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पूरे जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि, उसका स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर निर्भर करती है। मानव जठरांत्र पथ में विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया रहते हैं, जो इस महत्वपूर्ण अंग के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। उनमें से अधिकांश शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

आइए जानें कि माइक्रोफ़्लोरा में कौन से सूक्ष्मजीव शामिल हैं, वे क्या कार्य करते हैं? हम यह भी सीखेंगे कि पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन कैसे करें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा की संरचना

माइक्रोफ्लोरा को शरीर के एक निश्चित हिस्से में रहने वाले सभी सूक्ष्मजीवों की समग्रता के रूप में समझा जाता है। मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ़्लोरा बैक्टीरिया है जो पेट और आंतों में रहता है। यह आसान है।

यदि माइक्रोफ़्लोरा सामान्य है, तो इसे सामान्य वनस्पति कहा जाता है। सामान्य वनस्पतियों का निर्माण सहजीवन और तटस्थ सहभोजी सूक्ष्मजीवों से होता है जो शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

अवसरवादी माइक्रोफ़्लोरा भी हैं। इसका निर्माण अवसरवादी नामक सूक्ष्मजीवों द्वारा होता है। एक अच्छी तरह से काम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, वे बिना कोई नुकसान पहुंचाए शांति से रहते हैं। हालाँकि, सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के साथ, ये सूक्ष्मजीव अन्य अंगों, श्लेष्मा झिल्ली और ऊतकों में फैल जाते हैं, जिससे उनकी बीमारियाँ पैदा होती हैं।

इसके अलावा, एक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा है। यह प्रारंभ में हानिकारक, रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा बसा हुआ है। वे शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं और विभिन्न बीमारियों के विकास को भड़काते हैं। उनमें से कुछ शरीर के कुछ अंगों या ऊतकों में स्थायी रूप से बस जाते हैं, जिससे व्यक्ति संक्रामक रोग का वाहक बन जाता है। और तो और शायद उसे खुद भी इसके बारे में पता न हो.

जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा भी है। यह बाध्य सूक्ष्मजीवों द्वारा बसा हुआ है: स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, ई. कोली, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, यूकोबैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव जो लंबे समय तक शरीर में नहीं रहते हैं। हाल ही में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी भी शामिल हो गया है, एक जीवाणु जो गैस्ट्रिक अल्सर का कारण बनता है।

आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के महत्वपूर्ण कार्य

आंतों का माइक्रोफ्लोरा शरीर के सामान्य कामकाज के लिए एक विशेष भूमिका निभाता है। यह प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने की प्रक्रिया में शामिल है। सामान्य, स्थिर माइक्रोफ़्लोरा अच्छे पाचन और आंतों द्वारा भोजन से पोषक तत्वों के पूर्ण अवशोषण में योगदान देता है।

यह शरीर के सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करते हुए, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की परिपक्वता की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इस प्रकार, सामान्य माइक्रोफ़्लोरा दो महत्वपूर्ण कार्य करता है: शरीर को रोगजनक, रोगजनक रोगाणुओं से बचाता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है:

इसमें रहने वाले सूक्ष्मजीव आंतों को हानिकारक बैक्टीरिया से होने वाले सभी प्रकार के संक्रमणों से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस अंग की श्लेष्मा झिल्ली रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश और विकास को रोकती है। लेकिन यह लाभकारी सूक्ष्मजीवों, विटामिन और पोषक तत्वों की आपूर्ति और विकास को अवरुद्ध नहीं करता है। वे रक्तप्रवाह के माध्यम से सभी अंगों और ऊतकों तक प्रवेश करते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा ऐसे शरीरों का निर्माण करता है जो रोग को पूरी तरह विकसित होने से रोकते हैं। यह एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षा कार्य भी करता है। आख़िरकार, शरीर में सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का बहुमत (70% तक) आंतों में स्थित होता है। हालाँकि, उनके सामान्य कामकाज के लिए, मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को सामान्य रूप से कार्य करना चाहिए।

आंतों के म्यूकोसा में सूक्ष्मजीवों की संरचना बदलती रहती है और नियमित रूप से अद्यतन होती रहती है। यह मजबूत रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क, पित्त नमक की बढ़ती विषाक्तता, खराब पारिस्थितिकी और नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों से प्रभावित होता है। विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, तनाव, दवा, शराब, खराब पोषण, आदि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इन सभी कारकों का आंतों में रहने वाले लाभकारी और हानिकारक बैक्टीरिया के प्रतिशत पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। श्लेष्मा माइक्रोफ्लोरा का सुरक्षात्मक कार्य प्रभावित होता है। माइक्रोफ़्लोरा में इस तरह के परिवर्तन जठरांत्र संबंधी मार्ग की रोग संबंधी समस्याओं को भड़काते हैं, जिससे गंभीर बीमारियाँ होती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली का माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर निर्णायक प्रभाव पड़ता है। मजबूत प्रतिरक्षा माइक्रोफ्लोरा को लगभग 90% तक स्थिर कर देती है।

"उपयोगी" माइक्रोफ़्लोरा का समर्थन कैसे करें?

वैज्ञानिकों ने लंबे समय से साबित किया है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग को स्वस्थ बनाए रखने के लिए शरीर को प्रोबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। ये सूक्ष्मजीव हैं जिनका जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर सबसे अधिक लाभकारी, सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रोबायोटिक्स की आवश्यक मात्रा शरीर में प्रवेश करने के लिए, आपको प्रतिदिन प्राकृतिक दही और प्राकृतिक खट्टे आटे के साथ लैक्टिक एसिड उत्पादों का सेवन करना चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में प्रोबायोटिक्स से समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह पेट में एसिड के उत्पादन को स्थिर करने और कई गंभीर बीमारियों को विकसित होने से रोकने में मदद करेगा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा पूरे जीव के जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। इसलिए इसका संतुलन बनाए रखना बहुत जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको स्वस्थ, विविध आहार खाना चाहिए, प्राकृतिक रूप से किण्वित लैक्टिक एसिड उत्पादों का सेवन करना चाहिए और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए। स्वस्थ रहो!

सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवबैक्टीरिया की कॉलोनियां हैं जो निचले पाचन तंत्र के लुमेन और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर निवास करती हैं। चाइम (खाद्य बोलस) के उच्च गुणवत्ता वाले पाचन, चयापचय और संक्रामक रोगजनकों के साथ-साथ विषाक्त उत्पादों के खिलाफ स्थानीय रक्षा के सक्रियण के लिए उनकी आवश्यकता होती है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा- यह पाचन तंत्र के निचले हिस्सों के विभिन्न रोगाणुओं का संतुलन है, यानी शरीर के जैव रासायनिक, चयापचय, प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन को बनाए रखने और मानव स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए आवश्यक उनका मात्रात्मक और गुणात्मक अनुपात।

• सुरक्षात्मक कार्य.सामान्य माइक्रोफ़्लोरा में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रति स्पष्ट प्रतिरोध होता है। लाभकारी बैक्टीरिया अन्य संक्रामक रोगजनकों द्वारा आंतों के उपनिवेशण को रोकते हैं जो इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं। यदि सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा कम हो जाती है, तो संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीव गुणा करना शुरू कर देते हैं। प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, और जीवाणु रक्त विषाक्तता (सेप्टिसीमिया) होती है। इसलिए, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी को रोकना महत्वपूर्ण है।
• पाचन क्रिया.आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और उच्च आणविक भार कार्बोहाइड्रेट के किण्वन में शामिल होता है। लाभकारी बैक्टीरिया पानी के प्रभाव में बड़ी मात्रा में फाइबर और चाइम अवशेषों को नष्ट कर देते हैं और आंतों में अम्लता (पीएच) के आवश्यक स्तर को बनाए रखते हैं। माइक्रोफ्लोरा निष्क्रिय करता है (क्षारीय फॉस्फेट, एंटरोकिनेज), प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों (फिनोल, इंडोल, स्काटोल) के निर्माण में भाग लेता है और पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करता है। पाचन तंत्र के सूक्ष्मजीव पित्त अम्लों के चयापचय को भी नियंत्रित करते हैं। बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) के स्टर्कोबिलिन और यूरोबिलिन में परिवर्तन को बढ़ावा देना। लाभकारी बैक्टीरिया कोलेस्ट्रॉल रूपांतरण के अंतिम चरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह कोप्रोस्टेरॉल का उत्पादन करता है, जो बृहदान्त्र में अवशोषित नहीं होता है और मल में उत्सर्जित होता है। नॉर्मोफ़्लोरा यकृत द्वारा पित्त एसिड के उत्पादन को कम कर सकता है और शरीर में सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित कर सकता है।
• सिंथेटिक (चयापचय) कार्य।पाचन तंत्र के लाभकारी बैक्टीरिया विटामिन (सी, के, एच, पीपी, ई, समूह बी) और आवश्यक अमीनो एसिड का उत्पादन करते हैं। आंतों का माइक्रोफ्लोरा आयरन और कैल्शियम के बेहतर अवशोषण को बढ़ावा देता है, और इसलिए एनीमिया और रिकेट्स जैसी बीमारियों के विकास को रोकता है। लाभकारी बैक्टीरिया की क्रिया के कारण, विटामिन (डी 3, बी 12 और फोलिक एसिड) का सक्रिय अवशोषण होता है, जो हेमटोपोइएटिक प्रणाली को नियंत्रित करता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का चयापचय कार्य एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों (एसिडोफिलस, लैक्टोसिडिन, कोलिसिन और अन्य) और जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों (हिस्टामाइन, डाइमिथाइलमाइन, टायरामाइन, आदि) को संश्लेषित करने की उनकी क्षमता में भी प्रकट होता है, जो रोगजनकों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। सूक्ष्मजीव.
• विषहरण समारोह।यह कार्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मात्रा को कम करने और मल से खतरनाक विषाक्त उत्पादों को हटाने की क्षमता से जुड़ा है: भारी धातुओं के लवण, नाइट्राइट, उत्परिवर्तजन, ज़ेनोबायोटिक्स और अन्य। हानिकारक यौगिक शरीर के ऊतकों में नहीं टिकते। लाभकारी बैक्टीरिया उनके विषैले प्रभाव को रोकते हैं।
• प्रतिरक्षा कार्य।आंत की सामान्य वनस्पति इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करती है - विशेष प्रोटीन जो खतरनाक संक्रमणों के खिलाफ शरीर की सुरक्षा को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, लाभकारी बैक्टीरिया फागोसाइटिक कोशिकाओं (गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा) की प्रणाली की परिपक्वता में योगदान करते हैं, जो रोगजनक रोगाणुओं को अवशोषित करने और नष्ट करने में सक्षम हैं (देखें)।

आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के प्रतिनिधि

संपूर्ण आंत्र माइक्रोफ्लोरा को इसमें विभाजित किया गया है:

1. सामान्य (बुनियादी);
2. अवसरवादी;
3. रोगजनक.

