Длительная задержка месячных причины. Причины задержки месячных кроме беременности и климакса. Задержка месячных - когда делать тест на беременность

Задержка месячных: основные причины

Что такое менструальный цикл? Как понять, что началась задержка месячных?

Задержка месячных – одна из наиболее распространенных жалоб пациенток гинекологического кабинета. Давайте рассмотрим подробнее физиологию женщины и в соответствии с полученными знаниями попробуем докопаться до причины этой патологии.

Первые месячные (менархе) наступают у девочек в возрасте 12-14 лет, иногда чуть раньше или позже. После наступления менархе в течение 1-2 лет у девушек частенько случается задержка наступления месячных и это считается нормой, так как в подростковом возрасте идет только установка нормального гормонального фона организма. Если и по прошествии этого времени все еще продолжают наблюдаться задержки месячных, то это уже повод обратиться к гинекологу.

Менструальный цикл – это промежуток времени от одной менструации до другой. В норме эти промежутки должны быть одинаковыми. Новый менструальный цикл следует начинать отсчитывать с первого дня менструации. В норме его продолжительность составляет 21-35 дней. Чаще всего – 28 дней. Если менструальный цикл по каким-либо причинам удлиняется, то это следует считать задержкой месячных. В начале менструального цикла происходит физиологическое повышение гормона эстрогена. Происходит нарастание эндометрия в полости матки для того, чтобы «принять» оплодотворенную яйцеклетку. В это же время в яичнике происходит созревание яйцеклетки. Примерно в середине менструального цикла, обычно на 12-14 день зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Наступает овуляция – период, когда возможно наступление зачатия. А на месте яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое является производным прогестерона. При недостатке прогестерона часто происходят выкидыши на ранних сроках беременности . Оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, развитие плода – в матке. Если зачатие произошло, то причиной задержки месячных является наступление беременности. Если зачатие не наступило, то происходит падение уровня прогестерона и эстрогена и наступает очередная менструация. Таким образом, можно сделать вывод, что задержка месячных, точнее ее причины, чаще всего кроются в нарушении гормонального фона организма (при отсутствии беременности).

Задержка месячных во время беременности и после родов.

К счастью, чаще всего, задержка месячных связана с наступлением беременности, а не с серьезными заболеваниями. Задержка месячных наблюдается в течение всего периода беременности. После родов причиной задержки месячных является повышенный уровень пролактина (гормона, отвечающего за лактацию). Если женщина не кормит грудью, то задержка месячных будет минимальной. Обычно не более 6-8 недель. В том случае, если женщина кормит грудью, задержка месячных может наблюдаться в течение всего периода лактации, до 2-3 лет. Но бывают и исключения, когда задержка месячных даже у кормящей женщины составляет не более 1,5-2 месяцев после родов. Каждый организм индивидуален.

Дисфункция яичников. Это ли причина задержки месячных?

Многие врачи, услышав о том, что у вас часто наблюдается задержка месячных на 5 дней и более, сразу же ставят диагноз «дисфункция яичников». Хотя, задержка месячных и дисфункция яичников это, можно сказать, синонимы. Дисфункция яичников это общее состояние, которое наблюдается у женщин с нерегулярным менструальным циклом . А вот сама дисфункция яичников может быть вызвана многими причинами. Чаще всего, это патологии эндокринной системы или заболевания щитовидной железы. Поэтому, если наблюдается задержка месячных, а тест отрицательный, то следует посетить эндокринолога и пройти рекомендованные им обследования. Обычно это УЗИ матки, щитовидной железы и надпочечников, томография мозга.

Некоторые гинекологические причины задержки месячных.

Задержка месячных может быть вызвана не только эндокринными, но и гинекологическими заболеваниями. На функцию яичников могут оказывать негативное влияние такие патологии, как: миома матки, воспалительные процессы во внутренних половых органах женщины, аденомиоз, эндометриоз, рак шейки или тела матки и т.д. Часто задержки месячных на 5-10 дней при отрицательном тесте на беременность связаны с воспалительными процессами, происходящими в самих яичниках.

Синдром поликистозных яичников как причина задержки месячных.

