Чем опасен жировой гепатоз. Жировой гепатоз печени: причины и способы излечения. Заболевания органов внутренней секреции

Фуа-гра у человека, или жировой гепатоз печени

В таком большом и самостоятельном разделе гастроэнтерологии, как гепатология, существуют смежные науки и дисциплины, например, инфекционист-гепатолог, или гепатолог-трансплантолог. Печень – это уникальный и незаменимый орган, выполняющий у человека множество функций. Но все болезни и поражения этого органа можно свести к простым и понятным процессам.

В том случае, если в ткани и клетках печени идет воспалительный процесс — возникает гепатит, с признаками интоксикации и желтухи. Если восстановление ткани нарушено и происходит разрастание ее стромы, или соединительнотканного скелета — постепенно нарастает хроническая печеночная недостаточность и развивается фиброз печени, или цирроз.

И, наконец, если в гепатоцитах преобладают процессы дистрофии или некроза – этот процесс называют гепатозом. Иными словами, жировой гепатоз – это жировая дистрофия, которая может быть как скрытой, так и явной, выйдя на уровень клинических проявлений и симптомов.

О дистрофиках и гусях

Как же так? Почему дистрофия называется тогда жировой? Если какой-либо человек заслуживает обидного прозвища «дистрофик», то это непременно нескладный и долговязый доходяга. А в случае жировой дистрофии, видимо, все происходит наоборот? Да, именно так. Более того, именно жировой гепатоз можно увидеть наглядно: многие его считают за деликатес и готовы платить за эту болезнь большие деньги.

Речь идет о знаменитом блюде «фуа-гра», которая представляет собой перекормленную жирную гусиную печень. Сами того не ведая, производители этого блюда и заводчики гусей в течение многих веков моделировали патологический процесс, именуемый жировой дистрофией.

Разберемся, что происходит с клетками, и как проявляется болезнь.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Жировой гепатоз печени — это заболевание с хроническим течением, характеризующееся излишним накоплением жира внутри клеток – гепатоцитов. Процесс метаболизма жира в гепатоците является сложным и многоступенчатым. Так, можно выделить следующие варианты нарушения жирового обмена:

• Дефицит ферментативных систем, в том случае, если жира в клетку поступает много, или увеличивается его выработка;
• Происходит блокирование основных путей метаболизма липидов и жирных кислот (это происходит при накоплении токсинов, чаще всего – алкоголя и лекарств);
• Недостаток аминокислот, которые должны присоединяться к липидам для создания более сложных соединений. Это похоже на то, как в результате вследствие «недопоставок» смежников, на складе скапливается промежуточная продукция.

Это типичные патологические механизмы, приводящие не только к жировой дистрофии гепатоцитов, но и к накоплению жира в других органах и системах. Даже больше можно сказать, выше были перечислены общие принципы развития любой дистрофии.

Кстати, если вы где-либо услышали такую фразу, как «жировой гепатоз печени», то знайте, что последнее слово добавлено зря. Вполне достаточно первых двух.

Причины ожирения печени

Таким образом, причины, которые приводят к ожирению, являются мультифакторными. Вот наиболее известные из них:

• длительное голодание;
• диета с пониженным содержанием протеинов (белка);
• нехватка витаминов;
• преобладание в пище жиров, которые «некуда» утилизировать;
• наличие избытка «быстрых» углеводов, которые превращаются в жир;
• нарушения в работе гормональной системы (диабет, гипоталамо-гипофизарные расстройства);
• токсические факторы (алкоголь, пестициды, наркотики, некоторые лекарства);
• инфекционные поражения печени (малярия, гепатит);
• общее ожирение;
• хронические гипоксические состояния, например, при сердечной недостаточности.

Естественно, что в нашем обществе наиболее частая причина, при котором печень изменяется по типу жирового гепатоза — это вовсе не откорм «на убой», как в случае с фуа-гра, а алкогольное поражение.

Хроническая алкогольная болезнь печени вызывает в течение месяца признаки выраженной жировой дистрофии в том случае, если ежедневная доза этанола составляет 160 мл этилового спирта, (или 400 г) водки.

Это доказывается еще и тем, что в МКБ – 10 диагноз жирового гепатоза помещен не куда-нибудь, а в раздел «алкогольная болезнь печени», и шифруется К-70.0.

Стадии развития заболевания

Жировой гепатоз – это стадийно протекающее состояние, зависящее от вовлечения все новых нарушений:

• Первая стадия представляет собой простое накопление жира в гепатоците, они продолжают выполнять свою функцию, не подвергаются деструкции, а окружающая их строма (мезенхима) находится в покое и никак не реагирует;
• Вторая стадия знаменуется некробиозом гепатоцитов и вовлечением в процесс соединительнотканной основы, которая в патологической анатомии называется «мезенхимальной реакцией»;
• На третьей стадии начинается выраженное перерождение печени и изменение ее дольковой структуры. Погибшие клетки замещаются слившимися, крупными каплями жира, возникают так называемые жировые кисты, с разрастанием соединительной ткани и исходом в цирроз.

Симптомы жирового гепатоза печени, первые признаки

Симптомы жирового гепатоза печени возникают постепенно. Как правило, на ранних стадиях нет никаких симптомов и причин для беспокойства. Но даже и тогда, когда жировой гепатоз начинает давать первые признаки, они настолько неспецифические и лишены «конкретики», что могут встречаться и при других заболеваниях, Судите сами, при гепатозе бывает:

• слабость, вялость;
• давящие и ноющие боли в правом подреберье;
• легкая, преходящая желтуха (транзиторная);
• периодическая горечь во рту;
• увеличение печени;
• симптомы желудочной диспепсии (отрыжка, изжога, подташнивание по утрам).

Наконец, жировой гепатоз является неотъемлемой составляющей хронического алкогольного гепатита, и эти симптомы могут больше говорить о воспалении печени и синдроме цитолиза, чем о жировом гепатозе.

О диагностике

Единственным способом диагностики, который бывает 100% достоверным – это проведение биопсии печени. Все остальные способы (УЗИ, МРТ, зондирование, биохимические анализы) могут только с большей или меньшей долей вероятности предполагать наличие гепатоза.

