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प्रतिरक्षा पद्धति द्वारा मल में गुप्त रक्त का अध्ययन। मनोगत रक्त के लिए मल के विश्लेषण के परिणाम - संचालन के लिए संकेत। गुप्त रक्त के लिए मल के विश्लेषण की तैयारी, क्या आवश्यक है

व्यावहारिक रूप से हर किसी को, उम्र और अस्वस्थता की परवाह किए बिना, मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण का सामना करना पड़ा। वे किस लिए हैं, सामग्री कैसे एकत्र की जाए और इसे आगे कहां रखा जाए, यह भी जाना जाता है। कोप्रोग्राम, बदले में, पहले से ही कुछ सवाल उठा सकता है, लेकिन इस स्पष्टीकरण के साथ कि यह सामान्य "मल विश्लेषण" है, सब कुछ ठीक हो जाता है ...

इसका क्या मतलब है? यह मेरे बीमार पेट से कैसे संबंधित है? क्या होगा अगर वे इसे पाते हैं? वह क्यों छिपी हुई है? क्या वह दिखाई नहीं दे रही है? क्या होगा अगर यह दिख रहा है?

सवालों का ऐसा झरना आपके डॉक्टर को आसानी से पागल कर सकता है। वह जरूर जवाब देंगे। या हो सकता है कि वह विश्लेषण के तैयार होने के दिन के लिए फिर से परामर्श करेगा। लेकिन, इस समय के दौरान, जानकारी के अभाव में, आप अपने लिए कुछ और निदान निर्धारित कर सकते हैं।

तो क्या इस अवधारणा से खुद को परिचित करना और इसके बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात सीखना बेहतर नहीं है?

यह एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में आंतरिक रक्तस्राव का निदान करने की अनुमति देता है।

चूँकि पाचन अंगों से कालानुक्रमिक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन उल्लेखनीय रूप से नहीं, इस तरह के विश्लेषण से मल में सूक्ष्म रक्त कणों की पहचान करने में मदद मिलेगी।

अध्ययन को जिम्मेदारी से अधिक किया जाना चाहिए, क्योंकि इसके परिणाम तैयारी की कमी से बहुत प्रभावित होते हैं, अर्थात् इस समय निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाने से। एक झूठे सकारात्मक परिणाम के लिए अतिरिक्त या बार-बार परीक्षण की आवश्यकता होगी। और यह खोया हुआ समय और बीमारी का आगे बढ़ना है।


इसलिए, यदि आपके सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने इस विश्लेषण के लिए एक रेफरल लिखा है, तो आपको किसी भी तरह से संकोच नहीं करना चाहिए।

प्रतिरक्षा विश्लेषण

इसमें मल का उपयोग करके हीमोग्लोबिन का निर्धारण शामिल है इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विधि।यह रक्त कणों का निदान करने का एकमात्र तरीका है जिसे माइक्रोस्कोप "देख" नहीं पाता है। इसके अलावा, वे मल के रंग को प्रभावित नहीं करते हैं (वे केवल इसकी स्थिरता को थोड़ा बदल सकते हैं)। लेकिन उनकी एकाग्रता काफी महत्वपूर्ण है: 3 मिलीग्राम से अधिक। 1 ग्राम मल त्याग के लिए।

चूंकि सबसे आम बेंज़िडाइन और गुआएक परीक्षण, हालांकि सूचनात्मक हैं, केवल उनके कार्यान्वयन के लिए एक सख्त एल्गोरिदम के अनुपालन की शर्तों के तहत सही हैं, डॉक्टर तेजी से इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों की ओर रुख कर रहे हैं।

उत्तरार्द्ध विशेष रूप से मानव हीमोग्लोबिन के प्रति संवेदनशील हैं और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है (इसमें आहार शामिल है)। एक महत्वपूर्ण नुकसान केवल उनकी "सीमा" है: उनका उद्देश्य कोलन ऑन्कोलॉजी की पहचान करना है।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति, दुर्भाग्य से, हमेशा इस तरह से निदान के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। लेकिन वे 98% की सटीकता के साथ "अपने" विभाग के कैंसर के ट्यूमर का निर्धारण करते हैं।

आदर्श

द्रव्यमान में गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण न केवल उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं, बल्कि उन लोगों के लिए भी जो बिल्कुल स्वस्थ दिखते हैं, कोई शिकायत नहीं है, लेकिन पिछले विश्लेषणों ने उनके गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट को भ्रमित कर दिया है।

विश्लेषण के पहले से तैयार परिणामों को "समझने" के लिए, किसी को कम से कम निर्देशित किया जाना चाहिए आम तौर पर स्वीकृत मानदंड. यह उन दोनों के लिए उपयोगी है जो उच्च दरों से तुरंत घबरा जाते हैं, और उन लोगों के लिए जो कम से कम थोड़ा सूचित हैं, जो जानते हैं कि डॉक्टर की नियुक्ति पर क्या उम्मीद करनी है।

परीक्षा के परिणाम रक्त वर्णक की अव्यक्त हीमोग्लोबिन कणों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करते हैं, जिसकी तीव्रता "+" में मापी जाती है:

  • "+" - कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया;
  • "++", "++++" - सकारात्मक प्रतिक्रिया;
  • "++++" - प्रतिक्रिया तेजी से सकारात्मक है।

