Бывает ли гайморит без насморка? А разве бывает гайморит без насморка: от диагностики до лечения Может ли быть гайморит без

С огласно медицинскому определению, гайморит - это воспалительное заболевание, вовлекающее в патологический процесс верхнечелюстные пазухи носа.

Этиология недуга почти всегда инфекционная, и сопровождается характерными симптомами, несколько реже имеет место аутоиммунный, аллергический процесс.

По своему характеру рассматриваемый недуг также может быть вирусным и грибковым. Почти никогда поражение гайморовых пазух не бывает первичным, как правило, оно вторично по отношению к основному заболеванию. Таковыми выступают острые респираторные вирусные болезни, спровоцированные рота- и аденовирусами.

Если верить данным медицинской статистики, воспаление придаточных пазух носа встречается, примерно, в 30% клинических случаев. При этом 85% всех ситуаций вторичны по отношению о ОРЗ и ОРВИ.

Заболевание считается полиэтиологическим и многофакторным. На деле это означает, что становление недуга возникает по множеству причин. Все их можно подразделить на три группы.

• Первый и наиболее распространенный среди микроорганизмов - это золотистый стафилококк. Указанные структуры выступают представителями пиогенной флоры и, соответственно, встречаются практически у каждого человека.

Если верить исследованиям, инфицированы все или почти все (около 98%). Стафилококк - условно-патогенный агент, обитающий на слизистых носа, ротовой полости, половых органов.

Он создает устойчивые к действию антибиотиков комплексы, усложняя терапию.

Могут провоцировать сложные и тяжелые последствия для здоровья и даже жизни вроде менингита, сепсиса, тонзиллитов, острой ангины и др.

• Стрептококки. Они встречаются в качестве возбудителей заболевания несколько реже. Провоцируют слабые по характеру гаймориты, которые редко дают тяжелые описанные выше осложнения.
• Вирусы герпеса. Герпетические агенты выступают виновниками гайморита в несколько раз реже. Они не гомогенны по своему характеру, потому возможны варианты.

Герпес первого типа провоцирует классическое воспаление с интенсивным насморком, течением гнойной слизи, выделением большого количества экссудата.

Герпес второго типа вызывает вялотекущие формы болезни, четвертый вид, также как и пятый провоцируют генерализованные поражения. В этом случае насморк - наименьшая из проблем.

• Микоплазмы, урепализмы, хламидии. Способны спровоцировать легкие формы гайморита.
• Ротавирусы. Считаются наиболее распространенными вирусами, вызывающими тяжелые формы гайморита. Это абсолютные рекордсмены в своем роде: на их долю приходится до 65% всех случаев заболевания.

Несколько реже рассматриваемое заболевание вызывается аденовирусами. В подобной ситуации клиническая картина скудная, однако, высока вероятность становления опасных осложнений.

Клинически наиболее часто встречаются стрептококки, стафилококки, ротавирусы и аденовирусы. Все остальное в практике врача-отоларинголога - почти казуистика.

Как передается заболевание

Пути транспортировки от человека к человеку данных микроорганизмов и вирусных агентов множественны, однако распространены только два.

Среди них:

• Бытовой путь. Наиболее часто имеет место при касании слизистых больного человека. Происходит подобное при рукопожатиях, поцелуях, иных физических неполового характера контактах. Потому в рамках профилактики рекомендуется отказаться от физических взаимодействий с больными или инфицированными людьми. Ни в коем случае к тому же не стоит взаимодействовать с биологическими жидкостями больного. Стирка носовых платков должна проводиться в перчатках и т.д.
• Воздушно-капельный путь передачи агентов. Является едва ли не основным, когда речь заходит о гайморите. Чтобы человеку самому стать инфицированным, достаточно какое-то время находиться в одной комнате с больным человеком. Вирусы обильно выходят в окружающую среду при чихании и кашле с частичками слизи.

Иные пути распространены в меньшей мере.

Почему снижается иммунный ответ

Их много:

• Частые переохлаждения. Сказывается стеноз крупных магистральных сосудистых структур.
• Частые дистрессы, психоэмоциональные нагрузки, тяжелые механические перегрузки. Провоцируют выработку большого количества кортикостероидных гормонов: норадреналина, кортизола и иных.
• Острые респираторные вирусные инфекции. Являются виновниками снижения интенсивности работы всей защитной системы организма.
• Существую и иные факторы.

Сказываются:

• Тонзиллиты.
• Ангины.
• Заболевания ротовой полости, в том числе кариес.
• Иные патологии.

Первые признаки воспаления придаточных пазух

Первые признаки гайморита начинаются на 3-5 день с момента инфицирования.

В целом же инкубационный период длится порядка 5-15 дней и даже несколько более того.

Проявления следующие:

• Боли в области носовых пазух. Наблюдаются постоянно, отличаются давящим, распирающим характером. Чем интенсивнее болевой синдром, тем сложнее протекает патологический процесс. Эту корреляцию подметили многие врачи и специалисты по медицинской науке. Сильнее дыхательные ходы болят в случае, если человек наклоняется.
• Выделения из носа. В первый момент (от нескольких дней до недели) слизь прозрачная, без цвета и запаха. В последующие наступает потемнение и загустение экссудата, он приобретает гнойный характер, отличается неприятным запахом. Всем, скорее всего, известны .
• Заложенность носа. Классический признак гайморита и других заболеваний дыхательных путей. Наступает в результате отечности придаточных пазух и заполнения их гнойным экссудатом.

Это лишь первые симптомы гайморита, по которым можно заподозрить болезнь.

Симптомы острой формы

Первые признаки гайморита у взрослых описаны, однако на самом деле количество проявлений куда выше.

Распознать поздние проявления заболевания не так сложно.

Учитывая, каково количество признаков, складывающихся в единую клиническую картину.

Развиваются следующие симптомы:

• Слизистые выделения из носовых ходов. Гнойного, прозрачного характера. Однако при острой форме заболевания наиболее часто выделения имеют зеленый цвет и неприятный, резкий, гнилостны запах.
• Заложенность верхних дыхательных путей. Сказывается, как уже было отмечено, отечность и заполненность гайморовых пазух экссудатом.
• Чувство давления в области пазух, переносицы. Усиливается в наклонном положении тела. Сказывается отечность.
• Болевой синдром в области носовых ходов. Почему он развивается и чем характеризуется - уже было отмечено.
• Трудности дыхания. Вдох и выдох затруднены, возможны только через рот при особенно сложных случаях.
• Гипертермия. Показатели термометра находятся на уровне 37-38 градусов Цельсия. Повышение температуры тела - закономерный итог течения воспалительного процесса.
• Озноб, чувство бегания мурашек по телу. Как правило, по его верхней части.
• Кашель приступообразного характера при затекании слизи в область горла и носоглотки.
• Интенсивные боли в области головы. Выступает едва ли не ведущим симптомом гайморита.
• Распознать острую форму болезни можно и по потере аппетита.
• Наконец, наступают проявления общей интоксикации организма. Тошнота, возможна рвота, вероятная слабость, сонливость, чувство ватности тела.

Вся эта симптоматика наблюдаются в комплексе и составляют единую клиническую картину.

Проявления одностороннего и двухстороннего воспаления пазух отличаются только количеством проявлений и их интенсивностью.

Симптомы хронической формы

Вялотекущая форма, наблюдается в большинстве случаев после перенесения острого типа болезни. Все описанные выше симптомы присутствуют, но в меньшей степени интенсивности.

Помимо основных проявлений при гайморите наступают и долгосрочные изменения в характере самочувствия.

Наблюдаются:

• Ухудшение краткосрочной и долгосрочной памяти из-за компрессии мозговых структур. Это неблагоприятный признак, способный указывать на отек мозга и даже менингит.
• Нарушения сна. Проявляется в форме бессонницы.
• Резкое снижение работоспособности.
• Чувство быстрой утомляемости.

Проявление вторичных (или даже третичных) заболеваний. Это фарингиты, тонзиллиты, ангины и другие недуги воспалительно-инфекционного свойства.

