5 нок принимать до еды или после. Форма выпуска, состав и упаковка. «5-НОК»: инструкция по применению

5-НОК считается лекарственным средством, которое состоит из действующего вещества нитроксолина и относится к препаратам, эффективно борющимся с бактериями . Широко используется для терапии инфекционных поражений почек и мочевого пузыря. Также он с успехом используется для терапии заболеваний мочевыводящей системы неуточненных диагнозов, однако при частых применениях может накапливаться в организме.

Данный лекарственный препарат изготовляется в Словении. В России назначается не так часто, поскольку при долгом употреблении способен вызвать множество побочных эффектов, запрещен при беременности и ГВ.

Принцип действия и показания

Препарат 5-НОК относится к антибактериальным средствам – оксихинолинам, действие которых направлено на подавление роста и развития патогенных микроорганизмов. Таблетки 5-НОК имеют горьковатый вкус. Во время попадания в организм действующее вещество растворяется, впитывается в кровь и связывается с белком бактерий, при этом подавляя их дальнейшее развитие. Лекарство эффективно борется не только с бактериями, но и некоторыми грибами .

Впитывается в плазму полностью и спустя 3 часа после попадания в организм выводится через мочевыделительную систему. Благодаря чему создает концентрированную антибактериальную активность, поэтому с успехом лечит инфекции мочеполовой системы. Так как препарат быстро выводится из организма, его требуется принимать по несколько раз в день для поддержания необходимого терапевтического эффекта. Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Во время использования данного вещества моча приобретает оттенок темного пива, который возвращается к естественному цвету спустя 2 дня после его отмены.

Для 5-НОК показания к применению довольно разнообразны. Кроме антибактериального действия, данный препарат способствует также устранению воспалительного процесса.

Итак, при каких заболеваниях прописывают лекарственное средство? Специалисты рекомендуют принимать таблетки для лечения:

• уретрита;
• цистита;
• пиелонефрита;
• эпидидимита;
• аденомы.

Данное лекарственное средство может приниматься также для профилактики возникновения воспалительных процессов при проведении медицинских манипуляций, которые проводятся в стационаре, например, цистоскопии, катетеризации. Кроме того, оно показано больным, которым было проведено хирургическое вмешательство на органы мочевыделительной системы для предупреждения инфекционных осложнений.

Обычно больные, принимающие данный препарат, отмечают, что уже после первого приема разовой дозировки происходит заметное улучшение мочеиспускания. Однако необходимо продолжать прием в течение всего терапевтического курса, прописанного врачом, поскольку в противном случае патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к данному веществу, что значительно ухудшит дальнейшее лечение заболевания. Обычно для проведения полного курса лечения хватает таблеток, находящихся в упаковке, то есть 50 штук.

Как принимать препарат?

На вопрос, сколько времени следует принимать данный препарат, может ответить только врач. Инструкция к употреблению гласит, что суточная дозировка взрослым не должна превышать 800 мг. Соответственно, детская доза должна быть меньше, на что влияет возраст ребенка и его состояние здоровья. Обычно она варьируется в пределах 200 мг. Для большей активности действующего вещества суточная доза делится на 4 раза, при этом лекарственный препарат не принимается более 2 недель, после чего идет месячный перерыв.

Этот лекарственный препарат имеет особенности применения, в зависимости от вида патологии мочевыделительного тракта, ее течения, возраста пациента.

5-НОК от цистита острой формы принимается 4 раза за сутки на протяжении 2 недель. При цистите хронического течения следует препарат принимать специальным терапевтическим курсом, при котором 2 недели пьется препарат, последующие 2 недели следует перерыв. При необходимости лечебный курс подобным образом повторяется на протяжении 4 месяцев.

Также отличается схема прием препарата для детей разного возраста:

Если при сдаче анализов диагностируются в моче бактерии, то дозировка лекарственного средства увеличивается до 150 мг разово, то есть можно принимать по 3 таблетке за один прием.

Больным, страдающим хроническим пиелонефритом, назначают по 2 таблетки четырежды в сутки на протяжении 3 недель, если хроническое течение приняло стадию обострения, то назначают по 4 таблетки четырежды в сутки на протяжении 2 недель. Если кроме пиелонефрита у больного также имеется почечная недостаточность, то ему следует принимать половину суточной дозировки, не более 200 мг в сутки, разделенную на 4 раза.

Важно! Так как данное лекарственное средство опасно своими многочисленными побочными действиями, то его запрещается непрерывно пить более 1 месяца.

Для того чтобы увеличить результативность данного препарата необходимо, ежедневно выпивать не менее 2 л воды. Когда препарат 5-НОК применяется для профилактики инфекционных заболеваний во время медицинских вмешательств, то рекомендуется принимать по 100 мг четыре раза в день на протяжении 2-3 недель. При почечных нарушениях следует дозировку снизить вполовину, то есть по 50 мг четырежды в сутки в течение 2 недель.

Противопоказания

Если лечение не приносит ожидаемого результата и облегчение не наступает после 3-дневного приема препарата, то не следует продолжать прием лекарственного средства.