यदि आप "संख्याओं" को देखते हैं, तो आम तौर पर 1 मिलीग्राम मल 1 मिलीग्राम के लिए होता है। हीमोग्लोबिन (या 1 मिली रक्त)। अनुमत विचलन 2-3 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। हीमोग्लोबिन। अन्यथा, परीक्षा को कम से कम एक बार और आयोजित करना होगा।

यह नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए कि ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग के रक्तस्राव का हमेशा पहली बार निदान नहीं किया जाता है, उन्हें निर्धारित करने के लिए सबसे संवेदनशील परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

सकारात्मक परिणाम

इसकी सूचनात्मकता और सटीकता के बावजूद, इस तरह के विश्लेषण का एक सकारात्मक परिणाम हमेशा आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का मतलब नहीं होता है।

यह समझाया गया है सहवर्ती रक्तस्रावमुंह और मसूड़े, नाक से खून आना, पाचन अंगों में वैरिकाज़ नसें। साथ ही गुदा विदर, बवासीर और इसी तरह के अन्य रोग।

यदि आप इस तरह से कुछ भी पीड़ित नहीं हैं, और एक से अधिक विश्लेषणों ने पहले से ही मनोगत रक्त की उपस्थिति दिखायी है, तो आपको तुरंत एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

कमजोर सकारात्मक परिणाम

यह परिणाम, सबसे अधिक संभावना है, निष्कर्ष में एक प्लस चिह्न के रूप में इंगित किया जाएगा।

इस तरह के परिणाम पर या तो बिल्कुल ध्यान नहीं दिया जाएगा, या अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। यह सब रोगी की स्थिति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बारे में शिकायतों की अनुपस्थिति या उपस्थिति और उसके आहार पर निर्भर करता है।

हां, यदि विश्लेषण की पूर्व संध्या पर आहार के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया गया था, या अन्य कारकों को ध्यान में नहीं रखा गया था (मसूड़ों से खून बह रहा है), तो विश्लेषण का परिणाम बहुत अच्छी तरह से सकारात्मक हो सकता है।

नकारात्मक विश्लेषण

यह परिणाम झूठा हो सकता है। ऐसा कम ही होता है, लेकिन फिर भी होता है।

यदि रोगी ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से खून बहता है, तो रक्त "वहां से" अच्छी तरह से नहीं पहुंच सकता है। हीमोग्लोबिन कण शरीर के माध्यम से अपनी "यात्रा" के दौरान विघटित हो जाते हैं, मलाशय तक कभी नहीं पहुंचते। अतिरिक्त परीक्षणों के बाद अंतिम निदान किया जाएगा।

क्या अतिरिक्त भी नकारात्मक हैं? तब आपको बधाई दी जा सकती है: आपका पाचन तंत्र स्वस्थ है।

खुराक

आहार का सार कुछ खाद्य पदार्थों की 3-दिन की अस्वीकृति है जो उत्तेजित कर सकते हैं गलत विश्लेषण परिणाम.

  • मांस;
  • मछली;
  • ताजा सब्जियाँ;
  • फलियां;
  • उपांग;
  • हॉर्सरैडिश;
  • ब्लूबेरी।

अनुमत अनाज, खट्टा-दूध और बेकरी उत्पाद, अंडे, आलू।

जुलाब और अन्य दवाओं के सेवन को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, उन्हें अस्थायी रूप से रद्द कर दें।

विवरण तैयारी संकेत परिणामों की व्याख्या

इस अध्ययन का उद्देश्य निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव की पहचान करना है। मात्रात्मक इम्यूनोकेमिकल विधि एफओबी गोल्ड (मात्रात्मक इम्यूनोकेमिकल फेकल ऑकल्ट ब्लड टेस्ट एफओबी गोल्ड) का उपयोग करके निर्धारित फेकल हीमोग्लोबिन और ट्रांसफरिन की एकाग्रता, गुप्त रक्त के मल के गुणात्मक विश्लेषण के पहले व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले मानक तरीके पर बहुत फायदे हैं। प्रसिद्ध "फेकल गुप्त रक्त" परीक्षण, कम विशिष्ट रासायनिक परीक्षणों का उपयोग करते हुए, अभी भी कई नुकसान हैं, जैसे हीमोग्लोबिन और भोजन से पशु मूल के मायोग्लोबिन के साथ-साथ कुछ पदार्थों के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया। यह प्रसव से पहले आहार की आवश्यकता को निर्धारित करता है। मल हीमोग्लोबिन परीक्षण. इम्यूनोकेमिकल प्रतिक्रियाओं का उपयोग कर इस परीक्षण का एक नया संस्करण मानव हीमोग्लोबिन के लिए अधिक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट है, जो पहले आहार की आवश्यकता को समाप्त करता है। मल में हीमोग्लोबिन का विश्लेषण।इन फायदों के अलावा, फेकल हीमोग्लोबिन और ट्रांसफरिन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए एक नई विधि ( फेकल हीमोग्लोबिन टेस्ट, फेकल ट्रांसफरिन टेस्ट) एक संभावित ट्यूमर मार्कर है, अर्थात, इसका उपयोग आंत के प्रारंभिक घावों के निदान और कोलोरेक्टल कैंसर के शीघ्र निदान के लिए किया जा सकता है।

फेकल ट्रांसफ़रिन एकाग्रता का निर्धारण, या मल में ट्रांसफ़रिन के लिए विश्लेषण,परिमाणीकरण के संयोजन में मल में हीमोग्लोबिन - विश्लेषण, जिसकी आज बड़ी आंत और मलाशय की कैंसर और पूर्ववर्ती प्रक्रियाओं के रोगियों की जांच में उच्चतम नैदानिक ​​​​संवेदनशीलता है।

