Собаки от А до Я Рычкова Юлия Владимировна

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы)

Это довольно часто возникающее заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего прохода. Благодаря такому типичному расположению диагностировать этот вид опухолей довольно просто.

Со временем на месте околоанальных новообразований возникают глубокие свищи с некрозом и гнойными выделениями, что представляет наибольшую опасность при этом заболевании. Также следует отметить, что перианальные аденомы мешают стулу собак и могут перекрыть задний проход, что приведет к интоксикации.

При хирургическом вмешательстве эффекта практически не наблюдается, аденомы появляются вновь. Вызвано это тем, что околоанальные новообразования возникают из-за дисбаланса гормонов в организме собаки. У больных животных наблюдается переизбыток мужских половых гормонов (андрогенов).

Абсцесс анальной железы

Чаще всего избыток половых гаромонов может указывать на гиперплазию вырабатывающих данные гормоны клеток или опухоль семенника.

При правильном лечении и последующем регулярном введении женских половых гормонов (эстрогенов) изъязвленная поверхность кожи эпителизируется, опухолевые узлы уменьшаются, а самые мелкие рассасываются, рецидива при удалении крупных новообразований не наступает.

Лечение перианальных аденом сводится к кастрации кобеля, удалению крупных опухолевых узлов и последующем введении женского полового гормона синэстрола по 1 мг на 5 кг собаки ежедневно. Курс гормонального лечения устанавливается ветеринаром и длится не менее 3-4 мес.

Диагностируя околоанальные аденомы, стоит помнить, что у собаки может быть вовсе не опухоль, а абсцесс анальной железы. В данном случае образуется только одна или две (в зависимости от того, закупорена только одна или обе железы) припухлости, которые также могут изъязвляться при запущенном процессе. Клиническая картина абсцесса и аденомы различается, особенно ярко это заметно при пальпации. Аденомы не вызывают болезненности, абсцесс же вызывает болевые ощущения у собаки.

Воспаление параанальных желез Около наружного отверстия прямой кишки, под кожей, примерно на четырех и восьми часах условного циферблата, расположены анальные железы, выполняющие в норме несколько функций: их секрет смягчает прохождение каловых масс во время дефекации,

Перианальные свищи Свищи – функционирующие гнойные ходы и раны в перианальной коже. Внутреннее отверстие находится в аноректальном канале. Обычно это встречается у немецких овчарок.Симптомы аналогичны признакам при абсцессе анального мешочка. Обычно лечение

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы) Это довольно часто возникающее заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от б лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у самок среднеазиатских овчарок, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от 6 лет и старше, не зарегистрировано ни одного

Воспаление глаз и слезных желез Заболевание, которое обычно называют воспалением глаз, в большинстве случаев является воспалением конъюнктивы глазного яблока.Причиной воспаления глаз, как правило, является бактериальная инфекция, однако иногда она сочетается со

Болезни желез внутренней секреции Нарушение функционирования желез внутренней секреции происходит из-за несбаласированности рациона по питательным веществам, осложнений после инфекционных

Воспаление анальных желез Иногда собака садится на задние лапы и, прижимаясь задним проходом к полу или к земле, передвигается с помощью передних лап. У нее заметно болезненный стул. Она может кусать свое анальное отверстие, чтобы облегчить зуд.Владельцы собак склонны

Воспаление слезных желез Это заболевание часто является следствием воспаления конъюнктивы глазного яблока. Лечение проводится с помощью мазей, приготовленных на основе антибиотиков. Лекарства назначаются по предписанию врача.После проведенного курса лечения у птиц

Воспаление анальных и циркуманальных желез Нередко воспаление параанальных желез начинается в результате их травмирования. Оно сопровождается появлением выпячиваний сбоку от ануса в боковой и средней части промежности. Причиной заболевания может быть частое

Опухоли околоанальных желез (перианальные аденомы) Это довольно распространенное заболевание. Поражаются железы только у самцов. Внешними признаками данных новообразований служат множественные опухоли с отсутствием шерстного покрова, расположенные вокруг заднего

Опухоли молочных желез Как правило, злокачественные опухоли молочной железы наблюдаются у сук, хотя иногда встречаются случаи, когда они развиваются и у кобелей. Заболевают собаки в возрасте от 6 лет и старше, не зарегистрировано ни одного случая развития

У собак новообразования век встречаются очень часто. Они не обладают сильной инвазивностью и, как правило, легко удаляются оперативно при условии, что размер новообразования незначительный. Новообразования век редко дают отдаленные метастазы, в этом аспекте их следует отличать от новообразований конъюнктивы, которые часто рецидивируют и метастазируют (рис. 1). Новообразования век встречаются в основном у собак старше 6–8 лет независимо от пола. Особенной породной предрасположенности нет. Наиболее часто встречаются аденома, папиллома, аденокарцинома, меланома, гистиоцитома.
Самыми распространенными из новообразований век являются новообразования мейбомиевых желез, как правило это аденомы или аденокарциномы.
Мейбомиевая железа – это видоизмененная сальная железа кожи, которая выделяет жироподобный секрет, участвующий в формировании слезной пленки, необходимой для нормального функционирования роговицы.

Мейбомиевые железы располагаются в толще века, в области ребра на глубине примерно 3 мм от его края. Их выводные протоки открываются непосредственно на ребре века.

Новообразования мейбомиевых желез возникают в самой железе, затем ткань опухоли прорастает по выводному протоку железы и появляется на ребре века.
Источник новообразования находится в толще века – в самой мейбомиевой железе. Та ткань, которая появляется над поверхностью ребра века, является малой частью новообразования. Эта ткань вызывает раздражение роговицы, может кровоточить, изъязвляться. Типичными симптомами являются блефароспазм, эпифора, гиперемия конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдаются васкуляризация и пигментация роговицы (рис. 2).

Часто ошибочным решением ветеринарного врача является удаление выступающей части опухоли – ее просто срезают ножницами, что приводит лишь к временному косметическому устранению проблемы.

Единственной правильной тактикой в лечении данных новообразований является их полное удаление сразу же после обнаружения. Поэтому так важно уделять особое внимание новообразованиям небольших размеров и не дожидаться разрастания их ткани.

Техника удаления зависит от объема, характера новообразования и его локализации. При поражении новообразованием до 30% длины века (рис. 3) оно удаляется посредством клиновидной резекции участка века (V-пластика) и не требует дополнительных манипуляций. Удаление 30% длины века не отражается на его функциональности. Косметический результат, как правило, отличный или хороший (рис. 4).

