Что делать если выпал имплант зуба. Почему отторгаются или не приживаются импланты? Осложнения на этапе установки абатмента

Актеры, получающие Оскар, обычно благодарят бога и родителей. Люди, с помощью имплантации возвращающие себе зубы и комфортный образ жизни, добрым словом должны вспоминать шведского профессора Пер-Ингвар Бранемарка. Совершенно случайно он совершил революцию в стоматологии.

В 1965 году Бранемарк проводил исследования с группой ученых. Профессор вживил кролику титановую капсулу и очень удивился, когда не смог ее вынуть. Так счастливый случай помог установить, что титан срастается с костью. Бранемарк решил использовать открытие в протезировании зубов.

Первый счастливчик с титановыми имплантами - Гюст Ларссон. Простой плотник, как и профессор Бранемарк, вошел в историю имлантологии. У 34-летнего Ларссона был полностью беззубый рот. Не жизнь, а мучение: есть, разговаривать, улыбаться - все сложно. Мужчина сам нашел Бранемарка, случайно узнав о его экспериментах.

Первый опыт был успешным, но терпеливый Бранемарк не спешил объявлять революцию в стоматологии. Публично о своем открытии ученый рассказал спустя 20 лет. Сообщение произвело фурор! Случайное открытие перевернуло мир протезирования и вернуло комфортный образ жизни беззубым пациентам.

Дентальная имплантация зубов - это вживление искусственного корня в верхнюю или нижнюю челюсть. Имплант - титановый, поэтому полностью биосовместим. Эта надежная опора для коронок состоит из:

• титанового винта (вживляется в челюсть во время операции);
• абатмента (присоединяется к импланту, напоминает обточенный зуб).

Ответ на вопрос, делать ли имплантацию зуба, однозначен: конечно, да. На сегодня это самый прогрессивный метод протезирования.

Операция в боковом отделе жевательных зубов.

Установка импланта в области передних зубов.

На фото имплантации зубов представлен клинический случай, когда у пациента полная адентия верхней челюсти и отсутствуют несколько зубов на нижней.

Разнообразные способы имплантации зубов позволяют подобрать идеальный вариант для каждого пациента.

Одноэтапная

Тем, кто не хочет долго ждать и у кого нет противопоказаний, стоматологи предлагают одноэтапную имплантацию с немедленной нагрузкой. Особенность метода в том, что временный протез и имплант фиксируются за один прием. В десне делается лишь небольшой надрез. Временную коронку меняют на постоянную через 3 – 5 месяцев. За это время зубной имплант окончательно приживается.

Двухэтапная

Двухэтапная имплантация проверена временем. Операция занимает больше времени, но риск осложнений минимальный – врач хорошо видит то, что оперирует, за счет надреза десны и откидывания ее лоскута. Абатмент устанавливается через полгода после приживления импланта, коронка – через неделю после абатмента. Эта классическая имплантация зубов, предложенная еще профессором Бранемарком.

Одномоментная

Одномоментная - имплантация проходит одномоментно с удалением зуба. Это идеальный вариант для передних зубов, когда на первый план выходит эстетический результат. Для жевательных зубов данная методика применяется редко.

Перед имплантацией. Стоматологическая имплантация зубов, как и любая другая операция, требует тщательной подготовки. От этого зависит результат. Врач должен максимально точно спланировать процедуру имплантации и выявить все возможные противопоказания. На первом приеме имплантолог задает общие вопросы по состоянию здоровья. Направление на анализы и консультации других специалистов дается при необходимости. Полость рта должна быть здоровой – без кариеса и воспаления мягких тканей. За несколько дней до операции нужно записаться на чистку.

Анестезия. Как правило, для имплантации используется местная анестезия. Современные препараты полностью избавляют пациента от боли и неприятных ощущений. При необходимости применяется седация или наркоз.

1. Установка импланта. Если процесс имплантации зубов проходит без неожиданностей, по заранее составленному плану, операция займет 20 – 40 минут. Сначала врач установит имплант, затем проверит степень первичной стабилизации, после чего решит – нагружать его коронкой или нет.

Фиксация коронки. Временная коронка фиксируется, если зубной имплант основательно закреплен в кости. В случае проблем с первичной стабилизацией импланта установят лишь формирователь десны. Постоянную коронку можно будет поставить после полного приживления искусственного корня, через 3 – 5 месяцев. На импланте зафиксируют абатмент, а на нем – постоянную коронку.

Дентальная имплантация уже давно применяется для восстановления утраченных зубов. Как и любая хирургическая операция, она таит в себе ряд рисков. Одними из наиболее часто встречающихся проблем являются: раскручивание дентальной конструкции, ее поломка и выпадение. Давайте разберемся, почему выпадают зубные импланты и как этого избежать?

