बार-बार अवसाद होना। अवसाद: अवधारणा, लक्षण, कारण, उपचार के नियम। अवसाद के शारीरिक कारण

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अवसादचिकित्सा में इसे मानसिक विकार कहा जाता है जो तीन मुख्य लक्षणों से पहचाना जाता है:

• मनोदशा में कमी, हर्षित भावनाओं का अनुभव करने में असमर्थता;
• सोच में निराशावादी मनोदशा;
• मोटर गतिविधि में कमी.

अवसाद से पीड़ित लोग हर किसी की तरह अपने आस-पास की दुनिया की खुशियों को महसूस नहीं करते हैं, उनकी सोच का उद्देश्य वास्तविकता की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को बढ़ाना है, वे किसी भी छोटी-मोटी परेशानी को बढ़ा-चढ़ाकर समझते हैं। अवसादग्रस्त स्थितियों के कारण, कमजोर मानस और इच्छाशक्ति वाले लोग आसानी से शराब, नशीली दवाओं की लत और आत्महत्या की प्रवृत्ति के प्रति संवेदनशील होते हैं।

अवसाद के कारण और जोखिम कारक

मानसिक बीमारियाँ चिकित्सा जगत में सबसे जटिल श्रेणियों में से एक हैं, क्योंकि उनकी अभिव्यक्तियाँ बहुआयामी होती हैं, और स्पष्ट कारणों को स्थापित करना काफी कठिन होता है। डॉक्टरों ने लंबे समय से अवसाद के कारणों का अध्ययन किया है और इस बात पर बहस की है कि इस गंभीर मानसिक बीमारी के विकास में निर्णायक कारक क्या है। आज, विज्ञान ने अवसाद के कारणों के संबंध में कई परिकल्पनाएँ बनाई हैं:

• जैव रासायनिक परिकल्पना,इस दावे पर आधारित है कि अवसाद मुख्य रूप से लिम्बिक प्रणाली के अनुचित कामकाज के कारण होता है। लिम्बिक प्रणाली मस्तिष्क की एक कार्यात्मक रूप से एकीकृत संरचना है जो किसी व्यक्ति की व्यवहारिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार है। लिम्बिक प्रणाली के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति भय, मातृ वृत्ति, स्नेह और यौन उत्तेजना जैसी प्रतिक्रियाओं का अनुभव करता है। लिम्बिक प्रणाली का हिस्सा हाइपोथैलेमस है, जो शारीरिक आवश्यकताओं - भूख, शरीर का तापमान, प्यास आदि के नियमन में शामिल होता है। लिम्बिक प्रणाली किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधि को बदलने - नींद और जागरुकता को बनाए रखने में भी सक्रिय रूप से शामिल है। लिम्बिक प्रणाली के सभी घटक कुछ रसायनों, जैसे डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के संचरण के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करते हैं। सेरोटोनिन का जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज पर बहुत प्रभाव पड़ता है। इस पदार्थ की मदद से व्यक्ति को भूख, भोजन से तृप्ति का अहसास, भूख का अहसास आदि महसूस होता है। सेरोटोनिन नींद की स्थिति और आवेगपूर्ण व्यवहार को भी नियंत्रित करता है। नॉरपेनेफ्रिन मुख्य रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में सक्रिय होता है - इसकी मदद से रक्तचाप बढ़ता है, हृदय की कार्यप्रणाली तेज हो जाती है, सांस लेना अधिक हो जाता है और रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। डोपामाइन एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि, गतिविधियों का समन्वय और भावनाओं को प्रदान करता है।
• जैविक परिकल्पनाइस तथ्य के आधार पर कि अवसाद गंभीर दैहिक रोगों का परिणाम है - क्रोहन रोग, कैंसर। मधुमेह मेलेटस, संधिशोथ, सूजन आंत्र रोग। ऐसी बीमारियाँ न केवल किसी व्यक्ति को कई वर्षों तक, या यहाँ तक कि उसके पूरे जीवन तक साथ रखती हैं, बल्कि उसे समाज में महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर देती हैं और आंशिक या पूर्ण विकलांगता और समय से पहले मृत्यु का कारण बन सकती हैं। इस दुनिया में अपनी हीनता महसूस करते हुए, ऐसी बीमारियों वाले मरीज़ अवसाद, ख़राब मूड आदि के प्रति संवेदनशील होते हैं।
• आनुवंशिक परिकल्पनाअवसाद इस तथ्य पर आधारित है कि ऐसी स्थितियों की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है, लेकिन वे पर्यावरण के प्रभाव के आधार पर किसी न किसी हद तक खुद को प्रकट करते हैं।
• पर्यावरणीय परिकल्पनाअवसाद की घटना में मुख्य रूप से सामाजिक कारकों को देखता है। इस प्रकार, जिन लोगों ने अपनी नौकरी खो दी है, शादी में समस्याएं आ रही हैं, अकेलेपन का अनुभव कर रहे हैं, या किसी प्रियजन की मृत्यु हो गई है, वे अवसाद के प्रति संवेदनशील हैं। यह आवश्यक नहीं है कि ये कारण आवश्यक रूप से अवसाद का कारण बनें - यदि लोगों का मानस स्थिर है, तो वे जीवन में क्षतिपूर्ति के क्षण ढूंढ लेते हैं। हालाँकि, कमजोर इच्छाशक्ति और मानसिकता के साथ, स्थिति व्यक्ति पर हावी हो सकती है और वह अवसाद से पीड़ित होने लगता है।

अवसाद के रोगियों का चयन लिंग, उम्र या सामाजिक स्थिति के आधार पर नहीं किया जाता है। हालाँकि, बीच में जोखिमयह कठिन जीवन स्थितियों, परिवार में अवसाद से पीड़ित लोगों की उपस्थिति और स्वयं रोगी में गंभीर बीमारियों पर ध्यान देने योग्य है। जैसा कि डॉक्टर ध्यान देते हैं, महिलाएं अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जो उनकी अधिक भावनात्मकता, सेक्स हार्मोन पर निर्भरता, हार्मोनल स्तर में बदलाव (रजोनिवृत्ति, प्रसवोत्तर अवधि), और अधिक सामाजिक जिम्मेदारी (उदाहरण के लिए, बच्चों, बुजुर्ग माता-पिता आदि के लिए) के कारण होता है। .). इसके अलावा, कुछ दवाएं, सिर की चोटें और संक्रामक रोग अवसाद की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं।

किसी व्यक्ति के जीवन में तनाव कारकों की उपस्थिति भी अवसाद का कारण बन सकती है। यह विशेष रूप से सच है यदि तनाव कारक लंबे समय तक बना रहता है - तो अवसादग्रस्तता की स्थिति बहुत अधिक बार उत्पन्न होती है। हालाँकि, जरूरी नहीं कि तनाव कारक हमेशा नकारात्मकता से जुड़े हों। अमेरिकी वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, उनके अधिकांश उत्तरदाताओं ने सबसे पहले शादी को एक तनाव कारक के रूप में देखा, और उसके बाद ही काम की समस्याएं आदि। और यहाँ मुद्दा तनाव के रंग - नकारात्मक या सकारात्मक - में इतना नहीं है, बल्कि शरीर की एक नई स्थिति के लिए अनुकूलन की तलाश करने, उसके शारीरिक चक्रों के पुनर्निर्माण आदि की आवश्यकता है। यह सब गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार पैदा कर सकता है।

मनुष्यों में अवसाद के लक्षण और पाठ्यक्रम

अवसाद एक बहुत ही व्यक्तिगत बीमारी है और प्रत्येक रोगी में अलग-अलग तरह से प्रकट होती है। कुछ लोग कहते हैं कि उन्हें लगातार असफलताएं सताती रहती हैं और जीवन में एक अंधकारमय रेखा आ गई है, वे परेशानियों से निपटने और उनसे उबरने की कोशिश नहीं करते हैं। ऐसे लोग शारीरिक रूप से थका हुआ महसूस करते हैं, वे अधिक सोने की कोशिश करते हैं और अकेले समय बिताना पसंद करते हैं।

इसके विपरीत, अन्य मरीज़ अवसाद के लक्षणों को हिंसक रूप से प्रदर्शित कर सकते हैं - ऐसे मरीज़ अपने निर्णयों में कठोर होते हैं, स्वयं के प्रति बहुत आलोचनात्मक होते हैं और दूसरों में कमियाँ देखते हैं। वे खुद पर ध्यान देने के स्तर से लगातार असंतुष्ट रहते हैं, वे इसे असाधारण कार्यों से आकर्षित करने की कोशिश करते हैं - उन्माद, प्रदर्शनकारी वापसी, उकसावे।

भावनात्मक लक्षण:

• वे अधिकांश समय दुःखी रहते हैं;
• जो पहले उन्हें खुशी देता था, उससे खुशी से वंचित;
• लंबे समय तक रहने वाली उदासी चिड़चिड़ापन और आंतरिक भावनात्मक तनाव की भावना को जन्म दे सकती है;
• किसी भी कार्य के लिए दोषी महसूस करना;
• किसी चीज़ का डर, छोटी-छोटी बातों पर चिंता और चिंता।

शारीरिक लक्षण:

• सोने के बाद जोश का अहसास नहीं होता, दिन की सक्रिय शुरुआत का अहसास नहीं होता;
• पूरे शरीर में दर्द है;
• थकान महसूस होना, नींद की कमी, थकावट;
• स्थायी सिरदर्द;
• उरोस्थि के पीछे दर्द, हृदय क्षेत्र में संपीड़न की भावना;
• नींद की गड़बड़ी जैसे अनिद्रा, उठने में असमर्थता, रुक-रुक कर नींद आना;
• भूख में कमी या इसके विपरीत - खाद्य पदार्थों की अनियंत्रित खपत;
• ध्वनियों और रंगों की गलत धारणा;
• कमजोर शक्ति;
• शुष्क मुंह;
• प्यास की बढ़ती अनुभूति.

विचार लक्षण:

• समाज से अलग महसूस करना;
• उनके जीवन में कोई अर्थ नहीं दिखता;
• विचार प्रक्रियाओं का धीमा होना;
• मुश्किल से ध्यान दे;
• सही समय पर निर्णय लेने में असमर्थता;
• जिम्मेदारी से बचना, अपने कार्यों के लिए डर;
• उन्हीं विचारों पर जुनूनी वापसी;
• आत्महत्या के बारे में विचार.

