निचले छोरों का एरिथेमा नोडोसम क्या है? इस बीमारी को कभी-कभी एरिथेमा नोडोसम भी कहा जाता है। एरीथेमा नोडोसम एक ऐसी बीमारी है जो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करती है एरीथेमा नोडोसम और सूर्य

एरीथेमा नोडोसम पैरों या बाहों पर रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन है। यह रोग अलग-अलग उम्र के रोगियों, पुरुषों और महिलाओं दोनों में विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी स्वयं खतरनाक नहीं है। हालाँकि, एरिथेमा नोडोसम अक्सर अन्य बीमारियों के विकास का संकेत देता है।

एरिथेमा नोडोसम का विवरण

इस रोग को यह नाम इसके विशिष्ट लक्षणों के कारण मिला। प्रभावित क्षेत्रों पर, अक्सर निचले छोरों में, 5 मिमी से 5 सेमी व्यास वाले घने नोड्स दिखाई देने लगते हैं। चिकित्सा साहित्य में आप एरिथेमा नोडोसम नाम भी पा सकते हैं। विशेषज्ञ पैथोलॉजी को एक प्रकार के एलर्जिक वास्कुलाइटिस के रूप में वर्गीकृत करते हैं।रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन विभिन्न विषाक्त कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है।

सबसे अधिक बार, 20-30 वर्ष की आयु के युवाओं को विकृति का सामना करना पड़ता है। आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में यह बीमारी अधिक विकसित होती है। अधिकांश मामलों में तीव्रता शीत-वसंत काल में होती है।

वर्गीकरण

वयस्कों में दाने एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकते हैं। इस मामले में, पैथोलॉजी प्राथमिक है। यदि शरीर में किसी अन्य रोग प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी सूजन होती है, तो हम माध्यमिक एरिथेमा नोडोसम के बारे में बात कर रहे हैं। यह रोग हाथ या पैर पर विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, अप्रिय लक्षण निचले छोरों पर दिखाई देते हैं।

रोग के कारणों के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. एरीथेमा इन्फ़ेक्टिओसम. यह रोग किसी भी उम्र के रोगियों में विभिन्न संक्रमणों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।
2. एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म। यह रोग सर्दी की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है और इसके साथ गले और जोड़ों में दर्द भी हो सकता है। नोड्स न केवल हाथ-पैरों पर, बल्कि मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और जननांग क्षेत्र में भी बनते हैं।
3. अंगूठी के आकार का एरिथेमा। रोग को क्रोनिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी एलर्जी प्रतिक्रियाओं या दीर्घकालिक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। गोल पिंड अंततः छल्लों में विलीन हो जाते हैं।
4. एरीथेमा माइग्रेन. पैथोलॉजी एक टिक काटने के परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट होती है।

विषाक्त एरिथेमा एक ऐसी बीमारी है जो जीवन के पहले दिनों में एक बच्चे में विकसित होती है। शिशु के शरीर पर छोटी-छोटी लाल गांठें दिखाई देने लगती हैं। कुछ दिनों के बाद दाने अपने आप ठीक हो जाते हैं। किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है.

रोग तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है। लेकिन अक्सर हमें द्वितीयक दीर्घकालिक सूजन से जूझना पड़ता है। अप्रिय लक्षणों को पूरी तरह से दूर करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

पैरों और बाहों पर रोग प्रक्रिया के कारण

रक्त वाहिकाओं और चमड़े के नीचे की वसा की सूजन के विकास को अक्सर शरीर में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। बीमारियों के परिणामस्वरूप अप्रिय लक्षण विकसित हो सकते हैं:

• एनजाइना;
• सिस्टिटिस;
• स्ट्रेप्टोडर्मा;
• तपेदिक;
• रूमेटाइड गठिया;
• स्कार्लेट ज्वर, आदि

ड्रग थेरेपी के साइड इफेक्ट के रूप में त्वचा की गांठें विकसित हो सकती हैं। एरीथेमा नोडोसम अक्सर टीकाकरण या एंटीबायोटिक लेने के बाद दिखाई देता है।

कैंसर विकृति से पीड़ित लोगों को संवहनी दीवारों की सूजन से भी जूझना पड़ता है। लिंफोमा से पीड़ित लोग एरिथेमा नोडोसम के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। रक्त और संवहनी रोगों (वैरिकाज़ नसों, रक्त वाहिकाओं) वाले लोग सूजन प्रक्रिया के क्रोनिक कोर्स के प्रति संवेदनशील होते हैं। एलर्जी से पीड़ित मरीजों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भी इसका खतरा होता है।

चिकित्सा पद्धति में, एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक मामले हैं। रोग प्रक्रिया के विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति का बहुत महत्व है। यदि माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित हैं, तो बच्चे में सूजन विकसित होने का खतरा होता है।

रोग के लक्षण

पैथोलॉजी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति 5 मिमी से 5 सेमी व्यास वाले घने नोड्स हैं, जो चमड़े के नीचे के ऊतक में स्थित हैं। सूजन वाले तत्व त्वचा के किनारे से थोड़ा ऊपर उठे हुए होते हैं और उनका रंग लाल होता है। गांठें बहुत तेजी से एक निश्चित आकार तक बढ़ती हैं, फिर उनकी वृद्धि रुक ​​जाती है। दर्द सिंड्रोम की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। अक्सर, सूजन वाले क्षेत्रों को छूने पर मरीज़ असुविधा की शिकायत करते हैं। कभी-कभी अनायास दर्द हो सकता है। अधिकतर मामलों में खुजली नहीं होती।

नोड्स आमतौर पर निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत होते हैं। हालाँकि, सूजन शरीर के अन्य क्षेत्रों में भी दिखाई दे सकती है। घाव की समरूपता विशेषता है. अधिकांश मामलों में नोड्स दोनों निचले छोरों पर स्थित होते हैं।

रोग की शुरुआत तीव्र होती है। यह रोग सामान्य अस्वस्थता और बुखार के साथ होता है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• ठंड लगना;
• सुबह कठोरता;
• हाथों का सुन्न होना;
• जोड़ों का दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• जोड़ क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लालिमा।

यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो 2-3 सप्ताह के बाद नोड्स ठीक हो जाएंगे और संयुक्त सिंड्रोम दूर हो जाएगा। पट्टिकाओं के स्थान पर गुलाबी पपड़ीदार धब्बे रह जाते हैं। रोग के अंतिम चरण में रोगी को खुजली का अनुभव हो सकता है। रोग के लक्षण 25-30 दिनों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो एरिथेमा नोडोसम एक जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। विशिष्ट अवधियाँ हैं छूट (सूजन प्रक्रिया के लक्षण लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित हैं) और तीव्रता (बीमारी के लक्षण तीव्र रूप में प्रकट होते हैं)।

निदान

एक योग्य त्वचा विशेषज्ञ के लिए केवल सूजन वाले क्षेत्रों की जांच करके सही निदान करना मुश्किल नहीं होगा। हालाँकि, यह पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। संवहनी दीवारों की सूजन के विकास के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, परिवर्तन - यह सब एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है।
2. नासॉफरीनक्स से संस्कृति. अध्ययन आपको शरीर में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।
3. ट्यूबरकुलिन परीक्षण करना। यदि किसी मरीज को तपेदिक होने का संदेह हो तो अध्ययन किया जाता है। इसी उद्देश्य के लिए, रोगी को छाती का एक्स-रे कराने की आवश्यकता होती है।
4. प्लेटलेट्स के लिए रक्त परीक्षण. संकेतक में वृद्धि संवहनी विकृति के विकास को इंगित करती है।
5. किसी एक गांठ की बायोप्सी। यदि दृश्य परीक्षण से निदान करना मुश्किल हो जाता है तो अध्ययन किया जाता है।

सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देने वाले कारक को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से की जा सकती हैं:

• राइनोस्कोपी;
• ग्रसनीदर्शन;
• सीटी स्कैन;
• निचले छोरों की नसों का अल्ट्रासाउंड।

रोगी को फ़्लेबोलॉजिस्ट, वैस्कुलर सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ आदि जैसे विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार: दवाएँ, प्रयुक्त दवाएँ

चिकित्सा की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि संवहनी सूजन के विकास में योगदान देने वाली विकृति का कितने प्रभावी ढंग से इलाज किया गया था। रोगी को प्रणालीगत जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, और संक्रमण के पुराने फॉसी को साफ किया जाता है। तीव्र अवधि के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। सबसे कठिन मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। निचले अंगों के लिए आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है। सूजन वाले क्षेत्रों से रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने के लिए पैरों को ऊंचे स्थान पर रखने की सलाह दी जाती है।

रोग के लिए औषधि चिकित्सा में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

1. एंटीबायोटिक्स। यदि संवहनी सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है तो इस श्रेणी में दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन किया जाता है। एम्पीसिलीन, फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब आदि निर्धारित किए जा सकते हैं।
2. नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं और शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं। नूरोफेन, इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक का उपयोग किया जा सकता है।
3. एंटीथिस्टेमाइंस। इस समूह की दवाएं सूजन और खुजली से राहत दिलाने में मदद करती हैं। सुप्रास्टिन और तवेगिल अच्छे परिणाम दिखाते हैं।
4. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। मलहम के रूप में बाहरी उपयोग की तैयारी अप्रिय लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करती है। प्रेडनिसोलोन मरहम अच्छे परिणाम दिखाता है।
5. अमीनोक्विनोलिन डेरिवेटिव। इस श्रेणी की दवाएं एरिथेमा नोडोसम के आवर्ती रूपों के लिए निर्धारित की जाती हैं। प्लाक्वेनिल और डेलागिल निर्धारित किए जा सकते हैं।

डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित अप्रिय लक्षणों को जल्दी से दूर करने में मदद करेगा। हालाँकि, एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट का उपयोग उसके शुद्ध रूप में नहीं किया जा सकता है, अन्यथा आप जल सकते हैं। डाइमेक्साइड को 1:3 के अनुपात में साफ पानी के साथ पतला करने की सिफारिश की जाती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर आधे घंटे से अधिक समय तक औषधीय पट्टी न रखें। थेरेपी का कोर्स 10 दिन का है।

एरिथेमा नोडोसम के लिए दवाएं - गैलरी

प्रेडनिसोलोन बाहरी उपयोग के लिए एक सूजनरोधी एजेंट है। फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। डिक्लोफेनाक रोगी की भलाई को सामान्य करता है, सूजन से राहत देता है तवेगिल सूजन से राहत दिलाता है

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

तीव्र सूजन प्रक्रिया को रोकने के बाद, जब रोगी के शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की बहाली की प्रक्रिया को तेज करने के लिए चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है:

1. यूराल संघीय जिला. पराबैंगनी किरणों का सामान्य सुदृढ़ीकरण और प्रतिरक्षा-उत्तेजक प्रभाव होता है।
2. फोनोफोरेसिस। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, दवाओं को क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है।
3. मैग्नेटोथेरेपी। चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं का पुनर्जनन तेज हो जाता है और रक्त प्रवाह उत्तेजित हो जाता है।
4. लेजर थेरेपी. लेजर विकिरण में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के साथ-साथ इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव भी होता है।

रोग के पुराने मामलों में, प्लास्मफेरेसिस अच्छे परिणाम दिखाता है। यह प्रक्रिया अस्पताल सेटिंग में की जाती है। रोगी का रक्त लिया जाता है, शुद्ध किया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस कर दिया जाता है। स्थिर छूट प्राप्त करने के लिए 4-5 प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

एरिथेमा नोडोसम के इलाज के पारंपरिक तरीके

डॉक्टर के परामर्श से, रूढ़िवादी चिकित्सा को पारंपरिक चिकित्सा के साथ पूरक किया जा सकता है। उनमें से कई उच्च दक्षता दिखाते हैं। हालाँकि, आपको कभी भी इनका उपयोग स्वयं नहीं करना चाहिए।

मुसब्बर और शहद

कुछ ताजी एलोवेरा की पत्तियों को आधे नींबू के रस और एक चम्मच शहद के साथ मिलाना चाहिए। सभी सामग्रियों को अच्छी तरह मिलाकर खाना चाहिए। इस रचना में एक शक्तिशाली इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है। हालाँकि, यह नुस्खा उन लोगों के लिए उपयुक्त नहीं है जिन्हें एलर्जी होने का खतरा है।

अर्निका

सूखे अर्निका फूलों का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाना चाहिए और ढक्कन के नीचे एक अंधेरी जगह में कम से कम 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। परिणामी उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में तीन बार 15 मिलीलीटर लेना चाहिए।

आप अर्निका पर आधारित औषधीय मलहम भी तैयार कर सकते हैं। पौधे के सूखे प्रकंदों को पीसकर पाउडर बना लेना चाहिए (आप कॉफी ग्राइंडर का उपयोग कर सकते हैं)। दो बड़े चम्मच कच्चे माल को 100 ग्राम सूअर की चर्बी के साथ मिलाना चाहिए। मिश्रण को धीमी आंच पर पिघलाया जाना चाहिए और 10-15 मिनट तक धीमी आंच पर पकाया जाना चाहिए। उत्पाद के ठंडा होने के बाद, इसका उपयोग प्रभावित क्षेत्रों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

हीलिंग आसव

ऐसा उत्पाद तैयार करने के लिए जो शरीर की सुरक्षा को पूरी तरह से उत्तेजित करेगा, आपको निम्नलिखित सामग्री पहले से तैयार करनी होगी:

• मेलिसा;
• यारो;
• लिंगोनबेरी के पत्ते;
• सन्टी के पत्ते.

सभी सामग्रियों को सूखा, कुचला और समान अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। लगभग 15 ग्राम मिश्रण को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और लगभग एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। फिर दवा को छानकर 50 मिलीलीटर भोजन से पहले दिन में तीन बार लेना चाहिए।

सफेद विलो छाल

सूखे कच्चे माल को पाउडर अवस्था में कुचल दिया जाना चाहिए। परिणामी उत्पाद के एक बड़े चम्मच पर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और लगभग 15 मिनट तक पकाएं। फिर उत्पाद को फ़िल्टर और ठंडा किया जाना चाहिए। शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए भोजन से पहले इस दवा का 50 मिलीलीटर लेने की सलाह दी जाती है।

बाहरी उपयोग के लिए औषधीय जड़ी-बूटियाँ

सेज, स्ट्रिंग और कैमोमाइल जैसे पौधे सूजन और खुजली से तुरंत राहत दिलाने में मदद करेंगे। जड़ी-बूटियों का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या मिश्रित किया जा सकता है। 100 ग्राम सूखे कुचले हुए कच्चे माल को एक लीटर उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और लगभग एक घंटे के लिए एक बंद ढक्कन के नीचे छोड़ देना चाहिए। तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और प्रभावित क्षेत्रों के उपचार के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा नुस्खे - गैलरी

पूर्वानुमान और रोकथाम

एरीथेमा नोडोसम कोई जानलेवा बीमारी नहीं है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल है। एक महीने के भीतर लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बच्चों में, रोगविज्ञान उपचार के प्रति कम संवेदनशील होता है, इसलिए अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भी पहले लक्षणों का पता चलने पर तुरंत मदद लेनी चाहिए। संवहनी विकृति हृदय संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

समय पर चिकित्सा से इनकार करने से विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप का विकास होगा। शरीर में गड़बड़ी से फोकल स्क्लेरोडर्मा सहित अन्य बीमारियों का विकास हो सकता है।

हमें यह भी नहीं भूलना चाहिए कि एरिथेमा नोडोसम अक्सर शरीर में होने वाली अन्य रोग प्रक्रियाओं का पहला प्रमाण होता है। जितनी जल्दी सटीक निदान किया जाएगा, पूर्ण इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एरिथेमा नोडोसम की रोकथाम में किसी भी बीमारी का समय पर उपचार और शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना शामिल है। अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए, आपको प्रतिरक्षा प्रणाली पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए:

• अच्छे से आराम करो;
• नियमित रूप से बाहर समय बिताएं;
• उचित आहार बनाए रखें.

बीमारी के बारे में वीडियो

यह एक पॉलीटियोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कई विशेषज्ञों के अभ्यास में पाया जाता है और इसके दो नैदानिक ​​रूप हैं: अज्ञातहेतुक और रोगसूचक।

कुछ शोधकर्ता इडियोपैथिक एरिथेमा नोडोसम की वायरल उत्पत्ति के बारे में एक राय व्यक्त करते हैं, दूसरों का मानना ​​​​है कि यह बीमारी, विशेष रूप से बच्चों में, तपेदिक संक्रमण के अधिकांश मामलों में एक एलर्जी अभिव्यक्ति है और मुख्य रूप से उन लोगों में देखी जाती है जो तपेदिक से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं। विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. इनमें से अधिकांश रोगियों में, एक्सयूडेटिव घटना, लिम्फैंगाइटिस और सामान्य लक्षणों के साथ, मंटौक्स प्रतिक्रिया तेजी से सकारात्मक है।

तीव्र एरिथेमा नोडोसम निम्नलिखित के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के दौरान या उसके बाद विकसित हो सकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी,
• वायरस,
• रिकेट्सिया,
• साल्मोनेला,
• क्लैमाइडिया,
• यर्सिनिया, आदि।

ऐसे मामलों में एरिथेमा का रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है - एक एलर्जी प्रतिक्रिया, सेप्टिक ग्रैनुलोमा या जीवाणु विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया। निम्नलिखित की पृष्ठभूमि में एरिथेमा नोडोसम विकसित होना संभव है:

• दवाएँ लेना (सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, आयोडीन की तैयारी, मौखिक गर्भनिरोधक),
• सारकॉइडोसिस,
• बेहसेट रोग,
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन,
• लोफग्रेन सिंड्रोम,
• गठिया,
• टीकाकरण और इसी तरह।

संक्रामक या अन्य एजेंटों द्वारा शरीर को संवेदनशील बनाने की वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक मामले हैं।

कुछ शोधकर्ता एरिथेमा नोडोसम को गहरी वास्कुलिटिस के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

40% मामलों में कारणएरिथेमा नोडोसम की घटनाअज्ञात रहता है.

एरिथेमा के साथ त्वचा में परिवर्तन का विकास प्रोड्रोमल घटना से पहले हो सकता है:

• बीमारियाँ,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• जोड़ों का दर्द,
• मायलगिया,
• प्रतिश्यायी घटना.

