रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए प्राथमिक उपचार. रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा रीढ़ की हड्डी की चोटों का उपचार

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रीढ़ की हड्डी की चोटों के चरणबद्ध उपचार का मूल सिद्धांत जब रीढ़ की हड्डी के संचालन में पूर्ण या आंशिक व्यवधान के सिंड्रोम की पहचान की जाती है, तो वीपीआईएचजी के लिए सबसे तेज़ संभव निकासी है।यदि संभव हो, तो हवाई परिवहन द्वारा योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के चरण को दरकिनार कर दें।

प्राथमिक चिकित्सा।रीढ़ की हड्डी के घाव पर एक सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है। गंभीर दर्द के मामले में, 2% प्रोमेडोल समाधान का 1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाता है। जब वक्ष या काठ की रीढ़ घायल हो जाती है, तो घायलों को स्ट्रेचर, ड्रैग या रेनकोट का उपयोग करके युद्ध के मैदान से प्रवण स्थिति में हटा दिया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सारीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामले में, यह एक पैरामेडिक द्वारा किया जाता है जो पहले किए गए उपायों की शुद्धता की निगरानी करता है और उनकी कमियों को दूर करता है। घायलों को आगे ले जाने के लिए स्ट्रेचर पर ढाल के साथ लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है। ढाल की अनुपस्थिति में, पेट के बल स्ट्रेचर पर स्थिति में वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण किया जाता है। यदि ग्रीवा रीढ़ घायल हो जाती है, तो सिर और गर्दन को कॉटन-गॉज कॉलर या बश्माकोव स्प्लिंट (चित्र 1) से स्थिर कर दिया जाता है।

चावल। 1. बश्माकोव टायर का प्रकार:

ए - दो सीढ़ी बसों से बनी बश्माकोव बस का मॉडलिंग,

बी - ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का स्थिरीकरण

प्राथमिक चिकित्सा सहायता.चिकित्सा परीक्षण के दौरान रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की बंदूक की गोली और गैर-बंदूक की गोली की चोटों वाले घायलों के बीच, निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. जिन्हें तत्काल प्राथमिक चिकित्सा उपायों की आवश्यकता है - लक्षणों के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट लगने वाले लोग तीव्र श्वसन विफलता या लगातार बाहरी रक्तस्राव - उन्हें पहले ड्रेसिंग रूम में भेजा जाता है। तीव्र श्वसन विफलता में, इसका कारण निर्धारित किया जाता है; यदि सहवर्ती छाती की चोट के साथ कोई श्वासावरोध या न्यूमोथोरैक्स नहीं है, तो ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट के संकेत हैं - इसका मतलब है कि सांस लेने में समस्या रीढ़ की हड्डी की क्षति और आरोही सूजन के कारण होती है - यह आवश्यक है वायु वाहिनी की स्थापना, सिर और गर्दन का कठोर स्थिरीकरण, तत्काल निकासी।पूर्वानुमान प्रतिकूल है. यदि किसी घाव से रक्तस्राव जारी रहता है, तो रक्तस्राव को रोकने का सबसे अच्छा तरीका घाव को कसकर बंद करना है।

2. घायल संयुक्त थोरैकोस्पाइनल और एब्डोमिनोस्पाइनल घावों के साथ, जिसमें प्रमुख चोट, जो जीवन के लिए तत्काल खतरा निर्धारित करती है, छाती और पेट पर घाव है। इन घायल लोगों के लिए इन्फ्यूजन कंटेनर सिस्टम स्थापित किए जाते हैं, ट्राइएज और निकासी विभाग में स्पाइनल इमोबिलाइजेशन किया जाता है, जिसके बाद उन्हें पहले चिकित्सा निकासी के अगले चरण - मेडिकल अस्पताल या सीधे वीपीएनएचजी में ले जाया जाता है।

3. घायल तीव्र मूत्र प्रतिधारण के साथ - वे ट्राइएज रूम में मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन करते हैं।

4. रीढ़ की हड्डी में चोट, मध्यम गंभीरता की स्थिति में - छँटाई स्थल पर सहायता प्रदान किए जाने के बाद दूसरी पंक्ति में निकासी के लिए भेजा जाता है (अधिमानतः तुरंत वीपीएनएचजी के लिए)।

5. अति पीड़ा देनेवाला - ऊपरी ग्रीवा रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ घायल, जो तीव्र श्वसन और हृदय संबंधी हानि के साथ मरणासन्न स्थिति में हैं।

सभी घायल लोगों की रीढ़ में एंटीबायोटिक्स और टेटनस टॉक्सॉयड इंजेक्ट किए जाते हैं; खून की कमी और सदमे की स्थिति में, क्रिस्टलॉयड समाधान का जलसेक किया जाता है। मुख्य बात परिवहन स्थिरीकरण है। घायलों को पीठ के नीचे एक कठोर ढाल के साथ स्ट्रेचर पर रखकर परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है। यदि ग्रीवा रीढ़ घायल हो जाती है, तो सिर और गर्दन को बश्माकोव स्प्लिंट से स्थिर कर दिया जाता है।

गुमानेंको ई.के.