मात्रात्मक फेकल ट्रांसफ़रिन टेस्टइम्यूनोकेमिकल विधि एक पूर्ववर्ती और कैंसर रोग प्रक्रिया की संभावना, चरण और स्थानीयकरण की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है। इसलिए, आज इम्यूनोकेमिकल का उपयोग करने की समीचीनता फेकल हीमोग्लोबिन टेस्ट, फेकल ट्रांसफरिन टेस्टकोलोरेक्टल कैंसर के लिए एक स्क्रीनिंग के रूप में, जो रोग की बढ़ती घटनाओं और कैंसर के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को देखते हुए काफी जरूरी समस्या बन गई है।

मात्रात्मक ट्रांसफरिन परीक्षण और हीमोग्लोबिनमें गोभीनिचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ, ऑटोइम्यून, अल्सरेटिव प्रक्रियाओं से जुड़े रोगों के निदान में संकेत दिया गया है।

मल में हीमोग्लोबिन और ट्रांसफेरिन के लिए परीक्षण करवाएंएक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, संकेतों के अनुसार, यह पुरानी बवासीर, हेल्मिंथिक संक्रमण, पिछले जीवाणु या वायरल आंतों के संक्रमण के लिए प्रस्तावित है।

बढ़ी हुई सामग्री विश्लेषण के दौरान मल में ट्रांसफ़रिनऊपरी आंत के एक प्रमुख घाव को इंगित करता है, और हीमोग्लोबिन - निचला। यदि दोनों संकेतकों के उच्च मूल्यों का पता लगाया जाता है, तो व्यापक आंतों की क्षति सबसे अधिक संभावना है।

ट्रांसफ़रिन और हीमोग्लोबिन अध्ययन कोलोनोस्कोपी का एक विकल्प है। विश्लेषण कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता वाले रोगियों के चयन की अनुमति देता है। सामान्य मूल्यों के मामले में, कोलोनोस्कोपी नहीं की जाती है, अध्ययन करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इन संकेतकों के उच्च मूल्य कोलोनोस्कोपी का आधार हैं।

एक इम्यूनोकेमिकल क्वांटिटेटिव पास करने के लिए मल में हीमोग्लोबिन का विश्लेषण, मल में ट्रांसफ़रिन,रोगी को विशेष आहार सहित विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी दवा ले रहा है, तो अध्ययन से पहले उन्हें रद्द करने की आवश्यकता के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मल में हीमोग्लोबिन, मल में ट्रांसफेरिन के लिए परीक्षण करवाएंएनीमा और जुलाब के उपयोग के बिना आवश्यक। अनुसंधान के लिए कुर्सी उनके आवेदन के बिना प्राप्त की जानी चाहिए।

फेकल ट्रांसफरिन और फेकल हीमोग्लोबिन के लिए टेस्टआंतों के म्यूकोसा (रेक्टोमोनोस्कोपी, सफाई एनीमा का उपयोग, आदि) को नुकसान की संभावना से जुड़े अनुसंधान और जोड़तोड़ के क्षण से 2 सप्ताह के भीतर इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

  • कोलन और रेक्टल कैंसर
  • सर्जरी के बाद आंत की स्थिति की निगरानी करना
  • वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर
  • पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
  • पॉलीप्स और उनकी उपस्थिति का संदेह
  • पुरानी सूजन आंत्र रोग, कोलाइटिस
  • नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस
  • क्रोहन रोग और इसका संदेह
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग
  • कैंसर या आंतों के पॉलीपोसिस के साथ रिश्तेदारी की पहली और दूसरी डिग्री के परिवार के सदस्यों की परीक्षा
  • 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में कोलोरेक्टल कैंसर की जांच (वर्ष में एक बार)

मल में हीमोग्लोबिन और ट्रांसफेरिन के उच्च मूल्य कोलोनोस्कोपी का आधार हैं।

मल में गुप्त रक्त के लिए तेजी से परीक्षण आपको प्रति 100 मिलीलीटर पानी में 2 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन की संवेदनशीलता के साथ गुप्त रक्तस्राव की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। यह घर पर आंतों के लुमेन में रक्तस्राव की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसे आंख से पता नहीं लगाया जा सकता है।

सबसे प्रभावी और विश्वसनीय परीक्षण अमेरिकी कंपनी "बायोमेरिका" द्वारा निर्मित है - "ईज़ी डिटेक्ट". परीक्षण पट्टी पर एक क्रोमोफिलिक डाई टेट्रामेथिलबेंज़िडाइन लगाया जाता है, जब हीमोग्लोबिन इसमें प्रवेश करता है, तो इसका रंग बदल जाता है। इस स्थिति में, क्रॉस के आकार की खिड़की का रंग बदलकर नीला या हरा हो जाता है। इस तरह के परीक्षण का आदेश केवल ऑनलाइन स्टोर के माध्यम से दिया जा सकता है।

एक घरेलू बजट एनालॉग है, इतना सटीक नहीं है, लेकिन इसे लगभग सभी फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है। यह परीक्षण मेड-एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स कंपनी द्वारा नाम के तहत निर्मित किया गया है "निश्चित होना".