Удаление проводится либо ножницами, либо скальпелем. Для проведения точных, ровных разрезов удобно пользоваться специальным инструментом – пластиной JAEGER (рис. 5). После выполнения клиновидной резекции рана ушивается в два этапа. Шовный материал используется тонкий – 5-0, 6-0. Внутренние швы выполняются с помощью рассасывающегося материала. Для кожных швов желательно использовать шовный материал в виде мононити.

Ребро века ушивается при помощи интрамаргинального шва (рис. 6). Подобный шов позволяет минимизировать рубец в области ребра и сохранить его функцию, а узел от этого шва не будет соприкасаться с роговицей и раздражать ее. Послеоперационный уход не требует особых усилий: проведение местной и системной антибактериальной терапии и использование защитного воротника. Швы и защитный воротник снимаются на 10–14-й день.
При поражении новообразованием века более чем на 50% его длины после его удаления образовавшийся дефект необходимо компенсировать. Для этого используются различные варианты реконструктивной блефаропластики. Подобный случай продемонстрирован на рисунках 7, 8. Новообразование было удалено посредством клиновидной резекции. В результате образовался обширный дефект по центру верхнего века и появились два участка с нормальным ребром века с внутренней и внешней стороны глазной щели. Участок ребра века с внешней стороны был перенесен в центральную часть века, а дефект в области внешнего края века был замещен кожей с виска. Таким образом удалось сохранить нормальное строение и функцию века в центральной, наиболее важной области и получить удовлетворительный косметический результат (рис. 9).

При удалении новообразования, которое располагается в области медиального угла глазной щели, используется специальная техника (рис. 10, 11). Удаление большого объема тканей непосредственно рядом с ребром требует дополнительной реконструктивной блефаропластики. В противном случае дефект создает значительное натяжение тканей и деформирует веко, изменяя его нормальное положение относительно роговицы. Наиболее часто используется так называемая Н-пластика (рис. 12). После удаления новообразования дефект компенсируют с помощью близлежащих тканей (рис. 13, 14).

Опухоли (новообразования) животных и человека известны с древнейших времен.

“Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен,
опыт ненадежен, суждение трудно.
Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все,
что от него требуется, но и больной,и окружающие,
и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности”.

Гиппократ

Будем мы наблюдать те или иные явления или нет зависит от теории,
которой мы будем пользоваться.

Рудольф Вирхов

Опухоли (новообразования) животных и человека известны с древнейших времен. Описание отдельных форм опухолей можно найти у Гиппократа. А его знаменитые слова: “Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай быстротечен, опыт ненадежен, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен быть готов совершить все, что от него требуется, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности”, как нельзя полно подходят ко всей истории развития знаний об онкологических заболеваниях, их диагностики и терапии.

Новообразования костей были обнаружены на мумиях древнего Египта и останках более древнего происхождения. Хирургические методы лечения новообразований применяли в медицинских школах древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др. Однако, несмотря на значительный интерес к вопросу о возникновении и росте опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, уровень медицинской науки в продолжение ряда веков не позволял более глубоко изучить эти заболевания. Это стало возможным только после изобретения микроскопа и развития патологической анатомии, особенно после работ Рудольфа Вирхова по целлюлярной патологии, т. е. во второй половине XIX века. Теория клеточной патологии разделила медицину на довирховский период и послевирховский, именно Вирхов ввел в медицину такие термины как «тромбоз», «эмболия», «амилоидное перерождение», «лейкемия», пролиферация) 1855. Именно Вирхов заставил всех вврачей взглянуть на мир другими глазами, вооруженными микроскопом, а патологию организма предложил воспринимать через патологию отдельно взятой клетки. Рудольф Вирхов говорил, будем мы наблюдать те или иные явления или нет, зависит от теории, которой мы будем пользоваться.

Чрезвычайно важными для развития онкологии были экспериментальные исследования на животных.

Родоначальником экспериментальной онкологии является ветеринарный врач Мстислав Александрович Новинский, который в 1876 г. впервые в мире осуществил успешную перевивку злокачественных опухолей от взрослых собак щенкам.

Эрлих и Петров доказали автономность опухолей и постепенное нарастание их злокачественности. На перевивных новообразованиях были изучены многие морфологические и биохимические особенности опухолевой ткани.

П. Потт описал рак кожи у трубочистов, и доказал ее происхождение в результате длительного загрязнения продуктами перегонки каменного угля, сажей, частицами дыма.

Ямагива и Ичикава (1915-1916) получили экспериментальный рак кожи у кроликов, смазывая ее каменноугольной смолой.

Хигера, Кука и их сотрудников (1932, 1933) было установлено, что действующим канцерогенным началом различных смол являются полициклические ароматические углеводороды (бензапирен).

Раусо (1910, 1911) открыл вирусную природы некоторых сарком кур. Эти работы легли в основу вирусной концепции этиологии рака и послужили началом многих исследований в этом направлении, которые привели к открытию ряда вирусов, вызывающих опухоли у животных (вирус папилломы кроликов Шоупа, 1933; вирус рака молочных желез мышей Битнера, 1936; вирусы лейкозов мышей Гросса, 1951; вирус “полиомы” Стюарта, 1957, и др.).

В 1910г. было издано первое в России руководство Н. Н. Петрова “Общее учение об опухолях”.

В СССР при помощи радиоактивных веществ и канцерогенных углеводородов впервые в мире были получены экспериментальные злокачественные опухоли у обезьян.

В 1937 г. впервые в мире была доказана возможность получения опухолей у животных в результате введения экстрактов из тканей людей, умерших от рака, и тем были заложены основы представлений об эндогенных бластомогенных веществах (Л. М. Шабад).

Достоверных сведений о частоте опухолей домашних животных нет. Это объясняется тем, что до самого последнего времени в ветеринарной науке недостаточно уделялось внимания статистике опухолей. Если вопросы учета поражаемости опухолями человека и смертности от рака в медицине разработаны достаточно полно, то статистика опухолей в ветеринарии основана на случайном материале и часто не соответствует истинному состоянию вопроса. Данные о частоте новообразований у животных базируются преимущественно на секционном материале.

Попытки представить статистический обзор по опухолям животных связаны с большими трудностями, потому исходные данные такого обзора весьма неполные и разноречивы.

Достаточно вспомнить 50-60 годы, прошлого столетия, когда еще сильны были веяния у специалистов о том, что животные вообще не страдают онкологическими заболеваниями.