Также не стоит начинать прием таблеток больным с гиперчувствительностью к хинолинам. Когда на фоне употребления лекарственного средства появляется кожный зуд, рвота, тошнота, то следует отменить его прием. Применение 5-НОК может вызвать следующие побочные действия, которые способны затрагивать почти все органы:

Дома достаточно сложно определить наличие непереносимости, решение об отмене препарата может приниматься исключительно врачом. Запрещается прием лекарства людям, страдающим от:

• анурии;
• катаракты;
• почечной недостаточности тяжелого течения;

Важно! Не рекомендуется принимать 5-НОК при беременности. Если женщина пила его во время вынашивания ребенка, то возможно влияние на плод, вплоть до угрозы выкидыша. При беременности лучше выбрать препарат, обладающий меньшим количеством побочных эффектов.

Если принимавшие препарат люди заметили следующие симптомы, то можно подразумевать передозировку:

• слабость;
• апатия;
• рвота;
• тошнота;
• боли живота.

В этом случае важно принять адсорбирующие препараты и лекарства, снимающие симптоматику. Малышам младше 3 лет это средство можно давать лишь при крайней надобности, врач должен определить насколько польза превышает возможные риски.

Не стоит принимать 5-НОК одновременно с гидроксихинолинами, поскольку при одновременном их приеме увеличивается выделение токсинов, которые могут достичь сверхдопустимого уровня.

Многие люди, пьющие лекарство, интересуются вопросом, можно ли употреблять препарат с алкогольными напитками, поскольку лечение данным средством довольно длительный процесс. Терапия 5-НОК и одновременное употребление алкоголя в любом количестве несовместимы, поскольку данный препарат является антибактериальным средством. Во время лечения заболеваний, вызванных патогенными бактериями, микроорганизмами, грибами не нужно принимать даже незначительное количество алкоголя, так как таким образом замедляется процесс выздоровления.

5-НОК является препаратом, который широко применяется при урологической практике, однако необходимо помнить о том, что самолечение способно лишь ухудшить состояние больного. Для того чтобы не допустить подобного развития событий, за назначением необходимо обратиться к специалисту.

Достижения современной медицины значительно упростили подбор лекарств для терапии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Но патогенные микроорганизмы научились приспосабливаться, адаптироваться к различным антибиотикам и противомикробным препаратам, что нужно учитывать при лечении. Наиболее эффективным средством, подходящим для длительного лечения, считается «5-НОК».

Описание препарата

Пациентов урологического профиля интересует вопрос: является препарат антибиотиком или нет? «5-НОК» - уроантисептик, антибактериальное синтетическое средство группы оксихинолинов, которое нейтрализует возбудителя патологии с помощью активного компонента - нитроксолина. Действующее вещество эффективно уничтожает бактерии и грибки.

Механизм воздействия

Целительный эффект при использовании «5-НОК» достигается благодаря его способности воздействовать на микроорганизмы, которые вызывают воспаление мочевыводящих путей. При применении средства:

Форма выпуска и состав

«5-НОК» - это таблетки в оболочке оранжевого цвета, содержащие антибиотик нитроксолин (50 мг). На прилавки аптек средство поступает во флаконах, упакованных в картонные коробки. В каждой из них 50 пилюль.

Показания

Для назначения «5-НОК» показаниями являются острые или хронические воспалительные патологии мочевыводящих путей, имеющие инфекционную природу:

• пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• инфекционные заболевания предстательной железы.

Кроме того, средство используется для профилактики инфекционных поражений мочеполовой системы после диагностических мероприятий, таких как цистоскопия, хирургических вмешательств, введения катетера.

Противопоказания

• при индивидуальной непереносимости компонентов средства;
• пациентам, имеющим катаракту;
• во время беременности и лактации;
• при патологиях печени и почек.

Согласно инструкции, «5-НОК» также не назначают детям до 3 лет.

Побочные эффекты

Во время терапии с использованием средства могут возникать различные побочные эффекты в виде:

• болевых ощущений в животе;
• тошноты, рвоты;
• нарушений функции печени;
• аллергических реакций;
• повышенной свертываемости крови;
• неврологических нарушений;
• сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Ярко-желтый цвет мочи после приема препарата не должен настораживать, это нормальная реакция организма.

«5-НОК»: инструкция по применению

В зависимости от протекания болезни, состояния здоровья человека, длительности лечения подбирается дозировка средства. Согласно инструкции, препарат принимают 4 раза в день в следующих дозировках:

• Взрослые пациенты - 100-200 мг средства на прием. Курс лечения - месяц.
• Дети с года до 14 лет - 50-100 мг. Курс лечения - месяц.
• Дети 2-12 месяцев - 25 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения - 1,5-3 недели.

В целях профилактики средство употребляется по 100 мг четырежды в день. Таблетки «5-НОК» принимают во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды.

Аналоги

Данное средство с успехом применялось в лечении заболеваний мочевыводящих путей еще с 70-х годов, на сегодняшний день оно не является препаратом выбора из-за некоторых отрицательных моментов:

• приобретение бактериями устойчивости к нитроксолину;
• недостаточная концентрация активного вещества в моче;
• необходимость в применении высоких доз средства, что приводит к развитию побочных эффектов;
• длительный курс лечения.

В связи с этим иногда возникает необходимость в применении аналогов «5-НОК», которые могут быть:

• структурными, то есть с тем же действующим веществом («Нитроксолин», «5-Нитрокс», «Уроксолин»);
• относящимися к той же фармакологической группе, со схожим механизмом воздействия («Зивокс», «Урофосфабол», «Монурал»).

