Информационный женский портал

До какого срока используют медикаментозное прерывание. Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. Последствия поздних абортов

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Медикаментозное прерывание беременности по другому называют безоперационным или таблетированным абортом. Это современная медицинская процедура, позволяющая прервать беременность у женщины на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство в этом случае не применяется.

Вмешательство в работу организма осуществляется с помощью специальных препаратов с антигестагенным действием.

Медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках можно назвать относительно безопасным методом.

Применяемые таблетки содержат в своем составе особое вещество, которое блокирует действие прогестерона. Последний принимает непосредственное участие в развитии беременности и вынашивании плода.

Препарат стимулирует процесс отслаивания эмбриона в полости матки. При абортивном воздействии зародыш самостоятельно отделяется от слизистой матки и выходит наружу. Это, так называемый, искусственный выкидыш.

Эффективность методики составляет примерно 95- 98 процентов.

До какого срока можно делать?

Если планируется медикаментозное прерывание беременности, сроки строго определены. Процедуру можно проводить только на ранних сроках, не позже 5-6 недель (до 49 дней задержки от первого дня последних месячных).

При вопросе, до какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что срок в этом случае ставится только по результатам проведения ультразвукового исследования трансвагинальным методом.

Препараты

Для проведения процедуры врачи использую такие препараты:

  • Пенкрофтон (Россия);
  • Мифепристон (Россия);
  • Мифегин (Франция);
  • Мифолиан (Китай).

Все таблетки обладают схожим принципом действия. Активные вещества блокируют выработку прогестерона в организме женщины. Именно этот процесс участвует в процессе развития беременности. Прием препарат провоцирует отслаивание оболочек эмбриона от стенок матки и его выход из организма.

Задаваясь вопросом, до скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности, следует учитывать, что вышеназванные препараты в свободном доступе в аптеках не продают.

Как проводится процедура?

Проведение фармаборта требует наличия у врача ряда разрешающих документов.

Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Диагностика беременности и срока. Проводится обычный тест на беременности и УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Должна быть исключено внематочное развитие эмбриона.
  2. Подпись пациенткой документов на согласие проведение процедуры.
  3. При отсутствии противопоказаний женщине дают принять препарат в кабинете врача. Здесь она проводит не менее 2-3 часов под медицинским присмотром. Это необходимо для того, чтобы в случае осложнений, пациентке была оказана экстренная помощь.
  4. Спустя необходимое время женщина может идти домой. За период пребывания в кабинете врача обычно происходит сокращение матки и начинается кровотечение.
  5. Через три дня после медикаментозного аборта необходимо снова посетить врача и пройти процедуру. Это обязательно и нужно для того, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в полости матки.

Вопрос о болезненности процедуры – часто задаваемый. Что касается боли, то она более интенсивна, чем при обычных месячных. После приема процедуры препарата женщина может ощущать пульсацию внизу живота, а также схваткообразные боли. Можно проконсультироваться с доктором и принять обезболивающее.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для проведения медикаментозного прерывания. К абсолютным, когда делать процедуру запрещено, относятся следующие:

  • внематочное течение беременности;
  • срок беременности более 9 акушерских недель;
  • наличие рубцов на матке;
  • аллергические реакции на применяемые препараты;
  • наличие новообразований и воспалительных процессов в органах репродуктивной системы;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов, почек, печени.

Есть и относительные противопоказания к фармаборту, при наличии которых пациентке могут отказать в проведении процедуры (вопрос решается врачом):

  • возраст менее 18 и более 35 лет;
  • нарушение менструального цикла;
  • плохой анализ крови (низкий гемоглобин, проблемы со свертываемостью);
  • курение в течение последних пяти лет;
  • эпилепсия;
  • продолжительное применение препаратов с антитромботическим действием.

Последствия и осложнения

В норме после медикаментозного прерывания беременности женщина ощущает практически то же самое, что и при самопроизвольном выкидыше на ранних сроках.

После процедуры могут наблюдаться:

  • спазмы, болевые ощущения внизу живота и болезненные маточные сокращения;
  • рвота и тошнота, головокружение как результат гормонального баланса в организме;
  • кровотечение, которое может длиться до нескольких недель.

Гормональный дисбаланс после фармаборта может вызвать последствия в виде развития ряда гинекологических заболеваний, таких как воспалительные процессы, эрозия шейки матки, миома, эндометрит, эндометриоз. Все это способно вызвать бесплодие в дальнейшем.

Для исключения подобных последствий необходимо пройти назначенное обследование до и после прерывания, соблюдение гигиенических правил и всех рекомендаций гинеколога.

Возможны и следующие осложнения в результате процедуры:

  • Кровотечение. Наиболее частое осложнение после искусственного прерывания. В норме кровянистые выделения быть должны. Но их обильность, интенсивность и слишком большая длительность ведут к серьезным кровопотерям, анемии и летальному исходу в результате. Тревожный симптом, когда женщине приходится использовать более двух прокладок (на 5 капель) за один час.
  • Неполный аборт. Означает частичное освобождение матки от плодного яйца. Опасность в развитии гнойных осложнений и сепсиса. По этой причине является обязательным УЗИ-исследование после процедуры. При наличии остатков проводится чистка матки или же вакуумная аспирация.
  • Гематометра. Это скапливание крови в полости матки, что ведет в дальнейшем к гнойным процессам и сепсису. Тревожный симптом: нарастающая боль внизу живота после приема таблеток и отсутствие кровотечения.