Наибольшее распространение опухоли кожи получили у собак, и среди всех животных по ним больше всего историко-статистических данных.

• Шютц (1936) приводит данные за 5 лет.
  • Осмотрено 55389 собак – злокачественные опухоли обнаружены 2136 (0,56%)
• Тот же автор за 14 лет
  • Вскрыл 1241 собак, обнаружил рак уже у 5% собак
• Витерс (1939)
  • Провел 396 вскрытий собак павших по непонятным причинам, у 53 собак обнаружил карциномы и другие опухола (13%)
• Котчин (1954)
  • Опубликовал данные, в которых указал, что среди собак в северном районе Лондона рак составляет 15%.

Ричард А.С. Уайт (2003) привел такие данные – более половины собак старше 10 лет умирают от рака

Потребность в развитии клинической онкологии мелких домашних животных очень велика и непонятно почему ветеринарные специалисты игнорируют рак при повышении своей квалификации. Достаточно вспомнить, что в ветеринарных вузах до сих пор нет отдельной дисциплины онкология, а тем более ее специализаций – клиническая онкология, цитоонкология и гистоонкология. В Европе первый учебник по ветеринарной онкологии был написан Лари Оуэном еще 20 лет назад, а сегодня это наиболее развитая дисциплина в западных странах.

На сегодняшний день положение с ветеринарной онкологией в России плачевное, нет самостоятельного курса ветеринарная онкология в Высших учебных заведениях. Нет учебных пособий, имеются только отдельные монографии. Нет дисциплины «Клиническая цитология».

По моим собственным наблюдениям в ветеринарных клиниках России, и даже в наиболее продвинутых, основным клиническим методом диагностики опухолей – цитологическим исследованием владеют только единицы специалистов. А среди всевозможных ветеринарных обществ, таких как кардиологическое, визуальной диагностики и других отсутствует Российское онкологическое общество. Но ситуация постепенно меняется, появились переводные печатные издания, постепенно накапливается собственных опыт многих авторов, и мы постараемся поделится некоторыми своими наработками и будем рады если они принесет Вам пользу.

Итак, рак как причина смерти занимает второе место в гуманной медицине.

У собак, потеснив инфекционные заболевания, прочно занимает первое место, и в настоящее время нет тенденции к тому, что бы положение в ближайшее время изменилось к лучшему.

По современной теории онкогенеза все опухоли являются моноклональными, то есть происходят из одной единственной клетки, только затем, в уже выросшем клоне клеток происходят повторные мутации, которые приводят к клеточной атипии. В результате повторных мутаций происходит быстрая селекция клеток (такая селекция клеток идет по принципу естественного отбора, и наши родные клетки здесь могут дать фору живучим бактериям), способных уходить из под иммунного контроля организма, способных к более быстрому размножению, способных быстро проникать в окружающие ткани и захватывать новые территории, поскольку эти клетки уже не подчиняются общим правилам организма, а только общебиологическому правилу, которое более древнее и более надежное.

А ЭТО ПРАВИЛО ГОВОРИТ: «ВЫЖИВАТЬ И РАЗМНОЖАТЬСЯ»

Как только теряется связь между клеткой и организмом, как только клетка перестала ощущать себя частью организма, а организм теряет над этой клеткой контроль, вдумайтесь только, над одной единственной клеткой, дело заканчивается гибелью всего организма. Вот цена нарушения всеорганизменной дисциплины, нарушение ее одной единственной клеткой среди многих миллиардов ведет к фатальным последствиям и для организма и для «заблудшей души».

Морфологи или гистологи считают, что опухоли можно разделить на три группы относительно их дифференцировки. Дифференцировка – степень зрелости клеток, при этом дифференцированные клетки опухоли похожи на исходные клетки тканей, из которых они возникают, и не похожи на молодые клетки (недифференцированные). Существуют высокодифференцированные опухоли. Их клетки сильно напоминают здоровые (потому нередко результат морфологического исследования неточен). Умереннодифференцированные опухоли, менее похожи на клетки тех тканей, из которых они возникли. Клетки этих опухолей более молодые, они имеют меньше признаков клеток родоначальниц. Низкодифференцированные очень мало напоминают клетки тканей, из которых они произошли. Эти клетки очень молодые и больше похожи на бластные клетки, клетки из которых образуются все ткани у эмбрионов. У этих клеток нет специфических (специализиронных) структур характерных для зрелых клеток. Поскольку в ткани опухоли идет селекция на выживание клеток, то эти клетки в процессе такой эволюции теряют все специализированные органеллы необходимые для выполнения необходимых для организма функции, функций для которых они «создавались». Например, кератиноциты (поверхностные клетки кожи) теряют способность к ороговению, секреторные клетки теряют способность к секреции, и так далее. Но ведь это и понятно, зачем клеткам трудится на благо организма, у них теперь есть своя «высшая цель», выжить и размножаться, размножаться и размножаться.

Считается, что высокодифференцированные опухоли протекают менее агрессивно, чем низкодифференцированные (но и лечению поддаются хуже). И дело не в том, что их нельзя убить, а дело в том, что они больше похожи на здоровые клетки, а чем больше они похожи, тем меньше средств, которые могли бы действовать на опухолевые клетки и не действовать на здоровые.

По мере селекции раковых клеток и их омолаживания, увеличивается их чувствительность к химиотерапевтическим средствам и облучению. Но, вот беда, одновременно увеличивается скорость их размножения и селекции. Что, ведет к быстрому их уходу не только из под иммунологического контроля организма, но, и терапевтического контроля. Такая опухоль становится неизлечимой.

Среди всех опухолей кожи у собак и кошек выделяют следующие группы опухолей: эпителиальные опухоли, меланоцитарные опухоли, тучноклеточные опухоли, мезенхимальные опухоли, опухоли из нервной ткани.

В данной работе мы больше посвятим внимания эпителиальным опухолям у собак (кошек), особое внимание удели раку кожи у собак (кошек).

На сегодняшний день принято выделять следующие эпителиальные опухоли у собак (кошек): плоскоклеточная папиллома, базальноклеточная папиллома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома, эпителиальная киста, опухоли придатков кожи(опухоли сальных желез и атеромы, опухоли потовых желез, опухоли волосяных фолликулов, опухоли молочных желез).