Один из самых распространенных диагнозов у женщин, часто испытывающих проблемы с задержкой месячных – синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Данный диагноз ставят на основании внешнего осмотра женщины. То есть у женщины, страдающей данным заболеванием, часто наблюдается избыточный вес, оволосение по мужскому типу (рост волос над губами, в паховой области, на ногах, под мышками в чрезмерных количествах), жирная кожа и волосы. Но и с этими признаками можно поспорить. К примеру, у многих восточных женщин, не испытывающих задержек месячных, наблюдается «чрезмерное» оволосение. Но это их индивидуальная особенность, а не патология. Основным показателем СПКЯ помимо внешних признаков является повышение мужского гормона в крови (тестостерона). Из-за его избытка у женщины расстраивается менструальный цикл, но самое страшное, что это ведет к бесплодию, так как овуляция при высоком уровне тестостерона отсутствует.

Пугаться этого не стоит. Это вполне излечимо. В легких ситуациях гинеколог может порекомендовать пропить курс оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Есть специальные оральные контрацептивы, рекомендованные женщинам с повышенным уровнем тестостерона. Они помогают не только восстановить их гормональный фон, но и значительно улучшить внешность и забыть про задержки месячных. Менструальный цикл, в большинстве случаев, при приеме оральных контрацептивов становится регулярным.

Но если у вас нет внешних признаков синдрома поликистозных яичников, либо отсутствует другой их признак – задержка месячных и тщетные попытки зачать ребенка более года, то сильно «заморачиваться» на эту тему не стоит.

Другие частые причины задержки месячных.

Часто задержка месячных при отрицательном тесте на беременность бывает связана с отклонениями массы тела. Для того, чтобы узнать является ли ваш вес нормальным, необходимо вычислить показать ИМТ (индекс массы тела). Для этого разделите свою массу тела в килограммах на рост (в метрах) в квадрате. Если полученный показатель более 25, то у вас имеется излишний вес, если меньше 18, то дефицит веса. Если задержка месячный 5 дней, 10 дней или более связана именно с весом, то после его нормализации восстановится и регулярность менструального цикла.

Нередко задержка месячных наблюдается у женщин, занятых на физической работе. Причину задержки месячных в таком случае можно убрать, только перейдя на более легкий график или тип работы.

Довольно часто задержка месячных наблюдается у женщин, часто испытывающих нервные стрессы, занятых серьезной умственной работой. Задержка месячных может произойти при поездке в местность с другим климатом, приеме некоторых лекарственных средств и даже (в редких случаях) оральных контрацептивов.

Чем грозят частые задержки месячных?

В самой задержке месячных опасности никакой нет. Но опасность может заключаться в причине, вызвавшей сбой менструального цикла. Поэтому данную ситуацию не стоит выпускать из-под контроля.

К примеру, если задержка месячных происходит по причине повышения уровня пролактина в крови, а это, в свою очередь, связано с образование микроаденомы (опухоли) в мозге, то, это может привести к ужасным последствиям, если вовремя не начать лечение.

То же самое касается и воспалительных заболеваний яичников, миомы матки и прочих гинекологических и эндокринологических заболеваний.

Часто происходящие задержки месячных без проявлений первых признаков беременности могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. И если их не лечить, то это может привести даже к бесплодию.

Да и, в конце концов, самой же женщине, ведущей половую жизнь, намного легче жить с регулярным менструальным циклом. При выявлении задержки месячных можно вовремя заметить первые признаки беременности . А при некоторых заболеваниях раннее выявление беременности играет огромную роль.

Как вы теперь понимаете, нерегулярный менструальный цикл не является каким-то определенным, серьезным заболеванием. Но следить за регулярность своих менструаций все же следует. Задержка месячных – это практически всегда показатель какого-то неблагополучия в организме.

Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как матки (сальпингоофорит), матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Задержка менструации может возникать также после прерывания беременности . Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

Причиной задержки менструации может быть прием оральных контрацептивов . В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации: это так называемый синдром гиперторможения яичников.

При развитии синдрома гиперторможения яичников оральные контрацептивы отменяют. Как правило, в течение 2-3 месяцев, максимум - в течение 6 месяцев после окончания их приема функция яичников спонтанно восстанавливается. Если отсутствие менструаций сохраняется более длительно, назначают средства, стимулирующие работу гипофиза (КЛОМИФЕН), или препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки и ее выход из яичника (ПЕРГОНАЛ, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН). До восстановления нормальной менструальной функции необходимо пользоваться другими методами контрацепции.

