शीतदंश का इलाज कैसे करें. स्थानीय शीतदंश की विभिन्न डिग्री वाले शीतदंश की डिग्री के लिए सहायता कैसे प्रदान करें

"मानव शरीर के लिए कम तापमान के प्रभाव में होने वाली कई प्रकार की ऊतक क्षति को संदर्भित करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह न केवल त्वचा को, बल्कि अन्य ऊतकों - हड्डियों, नसों, रक्त वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है। ऊतक क्षति हल्की या संपूर्ण हो सकती है, और इसकी डिग्री शीतदंश की इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करेगी।

इस लेख में हम शीतदंश के चार डिग्री के लक्षणों और उनके उपचार के सिद्धांतों पर गौर करेंगे। यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी, और आप किसी विशेषज्ञ से ऐसी चोटों का इलाज कराने और जटिलताओं के विकास को रोकने की आवश्यकता के बारे में समय पर निर्णय लेने में सक्षम होंगे।

शीतदंश की अवधि और चरण

किसी भी शीतदंश के दौरान, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें पाँच चरणों में विभाजित किया जाता है। तीव्र अवधि में, ठंड के संपर्क के क्षण से लेकर इसके मुख्य परिणामों की उपस्थिति तक, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्व-प्रतिक्रियाशील (या दर्दनाक) और पैरानेक्रोसिस और स्थिरीकरण के चरण। पुरानी अवधि में दो चरण होते हैं: तत्काल और दीर्घकालिक परिणाम।

शीतदंश का प्रत्येक चरण न केवल अपनी अभिव्यक्तियों में भिन्न होता है, बल्कि उपचार के प्रति अपने विशेष दृष्टिकोण में भी भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, दर्दनाक चरण के दौरान, थेरेपी का उद्देश्य परिगलन को रोकना है, परिगलन चरण के दौरान - रक्त परिसंचरण को बहाल करना और सूजन प्रतिक्रिया को समाप्त करना, स्थिरीकरण चरण में - क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना और उनके मृत क्षेत्रों के पर्याप्त छांटना, तत्काल में परिणाम चरण - घावों को पुनर्जीवित करने और संकुचन को समाप्त करने पर, और दीर्घकालिक परिणामों के चरण में - घाव के अवशिष्ट लक्षणों को खत्म करने के लिए।

तीव्र काल

चरण I - दर्दनाक (या पूर्व-प्रतिक्रियाशील)

यह चरण कठोरता या हिमाच्छादन का रूप ले सकता है। कठोर कठोरता के रूप में, स्थानीय ऊतक का तापमान 0 डिग्री सेल्सियस से थोड़ा ऊपर या नीचे होता है, और हिमनदी में यह हमेशा 0 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। हिमाच्छादन के रूप में, ऊतक कोशिकाएं कम तापमान के सीधे संपर्क में आने के कारण क्रिस्टलीकृत हो जाती हैं, और कठोरता के रूप में, ठंड और नमी के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, गीले जूते पहनते समय, ठंडे पानी में पैर रखने पर) ).

चरण II - पैरानेक्रोसिस

यह चरण ठंड से क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण के गर्म होने और बहाल होने के बाद शुरू होता है और उसी तरह से आगे बढ़ता है और चरण I के रूप की परवाह किए बिना। यह गैर-विशिष्ट सूजन और पैरानेक्रोसिस के विकास के साथ है।

पैरानेक्रोसिस दो रूपों में हो सकता है - प्रगतिशील या गर्भपात। एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, ऊतकों में स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन न केवल ठंड के संपर्क की गहराई तक, बल्कि नीचे भी दिखाई देते हैं। इस रूप में, पैरानेक्रोसिस का चरण अक्सर हिमाच्छादन के दौरान कठोरता और लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने के बाद होता है या ऐसे मामलों में जहां पीड़ित को प्राथमिक उपचार के दौरान प्रभावित क्षेत्रों की मालिश मिली हो।

गर्भपात के रूप में, परिवर्तित ऊतक कार्य धीरे-धीरे बहाल हो जाते हैं। दूसरा चरण आम तौर पर स्थायी क्षति विकसित होने तक चलता है।

चरण III - स्थिरीकरण

यह चरण शीतदंश के मुख्य परिणाम की उपस्थिति की विशेषता है। जब यह शुरू होता है, तो क्षति के स्तर और क्षतिग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों (सीमांकन की रेखा) के बीच की सीमा स्थापित करना संभव हो जाता है।

इस चरण में, प्रभावित ऊतकों में होने वाली सभी सूजन-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं स्थिर हो जाती हैं। यह अवधि जटिल या सरल रूप में घटित हो सकती है। एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, प्रभावित क्षेत्र में दमनात्मक प्रक्रियाएँ होती हैं, और एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, सूजन प्रतिक्रिया सड़न रोकनेवाला रूप से आगे बढ़ती है (यानी, बिना दमन के)।

स्थिरीकरण चरण की अवधि काफी हद तक उपचार रणनीति द्वारा निर्धारित की जाती है। मृत ऊतक को समय पर शल्यचिकित्सा से हटाने के साथ, इसे काफी छोटा कर दिया जाता है, और गर्भवती चिकित्सा के साथ, यह काफी लंबा हो जाता है और पुरानी अवधि की शुरुआत तक रह सकता है।

जीर्ण काल

चरण IV - तत्काल परिणाम

यह चरण कम तापमान से क्षतिग्रस्त क्षेत्र के न्यूरोट्रॉफिक और संवहनी विकारों के जटिल लक्षणों के साथ प्रकट होता है। यह लंबे समय तक ठीक होने वाले घावों, क्रोनिक गठिया, हड्डी परिगलन आदि के रूप में प्रकट हो सकता है।