Плоскоклеточная папиллома одна из самых распространенных опухолей собак. Считается, что данные опухоли по этиологии могут быть спонтанными и индуцированными вирусами. У собак плоскоклеточные папилломы чаще всего вызываются вирусами и в этом случае носят множественный характер. Спонтанные развиваются в местах травмирования кожи, например на локтях, маклаках и выступах скакательных суставов. Типичные плоскоклеточные папилломы у собак встречаются на границе слизистых и кожи.

У щенков и молодых собак характеризуются прежде всего вирусной этиологией и соответственно множественностью поражения. Поэтому в возрастном периоде от 2-х месяцев и до 1,5 лет правильнее говорить о папилломатозе. Локализуются преимущественно в области передней трети ротовой полости, но могут поражаться и слизистые половых органов и даже кожа. При значительном распространении папилломы могут захватывать всю поверхность слизистой оболочки ротовой полости. После хирургического вмешательства, как правило, рецидивируют, имеют тенденцию к распространению на соседние участки слизистой оболочки иногда захватывают область глотки, голосовых связок и даже трахеи вызывая затруднения при дыхании. Способность к рассеиванию после хирургического удаления нередко расценивают как имплантацию и связывают с вирусной природой опухоли. В период полового созревания иногда подвергаются спонтанной регрессии

Макроскопически имеют вид бородавчатых образований розового или ярко-красного цвета с мелкозернистой или мелкодольчатой поверхностью, сидящих на нешироком основании или на ножке. Имеют мягкую консистенцию, легко травмируются и кровоточат, удаляются без особых усилий.

Папилломы, возникшие у взрослых собак, как правило, бывают одиночными. Множественные папилломы взрослых животных чаше являются продолжением рецидивирующего ювенильного вирусного папилломатоза. Известны наблюдения имплантационных рецидивов после хирургического удаления.

При цитологическом исследовании соскобов с поверхности папиллом обнаруживаются обычные плоские клетки, лежащие беспорядочными пластами.

Плоскоклеточные папилломы собак при гистологическом исследовании имеют строение мягких папиллом, образованных сосочковыми разрастаниями многослойного плоского высокодифференцнрованиого эпителия, иногда с тенденцией к ороговению. По мере распространения на глотку и трахею характер выстилающего сосочки эпителия может изменяться в сторону переходного и респираторного рака с небольшими участками слизистой секреции. Строма сосочков представлена рыхлой нежно-волокнистой соединительной тканью, хорошо васкуляризована. Часто встречаются лимфоидно-плазмоцитарные инфильтраты, скопления лаброцитов по ходу сосудов. В период активного роста имеют широкий слой базальных клеток с высокой митотической активностью и квалифицируются как пролиферируюшие. Однако озлакочествление папиллом у щенков не наблюдается.

Макроскопически и микроскопически одиночные папилломы у взрослых собак имеют характер твердых папиллом, представляя собой разрастания многослойною плоского ороговеваюшего эпителия, покрывающею сосочки из плотной соединительной ткани с небольшим количеством сосудов. Гиперкератотический вариант папилломы называют белой папилломой из-за белого цвета поверхности опухоли, обусловленного избыточным роговым слоем. Папилломы взрослых собак, по данным разных авторов, малигнизируются в 4-14% случаев. Наиболее часто озлокачествляются белые папилломы и папилломы с признаками погружного роста. Малигнизации предшествуют диспластические изменения эпителия в виде нарушения стратификации появления участков патологического ороговения, повышения митотической активности с фигурами деления в средней и верхней частях шиповатого слоя.

Базальноклеточная папиллома (papilloma basocellulare) синонимы (себорейная кератопапиллома – keratopapillоma seborrhoica, себорейная бородавка (verruca seborrhoica).

Встречается у собак очень часто, особенно во второй половине жизни. Излюбленная локализация - участки подвергающиеся травматизации, но иногда возникает и на открытых участках. Мы наблюдали множественную базальноклеточную папиллому у 2-х летнего шарпея (слайд 11) при длительно протекающем не диагностированном демодекозе, излечение от которого однако не привело к спонтанной редукции опухоли.

Начальные формы папилломы - уплощенные образования кожи желто-бурого цвета, которые в период дальнейшего роста могут изменять цвет до темно-коричневого, в соответствии с пигментацией животного. Клинически различают плоские и выпуклые керато-папилломы. Плоские формы встречаются одиночно или группами в виде круглых или овальных образований диаметром от 1-2 до 20-40 мм, иногда они сливаются между собой.
Кератопапилломы плоской формы покрыты нечетко выраженными сосочками и жирными роговыми массами желто-коричневого цвета. Выпуклая форма кератопапиллом часто имеет дольчатое строение, напоминающее вид тутовой ягоды. В зависимости от количества роговой массы, находящейся на поверхности четко очерченных сосочков или между ними, кератопапилломы выпуклой формы могут иметь мягкую или средней плотности консистенцию.

При цитологическом исследовании обнаруживаются плоские однотипные неороговевшие клетки базальных слоев эпителия, в мазке располагающиеся правильными рядами.

Гистопатологически кератопапилломы у собак и кошек, как и вся группа эпителиальных опухолей, характеризуются наличием папилломатоза, акантоза и гиперкератоза. Тяжи, переплетаясь между собой, заключены в рыхлую соединительную ткань. Считается, что эти опухоли также могут подвергаться малигнизации – превращаться в злокачественные (рак кожи, карциномы) опухоли. Основным отличием злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в степени атипии клеток с одной стороны. Чем более клетки опухоли атипичны, тем меньше они похожи на клетки, из ткани которых они образованы. С другой стороны способности опухоли к неудержимому росту. Для опухолей кожи это способность разрушать окружающие ткани, проникать через базальную мембрану (слой на котором лежит эпителий кожи) и проникать в сосуды, давать метастазы.

Карцинома (др.-греч. ???????? - «краб», -??? от о????? - «опухоль»), рак - вид злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителиальной ткани различных органов (кожи, слизистых оболочек и многих внутренних органов). Рак впервые описан в египетском папирусе примерно 1600 г. до н. э. В папирусе рассказывается о нескольких формах рака молочной железы и сообщается, что от этой болезни нет лечения. Название «рак» произошло от введённого Гиппократом (460-370 до н. э.) термина «карцинома», обозначавшего злокачественную опухоль с перифокальным воспалением (Гиппократ назвал опухоль карциномой, потому что она внешне напоминает краба). Он описал несколько видов рака, а также предложил термин oncos (греч.). Римский врач Авл Корнелий Цельс (Aulus Cornelius Celsius) в I в. до н. э. предложил на ранней стадии лечить рак удалением опухоли, а на поздних - не лечить вообще. Он перевёл греческое слово carcinos на латынь (cancer - рак). Гален использовал слово oncos для описания всех опухолей, что и дало современный корень слову онкология.