साथ ही घरेलू बाजारों में आप खरीदारी कर सकते हैं साइटो टेस्ट एफओबीमल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए। कंपनी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स में माहिर है, इसलिए परीक्षण पर भरोसा किया जा सकता है।

तालिका 1. पोटेशियम में गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए त्वरित परीक्षणों की सूची

किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

  • - गुप्त रक्त का सबसे आम कारण;
  • - एक सौम्य बीमारी, जो काइम द्वारा पॉलीप को माइक्रोट्रामैटाइज़ किए जाने पर छिपा हुआ रक्तस्राव भी दे सकती है;
  • - रक्तस्राव अक्सर स्पष्ट होता है;
  • - मल में रक्त की धारियों की उपस्थिति से अधिक बार चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है।

परीक्षण केवल रक्त की उपस्थिति के तथ्य को निर्धारित करता है, एक विशिष्ट बीमारी का पता केवल एक परीक्षा की मदद से लगाया जा सकता है - और अन्य।

  • 40 वर्ष से अधिक उम्र के, विशेष रूप से बुरी आदतों वाले (शराब, धूम्रपान);
  • आंत्र कैंसर के बोझिल पारिवारिक इतिहास के साथ;
  • चयापचय सिंड्रोम के साथ (मोटापे का पेट का प्रकार);
  • एक "गतिहीन" जीवन शैली (कार्यालय कर्मचारी, वाहन चालक, आदि) के साथ;
  • कब्ज की प्रवृत्ति के साथ कुर्सी के उल्लंघन के साथ;
  • प्रारंभिक आंत्र रोगों (पॉलीपोसिस, ऑटोइम्यून सूजन संबंधी बीमारियों, और इसी तरह) के साथ।

परीक्षण की तैयारी और संचालन

परीक्षण करने से पहले, निम्नलिखित बातों को याद रखें:


परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है:

  1. संग्रह के ढक्कन को खोलना।
  2. ऐप्लिकेटर को बाहर निकालें।
  3. सुनिश्चित करें कि कलेक्टर के अंदर अभिकर्मक छलक न जाए।
  4. विश्लेषित मल के 3-5 क्षेत्रों में ऐप्लिकेटर को विसर्जित करें।
  5. ऐप्लिकेटर की सतह से सूखे कपड़े से अतिरिक्त मल को हटा दें।
  6. ऐप्लिकेटर को अभिकर्मक कंटेनर में कम करें।
  7. मल को अभिकर्मक के साथ समान रूप से मिलाने के लिए कंटेनर को जोर से हिलाएं।
  8. टैबलेट को स्लॉट के साथ खोलें।
  9. परीक्षण क्षेत्र को ऊपर करके समतल, सम, शुष्क सतह पर लेट जाएं।
  10. संग्रह को पलटें।
  11. कवर (स्क्रू-प्लग) खोलना।
  12. टेस्ट प्लेट विंडो पर रिएजेंट की 2 बूंदें डालें।
  13. परिणाम का मूल्यांकन करने से पहले 5 मिनट प्रतीक्षा करें।

डिक्रिप्शन

परीक्षण सकारात्मक

परीक्षण प्रणाली विंडो में दो रंगीन धारियों की उपस्थिति। किसी भी रंग की तीव्रता से संकेत मिलता है कि मल में गुप्त रक्त है, रंग की तीव्रता हीमोग्लोबिन की मात्रा पर निर्भर करती है।

एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, आगे की परीक्षा के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है: डॉक्टर के विवेक पर रक्त परीक्षण, सिंचाई, कोलोनोस्कोपी और अन्य अध्ययन। जितनी जल्दी कैंसर की जांच और इलाज किया जाता है, सफल परिणाम और जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

परीक्षण नकारात्मक

नियंत्रण क्षेत्र C में केवल एक रेखा दागी जाती है, परीक्षण पट्टी T स्पष्ट रहती है।

यदि परीक्षण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में एक स्क्रीनिंग निदान के रूप में किया गया था, तब भी किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और शिकायतों के कारणों को निर्धारित करने के लिए अधिक सटीक अध्ययन (देखें) से गुजरना बेहतर है। यदि परीक्षण 40 वर्षों के बाद वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा (जैसे फ्लोरोग्राफी) के रूप में किया गया था, तो आप एक वर्ष के बाद परीक्षण दोहरा सकते हैं।

निष्कर्ष

विश्व अभ्यास का दावा है कि इस परीक्षण की प्रभावशीलता निर्विवाद है। त्रुटियां हो सकती हैं, प्रारंभिक अवस्था में आंत्र कैंसर के निदान के लिए एक अधिक सटीक अध्ययन है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और शिकायतों की उपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। स्क्रीनिंग के रूप में विशेषज्ञ स्वयं गुप्त रक्त के लिए एक त्वरित परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, उतनी ही समय पर और प्रभावी उपचार की संभावना होती है।

पेरोक्सीडेटिव गुणों वाले रक्त रंजक, हाइड्रोजन पेरोक्साइड को तोड़ते हैं और सक्रिय ऑक्सीजन छोड़ते हैं, जो एडलर विधि (एमिडोपाइरिन) में इस्तेमाल होने वाली बेंजीन या अन्य दवाओं को ऑक्सीकरण और रंग कर सकते हैं।

बेंजीन परीक्षण। निम्नलिखित अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है: 50% एसिटिक एसिड में बेंज़िडाइन का 1% समाधान (जब एक गहरे कांच के कंटेनर में संग्रहीत किया जाता है, तो यह दैनिक नियंत्रण की स्थिति के साथ कई दिनों के लिए उपयुक्त होता है), H2O2 का 3% समाधान।