Симптоматика аллергического вида

Аллергический гайморит проявляется теми же самыми симптомами, что и классическая форма заболевания. Исключение составляет только отсутствие повышенной температуры тела.

Может ли гайморит протекать без симптомов?

Это практически исключено. Возможно изменение количества симптомов, их интенсивности, но полное бессимптомное течение невозможно.

Другое дело, что пациент может недостаточно внимательно следить за своим состоянием. Минимальный насморк уже может указывать на гайморит.

Что необходимо обследовать

Диагностикой гайморита занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи).

На первичной консультации проводится устный опрос, сбор анамнеза.

Как правило, опытный специалист может при беглом же осмотре поставить примерный диагноз, который при верификации окажется верным.

Требуется проведение типизированных рутинных исследований.

Среди них:

• Осмотр носовых ходов с помощью специального аппарата риноскопа.
• Функциональные тесты.
• Пальпация (определение на ощупь степени отечности гайморовых пазух).
• Рентгенография носовых пазух без контрастного усиления (наиболее информативный метод).

В комплексе данных исследований достаточно для постановки и подтверждения диагноза. Важно начать своевременное лечение.

Общие принципы терапии

Терапия проводится тем же специалистом. Возможно, потребуется консультация инфекциониста. Важно иметь в виду - лечение должно быть комплексным, но не хирургическим.

Так называемый прокол или - морально устаревший и опасный способ.

Он сам по себе ведет к ухудшению состояния и вызывает массу неприятных последствий, вроде кровотечений и воспаления раны от прокола. Современное лечение консервативное, медикаментозное.

Назначаются следующие препараты:

• Противовоспалительные.
• Сосудосуживающие в каплях.
• Антибактериальные лекарственные средства.
• Возможно промывание пазух.

Выберите рубрику Аденоиды Ангина Без рубрики Влажный кашель Влажный кашель У детей Гайморит Кашель Кашель у детей Ларингит ЛОР Заболевания Народные методы лечения Гайморита Народные средства от кашля Народные средства от насморка Насморк Насморк у беременных Насморк у взрослых Насморк у детей Обзор препаратов Отит Препараты от кашля Процедуры от Гайморита Процедуры от кашля Процедуры от насморка Симптомы Гайморита Сиропы от кашля Сухой кашель Сухой кашель у детей Температура Тонзиллит Трахеит Фарингит

• Насморк
  • Насморк у детей
  • Народные средства от насморка
  • Насморк у беременных
  • Насморк у взрослых
  • Процедуры от насморка
• Кашель
  • Кашель у детей
    • Сухой кашель у детей
    • Влажный кашель У детей
  • Сухой кашель
  • Влажный кашель
• Обзор препаратов
• Гайморит
  • Народные методы лечения Гайморита
  • Симптомы Гайморита
  • Процедуры от Гайморита
• ЛОР Заболевания
  • Фарингит
  • Трахеит
  • Ангина
  • Ларингит
  • Тонзиллит

Воспаление назальных пазух считается одним из тяжелых осложнений насморка и часто случается на фоне ринита. Когда в организме больного развивается воспаление, инфекция транспортируется через нос либо рот в носовые отделы. Они отекают, слизь плохо отходит либо закупоривается. Скопившыйся эсскудат «запирается» в носовых путях и приводит к образованию гноя, который трудно вывести наружу. Гайморит развивается не только при не вылеченном рините, причиной его появления может стать искривленная перегородка, полипы, аллергическая реакция.

В каких случаях возможна данная патология без лихорадки.

1. Воспаление назальных пазух часто наблюдается у пожилых людей. По причине возрастных изменений, синусит может долго протекать бессимптомно. У людей отмечается слабость, головокружение, затрудненность дыхания. Данные признаки старики часто не замечают, списывая их на проблемы с сердцем либо органами дыхания.
2. Воспалительный процесс верхнечелюстного синуса часто случается у людей с ослабленным иммунитетом. Такое заболевание носовых отделов является опасным состоянием, способным приобретать хроническую форму.
3. Болезнь отделов носа без лихорадки наблюдается у маленьких детей по причине вялотекущей инфекции.

Для выявления болезни, необходимо тщательно обследовать воспаленную пазуху. Может ли быть гайморит без температуры – интересует многих людей. Исходя из вышеперечисленных ситуаций, воспаление носовых путей иногда проходит без лихорадки.

Бывает ли гайморит без температуры

Многих людей интересует, бывает ли гайморит без температуры. Ответ на этот вопрос однозначный – да, такое возможно. При воспалении носовых пазух наличие либо отсутствие лихорадки во многом зависит от типа воспалительного процесса, поскольку острое проявления всегда протекает с яркой клиникой. Может ли гайморит быть без температуры, так же зависит от вялотекущего хронического процесса. В период такого течения болезни, защитные функции организма не ощущают инфекцию. Такое состояние требует врачебной помощи. Вылечить данную форму заболевания на дому невозможно. Гайморит аллергической природы так же проходит без лихорадки, до момента присоединения инфекции. Если не происходит воспаления, болезнь проходит без температуры.

Какая температура бывает при гайморите

Повышение температуры тела обуславливается ответной реакцией организма на развитие очага воспаления. При обычной простуде организм реагирует менее выражено. Часто именно не вовремя вылеченная простуда становиться катализатором развития синусита.

Врачи делят температуру на несколько степеней.

1. Температура тела 37 — 37.5 °С отмечается во время легких формах гайморита или при его хроническом течении.
2. Когда температура колеблется от 37 до 38 градусов, это свидетельствует о средней степени тяжести недуга. Такое состояние характерно для воспаления гайморовых пазух аллергической природы и катаральной формы.
3. При температуре свыше 38 градусов можно свидетельствовать о развитии гнойной формы синусита. В такой ситуации не избежать приема различных антибиотиков. Приблизительный курс лечения антибактериальными средствами будет длиться 10 дней. Пациенты ощущают улучшения спустя три дня приема медикаментов.

Когда нет температуры при гайморите, это сигнализирует о вялотекущем воспалении. Данная ситуация происходит на фоне не до конца вылеченного гайморита, в пазухах остается инфекция. Больной чувствует заложенность носа, идут сопли. Порой возникает кашлевой признак, особенно, ночью, когда слизь стекает по трахее. При вялотекущем хроническом синусите по утрам больной часто обнаруживает у себя желтоватые либо зеленоватые корки в носу. От них нужно избавиться, поскольку данные образования закупоривают носовые пути. Такое происходит по причине засыхания соплей. Исходя из перечисленной информации, делается вывод, что может быть гайморит без температуры.

Гайморит без температуры — нужны ли антибиотики

Многие люди, столкнувшиеся с воспалением носовых путей, задаются вопросом – необходимо ли принимать антибиотики при гайморите без температуры. Лечение синусита не подразумевает прием этих сильнодействующих лекарств. Антибиотики не назначают, когда болезнь имеет вирусное либо грибковое происхождение. Если больной страдает от хронической формы синусита, ему прописывают средство «Изофра», «Полидекс». Системные антибиотики используются в острый период развития воспаления гайморовых пазух.

Методы лечения и профилактики

Перед тем, как назначить лечение, доктор проведет диагностику. Обычно осматривается нос, проводится рентген пазух. Если этих анализов будет недостаточно, специалист назначит делать прокол. Лечебная терапия должна быть комплексной, она будет направлена на восстановления нормального выхода соплей из дыхательных отделов, снятия воспалительного процесса.