То есть в отличие от папиллом, карциномы это злокачественные опухоли состоящие из атипичных клеток с изменой структурой, способные к деструкции окружающих тканей и метастазированию (прониканию в кровеносные и лимфатические сосуды и распространению по всему организму).

Базальноклеточная карцинома кожи у собак и кошек (синонимы: базалиома, базальноклеточная эпителиома, базальноклеточный рак, канкроид кожи, карциноид кожи), опухоль с ограниченным и медленным ростом. Развивается из клеток базального слоя эпидермиса кажи. Метастазирует редко, но склонна к местному инвазивному и деструктивному росту. Типы базальноклеточной карциномы: изъязвляющаяся, пигментированная, поверхностная, склеродермоподобная (склерозирующая), узловатая. Болеют, как правило, собаки старше 5 лет, но заболеваемость в более молодых возрастных группах животных растёт.

Факторами риска возникновения опухоли является воздействие на кожу неорганических соединений мышьяка, промышленных сложных углеводородов, повышенная инсоляция (ультрафиолетовое облучение), ожоги, травмы с образованием рубцов, радиация. У непигментированных животных заболевание встречается чаще в 4-е раза.

Заболевание начинается с появления на коже небольшого чётко отграниченного узелка с гладкой поверхностью розового или красного цвета

Базалиома может быть представлена узлами-сателлитами либо покрытой корочкой, часто изъязвления.

Опухоль может содержать различное количество меланинового пигмента, поэтому цвет её варьирует, от розового, до тёмно-коричневого.

По мере роста узелка его центральная часть изъязвляется и покрывается корками.

Для постановки точного диагноза врач производит соскоб или биопсию, удаляя всю опухоль или ее часть. Эта процедура заключается в соскобе небольшого участка кожи или приготовления отпечатков с эрозированных поверхностей. Для гистологического исследования проводят эксцизию опухоли. Удаленный участок затем исследуют под микроскопом на предмет наличия в нем раковых клеток.

Базалиома состоит из клеток, напоминающих эпителиоциты росткового слоя эпидермиса.

Это, как правило, клетки с крупным ядром, имеющие несколько ядрышек, хорошо выраженной цитоплазмой, размер клеток может варьировать от 5 до 30 мкм.

Как правило, хорошо выражена атипия.

Для лечения проводят иссечение опухоли с первичным закрытием раны. Выздоровление наступает в 95% случаев. Позволяет изучить образец ткани со здоровыми краями. При необходимости на этом же этапе выполняют пластику.

Иссечение регионарных лимфатических узлов показано только при клинических проявлениях их поражения. Часто регионарная лимфаденопатия сопровождает изъязвившиеся образования. Необходима дифференциальная диагностика с различными процессами (в т.ч. опухолевыми).

Плоскоклеточная карцинома кожи собак - злокачественная эпители­альная опухоль кожи с плоскоклеточной дифференцировкой.

У собак эта опухоль по распространению занимает первое место, тогда как у людей, плоскоклеточная карцинома занимает второе место по частоте распространения после базальноклеточной карциномы.

Основная причина возникновения опухолей та же, что у предыдущей опухоли. Частое пребывание на солнце является одной из основных причин ее развития, однако она может развиться и под действием других канцерогенных факторов, присутствующих в окружающей среде. Чаще всего поражаются участки кожи, наиболее подверженные облучению солнечным светом, причем данный вид рака встречается в три раза чаще у кобелей, чем у сук.

Плоскоклеточная карцинома развивается быстрее, чем базальноклеточная карцинома; сначала она распространяется только локально в месте ее появления, однако впоследствии может переходить и на отдаленные от места ее начального возникновения участки.

Наряду с УФ-излучением в развитии плоскоклеточного рака кожи у собак большую роль играют химические кан­церогены. Этим фактом объясняется частая локализация опухоли на конечностях у собак, так как они чаще, чем другие части тела подвергаются урбанистическим загрязнениям. Ионизирующая радиация, нарушение противоопухолевого иммунитета, некоторые типы вируса папилломы также не маловажный фактор в возникновении рака кожи у собак и кошек. Плоско­клеточный рак кожи, очень часто, развивается на фоне предрака ко­жи, в том числе генетически обусловленного (пигментная ксеродерма, альбинизм и др.), или внутриэпидермального рака (болезнь Боуэна).

Типичная локализация плоскоклеточной карциномы у кошек на ушах и спинке носа. На вид опухоль первоначально напоминает оссаднения покрытые корочками, затем развивается язвенный процесс. У собак опухоль наиболее часто развивается на дистальных участках конечностей, между пальцами и на когтевых фалангах.

По клинической картине выделяют опухолевый и яз­венный типы плоскоклеточного рака кожи, которые чаще бывают солитарными и реже множественными. Опухолевый тип характери­зуется узлом или бляшкой красно-розовой окраски или цвета неиз­мененной кожи, покрытой корками, роговыми массами или боро­давчатыми разрастаниями - это бородавчатая, гиперкератотическая разновидность. В течение нескольких месяцев опухоль прорас­тает в глубокие отделы кожи и подкожную жировую клетчатку, об­разуя куполообразный узел диаметром 2-3 см и более, малоподвижный, некротизирующийся и изъязвляющийся (слайд 44-45). Папилломатозная разновидность отличается более бурным ростом, отдельными губкообразными элементами на широком основании. Иногда они имеют форму цветной капусты или помидора, без яв­лений гиперкератоза (слайд 42). Опухоль имеет коричнево-красный цвет, на 3-4-м месяце может изъязвляться. Язвенный тип делят на поверх­ностный и глубокий. Поверхностная разновидность характеризует­ся поверхностной язвой неправильной формы с четкими краями, покрытой коричневатой коркой. Распространяется не в глубину, а по периферии. Глубокая разновидность представляет собой язву с крутыми краями. Основание язвы сальное, желтовато-красного цвета, дно бугристое, с желто-белым налетом. Распространяется по периферии и в подлежащие ткани. Метастазы в регионарные лим­фатические узлы при язвенном типе плоскоклеточного рака кожи наблюдаются, как правило, на 3-4-м месяце после образования опухоли. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотны­ми (иногда консистенции хряща), подвижность их ограничена (вплоть до полной фиксированности) (слайд 45).