व्यवहार संबंधी लक्षण:

• सामान्य कार्य करने में कठिनाई;
• गोपनीयता;
• यौन प्रवृत्ति का उल्लंघन (अंतरंगता के प्रति अनिच्छा, आदि);
• अलगाव, रिश्तेदारों और दोस्तों को देखने की अनिच्छा;
• शराब, मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग;
• घर छोड़ने की प्रवृत्ति;
• प्रियजनों के अनुरोधों को पूरा करने में अनिच्छा, आदि।

इनमें से कुछ लक्षणों का संयोजन किसी प्रकार के अवसाद का संकेत दे सकता है। आपको एक बार के तथ्यों के आधार पर निदान नहीं करना चाहिए जो रोगी में कोई प्रणालीगत विकार नहीं है। साथ ही, आपको पहले लक्षणों को भी नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए - बीमारी का इलाज शुरुआती चरण में ही करना बेहतर है। उपचार विधियों का अंतिम विकल्प डॉक्टर के पास रहता है, जो अवसाद के प्रकार का निर्धारण करेगा और उचित चिकित्सा निर्धारित करेगा।

अवसाद का निदान करने का एक अतिरिक्त तरीका परीक्षणों के माध्यम से है, जिसके परिणामों की तुलना तालिकाओं से की जाती है। ऐसे परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं, क्योंकि केवल एक परीक्षण के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है।

अवसाद के साथ अनिद्रा

अवसाद से पीड़ित अस्सी प्रतिशत रोगियों में अनिद्रा का निदान किया जाता है। अनिद्रा के साथ, मरीज़ समय पर सो नहीं पाते, करवट नहीं बदल पाते और सोने की स्थिति नहीं ढूंढ पाते। इस पूरे समय, मरीज़ दिन के दौरान जो अनुभव करते थे, वही वापस लौटते हैं, और यह सकारात्मक क्षण नहीं हैं जिन्हें याद किया जाता है, बल्कि नकारात्मक क्षण, जिनमें रोगी की चेतना बार-बार लौटती है। यदि रोगी सो जाते हैं तो ऐसी नींद गहरी नहीं होती, वे बुरे सपने देखकर जाग जाते हैं। इसके बाद कुछ समय तक नींद आना संभव नहीं होता है। सुबह मरीज़ सिरदर्द, थकान और कमज़ोरी के साथ उठते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि अवसाद के दौरान अनिद्रा का कारण तनाव है। इस तनावपूर्ण स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसादग्रस्त न्यूरोसिस, चिंता और अत्यधिक उत्तेजना उत्पन्न होती है। इन्हीं कारणों से व्यक्ति को नींद नहीं आती। अनिद्रा के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण निम्नलिखित हैं:

• दिन के दौरान थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• बिस्तर पर जाने में कठिनाई;
• बार-बार रात्रि जागरण।

सामान्य नींद के पैटर्न को बहाल करना डॉक्टर की पहली प्राथमिकता है। सामान्य नींद और आराम की पृष्ठभूमि में, बीमारी का इलाज करना बहुत आसान है। अनिद्रा का इलाज करने के लिए, आपका डॉक्टर हर्बल इन्फ्यूजन (नींबू बाम, वेलेरियन, कैमोमाइल) पीने की सलाह दे सकता है; आपको सो जाने में मदद करने वाले व्यायाम - रात में गर्म स्नान, कमरे का वेंटिलेशन, टीवी से आराम, सक्रिय गेम, कंप्यूटर।

वर्गीकरण और गंभीरता

अवसाद अपनी अभिव्यक्तियों, कारणों और रोग के पाठ्यक्रम में विविध है। आइए अवसाद के सबसे सामान्य प्रकारों पर नजर डालें:

• अंतर्जात अवसाद.अंतर्जात अवसाद का कारण किसी व्यक्ति के भावनात्मक क्षेत्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन, जैसे डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की कमी है। इन हार्मोनों की कमी से व्यक्ति को चिंता, उदासीनता और भावनात्मक अवसाद की बढ़ती भावना का अनुभव होता है। इस स्थिति का कारण कोई भी तनाव हो सकता है, यहां तक ​​कि सबसे मामूली तनाव भी। जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो पहले से ही इसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं और जिनमें कर्तव्य और न्याय की भावना बढ़ी हुई है। अंतर्जात अवसाद के लक्षण: सामान्य अवसाद, धीमी चाल, धीमी विचार प्रक्रिया, पुरानी थकान, लगातार अपराधबोध की भावना, प्रेत पीड़ा, भूख की समस्या, आत्महत्या के विचार।
• dysthymia- जीर्ण अवसाद। अक्सर, डिस्टीमिया के गंभीर रूप नहीं होते हैं, इसलिए इसका निदान करना काफी मुश्किल होता है। डिस्टीमिया के लक्षण: खराब मूड, भूख, नींद की समस्या, कम आत्मसम्मान, गतिरोध की भावना, निराशा, घबराहट के दौरे, शराब का अत्यधिक सेवन, साइकोट्रोपिक दवाएं। डिस्टीमिया का निदान करने के लिए, एक रोगी को दो साल या उससे अधिक समय से मूड में कमी का निदान किया जाना चाहिए। डिस्टीमिया के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित नहीं किए जाते हैं। डॉक्टर केवल एक विशेष उपचार योजना तैयार करता है और पूरी तरह ठीक होने तक रोगी की निगरानी करता है।
• प्रतिक्रियाशील अवसाद- गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों (कार दुर्घटना, प्रियजनों की हानि, काम से बर्खास्तगी, दूसरों से निराधार आरोप, आदि) की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद के कारणों के रूप में इन कारकों के प्रभाव के अलावा, वैज्ञानिकों ने रोग की घटना में एक वंशानुगत संबंध स्थापित किया है। प्रतिक्रियाशील अवसाद को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है - अल्पकालिक और दीर्घकालिक। अल्पकालिक अवसाद रोगी के लिए विनाशकारी घटनाओं से जुड़ा होता है। प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण विकसित होने से पहले, रोगियों को चिंता, नखरे, वापसी आदि का अनुभव होता था। रोग के तीव्र विकास की पृष्ठभूमि में, रोगी न केवल आत्महत्या के विचार पर विचार कर सकते हैं, बल्कि इसे करने का प्रयास भी कर सकते हैं। लंबे समय तक तनाव कारकों के संपर्क में रहने वाले रोगियों में लंबे समय तक अवसाद देखा जाता है। यह बॉस की नाराज़गी, बच्चों में किशोरावस्था की समस्याएँ, नई जगह पर अनुकूलन में कठिनाइयाँ हो सकता है। मरीजों को अवसाद के लक्षण इतनी तीव्रता से महसूस नहीं होते हैं, लेकिन वे अपनी चिंताओं पर अधिक बार लौटते हैं और निराशावादी विचारों को जाने नहीं दे पाते हैं। कोई भी अनुस्मारक रोगी को परेशान कर सकता है। समय के साथ, ऐसे अवसादग्रस्त विकार अपने आप दूर हो जाते हैं, लेकिन डॉक्टर से इस प्रक्रिया की निगरानी करना बेहतर होता है। उपचार में दवा और मनोचिकित्सा दोनों सत्र शामिल हो सकते हैं।
• प्रसवोत्तर अवसाद- विश्व में सभी मानसिक विकारों का प्रतिशत दस से पन्द्रह प्रतिशत तक होता है। यह एक गंभीर संकेतक है जो प्रसव के दौरान महिलाओं में मातृ प्रवृत्ति के विकास की कमी को दर्शाता है। इसके बाद, प्रसवोत्तर अवसाद और बच्चे स्वयं मानसिक विकारों से पीड़ित हो गए। अक्सर, प्रसवोत्तर अवसाद उन महिलाओं में देखा जाता है जिनका अपनी माँ के साथ निकट संपर्क नहीं था, यही कारण है कि उन्होंने बच्चे के संबंध में व्यवहार का एक मॉडल विकसित नहीं किया। अवसाद उन लोगों में भी पाया जा सकता है जो जीवन में किसी भी बदलाव को लेकर बहुत अधिक चिंता करते हैं, यह पहली बार नहीं है कि अवसाद उनके साथ हुआ है। ध्यान दें कि जन्म देने वाली आधी से अधिक महिलाओं में हल्का प्रसवोत्तर अवसाद होता है, हालांकि, प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद, ऐसी मनोदशाएं गायब हो जाती हैं, महिला बच्चे की देखभाल में लगी रहती है और अवसाद के लक्षण अब उसमें नहीं आते हैं। गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद के लिए चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है ताकि युवा मां बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना जल्द से जल्द इस स्थिति से बाहर निकल सके। प्रसवोत्तर अवसाद के कारण: हार्मोनल उछाल, विवाह में असंतोष, कठिन प्रसव, नवजात शिशु की देखभाल की आवश्यकता, जो बहुत कठिन लग सकती है, पति, रिश्तेदारों से समर्थन की कमी, नैतिक थकावट, सामाजिक अलगाव। प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षण: क्रोध, रोने की इच्छा, चिंता, चिड़चिड़ापन, थकान, बच्चे के प्रति नकारात्मक विचार, थकान, शक्ति की हानि, रिश्तेदारों से मिलने से इनकार, बच्चे में रुचि की कमी (उसे खिलाने में अनिच्छा, जब वह आ जाए) रोना), मूड बदलना, अंतरंग जीवन में रुचि की कमी, बच्चे के बिना अपने जीवन की सकारात्मक कल्पना करना। प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार यथासंभव प्रसव पीड़ित महिला के रिश्तेदारों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए - घर की कुछ जिम्मेदारियाँ निभाना, बच्चे की देखभाल में मदद करना और यदि आवश्यक हो तो वित्तीय सहायता प्रदान करना। डॉक्टर एक उपचार योजना बनाता है, जिसके अनुसार युवा मां मनोचिकित्सा सत्र में भाग लेगी।
• उन्मत्त—निराशा जनक बीमारी- अवसाद या उन्मत्त एपिसोड के हमलों की घटना की विशेषता वाली बीमारी। यह विशेषता है कि ऐसा विकार लंबे समय तक चलने वाला नहीं है - रोगी छूट की अवधि के दौरान काफी सामान्य महसूस करते हैं, सामान्य जीवनशैली जीते हैं और स्वस्थ लोगों से अलग नहीं होते हैं। रोग के विकास के कारणों को आनुवंशिकता और एक्स गुणसूत्र के साथ विकृति विज्ञान के लिए जिम्मेदार जीन के संबंध में व्यवधान में देखा जाता है। बीमारी के पहले लक्षण बीस वर्ष और उससे अधिक उम्र में दिखाई देते हैं। अधिकांश हमले मानसिक आघात से पहले होते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति दो से छह महीने तक रहती है, रोग की चरम तीव्रता शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होती है। मरीज़ चिंता, अत्यधिक नकारात्मक शक्ति की भावना और अवसाद के अन्य लक्षणों की रिपोर्ट करते हैं। मरीजों को रक्तचाप में वृद्धि, कब्ज, सिरदर्द और जोड़ों में दर्द जैसे विकारों का भी अनुभव हो सकता है। उन्मत्त हमलों के दौरान, अवसाद के लक्षण मिट जाते हैं - रोगी मददगार बन जाते हैं, दूसरों की मदद करते हैं, उनकी भूख सामान्य हो जाती है, और हाइपरसेक्सुअलिटी देखी जा सकती है।
• मौसम की वजह से होने वाली बिमारीअक्टूबर के अंत में होता है और सभी रोगियों के लिए अलग-अलग समय तक रहता है। आमतौर पर, मरीज़ों ने ताकत में कमी, मिठाइयों के लिए अनियंत्रित लालसा, खाने में कठिनाई, वजन बढ़ना, उनींदापन में वृद्धि, यौन गतिविधि में कमी और चिड़चिड़ापन देखा। मौसमी बीमारियों का कोई विशेष इलाज नहीं है, मरीज को अपनों के सहयोग और समझ की जरूरत होती है। परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट में सुधार के परिणामस्वरूप, अवसाद कम हो जाएगा, और इसकी अभिव्यक्तियाँ कम हो जाएंगी।
• रजोनिवृत्ति में अवसाद -हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, स्वायत्त विकार, रजोनिवृत्ति से जुड़ा हुआ। रजोनिवृत्ति के दौरान ज्यादातर महिलाएं चिड़चिड़ी और असभ्य हो जाती हैं। डॉक्टर इसका कारण युवा पीढ़ी के साथ प्रतिस्पर्धा को देखते हैं, जो पेंशनभोगियों की जगह ले रही है। महिलाओं को पहले से ही ऐसा महसूस हो रहा है कि वे अपनी सामाजिक भूमिका - बच्चे पैदा करने का अवसर - खो रही हैं। इन परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अनिद्रा, रक्तचाप में वृद्धि या कमी और चिंता की भावना उत्पन्न होती है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर रोगी को हल्के एंटीडिप्रेसेंट लिखते हैं, जो रजोनिवृत्ति के बाद बंद कर दिए जाते हैं।
• मैग्नीशियम के निम्न स्तर के कारण अवसादशरीर में, मौसमी विकार के समान लक्षण होते हैं। वैज्ञानिकों ने पाया है कि एक व्यक्ति शरीर के लिए तनावपूर्ण स्थितियों में मैग्नीशियम खो देता है, उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य बीमारियों के दौरान। इस प्रकार के अवसाद के उपचार में विटामिन थेरेपी, मनोवैज्ञानिक पुनर्वास आदि शामिल हैं।