Часто пациенты интересуются, какой из препаратов более эффективен при патологиях мочевыводящих путей - «5-НОК» или «Канефрон»? Что лучше действует? Дело в том, что эти средства не заменяют друг друга, но часто назначаются одновременно, что повышает результативность терапии. «Канефрон» усиливает антибактериальный эффект препарата «5-НОК».

«Нитроксолин»

«Нитроксолин» является противомикробным препаратом, который губительно воздействует на различные бактерии, при этом не оказывает негативного влияния на организм. Судя по отзывам, средство очень эффективно при патологиях мочеполовых органов, так как накапливается в высокой концентрации именно в моче.

Этот аналог «5-НОК» отличается невысокой стоимостью. В составе имеет некоторые дополнительные ингредиенты.

Не рекомендуется применять препарат при хронической почечной недостаточности, сопровождаемой олигоурией (уменьшение суточного количества мочи) или анурией (прекращение поступления мочи в мочевой пузырь). Не стоит использовать "Нитроксолин" людям с тяжёлыми патологиями печени, катарактой, невритами, непереносимостью компонентов лекарства. Противопоказано средство беременным и кормящим грудью.

При приеме препарата возможно появление тошноты и рвоты, высыпаний на коже, головных болей, тахикардии. Во время лечения моча может окрашиваться в красно-желтый цвет.

«5-Нитрокс»

«5-Нитрокс» - импортное из группы оксихинолинов с низкой стоимостью. Обладает широким спектром действия. Недостатком является то, что лечебный эффект от применения этого аналога «5-НОК» достигается не сразу, а в течение некоторого времени.

Назначается при пиелонефрите, цистите, уретрите, эпидидимите, а также с целью профилактики инфекций после операционных вмешательств.

Нельзя использовать препарат при олигурии или анурии, тяжёлых болезнях печени, повышенной чувствительности к хинолонам.

Отзывы пациентов говорят о том, что во время терапии могут возникать приступы тошноты, возможна рвота и утрата аппетита, головные боли, парестезии. Редко нарушаются функции печени. В некоторых случаях появляются высыпания на коже, которые сопровождаются зудом.

«Урофосфабол»

Является антибиотиком группы производных фосфоновой кислоты. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом является фосфомицин.

Назначают средство при остром пиелонефрите, осложненных и хронических инфекциях мочевыводящих путей. Основным противопоказанием является чувствительность к активному веществу. Осторожность следует проявлять людям пожилого возраста, пациентам с аллергией, болезнями печени, сердечной и почечной недостаточностью.

Фосфомицин малотоксичен, поэтому во время терапии побочные эффекты возникают редко. В некоторых случаях возможны:

• нарушения функций печени;
• сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
• головные боли, судороги (в редких случаях);
• учащенное сердцебиение;
• высыпания, зуд.

Плюсом препарата является широкий спектр действия, а также то, что микроорганизмы не вырабатывают к нему устойчивость при использовании с другими антибиотиками. Из минусов пациенты отмечают низкую биодоступность и высокую цену.

«Уроксолин»

«Уроксолин» кроме нитроксолина содержит дополнительные компоненты. Разрешен к применению детям с 3 лет. Назначают средство при острых, хронических инфекциях мочевыводящих путей и с целью профилактики.

Возможны некоторые побочные эффекты во время лечения:

• тошнота;
• рвота;
• утрата аппетита;
• вялость, слабость;
• нарушение функций печени;
• сыпь.

«Зивокс»

«Зивокс» - современное антибактериальное средство, аналог «5-НОК», подавляет синтез белков в бактериях. Относится к классу оксазолидинонов. Во время испытаний препарат показал активность в отношении различных типов бактерий.

Выпускается в виде таблеток, жидкости для инфузий, гранул. Недостатком является высокая стоимость препарата.

Противопоказан препарат при наличии гиперчувствительности к его компонентам. C осторожностью назначается беременным и кормящим. При приеме средства у некоторых пациентов возможно возникновение аллергических реакций, боли в животе, расстройства стула, тошноты, головной боли, кандидоза, анемии. Эти появления не являются поводом для прекращения терапии.

«Монурал»

Действующим веществом «Монурала» является фосфомицин, который уничтожает бактерии и препятствует их размножению. Для детей препарат выпускают в гранулах, которые разрешены к приему с пятилетнего возраста.

Показания:

• острые неосложненные инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными к фосфомицину бактериями;
• профилактика при операциях и диагностических процедурах.

Противопоказания:

• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают беременным и кормящим. Во время терапии может возникать ощущение тошноты, рвота, диарея, изжога. Чтобы устранить эти явления, необходимо увеличить потребление жидкости. Возможно развитие аллергических реакций: сыпь, зуд.

Плюсом этого аналога «5-НОК», судя по отзывам, является непродолжительный курс лечения, возможность использования с другими средствами. Минус - высокая стоимость.

Препарат «5-НОК» заслужил довольно положительные отзывы пациентов и врачей, которые отмечают быстрое наступление желаемого эффекта при приеме лекарственного средства, избавление от неприятной симптоматики. Кроме того, при использовании средства побочные явления возникают редко, к тому же радует цена препарата. Однако в некоторых случаях по тем или иным причинам прием его невозможен. В этом случае на помощь придут аналоги, выбор которых необходимо согласовать с лечащим врачом.

5-НОК – это препарата, действующим веществом которого является нитроксолин, активный в отношении бактерий, простейших и ряда представителей грибковой флоры. Нитроксолин – представитель группы оксихинолинов, пик популярности которых в терапии кишечных и мочеполовых инфекций пришелся на 60-70 годы.