Опухоль на пальцах отличается инвазивным ростом, при локализации на первой фаланге быстро приводит к разрушению кости первой фаланги.

В ротовой полости опухоль встречается также часто как и на конечностях, но при этом чаще метастазирует.

Рак кожи характеризуется наличием тяжей в клетках шиповатого слоя эпидермиса, пролиферирующих в дерму. Опухолевые массы содержат нормальные и атипичные элементы (полиморфные и анапластические). Атипия проявляется различны­ми по величине и форме клетками, гиперплазией и гиперхроматозом их ядер, отсутствием межклеточных мостиков. Встречается много патологических митозов.

Цитологическая картина очень характерна. В препарате обнаруживается большое количество крупных плоских клеток с обильной цитоплазмой.

Некоторые клетки имеют признаки ороговения с потерей ядра, то есть они являются высокодифференцированными. По количеству ороговевших клеток при цитологии и участков ороговения при гистологическом исследовании судят о степени дифференцировки опухоли.

Некоторые клетки похожи на клетки базальноклеточной карциномы.

Но в препарате всегда встречаются клетки больше напоминающие поверхностные клетки плоского эпителия, клетки разного размера и формы с уродливыми ядрами и ядрышками, образуют неправильные пласты и конгломераты.

Различают ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак. Высокодифференцированные опухоли демонстрируют выраженное ороговение с появлением «роговых жемчужин» и отдельных ороговевших клеток. Низкодифференцированные опухоли не имеют выраженных признаков кератинизации, в них обнаруживают тяжи резко полиморфных эпите­лиальных клеток, границы которых определяются с трудом.

Воспаление сальных желез - не слишком распространенная кожная болезнь; чаще ее диагностируют у собак. Тем не менее, воспаление сальных желез описано и у других видов животных, в том числе у кошек и кроликов. Сообщений о сходном заболевании у людей мало. Важнейшей чертой этой болезни является инфильтративное воспаление в сочетании с разрушением сальных желез.

Сальные железы - это голокринные альвеолярные железистые образования, у млекопитающих, чья кожа покрыта волосяным покровом, соединяющиеся с волосяными фолликулами. Эти железы открываются протоком в воронке волосяного фолликула (воронко-сальножелезистое соединение). Их маслянистый секрет (кожное сало) образует с секретом потовых желез на поверхности эпидермиса эмульсию и распределяется по поверхности рогового слоя кожи. Основная функция этой эмульсии состоит в поддержании эластичности и мягкости кожи, предотвращении утраты влажности последней и, тем самым, в поддержании на адекватном уровне гидратации кожи. Также эмульсия выполняет функции физического и химического барьера, препят ствующего проникновению в глубже расположенные ткани организма патогенных микроорганизм ов. Химический состав секрета сальных желез у разных видов млекопитающих неодинаков. У собак и кошек в нем превалируют поверхностные липиды - особенно свободный холестерин, эфиры стерола и диэфиры восковых кислот, тогда как триглицеридов и сквалена значительно меньше, чем в секрете сальных желез человека.

Этиология

Воспаление сальных желез в узкой трактовке является редким идиопатическим заболеванием кожи. Зачастую оно развивается у акита-ину и стандартного пуделя. Есть предположение, что у этих пород собак склонность к данной болезни передается по наследству аутосомально-рецессивным путем. Кроме того, воспаление сальных желез распространено и у немецкой овчарки, выжлы (венгерской короткошерстной легавой), ховаварта, у ряда других пород и у помесных собак. Патогенез заболевания до сих пор неизвестен. Были предположения, что воспаление сальных желез возникает как результат:

• первичных структурных дефектов сальных желез и их протоков, обусловливающих протечку секрета, на который организм, в свою очередь, реагирует как на чужеродное тело;
• сбой метаболизма липидов, которые влияют на образование секрета сальных желез;
• а также нарушения первичного ороговения, приводящее к воспалению и атрофии сальных желез и их протоков.

Иммуногистохимические исследования сальных желез показали, что в основном клеточную популяцию в воспаленных сальных железах составляют дендритные клетки основного комплекса гистосовместимости II класса, а также CD4+ и CD8+ Т-лимфоциты, что выполняют функции эффекторных клеток при клеточно-опосредованных аутоиммунных болезнях. В-лимфоциты и аутоантитела к антигенам сальных желез при их воспалении обнаружены не были. Предположение о том, что воспаление сальных желез - клеточно-опосредованное аутоиммунное заболевание подтверждается тем фактом, что концентрация Т-лимфоцитов и макрофагов в процессе иммуномодулирующей терапии циклоспорином снижается.

Вторичное разрушение сальных желез, которое сопровождается клиническими изменениями, свойственными для гиперкератоза, может развиваться при генерализованном демодекозе, лейшманиозе, тяжелом гистиоцитарном, гранулематозном фолликулите и прочих болезнях.

Клинические признаки

Чаще всего заболевают воспалением сальных желез взрослые собаки (молодых и среднего возраста) вне зависимости от половой предрасположенности. Вариации клинических признаков, степень диссеминации поражений и воспаления сальных желез происходят в широких пределах собак разных пород и разных представителей одной породы. Данное заболевание имеет общую характерную особенность клинических проявлений: на кожном покрове животного появляется серебристо-белая перхоть и кожные чешуйки, прикрепленные к волосам (называются фолликулярными слепками). Вероятнее всего, такие фолликулярные выделения, что являются результатом поступления в воронку (в ней у длинношерстных пород собак происходит кератинизация наружной оболочки корня волоса) волосяных фолликулов недостаточного количества секрета сальных желез. Воспаление сальных желез наиболее изучено у самоедской лайки, акита-ину и стандартного пуделя. Первым признаком болезни у данных пород является появление листовидных кератинизированных выбросов из волосяных фолликулов и обволакивание волосяного стержня прочным слоем кератинизированных остатков тканей. Удаление шерстного покрова позволяет заметить окружение корней волос фолликулярными выбросами. Распространение воспаления у стандартного пуделя зачастую начинается в дорзальной части морды и височной области, после болезнь распространяется на дорзальную часть шеи и грудь. Собаки пород ховаварт и акита-ину имеют более интенсивные симметричные многочисленные очаги алопеции. Характерной особенностью протекания патологического процесса является потускнение и ломкость шерсти собаки.