सैन्य क्षेत्र सर्जरी

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, उसके स्थान और अन्य विशेषताओं की परवाह किए बिना, एक गंभीर चोट मानी जाती है। दरअसल, आंकड़ों के मुताबिक, सभी रीढ़ की हड्डी की चोटों में से लगभग 35% के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, जिसके कारण या तो लंबी पुनर्वास अवधि होती है या विकलांगता होती है, कुछ मामलों में मृत्यु भी संभव है। यदि किसी व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, तो उसे यथाशीघ्र प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है, और यह सही ढंग से किया जाना चाहिए! बहुत बार, देरी या अयोग्य सहायता के प्रावधान से चोट बढ़ जाती है, और साथ ही भविष्य में पीड़ित के स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। इसलिए, बिना किसी अपवाद के प्रत्येक व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए पूर्व-चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बुनियादी ज्ञान में महारत हासिल करनी चाहिए।

• सड़क यातायात दुर्घटना
• ऊंचाई से गिरता है
• खतरनाक खेलों में भागीदारी
• पानी में असफल गोता लगाना

जब आप किसी दुर्घटना का शिकार होते हैं या ऊंचाई से गिरते हैं, तो अक्सर ऐसा होता है, जो तीन प्रकार के होते हैं: पच्चर के आकार का, विस्फोटक और बिखरा हुआ। अंतिम दो सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि वे आमतौर पर बहुत मजबूत प्रभावों के साथ होते हैं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

फ्रैक्चर का निदान और इसके मुख्य लक्षण

सबसे जानकारीपूर्ण प्रकार के निदान जो विश्वसनीय रूप से रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की पुष्टि करते हैं, एक्स-रे और हैं। हालाँकि, चोट लगने के बाद पहले घंटों में वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं, इसलिए वस्तुनिष्ठ निदान विधियों को अपनाने से पहले, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को किसी भी क्षति को संभावित फ्रैक्चर माना जाना चाहिए। इससे आप भविष्य में पीड़ित के अनुचित परिवहन के गंभीर परिणामों से बच सकेंगे।

अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर फ्रैक्चर का संदेह किया जा सकता है:

1. जब रीढ़ की हड्डी टूट जाती है, तो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र में गंभीर दर्द देखा जाता है; यह रेडिक्यूलर सिंड्रोम की घटना से जुड़ा होता है। यदि फ्रैक्चर के कारण रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इस स्थिति में आमतौर पर चक्कर आना, अंगों में संवेदना की हानि, मतली और सांस लेने में समस्या होती है। कुछ मामलों में, हृदय संबंधी अतालता और श्वासावरोध (घुटन) विकसित हो जाता है।
2. यदि रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो लक्षणों का एक सेट अक्सर प्रकट होता है जिसे "कॉडा इक्विना सिंड्रोम" कहा जाता है। यह गंभीर दर्द, निचले छोरों में कमजोरी, पेरिनेम और पैरों में फैलने वाला दर्द, हाथ-पैरों की संवेदनशीलता संबंधी विकार और पैल्विक अंगों की शिथिलता के रूप में व्यक्त होता है। ऊपरी काठ कशेरुका के खंडों में रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने से पैरों का पक्षाघात हो सकता है, साथ ही मलाशय और मूत्राशय से स्वैच्छिक निर्वहन भी हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि काठ का क्षेत्र में फ्रैक्चर पीड़ित के लिए कम खतरा पैदा कर सकता है, यह इस तथ्य के कारण है कि L1-L2 कशेरुक (काठ कशेरुक 1 और 2) के स्तर पर, रीढ़ की हड्डी का धड़ होता है एक सजातीय रज्जु से तंत्रिका तंतुओं के जाल में परिवर्तित हो जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का जोखिम कम हो जाता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो चिकित्सा से संबंधित नहीं है, रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर से अलग करना काफी मुश्किल है। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के बाद पहले मिनटों में, पीड़ित सदमे की स्थिति में हो सकता है और स्थिति की गंभीरता को समझ नहीं पाता है, जबकि अचानक हरकत से मौजूदा चोट काफी बढ़ सकती है। जल्दी से सही निदान करने में एक और कठिनाई फ्रैक्चर को दृष्टिगत रूप से निर्धारित करने में असमर्थता है।

मुख्य शर्त जो पहले मिनटों से पूरी की जानी चाहिए वह है पीड़ित को किसी भी शारीरिक हरकत से रोकना। खड़ा होना, बैठना या कोई अन्य स्थिति ग्रहण करने का प्रयास करना सख्त वर्जित है। इसके बाद, आपको तुरंत एम्बुलेंस या आपातकालीन स्थिति मंत्रालय को कॉल करने की आवश्यकता है, यदि योग्य सहायता के लिए प्रतीक्षा करने का कोई तरीका नहीं है, तो आपको स्वतंत्र रूप से कार्य करना होगा। सबसे पहले, आपको रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए न्यूनतम नैदानिक ​​उपाय करने की आवश्यकता है। आपको पता लगाना चाहिए:

• क्या व्यक्ति सचेत है?
• क्या उसके पास नाड़ी है?
• क्या साँस लेने के लक्षण हैं?
• क्या पीड़ित को दर्द महसूस होता है?

यदि आप सभी 4 बिंदुओं का उत्तर "हां" में देने में सक्षम हैं, तो यह एक अनुकूल कारक है जिसके आधार पर आप पीड़ित को सावधानी से स्ट्रेचर पर ले जाना शुरू कर सकते हैं।

ऐसे मामले में जब थोड़ी सी भी हलचल से रोगी को असहनीय दर्द होता है, और चोट की जगह पर या उससे थोड़ा ऊपर स्पष्ट सूजन हो गई है, तो रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर की उपस्थिति माननी उचित है। लक्षणों को अस्थायी रूप से खत्म करने के लिए, आप दर्द निवारक दवाओं - नोवोकेन, विभिन्न एनाल्जेसिक या ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (उदाहरण के लिए हाइड्रोकार्टिसोन) के इंजेक्शन दे सकते हैं। यदि चोट के नीचे स्थित शरीर के क्षेत्रों में संवेदनशीलता की समस्या है, साथ ही पीड़ित में स्पष्ट चेतना का अभाव है, तो टैबलेट के रूप में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) के संभावित विकास के कारण है।
चेतना की कमी अक्सर रीढ़ की हड्डी या दर्दनाक सदमे का संकेत होती है, जो क्रमशः रीढ़ की हड्डी की क्षति या तंत्रिका जड़ फंसने की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है।

