Полезные советы

Астенизация нервной. Обзор эффективных методов лечения астении. Особенности течения заболевания

Астения у женщин – это не усталость и не нормальная реакция организма на многочасовую и умственную работу организма — это кое что посерьезнее. Астенический синдром или бессилие был введен еще в 1780 году.

Астения у женщин, особенности:

При астении чувство усталости не проходит после отдыха. На нее жалуются много больных пациентов, не только наши женщины, но и уважаемые мужчины еще молодого возраста, распространено и у пожилых людей.

Что сказать – качество жизни снижается, нет сил, значит еле передвигаешь ногами, интеллект тоже почти на нуле.

Признаки астении у женщин и ее формы:

Медицина выделяет три формы астении:

Гиперстеническая:

При данной форме астении у женщин появляется повышенная тревожность.
Постоянное беспокойство.
Выраженная нетерпеливость, нервозность.
Эти симптомы выражены даже при нейтральных жизненных ситуациях.

Гипостеническая:

Здесь все наоборот:
На все наплевать, все безразлично.
Появляются симптомы .
Плаксивость, рассеянность.
Работоспособность явно снижена.
Выражена мышечная слабость.
Сон нарушен.
Страдает память, ослабевает внимание.
Нет уверенности в своих силах.
Сосредоточиться на решении любой проблемы- непосильная задача.
Аппетит снижен.
Ярко выражены сексуальные расстройства.
Наблюдается .

Раздражительность и слабость:

Как бы середина между вышеописанными двумя формами астении у женщин.
Женщина возбуждена, но, одновременно слаба, истощена.
Присутствуют резкие переходы от явной активности к полной апатии.

Причины астении у женщин:

Почему возникает такое состояние, откуда оно берется? Медицина имеет два ответа на вопрос.

Первая причина:

Органическая или вторичная, возникает, как симптом тяжелого заболевания у человека.
Появляется при болезнях психического, неврологического направления либо серьезных патологиях внутренних органов женщины.

Вторая причина:

Функциональная или первичная. Может спокойно возникнуть у вполне здоровой женщины под воздействием тяжелых перенесенных ситуаций:

Серьезные болезни (, пневмония, операции, травмы).
Хронический стресс: любое горе, потеря родных, постоянные переутомления, депрессия.
Вредные привычки: увлечение рюмочкой, сигареты, наркотики.

Сбой налаженных биологических часов, необходимых для регулировки секреции некоторых гормонов в течении суток. Ведь контроль температуры, давления в сосудах, состояния бодрствования, отдыха очень влияют на аппетит женщины и ее работоспособность.
Биологические часы нарушаются при перелетах на большие расстояния, когда женщина работает по ночам, при постоянной смене часов активности и сна.

Нельзя сбрасывать со счетов прием некоторых лекарств, которыми лечатся женщины: препараты для снижения давления, снотворные, транквилизаторы. Необходимо выявить, какой из препаратов возможный виновник такого состояния.

Астения может появиться при неправильном без баланса нужных веществ питании. Следите за своим столом: съедайте белки, углеводы, жиры, клетчатку, витамины, зелень в достаточном количестве.

Диагностика астении у женщин:

При таком состоянии посещение врача необходимо, он должен понять у вас просто или астения.
Отличие вы уже должны знать – при астении отдохнуть невозможно.
У специалистов в арсенале имеются специальные таблицы для оценки состояния больного.
Определят тип астении ее стадию, а также установят динамику расстройства.
Назначат лечение, когда картина болезни будет ясна.

Что мы можем сделать сами для лечения астении у женщин:

Естественно, что при органической ее форме нужно в первую очередь лечить основную болезнь (т.е. первичную причину – вашу болезнь).
При ее устранении астения пройдет.
Функциональная астения обратима.

На что обратить внимание:

Образ жизни: вы должны полноценно отдыхать – обязательно. Основное – спать ночью. Без этого никуда.
Умеренные занятия физкультурой: многие сморщат носик «вот еще рецепт нашли, нам бы таблеточку». Очень многие не до оценивают влияние физкультуры на здоровье. Оно огромно. Это ваша жизнь, здоровье, настроение, привлекательность, шарм. И еще много чего.
Важен при этом свежий воздух, не обязательно бежать не улицу, откройте окно, просто проветрите помещение. Считайте пульс, напрягаться сильно совсем необязательно. Полезна долгая нагрузка с небольшой интенсивностью.
Не сидите дома сиднем – ходите в гости, кино, смотрите картины в галереях, может интересны вам музеи или посещение библиотек. Нужна активность, иначе с проблемой не справитесь.
Ешьте побольше фруктов, которые подходят по состоянию здоровья свежими. Овощи должны быть постоянно на столе, зелень.
Совсем забудьте о курении и спиртном, я уже не говорю о наркотиках.
Меньше крепкого чая, кофе.
Поможет аминокислота – триптофан, она является предшественницей «гормона счастья» — серотонина. Ищите ее в сырах, отрубях, бананах, индейке. Есть Бад «Триптофан» от компании «Эвалар».
Вечерами лежите в ванне с добавлением морской соли. Они тонизируют, как и контрастный душ.

Очень хорошо помогает лечебный точечный массаж лица:

Нажимайте на точки сильно, но, без боли.

Внутренний угол глаза:

Надавливать сразу с обеих сторон, симметрично.

Брови: внешний край, середина брови, внутренний край:

Массировать поочередно с обеих сторон.

Между бровями выпуклый бугорок:

Строго над переносицей.

Под зрачком глаза – расстояние от нижнего века 0,5 см:

Надавливаем одновременно под обеими глазами.

Кончик носа:

Растираем его средним пальцем.
Мочки уха:
Одновременно растираем указательным и большим пальцем.

Многих интересует – есть ли лекарства от астении. Огорчу вас – нет. Специального препарата, чтобы выпил и побежал нет.

Все помогает в комплексе. Питание, движение, борьба с депрессией, атмосфера на работе, отношения дома, спорт, ваше настроение. Одно слово – образ жизни, здоровый без авралов и работы сутками, без горя и особых проблем.