Противогрибковое действие лекарственного средства выражено значительно слабее антибактериального.

5-НОК применяется как препарат 2 ряда при , при подготовке к диагностическим или терапевтическим вмешательствам в органы мочеполовой сферы. От медикаментов 1 ряда его отличает меньшая эффективность и большая токсичность.

Длительный прием может сопровождаться нежелательными эффектами, вплоть до множественных периферических невритов и атрофии зрительного нерва.

Состав препарата

Форма выпуска лекарственного средства – таблетки, каждая из которых содержит 50 мг действующего вещества – нитроксолина. Помимо этого в состав входят вспомогательные вещества и компоненты оболочки таблеток (в том числе сахароза).

Фармакологическое действие

Действующее вещество с обширным спектром действия выборочно подавляет продукцию ДНК бактерий, образует комплексы с металлосодержащими ферментами клеток патогенной флоры, а также нарушает процесс окислительно-восстановительных реакций в бактериальных клетках.

Действует на грамотрицательные и грамположительны бактерии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, а также на некоторые грибки – кандиды, плесневую флору, возбудителей микозов.

Показания и противопоказания к применению

Достижения лечебной концентрации только в моче обуславливает три основных вектора применения:

Препарат нельзя применять детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам. Также он противопоказан при гиперсенситивности к основному и вспомогательным компонентам состава либо к представителям группы хинолинов, катаракте, почечной ( менее 20 мл/мин) и печеночной недостаточности.

Побочные действия

Прием может вызвать следующие негативные реакции со стороны:

При сдаче анализа крови могут наблюдаться отклонения в , снижения количества тромбоцитов и рост числа трансаминаз печени (маркеров поражения органа).

Отзывы врачей и пациентов

Среди мнений специалистов о 5-НОК можно встретить положительные, отрицательные и нейтральные, к примеру:

«Часто слышал о «бесполезности» препарата, однако мне в своей практике довелось наблюдать, как 5-НОК сумел справиться с рецидивирующим хроническим простатитом, который не «поддавался» другим антибактериальным средствам.

Достоинства:

• эффективность в ряде «особых» случаев;
• относительно невысокая цена и наличие российского налога – Нитроксолина.

Недостатки: неоднозначные данные о терапевтическом эффекте»

Александров С.А.

«Это препарат популярен среди населения, поэтому случаи самолечения нередки. Любой бесконтрольный прием медикаментов может усугубить проблему, а 5-НОК не проходил специализированных испытаний, поэтому рекомендовать его смысла не вижу.

Достоинства: с учетом современного рынка медикаментов – разве что цена, и то, если говорить об отечественном Нитроксолине.

Недостатки:

• необходимость длительного приема в значительных дозах;
• большой риск побочных эффектов»

Светлов М.Ю.

«Препарат неоднозначный, требует длительного приема, при этом побочные эффекты вынуждают снижать дозу. При этом эффективность терапии также падает. Помочь может лишь при раннем выявлении патологии (остром цистите, например), а в такой ситуации найдутся и более безопасные медикаменты.

Достоинства: доступная цена.

Недостатки:

• риск развития резистентности инфекции;
• необходимость длительной терапии;
• высокая токсичность»

Павленков С.Г.

«Таблетки имеет смысл назначать при легких (без повышения температуры) обострениях инфекционных патологий мочеполовой сферы, например, пиелонефрита. Однако обеспечить требуемой концентрации в моче может только длительный прием больших доз довольно токсичного препарата, запрещенного на территории многих стран.

Достоинства: при наличии современных их трудно найти.

Недостатки:

• токсичность и риск нежелательных реакций;
• низкая эффективность»

Воронов Г.А.

«5-НОК склонен вызывать развитие устойчивости к нему кишечной палочки – одного из частых возбудителей неосложненного острого цистита. Помимо этого при значительном всасывании в ЖКТ лишь 1% нитроксолина выводится с мочой в неизменном (активном) виде. При этом необходимо постоянно поддержать концентрацию вещества в крови – что требует приема значительных доз.

Достоинства: препарат 2 ряда, может применяться, если не помогают или вызывают аллергию более современные средства.

Недостатки: в большинстве случае в нем нет необходимости»

Гасанов М.В.

Мнения пациентов, которым довелось принимать 5-НОК, также неоднозначны:

«Принимала 5-НОК после родов и цистита на фоне катетеризации. Кормление грудью – это противопоказание, но врач рекомендовал отдать предпочтение этому средству, строго запретив . После первого двухнедельного курс симптомы не ушли. В результате за полгода мне пришлось пропить 4 курса, и все равно эффект был временный, ощущения полного выздоровления не было ни разу.

Достоинства: запрет при лактации, как оказалось, относительный.

Недостатки: низкая эффективность, рецидивы»

Елена, 30 лет

«5-НОК принимала в комплексе с , растительными мочегонными и обильным питьем. Облегчение при остром цистите появилось уже через сутки, однако лечилась долго, 20 дней. Любопытно, что когда эти же таблетки принимал мой муж, у него началась сыпь, которой ранее не случалось при приеме Нитроксолина (российского).

Достоинства:

• невысокая цен плюс есть возможность купить Нитроксолин (он еще дешевле);
• в комплексе – эффективный.