Конструкции, вживленные в челюстную кость, обычно держатся довольно прочно. Однако встречаются случаи, когда штифт все-таки выпадает.

Не выявленные при подготовке к процедуре имплантации заболевания могут стать причиной выпадания штифтов

Причинами этого являются:

• Несоблюдение технологии установки имплантата. Чтобы операция прошла успешно, хирург должен тщательно соблюдать все правила применяемой методики. В противном случае дентальная конструкция может сломаться, раскрутиться или выпасть
• Использование имплантатов низкого качества. Дешевые зубные штифты изготавливают не из качественных титановых сплавов, а из более бюджетных. У некоторых пациентов такие сплавы вызывают индивидуальную непереносимость, которая становится причиной отторжения искусственного корня. Помимо того, дешевые штифты часто ломаются из-за своей невысокой прочности
• Заболевания костной или десенной ткани. Некоторые патологические процессы, протекающие в тканях челюстной кости и десен, негативно сказываются на прочности фиксации штифта. В результате конструкция расшатывается и может со временем выпасть
• Нарушение правил ухода за полостью рта. Чтобы дентальный имплант хорошо прижился и долго служил, пациент должен следить за гигиеной ротовой полости, принимать все лекарства, назначенные доктором после операции, регулярно проходить контрольные осмотры, избегать повышенных нагрузок на искусственные зубы. Невыполнение этих правил может привести к возникновению проблем с дентальными имплантами

Ошибки врачей

Если хирург не соблюдал технологии установки зубного имплантата, то осложнения в виде раскручивания, расшатывания или выпадения конструкции обычно проявляются в первые две недели после операции.

Несоблюдение стерильности, несоблюдение технологии и другие ошибки врача могут привести к отторжению импланта

Наиболее частые врачебные ошибки:

• Перегрев кости. Сверлить кость нужно осторожно, чтобы не допустить ее перегрева. Если доктор не соблюдает это правило или пользуется неисправным оборудованием, то есть высокий риск вызвать перегрев костной ткани
• Повреждение нервных окончаний
• Установка импланта, не подходящего по размеру, диаметру или форме. Чтобы конструкция прочно закрепилась в кости, необходимо правильно подобрать ее по всем параметрам
• Пренебрежение остеопластикой при недостаточном объеме кости. Если челюстная кость атрофирована или имеет объем, недостаточный для прочной фиксации штифта, перед имплантацией нужно обязательно провести операцию по наращиванию кости
• Несоблюдение стерильности. Любое хирургическое вмешательство должно проходить в стерильных условиях, иначе высок риск инфицирования
• Чрезмерное затягивание штифта
• Некачественное соединение частей имплантационной системы. Врач должен проверить, насколько прочно элементы конструкции соединены между собой, чтобы избежать их раскручивания и поломок
• Неправильное расположение искусственного корня в челюстной кости
• Проведение имплантации при наличии противопоказаний. Перед операцией пациент должен пройти полное медицинское обследование, чтобы выявить возможные проблемы со здоровьем

Индивидуальные особенности организма

Установка дентальных имплантатов является довольно сложной операцией, имеющей целый ряд противопоказаний.

Очень важно полностью обследовать пациента, прежде чем давать ему разрешение на имплантацию.

Если у него выявят болезни, входящие в список противопоказаний, врач порекомендует альтернативный метод восстановления зубов.

Конечно, любую проблему легче предотвратить, чем потом лечить. Но иногда бывают случаи, когда заболевание развивается или выявляется уже после того, как искусственный корень был установлен.

Врачебные ошибки или неправильная эксплуатация могут быть причинами выпадения имплантов

Некоторые патологии могут привести к выпадению конструкции. К числу таких заболеваний относится:

• Сахарный диабет
• Плохая свертываемость крови
• Доброкачественные и раковые опухоли
• Заболевания ЦНС
• Нарушение работы иммунной системы
• Системные нарушения строения соединительной ткани
• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материала дентальной конструкции
• Обострение некоторых болезней ротовой полости

Есть ряд стоматологических заболеваний, которые негативно сказываются на прочности фиксации имплантата. Сюда относится пародонтит, атрофия челюстной кости, разнообразные дефекты прикуса.

Если пациент получил травму лица или челюсти, то это также может повлиять на устойчивость искусственного корня. Обычно такие травмы получают в автомобильной катастрофе или во время спортивных занятий (бокс, борьба, футбол).

Несоблюдение гигиены полости рта

Устойчивость и срок службы дентальной системы зависит не только от профессионализма доктора, делавшего операцию, и состояния здоровья пациента, но и от соблюдения правил послеоперационного ухода.