अवसाद की डिग्री

पहले, चिकित्सा अवसाद की तीन डिग्री को अलग करती थी, लेकिन आधुनिक विज्ञान ने इस बीमारी की गंभीरता का एक नया वर्गीकरण विकसित किया है, जिसमें अब अवसाद की 4 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री -हल्का - दूसरों के लिए दुर्लभ, लगभग अदृश्य लक्षणों के साथ प्रकट होता है। साथ ही, रोगी अपनी भावनाओं को नियंत्रित कर सकता है और अवसादग्रस्त विचारों से सकारात्मक विचारों पर स्विच कर सकता है। मनोदशा में कमी और अवसाद के अन्य लक्षण व्यक्तिपरक हैं; यदि वांछित हो, तो रोगी आसानी से रोग की शुरुआत पर काबू पा सकता है।
• दूसरी डिग्री- मध्यम गंभीरता - दूसरों के लिए अधिक ध्यान देने योग्य। रोगी हर समय उदास रहता है, अपनी भावनाओं में खो जाता है, दबाव में काम पर जाता है और बहुत उत्पादक नहीं होता है। अंधेरे विचार, रोना और सहकर्मियों के साथ उत्तेजक व्यवहार अक्सर हो सकता है। इस स्तर पर नींद में पहले से ही रुकावटें आती हैं, सिर अप्रिय विचारों से घिरा रहता है।
• तीसरी डिग्री- गंभीर - एक व्यक्ति लोगों के साथ कम संवाद करने की कोशिश करता है, कमरा नहीं छोड़ता है, उसके आसपास क्या हो रहा है उसमें रुचि खो देता है, खराब खाता है, बुनियादी स्वच्छता बनाए नहीं रखता है।
• चौथी डिग्री- बहुत गंभीर - एक व्यक्ति आत्महत्या के करीब है, आत्महत्या करने का इरादा रखता है, या लगातार इसके बारे में बात करता है। मतिभ्रम और अन्य गंभीर मानसिक और दैहिक विकार हो सकते हैं। उपचार चरणबद्ध है - आवश्यक रूप से एक अस्पताल में, एक डॉक्टर की देखरेख में और कई तरीकों से।

पुरुषों में अवसाद

शोध के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अवसाद से पीड़ित होने की संभावना ढाई गुना कम होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि पुरुष इस बीमारी से प्रभावित नहीं होते हैं। पुरुषों में, अवसाद के लक्षण महिलाओं से कुछ अलग होते हैं, हालाँकि, महिला अवसाद में पुरुष अवसाद के तत्व भी हो सकते हैं। तो, पुरुषों में अवसाद के मुख्य लक्षण हैं:

• थकान महसूस कर रहा हूँ;
• लगातार उनींदापन या इसके विपरीत - नींद की कमी;
• वजन में परिवर्तन;
• पीठ में दर्द, पेट क्षेत्र में;
• पाचन विकार;
• चिड़चिड़ापन;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• आक्रामकता, क्रोध;
• तनाव;
• शराब का दुरुपयोग;
• यौन समस्याएँ;
• संशय.

वैज्ञानिकों के शोध से पता चला है कि महिलाएं पुरुषों की तुलना में आत्महत्या के बारे में अधिक बार सोचती हैं, हालांकि, मृत्यु दर के मामले में पुरुष महिलाओं से आगे हैं क्योंकि वे अपनी जान लेने के लिए अधिक विश्वसनीय तरीके चुनते हैं। पुरुष अवसाद की एक अन्य विशेषता निदान में कठिनाई, डॉक्टर के साथ सहयोग करने की अनिच्छा, अवसाद को कमजोर लोगों की समस्या मानना ​​है।

निदान

निदान करने का सबसे प्रभावी तरीका रोगी से बात करना है। डॉक्टर इस बात पर ध्यान देता है कि मरीज को कौन से विकार परेशान करते हैं और वह खुद उनका मूल्यांकन कैसे करता है। दिन के दौरान रोगी की मनोदशा, उसके व्यवहार और रहन-सहन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

डिप्रेशन का निदान करना इतना आसान नहीं है क्योंकि... सभी मरीज़ डॉक्टर से संपर्क नहीं करते हैं। कुछ लोग उदासीनता में पड़ जाते हैं, तो कुछ अत्यधिक उत्तेजित और चिड़चिड़े हो जाते हैं। किसी मरीज के साथ भरोसेमंद संचार स्थापित करते समय, डॉक्टर सबसे पहले अवसाद के निम्नलिखित मार्करों पर ध्यान देता है:

• चिंता, उदासी, आध्यात्मिक शून्यता की भावना;
• पसंदीदा गतिविधियों के प्रति उदासीनता;
• अपराध बोध, व्यर्थता की भावनाएँ;
• निराशावाद, बढ़ी हुई अशांति, निराशा की भावना;
• तेजी से थकान होना;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विस्मृति, अनुपस्थित-दिमाग;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन, उत्तेजना;
• अनिद्रा की उपस्थिति, अल्पकालिक बाधित नींद, उथली नींद;
• कम आत्मसम्मान, स्वयं की और अपने कार्यों की निरंतर निंदा;
• फेंटम दर्द;
• आत्महत्या के विचार;
• भूख न लगना, वजन कम होना।

इसके बाद, डॉक्टर उन लक्षणों का मूल्यांकन करेगा जिन्हें वह स्थापित करने में सक्षम था। इस प्रकार, अवसाद का निदान करने के लिए, यह आवश्यक है कि रोगी के पांच संकेतक कई हफ्तों तक बने रहें, क्योंकि अल्पकालिक प्रभाव अवसाद का संकेत नहीं देते हैं। ये लक्षण तीव्र हो सकते हैं, कम हो सकते हैं या पुराने हो सकते हैं। अक्सर, गंभीर अवसाद को दैहिक विकारों के साथ जोड़ा जाता है।

बाह्य रूप से, अवसाद की भी अपनी अभिव्यक्तियाँ होती हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अवसाद से पीड़ित मरीज़ चिंतित रहते हैं, सीधी नज़रों से बचने की कोशिश करते हैं, सरल निर्णयों और तथ्यों को जोड़ने में असमर्थ होते हैं, और बातचीत में लंबे समय तक रुकते हैं, जैसे कि वे कुछ भूल रहे हों। ऐसे रोगियों की हरकतें धीमी, सहज होती हैं, मानो वे बलपूर्वक ऐसा कर रहे हों। चेहरे की अभिव्यक्ति दुखद है, छोटी-मोटी परेशानियों, यादों, दूसरों के साथ छेड़छाड़ करने के तरीके की प्रतिक्रिया के रूप में आंसू आना संभव है।

आज, यह निदान पद्धति रोगियों में अवसाद की पहचान करने में मुख्य बनी हुई है, लेकिन चिकित्सा विज्ञान इन संकेतकों को अवसाद से जोड़ने के लिए मस्तिष्क के निलय और हार्मोनल स्तर का अध्ययन कर रहा है।

अवसाद के लिए उपचार

अवसाद का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है - अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे के साथ दवा, और विशेषज्ञों के साथ मनोचिकित्सा सत्रों की एक श्रृंखला के आधार पर गैर-दवा। चूँकि अवसाद का निदान और उपचार करना बहुत कठिन है, इसलिए केवल डॉक्टर को ही दवाएँ लिखनी चाहिए।

अभाव के साथ अवसाद का इलाज

वर्तमान में यह विधि बहुत लोकप्रिय है। खासकर पश्चिमी देशों में. प्राप्त प्रभाव के संदर्भ में, इसकी तुलना बिजली के झटके से की जा सकती है, जो व्यक्ति को तुरंत अवसाद से बाहर निकाल देता है।

पहले, किसी व्यक्ति की नींद को आराम का मुख्य रूप माना जाता था, सभी प्रणालियों और अंगों के कामकाज में सुधार, मस्तिष्क का "स्विच ऑफ" आदि। दरअसल, मानव स्वास्थ्य पर नींद का प्रभाव बहुत अधिक होता है। अभाव विधि "कील से कील को बाहर निकालना" के सिद्धांत पर काम करती है - रोगी को नींद से वंचित किया जाता है ताकि उसके शरीर को अवसाद के दौरान और भी अधिक तनाव प्राप्त हो। ठीक आधी सदी पहले, यह सिद्धांत स्विस मनोचिकित्सक डब्लू शुल्टे द्वारा प्रस्तावित किया गया था, जिन्होंने दुनिया के लिए अनिद्रा के उपचार गुणों की खोज की थी। इस वैज्ञानिक के शोध की मदद से नींद संबंधी विकार, अवसाद और अन्य बीमारियों का इलाज अभाव पद्धति से किया जाता है। लंबे समय तक अनिद्रा के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को अंततः सो जाने का अवसर मिलता है और नींद की भावनाएँ उसके दिमाग में हावी हो जाती हैं, जिससे अवसाद दूर हो जाता है।

अवसादग्रस्त विकारों वाले मरीजों की सामान्य सर्कैडियन लय में गड़बड़ी होती है। सुबह में वे सुस्त, सुस्त रहते हैं, सोना चाहते हैं और शाम को उनकी गतिविधि बढ़ सकती है। अभाव का उद्देश्य रोगी की सामान्य जैविक लय को बहाल करना है, जिसमें शरीर में उसकी शारीरिक और जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का समन्वय किया जाएगा। उन्मत्त मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया और न्यूरोटिक अवसाद के रोगियों पर अभाव सबसे अच्छा काम करता है।

अभाव उपचार के दौरान, रोगी को लगभग छत्तीस से अड़तीस घंटे तक सोने की अनुमति नहीं होती है। इसके बाद नींद आती है और फिर जागने की वही अवधि आती है। कई रोगियों को पहली बार अभाव के बाद सुधार का अनुभव होता है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर प्रक्रिया के छह या अधिक सत्र करते हैं। उपचार के प्रारंभिक चरण में, रोगियों को उनकी स्थिति में गिरावट महसूस हो सकती है, लेकिन दूसरे और तीसरे सत्र के बाद सुबह में अधिकतम सकारात्मक बदलाव रोगियों का इंतजार करते हैं।