1. Лазерное лечение синусита. При несильном воспалении, достаточно будет пройти несколько процедур для полного выздоровления. Их проводят курсом, по 2 недели. Лазер действует на отделы носа благодаря высокой температуре. Просвет путей увеличивается, пациент сможет полноценно дышать. Болевых ощущений во время процедуры не должно быть. Лазерная терапия не вызывает побочных эффектов.
2. Промывание носовых отделов. Их осуществляют с помощью аптечных и народных средств. Орошать носовые пазухи лечебным раствором надо 3-5 раз в день. Курс лечения длится примерно неделю.
3. Прием сосудосуживающих капель. Популярными средствами для орошения назальных путей являются «Нафтизин» и «Галазолин». Эти препараты не оказывают лечебного эффекта, они лишь снимают отечность и сужают сосуды.
4. Эффективно лечат гайморит «дедовские методы». К ним относят лавровый лист. Отваром из этого растения пропитывают марлю, прикладывают к переносице. Такие действия повторяются 3 раза. Гнойную форму синусита лечить лавровым листом не стоит.
5. Мазь от воспаления пазух на основе хозяйственного мыла, спирта, растительного масла, сока лука и пчелиного нектара. Все компоненты нужно смешать и разогреть на слабом огне, дать остыть. После этого следует взять ватные палочки, смочить в мази и аккуратно промазать отделы носа.
6. Тертый хрен и сок лимона. Эту смесь употребляют вовнутрь. Она не даст быстрого результата, но укрепить защитные свойства организма, поможет быстро выздороветь.

В лечении гайморита без температуры необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если терапия дополняется народными средствами, нужно делать все строго по рецептам. Необходимо принимать все лекарства, прописанные лечащим доктором. Многие пациенты делают классическую ошибку – бросают прием медикаментов после первых заметных улучшений. Такие действия чреваты переходом болезни в хроническую форму, появлению гнойного либо острого синусита. Для достижения максимального результата от лечения, следует помнить такие правила.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Цвет выделений зависит от стадии заболевания:

• белые или прозрачные . Они появляются, когда болезнь начинается, и отличаются жидкой консистенцией. Перед выздоровлением отделяемое может стать густым;
• зеленые . Указывают на острую форму заболевания ;
• желтые или желто-зеленые . Свидетельствуют о наличии гноя в пазухах носа. Часто являются признаком катарального гайморита . Слизь густая, тягучая, с неприятным запахом, после засыхания превращается в корки;
• кровянистые . Наблюдаются при тяжелой форме болезни, что требует немедленного лечения.

К развитию гайморита нередко приводит недолеченный насморк, поэтому нужно обращать внимание на изменение характера выделений из носа, и при наличии гноя или появлении других признаков нужно обращаться к врачу.

Повышенная температура

Часто симптомом гайморита у взрослых является повышенная температура. Она свидетельствует о начале воспалительного процесса и о том, что иммунная система активизировалась в отношении патогенных бактерий, которые стали причиной развития заболевания.

На начальных стадиях воспаления обычно наблюдаются незначительные колебания температуры тела. При острой форме заболевания она может повышаться до 39 °C, что требует применения жаропонижающих препаратов .

Местные признаки воспаления

Гайморит чаще всего сопровождается следующими местными признаками воспаления:

• неприятное послевкусие после еды;
• отеки в области глаз, щек или носа (это заметно даже на фото пациента с гайморитом);
• нарушение обоняния (больной полностью или частично перестает реагировать на запахи);
• усиленное слезотечение и потоотделение;
• изменение тембра голоса, появление гнусавости;
• неприятный запах изо рта или носа.

В большинстве случаев гайморит сопровождается обильными выделениями из носа. В результате воспалительного процесса в придаточных пазухах скапливается слизь, гной или кровяные сгустки.

Появление одного или нескольких из указанных симптомов – повод обратиться за консультацией к врачу.

Общие признаки интоксикации

Воспалительный процесс помогают уменьшить отвары лекарственных трав, используемые для промывания полости носа. Наиболее эффективными считаются средства на основе ромашки , календулы или душицы . Небольшое количество сырья заливают водой, кипятят, а после остывания процеживают.

Признаки гайморита у взрослых могут быть довольно разнообразными. Выявить, что именно стало причиной появления головной боли и заложенности носа, поможет ЛОР после очной консультации и сдачи соответствующих анализов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Зачастую в период простудных заболеваний люди жалуются на заложенность носовых ходов, наличие выделений и незначительное повышение температуры. Все эти признаки указывают на ринит. Но как бы заболевание не казалось безобидным, за ним скрывается много осложнений. Не стоит думать о том, что все пройдет самостоятельно и пускать все на самотек. При проявлении первой симптоматики необходимо срочно обращаться к доктору.

Болезнь гайморит относится к воспалительному процессу, которое происходит в верхнечелюстных пазухах носовой полости. Возникает оно вследствие запущенного насморка и присоединения бактериальной инфекции. Диагностируется заболевание у каждого второго пациента, несмотря на возраст и пол пациента.

Стоит отметить, что гайморит относится к одной из форм синусита и может сопровождаться и другими проявлениями в виде фронтита, этмоидита и сфеноидита. Возникать он может с одной стороны или сразу с обеих. При несвоевременном лечении процесс быстро приобретает хроническую форму.
Зачастую лечебный процесс включает проведение прокола носовых пазух, промывание носа и прием антибактериальных препаратов.

Распознать гайморит можно сразу, но он имеет много схожих симптомов с другими болезнями. Поэтому пациенты, не обращаясь к врачу, путают болезнь и затягивают с лечением.

Причины развития гайморита

В пятидесяти процентах случаев гайморит проявляется в результате бактериальной инфекции. Она проникает в кровь и лимфу через носовую полость и разносится по всему организму, попадая и в пазухи.

Причины гайморита кроются в следующем.

• В ослабленности иммунной функции.
• В неправильном лечении простудных болезней и гриппа.
• В проникании вирусов, бактерий или грибка.
• В наличии пагубных привычек.
• В наличии заболеваний хронического характера.
• В кариозных образования и болезнях десен.
• В искривленности носовой перегородки.
• В травмировании слизистой оболочки гайморовых пазух.
• В длительном нахождении в загазованных помещениях.
• В переохлаждении.
• В проникании в дыхательные пути химических веществ.
• В нарушении работы секреторных желез.
• В аномальном строении носоглотки.
• В механическом повреждении носовой перегородки.
• В аллергических проявлениях.
• В увеличении аденоидов, разрастании полипов или наличии опухолевидных образований.

Постоянное применение капель для лечения ринит выступают основной причиной скопленности большого количества слизи в верхнечелюстных пазухах. В результате этого возникает гайморит. Их использование может привести к кровотечениям из носовых ходов. Это можно объяснить тем, что лекарства являются сильными раздражителями, вследствие чего сосуды не выдерживают нагрузки и лопаются.

Поэтому перед тем, как задавать вопрос о том, как заболеть гайморитом можно, необходимо разобраться в причинах его проявления. Любой фактор может привести к развитию недугу.

Симптоматика появления гайморита

Многие пациенты задают вопрос о том, как распознать гайморит заранее. Сделать это достаточно трудно, так как признаки и симптомы гайморита имеют схожесть со многими заболеваниями. Весь процесс начинается с острой формы. Первые признаки гайморита начинают проявляться с болевого чувства, которое возникает в области носа. В утренние часы он не такое выраженное. Но к вечеру боль нарастает и может быть нестерпимой. Особенно сильно болезненное ощущения появляется при наклоне головы вперед.

Через несколько дней симптомы гайморита нарастают и проявляются в следующем виде.

• Повышения температуры тела до 38-39 градусов.
• Заложенности носовых ходов.
• Выделений слизи из носовых ходов. В первые дни они могут иметь прозрачный оттенок, но через два-три дня содержимое приобретает желтоватый цвет.
• Нарушения сна.
• Затруднения дыхания.
• Сильного давления в области переносицы, лба и глазницах.
• Возникновения болевого чувства в голове.
• Появления лихорадочного состояния.
• Приступов сухого кашля, который чаще всего возникает в ночные и утренние часы.

Признаки гайморита проявляются и в общей интоксикации организма в следующем виде.

• Общая слабость, вялость, недомогание.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Повышенная утомляемость.
• Утрата работоспособности.
• Потеря аппетита.

Если возник гайморит, признаки могут проявляться и в другом. Наблюдаются они при прогрессировании заболевания и характеризуются следующим образом.