यदि पीड़ित सांस नहीं ले रहा है या उसकी नाड़ी चल रही है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना बेहद जरूरी है। घायल व्यक्ति के मुँह में उल्टी की जाँच करें और यदि यह अनुपस्थित है, तो कृत्रिम श्वसन करना शुरू करें।

ऐसा करने के लिए, पीड़ित की नाक को दबाएं और उसके मुंह को धुंधली पट्टी (या रूमाल) से ढक दें, गहरी सांस लें और व्यक्ति के मुंह में तेजी से सांस छोड़ें, फिर उसकी नाक को साफ करें, जिससे वह निष्क्रिय रूप से सांस छोड़ सके, फिर चरणों को दोहराएं। उसी समय, हृदय की मालिश की आवश्यकता होगी, जिसे कृत्रिम श्वसन के बीच अंतराल में किया जाना चाहिए। पीड़ित के बगल में खड़े हो जाएं, अपने हाथों को हृदय क्षेत्र में एक दूसरे के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को पकड़ें और उन्हें क्रॉस करें। अपनी भुजाओं को सीधा करें और उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर 3-5 सेमी धकेलते हुए मजबूत दबाव (लगभग 100 प्रति मिनट) लगाना शुरू करें। आपकी उंगलियों को व्यक्ति के शरीर से संपर्क नहीं खोना चाहिए। हृदय क्षेत्र में लगभग 30 संपीड़न के लिए, 2 कृत्रिम श्वसन किए जाने चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस टीम के आने तक पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ित का परिवहन

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का मुख्य खतरा क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं या हड्डी के टुकड़ों का संभावित विस्थापन है, जो चोट को काफी बढ़ा सकता है और रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। जब तक पीड़ित को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती, तब तक उसे सबसे स्थिर स्थिति में रहना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां आपको किसी व्यक्ति को एम्बुलेंस या निकटतम चिकित्सा केंद्र तक ले जाने की आवश्यकता होती है, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के मामले में परिवहन के लिए तीन बुनियादी नियमों का उपयोग करें:

1. परिवहन कम से कम तीन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए, और आदर्श रूप से पाँच। इससे आप पीड़ित के शरीर के सभी हिस्सों को नियंत्रित कर सकेंगे।
2. याद रखें कि नरम सामग्री से बने स्ट्रेचर पर पीड़ित को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, एक सख्त स्ट्रेचर पर (जिसमें दरवाजा, प्लाईवुड आदि जैसी वस्तुएं शामिल हैं) - उसकी पीठ पर रखा जाता है।
3. यदि आपके पास सामग्री (पट्टियाँ, कार्डबोर्ड, रस्सियाँ) उपलब्ध हैं, तो आपको पीड़ित की गर्दन के लिए एक आदिम कोर्सेट बनाना चाहिए, और उसके पैरों को भी ठीक करना चाहिए। यदि कोर्सेट बनाना असंभव है, तो इसके संभावित घुमाव से बचने के लिए किसी को निश्चित रूप से व्यक्ति के सिर को अपने हाथों से सहारा देने की आवश्यकता होगी।

किसी व्यक्ति को स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करते समय, सहायता प्रदान करने वाले सभी प्रतिभागियों के साथ कार्यों का समन्वय करना और लगातार यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित की रीढ़ शारीरिक रूप से सही स्थिति में है!

चिकित्सा में, घाव श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, साथ ही विभिन्न ऊतकों और आंतरिक अंगों को किसी भी बल के प्रभाव से होने वाली क्षति है, जिसमें अलग-अलग तीव्रता का दर्द, अंतराल और विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव होते हैं।

कई प्रकार के घावों के लिए तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, साथ ही डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक उपचार के उपायों की भी आवश्यकता होती है। पीड़ित का जीवन अक्सर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

सामान्य प्राथमिक चिकित्सा सूचना

बेशक, चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में कई विशेषताएं होती हैं, जो चोट के प्रकार, उसके स्थान, पीड़ित की स्थिति, घटना का स्थान और अन्य कारकों पर निर्भर करती हैं।

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

बंदूक की गोली के घाव के लिए प्राथमिक उपचार

प्राप्त होने पर, प्राथमिक पूर्व-अस्पताल आपातकालीन सहायता का प्रावधान एक निश्चित एल्गोरिदम के अनुसार किया जाता है, भले ही शरीर का कौन सा हिस्सा घायल हो गया हो। एकमात्र अपवाद सिर का घाव है।

पीड़ित की स्थिति का आकलन करने और प्राप्त चोटों के स्थान को स्थापित करने के साथ-साथ तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना महत्वपूर्ण है।

यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो आपको उसे पुनर्जीवित करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए; आप तुरंत उसके सिर को पीछे झुकाकर और उसे बगल में मोड़कर सहायता प्रदान करना शुरू कर सकते हैं ताकि हवा बिना किसी बाधा के फेफड़ों में प्रवेश कर सके।

पीड़ित को हिलाने या ले जाने की कोशिश करने या उसे किसी अन्य स्थिति में मोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है, जिसमें चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने वाले व्यक्ति की राय में, वह अधिक आरामदायक होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति को कोई अन्य नुकसान न हो। पीड़ित की स्थिति को न बदलना ही सबसे अच्छा है।

यदि कोई गोली घाव में रह गई है या कोई अन्य विदेशी वस्तु उसमें से चिपकी हुई है, तो आपको उसे बाहर नहीं निकालना चाहिए, क्योंकि ऐसी वस्तुएं, एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करके रक्तस्राव को रोकती हैं; उन्हें घावों से हटाने से रक्तस्राव बढ़ जाएगा और जटिलताएं बढ़ जाएंगी स्थिति।