Не соблюдение гигиены полости рта приведет к снижению срока службы имплантов

На устойчивость дентальной конструкции влияют следующие факторы:

• Плохая гигиена ротовой полости. Если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью и ополаскивателями, на зубах и деснах откладывается налет, который может вызвать воспаление костных тканей и выпадение имплантата
• Вредные привычки. У пациентов, которые курят, употребляют спиртные напитки или наркотические вещества, повышен риск развития осложнений. В результате негативного воздействия на организм вредных веществ, имплантат плохо приживается, а ткани кости теряют былую прочность
• Повышенные нагрузки на искусственный корень. Если пациент грызет орехи и разные твердые предметы, открывает бутылки или скрежещет зубами, то штифт может сломаться или выпасть
• Нарушение схемы приема лекарств, прописанных доктором. После установки имплантата врач назначает пациенту медикаменты, которые способствуют скорейшему заживлению раны и остеоинтеграции искусственного корня. Если пациент не соблюдает правила приема лекарств или вообще не принимает их, имплантат может не прижиться, или возникнут другие осложнения

Признаки нарушения прочности штифта

Понять, что конструкция расшаталась или раскрутилась, можно по следующим признакам:

• Болевые ощущения, которые долго не исчезают
• Повышение температуры тела через несколько дней после установки дентального штифта
• Ощущение подвижности всего стержня или отельных его элементов
• Неприятный запах в ротовой полости
• Изменение цвета и состояния десны вокруг штифта
• Кровотечение из послеоперационной раны

При возникновении любого из этих симптомов или нескольких сразу необходимо как можно скорее посетить своего лечащего врача.

При возникновении признаков нарушения конструкции промедление с визитом в клинику только усугубит имеющиеся проблемы и вызовет дополнительные осложнения

Диагностика осложнений

Когда пациент приходит к врачу с вышеперечисленными симптомами, стоматолог осматривает его, диагностирует проблему и подбирает оптимальную схему лечения. Диагностика проводится следующими методами:

• Визуальный осмотр. Врач осматривает место операции, чтобы понять, насколько прочно держится штифт, и нет ли воспаления
• Рентгенография. На рентгеновском снимке видно, в каком состоянии находятся костные ткани
• Ортопантомограмма или компьютерная томография. Этот метод диагностики позволяет увидеть степень рассасывания челюстной кости

После обследования стоматолог делает выводы о состоянии пациента и подбирает ему соответствующее лечение.

Схема лечения

Если имплант утратил устойчивость, стоматолог определяет, что делать в каждом конкретном случае. В зависимости от сложности клинического случая, может быть назначено разное лечение.

Если формирователь десны выпал или раскрутился, то доктор может предпринять следующие действия:

• Если штифт был вкручен слишком глубоко, необходимо удалить лишнюю костную ткань
• Если началось воспаление, потребуется извлечь стержень и провести лечение антибиотиками
• Если нет никаких дополнительных проблем, достаточно поставить формирователь десны на место или заменить его другим

Если раскрутилась коронка, надетая на искусственный корень, нужно поменять цементную фиксацию на винтовую.

Случаи, когда раскручивается и выпадает сам штифт, встречаются нечасто. Такое обычно происходит из-за нарушения технологии установки, низкого качества изделия или нарушения правил послеоперационного ухода. Чаще всего расшатывание и выпадение импланта происходит на фоне воспаления. В таком случае нужно удалить конструкцию и купировать воспаление. Только после квалифицированного лечения можно снова проводить имплантацию.

• Какими симптомами обычно сопровождается отторжение импланта и когда именно могут начаться проблемы;
• Как долго приживаются импланты и почему они иногда отторгаются;
• Какие ощущения считать нормой после только что проведенной операции, а какие – признаками опасного воспаления в области имплантата;
• Что делать, если началось воспаление и возможна ли повторная имплантация после отторжения вживленной конструкции.

… А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы, касающиеся проблемы отторжения имплантов.

Следует понимать, что имплантация зубов – это достаточно сложная и в определенной степени травматичная процедура, процесс заживления тканей после которой не всегда протекает гладко: возможны отеки, кровотечения, болезненность из-за травмирования десен и челюстной кости. Впрочем, все это – нормальные последствия хирургического вмешательства, которые самостоятельно проходят через несколько дней.

Но существуют также и осложнения, требующие оперативного вмешательства врача. И, пожалуй, самое неприятное из них – отторжение импланта зуба. Первые симптомы данной проблемы – это, как правило, острая боль, подвижность конструкции, появление неприятного запаха, а также покраснение и отек слизистой рядом с наружной частью импланта (абатментом, заглушкой).