Каковы признаки беременности на ранних сроках до задержки месячных? Читайте в статье об опасных и безопасных днях для зачатия, как происходит оплодотворение яйцеклетки, ощущениях женщины после зарождения новой жизни и характерных симптомах.

Как вызвать месячные без таблеток? Подробности здесь.

Эффективность медикаментозного аборта, вероятность негативных последствий и осложнений зависят от ряда факторов:

  • профессионализм доктора;
  • ответственность женщины;
  • выполнение рекомендаций после процедуры.

Чтобы минимизировать риск осложнений после прерывания, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проходить процедуру только у квалифицированного врача. Самостоятельное проведение искусственного прерывания опасно.
  • Отказаться от медаборта при наличии противопоказаний и выбрать другой способ.
  • В восстановительном периоде строго соблюдать правила личной гигиены, следить за своим самочувствием. Не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать прокладки.
  • Воздержаться от половой жизни на протяжении двух-трех недель после процедуры. Это может спровоцировать кровотечение и развитие воспаления.
  • В течение двух недель запрещены тяжелые физические нагрузки, двигательная активность, прием спиртных напитков, тепловые процедуры (баня, сауна и т.д.).
  • Рекомендовано на протяжении как минимум 6 месяцев после фармаборта принимать гормональные противозачаточные средства. Это поможет восстановить гормональный баланс в организме и предотвратить последующую нежелательную беременность.
  • При плохом самочувствии после процедуры, появлении выделений с запахом, повышении температуры тела следует незамедлительно сделать визит к доктору.

Ни один вид аборта нельзя назвать полностью безопасным. Каждый из них может привести к серьезным осложнениям. Несмотря на легкость проведения процедуры медикаментозного прерывания беременности, нельзя использовать ее как способ экстренной контрацепции.

Фармаборт – вынужденная мера, и, если не получается ее избежать, лучше, чтобы она была разовой в жизни женщины.

На видео о прерывании

Женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью, часто задаются вопросом, на каком сроке можно делать аборт, до какого месяца процедура безопасна для здоровья. Прерывание беременности в любом случае влечет за собой некоторые осложнения и необходимость периода восстановления. Все происходит индивидуально и только после посещения женской консультации.

Описание процедуры

Аборт – это принудительное прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».

По механизму проявления различают:

  1. Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
  2. Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.

Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные :

  • неправильный образ жизни;
  • слабость иммунной системы;
  • предыдущие аборты;
  • употребление гормональных противозачаточных средств;
  • курение;
  • половые инфекции.

Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это - важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом. Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».

Способы прерывания

Законными в России являются аборты, сделанные до 22 недель . При этом важно, на каком сроке делают аборт, поскольку до 12 недель это происходит по желанию женщины, от 12 до 22 - при наличии некоторых обстоятельств.

К ним относятся случаи, когда:

  • беременность наступила в результате изнасилования;
  • существуют медицинские показания;
  • женщина признана недееспособной после гибели супруга.

Ответ на вопрос, до какого срока можно прервать беременность, зависит от выбранного метода:

Медикаментозное

Для медикаментозного прерывания беременности наиболее благоприятен первый триместр. Оптимальный период для проведения аборта составляет 45 дней или 6 недель.

Аборт производится при помощи препарата Мифепристон . Средство на несколько часов блокирует выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. В результате происходит выкидыш.

  1. отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
  2. минимальный риск возникновения осложнений;
  3. отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
  4. высокая эффективность;
  5. возможность успешного зачатия в будущем;
  6. такой метод психологически легче воспринимается женщинами.

Медикаментозное прерывание беременности происходит спустя два часа после приема препарата и сопровождается кровянистыми маточными выделениями. Они могут продолжаться в течение двух недель и быть обильными. Также нередко выделения сопровождаются болями внизу живота, это свидетельствует о сокращении матки.

Через три дня после медикаментозного прерывания следует начать предохраняться, так как зачатие возможно и в этот период.

Женщины, которые находятся на ранних стадиях вынашивания плода и не желают сохранить ребенка, все чаще прибегают к помощи медикаментов.

Этот способ гораздо безопаснее и эффективнее, чем хирургический. Особенно если ранее было кесарево сечение, и шов на матке еще не зажил до конца.

Плюс ко всему, при использовании таблеток не нужно находиться долгое время под наблюдением врача или использовать наркоз.

Многие задаются вопросом: абортивные таблетки до какого срока можно использовать. Эффект от таблеток тем выше , чем раньше женщина решила их употребить. Максимальный срок аборта при помощи таблеток составляет 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации.

Если с момента зачатия прошло больше 6 недель, и врач принимает решение о прерывании при помощи таблеток, то процедура проводится в стационаре под наблюдением.