वे नोड्स की उपस्थिति से 3-5, कम अक्सर 7-10 दिन पहले देखे जाते हैं।

क्लिनिक की विशेषता पैरों की सामने और पार्श्व सतहों पर दर्दनाक, घने, तीव्र सूजन (एरिथेमा की तरह दिखने वाली), चमकदार लाल नोड्स (2 से 50 तक), मटर से अखरोट के आकार की गहराई में स्थित होना है। चमड़े के नीचे के ऊतक में फोकल और सममित रूप से। कभी-कभी वे विलीन हो सकते हैं, उनकी आकृति अस्पष्ट होती है, जो आसपास के ऊतकों की सूजन से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, गांठें पैरों के पीछे, बांहों, जांघों, नितंबों, धड़ पर और यहां तक ​​कि पैरों, हाथों और चेहरे पर भी दिखाई दे सकती हैं। कभी-कभी नोड्स के बगल में धब्बेदार, पपुलर, पित्ती या रक्तस्रावी दाने या एरिथेमा मल्टीफॉर्म की विशेषता वाला दाने देखा जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, गांठें नीले, फिर पीले-हरे रंग की हो जाती हैं, चोट के रंग में बदलाव की याद दिलाती हैं, उनका दर्द कम हो जाता है, और 2-3, कम अक्सर 4-6 सप्ताह के बाद पूर्ण प्रतिगमन देखा जाता है, जिससे अस्थायी रंजकता निकल जाती है . अपनी घटना की अवधि के दौरान इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ बुखार, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, जोड़ों और हड्डियों में दर्द भी होता है। कुछ रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकते हैं। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया और त्वरित ईएसआर देखा जाता है।

नोड्स के ऊतक में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन तीन प्रकार के हो सकते हैं:

• बिना किसी क्षय के विशाल लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में सेलुलर सूजन की घुसपैठ की ट्यूबरकुलॉइड संरचना;
• एक स्पष्ट ट्यूबरकुलॉइड संरचना के बिना विशाल लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ सेलुलर घुसपैठ का नेस्टेड प्लेसमेंट;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन।

इसके अलावा, क्रोनिक एरिथेमा नोडोसम भी है, जो तीव्र सूजन घटना के साथ नहीं है; नोड्स हल्के से दर्दनाक होते हैं, महीनों तक अपरिवर्तित रहते हैं और बिना क्षय के ठीक हो जाते हैं, कोई स्थायी निशान नहीं छोड़ते हैं। ऐसे रोगियों में अक्सर फोकल संक्रमण का पता लगाया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि एरिथेमा नोडोसम के नैदानिक ​​वेरिएंट में 1954 में बेफ़रस्टेड द्वारा वर्णित प्रवासी एरिथेमा नोडोसम भी शामिल होना चाहिए। इस मामले में, उत्तेजक कारक गर्भावस्था (40% तक) हैं, विशेष रूप से पहली तिमाही में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण दूसरे स्थान पर हैं, और सारकॉइडोसिस तीसरे स्थान पर है। नोड्स की संख्या 1 से 8 तक बनती है, अक्सर असममित प्लेसमेंट, हालांकि एक सममित संस्करण भी देखा जा सकता है। नोड्स प्रवासन और पुनरावृत्ति के प्रति संवेदनशील होते हैं, बीमारी की औसत अवधि 4-5 महीने होती है, और वे कोई निशान छोड़े बिना वापस आ जाते हैं।

एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें?

इलाजपर्विल अरुणिकाइसकी शुरुआत इसके कारण की पहचान करने से होनी चाहिए, और यह काफी हद तक इस कारण को खत्म करने में निहित है। हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है। ऐसे मामलों में जहां एरिथेमा नोडोसम संक्रामक कारकों से जुड़ा होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है - इन कारकों की प्रकृति के आधार पर, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और इसी तरह। दवाओं को सामान्य खुराक में 1-2 सप्ताह तक लिया जाता है। जब एंटीबायोटिक्स को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की छोटी खुराक के साथ जोड़ा जाता है तो प्रभाव काफी बढ़ जाता है - नाश्ते के बाद दिन में एक बार 15-20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में एरिथेमा नोडोसम का उपचारप्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आम तौर पर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

सूजन-रोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन (मेथिंडोल), ब्यूटाडियोन, इबुप्रोफेन और अन्य। पोटेशियम आयोडाइड 2-4 सप्ताह के लिए 300-900 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में काफी प्रभावी है। एरिथेमा नोडोसम की तीव्रता और मासिक धर्म के बीच स्पष्ट संबंध के मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों को 3-6 चक्रों के लिए संकेत दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद औषधीय प्रयोजनों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से निम्नलिखित का एरिथेमा नोडोसम पर अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• एरिथेमल खुराक में यूवी,
• मैग्नेटोथेरेपी,
• लेजर थेरेपी,
• सूजन संबंधी नोड्स या प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस।

इसका संबंध किन बीमारियों से हो सकता है?

एरीथेमा नोडोसम इतनी स्वतंत्र बीमारी नहीं है जितना कि शरीर में अन्य विकारों का लक्षण है। एरिथेमा नोडोसम की उत्पत्ति पर कई दृष्टिकोण हैं, जिनमें से मुख्य इस प्रकार हैं:

• संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध:
  • स्ट्रेप्टोकोकी, जिसकी अभिव्यक्तियाँ स्ट्रेप्टोडर्मा, ओटिटिस मीडिया हैं,
  • वायरस,
  • रिकेट्सिया,
  • साल्मोनेला,
  • क्लैमाइडिया,
  • यर्सिनिया,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि;
• जीवाणु विषाक्त पदार्थों के उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एलर्जी प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• सेप्टिक ग्रैनुलोमा का एक प्रकार;
• प्रणालीगत रोगों के परिणामस्वरूप:
  • लोफग्रेन सिंड्रोम,
• सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ:
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन,

घर पर एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम का उपचारआमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, रोगी को एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाता है, जांच कराता है और उपचार की रणनीति स्पष्ट करता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं एक चिकित्सा सुविधा में की जा सकती हैं, और अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी संभव है, जिसका लक्षण एरिथेमा नोडोसम (उदाहरण के लिए, तपेदिक) है।

एरिथेमा नोडोसम के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एंटीबायोटिक्स:

• - 10 मिलीग्राम/किग्रा प्रति दिन 1 बार या 15 मिलीग्राम/किग्रा प्रति सप्ताह 2-3 बार;
• - खुराक व्यक्तिगत है, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है;
• - वयस्कों के लिए एक खुराक हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

• - नाश्ते के बाद प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम 1 बार।

सूजनरोधी दवाएं:

• - प्रति दिन 0.5-1 ग्राम (अधिकतम 3 ग्राम तक), दिन में 3 बार इस्तेमाल किया जा सकता है;
• - भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3-4 बार 0.2-0.4 ग्राम;
• - अंतर्निहित बीमारी के आधार पर खुराक व्यक्तिगत है;
• - 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार;
• - 2-4 सप्ताह के लिए दैनिक खुराक 300-900 मिलीग्राम।

पारंपरिक तरीकों से एरिथेमा नोडोसम का उपचार

रूढ़िवादी एरिथेमा नोडोसम का उपचारलोक उपचार के उपयोग से पूरक किया जा सकता है। मौखिक प्रशासन के लिए निम्नलिखित औषधीय जड़ी-बूटियों और जामुनों का उपयोग किया जाता है:

• लिंगोनबेरी के पत्ते,
• मेलिसा,
• पुदीना,
• भूर्ज,
• यारो,
• ज्येष्ठ,
• नागफनी,
• गुलाब का कूल्हा,
• लाल रोवन

ऊपर सूचीबद्ध कोई भी जड़ी-बूटी 1 बड़े चम्मच की मात्रा में। इसे ½ लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और भोजन से पहले 1/3 कप लेना चाहिए।

बिछुआ, मिस्टलेटो और अर्निका पर आधारित संपीड़न और मलहम स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• 100 ग्राम सूखे अर्निका की जड़ों को पीसकर पाउडर बना लें, इसमें बराबर मात्रा में ताजा सूअर की चर्बी मिलाएं और धीमी आंच पर या ओवन में तीन घंटे तक छोड़ दें; जब दवा ठंडी हो जाएगी, तो यह एक मरहम का रूप ले लेगी। जिसे रात में धुंध पट्टियों के नीचे इस्तेमाल किया जाना चाहिए;
• कंप्रेस के लिए ताजा निचोड़ा हुआ बिछुआ रस का उपयोग करें, इसमें उसी धुंध पट्टी को गीला करें।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरीथेमा नोडोसम अक्सर गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है, ऐसे मामलों में यह अज्ञातहेतुक प्रकृति का होता है। अपवाद गर्भावस्था के समय मौजूद पुरानी बीमारियाँ हैं।

गर्भवती महिला में एरिथेमा पैदा करने वाले कारक आमतौर पर हैं:

• मौसमी मौसम परिवर्तन,
• शरीर का हाइपोथर्मिया,
• निचले अंगों में जमाव,
• उच्च रक्तचाप परिवर्तन,
• अंतःस्रावी-प्रतिरक्षा कैस्केड का पुनर्गठन।

ऐसी ही समस्या होने पर गर्भवती माँ को विशेष विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए। प्रोफ़ाइल निदान और रूढ़िवादी उपचार विशेष रूप से उनकी देखरेख में किया जाना चाहिए। डॉक्टर का लक्ष्य पैथोलॉजी की त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना और संक्रमण की उपस्थिति और एरिथेमा के अन्य गंभीर कारणों को बाहर करना होगा।