Недостатки:

• длительный прием;
• риск появления крапивницы и зуда»

Екатерина, 37 лет

«Папе назначали при хроническом простатите самые разные антибиотики, однако все равно каждые 2-3 месяца были рецидивы с повышением температуры и болевым синдромом. Последний раз он принимал 5-НОК в течение 10 дней. Через 5 дней температура нормализовалась.

Достоинства:

• помог при обострении простатита;
• доступная цена.

Недостатки:

• таблетки нарушают баланс микрофлоры, могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника;
• побочные эффекты в виде тошноты»

Татьяна, 48 лет

«Мне 5-НОК помогает уже более 10 лет. С 15 лет страдаю хроническим пиелонефритом, и время от времени обострения дают о себе знать болями в почках. Стоит принять это средство, как уже через пару часов состояние значительно улучшается. Пробовала другие антибиотики, но мне помогает только этот. Пью курсом, строго по инструкции.

Достоинства:

• в моем случае – быстрый и стабильный результат;
• доступная цена, удобная упаковка.

Недостатки: за врем приема не обнаружила, может окрасить мочу в желтый/ »

Алена, 25 лет

Достоинства:

• при курсовом приеме – эффект хороший;
• удобно пить, несмотря на большую дозу.

Недостатки: сталкивался с тошнотой и головной болью в ходе терапии»

Олег, 56 лет

Исходя из приведенных и прочих отзывов пациентов, а также инструкции, можно сформулировать ряд рекомендаций по приему препарата:

• принимать таблетки во время или после еды;
• применять средство курсом, в дозах, предписанных инструкцией;
• не забывать поддерживать микрофлору пробиотиками или эубиотиками;
• пить больше жидкости;
• употреблять в пищу больше клетчатки;
• в комплексе пить травяные чаи или растительные средства с мочегонным и противовоспалительным эффектом;
• постараться снизить частоту курсов (избегать переохлаждений и снижения иммунитета) – организм склонен привыкать к 5-НОК;
• обратиться к врачу за консультацией, хотя бы, потому что 5-НОК – не самый эффективный и современный препарат.

Плюсы и минусы лекарства

Среди положительных аспектов приема врачи и пациенты выделяют:

С другой стороны, 5-НОК назначат нечасто, в том числе и по следующим причинам:

• эффективность при цистите – 50 на 50 в зависимости от тяжести и длительности патологии. В общем случае эффективность на сегодняшний день оценить сложно, препарат назначают редко;
• выявлены эпизодов привыкания при частых и продолжительных курсах;
• общий и симптоматический (снижение болевого синдрома) эффект может появиться нескоро;
• агрессивное воздействие на ЖКТ (боли в желудке, тошнота, запоры);
• многие пациенты отмечают неэффективность, как 5-НОК, так и его аналогов;
• наличие более эффективных и не столь дорогих препаратов 1 ряда, обладающих меньшей токсичностью и дающих лучший результат за короткое время.

Итог – 5-НОК может применяться в случае, если не помогают/непереносимы средства первого ряда при легком течении патологий без осложнений.

Цена и аналоги

Стоимость 5-НОК по России варьируется от 190 до 270 рублей за упаковку 50 таблеток. Минимальная стоимость курса – от 600 рублей, средняя – от 800 рублей.

Среди популярных аналогов 5-НОК:

1. или Нитроксолин-УБФ – отечественные таблетки с тем же действующим веществом. Средняя цена упаковки 50 шт – от 80 рублей. Биодоступность ниже по сравнению с 5-НОК, зато дольше период выведения из организма.
2. 5-Нитрокс – импортный препарат, структурный аналог, по стоимости чуть дороже Нитроксолина, однако биодоступность мала, вещество выводится быстро, чем обусловлен нескорый терапевтический эффект.
3. Уросфосфабол и его структурные аналоги ( , ) – препараты с иным действующим веществом, однако сходны по механизму действия. Широчайший терапевтический спектр, присутствуют побочные эффекты. Применение при беременности возможно лишь в крайних случаях. Цены на препарат и аналоги от 400 рублей за упаковку.

Выбор, как структурных, так и сходных по действию аналогов велик, именно поэтому правильно сориентироваться поможет только консультация врача.

Сегодня, несмотря на достижения современной медицины, вопрос подбора препаратов при лечении воспалительных заболеваний мочевыводящих путей продолжает оставаться актуальным. Это связано с высокой приспособляемостью и быстрой адаптацией патогенных микроорганизмов ко многим видам антибиотиков и противомикробных препаратов. Применение 5 нок при цистите получило широкое распространение с 70-х годов нашего столетия и продолжает использоваться до сегодняшних дней.

Что представляет собой препарат 5 НОК

Основным действующим веществом препарата 5 НОК является антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами – нитроксолин. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 10 таблеток в контурной упаковке. Картонная пачка содержит 40-50 таблеток, пластиковый флакон – 50 таблеток.

Употреблять нитроксолин можно только при соблюдении следующих условий хранения:

• хранение при температуре не выше 26ºС;
• длительность хранения пять лет.

Лекарство можно принимать только по рекомендациям врача

Механизм воздействия

Лечебный эффект от применения препарата 5 НОК при цистите, основан на противомикробном воздействии на микроорганизмы, вызывающих воспалительные процессы в слизистой мочевого пузыря. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое воздействие путем:

• нарушения воспроизводства ДНК клеток бактерий;
• угнетения дыхательной функции микроорганизмов, путем связывания белков в клеточных мембранах;
• нарушения процесса развития окислительно-восстановительных реакций в клетках бактерий.