В настоящее время в клиническую практику вводятся новые методы, позволяющие оценить степень фиброза без биопсии, например, эластометрия. В ее основе лежит оценка изменения упругости печени, которая кореллирует со степенью фиброза.

Лечение жирового гепатоза, диета и препараты

Понятно, что сам жировой гепатоз – несамостоятельный диагноз. Причин очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Лечить жировой гепатоз печени нужно, начинать, по возможности устранив причину, например, бросив пить. Известно, что печень – это орган с колоссальными запасами «прочности» и с большой возможностью к восстановлению и регенерации, медикаментозное лечение иногда не требуется.

Как жировой гепатоз печени можно вылечить без лекарств? Следующим образом:

1. Полным отказом от алкоголя;
2. Пересмотром приема всех лекарств. Принимать нужно только те, которые прописал врач;
3. Увеличением физической нагрузки;
4. Снижая массу тела (на 10%, не больше). Если очень сильно похудеть, то наоборот, жировая дистрофия может усугубиться вследствие дефицита белка.
5. С помощью диеты.

Диета является основой терапии, меню при жировом гепатозе печени должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена.

Диета и принципы питания

Обычно статьи, посвященные диете при разных заболеваниях, в Рунете тянутся в «хвосте» статьи. Ищут лекарства, а раздел лечебного питания пролистывают, как само собой разумеющееся.

В отношении гепатоза диета является основой и «краеугольным камнем» лечения . Не стоит забывать, что при всей своей нагрузке и обилии функций, печень является пищеварительной железой — и ее состояние в огромной степени зависит от пищеварения и набора продуктов питания.

Существует специальный «печеночный стол», или . Эта диета показана вообще всем людям, которые страдают заболеваниями гепатобилиарной зоны (гепатиты, желчнокаменная болезнь, цирроз, хронический холецистит, панкреатит).

В основе диеты лежит дробный прием пищи, способ кулинарной обработки – отваривание, запекание, и паровая обработка. Соотношение между количеством жира, белка и углеводов должно составлять 1:1:4.

• Запрещается острое, жареное, копченое, маринованное, жирное. Нельзя сдобу, кислый квас и газированные лимонады, особенно с красителями.

Исключаются из рациона бобовые, пряная зелень, сало, консервы мясные и рыбные, сливки, животное масло, какао, кофе. Категорически исключается алкоголь в любом виде.

Диета – прекрасное средство для лечения не только жирового гепатоза печени, но и вообще, улучшения функции печени. Предпочтение отдается таким продуктам, как:

• постные сорта рыбы и мяса;
• молочные и кисломолочные продукты;
• овощи и некислые фрукты;
• пресная выпечка, черствый серый хлеб;
• крупы и макароны;
• растительное масло, рыбий жир.

В том случае, если все компоненты терапии подобраны правильно, и пациент соблюдает двигательный режим, то потеря веса идет медленная – не более 1 кг за неделю. Это позволяет гепатоцитам безболезненно избавиться от запасов жира.

Медикаментозное лечение и препараты

Как влияет медикаментозное лечение на течение жирового гепатоза печени? Лекарственные препараты являются вторичными, и при лечении жирового гепатоза лучше обходиться без них. Конечно, если дистрофия гепатоцитов развилась вследствие врожденных нарушений, например, при гепатоцеребральной дистрофии, то прием препаратов (пеницилламина) должен быть пожизненным.

В случае же алкогольной дистрофии и жирового гепатоза можно ограничиться следующими средствами:

• Холекинетиками (снижают застой желчи) – «Аллохол»;
• Спазмолитиками (уменьшают боли) – «Но-шпа», «Галидор», папаверин и другие;
• Ферментные препараты (улучшают и облегчают пищеварение) – «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Панкреатин» и другие;
• Гепатопротекторами (согласно заявке производителей, должны улучшать работу гепатоцитов).

Холекинетики, ферменты и спазмолитики являются симптоматическими препаратами, которые позволяют уменьшить боли, горечь во рту, тяжесть после приема пищи.

Прогноз

Симптомы жирового гепатоза печени коварны, и лечение не всегда приводит к нужным результатам, особенно в запущенных случаях. Выше мы перечислили стадии этого патологического процесса. Важно знать, что:

• На первой стадии заболевания через месяц после полного отказа от спиртного печень полностью восстанавливает свои функции;
• На второй стадии можно только снизить выраженность патологического процесса, но полностью вернуть орган в норму невозможно;
• На третьей стадии можно только оттянуть наступление цирроза на несколько лет.

Как правило, при выраженном жировом гепатозе срок жизни пациента не превышает 12-15 лет. Смерть чаще всего происходит или при явлениях прогрессирующей печеночной недостаточности, или вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Но следует помнить, что печень вырабатывает антитела. И в случае прогрессирующего цирроза их количество иногда настолько снижается, что человек гибнет от простых присоединившихся инфекций, в связи с пониженным иммунитетом.

• Рак печени - степени и симптомы, первые признаки,…

Гепатозом называют заболевание печени со структурными изменениями, которые связаны с избыточным отложением жировых клеток и нарушением функции целого органа. Жировой гепатоз также называют ожирением печени, стеатозом, жировой дистрофией. Ниже подробно рассмотрены причины, симптомы и лечение жирового гепатоза печени, а также мероприятия, которые помогут избежать подобной проблемы.

Гепатоз — хронический процесс, который сопровождается ожирением гепатоцитов и чрезмерным накоплением в них липидов. Изменение структуры клеток приводит к их повреждению и изменению межклеточного вещества, что в дальнейшем провоцирует воспалительно-некротические изменения. Хроническое течение и скрытая симптоматика становятся причиной несвоевременного лечения и появления изменений в организме, которые очень сложно ликвидировать.

Длительное течение патологии приводит к неспособности органа выполнять свои функции. Одна из разновидностей живого гепатоза — алкогольный гепатоз, который появляется у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Патогенез заболевания остается таким же — в гепатоцитах накапливаются жировые клетки, которые меняют структуру и работоспособность органа.