Общее лечение астении у женщин:

Прием витаминов вместе с минералами.
При упадке сил адаптогены (родиола розовая, заманиха, аралия маньчжурская). При их употреблении бессонница ухудшается – имейте это в виду. Гипертоникам принимать осторожно — повышают давление.
При постоянном нарушении ночного отдыха успокаивающие сборы трав, по назначению врача на короткое время снотворные.
Если часто , память подводит – ноотропные лекарства.
Если вам не лучше после самолечения – возможно депрессия взяла организм в оборот. С ней самостоятельно справиться тяжело – идите к невропатологу, он поможет.
При наличии множества симптомов назначают разные, несовместимые препараты – положение усугубляется. В такой ситуации с назначениями нужно обратиться к терапевту, он разберется, какие препараты нельзя пить одновременно

Астения у пожилых женщин:

У пожилых людей, которые уже не работают или еще работают функциональная астения наблюдается довольно часто. Условия к жизни в это время этому весьма способствуют.
Бытовые условия вынуждают к полному бессилию перед аксиомой жизни: поднимайся, как хочешь на пятый этаж, когда ноги болят, нет терпения.
Заботься сам о супруге, который тяжело болеет, а ты ничего не можешь и не понимаешь, помощи не дозовешься.
Постоянные переживания за своих детей, потом и внуков доведут какую хочешь из нас до депрессии.
Наши хронические болячки, обиды на несправедливость, возможно и полное одиночество – это ли не благодатная почва для астении.
Если у вас не наблюдается патологической депрессии, которую лечат врачи долго и упорно, просите помощи? участия близких.
При невозможности этого или просто их отсутствия заведите себе друга – животное: кошечку, попугайчика, собачку.
Живое существо для женщин большая ответственность. Оно заставит вас улыбаться, активно двигаться, любовь от них вы тоже получите искреннюю.
Прогноз для выздоровления при астении у женщин вполне благоприятный при условии, что вы сами прилагать будете ежедневные усилия к выздоровлению.

Активного Вам утра, отдыха в обед и удовольствия от общения вечерами!

Рада Вас видеть всегда у себя на сайте!

Астенический синдром можно перепутать с усталостью, которая появляется обычно при повышенной физической или умственной нагрузке. Даже по МКБ 10 больным, страдающим астеническим расстройством, обычно ставят диагноз под кодом R53, который расшифровывается как недомогание и утомляемость.

Синдром развивается постепенно и сопровождает человека на протяжении многих лет его жизни. Улучшить самочувствие при астении можно только при помощи комплексного лечения, включая медикаментозное, неплохое дополнение – применение средств народной медицины. Астеническому синдрому наиболее подвержены люди в возрасте от 25 до 40 лет.

Причины астении

Несмотря на то, что астения является уже давно изученным заболеванием, причины, провоцирующие его, до сих пор выявлены не до конца. Ученые пришли к выводу, что астенический синдром может появиться у человека, который в недавнем времени перенес:

Менингит;
Энцефалит;
Травмы мозга различной степени тяжести;
Бруцеллез;
Туберкулез;
Пиелонефрит;
Атеросклероз сосудов;
Прогрессирующую сердечную недостаточность;
Некоторые заболевания крови (анемию, коагулопатию и другие).

На развитие синдрома также влияет и эмоциональное состояние больного. Затяжные депрессии, регулярные панические атаки, частые ссоры, скандалы и напряженный физический труд могут привести не только к возникновению болезни, но и к ее ускоренному развитию.

Синдром характеризуется нарушением работы всей нервной системы в целом. Уже первые симптомы заболевания предупреждают больного о том, что любую деятельность в данный момент следует прекратить.

Причины функциональной астении

Форма недуга напрямую влияет на возможную причину его возникновения:

Острая функциональная астения возникает вследствие влияния различных стрессовых факторов на человека.
Хроническая – появляется из-за травм, оперативных вмешательств и всяческих инфекций. Своеобразным толчком могут послужить заболевания печени, легких, желудочно-кишечного тракта, грипп и ОРВИ.
Психиатрическая функциональная астения развивается вследствие чрезмерной утомляемости, тревожности, длительной депрессии.

Данный вид астении считается обратимым заболеванием.

Причины органической астении

Синдром обычно провоцируется каким-либо заболеванием, которое протекает в хронической форме, или соматогенными психозами. На сегодняшний день известно несколько причин органического синдрома:

Внутричерепные повреждения;
Сосудистые нарушения, кровоизлияния, ишемия различных органов;
Нейродегенеративные заболевания: болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера.

К провокаторам заболевания можно отнести:

Регулярный недосып;
Однообразную сидячую работу;
Частые конфликтные ситуации;
Длительные физические и умственные нагрузки.

Факторы риска

Все факторы риска можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние факторы, личностные особенности человека.

Ко внешним факторам можно отнести: частые стрессы, переработки, недостаточное количество времени для отдыха и плохие жилищные условия. Все это приводит к появлению синдрома даже у полностью здоровых людей. Психологи считают, что подобный образ жизни может привести к нарушению работы ЦНС, а, следовательно, и к ухудшению состояния здоровья.
Ко внутренним факторам чаще всего относят заболевания внутренних органов или различные инфекции, особенно, когда на их терапию и реабилитацию отводят небольшое количество времени. В таком случае
организм не может полностью вернуться к нормальному образу жизни, что приводит к возникновению астенического расстройства. Помимо инфекций и соматических заболеваний к астении могут привести и вредные привычки, например, курение и регулярное злоупотребление алкогольными напитками.
Доказано, что развитие астенического расстройства происходит и из-за личностных особенностей человека. Например, если больной недооценивает себя, как личность, склонен к излишней драматизации или страдает повышенной впечатлительностью, скорее всего, появления астении в дальнейшем избежать не получится.

Формы астенического расстройства

Формы синдрома построены на причинах его возникновения. К ним можно отнести:

Нервно-астенический синдром . Неврастения возникает из-за того, что ЦНС больного по какой-либо причине сильно ослаблена и не справляется с поступающей на нее нагрузкой. Человек при этом подавлен, раздражителен и агрессивен. Он не понимает, откуда берется излишняя злость. Состояние больного стабилизируется самостоятельно, когда пройдет приступ астении.
Выраженный астенический синдром . Прогрессирует синдром из-за органических поражений головного мозга. Больной регулярно ощущает головную боль, испытывает головокружения, нарушения памяти и рассеянность.
Астения после гриппа/ОРВИ . Уже из названия становится понятно, что данная форма возникает после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Эта форма астении характеризуется повышенной раздражительностью, нервозностью, также снижается работоспособность больного.
Церебрастенический синдром . Чаще всего он вызван ЧМТ или недавно перенесенной инфекцией.
Вегетативный синдром . В основном он возникает после тяжелой инфекции. Распространен не только среди взрослых, но и среди детей.
Умеренная астения . Обычно синдром появляется из-за невозможности реализации себя как личности в социуме.
Цефалгическая астения . Одна из наиболее распространенных форм астенического расстройства. Больные жалуются на регулярные головные боли, которые не зависят от настроения человека или от того, что происходит вокруг.
Астеническая депрессия . Больные испытывают резкие перепады настроения, быстро забывают новую информацию, не могут сконцентрировать свое внимание на каком-либо объекте долгое время.
Алкогольная астения . Сопровождает алкогольную зависимость на протяжение всего ее развития.