सभी प्रतिनिधियों में एनारोबेस और एरोबेस हैं। एक दूसरे से उनका अंतर उनके अस्तित्व और जीवन गतिविधि की विशिष्टताओं में निहित है। एरोबेस सूक्ष्मजीव हैं जो केवल ऑक्सीजन की निरंतर पहुंच की स्थिति में ही जीवित और प्रजनन कर सकते हैं। दूसरे समूह के प्रतिनिधियों को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: बाध्यकारी (सख्त) और ऐच्छिक (सशर्त) अवायवीय। ये दोनों ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में भी अपने अस्तित्व के लिए ऊर्जा प्राप्त करते हैं। यह बाध्य अवायवीय जीवों के लिए विनाशकारी है, लेकिन ऐच्छिक अवायवीय जीवों के लिए नहीं, यानी इसकी उपस्थिति में सूक्ष्मजीव मौजूद रह सकते हैं।

सामान्य सूक्ष्मजीव

इनमें ग्राम-पॉजिटिव (बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, यूबैक्टेरिया, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव (बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, वेइलोनेला) एनारोबेस शामिल हैं। यह नाम डेनिश बैक्टीरियोलॉजिस्ट - ग्राम के नाम से जुड़ा है। उन्होंने एनिलिन डाई, आयोडीन और अल्कोहल का उपयोग करके स्मीयर को दागने के लिए एक विशेष विधि विकसित की। माइक्रोस्कोपी के तहत, कुछ बैक्टीरिया का रंग नीला-बैंगनी होता है और वे ग्राम-पॉजिटिव होते हैं। अन्य सूक्ष्मजीव बदरंग हो जाते हैं। इन जीवाणुओं को बेहतर ढंग से देखने के लिए, एक कंट्रास्ट डाई (फुचिन) का उपयोग किया जाता है, जो उन्हें गुलाबी कर देता है। ये ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं।

इस समूह के सभी प्रतिनिधि सख्त अवायवीय हैं। वे संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ़्लोरा (92-95%) का आधार बनाते हैं। लाभकारी बैक्टीरिया एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो उनके पर्यावरण से खतरनाक संक्रमण के रोगजनकों को विस्थापित करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, सामान्य सूक्ष्मजीव आंत के अंदर एक "अम्लीकरण" क्षेत्र (पीएच = 4.0-5.0) बनाते हैं और इसके श्लेष्म झिल्ली की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाते हैं। इस प्रकार, एक अवरोध बनता है जो बाहर से विदेशी जीवाणुओं के उपनिवेशण को रोकता है। लाभकारी सूक्ष्मजीव अवसरवादी वनस्पतियों के संतुलन को नियंत्रित करते हैं, इसकी अत्यधिक वृद्धि को रोकते हैं। विटामिन के संश्लेषण में भाग लें।

इनमें ग्राम-पॉजिटिव (क्लोस्ट्रिडिया, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बेसिली) और ग्राम-नेगेटिव (एस्चेरिचिया - ई. कोली और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के अन्य सदस्य: प्रोटियस, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, आदि) ऐच्छिक अवायवीय शामिल हैं।

ये सूक्ष्मजीव अवसरवादी हैं। अर्थात्, यदि शरीर में स्वस्थता है, तो उनका प्रभाव सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की तरह ही सकारात्मक होता है। प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने से उनका अत्यधिक प्रजनन होता है और वे रोगजनकों में परिवर्तित हो जाते हैं। दस्त के साथ विकसित होता है, मल की प्रकृति में बदलाव (बलगम, रक्त या मवाद के मिश्रण के साथ तरल) और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट। अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक वृद्धि कमजोर प्रतिरक्षा, पाचन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियों, खराब पोषण और दवाओं (एंटीबायोटिक्स, हार्मोन, साइटोस्टैटिक्स, एनाल्जेसिक और अन्य दवाओं) के उपयोग से जुड़ी हो सकती है।

एंटरोबैक्टीरिया का मुख्य प्रतिनिधि विशिष्ट जैविक गुणों वाला है। यह इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को सक्रिय करने में सक्षम है। विशिष्ट प्रोटीन एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और श्लेष्म झिल्ली में उनके प्रवेश को रोकते हैं। इसके अलावा, ई. कोलाई जीवाणुरोधी गतिविधि वाले पदार्थ - कोलिसिन का उत्पादन करता है। अर्थात्, सामान्य एस्चेरिचिया एंटरोबैक्टीरिया के परिवार से पुटीय सक्रिय और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकने में सक्षम है - एस्चेरिचिया कोली परिवर्तित जैविक गुणों (हेमोलाइजिंग उपभेदों), क्लेबसिएला, प्रोटियस और अन्य के साथ। एस्चेरिचिया विटामिन K के संश्लेषण में भाग लेता है।

अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक भी शामिल हैं। वे स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में बहुत कम पाए जाते हैं। मल में उनका पता लगाना, यहां तक ​​कि कम मात्रा में भी, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के साथ होना चाहिए ताकि (खमीर जैसी कवक की अत्यधिक वृद्धि और प्रसार) को बाहर किया जा सके। यह विशेष रूप से छोटे बच्चों और कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में सच है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव

ये बैक्टीरिया हैं जो बाहर से पाचन तंत्र में प्रवेश करते हैं और तीव्र आंतों में संक्रमण का कारण बनते हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण दूषित भोजन (सब्जियां, फल, आदि) और पानी के सेवन, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के उल्लंघन और किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क से हो सकता है। आम तौर पर ये आंत में नहीं पाए जाते. इनमें खतरनाक संक्रमणों के रोगजनक प्रेरक एजेंट शामिल हैं - स्यूडोट्यूबरकुलोसिस और अन्य बीमारियाँ। इस समूह के सबसे आम प्रतिनिधि शिगेला, साल्मोनेला, यर्सिनिया आदि हैं। कुछ रोगजनक (स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एटिपिकल एस्चेरिचिया कोली) चिकित्सा कर्मियों (रोगजनक तनाव के वाहक) और अस्पतालों में पाए जा सकते हैं। वे गंभीर अस्पताल-जनित संक्रमण का कारण बनते हैं।

सभी रोगजनक बैक्टीरिया आंतों की सूजन के प्रकार या मल विकार (दस्त, बलगम, रक्त, मल में मवाद) और शरीर के नशा के विकास के विकास को भड़काते हैं। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है।

आंतों में बैक्टीरिया का सामान्य स्तर

लाभकारी जीवाणु

सीएफयू/जी 1 ग्राम मल में सूक्ष्मजीवों की कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या है।

अवसरवादी बैक्टीरिया

लाभकारी आंत बैक्टीरिया

ग्राम-पॉजिटिव सख्त अवायवीय:

ग्राम-नकारात्मक सख्त अवायवीय:

• बैक्टेरोइड्स- बहुरूपी (विभिन्न आकार और आकार वाली) छड़ें। बिफीडोबैक्टीरिया के साथ, वे जीवन के 6-7 दिनों तक नवजात शिशुओं की आंतों में निवास करते हैं। स्तनपान के दौरान 50% बच्चों में बैक्टेरॉइड्स पाए जाते हैं। अधिकांश मामलों में कृत्रिम पोषण के साथ इन्हें बोया जाता है। बैक्टेरॉइड्स पाचन और पित्त एसिड के टूटने में भाग लेते हैं।
• फ्यूसोबैक्टीरिया- बहुरूपी छड़ के आकार के सूक्ष्मजीव। वयस्कों के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विशेषता। इन्हें अक्सर विभिन्न स्थानीयकरणों की शुद्ध जटिलताओं के दौरान पैथोलॉजिकल सामग्री से बोया जाता है। ल्यूकोटॉक्सिन (ल्यूकोसाइट्स पर विषाक्त प्रभाव वाला एक जैविक पदार्थ) और प्लेटलेट एकत्रीकरण कारक को स्रावित करने में सक्षम, गंभीर सेप्टीसीमिया में थ्रोम्बोम्बोलिज्म के लिए जिम्मेदार।
• वेइलोनेला– कोकल सूक्ष्मजीव. स्तनपान करने वाले बच्चों में 50% से कम मामलों में इनका पता चलता है। कृत्रिम पोषण पर शिशुओं में, सूत्र उच्च सांद्रता में बोए जाते हैं। वेइलोनेला बड़े पैमाने पर गैस उत्पादन करने में सक्षम हैं। यदि वे अत्यधिक बढ़ जाते हैं, तो यह विशिष्ट विशेषता अपच संबंधी विकार (पेट फूलना, डकार और दस्त) पैदा कर सकती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की जांच कैसे करें?

मल को विशेष पोषक मीडिया पर टीका लगाकर उसकी बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जानी चाहिए। मल के अंतिम भाग से एक बाँझ स्पैटुला का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है। मल की आवश्यक मात्रा 20 ग्राम है। शोध के लिए सामग्री को परिरक्षकों के बिना बाँझ कंटेनरों में रखा जाता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि अवायवीय सूक्ष्मजीवों को मल संग्रह के क्षण से लेकर उसके टीकाकरण तक ऑक्सीजन की क्रिया से विश्वसनीय रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। एक विशेष गैस मिश्रण (कार्बन डाइऑक्साइड (5%) + हाइड्रोजन (10%) + नाइट्रोजन (85%)) और एक कसकर जमीन वाले ढक्कन से भरी टेस्ट ट्यूब का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। सामग्री एकत्र करने से लेकर बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण शुरू होने तक 2 घंटे से अधिक समय नहीं बीतना चाहिए।

यह मल विश्लेषण आपको सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला का पता लगाने, उनके अनुपात की गणना करने और दृश्यमान विकारों - डिस्बिओसिस का निदान करने की अनुमति देता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में विकार लाभकारी बैक्टीरिया के अनुपात में कमी, इसके सामान्य जैविक गुणों में बदलाव के साथ-साथ रोगजनकों की उपस्थिति के साथ अवसरवादी वनस्पतियों की मात्रा में वृद्धि की विशेषता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की कम सामग्री - क्या करें?

विशेष तैयारी का उपयोग करके सूक्ष्मजीवों के असंतुलन को ठीक किया जाता है:

1. बैक्टीरिया के एक या अधिक समूहों की वृद्धि और चयापचय गतिविधि की चयनात्मक उत्तेजना के कारण मुख्य माइक्रोफ्लोरा द्वारा आंत के उपनिवेशण को बढ़ावा देना। ये दवाएं दवाएं नहीं हैं. इनमें बिना पचे खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो लाभकारी बैक्टीरिया के लिए सब्सट्रेट हैं और पाचन एंजाइमों से प्रभावित नहीं होते हैं। तैयारी: "हिलक फोर्टे", "डुफलक" ("नॉर्मेज़"), "कैल्शियम पैंटोथेनेट", "लाइसोजाइम" और अन्य।
2. – ये जीवित सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों के बैक्टीरिया के संतुलन को सामान्य करते हैं और अवसरवादी वनस्पतियों से प्रतिस्पर्धा करते हैं। मानव स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उनमें लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस आदि होते हैं। तैयारी: "एसिलैक्ट", "लाइनक्स", "बैक्टिसुबटिल", "एंटेरोल", "कोलीबैक्टीरिन", "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टेरिन", "बिफिकोल", "प्राइमाडोफिलस" " और दूसरे।
3. इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट।इनका उपयोग सामान्य आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस को बनाए रखने और शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए किया जाता है। तैयारी: "केआईपी", "इम्यूनल", "इचिनेसिया", आदि।
4. दवाएं जो आंतों की सामग्री के पारगमन को नियंत्रित करती हैं।भोजन के पाचन और निष्कासन में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। औषधियाँ: विटामिन, आदि।

इस प्रकार, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अपने विशिष्ट कार्यों के साथ - सुरक्षात्मक, चयापचय और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग - पाचन तंत्र की माइक्रोबियल पारिस्थितिकी को निर्धारित करता है और शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टैसिस) की स्थिरता बनाए रखने में भाग लेता है।

तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि त्वचा पर, मूत्रजनन पथ में, अग्न्याशय आदि में, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और उनके लिए अद्वितीय कार्य करते हैं, जिसके बारे में हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। पिछले अध्यायों में विवरण...