Вообще говоря, отторжение имплантатов сегодня встречается довольно редко, и пациентам не нужно заранее настраиваться на неблагоприятный исход операции. Однако обязательно нужно знать характерные признаки начинающегося отторжения, понимать, от чего может проходить воспаление под имплантом – всегда полезно быть подготовленным к возможным осложнениям в теории, чтобы не допустить их появления на практике.

Как долго обычно приживаются импланты и когда может произойти их отторжение?

Средний срок приживления имплантов составляет около 2-4 месяцев на нижней челюсти и около полугода – на верхней. Такое различие объясняется тем, что кости нижней челюсти лучше снабжаются кровью, они в целом крупнее и прочнее, на них приходится более высокая жевательная нагрузка. Кроме того, над костной тканью верхней челюсти расположена носовая пазуха, близость которой нередко привносит дополнительные сложности при установке имплантантов.

Остеоинтеграция (это медицинский термин, обозначающий процесс срастания металлических корней с челюстной костью) начинается сразу после установки конструкций. Сроки приживления во многом зависят от исходного состояния челюстной кости, а также от качества изготовления и модели самого имплантата.

При этом метод, которым импланты были установлены в челюсть, особой роли не играет. Независимо от того, нагружаются ли импланты сразу (например, при базальной имплантации), или только после полного срастания с костью – в обоих случаях сроки приживления не сильно различаются.

Согласно статистике, если уж отторжение имплантов и происходит, то в большинстве случаев это наблюдается в первые дни после их установки. Иными словами, если что-то пошло не так, то первые симптомы осложнения, как правило, не заставляют себя долго ждать.

Впрочем, пациенту не стоит терять бдительность и после благополучного приживления конструкции – воспаление после имплантации зубов с последующим отторжением имплантата может настигнуть даже через несколько лет его активной эксплуатации .

На фотографии ниже показан соответствующий пример (воспаление началось через 10 лет с момента установки импланта):

Чуть ниже мы посмотрим, что можно сделать, чтобы избежать этого неблагоприятного исхода. Однако перед этим давайте поговорим о том, какие ощущения считать нормой после имплантации зубов, а какие следует воспринимать как симптомы периимплантита, грозящие перерасти в отторжение импланта.

На заметку

Периимплантитом называют воспаление тканей, прилегающих вплотную к импланту – это могут быть как мягкие ткани, так костная ткань. Если вовремя не воспрепятствовать воспалительному процессу, то эти ткани начнут постепенно разрушаться, и имплантант станет подвижным – фактически, произойдет его отторжение.

Признаки отторжения зубного импланта

После процедуры имплантации посещать своего лечащего врача придется довольно часто: первый прием состоится уже на 2-3 день после вживления имплантантов. Такие осмотры очень важны для своевременного выявления возможных проблем (выше уже упоминалось, что в случае отторжения вживленной конструкции процесс этот зачастую происходит в первые дни после операции, так что на этом этапе контроль должен быть особенно тщательным).

Стоматолог оценит стабильность импланта и состояние тканей вокруг него. При осмотре станет понятно, насколько хорошо конструкция срастается с костью, нет ли признаков опасного воспаления и не требуется ли дополнительное вмешательство для предотвращения нежелательных осложнений.

Давайте сперва посмотрим, какие неприятные симптомы считаются нормой после имплантации. Поскольку вживление имплантов связано с травмированием тканей (даже в случае применения базальной имплантации методом прокола), после операции всегда присутствуют в той или иной степени выраженные неприятные ощущения и соответствующие им внешние признаки:

• отек десны (иногда отекает и вся щека);
• покраснение десны;
• болезненность челюсти в области установленного имплантанта.

На заметку

Указанные последствия хирургического вмешательства в норме проходят довольно быстро, уже через 3-4 дня (максимум – через неделю). Если же вы всю неделю ощущаете сильную боль, а она не проходит или даже усиливается – это верный признак того, что заживление идет недостаточно быстро. Кстати говоря, дойдет ли дело до отторжения имплантата, или все обойдется – это нередко зависит не только от врача, но и от действий самого пациента (об этом чуть ниже).

Впрочем, в некоторых случаях, например, при одновременной подсадке костной ткани, а также при наличии острых воспалительных процессов в лунке, процесс реабилитации может затянуться до пары недель.

Теперь рассмотрим, какие симптомы свидетельствуют об отклонении от хода нормальной реабилитации после установки имплантов.

