ब्रोंकोस्कोपी कहां करें। आधुनिक ब्रोंकोस्कोपी की नैदानिक ​​और चिकित्सीय क्षमताएं। विस्तृत तैयारी योजना

पल्मोनोलॉजी चिकित्सा की एक व्यापक शाखा है जो मानव श्वसन प्रणाली के रोगों और विकृति विज्ञान का अध्ययन करती है। पल्मोनोलॉजिस्ट श्वसन पथ की बीमारियों के निदान, रोकथाम और उपचार के तरीकों और उपायों के विकास में शामिल हैं।

श्वसन तंत्र के रोगों का निदान करते समय, रोगी की पहले बाहरी जांच की जाती है, छाती को थपथपाया जाता है और थपथपाया जाता है, और ध्यान से उसकी बात भी सुनी जाती है। और तभी पल्मोनोलॉजिस्ट वाद्य अनुसंधान विधियों का सहारा ले सकते हैं:

• स्पिरियोग्राफी (फेफड़ों की श्वसन मात्रा का माप);
• न्यूमोटैचोग्राफ़ी (साँस लेने और छोड़ने वाली हवा के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर का पंजीकरण);
• ब्रोंकोस्कोपी;
• विकिरण अनुसंधान के तरीके;
• थोरैकोस्कोपी (थोरैकोस्कोप का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा की जांच);
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान.

अधिकांश प्रक्रियाएं चिकित्सा शिक्षा के बिना आम लोगों के लिए अपरिचित हैं, इसलिए अक्सर आपके सामने ऐसे प्रश्न आ सकते हैं जैसे - ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है? सामान्य तौर पर यह क्या है, और प्रक्रिया के बाद क्या उम्मीद की जाए?

सामान्य जानकारी

सबसे पहले आपको यह समझना चाहिए कि ब्रोंकोस्कोपी क्या है। संक्षेप में, फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की एक वाद्य जांच है।

इस पद्धति का प्रयोग पहली बार 1897 में किया गया था। छेड़छाड़ दर्दनाक थी और मरीज गंभीर रूप से घायल हो गया। आरंभिक ब्रोंकोस्कोप एकदम सही नहीं थे। पहला कठोर, लेकिन रोगी के लिए सुरक्षित, उपकरण केवल बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक में विकसित किया गया था, और डॉक्टर केवल 1968 में लचीले ब्रोंकोस्कोप से परिचित हुए थे।

आधुनिक उपकरण एलईडी लैंप से सुसज्जित हैं और स्क्रीन पर फ़ोटो और वीडियो प्रदर्शित करने की क्षमता रखते हैं। मुख्य कार्यशील ट्यूब को स्वरयंत्र के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है।

आधुनिक उपकरणों के दो समूह हैं:

1. फाइबर ब्रोंकोस्कोप (लचीला)- श्वासनली और ब्रांकाई के निचले हिस्सों के निदान के लिए उत्कृष्ट, जहां एक कठोर उपकरण प्रवेश नहीं कर सकता है। एफबीएस ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग बाल चिकित्सा में भी किया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोप का यह मॉडल कम दर्दनाक है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
2. कठोर ब्रोंकोस्कोप- औषधीय प्रयोजनों के लिए सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है जिसे किसी लचीले उपकरण से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ब्रांकाई के लुमेन का विस्तार करने के लिए, विदेशी वस्तुओं को हटा दें। इसके अलावा, पतली ब्रांकाई की जांच करने के लिए इसके माध्यम से एक लचीला ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है।

प्रत्येक समूह की अपनी ताकत और अनुप्रयोग के विशिष्ट क्षेत्र होते हैं।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए ब्रोंकोस्कोपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया का उद्देश्य और उपयोग के लिए संकेत

ब्रोंकोस्कोपी न केवल नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बल्कि कई चिकित्सीय प्रक्रियाएं करने के लिए भी किया जाता है:

• हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए बायोप्सी नमूना लेना;
• छोटी संरचनाओं का छांटना;
• ब्रांकाई से विदेशी वस्तुओं को हटाना;
• शुद्ध और श्लेष्म स्राव से सफाई;
• ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव प्राप्त करना;
• दवाओं की धुलाई और प्रशासन.

ब्रोंकोस्कोपी में निम्नलिखित संकेत हैं:

• एक्स-रे में फेफड़े के पैरेन्काइमा में हवा या तरल सामग्री से भरे छोटे फॉसी और पैथोलॉजिकल गुहाओं का पता चला।
• किसी घातक गठन का संदेह है।
• श्वसन पथ में कोई विदेशी वस्तु है।
• लंबे समय तक सांस की तकलीफ, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा या हृदय रोग के कारण नहीं।
• श्वसन तंत्र के तपेदिक के लिए.
• हेमोप्टाइसिस।
• फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कई फॉसी इसके विघटन और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ।
• अज्ञात प्रकृति का सुस्त क्रोनिक निमोनिया।
• विकास संबंधी दोष और जन्मजात फेफड़ों के रोग।
• फेफड़ों की सर्जरी से पहले प्रारंभिक चरण।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर इस तरह के हेरफेर को निर्धारित करते समय एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. डॉक्टर और मरीज़ के बीच गहन प्रारंभिक चर्चा होनी चाहिए। रोगी को किसी भी एलर्जी प्रतिक्रिया, पुरानी बीमारियों और नियमित आधार पर ली जाने वाली दवाओं की रिपोर्ट करनी चाहिए। डॉक्टर रोगी से संबंधित सभी प्रश्नों का उत्तर सरल और सुलभ भाषा में देने के लिए बाध्य है।
2. आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले खाना नहीं खाना चाहिए, ताकि प्रक्रिया के दौरान बचा हुआ भोजन श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके।
3. उचित आराम सुनिश्चित करने और पिछली रात की चिंता को कम करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर जाने से पहले ट्रैंक्विलाइज़र के साथ नींद की गोली लेने की सलाह दी जाती है।
4. प्रक्रिया के दिन की सुबह, आंतों को साफ करने (एनीमा, रेचक सपोसिटरी) और ब्रोंकोस्कोपी से पहले मूत्राशय को खाली करने की सिफारिश की जाती है।
5. प्रक्रिया के दिन धूम्रपान करना सख्त वर्जित है।
6. प्रक्रिया शुरू होने से पहले, रोगी को चिंता कम करने के लिए शामक दवा दी जा सकती है।

तपेदिक के रोगियों को रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करने और चिकित्सीय उपाय करने के लिए अक्सर ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, आपको पहले से ही कई नैदानिक ​​उपायों से गुजरना चाहिए:

• प्रकाश की एक्स-रे;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त गैस विश्लेषण;
• रक्त में यूरिया सामग्री का विश्लेषण।

चूंकि प्रक्रिया के बाद थोड़ी देर के लिए खांसी के साथ खून आने की संभावना होती है, इसलिए रोगी को अपने साथ एक तौलिया या रुमाल रखना चाहिए। और जो लोग ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित हैं, उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने इनहेलर को न भूलें।

विभिन्न एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी एक विशेष कमरे में की जाती है। वहां सख्त अपूतिता नियमों का पालन किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो।

ब्रोंकोस्कोपिक हेरफेर निम्नानुसार आगे बढ़ता है:

1. ब्रोंकोस्कोपिक उपकरण के निर्बाध मार्ग के लिए ब्रोन्की को चौड़ा करने के लिए रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स को चमड़े के नीचे या एरोसोल के रूप में दिया जाता है।
2. रोगी बैठ जाता है या लापरवाह स्थिति ले लेता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सिर आगे की ओर न खिंचे और छाती झुके नहीं। यह उपकरण के प्रवेश के दौरान श्लेष्मा झिल्ली को चोट लगने से बचाएगा।
3. जिस क्षण से प्रक्रिया शुरू होती है, बार-बार और उथली सांस लेने की सलाह दी जाती है, इससे गैग रिफ्लेक्स कम हो जाएगा।
4. ब्रोंकोस्कोप ट्यूब को डालने के दो तरीके हैं - नाक या मुँह। जब मरीज गहरी सांस लेता है तो उपकरण ग्लोटिस के माध्यम से वायुमार्ग में प्रवेश करता है। ब्रांकाई में गहराई तक जाने के लिए, विशेषज्ञ घूर्णी गति करेगा।
5. अनुसंधान चरणों में आगे बढ़ रहा है। सबसे पहले, स्वरयंत्र और ग्लोटिस का अध्ययन करना संभव है, और फिर श्वासनली और ब्रांकाई का। पतली ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का व्यास बहुत छोटा होता है, इसलिए उनकी जांच करना असंभव है।
6. प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर न केवल अंदर से श्वसन पथ की जांच कर सकते हैं, बल्कि बायोप्सी नमूना भी ले सकते हैं, ब्रोंची की सामग्री निकाल सकते हैं, चिकित्सीय पानी से धोना या कोई अन्य आवश्यक हेरफेर कर सकते हैं।
7. अगले 30 मिनट तक एनेस्थीसिया महसूस किया जाएगा। प्रक्रिया के बाद, आपको 2 घंटे तक खाने और धूम्रपान से बचना चाहिए ताकि रक्तस्राव न हो।
8. उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता की तुरंत पहचान करने के लिए सबसे पहले चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहना बेहतर है।