Если перерождение печени вызвано не алкоголем, патология может наблюдаться на определенном участке органа, при этом, в целом, процесс протекает доброкачественно и не угрожает жизни больного. При действии неблагоприятных факторов или чрезмерном употреблении спиртного патология начинает прогрессировать, что приводит к опасной для жизни цепочки: фиброз-цирроз-необходимость трансплантации органа или летальный исход.

Формы и стадии

В большинстве случаев, у пациентов диагностируют такую форму, как неалкогольная жировая болезнь печени. Этот диагноз имеет множество синонимов — жировая дистрофия, стеатогепатит, стеатоз и другие. Патологические изменения начинаются при накоплении жира, превышающем 10% от веса печений. Различают 4 степени патологии:

• Нулевая. Клинические симптомы отсутствуют, мелкие частички жира присутствуют в единичных печеночных клетках.
• Первая. Размеры жировых отложений увеличиваются, их количество теперь напоминает отдельные очаги поражения.
• Вторая. Жировые отложения содержит около половины гепатоцитов, диагностируется внутриклеточное ожирение.
• Третья. Накапливаемый жир продолжает депонироваться в межклеточном пространстве, образуя жировые образования и кисты.

Симптомы

Специфические признаки заболевания обычно отсутствует, а хроническое течение патологии объясняет позднюю диагностику и сложность лечения. Заболевание развивается постепенно и долгие годы не доставляет пациенту дискомфорта. На первой и второй стадии происходят обратимые изменения и терапия может привести к положительному результату. На третьей и четвертой стадии происходит ожирение с перерождением дольковой структуры органа, что считается состоянием предцирроза.

На первой стадии симптомы и жалобы пациента отсутствуют. Позже начинают проявляться не специфические признаки заболевания:

• тошнота
• слабость
• плохой аппетит
• дискомфорт под ребрами с правой стороны

Ближе к третьей стадии может быть очаговым или диффузным. Последнее состояние сопровождается более яркой клинической картиной и объективными нарушениями, которые можно диагностировать инструментальными и лабораторными методами. При стеатозе наблюдается:

• дистрофия печени
• накопление жировых отложений
• задержка выведения токсинов
• устойчивость к инсулину
• нарушение кровоснабжения
• увеличение количества свободных радикалов
• разрушение клеток
• нарушение образование апопротеина

Неправильные обменные процессы в печени нарушают функции других органов. Боль появляется при растяжении капсулы печени из-за увеличения ее размеров. Клинические проявления не связаны со временем приемом пищи. Болезненность выявляется врачом при пальпации живота.

Общий вид пациента напоминает астеническое телосложение и дополняется жалобами на слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина появления подобных симптомов заключается нарушение важнейших биохимических процессов, которые теперь не приводят к выработке достаточного количества энергии.

Тошнота появляется в результате нарушения желчеобразования и замедления выведения токсинов. На поздних стадиях нарушению подвержены все биохимические процессы, которые связаны с работой печени. Повышается уровень билирубина и желчных кислот, которые теперь попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Так возникают дополнительные симптомы поздних стадий гепатоза — желтуха, которая сопровождается зудом, рвота, ухудшение общего самочувствия. В анализах диагностируется гипербилирубинемия и изменение концентрации печеночных ферментов.

Дополнительно к желтухе и зуду могут присоединяться сыпь или кровоизлияния на коже. В основе появления таких симптомов лежит ухудшение выведения токсинов. Отсутствие лечения, а также продолжительное действие повреждающих факторов приводит к тому, что стеатоз постепенно переходит в фиброз — клетки печени заменяются соединительной тканью, не обладающей способностью выполнять работу гепатоцитов. После фиброза развивается цирроз.

Причины

Среди причин жирового гепатоза следует знать провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития заболевания, и собственно сами причины. К первой группе относятся:

• Избыточный вес. У людей с ожирением на печень приходится повышенная нагрузка, поэтому орган постоянно находится в состоянии усиленной работоспособности. Со временем его клетки изнашиваются, в печени нарушается накопление гликогена и повышается депонирование липидных клеток.
• Злоупотребление алкоголем. Частое употребление спиртных напитков приводит к разрушению гепатоцитов, их недостаточной регенерации и нарушению работы органа в целом. Алкоголизм также изменяет обменные процессы в других органах, ухудшает детоксикационную и ферментативную функцию печени.
• Неправильное питание. Здоровье печени очень зависит от качества питания. В группу риска попадают люди, которые любят свежую выпечку, а также вегетарианцы, которые недополучают белок. Свежая выпечка считается тяжелой пищей для поджелудочной железы, печени и других органов ЖКТ. Несмотря на изумительный вкус и запах, врачи разных специализаций не рекомендуют ее употреблять. Вегетарианство приветствуется врачами только при соблюдении правильной диеты, которая обеспечит сбалансированный рацион и поступление всех необходимых веществ в организм. Если белка недостаточно, подобное питание приведет к ослаблению всего организма и нарушению работы многих внутренних органов.
• Гиподинамия. Недостаточная физическая активность способствует накоплению избыточной массы тела, что отрицательно скажется на состоянии внутренних органов, в частности печени.

Из основных причин появления гепатоза выделяют следующие:

• Инсулинорезистентность. При снижении чувствительности тканей к инсулину возникает гипергликемия и развивается компенсаторный механизм, который приводит к повышению выработки инсулина. Большое количество инсулина усиливает липолиз, в результате которого освобождается большое количество жирных кислот и повышается накопление триглицеридов в печени. Баланс выработки и утилизации жировых клеток нарушается, что приводит к накоплению липопротеидов очень низкой плотности. Позже возникает воспаление, гибель гепатоцитов и их перерождение в соединительную ткань.
• Дисбактериоз. Чрезмерная активность патогенной микрофлоры в кишечнике приводит к тому, что бактерии попадают в воротную вену и печень. Это способствует развитию воспалительного процесса, активизации иммунного ответа и последующей выработке фиброзной ткани.
• Нарушение метаболических процессов. Неправильный обмен веществ сопровождается гиперлипидемией. Обычно такое наблюдается при эндокринных сбоях (сахарном диабете и гормональных расстройствах).