आपको रक्त के थक्कों, मृत ऊतकों और अन्य तत्वों से घाव को साफ करने का प्रयास भी नहीं करना चाहिए।, क्योंकि ऐसे कार्यों से आम तौर पर क्षति का संक्रमण होता है। अगर घाव पेट पर है और अंदरुनी अंग बाहर निकले हुए दिखाई दे रहे हैं तो किसी भी हालत में उन्हें छोटा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

बंदूक की गोली से घाव होने पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का मुख्य उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना है, जिसके लिए इसके प्रकार को स्थापित किया जाना चाहिए।

जब घाव से खून एक स्पंदित धारा के रूप में निकलता है और उसका रंग चमकीला लाल होता है। इस मामले में, घाव में क्षतिग्रस्त धमनी को ढूंढना और उसे उंगली से ब्लॉक करना या घाव को पैक करना आवश्यक है।

जब खून का रंग गहरा हो और चोट से बिना धड़कन या दबाव के बह रहा हो। इस मामले में, एक टूर्निकेट लगाना आवश्यक है (यदि कोई अंग घायल हो)।

यदि घाव हृदय के स्तर से ऊपर है, तो टूर्निकेट को घाव के ऊपर लगाया जाना चाहिए; यदि क्षति का स्थान हृदय क्षेत्र के नीचे है, तो टूर्निकेट को घाव के नीचे लगाया जाना चाहिए। यदि धड़ घायल हो गया है, तो घाव को कसकर पैक किया जाना चाहिए।

बाद में, आपको एक टाइट प्रेशर बैंडेज लगाना चाहिए और डॉक्टरों के आने का इंतजार करना चाहिए।

चाकू और चाकू से वार के मामले में कार्रवाई

पहला कदम प्राप्त घावों की प्रकृति और उनकी संख्या निर्धारित करना है। यदि कई घाव हैं, तो प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में प्राथमिकता उस घाव को दी जाती है जो सबसे बड़ा हो, बहुत अधिक खून बह रहा हो, या जीवन-घातक क्षेत्र में स्थित हो। इन स्थानों में आंतरिक जांघें, पेट की गुहा का ऊपरी तीसरा भाग, छाती क्षेत्र और गर्दन शामिल हैं।

यदि चाकू घाव से बाहर चिपका हुआ है, तो आप उसे बाहर नहीं निकाल सकते, क्योंकि इससे खून बहना बंद हो जाएगा। घाव में फंसी काटने वाली वस्तु से आपको संक्रमण का डर नहीं होना चाहिए। बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव घावों में प्रवेश करने के 6-8 घंटे बाद ही सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, और इस दौरान पीड़ित को पहले ही अस्पताल ले जाया जाएगा और विशेषज्ञों से योग्य सहायता प्राप्त होगी।

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यदि कोई चाकू या अन्य काटने (छुराने) वाली वस्तु घाव से बाहर निकल रही है और कोई गंभीर रक्तस्राव नहीं दिख रहा है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और शांति से उसके आने का इंतजार करना चाहिए, व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और उससे बात करनी चाहिए और उसे वर्तमान से विचलित करना चाहिए स्थिति यदि वह सचेत है।

यदि चोट पहुंचाने वाली वस्तु घाव में नहीं है, तो पहले उसके प्रकार और तीव्रता का निर्धारण करके रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है।

फिर हानिकारक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ घाव का इलाज करें, उदाहरण के लिए, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ, जिसे निकटतम फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

किसी भी परिस्थिति में आपको घाव पर पानी नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इसमें हमेशा कई सूक्ष्मजीव होते हैं, जिनमें से कई रोगजनक होते हैं, और इसलिए ऐसे कार्यों से लगभग हमेशा चोट में संक्रमण होता है।

इसके बाद, आपको घाव को एक साफ कपड़े या पट्टी (रोल्ड गॉज) से पैक करना होगा, और फिर एक दबाव पट्टी लगानी होगी और डॉक्टरों की प्रतीक्षा करनी होगी।

सिर की चोटों के लिए पीएमपी

सिर पर कोई घाव या चोट लगने पर प्राथमिक उपचार का लक्ष्य हमेशा मौजूदा रक्तस्राव को रोकना होना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मामूली चोट लगने पर भी रक्तस्राव बहुत गंभीर हो सकता है, जिससे अक्सर लोग डर जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिर की सतह पर सभी वाहिकाएं त्वचा के बहुत करीब स्थित होती हैं, और इसलिए किसी भी क्षति से काफी तीव्र रक्तस्राव होता है, लेकिन इस क्षेत्र में घाव बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।

सिर की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि खोपड़ी की हड्डियाँ त्वचा की सतह और पतले मुलायम ऊतकों के बहुत करीब होती हैं, इसलिए सिर पर चोट लगने की स्थिति में रक्तस्राव रोकने का सबसे अच्छा तरीका दबाव पट्टी लगाना है।

सिर पर चोट लगने पर दबाव पट्टी लगाने के नियम:

• घाव वाले क्षेत्र को एक बाँझ धुंध पैड से ढकें और इसे कपाल की हड्डियों के खिलाफ मजबूती से दबाएं।
• लगाई गई पट्टी को सुरक्षित करने के लिए पट्टी का उपयोग करें।
• यदि लगाई गई पट्टी का दबाव रक्तस्राव को रोकने के लिए अपर्याप्त हो जाता है, और यह फिर से खुल जाता है, तो आप बस अपने हाथों से चोट के किनारों को दबा सकते हैं।

पट्टी लगाने और रक्तस्राव रोकने के बाद, एम्बुलेंस को कॉल करना और पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना आवश्यक है ताकि उसका सिर और कंधे ऊंचे हों।

घाव पर लगाई जाने वाली ड्रेसिंग सामग्री को सुरक्षित करने के लिए, अक्सर एक मोटी स्कार्फ-प्रकार की पट्टी लगाई जाती है।