प्रक्रियाओं में कितना समय लगेगा यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस उद्देश्य को पूरा किया जा रहा है (नैदानिक ​​​​या चिकित्सीय), लेकिन ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट का समय लगता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को संपीड़न और हवा की कमी महसूस हो सकती है, लेकिन उसे दर्द का अनुभव नहीं होगा। कठोर ब्रोंकोस्कोप मॉडल का उपयोग करते समय एनेस्थीसिया के तहत ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। बच्चों के अभ्यास और अस्थिर मानसिकता वाले लोगों के लिए भी इसकी अनुशंसा की जाती है। औषधीय नींद की अवस्था में रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होगा।

खुली सर्जरी का सहारा लिए बिना फेफड़े की बायोप्सी लेने का एकमात्र तरीका ब्रोंकोस्कोपी है

मतभेद और परिणाम

इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया बहुत जानकारीपूर्ण है और कुछ मामलों में इसे टाला नहीं जा सकता है, ब्रोंकोस्कोपी में गंभीर मतभेद हैं:

• स्वरयंत्र और श्वासनली के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी या पूर्ण बंद होना। इन रोगियों में ब्रोंकोस्कोप डालना मुश्किल होता है और सांस लेने में समस्या हो सकती है।
• सांस की तकलीफ और नीली त्वचा ब्रांकाई की तेज संकुचन का संकेत दे सकती है, जिससे क्षति का खतरा बढ़ जाता है।
• स्थिति अस्थमाटिकस, जिसमें ब्रोन्किओल्स सूज जाते हैं। यदि आप इस समय प्रक्रिया को अंजाम देते हैं, तो आप केवल रोगी की पहले से ही गंभीर स्थिति को बढ़ा सकते हैं।
• महाधमनी का थैलीनुमा फलाव। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, रोगियों को गंभीर तनाव का अनुभव होता है, और इसके परिणामस्वरूप, महाधमनी टूटना और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।
• हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक। ब्रोंकोस्कोप का हेरफेर तनाव का कारण बनता है, और इसलिए रक्तवाहिका-आकर्ष। इसके अलावा, इस प्रक्रिया में हवा की कुछ कमी भी होती है। यह सब खराब परिसंचरण से जुड़ी एक गंभीर बीमारी की पुनरावृत्ति को भड़का सकता है।
• खून का थक्का जमने की समस्या. इस मामले में, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली को मामूली क्षति भी जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रक्तस्राव को भड़का सकती है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद मानसिक बीमारियाँ और स्थितियाँ। ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया तनाव और ऑक्सीजन की कमी के कारण ऐंठन पैदा कर सकती है।

यदि प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की गई थी, तो ब्रोंकोस्कोपी के परिणाम कम हो जाएंगे, हालांकि, वे होते हैं:

• वायुमार्ग की यांत्रिक रुकावट;
• ब्रोन्कियल दीवार का छिद्र;
• ब्रोंकोस्पज़म;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• फुफ्फुस गुहा में वायु का संचय;
• खून बह रहा है;
• तापमान (ज्वर अवस्था);
• रक्त में बैक्टीरिया का प्रवेश।

यदि ब्रोंकोस्कोपी के बाद रोगी को सीने में दर्द, असामान्य घरघराहट, बुखार, ठंड लगना, मतली, उल्टी या लंबे समय तक हेमोप्टाइसिस का अनुभव होता है, तो उसे तत्काल चिकित्सा सुविधा से मदद लेनी चाहिए।

पल्मोनोलॉजी की एक जटिल इंटरवेंशनल तकनीक, जिसका उपयोग श्वसन पथ के रोगों की जांच और/या इलाज के लिए किया जाता है, "ब्रोंकोस्कोपी" कहलाती है। यह आपको ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों के अंदर की जांच करने की अनुमति देता है - हल्के लेंस वाला एक पतला लैंप उपकरण।

प्रकार

1. कठोर ट्यूब के साथ ब्रोंकोस्कोपकेवल सामान्य एनेस्थीसिया के तहत प्रशासित: अक्सर विदेशी वस्तुओं को हटाने या 24 घंटे के भीतर 600 मिलीलीटर रक्त से अधिक होने वाले अत्यधिक हेमोप्टाइसिस को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। डिवाइस का बड़ा लुमेन रोगी की स्थिति की निगरानी करना और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन जैसे चिकित्सीय उपाय करना संभव बनाता है।
2. फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोपी: उपकरण की लचीली फाइबर ऑप्टिक ट्यूब में केबल के साथ एक विशेष प्रणाली होती है जो विशेषज्ञ को उपकरण को अंग के अंदर ले जाने की अनुमति देती है। इसमें पूर्ण एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आज, श्वसन प्रणाली के घातक रोगों के निदान के लिए यह प्रचलित विधि है।

ऑन्कोलॉजिस्ट की समीक्षाएं और राय

समीक्षाओं में फ़ाइब्रोब्रोन्कोस्कोपी के बारे में अधिक सकारात्मक बातें हैं। विशेष रूप से, ऑन्कोलॉजिस्ट इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• लगभग एक सौ प्रतिशत दक्षता;
• सही निदान के लिए अध्ययन का महत्व;
• लगातार खांसी, स्वर बैठना, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, शोर से सांस लेने जैसे लक्षणों का कारण स्थापित करने की आवश्यकता;
• जब छाती का एक्स-रे प्राथमिक समस्या की पहचान करने में सक्षम नहीं होता है तो व्यापक जांच की आवश्यकता होती है। इस मामले में, केवल करीबी निरीक्षण ही बचाव में आता है। उदाहरण के लिए, लोग तब आवेदन करते हैं जब फ्लोरोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी से अस्पष्टीकृत उत्पत्ति या द्रव्यमान के स्थान के साथ-साथ अन्य असामान्य परिवर्तनों का पता चलता है। तरल पदार्थ और संदिग्ध ऊतक का एक बार का नमूना लेने से डॉक्टर को सटीक निदान निर्धारित करने में मदद मिलती है;
• वायुमार्ग को खुला रखने और बायोप्सी करने की अनुमति देने के लिए छोटी ट्यूब (स्टेंट) का उपयोग किया जा सकता है।

मरीज़ क्या कहते हैं?

प्रक्रिया के बारे में लोगों की राय बहुत भिन्न-भिन्न है। कुछ लोग अध्ययन की आवश्यकता और महत्व के बारे में बात करते हैं, और यह भी बताते हैं कि प्रक्रिया दर्द रहित है और अच्छी तरह से सहन की जाती है। अन्य लोग बहुत सकारात्मक राय नहीं छोड़ते। मरीज स्थानीय एनेस्थीसिया के बावजूद गैग रिफ्लेक्स की निरंतरता पर ध्यान देते हैं।

सकारात्मक रायघातक ट्यूमर का निदान करते समय, वे इसके बारे में जानकारी दर्शाते हैं:

• ब्रोंकोस्कोपी के लिए नवीन प्रौद्योगिकियों की गुणवत्ता (एक साथ गणना टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और अन्य इमेजिंग अध्ययन);
• फेफड़ों की छोटी शाखाओं में जाकर दूर के ट्यूमर का भी पता लगाने की क्षमता;
• विकिरण के एक साथ उपयोग के साथ विदेशी निकायों और ट्यूमर का चिकित्सीय निष्कासन ();
• फुफ्फुसीय रुकावट को दूर करना।

नकारात्मक सावधानियाँविधि के बारे में:

• प्रक्रिया का अनुचित डर;
• पैथोलॉजिकल ऊतक के नमूनों को हटाने के बाद खूनी निर्वहन की उपस्थिति;
• श्वसन पथ में असुविधा की लंबे समय तक अनुभूति;
• लोकल एनेस्थीसिया के बाद भी अस्वस्थ महसूस करना (इसलिए एक गाइड रखने की सलाह दी जाती है)।

संज्ञाहरण के तहत ब्रोंकोस्कोपी: समीक्षा

नकारात्मक प्रभाव मुख्य रूप से एक कठोर ट्यूब के साथ ब्रोंकोस्कोपी द्वारा छोड़े जाते हैं। हालाँकि, वे स्वयं प्रक्रिया से नहीं, बल्कि एनेस्थीसिया से उबरने के परिणामों और कठिनाइयों से जुड़े हुए हैं। हालाँकि कुछ रोगियों के लिए, सामान्य एनेस्थीसिया देना अधिक स्वीकार्य विकल्प है। यह ट्यूब को अंदर रखने की प्रक्रिया से होने वाली असुविधा की भावना को समाप्त करता है।

अधिकतर प्रक्रिया दर्द रहित होती है। एनेस्थीसिया के बाद, जो कुछ बचता है वह है आराम की भावना और सोने की इच्छा, इसलिए डॉक्टर इस दिन के लिए किसी भी महत्वपूर्ण कार्य की योजना न बनाने की सलाह देते हैं।

बच्चों के लिए ब्रोंकोस्कोपी: माता-पिता क्या कहते हैं?