विशेष रूप से, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अन्नप्रणाली में कम मात्रा में मौजूद होता है (यह माइक्रोफ्लोरा व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा की नकल करता है), पेट में (पेट की माइक्रोबियल संरचना खराब होती है और लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, हेलिकोबैक्टर और यीस्ट द्वारा दर्शायी जाती है) -पेट के एसिड के प्रति प्रतिरोधी कवक की तरह), ग्रहणी में। और छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा छोटा होता है (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोक्की, लैक्टोबैसिली, वेइलोनेला द्वारा दर्शाया जाता है), इलियम में रोगाणुओं की संख्या अधिक होती है (ई. कोली, आदि)। उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीवों में जोड़ा गया)। लेकिन सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के सूक्ष्मजीवों की सबसे बड़ी संख्या बड़ी आंत में रहती है।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के सभी सूक्ष्मजीवों का लगभग 70% बड़ी आंत में केंद्रित होता है। यदि आप सभी आंतों के माइक्रोफ्लोरा - इसके सभी बैक्टीरिया को एक साथ रख दें, फिर इसे एक पैमाने पर रखें और इसका वजन करें, तो आपको लगभग तीन किलोग्राम मिलेंगे! हम कह सकते हैं कि मानव माइक्रोफ्लोरा एक अलग मानव अंग है, जो हृदय, फेफड़े, यकृत आदि की तरह ही मानव जीवन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

आंतों में मौजूद 99% रोगाणु मनुष्य के लिए उपयोगी सहायक होते हैं। ये सूक्ष्मजीव आंतों के स्थायी निवासी होते हैं, इसलिए इन्हें स्थायी माइक्रोफ़्लोरा कहा जाता है। इसमे शामिल है:

• मुख्य वनस्पति बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स हैं, जिनकी संख्या 90-98% है;
• संबद्ध वनस्पतियाँ - लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, ई. कोली, एंटरोकोकी। इनकी संख्या सभी जीवाणुओं की 1-9% होती है।

कुछ शर्तों के तहत, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और प्रोपियोनोबैक्टीरिया को छोड़कर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सभी प्रतिनिधियों में रोग पैदा करने की क्षमता होती है, अर्थात। कुछ परिस्थितियों में बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोली और एंटरोकोकी में रोगजनक गुण होते हैं (मैं इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करूंगा)।

1. बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया बिल्कुल सकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं और किसी भी परिस्थिति में मानव शरीर के संबंध में रोगजनक हानिकारक कार्य नहीं करेंगे।

लेकिन आंत में तथाकथित अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा भी होता है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, क्लेबसिएला, खमीर जैसी कवक, सिट्रोबैक्टर, वेइलोनेला, प्रोटीस और कुछ अन्य "हानिकारक" रोगजनक सूक्ष्मजीव... जैसा कि आप समझते हैं, कुछ शर्तों के तहत ये सूक्ष्मजीव मानव कार्यों को बहुत अधिक रोगजनक क्षति पहुँचाते हैं। लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन जीवाणुओं की संख्या क्रमशः 1% से अधिक नहीं होती है, जबकि वे अल्पमत में होते हैं, वे बस कोई नुकसान पहुंचाने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, वे अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा होने के कारण शरीर को लाभ पहुंचाते हैं। और एक इम्युनोजेनिक कार्य करना (यह कार्य ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्यों में से एक है, मैंने पहले ही अध्याय 17 में इसका उल्लेख किया है)।

माइक्रोफ्लोरा असंतुलन

ये सभी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और अन्य बड़ी संख्या में विभिन्न कार्य करते हैं। और यदि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना हिल जाती है, तो बैक्टीरिया अपने कार्यों का सामना करने में सक्षम नहीं होंगे, फिर...

भोजन से विटामिन आसानी से अवशोषित और अवशोषित नहीं होंगे, इसलिए लाखों बीमारियाँ होंगी।

पर्याप्त मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, साइटोकिन्स और अन्य प्रतिरक्षा कारकों का उत्पादन नहीं किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा में कमी होगी और अंतहीन सर्दी, संक्रामक रोग, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा होगा। समान इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम आदि की थोड़ी मात्रा। श्लेष्म स्राव में भी होगा, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ का माइक्रोफ्लोरा बाधित हो जाएगा और विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस आदि का कारण बनेगा। नाक गुहा, ग्रसनी, गले, मुंह में एसिड संतुलन होगा बाधित हो जाएं - रोगजनक बैक्टीरिया अपनी आबादी बढ़ाते रहेंगे।

यदि आंतों के म्यूकोसा में कोशिकाओं का नवीनीकरण बाधित हो जाता है, तो कई अलग-अलग जहर और एलर्जी जो आंतों में रहने चाहिए, अब रक्त में अवशोषित होने लगेंगे, जिससे पूरे शरीर में विषाक्तता हो जाएगी, इसलिए सभी प्रकार की बीमारियाँ उत्पन्न होती हैं, जिनमें कई एलर्जी संबंधी बीमारियाँ भी शामिल हैं ( ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, आदि)।

पाचन संबंधी विकार, पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के क्षय उत्पादों का अवशोषण पेप्टिक अल्सर, कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस आदि में परिलक्षित हो सकता है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों में आंतों की शिथिलता देखी जाती है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, तो डिस्बिओसिस, जो इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफलतापूर्वक विकसित होता है, को दोष देने की सबसे अधिक संभावना है।

स्त्रीरोग संबंधी रोग (जब सूक्ष्मजीव पेरिनेम की त्वचा में स्थानांतरित होते हैं, और फिर जननांग अंगों में), प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग (फोड़े, फोड़े, आदि), चयापचय संबंधी विकार (मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, एथेरोस्क्लेरोसिस, यूरोलिथियासिस, गाउट), आदि।

सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों आदि के साथ तंत्रिका तंत्र के विकार।

आंतों के डिस्बिओसिस के कारण होने वाले रोगों को बहुत, बहुत लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है!

मानव शरीर एक बहुत ही सुव्यवस्थित प्रणाली है जो स्व-नियमन में सक्षम है; इस प्रणाली को असंतुलित करना आसान नहीं है... लेकिन कुछ कारक अभी भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। इनमें पोषण की प्रकृति, वर्ष का समय, उम्र शामिल हो सकती है, हालांकि, इन कारकों का माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उतार-चढ़ाव पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और ये काफी सही होते हैं, माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बहुत जल्दी बहाल हो जाता है या एक छोटा सा असंतुलन प्रभावित नहीं करता है किसी भी तरह से मानव स्वास्थ्य. प्रश्न तब अलग ढंग से उठता है, जब गंभीर पोषण संबंधी विकारों या किसी अन्य कारण से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का जैविक संतुलन गड़बड़ा जाता है और शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में प्रतिक्रियाओं और गड़बड़ी की एक पूरी श्रृंखला शुरू हो जाती है, मुख्य रूप से नाक गुहा, गले, फेफड़ों के रोग, बार-बार सर्दी लगना आदि। तभी हमें डिस्बिओसिस के बारे में बात करने की ज़रूरत है।

और रोगों के लिए नुस्खे:

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बैरियर फ़ंक्शन - विभिन्न विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को बेअसर करना;

एंजाइमैटिक फ़ंक्शन - पाचन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन और, सबसे ऊपर, लैक्टेज;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य गतिशीलता सुनिश्चित करना;

चयापचय में भागीदारी;

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भागीदारी, रक्षा तंत्र की उत्तेजना और रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा।

ओब्लिगेट - मुख्य या स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा (इसमें बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड्स शामिल हैं), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 90% बनाते हैं;

वैकल्पिक - सैप्रोफाइटिक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 10% बनाता है;

अवशिष्ट (क्षणिक सहित) - यादृच्छिक सूक्ष्मजीव (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, यीस्ट, क्लोस्ट्रीडिया, स्टेफिलोकोसी, एरोबिक बेसिली, आदि), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से भी कम बनाते हैं।

म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फाइब्रोब्लास्ट, पेयेर पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की माइक्रोकॉलोनियां , लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;

ल्यूमिनल (एल) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है और श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसकी जीवन गतिविधि का सब्सट्रेट अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है।

अंतर्जात कारक - पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली, उसके स्राव, गतिशीलता और स्वयं सूक्ष्मजीवों का प्रभाव;

बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभाव डालते हैं, उदाहरण के लिए, एक या दूसरे भोजन का सेवन पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि को बदल देता है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देता है।

बैक्टेरॉइड्स (विशेषकर बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस),

अवायवीय लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, बिफिडुम्बैक्टेरियम),

क्लॉस्ट्रिडिया (क्लोस्ट्रिडियम परफिरेंजेंस),

ग्राम-नेगेटिव कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से एस्चेरिचिया कोली - ई.कोली),

कैंडिडा जीनस के कवक,

कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस।

आंतों की डिस्बिओसिस। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

सामान्य प्रश्न

साइट संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। एक कर्तव्यनिष्ठ चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

आंत की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

1. छोटी आंत, जो आंत का प्रारंभिक खंड है, इसमें लूप होते हैं जो बड़ी आंत (2.2 से 4.4 मीटर तक) से अधिक लंबे होते हैं और व्यास में छोटे होते हैं (5 से 3 सेमी तक)। इसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन की प्रक्रिया होती है। छोटी आंत पेट के पाइलोरस से शुरू होती है और इलियोसेकल कोण पर समाप्त होती है। छोटी आंत को 3 भागों में बांटा गया है:

• प्रारंभिक खंड ग्रहणी है, पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, घोड़े की नाल के आकार का होता है, अग्न्याशय के चारों ओर जाता है;
• जेजुनम ​​​​ग्रहणी की एक निरंतरता है, यह छोटी आंत के लगभग शुरुआती 6-7 लूप बनाता है, उनके बीच की सीमा का उच्चारण नहीं किया जाता है;
• इलियम जेजुनम ​​​​की एक निरंतरता है और इसे निम्नलिखित 7-8 लूपों द्वारा दर्शाया गया है। यह बड़ी आंत (सेकुम) के प्रारंभिक भाग में एक समकोण पर समाप्त होता है।

1. बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम भाग है, जहां पानी अवशोषित होता है और मल बनता है। यह इस प्रकार स्थित होता है कि यह छोटी आंत के छोरों को घेरता है (घेरता है)। इसकी दीवार उभार (हौस्ट्रा) बनाती है, जो छोटी आंत की दीवार से एक अंतर है। बड़ी आंत की लंबाई लगभग 150 सेमी और व्यास 8 से 4 सेमी तक होता है, जो कि अनुभाग पर निर्भर करता है। बड़ी आंत में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• अपेंडिकुलर प्रक्रिया के साथ सीकुम बड़ी आंत का प्रारंभिक भाग है, जो इलियोसेकल कोण के नीचे स्थित होता है, इसकी लंबाई 3 से 8 सेमी तक होती है;
• बृहदान्त्र का आरोही भाग सीकुम की एक निरंतरता है, पेट की गुहा की चरम दाहिनी पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेता है, इलियम के स्तर से ऊपर की ओर बढ़ जाता है और यकृत के दाहिने लोब के निचले किनारे के स्तर तक बढ़ जाता है, और समाप्त होता है बृहदान्त्र का सही मोड़;
• अनुप्रस्थ बृहदान्त्र बृहदान्त्र के दाहिने लचीलेपन (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) से शुरू होता है, अनुप्रस्थ दिशा में गुजरता है और बृहदान्त्र के बाएं लचीलेपन (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) के साथ समाप्त होता है;
• बृहदान्त्र का अवरोही भाग उदर गुहा के सबसे बायीं ओर स्थित होता है। बृहदान्त्र के बाएं लचीलेपन से शुरू होता है, बाएं इलियम के स्तर तक नीचे जाता है;
• सिग्मॉइड बृहदान्त्र, 55 सेमी लंबा, आंत के पिछले खंड की निरंतरता है, और तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर यह अगले खंड (मलाशय) में गुजरता है। बड़ी आंत के बाकी व्यास की तुलना में सिग्मॉइड बृहदान्त्र का व्यास सबसे छोटा है, लगभग 4 सेमी;
• मलाशय, बड़ी आंत का अंतिम खंड है, इसकी लंबाई लगभग 18 सेमी है। यह तीसरे त्रिक कशेरुका (सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अंत) के स्तर से शुरू होता है और गुदा के साथ समाप्त होता है।

सामान्य आंत्र वनस्पति क्या है?