Нарушение в структуре ДНК бактерий препятствует их дальнейшему размножению

Комплексное воздействие, оказываемое препаратом, способно подавлять активность широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих цистит и другие воспаления мягких тканей и мочевыводящих путей:

• стрептококковые инфекции;
• кишечная палочка;
• уреаплазма;
• сенная палочка;
• энтеробактерии (клебсиелла);
• возбудитель гонореи;
• возбудитель сальмонеллеза;
• влагалищная трихомонада;
• возбудитель туберкулеза.

Так же 5 НОК активен в отношении некоторых видов грибков и плесеней, в частности:

• грибок рода Candida;
• плесневые грибки;
• дерматофиты.

В отличие от других антибактериальных препаратов, 5 НОК не вызывает молочницу, так как подавляет активность грибков рода Candida

Препарат отличается повышенной всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация в тканях и жидкостях организма наступает через 1-2 часа после приема и составляет более 90% активного вещества. Практически весь препарат выводится почками, и лишь небольшая часть с желчью.

Важно: Лечение 5 НОК характеризуется частым приемом препарата в связи с быстрым выведением его из организма. Временной промежуток от приема до удаления его из организма составляет не более 2 часов.

Показания к применению

Применение 5 НОК показано при острой или хронической форме воспалительных процессов мочевыводящих путей инфекционного характера:

• при пиелонефрите;
• при цистите;
• при уретрите;
• при инфекциях предстательной железы.

В связи с тем, что цистит встречается преимущественно у женщин, что обусловлено проникновением в мочеиспускательный канал бактерий, колонизирующих анальную и влагалищную области гениталий, инфекционные поражения мочевого пузыря носят восходящий характер.

Первичное инфекционное поражение представляет собой восходящее проникновение патогенных микроорганизмов через уретру в мочевой пузырь, а затем в почки, вызывая осложненное инфекционное поражение.

Вторичное инфекционное поражение мочевого пузыря встречается преимущественно у мужчин и является следствием деформации мочеполовых органов вследствие развития гиперплазии аденомы предстательной железы.

После проведения цистоскопии для предупреждения инфицирования, назначают 5 НОК

Подавляющая часть случаев цистита вызвана чувствительными к препарату 5 НОК патогенами, учитывая образование высокой концентрации препарата в почках и моче, удается быстро нейтрализовать активности возбудителей.

Также 5 НОК назначают с целью профилактики инфекционного поражения почек и мочевыводящих путей после проведения:

• диагностических процедур (цистоскопии);
• оперативных вмешательств;
• стенирования мочеточников;
• катетеризации мочевого пузыря.

Важно: 5 НОК обладает свойством снижать способность бактерий проникать в эпителиальный слой уретры и предупреждает их оседание на стенках катетеров и стентов при вмешательствах по восстановлению путей оттока мочи.

Схема приема

Инструкция по применению 5 НОК от цистита включает в себя указания по длительности и количеству принимаемого препарата в зависимости от возраста пациента и формы течения заболевания.

Лечение цистита заключается в поддержании постоянной концентрации действующего вещества в биологических жидкостях. По этой причине принимать 5 НОК следует не менее 4 раз в день в течение 2-4 недель.

Таблица: Схема приема 5 НОК при остром цистите по возрастным группам пациентов

Важно: В связи с возможными побочными эффектами, длительность непрерывного приема препарата не должна превышать 30 дней.

Независимо от того, как принимать лекарство (непрерывно или циклами), для повышения антибактериального эффекта следует пить больше жидкости до 1,5 -2,0 литра в день.

Увеличение потребления жидкости при цистите способствует скорейшему удалению бактерий из организма

Побочные эффекты

Применение 5 НОК может сопровождаться множеством побочных эффектов:

• боли в эпигастральной области;
• диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
• тяжелые нарушения функции печени;
• аллергические реакции;
• увеличение показателя уровня свертываемости крови;
• неврологические расстройства (атаксия, атрофия зрительного нерва, парезы конечностей);
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, аритмия).

С осторожностью следует принимать препарат пациентам с нарушениями функции почек, так как может наблюдаться задержка своевременного выведения препарата и как следствие избыточное его накопление.

Важно: Изменение цвета мочи в терракотово-желтый цвет вследствие метаболизма нитроксолина, является нормальным явлением и не должно вызывать беспокойства.

Цвет мочи при применении 5 НОК может стать терракотово-желтым

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата 5 НОК:

• непереносимость нитроксолина;
• беременность и лактация;
• выраженная недостаточность функции почек или печени;
• катаракта.

Препарат противопоказан в период беременности в связи с отсутствием данных о воздействии нитроксолина на плод и степени его проникновения в молоко в период кормления грудью.

Актуальность применения 5 НОК на сегодняшний день

На сегодняшний день 5 НОК не является препаратом выбора при лечении цистита в связи с рядом отрицательных сторон:

• Развитие резистентности возбудителя цистита к нитроксолину;
• Отсутствие необходимой концентрации действующего вещества в моче;
• Необходимость применения высоких доз препарата и связанные с этим сильные побочные эффекты;
• Длительность курса приема препарата.

1. В большинстве случаев цистит проявляется как неосложненное заболевание, спровоцированное кишечной палочкой. На сегодняшний день доказано, что кишечная палочка в 20 случаях из 100 демонстрирует повышенную устойчивость к воздействию нитроксолина.