चरण V - दीर्घकालिक परिणाम

इस चरण को क्षति के एक या दूसरे प्रणालीगत रूप की प्रबलता की विशेषता है:

• न्यूरोट्रॉफ़िक - न्यूरिटिस द्वारा प्रकट;
• ऑस्टियोआर्टिकुलर - आर्थ्रोसिस, संकुचन द्वारा प्रकट;
• संवहनी - अंतःस्रावीशोथ, एलिफेंटियासिस द्वारा प्रकट;
• एलर्जी - ठंड लगने से प्रकट (यानी सूजन, दबाने पर दर्द, सियानोटिक और खुजली वाली त्वचा);
• मिश्रित - स्वयं को कई रूपों के संकेतों के साथ प्रकट करता है।

शीतदंश की डिग्री और उनके लक्षण

मैं डिग्री

ऐसी ठंड की चोटें हमेशा हल्की नहीं होती हैं और शीतदंश के क्षेत्र में निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती हैं:

• झुनझुनी और जलन की अनुभूति;
• दर्द (विशेष रूप से तब स्पष्ट होता है जब उंगलियां, जननांग, घुटने और भीतरी जांघें प्रभावित होती हैं);
• त्वचा का पीलापन या संगमरमर जैसा धब्बा।

गर्म होने के बाद, शीतदंश वाला क्षेत्र सूज जाता है और लाल हो जाता है। यदि उंगलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उनकी गतिविधियां सीमित हो जाती हैं (2 सप्ताह तक)। चरण III में, त्वचा छिलने लगती है, तापमान कारकों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और हड्डियों के एक्स-रे से उनके मेटाफिस (ट्यूबलर हड्डी के सिरों और मध्य भाग के बीच के क्षेत्र) के ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है।

चरण IV-V में, शीतदंश क्षेत्र का हाइपरस्थेसिया प्रकट होता है, जो विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता में प्रकट होता है।

द्वितीय डिग्री

इस तरह की क्षति के चरण I में, शीतदंशित अंग के जोड़ों में गंभीर दर्द देखा जाता है। जब उंगलियां प्रभावित होती हैं, तो इंटरफैन्जियल जोड़ों में उनकी गतिशीलता तेजी से सीमित हो जाती है।

प्रभावित क्षेत्र में निम्नलिखित लक्षणों की पहचान की जाती है:

• त्वचा का सफ़ेद होना;
• सूजन (हमेशा नहीं);
• बर्फ उंगलियों के बीच की जगह या हाथों की लचीली सतहों पर मौजूद हो सकती है;
• त्वचा घनी और सख्त हो जाती है;
• जब सुई से छेद किया जाता है, तो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के जमने का पता चलता है।

गर्म होने के बाद, पैरों या घुटनों के जोड़ों की त्वचा नीली हो जाती है, और हाथों, चेहरे या कानों की त्वचा लाल हो जाती है। इसकी सतही संवेदनशीलता पूरी तरह खत्म हो जाती है और इसकी गहरी संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है। शीतदंश वाले स्थान पर उंगली से दबाने पर एक पीला और लंबे समय तक रहने वाला धब्बा दिखाई देता है।

शीतदंश के पहले घंटों के दौरान, त्वचा पर छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, वे विलीन हो जाते हैं और फट जाते हैं, जिससे एक पीला तरल पदार्थ निकलता है। यदि, प्राथमिक उपचार के प्रावधान के दौरान, शीतदंश वाले क्षेत्र को सक्रिय रूप से मालिश या रगड़ा गया था, तो छाले से स्राव रक्तस्रावी हो सकता है (यानी, रक्त की अशुद्धियों के साथ)।

मध्यम कम तापमान के लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण होने वाले घावों में फफोले के स्राव में रक्त की अशुद्धियाँ भी मौजूद हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, बुलबुले छोटे और कम तनावपूर्ण होते हैं।

शीतदंश से प्रभावित अंग के जोड़ों में सूजन के कारण गति सीमित हो जाती है। नाखून प्लेटें दर्द रहित और आसानी से हटा दी जाती हैं, और त्वचा की मध्य परत की संवेदनशीलता तेजी से कम हो जाती है या पूरी तरह से समाप्त हो जाती है।

जब शीतदंश के दो दिन बाद एक्स-रे किया जाता है, तो धमनी वाहिकाओं के निचले हिस्सों में धमनीविस्फार के समान उभार पाए जाते हैं। हड्डियों के एक्स-रे से ऑस्टियोपोरोसिस का पता चलता है, जो बढ़ता है और चरण IV-V में ऑस्टियोलाइसिस (हड्डियों का विनाश) में बदल जाता है, जो कई वर्षों में देखा जाता है।

तृतीय डिग्री

इस तरह के शीतदंश के साथ, प्रभावित क्षेत्र व्यापक होता है और डिग्री II और IV के लक्षण देखे जा सकते हैं। ऐसे मामलों में, निदान करते समय, शीतदंश की निम्नलिखित परिभाषाओं का उपयोग किया जाता है: II-III डिग्री या III-IV डिग्री।

चरण I में, पीड़ित में चरण II के लक्षण होते हैं, लेकिन वे स्वयं को अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं। पैरानेक्रोसिस की शुरुआत में, त्वचा पर बड़े छाले दिखाई देते हैं, जिनमें अक्सर रक्तस्रावी स्राव होता है। उनका निचला हिस्सा नीला पड़ जाता है, सटीक रक्तस्राव के साथ, और संवेदनशीलता पूरी तरह से ख़त्म हो जाती है। छालों से स्राव प्रचुर मात्रा में होता है और लगातार ड्रेसिंग को संतृप्त करता है।

शीतदंश वाले अंग पर, नाखून स्वतंत्र रूप से हटा दिए जाते हैं, और पीड़ित को दर्द महसूस नहीं होता है। जब शीतदंश के बाद पहले दिन रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे किया जाता है, तो मध्यम आकार की धमनियों में धमनीविस्फार का पता लगाया जाता है, और केशिका नेटवर्क पूरी तरह से गायब हो जाता है।