आम तौर पर, आंतों के वनस्पतियों को बैक्टीरिया के 2 समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

तीसरी और चौथी डिग्री के आंतों के डिस्बिओसिस के लक्षण:

1. असामान्य मल:

• अक्सर यह ढीले मल (दस्त) के रूप में प्रकट होता है, जो पित्त एसिड के बढ़ते गठन और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि, पानी के अवशोषण को बाधित करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बाद में, मल अप्रिय, सड़ी हुई गंध, रक्त या बलगम के साथ मिश्रित हो जाता है;
• उम्र से संबंधित (बुजुर्ग लोगों में) डिस्बिओसिस के साथ, कब्ज सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी (सामान्य वनस्पतियों की कमी के कारण) के कारण होता है।

1. सूजन बड़ी आंत में गैसों के बढ़ने के कारण होती है। परिवर्तित आंतों की दीवार द्वारा गैसों के खराब अवशोषण और उत्सर्जन के परिणामस्वरूप गैसों का संचय विकसित होता है। सूजी हुई आंत गड़गड़ाहट के साथ हो सकती है और पेट की गुहा में दर्द के रूप में अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकती है।
2. ऐंठन वाला दर्द आंतों में दबाव बढ़ने से जुड़ा होता है; गैस या मल निकलने के बाद यह कम हो जाता है। छोटी आंत के डिस्बिओसिस के साथ, नाभि के आसपास दर्द होता है; यदि बड़ी आंत पीड़ित होती है, तो दर्द इलियाक क्षेत्र (दाईं ओर निचले पेट) में स्थानीयकृत होता है;
3. अपच संबंधी विकार: मतली, उल्टी, डकार, भूख न लगना, खराब पाचन का परिणाम हैं;
4. खुजली वाली त्वचा और चकत्ते के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, उन खाद्य पदार्थों के सेवन के बाद विकसित होती हैं जो आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं बनती हैं, और अपर्याप्त एंटीएलर्जिक कार्रवाई और बाधित आंतों के वनस्पतियों का परिणाम होती हैं।
5. नशा के लक्षण: तापमान में 38 0 C तक मामूली वृद्धि हो सकती है, सिरदर्द, सामान्य थकान, नींद में खलल, जो शरीर में चयापचय उत्पादों (चयापचय) के संचय का परिणाम है;
6. विटामिन की कमी के लक्षण: शुष्क त्वचा, मुंह के आसपास दौरे, पीली त्वचा, स्टामाटाइटिस, बालों और नाखूनों में बदलाव, और अन्य।

आंतों के डिस्बिओसिस की जटिलताएं और परिणाम

• क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी आंतों की एक पुरानी सूजन है, जो रोगजनक आंतों के वनस्पतियों की लंबे समय तक कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

• शरीर में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी से आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, विटामिन बी का हाइपोविटामिनोसिस और अन्य का विकास होता है। जटिलताओं का यह समूह आंतों में खराब पाचन और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
• सेप्सिस (रक्त संक्रमण) आंतों से रोगजनक वनस्पतियों के रोगी के रक्त में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, यह जटिलता तब विकसित होती है जब रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
• पेरिटोनिटिस आंतों की दीवार पर रोगजनक वनस्पतियों की आक्रामक कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसकी सभी परतों के विनाश और पेट की गुहा में आंतों की सामग्री की रिहाई के साथ।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप अन्य बीमारियों का जुड़ना।
• गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस और अग्नाशयशोथ पाचन तंत्र के माध्यम से रोगजनक आंतों के वनस्पतियों के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
• बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप रोगी का वजन कम होने लगता है।

आंतों के डिस्बिओसिस का निदान

1. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण का उपयोग करके, जिसमें पेट को टटोलना शामिल है, छोटी और/या बड़ी आंत में दर्द का निर्धारण किया जाता है।
2. मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच: आंतों के डिस्बिओसिस के निदान की पुष्टि करने के लिए की जाती है।

मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच के लिए संकेत:

• आंतों के विकार लंबे समय तक बने रहते हैं, ऐसे मामलों में जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना संभव नहीं होता है;
• तीव्र आंत्र संक्रमण के बाद लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि;
• प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी की उपस्थिति जो एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं है;
• रेडियोथेरेपी या विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों में बिगड़ा हुआ आंत्र कार्य;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियां (एड्स, कैंसर और अन्य);
• एक शिशु और अन्य लोगों का मंद शारीरिक विकास।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण के लिए मल एकत्र करने के नियम: मल एकत्र करने से 3 दिन पहले, आपको एक विशेष आहार पर होना चाहिए जिसमें आंतों में किण्वन बढ़ाने वाले उत्पाद (शराब, लैक्टिक एसिड उत्पाद), साथ ही किसी भी जीवाणुरोधी दवाएं शामिल नहीं हैं। मल को ढक्कन और पेंचदार चम्मच से सुसज्जित एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ 2-3 बार अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के 4 डिग्री हैं:

• पहली डिग्री: आंत में इस्चेरिचिया में मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता, बिफीडोफ्लोरा और लैक्टोफ्लोरा नहीं बदलते हैं, अक्सर नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट नहीं होते हैं;
• दूसरी डिग्री: इस्चेरिचिया में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, यानी। आंतों के क्षेत्रों की स्थानीय सूजन के साथ, बिफिड वनस्पतियों की मात्रा में कमी और अवसरवादी बैक्टीरिया (कवक और अन्य) में वृद्धि;
• तीसरी डिग्री: बिफिडो और लैक्टोफ्लोरा में परिवर्तन (कमी) और अवसरवादी वनस्पतियों का विकास, आंतों की शिथिलता के साथ;
• चौथी डिग्री: बिफिड वनस्पतियों की अनुपस्थिति, लैक्टो वनस्पतियों में तेज कमी और अवसरवादी वनस्पतियों की वृद्धि, आंत में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बन सकती है, जिसके बाद सेप्सिस का विकास हो सकता है।

आंतों के डिस्बिओसिस का उपचार

दवा से इलाज

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह:

1. प्रीबायोटिक्स - एक बिफिडोजेनिक गुण है, अर्थात। सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा बनने वाले रोगाणुओं की उत्तेजना और वृद्धि और प्रजनन में योगदान करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: हिलक-फोर्टे, डुफलैक। हिलक-फोर्टे को दिन में 3 बार बूंद-बूंद करके निर्धारित किया जाता है।
2. प्रोबायोटिक्स (यूबायोटिक्स) जीवित सूक्ष्मजीवों (यानी सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया) से युक्त तैयारी हैं, इनका उपयोग ग्रेड 2-4 डिस्बैक्टीरियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

• पहली पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टेरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स। वे लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के तरल सांद्रण हैं और लंबे समय (लगभग 3 महीने) तक संग्रहीत नहीं होते हैं। दवाओं का यह समूह गैस्ट्रिक जूस या जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों के प्रभाव में अस्थिर है, जिससे उनका तेजी से विनाश होता है और अपर्याप्त सांद्रता का सेवन होता है, जो पहली पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स का मुख्य नुकसान है। बिफिडुम्बैक्टेरिन मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, दवा की 5 खुराक दिन में 2-3 बार, भोजन से 20 मिनट पहले;
• दूसरी पीढ़ी की दवाएं: बैक्टिसुबटिल, फ्लोनिविन, एंटरोल। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के बीजाणु होते हैं, जो रोगी की आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए एंजाइमों का स्राव करते हैं, सामान्य आंतों के वनस्पतियों के जीवाणुओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, और पुटीय सक्रिय वनस्पतियों के विकास को भी दबाते हैं। सबटिल को भोजन से 1 घंटे पहले 1 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है;
• तीसरी पीढ़ी की दवाएं: बिफिकोल, लाइनएक्स। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों से कई प्रकार के बैक्टीरिया शामिल होते हैं, और इसलिए प्रोबायोटिक्स की पिछली 2 पीढ़ियों की तुलना में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। लाइनएक्स को दिन में 3 बार 2 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है;
• चौथी पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टेरिन फोर्टे, बायोसॉर्ब-बिफिडम। दवाओं के इस समूह में एंटरोसॉर्बेंट (सक्रिय कार्बन या अन्य के साथ) के संयोजन में सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया होते हैं। एंटरोसॉर्बेंट पेट से गुजरते समय सूक्ष्मजीवों की रक्षा के लिए आवश्यक है, यह सक्रिय रूप से उन्हें गैस्ट्रिक जूस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता से बचाता है। Bifidumbacterin forte को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 5 खुराक निर्धारित की जाती है।

1. सिम्बायोटिक्स (बिफीडोबैक, माल्टोडोफिलस) संयुक्त तैयारी (प्रीबायोटिक + प्रोबायोटिक) हैं, यानी। साथ ही सामान्य वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है और आंतों में रोगाणुओं की गायब संख्या को प्रतिस्थापित करता है। बिफीडोबैक भोजन के साथ दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।
2. रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए, आंतों के डिस्बिओसिस की चौथी डिग्री के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स हैं: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), सेफलोस्पोरिन (सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पिओक्स), नाइट्रोइमिडाज़ोल: मेट्रोनिडाज़ोल, भोजन के बाद दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम निर्धारित।
3. यदि मल में कैंडिडा जैसे यीस्ट जैसे कवक मौजूद हों तो एंटिफंगल दवाएं (लेवोरिन) निर्धारित की जाती हैं। लेवोरिन को दिन में 2-4 बार 500 हजार यूनिट निर्धारित किया जाता है।
4. गंभीर पाचन विकारों के मामले में एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। मेज़िम गोलियाँ, 1 गोली दिन में 3 बार, भोजन से पहले।
5. नशे के गंभीर लक्षणों के लिए शर्बत निर्धारित किए जाते हैं। सक्रिय कार्बन को 5 दिनों के लिए एक बार में 5-7 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
6. मल्टीविटामिन: डुओविट, 1 गोली प्रति दिन 1 बार।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए आहार

आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम

आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए दूसरे स्थान पर संतुलित आहार और तर्कसंगत आहार है।

क्या कोई आंतों की डिस्बिओसिस है? क्या ऐसी कोई बीमारी होती है?

पश्चिमी डॉक्टर कभी भी अपने मरीज़ों को यह निदान नहीं देते। रूसी स्वास्थ्य सेवा में, डिस्बैक्टीरियोसिस का उल्लेख "पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए मानक (प्रोटोकॉल)" नामक दस्तावेज़ में किया गया है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 125 दिनांक 17 अप्रैल, 1998 के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। लेकिन यहां भी यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में नहीं, बल्कि अन्य आंतों के रोगों के संबंध में ही प्रकट होता है।

निश्चित रूप से, जब आपने रक्त परीक्षण कराया, तो आपने "ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि", "ईएसआर में वृद्धि", "एनीमिया" जैसे शब्द सुने। डिस्बैक्टीरियोसिस भी कुछ ऐसा ही है। यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अवधारणा है, रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, लेकिन स्वयं रोग नहीं है।

आईसीडी में आंतों के डिस्बिओसिस को कैसे नामित किया गया है?

