеоризма кишечника внутрь больному животному задают противобродильные средства. Образовавшийся газ из кишок удаляют пункцией. Однако при всех формах заворота и перекручивания кишечника радикальным методом лечения является хирургический — лапаротомия. Особенно показано хирургическое вмешательство у жвачных и мелких животных, причем в возможно ранние сроки. С целью уменьшения интоксикации, обезвоживания организма и улучшения кровообращения больному животному внутривенно вводят 5-10%-ные растворы натрия хлорида (250-500мл) с глюкозой и кофеином. Для улучшения кровообращения назначают настойку строфанта, и другие средства.

Профилактика заболевания складывается из соблюдения правил эксплуатации, содержания, организации полноценного кормления. Своих собак владельцы должны кормит не менее двух раз в сутки, рацион кормления должен быть легкоусвояемым и хорошего качества. Запрещается выводить собаку на прогулку сразу после кормления, собаке в обязательном порядке необходимо предоставить отдых.

Автор (ы): М. Ковач, д.в.н., профессор, главный врач ветеринарной клиники «Новый Век» (Москва), P. Алиев, ветеринарный врач ветеринарной клиники «Новый Век» (Москва), Й. ТОТХ, д.в.н., профессор, ветеринарная клиника «Хохмоор» (Германия) / М. KOVAC, DVM, MSc, Dr.sci., Professor, Veterinary Clinic «New Century» (Moscow), R. Aliev, DVM, Veterinary Clinic «New Century», Moscow, J. TOTH, DVM, PhD, Dr.sci., Professor, Veterinary Clinic «Hochmoor» (Germany)
Журнал: №3 - 2015

УДК: 616.34-007.59:636.1

Ключевые слова: лошадь, кишка, колик, заворот

Key words: equine, colic, large colon, volvulus

Аннотация

На сегодняшний день известно 73 заболевания желудочно-кишечного тракта лошадей, проявляющиеся симптомокомплексом колик. Без сомнения, самым тяжёлым из них является заворот большой (восходящей) ободочной кишки. Заболевание встречается часто, примерно 7% из всех заболеваний лошадей – с симптомокомплексом колик. В данной статье описан наш опыт диагностики и лечения заворота большой ободочной кишки на примере 120 лошадей. Диагноз ставился предоперационно и интраоперационно в ветеринарной клинике «Новый Век» (Москва, РФ) и ветеринарной клинике «Хохмоор» (Германия).

There are about 73 equine gastrointestinal tract diseases with symptoms of colic. Without a doubt, the most severe of these is the large colon volvulus. This disease is common, incidence of 7%. This article describes our experience in the diagnosis and treatment of large colon volvulus from 120 horses with this disease, from two veterinary clinic «New Century» (Moscow, Russia) and the Veterinary Clinic «Hochmor» (Germany).

Анатомия и физиология большой ободочной кишки лошади

В брюшной полости лошади большая ободочная кишка (лат.: colon ascedens) располагается в форме подковы, имеет длину 3–4 м и общий объем 55–130 л. Такой большой объём большой ободочной кишки лошади сложился в результате эволюции, так как в этой части кишки происходит основной процесс переваривания целлюлозы и нерастворимых сложных углеводов под действием многочисленных бактерий. Их концентрация в этой части кишки огромна и составляет более 1015 колониеобразующих единиц в 1 мл . Выделяют несколько отделов большой ободочной кишки . Правое вентральное колено, которое начинается от слепой кишки (их связывает слепо- ободочная связка и направляется краниально до желудка, переходит в вентральный грудинный изгиб). От этого изгиба поворачивает налево и по левой стороне брюшной стенки следует каудально. Эта часть колена вблизи тазовых костей заворачивается сама на себя, формируя тазовый изгиб, и переходит в левое дорсальное колено. Эти части большой ободочной кишки очень подвижны в брюшной полости лошади, так как не фиксируются связками. Дорсальное колено направляется краниально и вблизи диафрагмы образует диафрагмальный изгиб, переходя в правое дорсальное колено большой ободочной кишки. Затем правое дорсальное колено идет каудально, поворачивает в области слепой кишки справа налево, образуя поперечное колено и переходит в нисходящую часть ободочной кишки (Рис. 1). В правом дорсальном колене большой ободочной кишки различают расширенную область – ампулу ободочной кишки. Правая часть большой ободочной кишки неподвижно связана со слепой кишкой. Вентральное и дорсальное колено большой ободочной кишки связаны с помощью межободочной брыжейки, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы.