2. Эффективность лечения цистита основана на повышении концентрации антибактериального препарата в моче и мочевыводящих путях для скорейшего подавления активности патогенных микроорганизмов. Однако, при применении 5 НОК в активном виде выводится лишь 1% препарата, оставшаяся часть выводится в связанном неактивном виде.

3. Несмотря, на высокую абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта, время терапевтического воздействия 5 НОК составляет не более 2 часов, в связи с чем для поддержания надлежащей концентрации в сыворотке крови требуются большие дозы препарата. Однако, зарегистрированные случаи развития тяжелых необратимых последствий (атрофия зрительного нерва, развитие подострой нейропатии) заставляют прибегать к помощи других антибактериальных препаратов.

4. Отрицательной стороной применения 5 НОК является также длительность применения. Если для достижения положительной динамики лечения острого цистита требуется 2 недели приема препарата, то при применении более актуальных на сегодняшний день препаратов (Ко тримоксазол, амоксициллин, тетрациклин) достаточно 3-5 дней.

Препарат фосфомицин оказывает значительный терапевтический эффект при лечении цистита, после однократного приема разовой дозы 3 г

При диагностировании цистита редко используют данные микробиологического исследования, в связи с очевидностью клинических симптомов. Тактика подбора антибактериальной терапии заключается в минимизации количества употребления лечебных препаратов при достижении максимального эффекта. 5 НОК, на сегодня, является препаратом II ряда при лечении цистита, и имеет среди широкого выбора предлагаемых лекарственных средств лишь ценовое преимущество.

5 Нок – антибактериальный препарат, широко используемый при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и почек. Эффективность лекарства напрямую зависит от соблюдения всех условий его назначения конкретному пациенту.

Состав и механизм действия

5 Нок выпускается в таблетках, основное действующий компонент препарата – нитроксолин. Производится в Словении. После попадания в организм связывается с металлосодержащими ферментами патогенной клетки, что приводит к блокированию ее метаболизма. В результате микробы погибают.

Максимальная концентрация нитроксолина достигается спустя два часа после перорального приема первой дозы. 5 Нок действует против грамнегативных и грампозитивных бактерий, микоплазм, трихомонад, уреоплазм, некоторых грибков – дерматофитов, кандидов, плесневых микроорганизмов.

5 Нок не относится к лекарствам-антибиотикам, хотя и является сильным противомикробным средством.

Нитроксолин — производное химического соединения оксихинолина. В отличие от современных антибиотиков данное вещество не воздействует радикально на весь организм – наибольшее его скопление обнаруживается в моче, с чем и связано терапевтическое действие препарата при лечении болезней мочевыделения.

Показания к назначению

Таблетки 5 Нок назначаются для лечения:

• Цистита;
• Острого и хронически протекающего пиелонефрита;
• Эпидидимита (воспаление придатка яичка);
• Инфекционных патологий предстательной железы;
• Инфекционных поражений, развивающихся при злокачественных заболеваниях простаты.

5 Нок используется и как препарат для профилактики присоединения инфекций после диагностических процедур и операций на органах мочеполовой системы.

Особенности использования 5 Нок при простатите

5 Нок пациентам с простатитом назначается достаточно часто. Используется медикамент как для лечения острой, так и для устранения хронической формы предстательной железы. Пероральный прием лекарства приводит к его быстрому впитыванию, большая часть действующего вещества проникает и в ткани простаты. Лечение нитроксолином простатита быстро уменьшает болезненные и дискомфортные ощущения, уничтожает патогенную микрофлору. Эффективность 5 Нок при простатите будет максимально высокой, если соблюдаются следующие условия назначения препарата:

• 5 Нок действует только на определенные микроорганизмы. Поэтому использование препарата оправдано только при бактериальном и микоплазменном простатите.
• При лечении хронической формы заболевания необходимы несколько курсов антибактериальной терапии. После трех недель приема 5 Нок делают месячный перерыв, и прием лекарства повторяют. Решение об отмене антибактериального лечения принимается на основании анализов.
• Нельзя совмещать прием 5 Нок с препаратами с аналогичным действующим компонентом. Это приведет к перегрузке печени и может вызвать ряд осложнений.

Лекарства для лечения простатита подбираются урологом. Чаще всего используется комплексный подход – терапия препаратами из нескольких фармакологических групп.

Инструкция по применению 5 Нок должна быть подробно изучена. Обязательно нужно установить имеются ли противопоказания к приему медикамента. От его использования придется отказаться, если у пациента выявлена:

5 Нок часто применяется и в педиатрической практике, но назначается лекарство только детям старше 3-х лет. Запрещено проводить лечение данным антибактериальным средством при беременности.

Алкогольсодержащие напитки на действие 5 Нок влияния не оказывают. Но спиртное во время лечение запрещено. Связано это с тем, что алкоголь может повысить токсичность действующего компонента и вероятность развития аллергических реакций. Прием алкогольных напитков и усугубляет течение инфекционных заболеваний, затягивая выздоровление. После лечения 5 Нок алкогольные напитки рекомендуется пить не раньше чем через три дня после завершения курса.

Побочные реакции

Побочные действия 5 Нок:

• Расстройства со стороны работы органов пищеварения, выражающиеся тошнотой, диспепсическими нарушениями, рвотой;
• Аллергические реакции – высыпания на теле, зуд, крапивница;
• Боли в голове, головокружение, шаткость походки.