पेट की चोट से पीड़ित व्यक्ति की मदद कैसे करें

वे अक्सर खतरनाक हो सकते हैं, क्योंकि अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिससे बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, छिपे हुए आंतरिक रक्तस्राव या पेरिटोनिटिस की उपस्थिति, जो पेरिटोनियम की सूजन है। ऐसे घावों के साथ, मुख्य कठिनाई यह है कि पहली नज़र में घाव की गहराई और खतरे का आकलन करना असंभव है।

पेट के क्षेत्र में घावों की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि एक गहरा और खतरनाक घाव अपेक्षाकृत सामान्य लग सकता है और चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन एक घाव जो गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है वह बहुत भयानक, गंभीर लग सकता है और घबराहट पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, ऐसे घावों से संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

पेट की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं: रक्तस्राव के प्रकार का निर्धारण करना और इसे रोकना, साथ ही संभावित संक्रमण और सदमे के प्रसार के जोखिम को कम करना।

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि चोट भिन्न प्रकृति की हो सकती है।उदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य हो, और इन मामलों में प्राथमिक चिकित्सा में कुछ अंतर होंगे।

यदि कोई अनुदैर्ध्य घाव है, तो व्यक्ति को उसकी पीठ के बल सीधा लेटाया जाता है, लेकिन अनुप्रस्थ घाव होने पर, व्यक्ति को उसकी पीठ के बल लिटाना और उसके घुटनों को मोड़ना बहुत महत्वपूर्ण है। इस उपाय से घाव पर तनाव और दबाव कम होगा।

यदि घाव में अंग या आंत का हिस्सा दिखाई दे रहा है, तो उन्हें ठीक करने और उन्हें जगह पर रखने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है. ऐसे में पट्टी लगाने से पहले घाव को साफ पॉलीथीन से ढंकना जरूरी है और फिर पट्टी को टाइट किए बिना ऊपर चौड़ी पट्टी लगा दें। एम्बुलेंस आने से पहले, आपको पीड़ित की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है।

छाती के घावों के लिए प्राथमिक उपचार

पीड़ितों के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय इस बात पर निर्भर करते हैं कि व्यक्ति सचेत है या नहीं। यदि पीड़ित होश में है, तो सबसे पहले आपको उससे घाव को अपनी हथेली से ढकने के लिए कहना चाहिए, और फिर व्यक्ति को घाव की दिशा में झुकाकर बैठा देना चाहिए।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप रोगी को दूसरी (स्वस्थ) तरफ झुकाते हैं, तो प्रभावित हिस्से में बहने वाला रक्त अपने वजन के साथ, क्षतिग्रस्त फेफड़ों के साथ-साथ हृदय पर भी दबाव डालेगा, उन्हें निचोड़ देगा। जिससे उनका कार्य बाधित होगा और गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होंगी।

आपको घाव वाले व्यक्ति को ऊपर की ओर नहीं रखना चाहिए, क्योंकि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त छाती गुहा से मुक्त रूप से बाहर निकले। इसके अलावा, यदि पीड़ित को घाव के साथ ऊपर की ओर रखा जाता है, तो हवा छाती गुहा में चली जाएगी और इस प्रक्रिया को रोकना बहुत मुश्किल होगा।

घाव में हवा के प्रवेश को रोकने के लिए उसे पट्टी से ढंकना चाहिए, लेकिन इससे पहले पीड़ित को उसे अपने हाथ से कसकर बंद करने के लिए कहना चाहिए। पट्टी के लिए सामग्री तैयार करने के बाद, आपको अपना हाथ हटा देना चाहिए और घाव पर तुरंत एक धुंध पैड लगाना चाहिए, जिसे ऊपर से पॉलीथीन के टुकड़े या बहुत सारी सामग्री से ढक देना चाहिए जो हवा को गुजरने नहीं देती है। ऐसी पट्टी अवश्य बांधनी चाहिए ताकि हवा कहीं भी प्रवेश न कर सके, या पॉलीथीन के किनारों को पूरी परिधि के चारों ओर प्लास्टर से चिपका दिया जाना चाहिए।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो आपको घाव को अपने हाथ से बंद करना होगा, और जितनी जल्दी हो सके पॉलीथीन के साथ पट्टी लगानी होगी और एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति घायल हो जाए। रोगी की स्थिति की तब तक निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि उसे डॉक्टरों के हाथों में स्थानांतरित नहीं कर दिया जाए, और इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि किसी भी समय कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तस्राव को कैसे रोकें और टूर्निकेट कैसे लगाएं

क्षतिग्रस्त वाहिका पर उंगली का दबाव डालकर डॉक्टरों के पहुंचने से पहले गर्दन, अंगों या सिर में धमनी रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोका जा सकता है। धमनी को रक्तस्राव के स्थान से थोड़ा ऊपर, उस स्थान पर दबाना चाहिए जहां वाहिका उथली हो, जहां बड़ी संख्या में मांसपेशियां न हों और इसे हड्डी से कसकर दबाया जा सके।

ऐसे कुछ बिंदु भी हैं जिन पर उंगली, मुट्ठी या हथेली से रक्तस्राव को तुरंत रोकने के लिए धमनी को दबाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, वे उन स्थानों से मेल खाते हैं जहां नाड़ी को आसानी से महसूस किया जा सकता है।

धमनी रक्तस्राव को यथाशीघ्र रोका जाना चाहिए, क्योंकि व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है। यदि इस तरह के रक्तस्राव को समय रहते नहीं रोका गया तो रक्त प्रवाह की तीव्रता के आधार पर 15 से 50 मिनट की अवधि में मृत्यु हो सकती है।

धमनी और शिरापरक रक्तस्राव को रोकने के प्रभावी तरीकों में से एक है। इससे शरीर के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं पर गोलाकार दबाव बनता है जो हड्डी से दबते हैं। लेकिन टर्निकेट लगाना केवल तभी संभव है जब अंग क्षतिग्रस्त हों; अन्य मामलों में इस विधि का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