Стресс - длительный или сильный кратковременный - является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации.

Еще одной причиной значительной задержки менструации может стать значительная и быстрая потеря веса. Так, у врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса - это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

Чаще всего такой эффект возникает при нервной анорексии - нарушении пищевого поведения, характеризующемся отказом от приема пищи и/или ее неприятием. Это сопровождается расстройством работы таких регулирующих систем организма, как нервная и эндокринная. Нервная анорексия характеризуется резким снижением выработки гормонов гипофиза, регулирующих в том числе и работу яичников. При этом нарушение репродуктивной функции следует рассматривать как защитную реакцию в условиях пищевого дефицита и психических нагрузок. А потому для восстановления возрастной секреции гормонов требуется достижение идеальной массы тела и ликвидация психического стресса.

Нервная анорексия в 50% случаев может протекать с эпизодами булимии (обжорства), после которых у пациентки проявляются особенно явные признаки тревоги, раскаяния и депрессии, успешные попытки вызвать рвоту.

По этой причине, готовясь к беременности, не старайтесь достичь идеала "90 - 60 - 90". Если же вы планируете похудеть, отнеситесь к этому разумно, а лучше - обратитесь к диетологу.

Беременность - это, к счастью, самая частая и самая физиологичная причина задержки менструации у женщин репродуктивного возраста. В этом случае задержка месячных может сопровождаться такими признаками, как изменение вкусовых и обонятельных ощущений, нагрубание, болезненность молочных желез. Как правило, тест на беременность в этом случае дает положительный результат. Задержка менструации возникает и при внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. При этом все субъективные ощущения, характерные для беременности, могут также присутствовать.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
• УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
• анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Момент, когда женщина впервые сталкивается с задержкой месячных без видимой причины, может быть не самым радостным.

Начинаются волнения по поводу возможной не запланированной беременности. В таких случаях женщина как можно скорее бежит в аптеку, чтобы приобрести тест для определения беременности. Но что думать, когда тест отрицательный, задержка месячных присутствует, а причины неизвестны? В чем же истинная причина таких задержек?

Для начала необходимо рассмотреть сам механизм возникновения менструации. К сожалению, более 60% женщин даже в общих чертах не имеют представления о менструальном цикле, и о изменениях организма в этот период. Поэтому, когда происходит задержка месячных, женщины не подозревает о наличии других причин кроме беременности.

Менструальный цикл: что это, и для чего нужен?

Менструация — это определенный, непрерывный процесс в организме женщины, отвечает не только за ее здоровье, но и продолжение рода. Как не удивительно, данный процесс регулируется корой головного мозга. Какая именно часть отвечает, на данный момент остается загадкой. Однако, однозначно известно, что кора головного мозга, посылает сигнал гипофизу и гипоталамусу. В свою очередь, они вырабатывают определенную группу гормонов (пролактин, ФСГ), отвечающие за работу яичников, матки и регуляцию менструального цикла.

Что касается самого цикла, то его принято отсчитывать от первого дня начала месячных. В среднем, продолжительность цикла 26-28 дней. Но не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому принято считать за норму цикл продолжительностью от 21 до 35 дней. Стоит отметить, что в данном вопросе первое место занимает регулярность цикла, а не его продолжительность. Поскольку от этого зависит здоровье половой системы женщины. Часть цикла, а именно его первая половина, отвечает за созревание яйцеклетки и последующему оплодотворению.

Когда зачатие происходит успешно, и плодное яйцо крепится к слизистому слою, наблюдается природная задержка месячных. В случае, когда зачатие не произошло, выработка прогестерона желтым яйцом прекращается, яйцеклетка отторгается и наступает менструация.

Появление первых месячных наблюдается у девочек в 12-14 лет. Поскольку в таком возрасте гормональный фон еще не стабилизировался, то после первого менструального выделения, следующее можно наблюдать чуть позднее следующего месяца. В первые несколько лет цикл будет постепенно регулироваться, однако, по истечению этого времени, задержка в 5-6 дней должна настораживать. Немаловажным является и то, что цикл постепенно смещается и задержки до недели 1-2 раза в год считаются нормой. Когда подобные задержки происходят почти при каждом цикле, следует обратиться к гинекологу и установить причину. Не редко причиной могут быть заболевания мочеполовой системы, которые в обязательно порядке требуют терапии.

