बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और लक्षण क्या हैं? संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - उपचार, लक्षण, कारण, निदान और पुनर्प्राप्ति। अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार वयस्कों से भिन्न होते हैं। बिना बुखार वाली बीमारी, बच्चे के खून में बदलाव, अस्पष्ट लक्षण, अप्रभावी इलाज - माता-पिता के लिए एक झटका।

मोनोन्यूक्लिओसिस किस प्रकार का रोग है? मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र संक्रामक रोगविज्ञान है, छूत विशिष्ट एपस्टीन-बार वायरस है। यह वायरस एयरोसोल ट्रांसमिशन के जरिए एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। एक से 7 वर्ष की आयु के बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, वयस्क कम। रोग की विशेषता एक चक्रीय पाठ्यक्रम है: बुखार, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, लिम्फ नोड्स की सूजन, यकृत और प्लीहा का बढ़ना, रक्त में उतार-चढ़ाव के साथ (लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स में वृद्धि, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति)। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस, लक्षण और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, जिसकी बाहरी वातावरण में खराब व्यवहार्यता होती है।

क्या घरेलू बिल्ली मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रामक है? आप केवल इंसानों से ही संक्रमित हो सकते हैं, जानवर बीमार नहीं पड़ते। संक्रमण एक महामारी नहीं है, इसलिए, जब इसका पता चलता है, तो किंडरगार्टन या स्कूल को बंद नहीं किया जाता है, बल्कि संस्थान में कीटाणुशोधन व्यवस्था को मजबूत किया जाता है।

एयरोसोल द्वारा, असुरक्षित यौन संबंध, चुंबन, रोजमर्रा की वस्तुओं, बच्चों की लार से संक्रमित खिलौनों के माध्यम से फैलता है। रक्त आधान के माध्यम से संचरण के मामले सामने आए हैं। कमजोर प्रतिरक्षा रोग के लिए एक पूर्वगामी कारक है और संभावित जटिलताओं के साथ संक्रमण के सामान्यीकरण और क्रोनिक कोर्स में संक्रमण में योगदान देता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच अंतर

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार वयस्कों से कुछ भिन्न होते हैं: निष्क्रिय प्रतिरक्षा की उपस्थिति के कारण बच्चे एक वर्ष की आयु तक बीमार नहीं पड़ते हैं, जबकि वयस्क चालीस वर्ष की आयु तक इससे पीड़ित होते हैं, जब तक कि वे प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं कर लेते। बन गया है। लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं, लड़कियाँ कम बीमार पड़ती हैं।

जो व्यक्ति संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबर चुके हैं उनमें आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है; बार-बार मोनोन्यूक्लिओसिस नहीं होता है, लेकिन वायरस के पुनः सक्रिय होने के कारण संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। बीमारी का मुख्य कारण शरीर की सुरक्षा का बिगड़ना है, यानी अन्य वायरस और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

रोग एक निश्चित चक्रीयता प्रदर्शित करता है। ऊष्मायन चरण 4-50 दिन। रोग के चरण होते हैं: शुरुआत, चरम, स्वास्थ्य लाभ। बच्चों में एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण धीरे-धीरे दिखाई देते हैं।

शुरुआत एक सप्ताह तक चलती है। तीव्र चरण: गले में खराश, निगलने में कठिनाई और लिम्फ नोड्स में सूजन। बच्चा सुस्त, कमजोर, नींद में है। भूख न लगना, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। शिखर के लक्षण:

• बुखार;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• बहती नाक, गले में खराश, खांसी;
• यकृत और प्लीहा का बढ़ना (बढ़ना);
• रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन।

डॉ. कोमारोव्स्की कहते हैं, "अधिकांश लोगों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बिना किसी लक्षण के गुजरता है, यानी 85%; 50% बच्चों में, 5 साल की उम्र तक, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए विशेष एंटीबॉडी रक्त में पाए जाते हैं।"

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ तापमान

मोनोन्यूक्लिओसिस में एक भी तापमान निर्भरता नहीं होती है। रोग की शुरुआत में, तापमान निम्न-फ़ब्राइल (37.5 C) होता है, अपने चरम पर यह 38.5-40.0 C तक बढ़ सकता है और कुछ दिनों तक रहता है, फिर धीरे-धीरे कम होकर निम्न-फ़ब्राइल स्तर तक पहुँच जाता है। रोग की ख़ासियत एक अव्यक्त नशा सिंड्रोम है। यदि बच्चे का तापमान कम है, तो वह अच्छी तरह से चलता है, हालांकि वह खाने से इनकार करता है, कमजोरी और थकान बनी रहती है। नशा 2-4 दिन तक रहता है.

लिम्फ नोड्स की सूजन

गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया: इज़ाफ़ा, दर्द, सूजन - एक निरंतर लक्षण (पॉलीएडेनोपैथी) जो मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ होता है। एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोइड ऊतक को संक्रमित करता है। सर्वाइकल लिम्फ नोड्स की सूजन सबसे अधिक देखी जाती है। कभी-कभी अन्य लिम्फ नोड्स भी प्रतिक्रिया करते हैं: जबड़े के नीचे, बगल में, सिर के पीछे। पॉलीएडेनोपैथी 3-4 सप्ताह से 2-3 महीने तक होती है।

नाक और ग्रसनी में सूजन संबंधी परिवर्तन

जब आपको मोनोन्यूक्लिओसिस होता है, तो आप हमेशा गले में खराश, टॉन्सिल की सूजन के बारे में चिंतित रहते हैं, जो कभी-कभी एक-दूसरे से जुड़ जाते हैं, जिससे एपनिया हो जाता है। कभी-कभी मसूड़ों से खून आने लगता है। नाक और नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की सूजन के साथ, नाक बंद हो जाती है - नाक बहना।

दम घुटने की चेतावनी. गले में खराश होने पर टॉन्सिल पर (3-7 दिन) सफेद, भूरे रंग की परत बन जाती है। ग्रसनी में लिम्फोइड रोम बढ़े हुए, सूजे हुए, लाल हो गए हैं (ग्रसनीशोथ) - खांसी परेशान करने वाली है। जब बच्चों को खांसी होने लगे तभी माता-पिता डॉक्टर से सलाह लें।

यकृत और प्लीहा का बढ़ना

बच्चों में यकृत और प्लीहा का बढ़ना एक विशिष्ट लक्षण है। रोग की अभिव्यक्ति की शुरुआत में, यकृत आकार में बढ़ता है और अपने चरम पर घट जाता है। बच्चा फूला हुआ है; यह दृढ़ और दर्द रहित है। प्लीहा का बढ़ना 3-5 दिनों में होता है और 1 महीने तक रहता है। ये लक्षण पीलिया (3-7 दिन) के साथ होते हैं। साथ ही, मतली, उल्टी और भूख न लगना भी नोट किया जाता है।

रक्त परीक्षण की विशिष्टताएँ

यकृत वृद्धि के दौरान, रक्त में बिलीरुबिन और एमिनोट्रांस्फरेज़ बढ़ जाते हैं। रोग की शुरुआत में एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स 15-30x10 से 9वीं शक्ति प्रति लीटर होते हैं। लिम्फोमोनोसाइटोसिस (80-90%), बैंड न्यूट्रोफिल में वृद्धि और खंडित न्यूट्रोफिल में कमी। ईएसआर प्रति घंटे 20-30 मिमी तक बढ़ जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की मुख्य विशेषता रक्त में अनियमित आकार के मोनोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) की उपस्थिति है। संक्रमण के 95.5% मामलों में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं (5-50%) पाई जाती हैं, बीमारी के 2-3 दिन से लेकर शेष 2-3 सप्ताह तक।

विभेदक निदान: पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया विधि, स्मीयर, मूत्र, रक्त में एक विशिष्ट डीएनए वायरस की उपस्थिति; एलिसा विधि (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) - वायरस के लिए कुछ एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस दाने

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के अन्य लक्षण त्वचा पर मैकुलोपापुलर प्रकृति के एक्सेंथेमा की उपस्थिति है, लगभग 10% मामलों में और 80% मामलों में पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के दौरान। दाने स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना होते हैं, खुजली नहीं करते हैं और जल्दी से गायब हो जाते हैं, शरीर पर कोई निशान नहीं छोड़ते हैं।

असामान्य और आंत संबंधी पाठ्यक्रम

एक बच्चे में एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसा चरण है जहां कोई प्रमुख लक्षण नहीं होते हैं; निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला की जानी चाहिए।

कभी-कभी, रोग का एक आंत संबंधी रूप गंभीर बहुआयामी विकृति के साथ सामने आता है और, तदनुसार, एक खराब पूर्वानुमान होता है।

क्रोनिक कोर्स

रोग का जीर्ण रूप मोनोन्यूक्लिओसिस का परिणाम है। विशेषता:

• अस्वस्थता, बेचैनी;
• बढ़ी हुई थकान;
• अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना;
• मांसपेशियों में कमजोरी, निम्न श्रेणी का बुखार;
• ग्रसनीशोथ, पॉलीएडेनोपैथी, पूरे शरीर पर चकत्ते।

निदान केवल सटीक प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है।

स्वास्थ्य लाभ अवधि

बीमारी के चरम पर पहुंचने के बाद ठीक होने का समय (आरोग्य लाभ) आता है। बच्चों की सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है, तापमान सामान्य हो जाता है, गले में खराश की अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं, यकृत और प्लीहा कम हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स सामान्य हो जाते हैं, सूजन गायब हो जाती है। प्रत्येक मामले में स्वास्थ्य लाभ की अवधि अलग-अलग होती है।

इलाज

यदि मोनोन्यूक्लिओसिस की कोई जटिलता नहीं है, तो इसे घर पर ही किया जाता है, लेकिन पारिवारिक डॉक्टर की देखरेख में।

आप कम मात्रा में खा सकते हैं:

• डेयरी उत्पाद: खट्टा क्रीम, पनीर, मक्खन;
• प्रति दिन 50.0 ग्राम तक वनस्पति तेल;
• शोरबा;
• दुबला मांस, मछली;
• फल सब्जियां।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए, कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोगसूचक उपचार में एंटीसेप्टिक्स, ज्वरनाशक दवाओं और प्रतिरक्षा बूस्टर से बार-बार गरारे करना शामिल है। जब किसी बच्चे को खांसी के साथ बलगम आता है, तो क्षारीय खनिज पानी अच्छा होता है। रिकवरी धीमी है. सख्त होना, ताजी हवा में चलना और संतुलित आहार से बच्चे को ठीक होने में मदद मिलेगी।

निष्कर्ष

किसी भी अन्य वायरल बीमारी की तरह, वे स्वयं को अपने तरीके से प्रकट करते हैं। रोग का सामान्य रूप विशिष्ट लक्षणों पर आधारित होता है: बुखार, लिम्फ नोड्स की सूजन, नाक बहना, गले में खराश, ग्रसनीशोथ, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, रक्त परिवर्तन। तापमान पर कोई निर्भरता नहीं है; यह हो सकता है: सामान्य, निम्न श्रेणी, बुखार। बीमारी की अवधि और कोर्स पूरी तरह से बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है।

विशेष उपचार के नियम विकसित नहीं किए गए हैं, इसलिए वे रोग के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को खत्म करने और बच्चे की पीड़ा को कम करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा का सहारा लेते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ने से बच्चे को जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी।

गले पर।

इस लेख में हम बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

रोगज़नक़ों

रोगजनकों के बारे में कई परिकल्पनाएं हैं जो एक बच्चे में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बन सकती हैं। वर्तमान में, रोग का सिद्ध कारण एपस्टीन-बार वायरस (हर्पीज़ वायरस प्रकार VI, EBV संक्रमण) और है। मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, अन्य विकृति विज्ञान (बर्किट्स लिंफोमा, कार्सिनोमस, मौखिक ट्यूमर, आदि) में ईबीवी संक्रमण की भूमिका साबित हुई है।

इस बीमारी का मौसम वसंत-शरद ऋतु का होता है और इसकी घटना दर हर 5-7 साल में चरम पर होती है।

बच्चे के संक्रमण के तरीके

यह वायरस किसी बीमार व्यक्ति या किसी वाहक से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। जिन लोगों को मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है, वे कई महीनों तक सक्रिय रूप से रोगज़नक़ को पर्यावरण में छोड़ सकते हैं। इसके बाद, वायरस का एक आजीवन वाहक बनता है, जो किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं होता है।

ऐसे कई संभावित तरीके हैं जिनसे वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है:

1. हवाई। यह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण का सबसे आम प्रकार है। बात करने, खांसने या छींकने पर लार के साथ वायरस लंबी दूरी तक फैलता है, श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली तक पहुंचता है।
2. संपर्क और घरेलू. रोगज़नक़ मानव शरीर के बाहर कई घंटों तक सक्रिय रहता है। एपस्टीन-बार वायरस से दूषित व्यंजन, व्यक्तिगत तौलिये या खिलौनों का उपयोग करते समय, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा इससे संक्रमित हो सकता है।
3. रक्त आधान। हर्पीस वायरस सक्रिय रूप से रक्त संस्कृति में गुणा करता है, इसलिए जब संक्रमित दाता रक्त का आधान या अंग प्रत्यारोपण होता है, तो एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ एक तीव्र रोग प्रक्रिया होती है।

बीमार बच्चों में से आधे में, रोग नैदानिक ​​​​रूप से उज्ज्वल और स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होता है, संक्रामक प्रक्रिया मिटे हुए रूप में होती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम कर रही है, तो रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

रोग का क्लिनिक

बच्चे के शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश से लेकर पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति तक 1 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है। कई मुख्य लक्षण हैं, जिनका प्रकट होना बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का संकेत देता है:

1. लगातार तेज़ बुखार रहना।
2. बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स, विशेषकर पश्च समूह।
3. गले में खराश या ऑरोफरीनक्स का चमकीला हाइपरिमिया।
4. तिल्ली का आकार बढ़ना और.
5. परिधीय रक्त में परिवर्तित मोनोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं) की उपस्थिति।

द्वितीयक लक्षणों में, बच्चों के शरीर या कठोर तालु पर दाने, पलकों, चेहरे की सूजन, सर्दी जैसी घटनाएँ (नाक बंद होना, नाक बहना, छींक आना) हो सकती हैं, दुर्लभ मामलों में यह नोट किया जाता है।
तीव्र प्रक्रिया अचानक शुरू होती है, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों का पारंपरिक सेट एक सप्ताह के भीतर पूरी तरह से प्रकट होता है।

बीमारी के पहले दिनों से, डॉक्टर गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को देख या छू सकते हैं, और ऑरोफरीनक्स की जांच करते समय, टॉन्सिल पर प्युलुलेंट प्लाक का पता लगा सकते हैं। बीमारी के पहले सप्ताह के अंत तक, सामान्य रक्त परीक्षण में असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

शरीर के तापमान में क्रमिक वृद्धि, सामान्य कमजोरी और मामूली सर्दी के लक्षणों के साथ संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास का एक प्रकार है। रोग के चरम पर, तेज़ बुखार, लिम्फ नोड्स में दर्द और उनके आसपास के ऊतकों में सूजन दिखाई देती है। जब वायरस रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है, तो शरीर के अन्य हिस्सों (पेट, छाती) में नोड्स बढ़ जाते हैं।

बच्चों में लीवर के आकार में वृद्धि के साथ, कभी-कभी त्वचा और श्वेतपटल पर पीलापन आ जाता है और परिधीय रक्त में एएलटी स्तर भी बढ़ जाता है। प्लीहा यकृत के साथ-साथ बढ़ता है, लेकिन इसके मापदंडों में कमी कुछ हद तक पहले होती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बड़े बच्चों को घुटने के जोड़ों में दर्द का अनुभव हो सकता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

विशिष्ट लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकता है:

• विशिष्ट: रोग की विशेषता रोग की एक पूर्ण, विस्तृत तस्वीर है;
• स्पर्शोन्मुख: पैथोलॉजी के पूरी तरह से कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं, और केवल विशेष प्रयोगशाला परीक्षण ही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं;
• मिटाए गए लक्षणों के साथ: रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ न्यूनतम रूप से व्यक्त की जाती हैं या श्वसन पथ की बीमारी की अधिक याद दिलाती हैं;
• आंतरिक अंगों (आंत का रूप) को प्रमुख क्षति के साथ: तंत्रिका, हृदय, मूत्र, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों या अंगों में परिवर्तन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में सामने आते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि के आधार पर, रोग तीव्र, दीर्घकालिक या दीर्घकालिक हो सकता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को बीमारी के पहले दिन से 3 महीने तक तीव्र माना जाता है, 3 से 6 महीने तक - एक लंबा कोर्स, क्रोनिक - 6 महीने से अधिक समय तक रोग संबंधी लक्षणों की उपस्थिति।

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएँ और परिणाम

बच्चे के लक्षणों की गंभीरता के बावजूद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कुछ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• घुटन (श्वासावरोध): बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के एक पैकेज द्वारा वायुमार्ग लुमेन को अवरुद्ध करने के कारण स्थिति विकसित होती है;
• महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ प्लीहा कैप्सूल का टूटना;
• रक्त में परिवर्तन (, हेमटोपोइएटिक विकार);
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान (सीरस मेनिनजाइटिस, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
• संक्रामक-विषाक्त सदमा (जब वायरस बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है तो महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में गंभीर व्यवधान);
• लिम्फ नोड्स और आसपास के ऊतकों का दमन (लिम्फैडेनाइटिस, पेरिटोनसिलर फोड़ा);
• ईएनटी अंगों को नुकसान (साइनसाइटिस, मास्टोइडाइटिस), आदि।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र रूप से पीड़ित होने के बाद, बच्चे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं, वायरस वाहक बन सकते हैं, या समय-समय पर तीव्रता के साथ यह प्रक्रिया पुरानी हो जाएगी।

मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पहचान करने के लिए, बच्चे को संपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षण से गुजरना होगा। निदान के पहले चरण में, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है। यह सूजन (ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरित ईएसआर) के लक्षण दिखाता है, परिवर्तित मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, उनकी संख्या 10% से अधिक है। यदि रोग ईबीवी संक्रमण के कारण नहीं, बल्कि एक अलग प्रकार के हर्पीस वायरस के कारण होता है, तो रक्त में कोई असामान्य मोनोसाइट्स नहीं होंगे।

सामान्य रक्त परीक्षण के अलावा, रोगी के सीरम में हेटरोफिलिक एंटीबॉडी भेड़ एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करके प्रयोगशाला में निर्धारित की जाती हैं। एलए-आईएम परीक्षण भी किया जाता है, इसकी प्रभावशीलता लगभग 80% है।

एक एंजाइम इम्यूनोएसे का उपयोग करके, एक बीमार बच्चे में विभिन्न प्रकार के दाद के प्रति एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है। पीसीआर विधि आपको न केवल रक्त में, बल्कि लार या मूत्र में भी रोगज़नक़ डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है।

उपचार के सिद्धांत

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अधिकांश विशिष्ट मामलों का उपचार संक्रामक रोग विभाग में किया जाता है। हल्के मामलों में, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन स्थानीय डॉक्टर और संक्रामक रोग विशेषज्ञ की देखरेख में।

पैथोलॉजी की ऊंचाई के दौरान, बच्चे को बिस्तर पर आराम, रासायनिक और यंत्रवत् सौम्य आहार और पानी और पीने के शासन का पालन करना चाहिए।

रोगसूचक उपचार में ज्वरनाशक दवाएं, गले के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (हेक्सोरल, टैंडम वर्डे, स्ट्रेप्सिल्स, बायोपरॉक्स), दर्दनाशक दवाएं, हर्बल काढ़े से मुंह धोना, फुरेट्सिलिन शामिल हैं। इटियोट्रोपिक उपचार (कार्रवाई का उद्देश्य रोगज़नक़ को नष्ट करना है) निश्चित रूप से निर्धारित नहीं किया गया है। बच्चों में, इंटरफेरॉन (वीफ़रॉन सपोसिटरीज़), (आइसोप्रिनोसिन, आर्बिडोल) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

छोटे या कमजोर बच्चों में, व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाली जीवाणुरोधी दवाओं का नुस्खा उचित है, विशेष रूप से प्युलुलेंट जटिलताओं (निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस) की उपस्थिति में। जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इस प्रक्रिया में शामिल होता है, तो श्वासावरोध के लक्षण, अस्थि मज्जा समारोह में कमी (

उन्हें 1887 में पता चला। बच्चों में ज्वर संबंधी विकृति का विवरण रूसी वैज्ञानिक एन.एफ.फिलाटोव द्वारा संकलित किया गया था। और आज तक, फिलाटोव की बीमारी में रुचि कम नहीं हुई है।

यह क्या है?