एक कांच की स्लाइड पर बिना पानी वाले मल की एक पतली परत लगाई जाती है। स्मीयर को एक पेट्री डिश में रखा जाता है, जो एक सफेद पृष्ठभूमि पर पड़ा होता है, और बेंजीन के घोल की 2-3 बूंदों और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की समान मात्रा को इसमें लगाया जाता है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक हरा या नीला रंग दिखाई देता है। रंग की तीव्रता मल में रक्त की मात्रा के समानुपाती होती है। यदि रंग विकसित नहीं होता है या 2 मिनट के बाद दिखाई देता है, तो नमूना नकारात्मक माना जाता है। बेन्ज़िडीन परीक्षण सबसे संवेदनशील होता है और 1:100 हज़ार-1:250 हज़ार के रक्त को पतला करने पर सकारात्मक परिणाम देता है।

गियाक परीक्षण।
निम्नलिखित अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है: हवाई राल का 2% अल्कोहल टिंचर, ग्लेशियल एसिटिक एसिड, 3% H2O2 घोल।

फ़िल्टर्ड पेपर का एक टुकड़ा पेट्री डिश में रखी कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, जिस पर मल की एक छोटी मात्रा को स्मीयर के रूप में लगाया जाता है। ग्लेशियल एसिटिक एसिड की 2-3 बूंदें, गियाक राल का टिंचर और हाइड्रोजन पेरोक्साइड को मल पर टपकाया जाता है। रक्त की उपस्थिति में, एक नीला-हरा या बैंगनी रंग दिखाई देता है। हवाई राल के साथ एक परीक्षण 1:50 हजार के रक्त के कमजोर पड़ने के साथ सकारात्मक परिणाम देता है।

पिरामिड परीक्षण। निम्नलिखित अभिकर्मकों का उपयोग किया जाता है: एमिडोपाइरिन (पिरामिडोन) का 5% अल्कोहल समाधान, 3% एसिटिक एसिड समाधान, 3% H2O2 समाधान।

मल के एक छोटे टुकड़े को 4-5 मिली पानी में पीसकर छान लिया जाता है। एमिडोपाइरिन घोल की एक समान मात्रा और 10-12 एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड को छानने के लिए जोड़ा जाता है। रक्त की उपस्थिति में नीला-बैंगनी रंग दिखाई देता है। अगर 2 मिनट के बाद कलर नहीं आता है तो सैंपल निगेटिव माना जाता है।
एमिडोपाइरिन के साथ संवेदनशीलता परीक्षण ऊपर वर्णित लोगों के बीच है।

एक्सप्रेस परीक्षण। फर्म "जर्मड" (जर्मनी), "रोहम फार्मा" (चेक गणराज्य), "स्मिथ क्लेन" (यूएसए) मल में छिपे हुए रक्त के निर्धारण के लिए कागजी परीक्षण का उत्पादन करते हैं, जो गुआइक राल के साथ एक परीक्षण पर आधारित होते हैं।

गियाक राल के साथ संसेचित फिल्टर पेपर पर मल लगाया जाता है, जिसे कार्डबोर्ड प्लेट में काटी गई एक छोटी खिड़की के तल पर तय किया जाता है, और एक सैश के साथ बंद कर दिया जाता है। विपरीत दिशा में, एक पत्ती भी होती है, जो अध्ययन के दौरान सीधे खोली जाती है, और एक अभिकर्मक की 2-3 बूंदें, जिसमें एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड शामिल होते हैं, को फ़िल्टर पेपर पर लगाया जाता है, जो पहले से ही मल से संतृप्त होता है। रक्त की उपस्थिति में निस्यंदक पत्र पर नीला-हरा रंग विकसित हो जाता है। इस तरह के परीक्षण से रक्त का निर्धारण अध्ययन को गति नहीं देता है, लेकिन इसे रोगी के बिस्तर के पास ले जाने की अनुमति देता है और यदि केवल रक्त का अध्ययन करना आवश्यक हो तो मल के परिवहन को बहुत सरल करता है।

आम तौर पर मल रक्त को नकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।
मल में रक्त का पता लगाना जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर और नियोप्लाज्म का पता लगाने में महत्वपूर्ण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के साथ मल के साथ रक्त के उत्सर्जन को जोड़ने के लिए, रोगी को नमूना लेने से पहले 3 दिनों के लिए दूध आहार का पालन करना चाहिए, मांस और हरी सब्जियों की पूर्ण अनुपस्थिति में आटा व्यंजन प्राप्त करना चाहिए। उसी समय, रोगी को लोहे और हीमोग्लोबिन की तैयारी से पूरी तरह इनकार करने के लिए निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बवासीर की उपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देखे जा सकते हैं, मसूड़ों से खून बह रहा है और सुबह दांतों की जोरदार ब्रशिंग से प्राप्त रक्त की थोड़ी मात्रा को निगलने के बाद; यही कारण है कि ऐसे मामलों में उपयुक्त उपायों के अनुपालन की शर्तों के तहत विश्लेषण करने और कई दिनों के ब्रेक के साथ बार-बार विश्लेषण को दोहराने और दोहराने की सिफारिश की जाती है।