बाल चिकित्सा ब्रोंकोस्कोपी केवल माता-पिता की उपस्थिति के बिना सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। प्रक्रिया के बाद, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट दो घंटे तक बच्चे की स्थिति की निगरानी करता है।

माता-पिता के अनुसार, यह विधि इसके लिए प्रभावी है:

• किसी भी विदेशी निकाय को हटाना;
• श्वसन तंत्र के रोगों में गाढ़े बलगम को द्रवीभूत करना और उसे चूसना;
• किसी भी एटियलजि की सहनशीलता में बाधा;
• ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर की संदिग्ध वृद्धि।

बाल चिकित्सा अनुसंधान से जुड़े खतरों में शामिल हैं:

• सामान्य संज्ञाहरण के कारण होने वाले जोखिम;
• गले और स्वरयंत्र की दीवारों को नुकसान की संभावना;
• अभिघातज के बाद अंगों की दर्दनाक स्थिति, कभी-कभी सूजन;
• पहले दो घंटे खांसी रहती है।

संभावित परिणाम

एक नैदानिक ​​परीक्षण 99% मामलों में गंभीर परिणामों की संभावना को बाहर कर देता है। जटिलताएँ केवल 1/3 में होती हैं।

रोगी की समीक्षाओं को ध्यान में रखते हुए, हम निम्नलिखित पर प्रकाश डाल सकते हैं:

• शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि भी एक सामान्य जटिलता है। कभी-कभी संक्रमण का संकेत देता है। इसलिए, यदि बुखार का पता चलता है, तो आपको तुरंत पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए;
• रक्तस्राव, जो आमतौर पर बायोप्सी के कारण होता है। इसके अलावा इसका कारण ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की सूजन और क्षति है;
• हृदय रोग से पीड़ित लोगों को कोरोनरी धमनियों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण मायोकार्डियल रोधगलन और इस्किमिया का खतरा होता है। दिल का दौरा पड़ने के 6 सप्ताह के भीतर ब्रोंकोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है;
• प्रक्रिया के दौरान ऑक्सीजन का स्तर कम हो गया। पूरक ऑक्सीजन इस समस्या को तुरंत ठीक कर सकता है;
• सबसे खराब जटिलताओं में से एक फेफड़ों से हवा का रिसाव (न्यूमोथोरैक्स) है, जिससे फेफड़ा ढह जाता है। इसका कारण किसी उपकरण से अंग की दीवारों का छेदन, ऊतक का नमूना लेना या महत्वपूर्ण सूजन हो सकता है।

प्रक्रिया के दौरान संक्रमण

दुर्भाग्य से, ब्रोंकोस्कोपिक जांच के दौरान संक्रमण प्रक्रिया के महत्वपूर्ण जोखिमों में से एक है। ऐसी परिस्थितियाँ जिनमें किसी विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है:

• लंबे समय तक बुखार;
• लाली और सूजन;
• रक्त और अन्य तरल पदार्थ का रिसाव;
• खून के साथ खांसी और सीने में दर्द;
• साँस लेने में कठिनाई और गंभीर स्वर बैठना।

• शक्तिशाली वायु फिल्टर की स्थापना;
• डिस्पोजेबल ब्रोंकोस्कोप अनुलग्नकों का उपयोग;
• उपयोग से पहले उपकरण की कीटाणुनाशक मैन्युअल सफाई;
• एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी प्रशासन।

कैंसर के लिए ब्रोंकोस्कोपी एक आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षा है, लेकिन प्रक्रिया से पहले रोगी को सभी जोखिमों और संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी एक निदान पद्धति है जो डॉक्टर को वायुमार्ग की जांच करने की अनुमति देती है। यह प्रक्रिया नाक या मुंह के माध्यम से और गले के नीचे फेफड़ों तक पहुंचने के लिए एक विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण, ब्रोंकोस्कोप डालकर की जाती है। श्वसन प्रणाली का निदान करने के लिए कई अलग-अलग तरीके हैं, जैसे ब्रोंकोग्राफी, छाती रेडियोग्राफी, छाती सीटी, स्पाइरोग्राफी - इन सभी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें ब्रोंकोस्कोपी भी शामिल है, जो कुछ मामलों में महत्वपूर्ण है।

ब्रोंकोस्कोपी पहली बार 1897 में नैदानिक ​​उपयोग में आई, जब किलियन ने एक जर्मन किसान के दाहिने मुख्य ब्रोन्कस से सुअर की हड्डी निकाली। ब्रोंकोस्कोपी के प्रारंभिक नैदानिक ​​अनुप्रयोग विदेशी निकायों को हटाने तक ही सीमित थे। जैसे ही प्रकाश और ऑप्टिकल प्रौद्योगिकी, विशेष रूप से हॉपकिंस रॉड और लेंस प्रणाली में सुधार हुआ, ब्रोंकोस्कोपी का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाने लगा। वुड और फ्लिंक ने सबसे पहले 1978 में बच्चों में लचीले ब्रोंकोस्कोप के उपयोग का वर्णन किया था। 1981 में, बच्चों में उपयोग के लिए पर्याप्त पतले फ़ाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप व्यापक रूप से उपलब्ध हो गए। तब से, लचीली ब्रोंकोस्कोपी के उपयोग में तेजी से वृद्धि हुई है, साथ ही इसमें सुधार भी हुआ है।

ब्रोंकोस्कोपी के प्रकार

लचीली ब्रोंकोस्कोपी एक लंबी, पतली, रोशनी वाली ट्यूब का उपयोग करके की जाती है जिसे वायुमार्ग को देखने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक लचीले ब्रोंकोस्कोप का उपयोग कठोर ब्रोंकोस्कोप की तुलना में अधिक बार किया जाता है क्योंकि इसमें आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह व्यक्ति के लिए अधिक आरामदायक होता है, और छोटे वायुमार्गों का बेहतर दृश्य प्रदान करता है। यह डॉक्टर को ऊतक के छोटे नमूने (बायोप्सी) लेने की भी अनुमति देता है।

सॉलिड ब्रोंकोस्कोपी आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और प्रक्रिया के दौरान एक सीधी धातु ट्यूब का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब रक्तस्राव होता है जो लचीले ब्रोंकोस्कोप के दृश्य को अवरुद्ध कर सकता है, या जब बायोप्सी के लिए बड़े ऊतक के नमूने लेने की आवश्यकता होती है, या वायुमार्ग में विदेशी निकायों को हटाने के लिए जिसे लचीला ब्रोंकोस्कोप संभाल नहीं सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

ब्रोंकोस्कोपी अक्सर एक निदान प्रक्रिया है जो फेफड़ों के रोगों, ट्यूमर, पुरानी खांसी और संक्रमण के निदान के लिए की जाती है। रोगी की स्थिति और बीमारी के आधार पर, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान आप पा सकते हैं: रक्त, बलगम, एक संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण, सूजन, सूजन, एक विदेशी शरीर की उपस्थिति, ट्यूमर।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत:

• समस्या के कारण का पता लगाने के लिए (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव, पुरानी खांसी, सांस लेने में कठिनाई);
• जब अन्य परीक्षण, जैसे कि छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन, छाती में फेफड़े या लिम्फ नोड्स में समस्याएं दिखाते हैं, तो ऊतक के नमूने लेना;
• ऊतक या बलगम (थूक) के नमूने एकत्र करके फेफड़ों की बीमारी का निदान करना;
• फेफड़ों के कैंसर की डिग्री निर्धारित करने के लिए;
• वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले विदेशी निकायों को हटाने के लिए;
• ब्रैकीथेरेपी के लिए;
• ब्रोन्कियल तपेदिक के निदान के लिए (अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपी की जाती है)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को डेन्चर, चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस, श्रवण यंत्र, यदि उपरोक्त में से कोई भी उपलब्ध हो, हटाने की जरूरत है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, एक स्थानीय एनेस्थेटिक स्प्रे का उपयोग किया जाता है, जिसे गले और नाक गुहा पर लगाया जाता है। रोगी को आराम दिलाने के लिए शामक औषधि भी दी जा सकती है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए निर्धारित रोगी को प्रक्रिया से 6-12 घंटे पहले कुछ भी खाना या पीना नहीं चाहिए, इसलिए दिन के पहले भाग में ब्रोंकोस्कोपी से गुजरना उचित है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करना उचित है कि प्रक्रिया से पहले आपको कौन सी दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