Одно из ведущих мест в повышении вероятности развития стеатоза отводят избыточной массе тела. Взрослые пациенты должны сознательно заботиться о своем здоровье, а также не допускать ожирения у своих детей. Таким образом, жировой гепатоз может выступать самостоятельным заболеванием, развиваться как осложнение эндокринных или метаболических нарушений, а также быть следствием воздействия интоксикации и других неблагоприятных факторов.

Ожирение

Ожирение – патологическое состояние, при котором наблюдается повышение массы тела и отложение избытка жира в организме. Возникает в результате переедания, преобладания в рационе рафинированных продуктов, простых углеводов, малоподвижного образа жизни, наследственной предрасположенности, патологий нервной системы. Проявляется у людей, которые принимают антидепрессанты и гормональные препараты.

Болезнь проявляется в виде:

• увеличения массы тела
• отдышки
• нарушения трудоспособности
• затруднений дефекации
• повышения артериального давления
• болевых ощущений в сердце и суставах
• снижения либидо
• психологических нарушений: снижения самооценки

При внешней диагностике пациента с ожирение врач выявляет, что печень незначительно увеличена в размерах. Чем выше масса тела, тем меньше вероятность присоединения других симптомов. Для постановки точного диагноза рассчитывают индекс массы тела, проводят денситометрию, измеряют, в каком количестве содержится мышечная ткань и жировая ткань, а также характер ее распределения.

Заболевания обмена веществ

Обменные нарушения – комплекс проявлений, которые указывают на то, что процесс, направленный на синтез энергии в организме нарушен. Дисфункция обусловлена дефицитом важных микронутриентов: селена, цинка, марганца, хрома, жирорастворимых витаминов: А, Д, Е. пусковым механизмом к развитию обменных нарушение может стать железодефицитная анемия, недостаточное поступление фолиевой кислоты, витамина В 12.

При нарушения углеводного обмена развивается сахарный диабет, жирового – скапливается холестерин, провоцирующий дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Избыточное количество свободных радикалов чревато новообразованиями. Обменные нарушения приводят к развитию:

• жирового гепатоза
• увеличению массы тела
• разрушению зубной эмали
• изменению цвета кожных покровов
• ухудшению состояния кожных покровов и волос

Также возможны нарушения кишечника, которые проявляются в виде диспепсических расстройств, запоров, диареи.

Гиподинамия

Пациенты с гиподинамией склонны к быстрому набору веса. Жировая ткань постепенно замещает клетки печени, у пациента развивается гепатоз. Регулярные физические нагрузки активизируют обменные процессы, функционирование лимфатической системы. Нормализуется насыщение клеток кислородов, восстанавливаются процессы очищения и регенерации. Пациентам с гиподинамией рекомендовано включить ежедневные умеренные физические нагрузки, пересмотреть рацион питания, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Недостаток двигательной активности чреват не только нарушением функционирования печени, но и дисфункцией опорно-двигательной системы, атрофией мышц, психоэмоциональными расстройствами. У пациентов уменьшается масса костной ткани, повышается вероятность развития остеопороза. Нарушается функционирование желудочно-кишечного тракта и органов дыхания, эндокринной системы, снижается уровень инсулина. Пациент жалуется на постоянное чувство слабости, нарушения памяти, сна, трудоспособности. Гиподинамия официально не признана болезнью, однако значительно ухудшает качество жизни.

Переедание

Основной причиной жирового гепатоза являются метаболические и эндокринные нарушения, которые вызывает переедание. Употребление избыточного количества пищи чревато нарушением углеводного и минерального обмена, повышением липопротеинов низкой плотности. «Плохой» холестерин скапливается в стенках сосудов, жировая ткань постепенно замещает гепациты.

Преобладание в рацион жирной пищи, красного мяса, наваристых бульонов, простых углеводов, сахара, белой муки, рафинированной продукции, некачественных масел вызывает заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатоз, эндокринные нарушения. Чем выше масса тела, тем выше риск развития сахарного диабета, сосудистых осложнений. В группу риска попадают люди с некачественным несбалансированным рационом, расстройствам пищевого поведения, наследственной предрасположенностью к избыточной массе тела.

Вегетарианство с нарушением углеводного обмена

Нарушения углеводного обмена согласно избыточному типу приводят к колебаниям веса, изменениями физического и эмоционального состояния, колебаниям артериального давления, дрожи в теле, резким скачкам глюкозы, сухости во рту, постоянной жажде.

Недостаточный тип углеводного обмена, который часто наблюдается у людей с ограниченными питанием, может вызывать:

• постоянную слабость и сонливость
• тремор рук
• отдышку
• головную боль, головокружение
• апатию
• прогрессирование кетоацидоза, провоцирующего тошноту, рвоту
• глюкоза в крови падает, замеляются отменные процессы

При нарушениях углеводного обмена нарушается функционирование печени, повышается вероятность развития гепатоза. При ограничениях в питании важно контролировать и своевременно компенсировать возникающие нарушения витаминов, микроэлементов, аминокислот. Обратиться к диетологу, нутрициологу за подбором полноценного рациона питания, обогащенного незаменимыми питательными веществами. Курсами принимать витаминные, минеральные комплексы, витамин Д, омегу-3. Для очищения печени пользоваться расторопшей, корнями одуванчика.

Диеты для снижения веса

Несбалансированный рацион питания при соблюдении диет для снижения веса может провоцировать обменные нарушения, обострения хронических патологий. Недостаточное поступление жизненно важных веществ чревато нарушением минерального обмена, гипер- или гипогликемией, болезнью Берка, дисфункцией печени. В группу риска попадают люди с:

• наследственной предрасположенностью к обменным, эндокринным, углеводным нарушениям;
• расстройствами кровообращения
• опухолями
• токсическими поражениями печени и организма в целом
• нарушениями нервно-гормональных регуляций
• регулярным психоэмоциональным перенапряжением

При нарушения углеводной функции печени в анамнезе состояние и клиническая картина усугубляются. Требуется незамедлительно оказание качественной медицинской помощи, коррекция рациона питания, использование гепатопротекторов, соблюдение питьевого режима.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов

Печень первой страдает от продолжительного, бесконтрольного использования лекарственных препаратов в высоких дозах. В печени происходит ряд процессов фармакодинамики, расщепления и преобразования химических веществ. Осложнения вызывают препараты, в состав которых входят тяжелые металлы (ртуть, мышья, алюминий), антибактериальные средства. Перед началом использования препарата рекомендовано ознакомиться с инструкцией, обратить внимание на перечень возможных противопоказаний, побочных эффектов, возрастных ограничений.