औषधि विधि

विधि रोगी को विशेष दवाएं निर्धारित करने पर आधारित है - अवसादरोधी, न्यूरोलेप्टिक्स, मूड स्टेबलाइजर्स, आदि। सभी दवाओं को डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, जो रोगी की स्थिति का आकलन करता है, रोग के पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखता है। , संभावित जटिलताएँ, आदि। अधिकांश प्रकार की अवसादग्रस्त स्थितियों के उपचार में यह विधि प्रमुख है। आज तक, बड़ी संख्या में सत्यापित एंटीडिप्रेसन्ट, जिनके साथ डॉक्टर दशकों से काम कर रहे हैं। ये एमिट्रिप्टिलाइन, मेलिप्रामाइन और अन्य हैं। जब इन दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो चिकित्सीय प्रभाव कुछ दिनों के भीतर होता है, लेकिन उनके दुष्प्रभाव भी होते हैं। अन्य दवाएं जो कम प्रभावी नहीं हैं उनमें सेलेजिलिन, मोक्लोबेमाइड, सिप्रामिल, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन, फ्लुओक्सेटीन शामिल हैं। इस तथ्य के बावजूद कि दवाएं आसानी से सहन की जाती हैं, उन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना, स्वतंत्र रूप से नहीं लिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, इन दवाओं का उपयोग न केवल अपेक्षित परिणाम नहीं ला सकता है, बल्कि बीमारी को बिगड़ने में भी योगदान दे सकता है।

के बारे में बातें कर रहे हैं मनोविकार नाशक, यह ध्यान देने योग्य है कि ये दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स को सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित कर सकती हैं, जो किसी कारण से रोगियों में contraindicated हैं। दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से मस्तिष्क में चयापचय संबंधी विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों आदि से जुड़े अल्पकालिक अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। दवाएं नशे की लत नहीं होती हैं और अवसादरोधी दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव होती हैं। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हेलोपरिडोल, क्लोरप्रोमेज़िन और फ्लस्पिरिलीन हैं।

औषधियों का दूसरा समूह - मूड स्टेबलाइजर्स- भावात्मक विकारों (क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, क्लोज़ापाइन) वाले रोगियों में मूड को स्थिर करने में सक्षम। ऐसे रोगी कम चिड़चिड़े और गर्म स्वभाव के हो जाते हैं। इन दवाओं की मदद से, पुनरावृत्ति के चरणों को नरम और छोटा कर दिया जाता है, और रोग की प्रगति को रोक दिया जाता है। चूंकि दवाओं के इस समूह की विशेषता उच्च गतिविधि है, इसलिए डॉक्टर दवाओं के इस समूह के साथ सावधानीपूर्वक संयोजन बनाते हैं।

इसके अतिरिक्त अवसाद के उपचार में भी उपयोग किया जाता है विटामिनऔर अमीनो अम्ल, जो बुनियादी दवाओं के प्रभाव में सुधार करता है। इससे एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स के प्रभाव को तेज करना संभव हो जाता है। प्रत्येक दवा के लिए, अपने स्वयं के विटामिन और अमीनो एसिड का चयन किया जाता है, जिसका उपयोग मुख्य दवा बंद होने के बाद कुछ समय तक जारी रखा जाता है।

मनोचिकित्सीय तरीके
मनोचिकित्सा पद्धतियों में व्यक्तिगत तकनीकों (साइकोडायनामिक, ट्रान्स, आदि) का एक सेट शामिल होता है, जिसे डॉक्टर एक दूसरे के साथ संयोजन में उपयोग करते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, व्यक्तिगत तरीकों का उपयोग कमजोर परिणाम देता है, लेकिन संयुक्त मनोचिकित्सा उच्च परिणाम प्राप्त कर सकता है। मनोचिकित्सा पद्धतियों का उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करना है, और कभी-कभी प्रभाव अपेक्षाओं से इतना अधिक हो जाता है कि हल्के अवसादग्रस्त विकारों के लिए, मनोचिकित्सा को दवा के बिना उपचार की एकमात्र विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। गंभीर अवसाद के लिए, इसका उपयोग दवा उपचार के साथ किया जाता है। अवसाद के उपचार में मनोचिकित्सा को अक्सर जैव चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है।

क्रियाविधि तर्कसंगत मनोचिकित्साआज सबसे आम और सबसे सिद्ध है। उपचार प्रणाली की रूपरेखा सबसे पहले सौ साल से भी पहले एक स्विस न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा दी गई थी। इस समय के दौरान, इस पद्धति का उपयोग करके अवसाद के इलाज के अनुभव में कुछ बदलाव आए हैं और प्रयोगात्मक परिणामों से समृद्ध हुआ है। थेरेपी में रोगी को यह विश्वास दिलाना शामिल है कि वास्तविकता का उसका आकलन गलत है, और अवसाद का स्रोत एक विकृत, अवास्तविक दुनिया है।

तरीका मनोगतिक मनोचिकित्साइसमें व्यवहार के एक निश्चित मानक का निर्माण शामिल है जो डॉक्टर के लिए आवश्यक है।

पारस्परिक मनोचिकित्साइसका उद्देश्य मुख्य रूप से वर्तमान समस्याओं को हल करना है, यह अल्पकालिक और अत्यधिक प्रभावी है। इसका उपयोग मृत रिश्तेदारों के अवसाद, पारस्परिक संघर्ष, समाज में रोगी की भूमिका में बदलाव और अकेलेपन के लिए किया जाता है।

निर्देश नहींथेरेपी में अन्य प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल होती है, जिसमें डॉक्टर के कार्यों को न्यूनतम कर दिया जाता है - रोगी अपनी समस्याओं को स्वतंत्र रूप से हल करने के लिए दृढ़ होता है, मनोवैज्ञानिक सहायता समूहों, व्यक्तिगत परामर्शों आदि में जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

इन विधियों का उपयोग अवसाद के उपचार में अतिरिक्त तरीकों के रूप में किया जाता है, क्योंकि इनमें चिकित्सीय गुण नहीं होते हैं, लेकिन इस श्रेणी के रोगियों के लिए वे पुनर्वास की दृष्टि से अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। ऐसी तकनीकों में संगीत चिकित्सा, प्रकाश चिकित्सा, चिकित्सीय नींद और अन्य विधियां शामिल हैं।

शॉक तकनीक

शॉक तकनीक इस सिद्धांत पर आधारित है कि शरीर को एक ऐसा झटका मिलना चाहिए जो अवसादग्रस्त स्थिति की तुलना में शरीर के वजन में अधिक हो। यह ध्यान में रखा जाता है कि सदमे के प्रभाव से रोगी के लिए जटिलताएँ नहीं आनी चाहिए और उसकी स्थिति नहीं बढ़नी चाहिए - सदमे की तकनीकें, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक और खुराक वाली होती हैं, पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर किसी विशेष रोगी के लिए चुनी जाती हैं। बीमारी। इन तकनीकों में चिकित्सीय उपवास, ड्रग शॉक थेरेपी, इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी और रोगी को नींद से वंचित करके अवसाद का उपचार शामिल है।

इलेक्ट्रोकन्वल्सिव थेरेपी के दौरान, रोगी के मस्तिष्क से विद्युत प्रवाह प्रवाहित किया जाता है, जिससे दौरा पड़ता है। यह हस्तक्षेप छोटे सर्जिकल ऑपरेशन के बराबर है, इसलिए इसके लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है।

गंभीर मानसिक विकारों के लिए, इंसुलिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसका सार रोगी में हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की एक श्रृंखला को प्रेरित करना है, जो शरीर के लिए गंभीर तनाव है। यह विधि काफी विशिष्ट है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य विधियाँ काम नहीं करती हैं।

अवसाद से पीड़ित व्यक्ति की मदद करना, आवश्यक है, सबसे पहले, मनोवैज्ञानिक समर्थन के रूप में। रिश्तेदारों को लगातार पास रहने और रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

बहुत ज़रूरी स्व-चिकित्सा न करें, और विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करें, क्योंकि केवल एक मनोचिकित्सक ही अवसाद का इलाज कर सकता है।

रोकथाम

ऐसी स्थितियों की रोकथाम परिवार में एक स्वस्थ माइक्रॉक्लाइमेट, काम पर, जीवन में विभिन्न परेशानियों के लिए तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने में निहित है।

2016-12-05 अवसाद

अवसाद एक मानसिक बीमारी है जो मूड में लगातार कमी (दो सप्ताह से अधिक), जीवन में रुचि की हानि, ध्यान और स्मृति में गिरावट और मोटर मंदता की विशेषता है। यदि उपचार न किया जाए, तो व्यक्ति महीनों या वर्षों तक काम करने की क्षमता खो सकता है और मरने का प्रयास भी कर सकता है।

अवसाद केवल अवसाद के अस्थायी प्रकरण नहीं हैं जो हर किसी को प्रभावित करते हैं। यह एक बीमारी है.

अवसाद के जोखिम कारक:

• आनुवंशिक प्रवृतियां- रिश्तेदारों में अवसाद और अन्य मानसिक विकारों की उपस्थिति से बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• तनावपूर्ण स्थितियां- प्रियजनों की हानि, अधिक काम, नकारात्मक वातावरण, परिवार में, काम पर या व्यक्ति के भीतर संघर्ष;
• सहवर्ती बीमारियाँ- न्यूरोलॉजिकल, सोमैटिक (मधुमेह मेलिटस, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी), शराब या नशीली दवाओं की लत।

अवसाद एक ऐसी बीमारी है जो तनावपूर्ण स्थितियों के बाद और "कहीं से भी बाहर" दोनों तरह से हो सकती है। डॉक्टरों ने अभी तक यह निर्धारित नहीं किया है कि यह अक्सर पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में क्यों होता है। लेकिन यह अनुभवी मनोचिकित्सकों को विकार से लड़ने और जीतने से नहीं रोकता है।

अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

डिप्रेशन का इलाज कैसे किया जाता है?

मनोचिकित्सा अवसाद के इलाज के लिए फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा के संयोजन का उपयोग करता है।

के लिए दवाई से उपचारस्थितियों में, अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी गई नई पीढ़ी की दवा तीव्रता के लक्षणों से राहत देने में सक्षम होगी: मूड में सुधार, उदासी, सुस्ती और चिंता से राहत।

अवसाद के लक्षणों से निश्चित रूप से छुटकारा पाने के लिए, दवाओं की खुराक को धीरे-धीरे, आसानी से बदला जाना चाहिए। दवाएँ अचानक बंद करने से (जब कोई व्यक्ति दवाएँ लेना बंद कर देता है), रोग नए जोश के साथ दोबारा उभर सकता है।

उपचार का एक आवश्यक तत्व मनोचिकित्सा है। एक सक्षम मनोचिकित्सक के साथ नियमित बातचीत से रोगी को उसकी स्थिति को समझने में मदद मिलती है, उसे अपने मूड को नियंत्रित करने का तरीका सिखाया जाता है और पुनरावृत्ति (उत्तेजना) को रोकने में मदद मिलती है। सत्रों में रिश्तेदारों को शामिल करना प्रभावी है, क्योंकि बीमारी के खिलाफ लड़ाई में आपके करीबी लोगों का समर्थन और स्थिति की समझ होना महत्वपूर्ण है। .