प्रक्रिया से पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली कर लेना चाहिए। आपको अपने सारे या अधिकतर कपड़े उतारने होंगे। यह प्रक्रिया एक सहायक द्वारा भी की जाती है। प्रक्रिया के दौरान, हृदय गति, रक्तचाप और रक्त संतृप्ति स्तर की जाँच की जाएगी। प्रक्रिया से पहले छाती का एक्स-रे अवश्य कराया जाना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी करने से पहले, डॉक्टर अन्य परीक्षण लिख सकते हैं, जैसे पूर्ण रक्त गणना, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए एल्गोरिदम

लचीला ब्रोंकोस्कोपी एल्गोरिदम

रोगी अपनी पीठ के बल मेज पर लेटता है और उसके कंधों और गर्दन के नीचे तकिया होता है या एक विशेष कुर्सी पर लेटा होता है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर आमतौर पर नाक और मुंह में स्थानीय संवेदनाहारी का छिड़काव करते हैं, आमतौर पर एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है; यह प्रक्रिया के दौरान गैग रिफ्लेक्स को कम करता है। यदि ब्रोंकोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जाना है, तो डॉक्टर नाक में संवेदनाहारी मरहम भी लगा सकते हैं। डॉक्टर सावधानीपूर्वक और धीरे-धीरे एक पतला ब्रोंकोस्कोप मुंह (या नाक) के माध्यम से डालता है और इसे स्वर रज्जु की ओर बढ़ाता है। फिर स्वर रज्जुओं को सुन्न करने के लिए ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से अधिक संवेदनाहारी का छिड़काव किया जाता है। रोगी को गहरी साँस लेने के लिए कहा जाता है और यह महत्वपूर्ण है कि जब ब्रोंकोस्कोप वायुमार्ग में हो तो बोलने का प्रयास न करें। फिर निचले वायुमार्ग की जांच करने के लिए ब्रोंकोस्कोप को नीचे ले जाया जाता है। यदि बायोप्सी के लिए थूक या ऊतक के नमूने एकत्र करने की प्रक्रिया की जा रही है, तो एक विशेष छोटे उपकरण या ब्रश का उपयोग किया जाएगा। यदि संकेत दिया जाए, तो वायुमार्ग को खारे पानी से धोया जाता है और नमूने प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं।

कठोर ब्रोंकोस्कोपी एल्गोरिदम

यह प्रक्रिया सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। रोगी अपनी पीठ के बल मेज पर लेटता है, उसकी गर्दन और कंधे तकिये के सहारे होते हैं। मरीज को वेंटीलेटर से जोड़ा गया है। फिर ब्रोंकोस्कोप को धीरे-धीरे और सावधानी से मुंह में डाला जाता है। और फिर प्रक्रिया लचीली ब्रोंकोस्कोपी की तरह ही की जाती है।

डॉक्टर ब्रोंकोस्कोपी के परिणामों की तुरंत रिपोर्ट करेंगे, प्रक्रिया के बाद डॉक्टर एक निष्कर्ष देंगे, या कुछ दिनों के बाद यदि आगे के शोध के लिए ऊतक के नमूने लिए गए थे।

प्रक्रिया के दौरान रोगी को क्या महसूस होता है?

यदि सामान्य एनेस्थीसिया किया गया था, तो प्रक्रिया के दौरान रोगी को कुछ भी महसूस नहीं होगा। ब्रोंकोस्कोप को एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाने पर वायुमार्ग में दबाव महसूस हो सकता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, रोगी को अनुभव हो सकता है। प्रक्रिया के बाद, पूरे दिन सनसनी बनी रह सकती है; यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया गया हो तो ऐसा महसूस हो सकता है। प्रक्रिया के बाद गले में खराश, निगलने में कठिनाई महसूस होना भी संभव है। यदि ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की गई थी, तो रोगी छोटे रक्त के थक्के उगल सकता है, जो सामान्य है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद

पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:

• अनियंत्रित, जीवन-घातक अतालता;
• प्रक्रिया के दौरान रोगी को पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन देने में असमर्थता;
• हाइपरकेनिया के साथ तीव्र श्वसन विफलता (यदि रोगी को इंटुबैषेण नहीं किया गया है और हवादार नहीं किया गया है);
• श्वासनली में रुकावट;

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• गैर-संपर्क रोगी;
• हाल ही में रोधगलन;
• अचूक कोगुलोपैथी।

रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण यूरीमिया, सुपीरियर वेना कावा रुकावट या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी सावधानी के साथ की जानी चाहिए। हालाँकि, इन रोगियों में वायुमार्ग की जाँच सुरक्षित है।

विस्तारित और संशोधित तरीके

कभी-कभी विज़ुअलाइज़ेशन के उन्नत रूपों का उपयोग किया जा सकता है क्योंकि वे अधिक व्यापक विज़ुअलाइज़ेशन प्रदान कर सकते हैं। निम्नलिखित विधियाँ मौजूद हैं:

1. आभासी ब्रोंकोस्कोपी. वर्चुअल ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, वायुमार्ग को अधिक विस्तार से देखने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया ब्रोंकोस्कोप का उपयोग नहीं करती है, जिसका अर्थ है कि यह एंडोस्कोपिक नहीं है, बल्कि एक प्रकार का सीटी स्कैन है।
2. एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासोनोग्राफी। एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासोनोग्राफी एक अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करती है जो वायुमार्ग को देखने के लिए ब्रोंकोस्कोप से जुड़ी होती है।
3. प्रतिदीप्ति ब्रोंकोस्कोपी. प्रतिदीप्ति ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, एक प्रतिदीप्ति प्रकाश का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, जो ब्रोंकोस्कोप से जुड़ा होता है - यह आपको फेफड़ों के अंदर देखने की अनुमति देता है।

ब्रोंकोस्कोपी की नई विधियाँ:

1. ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी: अस्थमा के कुछ रोगियों के वायुमार्ग को धीरे से गर्म करने के लिए यह नई तकनीक विकसित की जा रही है। यह अस्थमा की तीव्रता को कम करता है।
2. वातस्फीति की मात्रा में कमी: क्षतिग्रस्त फेफड़े के वायुमार्ग में छोटे एक-तरफ़ा वाल्व लगाए जाते हैं, वे उस हिस्से की मात्रा को कम कर देते हैं और सामान्य फेफड़े के शेष हिस्से को काम करने के लिए जगह छोड़ देते हैं।
3. फेफड़े के उच्छेदन के बाद हवा के रिसाव की मरम्मत करना: फेफड़े की सिवनी लाइनों में हवा के रिसाव को धीमा करने के लिए एक-तरफ़ा वाल्व का उपयोग किया जाता है। वायु प्रवाह को धीमा करके, ये रिसाव तेजी से ठीक हो सकते हैं और आगे की सर्जरी की आवश्यकता को रोक सकते हैं।
4. स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी, जो चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी के बाद रिकवरी

ब्रोंकोस्कोपी अपेक्षाकृत तेज़ी से की जाती है, जो लगभग 30 मिनट तक चलती है। चूंकि प्रक्रिया के बाद रोगी को ठीक होने और शांत होने की आवश्यकता होती है, इसलिए वह कुछ और घंटों तक अस्पताल में आराम करेगा जब तक कि वह सतर्क महसूस न कर ले और उसके गले की सुन्नता दूर न हो जाए। ठीक होने के दौरान श्वसन क्रिया और रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

प्रक्रिया के तुरंत बाद, आपको तब तक कुछ भी नहीं खाना या पीना चाहिए जब तक कि आपके गले की सुन्नता पूरी तरह से ठीक न हो जाए, जिसमें आमतौर पर एक से दो घंटे लगते हैं। रोगी को लार को तब तक थूकना होगा जब तक वह इसे निगल न सके, और प्रक्रिया के बाद 8 घंटे तक गाड़ी चलाना और दिन के दौरान धूम्रपान करना भी वर्जित है।

यह भी संभव है कि गले में दर्द और परेशानी कई दिनों तक बनी रहे और आपकी आवाज बैठ जाए. ये सभी लक्षण सामान्य हैं, लंबे समय तक नहीं रहते हैं और अतिरिक्त उपचार के बिना अपने आप ठीक हो जाते हैं।

प्रक्रिया की जटिलताएँ

ब्रोंकोस्कोपी एक सुरक्षित प्रक्रिया है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। और जो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं उनमें शामिल हैं: ब्रोंकोस्पज़म, जिससे साँस लेना ख़राब हो सकता है; अनियमित हृदय ताल (अतालता); निमोनिया जैसे संक्रमण (आमतौर पर इनका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है); लगातार आवाज बैठना.