गुप्त रक्त की उपस्थिति का पता लगाने के लिए विश्लेषण के लिए मल लेना आधुनिक निदान विधियों में से एक है जो आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई गंभीर रोगों की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है। शायद हर वयस्क जानता है कि मल में खून खतरनाक है। और जब अपने स्वयं के मल में स्पॉटिंग पाई जाती है, तो कई लोग सचेत रूप से डॉक्टर के पास जाते हैं। लेकिन तथ्य यह है कि जिस चरण में मल में रक्त स्पष्ट रूप से दिखाई देता है वह रोग के पहले चरण से बहुत दूर है। और अक्सर इस तरह के रक्तस्राव का पता चलने पर उपचार की सफलता उतनी स्पष्ट नहीं होती जितनी कि पहले रक्त का पता चला था।

पाचन तंत्र के कई रोग, संपूर्ण जटिल पाचन तंत्र, प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण प्रकट नहीं कर सकते हैं, और इससे भी अधिक - विपुल आंतरिक रक्तस्राव। लेकिन रक्त के सूक्ष्म कण पहले से ही शरीर में मौजूद होते हैं और मल के साथ इससे बाहर निकल जाते हैं। केवल वे इतने छोटे होते हैं कि उन्हें देखना असंभव है, यहाँ तक कि उनके अपने मलमूत्र को ध्यान से देखने पर भी (जो स्पष्ट कारणों से अधिकांश लोग आमतौर पर नहीं देखते हैं)। यह वह जगह है जहां एक मनोगत रक्त परीक्षण किया जाता है।

आज, यह विश्लेषण उन सभी रोगियों के लिए निर्धारित है जो पचास वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं, एक बार, सालाना। 50 से कम उम्र के लोग इसे संकेतों के अनुसार लें।

यह विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है? डॉक्टर अचानक मरीज के मल में छिपा हुआ खून क्यों ढूंढने लगते हैं? यह तब किया जाता है जब कई बीमारियों का संदेह होता है।

फेकल गुप्त रक्त नमूनाकरण एक सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण है, जैसे पूर्ण रक्त या मूत्र परीक्षण। इसके साथ, आप मौजूद आंतरिक रक्तस्राव की पहचान कर सकते हैं:

  • आंत के किसी भी हिस्से में;
  • पेट में;
  • बिना किसी अपवाद के पाचन तंत्र के सभी अंगों में।

सहमत हूँ, यह "देखना" काफी मुश्किल है कि पाचन तंत्र के अंदर क्या हो रहा है, विशेष रूप से अंतहीन आंत में, जिसकी कुल लंबाई एक वयस्क में लगभग आठ मीटर (उसकी ऊंचाई से पांच गुना) है। इसके अलावा, आंतों की संरचना जटिल है, और व्यवस्था टेढ़ी-मेढ़ी है।

वैसे। इसी समय, पाचन और उत्सर्जन पथ सबसे "जोखिम भरा" अंग है, जिसमें रिकॉर्ड संख्या में बैक्टीरिया होते हैं, जिसके माध्यम से पूरे शरीर के विषाक्त और अन्य अपशिष्ट उत्पादों को उत्सर्जित किया जाता है। यहां हानिकारक रोगाणुओं, ट्यूमर, आँसू और क्षति को "छिपाना" सबसे आसान है।

संकेत

डॉक्टर अक्सर फेकल गुप्त रक्त परीक्षण लिखते हैं। विश्लेषण के लिए संकेत रोगी के निम्नलिखित लक्षण और शिकायतें हो सकते हैं।

  1. अस्पष्ट एटियलजि का पेट दर्द (पेट में स्थानीयकृत)।
  2. मतली की भावना जो निदान किए गए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की अनुपस्थिति में लंबे समय तक जारी रहती है।

  3. बार-बार उल्टी होना।
  4. लगातार ढीला या ढीला मल।
  5. विपुटीशोथ।
  6. पहचान हेल्मिंथियासिस।
  7. बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर के वजन में कमी।
  8. जिगर का सिरोसिस।
  9. जठरांत्र संबंधी मार्ग के निदान विकृति।
  10. पेट के अल्सरेटिव घाव।
  11. आंतों में छाले।
  12. रोगी के किसी करीबी रिश्तेदार में कोलन या कोलोरेक्टल कैंसर।
  13. पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके तहत गुप्त रक्त का पता लगाने वाली एक मल परीक्षा तब तक नहीं की जा सकती जब तक कि परिस्थितियों में बदलाव न हो:

  • अपच;
  • माहवारी;
  • खून बह रहा बवासीर;
  • रक्तमेह (जब मूत्र में रक्त पाया जाता है);
  • पीरियोडोंटाइटिस।

मल के अध्ययन के समानांतर, एक ल्यूकोसाइट रक्त परीक्षण, जैव रसायन, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, गुर्दा परीक्षण और ट्यूमर मार्कर निर्धारित हैं।

महत्वपूर्ण! यदि आप एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त करते हैं जो प्रयोगशाला में या घर पर परीक्षण के दौरान पाया गया था, तो आंत की एक कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। प्राप्त नकारात्मक परिणाम सबसे दुर्जेय रोगों की उपस्थिति के जोखिम को कम करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। समानांतर में निर्धारित अन्य परीक्षणों के साथ परिणाम की तुलना करना आवश्यक है।

अनुसंधान दक्षता कैसे बढ़ाई जाए

अध्ययन की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी परीक्षण के लिए कितनी सावधानी से तैयारी करता है। रोगी के लिए सभी आवश्यकताओं की सावधानीपूर्वक पूर्ति परिणाम की सटीकता की कुंजी है।

गुप्त रक्त के लिए मल के वितरण की सामान्य तैयारी निम्नानुसार की जाती है।

  1. तैयारी की शुरुआत - विश्लेषण से 7 दिन पहले। उस समय से, मल को किसी भी रंग में दागने वाली सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाओं को लेना बंद करना भी आवश्यक है।

    जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, फेकल डोनेशन प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं

  2. मल की डिलीवरी से तीन दिन पहले, निम्नलिखित को मेनू से बाहर रखा गया है: मांस, मछली, ऑफल, टमाटर, चुकंदर, मिर्च, ब्रोकोली, सेम, पालक, सेब, हरा प्याज। रंग चित्र के विरूपण को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

  3. इसके अलावा, तीन दिनों के लिए, पेरिस्टलसिस को प्रभावित करने वाली सब्जियों और फलों का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

    सब्जियों, फलों, रसों को आहार से बाहर रखा गया है जो क्रमाकुंचन को प्रभावित करते हैं

  4. आप जुलाब नहीं ले सकते हैं और आंतों को प्राकृतिक तरीके के अलावा किसी अन्य तरीके से साफ कर सकते हैं, खासकर एनीमा के उपयोग से।

  5. बाद में परीक्षण से तीन दिन पहले, एक्स-रे परीक्षाएं नहीं की जाती हैं, क्योंकि वे अभिकर्मकों का उपयोग कर सकते हैं जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।

    मनोगत रक्त के लिए मल के अध्ययन से तीन दिन पहले रेडियोग्राफी नहीं की जाती है

  6. विश्लेषण के लिए मल लेने से पहले, महिलाओं को अपनी अवधि पूरी तरह से समाप्त करनी चाहिए (मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान, विश्लेषण नहीं किया जाता है)।

  7. मल के प्रसव की पूर्व संध्या पर, आपको अपने दांतों को ब्रश नहीं करना चाहिए, ताकि ब्रश के साथ मसूड़ों को आकस्मिक क्षति होने की स्थिति में रक्त के टुकड़े मल में न मिलें।

  8. इसके अलावा, आप यांत्रिक क्षति के गठन को रोकने के लिए गुदा मैथुन नहीं कर सकते हैं और जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है।

    परीक्षण प्रक्रिया से पहले, किसी भी दर्दनाक भेदन से बचना महत्वपूर्ण है।

महत्वपूर्ण! मल में छिपा हुआ खून कई बीमारियों का सूचक होता है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह घातक बीमारियों का संकेत हो सकता है। अपने पूरे क्षेत्र, अन्नप्रणाली और पेट में आंतों में कैंसर के ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में पहली चेतावनी। बेशक, जितनी जल्दी कैंसर का इलाज शुरू किया जाता है, उसके जीतने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

विश्लेषण नमूनाकरण नियम

विश्लेषण के लिए मल एकत्र करते समय, कई नियमों का पालन करना चाहिए।


महत्वपूर्ण! अध्ययन छह दिनों में किया जाता है। मानदंड का नतीजा नकारात्मक है। इसका मतलब यह नहीं है कि मल में बिल्कुल खून नहीं है। लेकिन इसका मतलब है कि इसकी उपस्थिति स्वीकार्य सीमा से अधिक नहीं है। यदि मानदंड पार हो गया है, तो परिणाम सकारात्मक घोषित किया जाता है।

मल में गुप्त रक्त के लिए विश्लेषण के प्रकार

यह टेस्ट तीन अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है। परीक्षण सामग्री का उपयोग करके विश्लेषण किया जाता है:

  • गियाक परीक्षण;
  • प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
  • ग्रेगर्सन प्रतिक्रियाएं।

मेज। विश्लेषण और विवरण का प्रकार।

रायनमूना प्रकृति

यह फेकल रक्त, प्लस हाइड्रोजन पेरोक्साइड में निहित हीमोग्लोबिन के साथ गियाक राल की बातचीत के परिणामस्वरूप किया जाता है। नमूना सकारात्मक माना जाता है जब रक्तस्राव की कुल मात्रा 30 से 50 मिलीलीटर तक होती है। छिपा हुआ रक्त पाया जाता है, पाचन तंत्र के किसी भाग से बहता है। गुआएक परीक्षण में, कोई भी दवाइयां और उत्पाद जांच के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, इसलिए, यदि तैयारी के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो परिणाम सटीक नहीं हो सकते हैं।

परीक्षण तकनीकें विकसित हो रही हैं, और हाल ही में वैज्ञानिकों ने छिपे हुए रक्तस्राव का पता लगाने के लिए एक नई विधि विकसित की है - एक इम्यूनोकेमिकल या इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण। इस विश्लेषण की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि इसे घर पर किया जा सकता है। एक नमूना फार्मेसी में खरीदा जाता है, जिसमें एंटीबॉडी होते हैं जो मानव रक्त में हीमोग्लोबिन के साथ बातचीत करते हैं। इसी तरह, एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण किया जाता है। निष्ठा परीक्षण को एक पंक्ति में तीन बार दोहराने की सिफारिश की जाती है, लेकिन दोहराए जाने पर भी, यह पूर्ण परिणाम की गारंटी नहीं देता है।