Этиология и патогенез заворота большой ободочной кишки

Завороту восходящей ободочной кишки подвержены лошади всех пород и возрастов, но чаще всего заболевают старые кобылы . Причины заболевания изучены не до конца. Заболевание часто проявляется весной, когда лошади начинают пастись на молодой траве . Предполагают, что из-за усиления перистальтики в одной части кишечника и скопления газов и содержимого в другой происходит нарушение статического равновесия большой ободочной кишки, что влечет за собой перекручивание кишки. При этом вентральное колено ободочной кишки, наполненное газом, поднимается над дорсальным коленом.

Заворот может развиться в любой части ободочной кишки, но чаще всего вблизи слепо-ободочной связки и в области ампулы большой ободочной кишки . Заворот дорсальной и вентральной частей кишки происходит одновременно, вокруг своей оси. В зависимости от степени заворота различают тотальный заворот (на 270, 360, 720°) и частичные завороты (на 90, 120 и 180°). Заворот происходит обычно против часовой стрелки, т.е. в дорсомедиальном направлении .

Вследствие заворота формируется спиральный перекрут (странгуляция). Из-за нарушения кровообращения в странгуляционной части очень быстро происходят ишемические и некротические изменения (Рис. 2). Сначала в кишке развивается дисбактериоз, вымирание большого количества бактерий, освобождение эндотоксинов и скопление газов . Вторично развивается сильный метеоризм слепой кишки (Рис. 6). Некроз стенки кишки и нарушение проницаемости клеточных мембран приводит к усиленной резорбции кишечных эндотоксинов, что через 4–5 часов приводит к тяжелейшей форме эндотоксического шока .

Диагностика и симптомы заворота большой ободочной кишки

Клиническая картина заворота большой ободочной кишки очень тяжелая, даже в самом начале за болевания . Больные лошади показывают сильнейшие приступы колик, которые не снимают большие дозы анальгетиков и спазмолитиков (Рис.3). Животные сильно беспокоятся, падают и валяются. Живот у лошадей раздувается, контуры брюшной полости увеличены. Так как очень быстро развивается эндотоксический и гиповолемический шок, эти лошади (на основе наших наблюдений) показывают сильное повышение частоты сердечных сокращений (в среднем более 86 ударов в минуту), увеличение времени капиллярного наполнения (в среднем более 4 сек.), уменьшение pH крови (метаболический ацидоз), сильное повышение гематокрита (в среднем более 61%) и повышение содержания молочной кислоты в плазме крови (Табл. 1). В начале заболевания наблюдается гиперпротеинемия, переходящая в гипопротеинемию, как следствие усиленной потери белков в странгуляционой части кишечника . Температура остается в пределах нормы . Пункцией брюшной полости получают большое количество мутного кровавого экссудата с повышенной концентрацией белка и лейкоцитов . При зондировании желудочный рефлюкс, как правило, отсутствует. На основе наших наблюдений, можно отметить, что у лошадей с заворотом большой ободочной кишки замечается желудочный рефлюкс менее, чем в 3% случаев. Ректальным исследованием пальпируют сильно увеличенные газом части слепой и восходящей ободочной кишки, которые занимают всю тазовую полость так, что глубокое ректальное исследование часто невозможно . Тении вентрального колена большой ободочной кишки напряжены и перекрещены (Рис. 4). Пальпируется часто отек стенки большой ободочной кишки, что можно подтвердить и ультразвуковым исследованием брюшной полости (Рис.5). По нашим исследованиям, более 95% лошадей с заворотом восходящей ободочной кишки страдают гиповолемией и уменьшением минутного сердечного выброса .

Лечение заворота большой ободочной кишки

При завороте большой ободочной кишки обязательно проводят хирургическое лечение – медиальную лапаротомию с длинным разрезом брюшной стенки . В первую очередь необходимо сделать декомпрессию слепой кишки (Рис. 6). Осторожно извлекают из брюшной полости тазовый изгиб большой ободочной кишки, проводят на нем антимезентериальный разрез (энтеротомию) и вымывают содержимое кишечника (Рис. 7). При этом водопроводный шланг вводят глубоко, до места заворота (Рис. 8) . По возможности вымывают все содержимое перед заворотом, т.к. дальнейшие манипуляции возможны только на пустом кишечнике. Перед раскручиванием кишечника сначала определяют направление заворота. Как правило, в связи с большой массой кишки и отеком её стенки раскручивание проводят внутри брюшной полости (Рис. 9). При этом ориентируются на слепоободочную связку, которая не должна перекручиваться .