यदि ब्रोंकोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की गई थी, तो उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं: फेफड़े का आंशिक पतन (न्यूमोथोरैक्स), ऊतक एकत्र करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बायोप्सी संदंश के कारण रक्तस्राव, बायोप्सी प्रक्रिया से संक्रमण।

बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी

बाल चिकित्सा अभ्यास में, कठोर और लचीली ब्रोंकोस्कोपी दोनों होती हैं, लेकिन लचीली ब्रोंकोस्कोपी का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग श्वसन प्रणाली के विकास में असामान्यताओं का निदान करने, नाक गुहा, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और अन्नप्रणाली की जांच करने और एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है। उपकरण के छोटे व्यास के कारण, लचीली ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग नवजात शिशुओं में भी किया जा सकता है।

बच्चों में प्रक्रिया एनेस्थेटिक्स का उपयोग करके की जाती है, कभी-कभी सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ, और प्रक्रिया के दौरान बच्चों को अक्सर फेस मास्क के माध्यम से पूरक ऑक्सीजन दी जाती है। बच्चों में प्रभाव बहुत कम होते हैं, लेकिन इनमें शामिल हो सकते हैं: अत्यधिक खांसी,

ब्रोंकोस्कोपी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के एंडोस्कोपिक दृश्य की एक विधि है, जो एक विशेष उपकरण - ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इसमें प्रकाश स्रोत और एक कैमरे से सुसज्जित लचीली या कठोर ट्यूबों की एक लंबी प्रणाली होती है। उनसे छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, और इसे रिकॉर्ड करना संभव है। यह विधि न केवल निदान के रूप में सिद्ध हुई है, इसका उपयोग कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए भी किया जा सकता है।

आप हमारे लेख में जानेंगे कि क्या अध्ययन के लिए तैयारी आवश्यक है, इसे संचालित करने की पद्धति, साथ ही इस हेरफेर के लिए संकेत और मतभेद। लेकिन सबसे पहले, हम आपके ध्यान में ब्रोंकोस्कोप के प्रकारों के संबंध में एक संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि और जानकारी लाते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी का इतिहास

इस तरह का पहला अध्ययन 19वीं सदी के अंत में किया गया था। इसका लक्ष्य ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ से एक विदेशी शरीर को निकालना था। और चूंकि उपकरण और हेरफेर तकनीक दोनों अपूर्ण थे, दर्द को कम करने और चोटों और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगी को कोकीन का इंजेक्शन लगाया गया था।

केवल आधी सदी से भी अधिक समय बाद, 1956 में, एक उपकरण का आविष्कार किया गया जो जांच किए जा रहे लोगों के लिए सुरक्षित था - एक कठोर ब्रोंकोस्कोप। और 12 साल बाद, 1968 में, इस उपकरण का एक लचीला संशोधन सामने आया। इसके बाद, अनुसंधान तकनीक में सुधार किया गया, और आज डॉक्टर के पास मॉनिटर स्क्रीन पर श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की कई गुना बढ़ी हुई छवि देखने का अवसर है, और रोगी प्रक्रिया के दौरान सचेत रह सकता है और वस्तुतः कोई असुविधा का अनुभव नहीं कर सकता है।

ब्रोंकोस्कोप: प्रकार, फायदे

ब्रोंकोस्कोप 2 प्रकार के होते हैं: फाइबर-ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप (या लचीला) और कठोर ब्रोंकोस्कोप। यह नहीं कहा जा सकता कि उनमें से एक बेहतर है और दूसरा बदतर। प्रत्येक उपकरण का उपयोग कुछ स्थितियों में किया जाता है और इसके समकक्ष की तुलना में इसके अपने फायदे हैं।

फाइबर ब्रोंकोस्कोप

यह एक चिकनी, पतली, लंबी ट्यूब है जो प्रकाश स्रोत और एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है। यदि आवश्यक हो, तो इस ट्यूब के माध्यम से एक कैथेटर और कुछ उपकरण रोगी की ब्रांकाई में डाले जा सकते हैं।

इसका उपयोग मुख्य रूप से श्वासनली और ब्रांकाई की श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है, इसका उपयोग श्वसन पथ से छोटे व्यास के विदेशी निकायों को हटाने के साधन के रूप में भी किया जा सकता है।

लचीले ब्रोंकोस्कोप का मुख्य लाभ यह है कि इसका उपयोग करने पर श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर चोट लगने का जोखिम न्यूनतम होता है। इसके अलावा, अपने छोटे व्यास के कारण, यह ब्रांकाई के दूरस्थ हिस्सों में प्रवेश करता है और यहां तक ​​कि बाल चिकित्सा में भी इसका उपयोग किया जा सकता है। इसका उपयोग करने की प्रक्रिया में रोगी को एनेस्थीसिया देने की आवश्यकता नहीं होती है, अक्सर केवल एनेस्थेटिक का स्थानीय अनुप्रयोग ही पर्याप्त होता है।

कठोर ब्रोंकोस्कोप

इस उपकरण में एक दूसरे से जुड़ी कई खोखली कठोर ट्यूबें होती हैं। उनका व्यास फाइबर-ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप से बड़ा होता है, इसलिए यह उपकरण छोटी ब्रांकाई में प्रवेश नहीं करता है। यह एक फोटो या वीडियो कैमरा, एक प्रकाश स्रोत और कई उपकरणों से सुसज्जित है जो ब्रोंकोस्कोपी के दौरान कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने की अनुमति देता है।

इसका उपयोग न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सीय हेरफेर के लिए भी किया जाता है। इसका उपयोग करके आप यह कर सकते हैं:

• एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ब्रोंची को कुल्ला, उनके लुमेन में एक एंटीबायोटिक, हार्मोनल या अन्य दवा डालें;
• ब्रोन्कियल पेड़ से चिपचिपा थूक हटा दें;
• रक्तस्राव रोकें;
• ट्यूमर, निशान को एक्साइज करें, यानी ब्रांकाई की कार्यक्षमता को बहाल करें;
• स्टेंट स्थापित करके ब्रोन्कियल धैर्य को सामान्य करें।

यदि, कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करते समय, छोटे व्यास की ब्रांकाई की जांच करने की आवश्यकता होती है, तो एक फाइबर ब्रोंकोस्कोप को इसकी ट्यूब के माध्यम से डाला जा सकता है और निदान जारी रखा जा सकता है।

यह हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण (या सामान्य संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है - रोगी नींद की स्थिति में है और अध्ययन से जुड़ी असुविधा का अनुभव नहीं करता है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

इस निदान पद्धति का उपयोग निम्नलिखित नैदानिक ​​स्थितियों में निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है:

• यदि रोगी को अकारण लगातार खांसी हो;
• यदि रोगी को अज्ञात एटियलजि के कारण सांस की तकलीफ है (जब सबसे सामान्य कारण - सीओपीडी - को बाहर रखा गया है);
• हेमोप्टाइसिस के साथ (थूक के साथ रक्त);
• यदि ब्रांकाई में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति का संदेह हो;
• यदि यह ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ के लुमेन में या उस पर संदेह है, साथ ही ब्रोंची के साथ फेफड़ों के कैंसर के प्रसार की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए;
• यदि एक दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया का तथ्य स्थापित किया गया है, जिसकी प्रकृति को पहले स्पष्ट नहीं किया जा सका है;
• रोगी के इतिहास में बार-बार होने वाली घटनाओं के मामले में (उनके कारण का पता लगाने और उसे खत्म करने के लिए);
• यदि छाती के एक्स-रे (फेफड़ों में एकाधिक फॉसी (संदेह), गुहाएं या सिस्ट) पर प्रसार सिंड्रोम का पता लगाया जाता है;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसके माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए ब्रांकाई की सामग्री लेने के उद्देश्य से;
• फेफड़े की सर्जरी के लिए मरीज को तैयार करते समय।

अध्ययन के लिए मतभेद

• ऊपरी श्वसन पथ II-III डिग्री का स्टेनोसिस (लुमेन का संकुचन);
• तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा;
• गंभीर श्वसन विफलता;
• या पिछले 6 महीनों के दौरान रोगी को पीड़ा हुई हो;
• (थैली जैसा फैलाव) महाधमनी का;
• भारी;
• भारी;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• संवेदनाहारी दवाओं के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• न्यूरोसाइकिक क्षेत्र के रोग, विशेष रूप से मिर्गी, सिर पर गंभीर चोट, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य।

उपरोक्त किसी भी स्थिति के लिए ब्रोंकोस्कोपी करने से जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है और रोगी की स्थिति मृत्यु तक बिगड़ जाती है।

गर्भावस्था के पहले चरण और तीसरी तिमाही के दौरान इस हेरफेर में भी देरी होनी चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में, भले ही मतभेद हों, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है कि ब्रोंकोस्कोपी करना है या नहीं। यदि स्थिति आपातकालीन है और रोगी इस प्रक्रिया के बिना मर सकता है, तो डॉक्टर संभवतः इसे करेंगे, लेकिन संभावित जटिलताओं के प्रति सतर्क रहेंगे और उन्हें रोकने के लिए कदम उठाएंगे।

क्या आपको अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता है?