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आधुनिक मनोचिकित्सक मनोवैज्ञानिक अवसाद को किसी ऐसे क्षेत्र में अत्यधिक नकारात्मक घटनाओं के लिए स्वस्थ मानस की तीव्र और दीर्घकालिक प्रतिक्रिया कहते हैं जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण है। इसे "प्रतिक्रियाशील अवसाद" भी कहा जाता है, इस बात पर जोर देते हुए कि यह अवसाद त्रासदी के प्रति एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया है।

क्रोनिक डिप्रेशन दो या अधिक वर्षों (बच्चों में एक वर्ष) तक चलने वाला लगातार अवसाद है, जिसके दौरान रोगी अवसाद के लक्षण दिखाता है, लेकिन अपेक्षाकृत कमजोर रूप में। क्रॉनिक डिप्रेशन महिलाओं में अधिक होता है, क्योंकि... पुरुष स्पष्ट बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना स्थायी अवसाद की स्थिति में दो या अधिक वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, जबकि महिलाओं में, संवैधानिक विशेषताओं के कारण, वे तुरंत दिखाई देते हैं।

मुखौटा या छिपा हुआ अवसाद एक अवसाद है जिसमें विभिन्न प्रकार की दैहिक, शारीरिक शिकायतें (मुखौटे) सामने आती हैं - उरोस्थि में खुजली और दर्द से लेकर सिरदर्द और कब्ज तक - और अवसाद के लक्षण (मोटर और मानसिक गतिविधि में कमी, दर्दनाक नकारात्मक) आत्महत्या (एन्हेडोनिया) तक के अनुभव या तो पृष्ठभूमि में या तीसरी योजना में चले जाते हैं, या बाहरी रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं।

अंतर्जात अवसाद के कारण, जो आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं, बाहरी तनाव या दर्दनाक वातावरण में नहीं, बल्कि स्वयं व्यक्ति के भीतर होते हैं: व्यक्ति और पारिवारिक आनुवंशिकता के आनुवंशिकी में जो न्यूरोट्रांसमीटर, व्यक्तिगत कारकों (अत्यधिक) के आदान-प्रदान में गड़बड़ी का निर्धारण करता है शुद्धता, पांडित्य, सटीकता और बलिदान, साथ ही अपनी राय व्यक्त करने और बचाव करने में जटिलता)।

मनोचिकित्सा में, अवसाद को रोगों के एक पूरे समूह के रूप में समझा जाता है, उनके कारणों, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और, सबसे महत्वपूर्ण, चिकित्सा के दृष्टिकोण में विषम (विषम)। प्रत्येक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक को, जब अवसाद का सामना करना पड़ता है, तो उसे इसके तीन प्रकारों - सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक और एंडोजेनस के बीच विभेदक निदान करना चाहिए।

तनाव - एक गंभीर दर्दनाक घटना या दीर्घकालिक नकारात्मक प्रभाव - अवसाद को जन्म देता है, और अवसाद के लक्षण (उदास मनोदशा, थकान, काम करने में कठिनाई) स्थिति को बढ़ा देते हैं। आप किसी मनोचिकित्सक की सहायता से रोग संबंधी दुष्चक्र से बाहर निकल सकते हैं।

एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम थकान, क्रोनिक थकान और अवसाद, लगातार खराब मूड है। यह स्थिति या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या किसी गंभीर मानसिक बीमारी का संकेत हो सकती है - द्विध्रुवी भावात्मक विकार, जैविक मस्तिष्क क्षति या यहां तक ​​कि सिज़ोफ्रेनिया। निदान और उपचार एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

डॉक्टर के पास जाने का डर और अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैया इस तथ्य को जन्म देता है कि एक व्यक्ति कई वर्षों तक अवसाद से पीड़ित रहता है और उसे अब याद नहीं रहता कि बीमारी से पहले जीवन कैसा था। विकार पर विजय आसान या त्वरित नहीं होगी, लेकिन एक अनुभवी मनोचिकित्सक की मदद से जीवन की खुशियों के लिए संघर्ष करना उचित है।

विदेशी वैज्ञानिकों के अनुसार अवसाद सबसे आम मनोरोग निदानों में से एक है। दुनिया का हर दसवां व्यक्ति किसी न किसी प्रकार से पीड़ित है या पीड़ित है।

रोग का निदान और उपचार इस तथ्य से जटिल है कि आज लगभग 20 प्रकार के अवसाद हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना पाठ्यक्रम और विशिष्ट विशेषताएं हैं।

तो, अवसाद के प्रकार क्या हैं?

आज अवसाद के निम्नलिखित रूपों में अंतर करने की प्रथा है:
1. प्रवाह की प्रकृति से:

• नैदानिक ​​अवसाद;
• जीर्ण अवसाद;
• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता (द्विध्रुवी);
• अंतर्जात;
• छिपा हुआ;
• चिंतित;
• मानसिक;
• विक्षिप्त;
• असामान्य.

2. स्थिति की गंभीरता के अनुसार:

• डिस्टीमिया;
• नैदानिक ​​अवसाद;
• मानसिक अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर अवसाद।

3. आयु समूहों के अनुसार:

• बच्चों का;
• किशोर;

4. नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार:

• डायस्टीमिक;
• उन्मादपूर्ण;
• गतिशील;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल

5. अन्य विशेषताओं के आधार पर:

• प्रसवोत्तर;
• दैहिक या लार्वायुक्त।

अवसाद के सबसे आम प्रकार

नैदानिक ​​अवसाद

- अवसाद का "क्लासिक" रूप। यह निदान उन मामलों में किया जाता है जहां रोग के लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन रोग के इतिहास या नैदानिक ​​चित्र का अधिक विस्तार से अध्ययन करने और रोग के प्रकार का सटीक निदान करने की कोई आवश्यकता या अवसर नहीं होता है।

नैदानिक ​​​​अवसाद के साथ, रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं; बीमारी के चरम पर, रोगी हर समय उदास रहता है, उसका मूड पूरे दिन ख़राब रहता है, उसे किसी भी चीज़ में कोई रुचि नहीं होती है, और शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है। व्यक्ति का व्यवहार और सोचने का तरीका बदल जाता है, रोगी चिंता, भय का अनुभव करता है, अपराध बोध से ग्रस्त हो जाता है, उसकी स्वयं की शक्तिहीनता, तुच्छता, आत्महत्या के विचार या यहां तक ​​कि आत्महत्या के प्रयास भी उत्पन्न हो सकते हैं।

यह निदान तीन लक्षणों की उपस्थिति में किया जाता है: मानसिक या न्यूरोसिस जैसे लक्षणों की अनुपस्थिति में मूड में कमी, उदासीनता और मोटर मंदता। रोगी में रोग के लक्षण पूरे दिन लगातार कम से कम 14 दिनों तक देखे जाने चाहिए। नैदानिक ​​​​अवसाद अक्सर कठिन अनुभवों या दीर्घकालिक तनाव के कारण होता है।

जीर्ण अवसाद

अवसाद से आधुनिक समाज को खतरा है। यह निराशाजनक पूर्वानुमान वार्षिक रोग आँकड़ों द्वारा दर्शाया गया है। अवसादग्रस्तता विकार बीमारियों में सम्मानजनक दूसरे स्थान पर हैं, हृदय संबंधी विकृति के बाद दूसरे स्थान पर हैं। अवसाद का इलाज कैसे करें, जो दुनिया की 30% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है?

आने वाली परेशानी के विशिष्ट लक्षणों के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। जब अवसादग्रस्तता विकार लंबा और खतरनाक हो जाता है तो अधिकांश मदद मांगते हैं। WHO के अनुसार, सभी आत्महत्याओं में से 50-60% अवसादग्रस्त लोगों द्वारा की जाती हैं। किसी गंभीर स्थिति का सामना करने से बचने के लिए, आपको अवसाद के बारे में सब कुछ सीखना होगा।

अवसादग्रस्त विकारों का वर्गीकरण

अवसाद एक मानसिक विकार है जिसे अधिकांश लोग स्वार्थ, आलस्य और निराशावाद की अभिव्यक्ति के रूप में देखते हैं। लेकिन एक पैथोलॉजिकल स्थिति सिर्फ खराब मूड का संकेतक नहीं है। यह एक गंभीर दैहिक रोग है जिसके लिए सक्षम और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाएं, अपनी सहज भावुकता और संवेदनशीलता के कारण, मजबूत सेक्स की तुलना में अवसाद के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

रूसी मनोचिकित्सा अवसाद की अभिव्यक्ति और बीमारी को दो बड़े समूहों में विभाजित करती है। वे सरल और जटिल में विभाजित हैं।

साधारण अवसाद

डॉक्टर साधारण अवसादग्रस्तता विकारों को प्रथम स्तर का अवसाद कहते हैं। इनमें निम्नलिखित प्रकार की विकृति शामिल है:

गतिशील. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार सामान्य कमजोरी और जीवन में रुचि की हानि के रूप में प्रकट होता है। रोगी की कोई इच्छा नहीं होती, दूसरों के प्रति स्पष्ट उदासीनता होती है. दिन के समय उनींदापन हावी रहता है और रात में व्यक्ति अनिद्रा से पीड़ित हो जाता है।

शब्द "एडाइनेमिया" का अर्थ है मांसपेशियों में कमजोरी के साथ अचानक, ताकत का गंभीर नुकसान।

एडायनामिक अवसाद शारीरिक और भावनात्मक अवरोध से प्रकट होता है। रोगी में व्यर्थता, आत्म-दया और हीनता की भावना विकसित हो जाती है।

उत्तेजित. इस प्रकार के विकार में उत्तेजना में वृद्धि, चिंता और भय की निरंतर भावनाएँ होती हैं। मरीज़ अपराध की भावनाओं से पीड़ित होते हैं, सज़ा की इच्छा रखते हैं और किसी भी कार्य के लिए खुद को धिक्कारते हैं।

बेचैनी. यह रोगी के चारों ओर मौजूद हर चीज के प्रति शाश्वत असंतोष के रूप में प्रकट होता है। यह विकार चिड़चिड़ापन, असंतोष और गहरी उदासी के प्रकोप को भड़काता है। दूसरों के प्रति आक्रामक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, कभी-कभी बेकाबू क्रोध तक पहुँच जाती हैं।

लोहे का. इस प्रकार की विकृति का सामना करने वाला रोगी आंतरिक चिंता पर ध्यान नहीं देता है। विडम्बनापूर्ण अवसाद का मुख्य लक्षण एक अच्छे मूड का जानबूझकर प्रदर्शन करना है. रोगी व्यंग्य करना, मज़ाक करना, मुस्कुराना, चुटकुले बनाना, सच्ची भावनाओं को छिपाना शुरू कर देता है।