Люди, в анамнезе которых есть патологии печени, должны проявлять особую осторожность. Об использовании любого лекарственного препарата необходимо сообщать врачу-гепатологу. Внимательно изучать лекарственное взаимодействие отдельных групп лекарственных средств. Стараться не пользоваться гепатотоксичными веществами. В противном случае, повышается риск развития жирового гепатоза и необратимых состояний. Для поддержания органа во время терапии пользуются Силимарином, препаратами расторопши.

Передозировка витамина А

Более 85% витамина откладывает в клетках печени в форме сложного эфира. В дальнейшем вещество трансформируется в альдегидную форму и ретиноевые кислоты. Вещества хорошо растворяются в масле и нерастворимы в воде. Чрезмерное депонирование печени и накопление в тканях может оказывать токсичный эффект не только не орган, но и организм в целом. Продолжительная передозировка вызывает дисфункцию печени, выпадение волос, головную боль, слабость, повышенную утомляемость. Клиническая картина усугубляется у пациентов с жировым гепатозом.

Заболевания органов внутренней секреции

Заболевания органов внутренней секреции или эндокринные нарушения – одна из наиболее распространенных причин жирового гепатоза. Гиперфункция или гипофункция желез приводит к нарушению функционирования щитовидной железы, сахарному диабету. Все это провоцирует неалкогольный жировой гепатоз у пациентов всех возрастных групп. При высокой концентрации Т3 и Т4 в свободной форме наблюдается нарушение синтеза белков, обусловленных патологиями печени. Орган производит тироксинсвязывающий глобулин, который отвечает за связывание Т3 и Т4.

Злоупотребление спиртными напитками

Печень – один из органов-мишеней, который страдает при употреблении избыточного количества этанола. Алкоголь приводит к повреждению и гибели клеток печен – гепацитов. Нарушаются окислительно-восстановительные процессы, скапливаются ацетальдегиды – токсичные продукты распада спиртного. Наблюдается развитие воспалительного процесса с последующим замещением клеток печени соединительными тканям. Орган увеличивается в размерах, перестает функционировать должным образом, развивается гепатоз.

Заболевания органов пищеварения

Печень – один из органов, который участвует в процессе пищеварения. В ней запускаются обмен витаминных комплексов, липидных фракций, углеводов. Печень синтезирует альбумин, глобулин и другие белки крови, принимает участие в иммунологической реакции организма. Все системы организма взаимосвязаны и дисфункция желудочно-кишечного тракта может сказываться на состоянии печени, мочевыделительной системы. Лечение подразумевает целостный подход и воздействие на первопричинный фактор, вызывающий болезнь. Препараты симптоматической терапии используют опционно.

Сахарный диабет

Многочисленные исследования подтвердили связь сахарного диабета с различными патологиями печени, в том числе, жировым гепатозом. Потери инсулина негативным образом сказываются на функциональном состоянии печени. У пациентов с СД повышается уровень печеночных ферментов. Это провоцирует показатели АЛТ, усугубляет течение сахарного диабета. Повышается выработка глюкозы, наблюдаются аномалии хранения триглицеридов. Печень – один из инсулинчувствительных органов, который может указывать на начальные стадии СД еще до повышения концентрации глюкозы в лабораторных показателях.

Желчные камни

При жировом гепатозе желчные камни выявляют более, чем у 25% пациентов. Заболевание влияет на процесс синтеза и продвижения желчи. Образование пигментных конкрементов чаще всего обусловлено застоем желчи в печени и внепеченочных желчных протоках. Камни начинают формироваться во внутрипеченочном желчном выходе в форме белковых основ, желчного пигмента и незначительного количества известковой соли.

Дефицит пищеварительных ферментов

К ферментной недостаточности часто приводят патологии печени (жировой гепатоз) и желчевыделительной системы. Это обусловлено тем, что ферменты поджелудочной железы недостаточно активированы желчью. Продукты, которые лишены энзимов, приводят к избыточной нагрузке на организм, а патологии печени только усугубляют эту ситуацию.

Воспаление поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы сопровождаются воспалительными процессами, встречаются под названием «панкреатит». Наблюдается острое и хронической течение патологического процесса. При обострении панкреатита наблюдается сильный отек, формирование жировых некрозов, окрашенных в бело-желтый цвет. При отсутствии своевременной помощи страдают окружающие органы, печень перестает функционирования должным образом. Возможны кровоизлияния, нагноения, формирование желтых кист. Отсутствие качественной помощи чревато развитием необратимых процессов.

Возможные осложнения

Стеатоз является одним из самых тяжелых осложнений беременности, который, к счастью, встречается не очень часто. При развитии стеатоза во время вынашивания ребенка вероятность летального исхода у матери и плода достаточно высока. Жировая дистрофия беременных развивается на фоне существующего холестаза, неукротимой рвоты, позднего токсикоза. Патология встречается редко, однако при выявлении требует срочного родоразрешения.

К какому врачу обратиться

Первые жалобы пациентов не специфичны, поэтому с ними можно обратиться к терапевту. Доктор назначит необходимые анализы, а затем направит к более узкому специалисту – гепатологу.

Диагностика

Основное место в диагностике стеатоза занимают лабораторные анализы, в частности, биохимическое исследование крови. В нем определяют показатели, которые отражают работу органа (печеночные ферменты, билирубин, желчные кислоты). В крови также обнаруживаются повышенные концентрации глюкозы и холестерина.