Симптомы астенического синдрома

Обычно симптоматика астении незаметна в утреннее время, она начинает нарастать к вечеру и достигает своего пика ночью.

К симптомам синдрома относят:

Усталость. Практически все пациенты, страдающие астенией, жалуются на повышенную усталость. У больного отсутствует всякое желание что-либо делать, он не может сосредоточиться, возникают проблемы с долговременной памятью и вниманием. Пациенты также замечают, что им становится труднее формулировать свои мысли и принимать какие-либо решения.
Нарушения эмоциональной и психологической сферы. У больных снижается работоспособность, появляется необоснованная вспыльчивость и тревожность. Без квалифицированной помощи специалиста у больного может возникнуть депрессия или неврастения.
Вегетативные нарушения. К данному виду нарушений относят: скачки артериального давления, брадикардию, потерю аппетита, а это приводит к нестабильному стулу и дискомфорту в кишечнике.
Острая реакция на окружающие раздражители. Едва заметный свет кажется слишком ярким, а приглушенный звук – слишком громким.
Необоснованные фобии.
Излишняя мнительность. Больные начинают замечать у себя симптоматику многих заболеваний, подтвердить существование которых невозможно.

Астенический синдром у детей

Если астения передалась ребенку по наследству, то уже в младенчестве у него можно заметить первые проявления: малыш часто перевозбужден, но при этом быстро утомляется, особенно когда с ним общаются или играют.
Больные астенией дети в возрасте до двух лет без причины в любой момент могут начать плакать и кричать. Они боятся всего, что их окружает, чувствуют себя спокойнее в одиночестве.
В возрасте от года до 10 лет у детей наблюдается апатия, повышенная раздражительность, головные и глазные боли, а также боли в мышцах.
В подростковом возрасте ребенок учится хуже своих сверстников, ему сложно запоминать и понимать новую информацию, он рассеянный и невнимательный.

Диагностика

Обычно диагностика астении не вызывает никаких затруднений у специалистов, так как клиническая картина является достаточно выраженной. Симптомы заболевания могут быть скрыты только в случае, если не установлена истинная причина появления синдрома. Врач должен обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, узнать особенности его сна и отношения к повседневным событиям. Во время опроса необходимо использовать специальные тесты. Также нужно оценить реакцию человека по отношению к различным раздражителям.

Лечение астенического синдрома

Терапия астении обязательно должна быть комплексной. Это значит, что одного медикаментозного влияния на организм будет недостаточно. Нужно совмещать прием лекарственных препаратов со средствами народной медицины и психогигиеническими процедурами.

Лечение медикаментами

Лечение медицинскими препаратами предполагает прием таких лекарственных средств, как:

Антиастенические препараты. Обычно специалисты назначают «Адамантилфениламин» и «Энерион».
Антидепрессанты и прохолинергические препараты: «Ново-Пассит», «Доксепин».
Ноотропные средства: «Нооклерин», «Фенибут».
Некоторые седативные средства: «Персен», «Седасен».
Адаптогены растительного происхождения: «Китайский лимонник».

Часто параллельно с применением лекарственных препаратов назначают еще и физиопроцедуры: различные виды массажа, электросон, ароматерапию, рефлексотерапию.

Главное, верно установить причину, которая привела к появлению астении.

Лечение астении народными способами

Астенический синдром, как диагноз, известен уже давно. Именно поэтому его научились лечить не только при помощи медикаментозных препаратов, но и народными средствами.

Чтобы избавиться от очередного приступа астении, можно воспользоваться техникой сухого растирания. Полотенцем с грубым ворсом или рукавичкой нужно растирать тело начиная от шеи. Руки необходимо растирать от кисти к плечу, тело сверху вниз, а ноги – от ступней к паховой зоне. Растирание заканчивают, когда на теле появляются красные пятна. Обычно процедура занимает не более 1 минуты.
Чтобы предотвратить появление новых приступов астении, больному следует регулярно принимать холодный душ. Для первой процедуры хватит 20-30 секунд. После душа следует надеть теплые носки и лечь под одеяло.
С частой усталостью поможет справиться грейпфрутовый или морковный сок. Их можно даже смешать: 2 небольших овоща нужно взять на 1 некрупный грейпфрут. Принимать лекарство следует по 2 столовые ложки каждые 3-4 часа.
Чтобы стимулировать работу нервной системы, можно ежедневно принимать лимонник китайский. Он благоприятно действует на весь организм, заряжая его энергией и здоровьем, также настой помогает справиться с депрессиями и повышает иммунитет. Употреблять его можно при истерике, астеническом синдроме, частых головных болях и гипотонии.
Настой зверобоя, ромашки и боярышника также поможет в борьбе с астенией. Нужно смешать по одной ложке трав и залить смесь стаканом горячей воды, оставить настаиваться 30-40 минут. Настойку нужно выпивать перед сном.
Для повышения умственной и физической работоспособности следует употреблять настой сушеного липового цвета и зверобоя. Нужно смешать по одной столовой ложке трав и настоять около 20-30 минут. Принимать напиток рекомендуется утром сразу после пробуждения и вечером перед сном по 50 миллилитров. Из этих же трав можно приготовить и спиртовую настойку, которую следует принимать по 2-3 капли перед едой.

Лечение астенического синдрома при помощи психогигиенических процедур

Нужно как можно чаще подвергать организм легким кардионагрузкам и физическим упражнениям;
Не следует перенапрягаться на рабочем месте и в быту;
Стоит избавиться от всех вредных привычек;
Рекомендуется употреблять больше мяса, бобов, сои и бананов;
Не следует забывать и о витаминах, получать которые лучше всего из свежих овощей и фруктов.

В борьбе с синдромом огромную роль играют положительные эмоции. А это значит, что незапланированный отпуск и резкая смена обстановки значительно повысят шансы на скорейшее выздоровление.

Лечение синдрома у детей

Чтобы помочь ребенку справиться с астенией, нужно установить своеобразный режим. Родителям следует:

Исключить из детского рациона напитки, которые в своем составе содержат большое количество кофеина, так как они приводят еще слабую нервную систему в состояние возбуждения;
Обеспечить правильное, полезное питание малыша;
Не забывать о ежедневных вечерних прогулках на улице. Достаточно будет 1-2 часов;
В день проветривать детскую комнату около 4-5 раз;
Снизить время просмотра мультиков и фильмов, а также игр за компьютером;
Обязательно обеспечить маленьким детям полноценный дневной сон.