Вообще говоря, некоторые симптомы отторжения зубного импланта (или периимплантита – воспаления тканей вокруг конструкции) во многом похожи на обычные постоперационные последствия. Однако они, как правило, более ярко выражены и сохраняются в течение длительного времени:

• острая боль, которая не проходит в течение 1-2 недель после вживления имплантов;
• отек и покраснение десны, сохраняющиеся более 4-х дней после операции. Даже в наиболее сложных случаях отек спадает в течение 3-4 суток, так что если он сохраняется дольше – это является тревожным признаком;
• длительное кровотечение из раны, а также длительное выделение так называемого экссудата (сукровицы). Если такие выделения длятся более 7 суток – это не очень хорошо;
• подвижность имплантов зубов – тут во многих случаях можно сразу спрогнозировать, что конструкция в дальнейшем вряд ли уже приживется;
• если идет неприятный запах под заглушками, установленными на имплантах;
• гной из десны – гнойник может находиться рядом с имплантом и сообщаться с очагом воспаления через образование свища, либо же гной может идти непосредственно из-под импланта (иногда при этом наблюдается появление неприятного запаха изо рта);
• болезненность при надавливании на имплантант – весьма характерный признак того, что имеются серьезные проблемы при интеграции конструкции. В таких случаях лучше не ждать, что все само собой пройдет и «рассосется»;
• повышение температуры тела.

Все перечисленные признаки могут говорить о возможном отторжении импланта, их появление на любом этапе лечения требует немедленной консультации со специалистом.

«Воспаление имплантанта» зуба (а точнее говоря, окружающих его тканей) может протекать и без симптомов, особенно через несколько лет после вживления конструкции в кость. Пациент может не обратить внимания на незначительную болезненность и покраснение десны – выраженная реакция на отторжение импланта может отсутствовать, а воспаление тем временем будет приводить к разрушению костной ткани и, как следствие, возрастанию подвижности имплантанта.

Эта ситуация осложняется еще и тем, что впоследствии потребуется дополнительная операция по восстановлению челюстной кости перед повторной имплантацией.

Это интересно:

В среднем импланты отторгаются не более чем в 3-5% всех случаев, причем показатели во многом разнятся в зависимости от бренда конструкций. К примеру, импланты немецкого или швейцарского производства успешно приживаются в 97-98% случаев, а более доступные по цене изделия израильского или российского производства – примерно в 95%.

Ниже на фото показан пример воспаления тканей в области установленного импланта:

Почему зубные импланты иногда отторгаются?

Причин отторжения зубных имплантов в целом не так уж и много. В большинстве случаев проблема возникает по ошибке врача в ходе проведения процедуры. Гораздо реже – при выборе некачественного или даже поддельного импланта (опять-таки это тоже можно считать врачебной ошибкой).

Но не стоит расслабляться и пациенту – из-за особенностей состояния здоровья или при несоблюдении определенных правил поведения в реабилитационном периоде также может произойти отторжение зубных имплантов. Симптомы начавшегося отторжения практически во всех случаях будут одинаковыми, независимо от вызвавших их причин.

Рассмотрим возможные причины возникновения проблем подробнее.

Первая причина: непрофессионализм или ошибка врача

Характерным признаком в данном случае является то, что импланты начинают отторгаться сразу, то есть в период приживления.

К сожалению, зубные импланты отторгаются чаще всего именно из-за врачебных ошибок – это может быть отсутствие опыта, особенно при встрече со сложными клиническими случаями, непрофессионализм или просто обычная невнимательность.

Вот, например, какие ошибки может допустить имплантолог при работе:

• неправильно подобранная конструкция импланта – по этой причине имплант может не суметь нормально закрепиться в кости (например, он может быть заметно длиннее или толще костной ткани);
• отсутствие стерильности рабочего инструмента или рабочей зоны в полости рта (не были устранены очаги острого воспаления) – в итоге в ране изначально присутствует инфекция;
• перегрев тканей при бурении отверстия под имплантат;
• неправильное позиционирование импланта в челюсти;
• отсутствие достаточной информации о состоянии здоровья пациента – не исключены возможные противопоказания.

Особую сложность для врача составляет отсутствие достаточного количества костной ткани для закрепления импланта (например, вследствие ее атрофии) и острые воспалительные процессы.

Проблему атрофии кости позволяет решить ее подсадка или выбор метода базальной имплантации, при которой используются особые по конструкции имплантаты, фиксирующиеся в самых глубоких базальных отделах костной ткани. Впрочем, отторжение базальных имплантов также может произойти на любом этапе приживления. Согласно статистике, удалять их приходится не реже, чем классические импланты.

На заметку:

Имплантация при пародонтите и пародонтозе, то есть на фоне острых воспалений десен, сопряженных с разрушением костной ткани, сегодня вполне возможна. Но вот установить импланты при наличии таких воспалительных процессов решатся далеко не все имплантологи. В основном подобную процедуру проводят одновременно с удалением больного зуба, а после вживления имплантов назначают медикаментозную терапию с одновременным усилением гигиены полости рта.