चरण III में, एपिडर्मिस पूरी तरह से छिल जाता है और सूख जाता है, इसका स्वरूप पतले, गहरे रंग के कागज जैसा दिखता है। इसके नीचे, एक पतली सफेद डर्मिस (त्वचा की मध्य परत) प्रकट होती है।

शीतदंश वाले अंग के जोड़ों के कार्य गंभीर रूप से ख़राब हो जाते हैं। इसके बाद, प्युलुलेंट गठिया विकसित हो सकता है।

एक्स-रे लेने पर, स्पष्ट ऑस्टियोपोरोसिस और नाखून के फालेंजों का आंशिक अवशोषण प्रकट होता है। बाद में, चरण IV-V में, हड्डी के प्रभावित हिस्से बहाल नहीं होते हैं और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

चतुर्थ डिग्री

इस तरह के शीतदंश से होने वाली क्षति हमेशा व्यापक होती है और लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने के कारण होती है। गर्म होने के बाद पहले घंटों में, घाव के किनारों पर डर्मिस का गहरा रंग पाया जाता है, जो धीरे-धीरे इसके केंद्र तक फैल जाता है।

एक्सयूडेट (रक्त प्लाज्मा) का पृथक्करण पहले दो दिनों में स्पष्ट होता है, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाता है। शीतदंश वाला क्षेत्र छूने पर ठंडा होता है और संवेदनशीलता पूरी तरह खत्म हो जाती है।

3-4 दिनों के बाद, स्थानीय हाइपोथर्मिया और एनेस्थीसिया धीरे-धीरे स्थिर हो जाते हैं और प्रभावित क्षेत्र में एक सीमांकन रेखा निर्धारित की जा सकती है। त्वचा और भी अधिक काली हो जाती है और फीकी काली हो जाती है, और प्रभावित क्षेत्र ममी बन जाता है। शीतदंश की III-I डिग्री के लक्षण सीमांकन रेखा के ऊपर निर्धारित होते हैं।

इलाज

शीतदंश के उपचार की रणनीति काफी हद तक उनकी डिग्री पर निर्भर करती है। ऐसी चोटों वाले सभी पीड़ितों को इसके खिलाफ टीका दिया जाना चाहिए।

डिग्री I शीतदंश वाले रोगियों के लिए, ड्रग थेरेपी, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गर्म होने के बाद, उनकी सामान्य स्थिति पूरी तरह से स्थिर हो जाती है। ऐसे पीड़ितों का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में ऊतक को बहाल करने के लिए, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: पराबैंगनी विकिरण और यूएचएफ।

डिग्री II शीतदंश वाले मरीजों को माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाएं दी जाती हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स;
• विटामिन;
• नाड़ीग्रन्थि अवरोधक;
• ट्रेंटल.

प्रभावित क्षेत्र की त्वचा को अल्कोहल से उपचारित किया जाता है और आधार पर फफोले को काट दिया जाता है। फूटे हुए छाले पूरी तरह दूर हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्र पर एक सड़न रोकनेवाला गीला-सूखा अल्कोहल-क्लोरहेक्सिडिन या अल्कोहल-फुरासिलिन ड्रेसिंग लगाया जाता है। यदि प्युलुलेंट जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो लेवोमेकोल, डाइऑक्सीकोल या लेवोसिन के साथ ड्रेसिंग की जाती है। हाथों के क्षेत्र में शीतदंश के मामले में, फफोले को खोलने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि शरीर के इस क्षेत्र में एपिडर्मिस घना होता है। ऐसे मामलों में, आप बिना पट्टी के काम कर सकते हैं। दूसरी डिग्री के शीतदंश का उपचार फिजियोथेरेपी द्वारा पूरक है।

ग्रेड III-IV शीतदंश वाले रोगियों के लिए, रक्त परिसंचरण को स्थिर करने के लिए, ग्रेड II के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के अलावा, 38 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए समाधानों का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है:

• Reopoliglyukina;
• हेमोडेसा;
• 5% ग्लूकोज.

इसके अलावा, रोगियों को 5-7 दिनों के लिए एंटीकोआगुलंट्स और व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

ग्रेड III शीतदंश वाले रोगियों के लिए, छाले हटा दिए जाते हैं और सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाई जाती है। जब शुद्ध प्रक्रियाएं होती हैं, तो सल्फोनामाइड और जीवाणुरोधी मलहम या हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग करके ड्रेसिंग की जाती है। पहले दाने दिखाई देने के बाद, विष्णव्स्की मरहम के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। पपड़ी को हटाया नहीं जा सकता. इसके बाद इसे अपने आप खारिज कर दिया जाता है। उपचार फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा द्वारा पूरक है।

एक नियम के रूप में, ग्रेड III शीतदंश के साथ, घाव छोटे होते हैं और अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं। बड़े घावों के लिए, त्वचा ग्राफ्टिंग की सिफारिश की जाती है।

IV डिग्री के शीतदंश का इलाज करने के लिए, नेक्ट्रोटोमीज़ की जाती है - मृत क्षेत्रों को हटाने के उद्देश्य से सर्जिकल ऑपरेशन। वे आपको गीले गैंग्रीन को रोकने और इसे सूखे गैंग्रीन में बदलने की अनुमति देते हैं। ऐसे ऑपरेशन बिना एनेस्थीसिया के किए जा सकते हैं। इसके बाद, पैर, हाथ या उंगलियों के मृत क्षेत्रों को काटने के लिए अंतिम ऑपरेशन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो त्वचा ग्राफ्टिंग की जाती है।

सर्दियों में, कम तापमान वाले मौसम में शीतदंश का खतरा हमेशा अधिक रहता है। बिगड़ता मौसम, हवा के झोंके, उच्च आर्द्रता किसी व्यक्ति के सड़क पर रहने के नकारात्मक कारकों को बढ़ा देते हैं। दुखद आँकड़े ठंड से होने वाली चोटों में वृद्धि को दर्शाते हैं: डिग्री 2 और उससे अधिक का शीतदंश, जो पीड़ित के लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होता है।

कारण एवं लक्षण

ठंड में जलने की चोटों के कारणों में न केवल उप-शून्य तापमान शामिल है, बल्कि किसी व्यक्ति के शारीरिक स्वास्थ्य और स्थिति की विशेषताएं भी शामिल हैं। चेहरे शीतदंश के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं

• हल्के या गीले कपड़े पहनना;
• तंग, गीले जूतों में;
• हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, यकृत सिरोसिस के साथ;
• नशे में होने पर;
• कमजोर प्रतिरक्षा के साथ;
• शारीरिक या तंत्रिका संबंधी थकावट की स्थिति में।

गर्म हाथ या शरीर के अन्य हिस्से के किसी धातु की वस्तु के संपर्क के परिणामस्वरूप -10 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक के तापमान पर तत्काल ठंडी जलन प्राप्त की जा सकती है। इस चोट को "आयरन फ्रॉस्टबाइट" कहा जाता है। ठंड में धातुएँ बहुत तेजी से ठंडी होती हैं, और गीली और गर्म हर चीज़ उनसे चिपक जाती है। आघात की भयावहता सतहों के तत्काल संबंध में निहित है। यहां तक ​​कि शरीर के किसी अटके हिस्से पर गर्म पानी डालने के प्रयास से भी त्वचा क्षेत्र को दर्दनाक क्षति होती है; इसे फाड़ने की विधि के परिणामस्वरूप गहरा घाव हो जाता है।

शरीर के कुछ क्षेत्रों में शीतदंश के सामान्य लक्षण:

• ठंड की चोट के स्थान पर जलन और दर्द;
• स्तब्ध हो जाना और संवेदनशीलता में कमी - अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को हिलाना मुश्किल है;
• त्वचा का रंग सफेद, नीला या बैंगनी हो जाता है;
• सूजन और छाले.

क्षति की गंभीरता शीतदंश की गहराई पर निर्भर करती है।

क्षति की डिग्री

मैंडिग्री।त्वचा की क्षति प्रतिवर्ती है और एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है। गर्म होने के बाद, प्रभावित क्षेत्रों की लालिमा, हल्की सूजन और जलन देखी जाती है। समय के साथ, त्वचा छिल जाती है और बाहरी परेशानियों के प्रति संवेदनशील हो जाती है।

द्वितीयडिग्री।अधिक समय तक ठंड में रहने से ठंड अधिक गहरी हो जाती है और गंभीर परिणाम होते हैं। हाथों और पैरों के जोड़ों में दर्द बढ़ने के साथ दूसरी डिग्री के लक्षण तीव्रता से प्रकट होते हैं। त्वचा की सतह परत के अलावा, चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक जम जाता है। गर्म होने के बाद, पीले तरल पदार्थ के साथ सूजन और छाले दिखाई देते हैं। उपचार कम से कम 2-3 सप्ताह तक चलता है।

तृतीयडिग्री।गहरे ऊतक क्षति आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा फट जाती है और नाखून आसानी से निकल जाते हैं। छाले खून से भर गए हैं. घाव का निशान लगभग एक महीने तक रहता है।

चतुर्थडिग्री।न केवल ऊतकों को, बल्कि जोड़ों और हड्डियों को भी नुकसान पहुंचता है। गैंग्रीन विकसित होने का उच्च जोखिम। किसी व्यक्ति के जीवन को क्षतिग्रस्त अंगों के विच्छेदन के माध्यम से बचाया जाता है।

peculiarities

ग्रेड 2 शीतदंश का एक अग्रदूत पूरे शरीर का हाइपोथर्मिया है। धीरे-धीरे ठंड लगने से थकान और उनींदापन की भावना पैदा होती है और मोटर कार्यों में रुकावट आती है। थोड़ी सी ठंड से हल्का शीतदंश हो जाता है।

गहरा हाइपोथर्मिया निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में प्रकट होता है:

• तापमान 32 डिग्री सेल्सियस तक कम हो गया;
• धीमी गति से साँस लेना;
• रक्तचाप में कमी.

कुल मिलाकर, शरीर का ऊर्जा उत्पादन कम हो जाता है। पीड़ित को ठंड में नहीं सोना चाहिए - इससे गंभीर परिणाम होंगे!

शीतदंश की दूसरी डिग्री निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• जोड़ों में गंभीर दर्द और हाथ और पैरों की सीमित गतिशीलता;
• शीतदंश वाले क्षेत्र पर त्वचा का सख्त होना;
• प्रभावित क्षेत्र की सूजन;
• त्वचा का सफ़ेद होना.

गर्मी के परिणामस्वरूप, प्रभावित क्षेत्र का रंग नीला हो जाता है, चेहरे और हाथों की त्वचा बैंगनी हो जाती है। यदि आप शीतदंश वाले स्थान पर दबाते हैं, तो एक पीला धब्बा दिखाई देता है। सूजन बढ़ जाती है और त्वचा पर छाले पड़ जाते हैं। शीतदंश वाले क्षेत्र को गर्म होने तक रगड़ने का प्रयास करने से फफोले की सामग्री में खून आ जाता है। कभी-कभी नाखून प्लेटें बिना दर्द के निकल जाती हैं। त्वचा की ऊपरी परतों की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है और बीच की परतें काफी कम हो जाती हैं।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार

दूसरी डिग्री के शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार में धीरे-धीरे गर्मी बढ़ाने के लिए गर्मी-रोधक पट्टी लगाना शामिल है। ऐसा करने के लिए, धुंध और रूई का उपयोग करें। सबसे पहले, संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए क्षेत्र पर पट्टी बांधें, फिर रूई या ऊनी स्कार्फ लगाएं। पट्टी को रबरयुक्त कपड़े से सुरक्षित किया जा सकता है।

क्षति की मात्रा के बारे में विस्तार से 12-24 घंटों के बाद ही पता लगाया जा सकता है। पीड़ितों को गर्म पेय और भोजन की आवश्यकता होती है। एस्पिरिन और दर्द निवारक दवाएं माइक्रोसिरिक्युलेशन और परिसंचरण में सुधार के लिए रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं।

हीटिंग पैड के साथ क्षतिग्रस्त क्षेत्र को तेल, वसा या तीव्र ताप से रगड़ना वर्जित है।

दूसरी और तीसरी डिग्री के शीतदंश के मामले में, आपको घाव के संक्रमण से बचने के लिए निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। शुरुआती दिनों में त्वचा की अखंडता से समझौता किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में, तरल पदार्थ वाले फफोले को खोला और हटा दिया जाता है, और एक एंटीसेप्टिक लगाया जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। कभी-कभी प्युलुलेंट फ़ॉसी विकसित हो जाती है, जिससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो जाती है।

ग्रेड 2 शीतदंश के उपचार में, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। प्रारंभिक चरण में पहले से ही उपकला के पुनर्जनन के बावजूद, गहरे ऊतक क्षति के कारण दोष स्थल पर निशान बनना संभव है। हालाँकि शीतदंश के चरण 1-2 को आम तौर पर चोट का हल्का रूप माना जाता है, सक्षम और समय पर उपचार ठीक होने की गारंटी है।

शीतदंश की रोकथाम

यदि आप विवेकपूर्वक इसके घटित होने की स्थितियों को रोकते हैं तो दूसरी डिग्री के शीतदंश के मामले में क्या किया जाए, इसकी समस्या उत्पन्न नहीं होगी।

सुरक्षा उपायों का पालन करने पर जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है:

1. ठंढे मौसम में ताजी हवा के लंबे समय तक संपर्क में रहने से बचें।
2. सक्रिय रूप से आगे बढ़ें, अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को हिलाएं, अपने आप को आराम न करने दें।
3. गर्म दस्ताने, मोज़े, स्कार्फ और बहुस्तरीय कपड़ों की उपेक्षा न करें।
4. सुनिश्चित करें कि आपके पास मोटे तलवों वाले इंसुलेटेड जूते हों। शीतकालीन जोड़ी का आकार तंग नहीं होना चाहिए।
5. नशे की हालत में खराब मौसम में बाहर न जाएं।
6. चेहरे के लिए शीतदंश से बचाव का प्रयोग करें।

सावधान रहें, अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही न बरतें, तो सर्दी आपके जीवन में केवल आनंदमय क्षण लाएगी।

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शीतदंश सर्दियों में एक विशिष्ट रोग संबंधी समस्या है। कम तापमान के सीधे संपर्क में आने से शरीर के कोमल ऊतकों को होने वाले नुकसान की प्रक्रिया में कई समस्याएं शामिल होती हैं।

शीतदंश के विशिष्ट लक्षण, संभावित जटिलताओं की संभावित सूची और उपचार प्रक्रियाएं ऊतक क्षति की गहराई - तथाकथित डिग्री पर निर्भर करती हैं।

नीचे, आप उनकी विशेषताओं के बारे में विस्तार से जान सकते हैं, शीतदंश के संभावित परिणामों का पता लगा सकते हैं और इस विषय से संबंधित अन्य प्रश्नों के उत्तर प्राप्त कर सकते हैं।

लेख में आप डिग्री 1, 2, 3, 4 की त्वचा के शीतदंश और डिग्री के विशिष्ट संकेतों के बारे में सब कुछ सीखेंगे।

शीतदंश की डिग्री का विवरण

आधुनिक चिकित्सा में, विभिन्न विशेषताओं के अनुसार शीतदंश के कई प्रकार के वर्गीकरण हैं। सबसे पहले, कम तापमान से होने वाली क्षति को निम्न में विभाजित किया गया है:

• तीव्र ठंड की चोट;
• जमना;
• शीतदंश;
• पुरानी ठंड की चोट;
• ठंड लगना;
• शीत-प्रकार न्यूरोवास्कुलिटिस।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का तंत्र, जो संपर्क शीतदंश या ठंडी हवा की धाराओं के संपर्क के बाद बनता है, भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर सामान्य शीतदंश की 3 मूल डिग्री को अलग करते हैं - हल्का (पहली या दूसरी डिग्री के शीतदंश के साथ), मध्यम (पहली-तीसरी डिग्री की ठंड से क्षति) और गंभीर (सभी प्रकार के शीतदंश, पूर्ण हिमपात तक)।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, शीतदंश के चार-स्तरीय वर्गीकरण का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।, ऊतक क्षति की गहराई से निर्धारित होता है।

शीतदंश के अन्य वर्गीकरण देखे जा सकते हैं।

वार्मिंग प्रक्रिया और प्रतिक्रियाशील चरण में पैथोलॉजी के प्रवेश के बाद ही शीतदंश की डिग्री का सटीक निर्धारण करना अक्सर संभव होता है।

प्रथम डिग्री शीतदंश

शीतदंश की पहली डिग्री को ठंड की चोट का सबसे हल्का रूप माना जाता है - लगभग हर व्यक्ति को इस समस्या का सामना करना पड़ा है यदि वे उपयुक्त जलवायु (विशेष रूप से, कठोर सर्दियों) वाले क्षेत्रों में रहते हैं।

ठंड के थोड़े समय के संपर्क में रहने के बाद पहली डिग्री का शीतदंश बनता है।कभी-कभी, इस प्रकार का शीतदंश शून्य से ऊपर के तापमान पर भी हो सकता है, यदि कोई व्यक्ति तेज़ हवा में है, भीग गया है, या मौसम के अनुसार कपड़े नहीं पहने हैं। अक्सर इस मामले में, ऊपरी या निचले छोरों की उंगलियां, कान, नाक और कभी-कभी चेहरा प्रभावित होता है।

शीतदंश वाले ऊतक हल्के या सफेद रंग के हो जाते हैं, त्वचा के मरने की प्रक्रिया नहीं होती है। शीतदंश के विकास के दौरान, एक व्यक्ति को समस्याग्रस्त स्थान पर जलन और झुनझुनी महसूस होती है, जो जल्द ही आंशिक या पूर्ण सुन्नता से बदल जाती है। अधिक दुर्लभ मामलों में, ग्रेड 1 की ठंड की चोट दर्द और खुजली के साथ होती है।

वार्मिंग प्रक्रिया के दौरान, प्रभावित ऊतक लाल रंग का हो जाता है और हल्की सूजन हो सकती है। कभी-कभी त्वचा छिल जाती है, और ठंड का प्रभाव समाप्त होने के कुछ घंटों बाद संवेदनशीलता वापस आ जाती है।

शीतदंश की पहली डिग्री के लिए उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर विशेष चिकित्सा आहार की आवश्यकता नहीं होती है और इसे घर पर ही किया जा सकता है। मुख्य कार्रवाइयों में शामिल हैं:

1. ठंडी हवा और सतहों से संपर्क बंद करें। यथाशीघ्र घर लौटना, या किसी अन्य गर्म कमरे में जाना आवश्यक है;
2. कपड़े बदलना। आरामदायक जलवायु परिस्थितियों में आने के बाद, आपको तुरंत कपड़े बदलने की ज़रूरत है, ठंडे कपड़े, जूते और, यदि आवश्यक हो, अंडरवियर उतार दें;
3. गरम करना। वार्मिंग प्रक्रिया को गर्म स्नान में किया जा सकता है। इसे लगभग 25 डिग्री के तापमान पर पानी से भरें, अपने अंगों को इसमें डुबोएं, फिर धीरे-धीरे आधे घंटे में पानी का तापमान सामान्य शारीरिक स्तर (लगभग 37 डिग्री) तक बढ़ाएं;
4. खाद्य और पेय। प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्म पेय और भोजन पियें;
5. बिस्तर। अपने आप को 2 गर्म कंबलों से ढकें और कम से कम 1 दिन तक बिस्तर पर ही रहें।

समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ, प्रथम डिग्री शीतदंश के बाद जटिलताएँ प्रकट नहीं होती हैं।

शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार के बारे में और पढ़ें।

द्वितीय डिग्री शीतदंश

ठंडे ऊतकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद दूसरी डिग्री का शीतदंश बनता है। घाव न केवल उंगलियों और शरीर के उभरे हुए हिस्सों को प्रभावित करता है, बल्कि हाथ, निचले पैर और पैरों को भी प्रभावित करता है। अक्सर, इस प्रकार के शीतदंश का कारण न केवल ठंडी हवा होती है, बल्कि ठंडी वस्तुओं और पदार्थों - उदाहरण के लिए, बर्फ - का सीधा संपर्क भी होता है।

दूसरी डिग्री के शीतदंश के लक्षण पैथोलॉजी के हल्के रूप की तुलना में अधिक विविध होते हैं, लेकिन यह समान रूप से शुरू होता है - त्वचा का पीलापन, प्रभावित ऊतकों में संवेदनशीलता का नुकसान। जलन, झुनझुनी और सुन्नता अधिक स्पष्ट होती है। कुछ समय बाद, उपकला एक स्पष्ट नीला-संगमरमर रंग प्राप्त कर लेती है।

शीतदंश की पहली डिग्री से मुख्य अंतर वार्मिंग प्रक्रिया के दौरान दिखाई देते हैं - दर्द लगभग तुरंत होता है। त्वचा न केवल लाल हो जाती है, बल्कि बैंगनी हो जाती है, और प्रभावित क्षेत्रों में बुलबुले बन सकते हैं - वे क्लासिक फफोले की तरह दिखते हैं, जिसमें अंदर एक स्पष्ट रक्तस्रावी-प्रकार का तरल होता है।

शीतदंश के बाद त्वचा में खुजली और जलन कई दिनों तक बनी रहती है; ऊतक संवेदनशीलता 5 से 10 घंटे तक धीरे-धीरे वापस आ जाएगी। चरण 2 शीतदंश की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है - ऊतकों को उनके मूल स्वरूप को पूरी तरह से बहाल करने में इतना समय लगेगा।

प्रारंभिक चरणों में प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया चरण 1 की सर्दी की चोट के उपचार के समान है। एकमात्र अंतर कृत्रिम वार्मिंग पर प्रतिबंध है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकता है।

कमरे में जाने, कपड़े बदलने और खूब गर्म पेय पीने के बाद, आपको प्रभावित क्षेत्र पर धुंध और रूई की परतों से बनी गर्मी-रोधक पट्टी लगानी होगी, गर्म कंबल के नीचे बिस्तर पर जाना होगा और घर पर डॉक्टर को बुलाना होगा। - वह दवा उपचार का एक और कोर्स लिखेंगे।

उचित और समय पर चिकित्सा के साथ, डिग्री 2 शीतदंश वाले रोगियों के ठीक होने का पूर्वानुमान सशर्त रूप से अनुकूल है - केवल 15 प्रतिशत मामलों में स्थानीय एलर्जी, जीवाणु संक्रमण और पुरानी बीमारियों के बढ़ने का विकास देखा जाता है।