Профилактика астенического синдрома

Для профилактики астении подходят те же методы и средства, что применялись для ее лечения. Врачи рекомендуют тщательно планировать свой день и обязательно чередовать работу с отдыхом. Не повредит и правильное здоровое питание, так как оно поможет организму восполнить запасы недостающих витаминов и микроэлементов. Чтобы избежать приступов астенического синдрома следует регулярно заниматься физическими упражнениями, гулять пешком по вечерам перед сном и постоянно заряжаться позитивными эмоциями.

Не следует пренебрегать походами к врачу, так как чаще всего астения появляется из-за какого-либо хронического заболевания, выявить которое в силах только специалист.

Прогноз

Несмотря на то, что астения является одним из видов нервных расстройств, относиться поверхностно к ней все же не стоит. Если начать лечение на ранних этапах астенического синдрома, прогнозы будут исключительно благоприятными. Но если не воспринимать первые яркие симптомы заболевания всерьез, то уже совсем скоро человек окажется подавлен и зажат. У него появится неврастения или депрессия.

Людям, которые страдают астеническим поражением, следует постоянно находиться на учете у врача-невролога и принимать соответствующие лечебные препараты. Обычно астения проявляется снижением концентрации внимания и ухудшением долговременной памяти.

Астенический синдром – не приговор. Главное помнить, что все зависит от внутреннего настроя человека. Позитивное настроение, активный и здоровый образ жизни – все это непременно поможет победить неприятный недуг и вернуть человека к нормальной жизни.

Видео: об астении и нервном переутомлении

Есть ли у меня признаки астении?
Признаки астении, это болезнь?

Астения может быть вариантом нормы?

Астения, это временное и обратимое состояние?
При наличии признаков астении нужна ли помощь врача?
Можно ли избежать болезнь?
Ответы на эти вопросы подготовлены для Вас нашими врачами.

Что такое астения

Первичные признаки астении

Астения, это симптомокомплекс, то есть набор симптомов.
Какие симптомы входят в эту категорию?
Приводим в порядке диагностической значимости:

Утомляемость, слабость
Раздражительность, чувство недовольства другими
Пониженное самочувствие
Различные сексуальные расстройства, срывы и др.
Истощенное внимание с излишней конкретизацией
Слезливость, повышенная сентиментальность.
Нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).
Плохая переносимость громких звуков, яркого света, сильных запахов.
Головные боли.
Нервозность.
Ощущение внутренней дрожи.
Плохой аппетит.
Чрезмерное беспокойство по несущественным поводам.
Трудности в принятии решений.
Легко теряется мысль, трудно сосредоточится.
Вегетативные симптомы: ощущение сердцебиений, потливость, чувство нехватки воздуха, дрожь, ощущение дрожи.
Неприятные ощущения в разных частях тела которые могут меняться и «мигрировать».

Также следует добавить, что для констатации состояния астении нужно видеть, что эти симптомы связанны непосредственно с какими-либо психофизическими перегрузками и они не проходят или не ослабевают после качественного отдыха.

То есть, исходя из этого перечня, можно предполагать у себя наличие астенического состояния. Но, точно определить есть астения или ее нет, может только доктор на очном приеме.

В классическом для отечественной психиатрии справочнике по психиатрии под редакцией А.В. Снежневского 1985 года выпуска астения коротко характеризуется как состояние повышенной утомляемости с частой сменой настроения, раздражительной слабостью, истощаемостью, гиперэстезией (повышение восприимчивости к обычным раздражителям), слезливостью, вегетативными нарушениями и расстройствами сна.

Течение астении

Астения может протекать в виде приступов, с полным восстановлением в межприступный период, но чаще астеническое состояние характеризуется постоянным (нередко с усилением в вечернее время), «как фон» и длительным течением.

Синонимы астении

В своей практике специалисты часто используют большое количество синонимов астении:

Астенический синдром
Астеническое состояние
астено-невротический синдром
астено-депрессивный синдром
Неврастения
Цереброастения
Психастения
«Синдром менеджера»
Синдром «запредельного торможения»
Синдром раздражительной слабости

Является ли астения болезнью или нормальной (то есть здоровой) реакцией на перегрузку? Давайте разберемся.

С одной стороны астения – это знакомое каждому состояние переутомления, усталости. С другой стороны многие современные ученые относят астению к легкому, обратимому, начальному этапу развития более грубого расстройства – психоорганического синдрома. Оба утверждения верны. Таким образом, об астении можно говорить как о пограничном состоянии между нормой и заболеванием. В случае развития болезни астения утяжеляется и будет «обрастать» другими, более грубыми симптомами, в ситуации нормальной (здоровой), временной реакции нервной системы астения ни во что не перейдет.

Очень важно чтобы доктор мог правильно отличить астению как норму от астении как проявления заболевания. Соответственно, в первом случае астению лечить не требуется, во втором – необходимо.

Профилактика астении

Можно ли избежать астению? Ответ прост: не нужно ее избегать. Астения – один из защитных механизмов, сохраняющий нашу центральную нервную систему от разрушения. Когда количество внешних раздражителей начинает достигать определенного предела, включается врожденный защитный рефлекс так называемого «запредельного торможения», который и проявляется астенической симптоматикой.

Астения может проявиться в любом возрасте, но чаще всего она проявляется у:

детей в начальных классах
выпускников школ, колледжей, институтов
людей с высокой психо-физической нагрузкой

В клинике Брейн Клиник проводится полная диагностика, лечение и реабилитация астенических состояний любого происхождения.

Практически каждый хоть раз в жизни испытывал такое состояние, при котором все валится из рук, ничего не хочется делать, наступает общее истощение организма. Такие проявления возможны после длительного физического или психического перенапряжения, смены часового пояса, неправильного распорядка дня.

Если наблюдаются такие признаки, как постоянная усталость, апатия, раздражительность, то стоит посетить врача, особенно если проявления прогрессируют. Так может проявляться астеническое состояние. Если будет поставлен такой диагноз, то потребуется специальное лечение. Самостоятельно справиться с проблемой чаще всего не получается.

Астеническое состояние - что это?

Как правило, многие заболевания начинаются с общего недомогания, вялости и апатии. Проходит болезнь, и признаки исчезают. У многих пациентов чрезмерная утомляемость, слабость и раздражительность - это единственные жалобы, поэтому при детальном обследовании никаких заболеваний выявить не получается.