При отторжении имплантов из-за острых воспалений челюстных тканей повторная имплантация возможна не всегда – по причине сильного разрушения кости.

Вторая причина возможного отторжения: некачественный имплант

Крупные стоматологии работают с дилерскими сетями, которые поставляют имплантанты непосредственно от производителя, что исключает вероятность получения подделок. В небольших же клиниках ситуация с этим обстоит сложнее.

На фотографии ниже показан пример коррозии некачественного импланта:

Также большую роль играет и качество самого импланта: чем дороже система, тем, как правило, более совершенные материалы и технологии применены при изготовлении конструкции. У крупных компаний, производящих импланты, большие бюджеты уходят именно на совершенствование изделий и разработку инновационных технологий.

Это интересно:

Качество приживления, а значит, и риск возможного отторжения, во многом зависят от материала, из которого сделан имплант (это должен быть биосовместимый с нашим организмом титан), а также от особенностей его поверхности. Сегодня многие производители отдают предпочтение пористому покрытию – в него проникают растущие клетки челюстной кости, что обеспечивает прочное срастание кости и импланта.

Третья причина: нарушения со стороны пациента

В данном случае симптомы отторжения импланта могут проявиться как в период приживления, так и через несколько лет пользования новыми зубами.

Следует иметь в виду, что даже если врач проведет всю свою работу по установке импланта идеально, неправильные последующие действия пациента могут свести на нет даже самый лучший результат лечения. На что нужно обратить внимание прежде всего:

На заметку:

Практика показывает, что у курильщиков зубные имплантанты отторгаются гораздо чаще, чем у некурящих людей. Согласно статистике, примерно у 30% курящих пациентов симптомы отторжения наблюдаются уже в течение первых пяти лет после операции. В итоге импланты приходится заменять на новые.

Токсичные смолы и никотин приводят к нарушению питания клеток слизистой, что весьма негативно сказывается на состоянии тканей вокруг импланта. В конечном итоге конструкция теряет свою устойчивость, становится подвижной, отторгаясь организмом.

Встает вопрос: что же делать курильщикам? Выбор не очень велик – либо отказаться от имплантации, либо пересмотреть свой образ жизни – перестать курить (или хотя бы курить реже).

Четвертая причина, приводящая к отторжению зубных имплантов: ухудшение здоровья

Данная причина приводит к отторжению имплантов в основном через несколько лет после их установки.

Если импланты не отторглись в первые два года, то можно смело говорить об успешности проведенного лечения. Но проблема может возникнуть и через много лет после установки конструкций. Встречается это крайне редко и в основном по причине либо механической травмы, либо обострения или развития некоторых заболеваний: сердечно-сосудистых, диабета, иммунных (СПИД), туберкулеза или онкологических.

Что делать, если под имплантом началось воспаление?

При появлении тревожных симптомов начавшегося воспаления в области установленного импланта (идет запах из-под импланта, появились боли, покраснение десны, отек и т.д.) единственно верным решением будет немедленное обращение к врачу. Имплантолог проведет визуальный осмотр состояния установленного имплантата, сделает рентген-исследование, а при необходимости вскроет десну и поспособствует очищению раны от гноя.

Если проблемы начались еще в период приживления конструкции, то иногда причина неприятных ощущений (например, гнилостный запах от импланта) легко решается путем временного выкручивания заглушки импланта и очищения его наружных поверхностей.

А вот при наличии явных признаков периимплантита в большинстве случаев показано удаление установленного импланта, причем сделать это необходимо как можно скорее. Ведь в противном случае запущенное воспаление может привести к распространению инфекции по всему организму, что чревато весьма серьезными последствиями, вплоть до угрозы жизни пациента.

Кроме того, чем дольше наблюдается воспаление в области импланта, тем сильнее разрушается костная ткань вокруг него, и тем больше может быть проблем в случае повторной имплантации.

Возможна ли повторная имплантация после отторжения импланта?

Повторная имплантация возможна в большинстве случаев. При этом следует учитывать, что после удаления отторгшегося имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев – иначе костная ткань, не получая должной нагрузки, будет постепенно атрофироваться.

При необходимости может быть проведена подсадка костной ткани и назначена медикаментозная терапия для подавления инфекции в очаге воспаления. После восстановления поврежденных тканей проводится повторная имплантация.

На заметку

Согласно закону, гарантии на хирургические работы не существует, поэтому пациенту придется надеяться на сознательность администрации клиники или врача, которые будут выполнять самостоятельно установленные гарантийные обязательства. Многолетняя же или бессрочная гарантия на импланты, которую устанавливают производители конструкций – это всего лишь срок службы искусственных зубов. А вот прослужат ли они заявленные годы – это зависит и от пациента, и от врача.