न केवल विशेष चिकित्सा उपकरणों का उपयोग टूर्निकेट के रूप में किया जा सकता है, लेकिन मोटी इलास्टिक का एक टुकड़ा, एक नरम रबर ट्यूब, एक टाई, एक रूमाल (छोटे रूमाल को छोड़कर) तिरछे मुड़ा हुआ, एक कमर बेल्ट, मजबूत सामग्री का कोई टुकड़ा या एक रबर पट्टी। टूर्निकेट को मेडिकल टोनोमीटर के कफ से भी बदला जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट लगाते समय त्वचा का कोई उल्लंघन न होइसलिए, अंग को मोटे कपड़े या तौलिये में लपेटने के बाद इसे लगाने की सलाह दी जाती है।

सही अनुप्रयोग के लिए, घायल अंग को थोड़ा ऊपर उठाया जाता है, जबकि टूर्निकेट या अन्य उपकरण को फैलाया जाता है और, तनाव को कमजोर किए बिना, अनुप्रयोग स्थल के चारों ओर कई बार लपेटा जाता है, जिसके बाद संरचना सुरक्षित हो जाती है।

यदि टूर्निकेट को ढीला कस दिया जाए, तो शिरापरक रक्त का ठहराव पैदा हो जाता है, लेकिन रक्तस्राव नहीं रुकता है। टूर्निकेट के गलत अनुप्रयोग से अंग के पूर्णांक के नीले मलिनकिरण का संकेत मिलेगा, और शिरापरक रक्तस्राव उल्लेखनीय रूप से बढ़ सकता है।

जब एक टूर्निकेट सही ढंग से लगाया जाता है, तो धमनी से रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है, अंग जल्दी से पीला पड़ जाता है, और संवहनी धड़कन गायब हो जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि रक्तस्राव को रोकने के लिए टूर्निकेट को आवश्यकता से अधिक न कसें, क्योंकि इस मामले में, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और मांसपेशियों जैसे अंतर्निहित नरम ऊतकों को कुचल दिया जा सकता है, जिससे अक्सर घायल व्यक्ति को पक्षाघात हो सकता है। भविष्य में अंग.

टूर्निकेट लगाने के बाद, घाव पर जल्दी से पट्टी लगाना और अंग को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।बी, इसे लंबे समय तक रक्त आपूर्ति के बिना न रहने दें, अन्यथा ऊतक परिगलन का गंभीर खतरा होता है। यह महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट अंग पर हो और इसे 1.5 घंटे से अधिक समय तक संपीड़ित न करे।

अनुक्रमण:

1. एम्बुलेंस को बुलाओ.

2. पीड़ित को एक सख्त सतह (बोर्ड) पर उसकी पीठ के बल लिटाएं और सुनिश्चित करें कि वह पूरी तरह से गतिहीन हो।

3. सर्वाइकल कॉलर पहनकर या गर्दन के किनारों पर मुलायम कपड़े (कपड़े, कंबल आदि) से बने पैड लगाकर गर्दन की गतिशीलता को रोकें।

4. पीड़ित को 2 दर्द निवारक गोलियाँ दें।

5. चिकित्साकर्मियों के आने तक पीड़ित की स्थिति का निरीक्षण करें।

श्वसन गिरफ्तारी और/या हृदय गतिविधि की समाप्ति के मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन और/या बंद हृदय मालिश शुरू करें।

यदि पीड़ित के मुंह को विदेशी सामग्री से साफ करना आवश्यक है, तो उसके सिर, गर्दन और छाती को एक ही विमान में रखा जाना चाहिए, जबकि दूसरा व्यक्ति (सहायक) उसे घुमाता है।

पीड़ित को एक कठोर सतह (स्ट्रेचर) पर स्थानांतरित करना कम से कम 3 लोगों की मदद से अधिकतम देखभाल के साथ किया जाता है (स्लाइड 4.5.43)।

इस मामले में, एक व्यक्ति अपने हाथों को कंधों के नीचे (कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में) दोनों तरफ, सिर के किनारे पर रखता है, जिससे यह ठीक हो जाता है।

दूसरा व्यक्ति अपने हाथ (हथेलियाँ) नितंबों (कूल्हे की हड्डियों के नीचे) और पीठ के निचले हिस्से पर रखता है।

तीसरा व्यक्ति पैरों को घुटनों और ऊपरी पिंडलियों पर पकड़ता है।

आदेश पर, तीनों एक साथ पीड़ित को उठाते हैं और उसे एक कठोर स्ट्रेचर या ढाल पर रखते हैं।

छाती की चोट के लिए प्राथमिक उपचार

सामान्य गतिविधियाँ:

ऐम्बुलेंस बुलाएं

I. साँस लेना आसान बनाने के लिए:

1) पीड़ित को शरीर की ऐसी स्थिति दें जिससे सांस लेना आसान हो: बैठना, आधा बैठना (उरोस्थि के फ्रैक्चर से जुड़ी चोट के मामलों को छोड़कर - इन मामलों में पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए)

2) वायु प्रवाह प्रदान करें और सांस लेने में बाधा डालने वाले कपड़ों को खोलें और/या ढीला करें;

3) कनपटियों को अमोनिया में भीगे रुई के फाहे से पोंछें और पीड़ित को इसे सूंघने दें;

4) भाषण मोड को सीमित करें (पीड़ित के साथ अनावश्यक संचार को छोड़ दें)।

द्वितीय. हृदय गतिविधि में सुधार के लिए:

5) पीड़ित को कोरवालोल (वैलोकॉर्डिन, वालोसेर्डिन) की 15-20 बूंदें दें।

तृतीय. सदमा रोधी उपाय:

6) मौखिक रूप से संवेदनाहारी की 2 गोलियाँ दें (एनलगिन, बैरलगिन, सेडलगिन, टेम्पलगिन, आदि);