लंबे समय तक, विशेष रूप से रूसी चिकित्सा पद्धति में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को फिलाटोव रोग कहा जाता था। इस जेम्स्टोवो डॉक्टर ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि कई बच्चों में समान नैदानिक ​​​​संकेत विकसित होते हैं: बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, लगातार सिरदर्द या चक्कर आना, चलने पर जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द। फिलाटोव ने इस स्थिति को ग्रंथि संबंधी बुखार कहा।

वर्तमान समय में विज्ञान ने काफी प्रगति कर ली है। विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षणों और उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके, वैज्ञानिकों ने बीमारी के कारणों के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त की है। चिकित्सा जगत में बीमारी का नाम बदलने का फैसला लिया गया. अब इसे केवल संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है।

एक विश्वसनीय परिकल्पना है कि इस बीमारी का कारण वायरल है।वायरस इस विकृति के विकास का कारण बनते हैं। इसका मतलब यह है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाला व्यक्ति संभावित रूप से दूसरों के लिए खतरनाक और संक्रामक है। बीमारी की पूरी तीव्र अवधि के दौरान, वह अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

अधिकतर, यह संक्रामक विकृति युवा लोगों के साथ-साथ बच्चों में भी होती है। वैज्ञानिकों का कहना है कि छिटपुट मामले हो सकते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बड़े और व्यापक प्रकोप बहुत कम ही दर्ज किए जाते हैं। मूलतः इस रोग से जुड़ी सभी महामारियाँ ठंड के मौसम में होती हैं। चरम घटना शरद ऋतु है।

आमतौर पर, श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले वायरस शरीर में बस जाते हैं और एक सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं। उनका पसंदीदा प्राथमिक स्थान नाक मार्ग और मौखिक गुहा की बाहरी सतह को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाएं हैं। समय के साथ, रोगजनक रोगाणु लसीका में प्रवेश करते हैं और रक्तप्रवाह के साथ तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

एक बच्चे के शरीर में सभी प्रक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ती हैं। यह विशेषता बच्चे के शरीर की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है।

शिशु को सक्रिय वृद्धि और विकास के लिए तेज़ प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है। शिशुओं में रक्त का प्रवाह काफी तेज होता है। शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक वायरस आमतौर पर कुछ घंटों या दिनों के भीतर फैल जाते हैं और सूजन संबंधी संक्रामक प्रक्रिया को सक्रिय कर देते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक हो सकता है।यह रोग दीर्घकालिक जटिलताओं या प्रतिकूल परिणामों के विकास की विशेषता है। कुछ शिशुओं, विशेष रूप से वे जो अक्सर बीमार रहते हैं या इम्यूनोडेफिशिएंसी रोगों से पीड़ित होते हैं, उनमें अधिक गंभीर होने का खतरा होता है। यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष बच्चे में रोग कैसे विकसित होगा। रोग के संभावित दीर्घकालिक परिणामों को रोकने के लिए, रोग की तीव्र अवधि के दौरान और ठीक होने के दौरान बच्चे की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

कारण

हर्पीस वायरस रोग के विकास की ओर ले जाता है। इसका अपना नाम है - एपस्टीन - बर्र। इन विषाणुओं पर अपना विनाशकारी प्रभाव डालने के लिए पसंदीदा स्थानीयकरण लिम्फोइड-रेटिकुलर ऊतक है। वे सक्रिय रूप से लिम्फ नोड्स और प्लीहा को प्रभावित करते हैं। एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाते हैं, तो वे आंतरिक अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं।

रोगजनक रोगाणुओं से संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

• संपर्क और घरेलू.अक्सर, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन होने पर बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। किसी और के व्यंजन, विशेष रूप से वे जो अच्छी तरह से संसाधित और पूर्व-साफ नहीं किए गए हैं, संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। किसी बीमार व्यक्ति की लार का सबसे छोटा घटक प्लेट या मग पर काफी समय तक रह सकता है। स्वच्छता नियमों का उल्लंघन करने और संक्रमित व्यक्ति के साथ एक ही कंटेनर से खाना खाने से आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।
• हवाई।एक बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे में वायरस के संचरण का एक काफी सामान्य प्रकार। वायरस सबसे छोटे सूक्ष्मजीव हैं। वे हवा के माध्यम से किसी वाहक से स्वस्थ शरीर में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं। आमतौर पर, संक्रमण बातचीत के दौरान, साथ ही छींकने से भी होता है।

• पैरेंट्रल.बाल चिकित्सा अभ्यास में, संक्रमण का यह प्रकार अत्यंत दुर्लभ है। यह वयस्कों के लिए अधिक विशिष्ट है। इस मामले में, विभिन्न सर्जिकल ऑपरेशनों के दौरान या रक्त आधान के दौरान संक्रमण संभव है। चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए सुरक्षा सावधानियों के उल्लंघन से संक्रमण होता है।
• ट्रांसप्लासेंटल।इस मामले में, बच्चे के लिए संक्रमण का स्रोत माँ है। गर्भाशय में बच्चा इससे संक्रमित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, एक संक्रमित माँ ऐसे वायरस संचारित कर सकती है जो नाल को पार करके उसके बच्चे तक पहुँच सकते हैं। यदि किसी गर्भवती महिला में अपरा अपर्याप्तता से जुड़ी विभिन्न विसंगतियाँ और विकृति हैं, तो बच्चे के संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी से इस रोग का विकास होता है। यह आमतौर पर बार-बार सर्दी लगने के बाद या गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है।

गंभीर हाइपोथर्मिया भी प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली को काफी कम कर देता है। बच्चे का शरीर हर्पीस एपस्टीन-बार वायरस सहित किसी भी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के प्रति बहुत संवेदनशील हो जाता है।

आमतौर पर, बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में दिखाई देते हैं।यह संक्रामक विकृति शिशुओं में अत्यंत दुर्लभ है। यह विशेषता विशिष्ट निष्क्रिय इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के कारण है। वे खतरनाक हर्पीस वायरस सहित विभिन्न संक्रमणों से बच्चे के शरीर की रक्षा करते हैं। शिशुओं को ये सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन स्तनपान के दौरान माँ के दूध के माध्यम से उनकी माँ से प्राप्त होते हैं।

कई माता-पिता यह सवाल पूछते हैं कि क्या बच्चे को जीवन में कई बार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकता है। वैज्ञानिकों और डॉक्टरों की राय बंटी हुई है. कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि किसी बीमारी के बाद बच्चे में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित हो जाती है। उनके विरोधियों का कहना है कि हर्पीस वायरस को ठीक नहीं किया जा सकता। सूक्ष्मजीव बच्चे के शरीर में रहते हैं और जीवन भर रह सकते हैं, और यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो रोग फिर से लौट सकता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि कितने दिनों तक चलती है? आमतौर पर यह 4 दिन से लेकर एक महीने तक होता है.इस समय, बच्चा व्यावहारिक रूप से किसी भी चीज़ से परेशान नहीं होता है। कुछ बहुत चौकस माता-पिता बच्चे के व्यवहार में छोटे-छोटे बदलाव देख पाएंगे। ऊष्मायन अवधि के दौरान, बच्चे को कुछ सुस्ती और अनुपस्थित-दिमाग का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी नींद में खलल भी हो सकता है। हालाँकि, ये संकेत इतने हल्के दिखाई देते हैं कि ये माता-पिता के लिए कोई चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

वर्गीकरण

रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं। इससे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का एक अलग वर्गीकरण तैयार हुआ। यह रोग के सभी मुख्य नैदानिक ​​रूपों को इंगित करता है, और बच्चे में विकसित हुए रोग संबंधी लक्षणों का विवरण भी प्रदान करता है।

डॉक्टर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कई रूपों में अंतर करते हैं:

• घोषणापत्र।आमतौर पर विभिन्न प्रतिकूल लक्षणों के विकास के साथ होता है। यह बिल्कुल स्पष्ट रूप से दिखाई देता है. प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।
• उपनैदानिक.कुछ वैज्ञानिक इस रूप को वाहक अवस्था भी कहते हैं। ऐसे में रोग के प्रतिकूल लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। एक बच्चा संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का वाहक हो सकता है, लेकिन उसे पता भी नहीं चलता। आमतौर पर इस स्थिति में विशेष नैदानिक ​​परीक्षणों के उपयोग के बाद ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है।

लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• हल्का या सरल.कुछ विशेषज्ञ इसे स्मूथ भी कहते हैं. यह क्लिनिकल वैरिएंट अपेक्षाकृत हल्के रूप में होता है। यह जटिलताओं की उपस्थिति की विशेषता नहीं है। आमतौर पर, शिशु के ठीक होने के लिए सही उपचार ही काफी होता है।
• उलझा हुआ।इस मामले में, बच्चे में बीमारी के खतरनाक परिणाम विकसित हो सकते हैं। उनके उपचार के लिए बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना अनिवार्य है। इस मामले में थेरेपी दवाओं के विभिन्न समूहों के नुस्खे के साथ जटिल है।
• लम्बा।यह एक सतत और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है। आमतौर पर, यह क्लिनिकल वैरिएंट ड्रग थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है।

लक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास आमतौर पर धीरे-धीरे होता है। एक नैदानिक ​​चरण क्रमिक रूप से दूसरे का स्थान ले लेता है। आमतौर पर, यह कोर्स अधिकांश बीमार बच्चों में होता है। केवल कुछ मामलों में ही अनेक जटिलताओं के विकास के साथ रोग का तीव्र तीव्र विकास संभव है।