ब्रोंकोस्कोपी एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसके कार्यान्वयन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है (इससे अध्ययन की सूचना सामग्री को बढ़ाने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी)।

सबसे पहले मरीज की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। आवश्यक न्यूनतम है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जमावट के लिए रक्त परीक्षण (कोगुलोग्राम);
• रक्त गैस संरचना का निर्धारण;
• छाती के अंगों का एक्स-रे।

इसलिए, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि अध्ययन के लिए मतभेद हैं या नहीं और, यदि कोई नहीं हैं, तो वह रोगी को बताएगा कि ब्रोंकोस्कोपी कैसे आगे बढ़ेगी और प्रक्रिया के दौरान रोगी को कैसा व्यवहार करना चाहिए।

बदले में, रोगी अपने हृदय, अंतःस्रावी और अन्य अंगों की मौजूदा पुरानी बीमारियों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए बाध्य है (यह जानना बहुत उचित है कि उसे वास्तव में किस चीज से एलर्जी थी और यह कैसे प्रकट हुई) ), उन दवाओं के बारे में जो वह स्थायी रूप से ले रहा है (आपको संभवतः उनमें से कुछ को अस्थायी रूप से लेना बंद करना होगा)।

• प्रक्रिया को खाली पेट करना महत्वपूर्ण है, इसलिए रोगी को ब्रोंकोस्कोपी से कम से कम 8 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए। इससे भोजन के श्वासनली और ब्रांकाई में जाने का जोखिम कम हो जाएगा।
• अध्ययन के दिन आपको धूम्रपान बंद कर देना चाहिए।
• ब्रोंकोस्कोपी के दौरान रोगी की आंतें खाली कर देनी चाहिए। इसे प्राप्त करने के लिए, अध्ययन के दिन, सुबह उसे एक सफाई एनीमा करना होगा या रेचक प्रभाव वाले सपोसिटरी (सपोसिटरी) का उपयोग करना होगा।
• निदान प्रक्रिया के दौरान रोगी को शौचालय जाने से रोकने के लिए, निदान प्रक्रिया शुरू करने से पहले मूत्राशय को खाली करना आवश्यक है।
• यदि विषय अत्यधिक चिंता दिखाता है, तो उसे प्रशासित किया जा सकता है। इसी उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक दिन पहले ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियाँ लिख सकते हैं - प्रक्रिया के दौरान रोगी को शांत और अच्छी तरह से आराम करना चाहिए।
• ब्रोंकोस्कोपी के बाद, रोगी को अल्पकालिक हेमोप्टाइसिस का अनुभव हो सकता है, इसलिए उसे अपने साथ एक तौलिया या नैपकिन रखना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी तकनीक

ब्रोंकोस्कोपी सभी बाँझपन नियमों के अनुपालन में एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कमरे में किया जाता है।

• प्रारंभिक चरण में, रोगी को एक ऐसी दवा दी जाती है जो साँस द्वारा या चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा ब्रांकाई (सल्बुटामोल, एट्रोपिन या अन्य) को फैलाती है। यह वायुमार्ग के माध्यम से ब्रोंकोस्कोप के आसान मार्ग को सुनिश्चित करेगा।
• ग्रसनी म्यूकोसा का इलाज एक स्थानीय संवेदनाहारी (आमतौर पर एक लिडोकेन समाधान का उपयोग किया जाता है) के साथ किया जाता है, जो गैग और खांसी की प्रतिक्रिया को दबा देता है, जिससे डॉक्टर को आसानी से ट्यूब डालने की अनुमति मिल जाएगी। इसी समय, रोगी को तालु में सुन्नता महसूस होती है, जैसे कि उसके गले में कोई गांठ हो, उसकी नाक थोड़ी भरी हुई होती है और लार निगलना मुश्किल हो जाता है। यदि आप एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं या यह प्रक्रिया किसी बच्चे या कमजोर रोगी पर की जाती है, तो एक संवेदनाहारी दवा साँस के माध्यम से या अंतःशिरा में दी जाती है। इसकी क्रिया के परिणामस्वरूप, व्यक्ति सो जाता है और पूरी प्रक्रिया के दौरान उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है।
• जांच के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल बैठता या लेटता है।
• जैसे ही डॉक्टर ब्रोंकोस्कोप को वायुमार्ग में डालता है, मरीज को जल्दी और उथली सांस लेने के लिए कहा जाता है (इस प्रकार की सांस लेने से गैग रिफ्लेक्स का खतरा कम हो जाता है)।
• ट्यूब को डालने का मार्ग किसी नाक के माध्यम से या मुंह के माध्यम से होता है।
• जब ट्यूब ग्लोटिस तक पहुंचती है, तो रोगी गहरी सांस लेता है और इसकी ऊंचाई पर, डॉक्टर घूर्णी आंदोलनों के साथ ब्रोंकोस्कोप को गहराई तक ले जाता है।
• जांच के दौरान, डॉक्टर बारी-बारी से दूसरी शाखा तक स्वरयंत्र, ग्लोटिस, श्वासनली, ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करता है। अधिक दूर स्थित ब्रांकाई का व्यास बहुत छोटा होता है और इसलिए अनुसंधान के लिए पहुंच योग्य नहीं होती है। जैसे ही ट्यूब वायुमार्ग से गुजरती है, रोगी को वायुमार्ग के विभिन्न हिस्सों में हल्का दबाव महसूस हो सकता है। ब्रोंकोस्कोप सांस लेने में बाधा नहीं डालता।
• यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ब्रांकाई से सामग्री का एक टुकड़ा लेने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं या जांच के लिए उनकी श्लेष्मा झिल्ली को धो सकते हैं, उन्हें एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक समाधान से धो सकते हैं, और यहां तक ​​कि पॉलीप को भी हटा सकते हैं।

आगे क्या होगा?

• अध्ययन पूरा होने के बाद, रोगी को कम से कम एक घंटे तक चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में रहने की सलाह दी जाती है।
• उसे 2 घंटे तक खाना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए - इससे रक्तस्राव हो सकता है।
• यदि रोगी ने ब्रोंकोस्कोपी से पहले शामक दवाएं ली हैं, तो उसे लेने के बाद 8 घंटे तक वाहन नहीं चलाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि उपरोक्त दवाएं अक्सर उनींदापन का कारण बनती हैं और प्रतिक्रिया की गति को कम करती हैं, जिसका अर्थ है कि दुर्घटना का खतरा तेजी से बढ़ जाता है।

क्या कोई जटिलताएँ हैं?

कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उनमें से शेर के हिस्से में रक्तस्राव (श्लेष्म झिल्ली पर चोट का परिणाम) या एक संक्रामक प्रक्रिया (एसेप्सिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन न करने के कारण) शामिल है। उनकी मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• लगातार हेमोप्टाइसिस;
• उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना;
• छाती में दर्द;
• दूर से घरघराहट सुनाई देती है;
• मतली उल्टी।

यदि इनमें से कम से कम एक लक्षण होता है, तो आपको समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा ब्रोंकोस्कोपी की जटिलताओं में न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल वातस्फीति (यदि ब्रोन्कस के माध्यम से फेफड़े की बायोप्सी की गई थी), कार्डियक अतालता, हाइपोक्सिया (अपर्याप्त हृदय और फेफड़ों के कार्य वाले लोगों में), ब्रोंकोस्पज़म (ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों में) शामिल हैं। ये स्थितियाँ देरी से विकसित नहीं होती हैं, बल्कि तुरंत ध्यान देने योग्य होती हैं और रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

वर्चुअल ब्रोंकोस्कोपी क्या है

वर्चुअल ब्रोंकोस्कोपी एक प्रकार की एक्स-रे परीक्षा है, जो कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक प्रकार है, जिसके परिणाम को एक विशेष कार्यक्रम का उपयोग करके ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की त्रि-आयामी तस्वीर में परिवर्तित किया जाता है। इस शोध पद्धति का निस्संदेह लाभ इसकी गैर-आक्रामकता है (श्लेष्म झिल्ली पर चोट लगने या रक्तस्राव विकसित होने का कोई खतरा नहीं है)। हालाँकि, कई कारणों से, यह शास्त्रीय ब्रोंकोस्कोपी को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है: यह विशेष रूप से नैदानिक ​​​​है और इसका उपयोग केवल कुछ नैदानिक ​​​​स्थितियों में किया जाता है (विशेष रूप से, ब्रोन्कियल ट्यूमर का निदान करने और उनकी वृद्धि की दर और प्रकृति की निगरानी के लिए)। वर्चुअल ब्रोंकोस्कोपी, निश्चित रूप से, चिकित्सीय हेरफेर की अनुमति नहीं देता है।

ब्रोंकोस्कोपी ब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन करने के तरीकों में से एक है। इसका उपयोग मुख्य रूप से बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग कुछ बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। किसी भी प्रकार के शोध की तरह, इसकी उचित तैयारी के लिए इस पद्धति का अध्ययन करना आवश्यक है।

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अधिकांश मरीज़ जिन्हें ब्रांकाई की स्थिति की जांच के लिए एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, वे इस प्रश्न में रुचि रखते हैं: फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी क्या है?

ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग 19वीं शताब्दी से ब्रांकाई का अध्ययन करने की एक विधि के रूप में किया जाता रहा है। लेकिन शुरुआत में इस पद्धति का उपयोग श्वसन पथ में मौजूद विदेशी शरीर को हटाने के लिए ऑपरेशन करने के लिए किया जाता था। थोड़ी देर बाद, ब्रोंकोस्कोप का उपयोग एक रोगी में श्वसन पथ की विकृति के निदान के लिए किया जाने लगा। समय के साथ, डिवाइस में सुधार हुआ और विभिन्न आकार प्राप्त हुए।

लेकिन यह आज भी अपने बुनियादी कार्यों को पूरा कर रहा है। इस प्रक्रिया का उपयोग करके, आप न केवल विदेशी निकायों की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, बल्कि उनकी उपस्थिति का कारण निर्धारित करने और सटीक उपचार निर्धारित करने के लिए ब्रोन्कियल रोगों की भी पहचान कर सकते हैं।

एक आधुनिक शोध उपकरण में एक कैमरा और एक टॉर्च होती है। कैमरा एक छवि प्रसारित करता है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो मॉनिटर पर बड़ा किया जा सकता है, और संकेत होने पर डॉक्टर रोगियों में विकृति का निदान करने में सक्षम होंगे।

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ब्रोंकोस्कोपी करते समय, दो प्रकार के उपकरणों में से एक का उपयोग किया जाता है। लचीले और कठोर ब्रोंकोस्कोप उनके अनुप्रयोग क्षेत्र और उपस्थिति में भिन्न होते हैं।

• लचीली ब्रोंकोस्कोप लचीली फाइबर से बनी एक लंबी ट्यूब होती है, अक्सर इस प्रकार का उपयोग विकृति विज्ञान का निदान करने या छोटी वस्तुओं को हटाने के लिए किया जाता है।
• डिवाइस के कठोर प्रकार में गतिविधियों की काफी विस्तृत श्रृंखला होती है। इसकी मदद से, फेफड़ों के लुमेन को बढ़ाया जाता है, विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है, और पुनर्जीवन में उपयोग किया जाता है। इस मामले में, ब्रोंकोस्कोपी एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, इसलिए रोगी को परीक्षा के दौरान कोई दर्द का अनुभव नहीं होगा।

श्वसन पथ की जांच करने की प्रक्रिया एक जटिल कार्य है, लेकिन उचित प्रशिक्षण और उच्च योग्य डॉक्टरों के साथ, रोगी के लिए परिणाम के बिना परीक्षा होती है।

ब्रोंकोस्कोपी संकेत और मतभेद?

किसी भी शोध पद्धति की तरह, ब्रोंकोस्कोपी के भी अपने संकेत होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वस्तुनिष्ठ कारण होने पर ऐसी प्रक्रिया केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

डॉक्टर पुरानी खांसी, थूक में खून की उपस्थिति, या बिना किसी विशेष कारण के सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षणों के लिए जांच की यह विधि लिख सकते हैं।

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इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी के संकेत भी हो सकते हैं

• सिस्ट, कैंसर का संदेह;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति;
• निमोनिया, जो सामान्य से अधिक बार प्रकट होता है।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षण करने के लिए श्वसन पथ की दीवारों से ऊतक का नमूना प्राप्त करना आवश्यक हो तो अध्ययन किया जाता है।

पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने के लिए वायुमार्ग की संकीर्णता वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया का संकेत दिया गया है।

सर्जरी से पहले ब्रोंकोस्कोपी की आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी में व्यक्तिगत विशेषताओं की संरचना और उपस्थिति का निर्धारण करना आवश्यक है।

यदि संदिग्ध फोड़े हों, साथ ही फेफड़ों में बार-बार होने वाली सूजन प्रक्रिया हो, या ब्रोन्कियल अस्थमा के कारणों को निर्धारित करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी रोगियों को निर्धारित की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए मतभेद हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया मानव शरीर में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और चूंकि यह एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसका अपना प्रभाव होता है।

मुख्य निषेध उन पदार्थों से एलर्जी की उपस्थिति है जो अध्ययन से पहले रोगी को दिए जाते हैं। यदि संचार संबंधी समस्याएं हों, पिछले छह महीनों में दिल का दौरा पड़ा हो, या हृदय या फेफड़े अपर्याप्त रूप से काम कर रहे हों तो प्रक्रिया निषिद्ध है।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe.jpg" alt = "ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की शारीरिक रचना" width="640" height="480"> !}

श्वासनली या स्वरयंत्र के स्टेनोसिस, अस्थमा की तीव्रता, धमनीविस्फार, अतालता के मामले में अनुसंधान करना निषिद्ध है। यदि आपको मौखिक गुहा में विकृति है तो आपको जांच नहीं करानी चाहिए, क्योंकि डिवाइस के साथ मौखिक गुहा से वायरस और बैक्टीरिया फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

ऐसे निषेध पूर्ण हैं। इसलिए, आपको उनका उल्लंघन नहीं करना चाहिए, और आपको किसी भी बीमारी के बारे में अपने डॉक्टर को पहले से बताना चाहिए: आपको किसी अन्य प्रकार के अध्ययन को निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है।

मनोविकृति की स्थिति में या सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों पर शोध करना निषिद्ध है, क्योंकि निदान के दौरान पर्याप्त व्यवहार में अस्थिरता की संभावना होती है, जो रोगी को नुकसान पहुंचा सकती है।

जिन सापेक्ष संकेतों के लिए प्रक्रिया को अस्थायी रूप से रद्द किया गया है उनमें शामिल हैं: गंभीर शराब पर निर्भरता, 4 महीने से गर्भावस्था, मधुमेह या बढ़े हुए थायरॉयड पैरामीटर।

डॉक्टर को मिलने वाली स्पष्ट छवि के लिए धन्यवाद, निदान निर्धारित करना संभव होगा। सबसे पहले, ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, ब्रोंची और श्वसन पथ में क्षति और विदेशी निकायों की उपस्थिति दिखाई देती है। कोई भी सूजन या रोग संबंधी प्रक्रियाएं जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, वे भी दिखाई देती हैं।

अध्ययन यह दिखाने में सक्षम होगा कि कौन सा क्षेत्र प्रभावित है और कहां सिस्ट बन गया है। मानक से कोई भी विचलन डॉक्टर के मॉनिटर पर दिखाया जाएगा।

यदि रोगी को तपेदिक जैसी विकृति है, तो यह भी स्क्रीन पर प्रदर्शित होगा। प्रक्रिया के दौरान एकत्र किए जा सकने वाले ऊतकों का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण रोग का कारण बता सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी की सटीकता लगभग 100% तक पहुँच जाती है, इसलिए इस प्रक्रिया को रोगों के निदान में सबसे बुनियादी और विश्वसनीय में से एक माना जाता है।

लचीले उपकरण का उपयोग करते समय, एक ऊतक बायोप्सी की जाती है। एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग तब किया जाता है जब पॉलीप को हटाना आवश्यक होता है, साथ ही जब अधिक सामान्य बायोप्सी करना या श्वसन पथ से किसी विदेशी शरीर को निकालना आवश्यक होता है।

Data-lazy-type='image' data-src='https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe1.jpg' alt=' श्वासनली की जांच और ब्रांकाई" width="640" height="480"> !}

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

यदि ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित है, तो तैयारी प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कदम है। रोगी का मुख्य कार्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना है ताकि परीक्षण यथासंभव सफल हो और पुनरावृत्ति की आवश्यकता न हो।

प्रक्रिया की तैयारी के लिए मुख्य सिफारिशें परीक्षण करना और परीक्षण करना हैं। एक्स-रे की भी आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर प्रत्येक अध्ययन को व्यक्तिगत रूप से लिखेंगे, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी कराने के कारण हर किसी के लिए अलग-अलग होते हैं।

प्रक्रिया के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले, डॉक्टर को ऊपर वर्णित मौजूदा मतभेदों के बारे में बताना महत्वपूर्ण है। यदि आप दवाएँ ले रहे हैं तो आपको किसी विशेषज्ञ को चेतावनी देनी होगी।