Как можно заранее защитить себя от возможных проблем, связанных с отторжением импланта

В заключение стоит привести несколько полезных советов, которые позволят свести к минимуму возможные проблемы, связанные с отторжением установленных имплантов.

Итак, вот эти советы:

• следует заранее осознать, что ответственность за результат лечения лежит не только на плечах врача, но и на вас тоже (недисциплинированный пациент, не выполняющий указания врача, может испортить результаты даже самой ювелирно выполненной работы);
• выбирать клинику с «именем» – как правило, крупные центры вкладывают средства в современное оборудование и обучение персонала;
• выбирать профессионального врача, имеющего опыт работы и положительные рекомендации и отзывы (при этом выбор врача – это более важный момент, чем выбор клиники);
• отдавать предпочтение качественным имплантам – не ниже среднего ценового сегмента (стоит выбирать известные бренды, существующие на рынке как минимум 5-7 лет);
• соблюдать все требования врача после операции и следить за гигиеной полости рта;
• и, конечно, не забывать регулярно проходить профилактические осмотры полости рта, своевременно лечить заболевания зубов и десен и ежедневно ухаживать за ними.

В целом же, риск попасть в число пациентов, у кого импланты отторгаются, минимален. Гораздо более вероятно, что они прослужат вам верой и правдой долгие десятилетия, а то и всю жизнь.

Интересное видео об осложнениях, которые могут возникнуть при имплантации зубов

Что все-таки выбрать: имплантацию или коронки?

1-2% имплантатов не приживаются. Это нормально, и это достаточно малый процент риска. Как правило, отторжение имплантата происходит без боли, а клиника проводит повторную имплантацию. Бесплатно или за деньги – лучше узнать заранее. Производители имплантатов обычно дают гарантию.

РАННЕЕ ОТТОРЖЕНИЕ

Первые полгода после установки имплантат врастает в кость. Он может и не прижиться: тогда просто придется повторить попытку. Это штатная ситуация, хоть и довольно редкая.

Даже у полностью здорового человека имплантат установленный опытным хирургом может не прижиться. Это бывает совсем редко, в одном случае из 300. Почему так, никто не знает.

Отторжение имплантата безболезненно, часто пациент его даже не замечает. Иногда пациент сам, чувствуя подвижность, вынимает его. Бывает на контрольном осмотре доктор выкручивает отторгнувшийся имплантат. Далее назначается повторная имплантация по согласованию с пациентом.

Боль возможна в исключительных случаях, когда имплантат, установлен в неправильном положении, с нарушением хирургического протокола. Но в таком случае имплантат удаляют немедленно, ни о каком приживлении речи не идет. Оценить это можно только на рентгеновском снимке.

Вероятность отторжения

По статистике отторгаются один-два имплантата из сотни.

Это зависит:
от общего состояния здоровья пациента;
от соблюдения им врачебных рекомендаций;
от объема хирургического вмешательства;
от выбора имплантологической системы;
опыта работы докторов с этой системой.

Для некоторых пациентов (например, при сахарном диабете) риск отторжения может быть выше. Доктор обязательно предупредит вас об этом.

Тем не менее даже у пациентов из группы высокого риска имплантация часто проходит успешно. Вы и сами можете повлиять на вероятность приживления – соблюдая все рекомендации и назначения врача.

ПОЗДНЕЕ ОТТОРЖЕНИЕ

Позже проблем с имплантатом – если он правильно установлен, за ним правильно ухаживают, а его владелец не страдает от серьезных болезней и не получает травм – быть не должно. Иногда и на поздних сроках возможно отторжение имплантата.

Оно может быть вызвано:
врачебной ошибкой (неправильно поставленный имплантат, плохое протезирование, дешевые неоригинальные компоненты и т. д.);
механической травмой, повышенной нагрузкой на имплантат, бруксизмом;
плохой гигиеной полости рта;
развитием и обострением некоторых заболеваний (онкология, диабет, иммунные болезни).

Симптомы позднего отторжения имплантата – это покраснение десны, отек, болезненность, неприятный запах изо рта.

При любых подобных ситуациях нужно обратиться к своему врачу. Если такой возможности нет – к ближайшему стоматологу.

Перелом

Гарантии

Узнайте у врача заранее:
есть ли гарантия на имплантат;
предусматривают ли правила клиники бесплатную переустановку.

Обратите внимание:

ВЫВОДЫ

Итак, чтобы в будущем с имплантатом не возникло проблем, требуется:
от доктора – хорошо выполнить свою работу;
от вас – ухаживать за имплантатом, избегать чрезмерных нагрузок на него.