• Частичной или полной потере обонятельной функции.
• Проявлением отечности в области носа, глаз и щек.
• Изменением тембра голоса.
• Усилением слезоточивости.
• Появлением неприятного запаха из ротовой полости и носовых ходов.
• Неприятным послевкусием после употребления пищи.
• Повышенным потоотделением.

Симптомы у взрослых могут быть не так сильно выражены. Но если начали появляться боли в лицевой области и снизилась трудоспособность, то пора обратиться за помощью.

Возможные осложнения при гайморите

Если у пациента возник гайморит, симптомы необходимо распознавать как можно быстрее, так как заболевание быстро переходит в осложнения.
К неблагоприятным последствиям относят следующие.

• Возникновение отечности гайморовых пазух.
• Воспаленность слизистой оболочки.
• Нарушенность носового дыхания.
• Сильные выделения из носовой полости.
• Скопление гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах.

После лечебного процесса также могут возникнуть следующие осложнения.

• Перехождения острого типа заболевания в хронический.
• Развития воспалительных процессов в бронхолегочной системе, миндалинах и глотке.
• Проявления отита.

Если появляющийся гайморит был пропущен и заболевание совсем запустилось, то осложнения могут поразить следующие органы.

• Почечную систему.
• Сердечно-сосудистую систему.
• Суставную систему.
• Зрительную систему.
• Мозговые оболочки.

Если осложнения выходят за границу бронхолегочной системы, то поражаются не только внутренние органы, но и возникает сепсис. Такое состояние является опасным для жизни и может привести к смертельному исходу.

Как только у больного проявились первые симптомы, нужно обратиться за помощью к доктору. Он проведет осмотр и выслушает жалобы пациента. Если имеется подозрение на гайморит, то проводят обследование. Оно включает.

1. Проведение риноскопии.
2. Проведение рентгеновского исследования.
3. Взятие мазка из околоносовых пазух для определения возбудителя.
4. Сдачу крови на общий анализ для определения воспалительного процесса.
5. Проведение компьютерной или магнитной томографии.
6. Проведение диафаноскопии.

После чего пациенту ставят точный диагноз и назначают лечение.

Процесс лечения гайморита

Многие пациенты задумываются о том, как лечить гайморит в домашних условиях. При легкой и средней тяжести больного оставляют дома. Если наблюдается тяжелое течение, то пациента госпитализируют в стационар.

Лечебный процесс включает.

1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. Зачастую врачи назначают антибактериальные препараты, которые входят в пенициллиновую группу. Если лечение оказывается неэффективным, то прибегают к макролидам или тетрациклинам. Длительного лечебного курса определяет специалист, исходя из тяжести заболевания. В среднем продолжительность составляет от пяти до десяти дней.
2. Промывание носовых ходов антисептическими растворами. Если пациент находится в стационаре, то для таких целей используют специальный препарат. Одна трубка вливает лекарственный раствор в носовой ход, а другая высасывает все содержимое.
   В домашних условиях применяют резиновую грушу, солевой или фурацилиновый раствор. Процедуру рекомендуют проводить до шести раз в день.
3. Использование сосудосуживающих препаратов. Данные манипуляции стоит проводить непосредственно перед промыванием носовых ходов. Сосудосуживающие капли помогают снизить отечность тканей и снять заложенность. Продолжительность применения не должна превышать больше пяти дней.
4. Прием антигистаминных препаратов. Такие средства позволяют снять отек и устранить симптомы аллергического гайморита.
5. Применение препаратом, которые разжижают мокроту. Для носа назначают спрей Ринофлуимуцил. Его следует применять в течение семи-десяти дней. А для внутреннего применения назначают Синупрет Форте. Этот препарат имеет растительный состав, поэтому разрешен к использованию детям старше двух лет, взрослым и женщинам в период вынашивания.
6. Использование лекарств от кашля. Если у больного наблюдается сухой и мучительный кашель, то врачи назначают Синекод или Гербион. При влажном кашле назначают Абромгексал, Амбробене, Аскорил Для внутреннего применения назначают таблетки или порошок АЦЦ.

В качестве дополнительного лечения назначают следующие физиопроцедуры.

• Магнитотерапии.
• Ультразвуковых волн.
• Электрофореза.

В домашних условиях можно делать ингаляции. Если есть небулайзер, то лекарственные растворы можно риготовить из физраствор, Лазолвана, АЦЦ или отваров ромашки и шалфея. Если такого приспособления нет, то можно делать паровые ингаляции. При этом стоит следить за температурой. Если она выше 37,5 градусов, то такие процедуры проводить не следует. В паровые ингаляции можно добавлять настои лекарственных трав, картофель, эфирные масла или соду с йодом.

Во время лечебного процесса необходимо:

1. Соблюдать постельный режим в течение трех-пяти дней. Такая мера позволит избежать осложнений, который часто возникают при лечении на ногах.
2. Принимать много жидкости. Такая мера позволит избежать обезвоживания при повышенной температуре и вывести вредные вещества.
3. Проветривать комнату не меньше трех раз в день.
4. Увлажнять воздух.
5. Следить за питанием. Пища должна быть полезной и витаминизированной. Если больной отказывается есть, то заставлять не стоит. Но можно приготовить куриный бульон. Он повысить аппетит и даст организму набраться сил.

Если медикаментозная терапия не дала соответствующих результатов, то пациенту назначают оперативное вмешательство. Оно заключается в проведении пункции. Больному делают прокол в воспаленной пазухе, откачивают гнойное содержимое и вливают лекарственный препарат. Все манипуляции проводятся под действием местного обезболивающего. Процедура является довольно неприятной, но во время манипуляций больной ничего не чувствует. После завершения процедуры через два часа могут возникнуть неприятные ощущения в области носа.

Если возник гайморит, симптомы и лечение необходимо распознавать как можно скорее. Это позволит избежать неприятных последствий и хирургического вмешательства. На начальных стадиях заболевание еще можно вылечить при помощи медикаментозной терапии, промывания носовых ходов и физиолечения.

На рентгеновских снимках хорошо видны пазухи верхней челюсти (гайморовы), и лобной кости (фронтальные). Воспалительный процесс характеризуется накоплением в синусах жидкости (слизь, гной). Выявляется, в виде затемнения, с характерным уровнем жидкости в правой, левой половине, или обеих сторон, в зависимости, от локализации патологического процесса. При травмах костей лицевого скелета в пазухах может скапливаться кровь, которая также видна на рентгеновском снимке как затемнение. В этих случаях помогает разобраться данные истории болезни, и характерные жалобы больного.

Пункция пазухи верхней челюсти

Отсутствие положительных результатов лечения на протяжении длительного периода времени, или накопление большого количества гноя в гайморовых пазухах, служит критерием для осуществления пункции верхнечелюстных пазухах. Пункция осуществляется как в диагностических целях, так и в лечебных. При пункции отсасывают содержимое синусов и подвергают его лабораторному исследованию, с целью, узнать какой микроб вызвал воспалительный процесс, и чтобы подобрать необходимый антибиотик, который губительно действует на данный патогенный микроорганизм. Лечебная процедура при пункции будет описана в лечении гайморита.

Лечение гайморита

Медикаментозное лечение гайморита

• Нафтизин – препарат местного действия. Суживает сосуды слизистой оболочки, уменьшает отек и покраснение воспаленных тканей. Также улучшает носовое дыхание и заложенность носа.

• Галазолин (ксилометазолин) – также препарат местного значения. Улучшает носовое дыхание, снимает симптомы воспаления, и способствует лучшему открытию канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью, тем самым усиливая отток гнойного содержимого наружу.

• Оксиметазолин – местное сосудосуживающее средство. Относится к той же фармакологической группе препаратов, описанных выше. Назначение и применение, способ введения и дозы аналогичны.

Местные антисептические средства

• Полидекс с фенилэфрином – комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия. Выпускается во флаконах по 15мл. используется в виде спрея. Впрыскивая в каждую ноздрю по 3-5 раз в день.
• Биопарокс – антисептический препарат местного применения. Оказывает угнетающее влияние на развитие болезнетворных бактерий, а также умеренное противовоспалительное действие. Выходит в продажу в виде аэрозоля во флаконах. Применяется путем впрыскивания жидкого содержимого в каждую ноздрю три, четыре раза в день.