7) चोट वाली जगह पर ठंडक लगाएं (आइस पैक, बर्फ आदि);

8) पीड़ित की गतिविधियों को बाहर करें (पूर्ण आराम);

9) यदि आवश्यक हो, छाती के घायल क्षेत्र (पसलियों, कॉलरबोन, उरोस्थि) को स्थिर करें (गतिशीलता सीमित करें);

10) पीड़ित को गर्म करें (गर्मी से ढकें);

11) चिकित्साकर्मियों के आने तक पीड़ित की स्थिति की निगरानी करें।

सीने में चोट लगने की स्थिति मेंसामान्य सहायता उपायों के अलावा, आपको चाहिए:

1) घाव के आसपास की त्वचा को एंटीसेप्टिक (आयोडीन का 5% टिंचर, आदि) से उपचारित करें;

2) घाव को बाँझ सामग्री (वाइप्स) से ढकें;

3) एक दबाव पट्टी लगाएं (एक मर्मज्ञ घाव के लिए, एक रोड़ा पट्टी लगाएं);

4) घाव पर ठंडक लगाएं।

छाती में आघात के मामले में, छाती की हड्डी के ढांचे (पसलियां, कॉलरबोन, उरोस्थि) को नुकसान होने की सबसे अधिक संभावना होती है।

टूटी पसलियों के लिए प्राथमिक उपचार:

1. सुनिश्चित करें कि छाती की चोट के मामले में उठाए गए उपरोक्त सभी सामान्य उपाय पसलियों के फ्रैक्चर के स्थिरीकरण की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए किए जाते हैं।

2. फ्रैक्चर क्षेत्र पर चिपकने वाली टेप की कई स्ट्रिप्स (10-15 सेमी) लगाकर पसलियों के टुकड़ों की गतिशीलता को सीमित करें।

हंसली के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार:

1. सीने में चोट लगने की स्थिति में किए जाने वाले सभी सामान्य उपाय करें।

2. रुई-धुंध के छल्ले लगाकर फ्रैक्चर स्थल पर हंसली की गतिशीलता को सीमित करें या कोहनी के जोड़ पर मुड़े हाथ को गर्दन पर स्कार्फ पर लटकाएं और इसे शरीर पर गोलाकार पट्टियों के साथ ठीक करें (स्लाइड 4.5.44)।

चिकित्साकर्मियों के आने या पीड़ित को ले जाने की प्रतीक्षा बैठने की स्थिति में की जाती है।

उरोस्थि फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार

छाती की चोट के मामले में किए जाने वाले सभी सामान्य उपाय करें, इस चोट के साथ पीड़ित के शरीर की विशेष स्थिति को ध्यान में रखते हुए (पीड़ित को उसकी पीठ के बल, एक सख्त सतह पर लिटाना चाहिए)।

! याद रखें: छाती की चोट के सभी मामलों में, पीड़ित को तत्काल चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए सक्षम रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा किसी व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करने की कुंजी है। स्पाइनल कॉलम को नुकसान एक वास्तविक खतरा है और इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि रीढ़ की हड्डी में किस प्रकार की चोटें मौजूद हैं और पीड़ित की उचित और शीघ्रता से कैसे मदद की जाए।

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय रोगी को नुकसान न पहुँचाने के लिए, आपको रीढ़ की हड्डी की चोटों के प्रकारों के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए। उन्हें घाव के स्थान, डिग्री और गहराई के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति की विधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। क्षति की प्रकृति के आधार पर, रीढ़ की हड्डी की चोटों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• फ्रैक्चर कशेरुकाओं, साथ ही मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतकों की शारीरिक अखंडता का उल्लंघन है, साथ ही मोटर गतिविधि की कमी और जीवन को खतरे में डालना है। इसका सबसे अधिक निदान सर्वाइकल स्पाइन में होता है।
• अव्यवस्था - निचली कशेरुका के संबंध में ऊपर की कशेरुका के विस्थापन के परिणामस्वरूप जोड़ों को नुकसान। यह रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग के लिए विशिष्ट है, कम बार यह काठ क्षेत्र में होता है।
• चोट रीढ़ की हड्डी का एक विकार है जो रीढ़ की हड्डी और विशेष रूप से कशेरुकाओं की सामान्य संरचना को संरक्षित करता है। अक्सर चोट के निशान, ऊतक परिगलन और रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव की गति में कठिनाई और तंत्रिका जड़ों को नुकसान होता है। मुख्य रूप से निचली वक्षीय और पहली काठ की कशेरुकाएँ घायल होती हैं, कम अक्सर ग्रीवा की।
• फटी हुई डिस्क आंतरिक परत का उभार या बाहरी परत का फटना है, जिससे तंत्रिका जड़ में जलन और क्षति होती है।
• लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम अंगों और प्रणालियों का एक रोग संबंधी विकार है जो नरम ऊतकों के लंबे समय तक बड़े पैमाने पर कुचलने या चरम सीमाओं के जहाजों के संपीड़न के बाद विषाक्त पदार्थों के साथ रक्त विषाक्तता के कारण होता है।
• पैरापलेजिया रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप ऊपरी और निचले छोरों का पक्षाघात है।

चोट के स्थान पर, ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ-साथ कई हिस्सों को एक साथ क्षति का निदान किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, सबसे आम विकार लुंबोसैक्रल क्षेत्र से जुड़े विकार हैं, जबकि 25% मामलों में ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र में चोटों का निदान किया जाता है।