Дополнить объективную картину помогают инструментальные методы – УЗИ, компьютерная и магнитная томография. Они наглядно покажут локализацию изменений в структуре печени и расширение ее границ, однако воспаление на снимках заметно не всегда.

Лечение

Лечение включает три направления:

• выполнение схемы терапии, назначенной врачом;
• соблюдение необходимой диеты;
• отказ от алкоголя и других провоцирующих факторов.

Терапия чаще проводится амбулаторно с помощью лекарственных препаратов. Назначаются медикаменты следующих групп:

• Гепатопротекторы. Основная группа медикаментов при стеатозе. Их действие направлено на восстановление структуры и функций гепатоцитов, снижение интоксикации организма, а также уменьшение воспалительного процесса. Врачи могут назначать гепатопротекторы на растительной или синтетической основе. Лучшими средствами считаются препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды — компоненты мембран гепатоцитов, которые делают клетки прочнее и повышают устойчивость к действию неблагоприятных факторов. Комбинированные средства, куда дополнительно входит глицирризиновая кислота, также оказывают противовоспалительный эффект и действуют как антиоксиданты.
• Желчегонные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Уменьшают синтез холестерина и жировых отложений в печени, стимулируют выделение желчи, улучшают дезинтоксикационные свойства печени, способствуют растворению конкрементов.
• Растительные гепатотропные средства. Оказывают комплексное действие, нормализующее функции органа – улучшают отхождение желчи, способствуют регенерации тканей.
• Витамины, антигипоксанты, антиоксиданты – необходимы для нормализации биохимических процессов и ускорения регенерации гепатоцитов.

Диета

Диета обязательно необходима для эффективности основного консервативного лечения. Основные рекомендации по питанию следующие:

• достижение и поддержание веса пациента в пределах нормы
• замена животных жиров растительными
• отказ от спиртного, красителей и консервантов
• употребление достаточного количества овощей, белка, витаминов
• предпочтение должно отдаваться таким способам приготовления, как отваривание и запекание в духовке
• жареные и жирные блюда рекомендуется полностью исключить
• прием пищи должен происходить маленькими порциями, но 6-7 раз в день
• желательно кушать измельченные или жидкие блюда теплой температуры

Вредными при стеатозе считаются жирный творог, острые соусы, сметана, копчености, фастфуд, субпродукты, консервы, лук и чеснок, все грибы, жирные бульоны. Полезными для печени будут постные виды рыбы, сезонные овощи и фрукты, обезжиренные молочнокислые продукты, паровые мясные изделия, крупы. Кондитерские сладости и свежую выпечку рекомендуется заменить мармеладом, сухофруктами и медом.

Примерное меню на день

• Завтрак. Каша овсяная, чай, банан.
• Перекус. Нежирный творог, мармелад.
• Обед. Первое блюдо на овощном бульоне с фрикадельками, гречневая каша, филе трески.
• Полдник. Отвар шиповника, галетное печенье, груша.
• Ужин. Овощной сок, пюре, запеченная рыба.
• Поздний ужин. Нежирный йогурт, не сладкие сухари.

Профилактика

Предупредить заболевание можно с помощью здорового образа жизни, сбалансированного и полезного питания, оптимальных физических нагрузок. Активные нагрузки должны присутствовать у человека каждый день, очень полезны пешие прогулки и плавание. Несмотря на обилие фастфуда и магазинных вкусняшек, рекомендуется полностью исключить их из своего рациона и отдавать предпочтение натуральным овощам и фруктам, нежирному мясу и кашам.

Очень важно поддерживать вес в пределах нормы, так как при ожирении резко повышается вероятность не только заболеваний печени, но и других. Употребление спиртных напитков в любом количестве разрушает гепатоциты. Опасными также считаются эндокринные и гормональные нарушения. Для своевременного выявления начальных стадий стеатоза рекомендуется проходить профилактические осмотры и сдавать анализ крови хотя бы раз в год.

Жировой гепатоз — опасное состояние, которое начинается незаметно и долго не проявляется. Отсутствие терапии повышает риск необратимых изменений и летального исхода. Предупредить патологию достаточно легко, однако для этого требуется пересмотреть свой образ жизни и рацион питания.

Видео: Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение

Если подвергать печень длительной токсической или жировой нагрузке, то к 40 годам формируется жировой гепатоз печени. Однако сегодня это заболевание стало «моложе».

Оно поражает всё большее число сравнительно молодых людей. Поскольку эта болезнь опасна своими серьезными последствиями, необходимо вовремя ее распознать, чтобы приступить к немедленному лечению.

Начало болезни

Когда функциональные клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань, развивается хроническое заболевание — жировая дистрофия или жировой гепатоз печени. Начало этого процесса проходит безболезненно. Из-за отсутствия симптомов врачи, как правило, не бьют тревогу и назначают фосфоглиф, эссенциале форте либо что-нибудь подобное.

Однако разрушительный процесс продолжает развиваться и скоро приобретает лавинообразный характер. Начинаются неприятности с другими системами и органами, зависящими от печени.

Это еще больше ухудшает ее работу: организм хуже снабжает ее кровью, печень заполняется токсинами из кишечника. Основными симптомами жирового гепатоза являются:

• тошнота;
• тяжесть под ложечкой (в эпигастрии) и правом подреберье;
• ноющие тупые боли в тех же областях;
• метеоризм;
• слабость и недомогание.

Факторы риска

В повседневной жизни люди не задумываются над сложившимися привычками, которые превращаются в факторы риска заболевания. Распространенные причины жирового гепатоза следующие:

• Питание всухомятку, еда из Макдоналдса с Е-добавками перегружает печень с поджелудочной железой.
• Если питаться большим количеством свежей выпечки, содержащей рафинированные углеводы, это нарушает обмен веществ и, как результат, ведет к ожирению и сахарному диабету.
• При минимальном употреблении алкоголя здоровая печень преобразует его в ацетат (достаточно безопасное вещество). Но это наличии в напитке чистого спирта. Современный алкоголь, как правило, содержит ядовитые вещества.
• Из-за использования синтетических лекарственных препаратов возникает токсический гепатоз печени. Особенно опасны гормональные препараты и тетрациклиновые антибиотики.
• Странно, но жировой гепатоз печени может возникнуть от строгой вегетарианской диеты из-за нарушения углеводного обмена как ответа организма на недостаточное содержание белков в питании.
• При неподвижном образе жизни появляется застой жидкости в желудке, венах, желчном пузыре, что провоцирует жировой гепатоз печени.