Направлена на укрепление иммунитета , на предотвращение появления осложнений в виде распространения инфекции на соседние области (ухо, глотка, гортань). С этой целью применяются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие препараты, десенсибилизирующие средства, и витамины.

Десенсибилизирующие средства – это медикаменты подавляющие влияние биологических веществ, активно выделяющихся при воспалительных реакциях. К ним относят:

• Супрастин (хлоропирамин ) – таблетки по 25 мг. Принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день.
• Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Также существует в виде сиропа во флаконах. Для приема достаточно выпить одну таблетку в день.

Антибиотики для лечения гайморита

• Амоксицилин – антибиотик пенициллинового ряда. Уничтожает большой спектр патологических бактерий. Выпускается в таблетках по 500мг. Применяют в качестве препарата выбора для лечения многих воспалительных процессов, в том числе ринитов и гайморита.

• Аугуметин – комбинированный препарат амоксицилина и клавулановой кислоты. Эффективность препарата увеличивается за счет присутствия в его составе клавулановой кислоты. Принимают в виде таблеток 250-500мг. 3-4 раза в день. Дозу назначают индивидуально в зависимости от возраста и тяжести заболевания.

• Доксициклин – препарат, производный тетрациклина. Обладает достаточно широким спектром действия. Воздействует как на бактерии, так и на многие другие болезнетворные организмы. Применяется при гайморите в таблетках по 0.1 грамму один два раза в день, запивая обильным количеством воды.

Механизм действия заключается в усилении выведения слизи гноя из носовых путей. Обладает также и некоторой противовоспалительной активностью.

Применяется в виде употребления таблеток по 2 таблетки 3 раза в день, или капель для маленьких детей. По 50 капель можно разбавлять с небольшим количеством воды или другой жидкости, также 3 раза в день.

Хирургический метод лечения гайморита

Пункцию проводят в больничных условиях, под местными анестезирующими средствами (лидокаин, дикаин). Прокол осуществляют по нижнему краю носового хода. Отсасывают гной, затем промывают полость воспаленной пазухи антисептическими и антибактериальными растворами для уничтожения инфекции. Процедуру проводят на протяжении примерно недели, после чего больного выписывают домой. В некоторых случаях, чтобы не травмировать постоянно место прокола, после первого прокалывания в отверстие вставляют тонкий катетер, через который и проводят последующие процедуры.

Бескровный метод удаления гноя из пазух носа
ЯМИК
Данный современный метод позволяет абсолютно безболезненно удалять гной из всех пазух носа, не прибегая к пункции. Осуществляется при помощи специального аппарата «ЯМИК». Также возможно промывание и введение антибактериальных средств внутрь пазух. Метод основан на создании отрицательного давления в полости носа одной половины, при этом гной начинает вытекать по естественным анатомическим проходам, соединяющих полость пазух с полостью носа. Преимущество заключается в том, что можно обойтись без пункции пазухи и избежать чрезмерной травматизации мягких тканей и кости. Если отверстия канальцев, соединяющих пазухи носа с носовой полостью по каким-то причинам закрыты (полипы, зарастание отверстия), то приходится отказаться от осуществления данной процедуры.

Профилактика возникновения гайморита

• Закаливающие процедуры подразумевают периодические занятия физкультурой, спортивные игры на свежем воздухе, загорание на солнце, обтирания холодным полотенцем. Данные мероприятия не только повышают иммунный статус организма, но и способствуют лучшему росту и развитию детей.
• Предпочтительно избегания стрессовых ситуаций, эмоциональных перегрузок, снижающих защитные силы организма.
• Соблюдение гигиенических норм – одно из главных правил каждого человека. Взрослые должны научить детей мыть руки с мылом перед едой, приходя с улицы, или после туалета. Чистить зубы с использованием зубной пасты, чтобы предотвратить появление кариеса. Перед употреблением свежих фруктов и овощей их обязательно нужно тщательно вымыть.
• Периодическая влажная уборка помещений позволит снизить количество летающей пыли и уменьшить риск распространения микробов.
• Если в семье кто-то из членов болен заразным заболеванием верхних дыхательных путей (грипп, острый насморк, ангина и др.), использую специальные маски на область рта и носа, при разговоре и уходе за больным.
• Взрослым и в особенности детям, у которых только появляются симптомы простуды, должны обратиться за первичной медицинской помощью, для избегания появления осложнений.
• Иммунитет укрепляется не только закаливанием и занятиями спортом. Если не соблюдать правильный режим питания и недополучать с пищей все необходимые питательные вещества и витамины . То естественно любой, кто чихнет или кашлянет рядом, может легко Вас заразить простудным заболеванием.
• Общее переохлаждение организма, употребление в качестве питья холодной воды, неумеренное поедание мороженного – все эти факторы приводят к снижению защитных сил организма и возникновению насморка, ангины, бронхитов и других инфекционно- воспалительных заболеваний. Не допускайте этого.

Гайморит у детей, каковы особенности, симптомы и лечение?

Согласно статистике, у каждого 20-го ребенка острая вирусная инфекция заканчивается бактериальным осложнением в виде гайморита. Так что проблема данного заболевания у детей является актуальной.

Дети чаще болеют острыми формами гайморита, а хронический гайморит встречается редко, в основном при наличии у ребенка аденоидов . Более подвержены развитию данного заболевания дети со сниженным иммунитетом.

Причины развития гайморита у детей, в принципе, такие же, как и у взрослых, наиболее частые из них – инфекции верхних дыхательных путей и аденоиды.

Особенности гайморита у детей:

• возраст старше 4-х лет;
• слабо выражена симптоматика заболевания, протекает как ОРВИ ;
• тяжело диагностировать;
• к гаймориту у ребенка может привести инородное тело в носу и пазухах, которое выявляется зачастую поздно;
• быстрое и частое развитие осложнений гайморита;
• тяжело вылечить гайморит у ребенка из-за физиологически узких носовых ходов и большей предрасположенности к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Симптомы гайморита у детей:

• давление в области носа, усиливающиеся при наклоне головы вперед;
• болезненность при надавливании на область проекции гайморовых пазух;
• прозрачные выделения из носа, которые появились в начале инфекционного заболевания, сменяются желто-зелеными выделениями из носа , сначала с одной стороны, затем их обеих ноздрей;
• выдувание «соплей» не приводит к облегчению;
• дыхание частое, может быть шумное, через открытый рот;
• ночной храп ;
• кашель возникает из-за затекания гнойной слизи по задней стенке глотки;
• боли в зубах верхней челюсти;
• повышение температуры тела выше 38 0 С;
• слабость, вялость, утомляемость, плохой аппетит ;
• у детей более раннего возраста заложенность носа, головные боли и распирание в области гайморовых пазух проявляются беспокойством, плачем .

Доктор после осмотра полости носа назначит дополнительные исследования (общий анализ крови и мочи , рентген верхнечелюстных синусов), поставив диагноз, назначит лечение.

Принципы лечения гайморита у детей:

1. Лечение начать без замедлений.
2. Снять отек слизистых оболочек носа и носовых пазух.
3. Обеспечить отток гноя из пазух.
4. Убить возбудителя.
5. Снять общую интоксикацию.
6. Повысить иммунитет.
7. Восстановить слизистую оболочку носа и пазух после гайморита, не допустить «хронизации» процесса.