रोग की सबसे पहली अवस्था प्रारंभिक होती है।औसतन, यह 1-1.5 महीने तक रहता है। अधिकांश नैदानिक ​​मामलों में शरीर के तापमान में 39.5-40 डिग्री तक की वृद्धि होती है। स्थिति की गंभीरता सिरदर्द का कारण बनती है। इसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: मध्यम से लेकर असहनीय तक। तेज बुखार और सिरदर्द की पृष्ठभूमि में, बच्चे को गंभीर मतली होती है और एक बार उल्टी भी हो जाती है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, बच्चा अत्यधिक अस्वस्थ महसूस करता है।उसके जोड़ों में गंभीर दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी हो जाती है। वह बहुत जल्दी थक जाता है. यहां तक ​​कि बच्चे की परिचित रोजमर्रा की गतिविधियां भी तेजी से थकान का कारण बनती हैं। बच्चा ख़राब खाता है और अपने सबसे पसंदीदा भोजन को अस्वीकार कर देता है। गंभीर मतली की उपस्थिति से भूख की कमी भी बढ़ जाती है।

इन संकेतों से खुद को पहचानना आसान है। उनकी उपस्थिति माताओं के बीच एक वास्तविक सदमा का कारण बनती है। घबराने की कोई जरूरत नहीं है! यदि रोग के प्रतिकूल लक्षण प्रकट हों तो डॉक्टर को अवश्य बुलाएँ। आपको अपने बच्चे के साथ क्लिनिक नहीं जाना चाहिए। शिशु की गंभीर स्थिति के लिए घर पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, बच्चों में कम गंभीर लक्षण होते हैं।ऐसे में शरीर का तापमान इतनी तेजी से नहीं बढ़ता है। यह आमतौर पर कुछ ही दिनों में निम्न-श्रेणी या बुखार के स्तर तक बढ़ जाता है। इस अवधि के दौरान विशिष्ट लक्षण: सामान्य अस्वस्थता, गंभीर कमजोरी, भीड़ और बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, पलकों की सूजन, साथ ही चेहरे की कुछ सूजन और सूजन।

10% बच्चों में यह बीमारी एक साथ तीन लक्षण दिखने से शुरू हो सकती है। इनमें शामिल हैं: बुखार के स्तर तक तापमान में वृद्धि, लिम्फ नोड्स को नुकसान और तीव्र टॉन्सिलिटिस के लक्षण। यह कोर्स आमतौर पर काफी गंभीर होता है।

रोग की प्रारंभिक अवधि की अवधि आमतौर पर 4 दिन से एक सप्ताह तक होती है।

रोग की अगली अवस्था ऊंचाई का समय है।आमतौर पर, रोग की तीव्रता पहले प्रतिकूल लक्षण प्रकट होने के एक सप्ताह के भीतर होती है। इस समय तक, बच्चे का सामान्य स्वास्थ्य काफ़ी ख़राब हो रहा होता है। उन्हें लगातार बुखार भी रहता है. इस समय एक अत्यंत विशिष्ट लक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस है।

तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) का मोनोन्यूक्लियर रूप काफी गंभीर होता है। इसके साथ गले में अनेक लक्षण प्रकट होते हैं। आमतौर पर, टॉन्सिलिटिस प्रतिश्यायी रूप में होता है। टॉन्सिल चमकदार लाल और हाइपरेमिक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, उन पर पट्टिका दिखाई देती है। यह आमतौर पर सफेद या भूरे रंग का होता है। अक्सर, टॉन्सिल पर परतें काफी ढीली होती हैं और इन्हें स्पैटुला या नियमित चम्मच से अपेक्षाकृत अच्छी तरह से हटाया जा सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में तीव्र टॉन्सिलिटिस की अवधि आमतौर पर 10-14 दिनों से अधिक नहीं होती है। समय के साथ, टॉन्सिल प्लाक से साफ हो जाते हैं और रोग के सभी प्रतिकूल लक्षण गायब हो जाते हैं।

रोग की चरम अवस्था के साथ अक्सर नशे के गंभीर लक्षण भी होते हैं। बच्चे को गंभीर या मध्यम सिरदर्द, भूख कम होना और नींद में खलल बना रहता है। बीमार बच्चा अधिक मनमौजी हो जाता है। बच्चे की नींद की अवधि बाधित हो जाती है। आमतौर पर, बीमार बच्चे दिन के दौरान अधिक देर तक सोते हैं और रात में सोने में गंभीर समस्याओं का अनुभव करते हैं।

रोग की ऊंचाई के विशिष्ट लक्षणों में से एक लिम्फैडेनोपैथी के लक्षणों की उपस्थिति है।आमतौर पर, निकटतम परिधीय लसीका संग्राहक इस सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस बीमारी में ये सर्वाइकल लिम्फ नोड्स होते हैं। इनका आकार कई गुना बढ़ जाता है। कभी-कभी सूजी हुई लिम्फ नोड्स अखरोट के आकार तक पहुंच जाती हैं।

जब स्पर्श किया जाता है, तो वे काफी दर्दनाक और गतिशील होते हैं। सिर और गर्दन की किसी भी हरकत से दर्द बढ़ जाता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान लिम्फ नोड्स का अधिक गरम होना अस्वीकार्य है! गर्दन पर गर्म सेक लगाने से केवल बीमारी बढ़ सकती है और खतरनाक जटिलताओं के विकास में योगदान हो सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में सरवाइकल लिम्फैडेनोपैथी आमतौर पर सममित होती है। इसे बाहर से नंगी आंखों से नोटिस करना आसान है। शिशु का रूप बदल जाता है। सूजन वाले लिम्फ नोड्स के आसपास चमड़े के नीचे की वसा की गंभीर सूजन से बच्चे में "बैल नेक" का विकास होता है। यह लक्षण गर्दन के सामान्य विन्यास के उल्लंघन से जुड़ा है और प्रतिकूल है।

रोग की शुरुआत से 12-14 दिनों के अंत तक, बच्चे में सूजन प्रक्रिया में प्लीहा के शामिल होने के नैदानिक ​​लक्षण विकसित हो जाते हैं। यह इसके आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। डॉक्टर इस स्थिति को स्प्लेनोमेगाली कहते हैं। रोग के सरल पाठ्यक्रम में, रोग की शुरुआत से तीसरे सप्ताह के अंत तक प्लीहा का आकार पूरी तरह से सामान्य हो जाता है।

साथ ही, दूसरे सप्ताह के अंत तक, शिशु में लीवर खराब होने के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। हेपेटाइटिस इस अंग के आकार में वृद्धि से प्रकट होता है। दृष्टिगत रूप से, यह त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति से प्रकट होता है - पीलिया विकसित होता है। कुछ शिशुओं की आंखों का श्वेतपटल भी पीला हो जाता है। आमतौर पर यह लक्षण क्षणिक होता है और बीमारी के चरम पर होने पर अवधि के अंत तक चला जाता है।

बीमारी की शुरुआत से 5-7 दिनों में, बच्चों में एक और विशिष्ट लक्षण विकसित होता है - दाने।यह लगभग 6% मामलों में होता है। दाने मैकुलोपापुलर होते हैं। त्वचा पर चकत्ते की घटना का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है। वे लगभग पूरे शरीर पर दिखाई दे सकते हैं। दाने में खुजली नहीं होती है और व्यावहारिक रूप से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

दाने आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाते हैं। त्वचा के तत्व क्रमिक रूप से गायब हो जाते हैं और त्वचा पर हाइपर- या अपचयन का कोई निशान नहीं छोड़ते हैं। दाने गायब होने के बाद, बच्चे की त्वचा अपना सामान्य शारीरिक रंग बन जाती है और किसी भी तरह से नहीं बदलती है। त्वचा पर छिलने का कोई अवशेष भी नहीं रहता। उच्च अवधि के अंत तक, बच्चा काफी बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है।

रोग के दूसरे सप्ताह के अंत तक, उसकी नाक की भीड़ गायब हो जाती है और उसकी सांसें सामान्य हो जाती हैं, शरीर का बढ़ा हुआ तापमान कम हो जाता है और चेहरे की सूजन दूर हो जाती है। औसतन, रोग की इस अवधि की कुल अवधि 2-3 सप्ताह है। यह समय अलग-अलग हो सकता है और शिशु की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

आंतरिक अंगों की कई पुरानी बीमारियों वाले बच्चे चरम अवधि को बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं। उनके पास यह एक महीने से अधिक समय तक हो सकता है।

रोग की अंतिम अवधि स्वास्थ्य लाभ है।इस समय को रोग के पूर्ण रूप से समाप्त होने और सभी प्रतिकूल लक्षणों के गायब होने की विशेषता है। बच्चों में, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, टॉन्सिल पर पट्टिका पूरी तरह से गायब हो जाती है, और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का सामान्य आकार बहाल हो जाता है। इस समय बच्चा काफी बेहतर महसूस करता है: भूख लौट आती है और कमजोरी कम हो जाती है। बच्चा ठीक होने लगता है।

आमतौर पर सभी लक्षणों को पूरी तरह से गायब होने में पर्याप्त समय लगता है। इस प्रकार, शिशुओं में स्वास्थ्य लाभ की अवधि आमतौर पर 3-4 सप्ताह होती है। इसके बाद रिकवरी शुरू होती है. कुछ बच्चे जिन्हें संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है उनमें लंबे समय तक लक्षण बने रह सकते हैं। इस अवधि के दौरान, शिशु के स्वास्थ्य की नियमित चिकित्सा निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि रोग अधिक विकराल रूप धारण न कर ले।

निदान

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो अपने बच्चे को डॉक्टर को अवश्य दिखाएं। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक ​​​​परीक्षण करेगा, जिसके दौरान वह निश्चित रूप से सूजन वाले गले की जांच करेगा, लिम्फ नोड्स को महसूस करेगा, और यकृत और प्लीहा के आकार को भी निर्धारित करने में सक्षम होगा। ऐसी जांच के बाद, बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर निदान को और स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं।

रोग के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इप्टेशन-बार वायरस के लिए वर्ग एम और जी के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण का सहारा लेते हैं। यह सरल परीक्षण मोनोन्यूक्लिओसिस गले में खराश को अन्य वायरल या बैक्टीरियल गले में खराश से अलग कर सकता है। यह परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है और ज्यादातर मामलों में यह वास्तविक पता देता है कि वायरस रक्त में है या नहीं।