Поскольку многие органы связаны с работой печени, то разрушению подвергается почти всё. Чем опасен жировой гепатоз? Вот краткий перечень последствий:

• Из-за неполного усвоения питательных веществ расстраивается работа остальных систем. Образовавшийся застой в желчном пузыре ведет к холециститу и появлению камней. Это перегружает поджелудочную железу, провоцируя панкреатит. Как следствие, происходит неполное переваривание пищи, что перегружает кишечник, ведя к дисбактериозу.
• Дефицит некоторых веществ (биофлавоноидов, кверцитина, лецитина, витамина С) ухудшает состояние сердца и кровеносных сосудов, провоцирует повышение артериального давления и развитие варикоза вен. Происходит ухудшение остроты зрения и состояния кожи.
• Лишний жир представляет собой не просто лишние отложения, это дополнительная гормональная железа. Она, вместе с нарушением метаболизма гормонов в печени, провоцирует у женщин образование опухолей в половой сфере.
• Происходит снижение иммунитета, а значит, частые простуды, грибковые заболевания.

С чего начинать лечение

От избыточного веса следует избавляться с помощью ежедневной физической активности. Очень важная роль принадлежит пищевому рациону. Питание при жировом гепатозе печени предполагает низкое содержание жиров. Во многих случаях коррекция диеты уже приводит к норме процесс выделения желчи, тем самым останавливая развитие заболевания.

Диета при жировом гепатозе печени предписывает категорический запрет на употребление алкоголя, жареных и жирных блюд, ограничение соли. В день пациент должен получать с пищей не больше 70 г жира. Зато без ограничений можно есть продукты с углеводами, клетчаткой, витаминами, пектином. Рекомендуется неограниченное количество жидкости.

В меню при жировом гепатозе должны входить отварные, запеченные или приготовленные на пару блюда, например, рыба и мясо. Исключаются мясные и концентрированные овощные бульоны, жирное мясо, рыба, свежие чеснок и лук, помидоры, грибы, редис, бобовые и, конечно, консервированные, копченые, соленые продукты.

Следует ограничить жирную сметану, кофе, газированные напитки, какао. Полезны любые овощи в обработанном виде, особенно морковь и капуста. Также в рацион можно включать неострый сыр, ветчину, вареные яйца, крупы, молочные продукты, особенно кефир, йогурт, нежирный творог.

Лекарственная терапия

Если вышеуказанных мер недостаточно, то чем лечить жировой гепатоз? По назначению врача используются лекарственные средства, влияющие на жировой обмен в печени. Для улучшения функционального состояния печени ведущее место принадлежит комплексному препарату гептралу, способствующему восстановлению клеток, стимулирующему образовании в печени белка.

Другим ведущим препаратом для лечения жирового гепатоза печени служит урсофальк (урсосан). Он улучшает биохимические показатели и свойства желчи. Многие современные лекарства при жировом гепатозе улучшают инсулиновую чувствительность, активизируют определенные ферменты печени, улучшая усвоение тканями глюкозы (например, глитазоны).

Каждый пациент должен помнить, что лекарственная терапия проводится под строгим наблюдением врача с индивидуальным подходом к каждому случаю.
Многие уверены, что жировой гепатоз не прогрессирует. Но это не так.

Примерно половина пациентов страдает прогрессирующим фиброзом, а минимум шестая часть больных — циррозом. Более того, жировой гепатоз алкогольной природы вдвое чаще превращается с цирроз печени, чем гепатоз неалкогольный.

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
• кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

• сахарный диабет;
• желчные камни;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

• повышенное артериальное давление;
• женский пол;
• сниженные тромбоциты;
• повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени - болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Болезненность в правом боку.
• Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
• Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
• Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
• У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
• Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения; желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

• В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
• Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
• Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым , инфекционным и грибковым заболеваниям.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных в связи с гепатозом.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Как лечить жировой гепатоз печени? Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

• эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
• группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
• растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
• прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
• прием препаратов селена,
• препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Особенности применения:

• Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
• Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
• Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок - Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания .

Пациент в домашних условиях обязан:

1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
4. Посещать врача;
5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

• артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
• кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
• щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
• корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
• куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

• Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
• Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
• Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
• Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
• Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Народные средства при гепатозе

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой , который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты . Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
4. Плоды шиповника . Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

Профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

• Правильное питание.
• Поддержание веса в норме.
• Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
• В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
• Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
• Важно следить за уровнем сахара в крови.

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Это все о жировом гепатозе печени: каковы причины и симптомы заболевания, особенности лечения. Будьте здоровы!

Эта болезнь зависит от питания и образа жизни человека. Гепатоз редко встречается в острой форме – только при интоксикации ядами. В остальных случаях – это хроническое заболевание, результат накопления жира, нарушающего работу печени. Только выявленный в ранние сроки, гепатоз полностью вылечивается. Нужно знать причины и симптомы болезни.

Что такое жировой гепатоз

Заболевание обусловлено образом жизни человека, влиянием условий среды. Что такое гепатоз? Это хроническая болезнь, жировое перерождение печени, при котором возникают диффузные изменения в клетках органа. Происходит увеличение паренхимы – ткани, состоящей из гепатоцитов, отвечающей за нормальное функционирование органа. Доктора при диагностике и лечении употребляют несколько названий этого заболевания:

• жировая инфильтрация печени;
• гепатостеатоз;
• стеатоз печени.

Печень в организме выполняет около пятисот функций. При нарушении обменных процессов начинаются дистрофические изменения. В клетках ухудшается структура, происходит их заполнение жиром. Наблюдается постепенное развитие жирового гепатоза:

• появление отложений в отдельных клетках;
• развитие диффузных скоплений;
• накопление гепатоцитами жира;
• нарушение кислородного питания;
• замедление кровообращения;
• отмирание клеток.