• पूर्ण आराम,
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
• जीवाणुरोधी दवाएं, अधिमानतः दूसरी तिमाही में और बशर्ते कि उनका उपयोग अपरिहार्य हो, और मौजूदा संक्रमण स्पष्ट रूप से ली जा रही दवा से अधिक विनाशकारी है - ये पेनिसिलिन दवाएं, सेफलोस्पोरिन और कुछ मैक्रोलाइड्स हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• फोकल संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता,
• सहवर्ती रोगों का उपचार,
• रोग को भड़काने वाली दवाओं के उपयोग से बचना।

यदि आपको एरिथेमा नोडोसम है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

एरिथेमा नोडोसम के लिए उपयोग किया जाने वाला निदान विशिष्ट नहीं है; इसका उद्देश्य एरिथेमा के अंतर्निहित कारण की पहचान करना है। उपयोग की जाने वाली विधियाँ एरिथेमा को अन्य त्वचा संबंधी विकारों से अलग करना संभव बनाती हैं। रक्त परीक्षण से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है।

मल और नासॉफिरिन्जियल स्मीयर का जीवाणु संवर्धन किया जाता है, ट्यूबरकुलिन निदान और रूमेटॉइड कारक के लिए रक्त परीक्षण उपयुक्त होता है।

विश्लेषण की पुष्टि करने के लिए, सूजन की उपस्थिति के लिए नोड्यूल को बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाता है।

एटियलॉजिकल कारक की पहचान करने की प्रक्रिया में, रोगी को परामर्श के लिए भेजा जा सकता है:

• पल्मोनोलॉजिस्ट,
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
• वस्कुलर सर्जन
• फ़ेबोलॉजिस्ट

निदान के तरीके जो उपयुक्त हो सकते हैं:

• राइनोस्कोपी,
• ग्रसनीदर्शन,
• सीटी स्कैन,
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी,
• निचले छोरों की रियोवासोग्राफी।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान त्वचीय तपेदिक, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पैनिक्युलिटिस, सिफलिस में गठित गांठदार वास्कुलिटिस में प्रेरक एरिथेमा के साथ किया जाता है।

एरीथेमा नोडोसम को निम्नलिखित दुर्लभ बीमारियों से भी अलग किया जाता है:

• बुख़ारवालाक्रिश्चियन-वेबर गांठदार पैनिक्युलिटिस. यह चमड़े के नीचे के ऊतकों में एकल या एकाधिक, कुछ हद तक दर्दनाक नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो अक्सर पैरों, जांघों, बाहों और धड़ पर विषम रूप से स्थित होते हैं। सबसे पहले गांठें घनी होती हैं, बाद में नरम हो जाती हैं, उनके ऊपर की त्वचा शुरू में कुछ हद तक हाइपरमिक होती है, और बाद के चरण में नहीं बदलती है। नोड्स कई दिनों या महीनों के अंतराल पर पैरॉक्सिज्म में दिखाई देते हैं और सुलझ जाते हैं, जिससे त्वचा पर एक तश्तरी के आकार का गड्ढा, हाइपर- या अपचयन हो जाता है, जो दबता नहीं है। शुरुआत बुखार, ख़राब सामान्य स्थिति, जोड़ों के दर्द के साथ सूक्ष्म होती है; पुनरावृत्ति के साथ, सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं हो सकती है। रोग की अवधि वर्षों और दशकों तक होती है। 30-40 वर्ष की आयु की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। इसी तरह के परिवर्तन रेट्रोपेरिटोनियल, पेरिरेनल ऊतक और ओमेंटम में हो सकते हैं, जो फैटी ऊतक को नुकसान की प्रणालीगत प्रकृति को इंगित करता है। हिस्टोलॉजिकली, स्यूडोक्सैन्थोमा कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
• अर्धजीर्णविलानोवा-पिनोल प्रवासी गांठदार हाइपोडर्माटाइटिस. महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है; गले में खराश या फ्लू के बाद अक्सर दाने निकल आते हैं। असममित रूप से, हथेली के आकार की एक गहरी गांठदार घुसपैठ पैर की पूर्वकाल सतह पर दिखाई देती है, स्पष्ट आकृति और एक क्रोनिक कोर्स के साथ, स्पर्श करने पर थोड़ा दर्दनाक होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह एरिथेमा नोडोसम से इस मायने में भिन्न है कि यह बड़े जहाजों को नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक की केशिकाओं को प्रभावित करता है। हाइपोडर्माटाइटिस नोडोसा कभी-कभी तपेदिक संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है।

-Y अक्षर से शुरू होने वाले अन्य रोगों का इलाज

जानकारी केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है। स्व-चिकित्सा न करें; रोग की परिभाषा और उसके उपचार के तरीकों से संबंधित सभी प्रश्नों के लिए, अपने डॉक्टर से परामर्श लें। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग से होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है।

त्वचा पर चकत्ते दिखने में काफी भिन्न हो सकते हैं। उनमें से कुछ हानिरहित हैं. अन्य शरीर में गंभीर विकृति का संकेत देते हैं।

आसानी से पहचानी जाने वाली बीमारियों में से एक है पैरों पर एरिथेमा नोडोसम। क्या यह दाने हानिरहित है या यह गंभीर विकृति से भरा है? इस प्रश्न का उत्तर रोग के कारणों में निहित है।

सामान्य जानकारी

एरीथेमा नोडोसम (रोग की दृश्य अभिव्यक्ति प्रदर्शित करने वाली तस्वीरें नीचे हैं) भी वसा ऊतक है। परिणामस्वरूप, सतह पर लाल गांठें बन जाती हैं। उनका आकार चेरी के व्यास से लेकर संतरे के संगत मापदंडों तक भिन्न हो सकता है। यह घटना विभिन्न बीमारियों का लक्षण हो सकती है। लेकिन अक्सर बीमारी की वास्तविक प्रकृति का निर्धारण नहीं किया जा सकता है। इसलिए, पैरों पर एरिथेमा नोडोसम को ज्यादातर मामलों में एक स्वतंत्र बीमारी माना जाता है।

रोग के लक्षण

त्वचा की सतह पर चकत्ते लाल रंग की गांठें होती हैं। ये काफी दर्दनाक होते हैं. यहां तक ​​कि हल्का सा स्पर्श भी बढ़ी हुई अप्रिय संवेदनाओं से भरा होता है। फोटो स्पष्ट रूप से दर्शाता है कि एरिथेमा नोडोसम कैसे प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, चकत्ते त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठे हुए होते हैं।

गांठें मुख्य रूप से पैरों, घुटनों और जांघों की सामने की सतह पर स्थानीयकृत होती हैं। बहुत कम ही, हाथ, चेहरे या गर्दन पर चकत्ते हो सकते हैं।

प्रारंभिक चरण में चमकीले लाल चकत्ते दिखाई देते हैं। रोग का आगे का कोर्स नियोप्लाज्म की छाया में बदलाव की विशेषता है। गांठें बैंगनी रंग की हो जाती हैं, जो बाद में भूरे रंग में बदल जाती हैं।

एक नियम के रूप में, त्वचा की सतह पर चकत्ते 5 से 10 दिनों तक बने रहते हैं। फिर, 3-6 सप्ताह के दौरान, गांठें धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं।

रोग के कारण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, बीमारी का स्रोत हमेशा सटीक रूप से निर्धारित नहीं किया जा सकता है। पैरों पर एरिथेमा नोडोसम होने के मुख्य कारणों में (विशेष अभिव्यक्तियों की तस्वीरों के लिए, लेख देखें) तपेदिक नशा और शामिल हैं

कभी-कभी यह रोग निम्नलिखित रोगों का प्रारंभिक लक्षण होता है:

• फंगल या जीवाणु संक्रमण;
• तपेदिक;
• सूजन आंत्र प्रक्रियाएं;
• उपदंश;
• कैंसर (अत्यंत दुर्लभ);
• सारकॉइडोसिस;
• बेहसेट की बीमारी.

अक्सर यह रोग दवाओं के निम्नलिखित समूहों की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• सल्फोन्स;
• सल्फोनामाइड्स;
• गर्भनिरोधक गोली।

रोग के विकास में योगदान देने के लिए कई कारक ज्ञात हैं। इसमे शामिल है:

• शरीर पर ठंड के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में व्यवधान;
• हाइपोविटामिनोसिस और पी);
• अंगों में जमाव.