Поражения появляются на голове, ушах, дорзальной поверхности шеи, хвоста, а после распространяются по срединной линии тела животного по его дорзальной стороне. Эта стадия отличается не очень выраженным кожным зудом. По мере прогрессирования болезнь может принимать генерализованный характер с осложнениями вторичным бактериальным фолликулитом, который способствует усилению кожного зуда. Эта стадия патологического процесса сопровождается появлением неприятного запаха

У ховаварта и бельгийской овчарки при этом заболевании часто отмечается сопутствующее воспаление наружного уха, при котором в ушном канале происходит скопление сухих, слипшихся кожных чешуек. Продолжительность клинически выраженной стадии заболевания может варьироваться. Зависимости воспаления сальных желез от сезонности не отмечается.

Воспаление сальных желез проявляется иначе у короткошерстных собак. Отмечается формирование узелков с дугообразными или сливающимися участками облысения, которые придают шерстному покрову вид, будто он поеден молью. Локализация многочисленных разрозненных кожных чешуек происходит преимущественно на туловище животного. Помимо того, проявляется цикличный отек морды, что дает основание ветеринарам относить данную форму воспаления сальных желез к самостоятельной болезни.

Диагностика

Диагноз "воспаление сальных желез" может быть установлен на основании результатов клинического обследования животного и данных анамнеза. При дифференциальной диагностике исключают себорейный дерматит, первичную себорею, дерматит в результате реакции организма на витамин А, генерализованную форму демодекоза, дерматомикозихтиоз. Следует отметить, что воспаление сальных желез может протекать в нодулярной форме (с образованием узелков), как следствие развития бактериального фолликулита и фурункулеза. С целью установления окончательного диагноза проводится биопсия кожи с гистологическим исследованием полученного материала. Патогистологические изменения в кожном покрове собак при воспалении сальных желез носят разнообразных характер и зависят от длительности течения болезни. Ранняя стадия воспаления сальных желез в суженной части волосяных фолликулов (перешейке) характеризуется появлением отдельных перифоллликулярных клеток воспалительного инфильтрата. Затем вокруг сальных желез развивается гранулематозная, пиогранулематозная или нодулярная воспалительная реакция. Себоциты (секреторные клетки сальных желез) разрушаются, о чем свидетельствуют гистологические срезы биоптатов кожи. Распространение воспалительного процесса на апокриновые потовые железы блокируется из-за закупорки волосяных фолликулов. Воспалительные инфильтраты состоят из лимфоцитов, нейтрофилов и гистиоцитов. Протоки волосяных фолликулов собак длинношерстных пород при этой болезни обычно закупорены, проявляется выраженный ортокерагозный гиперкератоз. У собак короткошерстных пород гиперкератозные изменения не так тяжелы. Полное развитие патологического процесса характеризуется разрушением сальных желез, а очагов воспалительной реакции кожи становится меньше. Происходят телогенизация или атрофия волосяных фолликулов. Наличие вторичной стафилококковой инфекции способствует гнойному фолликулиту или фурункулезу.

Лечение

Поскольку воспаление сальных желез не оказывает значительного влияния на общее состояние здоровья животного, если нет осложнений вторичной пиодермией, которой можно избежать при помощи соответствующей терапии. При определнии способов лечения и выборе лекарственных средств стремятся сбалансировать рекомендации специалистов, финансовые затраты с безопасностью, простотой и легкостью выполнения лечебных процедур. Цель лечения воспаления сальных желез состоит в восстановлении барьерной функции кожи, для чего удаляют ллишние отшелушенные остатки кожных тканей, принимают профилактические меры вторичных бактериальных инфекций, которые способствуют повышению качества шерстного покрова и восстановлению роста шерсти. Так как эффективных средств лечения воспаления сальных желез пока нет, для улучшения клинического состояния необходимо длительное лечение. В литературе приведены различные схемы терапии воспаления сальных желез.

Эффективным способом лечения воспаления сальных желез у собак является применение шампуней с антисеборейным эффектом с последующим втиранием в кожу масел, а также использование в промежутках между вышеперечисленными процедурами дополнительной обработки кожи увлажняющими спреями. Схема такого местного лечения воспаления сальных желез прово дится следующим образом:

Этап 1:

• Кожа собаки обрабатывается комбинированным шампунем с серой и салициловой кислотой;
• Вспененный шампунь оставляются на коже животного не менее чем на 10 минут;
• Кожу животного массируют в течение указанного периода времени мягкой щеткой для удаления избыточных кожных чешуек;
• Шампунь тщательно смывается, а кожу вытирают полотенцем.

Этап 2: В кожный и шерстный покров собаки втирается препарат, в основе которого легкое минеральное масло (к примеру, детское масло для кожи). Животное пребывает в таком виде несколько часов.

Этап 3: Масло удаляют, непродолжительно вымывая его антибактериальным шампунем со слабыми чистящими свойствами.

На окончательном этапе терапевтической обработки наносят кондиционер или смесь пропиленгликоля с водой (50-70% пропиленгликоля) для увлажнения. Эту смесь можно периодически наносить на кожу животного, поочередно интенсивно втирая в нее масло.

Лечение по данной схеме в начале курса проводится один или два раза в неделю, а после наступления улучшения состояния собаки частота обработок сокращается до раза в две недели. Системная терапия необходима для того, чтобы прекратить дальнейшее развитие воспалительной реакции кожи и стимулировать дифференциацию кератиноцитов.

Было отмечено, что применение кортикостероидных препаратов в дозах, которые обеспечивают проявление ими противовоспалительного эффекта и иммунодепрессивного действия в лечении некоторых короткошерстных пород собак обеспечивает положительный терапевтический эффект лишь в немногих случаях.

Синтетические ретиноиды обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют дифференциацию кератиноцитов и подавляют секреторную функцию сальных желез. Отмечалось эффективное положительное действие этих препаратов при лечении воспаления сальных желез у собак породы выжла, в отличие от других пород. Назначаются синтетические ретиноиды собакам внутрь в дозе 1 мг на 1 кг массы тела 1-2 раза в день. В большинстве случаев улучшение клинического состояния больного отмечается в течение 6 недель лечения, после чего частота приема синтетических ретиноидов сокращается.

В одном из опытов собакам, болеющим воспалением сальных желез, внутрь давали витамин А в дозах от 1 О ООО до 3 О ООО международных единиц два раза в день. Улучшение клинического состояния пациентов отмечали в течение трех месяцев. Во время длительного применения кортикостероидов и ретиноидов клиницисты отметили появление у собак побочных эффектов. Именно поэтому при воспалении сальных желез эти препараты не следует избирать в качестве лечебных, если они не обеспечивают полное выздоровление.