अक्सर, ऐसे डॉक्टर दो कोड का उपयोग करते हैं:

• A04 - अन्य जीवाणु आंत्र संक्रमण।
• K63 - पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट रोग।

शब्द "डिस्बैक्टीरियोसिस" दोनों पैराग्राफों में से किसी में भी नहीं आता है। इसका मतलब यह है कि ऐसा निदान इंगित करता है कि बीमारी का पूरी तरह से निदान नहीं किया गया है।

"डिस्बैक्टीरियोसिस" शब्द के अंतर्गत कौन से रोग छिपे हो सकते हैं? अधिकतर ये आंतों में संक्रमण और हेल्मिंथिक संक्रमण, सीलिएक रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एंटीबायोटिक दवाओं, कीमोथेरेपी और कुछ अन्य दवाओं के साथ उपचार के दुष्प्रभाव, सभी प्रकार की बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। छोटे बच्चों में, आंत्र लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ हो सकते हैं।

कभी-कभी डिस्बिओसिस एक अस्थायी स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, यात्रियों में, खासकर यदि वे खराब व्यक्तिगत स्वच्छता रखते हैं। "विदेशी" माइक्रोफ़्लोरा आंतों में प्रवेश करता है, जिसका सामना एक व्यक्ति को घर पर नहीं होता है।

कौन सा डॉक्टर आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करता है?

अक्सर, ऐसी बीमारियाँ जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में व्यवधान पैदा करती हैं, उनका इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। कई बीमारियों का इलाज वयस्कों में एक सामान्य चिकित्सक द्वारा और बच्चों में एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

आंतों के डिस्बिओसिस का सबसे अच्छा इलाज क्या है?

हालाँकि, प्रासंगिक सिफारिशें मौजूद हैं - उन्हें OST 91500.11 मानक में वर्णित किया गया है। इसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 06/09/2003 N 231 द्वारा लागू किया गया था। यह दस्तावेज़ मदद से डिस्बिओसिस का इलाज करने का सुझाव देता है प्रीबायोटिक्स और यूबायोटिक्स, जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं की।

लेकिन डिस्बिओसिस के खिलाफ इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। उसी OST में निम्नलिखित वाक्यांश है: "साक्ष्य की प्रेरकता की डिग्री C है।" इसका मतलब यह है कि पर्याप्त सबूत नहीं हैं. इस बात का कोई सबूत नहीं है कि इन दवाओं से डिस्बिओसिस के इलाज की सिफारिश की जाए।

यहां एक बार फिर यह याद रखना उचित होगा कि सीआईएस के बाहर क्लीनिकों में काम करने वाले डॉक्टर कभी भी अपने मरीजों को ऐसा निदान नहीं देते हैं, डिस्बिओसिस के खिलाफ इलाज तो बिल्कुल भी नहीं लिखते हैं।

क्या आंतों की डिस्बिओसिस और थ्रश के बीच कोई संबंध है?

संक्रमण किसी भी अंग में विकसित हो सकता है। इस संबंध में, त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस, मौखिक श्लेष्मा (इस रूप को थ्रश कहा जाता है), आंतों और जननांगों को अलग किया जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस या कैंडिडल सेप्सिस है, जब कवक त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

कैंडिडा एक अवसरवादी कवक है। वे हमेशा संक्रमण पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत ही। इन्हीं स्थितियों में से एक है रोग प्रतिरोधक क्षमता का कम होना। थ्रश को आंतों की क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे डिस्बिओसिस होता है। वास्तव में, इन दोनों स्थितियों के बीच एक संबंध है।

इस मामले में, वही कारण थ्रश और आंतों के डिस्बिओसिस के विकास का कारण बनते हैं - प्रतिरक्षा और फंगल संक्रमण में कमी। उन्हें इलाज की जरूरत है.

क्या आंतों के डिस्बिओसिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग करना संभव है?

इस तथ्य के कारण कि विषय अतिरंजित और बहुत लोकप्रिय है, "डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ उपचार" सभी प्रकार के पारंपरिक चिकित्सकों, चिकित्सकों, आहार अनुपूरक निर्माताओं और एमएलएम कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। खाद्य उत्पादकों को भी नहीं छोड़ा गया।

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बीमारी के रूप में डिस्बिओसिस मौजूद नहीं है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और मूल कारण को खत्म किए बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सबसे पहले, आपको डॉक्टर से मिलने, जांच कराने, सही निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस परीक्षण क्या दिखा सकता है?

• "सामान्य माइक्रोफ़्लोरा" की अवधारणा बहुत अस्पष्ट है। सटीक मानक कोई नहीं जानता. इसलिए, यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को परीक्षण कराने के लिए बाध्य करते हैं, तो कई लोगों को डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित के रूप में "पहचान" किया जाएगा।
• मल में बैक्टीरिया की सामग्री आंतों में उनकी सामग्री से भिन्न होती है।
• जब मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, तो उसमें मौजूद बैक्टीरिया की संरचना बदल सकती है। खासकर यदि इसे गैर-बाँझ कंटेनर में गलत तरीके से एकत्र किया गया हो।
• मानव आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना विभिन्न स्थितियों के आधार पर बदल सकती है। यहां तक ​​कि अगर आप एक ही स्वस्थ व्यक्ति से अलग-अलग समय पर विश्लेषण लेते हैं, तो भी परिणाम काफी भिन्न हो सकते हैं।

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आंतों का माइक्रोफ़्लोरा

व्यापक अर्थ में आंतों का माइक्रोफ्लोरा विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह है। मानव आंत में सभी सूक्ष्मजीव एक दूसरे के साथ सहजीवन में होते हैं। औसतन, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियाँ मानव आंत में रहती हैं, दोनों लाभकारी बैक्टीरिया (जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं और किसी व्यक्ति को विटामिन और संपूर्ण प्रोटीन प्रदान करते हैं) और हानिकारक बैक्टीरिया (जो किण्वन उत्पादों पर फ़ीड करते हैं और सड़ने वाले उत्पादों का उत्पादन करते हैं)।

किसी अंग, मुख्य रूप से आंतों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक अनुपात और प्रजातियों की संरचना में संशोधन, इसके लिए असामान्य रोगाणुओं के विकास के साथ, डिस्बिओसिस कहा जाता है। अधिकतर ऐसा खराब पोषण के कारण होता है।

लेकिन माइक्रोफ़्लोरा व्यवधान न केवल खराब पोषण के कारण हो सकता है, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के कारण भी हो सकता है। किसी भी मामले में, माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव बृहदान्त्र के अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोड्स, लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया कोली और एंटरोकोकी हैं। वे सभी रोगाणुओं का 99% बनाते हैं, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 1% अवसरवादी बैक्टीरिया से संबंधित है, जैसे कि स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, क्लॉस्ट्रिडिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और अन्य। आंत की सामान्य स्थिति में, कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए; किसी व्यक्ति में सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान ही विकसित होना शुरू हो जाता है। इसका गठन 7-13 वर्ष की आयु तक पूर्णतः पूर्ण हो जाता है।

सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा क्या कार्य करता है? सबसे पहले, सुरक्षात्मक. इस प्रकार, बिफीडोबैक्टीरिया कार्बनिक अम्लों का स्राव करता है जो रोगजनक और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकता है। लैक्टोबैसिली में लैक्टिक एसिड, लाइसोजाइम और अन्य एंटीबायोटिक पदार्थ बनाने की क्षमता के कारण जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। कोलीबैक्टीरिया का प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से रोगजनक वनस्पतियों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, आंतों के उपकला कोशिकाओं की सतह पर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि तथाकथित "माइक्रोबियल टर्फ" बनाते हैं, जो यांत्रिक रूप से आंत को रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से बचाता है।

अपने सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, सामान्य बृहदान्त्र सूक्ष्मजीव मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में भाग लेते हैं। वे अमीनो एसिड, प्रोटीन, कई विटामिन का संश्लेषण करते हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय में भाग लेते हैं। लैक्टोबैसिली उन एंजाइमों को संश्लेषित करता है जो दूध के प्रोटीन को तोड़ते हैं, साथ ही एंजाइम हिस्टामिनेज़ को भी संश्लेषित करते हैं, जिससे शरीर में डिसेन्सिटाइजिंग कार्य होता है। बृहदान्त्र का लाभकारी माइक्रोफ्लोरा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकते हुए, कैल्शियम, आयरन, विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ावा देता है।

माइक्रोफ़्लोरा गड़बड़ी के कारण

ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जो माइक्रोफ़्लोरा को बाधित करते हैं। ये मुख्य रूप से तीव्र और दीर्घकालिक तनाव हैं। बच्चे और वयस्क दोनों ही मानव स्वास्थ्य के लिए ऐसी "गंभीर" स्थितियों के प्रति संवेदनशील हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा पहली कक्षा में जाता है, और तदनुसार, वह चिंतित और चिंतित रहता है। नई टीम में अनुकूलन की प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होती है। इसके अलावा, परीक्षण, परीक्षाएं और कार्यभार सीखने की प्रक्रिया के दौरान तनाव पैदा कर सकते हैं।

माइक्रोफ़्लोरा के ख़राब होने का दूसरा कारण पोषण है। आज हमारे आहार में कार्बोहाइड्रेट अधिक और प्रोटीन कम होता है। यदि हम याद रखें कि हमारे दादा-दादी के आहार में क्या शामिल था, तो पता चलता है कि उन्होंने बहुत अधिक स्वस्थ भोजन खाया: उदाहरण के लिए, ताज़ी सब्जियाँ, ग्रे ब्रेड - सरल और स्वस्थ भोजन जिसका माइक्रोफ़्लोरा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी का कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के रोग, फेरमेंटोपैथी, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सक्रिय चिकित्सा, सल्फोनामाइड दवाएं, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस हानिकारक पर्यावरणीय कारकों, उपवास, गंभीर बीमारियों के कारण शरीर की थकावट, सर्जिकल हस्तक्षेप, जलने की बीमारी और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के कारण होता है।

माइक्रोफ्लोरा की रोकथाम

अच्छे आकार में रहने के लिए, एक व्यक्ति को माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है जो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। इस तरह, हम शरीर को तनाव का विरोध करने और रोगजनक रोगाणुओं से स्वयं निपटने में मदद करते हैं। इसलिए माइक्रोफ्लोरा की रोजाना देखभाल करनी चाहिए। यह उतना ही सामान्य हो जाना चाहिए जितना कि सुबह अपने दाँत ब्रश करना या विटामिन लेना।

माइक्रोफ़्लोरा विकारों की रोकथाम का उद्देश्य शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया को बनाए रखना है। यह वनस्पति फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, साबुत रोटी) से भरपूर खाद्य पदार्थ, साथ ही किण्वित दूध उत्पादों को खाने से सुगम होता है।

आज, टीवी स्क्रीन से, हमें दिन की शुरुआत "स्वास्थ्य के घूंट" के साथ करने की पेशकश की जाती है: बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध केफिर और दही। हालाँकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए लंबी शेल्फ लाइफ वाले उत्पादों में इन उपयोगी तत्वों की मात्रा काफी कम होती है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, टैन इत्यादि) पर विचार करना उचित है, जिसमें वास्तव में "जीवित संस्कृतियां" होती हैं। एक नियम के रूप में, ये उत्पाद फार्मेसी श्रृंखलाओं में बेचे जाते हैं और उनकी शेल्फ लाइफ सीमित होती है। और, निःसंदेह, स्वस्थ आहार, व्यायाम और मानसिक संतुलन के नियमों को न भूलें - ये सब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को सर्वोत्तम बनाए रखने में मदद करते हैं!

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सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मानव विकास सूक्ष्म जीवों की दुनिया के साथ निरंतर और सीधे संपर्क के साथ हुआ, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बने, जो एक निश्चित शारीरिक आवश्यकता की विशेषता थी।

बाहरी वातावरण के साथ-साथ त्वचा के साथ संचार करने वाले शरीर के गुहाओं का निपटान (उपनिवेशीकरण) प्रकृति में जीवित प्राणियों की बातचीत के प्रकारों में से एक है। माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और जेनिटोरिनरी सिस्टम, त्वचा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली और श्वसन पथ में पाया जाता है।

सबसे महत्वपूर्ण भूमिका आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा निभाई जाती है, क्योंकि यह लगभग 2 का क्षेत्र घेरता है (तुलना के लिए, फेफड़े 80 एम 2 हैं, और शरीर की त्वचा 2 एम 2 है)। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारिस्थितिक प्रणाली शरीर की रक्षा प्रणालियों में से एक है, और यदि गुणात्मक और मात्रात्मक अर्थ में इसका उल्लंघन किया जाता है, तो यह संक्रामक रोगों के रोगजनकों का एक स्रोत (भंडार) बन जाता है, जिसमें महामारी प्रकृति वाले रोग भी शामिल हैं। फैलाव का.