लक्षण

रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण गांठें हैं। प्रारंभ में, ये सीलें कठोर, सपाट और छूने पर गर्म होती हैं। एरीथेमा नोडोसम कभी-कभी अन्य लक्षणों के साथ होता है। लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• सामान्य बीमारी;
• लालपन;
• जोड़ों का दर्द;
• पैरों की सूजन;
• त्वचा में खराश।

फार्म

यह रोग दो प्रकार का होता है:

- तीव्र एरिथेमा नोडोसम.यह रूप अक्सर तापमान में भारी वृद्धि के साथ होता है। इसमें जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द होता है। इस तरह के चकत्ते एक ऐसी बीमारी की विशेषता है जो बचपन में ही प्रकट हो जाती है। कभी-कभी किसी बीमारी की घटना तपेदिक के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया होती है।

- दीर्घकालिकयह एक प्रवासी रूप है. इसमें बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ एक दीर्घकालिक सबस्यूट कोर्स होता है। नोड्स की सीमाएँ कुछ हद तक धुंधली हैं। यह रूप मुख्य रूप से बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है जिन्हें संवहनी या एलर्जी संबंधी रोग होते हैं। रोग के विकास के लिए एक और शर्त शरीर में पुराने संक्रमण की उपस्थिति है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

यह बीमारी छह साल से अधिक उम्र की लड़कियों में अधिक आम है। त्वचा की सतह पर चकत्ते आमतौर पर ठंड के मौसम में होते हैं। रोग के लक्षण छठे दिन प्रकट होते हैं।

बच्चों में एरीथेमा नोडोसम की विशेषता सामान्य अस्वस्थता और मनोदशा है। जोड़ों और पेट के क्षेत्र में दर्द होता है। शरीर पर गर्म, काफी दर्दनाक गांठें दिखाई देने लगती हैं।

अक्सर यह रोग जोड़ों की क्षति के साथ जुड़ा होता है। इस मामले में, बाद की सूजन, लालिमा दिखाई देती है, और आंदोलन के दौरान दर्द होता है। जोड़ों में सूजन तो कुछ दिनों में दूर हो जाती है, लेकिन दर्द कुछ समय तक बना रहता है।

पैरों पर एरीथेमा नोडोसम का इलाज सूजनरोधी दवाओं से किया जाता है। एस्पिरिन, इंडोमिथैसिन और ब्रुफेन जैसी दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। प्रभावित क्षेत्रों पर स्थानीय हेपरिन मरहम और इचिथोल समाधान लगाया जाता है। बच्चे की बीमारी के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बहुत ज़रूरी है। यह याद रखना चाहिए कि बीमारी का स्व-उपचार काफी खतरनाक है।

गर्भवती महिलाओं के लिए उपचार की विशेषताएं

यह रोग भ्रूण को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। हालाँकि, एरिथेमा नोडोसम गर्भवती महिला के लिए खतरनाक हो सकता है। रोग के परिणाम कभी-कभी हृदय संबंधी जटिलताओं के रूप में प्रकट होते हैं।

यदि कोई तीव्रता नहीं है, तो रोगी को स्थानीय उपचार निर्धारित किया जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को इंडोवाज़िन ऑइंटमेंट से चिकनाई दी जाती है। दवा "क्यूरेंटिल" आंतरिक रूप से ली जाती है। पेरासिटामोल छोटी खुराक में निर्धारित है। सूजन प्रक्रियाओं को कम करने के लिए एस्पिरिन की न्यूनतम खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार में डीप रिलीफ मरहम शामिल है। दवा "डिक्लोफेनाक" इंजेक्शन में निर्धारित है।

गर्भावस्था के दौरान उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त सही आराम और कार्य अनुसूची का पूर्ण अनुपालन है। निचले अंगों पर भार को कम करना आवश्यक है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अंगों की वाहिकाएं हमेशा अच्छी स्थिति में होनी चाहिए।

इलाज

एक रोगी जो अप्रिय लक्षणों के साथ डॉक्टर से संपर्क करता है, उसे फेफड़ों की एक्स-रे जांच निर्धारित की जाएगी। यह विश्लेषण सारकॉइडोसिस और तपेदिक को बाहर करना संभव बना देगा। स्ट्रेप्टोकोकस की जांच के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। विभिन्न संक्रमणों को बाहर करने के लिए, विभिन्न रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें? प्रारंभ में, आपको नकारात्मक विचारों से छुटकारा पाना चाहिए और मन की शांति बहाल करनी चाहिए। आख़िरकार, वे संपूर्ण जीव के विनाश का स्रोत हैं। सही खान-पान और स्वस्थ जीवन शैली जीना बहुत महत्वपूर्ण है। विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने की सिफारिश की जाती है। आंतों और लीवर पर विशेष ध्यान देना चाहिए। वजन घटाने के लिए आप समय-समय पर उपवास कर सकते हैं या किसी एक आहार को आजमा सकते हैं। सबसे अनुशंसित निम्नलिखित हैं: सब्जी, बेरी, एक प्रकार का अनाज, केफिर, फल।

एक नियम के रूप में, बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर निम्नलिखित सलाह देते हैं:

• ज्वरनाशक औषधियाँ;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (निमेसिल, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन);
• एंटीबायोटिक्स (यदि एक संक्रामक प्रक्रिया का पता चला है);
• विटामिन सी, पी;
• हार्मोन (एलर्जी प्रक्रिया के मामले में);
• ऑटोहेमोथेरेपी;
• हेपरिन मरहम;
• प्लास्मफेरेसिस;
• संपीड़ित करता है;
• लपेटता है।

लोक उपचार से उपचार

चिकित्सकों से कई अद्भुत नुस्खे सीखे जा सकते हैं। पारंपरिक चिकित्सा एरिथेमा नोडोसम जैसी बीमारी से छुटकारा पाने के लिए कई तरीके सुझाएगी। लोक उपचार से उपचार एक सहायक चिकित्सा है। इसे दवा के साथ मिलाया जाना चाहिए। ऐसे में नतीजे काफी बेहतर होंगे.

पारंपरिक व्यंजन:

• अर्निका के फूलों को पीस लें। एक थर्मस में उबलता पानी (200 मिली) डालें। जलसेक को रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह में, उत्पाद को छान लेना चाहिए। पूरे दिन में, जलसेक 1 चम्मच लिया जाता है। कम से कम पांच बार.
• कोलेरेटिक एजेंटों का उत्कृष्ट प्रभाव होता है। इन्हें जामुन और औषधीय जड़ी-बूटियों से बनाया जाता है। मेलिसा, लिंगोनबेरी की पत्तियां, इम्मोर्टेल, बर्च, यारो और पुदीना, समान भागों में लेकर निम्नानुसार पीसा जाता है: 1 बड़ा चम्मच। इस संग्रह का एक चम्मच प्रति 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें। भोजन से लगभग 15 मिनट पहले एक तिहाई गिलास औषधीय अर्क पियें।
• एक एंटी-एलर्जेनिक उपाय तैयार करने के लिए, आपको बिटरस्वीट नाइटशेड, स्ट्रिंग, नॉटवीड की आवश्यकता होगी। सभी सामग्रियों को समान अनुपात में लिया जाता है। सामग्री को अच्छी तरह मिला लें। काढ़ा बनाने के लिए आपको 1 चम्मच की जरूरत पड़ेगी. संग्रह इसे एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है। घोल को दो मिनट तक धीमी आंच पर रखना चाहिए. उत्पाद को एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। उपचारात्मक काढ़े का सेवन दिन में तीन बार किया जाता है। भोजन से पहले इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

• एक प्रभावी टिंचर तैयार करने के लिए, आपको लाल बड़बेरी की आवश्यकता होगी। इस घटक का दस ग्राम वोदका के साथ डाला जाता है। बाद वाले को 0.5 लीटर लेने की जरूरत है। मिश्रण को 40 दिनों तक डालने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के बाद, दवा तैयार है. इसे सोने से पहले एक बार लेना चाहिए। खुराक की गणना रोगी के वजन के आधार पर की जाती है। 70 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगी को दवा की 20 बूंदें लेनी चाहिए। यदि वजन निर्दिष्ट से अधिक है, तो खुराक को 30 बूंदों तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। इस टिंचर को खाने की सलाह दी जाती है। ऐसे उद्देश्यों के लिए, लहसुन के साथ कसा हुआ या सूरजमुखी तेल के साथ छिड़का हुआ काली रोटी उपयुक्त है। इस दवा को लेने का कोर्स 1 महीने तक चलना चाहिए। आपको अगले 30 दिनों के लिए ब्रेक लेना चाहिए और फिर उपचार का कोर्स दोबारा शुरू करना चाहिए।
• बीमारी से लड़ने में स्नान ने खुद को उत्कृष्ट साबित किया है। उनके लिए आपको आवश्यकता होगी: विलो और अखरोट की छाल, काले बड़बेरी और लिंडेन फूल, रास्पबेरी शाखाएं, नाइटशेड घास। यदि उपरोक्त सभी घटकों को ढूंढना संभव नहीं है, तो कोई बात नहीं। जो सामग्री आप प्राप्त कर सकते हैं उसका उपयोग करें। इन्हें अच्छी तरह पीस लें. तैयार मिश्रण के एक चम्मच के ऊपर उबलता पानी (1 लीटर) डालें। परिणामी मिश्रण को 15 मिनट के लिए डालें, फिर स्नान में डालें। पानी को हिलाने के बाद उसमें लेट जाएं। प्रक्रिया की अवधि सवा घंटे है।

रोग का पूर्वानुमान

यदि रोग को स्वतंत्र के रूप में वर्गीकृत किया गया है, तो यह शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। साथ ही, सभी संबंधित बीमारियों का तुरंत इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे खतरनाक हो सकते हैं।

एक और महत्वपूर्ण बारीकियां बीमारी का समय पर इलाज है। उन्नत एरिथेमा नोडोसम काफी अप्रिय जटिलताओं से भरा होता है। परिणाम काफी अप्रिय हो सकते हैं. उनमें से एक है बीमारी का जीर्ण रूप में संक्रमण।

निष्कर्ष

पैरों पर एरीथेमा नोडोसम एक काफी सामान्य बीमारी है। इसका विकास, एक नियम के रूप में, चमड़े के नीचे के ऊतकों के जहाजों के संवेदीकरण के कारण होता है। अक्सर, शरीर में विकृति संक्रमण या कुछ दवाएँ लेने में विफलता के कारण होती है। कभी-कभी ये चकत्ते पूरी तरह से अलग बीमारी के लक्षण के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विभिन्न प्रकार की त्वचा संबंधी बीमारियाँ हैं, जिनमें से कुछ को एलर्जिक वास्कुलिटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह विभिन्न वाहिकाओं - धमनियों, शिराओं, केशिकाओं, शिराओं की सूजन है। एरीथेमा नोडोसम विशेष रूप से बीमारियों के इस समूह से संबंधित है। यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, हम आगे विचार करेंगे।

एरीथेमा नोडोसम या एरिथेमा नोडोसम - यह क्या है?