Прием 5 Нок может изменить окрасу мочи на насыщенно желтый цвет, что считается нормальной реакцией и отмены лечения не требуется. Если все перечисленные побочные эффекты выражены ярко, то принимается решение о замене терапии.

Режим дозирования

Дозировка 5 Нок подбирается исходя из возраста пациента и особенностей течения патологии. Стандартный режим дозирования:

• Взрослым пациентам для лечения болезней инфекционного характера органов мочевыделения необходимо принимать по 100-200 мг лекарства четыре раза в день. Максимальная суточная доза не должна больше 800 мг. В среднем продолжительность курса терапии — 3-4 недели. Используется и другая схема – 5 Нок пропивают две недели, затем делают равный по продолжительности перерыв и лекарство вновь пьют 14 дней.
• Детям старше 3 лет и до 5 лет суточная дозировка подбирается исходя из массы тела – 25 мг нитроксолина на каждый килограмм веса. Полученное количество препарата делится на 4 приема. Продолжительность курса лечения для детей младшего возраста – полторы-три недели. По показаниям лечение врач может продлить до месяца.
• Пациентам от 5 и до 12 лет разовая доза 5 Нок составляет 50-100 мг, таблетки пьют четыре раза за сутки.

Замена 5 Нок Фурагином, Фурадонином, Канефроном

Любое лечение будет эффективнее, если его подберет врач . Одним пациентам урологи назначают 5 Нок, другим Фурадонин, Фурагин и иные средства. Естественно, возникает закономерный вопрос – что лучше пропить и от каких препаратов быстрее появится положительный эффект.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо знать механизм действия каждого антибактериального лекарства и спектр его воздействия на патогенную микрофлору.

Канефрон – природный уросептик. Лекарство состоит из растительных компонентов. При лечении острых инфекционных поражений мочеполовой системы Канефрон малоэффективен без использования антибактериальных медикаментов. Поэтому данное лекарство назначается в сочетании с противомикробными компонентами, в том числе и с 5 Нок.

Канефрон усиливает антибактериальное действие нитроксолина, уменьшает воспаление, расслабляет гладкую мускулатуру, что положительно сказывается на мочевыделительной функции.

К преимуществам Канефрона относят:

• Безопасность использования;
• Возможность лечения детей до года (для препарата в каплях);
• Усиление противомикробного действия синтетических уросепттиков;
• Положительное воздействие на все органы мочевыделительной системы.

5 Нок и Канефрон – взаимодополняющие лекарства. Нитроксолин может быть эффективен и без использования природного уросептика, но Канефрон не окажет нужного действия при устранении острого цистита, пиелонефрита и других воспалительно-инфекционных заболеваний без противомикробных средств.

Фурадонин относится к нитрофуранам. Выпускается в таблетках. При пероральном приеме тормозит развитие бактерий и препятствует их размножению. Наиболее эффективен Фурадонин при лечении острого цистита, пиелита, пиелонефрита, уретрита. При простатите используется редко, так как действующее вещество лекарства лишь в незначительном количестве скапливается в тканях предстательной железы. Если Фурадонин назначается пациентам с простатитом, то, как правило, используются и другие антибактериальные средства. 5 Нок может использоваться и в качестве лекарства для монотерапии.

Но у Фурадонина по сравнению с нитроксолином есть и свои преимущества, это:

• Возможность назначения при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы детям старше одного месяца.
• Короткий курс. Остро протекающие инфекции Фурадонином лечатся 5-7 дней.

Фурадонин может назначаться и пациентам с катарактой, 5 Нок при катаракте противопоказан. Не назначают Фурадонин:

• При циррозе и гепатите;
• Пациентам с сердечной и почечной недостаточностью;
• При повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Решение о назначении Фурадонина принимается после обследования.

Фурагин

Фурагин также как и Фурадонин относится к нитрофуранам. Фурадонин является импортным аналогом российского Фурагина. Терапевтическое действие лекарств одинаковое. Фурагин в отличие от Фурадонина может использоваться как наружное средство. Выпускаются специальные салфетки с препаратом, обладающие антисептическим, кровоостанавливающим, противовоспалительным свойством. Используются они при ранах, ожогах, для лечения трофических язв.

По сравнению с 5 Нок Фурагин обладает меньшей эффективностью при лечении острых инфекционных процессов. Эффективность лекарства повышается при его назначении в сочетании с другими антибактериальными средствами. Длительность приема – 7-10 дней.

Детям Фурагин может назначаться с одной недели жизни. Противопоказан препарат при поражении периферических нервов, при почечной недостаточности, врожденной недостаточности ряда ферментов. При длительном приеме необходимо одновременно пропивать витамины из группы В – их применение снижает негативное воздействие Фурагина на нервную систему.

Стоимость и аналоги 5 Нок

Цена на препарат 5 Нок составляет 180-230 рублей за упаковку в 50 таблеток. К полным аналогам лекарства по действующему веществу относят:

• Нитроксолин;
• Нитроксолин-УБФ;



Российские аналоги 5 Нок — препараты с торговым названием Нитроксолин, они стоят дешевле – упаковка в 50 таблеток – 70-100 рублей. При отсутствии или непереносимости полных аналогов назначаются иные антибактериальные средства для лечения урологических инфекций – Макмирор, Нитрофурантоин, Урофлукс.