सभी सूक्ष्मजीव जिनके साथ मानव शरीर संपर्क करता है, उन्हें 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

■ पहले समूह में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो शरीर में लंबे समय तक निवास करने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए उन्हें क्षणिक कहा जाता है।

जांच के दौरान उनका पता लगाना यादृच्छिक है।

■ दूसरा समूह बैक्टीरिया है जो बाध्यकारी (सबसे स्थायी) आंतों के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है और मैक्रोऑर्गेनिज्म की चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और इसे संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इनमें बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, ई. कोली, एंटरोकोकी और कैटेनोबैक्टीरिया शामिल हैं। इस संरचना की स्थिरता में परिवर्तन से आमतौर पर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं।

■ तीसरा समूह सूक्ष्मजीवों का है, जो स्वस्थ लोगों में भी पर्याप्त स्थिरता के साथ पाए जाते हैं और मेजबान जीव के साथ एक निश्चित संतुलन की स्थिति में होते हैं। हालाँकि, प्रतिरोध में कमी के साथ, सामान्य बायोकेनोज़ की संरचना में बदलाव के साथ, ये अवसरवादी रूप अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या स्वयं एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

माइक्रोबायोसेनोसिस में उनका विशिष्ट गुरुत्व और दूसरे समूह के रोगाणुओं के साथ उनका संबंध बहुत महत्वपूर्ण है।

इनमें स्टेफिलोकोकस, यीस्ट कवक, प्रोटियस, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास और अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उनका विशिष्ट गुरुत्व सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 0.01-0.001% से कम हो सकता है।

■ चौथे समूह में संक्रामक रोगों के रोगजनक शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है, जिनमें से 98% से अधिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं का वितरण असमान है: प्रत्येक विभाग का अपना, अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोफ्लोरा होता है। मौखिक माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शायी जाती है।

स्वस्थ लोगों में, एक नियम के रूप में, एक ही प्रकार के लैक्टोबैडिलस पाए जाते हैं, साथ ही माइक्रोकोकी, डिप्लोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्पिरिला और प्रोटोजोआ भी पाए जाते हैं। मौखिक गुहा के सैप्रोफाइटिक निवासी क्षय का कारण बन सकते हैं।

तालिका 41 सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए मानदंड

पेट और छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम रोगाणु होते हैं, जिसे गैस्ट्रिक जूस और पित्त के जीवाणुनाशक प्रभाव से समझाया जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एसिड-प्रतिरोधी यीस्ट और स्ट्रेप्टोकोक्की का पता लगाया जाता है। पाचन अंगों की रोग संबंधी स्थितियों (स्राव संबंधी अपर्याप्तता के साथ क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस, आदि) में, विभिन्न सूक्ष्मजीवों द्वारा छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों का उपनिवेशण देखा जाता है। इस मामले में, वसा अवशोषण का उल्लंघन होता है, स्टीटोरिया और मेगालोप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। बौहिनियन वाल्व के माध्यम से बड़ी आंत में संक्रमण महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या प्रति 1 ग्राम सामग्री में 1-5x10n सूक्ष्मजीव है।

बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में, एनारोबिक बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु रूप) रोगाणुओं की कुल संख्या का 90% से अधिक बनाते हैं। ई. कोली, लैक्टोबैसिली और अन्य द्वारा प्रस्तुत एरोबिक बैक्टीरिया का औसत 1-4% है, और स्टेफिलोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटीस और खमीर जैसी कवक 0.01-0.001% से अधिक नहीं है। गुणात्मक रूप से, मल का माइक्रोफ्लोरा बड़ी आंत गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान है। इनकी मात्रा 1 ग्राम मल में निर्धारित होती है (तालिका 41 देखें)।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में पोषण, उम्र, रहने की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। बच्चे के आंत्र पथ में रोगाणुओं द्वारा प्राथमिक उपनिवेशण जन्म के दौरान डोडरलीन बेसिली के साथ होता है, जो लैक्टिक एसिड वनस्पति से संबंधित होते हैं। भविष्य में, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति काफी हद तक पोषण पर निर्भर करती है। 6-7 दिनों से स्तनपान करने वाले बच्चों के लिए, बिफिड फ्लोरा प्रचलित है।

बिफीडोबैक्टीरिया 1 ग्राम मल में पाए जाते हैं और कुल आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 98% तक बनाते हैं। बिफिड वनस्पतियों का विकास स्तन के दूध में निहित लैक्टोज और बिफिडस कारक I और II द्वारा समर्थित है। बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली विटामिन (समूह बी, पीपी, फोलिक एसिड) और आवश्यक अमीनो एसिड के संश्लेषण में शामिल हैं, कैल्शियम लवण, विटामिन डी, आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, रोगजनक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं, मोटर को नियंत्रित करते हैं। -बृहदान्त्र का निकासी कार्य, स्थानीय सुरक्षात्मक आंतों की प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। जीवन के पहले वर्ष के जिन बच्चों को बोतल से दूध पिलाया जाता है, उनमें बिफिड वनस्पतियों की मात्रा घटकर 106 या उससे कम हो जाती है; एस्चेरिचिया कोली, एसिडोफिलस बेसिली और एंटरोकोकी प्रबल होते हैं। ऐसे बच्चों में आंतों के विकारों की लगातार घटना को अन्य बैक्टीरिया के साथ बिफिड वनस्पतियों के प्रतिस्थापन द्वारा समझाया गया है।

बच्चों के माइक्रोफ़्लोरा में ई. कोली और एंटरोकोकी की उच्च सामग्री होती है; एरोबिक वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व है।

बड़े बच्चों में, इसकी संरचना में माइक्रोफ़्लोरा वयस्कों के माइक्रोफ़्लोरा के करीब है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा आंतों में अस्तित्व की स्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होता है और बाहर से आने वाले अन्य बैक्टीरिया के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। बिफिडो-, लैक्टोफ्लोरा और सामान्य एस्चेरिचिया कोली की उच्च विरोधी गतिविधि पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया बैसिलस, विब्रियो कोलेरा, आदि के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ प्रकट होती है। आंतों के सैप्रोफाइट्स एंटीबायोटिक दवाओं सहित विभिन्न प्रकार के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा की प्रतिरक्षात्मक संपत्ति शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक जलन का कारण बनता है, इसे शारीरिक रूप से सक्रिय अवस्था में बनाए रखता है (हेज़ेंसन जेआई.बी., 1982), जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को बढ़ावा देता है जो प्रवेश को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया।

आंतों के बैक्टीरिया सीधे जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, पित्त एसिड के अपघटन और बृहदान्त्र में स्टर्कोबिलिन, कोप्रोस्टेरॉल और डीओक्सीकोलिक एसिड के निर्माण में शामिल होते हैं। यह सब चयापचय, क्रमाकुंचन, अवशोषण और मल के गठन पर लाभकारी प्रभाव डालता है। जब सामान्य माइक्रोफ़्लोरा बदलता है, तो बृहदान्त्र की कार्यात्मक स्थिति बाधित हो जाती है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ घनिष्ठ संबंध में है, एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है, और आंत्र पथ के जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है। इसी समय, सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो अपने निवास स्थान में पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए स्पष्ट मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ प्रतिक्रिया करती है, जो डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा प्रकट होती है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन के कारण

सामान्य आंतों का माइक्रोफ़्लोरा केवल शरीर की सामान्य शारीरिक अवस्था में ही मौजूद हो सकता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसकी प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति में कमी, आंतों में रोग संबंधी स्थितियां और प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं। वे अल्पकालिक हो सकते हैं और प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने वाले बाहरी कारक को समाप्त करने के बाद स्वचालित रूप से गायब हो सकते हैं, या वे अधिक स्पष्ट और लगातार हो सकते हैं।

गिट माइक्रोफ्लोरा

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोफ्लोरा

आंत्र पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बुनियादी कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (नॉर्मोफ्लोरा) शरीर के जीवन के लिए एक आवश्यक शर्त है। आधुनिक समझ में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है।

सामान्य वनस्पति (सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) या माइक्रोफ्लोरा की सामान्य अवस्था (यूबियोसिस) व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों में रोगाणुओं की विविध आबादी का गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात है, जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी संतुलन को बनाए रखता है। माइक्रोफ़्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता के निर्माण में इसकी भागीदारी है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण की रोकथाम सुनिश्चित करना है।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोसेनोसिस में, सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां हमेशा स्थायी रूप से निवास करती हैं - 90% तथाकथित से संबंधित हैं। बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा (समानार्थक शब्द: मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा), जिसकी मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंध को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में अग्रणी भूमिका है, और अतिरिक्त भी हैं ( सहवर्ती या ऐच्छिक माइक्रोफ्लोरा) - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजाति, एलोकेथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। संपूर्ण आंत्र माइक्रोफ्लोरा को इसमें विभाजित किया गया है:

• बाध्य करना- घरया अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। बाध्य माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से एनारोबिक सैकेरोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनिबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
• वैकल्पिक- साथ मेंया अतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा,सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% बनता है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया कोली), एंटरोकोकस, फ्यूसोबैक्टीरियम, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम, यूबैक्टीरियम, आदि, निश्चित रूप से, कई शारीरिक कार्य हैं जो बायोटोप और पूरे शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, उनमें से प्रमुख भाग का प्रतिनिधित्व अवसरवादी प्रजातियों द्वारा किया जाता है, जो आबादी में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ गंभीर संक्रामक जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।
• अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा या यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोसी, बेसिली, यीस्ट कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य अवसरवादी प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है, जिसमें आंतों के बैक्टीरिया शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटियस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटियस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हाफनिया, क्लुयवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,यीस्ट और यीस्ट-जैसे कवक, आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों से बने होते हैं। उनमें से, उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो, जब बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो आबादी में वृद्धि हो सकती है और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकता है।

पेट में बहुत कम माइक्रोफ़्लोरा होता है, छोटी आंत में बहुत अधिक और विशेष रूप से बड़ी आंत में बहुत अधिक। यह ध्यान देने योग्य है कि वसा में घुलनशील पदार्थों, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का अवशोषण मुख्य रूप से जेजुनम ​​​​में होता है। इसलिए, आहार में प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार अनुपूरकों का व्यवस्थित समावेश, जिसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों के अवशोषण प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, पोषण संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण कोशिकाओं की एक परत के माध्यम से रक्त और लसीका में प्रवेश करने वाले विभिन्न यौगिकों की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को सभी आवश्यक पदार्थ प्राप्त होते हैं।