Это все может быть проявлением описываемого недомогания. Астеническое состояние - это синдром, который характеризуется повышенной утомляемостью, раздражительностью и нервной возбудимостью, перепадами настроения, сильной усталостью даже при выполнении привычной работы. Как правило, эти признаки нарастают, особенно к вечеру. Ночной сон и отдых не приносят облегчения человеку.

Астенический синдром является в настоящее время наиболее распространенной формой невроза. От такого заболевания никто не застрахован, особенно если учитывать современный ритм жизни. Астенические реакции и состояния чаще всего наблюдаются у школьников, студентов, работников умственного труда.

Разновидности астенических состояний

Классифицировать астению можно по различным критериям. Если брать во внимание фактор ее развития, то выделяют следующие виды:

Органическая астения. Такая форма обычно сопровождает многие соматические заболевания или органические патологии, развивающиеся стремительно. Сюда можно отнести: травмы головного мозга, болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
Функциональные астенические состояния. Такая реакция бывает на стрессовые ситуации, инфекционное заболевание, сильное переутомление. Это явление временное и быстро проходит.

Проявляется астения также по-разному, потому выделяют:

Гиперстеническую астению, которая проявляется повышенной возбудимостью, непереносимостью громких звуков, яркого света. Эта форма, постепенно усугубляясь, может перейти в следующую стадию.
Гипостеническую астению. Для нее характерны: сонливость, вялость, безразличие к внешнему миру, проблемы с памятью и вниманием.

Протекает по продолжительности астеническое состояние у всех неодинаково - у некоторых это может быть острая форма, которая после лечения проходит, а бывают случаи перехода в хроническую стадию. В этом случае человек длительное время не может выйти из этого состояния. Как правило, без помощи врача обойтись не получится.

Астеническое эмоциональное состояние - это не то же самое, что обычная усталость, надо уметь разграничивать их. При астении усталость наблюдается вне связи с физическим трудом и не удается от нее избавиться даже после продолжительного отдыха.

Разновидности состояний, которые могут проявляться астенией

Современная медицина выделяет несколько состояний, при которых будут иметь место астенические проявления:

Истощение. Имеется в виду реакция психики на истощение нервной системы. Это может произойти в результате длительных стрессов, эмоциональных и физических перегрузок, хронического недосыпания.
Астено-депрессивный синдром. Астеническое состояние может быть первым шагом на пути формирования «депрессий истощения» (или «невротических депрессий»). Такое случается при воздействии психотравмирующих факторов на фоне нервного перенапряжения. Одним из проявлений такого состояния является нарушение ритма сна и бодрствования.
Соматогенная астения. Такие проявления обычно начинают и завершают многие инфекционные, сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные заболевания.
Органические астенические состояния. Надсегментарные вегетативные расстройства приводят к этому. Проявляются особенно ярко при поражении головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения. Частые спутники такого состояния: головная боль, проблемы с памятью и вниманием, невозможность сосредоточиться на чем-либо, головокружения.
Эндогенная витальная астения. Это чаще всего юношеское астеническое состояние, которое больше характерно для мальчиков. Проявляется сильной усталостью при любом виде интеллектуальной деятельности, головными болями, нарушениями сна. Пик обострения обычно приходится на 14-15 лет.
Астения при употреблении психоактивных препаратов. Характерна для людей, которые находятся в психологической зависимости от наркотических веществ. В этом случае наблюдается уже не только усталость, но и изнеможение, и болевые ощущения во всем теле, невозможность уснуть при нестерпимом желании поспать. Человек становится эмоционально неуравновешенным, озлобленным.

Таким образом, астеническое состояние - это сигнал, чтобы установить причину его появления. В первую очередь необходимо исключить соматические и эндокринные заболевания, а также органические поражения головного мозга. Какая бы причина ни вызвала такое состояние, лечение все равно потребуется.

Причины возникновения астенических состояний

Спровоцировать неврозы и астенические состояния могут многие факторы, тем более если имеется такая предрасположенность психики. Можно назвать факторы, которые могут способствовать развитию астении:

Плохие гигиенические условия труда.
Длительное пребывание в условиях физического, умственного или психического перенапряжения.
Несоблюдение режима сна и отдыха, частые недосыпания.
Кардинальная смена образа жизни, например, уход на пенсию, развод и др.
Лишний вес.
Пристрастие к алкоголю.
Употребление в больших количествах крепкого кофе, шоколада.
Соблюдение строгих ограничений в еде.
Недостаток жидкости в организме.
Воздействие на организм токсических и ядовитых веществ.
Употребление лекарственных препаратов.

Любой из перечисленных факторов может спровоцировать развитие астении, а если их в совокупности несколько, то риск повышается.

Препараты, которые чаще всего вызывают астенические расстройства

Иногда по целому ряду причин мы вынуждены принимать лекарственные препараты, которые оказывают воздействие на нервную и эндокринную системы. Их прием может привести к тому, что появятся астенические и тревожно-невротические состояния. Большой риск в этом отношении представляет прием лекарств из таких групп, как:

β-адреноблокаторы;
снотворные препараты;
антигипертензивные средства;
седативные препараты;
транквилизаторы;
противоаллергические лекарства;
глюкокортикостероиды;
гормональные контрацептивы.

Так как астения часто развивается на фоне других заболеваний, очень важно правильно выяснить причину таких проявлений. Это особенно необходимо, когда человек попадает в сложную жизненную ситуацию. Очень важно получить рекомендации у грамотного специалиста в следующих случаях:

Наступление климакса у женщин.
Беременность.
Длительная потеря аппетита.
Резкое снижение веса.
Выраженные перепады настроения.
Появления астенических признаков после травмы.
Если астения долгое время не проходит.

Если человеку вовремя оказать соответствующую помощь, то он гораздо быстрее войдет в привычную здоровую колею.

Проявления астении

Необходимо понимать, что это целый комплекс признаков, поэтому неудивительно, что имеет достаточно разнообразные:

Повышенная утомляемость и общая слабость.
Постоянное недовольство окружающими.
Раздражительность.
Появление сексуальных расстройств.
Невозможность сосредоточиться.
Слезливость.
Нарушение сна.
Непереносимость громких звуков и яркого света.
Частые головные боли.
Потеря аппетита.
Постоянное чувство беспокойства.
Повышенная потливость.
Дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

Чтобы правильно и точно поставить диагноз, необходимо понять, что такое астеническое состояние у взрослых не проходит после длительного отдыха и может быть связано с определенными психофизическими нагрузками. Каждый, в принципе, может и самостоятельно диагностировать у себя такой синдром, но постановка точного диагноза - это прерогатива врача.

Астения у детей

Если у взрослых астеническое эмоциональное состояние - это чаще всего проблема из-за трудностей в быту и на работе, психических и физических нагрузок, то у детей недуг формируется иначе. Врачи выделяют два варианта развития астенических состояний у малышей.