स्तब्ध. इस प्रकार का एक अवसादग्रस्तता विकार मोटर अवरोध के साथ होता है, कभी-कभी आंशिक या पूर्ण गतिहीनता और उत्परिवर्तन (साष्टांग प्रणाम) तक पहुंच जाता है। रोगी गहरे अवसादग्रस्त प्रभाव में पड़ जाता है। वह भोजन से इंकार कर देता है, सभी प्रतिक्रियाएँ बाधित हो जाती हैं।

खतरनाक. यह सामान्य प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अवसाद, चिंता और खतरे की भावना की पृष्ठभूमि में होता है। रोगी को अचानक मनोदशा में बदलाव और विभिन्न भय के उद्भव का अनुभव होता है: अंधेरा, अजनबी, सड़कें, कारें, जानवर।

मरीज़ बढ़ी हुई उत्तेजना दिखाते हैं: वे बहुत अधिक बात करते हैं और अक्सर, उनकी सोच भ्रमित और तेज हो जाती है। यह विकार आत्मघाती भावनाओं और अंधेरे विचारों के विकास के साथ होता है।

उदास. दमनकारी उदासी, अशांति और मनोदशा में गहरी गिरावट की अभिव्यक्ति इसकी विशेषता है। इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है। रोगी हृदय क्षेत्र में दर्द के साथ गंभीर मानसिक दर्द (इसे "महत्वपूर्ण उदासी" भी कहा जाता है) की शिकायत करता है।

जटिल अवसाद

अवसादग्रस्त विकारों को स्तर II के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इस प्रकार की विकृति अधिक जटिल लक्षणों और मनोविकृति संबंधी सिंड्रोमों को जोड़ती है. जटिल अवसाद में निम्नलिखित प्रकार के विकार शामिल हैं:

दुर्बल. इस प्रकार का अवसाद किसी भी प्रभाव की अपर्याप्त धारणा की अभिव्यक्ति लाता है। एक व्यक्ति बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता खो देता है, उसकी भावनात्मक प्रतिक्रिया गायब हो जाती है। मरीज़ खालीपन की भावना, भावनाओं को समझने और व्यक्त करने में असमर्थता की शिकायत करते हैं।

लोग अत्यधिक प्रभावशाली, संदिग्ध और असुरक्षित हो जाते हैं। कार्य क्षमता में भारी गिरावट, थकान और चिड़चिड़ापन बढ़ गया है।

उन्माद. एक प्रकार का अवसाद जिसमें मरीज़ ज्वलंत भावात्मक अवस्थाएँ प्रदर्शित करते हैं। उन्हें अभिव्यंजक व्यवहार, सभी घटनाओं के प्रति अतिरंजित रवैया, अशांति, उन्माद के बिंदु तक पहुंचने की विशेषता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल. ऐसे मरीज़ भ्रम की स्थिति के करीब किसी भी अत्यधिक मूल्यवान विचारों के विकास के साथ अवसाद की भावना के संयोजन का अनुभव करते हैं। अवलोकनों के अनुसार, इस प्रकार का अवसाद दुबली, पतली महिलाओं में अधिक विकसित होता है।

मनोविश्लेषणात्मक. यह मूड में लगातार कमी और पूर्ण सुस्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। व्यक्ति में आत्म-संदेह, अनिर्णय और डरपोकपन की भावना विकसित हो जाती है।

अवसाद के अतिरिक्त प्रकार

अवसादग्रस्त विकारों को उन कारणों के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है जो विकृति का कारण बने और विकार के पाठ्यक्रम की बारीकियों के अनुसार। अवसाद को निम्नलिखित अतिरिक्त प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दीर्घकालिक। यदि शास्त्रीय अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण लंबे समय (2-2.5 वर्ष तक) तक देखे जाते हैं तो इसका निदान किया जाता है।
2. नैदानिक ​​(या तीव्र). सबसे जटिल प्रकार की विकृति में से एक। इस तरह के अवसाद की पहचान कई स्पष्ट लक्षणों से होती है। नैदानिक ​​​​अवसाद आमतौर पर अल्पकालिक होता है। इस प्रकार का विकार आम है और अधिकांश लोग इससे परिचित हैं।
3. प्रतिक्रियाशील. इस प्रकार का अवसादग्रस्तता विकार लंबे समय तक, गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
4. विक्षिप्त। विक्षिप्त अवसाद के विकास में ट्रिगर अलग-अलग डिग्री और विक्षिप्त अवस्थाओं के भावनात्मक विकार हैं।
5. शराबी। जो लोग नशे से जूझना शुरू कर चुके हैं उन्हें इसका अनुभव होता है। ऐसा अवसाद खतरनाक बीमारियों की कोडिंग या पहचान के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिसके लिए मादक पेय पदार्थों का सेवन निषिद्ध है।
6. सुस्त। यह किसी भी नकारात्मक कारक के दीर्घकालिक संचय के कारण विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बिंदु पर अवसादग्रस्तता विकार होता है।
7. नकाबपोश. यह विभिन्न प्रकार के दैहिक रोगों के साथ होने वाले विभिन्न दर्द लक्षणों के कारण प्रकट होता है।
8. प्रसवोत्तर। इस प्रकार का अवसाद प्रसव के बाद महिलाओं में अचानक होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होता है।
9. उन्मत्त (या द्विध्रुवी)। यह अवसाद किसी व्यक्ति के चरित्र की जन्मजात बारीकियों के कारण होता है (जब भावनात्मक लचीलापन व्यक्ति की मानसिक संरचना में प्रबल होता है)।

अवसादग्रस्तता विकार अभिव्यक्तियों और किस्मों में समृद्ध हैं। अनेक प्रकार की विकृति में से प्रत्येक के अपने लक्षण होते हैं।

अवसाद के लक्षण

अवसादग्रस्तता की अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनशील हैं, उनकी गंभीरता व्यक्तित्व के प्रकार, अतिरिक्त दैहिक विकारों की उपस्थिति, अवसाद के कारण और प्रकार पर निर्भर करती है। डॉक्टरों ने विकार के मुख्य लक्षणों को चार अलग-अलग वर्गों में बांटा है:

अवसाद के चाहे जो भी लक्षण दिखाई दें, किसी भी प्रकार के चिंता विकार के साथ बड़ी संख्या में लोगों का डर और सार्वजनिक रूप से बोलने का डर भी शामिल होता है। कई बार लोग बाहर जाने से भी डरते हैं.

अवसादग्रस्त विकारों के साथ अक्सर लाइलाज बीमारी होने की संभावना के विचार भी आते हैं।

अवसादग्रस्तता विकार का निदान करने के लिए, मनोचिकित्सक के लिए नैदानिक ​​लक्षणों में कम से कम 3 लक्षण मौजूद होना पर्याप्त है। और पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ लगातार 1.5-2 सप्ताह तक देखी गईं।

विकार कैसे विकसित होता है

सभी अवसादग्रस्त स्थितियों का विकास बायोरिदम और भावनात्मक पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार हार्मोन के सामान्य उत्पादन में गड़बड़ी पर आधारित है। किसी भी बाहरी कारण के प्रभाव में पूर्वगामी जैव रासायनिक कारक अवसादग्रस्त लक्षणों को जन्म देते हैं।

मनोचिकित्सक अवसाद के विकास में निम्नलिखित चरणों को अलग करते हैं। वे बुनियादी हैं. आने वाले खतरे को समय रहते पहचानने के लिए इन्हें जानें:

प्रथम चरण (हाइपोटेमिया का विकास)

डॉक्टर हाइपोथेमिया को मूड में लगातार गिरावट कहते हैं। भावनात्मक पृष्ठभूमि में कमी उचित आराम के बाद ठीक नहीं होती है और यह मूल रूप से उस झुंझलाहट, ऊब या उदासी से अलग है जिसका हर कोई आदी है।

जो पहले आनंद लाता था वह अब घृणा और उदासीनता का कारण बनता है। हाइपोटेंशन का भावनात्मक अर्थ अलग-अलग हो सकता है - उदासी की भावना से लेकर स्पष्ट आत्म-ध्वजांकन तक।

रोगी किसी भी कारण से स्वयं को धिक्कारता है, समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर बताता है और उनके निराशाजनक विकास के बारे में कल्पना करता है। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति सामाजिक गतिविधि की किसी भी अभिव्यक्ति से दूर चला जाता है, अपने आप में सिमट जाता है और उदासीन स्थिति में आ जाता है।

दूसरा चरण (ब्रैडीसाइकिया की अभिव्यक्ति)

चिकित्सा में यह शब्द मंदता (मोटर और मानसिक) को संदर्भित करता है। रोगी को एक निश्चित सुस्ती में धीरे-धीरे वृद्धि महसूस होने लगती है। पूर्व जीवंतता, आशावादिता और प्रसन्नता गायब हो जाती है।

कार्यक्षमता प्रभावित होती है, व्यक्ति कुछ भी नहीं करना चाहता। जीवन वही संतुष्टि लाना बंद कर देता है। पसंदीदा शौक पृष्ठभूमि में धकेल दिया जाता है, व्यक्ति अपना ख्याल रखना बंद कर देता है। अब जरूरी फोन कॉल करने के लिए भी आपको फोन के पास जाकर नंबर डायल करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

सभी सामान्य रोजमर्रा की चीजें अब "ऑटोपायलट" पर स्पष्ट प्रयास से की जाती हैं। मानवीय गतिविधियाँ यांत्रिक और रूढ़ीवादी हो जाती हैं। शरीर धीरे-धीरे अपने आप समाप्त हो जाता है।

ब्रैडीसाइकिया के साथ, व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताएं काफी हद तक प्रभावित होती हैं। शारीरिक प्रदर्शन समान स्तर पर रहता है। यानी एक व्यक्ति भारी बैग तो घर ले जाता है, लेकिन क्या खरीदना है, यह समझ नहीं पाता और जरूरी चीजों के बारे में भूल जाता है।

तीसरा चरण (हाइपोबुलिया की घटना)

या सहज और स्वैच्छिक मानवीय आवेगों में उल्लेखनीय कमी। रोगी की विपरीत लिंग, स्वादिष्ट भोजन और रात्रि विश्राम की इच्छा में रुचि खत्म हो जाती है। व्यक्ति सो नहीं पाता और बार-बार जाग जाता है। नींद की लगातार कमी हाइपोबुलिया को और बढ़ा देती है।

हाइपोबुलिया अक्सर अवसाद के क्लासिक लक्षण प्रकट होने से पहले शुरू होता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से साइकोमोटर मंदता की स्थिति में जाने से बहुत पहले इन संकेतों को महसूस कर सकता है।

इस स्तर पर, एक व्यक्ति पहले से ही समझता है कि उसके साथ कुछ गलत हो रहा है और वह अपनी बीमारी के कारणों की तलाश करता है। डॉक्टरों और डायग्नोस्टिक सेंटरों का दौरा शुरू हो गया है। बेशक, अतिरिक्त दैहिक रोग भी हैं। उपचार शुरू कर दिया जाता है जो किसी भी तरह से वास्तविक कारण को प्रभावित नहीं करता है, जिससे विकार और बिगड़ जाता है।

अगर आप उदास हैं तो क्या करें

अक्सर लोग मनोचिकित्सक के पास नहीं जाते, यह जानते हुए भी कि अवसाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। सामान्य पूर्वाग्रह उनकी इच्छा निर्धारित करता है:

• मेरे सहकर्मी और मित्र मेरे बारे में क्या सोचेंगे यदि उन्हें पता चलेगा कि मेरा इलाज एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जा रहा है;
• मैं एक आलसी सब्ज़ी में तब्दील नहीं होना चाहता, क्योंकि मुझे भारी दवाएँ लेनी होंगी;
• क्या होगा अगर वे मुझे कार चलाने से मना करें, मेरा पंजीकरण कराएं, या मुझे मानसिक अस्पताल में जाने की पेशकश करें।

व्यक्ति लोक-निंदा के डर से अवसाद के लक्षणों का कारण सामान्य थकान बता देता है। वह अवसादग्रस्तता विकार के साथ जुड़ी दैहिक बीमारियों के इलाज पर पैसा और समय खर्च करता है, खुद को पूरी तरह थकावट और गंभीर विक्षिप्त स्थितियों की ओर ले जाता है, जिनका इलाज वास्तव में एक अस्पताल में किया जा रहा है।

क्या घटनाओं का यह विकास किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से समय पर मदद लेने से बेहतर है? आख़िरकार, जितनी जल्दी अवसादग्रस्तता विकार का निदान किया जाएगा, उससे छुटकारा पाना और फिर से पूर्ण जीवन जीना उतना ही आसान और तेज़ होगा।

डिप्रेशन शब्द आज किसी को आश्चर्यचकित नहीं करता है, लेकिन अक्सर इसका मतलब खराब मूड से होता है। क्या आप इस अभिव्यक्ति से परिचित हैं कि "आज आप इतने उदास क्यों हैं"? लेकिन यह घटना के साथ केवल सतही परिचय की बात करता है। वास्तव में, प्रत्येक व्यक्ति मूड में क्षणिक कमी का अनुभव कर सकता है, लेकिन यह स्थिति अपने आप दूर हो जाती है और इसमें सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। आज हम अवसाद के लक्षणों का विस्तार से विश्लेषण करेंगे ताकि हर पाठक अपने सवालों का जवाब दे सके।

अवसाद के लक्षण ख़राब मूड के सामान्य लक्षणों से भिन्न होते हैं

यह पहली बात है जो हम आज पाठक को बताना चाहते हैं। आधुनिक शोध के अनुसार, इसे हृदय रोगों के समान स्तर पर रखा जा सकता है, और यह अधिक बार नहीं होता है। ये आँकड़े आश्वस्त करने वाले नहीं हैं; दुनिया के निवासियों का पाँचवाँ हिस्सा अवसाद से पीड़ित है। इसका कारण उन्मत्त कार्य लय और तनाव की प्रचुरता, खाली समय की कमी और गंभीर मानसिक और शारीरिक तनाव है। आप इस तथ्य पर यह तर्क देकर बहस कर सकते हैं कि किसान आधुनिक कार्यालय कर्मचारियों की तुलना में कहीं अधिक काम करते थे। शायद, लेकिन उन्हें ताजी हवा में सांस लेने, जंगल और नदी की प्रशंसा करने, प्राकृतिक उत्पाद खाने और शाम को कंप्यूटर पर नहीं, बल्कि बच्चों के साथ बिताने का अवसर मिला।

तो, हम एक ऐसी बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं जो प्रदर्शन को कम कर देती है और रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए कष्ट लाती है।हालाँकि, कई लोगों को केवल सबसे गंभीर मामलों में ही सहायता मिलती है। स्वास्थ्य सेवाएँ इस स्थिति को लेकर बेहद चिंतित हैं और सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के प्रयास कर रही हैं।

विशेष रूप से, हर किसी को अवसाद के पहले लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। यह उदासीनता है जो परिस्थितियों पर निर्भर नहीं करती है, जो कुछ भी होता है उसके प्रति उदासीनता और मोटर गतिविधि का कमजोर होना। यदि कोई अन्य लक्षण (अस्वस्थता, दर्द) नहीं हैं जिनका उपयोग किसी अन्य बीमारी का निदान करने के लिए किया जा सकता है, और सूचीबद्ध लक्षण कम होने की प्रवृत्ति के बिना दो सप्ताह से अधिक समय तक देखे गए हैं, तो आप अब और इंतजार नहीं कर सकते।

अवसाद का इलाज किया जाना चाहिए और एक अनुभवी पेशेवर द्वारा इलाज किया जाना चाहिए

मुख्य लक्षण

जबकि डॉक्टर अभी भी कारणों के बारे में बहस कर रहे हैं, अभिव्यक्तियाँ प्रत्येक अभ्यास करने वाले डॉक्टर से बहुत परिचित हैं। ये हैं उदासी, चिड़चिड़ापन और प्रत्याहार। इसके बाद, छाती में दबाव की भावना विकसित होती है और अक्सर शक्ति में कमी आती है। अब मरीज अपना ध्यान दर्द पर केंद्रित करते हैं।

अवसाद निम्नलिखित चरणों में कैसे प्रकट होता है? लक्षण और लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं।उपरोक्त के अलावा, वाणी धीमी हो जाती है और आवाज रंगहीन हो जाती है। दूसरों के साथ संचार न्यूनतम हो जाता है, ध्यान की एकाग्रता इतनी कम हो जाती है कि व्यक्ति काम और शैक्षिक गतिविधियों को करने में सक्षम नहीं होता है। भूख अक्सर कम हो जाती है, और महिलाओं में मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है।

अवसाद के कौन से लक्षण निरर्थक माने जाते हैं?

ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षण काफी मनमाने हैं। प्रत्येक व्यक्ति उपस्थित हो सकता है, या इसके विपरीत, केवल कुछ ही उपस्थित हो सकते हैं। कुछ ऐसे फीचर्स हैं जिनके बारे में जानना भी जरूरी है। यदि विचाराधीन विकार हल्का है, तो भोजन की अधिक आवश्यकता प्रकट हो सकती है।

एक और संकेत है जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है।यदि किसी व्यक्ति की क्षमताओं और क्षमताओं का गंभीर रूप से अतिरंजित आलोचनात्मक मूल्यांकन होता है, तो यह स्वयं के प्रति निरंतर असंतोष का कारण बन जाता है। अवसाद के पहले लक्षणों के बारे में बात करते हुए, यह वह है जिस पर आपको सबसे पहले ध्यान देने की आवश्यकता है। देर-सबेर, पूर्णता की निरंतर खोज निराशा को जन्म देगी। लगभग 15% मामलों में, रोगियों में प्रलाप विकसित हो जाता है। वह ऐसी आवाजें सुनता है जो मांग करती हैं कि वह खून से अपने अपराध का प्रायश्चित करे, यानी आत्महत्या कर ले।

अपने और अपने जीवन से लगातार असंतोष - अवसाद के इस संकेत पर विशेष ध्यान देना चाहिए

विकास के कारण

यह सबसे दिलचस्प और महत्वपूर्ण सवालों में से एक है. इसे जानकर ही आप बीमारी के विकास को रोकने के उपाय कर सकते हैं। हालाँकि, जब किसी व्यक्ति में अवसाद के लक्षणों पर विचार किया जाता है, तो कोई भी इस तथ्य पर ध्यान नहीं दे सकता है कि इसके विकास की भविष्यवाणी करना हमेशा संभव नहीं होता है।

• बीमारियों के विकास के कारणों में विभिन्न नाटकीय घटनाएं शामिल हैं जो योजनाबद्ध नहीं हैं और आमतौर पर चौंकाने वाली प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। यह किसी प्रियजन, पद या नौकरी की हानि हो सकती है। अर्थात्, रोग किसी बाहरी स्थिति की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है।
• हालाँकि, यह सब नहीं है. अवसाद का क्या अर्थ है, इस पर विचार करते हुए, हम देखते हैं कि सैकड़ों कारण, विभिन्न प्रकार के संयोजनों के साथ, इसके विकास का कारण बन सकते हैं। दूसरा बड़ा अवरोध शारीरिक या मनोसामाजिक कारक है। आइए समझें कि यहां क्या शामिल है। ये हैं जीवन की तेज़ गति और प्रतिस्पर्धा, तनाव का बढ़ा हुआ स्तर, भविष्य के बारे में अनिश्चितता, सामाजिक अस्थिरता और कठिन आर्थिक स्थितियाँ। जैसा कि आप देख सकते हैं, ब्लॉक बहुत बड़ा है और आधुनिक समाज के लिए बेहद प्रासंगिक है। यह वह है जो किसी व्यक्ति पर मूल्यों को विकसित करता है और थोपता है जो उसे खुद के प्रति निरंतर असंतोष के लिए प्रेरित करता है। यदि आप रोजमर्रा की हलचल से थोड़ा परे देखें, तो आप आसानी से पूर्णता, कल्याण और ताकत का पंथ देखेंगे। इससे पता चलता है कि हर किसी को एक आदर्श बच्चा, जीवनसाथी, माता-पिता होना चाहिए, उसका शानदार करियर होना चाहिए, जिम जाना चाहिए और साथ ही खुशमिजाज और खुशमिजाज रहना चाहिए। और चूँकि हम सभी सिर्फ लोग हैं, कई लोग आदर्शों की निरंतर दौड़ का सामना करना बंद कर देते हैं। हालाँकि, लोगों को अपनी अपर्याप्तता का अनुभव करने में कठिनाई होती है; वे व्यक्तिगत समस्याओं और असफलताओं को समाज से छिपाना शुरू कर देते हैं, उन्हें मुखौटों के पीछे छिपाते हैं।
• फिजियोलॉजिस्ट ध्यान दें कि रोग का विकास बायोजेनिक एमाइन की कमी के कारण भी हो सकता है। ये हैं सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन। एक व्यक्ति मिठाई और स्वादिष्ट भोजन के साथ-साथ शराब और नशीली दवाओं के माध्यम से खुशी के इन हार्मोनों की भरपाई करने का प्रयास कर सकता है।
• सूरज की कमी और अँधेरे कमरों से अवसाद उत्पन्न हो सकता है। इसे मौसमी कहा जाता है, और अधिकतर यह शरद ऋतु और सर्दियों में दिखाई देता है।
• अंत में, रोग के विकास को सोमैटिक्स द्वारा उकसाया जा सकता है। ये दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हैं।

किसी प्रियजन की हानि और अन्य नाटकीय घटनाएं अवसाद का कारण बन सकती हैं

तनाव, अत्यधिक परिश्रम, तंत्रिका संबंधी थकावट

कारणों के बारे में बात करना जारी रखते हुए, मैं व्यक्ति की जीवनशैली पर ध्यान देना चाहूंगा। उच्च भार और मांगें जो एक व्यक्ति अपने ऊपर रखता है वह एक पहिये में बैठी गिलहरी का एक संस्करण है। साथ ही, यह तेजी से और तेजी से घूमता है, और इसमें बने रहने की ताकत कम होती जाती है। मनोवैज्ञानिक और मानसिक प्रकृति का लंबे समय तक तनाव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि व्यक्ति "टूट जाता है"। नतीजतन, पुरानी थकान होती है, प्रदर्शन में कमी आती है और दैहिक और स्वायत्त विकार विकसित होते हैं।