सबसे गहन अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखा करने वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विल्ली में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करते हैं। ग्लूकोज और प्रोटीन अमीनो एसिड में टूटकर रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाने वाला रक्त यकृत में भेजा जाता है, जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरॉल - पित्त के प्रभाव में वसा प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित होते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर की आकृति में (छोटी आंत के विल्ली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्म झिल्ली, 5 - सबम्यूकोस झिल्ली, 6 - मांसपेशी प्लेट श्लेष्मा झिल्ली का, 7 - आंत्र ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का एक महत्व यह है कि यह अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल होता है। बड़ी आंत में, अपचित भोजन अवशेषों के जल-अपघटन के साथ पाचन समाप्त हो जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया से आने वाले एंजाइम शामिल होते हैं। पानी, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का अवशोषण, पौधों के फाइबर का टूटना और मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरा आंत की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और सेलुलर संरचना में एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता है। माइक्रोफ़्लोरा एंजाइमों और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के म्यूकोसा की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का दमन और शरीर के संक्रमण को रोकना। बैक्टीरियल एंजाइम छोटी आंत में अपचित फाइबर के रेशों को तोड़ देते हैं। आंतों की वनस्पतियां विटामिन के और बी विटामिन, शरीर के लिए आवश्यक कई आवश्यक अमीनो एसिड और एंजाइमों को संश्लेषित करती हैं। शरीर में माइक्रोफ़्लोरा की भागीदारी से, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड, कोलेस्ट्रॉल का आदान-प्रदान होता है, प्रोकार्सिनोजेन (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय हो जाते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग होता है और मल बनता है। मेजबान जीव के लिए सामान्य वनस्पतियों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका विघटन (डिस्बैक्टीरियोसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस का विकास चयापचय और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रकृति की गंभीर बीमारियों को जन्म देता है।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है: जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, साथ ही दवा उपचार, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। सूजन संबंधी बीमारियों सहित कई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग भी आंतों के पारिस्थितिकी तंत्र को बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन का परिणाम आम पाचन समस्याएं हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक अविश्वसनीय रूप से जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 वंश, प्रजातियाँ और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियाँ होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को ओब्लिगेट (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पति का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रमण-रोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और ऐच्छिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन अवसरवादी होते हैं, यानी पैदा करने में सक्षम होते हैं) में विभाजित किया गया है। रोग जब मैक्रोऑर्गेनिज्म का प्रतिरोध कम हो जाता है)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

तालिका 1 आंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के सबसे प्रसिद्ध कार्यों को दिखाती है, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी इसका अध्ययन किया जा रहा है।

बाधा कार्रवाई और प्रतिरक्षा सुरक्षा

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंत में इष्टतम पाचन और अवशोषण प्रक्रियाओं के लिए स्थितियां बनाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है। , जो शरीर के उन्नत सुरक्षात्मक गुणों को सुनिश्चित करता है, आदि। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो सबसे महत्वपूर्ण कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बाधा कार्रवाई. आंतों के माइक्रोफ्लोरा का रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

उपकला कोशिकाओं से सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव की प्रक्रिया में जटिल तंत्र शामिल हैं। आंतों के माइक्रोफ़्लोरा के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार के माध्यम से रोगजनक एजेंटों के आसंजन को दबाते हैं या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया जो समान रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, आंतों से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं (विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी. फ्रायडेनरेइची में काफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और आंतों की कोशिकाओं से बहुत मज़बूती से जुड़ते हैं, जिससे उपरोक्त सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न होती है। इसके अलावा, स्थायी बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा आंतों के क्रमाकुंचन और आंतों के म्यूकोसा की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। इस प्रकार, बैक्टीरिया - छोटी आंत में अपचनीय कार्बोहाइड्रेट (तथाकथित आहार फाइबर) के अपचय के दौरान बृहदान्त्र के कमेंसल शॉर्ट-चेन फैटी एसिड बनाते हैं ( एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो बलगम की म्यूसिन परत के अवरोधक कार्यों का समर्थन करते हैं (म्यूसिन के उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाते हैं)।

प्रतिरक्षा आंत्र प्रणाली. 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य रक्त में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से रक्षा करना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (रोगजनक बैक्टीरिया) का उन्मूलन है। यह दो तंत्रों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है: जन्मजात (मां से बच्चे को विरासत में मिला; लोगों के रक्त में जन्म से ही एंटीबॉडी होते हैं) और अर्जित प्रतिरक्षा (बाहरी प्रोटीन रक्त में प्रवेश करने के बाद प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा उत्तेजित होती है। टोल जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ़्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। इसके कारण, सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्तेजित होती है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं, एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने में शामिल है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण मार्कर है।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंतों में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में भी सामान्य कमी आती है। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक एसिड और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के लिए धन्यवाद जो पर्यावरण की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी ढंग से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, बैक्टीरियोसिन और माइक्रोसिन जैसे एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ अग्रणी स्थान रखते हैं। नीचे दिए गए चित्र में बाएँ: एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दाएँ: एसिडोफिलस बैसिलस (x 60000) की बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं के प्रभाव में शिगेला फ्लेक्सनेरी (ए) (शिगेला फ्लेक्सनेरी एक प्रकार का बैक्टीरिया है जो पेचिश का कारण बनता है) का विनाश )

जीआईटी माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंटोनी वान लीउवेनहॉक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों की अपनी टिप्पणियों की सूचना दी, और विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया के सह-अस्तित्व की परिकल्पना की। जठरांत्र पथ में.-आंत्र पथ.

1850 में, लुई पाश्चर ने किण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की कार्यात्मक भूमिका की अवधारणा विकसित की, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक तकनीक बनाई जो विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान की अनुमति देती है, जो आवश्यक है रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करना।

1886 में, आंतों के संक्रमण के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक, एफ. एशेरिच ने पहली बार एस्चेरिचिया कोली (बैक्टीरियम कोली कम्यूनाई) का वर्णन किया। 1888 में लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में कार्यरत इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि मानव आंत में सूक्ष्मजीवों का एक समूह होता है जिसका शरीर पर "ऑटोटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, उनका मानना ​​​​है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत संशोधित हो सकती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई और नशे का प्रतिकार। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो 1920-1922 में संयुक्त राज्य अमेरिका में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने इस मुद्दे का अध्ययन 20वीं सदी के 50 के दशक में ही शुरू किया था।

1955 में पेरेट्ज़ एल.जी. पता चला कि स्वस्थ लोगों में ई. कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस की संरचना, इसके सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों के विकास पर 300 साल से अधिक पहले शुरू हुआ शोध आज भी जारी है।

बैक्टीरिया के आवास के रूप में मानव

मुख्य बायोटोप हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग (मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि... विभिन्न सूक्ष्मजीवों की बड़ी संख्या वहां रहती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है; एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, और संख्या सीएफयू/जी तक है। पहले, यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोसेनोसिस में 17 परिवार, 45 जेनेरा, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं (नवीनतम डेटा - लगभग 1500 प्रजातियां) को लगातार समायोजित किया जा रहा है।

आणविक आनुवांशिक तरीकों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री का उपयोग करके विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने से प्राप्त नए डेटा को ध्यान में रखते हुए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार का 12 गुना है।

स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न वर्गों की एंडोस्कोपिक जांच के दौरान प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न वर्गों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा का अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता के लिए विश्लेषण किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फ़ाइलोजेनेटिक रूप से अलग-अलग समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 पूरी तरह से नए हैं। इसके अलावा, आणविक आनुवंशिक अनुसंधान के दौरान पहचाने गए 80% नए टैक्सा अप्रवर्धित सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश अनुमानित नए फाइलोटाइप फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स जेनेरा के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब पहुंच रही है और इसे और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

जठरांत्र पथ स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से हमारे आस-पास की दुनिया के बाहरी वातावरण के साथ संचार करता है और साथ ही, आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग का अपना वातावरण होता है, जिसे दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्मा झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न बैक्टीरिया के साथ संपर्क करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रॉफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में नामित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में यूबायोटिक स्वदेशी या यूबायोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल है जो मनुष्यों के लिए फायदेमंद है; दूसरा - तटस्थ सूक्ष्मजीव जो लगातार या समय-समय पर आंतों से निकलते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे समूह में रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी") शामिल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गुहा और दीवार माइक्रोबायोपोप

माइक्रोइकोलॉजिकल शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों के खंड) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में आवेदन करने की क्षमता, अर्थात। हिस्टाडेसिवनेस (ऊतकों के स्थिर और उपनिवेशित होने का गुण) बैक्टीरिया की क्षणिक या अपूर्णता का सार निर्धारित करता है। ये संकेत, साथ ही एक यूबियोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया शरीर के उपनिवेशण प्रतिरोध के निर्माण में भाग लेते हैं, जो संक्रमण-विरोधी बाधा प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

पूरे जठरांत्र पथ में कैविटी माइक्रोबायोटोप विषम है; इसके गुण एक विशेष स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके अनुकूल गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो शरीर के आंतरिक वातावरण को बाहरी वातावरण से सीमित करती है। यह श्लेष्मा जमाव (बलगम जेल, म्यूसिन जेल) द्वारा दर्शाया जाता है, एक ग्लाइकोकैलिक्स जो एंटरोसाइट्स की एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित होता है और एपिकल झिल्ली की सतह पर ही होता है।

दीवार माइक्रोबायोटोप जीवाणु विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि का है, क्योंकि इसमें मनुष्यों के लिए बैक्टीरिया के साथ लाभकारी या हानिकारक बातचीत होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में 2 प्रकार होते हैं:

• म्यूकोसल (एम) फ्लोरा - म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ संपर्क करता है, एक माइक्रोबियल-ऊतक कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूसिन, फाइब्रोब्लास्ट, पेयेर पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की माइक्रोकॉलोनियां , लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं;
• ल्यूमिनल (एल) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है और श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसकी जीवन गतिविधि का सब्सट्रेट अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर रहता है।

आज यह ज्ञात है कि आंतों के म्यूकोसा का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों का एक निश्चित संयोजन रहता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवनशैली, आहार और उम्र के आधार पर बदल सकती है। आनुवंशिक रूप से किसी न किसी डिग्री से संबंधित वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना पोषण की तुलना में आनुवंशिक कारकों से अधिक प्रभावित होती है।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या।

चित्र पर ध्यान दें: FOG - पेट का कोष, AOG - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (

पोषक तत्वों की प्रचुरता और विविधता के कारण सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग में सबसे अधिक सक्रिय रूप से निवास करते हैं।

पेट का अम्लीय वातावरण प्रारंभिक कारक है जो भोजन के साथ इसमें प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के प्रसार को नियंत्रित करता है। गैस्ट्रिक बाधा को पार करने के बाद, रोगाणु खुद को अधिक अनुकूल परिस्थितियों में पाते हैं और पर्याप्त पोषक तत्वों के साथ आंतों में गुणा करते हैं, जैसे कि थर्मोस्टेट में। सूक्ष्मजीवों का विशाल बहुमत स्थिर माइक्रोकॉलोनियों के रूप में रहता है और मुख्य रूप से स्थिर जीवन शैली का नेतृत्व करता है, जो परतों में श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होता है: पहली परत - सीधे उपकला कोशिकाओं (म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा) पर, बाद की परतें (एक के ऊपर एक) - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा, एक विशेष श्लेष्म पदार्थ में डूबा हुआ, आंशिक रूप से आंतों के म्यूकोसा का एक उत्पाद है, आंशिक रूप से स्वयं बैक्टीरिया का एक उत्पाद है।

संलग्न होने पर, सूक्ष्मजीव एक्सोपॉलीसेकेराइड क्लिकोकैलिस का उत्पादन करते हैं, जो माइक्रोबियल कोशिका को ढकता है और एक बायोफिल्म बनाता है, जिसके भीतर जीवाणु विभाजन होता है और अंतरकोशिकीय संपर्क होता है। बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा को एम-फ्लोरा (म्यूकोसल) और पी-फ्लोरा (कैविटरी) में विभाजित किया जाता है, जो आंतों के लुमेन में रहते हैं। एम-फ्लोरा एक पार्श्विका वनस्पति है, जिसके प्रतिनिधि या तो आंतों के म्यूकोसा (बिफिडम फ्लोरा) के रिसेप्टर्स पर तय होते हैं, या अप्रत्यक्ष रूप से अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ बातचीत के माध्यम से बिफिडम से जुड़े होते हैं।