चूंकि यह प्रक्रिया सुबह के समय होती है, इसलिए इससे पहले कुछ भी खाने की जरूरत नहीं होती है। यह सलाह दी जाती है कि पेट खाली रहे। इससे पेट की सामग्री के श्वासनली में प्रवेश करने का जोखिम कम हो जाएगा। इसलिए, अंतिम भोजन प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर रात का खाना होना चाहिए।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। प्रक्रिया का पाठ्यक्रम व्यक्ति की तत्परता से सटीक रूप से निर्धारित होता है। इसलिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। अन्यथा, प्रक्रिया दोहरानी होगी।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe7.jpg" alt = "वर्चुअल ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी" width="640" height="480"> !}

यदि तंत्रिका तनाव, चिंता या अन्य प्रकार की मनो-भावनात्मक अस्थिरता है, तो रोगी को परीक्षण से पहले कई दिनों तक शामक दवाएं दी जाती हैं। परीक्षा से 8 घंटे पहले, शराब पीना मना है, यहां तक ​​​​कि कमजोर भी। धूम्रपान निषेध।

प्रक्रिया के लिए, आपको एक तौलिया, एक स्कार्फ और, यदि आवश्यक हो, एक इनहेलर लेना होगा।

जांच से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय खाली करना होगा। आंतों को भी साफ करना चाहिए। प्रक्रिया शुरू होने से पहले, आपको झुमके, लेंस और, यदि मौजूद हैं, डेन्चर, चश्मा और श्रवण यंत्र हटाने होंगे। यदि आवश्यक हो, तो आप अपनी शर्ट के कुछ बटन खोल सकते हैं और खोलना भी चाहिए। ब्रोंकोस्कोपी प्रक्रिया, जिसकी तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है, एक शोध पद्धति है जिसने एक से अधिक बार अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

प्रक्रिया का क्रम

ब्रोंकोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए विशेषज्ञों से विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब यह प्रदर्शन किया जाता है तो एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक एंडोस्कोपिस्ट और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट उपस्थित होना चाहिए। प्रत्येक चिकित्सक अध्ययन के संचालन में अपनी भूमिका के लिए जिम्मेदार है।

परीक्षण रोगी को बैठने या लेटने की स्थिति में किया जाता है। रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो स्वरयंत्र की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती हैं ताकि ब्रांकाई में प्रवेश आसान हो जाए।

Data-lazy-type='image' data-src='https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe2.jpg' alt='फेफड़ों की पूरी जांच" width="640" height="480"> !}

दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर मरीज को लोकल एनेस्थीसिया देते हैं। फिर वह सावधानीपूर्वक गोलाकार गति के साथ उपकरण को व्यक्ति के स्वरयंत्र में डालता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उल्टी की इच्छा को कम करने के लिए, आपको जितनी बार संभव हो सांस लेने की आवश्यकता है। तब प्रक्रिया तेज़ और कम अप्रिय होगी।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

डॉक्टर को श्वसन पथ की स्थिति का आकलन करने के लिए, वह उपकरण को घुमाता है। इसलिए, एनेस्थीसिया के बावजूद, रोगी को कुछ असुविधा महसूस होगी। डिवाइस के कैमरे से प्रसारित उच्च गुणवत्ता वाली छवि के लिए धन्यवाद, डॉक्टर श्वसन पथ के सभी आवश्यक क्षेत्रों की जांच कर सकते हैं। यदि वांछित है, तो किसी भी छवि को बड़ा किया जा सकता है और पैथोलॉजी की यथासंभव बारीकी से जांच की जा सकती है।

यदि असामान्यताएं या विकृति हैं, तो विशेषज्ञ आगे की जांच के लिए श्वसन पथ से सामग्री लेता है। यदि पैथोलॉजी की सीमा अनुमति देती है, तो डॉक्टर कुछ जोड़-तोड़ कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी विदेशी वस्तु को हटा दें या ब्रांकाई को कीटाणुरहित और साफ करने के लिए एक विशेष घोल से धो लें।

डेटा-आलसी-प्रकार = "छवि" डेटा-src = "https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe8.jpg" alt = "श्वसन पथ छवि" width="640" height="480"> !}

सभी छवियां कंप्यूटर में सहेजी जाएंगी; जांच के बाद, डॉक्टर उन्हें पल्मोनोलॉजिस्ट को स्थानांतरित कर देगा, जो परिणामों की व्याख्या करेगा और रोगी के लिए प्रभावी उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा या निदान अधिक गंभीर होने पर अतिरिक्त परीक्षाओं की सिफारिश करेगा।

सामान्यतः अध्ययन की अवधि लगभग एक घंटा होती है। इस दौरान, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए डॉक्टर मरीज की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं।

जांच के दौरान, रोगी को दर्द का अनुभव नहीं होना चाहिए, एनेस्थीसिया के कारण व्यक्ति को केवल गले में एक गांठ की अनुभूति होगी।

ब्रोंकोस्कोपी के बाद भावनाएं और परिणाम

निदान के बाद, रोगी को कई घंटों तक निगलने में कठिनाई हो सकती है। लेकिन चिंता न करें, लगभग 6 घंटे के बाद यह अहसास दूर हो जाता है। खांसने पर खून की धारियां निकल सकती हैं और स्वरयंत्र सुन्न हो सकता है। कभी-कभी परीक्षण के बाद लोगों की नाक बंद हो जाती है, यह भी एक अस्थायी अनुभूति होती है।

जटिलताओं से बचने के लिए, भोजन करना, धूम्रपान करना, दवाएँ लेना, साथ ही गर्म और मादक पेय लेना मना है।

दुर्लभ मामलों में, ब्रोंकोस्कोपी घरघराहट, मतली, उल्टी और बुखार के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकती है। यदि छाती में दर्द और खांसी होने पर खून का निकलना लंबे समय तक नहीं रुकता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि ऐसे संकेत ब्रोंची को नुकसान और फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया के संकेतक हैं। यह एलर्जिक रिएक्शन या न्यूमोट्रैक्स भी हो सकता है।

Data-lazy-type='image' data-src='https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe5.jpg' alt=' फेफड़ों की जांच एक ब्रोंकोफाइबरस्कोप" width="640" height="480"> !}

ऐसा माना जाता है कि ब्रांकाई की स्थिति का अध्ययन करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी सबसे सांकेतिक, प्रभावी और सुरक्षित है। लेकिन अभी भी एक निश्चित जोखिम है, हालांकि महत्वपूर्ण नहीं है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निदान के दौरान आपको डॉक्टर से बात करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और हिलना-डुलना भी नहीं चाहिए। किसी भी अचानक हलचल से ब्रांकाई को नुकसान हो सकता है। ऐसी क्षति अपने आप दूर नहीं होती, इसलिए आपको सावधान रहने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के निदान के लिए ब्रोंकोस्कोपिक विधि आज बहुत लोकप्रिय है, इस तथ्य के बावजूद कि यह प्रक्रिया अधिकांश रोगियों के लिए अप्रिय है। यदि परीक्षण कराने के बाद पहले दिन के दौरान किसी व्यक्ति को दर्द तेज हो जाता है या असामान्य प्रकृति का हो जाता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

Data-lazy-type='image' data-src='https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopija_legkih_chto_jeto_takoe21.jpg' alt=' श्वासनली का निरीक्षण एक ब्रोंकोफाइबरस्कोप" width="640" height="480"> !}

ब्रोंकोस्कोपी के लिए धन्यवाद, श्वसन पथ की गंभीर बीमारियों का पता लगाना संभव हो गया है, जिसका अर्थ है कि अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू होने से पहले उपचार शुरू हो सकता है। एल

कोई भी जांच डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही की जानी चाहिए, लेकिन यदि आप चाहें तो निवारक उपाय के रूप में आप स्वेच्छा से इस प्रक्रिया से गुजर सकते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शरीर में हस्तक्षेप अक्सर उपयोगी नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि आपको इस प्रकार के निदान का अति प्रयोग नहीं करना चाहिए।

फेफड़ों में विदेशी वस्तुओं को निकालने के लिए जांच करने या छोटे ऑपरेशन करने की एक विधि के रूप में ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग ऐसी कोई नई खोज नहीं है।

Data-lazy-type='image' data-src='https://lady-rose.ru/wp-content/uploads/2017/02/bronhoskopiya4.jpg' alt=' ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ की जांच ब्रोंकोफाइब्रोस्कोप के साथ" width="640" height="480"> !}

साथ ही, इस पद्धति ने आज भी अपनी लोकप्रियता और प्रभावशीलता बरकरार रखी है, जिसका अर्थ है कि फिलहाल कई रोगियों के पास विभिन्न विकृति का निदान करने और जल्द से जल्द अपना इलाज शुरू करने का अवसर है।

साथ ही, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि निषेधों की उपस्थिति में, प्रक्रियाओं के अन्य अनुरूप भी हैं। मुख्य बात यह है कि लक्षण दिखने पर समय रहते किसी विशेषज्ञ से मदद लें और बाद तक अपने स्वास्थ्य की देखभाल करना बंद न करें।