रोग की एक विशिष्ट विशेषता प्रभावित क्षेत्रों का सममित स्थान है।

रोग स्वयं को एक स्वतंत्र रोग के रूप में प्रकट कर सकता है और फिर इसे "प्राथमिक" कहा जाता है, लेकिन अक्सर यह किसी विकृति विज्ञान का सहवर्ती लक्षण होता है और इस मामले में इसे "माध्यमिक" कहा जाता है।

कारण

निम्नलिखित बीमारियों से ग्रस्त लोगों में रोग के दीर्घकालिक बने रहने का खतरा होता है:

• संवहनी रोग (वैरिकाज़ नसें, और निचले छोरों के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• एलर्जी संबंधी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, जिल्द की सूजन, हे फीवर);
• पुरानी संक्रामक बीमारियाँ (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस)।

गैर संक्रामक

• आंतों में सूजन प्रक्रियाएं - आंत्रशोथ या अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• टीकाकरण;
• गर्भावस्था;
• कुछ औषधीय एजेंट लेना, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, सैलिसिलेट्स, ब्रोमाइड्स और आयोडाइड्स, सल्फोनामाइड्स, मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• ल्यूकेमिया - रक्त कैंसर;
• सौम्य और घातक प्रकृति के विभिन्न नियोप्लाज्म;
• सारकॉइडोसिस एक ऐसी बीमारी है जो कई आंतरिक अंगों, विशेषकर फेफड़ों को प्रभावित करती है। नोड्यूल - ग्रैनुलोमा - प्रभावित ऊतकों में बनते हैं;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस या हॉजकिन रोग - लसीका प्रणाली का एक ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• बेह्सेट की बीमारी एक पुरानी बीमारी है जो मुख्य रूप से भूमध्यसागरीय, जापान और मध्य पूर्व के निवासियों को प्रभावित करती है। रोगी जननांग अंगों के अल्सरेटिव, अल्सरेटिव घावों और कोरॉइड की सूजन से पीड़ित होता है।

संक्रामक

• स्ट्रेप्टोकोकल - गले में खराश, तीव्र ग्रसनीशोथ, एरिज़िपेलस, स्कार्लेट ज्वर, सिस्टिटिस, ओटिटिस, स्ट्रेप्टोडर्मा;
• तपेदिक;
• यौन संचारित रोग - सिफलिस, गोनोरिया, ;
• फंगल मूल के रोग - हिस्टोप्लाज्मोसिस, कोक्सीडायोडोमाइकोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस या दाद;
• यर्सिनीओसिस - रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण;
• हेपेटाइटिस बी;
• साइटोमेगालोवायरस और एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न हर्पेटिक प्रकार के वायरस हैं;
• सिटाकोसिस या "तोता रोग" एक तीव्र संक्रामक रोग है जो पंख वाले पालतू जानवरों (तोते, कैनरी और फिंच) से मनुष्यों में फैलता है;
• फेलिनोसिस या "बिल्ली खरोंच रोग।"

रोग का वर्गीकरण एवं उसके लक्षण

• मसालेदार. यह रूप अक्सर बच्चों, किशोरों और युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। एडिमा पैरों और टाँगों पर, कभी-कभी जाँघों पर और शायद ही कभी अग्रबाहुओं पर बनती है। वे अस्पष्ट हैं और दोनों पैरों पर सममित रूप से स्थित हैं। दबाने पर दर्द होता है. गांठों के ऊपर की त्वचा पहले लाल होती है, फिर बैंगनी, फिर पीली-हरी हो जाती है। नोड्स अल्सर में विकसित नहीं होते हैं। तीव्र रूप में, वे 3-6 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं और त्वचा पर कोई दाग या निशान नहीं छोड़ते हैं। और रोग दोबारा नहीं होता।

  रोग के साथ 39 डिग्री सेल्सियस तक का उच्च तापमान, सामान्य कमजोरी, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिकता - ल्यूकोसाइट्स, साथ ही बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) होती है।

• घुमंतू. यह रोग कई महीनों तक रहता है। सबसे पहले, निचले पैर पर एक गाँठ दिखाई देती है। इसके ऊपर की त्वचा लाल-नीली होती है, संघनन अंततः एक अंगूठी के आकार की पट्टिका में बदल जाता है, जिसका केंद्र पीला और धँसा हुआ होता है। कभी-कभी पैरों पर कई छोटी-छोटी गांठें दिखाई देने लगती हैं। इस रूप की विशेषता निम्न-श्रेणी का बुखार है जो लंबे समय तक 37.5 डिग्री सेल्सियस के आसपास रहता है; रोगी का सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, उसे ठंड लगती है और जोड़ों में दर्द होता है।
• दीर्घकालिक. यह अक्सर निष्पक्ष सेक्स के परिपक्व और बुजुर्ग प्रतिनिधियों को प्रभावित करता है, जिनके पास पुरानी बीमारियों, सूजन प्रक्रियाओं या नियोप्लाज्म का इतिहास है। नोड्स कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं और उन्हें दृष्टि से नहीं देखा जा सकता है, क्योंकि त्वचा का रंग नहीं बदलता है। इनका पता पैल्पेशन द्वारा लगाया जाता है। वे आम तौर पर पैरों पर स्थित होते हैं और दूर नहीं जाते - जब कुछ नोड्स सुलझ जाते हैं, तो अन्य फिर से बन जाते हैं। वसंत-शरद ऋतु की अवधि में, रोग का प्रकोप देखा जाता है।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान

विभेदक निदान एक ऐसा निदान है, जो तथ्यों या लक्षणों के आधार पर, बीमारियों को बाहर करता है और अंत में, एक सही निदान के निर्माण की ओर ले जाता है।

एरीथेमा नोडोसम को निम्नलिखित बीमारियों से भ्रमित किया जा सकता है:

• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. इस मामले में, रोग संकुचन भी बनाता है जो दबाने पर दर्दनाक होता है, लेकिन वे नसों के साथ स्थानीयकृत होते हैं और टेढ़े-मेढ़े दिखते हैं। रोगी को मांसपेशियों में दर्द, पैरों में सूजन की शिकायत होती है। यदि रक्त का थक्का संक्रमित हो जाए तो शरीर में नशा हो जाता है - रोगी को कमजोरी और तेज बुखार हो जाता है।
• एरीसिपेलस या एरिसिपेलस- स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग। तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक तेज वृद्धि और कमजोरी है। फिर प्रभावित क्षेत्रों में जलन और दर्द होता है, जो समय के साथ सूज जाता है। लाली वाले क्षेत्र में दांतेदार किनारे होते हैं, जो स्वस्थ त्वचा से ऊपर उठता है, और छूने पर गर्म और कड़ा महसूस होता है। कभी-कभी बुलबुले बनते हैं जो तरल से भरे होते हैं। एरिथेमा नोडोसम के विपरीत, एरिथिपेलस की विशेषता लसीका वाहिकाओं और नोड्स की सूजन है।
• बाज़िन का एरीथेमा या प्रेरक तपेदिक. निचले पैर की पीठ पर चकत्ते बन जाते हैं। नोड्स धीरे-धीरे बनते हैं। उनमें सूजन नहीं होती और वे स्वस्थ क्षेत्रों से ऊपर नहीं उठते। उनके ऊपर की त्वचा का रंग नीला-लाल होता है, जो बदलता नहीं है। हालाँकि, नोड्स अल्सर में बदल सकते हैं और निशान छोड़ सकते हैं।
• क्रिश्चियन-वेबर रोग. चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में सूजन प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता। अग्रबाहुओं, जांघों और धड़ पर छोटी चमड़े के नीचे की गांठें बन जाती हैं, जिन्हें दबाने पर मध्यम दर्द होता है।

गर्भवती महिलाओं में एरीथेमा नोडोसम

इसलिए, प्राथमिक रूप में डॉक्टर बच्चे को बचाने की वकालत करते हैं; कभी-कभी दूसरी या तीसरी तिमाही के अंत तक बीमारी दूर हो जाती है। मुख्य बात गर्भवती महिला में द्वितीयक बीमारी का कारण ढूंढना है, सटीक निदान होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

निचले छोरों की संवहनी समस्याओं वाली गर्भवती महिलाएं, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस या वैरिकाज़ नसों से पीड़ित इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

गंभीर मामलों में, गर्भावस्था के बाद भी यह बीमारी दूर नहीं हो सकती है। अक्सर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में यह सुस्त हो जाता है या खराब हो जाता है।