Причины задержки менструации, не связанные с беременностью

Расстройство гормональной функции яичников

В медицинской практике такое расстройство называют дисфункцией яичников. Возникает на фоне эндокринных нарушений или воспалительного процесса в яичниках. Так же причиной дисфункции могут быть заболевания и других половых органов, что в свою очередь может послужить задержкой месячных и нарушением цикла. Иногда подобное явление связано с изменением климата, например, переездом в другую страну. Поэтому не редко может наблюдаться задержка месячных при отрицательном тесте. Хоть и принято считать, что дисфункция связанна не заболеванием, тем не менее, консультация гинеколога в данном случае необходима.

Регулярные физические нагрузки или стрессы

Не редко причиной задержки начала месячных являются различные стрессы: проблемы в личной жизни, на работе, сложные экзамены. В таких ситуациях организм может по особенному реагировать: сбоем в менструальном цикле. Постоянное недосыпание или хроническая бессонница, также негативно влияет на функцию яичников.

Постоянные физические нагрузки, профессиональное занятие спортом со временем приводит к постоянным задержкам. Очень часто, у спортсменок отмечают задержку менструального цикла, не связанного с беременностью. Также подобное наблюдается у женщин, которые связали свою жизнь с тяжелой физической работой.

Влияние климата

Еще одна причина, которая может послужить задержкой месячных — резкая смена климата. Особенно это касается женщин, проводящих отпуск в других странах и климатических условиях без адаптации. Как уже говорилось ранее, смена климата может вызвать дисфункцию яичников, что в сою очередь провоцирует нарушение цикла. Помимо этого, к задержкам приводит и длительное пребывание на солнце или в солярии. Часто, женщины отмечали задержку месячных на 7-10 дней при отрицательном тесте для беременности после длительных солнечных ванны.

Проблемы с массой тела

Специалистами одного из университетов США было доказано, что жировая ткань может участвовать во всех гормональных изменениях. По этой причине задержка цикла может быть, как на фоне лишнего веса, так и при сильном недостатке, например, при анорексии.

Когда вес избыточный, происходит накопление эстрогена в прослойках жира, отсюда и нерегулярность цикла. В случае, когда вес экстремально снижен, 40 кг или ниже, менструация может полностью отсутствовать. Беременность будет крайне нежелательна.

Здесь решение проблемы с циклом будет основываться на сбросе веса для полных женщин, а для худых — набор массы тела. Так же контроль врача — гинеколога за состоянием половой сфера и гормонами. Дополнительно к диете можно добавить умеренное занятие спортом.

Интоксикация организма

Под интоксикацией следует понимать острое отравление организма табаком, алкоголем или наркотиками. Регулярное их употребление негативно влияет как на репродуктивную систему женщины, так и на ее здоровье в целом.

В некоторых случаях, причиной сбоя менструального цикла была работа женщины, связанная с химическими веществами. При этом, часто наблюдались задержки месячных до 7 дней, хотя тест был отрицательным.

Если врач установил именно такие причины, то для восстановления нормально цикла придется изменить образ жизни.

Наследственная предрасположенность

Данная причина встречается редко, однако имеет место быть. Если в семье у мамы или у бабушки были подобные проблемы с менструацией, то скорее всего причина наследственного характера. Об этом следует рассказать гинекологу и определить последующее лечение.

Причины задержки менструации гинекологического типа

Наибольший процент возможных причин задержки месяцных, не связанных с беременностью, кроется в различных заболеваниях гинекологического характера. Патологии, который могут приводит к подобным проблемам следующие:

• воспалительные процессы в яичниках, а также кисты;
• миома матки;
• злокачественные новообразования;
• болезни инфекционного типа, включая венерические заболевания;
• эндометриозы;
• эрозия шейки матки.

При гинекологических заболевания нередко наблюдается задержка месячных при отрицательном тесте, а также ощущение, что тянет или болит в низу живота.

Привести к задержки менструального цикла может и неправильно установленные контрацептивные средства или некорректный прием противозачаточных препаратов.

При первой же задержки очень важно исключить опухолевые образование, как доброкачественные, так и злокачественные. Для этого необходимо как можно скорее посетить диагноста и провести УЗИ малого таза.