Консервативное лечение гайморита у детей :

• госпитализации подлежит только тяжелое течение гайморита;
• антибиотики назначаются обязательно, подбор препарата проводится индивидуально по возрасту, желательно провести перед этим антибиотикограмму выделений из носа;
• сосудосуживающие препараты в нос;
• промывание носа солевыми растворами (физ. раствор 0,9%, Аквамарис и так далее);
• возможно применение сложных капель в нос : сосудосуживающий препарат + антисептик или антибиотик + глюкокортикоид + антигистаминный препарат ;
• вакуумное промывание носа («кукушка») антисептиками;
• препараты для повышения иммунитета (Имунофлазид, Эхинацея, Урацил и так далее);
• препараты, разжижающие слизь (Амброксол , Синупрет, Синуфорте и прочие);
• противоаллергические препараты для снятия отека слизистой оболочки (Диазолин , Лоратадин , Эриус и прочие);
• витамины.

Если причиной гайморита явились аденоиды, необходимо решить вопрос о возможности их хирургического лечения после снятия воспалительного процесса в носовой полости.

При снятии острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры:

• электромагнит УВЧ и СВЧ в назальную полость;
• электрофорез с сосудосуживающими препаратами и антибиотиками в полость носа;
• диадемические волны обладают обезболивающим эффектом.

• хронический гайморит – течение болезни более 2 месяцев, хронические головные и зубные боли;
• снижение иммунитета верхних дыхательных путей – частые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, а также бронхиты и пневмонии ;
• бронхит или пневмония – выраженный кашель, одышка , высокая температура тела, выслушивание хрипов над легкими;
• гнойный отит – боль в ухе , снижение слуха, ощущение заложенности в ушах ;
• гнойный коньюктивит – покраснение век, гнойные выделения из глаза, сухость и зуд слизистой глаза и болезненность в глазном яблоке;
• флегмона (гнойник) глазницы .
• остеомиелит костей черепа (гнойное разрушение костной ткани) – сильные боли в области пораженной части кости, выраженный интоксикационный синдром, выявление разрушений костей на рентгенограммах;
• гнойный менингит (воспаление менингеальных оболочек центральной нервной системы) – появление менингеальных симптомов, выраженные головные боли, рвота , нарушение сознания, судороги и прочие симптомы;
• сепсис – заражение крови;
• при стрептококковой этиологии гайморита – ревматические заболевания сердца или суставов .

Гайморит при беременности, чем опасен и как лечить?

Не исключение и гайморит, им женщины в интересном положении болеют достаточно часто, в виде осложнений ОРВИ и других инфекционных процессов верхних дыхательных путей, заболеваний зубов и прочее.

Симптомы гайморита во время беременности такие же, как у небеременных взрослых, но заболевание может протекать тяжелее, что связано с возможным наличием у женщины вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит – это нарушение тонуса сосудов носовой полости, что приводит к отеку слизистой оболочки носа и его пазух. Данная патология часто сопровождает женщину с первых дней беременности и вплоть до родов . Отек слизистой дополнительно способствует возникновению воспаления придаточных пазух носа и задержке слизи и гноя в них.

Диагностика гайморита во время беременности также затруднена, так как рентген беременным женщинам делают только в крайнем случае. Поэтому рентгенографию верхнечелюстных пазух заменяют менее информативными методами диагностики гайморита (УЗИ придаточных пазух носа и прочие) или назначают адекватную терапию на основании жалоб и симптомов заболевания, без дополнительного обследования. В тяжелых случаях проводят лечебно-диагностическую пункцию гайморовых пазух.

Чем опасен гайморит во время беременности?
Помимо часто встречаемых осложнений гайморита, у беременных всегда есть риск неблагоприятного воздействия бактериальной инфекции на плод. Из-за сниженного иммунитета беременной женщины риск развития осложнений очень высокий.

Возможные осложнения гайморита при беременности:

• переход заболевания в хроническую форму;
• из-за нарушения носового дыхания развивается недостаток кислорода в организме беременной женщины, что пагубно влияет на развитие малыша;
• переход инфекции на близлежащие органы: коньюктивит, отит, гнойная ангина , остеомиелит верхней челюсти, менингит;
• распространение инфекции по организму: сепсис, пиелонефрит , миокардит , внутриутробное инфицирование плода;
• артериальная гипертензия на фоне отсутствия нормального сна и длительных головных болей негативно влияет на кровообращение плода.

Лечение гайморита во время беременности
Лечить гайморит у беременной женщины достаточно проблематично, так как прием каких-либо медикаментозных препаратов не желателен и может нанести вред еще не родившемуся ребенку. Но риск развития возможных осложнений гайморита перекрывает риск от приема лекарств. Так что лечить надо, но лечение должно быть специально подобранным и максимально безопасным для женщины и плода.

• Не заниматься самолечением .
• Вопрос о назначении антибактериальной терапии решается индивидуально , учитывая тяжесть заболевания, срок беременности и риски отказа от антибиотиков и вреда от них.
• С осторожностью назначаются сосудосуживающие капли в нос и капли, содержащие гормоны (гидрокортизон, преднизолон и другие), так как эти вещества могут влиять на кровообращение плода и тонус матки .
• Предпочтительно местное лечение гайморита: вакуумное промывание носа «кукушка» антисептиками (фурацилин, хлоргексидин и прочие) и антибактериальными препаратами, не менее 10-ти процедур.
• Рекомендован прием на основе трав и гомеопатии (Синупрет, Синуфорте и прочие).
• В тяжелых случаях проводят проколы гайморовых пазух с целью обеспечения оттока гноя из них, в среднем от 5 до 10 процедур.
• При гайморите с плохим оттоком гноя из гайморовых пазух, особенно при хронической форме заболевания, используют достаточный новый хирургический малотравматичный метод – баллонная синусопластика (Аккларент), которая безопасна и в период беременности (о том, как она проводится, читайте в разделе вопросе «ЯМИК и баллонная синусопластика»).

• избегать мест с большим скоплением людей;
• после контакта с больными ОРВИ промывать нос солевыми растворами;
• первые признаки ОРВИ – повод постельного режима с соблюдением всех рекомендаций доктора, обильного питья, увлажненного воздуха и так далее;
• при насморке более 3-5-ти дней, повышении температуры тела через 3-5 дней после первых симптомов ОРВИ, появлении болей и чувства распирания в области носа, необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР) для своевременного лечения и недопущения развития осложнений гайморита;
• здоровый образ жизни и питания , и так далее.

Хронический гайморит, каковы причины развития, признаки и лечение?

Причины развития хронического гайморита:

• нелеченый или неправильно леченый острый гайморит;
• искривление носовой перегородки (врожденное, результат травмы или хронического аденоидита в анамнезе);
• узость носовых ходов и устьев носовых пазух (анатомическая особенность);
• вазомоторный ринит – нарушение тонуса сосудов носовой полости;
• аллергические заболевания: аллергический ринит, поллиноз , сенная лихорадка и прочие;
• зубные импланты верхней челюсти, заболевания зубов и ротовой полости;
• аденоидные разрастания 3-4 степени;
• сниженный иммунитет и прочие возможные причины.

Хронический гайморит сменяется периодами обострения, симптомы которого такие же, как при остром гайморите, и периодами ремиссии, в течение которого распознают следующие признаки:

• Насморк с желтыми или зелеными выделениями из носа, который длится более одного месяца, носит периодический характер;
• стертая симптоматика заболевания , слабовыраженные симптомы, на фоне нормальной температуры тела и относительно нормального общего самочувствия;
• отсутствие или малая интенсивность головной боли;
• боли тупого характера в области локализации гайморовых пазух, чувство распирания в них;
• односторонняя заложенность носа ;
• хронический кашель со скудным выделением мокроты ;
• отек век;
• частые бактериальные (гнойные) коньюктивиты, отиты, тонзиллиты ;
• нарушение распознавания запахов, изменение тембра голоса;
• слабость, хроническая усталость , нарушение сна , ночные храпы с приступами апноэ (кратковременная остановка дыхания).

Если вы обнаружили несколько из вышеперечисленных симптомов, время обратиться к врачу для проведения диагностики заболевания.