आंतरिक अंगों में होने वाले कार्यात्मक विकारों को स्थापित करने के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यदि किसी बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस हेपेटाइटिस के लक्षण हैं, तो रक्त में लिवर ट्रांसएमिनेस और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाएगा। एक सामान्य रक्त परीक्षण वायरल रोगों के साथ होने वाले मानक से सभी विचलन की पहचान करने में मदद करेगा। इन परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न-भिन्न हो सकती है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स की कुल संख्या बढ़ जाती है। एक त्वरित ईएसआर एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन शरीर में एक वायरल संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग के विकास के विभिन्न चरणों में, सामान्य रक्त परीक्षण में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन दिखाई देते हैं, जो रोग बढ़ने के साथ-साथ बदलते रहते हैं।

एक विशिष्ट विशेषता विश्लेषण में विशिष्ट कोशिकाओं की उपस्थिति है - असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं।इनके अंदर बड़ा साइटोप्लाज्म होता है। यदि उनकी संख्या 10% से अधिक है, तो यह बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है। आमतौर पर, ये कोशिकाएं बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कई दिनों या हफ्तों के बाद दिखाई देती हैं। आकार में वे बदली हुई संरचना वाले बड़े मोनोसाइट्स से मिलते जुलते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण विभेदक निदान को काफी सटीक रूप से करने की अनुमति देते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस डिप्थीरिया, विभिन्न प्रकार के तीव्र टॉन्सिलिटिस, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य खतरनाक बचपन की बीमारियों के रूप में सामने आ सकता है। कुछ कठिन नैदानिक ​​मामलों में, विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों सहित नैदानिक ​​उपायों की एक पूरी श्रृंखला की आवश्यकता होती है।

आंतरिक अंगों के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।एक विशेष सेंसर का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ अंगों की सतह की जांच करता है और उनके मापदंडों को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के विकास के दौरान यकृत और प्लीहा में होने वाले सभी परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करता है। यह विधि काफी सटीक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

अध्ययन का निस्संदेह लाभ बच्चे की सुरक्षा और उसके दौरान किसी भी दर्द की अनुपस्थिति है।

परिणाम और जटिलताएँ

बीमारी का कोर्स हमेशा आसान नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा होने वाली जटिलताएँ उत्पन्न हो जाती हैं। वे बच्चे की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं और उसकी स्थिति में गिरावट ला सकते हैं। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के ऐसे परिणाम भविष्य में बच्चे के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।

निम्नलिखित नकारात्मक जटिलताओं के विकास के कारण यह रोग खतरनाक हो सकता है:

• प्लीहा का टूटना।काफी दुर्लभ विकल्प. 1% से अधिक मामलों में नहीं होता है। गंभीर स्प्लेनोमेगाली के कारण प्लीहा का बाहरी कैप्सूल फट जाता है और अंग फट जाता है। अगर समय पर सर्जरी न की जाए तो कोमा और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।
• एनीमिया की स्थिति.यह रक्तस्रावी एनीमिया प्लीहा की शिथिलता से जुड़ा है। रक्त में इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लक्षण भी देखे जाते हैं। यह स्थिति हेमेटोपोएटिक अंग के रूप में प्लीहा के खराब कामकाज के कारण होती है।
• तंत्रिका संबंधी विकृति विज्ञान.इनमें शामिल हैं: मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विभिन्न नैदानिक ​​रूप, तीव्र मानसिक स्थिति, अचानक अनुमस्तिष्क सिंड्रोम, परिधीय तंत्रिका ट्रंक का पैरेसिस, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (पोलिनेरिटिस)।

• विभिन्न हृदय विकार.वे स्वयं को परिवर्तित हृदय ताल के रूप में प्रकट करते हैं। शिशु में विभिन्न प्रकार की अतालता या टैचीकार्डिया विकसित हो जाता है। जब हृदय की मांसपेशियां और उसकी झिल्लियां सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो एक बहुत ही खतरनाक स्थिति उत्पन्न होती है - संक्रामक पेरीकार्डिटिस।
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया।द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, स्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की निमोनिया के दोषी होते हैं। बहुत कम बार, अवायवीय सूक्ष्मजीव रोग के विकास का कारण बनते हैं।
• यकृत कोशिकाओं का परिगलन।यह अत्यंत प्रतिकूल स्थिति है. यकृत कोशिकाओं की मृत्यु से इसके कार्यों में व्यवधान उत्पन्न होता है। शरीर में कई प्रक्रियाओं का प्रवाह बाधित हो जाता है: हेमोस्टेसिस, सेक्स हार्मोन का निर्माण, अपशिष्ट चयापचय उत्पादों और विषाक्त पदार्थों का निपटान और पित्त का निर्माण। जिगर की विफलता विकसित होती है। इस स्थिति में तत्काल गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

• तीव्र गुर्दे की विफलता का विकास.यह जटिलता काफी दुर्लभ है. आमतौर पर, किडनी की समस्या उन बच्चों में होती है जिनके मूत्र अंगों की संरचना में शारीरिक दोष या जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियाँ होती हैं। यह स्थिति मूत्र उत्सर्जन के उल्लंघन से प्रकट होती है। इस नैदानिक ​​स्थिति का उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
• श्वासावरोध।इस गंभीर स्थिति में सांस लेना पूरी तरह से बाधित हो जाता है। गंभीर तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस टॉन्सिलिटिस अक्सर श्वासावरोध के विकास की ओर ले जाता है। टॉन्सिल पर प्लाक की प्रचुरता भी सांस संबंधी समस्याओं में योगदान करती है। इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

इलाज

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज पहले नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होते ही किया जाना चाहिए। विलंबित चिकित्सा केवल भविष्य में जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। उपचार का लक्ष्य: रोग के सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना, साथ ही जीवाणु संक्रमण के साथ संभावित माध्यमिक संक्रमण को रोकना।

अस्पताल में एक बच्चे का अस्पताल में भर्ती होना सख्त संकेतों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।नशा, बुखार के गंभीर लक्षणों और विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम वाले सभी बच्चों को अस्पताल विभाग में ले जाना चाहिए। घर पर इलाज उनके लिए अस्वीकार्य है। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा बच्चे की जांच और जांच करने के बाद किया जाता है।

रोग के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-औषधीय साधन।इनमें शामिल हैं: रोग की तीव्र अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम और चिकित्सीय पोषण। बीमार बच्चे की दैनिक दिनचर्या स्पष्ट रूप से नियोजित होनी चाहिए। बच्चे को दिन में कम से कम तीन घंटे सोना चाहिए। माता-पिता की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि आहार और उचित दैनिक दिनचर्या का पालन करने से बच्चे को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है और बच्चे की सेहत में काफी सुधार होता है।
• स्थानीय उपचार.इसे पूरा करने के लिए विभिन्न रिन्स का उपयोग किया जाता है। दवाओं के रूप में, आप फुरेट्सिलिन, बेकिंग सोडा, साथ ही विभिन्न जड़ी-बूटियों (ऋषि, कैलेंडुला, कैमोमाइल) के समाधान का उपयोग कर सकते हैं। भोजन से 30-40 मिनट पहले या बाद में कुल्ला करना चाहिए। इन प्रक्रियाओं के लिए सभी समाधान और काढ़े आरामदायक, गर्म तापमान पर होने चाहिए।

• एंटीथिस्टेमाइंस।वे गंभीर ऊतक सूजन को खत्म करने, सूजन को खत्म करने और लिम्फ नोड्स के आकार को सामान्य करने में मदद करते हैं। निम्नलिखित का उपयोग एंटीहिस्टामाइन के रूप में किया जाता है: तवेगिल, सुप्रास्टिन, पेरिटोल, क्लैरिटिनऔर दूसरे। उपचार के एक कोर्स के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की खुराक, आवृत्ति और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
• ज्वरनाशक।ऊंचे शरीर के तापमान को सामान्य करने में मदद करता है। इन दवाओं को लेने की अवधि के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में, दवाओं पर आधारित खुमारी भगानेया आइबुप्रोफ़ेन.
• जीवाणुरोधी चिकित्सा.केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में निर्धारित। एंटीबायोटिक का चुनाव उस रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जो संक्रमण का कारण बना। वर्तमान में, डॉक्टर व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया वाले आधुनिक जीवाणुरोधी एजेंटों को प्राथमिकता देते हैं। वे बच्चों में पेनिसिलिन दवाओं का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इन दवाओं को लेने से कई दुष्प्रभाव विकसित होते हैं।

• हार्मोनल औषधियाँ.पर आधारित औषधियाँ प्रेडनिसोनया डेक्सामेथासोन. इनका उपयोग 3-4 दिनों तक के छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। प्रति कोर्स औसत खुराक 1-1.5 मिलीग्राम/किग्रा है और इसकी गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। हार्मोन का स्व-उपयोग अस्वीकार्य है! उत्पादों का उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही किया जाता है।
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।इन दवाओं में शामिल जैविक रूप से सक्रिय घटक बीमारी के पाठ्यक्रम को बेहतर बनाने में मदद करते हैं और बच्चे को संक्रमण से जल्दी ठीक होने में भी मदद करते हैं। आपको कई महीनों तक विटामिन लेना चाहिए। आमतौर पर, मल्टीविटामिन थेरेपी का कोर्स 60-90 दिनों का होता है।
• शल्य चिकित्सा।यह तब निर्धारित किया जाता है जब प्लीहा के फटने का खतरा हो। ऐसे ऑपरेशन विशेष रूप से स्वास्थ्य कारणों से किए जाते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं हैं। एंटीवायरल दवाएं केवल एपस्टीन-बार वायरस पर अप्रत्यक्ष प्रभाव डाल सकती हैं। दुर्भाग्य से, इन दवाओं को लेने से वायरल संक्रमण का पूर्ण इलाज नहीं होता है। रोग का उपचार मुख्यतः रोगसूचक और रोगजन्य होता है।

यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। हार्मोन सूजन वाले लिम्फ नोड्स के गंभीर हाइपरप्लासिया को खत्म कर सकते हैं। नासॉफरीनक्स और स्वरयंत्र में लिम्फ नोड्स के गंभीर लिम्फोइड हाइपरप्लासिया (विस्तार) से वायुमार्ग में रुकावट का विकास हो सकता है, जिससे श्वासावरोध हो सकता है। हार्मोनल दवाएं निर्धारित करने से इस प्रतिकूल और बहुत खतरनाक लक्षण को खत्म करने में मदद मिलती है। उपचार पैकेज उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है। रोग के विकास के दौरान, यह शिशु की भलाई को ध्यान में रखते हुए बदल सकता है।

प्रतिकूल लक्षणों की गंभीरता रोग की प्रारंभिक गंभीरता पर निर्भर करती है। उन्हें खत्म करने के लिए, दवा की खुराक का पर्याप्त चयन और उपचार की सही अवधि का निर्धारण आवश्यक है।

आहार

रोग की तीव्र अवधि में बच्चों का पोषण उच्च कैलोरी वाला और संतुलित होना चाहिए। सिफारिशों का पालन करने से रोग की कई जटिलताओं को रोका जा सकता है। बढ़ा हुआ जिगर पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन को भड़काता है और पाचन विकारों के विकास में योगदान देता है। इस मामले में आहार का पालन करने से आप सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

चिकित्सीय पोषण में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का अनिवार्य सेवन शामिल है।लीन बीफ, चिकन, टर्की और सफेद मछली प्रोटीन के उत्कृष्ट विकल्प हैं। सभी व्यंजन सौम्य तरीके से तैयार किये जाने चाहिए। ऐसा पोषण विशेष रूप से संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊंचाई के दौरान महत्वपूर्ण है, जब मौखिक गुहा में सूजन विकसित होती है। कुचले हुए उत्पादों का टॉन्सिल पर कोई दर्दनाक प्रभाव नहीं पड़ेगा, और निगलते समय दर्द में वृद्धि नहीं होगी।

किसी भी अनाज का उपयोग जटिल कार्बोहाइड्रेट के रूप में किया जा सकता है। पके हुए दलिया को यथासंभव अच्छी तरह पकाकर रखने का प्रयास करें। आहार को विभिन्न सब्जियों और फलों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। इस तरह का विविध आहार शरीर को संक्रमण से लड़ने के लिए आवश्यक सभी आवश्यक पदार्थों से संतृप्त करने में मदद करता है।

पुनर्वास

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरना एक लंबी प्रक्रिया है। शिशु को अपनी सामान्य जीवनशैली में लौटने में कम से कम छह महीने लगते हैं।पुनर्वास उपायों के लिए स्वस्थ जीवनशैली के सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक होगा। एक पौष्टिक संतुलित आहार, नियमित शारीरिक गतिविधि, सक्रिय शगल और आराम का इष्टतम विकल्प बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान कमजोर हुई प्रतिरक्षा को बेहतर बनाने में मदद करेगा।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद कई महीनों तक, बच्चे की डॉक्टरों द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। नैदानिक ​​​​अवलोकन रोग के दीर्घकालिक परिणामों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। जिस बच्चे को गंभीर संक्रमण हुआ है, उसे चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए।

अभिभावकों को भी सावधान रहना चाहिए. शिशु के स्वास्थ्य में बदलाव का कोई भी संदेह डॉक्टर से परामर्श करने का एक अच्छा कारण होना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ वर्तमान में कोई सार्वभौमिक टीकाकरण नहीं है। विशिष्ट रोकथाम अभी तक विकसित नहीं की गई है। इस बीमारी को रोकने के लिए गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में बुखार या बीमार बच्चों के साथ किसी भी संपर्क से बचना शामिल है। एक बच्चे का शरीर जो अभी-अभी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से ठीक हुआ है, विभिन्न संक्रमणों के संक्रमण के प्रति अतिसंवेदनशील होता है।

अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने से संभावित संक्रमण के जोखिम को कम करने में भी मदद मिलती है। प्रत्येक बच्चे के पास अपने स्वयं के व्यंजन होने चाहिए। किसी और का उपयोग करना सख्त वर्जित है! बर्तन धोते समय, गर्म पानी और बच्चों द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित विशेष डिटर्जेंट का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सभी बीमार बच्चों को घर पर ही रहना चाहिए। इस समय शैक्षणिक संस्थानों में जाना सख्त वर्जित है!

संगरोध के अनुपालन से बच्चों के समूहों में बीमारियों के बड़े पैमाने पर प्रकोप को रोकने में मदद मिलेगी। यदि किसी बच्चे का संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित बच्चे के साथ संपर्क हुआ है, तो उसे 20 दिनों तक अनिवार्य चिकित्सा निगरानी में रखा जाता है। यदि रोग के लक्षण पाए जाते हैं, तो आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है।

कई माता-पिता सबसे पहले संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या मोनोसाइटिक टॉन्सिलिटिस का निदान सुनते हैं जब वे अपने सुस्त, बुखार वाले बच्चे के साथ डॉक्टर के पास जाते हैं, हालांकि वे स्वयं पहली नज़र में इस "भयानक बीमारी" से पीड़ित हो सकते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस - यह क्या है? कोई बच्चा कैसे संक्रमित हो सकता है?

1963 में, अंग्रेजी जीवविज्ञानी एम. एप्सटीन और आई. बर्र ने बर्किट के लिंफोमा के एक नमूने की जांच करते हुए एक वायरस की खोज की जो "ग्रंथि संबंधी बुखार" का कारण बन सकता है, जिसका वर्णन एन.एफ. फिलाटोव ने 1886 में किया था - लिम्फोइड ऊतक की सूजन।

इस बीमारी का सबसे प्रमुख लक्षण प्लीहा, यकृत और ग्रीवा लिम्फ नोड्स का बढ़ना है। थोड़ी देर बाद, हमारे देश में चिकित्सा वैज्ञानिकों ने पाया कि "ग्रंथियों के बुखार" के रोगियों में, श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) बदल जाती हैं - असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बनती हैं।

तभी से एक नाम सामने आया जो आधुनिक चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है - संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस . हाल के वर्षों में, कई विशेषज्ञों ने सुझाव दिया है कि एपस्टीन-बार वायरस इस बीमारी की उत्पत्ति में एक एटियोलॉजिकल भूमिका निभाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस विशेष रूप से संक्रामक संक्रमणों के समूह में शामिल नहीं है, इसलिए यह महामारी का कारण नहीं बनता है।

वायरस के संचरण के मार्ग विविध हैं, लेकिन 100% संक्रमण के लिए संक्रमित लार के साथ निकट संपर्क की आवश्यकता होती है:

• सामान्य खिलौने.
• चुम्बने।
• व्यंजन।
• घरेलू सामान।

वीडियो पर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बारे में कोमारोव्स्की

एक बच्चे में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण और संकेत - रोग को कैसे पहचानें?

संक्रमण का प्रेरक एजेंट श्वसन प्रणाली के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है और लगभग 10 दिनों तक "निष्क्रिय" अवस्था में रहता है। कई बाल रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों की संख्या लगभग दोगुनी है।

40% मामलों में, रोग नैदानिक ​​लक्षणों के बिना गुजर सकता है, शेष 60% में रोग स्वयं प्रकट होता है:

• निगलते समय गले में ख़राश होना।
• भूख की कमी।
• नाक बंद।
• जी मिचलाना।
• सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द.
• बुखार।
• त्वचा पर दाद के चकत्ते पड़ना।
• आँखों और भौंहों की सूजन।
• अत्यधिक थकान.
• पेट में दर्द।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.
• मसूड़ों से खून बहना।
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना।
• पीलिया.
• टॉन्सिल पर एक अप्रिय गंध के साथ ग्रे पट्टिका की उपस्थिति (मोनोन्यूक्लियर टॉन्सिलिटिस विकसित होता है)।

कुछ मामलों में, रोग सुस्त और लंबा होता है - माता-पिता बच्चे की लगातार उनींदापन, उदासीनता और अन्य संक्रमणों के प्रति उच्च संवेदनशीलता से चिंतित हो सकते हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस की पुष्टि के लिए बच्चे को कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान में कठिनाई अन्य जीवाणु और वायरल विकृति के साथ इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की समानता है:

1. डिप्थीरिया।
2. तीव्र ल्यूकेमिया.
3. रूबेला।
4. लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

यह पुष्टि करने के लिए कि किसी बच्चे में वायरस है, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए:

• ल्यूकोसाइट गिनती के साथ नैदानिक ​​रक्त परीक्षण - लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि और वाइड-प्लाज्मा एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान की पुष्टि करेगी।
• जैव रासायनिक विश्लेषण - रक्त में बिलीरुबिन और लीवर एंजाइम AlAt और AsAt की सांद्रता में वृद्धि इस रोग की विशेषता है।
• एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए लार या नासॉफिरिन्जियल स्वैब की जांच .
• आनुवंशिक रक्त परीक्षण - वायरस का डीएनए निर्धारित करने के लिए।
• इम्यूनोग्राम - बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए।
• हेटरोफिलिक एग्लूटीनिन परीक्षण - रोग के वायरल एटियलजि की पुष्टि करने के लिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों के उपचार की विशेषताएं

वायरस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है - रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

1. पूर्ण आराम और मरीज़ों का दौरा रद्द करना।
2. ज्वरनाशक औषधियाँ।
3. - नाक धोना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग करना।
4. कुल्ला करने - सोडा (1 चम्मच प्रति 250 मिली पानी) और नमक (1 चम्मच प्रति 400 मिली पानी) घोल, कैमोमाइल और सेज काढ़ा।
5. मल्टीविटामिन लेना और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।
6. संयमित आहार बनाए रखना - स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, वसायुक्त, तले हुए और मीठे खाद्य पदार्थों को सीमित करें। फलियां, मेवे और आइसक्रीम प्रतिबंधित हैं। सूप, उबली मछली और मांस, अनाज, ताजी सब्जियां और फल, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाने की सलाह दी जाती है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, संपीड़ित और रगड़ना निषिद्ध है!