Медицинский аборт или выкидыш

Беременность уже сама по себе вызывает бурную перестройку организма женщины, влияя на ее гормональный фон. То же касается и медицинского аборта, особенно на более поздних сроках, когда необходимо прибегать к выскабливанию. Сама процедура достаточно сильно травмирует слизистую оболочку, что и может приводить в будущем даже к бесплодию. Выкидыш так же часто приводит к задержкам менструации. В данном случае следует говорить не только о нарушениях гормонального фона, но и психоэмоциональном состоянии женщины. Не редко в таких случаях задержка месячных может быть до 15 дней, при этом тест для определения беременности отрицательный. Обычно в течение пары месяцев цикл приходит в норму. Если этого не произошло, нужно обратиться к специалисту и установить причину отсутствия месячных.

Гормональные контрацептивы

Суть гормональных контрацептив не только избежание нежелательной беременности, но и терапия гормональных нарушений. Механизм работы препаратов заключается в контроле наступления менструации, средством подчинения его под прием таблетки. По этой причине после отмены препаратов могут наблюдаться задержки, через 2-3 месяца цикл стабилизируется.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

В медицинской практике СПКЯ можно встретить как синдром Штейна-Левенталя. Данная патология развивается на фоне гормональных и эндокринных нарушений. В следствие чего нередко исход один — бесплодие. На сегодняшний день данная патология достаточно распространена, особенно среди женщин репродуктивного возраста. Но тем не менее назвать точную причину заболевания не представляется возможности.

Однако ученые установили, что у всех пациенток с заболеванием наблюдается пониженная чувствительность к инсулину. Инсулинорезистентность провоцирует выработку гормона в больших количествах, что в свою очередь является стимуляцией излишнего образования андрогенов (мужских половых гормонов). Данный вид гомонов и нарушает функцию яичников, провоцируя СПКЯ.

Не редко предположить такой диагноз можно только по внешнему виду пациентки. Избыток мужского гормона приводит к набору лишнего веса и увеличенному росту волос на теле.

Следует отметить, что поликистоз яичников, патология которая достаточно хорошо поддается гормональной терапии контрацептивами. Врач назначает определенный курс препарата, который не только улучшает внешний вид пациентки, но и восстанавливает функциональные способности яичников.

Задержка менструации не гинекологического характера

В гинекологической практике со стороны пациенток часто возникают вопросы по поводу, что может быть причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность.

Нарушение менструального цикла и задержка ежемесячных выделений может быть не только по причине беременности или патологий гинекологического типа. Как описывалось выше, процесс регулирования цикла — это задача гипоталамуса и гипофиза. Поэтому любые нарушения головного мозга могут негативно повлиять на работу менструального цикла.

Болезни эндокринной системы, а именно: сахарный диабет так же способен привести к задержке месячных и нарушению цикла.

Медикаментозная терапия

Прием некоторых групп препаратов нередко приводит к задержки месячных. Особенно это касается мочегонных средств, анаболиков, антидепрессантов трициклического ряда и транквилизаторов. Если на фоне приема данных средств наблюдаются нарушения цикла, необходимо проконсультироваться с врачом и запросить замену препарата.

Менопауза

Еще одна причина, по которой может наступить задержка месячных, — это менопауза (климакс). Примерно к 50-55 годам в организме женщины происходят изменения гормонального характера. Можно заметить, что менструация стала менее интенсивна или полностью исчезла. Менопауза не является патологией, а считается физиологической особенностью и наступает в жизни каждой женщины перейдя рубеж 50 лет. Примерно в таком возрасте значительно снижается уровень прогестерона, эстрогена и пролактина, репродуктивные функции угасают.

Через некоторое время менструация прекращается полностью. Однако не всегда стоит в таком возрасте отказываться от контрацепции. Отметим, что менопауза имеет 3 стадии: пременопауза (с 45-46 лет), менопауза (50-55 лет), постменопауза (55-60 лет). Будучи в стадии пременопаузы, женщина может ощущать наступление климакса, снижение количества выделений, нерегулярность. Однако в такой период еще существует вероятность забеременеть, поэтому отказываться от контрацепции считается нецелесообразно.