Выкидыш происходит под действием следующих препаратов:

Мифепристон Эффективный препарат, блокирующий выработку гормона беременных прогестерона. Необходим прием 600 мг препарата через 2 часа после еды. Для закрепления эффекта назначают 400 мг мизопростола.
Пенкрофтон Аналог таблеток Мифепристон. Назначается по 600 мг на один прием. Через 8-14 дней после приема таблетки пациентке следует пройти УЗИ.
Мифегин Является стероидным средством, которое повышает тонус матки и ведет к ее активному сокращению. Выпивают препарат однократно, в дозировке 600 мг.
Мифолиан Основным действующим веществом мифолиана является мифепристон. Оказывает аналогичное действие, блокируя гормон прогестерон. В результате происходит выкидыш.

Несмотря на то, что абортивные таблетки признаны наиболее безопасным средством, существует ряд противопоказаний к их применению:

  1. злокачественные и доброкачественные маточные образования;
  2. внематочная беременность;
  3. болезни ЖКТ или почек;
  4. высокое давление;
  5. плохая свертываемость крови;
  6. эпилепсия.

Абортивные таблетки имеют массу преимуществ:

  • психологически легкая процедура
  • отнимает мало времени,
  • не вызывает осложнений.

Однако очень важно пройти ультразвуковое обследования через 10 дней после приема таблеток, чтобы убедиться в результате.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт (или миниаборт) – это избавление от плодного яйца путем отсасывания его через специальную вакуумную насадку

Данный способ менее опасен, чем инструментальный, так как исключаются повреждения матки или возникновение инфекций.

Иногда возникают споры, до скольки недель можно сделать прерывание беременности вакуумным методом, поскольку иногда его проводят в период до 12 недель.

Вакуумный аборт разрешен на сроке до 6 недель при условии нормального развития плода. Если беременность замершая, то возможно применение миниаборта до 12 недели включительно.

На слишком ранних сроках его делать также не рекомендуется, так как плодное яйцо еще тяжело различить. Поэтому женщина, решившаяся на миниаборт и интересующаяся, на каком сроке делают эту процедуру, должна определить тип беременности.

Поздние сроки

Аборт на поздних сроках создает угрозу для здоровья и жизни будущей матери . Но бывают ситуации, когда такой метод неизбежен.

Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность. Этот период составляет 22 недели. После 12 недели считается, что это уже аборт на поздних сроках, поскольку у ребенка сформированы основные органы и системы.

Принять решение о прерывании может только врач по медицинским показаниям:

  • обнаружение патологий развития плода или тяжелых генетических заболеваний;
  • наличие у матери инфекционных заболеваний или рака.

Важно помнить, что аборт на поздних сроках очень опасен, поэтому решение принимается не одним врачом, а в составе консилиума.

Длительность процесса

Иногда женщин интересует не только вопрос, сколько по времени займет вся процедура.

Чем позже женщина решает избавиться от плода, тем опаснее будут последствия для ее здоровья. Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность разными методами, чтобы долгое ожидание не обернулось хирургическим вмешательством.

Медикаментозный аборт сейчас может проводиться до срока 9 недель , то есть до 63 дня , считая от первого дня последней менструации, однако оптимальным срокомявляется 7 недель (42 дня от первого дня последней менструации).

Медикаментозный аборт производится ТОЛЬКО в условиях медицинского учреждения под тщательным наблюдением врача. Препараты для медицинского аборта нельзя самостоятельно купить в аптеке. Медикаментозный аборт проводится тольков клинике, имеющей договор с гинекологическим стационаром , кудагоспитализируется пациенткапри осложнениях в ходе медикаментозного аборта (кровотечение, неполный аборт, воспаление,…).

Для медикаментозного аборта применяется препараты мифепристона (Мифегин, Пенкрофтон, Мифепристон) и препараты простогландинов (мизопростол). Мифепристонблокирует рецепторы прогестерона и прерывает беременность, простагландин повышает сократительную активностьматки и способствует удалению беременности.

Аборт «проводится»в 5 визитов:

1 визит :

1. беседа с пациенткой о целесообразности прерывания беременности и об особенностях действия препарата. Пациентку информируют о порядке прерывания беременности:

Какие действия будут предприниматься во время и после выполнения аборта;

Какие неудобства будет испытывать женщина (например, менструальноподобная

боль и кровотечение);

Сколько времени займет сама процедура;

Какими болеутоляющими средствами и методами она сможет воспользоваться;

Какой риск и осложнения могут быть обусловлены применением данного метода;

Через какое время она сможет возобновить привычный образ жизни, в том числе

половую жизнь;

В чем будет выражаться последующее наблюдение после аборта.

2. Назначается обязательное обследование перед прерыванием беременности:

Анализ крови на RW, СПИД, гепатиты;

УЗИ органов малого таза для уточнениясрока и локализации беременности;

Мазок на степень чистоты влагалищного секрета.

Общий анализ крови;

Гемостазиограмма;

Общий анализ мочи;

Анализ крови на В-ХГ

- анализ крови на группу крови и Rh-фактор.

3. Проводится сбор анамнеза и гинекологическое исследование. Результаты заносятся в карту.