Диагностика хронического гайморита:

1. Риноскопия – осмотр носовой полости с помощью специальных воронок.
2. Рентгенография гайморовых пазух в различных проекциях – можно выявить гной в полостях, утолщение их слизистой оболочки.
3. Компьютерная томография – наиболее информативный метод диагностики хронического гайморита, особенно актуально при подготовке к любым хирургическим манипуляциям.
4. Эндоскопия носовой полости и придатков – осмотр полости носа и синусов с помощью специального оборудования, оснащенного камерой.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим лабораторным исследованием содержимого полости (микроскопия, посев, антибиотикограмма).
6. Общий анализ крови и мочи.
7. УЗИ околоносовых синусов – менее информативно, чем рентгенография.

Фото : рентгенограмма черепа в прямой проекции, диагноз: хронический гайморит и фронтит справа.

После обследования необходимо как можно быстрее начать лечение, как и при остром гайморите, лечение хронической формы бывает консервативным (медикаментозным) и хирургическим.

Лечение хронического гайморита.

При обострении хронического гайморита лечение такое же, как и при остром процессе.

В период ремиссии хронического гайморита:

1. Устранить факторы, провоцирующие развитие хронического гайморита :

• лечение аллергии или вазомоторного ринита (если надо – хирургическое лечение);
• санация ротовой полости;
• хирургическая коррекция носовых перегородок, устьев гайморовых пазух, удаление аденоидов, кист и полипов;
• повышение иммунитета, а для ВИЧ-позитивных – назначение антиретровирусной терапии (пожизненная терапия, поддерживающая иммунитет инфицированного ВИЧ пациента).

• сосудосуживающие капли не более 5-7 дней;
• капли с глюкокортикоидами (Назонекс, Беконазе и причие), их назначают на длительный период, кроме снятия отека, гормоны способствуют снятию воспаления;
• ежедневное промывание носа солевыми растворами.

4. Действие на бактерии , вызывающие воспаление:

• решение вопроса о необходимости антибиотиков решается индивидуально;
• промывание носа антибиотиками и антисептиками;
• бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный бактериофаг) в виде капель в нос.

6. Физиотерапия:

• УВЧ>;
• электрофорез;
• Соллюкс.

8. Повышение иммунитета:

• лизаты бактерий для местного применения: ИРС-19, Респиброн, Бронхомунал и другие;
• иммуностимуляторы системного действия: эхинацея, элеуторококк, урацил, Флавозид и многие другие.

Одонтогенный гайморит, каковы причины, признаки и лечение?

Какие зубы могут стать причиной развития гайморита?

• первый и второй моляр;
• второй премоляр.

Течение данного вида гайморита характеризуется сменой фаз серозного воспаления гнойным процессом (именно гной приводит к осложнениям).

Причины одонтогенного гайморита:

• основная причина – несвоевременное обращение к стоматологу;
• глубокий кариес ;
• флюс;
• флегмона;
• периодонтит;
• альвеолярные кисты;
• нарушение правил постановки пломбы (остаток омертвевшей ткани в канале, глубокое занесение пломбы непосредственно в полость гайморовой пазухи);
• зубной имплантант верхней челюсти – при отторжении импланта (а это чужеродный материал для организма), происходит воспаление и нагноение кости верхней челюсти;
• удаление разрушенных зубов может привести к инфицированию послеоперационной раны и занесению инфекции в гайморову пазуху.

• появление чувства распирания в гайморовых пазухах, усиливающееся при наклоне головы вперед и/или слизистых или гнойных выделений из носа после лечения у стоматолога;
• боли в одной половине лица, особенно под глазницей;
• постоянные ноющие головные боли;
• заложенность носа, снижение обоняния, изменения голоса;
• желто-зеленые выделения из носа, в основном, с одной стороны, иногда выделения имеют неприятный гнилостный запах;
• неприятный запах изо рта ;
• зубная боль, усиливающая при жевании;
• интоксикационные симптомы: повышение температуры тела, чаще до высоких цифр, слабость, нарушение сна, вялость, плохой аппетит.

Осложнения одонтогенного гайморита:

• остеомиелит верхней челюсти (нагноение кости);
• флегмона глазницы (нагноение);
• нарушение кровообращения мозга;
• сепсис, миокардит, пиелонефрит, ревматизм и другие заболевания, связанные с распространением инфекции по организму.

• санация ротовой полости , пломбирование зубов, вскрытие абсцессов , флегмон, удаление зубов, имплантатов и другие хирургические стоматологические манипуляции, направленные на устранение причин одонтогенного гайморита;
• антибактериальная терапия обязательна;
• промывание, проколы гайморовых пазух;
• хирургическое лечение, направленное на дренирование и санацию флегмон, абсцессов, свищей при возникновении остеомиелита верхней челюсти или глазницы.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Промывание антисептиками и антибиотиками можно проводить при помощи обычного шприца в домашних условиях, но такая манипуляция имеет более низкую эффективность.

В условии ЛОР-кабинета или стационарного отделения проводят вакуумное промывание полости носа методом «кукушка».

Показания к вакуумному промыванию носа:

• синуситы , в том числе гайморит;
• вазомоторный и аллергический ринит;
• длительно не проходящие насморки;
• аденоиды, полипы и так далее.

• детский возраст до 6-ти лет;
• частые носовые кровотечения ;
• эпилепсия , судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Процедура малоприятная, но безболезненная и терпимая. Проводится только специально обученным медицинским персоналом в оборудованном помещении. Контроль над манипуляцией обязательно осуществляется врачом.

Для промывания используют специальный аппарат, так называемый ЛОР-комбайн, который оснащен вакуумным насосом, отсасывающим жидкость, содержащую гной, из носовой полости и скапливающий ее в специальном съемном резервуаре. Современные ЛОР-комбайны имеют огромные возможности для диагностики и лечения многих патологий ЛОР-органов, они оснащены эндоскопической техникой, компьютером, различными инструментами для хирургического лечения.

Техника проведения вакуумного промывания носовой полости:

1. Закапывание носа пациента сосудосуживающими препаратами (Нафтизин, Оксиметазолин, Фармазолин и многие другие).
2. Пациента укладывают лежа с запрокинутой назад головой под углом в 45 0 .
3. Объясняют пациенту, что же его ждет, чтобы не вызвать у него панического состояния, также просят его произносить звуки «КУ-КУ-КУ» (отсюда и название), это необходимо для предотвращения попадания жидкости в глотку.
4. С помощью шприца в ноздрю вливают раствор, предварительно подогретый до 37 0 С, при этом в другую ноздрю вводят трубку отсоса и высасывают жидкость с гноем. Возможно медленное введение раствора, что способствует задержке препарата в пазухах, обладающего антисептическим действием. Затем меняют шприц и трубку отсоса местами.
5. Вся процедура длится всего от 10 до 15 минут.

Особые указания к проведению «кукушки»:

• нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
• после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу , летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
• возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
• после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз ;
• Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

• кровотечение из носа;
• повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
• рвота;
• головные боли;
• при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
• аллергия на введенные препараты;
• психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?

1. Антисептики:

• раствор Фурацилина;
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Мирамистин и другие.

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Амикацин и другие.

Плюсы «кукушки»:

• метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
• вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
• метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
• отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
• процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
• метод дешевый.

• вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
• изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

ЯМИК и баллонная синусопластика, что это, как проводится и какова эффективность?

Когда используется?

• тяжелое течение гайморита или гайморит, не поддающийся лечению стандартными схемами;
• сочетание гайморита с воспалением других придаточных пазух носа (с фронтитом, этмоидитом , сфеноидитом);
• выраженный отек слизистой;
• хронический гайморит.

• склонность к носовым кровотечениям;
• возраст старше 70 лет и младше 6-ти лет;
• выраженное разрастание полипов;
• судорожный синдром, эпилепсия.

После закапывания носа сосудосуживающими препаратами вводится специальный катетер ЯМИК, имеющий два надувных баллона. Катетер вводится до самой глотки, где раздувается задний баллон, это позволяет зафиксировать его и не допустить попадание жидкости в глотку. Затем раздувают передний баллон, который располагается в ноздре.