В первом случае дети с астеническими состояниями сильно возбуждены. Обычно такое наблюдается, если родители сильно нагружают ребенка. После школьных занятий он сразу отправляется на секцию или кружки, вечером можно наблюдать перевозбуждение, которое не дает ребенку заснуть. Имеет место перевозбуждение нервной системы, необходима помощь специалиста. Если снизить нагрузку, откорректировать режим дня и прибегнуть к помощи препаратов для поддержания нервной системы, то такое состояние проходит достаточно быстро.
При втором варианте развития событий все происходит наоборот. Ребенок становится вялым, апатичным, плохо усваивает школьный материал, днем хочет спать. Также надо отрегулировать нагрузки и пропить курс лекарственных препаратов, которые поддержат нервную систему.

Причиной возникновения астенических состояний у детей часто бывают поражения головного мозга. К большому сожалению, в настоящее время таких детишек рождается достаточно много. Происходит все, как в первом случае. Родители, бабушки и дедушки слишком много ждут от своего чада и стараются отдавать его в различные секции. К тому же требуют еще и хорошей успеваемости.

Наступает такой момент, когда ребенок просто перестает ориентироваться, что он уже делал, а что нет. Не следует требовать от своих детей высоких достижений, каждый ребенок индивидуален, своими темпами усваивает материал. Если вы стали замечать, что малыш начал грызть ногти, часто моргает, появились тики, то это уже серьезный повод для беспокойства.

Дети также очень сильно переживают различные конфликтные ситуации в семье: развод родителей, ссоры. Они часто этого не показывают, а внутри постоянное нервное напряжение. В таких ситуациях важна помощь специалиста, чтобы вывести ребенка из астенического состояния.

Диагностика астении

Чаще всего грамотный специалист всегда безошибочно ставит диагноз "астеническое состояние". Симптомы проявляются ярко на фоне перенапряжения, стрессов и общего утомления. Но в том случае, когда признаки астении немного скрыты за симптомами основного заболевания, с постановкой диагноза могут возникнуть проблемы. Только подробная беседа с пациентом может прояснить ситуацию.

У специалистов имеется на вооружении шкала астенического состояния, которая была создана Малковой Л. Д. Ее уже адаптировали на базе клинико-психологических наблюдений. В шкале имеется 30 утверждений, которые характеризуют такое состояние.

Для точности результатов каждый должен отвечать за себя сам, не допускается, чтобы кто-то это делал за тебя. После всех ответов баллы суммируются, всю шкалу можно подразделить на 4 диапазона:

1-й - от 30 до 50 баллов - астения отсутствует.
2-й - начинается с 51 и заканчивается 75 баллами - слабое проявление астенических состояний.
3-й - от 76 и до 100 баллов - умеренно выраженная астения.
4-й - более 101 балла - выраженное состояние.

Таким образом, шкала астенического состояния (ШАС) дает правдивые результаты, которые облегчают постановку диагноза.

Терапия астенического синдрома

К лечению астении необходимо подходить комплексно. Применяя только один способ, добиться положительного результата невозможно. Если имеется диагноз "астеническое состояние", лечение должно в себя включать:

Корректировку режима труда и отдыха.
Составление правильного рациона питания.
Исключение вредных привычек.
Введение дозированных физических нагрузок.
Лечение медикаментозными препаратами.
Использование физиотерапии.
Создание и поддержание нормального психологического климата в семье.

Так как у пациентов истощена нервная система, то назначаются, прежде всего, транквилизаторы и снотворные препараты, чтобы нормализовать сон и снять перенапряжение. Лучше всего для этих целей использовать препараты на лекарственных травах, обладающих такими эффектами. Например, хороший результат дает прием таких средств.

Лекарство «Валериана П». Оказывает положительное воздействие на работу вегетативной и центральной нервной систем.
Средство «Пустырник П». Нормализует артериальное давление, успокаивает и приводит в норму сон.
Комплекс «Нерво-Вит». Снимает раздражимость, слезливость, повышает защитные функции организма.
Комплекс «Леветон П» изготовлен на основе левзеи и позволяет убрать сонливость днем, снижает усталость от умственной и физической работы.

Для скорейшего выздоровления важно также принимать общеукрепляющие комплексы витаминов и минералов. Какой лучше выбрать, посоветует врач с учетом состояния пациента.

Только целый комплекс препаратов, которые принимаются по рекомендации врача, способен облегчить состояние человека и привести в норму работу его нервной системы.

Во время лечения необходимо обратить внимание на свой рацион, включить в него больше пищи, богатой протеинами, например, мясо, бобовые. Полезно кушать сыр, бананы, мясо индейки (в этих продуктах содержится триптофан), употребляя свежие фрукты и овощи, можно пополнить запас витаминов и минералов в организме.

Лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж, прогулки на свежем воздухе станут незаменимыми помощниками в лечении астенических состояний.

Народные рецепты от астенического состояния

На помощь в борьбе с астенией можно призвать народную медицину, в ее закромах найдутся рецепты для снижения симптомов заболевания. Можно использовать следующие, они уже проверены на практике не одним пациентом.

Приготовить смесь из равного количества цветков боярышника, ромашки и зверобоя. Взять 1 ч. л. смеси и залить стаканом кипятка, настоять 15 минут. Процедить и перед сном пить небольшими глотками. Курс надо продолжать на протяжении 2 месяцев. Это средство повышает жизненные силы и возвращает интерес к жизни.
Чтобы придать бодрости человеку, необходимо смешать равное количество цветов лаванды, липы, шишек хмеля и зверобоя. Затем 1 ч. л. залить кипящей водой и можно пить как обычный чай (2-3 раза в день).
Если уж совсем нет никаких сил, то поможет такое средство. Взять надо по 1 ч. л. цветков боярышника, календулы, репейника, листьев розмарина и смешать с небольшим количеством молотого кофе. Залить 0,5 литра горячей воды и настоять пару часов. Пить необходимо утром после еды и вечером.

Эти простые рецепты помогут справиться с астенией.

Особенности лечения астении у детей

Детский организм намного восприимчивее к различным воздействиям извне, поэтому терапия должна назначаться только доктором. Родителям можно посоветовать следующее.

Привести в норму режим учебы и отдыха ребенка. Надо скорректировать занятия в кружках, секциях, может, стоит от чего-то отказаться хотя бы на время.
Не приобретать никакие лекарственные препараты без совета врача. В этой ситуации даже совсем безобидные средства могут только усугубить состояние.
После постановки диагноза доктор назначает лекарства не только с учетом симптомов, но и возраста ребенка.
Главная задача родителей - соблюдать все рекомендации.