4. После принятия врачом решения о возможности прерывания беременности медикаментозным методом пациентке может быть предоставлено время (в зависимости от срока беременности - до 7 дней) для окончательного принятия решения о прерывании беременности вообще и в частности предложенным медикаментозным способом.

5. При подтверждении диагноза маточной беременности малого срока и отсутствии противопоказаний пациентка знакомится с информированным добровольным согласием (приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 17 мая 2007 года № 335) и подписывает соответствующие документы (бланк информированного согласия на применение препарата, лист информированного согласия), получает памятку по порядку проведения медикаментозногоаборта с необходимыми телефонами и адресами клиники и гинекологического стационара.

6. Противопоказания для использования медикаментозного аборта.

1. Абсолютные противопоказания :

Острые воспалительные заболеванияорганов малого таза.

Внематочная беременность или подозрение на внематочную беременность.

Надпочечниковая недостаточность.

Длительная кортикостероидная терапия по поводу хронических соматических заболеваний.

Хроническая или острая печеночная недостаточность.

Нарушения свертывающей системы крови.

Терапия антикоагулянтами.

Декомпенсированная форма сахарного диабета.

Почечная и печеночная недостаточность.

Аллергия к препаратам.

Миома матки больших размеров.

2. Относительные противопоказания :

Миома матки небольших размеров.

Наличие рубца на матке (после оперативных вмешательств).

Беременность на фоне внутриматочного контрацептива.

Бронхиальная астма и другие хронические обструктивные бронхо-легочные заболевания.

Сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС).

Курение более 10 сигарет в день.

Лактация: Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема Мифепристона.

2визит:

1. Мифепристон принимается однократно в присутствии врача, после чего пациентка находится под наблюдением еще 2-3 часа (дневной стационар), при этом соблюдение постельного режима не обязательно.После необходимого периода наблюдения предоставляется дополнительная информация о возможных изменениях общего состояния и о тактике действии.

Побочные эффекты приема Мифепристона:

Сильные боли в животе

Головокружение, головная боль

Тошнота

Рвота

Диарея

Кожная сыпь

Маточное кровотечение.

При возникновении головной боли, гипертермии, тошноты, рвоты проводится медикаментозная коррекция состояния пациентки,в зависимости от выраженности симптомов. Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ацетилсалициловую кислоту, т.к. они могут повлиять на эффективность лечения.

Пациентка через 2-3 часа отпускается домой. Необходимости в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом нет, однако необходимо обеспечить телефонный контакт врача с пациенткой.

3 визит:

1. Проводится оценка жалоб, общего состояния, количества кровянистых выделений из половых путей.

2. Через 36-48 часов после приема Мифепристонаназначают простагландины (Мизопростол для приема внутрьили для введения во влагалище). Мизопростолтаблетированный принимается внутрь однократно, запивая водой, в присутствии врача. Динамическое наблюдение осуществляется в течение 3-6 часов, когда примерно у 90% женщин обычно происходит изгнание продуктов зачатия.

Побочные эффекты приема Мизопростола:

Сильные боли в животе

Головокружение

Тошнота

Рвота

Диарея

Кожная сыпь

Маточное кровотечение.

При наличии побочных эффектов проводится симптоматическая медикаментозная терапия:

При повышенной кровопотере, не требующей инструментальной ревизии полости матки назначаются сокращающие матку средства;

При болевом синдроме - анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы, спазмолитики; для профилактики болевого синдрома возможно назначение препаратов одновременно с простагландином;

При рвоте, диарее - средства, регулирующие моторику желудочно-кишечного тракта; для профилактики рвоты у женщин с ранним токсикозом следует рекомендовать легкий завтрак и прием средства, регулирующего моторику желудочно-кишечного тракта за 30-40 мин до приема мифепристона или мизопростола.

Если объем кровопотери превышает физиологический уровень (две прокладки «Макси» в час на протяжении двух часов) оказание медицинской помощи проводится в условиях стационара.

Клинические проявления аборта:

1. появление тянущих болей внизу живота и схваткообразных болей в момент экспульсии плодного яйца;

2. кровянистые выделения из половых путей как в дни менструации или несколько обильнее на момент экспульсии плодного яйца. После экспульсии плодного яйца кровянистые выделения обычно продолжаются 9-13 дней. Средний объем кровопотери составляет 85-100 мл.

4. Если произошелаборт (зафиксирован по данным УЗИ), то в целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы, при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина.

5. Остальные женщины (около 10% случаев), у которых за период наблюдения аборт не происходит, обязаны обратиться в медицинское учреждение спустя 2 недели для подтверждения полного завершения аборта.

4. визит:

1. Очередной визит назначается через 7-8 дней после экспульсии плодного яйца. Проводится оценка общего состояния, гинекологический осмотр, УЗИ. Обращают внимание на характер и интенсивность кровянистых выделений, абдоминальные боли, слабость, наличие повышения температуры тела, озноба. Оценивают состояние внутренних половых органов (шейка матки, размеры и консистенция матки, состояние придатков, болезненные ощущения во время гинекологического исследования), по УЗИ - отсутствие плодного яйца в полости матки. Выявление возможных осложнений аборта (продолжающаяся беременность, задержка плодного яйца в матке, кровотечение, послеабортный эндометрит).