Чтобы проблемы, если они все-таки возникнут, были решены быстро, качественно и без лишних расходов, главное:
выбрать хорошую клинику;
выбрать хороший имплантат известного производителя.

Любая система со временем ломается, и зубные импланты не являются исключением.

Зубной имплант является технической конструкцией, которая состоит из нескольких деталей, зафиксированных между собой в общую систему. Наиболее часто применяемая схема технической конструкции зубного импланта:

• Абатмент закреплен к телу импланта при помощи закрепляющего винта.
• К основе абатмента зафиксирована искусственная коронка при помощи стоматологического цемента.

Самыми частыми поломками являются переломы закрепляющего винта. Редко в негодность приходят зубные импланты. Если ломается винт, то можно сохранить имплант. Если деформируется тело импланта, то приходится устанавливать новый.

Чтобы не ломался имплант зуба, необходимо следовать рекомендациям доктора. Не нужно есть твердую пищу после установки импланта. Также вживляемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он произведен.

Сегодня самым надежным считается титан. Он имеет высокий уровень приживаемости. Многие производители уверяют, что такие системы прослужат больше 50 лет.

Симптомы отторжения:

• кровоточит рана на протяжении четырех дней,
• краснота и отечность десен,
• сильная боль, не снимающаяся обезболивающими,
• наличие гноя в зоне установки импланта.

Наши имплантологи:

До установки коронки

После установки коронки

Протезирование на имплантах Ankylos, коронка — диоксид циркония
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Калиновской В.В.

Что делать?

Как только вы заметили дискомфорт во рту, немедленно обратитесь к доктору. Под словом выпал имплант подразумевают отделение коронки. Сам винт не может оторваться, потому что прочно приживлен в кость. Протез может выпасть из-за неквалифицированной работы доктора и если потом не были соблюдены рекомендации.

Доктор обязан наблюдать за установленной системой в течение нескольких лет. Именно в этот промежуток времени могут появиться разные осложнения.

В такой ситуации доктор сразу назначает нужное лечение. Чтобы не переживать по поводу отторжения, необходимо грамотно подойти к выбору клиники и доктора, удостоверившись в его квалификации.

Если вы обращаетесь в клинику «НОВЫЙ ВЕК», то получаете качественную установку надежных имплантов.

Профессиональные хирурги и ортопеды установят совершенные и надежные импланты от популярных производителей по доступной стоимости.

Наши работы

Вид до имплантации

Вид после имплантации

Протезирование металлокерамическими коронками на имплантах на верхней и нижней челюcти
Работа выполнена стоматологом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Установка импланта

Циркониевый абатман

Коронка из диоксида циркония на импланте Straumann Active и циркониевом индивидуальном абатмане. Время приживление импланта на верхней челюсти 1.5 месяца

Работа выполнена хирургом-ортопедом Бугаевым С.С.
Клиника «НОВЫЙ ВЕК», Композиторов 12

Более подробную информацию об имплантации Вы можете получить на тематическом сайте клиники «НОВЫЙ ВЕК» http://имплантация-спб.рф/

Стоимость имплантации в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

Имя : Овчинникова Мария Андреевна

Лечащий врач: Частило Виталий Александрович

Мне очень понравилась работа хирурга Виталия Александровича Частило. Он осторожно и без боли удалил два зуба мудрости, проявляет заботу и относится к работе с профессионализмом. Спасибо!

Имя : Антон

Лечащий врач: Калайчев Aлексей Демосфенович

Удалил сегодня зуб в клинике, лечащий врач — Алексей Демосфенович Калайчев. Хочу отметить профессионализм врача, с зубом он разобрался быстро, без дискомфорта и болезненных ощущений, анестезию ввёл очень аккуратно. Постараюсь больше не доводить до удаления, но если всё-таки нужно будет удалять — то только к нему!

Имя : Хабарова Надежда Владимировна

Лечащий врач: Бугаев Сергей Сергеевич

Доктор Бугаев Сергей Сергеевич поставил мне коронку 6 месяцев назад. Она меня не тревожит и идентична обычному настоящему зубу. Также ставила имплант Нобель, никаких неприятных ощущений не возникло. Понравилось то, что не пришлось долго ждать своей очереди. В клинике «НОВЫЙ ВЕК» мне нравится все.

Имя : Марина

Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович

Я обратилась в «НОВЫЙ ВЕК» год назад за установкой имплантов. Долго выбирали импланты, в итоге остановились на немецких Ankylos. Установка прошла успешно, во время и после хирургического вмешательства ничего не болело. Спасибо Разумейко Даниилу Александровичу за профессиональную и деликатную работу. Скоро нужно будет ставить коронку, поэтому я уже записалась к нему. Спасибо большое!