Если все пожелания выполняются, то, как правило, лечение проходит успешно, и нервная система малыша приходит в норму.

После посещения врача поставлен диагноз "астеническое состояние"? Что это достаточно серьезно, должно стать понятно после разговора с доктором, поэтому необходимо отнестись к лечению со всей серьезностью и ответственностью. Желательно придерживаться соблюдения следующих рекомендаций:

Включить в свою жизнь посильные физические нагрузки - бег по вечерам, плавание, катание на велосипеде.
Оптимизировать режим труда и отдыха.
По возможности не допускать контакта с опасными химическими веществами. Если это связано с родом вашей деятельности, то придется сменить ее.
Включать в рацион пищу, богатую белками.
Больше употреблять свежих овощей и фруктов.
Обратить внимание на яйца и печень - эти продукты улучшают память.
В зимний период стоит задуматься над приемом витаминных комплексов.
Поддерживать нормальный микроклимат в семье и в рабочем коллективе.

Если все это добавить к медикаментозному лечению, то избавиться от астенического состояния получится гораздо быстрее.

Профилактика астенического синдрома

Многие задаются вопросом, а можно ли не допустить развития астении? Здесь напрашивается такой ответ: а надо ли? Ведь астеническое состояние - это своего рода защитная реакция организма, которая охраняет нервную систему от разрушения. Если количество и сила внешних раздражителей достигает критического уровня, то включаются защитные рефлексы «запредельного торможения», которые и проявляются астеническими состояниями.

Чтобы не допустить перенапряжения своей нервной системы, рекомендуется:

Регулярно высыпаться. Если есть проблемы со сном, то их надо сразу решать.
Вести здоровый образ жизни.
Не взваливать на себя непосильную физическую и умственную работу.
Чередовать любые нагрузки с отдыхом.
Поддерживать нормальные отношения в семье и в коллективе.

Даже если не получилось избежать перенапряжения, и астенический синдром вас настиг, то своевременное обращение к врачу быстро вернет все на свои места. Начальные стадии заболевания очень хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что постепенно все само пройдет.

(астенический синдром) - постепенно развивающееся психопатологическое расстройство, сопровождающее многие заболевания организма. Астения проявляется усталостью, снижением психической и физической работоспособности, нарушениями сна, повышенной раздражительностью или наоборот вялостью, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными нарушениями. Выявить астению позволяет тщательный опрос пациента, исследование его психо-эмоциональной и мнестической сферы. Также необходимо полное диагностическое обследование для выявления основного заболевания, послужившего причиной астении. Лечится астения подбором оптимального трудового режима и рациональной диеты, применением адаптогенов, нейропротекторов и психотропных препаратов (нейролептики, антидепрессанты).

МКБ-10

R53 Недомогание и утомляемость

Общие сведения

Астения бесспорно является самым распространенным в медицине синдромом. Она сопровождает многие инфекции (ОРВИ , грипп, пищевые токсикоинфекции , вирусный гепатит , туберкулез и др.), соматические заболевания (острый и хронический гастрит , язвенную болезнь 12п. кишки, энтероколит , пневмонию , аритмию , гипертоническую болезнь , гломерулонефрит , нейроциркуляторную дистонию и пр.), психопатологические состояния, послеродовый, посттравматический и послеоперационный период. По этой причине с астенией сталкиваются специалисты практически любой области: гастроэнтерологии, кардиологии , неврологии . Астения может являться первым признаком начинающегося заболевания, сопровождать его разгар или наблюдаться в период реконвалесценции.

Следует отличать астению от обычной усталости, которая возникает после чрезмерного физического или психического напряжения, смены часовых поясов или климата, несоблюдении режима труда и отдыха. В отличие от физиологической усталости астения развивается постепенно, сохраняется длительное время (месяцы и годы), не проходит после полноценного отдыха и нуждается в вмешательстве врача.

Причины астении

По мнению многих авторов в основе астении лежит перенапряжение и истощение высшей нервной деятельности. Непосредственной причиной возникновения астении может стать недостаточное поступление питательных веществ, чрезмерное расходование энергии или расстройство обменных процессов. Потенцировать развитие астении могут любые факторы, приводящие к истощению организма: острые и хронические заболевания, интоксикации, плохое питание, психические расстройства, умственная и физическая чрезмерная нагрузка, хронический стресс и т. п.

Классификация астении

По причине возникновения в клинической практике выделяется органическая и функциональная астения. Органическая астения встречается в 45% случаев и связана с имеющимся у пациента хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующей органической патологией. В неврологии органическая астения сопровождает инфекционно-органические поражения головного мозга (энцефалит , абсцесс , опухоль), тяжелые черепно-мозговые травмы , демиелинизирующие заболевания (рассеянный энцефаломиелит , рассеянный склероз), сосудистые расстройства (хроническую ишемию головного мозга , геморрагический и ишемический инсульт), дегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона , сенильную хорею). Функциональная астения составляет 55% случаев и является временным обратимым состоянием. Функциональная астения также носит название реактивной, поскольку по сути представляет собой реакцию организма на стрессовую ситуацию, физическое переутомление или перенесенное острое заболевание.

По этиологическому фактору выделяют также соматогенную, посттравматическую, послеродовую, постинфекционную астению.

По особенностям клинических проявлений астения подразделяется на гипер- и гипостеническую форму. Гиперстеническая астения сопровождается повышенной сенсорной возбудимостью, вследствие которой пациент раздражителен и плохо переносит громкие звуки, шум, яркий свет. Гипостеническая астения напротив отличается понижением восприимчивости к внешним раздражителям, что приводит к вялости и сонливости больного. Гиперстеническая астения является более легкой формой и при нарастании астенического синдрома может переходить в гипостеническую астению.

В зависимости от длительности существования астенического синдрома астению классифицируют на острую и хроническую. Острая астения обычно носит функциональный характер. Она развивается после сильного стресса, перенесенного острого заболевания (бронхита , пневмонии, пиелонефрита , гастрита) или инфекции (кори , гриппа, краснухи , инфекционного мононуклеоза , дизентерии). Хроническая астения отличается длительным течением и зачастую является органической. К хронической функциональной астении относится синдром хронической усталости .

Отдельно выделяют астению, связанную с истощением высшей нервной деятельности, - неврастению .