अवसाद और तंत्रिका थकावट के लक्षण बहुत समान हैं। मुख्य है अंतहीन थकान।एक व्यक्ति लगातार सोना चाहता है, लेकिन बिस्तर पर उसके विचार उसे देर तक सोने नहीं देते। सबसे अच्छा विकल्प यह होगा कि आप खुद का बलात्कार करना बंद कर दें और छुट्टियों पर चले जाएँ, या यहाँ तक कि अस्पताल भी चले जाएँ। साइकोन्यूरोलॉजिकल औषधालय उपचार का एक कोर्स लिख सकते हैं, जिसमें हल्के ट्रैंक्विलाइज़र, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो तंत्रिका तंत्र को गहन रूप से बहाल करती हैं। आराम, दवा और अच्छा पोषण उत्कृष्ट परिणाम देगा।

स्वयम परीक्षण

अवसाद और तंत्रिका थकावट के लक्षणों को पहले से कैसे पहचानें? परीक्षण बहुत आसानी से किया जा सकता है; आपको किसी विशेष पैमाने की भी आवश्यकता नहीं है। यदि आप नींद में खलल और निरंतर, सामान्य थकान देखते हैं, तो आपका संदेह संभवतः निराधार नहीं है। अवसाद के विकास से पहले तंत्रिका संबंधी थकावट अंतिम चरण बन जाती है, इसलिए आपको वे सभी लक्षण दिखाई देते रहेंगे जिनका पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है। यदि आप पेशेवर निदान विधियों का उपयोग करना चाहते हैं, तो हम ए. टी. बेक परीक्षण, या सामान्य अवसादग्रस्तता रेटिंग पैमाने की अनुशंसा करते हैं।

ए बेक अवसाद प्रश्नावली अवसाद और तंत्रिका थकावट के संकेतों को तुरंत पहचानने में मदद करती है

रोग का विकास

अब बात करते हैं कि डिप्रेशन कैसे बढ़ता है। हमने ऊपर संकेतों और लक्षणों का वर्णन किया है, लेकिन वे एक ही बार में प्रकट नहीं होते हैं। आमतौर पर, विकास के तीन चरण देखे जा सकते हैं, जिनकी अवधि अलग-अलग हो सकती है। यह ध्यान में रखते हुए कि उदास मनोदशा के संबंध में डॉक्टर से परामर्श करना हमारे लिए प्रथागत नहीं है, प्रत्येक चरण का कोर्स बहुत लंबा हो सकता है।

1. dysthymia- व्यक्ति बुरे मूड में है और ताकत की हानि का अनुभव करता है। यदि आप किसी प्रियजन में समान परिवर्तन देखते हैं, और स्थिति बिना किसी बदलाव के दो सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है, तो डॉक्टर से परामर्श करना उचित होगा।
2. अवसादग्रस्तता प्रकरण- लंबे समय तक, कई महीनों तक चल सकता है। यहां कोई पहले से ही जीवन में अर्थ की हानि और जो कुछ भी हो रहा है उसमें रुचि की कमी को देख सकता है, और आत्महत्या के प्रयास सबसे अधिक बार होते हैं।
3. निराशा जनक बीमारी- यह गंभीर अवसाद है जो एक निश्चित आवधिकता या चक्रीयता के साथ प्रकट होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

यह मत भूलो कि केवल एक योग्य मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक ही निदान कर सकता है।

कोई केवल तभी मान सकता है कि अवसाद विकसित हो रहा है यदि कोई व्यक्ति दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक कई विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों का अनुभव करता है:

• ख़राब मूड, उदासी और निराशा, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है।
• सामान्य गतिविधियों में रुचि की कमी. यह ऐसा है मानो कोई व्यक्ति अब परिचित चीज़ों का आनंद नहीं ले सकता, हर चीज़ कष्टप्रद है।
• चिंता और आंतरिक तनाव अक्सर उत्पन्न होते हैं।
• अवसाद के लक्षणों में आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास की भावना में कमी शामिल है; अक्सर व्यक्ति को भविष्य अंधकारमय और रंगहीन नजर आने लगता है।
• हालाँकि, यह सब नहीं है. बीमारी जितनी अधिक गंभीर होती है, रोजमर्रा की गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करना, निर्णय लेना और नई जानकारी याद रखना उतना ही कठिन हो जाता है। इसका परिणाम काम में लगातार गलतियाँ, सहकर्मियों और प्रबंधन के प्रति असंतोष है, जो आगे चलकर आत्म-सम्मान को प्रभावित करता है।
• अपने खाली समय में मैं बस लेटना चाहता हूं, मुझे किसी से बातचीत करने या दोस्तों से मिलने की कोई इच्छा नहीं है।
• खान-पान का व्यवहार बदल जाता है. यह भूख और वजन में तीव्र कमी, या, इसके विपरीत, अनियंत्रित अधिक भोजन हो सकता है।
• सेक्स में रुचि कम हो जाती है या बिल्कुल ख़त्म हो जाती है।

अवसादग्रस्त लोगों में सेक्स के प्रति रुचि कम हो जाती है

शरीर और मानस दो अविभाज्य पूर्णांक हैं

वास्तव में, हमारा शरीर अविभाज्य है, और इस तथ्य के बावजूद कि हम सैद्धांतिक रूप से इन दो संस्थाओं को अलग करते हैं, वे एक ही युगल में कार्य करते हैं। यह अकारण नहीं है कि शरीर-उन्मुख चिकित्सा शरीर के साथ काम करके मानसिक समस्याओं का इलाज करती है। उसी तरह, आप मांसपेशियों में तनाव और रुकावट जैसी समस्याओं को हल करने के लिए, अपने दृष्टिकोण और विचारों को बदलकर, इसके विपरीत भी कर सकते हैं।

अवसाद के शारीरिक लक्षण बहुत कम ज्ञात हैं, हालाँकि वे मौजूद हैं.

• सबसे पहला है माइग्रेन। यदि आप दिन-ब-दिन असहनीय दर्द से पीड़ित हैं, जो व्यावहारिक रूप से दवाओं के उपयोग से हल नहीं होता है, और डॉक्टर इसका कारण नहीं ढूंढ पाते हैं, तो शायद संबंधित विकार ही समस्या की जड़ है। मूल्यांकन करें कि आपका जीवन हाल ही में कैसा चल रहा है, शायद आपको वहां अपने सवालों के जवाब मिल जाएंगे। अवसाद के साथ गंभीर सिरदर्द बड़ी संख्या में लोगों की विशेषता है, लेकिन उनमें से अधिकांश वर्षों तक सभी प्रकार की दर्द निवारक दवाएं लेते रहते हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं और हृदय की नई बीमारियों की तलाश करते हैं।
• पेट की समस्याएँ भी एक क्लासिक लक्षण है। आपने शायद सुना होगा कि सभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं नसों से आती हैं। ये 100% सच है. इसलिए, यदि आप दिन-प्रतिदिन दर्द, दस्त या कब्ज, सूजन या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम से परेशान हैं, तो यह अवसाद हो सकता है। जांच के दौरान शारीरिक लक्षण किसी वास्तविक बीमारी की पुष्टि नहीं करते हैं (अर्थात गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है), और विभिन्न दवाएं लेने पर भी दूर नहीं जाते हैं।
• सीने में दर्द एक चिंताजनक लक्षण है जिसे नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता। इसके अलावा, लगभग 30% मामलों में, डॉक्टर हृदय प्रणाली की किसी भी विकृति का पता नहीं लगाते हैं और उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजते हैं जो अवसाद का निदान कर सकता है।
• पीठ दर्द - यह लक्षण प्रमुख या नैदानिक ​​​​अवसाद वाले लोगों में आम है।
• थकान और ताकत की कमी. सुबह होते ही व्यक्ति के लिए उठना और काम पर जाना मुश्किल हो जाता है। साधारण समस्याओं को हल करने के बाद भी वह पूरी तरह थका हुआ महसूस करता है।

रोग की गंभीरता का क्रम

जैसा कि आप देख सकते हैं, अध्ययनाधीन रोग काफी बहुआयामी और बहुआयामी है। उपरोक्त सभी के अलावा, अवसाद के विभिन्न स्तर होते हैं।

इस मामले में, मनोवैज्ञानिक लक्षण प्राथमिक महत्व के हैं। लेकिन रोग की अलग-अलग गंभीरता के साथ शारीरिक कार्यों की गड़बड़ी समान हो सकती है। हालाँकि, आइए उन्हें क्रम से देखें।

• हल्की डिग्री. बहुत से लोग सोचते हैं कि यह किसी तुच्छ चीज़ का पर्याय है जिसे नज़रअंदाज़ किया जा सकता है। जरा सोचो, मेरा मूड खराब है, अब हर किसी को परेशानी है। हालाँकि, हल्के अवसाद वाले लोग, जब दूसरों के समान जीवन स्थितियों के संपर्क में आते हैं, तो अधिक गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं। कोई भी परेशानी उन्हें सदमे और दहशत में ला देती है। यहां तक ​​कि उन दिनों में भी जब कुछ भी बुरा नहीं होता है, एक व्यक्ति उम्मीद करता है कि कुछ होने वाला है। इसके अलावा, इस स्थिति में मनोदशा का अवसाद, मानसिक प्रक्रियाओं का अवरोध, सकारात्मक भावनाओं का कमजोर होना और प्रसन्नता की हानि, थकान में वृद्धि, आत्म-सम्मान में कमी और अपराध बोध के विचारों का उदय, साथ ही नींद और भूख में गड़बड़ी शामिल है। हल्के स्तर की पहचान सूचीबद्ध संकेतों में से एक या दो की उपस्थिति से होती है।
• हमारी सूची में दूसरा है मध्यम अवसाद। लक्षण समान हैं, लेकिन एक व्यक्ति को उपरोक्त में से 3-4 लक्षण एक साथ अनुभव हो सकते हैं।
• गंभीर डिग्री. आमतौर पर ऐसा व्यक्ति नंगी आंखों से दिखाई देता है। उसे गंभीर चिंता या साइकोमोटर मंदता की विशेषता है। आत्म-सम्मान की हानि, व्यर्थता और अपराध बोध की भावना उत्पन्न होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मध्यम और गंभीर अवसाद एक-दूसरे के समान हो सकते हैं, लेकिन यहां लक्षणों की अभिव्यक्ति और भी अधिक स्पष्ट होगी। ऐसे में आत्महत्या करने की संभावना बढ़ जाती है, भ्रम और मतिभ्रम संभव है।

गंभीर अवसाद व्यक्ति को आत्महत्या की प्रवृत्ति की ओर ले जा सकता है

निष्कर्ष के बजाय

जैसा कि आप देख सकते हैं, अवसाद कोई आसान सनक नहीं है जो एक व्यक्ति अपने आलस्य को समझाने के लिए लेकर आया हो। यह एक गंभीर बीमारी है जिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना जरूरी है। यहां शर्मिंदगी पूरी तरह से अनुचित है, केवल एक योग्य डॉक्टर ही सही उपचार का चयन करने में सक्षम होगा, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के आराम की व्यवस्था कर सकेगा।

उपचार पद्धति का चुनाव रोग की उत्पत्ति, लक्षणों की गंभीरता, पिछले उपचार अनुभव और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, पाठ्यक्रम में अवसादरोधी दवाएं लेना, साथ ही मनोचिकित्सा भी शामिल है।