Опасность задержки менструального цикла

Задержка в наступление менструальных выделений особой опасности не представляет, кроме нежелательного зачатия. Основная опасность заключается в причинах, которые повлияли на нарушение цикла и привели к задержке. В такой момент очень важно прислушаться к своему здоровью и как можно скорее обратиться к врачу. Конечно, при задержки месячных 4-5 дня и отрицательном тесте, паниковать не стоит, так как это не говорит он наличии серьезной патологии и является зачастую нормой.

Но, не все задержки могут быть безобидными. Как уже описано выше, существует достаточно много серьезных причин, которые требуют участия врача и назначения терапии. Начинать искать причину изменения цикла самостоятельно не стоит. Без лабораторных исследований и осмотра специалиста, результата не будет.

После того, как врач поставит конкретный диагноз и причину задержки менструации, можно начинать лечение. Во многих случаях причины не на столько опасны, а терапия может заключаться всего лишь в приеме гормональных контрацептивов. Как показывает практика, своевременный и правильный диагноз — залог эффективного, успешного лечения.

По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

Содержание:

Что считается задержкой месячных

Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

Физиологические причины задержки месячных

Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

Патологии, которые приводят к задержкам менструации

Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

Гормональные нарушения

Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

Заболевания органов репродуктивной системы

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

Методы обследования, установление причин задержки

Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.

Для контроля менструации девушка должна знать нормы ее задержки. Это позволит быстро определить возможность беременности или развитие болезней.

Сколько может быть задержка месячных без беременности и считаться нормой?

Гинекологи называют период до 10 дней:

• Отсутствие 2 дня может происходить из-за скачка атмосферного давления, перепадов температуры воздуха.
• Задержка 3 дня не должна вызывать тревогу. Может появиться из-за стресса, усталости, больших физических нагрузок, а также отсутствия режима дня.
  Для многих женщин колебания начала менструации в несколько дней считается абсолютно нормальным, повода для тревоги совершенно нет.
• Задержка менструации 5 дней считается средним сроком между нормой и патологией. Часто возникает у женщин, которые переболели в этом месяце простудными заболеваниями или вирусными инфекциями.
• Задержка 7 дней – это граница между нормой и патологией. В этом случае необходимо наблюдение и долечивание воспалительных заболеваний, если они наблюдались в этом цикле. К таким заболеваниям чаще всего относят ангину, ОРЗ, бронхит или грипп.
• При отсутствии 10 дней лучше проконсультироваться со специалистами, обязательно сделать ультразвуковое исследование яичников, акцентировать внимание на созревание фолликулов. Часто возникает при отсутствии овуляции.
• Задержка на протяжении месяца появляется из-за гормонального нарушения. В этой ситуации необходим прием специальных гормональных препаратов. Следует исключить стрессы, больше отдыхать и высыпаться.

Основные причины задержки месячных

Если менструация не начинается в течение недели, то не нужно паниковать и расстраиваться. При исключении беременности способствовать задержке могут различные факторы. При тщательном обследовании специалисты выделяют факторы гинекологического или негинекологического характера.

Если менструация не начинается в течение недели, то не нужно паниковать и расстраиваться

Гинекологические причины

Факторами, вызывающими отсутствие менструации, являются:

1. Поликистоз яичников. Поликистоз характеризуется нехваткой гормонов. Появляется, если нет овуляции, не активностью эндометрия, вследствие этого возникает гормональный сбой, и яйцеклетка не созревает.
2. Миома матки . Считается доброкачественным образованием, которое в любой момент может переродиться в злокачественное.
3. Эндометриоз. Характеризуется разрастанием доброкачественной ткани, похожей на слизистую оболочку детородного органа. Развивается в половой системе или за ее пределами, при этом изменяется гормональный фон.
4. Гормональные контрацептивы. Задержка месячных может возникать вследствие установки спирали. Она способна вызывать необильные выделения крови, поскольку влияет на гормональный фон. Отсутствие менструации возможно в течение нескольких недель. Противозачаточные таблетки по-разному влияют на организм каждой женщины. Для одних они идеально подходят, для других не подходят вовсе – вызывают тошноту, рвоту, сухость во рту, задержку менструации. Лучше проконсультироваться со специалистом перед их приемом.
5. Аборт или выкидыш. Организм испытывает сильный стресс, поскольку происходит выскабливание здоровой ткани, внутреннего слоя клеток, что вызывает нарушение гормонального фона. Восстановление происходит за несколько месяцев.
6. Половое созревание. При созревании организма, у девочки могут наблюдаться периодические задержки месячных. Беспокоиться не стоит, так как организм настраивает цикл на свой лад. Нерегулярный цикл может наблюдаться 1-2 года.
7. Климакс. К 40-50 годам у женщины прекращается выработка нужного количества гормонов. Из-за этого сбивается гормональный фон, вызывая обильные кровотечения или их отсутствие.