बच्चों में एरीथेमा नोडोसम

• नवजात शिशुओं और शिशुओं में, यह तपेदिक के नशे की प्रतिक्रिया हो सकती है।
• अपेक्षाकृत अधिक उम्र में, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और कैंडिडा अपराधी बन जाते हैं। आंतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता से रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• कुछ मामलों में, यह दवाओं के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है - आयोडीन, एंटीबायोटिक्स और अन्य।

यह एक पॉलीटियोलॉजिकल सिंड्रोम है जो कई विशेषज्ञों के अभ्यास में पाया जाता है और इसके दो नैदानिक ​​रूप हैं: अज्ञातहेतुक और रोगसूचक।

कुछ शोधकर्ता इडियोपैथिक एरिथेमा नोडोसम की वायरल उत्पत्ति के बारे में एक राय व्यक्त करते हैं, दूसरों का मानना ​​​​है कि यह बीमारी, विशेष रूप से बच्चों में, तपेदिक संक्रमण के अधिकांश मामलों में एक एलर्जी अभिव्यक्ति है और मुख्य रूप से उन लोगों में देखी जाती है जो तपेदिक से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं। विभिन्न अभिव्यक्तियाँ. इनमें से अधिकांश रोगियों में, एक्सयूडेटिव घटना, लिम्फैंगाइटिस और सामान्य लक्षणों के साथ, मंटौक्स प्रतिक्रिया तेजी से सकारात्मक है।

तीव्र एरिथेमा नोडोसम निम्नलिखित के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के दौरान या उसके बाद विकसित हो सकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकी,
• वायरस,
• रिकेट्सिया,
• साल्मोनेला,
• क्लैमाइडिया,
• यर्सिनिया, आदि।

ऐसे मामलों में एरिथेमा का रोगजनन पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है - एक एलर्जी प्रतिक्रिया, सेप्टिक ग्रैनुलोमा या जीवाणु विषाक्त पदार्थों की प्रतिक्रिया। निम्नलिखित की पृष्ठभूमि में एरिथेमा नोडोसम विकसित होना संभव है:

• दवाएँ लेना (सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, आयोडीन की तैयारी, मौखिक गर्भनिरोधक),
• सारकॉइडोसिस,
• बेहसेट रोग,
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन,
• लोफग्रेन सिंड्रोम,
• गठिया,
• टीकाकरण और इसी तरह।

संक्रामक या अन्य एजेंटों द्वारा शरीर को संवेदनशील बनाने की वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े एरिथेमा नोडोसम के पारिवारिक मामले हैं।

कुछ शोधकर्ता एरिथेमा नोडोसम को गहरी वास्कुलिटिस के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

40% मामलों में कारणएरिथेमा नोडोसम की घटनाअज्ञात रहता है.

एरिथेमा के साथ त्वचा में परिवर्तन का विकास प्रोड्रोमल घटना से पहले हो सकता है:

• बीमारियाँ,
• शरीर के तापमान में वृद्धि,
• जोड़ों का दर्द,
• मायलगिया,
• प्रतिश्यायी घटना.

वे नोड्स की उपस्थिति से 3-5, कम अक्सर 7-10 दिन पहले देखे जाते हैं।

क्लिनिक की विशेषता पैरों की सामने और पार्श्व सतहों पर दर्दनाक, घने, तीव्र सूजन (एरिथेमा की तरह दिखने वाली), चमकदार लाल नोड्स (2 से 50 तक), मटर से अखरोट के आकार की गहराई में स्थित होना है। चमड़े के नीचे के ऊतक में फोकल और सममित रूप से। कभी-कभी वे विलीन हो सकते हैं, उनकी आकृति अस्पष्ट होती है, जो आसपास के ऊतकों की सूजन से जुड़ी होती है। कुछ मामलों में, गांठें पैरों के पीछे, बांहों, जांघों, नितंबों, धड़ पर और यहां तक ​​कि पैरों, हाथों और चेहरे पर भी दिखाई दे सकती हैं। कभी-कभी नोड्स के बगल में धब्बेदार, पपुलर, पित्ती या रक्तस्रावी दाने या एरिथेमा मल्टीफॉर्म की विशेषता वाला दाने देखा जा सकता है। कुछ दिनों के बाद, गांठें नीले, फिर पीले-हरे रंग की हो जाती हैं, चोट के रंग में बदलाव की याद दिलाती हैं, उनका दर्द कम हो जाता है, और 2-3, कम अक्सर 4-6 सप्ताह के बाद पूर्ण प्रतिगमन देखा जाता है, जिससे अस्थायी रंजकता निकल जाती है . अपनी घटना की अवधि के दौरान इन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ बुखार, सामान्य स्थिति में गड़बड़ी, जोड़ों और हड्डियों में दर्द भी होता है। कुछ रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और तंत्रिका संबंधी लक्षण हो सकते हैं। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस या ल्यूकोपेनिया और त्वरित ईएसआर देखा जाता है।

नोड्स के ऊतक में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन तीन प्रकार के हो सकते हैं:

• बिना किसी क्षय के विशाल लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ चमड़े के नीचे के ऊतक में सेलुलर सूजन की घुसपैठ की ट्यूबरकुलॉइड संरचना;
• एक स्पष्ट ट्यूबरकुलॉइड संरचना के बिना विशाल लैंगरहैंस कोशिकाओं के साथ सेलुलर घुसपैठ का नेस्टेड प्लेसमेंट;
• चमड़े के नीचे के ऊतकों में गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी परिवर्तन।

इसके अलावा, क्रोनिक एरिथेमा नोडोसम भी है, जो तीव्र सूजन घटना के साथ नहीं है; नोड्स हल्के से दर्दनाक होते हैं, महीनों तक अपरिवर्तित रहते हैं और बिना क्षय के ठीक हो जाते हैं, कोई स्थायी निशान नहीं छोड़ते हैं। ऐसे रोगियों में अक्सर फोकल संक्रमण का पता लगाया जाता है।

ऐसा माना जाता है कि एरिथेमा नोडोसम के नैदानिक ​​वेरिएंट में 1954 में बेफ़रस्टेड द्वारा वर्णित प्रवासी एरिथेमा नोडोसम भी शामिल होना चाहिए। इस मामले में, उत्तेजक कारक गर्भावस्था (40% तक) हैं, विशेष रूप से पहली तिमाही में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण दूसरे स्थान पर हैं, और सारकॉइडोसिस तीसरे स्थान पर है। नोड्स की संख्या 1 से 8 तक बनती है, अक्सर असममित प्लेसमेंट, हालांकि एक सममित संस्करण भी देखा जा सकता है। नोड्स प्रवासन और पुनरावृत्ति के प्रति संवेदनशील होते हैं, बीमारी की औसत अवधि 4-5 महीने होती है, और वे कोई निशान छोड़े बिना वापस आ जाते हैं।

एरिथेमा नोडोसम का इलाज कैसे करें?

इलाजपर्विल अरुणिकाइसकी शुरुआत इसके कारण की पहचान करने से होनी चाहिए, और यह काफी हद तक इस कारण को खत्म करने में निहित है। हालांकि, यह हमेशा संभव नहीं है। ऐसे मामलों में जहां एरिथेमा नोडोसम संक्रामक कारकों से जुड़ा होता है, एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है - इन कारकों की प्रकृति के आधार पर, रिफैम्पिसिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन और इसी तरह। दवाओं को सामान्य खुराक में 1-2 सप्ताह तक लिया जाता है। जब एंटीबायोटिक्स को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की छोटी खुराक के साथ जोड़ा जाता है तो प्रभाव काफी बढ़ जाता है - नाश्ते के बाद दिन में एक बार 15-20 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन। प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स में एरिथेमा नोडोसम का उपचारप्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग अंतिम उपाय के रूप में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे आम तौर पर अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं।

सूजन-रोधी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, इंडोमेथेसिन (मेथिंडोल), ब्यूटाडियोन, इबुप्रोफेन और अन्य। पोटेशियम आयोडाइड 2-4 सप्ताह के लिए 300-900 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में काफी प्रभावी है। एरिथेमा नोडोसम की तीव्रता और मासिक धर्म के बीच स्पष्ट संबंध के मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों को 3-6 चक्रों के लिए संकेत दिया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद औषधीय प्रयोजनों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से निम्नलिखित का एरिथेमा नोडोसम पर अच्छा प्रभाव पड़ता है:

• एरिथेमल खुराक में यूवी,
• मैग्नेटोथेरेपी,
• लेजर थेरेपी,
• सूजन संबंधी नोड्स या प्रभावित जोड़ों के क्षेत्र पर हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस।

इसका संबंध किन बीमारियों से हो सकता है?