यह केवल निचले पाचन खंडों में रक्तस्राव का पता लगा सकता है। छोटी और बड़ी आंतों का अंत वह खंड है जिसमें छिपा हुआ रक्त स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है। लेकिन नमूना ऊपरी वर्गों से रक्त नहीं दिखाएगा, चूंकि हीमोग्लोबिन, एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करने से पहले, पेट और ऊपरी अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, आक्रामक गैस्ट्रिक एंजाइमों के साथ जो इसे नष्ट कर देते हैं।
तैयारी छोड़ी जा सकती है क्योंकि नवीनतम पीढ़ी के प्रतिरक्षा परीक्षण लोहे, रक्त या अन्य प्रतिक्रियाशील पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। लेकिन यह परीक्षण करने से पहले, आपको फार्मेसी या प्रयोगशाला से पूछना होगा कि कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। अन्य पदार्थों के साथ प्रतिक्रिया करने वाले नमूने का उपयोग करते समय, तैयारी सामान्य होती है।

यह बेंज़िडीन परीक्षण का नाम है, जो कड़ाई से एक प्रयोगशाला अध्ययन है। पदार्थ बेंजीन एसिटिक एसिड और बेरियम (या हाइड्रोजन) पेरोक्साइड के साथ जोड़ता है। परीक्षण आपको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में किसी भी नियोप्लाज्म का पता लगाने की अनुमति देता है, "देखें" एडेनोमा, पॉलीप्स, कैंसर सहित लगभग सभी बीमारियां जो अभी तक किसी रोगी में निदान नहीं हुई हैं। यह परीक्षण, न केवल मल में, बल्कि शरीर के अन्य तरल पदार्थों में भी छिपे हुए रक्त का पता लगाने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, मूत्र में। 40 मिलीग्राम तक की कुल मात्रा वाले रक्त की उपस्थिति को आदर्श माना जाता है।

गुआएक टेस्ट की तैयारी की बारीकियां

तीन दिनों के लिए गुआएक टेस्ट पास करने से पहले, उपयोग से हटाना आवश्यक है:


बेंज़िडीन परीक्षण की तैयारी की विशिष्टताएँ

यहां भी, यह महत्वपूर्ण है कि तैयारी के नियमों का उल्लंघन न करें और उनका ध्यानपूर्वक पालन करें।

डिलीवरी से तीन दिन पहले मेनू से बाहर रखा गया है:


परिणामों की व्याख्या करना

परीक्षण सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। दूसरे मामले में, इसका मतलब है कि रक्त सामान्य रूप से समाप्त हो जाता है। वैसे तो हर इंसान के शरीर में खून का स्राव होता है। यह आंतों के माध्यम से चलता है, एंजाइमों की क्रिया के तहत टूट जाता है, लेकिन अगर इसकी मात्रा 0.2 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन प्रति 1 ग्राम मल से अधिक नहीं होती है, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है, और मल में रक्त अनुपस्थित माना जाता है।

सकारात्मक परिणाम के साथ, मान घोषित संकेतक से अधिक हो जाते हैं, कभी-कभी कई दसियों बार।

डिक्रिप्शन करते समय यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नमूना गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक हो सकता है। यदि एक गैर-स्थायी प्रकृति का रक्तस्राव होता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स के साथ, इस विश्लेषण में एक नकारात्मक परिणाम मिल सकता है। एक सटीक निदान के लिए, परीक्षण को दोहराना आवश्यक है।

इसके विपरीत, म्यूकोसा के लिए आकस्मिक आघात के मामले में, भले ही यह सुबह के दांतों को ब्रश करने या नाक से खून बहने के दौरान हुआ हो, साथ ही खाद्य पदार्थों और लोहे युक्त तैयारी का उपयोग करते समय, परिणाम किसी भी अनुपस्थिति में सकारात्मक हो सकता है बीमारी।

महत्वपूर्ण! यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इसे दोहराया जाना चाहिए और पुष्टि करनी चाहिए। यदि नमूना सकारात्मक है, तो यह भी एक पुष्टिकरण विश्लेषण करने और रोगी को आगे की परीक्षाएं निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान में इस विश्लेषण का महत्व बहुत अधिक है।

खून बह रहा है खुले और स्पष्ट, मल को इस हद तक बदलना कि आप उनकी उपस्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, जब रक्त बृहदान्त्र के निचले हिस्सों से बहता है, तो यह मल के लाल रंग को दाग देता है, और बड़े थक्कों या चौड़ी नसों में एकत्र किया जा सकता है। रक्तस्राव के स्रोत के साथ, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में स्थित है, मल गहरा हो जाता है, टार के रंग और बनावट को प्राप्त करता है, क्योंकि रक्त, गैस्ट्रिक एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करता है, इसे संशोधित करता है।

महत्वपूर्ण! नेत्रहीन रक्तस्राव के साथ, स्थिति निश्चित रूप से एक आपात स्थिति है, जिसमें सर्जरी सहित और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि छिपा हुआ रक्तस्राव कम खतरनाक होता है।

पारंपरिक परीक्षणों में कई कमियां और त्रुटियां हैं, हालांकि गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल का अध्ययन कई बीमारियों का इतनी प्रभावी ढंग से निदान करने में मदद करता है कि ऐसा कोई सुरक्षित और दर्द रहित, गैर-दर्दनाक और त्वरित विकल्प नहीं है।

बृहदान्त्र कैंसर के 97% एपिसोड में रक्त की उपस्थिति के लिए परीक्षण, 60% एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (व्यास में 1 सेमी) और अन्य खतरनाक बीमारियों में सकारात्मक हैं। सांख्यिकीय रूप से सिद्ध है कि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता चलने से इस बीमारी से होने वाली मृत्यु दर में औसतन 30% की कमी आती है।

वीडियो - मनोगत रक्त के लिए मल का विश्लेषण

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