Негинекологические причины

Выделяют негинекологические факторы:

Сколько дней может длиться задержка

Гинекологи называют различные сроки, сколько может быть задержка месячных без беременности, все зависит от физиологического состояния девушки. Если задержка до 3 дней, то это нормально.

Любой цикл может сдвигаться на пару дней, повода для тревоги нет. К тому же такой маленький период возникает из-за смены климата, погодных условий или усталости организма.

Если менструация не наступает 5-10 дней, то девушке стоит обратиться к специалисту, провести ультразвуковое исследование. Фактором может быть отсутствие овуляции, незрелость яичников. К тому же такая задержка случается из-за угнетенного морального состояния, стресса или большой нагрузки на организм.

Если менструация не начинается около месяца, то стоит незамедлительно обследоваться.

Может быть из-за наличия воспалений в организме, развитии инфекций. Нарушение гормонального фона также способствует отсутствию критических дней. Очень часто такой срок возникает из-за морального переутомления женщины.

Задержка месячных после родов длиться от 1,5 месяцев до 1 года . Происходит потому, что организму необходимо восстановиться. Менопауза способствует появлению задержки до 3 лет. Происходит из-за недостаточного количества выработки необходимого для овуляции гормона.

Нет менструации: ждать или действовать?

Принято считать, что менструальный цикл длится 28 дней. Однако, у некоторых женщин он меньше, у других – больше, это не считается патологией. Если день наступления очередных критических дней подошел, а их нет, не стоит паниковать. Следует выждать до 3 дней, если они не появились, приобрести тест на беременность.

Если результат теста одна полоска, то стоит подождать предельно безопасный срок отсутствия менструации до 7 дней. Если по истечении этого времени месячные так и не начались, необходимо обратиться к специалисту для обследования и выяснения фактора задержки.

Сколько можно не переживать?

Специалисты считают, что не стоит паниковать, если менструация не начинается до недели. Это может происходить из-за физиологических причин организма. На протяжении этого времени можно ждать и не ходить к доктору.

В первую очередь стоит обратить внимание на наличие предвестников менструации, а именно на тянущие боли в нижней области живота, набухании груди, раздражительности и изменения настроения. Если симптомы присутствуют, то это говорит о приближающихся критических днях.

Задержкой, которая требует обязательной консультации гинеколога, считается 35 дней. Необходимо учитывать и то, с какой регулярностью приходят критические дни. Если они постоянные (каждый месяц), то не переживать можно в течение недели, если цикл нерегулярный, то ждать можно до 2 недель.

Задержка 4 дня и больше: проблема есть или нет

Если менструация не пришла на 4 день, то женщине надо найти причину отсутствия.

Такая задержка возникает:

Задержка в 4 дня и более может не иметь патологических изменений организма, а лишь являться следствием его усталости.

Задержка месячных на 6-10 дней

Если нет менструации 6-10 суток, то это не должно остаться без внимания. Для начала нужно сделать тест на беременность, если оплодотворение не подтвердилось, то фактором является нарушение здоровья. Такая задержка называется вторичная аменорея.

Возникает в следующих случаях:

• воспаление стенок влагалища;
• молочница;
• воспалителение придатков матки;
• опухоль и миома матки;
• внутриматочная спираль;
• поликистоз;
• нарушения ЖКТ;
• сахарный диабет;
• сбой функционирования щитовидной железы;
• ожирение;
• анарексия.

Задержка месячных 10 дней и больше: начинайте искать причину вместе с врачом!

При отсутствии критических дней 10 суток – срочно обратиться к доктору.

Он направит дополнительно к эндокринологу и на обследования:

• томография мозга;
• Узи маточной области;
• Узи надпочечников, щитовидной железы.

Обследование поможет определить состояние организма женщины.