आंतों के म्यूकोसा की सतह पर एक बायोफिल्म बनती है, जिसमें एक्सोपॉलीसेकेराइड माइक्रोबियल म्यूसिन और अरबों माइक्रोकॉलोनियां शामिल होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई अंशों से लेकर दसियों माइक्रोमीटर तक भिन्न होती है, जबकि परत की ऊंचाई के साथ माइक्रोकॉलोनियों की संख्या कई सौ और यहां तक ​​कि हजारों तक पहुंच सकती है। बायोफिल्म के हिस्से के रूप में, सूक्ष्मजीव प्रतिकूल कारकों के प्रति दसियों और सैकड़ों गुना अधिक प्रतिरोधी होते हैं, जब वे मुक्त-फ्लोटिंग अवस्था में होते हैं, यानी। एम-फ्लोरा अधिक स्थिर है। ये मुख्य रूप से बिफिडम और लैक्टोबैसिली हैं, जो तथाकथित बैक्टीरियल टर्फ की एक परत बनाते हैं जो रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा श्लेष्म झिल्ली के प्रवेश को रोकता है। उपकला कोशिका रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के लिए प्रतिस्पर्धा करके, एम-फ्लोरा बृहदान्त्र के उपनिवेशण प्रतिरोध को निर्धारित करता है। पी-फ्लोरा, बिफिडम और लैक्टोबैसिली के साथ, आंतों के अन्य स्थायी निवासियों को शामिल करता है।

माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें(निवासी, स्वदेशी, ऑटोचथोनस) सभी स्वस्थ जानवरों में (स्थायी रूप से) मौजूद होता है। ये सूक्ष्मजीव हैं जो आंतों में अस्तित्व के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं और प्राकृतिक रूप से पाए जाते हैं। 95% तक सूक्ष्मजीव अवायवीय वनस्पति (बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली) हैं - यह मुख्य, मुख्य वनस्पति (10 9 -10 10 माइक्रोबियल बॉडी / जी) है।

ऐच्छिक माइक्रोफ़्लोरावहाँ प्रजा का भाग्य है। सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1-4% ऐच्छिक अवायवीय (एंटरोकोकी, ई. कोली) हैं - यह सहवर्ती वनस्पति (10 5 -10 7 माइक्रोबियल निकाय/जी) हैं।

क्षणिक माइक्रोफ्लोरा(अस्थायी, वैकल्पिक) कुछ जानवरों में (निश्चित समयावधि के दौरान) होता है। इसकी उपस्थिति पर्यावरण से रोगाणुओं की आपूर्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति से निर्धारित होती है। इसमें सैप्रोफाइट्स और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव (प्रोटियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, कैंडिडा कवक) शामिल हैं - यह अवशिष्ट वनस्पति (10 4 माइक्रोबियल बॉडी / जी तक) है।

बड़ी आंत सूक्ष्मजीवों से भरपूर होती है। इसके मुख्य निवासी एंटरोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी, थर्मोफाइल, एसिडोफाइल, बीजाणु बैक्टीरिया, एक्टिनोमाइसेट्स, यीस्ट, मोल्ड, कई पुटीय सक्रिय और कुछ रोगजनक एनारोबेस (एस) हैं। स्पोरोजेनेस, सी. पुट्रीफिकस, सी. परफिरेंजेंस, सी. टेटानी, एफ. नेक्रोफोरम)। 1 ग्राम शाकाहारी मलमूत्र में 3.5 बिलियन विभिन्न सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं। उनका माइक्रोबियल द्रव्यमान मल के शुष्क पदार्थ का लगभग 40% बनाता है।

फाइबर, पेक्टिन और स्टार्च के टूटने से जुड़ी जटिल सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रक्रियाएं बड़ी आंत में होती हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को आमतौर पर ओब्लिगेट (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया) में विभाजित किया जाता है। ई कोलाई,एंटरोकॉसी, एस. इत्र,साथ। स्पोरोजेन्सआदि), जो इस पर्यावरण की स्थितियों के अनुरूप अनुकूलित हो गया और इसका स्थायी निवासी बन गया, और वैकल्पिक, भोजन और पानी के प्रकार के आधार पर बदलता रहा।

सामान्य मानव माइक्रोफ़्लोरा कई माइक्रोबायोसेनोज़ का एक संग्रह है, जो कुछ रिश्तों और निवास स्थान द्वारा विशेषता है।

मानव शरीर में, रहने की स्थिति के अनुसार, कुछ माइक्रोबायोकेनोज वाले बायोटोप बनते हैं। कोई भी माइक्रोबायोसेनोसिस सूक्ष्मजीवों का एक समुदाय है जो खाद्य श्रृंखलाओं और सूक्ष्म पारिस्थितिकी द्वारा जुड़े हुए एक पूरे के रूप में मौजूद है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार:

1) निवासी - स्थायी, किसी दी गई प्रजाति की विशेषता;

2) क्षणिक - अस्थायी रूप से पेश किया गया, किसी दिए गए बायोटोप के लिए अस्वाभाविक; यह सक्रिय रूप से पुनरुत्पादन नहीं करता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा जन्म से ही बनता है। इसका गठन मां और अस्पताल के वातावरण के माइक्रोफ्लोरा और भोजन की प्रकृति से प्रभावित होता है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारक।

1. अंतर्जात:

1) शरीर का स्रावी कार्य;

2) हार्मोनल स्तर;

3) अम्ल-क्षार अवस्था।

2. बहिर्जात रहने की स्थितियाँ (जलवायु, घरेलू, पर्यावरणीय)।

माइक्रोबियल संदूषण उन सभी प्रणालियों के लिए विशिष्ट है जिनका पर्यावरण के साथ संपर्क है। मानव शरीर में, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, संयुक्त द्रव, फुफ्फुस द्रव, वक्ष वाहिनी लसीका, आंतरिक अंग: हृदय, मस्तिष्क, यकृत के पैरेन्काइमा, गुर्दे, प्लीहा, गर्भाशय, मूत्राशय, फेफड़े के एल्वियोली बाँझ होते हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा बायोफिल्म के रूप में श्लेष्मा झिल्ली को रेखाबद्ध करता है। इस पॉलीसेकेराइड ढांचे में माइक्रोबियल कोशिकाओं और म्यूसिन से पॉलीसेकेराइड होते हैं। इसमें सामान्य माइक्रोफ़्लोरा कोशिकाओं की माइक्रोकॉलोनियाँ होती हैं। बायोफिल्म की मोटाई 0.1–0.5 मिमी है। इसमें कई सौ से लेकर कई हजार माइक्रोकॉलोनियां शामिल हैं।

बैक्टीरिया के लिए बायोफिल्म का निर्माण अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करता है। बायोफिल्म के अंदर, बैक्टीरिया रासायनिक और भौतिक कारकों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के गठन के चरण:

1) श्लेष्मा झिल्ली का आकस्मिक संदूषण। लैक्टोबैसिली, क्लोस्ट्रीडिया, बिफीडोबैक्टीरिया, माइक्रोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी, ई. कोली, आदि जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं;

2) विली की सतह पर टेप बैक्टीरिया के नेटवर्क का निर्माण। इस पर अधिकतर छड़ के आकार के बैक्टीरिया लगे रहते हैं और बायोफिल्म निर्माण की प्रक्रिया लगातार चलती रहती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक विशिष्ट शारीरिक संरचना और कार्यों के साथ एक स्वतंत्र एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग माना जाता है।

सामान्य माइक्रोफ़्लोरा के कार्य:

1) सभी प्रकार के आदान-प्रदान में भागीदारी;

2) एक्सो- और एंडोप्रोडक्ट्स के संबंध में विषहरण, औषधीय पदार्थों का परिवर्तन और विमोचन;

3) विटामिन के संश्लेषण में भागीदारी (समूह बी, ई, एच, के);

4) सुरक्षा:

ए) विरोधी (बैक्टीरियोसिन के उत्पादन से जुड़ा);

बी) श्लेष्म झिल्ली का उपनिवेशण प्रतिरोध;

5) इम्युनोजेनिक फ़ंक्शन।

उच्चतम संदूषण दर की विशेषताएँ हैं:

1) बड़ी आंत;

2) मौखिक गुहा;

3) मूत्र प्रणाली;

4) ऊपरी श्वसन पथ;

डिस्बैक्टीरियोसिस (डिस्बिओसिस) किसी दिए गए बायोटोप के लिए विशिष्ट सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा में कोई मात्रात्मक या गुणात्मक परिवर्तन है, जो मैक्रो- या सूक्ष्मजीव पर विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है।

डिस्बिओसिस के सूक्ष्मजीवविज्ञानी संकेतक हैं:

1) एक या अधिक स्थायी प्रजातियों की संख्या में कमी;

2) बैक्टीरिया द्वारा कुछ विशेषताओं का नुकसान या नई विशेषताओं का अधिग्रहण;

3) क्षणिक प्रजातियों की संख्या में वृद्धि;

4) इस बायोटोप के लिए असामान्य नई प्रजातियों की उपस्थिति;

5) सामान्य माइक्रोफ्लोरा की विरोधी गतिविधि का कमजोर होना।

डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण हो सकते हैं:

1) एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी;

2) गंभीर संक्रमण;

3) गंभीर दैहिक रोग;

4) हार्मोन थेरेपी;

5) विकिरण जोखिम;

6) विषैले कारक;

7) विटामिन की कमी.

विभिन्न बायोटोप के डिस्बैक्टीरियोसिस में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आंतों की डिस्बिओसिस स्वयं को दस्त, गैर-विशिष्ट बृहदांत्रशोथ, ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और पुरानी कब्ज के रूप में प्रकट कर सकती है। श्वसन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के रूप में होता है। मौखिक डिस्बिओसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस और क्षय हैं। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का डिस्बैक्टीरियोसिस वेजिनोसिस के रूप में होता है।

इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कई चरण प्रतिष्ठित हैं:

1) मुआवजा, जब डिस्बिओसिस किसी भी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के साथ नहीं होता है;

2) उप-मुआवजा, जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन के परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन परिवर्तन होते हैं;

3) विघटित, जिसमें प्रक्रिया मेटास्टैटिक सूजन फॉसी की उपस्थिति के साथ सामान्यीकृत होती है।

डिस्बिओसिस का प्रयोगशाला निदान

मुख्य विधि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा है। साथ ही, इसके परिणामों का आकलन करने में मात्रात्मक संकेतक प्रबल होते हैं। प्रजाति की पहचान नहीं की जाती, बल्कि केवल जीनस की पहचान की जाती है।

एक अतिरिक्त विधि अध्ययन के तहत सामग्री में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम की क्रोमैटोग्राफी है। प्रत्येक जीनस में फैटी एसिड का अपना स्पेक्ट्रम होता है।

डिस्बिओसिस का सुधार:

1) उस कारण को समाप्त करना जिसके कारण सामान्य माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन हुआ;

2) यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स का उपयोग।

यूबायोटिक्स ऐसी तैयारी हैं जिनमें सामान्य माइक्रोफ्लोरा (कोलीबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टेरिन, बिफिकोल, आदि) के जीवित बैक्टीरिनोजेनिक उपभेद होते हैं।

प्रोबायोटिक्स गैर-माइक्रोबियल मूल के पदार्थ और खाद्य उत्पाद हैं जिनमें योजक होते हैं जो किसी के स्वयं के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को उत्तेजित करते हैं। उत्तेजक पदार्थ - ऑलिगोसेकेराइड्स, कैसिइन हाइड्रोलाइज़ेट, म्यूसिन, मट्ठा, लैक्टोफेरिन, आहार फाइबर।