Клинические проявления астении

Характерный для астении симптомокомплекс включает 3 составляющие: собственные клинические проявления астении; нарушения, связанные с лежащим в ее основе патологическим состоянием; расстройства, обусловленные психологической реакцией пациента на заболевание. Проявления собственно астенического синдрома зачастую отсутствуют или слабо выражены в утренние часы, появляются и нарастают в течение дня. В вечернее время астения достигает своего максимального проявления, что вынуждает пациентов в обязательном порядке делать отдых прежде, чем продолжить работу или перейти к домашним делам.

Усталость . Основной жалобой при астении является усталость. Пациенты отмечают, что устают быстрее, чем прежде, а чувство усталости не исчезает у них даже после длительного отдыха. Если речь идет о физическом труде, то наблюдается общая слабость и нежелание выполнять свою обычную работу. В случае интеллектуального труда ситуация намного сложнее. Пациенты жалуются на трудности при сосредоточении, ухудшение памяти, снижение внимательности и сообразительности. Они отмечают сложности при формулировке собственных мыслей и их словесном выражении. Пациенты с астенией зачастую не могут сосредоточиться на обдумывании одной конкретной проблемы, с трудом подбирают слова для высказывания какой-либо идеи, отличаются рассеянностью и некоторой заторможенностью при принятии решений. Для того, чтобы выполнять посильную прежде работу, они вынуждены делать перерывы, для решения поставленной задачи пытаются обдумывать ее не в целом, а разбив на части. Однако это не приносит желаемых результатов, усиливает чувство усталости, увеличивает беспокойство и вызывает уверенность в собственной интеллектуальной несостоятельности.

Психо-эмоциональные нарушения . Снижение продуктивности в профессиональной деятельности вызывает возникновение негативных психо-эмоциональных состояний, связанных с отношением пациента к возникшей проблеме. При этом больные с астенией становятся вспыльчивыми, напряженными, придирчивыми и раздражительными, быстро теряют самообладание. У них отмечаются резкие перепады настроения, состояния подавленности или тревожности, крайности в оценке происходящего (необоснованный пессимизм или оптимизм). Усугубление характерных для астении расстройств психо-эмоциональной сферы может привести к развитию неврастении, депрессивного или ипохондрического невроза .

Вегетативные расстройства . Почти всегда астения сопровождается нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. К ним относятся тахикардия , лабильность пульса, перепады артериального давления, зябкость или чувство жара в теле, генерализованный или локальный (ладони, подмышечные впадины или ступни) гипергидроз , понижение аппетита, запоры , болевые ощущения по ходу кишечника. При астении возможны головные боли и «тяжелая» голова. У мужчин зачастую отмечается снижение потенции .

Нарушения сна . В зависимости от формы астения может сопровождаться различными по своему характеру нарушениями сна . Гиперстеническая астения характеризуется трудностями с засыпанием, беспокойными и насыщенными сновидениями, ночными пробуждениями, ранним просыпанием и чувством разбитости после сна. У некоторых пациентов формируется ощущение, что они практически не спят ночью, хотя в действительности это не так. Гипостеническая астения отличается возникновением дневной сонливости. При этом сохраняются проблемы с засыпанием и плохое качество ночного сна.

Диагностика астении

Сама по себе астения обычно не вызывает диагностических затруднений у врача любого профиля. В случаях, когда астения является следствием перенесенного стресса, травмы, заболевания или выступает, как предвестник начинающихся в организме патологических изменений, ее симптомы ярко выражены. Если астения возникает на фоне существующего заболевания, то ее проявления могут отходить на второй план и быть не так заметны за симптомами основного заболевания. В таких случаях признаки астении можно выявить путем опроса пациента и детализации его жалоб. Особое внимание следует уделять вопросам о настроении пациента, состоянии его сна, его отношении к работе и другим обязанностям, а также к собственному состоянию. Далеко не каждый пациент с астенией сможет рассказать врачу о своих проблемах в сфере интеллектуальной деятельности. Некоторые пациенты склонны преувеличивать существующие нарушения. Чтобы получить объективную картину, неврологу наряду с неврологическим осмотром необходимо провести исследование мнестической сферы пациента, оценить его эмоциональное состояние и ответную реакцию на различные внешние сигналы. В некоторых случаях необходимо дифференцировать астению от ипохондрического невроза, гиперсомнии , депрессивного невроза .

Диагностика астенического синдрома требует обязательного обследования пациента на предмет основного заболевания, которое послужило причиной развития астении. С этой целью могут быть проведены дополнительные консультации гастроэнтеролога, кардиолога , гинеколога, пульмонолога, УЗИ почек , МРТ головного мозга , УЗИ органов малого таза и пр.

Лечение астении

Общие рекомендации при астении сводятся к подбору оптимального режима труда и отдыха; отказу от контакта с различными вредными воздействиями, в том числе от употребления алкоголя; введению в режим дня оздоравливающих физических нагрузок; соблюдению витаминизированной и соответствующей основному заболеванию диеты. Оптимальным вариантом является длительный отдых и смена обстановки: отпуск, санаторно-курортное лечение, туристическая поездка и т. п.

Имеющим астению пациентам полезна пища богатая триптофаном (бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола), витамином В (печень, яйца) и другими витаминами (шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки). Важное значение для пациентов с астенией имеет спокойная рабочая обстановка и психологический комфорт дома.

Медикаментозное лечение астении в общемедицинской практике сводится к назначению адаптогенов: женьшеня, родиолы розовой, китайского лимонника, элеутерококка, пантокрина. В США принята практика лечения астении большими дозами витаминов группы В. Однако этот метод терапии ограничен в применении высоким процентов побочных аллергических реакций. Ряд авторов считает, что оптимальной является комплексная витаминотерапия, включающая не только витамины группы В, но и С, РР, а также участвующие в их метаболизме микроэлементы (цинк, магний, кальций). Зачастую в лечении астении применяются ноотропы и нейропротекторы (гинкго билоба, пирацетам, гамма-аминомасляная кислота, циннаризин+пирацетам, пикамелон, гопантеновая кислота). Однако их эффективность при астении окончательно не доказана по причине отсутствия крупных исследований в этой области.

Во многих случаях астения требует симптоматического психотропного лечения, которое может подобрать только узкий специалист: невролог, психиатр или психотерапевт . Так, в индивидуальном порядке при астении назначаются антидепрессанты - ингибиторы обратного захвата серотонина и дофамина, нейролептики (антипсихотики), препараты прохолинергического действия (сальбутиамин).

Успех лечения астении, возникшей вследствие какого-либо заболевания, во многом зависит от эффективности лечения последнего. Если удается вылечить основное заболевание, то симптомы астении, как правило, проходят или значительно уменьшаются. При длительной ремиссии хронического заболевания, проявления сопровождающей его астении также сводятся к минимуму.