Если перед проведением процедуры медикаментозного аборта проводилось количественное исследование содержания ß-хорионического гонадотропина (ß-ХГ), то динамика его снижения в послеабортном периоде может служить надежным критерием прерывания беременности. Если уровень ß-ХГ снижается на 50 % через 24 часа, то беременность, скорее всего, прервана. По данным многоцентровыхмеждународных исследований эффективность медикаментозного аборта составляет 97 %.

2. При неполном или неудачном аборте для прерывания беременности показано хирургическое вмешательство.

Любое учреждение, предлагающее медикаментозное прерывание беременности, обязано , если потребуется, обеспечить прерывание беременности путем вакуумной аспирации. Такие услуги могут быть оказаны на базе этого же или другого учреждения, где практикуется метод вакуумной аспирации. В любом случае медработники обязаны позаботиться о том, чтобы в момент необходимости женщины имели доступ к таким формам медобслуживания.

3. При появлении любых жалоб надо обращатьсятолько в ту клинику, которая делала Вам медикаментозный аборт. В случае обращения в другое лечебное учреждение клиникаотказывается нестиответственность за дальнейшее течение послеабортного периода (ВЫ подписываете договор с клиникой и информированное согласие, и этот пункт там указан).

5 визит:

1. Контроль за эффективностью прерывания беременности осуществляется через 14-16 дней после изгнания плодного яйца (УЗИ, по показаниям анализ крови на В-ХГ).

Критерии эффективности аборта:

Отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки по данным УЗИ.

Нормальные размеры матки по данным УЗИ или осмотра на кресле.

Отсутствие самостоятельных болевых ощущений.

Снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови. Содержание ß-ХГ должно быть ниже 1000 МЕ/л через 2 нед после приема мифепристона.

2. Во время контрольного визита пациентки к врачу обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитационные мероприятия (по показаниям). В целях послеабортной реабилитации и для профилактики непланируемой беременности назначаются оральные контрацептивы при отсутствии противопоказаний к их использованию также в день приема простагландина. Каждая женщина должна быть информирована о том, что восстановление овуляции может произойти уже спустя две недели после абортаиона вновь рискует забеременеть, если не воспользуется каким-либо эффективным методом контрацепции: внутриматочные спирали и гормональные средства, при условии учета не только индивидуальных особенностей состояния здоровья каждой женщины. Следует воздерживаться от использования диафрагмы и цервикального колпачка до истечения 6 недель после выполнения аборта.

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО АБОРТА

При выявлении осложнений медикаментозного аборта, лечение ихпроводится в специализированном стационаре, с которым у данного медицинского учреждения заключен договор и куда пациентка направляется докторомданного медицинского учреждения.

1. Неполный аборт.

Соответствующими признаками и симптомами являются вагинальное кровотечение, боли в нижней части живота и признаки инфекции. Удалениеостатковбеременностипроводитсяпутем эвакуации содержимого полости матки методом вакуумной аспирации, надо иметь в виду вероятность кровотечения или инфицирования.

2. Несостоявшийся аборт.

Если при последующем обращении женщины к врачу после выполнения аборта подтверждается факт сохранения беременности, то для ее прерывания показана вакуумная аспирация содержимого полости матки.

3. Кровотечение.

Кровотечение может быть следствием остатками продуктов зачатия в полости матки. В зависимости от конкретной причины соответствующий курс лечения может заключаться в эвакуации содержимого полости матки хирургическим методом или во введении стимулирующих сокращение матки средств для остановки кровотечения, во внутривенных инфузиях, а в тяжелых случаях и в переливании крови, лапароскопии или диагностической лапаротомии.

4. Инфекция.

После аборта, выполненного надлежащим образом, инфекция возникает в редких случаях. К типичным ее симптомам можно отнести повышение температуры или озноб, выделения из половых органов с неприятным запахом, боль в животе или в области органов малого таза, длительное вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, болезненность матки при надавливании или обследовании и/или повышенный уровень лейкоцитов крови. При диагностировании инфекции лечащий врач должен назначить женщине курс антибиотиков, и если возможная причина инфекции связана с остатками продуктов зачатия, то необходимо провести их эвакуацию из полости матки. Женщины с тяжелыми инфекциями могут нуждаться в госпитализации в специализированные стационары.

В случае нежелательной беременности у женщины есть выбор: сохранить ребёнка или нет. Если выбор пал на аборт, то самый щадящий из методов – медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках.

Преимущества такого аборта:

  1. Возможность прервать нежелательную беременность на первых неделях развития плода.
  2. Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках стоят дешевле, чем избавление от плода посредством вакуума или хирургического вмешательства.
  3. Женщине не нужен наркоз, что делает метод более безопасным и применимым для большего количества женщин.
  4. Процедура проходит на малых сроках, а потому больше похожа на естественный выкидыш, а результат нельзя назвать убийством плода. Психологическая составляющая аборта намного легче переносится женщиной.
  5. Пероральный приём медикамента исключает какое-то внешнее влияние на половые органы женщины. Нет риска подхватить воспаление, инфекцию или заражение.
  6. После принятия таблетки нет побочных эффектов по сравнению с вакуумным или хирургическим абортом.
  7. Для проведения такого прерывания нежелательной беременности не нужна запись и время для подготовки. Процедура может быть проведена сразу после обращения к врачу.

Отрицательная сторона метода:

  1. Длительность процедуры занимает большой отрезок времени – от нескольких часов до суток.
  2. После приёма таблеток нельзя как-то ощутить или диагностировать аборт.
  3. Первый осмотр, который покажет результаты применения медикаментозного аборта, происходит спустя 2 недели.

Прервать беременность можно до того момента, пока плоду не исполнилось 49 дней после задержи менструального цикла. Действие таблетки для прерывания беременности на ранних сроках заключается в том, что активные вещества способствует естественному отторжению плодового яйца и самостоятельному очищению организма от остатков плода.

Также есть возможность прервать беременность в первые 3 суток после незащищённого полового акта с семяизвержением. Такие экстренные методы позволяют беременности так и не наступить, блокируя способность яйцеклетки оплодотвориться, а сперматозоидов – оплодотворять.

Что нужно сделать для медикаментозного аборта?

  1. При наличии задержки и подозрении на беременность обратиться к гинекологу. Врач может самостоятельно скорректировать временной промежуток: до какого срока делают медикаментозное прерывание беременности в связи с индивидуальными особенностями организма.
  2. Если женщина желает прервать беременность медикаментозным способом, то ей назначают полное обследование. Это позволит точно подобрать медикамент, а также определить его действие на организм, избежать противопоказаний и побочных эффектов.
  3. Женщине проводят ультразвуковое обследование органов малого таза, наблюдают плодное яйцо.
  4. Гинекологический осмотр и взятие мазков на флору во влагалище.
  5. Сдача анализов на наличие инфекций половых органов.
  6. Сдача анализов крови на обнаружение вирусов, инфекций, ВИЧ и других.
  7. Определение группы и резуса крови.
  8. При хороших показателях женщина может подписать все соответствующие документы и получить по назначению врача нужные таблетки, прерывающие беременность на ранних сроках.

Медикаментозное прерывание беременности: сроки этой процедуры достаточно малы, а потому все необходимые анализы должны быть сделаны на протяжении малого количества дней.

Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках: действие

  1. Принятие таблеток проводится под врачебным контролем на случай побочного эффекта или сильной реакции организма на подобный выкидыш. Пилюлю пьют на голодный желудок, тогда эффект полного прерывания обеспечен. В противном случае, возможно сохранение патологической беременности.
  2. Начало действия медикамента характеризуется открытием кровотечения. Это могут быть густые кровянистые выделения, что похожи на менструацию. А возможен вариант обильной кровопотери, при которой необходимо врачебное присутствие и вмешательство.
  3. Если спустя время кровотечение не началось, то врач назначает приём простагландинов. Эти вещества приводят в тонус матку и стимулируют её сократительные действия. В результате, плод погибает.

Принятие таблеток самостоятельно плохо сказывается на здоровье женщины, возможен риск экстренной госпитализации. Зачастую побочная реакция медикаментозного аборта – открытие кровотечения матки, тошнота, сильные рвотные позывы, резкое ухудшение самочувствия.

Восстановление женского организма после аборта занимает около 30 дней, а менструальный цикл может прийти в норму к 50-ому дню после прерывания беременности. После аборта у женщины может наблюдаться боль в животе, головная боль, повышенная температура тела, выделения влагалищные с кровью. При такой симптоматике нужно срочно обращаться к доктору.

На период восстановления женщина должна воздержаться от приёма алкоголя, интенсивных тренировок, походов в баню, солярий и сауну, половых актов, беречь тело от длительного пребывания в холодном помещении. При кровянистых выделениях можно использовать только гигиенические прокладки.

Прерывание беременности на ранних сроках: отзывы

Врачи считают такой метод самым щадящим и применимым даже при первом оплодотворении. Хотя, негативное влияние для женского организма есть, но в значительно меньшей мере. Такой способ прерывания нежелательной беременности можно использовать дважды в год, даже после рождения ребёнка искусственным методом (кесарева) медикаментозный аборт показан. После медикаментозного аборта нет риска развития женского бесплодия.

Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках должно проходить под присмотром гинеколога, который сам подберёт нужный препарат исходя из особенностей организма. Даже во время кисты, миомы и эрозии матки возможно применение таких таблеток. Соблюдая все рекомендации можно безболезненно прервать беременность и не навредить состоянию организма.

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность - проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

  1. При острой форме инфекционного заболевания.
  2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
  3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

  1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
  2. Наличие проблем с почками и печенью.
  3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
  4. Анемия.
  5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
  6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
  7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
  8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

  1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
  2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Аборт – это процедура, которая проводится помощью фармацевтических препаратов или хирургической операции. Согласно законодательству Российской Федерации операцию по прерыванию беременности можно выполнять на сроке до 12 недель включительно. Медикаментозный аборт является более щадящим, чем хирургический метод.