जब माइक्रोबियल वनस्पतियां जुड़ी होती हैं तो जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है - स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद ही लें। बीमारी के गंभीर रूपों का इलाज ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं के एक छोटे कोर्स से किया जाता है।

6 महीने तक आपको नियमित परीक्षणों से गुजरना होगा - अपने रक्त गणना और यकृत एंजाइमों की निगरानी करें, आहार का पालन करें, सामूहिक कार्यक्रमों, शारीरिक गतिविधि, निर्धारित टीकाकरण, साथ ही समुद्र की यात्राओं से बचें - वायरस नमी और गर्मी को "पसंद" करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के परिणाम और संभावित जटिलताएँ

आमतौर पर, बीमारी का कोई भी रूप पूरी तरह से ठीक होने और वायरस के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करने के साथ समाप्त होता है।

हालाँकि, कभी-कभी रोग की जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जो इस प्रकार समाप्त होती हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा और जीवाणु संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता।
• गला खराब होना।
• ओटिटिस।
• मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार.
• एन्सेफलाइटिस।
• मस्तिष्कावरण शोथ।
• पोलीन्यूरोपैथी।
• न्यूमोनिया।
• प्लीहा का टूटना - इस स्थिति में पेट में तेज दर्द होता है, रक्तचाप कम हो जाता है और चेतना की हानि संभव है।
• हेपेटाइटिस.
• हेमटोलॉजिकल जटिलताएँ - ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एपस्टीन-बार वायरस, जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है, को ऑन्कोजेनिक रूप से सक्रिय माना जाता है (ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की घटना को उत्तेजित करने में सक्षम)। इसीलिए माता-पिता को सामान्य रक्त गणना की बहाली की निगरानी करनी चाहिए - व्यापक रूप से प्लाज्मा मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

यदि लंबे समय तक ऐसा नहीं होता है, तो आपको रक्त रोगों के एक योग्य विशेषज्ञ (हेमेटोलॉजिस्ट) से मदद लेने की आवश्यकता है।

रोग प्रतिरक्षण

दुर्भाग्य से, इस वायरस के लिए कोई टीका नहीं है, लेकिन कुछ उपाय हैं जो संक्रमण की संभावना को कम कर देंगे:

1. बच्चों को साबुन से हाथ धोना सिखाएं।
2. दूसरे बच्चों को अपने बर्तनों से खाने या पीने न दें।
3. दूसरे लोगों के खिलौने न चाटें।

यदि वह कराह रहा है, कम पेशाब करता है, और पेट में तेज दर्द की शिकायत करता है - तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं!

मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। रोग का मुख्य प्रभाव शरीर के लसीका तंत्र पर पड़ता है, लेकिन ऊपरी श्वसन अंग, यकृत और प्लीहा भी खतरे में होते हैं। हमारा लेख आपको बताएगा कि मोनोन्यूक्लिओसिस कितना खतरनाक है, इसके लक्षण क्या हैं, इसका इलाज कैसे किया जाता है और आप इसे कहां से प्राप्त कर सकते हैं।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस मुख्य रूप से (90% मामलों में) बच्चों और किशोरों में होता है, लड़कियों की तुलना में लड़के दोगुने बार प्रभावित होते हैं। 100 साल से थोड़ा अधिक पहले सभी लक्षणों को एक साथ इकट्ठा करना और उन्हें एक अलग बीमारी में अलग करना संभव था, और इसके प्रेरक एजेंट की पहचान बाद में भी - बीसवीं सदी के मध्य में करना संभव था। इस संबंध में, इस बीमारी का आज तक बहुत कम अध्ययन किया गया है, और इसका उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है।

एटिपिकल मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर होता है, गंभीर लक्षणों के बिना या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के साथ होता है। इसका पता अक्सर संयोग से, अन्य बीमारियों के निदान के दौरान, या उसके बाद होता है, जब किसी वयस्क के रक्त में एंटीबॉडी का पता चलता है। असामान्य रूप की एक और अभिव्यक्ति लक्षणों की अत्यधिक गंभीरता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस कई तरीकों से फैलता है: हवाई बूंदों से, स्पर्श से (वायरस की एक बड़ी मात्रा लार में निहित होती है, इसलिए चुंबन के दौरान या साझा कटलरी का उपयोग करते समय इसके संचरण की संभावना बहुत अधिक होती है), रक्त आधान के दौरान। संक्रमण के इतने विविध तरीकों के साथ, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि रोग प्रकृति में महामारी विज्ञान है। इसके वितरण क्षेत्र में आमतौर पर बच्चों के शैक्षणिक संस्थान, विश्वविद्यालय, बोर्डिंग स्कूल और शिविर शामिल हैं।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि 7 से 21 दिनों तक होती है, लेकिन कभी-कभी पहले लक्षण वायरस वाहक के संपर्क के 2-3 दिन बाद ही दिखाई देते हैं। रोग की अवधि और गंभीरता अलग-अलग होती है और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, उम्र और अतिरिक्त संक्रमणों के जुड़ने पर निर्भर करती है।

एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, मोनोन्यूक्लिओसिस वायरस जीवन भर उसमें रहता है, यानी बीमारी से उबर चुका व्यक्ति इसका वाहक और संभावित प्रसारक होता है। यह इस तथ्य को भी स्पष्ट करता है कि एक बच्चे या वयस्क में तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस की पुनरावृत्ति असंभव है - जीवन के अंत तक, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो पुन: संक्रमण को रोकती है। लेकिन क्या बीमारी अधिक अस्पष्ट लक्षणों के साथ दोबारा हो सकती है, यह नीचे सूचीबद्ध कारकों पर निर्भर करता है।

लक्षण

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह किस प्रकार का रोग है।

मसालेदार

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस, किसी भी वायरल संक्रामक रोग की तरह, अचानक शुरू होने की विशेषता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। पहले दिनों में यह आमतौर पर 38-39°C पर रहता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह 40°C तक पहुंच सकता है। बच्चा बुखार से पीड़ित है और बारी-बारी से गर्म और ठंडा होता रहता है। उदासीनता और उनींदापन दिखाई देता है, और रोगी अधिकांश समय क्षैतिज स्थिति में बिताना चाहता है।

तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस की विशेषता निम्नलिखित लक्षण भी हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (विशेष रूप से ग्रीवा वाले विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रभावित होते हैं);
• नासॉफरीनक्स की सूजन, भारी, कठिन साँस लेने के साथ;
• ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिल, ग्रसनी की पिछली दीवार, जीभ का आधार, तालु) की श्लेष्मा झिल्ली पर सफेद पट्टिका;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना (कभी-कभी अंग इतने बढ़ जाते हैं कि इसे विशेष नैदानिक ​​उपकरणों के बिना, नग्न आंखों से देखा जा सकता है);
• होठों पर बार-बार दिखना;
• शरीर पर छोटे, घने लाल चकत्ते का दिखना।

यदि रोग तीव्र है तो बच्चा कितने समय तक संक्रामक रहता है? किसी भी वायरल संक्रमण की तरह, वायरस की चरम सांद्रता ऊष्मायन अवधि और बीमारी के पहले 3-5 दिनों के दौरान होती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ दाने को स्थानीयकृत किया जा सकता है (इस मामले में, यह आमतौर पर गर्दन, छाती, चेहरे और/या पीठ की सतह को कवर करता है), या यह पूरे शरीर में फैल सकता है। शिशुओं में, यह अक्सर कोहनी और जांघों के पीछे स्थित होता है। प्रभावित त्वचा की सतह खुरदरी और खुजलीदार हो जाती है। हालाँकि, यह लक्षण अनिवार्य नहीं है - आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग एक चौथाई रोगियों में दिखाई देता है।

दीर्घकालिक

तीव्र संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के क्रोनिक में संक्रमण के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। इस घटना में योगदान देने वाले कारकों में संभवतः कम प्रतिरक्षा, खराब आहार और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली शामिल हैं। ऐसा माना जाता है कि क्रोनिक प्रकृति का बार-बार होने वाला मोनोन्यूक्लिओसिस वयस्कों में विकसित हो सकता है यदि वे बहुत अधिक काम करते हैं, आराम करने के लिए अपर्याप्त समय देते हैं, अक्सर तनाव का अनुभव करते हैं और ताजी हवा में बहुत कम समय बिताते हैं।

लक्षण समान हैं, लेकिन अधिक हल्के ढंग से प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, कोई बुखार या दाने नहीं है। यकृत और प्लीहा थोड़ा बढ़ जाते हैं; क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ गले में भी सूजन हो जाती है, लेकिन कम। कमजोरी, उनींदापन और थकान होती है, लेकिन कुल मिलाकर बच्चा काफी बेहतर महसूस करता है।

कभी-कभी रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से अतिरिक्त लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• कब्ज़;
• जी मिचलाना;

इसके अलावा, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, बड़े बच्चे अक्सर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं, जो दर्द की याद दिलाता है।

खुलासा

मोनोन्यूक्लिओसिस के निदान में चिकित्सा इतिहास, दृश्य, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण शामिल हैं।

पहला चरण इस तथ्य पर आधारित है कि डॉक्टर बीमार बच्चे के माता-पिता का साक्षात्कार लेता है, बीमारी के लक्षणों को स्पष्ट करता है और वे कितने समय पहले दिखाई दिए थे। फिर वह लिम्फ नोड्स और मौखिक गुहा के स्थानों पर विशेष ध्यान देते हुए, रोगी की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। यदि प्रारंभिक निदान का परिणाम मोनोन्यूक्लिओसिस पर संदेह करने का कारण देता है, तो डॉक्टर निदान की पुष्टि करने के लिए आंतरिक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा लिखेंगे। यह आपको प्लीहा और यकृत के आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देगा।

जब शरीर एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित होता है, तो रक्त में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। विश्लेषण आमतौर पर मोनोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। एक विशिष्ट प्रयोगशाला लक्षण, जिसके आधार पर अंतिम निदान किया जाता है, रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति है - असामान्य कोशिकाएं जो रोग का नाम देती हैं (10% तक)।

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण अक्सर कई बार करना पड़ता है, क्योंकि उनकी एकाग्रता संक्रमण के क्षण से 2-3वें सप्ताह तक ही बढ़ती है।

इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस का विस्तृत विश्लेषण विभेदक निदान करने में मदद करता है, जिससे इसे टॉन्सिलिटिस, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी और अन्य से अलग करने में मदद मिलती है।