В том случае, если развился некроз или повреждение стенки кишечника в области тазового изгиба и левого колена восходящей ободочной кишки, проводят резекцию кишки с формированием анастомоза .

После операции проводится длительная интенсивная терапия. Применяют длительную инфузию, антибиотики широкого спектра, противовоспалительные вещества и антикоагулянты . По нашим наблюдениям, вследствие сильного эндотоксического шока частыми послеоперационными осложнениями являются колит и ламинит . Паралитический илеус исключительно редко встречается в постоперативном периоде у лошадей с заворотом большой ободочной кишки .

Степень выживаемости у лошадей при этом заболевании напрямую зависит от времени, которое прошло от момента колик до оперативного вмешательства . По нашим наблюдениям, каждый час опоздания с оперативным вмешательством уменьшает процент выживаемости на 5–10%, т.е. если операция происходила в первые часы – выживало более 85% животных, если от момента начала колик до операции прошло более 12 часов – шансы на выживаемость практически меньше 1%, вследствие сильного эндотоксического шока, даже если лошадь имеет кишку в нормальном положении (т.е. успешно проведена операция). Так как в нашу клинику часто приходили лошади с опозданием, процент выживаемости после операций был 38%, т.е. из всех заболеваний желудочно-кишечного тракта лошади этот имеет самый низкий процент выживаемости.

Похожие результаты выживаемости заворота большой ободочной кишки имеют и другие зарубежные клиники , что еще раз подтверждает важность своевременной диагностики этого заболевания ветеринарным врачом конюшни и своевременного отправления лошади в клинику для оперативного лечения.

Литература

1. Abutarbush S.M. et al. Use of ultrasonography to diagnose large colon volvulus in horses JAVMA, 1, 228, 3, 409-13, 2006.

2. Bonfig H. Zur Torsio coli ascedentis des Pferdes – eine retrospective Analyse von 292 Fallen. Diss Med Vet, Hannover, 1987.

3. Driscoll N. et al. Large colon resection and anostomosis in horses (52 cases). Equine Vet J, 40,4, 342-7, 2008.

4. Ellis C.M. et al. Survival and complications after large colon resection for strangulating large colon volvulus in 73 horses. Vet Sur, 37,8,786-90, 2008.

5. Fiege J.K. et al. Current Treatment of Ascending Colon Volvulus in Horses: Vet Surg. 44(3):398-401, 2015.

6. Gonzalez L.M. et al. Operative factors associated with short-term outcome in horses with large colon volvulus: 47 cases. Equine Vet J.; 47(3):279-84, 2015.

7. Green J. Horse Anatomy, Planet Friendly Publishing, 7, 2006

8. Kelleher M.E. et al. Use of physiologic and arterial blood gas variables to predict short-term survival in horses with large colon volvulus. Vet Surg. 42(1):107-13, 2013.

9. Kovac M. et al. Zwischenfalle and Risiken wahrend der Inhalationsnarkosen bei Pferden. Untersuchung anhand 2339 operierten Pferden. Tierarztliche Praxis, 4, 165-171, 2001.

10. Kovac M. et al. Prevalance, risk and therapy of postoperative ileus after intestinal surgery in the horse. Preceedings of 10th Congress of World Equine Medicine, 2008

11. Kovac M. Колики лошади. Причины. Диагноз. Лечение. Королевский издательский дом. Москва, 2010.

12. Scheideman W., Kovac M. Laminitis as a complication of gastrointestinal disease. Early diagnosis and therapy. Proceedings of the XII Congress of Equine Medicine -Equitana, 33-34, Essen, Germany, 1999.

13. Suthers J.M. et al. Survival of horses following strangulating large colon volvulus. Equine Vet J. 45(2):219-23, 2013.

14. Suthers J.M. et al. Risk factors for large colon volvulus in the UK. Equine Vet J. 45(5):558-63, 2013.