Медикаментозный аборт либо по-другому фармацевтический (фармаборт) – гинекологическая процедура, основанная на прерывании беременности без хирургической операции.

Метод заключается в применении лекарственных препаратов, в составе которых имеются гормоны.

С помощью медикаментов на раннем сроке беременности происходит искусственный выкидыш. Фармаборт не оказывает влияние на дальнейшую репродукцию женщины, поэтому заново забеременеть можно спустя месяц после прерывания.

Медикаментозный аборт: за и против

По сравнению с другими альтернативными методиками проведения, фармацевтический аборт более щадящий.

Основные плюсы:

  1. Воздействует на процесс гестации (определение срока количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты последней менструации до момента удаления пуповины).
  2. Не оказывает действие на дальнейшую возможность забеременеть, поэтому женщина сможет родить.
  3. Незначительная боль при проведении.
  4. Нет риска возникновения отрицательного действия от введения анестезии, так как её не используют.
  5. Минимальный процент появления бесплодия после проведения процедуры.
  6. По длительности занимает мало времени.
  7. Быстрое выздоровление.
  8. Отсутствие возможности травмирования матки.
  9. Высокая эффективность (98-99%).
  10. Нет риска заражения инфекцией (ВИЧ, гепатит).

Но, несмотря на все плюсы, фармацевтический аборт имеет и отрицательные стороны, которые необходимо учитывать перед проведением.

К недостаткам относят:

  1. Нарушение баланса гормонов в организме.
  2. Срок прерывания строго ограничен (до 8 недель).
  3. Множество противопоказаний.

Показания к медикаментозному аборту

Специалист может настаивать на проведении фармаборта при наличии у женщины:

  • серьёзных заболеваний, которые могут навредить будущему ребёнку;
  • большой вероятности возникновения хромосомных аномалий;
  • места жительства с плохой экологией, которая может угрожать жизни плода;
  • наркологической зависимости.

Противопоказания к фармаборту

Из-за большого количества противопоказаний часто женщина не может решиться на процедуру.

Разрешено проводить фармаборт с осторожностью в случае:

  • возраста женщины выше 35 лет или младше 18;
  • эпилепсии;
  • длительного применения медикаментов влияющих на систему кровообращения;
  • нарушения цикла менструации;
  • пониженного количества гемоглобина и высокой вероятности появления кровотечений;
  • злоупотребления курением.

Фармацевтический аборт запрещён в случае:


На каком сроке допустимо прерывание беременности с помощью таблеток?

Препараты для фармаборта: названия, описание, цены

Медикаменты для фармаборта трудно купить без рецепта в свободной продаже, поэтому их применение должно быть строго по рекомендации врача. Стоимость препаратов отличается по стране-изготовителю. Например, медикамент французского производства стоит дороже Российского. Средняя стоимость его варьируется от 1000 до 5000 руб.

Торговые названия препаратов с действующим веществом Мифепристон:


Дозировка необходимая для достижения нужного эффекта может отличаться, но в основном рекомендуется приём по 600 мг 1 раз и только под наблюдением специалиста. Препарат нельзя принимать на полный желудок, от приёма пищи должно пройти не менее 2 часов.

Медикаменты, имеющие в составе действующее вещество Мизопростол:

  1. Мизопростол (Китай).
  2. Мизотаб (Индия).
  3. Миролют (Россия).

Мизопростол принимается в количестве 400 мг на голодный желудок и через некоторое время после Мифепристона.

Медикаментозный аборт вызывают все перечисленные лекарственные препараты. Действующее вещество помогает отсоединить плодное яйцо от маточной стенки и вывести его вместе с обильным кровотечением похожим на менструацию. Чаще всего сначала используют Мифепристон, затем Мизопростол.

Мифепристон раскрывает шейку матки и связь полового органа и плодного яйца разрывается, а Мизопростол увеличивает маточную активность и яйцо удаляется из организма. В течение 7 дней после приёма лекарственных препаратов происходит самопроизвольный выкидыш.

Описание процедуры медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности проводят в несколько этапов, которые помогают избежать негативных последствий и осложнений.

К этапам относят:


Сколько идёт кровотечение после аборта?

Первую неделю после проведения фармацевтического аборта у женщины могут идти выделения крови различной степени интенсивности похожие на менструацию.

Угрозы и последствия после медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт способен спровоцировать осложнения даже при строгом соблюдении всех рекомендаций.

Последствия делятся на несколько видов в зависимости от длительности:


Длительность Развитие Что относится Описание
Краткосрочные Спустя недолгое время после приёма лекарственных препаратов Рвота Осложнение возникает у 44% пациенток при приёме Мизопростола внутрь и у 31% при применении вагинальной формы
Тошнота Появляется чаще, чем остальные расстройства в работе желудка и кишечника. Тошнота может быть вызвана быстрым приёмом препаратов или сроком беременности в 6-7 недель
Аллергия Развивается на любые компоненты лекарственного препарата. Сыпь и крапивница - наиболее частое проявление аллергической реакции. Очень редко возникают более тяжёлые симптомы в виде отёка Квинке, изменения дыхания.

Для избегания симптома, после проведения процедуры необходимо остаться в больнице на несколько часов

Нарушение стула Диарея возникает у 36% пациенток при приёме медикаментов внутрь и у 18% во время применения вагинальной формы. Противодиарейные средства могут не помочь. Диарея проходит сама по себе через небольшой промежуток времени
Болезненные ощущения внизу живота Симптоматика замечена у 96% пациенток и считается нормальной. Болевые ощущения выражаются как в легкой, так и в сильной форме. Интенсивность нарастает спустя 30-60 мин. после приёма Мизопростола.

Для устранения болевого синдрома можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Ибупрофен, Нурофен, Напроксен

Судороги Возникают через 1,5-3 часа после употребления медикаментов. Для устранения можно положить на живот грелку
Среднесрочные Спустя 1-2 недели после медикаментозного прерывания беременности Кровяные выделения Нормальным процессом является возникновение кровотечений, которые по объёму соответствуют менструациям (замена не более 1-2 средств женской гигиены за час) продолжительностью 1-2 недели. Бывают случаи, когда выделения не проходят на протяжении месяца, но они не обильные и без болевых ощущений.

Если появились выделения сильные по обильности (2-3 и более средств женской гигиены за час) совместно с болью, необходимо посетить врача

Продолжающая беременность Есть небольшой процент случаев, когда у пациентки плодное яйцо не может выйти из организма. Это связано с разными причинами: неправильная дозировка, нарушение срока проведения, воспалительный процесс
Боли в нижней части живота В нормальном состоянии спазм должен пройти. Но если боль осталась, это может говорить о появлении инфекционного процесса или остатках плодного яйца. Для постановки диагноза необходимо посетить гинеколога для консультации и ультразвуковой диагностики
Боль в голове и головокружение Симптоматика возникает у 20% пациенток. Причина возникновения – большая кровопотеря. Если симптом появился совместно с кровотечением, необходима помощь врача
Долгосрочные Появляются редко через месяцы или года, но симптомы такой формы трудно вылечить Нарушение цикла менструации Если происходит задержка менструации на 1-2 недели, это считается признаком восстановления половой и эндокринной системы. Если месячные не появляются больше 40 дней или наоборот менструация сильная, необходима консультация специалиста, возможно появление воспалительного процесса
Инфекции и воспаления Обострение после фармаборта, которое появляется при нахождении частиц плодного яйца в матке. Симптоматика: болевые ощущения в нижней части живота, неприятные выделения зеленоватого цвета с примесями гноя.

После диагностирования специалист назначает антибактериальные препараты и лечение в условиях стационара

Бесплодие Причиной возникновения может быть нарушение в работе гормонов или воспаление половых органов. Из-за изменения количества гормонов процесс наступления беременности нарушается. Воспаление приводят к появлению спаек, и сужению просвета маточных труб, из-за этого яйцеклетка не может перейти в матку.

В большинстве случаев бесплодие появляется при отрицательном резус-факторе у женщин и положительным у партнёра

Нарушение психики Сбой в работе гормонов и сам аборт отрицательно сказывается на психике женщины. Появляется раздражительность, агрессия или депрессия и вялость. Сначала порывы гнева возникают при ссорах, затем появляются без видимых причин. Обязательно требуется консультация психолога, психиатра

Наиболее часто после фармаборта возникают:


Что запрещено после медикаментозного аборта?

После медикаментозного аборта существуют некоторые ограничения.

Женщине запрещено:

  • заниматься сексом минимум 14-21 день;
  • делать зарядку (или другая физическая нагрузка);
  • посещать баню и ванную;
  • проводить спринцевание;
  • переохлаждаться;
  • пользоваться тампонами. 1 месяц рекомендуется использовать прокладки.

Быстрое восстановление заключается в соблюдении всех перечисленных правил.

Что делать, если после медикаментозного аборта тест положительный?

Если тест на беременность показывает положительный результат, можно говорить о наличии плодного яйца в половом органе. Врач-гинеколог проводит хирургическую операцию, очищает полость матки от остатков.

Где можно сделать медикаментозный аборт?

Медикаментозное прерывание беременности заключается в применении препаратов, которые можно приобрести только через фармацевтическую компанию. Чаще всего интернет – аптеки занимаются этим. Фармаборт проводится в частных клиниках либо негосударственных больницах.

Обычно в стоимость включают:

  • консультирование;
  • гинекологический осмотр;
  • различные исследования совместно с анализами.

Для уменьшения возникновения негативных последствий после фармацевтического аборта, на протяжении 2 недель необходимо следить за своим здоровьем. Особое внимание уделить личной гигиене, изменению температуры. Если у женщины резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию.

Для ускорения реабилитации пациентке нужно соблюдать следующие правила:


Когда у женщины нет противопоказаний и срок небольшой, лучшее решение - медикаментозно прерывать беременность. Обязательно следует сходить на консультацию врача-гинеколога и не заниматься самолечением.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о медикаментозном аборте

Особенности медикаментозного аборта и список препаратов:



Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Спасибо, за Ваш отзыв!
Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.
Спасибо. Ваше сообщение отправлено
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!