एरीथेमा नोडोसम इतनी स्वतंत्र बीमारी नहीं है जितना कि शरीर में अन्य विकारों का लक्षण है। एरिथेमा नोडोसम की उत्पत्ति पर कई दृष्टिकोण हैं, जिनमें से मुख्य इस प्रकार हैं:

• संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के विरुद्ध:
  • स्ट्रेप्टोकोक्की, जिसकी अभिव्यक्तियों में टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, तीव्र ग्रसनीशोथ, स्ट्रेप्टोडर्मा, एरिसिपेलस, ओटिटिस मीडिया, सिस्टिटिस, रुमेटीइड गठिया शामिल हैं।
  • वायरस,
  • रिकेट्सिया,
  • साल्मोनेला,
  • क्लैमाइडिया,
  • यर्सिनिया,
  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, आदि;
• जीवाणु विषाक्त पदार्थों के उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• एलर्जी प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• सेप्टिक ग्रैनुलोमा का एक प्रकार;
• प्रणालीगत रोगों के परिणामस्वरूप:
  • लोफग्रेन सिंड्रोम,
• सूजन आंत्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ:
  • नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन,

घर पर एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरिथेमा नोडोसम का उपचारआमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, रोगी को एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, समय-समय पर डॉक्टर के पास जाता है, जांच कराता है और उपचार की रणनीति स्पष्ट करता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं एक चिकित्सा सुविधा में की जा सकती हैं, और अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना भी संभव है, जिसका लक्षण एरिथेमा नोडोसम (उदाहरण के लिए, तपेदिक) है।

एरिथेमा नोडोसम के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

एंटीबायोटिक्स:

• रिफैम्पिसिन - दिन में एक बार 10 मिलीग्राम/किग्रा या सप्ताह में 2-3 बार 15 मिलीग्राम/किग्रा;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन
• पेनिसिलिन - खुराक व्यक्तिगत है, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एंडोलुम्बरली प्रशासित किया जाता है;
• टेट्रासाइक्लिन - वयस्कों के लिए एक खुराक हर 6 घंटे में 250 मिलीग्राम है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

• प्रेडनिसोलोन - नाश्ते के बाद प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम 1 बार।

सूजनरोधी दवाएं:

• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड - प्रति दिन 0.5-1 ग्राम (अधिकतम 3 ग्राम तक), दिन में 3 बार इस्तेमाल किया जा सकता है;
• ब्यूटाडियोन - 0.2-0.4 ग्राम भोजन के दौरान या बाद में दिन में 3-4 बार;
• इबुप्रोफेन - अंतर्निहित बीमारी के आधार पर खुराक व्यक्तिगत है;
• इंडोमिथैसिन - 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार;
• पोटेशियम आयोडाइड - 2-4 सप्ताह के लिए दैनिक खुराक 300-900 मिलीग्राम।

पारंपरिक तरीकों से एरिथेमा नोडोसम का उपचार

रूढ़िवादी एरिथेमा नोडोसम का उपचारलोक उपचार के उपयोग से पूरक किया जा सकता है। मौखिक प्रशासन के लिए निम्नलिखित औषधीय जड़ी-बूटियों और जामुनों का उपयोग किया जाता है:

• लिंगोनबेरी के पत्ते,
• मेलिसा,
• पुदीना,
• भूर्ज,
• यारो,
• ज्येष्ठ,
• नागफनी,
• गुलाब का कूल्हा,
• लाल रोवन

ऊपर सूचीबद्ध कोई भी जड़ी-बूटी 1 बड़े चम्मच की मात्रा में। इसे ½ लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और भोजन से पहले 1/3 कप लेना चाहिए।

बिछुआ, मिस्टलेटो और अर्निका पर आधारित संपीड़न और मलहम स्थानीय रूप से उपयोग किए जाते हैं:

• 100 ग्राम सूखे अर्निका की जड़ों को पीसकर पाउडर बना लें, इसमें बराबर मात्रा में ताजा सूअर की चर्बी मिलाएं और धीमी आंच पर या ओवन में तीन घंटे तक छोड़ दें; जब दवा ठंडी हो जाएगी, तो यह एक मरहम का रूप ले लेगी। जिसे रात में धुंध पट्टियों के नीचे इस्तेमाल किया जाना चाहिए;
• कंप्रेस के लिए ताजा निचोड़ा हुआ बिछुआ रस का उपयोग करें, इसमें उसी धुंध पट्टी को गीला करें।

गर्भावस्था के दौरान एरिथेमा नोडोसम का उपचार

एरीथेमा नोडोसम अक्सर गर्भवती महिलाओं में विकसित होता है, ऐसे मामलों में यह अज्ञातहेतुक प्रकृति का होता है। अपवाद गर्भावस्था के समय मौजूद पुरानी बीमारियाँ हैं।

गर्भवती महिला में एरिथेमा पैदा करने वाले कारक आमतौर पर हैं:

• मौसमी मौसम परिवर्तन,
• शरीर का हाइपोथर्मिया,
• निचले अंगों में जमाव,
• उच्च रक्तचाप परिवर्तन,
• अंतःस्रावी-प्रतिरक्षा कैस्केड का पुनर्गठन।

ऐसी ही समस्या होने पर गर्भवती माँ को विशेष विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए। प्रोफ़ाइल निदान और रूढ़िवादी उपचार विशेष रूप से उनकी देखरेख में किया जाना चाहिए। डॉक्टर का लक्ष्य पैथोलॉजी की त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना और संक्रमण की उपस्थिति और एरिथेमा के अन्य गंभीर कारणों को बाहर करना होगा।

• पूर्ण आराम,
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई,
• जीवाणुरोधी दवाएं, अधिमानतः दूसरी तिमाही में और बशर्ते कि उनका उपयोग अपरिहार्य हो, और मौजूदा संक्रमण स्पष्ट रूप से ली जा रही दवा से अधिक विनाशकारी है - ये पेनिसिलिन दवाएं, सेफलोस्पोरिन और कुछ मैक्रोलाइड्स हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• फोकल संक्रमण के केंद्र की स्वच्छता,
• सहवर्ती रोगों का उपचार,
• रोग को भड़काने वाली दवाओं के उपयोग से बचना।

यदि आपको एरिथेमा नोडोसम है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

एरिथेमा नोडोसम के लिए उपयोग किया जाने वाला निदान विशिष्ट नहीं है; इसका उद्देश्य एरिथेमा के अंतर्निहित कारण की पहचान करना है। उपयोग की जाने वाली विधियाँ एरिथेमा को अन्य त्वचा संबंधी विकारों से अलग करना संभव बनाती हैं। रक्त परीक्षण से न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और बढ़े हुए ईएसआर का पता चलता है।

मल और नासॉफिरिन्जियल स्मीयर का जीवाणु संवर्धन किया जाता है, ट्यूबरकुलिन निदान और रूमेटॉइड कारक के लिए रक्त परीक्षण उपयुक्त होता है।

विश्लेषण की पुष्टि करने के लिए, सूजन की उपस्थिति के लिए नोड्यूल को बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के अधीन किया जाता है।

एटियलॉजिकल कारक की पहचान करने की प्रक्रिया में, रोगी को परामर्श के लिए भेजा जा सकता है:

• पल्मोनोलॉजिस्ट,
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट,
• वस्कुलर सर्जन
• फ़ेबोलॉजिस्ट

निदान के तरीके जो उपयुक्त हो सकते हैं:

• राइनोस्कोपी,
• ग्रसनीदर्शन,
• सीटी स्कैन,
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी,
• निचले छोरों की रियोवासोग्राफी।

एरिथेमा नोडोसम का विभेदक निदान त्वचीय तपेदिक, प्रवासी थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पैनिक्युलिटिस, सिफलिस में गठित गांठदार वास्कुलिटिस में प्रेरक एरिथेमा के साथ किया जाता है।

एरीथेमा नोडोसम को निम्नलिखित दुर्लभ बीमारियों से भी अलग किया जाता है:

• बुख़ारवालाक्रिश्चियन-वेबर गांठदार पैनिक्युलिटिस. यह चमड़े के नीचे के ऊतकों में एकल या एकाधिक, कुछ हद तक दर्दनाक नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है, जो अक्सर पैरों, जांघों, बाहों और धड़ पर विषम रूप से स्थित होते हैं। सबसे पहले गांठें घनी होती हैं, बाद में नरम हो जाती हैं, उनके ऊपर की त्वचा शुरू में कुछ हद तक हाइपरमिक होती है, और बाद के चरण में नहीं बदलती है। नोड्स कई दिनों या महीनों के अंतराल पर पैरॉक्सिज्म में दिखाई देते हैं और सुलझ जाते हैं, जिससे त्वचा पर एक तश्तरी के आकार का गड्ढा, हाइपर- या अपचयन हो जाता है, जो दबता नहीं है। शुरुआत बुखार, ख़राब सामान्य स्थिति, जोड़ों के दर्द के साथ सूक्ष्म होती है; पुनरावृत्ति के साथ, सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं हो सकती है। रोग की अवधि वर्षों और दशकों तक होती है। 30-40 वर्ष की आयु की महिलाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। इसी तरह के परिवर्तन रेट्रोपेरिटोनियल, पेरिरेनल ऊतक और ओमेंटम में हो सकते हैं, जो फैटी ऊतक को नुकसान की प्रणालीगत प्रकृति को इंगित करता है। हिस्टोलॉजिकली, स्यूडोक्सैन्थोमा कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
• अर्धजीर्णविलानोवा-पिनोल प्रवासी गांठदार हाइपोडर्माटाइटिस. महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है; गले में खराश या फ्लू के बाद अक्सर दाने निकल आते हैं। असममित रूप से, हथेली के आकार की एक गहरी गांठदार घुसपैठ पैर की पूर्वकाल सतह पर दिखाई देती है, स्पष्ट आकृति और एक क्रोनिक कोर्स के साथ, स्पर्श करने पर थोड़ा दर्दनाक होता है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह एरिथेमा नोडोसम से इस मायने में भिन्न है कि यह बड़े जहाजों को नहीं, बल्कि चमड़े के नीचे के ऊतक की केशिकाओं को प्रभावित करता है। हाइपोडर्माटाइटिस नोडोसा कभी-कभी तपेदिक संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकता है।

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