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किस कारण से चोट लग सकती है

क्षति के तंत्र को जानने से आपको समय पर सहायता प्रदान करते समय शीघ्रता से निपटने में मदद मिलेगी। गंभीर परिणाम देने वाली रीढ़ की हड्डी की चोटों के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• ऊंचाई से गिरना, साथ ही चेतना की हानि के परिणामस्वरूप;
• जल निकायों में लापरवाही से गोता लगाने के कारण चोट लगना;
• दुर्घटनाएँ (यातायात, घरेलू, औद्योगिक, आदि);
• रीढ़ पर असंतुलित भार;
• अत्यधिक खेल गतिविधियाँ;
• प्रसव के दौरान चोटें;
• विस्फोटों के परिणामस्वरूप बंदूक की गोली, चाकू के घाव और चोटें;
• शरीर की उम्र बढ़ना, कशेरुकाओं के बीच की डिस्क का घिस जाना और उपास्थि ऊतक का सूख जाना;
• पीठ पर जोरदार झटका;
• रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर (ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर प्रक्रियाएं) के कारण होने वाली पुरानी बीमारियाँ।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को नुकसान पहुंचाने वाली विभिन्न स्थितियों की विशेषता रीढ़ की हड्डी के एक या दूसरे हिस्से को नुकसान के अपने आंकड़ों से होती है। परिवहन दुर्घटनाओं में, ज्यादातर मामलों में ग्रीवा रीढ़ प्रभावित होती है; औद्योगिक दुर्घटनाओं में, लुंबोसैक्रल रीढ़ प्रभावित होती है। प्रसव संबंधी जटिलताओं के कारण रीढ़ की हड्डी में खिंचाव होता है।

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प्राथमिक चिकित्सा नियम

रीढ़ की हड्डी की चोट शरीर की अपेक्षाकृत गंभीर चोट है जो जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है। रीढ़ की हड्डी में क्षति का थोड़ा सा भी पता चलने पर, चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के उद्देश्य से आवश्यक कार्रवाई तुरंत करना महत्वपूर्ण है, जिस पर व्यक्ति की स्थिति और उसका जीवन निर्भर करता है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञों के आने से पहले सक्षम रूप से सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए एक सामान्य व्यक्ति से आवश्यक ज्ञान, व्यावहारिक अनुभव और निपुणता की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए सबसे सही सहायता प्रदान करने के लिए, आपको सबसे पहले चोट का स्थान निर्धारित करना चाहिए।

ग्रीवा क्षेत्र

कार दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी का यह खंड सबसे अधिक घायल होता है। व्हिपलैश तब होता है जब अचानक कोई चोट लगती है जिसके कारण गर्दन अचानक मुड़ जाती है और सीधी हो जाती है।

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गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन और एकाधिक स्नायुबंधन के टूटने के परिणामस्वरूप प्राथमिक चिकित्सा के निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• गंभीर तनाव में रहने वाले पीड़ित के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता महत्वपूर्ण है;
• यदि कोई घायल व्यक्ति दावा करता है कि वह बिल्कुल स्वस्थ है, तो सहमत होने में जल्दबाजी न करें: अक्सर गर्दन की कशेरुकाओं की क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी होती है, एक निश्चित अवधि के बाद रोगी की स्थिति खराब हो सकती है;
• केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोट पर ध्यान केंद्रित न करें; रोगी की सामान्य स्थिति को चिह्नित करना महत्वपूर्ण है: अन्य अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है।

ग्रीवा रीढ़ की क्षति के मामले में मुख्य क्रिया अस्थायी स्थिरता बनाना है, जो रीढ़ की हड्डी को यांत्रिक आघात से बचाने में मदद करती है, जिससे रक्तस्राव और तंत्रिका तंतुओं के टूटने का खतरा होता है। ऐसा करने के लिए आपको निम्नलिखित कदम उठाने होंगे:

यदि आप तंग परिस्थितियों (दबे हुए, फंसे हुए) में हैं, तो यदि संभव हो, तो अपने हाथों से गर्दन और सिर को पकड़कर, पीड़ित को सावधानीपूर्वक हटा दें।

1. समतल, सख्त सतह पर रखें। गर्दन को थोड़ा फैलाने और कशेरुकाओं के आगे विस्थापन को रोकने के लिए, कंधों के नीचे एक छोटा तकिया रखें;
2. जागरूक व्यक्ति को आराम की स्थिति के अनिवार्य पालन के बारे में समझाएं। यदि रोगी बेहोश है, तो उसके सिर को बगल की ओर कर दें, क्योंकि इससे उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं कर सकेगी;
3. यदि आप स्वयं को चिकित्सा सुविधा तक ले जाने में असमर्थ हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।

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यदि संभव हो, तो अतिरिक्त सहायता के रूप में पीड़ित की गर्दन के चारों ओर एक सूती धुंध कॉलर रखें।

वक्षीय क्षेत्र

इस खंड के कशेरुकाओं को नुकसान, जिसे अक्सर छाती पर आघात के साथ जोड़ा जाता है, बाहरी रूप से स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। एक मजबूत पसली का पिंजरा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की रक्षा करता है, इसलिए वक्षीय क्षेत्र के घावों से शायद ही कभी मानव जीवन को खतरा होता है।

यह रीढ़ की हड्डी की चोट एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ होती है जो फेफड़ों और हृदय के कामकाज को बाधित करती है। पीड़ित को गहन जांच और उपचार के लिए तुरंत चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाना महत्वपूर्ण है।

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वक्षीय चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए कई क्रियाएं करना शामिल है:

1. पीड़ित को समतल, सख्त सतह पर रखें;
2. अपनी छाती को सिकुड़ने वाले कपड़ों से मुक्त करें;
3. रीढ़ की हड्डी को नुकसान से बचाने के लिए, रोगी को अचानक हरकत न करने दें;
4. पीड़ित को एनाल्जेसिक दें जो श्वसन और हृदय प्रणाली पर दर्द के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।

यदि रीढ़ की हड्डी का वक्ष खंड क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को अस्पताल ले जाना आवश्यक है, क्योंकि गंभीर दर्द से अक्सर चेतना की हानि होती है।