इलाज

एपस्टीन-बार वायरस, सभी हर्पीस वायरस की तरह, पूरी तरह से नष्ट नहीं किया जा सकता है, इसलिए रोगी की स्थिति को कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाओं के संपर्क में लाया जाता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश केवल गंभीर मामलों में की जाती है, जिसमें बहुत अधिक तापमान होता है और जब जटिलताएं होती हैं।

औषधि चिकित्सा और लोक उपचार

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एंटीवायरल दवाओं (एक्टिक्लोविर, आइसोप्रिनोसिन) के साथ-साथ ऐसी दवाओं से किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को कम करती हैं। ये ज्वरनाशक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, एफ़ेराल्गन), नाक की बूंदें (विब्रोसिल, नाज़िविन, नाज़ोल, ओट्रिविन), विटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर हैं।

यदि बच्चे की स्थिति संतोषजनक है तो मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं। द्वितीयक संक्रमण के पहले लक्षणों पर (स्थिति का बिगड़ना, 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान को नियंत्रित करना मुश्किल, नए लक्षणों की उपस्थिति, 5-7 दिनों से अधिक समय तक स्थिति में कोई सुधार नहीं होना), डॉक्टर को एक व्यापक दवा लिखने का अधिकार है। -स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा (सुप्राक्स सॉल्टैब, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब, ऑगमेंटिन और अन्य)। एमोक्सिसिलिन समूह (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन) के एंटीबायोटिक्स लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे दाने को खराब करने के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स लिखने से डरने की कोई जरूरत नहीं है, इसके विपरीत, उनकी अनुपस्थिति में, संक्रमण अन्य अंगों को प्रभावित करना शुरू कर सकता है, रोग लंबा खिंच जाएगा और गंभीर हो सकता है।

यदि संकेत हैं (गंभीर सूजन, सांस लेने में कठिनाई, खुजली), तो एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन) और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) को उपचार प्रोटोकॉल में पेश किया जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, लोक एंटीपीयरेटिक्स और डायफोरेटिक्स का उपयोग भी निषिद्ध नहीं है (बशर्ते कि उनसे कोई एलर्जी न हो)। शहद, रसभरी, काले करंट (शाखाएँ, पत्तियाँ, फल), गुलाब के कूल्हे, वाइबर्नम फल और पत्तियाँ, लिंडेन फूल, आदि ने इस क्षमता में खुद को उत्कृष्ट साबित किया है।

तापमान को कम करने के लिए वोदका, अल्कोहल या सिरके के आवरण का उपयोग करना सख्ती से वर्जित है - इन तरीकों का एक मजबूत विषाक्त प्रभाव होता है और रोगी की स्थिति बढ़ सकती है।

बुनियादी चिकित्सा के अतिरिक्त, अपने डॉक्टर के परामर्श से, आप नेब्युलाइज़र इनहेलेशन का उपयोग कर सकते हैं। उन्हें पूरा करने के लिए, सूजन से राहत देने और सांस लेने को आसान बनाने के लिए विशेष समाधानों का उपयोग किया जाता है।

रोग कितने समय तक रहता है और मोनोन्यूक्लिओसिस का तापमान कितने समय तक रहता है? इन प्रश्नों का स्पष्ट उत्तर देना असंभव है, क्योंकि यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता, समय पर निदान और सही ढंग से निर्धारित उपचार पर निर्भर करता है।

कुल्ला

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में आवश्यक रूप से सभी प्रकार के गरारे शामिल हैं। यह एक बहुत ही प्रभावी उपाय है जो ऊपरी श्वसन पथ से प्लाक को हटाने, सूजन को कम करने और संक्रमण फैलने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

धोने के लिए, एंटीसेप्टिक और कसैले प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों के अर्क का उपयोग किया जाता है (कैमोमाइल, सेज, यूकेलिप्टस, कैलेंडुला, प्लांटैन, कोल्टसफ़ूट, यारो)। पौधों को पैकेज पर दिए निर्देशों के अनुसार दिन में 3-6 बार धोकर पीसा जाना चाहिए। यदि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है और अपने आप से गरारे नहीं कर सकता है, तो शोरबा में डूबा हुआ धुंध झाड़ू से पट्टिका को धोया जा सकता है। हर्बल इन्फ्यूजन के बजाय, कैमोमाइल, ऋषि, चाय के पेड़ और नीलगिरी के आवश्यक तेलों का उपयोग करने की अनुमति है।

समाधान तैयार करने के लिए उपयुक्त कच्चे माल सोडा और नमक (प्रति 200 मिलीलीटर पानी में 1 चम्मच), साथ ही आयोडीन समाधान (प्रति गिलास पानी में 3-5 बूंदें) हैं। तरल गर्म या बहुत ठंडा नहीं होना चाहिए; कमरे के तापमान पर समाधान का उपयोग करना इष्टतम है।

जड़ी-बूटियों और आवश्यक तेलों के साथ-साथ दवाओं के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

आहार

बीमारी के दौरान बच्चे के पोषण का कोई छोटा महत्व नहीं है। यह ध्यान में रखते हुए कि मोनोन्यूक्लिओसिस लीवर को प्रभावित करता है, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• सूअर के मांस या गोमांस के वसायुक्त भागों से बने व्यंजन;
• मसालेदार भोजन, मसाले, मसाले, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ;
• केचप, मेयोनेज़;
• मांस, हड्डियों पर शोरबा;
• कॉफ़ी, चॉकलेट;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार में साधारण भोजन शामिल है: सब्जी सूप और शोरबा, दुबला मांस (खरगोश, टर्की, चिकन स्तन), अनाज, ड्यूरम गेहूं पास्ता। बहुत सारे मौसमी फल, सब्जियाँ और जामुन खाने की सलाह दी जाती है, ताजा और कॉम्पोट्स दोनों में। पीने के नियम का पालन करना सुनिश्चित करें - जितना अधिक बच्चा पीएगा, बीमारी उतनी ही आसानी से बढ़ेगी। सादा और थोड़ा कार्बोनेटेड पानी, जूस, कॉम्पोट्स, हर्बल इन्फ्यूजन और चाय उपयुक्त पेय हैं।

बीमारी के पहले दिनों में, रोगी को अक्सर भूख नहीं लगती और वह खाने से इंकार कर देता है। इस मामले में, उसे मजबूर करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि भूख की कमी वायरस के प्रति एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इस तरह, शरीर दर्शाता है कि वह भोजन को पचाने में ऊर्जा खर्च करने में सक्षम नहीं है, क्योंकि उसका लक्ष्य पूरी तरह से संक्रमण से लड़ना है। जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होगा, आपकी भूख धीरे-धीरे वापस आ जाएगी।

वसूली की अवधि

मोनोन्यूक्लिओसिस से रिकवरी इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, तापमान बढ़ना बंद होने और अन्य लक्षण गायब होने के 5-7 दिन बाद बच्चा अच्छा महसूस करता है। गंभीर जटिलताओं के अभाव में कभी-कभी इसमें अधिक समय भी लग सकता है - 7 से 14 दिनों तक।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए, बच्चे को आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान किए जाने चाहिए। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित अच्छा पोषण और विटामिन कॉम्प्लेक्स दोनों इसमें मदद करेंगे। प्रोबायोटिक्स लेने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में भी मदद मिलेगी।

मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद बच्चे का तापमान सामान्य सीमा (36.4-37.0°C) के भीतर होना चाहिए। इसके उतार-चढ़ाव अस्थिर प्रतिरक्षा का संकेत देते हैं और इसे ठीक करने के लिए डॉक्टर से अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

बच्चे को पर्याप्त ताज़ी हवा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि उसकी स्थिति अभी भी चलने की अनुमति नहीं देती है, तो उन्हें कमरे के नियमित वेंटिलेशन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद का आहार पूरी तरह से बीमारी के दौरान आहार के अनुरूप होता है। रोगी को "मोटा" करने और आहार में भारी उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करने की कोई ज़रूरत नहीं है, खासकर अगर एंटीबायोटिक्स ली गई हो।

टिप्पणी। पूरी बीमारी के दौरान और ठीक होने के बाद 6 सप्ताह तक, रोगी को शारीरिक गतिविधि से मुक्त कर दिया जाता है। बढ़ी हुई प्लीहा को फटने से बचाने के लिए यह आवश्यक है।

संभावित जटिलताएँ

देर से निदान, अनुचित उपचार और डॉक्टर की सिफारिशों की उपेक्षा के साथ, मोनोन्यूक्लिओसिस ओटिटिस मीडिया, निमोनिया और पैराटोन्सिलिटिस द्वारा जटिल हो जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, न्यूरिटिस और तीव्र यकृत विफलता हो सकती है।

हेपेटाइटिस और एंजाइमेटिक कमी के रूप में मोनोन्यूक्लिओसिस के नकारात्मक परिणाम खुद को बहुत कम ही महसूस करते हैं। हालाँकि, बीमारी की शुरुआत के 4-6 महीने बाद तक, माता-पिता के लिए बेहतर है कि वे सावधान रहें और त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, हल्के रंग का मल, पाचन संबंधी विकार और उल्टी जैसे लक्षणों पर तुरंत प्रतिक्रिया दें। यदि आपका बच्चा अक्सर शिकायत करता है तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

रोकथाम

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम में शरीर को सख्त बनाने वाली सामान्य गतिविधियाँ शामिल हैं:

• स्वस्थ नींद और जागरुकता;
• प्रीस्कूलर, स्कूली बच्चों और छात्रों के लिए - अध्ययन और आराम का उचित विकल्प;
• नियमित खेल गतिविधियाँ (तैराकी विशेष रूप से उपयोगी है), और यदि वे वर्जित हैं, तो बस उच्च स्तर की गतिशीलता;
• ताजी हवा का पर्याप्त संपर्क;
• फलों, फाइबर, प्रोटीन और धीमी कार्बोहाइड्रेट से समृद्ध एक अच्छी तरह से तैयार किया गया आहार।

ऐसी कोई दवा नहीं है जो एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण को रोक सके, लेकिन कुछ सावधानियां बरतने से बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का समय पर इलाज है, साथ ही, यदि संभव हो तो महामारी की अवधि के दौरान सार्वजनिक स्थानों पर रहने को कम करना है।