Назначение собакам высоких доз рыбьего жира внутрь снижает тяжесть клинических признаков воспаления сальных желез.

Высокой эффективностью обладает циклоспорин в дозе 5 мг на 1 кг массы тела животного один раз в день. Среди плюсов циклоспорина ег о безопасность и хорошая переносимость, он эффективно уменьшает интенсивность перифолликулярного воспалительного инфильтрационного процесса, который способствеует разрушению сальных желез, и повышает относительное количество волосяных фолликулов с сальными железами. Опыт показывает, лечение этим препаратом имеет наибольший эффект на ранней стадии заболевания, во время интенсивного развития воспалительной реакции. В случаях хронического течения заболевания, при атрофировании и исчезновении всех сальных желез, и прекращении воспалительной реакции, такое лечение обладает меньшей результативностью. Это позволяет предположить, что способность к регенерации имеют лишь те сальные железы, которые не были полностью разрушены.

В первые четыре месяца данного лечения в сочетании с дополнительными местными обработками отмечается снижение интенсивности образования кожных чешуек и уменьшение алопеции, в это время общее клиническое состояние собаки и качество шерстного покрова значительно улучшаются. Продолжать применение циклоспорина можно не так часто. Этот препарат также обладает свойством индукции роста волос, благодаря чему может также способствовать выздоровлению. Предварительные результаты эксперимента (пока не опубликованного) показали, что улучшение клинического состояния собак, у которых воспалены сальные железы, ускоряется средствами для местного применения. Интересно, что интенсивное местное лечение (например, описанное выше), по всей видимости, по клинической эффективности не уступает системному лечению циклоспорином. Отдавая себе отчет в том, что животное при данной патологии приходится лечить пожизненно, врачу важно знать самому и убедить владельца больной собаки, что лечение воспаления сальных желез с применением средств для местной терапии не требует таких затрат времени, усилий и расходов, как лечение возможных осложнений. В случаях длительного применения глюкокортикоидных препаратов в высоких дозах нередко развиваются тяжелые побочные эффекты.

Текст статьи и фото из книги
SMALL ANIMAL DERMATOLOGY
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011г

Перевод с англ. ветеринар Васильев АВ

Особенности

Узловая гиперплазия сальных желез, эпителиома сальных желез и аденома сальных желез являются доброкачественными опухолями секреторных клеток сальных желез. Они часто встречаются у пожилых собак с наиболее высокой частотой встречаемости у пуделей, кокер спаниелей, карликовых шнауцеров и терьеров (аденома сальных желез/гиперплазия) и у ши -тцу, лхаса апсо, сибирских хаски и ирландских терьеров (эпителиома сальных желез). Доброкачественные опухоли сальных желез нечасто встречаются у пожилых кошек, с возможной предрасположенностью у персидских кошек. Аденокарциномы сальных желез являются редкими злокачественными опухолями пожилых собаки и кошек. Среди собак предрасположены кокер спаниели.

Доброкачественные опухоли сальных желез собак и кошек обычно солитарные, твердые, приподнятые, имеющие вид «цветной капусты «или бородавчатый вид и варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Поражения могут быть желтоватыми или пигментированными, не иметь волос, иметь жирный вид или быть изьязвленными. Узелки при гиперплазии сальных желез могут быть множественными. Аденокарциномы сальных желез имеют тенденцию выглядеть как солитарные, безволосые, изьязвленные или эритематозные внутрикожные узлы, меньше, чем 4 см в диаметре, которые инвазируют в подкожную клетчатку. Опухоли сальных желез собак и кошек встречаются наиболее часто на туловище, лапах, голове и веках у собак и на голове у кошек.

Диагноз

1 Отчетливо выраженный рост в виде бородавок или цветной капусты

2 Цитология:

Гиперплазия/аденома сальных желез : клетки слущиваются группами и выглядят схоже с нормальными клетками сальных желез с пенистой бледно голубой цитоплазмой и мелкими темными ядрышками.

Эпителиома сальных желез : мелкие, однородные, иногда меланотичные эпителиальные клетки с небольшим количеством клеток сальных желез.

Карцинома сальных желез : экстремально базофильные базального типа клетки с ядерным и клеточным плейоморфизмом.

3 Дерматогистопатология:

Гиперплазия сальных желез : множественные увеличенные зрелые дольки сальных желез с одним периферическим слоем базалиоидных зародышевых клеток и центральным протоком. Митотические фигуры не наблюдаются.

Аденома сальных желез : схоже с гиперплазией, но с увеличенными количествами базалиоидных зародышевых клеток и незрелыми клетками сальных желез. Вокруг центрального протока визуализируется низкая митотическая активность и потеря организации.

Эпителиома сальных желез : множественные дольки базалиоидных эпителиальных клеток, перемежающихся с реактивной коллагенозной тканью и вторичным воспалением. Наблюдается ранняя высокая митотическая активность. Могут наблюдаться разбросанные зоны дифференциации клеток сальных желез,плоскоклеточная метаплазия или меланизация.

Аденокарцинома сальных желез : плохо определяемые дольки больших эпителиальных клеток с варьирующей степенью дифференциации и цитоплазматической вакуолизации. Ядрышки большие и митотическая активность умеренно высокая.

Лечение и прогноз

1 Для доброкачественных опухолей сальных желез собак и кошек целесообразно наблюдение без лечения

2 Хирургическое удаление (лазерная абляция или криохирургия) доброкачественных опухолей сальных желез обычно показано и достаточно при косметически неприемлемых опухолях или опухолях

Которые беспокоят животное.

4 Прогноз хороший. Доброкачественные опухоли сальных желез собак и кошек не инвазируют локально, не метастазируют и редко рецидивируют после хирургического удаления. Аденокарциномы сальных желез локально инфильтрируют окружающие ткани и иногда вовлекают региональные лимфоузлы, но отдаленное метастазирование встречается редко.

Фото 1 Опухоли сальных желез собак и кошек . Эта аденома сальных желез на носу демонстрирует характерный вид «цветной капусты»

Фото 2 Опухоли сальных желез собак и кошек . Эта аденома сальных желез персистировала в течение нескольких лет со слабой прогрессией.

Фото 3 Опухоли сальных желез собак и кошек . Эта аденома сальных желез на ушной раковине демонстрирует характерный размер и форму этих опухолей.