Причинами такой длительной задержки считаются:

• Гинекологические недуги (рак шейки матки, миома, эндометриоз, воспаления в яичниках).
• Стресс.
• Постоянная усталость.
• Неправильная работа внутренних органов (надпочечников, щитовидной железы, гипофиза).
• Дисфункция яичников.

Задержка 2 недели и больше

Задержка месячных без беременности больше 2 недель может быть из-за резких нарушений в организме.

Не зависит, сколько она длится, надо искать причину:

Задержка месячных на 3-6 месяцев

Большое отсутствие месячных называется аменорея. Характеризуется задержкой в пару циклов подряд.

Вызвана недугами:

• миома матки;
• раковая опухоль шейки матки;
• поликистоз яичников;
• воспаления половых придатков;
• недуги щитовидной железы.

Задержка месячных в период лактации

После рождения ребенка, у женщины возникает вопрос, сколько может быть задержка месячных без беременности во время лактации. Гинекологи говорят о том, что цикл восстанавливается не сразу. Это поясняется тем, что в крови содержится большое количество гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока. Пролактин поддерживает высокое содержание эстрогена.

Однако, после родов число эстрогена резко снижается, его возобновление осуществляется за счет рецепторов соска. Сосание повышает активность гормона гипофиза — окситоцина, именно он выводит молоко из груди.

Менструация появляется тогда, когда становится меньше пролактина. Но все индивидуально, некоторым женщинам требуется дополнительно год, чтобы организм восстановился. В самом начале месячные будут непостоянными, возможны задержки на небольшое время.

Важно знать! У кормящих мам задержка месячных может быть больше месяца и это абсолютно нормально. Отсутствие менструации зависит от того, сколько молодая мама кормит малыша, критических дней без беременности может не быть и полгода, и год, если не изменялась частота, и объем кормления.

Внимание: опасные причины задержки

Осторожно! Внематочная беременность может привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя распознать ее признаки.

Можно ли вызвать месячные при задержке

Задержка месячных вызывает беспокойство у прекрасного пола, сколько бы не длилась. Она может быть объяснена определенными факторами.

Если отсутствие менструаций без беременности, то их вызывают следующими способами:

1. Использование трав. Применяются травы, улучшающие движение желчи, крови в организме, благоприятно влияющие на перистальтику и работу почек. Должны обладать мочегонными свойствами.
2. Эфирные и растительные масла. Компоненты масел благоприятно воздействуют на органы половой системы, восстанавливают их нормальное функционирование.
3. Медицинские препараты . При задержке месячных гинекологи назначают гормональные лекарственные препараты, вызывающие их появление. Искусственные гормоны, входящие в состав, восстанавливают гормональный фон.

Как вызвать месячные при задержке в домашних условиях

Сколько бы по времени не была задержка месячных, их можно вызвать самостоятельно дома. Для этого важно понимать, что отсутствие происходит без беременности, иначе может быть спровоцирован выкидыш.

Чем грозят частые задержки месячных?

Сама задержка не вредит девушке. Вред организму наносит причина, по которой она вызвана. Поэтому к отсутствию рассматриваемого явления не стоит относиться легкомысленно.

Гинекологические болезни, воспаления яичников и миома матки может также спровоцировать развитие злокачественного образования. Задержка месячных может появиться из-за гормонального сбоя , нарушений в организме. Если не устранить причину, то может развиться бесплодие.

Регулярные месячные позволяют женщине вовремя определить начало беременности. При задержке заподозрить, что возникла какая-то проблема со здоровьем. Это позволит быстро обратиться к доктору за выяснением причины.

Препараты от гормонального сбоя

Для устранения задержки медикаментозным способом, специалисты рекомендуют средства с прогестероном. При отсутствии беременности этот гормон готовит матку к критическим дням. Если зачатия не было, его уровень достигает максимального значения, после чего снижается, вызывая критические дни.

Наиболее популярными гормональными препаратами считаются:

Когда женщина задается вопросом, сколько может быть задержка месячных без беременности, то должна понимать, что отсутствие менструации – это возникновение проблем в организме. Поэтому не стоит откладывать визит к гинекологу, чем раньше станет ясна причина, тем быстрее начнется лечение.

Про задержку месячных без беременности смотрите в этом видео:

О 10 причинах задержки смотрите здесь:

Причины задержки месячных если отсутствует беременность в этом ролике: