बिल्लियों और कुत्तों में एनाफिलेक्टिक झटका। यदि आपके कुत्ते को एनाफिलेक्टिक या दर्दनाक सदमा हो तो क्या करें? एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है

नॉलेज बेस में अपना अच्छा काम भेजना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, आपके बहुत आभारी होंगे।

प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

परिचय

एनाफिलेक्टिक शॉक (फ्रेंच शॉक - झटका, झटका, झटका) जानवर के शरीर की एक सामान्य स्थिति है जो एंटीजन की एक समाधान खुराक की शुरूआत के कारण होती है और एक सामान्यीकृत तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के विकास से प्रकट होती है, जो मध्यस्थों की त्वरित बड़े पैमाने पर रिहाई के परिणामस्वरूप होती है। मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स से।

वे सभी जीव जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी विदेशी पेप्टाइड एजेंट के साथ एक ही मुठभेड़ की जानकारी को अपनी स्मृति में संग्रहीत करने में सक्षम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

शब्द "एनाफिलेक्सिस" (ग्रीक: एना-रिवर्स और फिलैक्सिस-प्रोटेक्शन) पी. पोर्टियर और सी. रिचेट द्वारा 1902 में समुद्री एनीमोन टेंटेकल्स से अर्क के बार-बार प्रशासन के लिए कुत्तों में एक असामान्य, कभी-कभी घातक प्रतिक्रिया को संदर्भित करने के लिए गढ़ा गया था। गिनी सूअरों में घोड़े के सीरम के बार-बार प्रशासन के समान एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का वर्णन 1905 में रूसी रोगविज्ञानी जी.पी. द्वारा किया गया था। सखारोव। सबसे पहले, एनाफिलेक्सिस को एक प्रायोगिक घटना माना जाता था। फिर मनुष्यों में भी इसी तरह की प्रतिक्रियाएँ खोजी गईं। उन्हें एनाफिलेक्टिक शॉक कहा जाने लगा।

1. कारणएसएनाफिलेक्टिक शॉक की घटना

जानवरों में एनाफिलेक्टिक शॉक के कई कारण होते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण में विभिन्न दवाओं और जानवरों और कीड़ों के जहर के शरीर पर प्रभाव शामिल हैं।

कोई भी दवा, प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना (पैरेंट्रल, इनहेलेशन, मौखिक, त्वचीय, रेक्टल, आदि) एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का कारण बन सकती है। एनाफिलेक्सिस शुरू करने वाली दवाओं में पहले स्थान पर एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, वैनकोमाइसिन, आदि) हैं। इसके बाद, एनाफिलेक्सिस की घटनाओं के घटते क्रम में, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (मुख्य रूप से पायराज़ोलोन डेरिवेटिव), सामान्य एनेस्थेटिक्स, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं हैं। साहित्य में हार्मोन (इंसुलिन, एसीटीएच, प्रोजेस्टेरोन, आदि), एंजाइम (स्ट्रेप्टोकिनेज, पेनिसिलिनेज, काइमोट्रिप्सिन, ट्रिप्सिन, एस्परगिनेज), सीरम (एंटी-टेटनस, आदि) के प्रशासन के साथ एनाफिलेक्सिस के विकास के मामलों पर डेटा शामिल है। टीके (टेटनस रोधी, रेबीज रोधी, आदि), कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, आदि), स्थानीय एनेस्थेटिक्स, सोडियम थायोसल्फेट।

एनाफिलेक्टिक शॉक हाइमनोप्टेरा (मधुमक्खी, भौंरा, सींग, ततैया), आर्थ्रोपोड (मकड़ियों, टारेंटयुला) और सांपों के जानवरों के काटने के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इसका कारण उनके जहर में विभिन्न एंजाइमों (फॉस्फोलिपेज़ ए 1, ए 2, हायल्यूरोनिडेज़, एसिड फॉस्फेट इत्यादि) की उपस्थिति है, साथ ही पेप्टाइड्स (मेलिटिन, एपामिन, पेप्टाइड्स जो मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बनते हैं) और बायोजेनिक एमाइन (हिस्टामाइन) हैं। , ब्रैडीकाइनिन, आदि)।

2. डिग्रीएनाफिलेक्टिक शॉक की गंभीरता

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं:

· रोशनी,

मध्यम भारी

· भारी।

एनाफिलेक्टिक शॉक के हल्के कोर्स के साथ, एक छोटी (5-10 मिनट के भीतर) प्रोड्रोमल अवधि अक्सर देखी जाती है - एनाफिलेक्टिक शॉक का एक अग्रदूत: त्वचा की खुजली, त्वचा पर चकत्ते जैसे कि पित्ती, एरिथेमा और कभी-कभी त्वचा हाइपरमिया। ऐसे में चेहरे की त्वचा पीली, कभी-कभी सियानोटिक हो जाती है। कभी-कभी ब्रोंकोस्पज़म साँस छोड़ने में कठिनाई और छाती में घरघराहट के साथ होता है। दूर की शुष्क कहानियाँ अक्सर सुनाई देती हैं। सभी बीमार जानवर, यहां तक ​​कि हल्के एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ, एनाफिलेक्टिक सिकुड़न, आंतों और मूत्राशय की चिकनी मांसपेशियों के कारण उल्टी, कभी-कभी ढीले मल, अनैच्छिक शौच और पेशाब का अनुभव करते हैं। एक नियम के रूप में, हल्के झटके से भी मरीज़ होश खो बैठते हैं। रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है, हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं, नाड़ी धीमी हो जाती है, क्षिप्रहृदयता हो जाती है। फेफड़ों के ऊपर सूखी सीटी की आवाजें सुनाई देती हैं।

मध्यम एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, कुछ लक्षण उत्पन्न होते हैं - पूर्ववर्ती: सामान्य कमजोरी, चिंता, भय, उल्टी, घुटन, पित्ती, अक्सर - आक्षेप, और फिर चेतना का नुकसान होता है। माथे पर ठंडा चिपचिपा पसीना आता है. त्वचा का पीलापन और होठों का सियानोसिस नोट किया जाता है। पुतलियाँ फैली हुई हैं। दिल की आवाज़ें दबी हुई हैं, नाड़ी धागे जैसी है, अनियमित लय की है, टैचीकार्डिया की प्रवृत्ति है और, कम बार, ब्रैडीकार्डिया की ओर, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता है। अनैच्छिक पेशाब और शौच, टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन, और दुर्लभ मामलों में, गर्भाशय की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव देखा जाता है। रक्त की फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली के सक्रिय होने और फेफड़ों और यकृत की मस्तूल कोशिकाओं द्वारा हेपरिन की रिहाई के कारण, नाक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का गंभीर कोर्स नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिजली की तेजी से विकास की विशेषता है और, यदि रोगी को तुरंत आपातकालीन सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो अचानक मृत्यु हो सकती है। त्वचा का तेज पीलापन, सायनोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, मुँह में झाग, टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन, घरघराहट, कुछ दूरी पर सुनाई देने वाली और लंबे समय तक साँस छोड़ना होता है। हृदय की आवाजें सुनाई नहीं देतीं, रक्तचाप निर्धारित नहीं होता और नाड़ी लगभग स्पर्श योग्य नहीं होती। सदमे के गंभीर मामलों में, बीमार जानवर आमतौर पर मर जाते हैं।

3. एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का तंत्र

हालाँकि, एनाफिलेक्टिक शॉक की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारकों की परवाह किए बिना, इसके विकास का शास्त्रीय तंत्र क्रमिक चरणों का एक झरना प्रतीत होता है - प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं > पैथोकेमिकल प्रतिक्रियाएं > पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का पहला चरण है शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाएँ. प्रारंभ में, एंटीजन के साथ शरीर का प्राथमिक संपर्क होता है, दूसरे शब्दों में, इसकी संवेदनशीलता। उसी समय, शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी (आईजीई, कम अक्सर आईजीजी) का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसमें एंटीबॉडी के एफसी टुकड़े के लिए उच्च-आत्मीयता रिसेप्टर्स होते हैं और मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल पर तय होते हैं। तत्काल अतिसंवेदनशीलता की स्थिति 7-14 दिनों के बाद विकसित होती है और महीनों और वर्षों तक बनी रहती है। शरीर में कोई पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन नहीं होता है।

चूंकि एनाफिलेक्सिस प्रतिरक्षाविज्ञानी रूप से विशिष्ट है, झटका केवल उस एंटीजन के कारण होता है जिसके प्रति संवेदीकरण स्थापित किया गया है, भले ही नगण्य मात्रा में प्राप्त किया गया हो।

शरीर में एंटीजन के पुनः प्रवेश (एंटीजन के प्रवेश की अनुमति देना) से यह दो एंटीबॉडी अणुओं से बंध जाता है, जिसमें प्राथमिक (हिस्टामाइन, कीमोअट्रेक्टेंट्स, चाइमेज, ट्रिप्टेस, हेपरिन, आदि) और द्वितीयक (सिस्टीन) की रिहाई होती है। ​ल्यूकोट्रिएन्स, प्रोस्टाग्लैंडिंस, थ्रोम्बोक्सेन, प्लेटलेट सक्रियण कारक, आदि) मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से मध्यस्थ। एनाफिलेक्टिक शॉक का तथाकथित "पैथोकेमिकल" चरण होता है।

पैथोफिजियोलॉजिकल चरणएनाफिलेक्टिक शॉक को उनकी सतह पर विशेष रिसेप्टर्स - जी 1 और जी 2 की उपस्थिति के कारण संवहनी, मांसपेशियों और स्रावी कोशिकाओं पर जारी मध्यस्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) के प्रभाव की विशेषता है। "शॉक ऑर्गन्स" के उपरोक्त मध्यस्थों द्वारा हमला, जो चूहों और चूहों में आंत और रक्त वाहिकाएं हैं; खरगोशों में - फुफ्फुसीय धमनियाँ; कुत्तों में - आंतों और यकृत शिराओं, संवहनी स्वर में कमी, कोरोनरी रक्त प्रवाह में कमी और हृदय गति में वृद्धि, ब्रांकाई, आंतों और गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन में कमी, संवहनी में वृद्धि का कारण बनता है पारगम्यता, रक्त का पुनर्वितरण और बिगड़ा हुआ जमाव।

विशिष्ट एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत स्पष्ट है। इसे तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है - पूर्वाभास का चरण, ऊंचाई का चरण और सदमे से उबरने का चरण। एनाफिलेक्टिक शॉक के तीव्र विकास के दौरान शरीर के उच्च स्तर के संवेदीकरण के मामले में, पूर्ववर्ती चरण अनुपस्थित हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता पहले दो चरणों - पूर्ववर्ती और चरम चरणों की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाएगी।

पूर्ववर्ती चरण का विकास समाधान करने वाले एंटीजन के शरीर में पैरेंट्रल प्रवेश के 3-30 मिनट के भीतर या इसके मौखिक प्रवेश के 2 घंटे के भीतर या जमा इंजेक्शन योग्य तैयारी से इसकी रिहाई के बाद होता है। साथ ही, एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास में शामिल व्यक्तियों को आंतरिक परेशानी, चिंता, ठंड लगना, कमजोरी, धुंधली दृष्टि, चेहरे और अंगों की त्वचा की कमजोर स्पर्श संवेदनशीलता, पीठ के निचले हिस्से और पेट में दर्द का अनुभव होता है। अक्सर त्वचा में खुजली, सांस लेने में कठिनाई, पित्ती और क्विन्के की एडिमा का विकास होता है।

पूर्ववर्ती अवस्था बदल जाती है एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की ऊंचाई का चरण।इस अवधि के दौरान, रोगियों को चेतना की हानि, रक्तचाप में गिरावट, क्षिप्रहृदयता, श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस, सांस की तकलीफ, अनैच्छिक पेशाब और शौच का अनुभव होता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का पूरा होना है किसी व्यक्ति के सदमे से उबरने का चरणअगले 3-4 सप्ताह में शरीर से मुआवजे के साथ। हालाँकि, इस अवधि के दौरान, रोगियों में तीव्र रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, एलर्जिक मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, हेपेटाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, पोलिनेरिटिस, सीरम बीमारी, पित्ती, क्विन्के की एडिमा, हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित हो सकता है।

4. एनाफिलेक्टिक शॉक के पाठ्यक्रम के प्रकार

इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से संवहनी, मांसपेशी और स्रावी कोशिकाएं "शॉक अंग" जारी मध्यस्थों के अधिक संपर्क में थीं, एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण निर्भर करेंगे। एनाफिलेक्टिक शॉक के पाठ्यक्रम के हेमोडायनामिक, एस्फिक्सियल, पेट और सेरेब्रल वेरिएंट को अलग करना पारंपरिक रूप से स्वीकार किया जाता है।

हेमोडायनामिक संस्करण में, हाइपोटेंशन, अतालता और अन्य वनस्पति-संवहनी परिवर्तन प्रबल होते हैं।

दम घुटने वाले संस्करण में, मुख्य विकास सांस की तकलीफ, ब्रोंको- और लैरींगोस्पाज्म है।

पेट के प्रकार में, आंतों की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन, अधिजठर दर्द, पेरिटोनियल जलन के लक्षण और अनैच्छिक शौच नोट किए जाते हैं।

सेरेब्रल वेरिएंट में, प्रमुख अभिव्यक्ति साइकोमोटर आंदोलन, ऐंठन और मेनिन्जियल लक्षण हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान मुश्किल नहीं है और, एक नियम के रूप में, किसी व्यक्ति को डंक मारने वाले हाइमनोप्टेरा कीड़े, जहरीले आर्थ्रोपोड, जानवरों के साथ-साथ दवाओं के प्रशासन के दौरान काटे जाने के बाद देखी गई बीमारी की विशेषता, स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर पर निर्भर करता है।

5. इलाज

एनाफिलेक्टिक शॉक के उपचार के सिद्धांत व्यक्ति के सदमे से उबरने के चरण में शॉक-रोधी उपायों, गहन देखभाल और चिकित्सा के अनिवार्य कार्यान्वयन का प्रावधान करते हैं।

आपातकालीन सहायता के मामले में उपचार उपायों का एल्गोरिदम निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है।

जहरीले जानवरों, कीड़ों के काटने या किसी व्यक्ति के लिए एलर्जी उत्पन्न करने वाली दवाओं के सेवन की स्थिति में, एंटीजन के प्रवेश स्थल के ऊपर के अंग पर एक शिरापरक टूर्निकेट लगाएं। इस क्षेत्र में एड्रेनालाईन का 0.1% घोल डालें। यदि कोमल ऊतकों में किसी कीड़े का डंक है, तो उसे हटा दें और उस क्षेत्र पर बर्फ लगाएं।

फिर एड्रेनालाईन का 0.1% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करें। यदि आवश्यक हो (उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर), 5 मिनट के बाद 0.1% एड्रेनालाईन समाधान का इंजेक्शन दोहराएं।

एनाफिलेक्टिक शॉक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें। इन्हें 4-6 घंटे के बाद दोबारा दिया जा सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है, जिसके प्रशासन से एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद मिलती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के श्वासावरोधक प्रकार में, जब ब्रोंकोस्पज़म और/या लैरींगोस्पाज़्म विकसित होता है, तो उपरोक्त दवाओं के अलावा, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी के साथ संयोजन में यूफिलिन। अधिक गंभीर मामलों में या यदि प्रदान की गई चिकित्सा अप्रभावी है, तो ट्रेकियोस्टोमी का सहारा लिया जाता है।

किसी व्यक्ति के सदमे से उबरने के चरण में गतिविधियों में ऊपर वर्णित एल्गोरिदम के अनुसार सहायता प्रदान करना जारी रखना, 5 मिनट के लिए अंतःशिरा में जल्दी से सेलाइन, ग्लूकोज समाधान आदि देकर शरीर के पुनर्जलीकरण के साथ गहन चिकित्सा करना और फिर धीरे-धीरे अंतःशिरा में शामिल करना शामिल है।

6. पूर्वानुमान

एनाफिलेक्टिक शॉक पशु एलर्जी

एनाफिलेक्टिक शॉक का पूर्वानुमान सतर्क है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह विकृति प्रतिरक्षा सक्षम स्मृति कोशिकाओं के कारण होती है जो व्यक्ति के शरीर में महीनों और वर्षों तक रहती हैं। इस संबंध में, शरीर के असंवेदनशीलता की अनुपस्थिति में, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने की लगातार संभावना बनी रहती है। इसकी पुष्टि एल. डाउड और बी. ज़्वेइमन के परिणामों से होती है, जिन्होंने संकेत दिया कि रोगियों में, एनाफिलेक्सिस के लक्षण 1-8 घंटे (बाइफैसिक एनाफिलेक्सिस) के बाद दोबारा हो सकते हैं या 24-48 घंटों (लंबे एनाफिलेक्सिस) के प्रकट होने के बाद बने रह सकते हैं। इसके पहले संकेत.

7. रोकथाम

एनाफिलेक्टिक शॉक को रोकने के संदर्भ में, तीन दिशाएँ हैं।

पहली दिशा में अनुमति देने वाले एजेंट के साथ व्यक्ति के संपर्क को बाहर करना शामिल है।

दूसरी दिशा चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से पहले जानवरों में दवाओं की सहनशीलता का परीक्षण करने पर आधारित है। इस उद्देश्य के लिए, उपयोग के लिए इच्छित समाधान की 2-3 बूंदें जानवर को सब्लिंगुअल स्पेस में लागू की जाती हैं या इसे 0.1-0.2 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, इसके बाद क्रमशः 30 और 2-3 मिनट के लिए निरीक्षण किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खुजली, पित्ती, आदि की उपस्थिति शरीर की संवेदनशीलता को इंगित करती है और, परिणामस्वरूप, परीक्षण दवा का उपयोग करने की असंभवता।

निष्कर्ष

एनाफिलेक्टिक शॉक एक प्रकार की तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब कोई एलर्जी शरीर में दोबारा प्रवेश कर जाती है। एनाफिलेक्टिक शॉक की विशेषता मुख्य रूप से तेजी से विकसित होने वाली सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं: रक्तचाप में कमी (रक्तचाप), शरीर का तापमान, रक्त का थक्का जमना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और चिकनी मांसपेशियों के अंगों में ऐंठन। अक्सर, एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण शरीर में दवा के संपर्क में आने के 3-15 मिनट बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक ​​​​तस्वीर एलर्जेन के संपर्क के बाद अचानक ("सुई पर") या कई घंटों बाद (0.5-2 घंटे, और कभी-कभी अधिक) विकसित होती है।

लगभग सभी दवाएं एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बन सकती हैं। उनमें से कुछ, प्रोटीन प्रकृति वाले, पूर्ण एलर्जेन हैं, अन्य, सरल रासायनिक पदार्थ होने के कारण, हैप्टेन हैं। उत्तरार्द्ध, प्रोटीन, पॉलीसेकेराइड, लिपिड और शरीर के अन्य मैक्रोमोलेक्यूल्स के साथ मिलकर, उन्हें संशोधित करता है, जिससे अत्यधिक इम्युनोजेनिक कॉम्प्लेक्स बनता है। दवा के एलर्जी गुण विभिन्न अशुद्धियों से प्रभावित होते हैं, विशेषकर प्रोटीन प्रकृति की अशुद्धियों से।

ग्रन्थसूची

1. एड. ज़ैको एन.एन. "पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी" हायर स्कूल, 1985

2. बेज्रेडका ए.एम., "एनाफिलेक्सिस", एम., 1928।

3. ल्युटिंस्की। एस.आई. "कृषि पशुओं की पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी।", एम., 2002

Allbest.ru पर पोस्ट किया गया

समान दस्तावेज़

जानवरों में जोड़ों की शारीरिक, स्थलाकृतिक और कार्यात्मक विशेषताएं। संयुक्त रोगों के प्रकार और उनका वर्गीकरण, विकास के मुख्य कारण और पूर्वापेक्षाएँ। पशुओं में इस समूह के रोगों के नैदानिक ​​लक्षण, उपचार एवं रोकथाम।

प्रस्तुति, 12/22/2013 को जोड़ा गया


पशुओं में संक्रामक, विषाक्त और वायरल प्रकृति के मायोकार्डिटिस की एटियलजि, लक्षण, उपचार और रोकथाम। मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की घटना के कारण और फाइटोथेरेप्यूटिक उपचार के तरीके। संवहनी रोगों के लक्षणों का वर्णन.

सार, 12/04/2010 को जोड़ा गया


खेत जानवरों के ज़ोएंथ्रोपोनोटिक प्राकृतिक फोकल संक्रामक रोग का प्रसार। नेक्रोबैक्टीरियोसिस में संक्रामक प्रक्रिया के विकास की प्रकृति। रोग का कोर्स और लक्षण। बीमार पशुओं का उपचार, विशिष्ट रोकथाम।

सार, 01/26/2012 जोड़ा गया


पित्ती के लक्षण - एक ऐसी बीमारी जो विभिन्न प्रकार के बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के कारण होने वाली एलर्जी त्वचा प्रतिक्रिया से होती है। पशु रोगों की एटियलजि और रोगजनन। पित्ती के लिए प्राथमिक उपचार, इसका उपचार और रोकथाम।

प्रस्तुति, 04/26/2015 को जोड़ा गया


बेलारूस के क्षेत्र में भू-रासायनिक एन्ज़ूटिक्स में से एक के रूप में स्थानिक गण्डमाला। पशुओं में स्थानिक गण्डमाला के लक्षण, इसका वितरण, इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ और आर्थिक क्षति। एटियलजि, रोगजनन, लक्षण, रोकथाम और उपचार।

थीसिस, 05/06/2012 को जोड़ा गया


पशु चयन के सिद्धांत. पैतृक रूपों और पशु संकरण के प्रकारों का चयन। घरेलू पशुओं का दूरवर्ती संकरण। पशुओं में प्रजनन क्षमता बहाल करना। जानवरों की नई नस्लों को बनाने और मौजूदा नस्लों में सुधार करने में रूसी प्रजनकों की सफलताएँ।

प्रस्तुति, 10/04/2012 को जोड़ा गया


लेप्टोस्पायरोसिस जानवरों और मनुष्यों के एक ज़ोएंथ्रोपोनोटिक प्राकृतिक फोकल संक्रमण के रूप में, इसके रोगजनकों और शरीर पर कार्रवाई का तंत्र, रोगी के जीवन के लिए खतरा। लेप्टोस्पायरोसिस का निदान, रोकथाम और उपचार। बेकार खेतों का सुधार.

प्रशिक्षण मैनुअल, 08/30/2009 को जोड़ा गया


मवेशियों में मायोकार्डोसिस का निदान, उपचार और रोकथाम। चिकित्सा का जटिल सिद्धांत. ब्रोन्कोपमोनिया की एटियलजि, रोगजनन, रोकथाम और उपचार। कृषि पशुओं में पेट और आंतों के रोगों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत।

परीक्षण, 03/16/2014 को जोड़ा गया


जानवरों का एक तीव्र, गंभीर तंत्रिका रोग, जिसमें ग्रसनी, जीभ, आंतों और अंगों के पक्षाघात के साथ चेतना की हानि होती है। रोग का कोर्स और उसका उपचार। निदान और उसका औचित्य. मातृत्व पक्षाघात से पीड़ित पशुओं का उपचार।

पाठ्यक्रम कार्य, 12/08/2014 को जोड़ा गया


तीव्र नेफ्रैटिस का सार और ग्लोमेरुलर वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की गुर्दे की सूजन की विशेषताएं। जानवरों में नेफ्रैटिस के विकास में हास्य कारकों और संवेदनशील कारणों की भूमिका। रोगजनन, उपचार और रोग की रोकथाम।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक प्रकार की तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब कोई एलर्जी शरीर में दोबारा प्रवेश कर जाती है। एनाफिलेक्टिक शॉक की विशेषता मुख्य रूप से तेजी से विकसित होने वाली सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं: रक्तचाप में कमी (रक्तचाप), शरीर का तापमान, रक्त का थक्का जमना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और चिकनी मांसपेशियों के अंगों में ऐंठन।

अक्सर, एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण शरीर में दवा के संपर्क में आने के 3-15 मिनट बाद दिखाई देते हैं। कभी-कभी एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक ​​​​तस्वीर एलर्जेन के संपर्क के बाद अचानक ("सुई पर") या कई घंटों बाद (0.5-2 घंटे, और कभी-कभी अधिक) विकसित होती है।

दवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक का सामान्यीकृत रूप सबसे विशिष्ट है।

इस रूप की विशेषता अचानक प्रकट होना है चिंता, भय की भावनाएँ,गंभीर सामान्य कमजोरी, व्यापक त्वचा खुजली, त्वचा हाइपरिमिया। पित्ती, स्वरयंत्र सहित विभिन्न स्थानों की एंजियोएडेमा प्रकट हो सकती है, जो स्वर बैठना, यहां तक ​​कि एफ़ोनिया, निगलने में कठिनाई और घरघराहट की उपस्थिति से प्रकट होती है। जानवर हवा की कमी की स्पष्ट अनुभूति से परेशान हैं, साँस लेना कर्कश हो जाता है, दूर से घरघराहट सुनाई देती है।

कई जानवरों को मतली का अनुभव होता है उल्टी, पेट में दर्द, ऐंठन, पेशाब करने की अनैच्छिक क्रियाऔर शौच. परिधीय धमनियों में नाड़ी लगातार, धागे जैसी (या पता लगाने योग्य नहीं) होती है, रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है (या निर्धारित नहीं होता है), और सांस की तकलीफ के वस्तुनिष्ठ संकेतों का पता लगाया जाता है। कभी-कभी, ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की स्पष्ट सूजन और कुल ब्रोंकोस्पज़म के कारण, गुदाभ्रंश पर "मूक फेफड़े" की तस्वीर हो सकती है।

विकृति विज्ञान से पीड़ित पशुओं में कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केदवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक का कोर्स अक्सर कार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा द्वारा जटिल होता है।

दवा-प्रेरित एनाफिलेक्टिक शॉक के सामान्यीकृत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बावजूद, अग्रणी सिंड्रोम के आधार पर, पांच प्रकार प्रतिष्ठित हैं: हेमोडायनामिक (कोलैप्टॉइड), एस्फिक्सियल, सेरेब्रल, पेट, थ्रोम्बोम्बोलिक।

विभिन्न पशु प्रजातियों में, एनाफिलेक्टिक सदमे का विकास विभिन्न संचार और श्वसन विकारों के साथ होता है। इन कार्यों के विकारों की प्रकृति के आधार पर, कुछ शोधकर्ता (एन. एन. सिरोटिनिन, 1934; डोएर, 1922) जानवरों में कई प्रकार के एनाफिलेक्टिक सदमे की पहचान करते हैं। गिनी सूअरों में एनाफिलेक्टिक शॉक के पथ को श्वासावरोधक कहा जा सकता है, क्योंकि इन जानवरों में एनाफिलेक्टिक शॉक का सबसे प्रारंभिक और प्रमुख लक्षण ब्रोंकोस्पज़म है, जो श्वासावरोध का कारण बनता है; उत्तरार्द्ध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वासावरोध प्रकार के संचार संबंधी विकार द्वितीयक रूप से विकसित होते हैं। हाइपरकेनिया के दौरान बल्बर, वासोमोटर केंद्र की उत्तेजना के कारण रक्तचाप सबसे पहले तेजी से बढ़ता है। इसके बाद, इस केंद्र का पक्षाघात विकसित हो जाता है, रक्तचाप भयावह रूप से गिर जाता है और मृत्यु हो जाती है। गिनी सूअरों और खरगोशों में, एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान, श्वसन केंद्र की उत्तेजना देखी जाती है, मोटर केंद्र पोत को विकिरण करता है; इसके बाद, इन केंद्रों का निषेध होता है, जो श्वसन अवसाद और रक्तचाप में गिरावट में व्यक्त होता है।

कुत्तों में, एनाफिलेक्टिक झटका एक अलग प्रकार के अनुसार विकसित होता है; इसे पतन प्रकार के एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में जाना जा सकता है। यहीं से कुछ लेखकों द्वारा प्रयुक्त एनाफिलेक्टिक कोलैप्स नाम आया। कुत्तों में एनाफिलेक्टिक शॉक की प्रमुख अभिव्यक्ति पेट के अंगों में संचार संबंधी विकार हैं। यकृत, प्लीहा, गुर्दे और आंतों की वाहिकाओं में जमाव होता है।

पेट के अंगों में संचार संबंधी विकार पेट के अंगों में संवहनी स्वर को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र पर एंटीजन के प्रभाव का परिणाम हैं। एंटीजन का यकृत शिराओं की दीवार की चिकनी मांसपेशियों और पेट की गुहा की कुछ अन्य रक्त वाहिकाओं पर भी सीधा प्रभाव पड़ता है। कई जंगली जानवरों - भालू, भेड़िये, लोमड़ियों - में एनाफिलेक्टिक झटका, कुत्तों की तरह, पतन की कीचड़ के माध्यम से होता है। एनाफिलेक्टिक शॉक वाले खरगोशों में, प्रमुख लक्षण फुफ्फुसीय परिसंचरण में संचार संबंधी विकार हैं। फुफ्फुसीय धमनियों में ऐंठन के कारण फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में वृद्धि होती है।

चूहों और चूहों में, एनाफिलेक्टिक सदमे की विशेषता प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में संचार संबंधी विकारों से होती है। इन पशु प्रजातियों में एनाफिलेक्सिस पर एक विशेष खंड में चर्चा की गई है।

बिल्लियों और बिल्ली के समान क्रम के जंगली जानवरों (शेर, बाघ, तेंदुए, पैंथर, आदि) में, एनाफिलेक्टिक झटका कुत्तों में सदमे के प्रकार के करीब पहुंच जाता है। हालांकि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र और इसके पैरासिम्पेथेटिक विभाग की उच्च उत्तेजना के कारण, इन जानवरों में एनाफिलेक्टिक सदमे के प्राथमिक लक्षणों में से एक अल्पकालिक कार्डियक गिरफ्तारी तक हृदय संकुचन में तेज मंदी है।

एनाफिलेक्सिस के बारे में प्रश्नों का उत्तर माइकेट एस. लागुचिक, डी.वी.एम. द्वारा दिया गया है।

1. प्रणालीगत तीव्रग्राहिता क्या है?

प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस एक तीव्र, जीवन-घातक प्रतिक्रिया है जो अंतर्जात रासायनिक मध्यस्थों के गठन और रिहाई और विभिन्न अंग प्रणालियों (मुख्य रूप से हृदय और फुफ्फुसीय प्रणालियों) पर इन मध्यस्थों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप होती है।

2. एनाफिलेक्सिस के रूपों का नाम बताइए। इनमें से कौन सबसे गंभीर आपातकालीन स्थिति का कारण बनता है?

एनाफिलेक्सिस प्रणालीगत या स्थानीय हो सकता है। एनाफिलेक्सिस शब्द का प्रयोग आमतौर पर तीन अलग-अलग नैदानिक ​​स्थितियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है: प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस, पित्ती, और एंजियोएडेमा। प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस, मस्तूल कोशिका मध्यस्थों की सामान्यीकृत बड़े पैमाने पर रिहाई के परिणामस्वरूप, सबसे गंभीर रूप है। उर्टिकेरिया और एंजियोएडेमा तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया की स्थानीय अभिव्यक्तियाँ हैं। पित्ती की विशेषता फफोले या चकत्ते बनना, सतही त्वचीय वाहिकाओं का शामिल होना और अलग-अलग डिग्री की खुजली होना है। एंजियोएडेमा के साथ, प्रक्रिया में त्वचा की गहरी परतों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में एडिमा के गठन के साथ त्वचा की गहरी वाहिकाएं शामिल होती हैं। हालांकि असामान्य, पित्ती और एंजियोएडेमा प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस में प्रगति कर सकते हैं।

3. एनाफिलेक्सिस के विकास के मुख्य तंत्र क्या हैं?

दो मुख्य तंत्र मस्तूल कोशिका और बेसोफिल सक्रियण और इसलिए एनाफिलेक्सिस का कारण बनते हैं। एनाफिलेक्सिस अक्सर प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के कारण होता है। गैर-प्रतिरक्षा तंत्र के कारण एनाफिलेक्सिस बहुत कम बार होता है, और इस सिंड्रोम को एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया कहा जाता है। उपचार में अनिवार्य रूप से कोई अंतर नहीं है, लेकिन तंत्र की पहचान संभावित कारणों की बेहतर समझ की अनुमति देती है और तेजी से निदान की ओर ले जाती है।

4. प्रतिरक्षा (शास्त्रीय) एनाफिलेक्सिस का पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र क्या है?

एंटीजन के साथ संवेदनशील व्यक्तियों के पहले संपर्क में, इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजीई) का उत्पादन होता है, जो प्रभावकारी कोशिकाओं (मस्तूल कोशिकाओं, बेसोफिल्स) के सतह रिसेप्टर्स से जुड़ता है। किसी एंटीजन के बार-बार संपर्क में आने पर, एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स प्रभावक कोशिका में कैल्शियम प्रवाह और प्रतिक्रियाओं के एक इंट्रासेल्युलर कैस्केड का कारण बनता है, जिससे पहले से संश्लेषित मध्यस्थों का क्षरण होता है और नए मध्यस्थों का निर्माण होता है। ये मध्यस्थ एनाफिलेक्सिस में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

5. गैर-प्रतिरक्षा एनाफिलेक्सिस का पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र क्या है?

एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का विकास दो तंत्रों द्वारा होता है। ज्यादातर मामलों में, दवाओं और अन्य रसायनों (यानी, अज्ञात औषधीय या दवा प्रतिक्रियाओं) द्वारा मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल का प्रत्यक्ष सक्रियण होता है। इसके बाद के प्रभाव ऊपर वर्णित क्लासिक एनाफिलेक्सिस के समान हैं। एनाफिलेक्सिस के इस रूप के साथ, एंटीजन के पूर्व संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, पूरक कैस्केड के सक्रियण से एनाफिलेटॉक्सिन (सी3ए, सी5ए) का निर्माण होता है, जो हिस्टामाइन की रिहाई के साथ मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बनता है, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स से हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की रिहाई को बढ़ावा देता है।

6. एनाफिलेक्सिस में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के मध्यस्थों के बारे में हमें बताएं।

एनाफिलेक्सिस के मध्यस्थों को विभाजित किया गया है: 1) प्राथमिक (पूर्व-संश्लेषित) और 2) माध्यमिक। प्राथमिक मध्यस्थों में हिस्टामाइन (वासोडिलेशन; संवहनी पारगम्यता में वृद्धि; ब्रांकाई, जठरांत्र पथ और कोरोनरी धमनियों की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन) शामिल हैं; हेपरिन (थक्कारोधी; ब्रोंकोस्पज़म, पित्ती, बुखार और पूरक गतिविधि संभव है); ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के केमोटैक्टिक कारक (ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के लिए केमोटैक्टिक); प्रोटियोलिटिक एंजाइम (किनिन का निर्माण, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट की शुरुआत; पूरक कैस्केड की सक्रियता); सेरोटोनिन (संवहनी प्रतिक्रियाएं) और एडेनोसिन (ब्रोंकोस्पज़म, मस्तूल कोशिका गिरावट का विनियमन)।

माध्यमिक मध्यस्थ ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल द्वारा और प्राथमिक मध्यस्थों द्वारा सक्रियण के बाद अन्य तंत्रों के माध्यम से निर्मित होते हैं। मुख्य माध्यमिक मध्यस्थ एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स (प्रोस्टाग्लैंडिंस और ल्यूकोट्रिएन्स) और प्लेटलेट सक्रिय करने वाले कारक हैं। इन मध्यस्थों में प्रोस्टाग्लैंडिंस E2, D2 और I2 (प्रोस्टेसाइक्लिन) शामिल हैं; ल्यूकोट्रिएन्स बी4, सी4, डी4 और जे4; थ्रोम्बोक्सेन A2 और प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक। इनमें से अधिकांश मध्यस्थ वासोडिलेशन का कारण बनते हैं; संवहनी पारगम्यता बढ़ाएँ; हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन्स और केमोटैक्टिक कारकों के गठन को बढ़ाएं; ब्रोंकोस्पज़म का कारण; प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ावा देना; ईोसिनोफिल और न्यूट्रोफिल के केमोटैक्सिस को उत्तेजित करें; कार्डियोडिप्रेशन का कारण बनें; ब्रोन्कियल बलगम के गठन में वृद्धि; प्लेटलेट रिलीज का कारण; पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर कोशिकाओं के कणिकाओं की रिहाई को बढ़ाएं। कुछ मध्यस्थ (प्रोस्टाग्लैंडीन डी2, प्रोस्टाग्लैंडीन आई2 और ईोसिनोफिल उत्पाद) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को सीमित करते हैं।

7. कुत्तों और बिल्लियों में एनाफिलेक्सिस के सबसे आम कारण क्या हैं?

8. बिल्लियों और कुत्तों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लक्षित अंग कौन से हैं?

मुख्य लक्ष्य अंग एनाफिलेक्सिस के प्रकार पर निर्भर करते हैं। स्थानीय एनाफिलेक्सिस (पित्ती और एंजियोएडेमा) आमतौर पर त्वचा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। सबसे आम त्वचा लक्षण खुजली, सूजन, एरिथेमा, विशिष्ट दाने और सूजन संबंधी हाइपरमिया हैं। सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण मतली, उल्टी, टेनेसमस और दस्त हैं। बिल्लियों में प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस के लिए मुख्य लक्ष्य अंग श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग हैं; कुत्तों में - जिगर.

9. कुत्तों और बिल्लियों में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कुत्तों और बिल्लियों के बीच काफी भिन्न होती हैं।

कुत्तों में, एनाफिलेक्सिस के शुरुआती लक्षण उल्टी, शौच और पेशाब के साथ उत्तेजना हैं। जैसे-जैसे प्रतिक्रिया बढ़ती है, श्वास उदास या बाधित हो जाती है, मांसपेशियों में कमजोरी के साथ पतन होता है, और हृदय संबंधी पतन विकसित होता है। मृत्यु शीघ्र (लगभग 1 घंटे के भीतर) हो सकती है। नेक्रोप्सी से पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ गंभीर जिगर की भीड़ का पता चलता है, क्योंकि कुत्तों में जिगर प्राथमिक लक्ष्य अंग है। इस लक्षण की पहचान करने के लिए मृत्यु से पहले उचित लीवर परीक्षण करना शायद ही संभव हो।

बिल्लियों में, एनाफिलेक्सिस का सबसे पहला लक्षण खुजली है, खासकर चेहरे और सिर पर। बिल्लियों में एनाफिलेक्सिस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ ब्रोंकोस्पज़म, फुफ्फुसीय एडिमा और बाद में गंभीर श्वसन संकट हैं। अन्य लक्षणों में स्वरयंत्र की सूजन और ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट, अत्यधिक लार आना, उल्टी और समन्वय की हानि शामिल हैं। श्वसन और हृदय गतिविधि की गंभीर हानि से पतन और मृत्यु हो जाती है।

10. एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है?

एनाफिलेक्टिक शॉक एनाफिलेक्सिस का अंतिम चरण है, जो कई अंग प्रणालियों, विशेष रूप से हृदय और फुफ्फुसीय में न्यूरोजेनिक और एंडोटॉक्सिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। प्राथमिक और माध्यमिक मध्यस्थ माइक्रोसिरिक्युलेशन में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे परिधीय रक्तप्रवाह में 60-80% रक्त की मात्रा जमा हो जाती है। एनाफिलेक्सिस में एक महत्वपूर्ण कारक संवहनी पारगम्यता में वृद्धि और वाहिकाओं से तरल पदार्थ का निकलना है। मध्यस्थ हाइपोवोल्मिया, अतालता, मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी और फुफ्फुसीय हाइपोटेंशन का कारण बनते हैं, जो अंततः ऊतक हाइपोक्सिया, चयापचय एसिडोसिस और कोशिका मृत्यु का कारण बनते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक के नैदानिक ​​​​संकेत पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं; वे किसी अन्य कारण से गंभीर कार्डियोपल्मोनरी पतन के लक्षणों के समान हैं।

11. एनाफिलेक्सिस कितनी जल्दी विकसित होता है?

आमतौर पर कारक एजेंट के संपर्क में आने के तुरंत बाद या कुछ मिनटों के भीतर। हालाँकि, प्रतिक्रिया में कई घंटों की देरी हो सकती है। मनुष्यों में, एनाफिलेक्सिस 5-30 मिनट के भीतर अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाता है।

12. प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस का निदान कैसे करें?

निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक ​​प्रस्तुति पर आधारित है। त्वरित निदान और उपचार शुरू करने के लिए एनाफिलेक्सिस के प्रति निरंतर सतर्कता आवश्यक है। प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस का निदान करने की कुंजी प्रत्येक पशु प्रजाति में अंत-अंग क्षति के नैदानिक ​​​​लक्षणों की तेजी से प्रगति और जानवर के हाल ही में किसी पदार्थ के संपर्क में आने का इतिहास है जो एनाफिलेक्सिस का कारण बनता है।

13. एनाफिलेक्सिस के सफल उपचार के लिए तत्काल पहचान और उपचार एक मानदंड है। विभेदक निदान क्या है?

गंभीर प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस के लक्षणों वाले जानवरों का मूल्यांकन करते समय जिन स्थितियों को जल्द से जल्द खारिज किया जाना चाहिए, उनमें तीव्र श्वसन समस्याएं (अस्थमा का दौरा, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, सहज न्यूमोथोरैक्स, विदेशी शरीर की आकांक्षा, और स्वरयंत्र पक्षाघात) और तीव्र हृदय संबंधी समस्याएं (सुप्रावेंट्रिकुलर) शामिल हैं। और वेंट्रिकुलर टैचीरिथिमिया, सेप्टिक और कार्डियोजेनिक शॉक)।

14. प्रणालीगत तीव्रग्राहिता का प्रारंभिक उपचार क्या है?

एनाफिलेक्सिस के आपातकालीन उपचार में वायुमार्ग और संवहनी पहुंच, गहन द्रव चिकित्सा और एपिनेफ्रिन शामिल हैं। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, श्वसन देखभाल फेस मास्क ऑक्सीजन थेरेपी से लेकर ऑरोट्रैचियल इंटुबैषेण तक होती है; कभी-कभी ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है। गंभीर वायुमार्ग क्षति, फुफ्फुसीय एडिमा और ब्रोंकोस्पज़म वाले जानवरों को कृत्रिम वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। समाधान और दवाओं के प्रशासन के लिए, संवहनी पहुंच प्रदान करना महत्वपूर्ण है, अधिमानतः केंद्रीय शिरापरक। द्रव चिकित्सा सदमे की गंभीरता के आधार पर निर्धारित की जाती है, लेकिन पशुचिकित्सक को आइसोटोनिक क्रिस्टलॉइड समाधान और संभवतः कोलाइड समाधान की शॉक खुराक देने के लिए तैयार रहना चाहिए। एनाफिलेक्सिस के उपचार में एपिनेफ्रिन का उपयोग आधारशिला है, क्योंकि यह ब्रोंकोस्पज़म को समाप्त करता है, रक्तचाप को बनाए रखता है, मस्तूल कोशिकाओं के और अधिक क्षरण को रोकता है, मायोकार्डियल सिकुड़न और हृदय गति को बढ़ाता है, और कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार करता है। अनुशंसित खुराक अंतःशिरा रूप से 0.01-0.02 मिलीग्राम/किग्रा है। यह एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड के 1:1000 घोल के 0.01-0.02 मिली/किग्रा के अनुरूप है। यदि शिरापरक पहुंच सुनिश्चित नहीं की जा सकती है, तो दोहरी खुराक को अंतःश्वासनलीय रूप से प्रशासित किया जा सकता है। लगातार हाइपोटेंशन और ब्रांकाई के संकुचन वाले गंभीर मामलों में, खुराक को हर 5-10 मिनट में दोहराया जाता है या एड्रेनालाईन को 1-4 एमसीजी / किग्रा / मिनट की दर से निरंतर जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

15. प्रणालीगत तीव्रग्राहिता के लिए सहायक चिकित्सा क्या है?

एनाफिलेक्सिस के लिए सहायक चिकित्सा में एंटीहिस्टामाइन, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग और, यदि आवश्यक हो, हाइपोटेंशन, फुफ्फुसीय एडिमा, ब्रोन्कोकन्स्ट्रिक्शन और अतालता के इलाज के लिए अतिरिक्त सहायक उपाय शामिल हैं। यद्यपि एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स धीरे-धीरे कार्य करते हैं और एनाफिलेक्सिस के प्रारंभिक उपचार में उपयोगी नहीं हो सकते हैं, वे माध्यमिक मध्यस्थों के कारण होने वाली देर से प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीहिस्टामाइन डिफेनहाइड्रामाइन (5-50 मिलीग्राम/किग्रा, धीरे-धीरे दिन में 2 बार अंतःशिरा) है। कुछ लेखक H2 प्रतिपक्षी (उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन 5-10 मिलीग्राम/किलोग्राम हर 8 घंटे में मौखिक रूप से) के प्रतिस्पर्धी उपयोग की सलाह देते हैं। सबसे आम तौर पर निर्धारित ग्लुकोकोर्टिकोइड्स डेक्सामेथासोन सोडियम फॉस्फेट (1-4 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा) और प्रेडनिसोलोन सोडियम सक्सिनेट (10-25 मिलीग्राम/किग्रा अंतःशिरा) हैं। सीडीओपामाइन (2-10 एमसीजी/किलो/मिनट) का उपयोग अक्सर रक्तचाप और हृदय संबंधी कार्यों को समर्थन देने के लिए किया जाता है। लगातार ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन के मामलों में एमिनोफिललाइन (5-10 मिलीग्राम/किग्रा इंट्रामस्क्युलर या धीरे-धीरे अंतःशिरा) की सिफारिश की जाती है।

16. यदि प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस का प्रारंभिक उपचार सफल है, तो क्या इसका मतलब यह है कि जानवर मृत्यु के खतरे से बच गया है?

बेशक, जानवर को घर जाने देना सुरक्षित नहीं है। जो जानवर प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस के तत्काल प्रभाव का अनुभव करते हैं, वे अक्सर विलंबित प्रतिक्रियाओं का अनुभव करते हैं। ये स्थितियां माध्यमिक मध्यस्थों के कारण होती हैं और पहले हमले के 6-12 घंटे बाद होती हैं। इन संभावित घातक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, आमतौर पर जानवर की सावधानीपूर्वक निगरानी, ​​सदमे और फुफ्फुसीय जटिलताओं का गहन उपचार और एंटीहिस्टामाइन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है। हम जानवर को कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती करने और संभावित जटिलताओं के संकेतों की बारीकी से निगरानी करने की सलाह देते हैं।

डॉक्टर एनाफिलेक्सिस को एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया कहते हैं, जिससे कुछ मामलों में मृत्यु भी हो जाती है। अधिकतर यह शरीर में कुछ ऐसे पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है जो अस्वीकृति का कारण बनते हैं। कभी-कभी वे भोजन के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, कभी-कभी खरोंच या इंजेक्शन के माध्यम से। मदद लेने में देरी से एनाफिलेक्टिक शॉक, श्वसन विफलता और हृदय विफलता हो सकती है। अकर्मण्यता का परिणाम मृत्यु है। हालाँकि, सहायता प्रदान करना संभव है।

कौन से पदार्थ कुत्तों में एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकते हैं?

वास्तव में, बहुत सारे विकल्प हैं, लेकिन सबसे आम हैं। यहां उनकी एक अनुमानित सूची दी गई है:

• टीके और दवाएं
• खाद्य उत्पाद
• कुछ हार्मोन और एंटीबायोटिक्स
• कीड़े का काटना

कुत्तों में एनाफिलेक्सिस के लक्षण

एनाफिलेक्सिस के लक्षण बहुत अप्रिय हो सकते हैं:

• सदमे की स्थिति
• आक्षेप
• दस्त
• मसूड़े पीले पड़ जाते हैं और अंग ठंडे हो जाते हैं
• उल्टी
• दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, लेकिन नाड़ी कमज़ोर हो जाती है

मुख्य विशिष्ट लक्षणों में से एक चेहरे के क्षेत्र में सूजन है।

एनाफिलेक्सिस से पीड़ित कुत्ते की मदद करना

इस बीमारी के खतरे के बढ़ते स्तर के कारण मालिकों से विशेष दक्षता की आवश्यकता होती है। यथाशीघ्र अपने पशुचिकित्सक से संपर्क करें। आपको तत्काल एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) देने की आवश्यकता होगी। कुछ मिनटों की देरी आपकी जान ले सकती है। कभी-कभी पशुचिकित्सक स्थिति के आधार पर अंतःशिरा में दवाएँ (द्रव/ऑक्सीजन) दे सकते हैं।

क्या कुत्तों में एनाफिलेक्सिस को रोकना संभव है?

दुर्भाग्य से, एलर्जेनिक पदार्थ की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। और यदि कुत्ते में एनाफिलेक्सिस, दाने या एंजियोएडेमा पहले से ही हो चुका है, तो केवल ध्यान देना और ध्यान देना बाकी है कि कौन से पदार्थ इन घटनाओं का कारण बने। कुत्ते में एलर्जी पैदा करने वाली दवाओं और टीकों के उपयोग के संबंध में पशुचिकित्सक के साथ सहयोग करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस बारे में जानकारी उसके उपचार रिकॉर्ड में शामिल की जानी चाहिए।

टीकाकरण के दौरान कुत्ते को असुविधा का अनुभव हो सकता है। और अगर, इसके अलावा, कोई एलर्जी प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो एक विशेषज्ञ को स्थिति को अधिक नियंत्रण में लेने की आवश्यकता होती है। यदि आपके कुत्ते को टीका लगाने की आवश्यकता है, तो पहले एक एंटीहिस्टामाइन दिया जाना चाहिए। और तभी, टीका लगने के बाद, आप लगभग 20-30 मिनट तक प्रतिक्रिया देख सकते हैं। कुछ मामलों में, आप कुछ टीकों को दूसरे टीकों से बदल सकते हैं।

क्या आप जानते हैं कि…
टीकों में कभी-कभी संरक्षक के रूप में एंटीबायोटिक्स होते हैं। और यदि आपके कुत्ते को किसी एंटीबायोटिक से एलर्जी है, तो टीकों की उपस्थिति की जांच करना उचित है। यदि आप उपयोग से पहले पहले से ऐसा करते हैं, तो आप समस्याओं से बच सकते हैं।

परिस्थिति।आपका पालतू जानवर भोजन और दवा से पीड़ित नहीं है, लेकिन कीड़े के काटने के प्रति बहुत संवेदनशील है। क्या करें?

1. सबसे पहले काटने से कोई गंभीर समस्या उत्पन्न होने से पहले पशुचिकित्सक से परामर्श लेना जरूरी होगा। वह क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के तीव्र रूप के विकास की स्थिति में त्वरित सहायता के लिए विकल्प सुझाएगा।

2. आपको एड्रेनालाईन की खुराक के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज रखने की सलाह दी जा सकती है। यदि कोई प्रतिक्रिया विकसित होने लगती है, तो आप पशुचिकित्सक के आने से पहले इसे प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग कर सकते हैं। चूँकि यह केवल प्रिस्क्रिप्शन द्वारा बेचा जाता है, आप इसे डॉक्टर की अनुशंसा के बिना नहीं खरीद सकते।

यात्रा के दौरान आपातकालीन योजना बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब त्वरित पशु चिकित्सा हस्तक्षेप संभव नहीं है। अपने पालतू जानवर को काटने से पूरी तरह बचाना भी असंभव है।

टिप्पणी!एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कभी-कभी पहले के बाद नहीं, बल्कि टीके के बार-बार प्रशासन के बाद होती है। इसलिए, अगर पहली बार सब कुछ ठीक रहा, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई एलर्जी नहीं होगी। वैक्सीन के 3, 5 या 10 इंजेक्शन के बाद भी पहली बार एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया दिखाई दे सकती है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की तीव्रता इस बात पर निर्भर नहीं करती कि जानवर कितना पुराना है। हालाँकि, कुत्ते की एलर्जी की सामान्य प्रवृत्ति के कारण मालिकों को एनाफिलेक्सिस की संभावित अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देने के लिए प्रेरित करना चाहिए। यदि त्वचा पर चकत्ते या सूजन पहले से ही दिखाई दे चुकी है, तो दवाओं के प्रति एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया किसी भी समय हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक कुत्ते के शरीर में एक ऐसी स्थिति है जो एंटीजन की अनुमेय खुराक की शुरूआत के कारण होती है।

यह स्वयं को तीव्र और सामान्यीकृत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है।

कुत्तों में एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण

कुत्तों में एनाफिलेक्सिस का सबसे महत्वपूर्ण कारण जानवरों और कीड़ों के जहर और दवाओं के संपर्क में आना है। काटने से सदमा लग सकता है:

• भौंरे,
• मधुमक्खियाँ,
• हॉर्नेट्स,
• टारेंटयुला,
• मकड़ियों,
• साँप।

कोई भी दवा एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का कारण बन सकती है, लेकिन एंटीबायोटिक्स (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, वैनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि) पहले आते हैं। इसके बाद नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंट, सामान्य एनेस्थेटिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं आती हैं।

ऐसी प्रतिक्रिया सीरम, हार्मोन (एसीटीएच, इंसुलिन, प्रोजेस्टेरोन और अन्य), एंजाइम (पेनिसिलिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेज, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, एस्परगिनेज), टीके, कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (साइक्लोस्पोरिन, विन्क्रिस्टिन, मेथोट्रेक्सेट, आदि) के प्रशासन से भी संभव है। , सोडियम थायोसल्फेट, स्थानीय एनेस्थेटिक्स।

एनाफिलेक्टिक शॉक का विकास: पहला लक्षण

कारण चाहे जो भी हो, सदमा हमेशा एक ही तरह से विकसित होता है। सबसे पहले कुत्ते के शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है। एनाफिलेक्सिस स्थानीय या प्रणालीगत हो सकता है। स्थानीय अभिव्यक्तियाँ एंजियोएडेमा और पित्ती हैं। पित्ती के साथ प्रकट होता है:

• लालपन,
• चकत्ते और छाले,
• खुजली होती है.

एंजियोएडेमा के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा की गहरी परतों में सूजन हो जाती है। विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाएं भी होती हैं: टेनेसमस, मतली, उल्टी और दस्त। कभी-कभी पित्ती प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस में बदल सकती है।

प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस सदमे का सबसे गंभीर रूप है और जीवन के लिए खतरा है।अधिकतर यह कुत्ते के लीवर को प्रभावित करता है। एनाफिलेक्सिस के पहले लक्षण उल्टी के साथ उत्तेजना हैं। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, साँस लेना ख़राब हो जाता है, प्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं, या मांसपेशी या हृदय संबंधी पतन विकसित हो जाता है। मृत्यु सचमुच एक घंटे के भीतर हो सकती है।

यदि आपका कुत्ता सदमे में है तो क्या करें?

यदि वर्णित लक्षण काटने या किसी दवा के सेवन के बाद दिखाई देते हैं, तो तत्काल सदमे-विरोधी उपाय आवश्यक हैं। यदि सदमे का कारण काटने या इंट्रामस्क्यूलर या अंतःशिरा दवा का प्रशासन है, तो यह आवश्यक है:

1. एंटीजन प्रवेश स्थल के ऊपर वाले अंग पर एक शिरापरक टूर्निकेट लगाएं,
2. इस स्थान पर एड्रेनालाईन का 0.1% घोल डालें,
3. जब कोई कीट काटता है, तो डंक को हटा देना चाहिए, उस स्थान पर बर्फ या ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा लगाना चाहिए, और एड्रेनालाईन का 0.1% घोल इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करना चाहिए।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (मिथाइलप्रेडनिसोलोन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इस प्रकार, एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में किसी जानवर को बचाने के लिए, कुत्ते के मालिक को तत्काल पशु चिकित्सा सहायता बुलानी चाहिए या जानवर को पशु चिकित्सा क्लिनिक में ले जाने का प्रयास करना चाहिए। पुनर्जीवन के बाद, आगे का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।