Жировая дегенерация печени имеет код К76.0. по МКБ-10 – международной классификации болезней. Если не начать лечение, происходит процесс замещения клеток на соединительную ткань, которая нарушает работу печени и оказывает влияние на весь организм. Могут возникнуть серьезные последствия: развиться цирроз, гепатит. Произойдут диффузные изменения в поджелудочной железе. Есть вероятность перерождения клеток в атипичные – развитие злокачественных образований.

Причины

Спровоцировать появление гепатоза могут гиподинамия, употребление фастфуда. Вредны диеты с последующим перееданием, голодание. Среди причин жирового гепатоза:

• избыточный вес;
• диабет;
• употребление алкоголя;
• беременность;
• проблемы ЖКТ;
• вирусы гепатита;
• токсические отравления;
• прием антибиотиков;
• употребление жирной пищи;
• вегетарианство;
• медикаментозные препараты с токсическим воздействием.

Гепатоз беременных

Когда женщина ожидает ребенка, печень испытывает увеличенные нагрузки. Причина – нарушение образования и оттока желчи из-за повышения количества эстрогенов, переработка продуктов жизнедеятельности плода. Наблюдается такое на последних неделях беременности. Гепатоз плохо диагностируется из-за того, что сложно провести пальпацию – мешает увеличенная матка, а многие методы исследования противопоказаны.

Гепатоз беременных часто имеет наследственные корни. Проявляется кожным зудом, ощущением тяжести, осветлением каловых масс. Возможны пожелтения склер, тошнота, боли в зоне печени. Жировая форма встречается редко. Преобладает холестатический вид, при котором наблюдают:

• сгущение желчи;
• нарушение холестеринового обмена;
• снижение тонуса желчевыводящих путей.

Алкогольный­

Одно из самых частых заболеваний печени – алкогольный гепатоз. При попадании в организм, спирт преобразовывается в вещества, разрушающие гепатоциты, отвечающие за вывод токсинов, выработку желчи. Когда в клетках разрастается соединительная ткань, это означает, что все процессы нарушены. Если заболевание не лечить, то разовьется цирроз печени. Проявляется гепатоз болями справа в боку, возникает:

• чувство тяжести;
• вздутие живота;
• неуправляемая раздражительность;
• тошнота;
• слабость;
• уменьшение работоспособности.

Симптомы

В начале развития болезни симптомов не наблюдается. Больные могут случайно узнать о ней, проходя УЗИ по другому поводу. Заболевание диагностируют по эхопризнакам. Проявляются симптомы жирового гепатоза печени на второй степени развития заболевания, при этом наблюдают:

• тошноту;
• тяжесть справа в подреберье;
• ухудшение координации;
• сильные боли, тошноту;
• вздутие живота;
• появление сыпи;
• снижение остроты зрения;
• запоры;
• отвращение к еде;
• слабость;
• монотонность речи;
• признаки желтухи.

Лечение гепатоза печени

Полностью восстановить функции печени удается только при раннем обнаружении заболевания. Как вылечить жировой гепатоз? Необходимо улучшить кровоток, уменьшить вязкость желчи. Требуется скорректировать углеводный обмен, вывести жир из клеток, нормализовать функции печени. Лечение включает:

• снижение веса;
• соблюдение диеты;
• применение медикаментозных препаратов;
• фитотерапию;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапию;
• рецепты народной медицины.

Чтобы вывести лишние жиры, излечить гепатоз, назначают лекарства:

• Эссенциале Форте, Фосфоглив – гепатопротекторы, содержащие фосфолипиды, помогающие восстановлению клеток;
• Таурин, Метионин – стимулируют процессы в печени;
• Троглитазон – снимает воспаление;
• Урсосан – помогает при алкогольном гепатозе;
• Гемфиброзил – снижает в крови уровень жира;
• Пентоксифиллин – улучшает кровоток.

Народные средства

Доктора советуют в домашних условиях использовать народные рецепты. Как лечить гепатоз печени при помощи трав и растений? Рекомендуют:

• ежедневно пить чай с мелиссой, мятой;
• съедать по чайной ложке очищенных кедровых орехов;
• больше есть зелени: петрушки, салата, укропа;
• пить настой из ягод шиповника;
• заваривать расторопшу – ложку на 2 стакана кипятка.

Хорошо расщепляет жиры выпитый натощак свежий морковный сок. Очень эффективен травяной сбор, для приготовления которого нужно с вечера в термос засыпать 2 ложки смеси, добавить 1,5 литра кипятка. Выпить отвар за день. Состав содержит в частях:

• череда – 3;
• корень солодки – 4;
• шалфей – 2;
• листья малины – 3;
• полынь – 2;
• листья березы – 3;
• тысячелистник – 1;
• ромашка аптечная – 1;
• корень аира – 1;
• липа – 1.

Диета при жировом гепатозе

Когда диагностировано жировое перерождение печени, одним из важнейших методов при лечении считается диета. Нормализацией питания можно значительно ускорить процесс выздоровления. Ее главные задачи:

• восстановление всех функций органа;
• нормализация жирового обмена;
• стабилизация выработки желчи;
• поставка необходимого количества глюкозы;
• снижение уровня холестерина.

Питание при жировом гепатозе печени желательно организовать так, чтобы больной ел часто – до 7 раз за день, но небольшими порциями. Во время диеты потребуется:

• ограничить соль, сахар;
• уменьшить животные жиры;
• употреблять много клетчатки;
• исключить холестерин;
• пить больше воды;
• изменить технологию приготовления – варить, запекать, парить.

Ожирение печени требует исключить из меню горячие и газированные напитки, отказаться от употребления кофе и чая. Не рекомендованы при диете:

• помидоры;
• редис;
• чеснок;
• жирные молочные и мясные продукты.

Желательно употреблять:

• овощные, молочные супы;
• морковь;
• каши: рис, манка, гречка;
• нежирное мясо;
• молоко;
• кисели;
• нежирные молочные продукты: сыр, йогурт, кефир;
• мясо птицы без жира.