От этого катетера отходит две трубки, сначала с помощью шприца отсасывают гной и слизь из гайморовой пазухи, а потом с помощью другого шприца вводят 10-20 мл антисептических или антибактериальных растворов. Так же повторяют подобные манипуляции с другой стороны (при двустороннем гайморите).

Сама по себе процедура занимает всего 5-10 минут.

Для достижения лечебного эффекта необходимо от 2 до 8 сеансов.

Плюсы катетера ЯМИК:

• высокая эффективность в очищении пазух и снятии воспаления в них, подходит для лечения хронического гайморита;
• безболезненность и отсутствие риска травмирования слизистой оболочки носа;
• оказывает лечебный эффект не только на гайморовы, но и на все околоносовые пазухи;
• возможно использование в педиатрической практике у детей старше 6 лет;
• безопасно для беременных женщин.

Баллонная синусопластика – это новейший малотравматичный хирургический метод лечения гайморита.

Показания к проведению баллонной синусопластики:

• хронический гайморит;
• заблокированные устья носовых пазух выраженным отеком или полипозными разрастаниями;
• запущенные формы гайморита, не поддающиеся медикаментозному и местному лечению;
• гайморит в сочетании с другими синуситами;
• необходимость взятия биопсионного материала из пазух носа;
• полипы в околоносовых синусах, с помощью данного метода возможно удаление полипозных разрастаний;
• остеомиелит верхней челюсти и прочие.

1. Эта хирургическая манипуляция проводится под местной анестезией (обработка слизистых носа анестетиками).
2. Вводят специальный катетер с баллоном к устью пазухи и постепенно надувают баллон, расширяя вход в полость. Этот процесс проводится под контролем давления и эндоскопической техники. После открытия синуса происходит эвакуация гнойного содержимого.
3. При необходимости вводят эндоскопические инструменты (инструментарий, снабженный видеокамерой, изображение выводится на экран компьютера) для взятия биопсии или удаления различных разрастаний.
4. Промывают полости антисептическими растворами.
5. Сдувают баллон и выводят катетер.

Как и при любом хирургическом вмешательстве возможны послеоперационные осложнения:

• кровотечение из послеоперационной раны или ее инфицирование;
• образование спаек .

• высокая эффективность, возможность полного излечения процессов в носовых синусах, которыми пациент страдает многими годами;
• полное восстановление проходимости синусов носа;
• быстрый результат;
• малая инвазивность (небольшое проникание вглубь ткани оперируемого органа);
• операция практически бескровная;
• не требует госпитализации, на следующий день можно приступить к работе и обычному образу жизни;
• местное обезболивание;
• осложнения возникают крайне редко.

Но каким бы хорошим метод не был, о его показании и возможности проведения всегда решает доктор.

Лечение гайморита в домашних условиях, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков и проколов?

Но если все же вы решили лечиться дома самостоятельно, то мы подскажем некоторые советы по тому, что нужно, а чего нельзя делать при гайморите.

Когда нельзя лечиться дома:

• на фоне домашнего лечения нет положительного эффекта в течение 3-х дней;
• если на фоне лечения повысилась температура тела выше 38 0 С;
• из носа течет кровь или выделения из носа имеют кровянистые прожилки;
• вас беспокоят сильные головные боли, а промывание носа не приносит облегчения;
• если появился гнилостный запах изо рта или выделений из носа;
• нарушилось общее состояние (выраженная слабость, потеря сознания и так далее);
• если гайморит вызван проблемами с зубами (одонтогенный гайморит);
• самолечением нельзя заниматься детям и беременным женщинам, а также ВИЧ–позитивным людям и лицам, страдающим другими видами иммунодефицита.

1. Полупостельный режим.

2. Промывание носа. Для этого можно использовать 20,0 мл шприц, спринцовку, чайник и другие емкости. Перед процедурой необходимо закапать нос Фармазолином, Нафтизином или другими сосудосуживающими каплями.

Готовят раствор для промывания:

• Фурацилин – разводят 1 таблетку на 100,0 мл кипятка, затем остужают;
• физиологический раствор натрия хлорид 0,9% - готовая аптечная форма;
• отвар ромашки – 1 столовую ложку цветков ромашки на 200,0 кипятка настоять на водяной бане в течение 30 минут;
• слабый раствор марганцовки ;
• морская или йодированная соль – 1 чайная ложка на 200,0 мл воды;
• настои зверобоя, календулы или череды – 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и настаивают 30 минут.

Такие промывания необходимо проводить 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов гайморита.

3. Антибиотик нельзя исключить при течении гайморита средней и тяжелой степени тяжести:

• цефалоспорины (Цефодокс, Цефуроксим и другие);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин , Амоксиклав);
• макролиды (Азитромицин , Ровамицин). Антибиотики принимаются строго согласно инструкции к препарату, прием должен быть по часам (каждые 8, 12 или 24 часа).

• сосудосуживающие препараты (Нафтизин, Галазолин и так далее), эффективнее препараты в виде спрея, а не капель;
• Изофра – антибактериальное средство для местного лечения (назальный спрей) – по 1 впрыскиванию от 4 до 6 раз в сутки (каждые 4-6 часов);
• сложные капли: Диоксидин или Ципринол 1 ампула + гидрокортизон 1,0 мл + Фармазолин 10,0 мл, также можно добавить экстракт алоэ 1,0 мл (1 ампула);
• солевые растворы: Аквамарис, Долфин, Хьюмер;
• средства народной медицины: сок алоэ, каланхоэ, свеклы и так далее.

• лекарственные препараты растительного происхождения и гомеопатия: Синупрет, Синуфорте, Циннабсин и другие, эти препараты необходимо принимать минимум 2-3 недели, даже если «полегчало»;
• травяные настои: зверобой, тысячелистник, легочный сбор и другие.

• Боржоми или другая гидрокарбонатная вода (способствует разжижению слизи);
• Лазолван для инъекций;
• Вентолин, Беродуал и другие бронходилататоры – снимают отек слизистой оболочки носовых пазух;
• Антибиотики и антисептики: Фурацилин, Амикацин, Бензилпенициллин, Цефтриаксон и многие другие.

8. Увлажнение воздуха .

9. Противовоспалительные препараты (парацетамол , нимесулид, ибупрофен) рекомендованы в начале лечения.

Что нельзя делать при гайморите:

• нельзя греть нос горячими яйцами, подогретой солью и так далее, это может привести к дополнительному отеку слизистой оболочки и ухудшению состояния;
• для промывания носа нельзя использовать растительные жидкости (сок, отвары и прочие) с содержанием осадка, то есть эти жидкости должны быть тщательно процеженными;
• нельзя использовать для промывания горячие или холодные растворы;
• нельзя переохлаждаться, употреблять алкоголь, желательно не курить , нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.

Как восстановиться после гайморита?

Какие есть средства народной медицины для лечения гайморита?

1. Смесь для закапывания носа: картофельный и луковый соки + подогретый мед (если на него нет аллергии) в равных пропорциях. Закапывать 3-4 раза в сутки. Смесь хранить в условиях холодильника.
2. Промывание носа свекольным соком: процеженный сок свеклы размешать водой напополам, добавить немного соли и промывать нос с помощью шприца, спринцовки или чайничка.
3. Промывание носа лимонным соком: сок лимона разбавить водой и добавить немного соли, промывать этой смесью нос.
4. Закапывать нос соком каланхоэ или алоэ: взять листочки растения, очистить от твердой оболочки и выдавить сок из мякоти, процедить, закапывать нос 4 раза в сутки. Эти растения обладают антисептическим свойством, восстанавливают воспаленную слизистую оболочку, повышают местный иммунитет.
5. Настойка прополиса: ватные палочки промокнуть в прополис, а затем в раскаленное и остуженное (простерилизованное) растительное масло. Использовать как аппликации в полости носа 4 раза в сутки. Прополис является природным антибиотиком.
6. Отвар лаврового листа: 3 лавровых листа залить стаканом кипятка и варить на медленном огне в течение 5 минут. Полученным отваром закапывать нос 3 раза в сутки. Лавровый лист обладает противоаллергическим действием, снимает отек слизистых оболочек.