थर्ड डिग्री शीतदंश

शीतदंश की तीसरी डिग्री ठंड से गंभीर क्षति की विशेषता है, जो न केवल बाहरी त्वचा को प्रभावित करती है, बल्कि नरम ऊतकों की मध्य और गहरी परतों को भी प्रभावित करती है।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, उपकला बहुत जल्दी संवेदनशीलता खो देती है, इसका रंग संगमरमर और भूरे रंग के साथ नीला हो जाता है। दर्द सिंड्रोम काफी गंभीर होता है, जिसमें खुजली, झुनझुनी और सुन्नता भी होती है।

चरण 3 शीतदंश के विकास की प्रारंभिक अवधि में, नरम ऊतकों की सतहों पर बड़े छाले और सूजन बन जाते हैं जो नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं। इनके अंदर रक्त मिश्रित एक तरल पदार्थ भरा होता है। इन संरचनाओं के निचले हिस्से में एक स्पष्ट बैंगनी-नीला रंग होता है, और जब इस पर दबाव डाला जाता है तो कोई संवेदनशीलता नहीं होती है।

ठंड की गंभीर क्षति के कारण, त्वचा की पूरी ऊपरी परत मर जाती है, और कोमल ऊतक स्वयं आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। दर्दनाक उपचार प्रक्रिया के दौरान, जो 1 महीने तक चलती है, क्षतिग्रस्त तत्व बड़े निशान और दाने के गठन के साथ खारिज हो जाते हैं। यदि नाखूनों की सींगदार प्लेटें शीतदंशित हो गई हैं, तो वे छह महीने तक सामान्य स्थिति में नहीं आती हैं, जिससे उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है और एक विकृत संरचना उत्पन्न हो जाती है।

डिग्री 3 शीतदंश के लिए प्राथमिक उपचार के विकल्प काफी सीमित हैं - कपड़े बदलना, एक गर्म पेय (स्पष्ट चेतना और सामान्य निगलने की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में), साथ ही धुंध की कई परतों से बनी गर्मी-इन्सुलेट पट्टी का अनुप्रयोग , सूती कपड़ा, रूई और पॉलीथीन के रूप में एक ऊपरी किनारा।

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इस स्थिति में, स्वतंत्र कृत्रिम हीटिंग, साथ ही विभिन्न रगड़ें निषिद्ध हैं - आपको एक एम्बुलेंस को कॉल करना होगा, जो पीड़ित को गहन देखभाल के लिए अस्पताल ले जाएगा।

संभावित जटिलताओं में प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता के साथ सामान्यीकृत त्वचा के घाव, हृदय रोगों का बढ़ता जोखिम, कमजोर नरम ऊतक अखंडता की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक जीवाणु संक्रमण शामिल हैं।

चौथी डिग्री शीतदंश

स्टेज 4 शीतदंश ग्रेड 1-3 की तुलना में कम आम है, लेकिन मानव शरीर पर इसके सबसे गंभीर परिणाम होते हैं। अक्सर, इस तरह की ठंड से होने वाली क्षति को हल्की डिग्री के साथ जोड़ा जाता है, और यह शरीर के बड़े क्षेत्रों, त्वचा क्षेत्र के 40-50 प्रतिशत तक को प्रभावित करता है।

गंभीर शीतदंश को अक्सर उपकला के हिस्से की पूरी तरह से बर्फ़ जमने के साथ जोड़ा जाता है, त्वचा और कोमल ऊतकों का विनाश होता है; रोग प्रक्रिया से उपास्थि, जोड़ और हड्डियाँ प्रभावित हो सकती हैं। वार्मिंग की शुरुआत के तुरंत बाद, व्यापक सूजन बन जाती है, स्थानीय संरचनाओं का तेजी से परिगलन शुरू हो जाता है, अत्यधिक गंभीर दर्द के साथ, स्पर्श संवेदनशीलता का पूर्ण अभाव, प्रभावित ऊतकों का "ऑक्सीजन ऋण" बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया तेजी से होता है बढ़ती है।

प्रणालीगत रोग संबंधी कारक, विशेष रूप से सेलुलर स्तर पर ऑटोलिसिस उत्पादों के साथ रक्तप्रवाह की विषाक्तता, एक महत्वपूर्ण प्रभाव डालने लगते हैं। यह सब चयापचय संबंधी विकारों और चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी के साथ होता है, उनके पूर्ण विराम तक।

डिग्री 4 शीतदंश वाले पीड़ित के लिए प्राथमिक देखभाल में बाहरी वातावरण से प्रभावित ऊतकों का अधिकतम संभव थर्मल इन्सुलेशन शामिल है ताकि उन्हें ठंड से बचाया जा सके, साथ ही अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जा सके - अब घर जाना संभव नहीं है, क्योंकि व्यक्ति को पुनर्जीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। कोई अन्य कार्रवाई नहीं की जानी चाहिए - रोगी की मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण दवाएं, रगड़ना, शराब पीना और अन्य प्रक्रियाएं निषिद्ध हैं।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• त्वचा और कोमल ऊतकों का प्रणालीगत परिगलन;
• शरीर के अंगों के विच्छेदन की आवश्यकता के साथ गैंग्रीनस प्रक्रियाओं का विकास;
• हृदय संबंधी विकृति का विकास (हृदय गति रुकने तक), गुर्दे या यकृत की विफलता;
• साँस लेना बंद करना;
• मौत।

जटिलताएँ और परिणाम

शीतदंश की मध्यम और गंभीर डिग्री सबसे गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, भले ही चिकित्सा उपचार और प्राथमिक उपचार कुशलतापूर्वक और समय पर किया गया हो। इसकी अनुपस्थिति में, कई विकृति विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है, जिनमें से कुछ सीधे तौर पर मानव जीवन को खतरे में डालते हैं।

विशिष्ट परिणामों में शामिल हैं:

• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना, जिसमें पुरानी बीमारियों का बढ़ना और विभिन्न सिंड्रोम की उपस्थिति शामिल है;
• रक्तप्रवाह और कोमल ऊतकों में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के कारण होने वाले माध्यमिक जीवाणु संक्रमण;
• त्वचा के विभिन्न सतही दोष - जिल्द की सूजन और एक्जिमा से लेकर उपकला की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (दाग, आदि), जिसके लिए ऊतक प्रत्यारोपण के लिए प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है;
• नरम संरचनाओं का परिगलन उनके शल्य चिकित्सा हटाने की आवश्यकता के साथ;
• हृदय संबंधी विकृति;

• गुर्दे और यकृत की विफलता, जो शरीर पर ठंड के प्रणालीगत नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है;
• गैंग्रीन का विकास, जिसका एकमात्र इलाज विच्छेदन है;
• शीतदंश के गंभीर रूपों के मामलों में सेप्सिस का गठन;
• रक्तचाप, श्वसन, नाड़ी के महत्वपूर्ण संकेतों में गंभीर गिरावट;
• चरण 4 शीतदंश में प्राथमिक चिकित्सा के अभाव में - शरीर के तापमान में 24 डिग्री से नीचे की गिरावट, मेडुला ऑबोंगटा का विघटन, श्वसन गिरफ्तारी और नैदानिक ​​​​मृत्यु।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

आधुनिक चिकित्सा शीतदंश के किसी भी मामले में एक चिकित्सा विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देती है - अक्सर स्व-निदान और घरेलू उपचार में लगे रोगी ठंड से ऊतकों को होने वाले नुकसान की मात्रा का सही आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। निम्नलिखित स्थितियों में जांच कराना अनिवार्य है:

• यदि डिग्री 2 या उससे अधिक के शीतदंश का संदेह हो। यदि प्रभावित क्षेत्रों में पारदर्शी या खूनी सामग्री वाले फफोले बन गए हैं, तो एडिमा के गठन के साथ ऊतक और त्वचा काफी काले हो गए हैं, शीतदंश के मध्यम या गंभीर रूपों के अन्य लक्षणों का पता लगाया जाता है;
• अगर घरेलू इलाज का कोई सकारात्मक असर नहीं हो रहा है. यदि प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रियाएं मदद नहीं करती हैं और रोगी की हालत खराब हो जाती है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है;
• व्यापक ऊतक क्षति के साथ. यदि शीतदंश का क्षेत्र किसी वयस्क की हथेली से अधिक है, तो शीतदंश की डिग्री की परवाह किए बिना, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
• बच्चों या बुजुर्गों में शीतदंश की स्थिति में। विशेष जोखिम समूह 12 वर्ष से कम और 50 वर्ष से अधिक आयु वाले हैं।

शरीर के अंगों के शीतदंश की विशेषताएं

ठंड से होने वाले नुकसान की मात्रा के आधार पर शरीर के अलग-अलग हिस्सों में शीतदंश की अपनी विशेषताएं और पाठ्यक्रम होता है।

हाथ

शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में ऊपरी अंगों में शीतदंश से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। यह ऊतकों की पतली संरचना और वाहिकाओं की निकटता के साथ-साथ ठंढ के दौरान या बस बहुत ठंड, हवा और आर्द्र मौसम के दौरान दस्ताने या दस्ताने पहनने की अनदेखी से सुगम होता है। पहली डिग्री में, हाथ का हिस्सा सफेद हो जाता है, त्वचा में हल्की झुनझुनी और जलन का निदान किया जाता है, और गर्म होने की प्रक्रिया में, ऊपरी अंग बहुत जल्दी लाल हो जाते हैं, नरम ऊतकों में तेज जलन महसूस होती है , और उंगलियों के पैड 1-2 दिनों के लिए संवेदनशीलता खो देते हैं;

पैर

हाथों की तुलना में निचले अंग शीतदंश से कम पीड़ित होते हैं, लेकिन ठंड की चोट के विकास में मुख्य उत्तेजक कारक असुविधाजनक, तंग और गीले जूते, साथ ही सक्रिय आंदोलन की कमी है।

पीड़ित पैरों पर शीतदंश के हल्के रूपों पर शायद ही कभी ध्यान देता हैहाथों के विपरीत, जिनका उपयोग रोजमर्रा की जिंदगी में अधिक बार किया जाता है। परिणाम दुखद आँकड़े हैं - नरम ऊतकों में गैंग्रीनस प्रक्रियाओं के कारण सबसे अधिक संख्या में विच्छेदन निचले छोरों में होते हैं;

सिर

सिर का शीतदंश विशेष ध्यान देने योग्य है। यदि ठंड के हल्के रूपों में मुख्य रूप से कान, नाक, गाल और चेहरा प्रभावित होते हैं, तो, शीतदंश के दूसरे चरण से शुरू होकर, पीड़ित के स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि जीवन के लिए जोखिम काफी बढ़ जाता है, क्योंकि विकृति अक्सर होती है सिर के हाइपोथर्मिया के साथ संयुक्त, जिससे मेनिन्जेस (इसकी नरम बाहरी संरचना) की सूजन का विकास होता है। इसके अलावा, यदि सहायता प्रदान नहीं की जाती है और शरीर के इस हिस्से का तापमान 24 डिग्री सेल्सियस तक गिर जाता है, तो उपर्युक्त अंग की लम्बी संरचना का काम बाधित हो जाता है, जिससे श्वसन गिरफ्तारी और नैदानिक ​​​​मृत्यु हो सकती है।

आपको पृष्ठ के नीचे उनकी एक सूची मिलेगी।

शीतदंश लंबे समय तक कम तापमान के संपर्क में रहने के कारण शरीर के ऊतकों को होने वाली क्षति है। सबसे अधिक बार उंगलियां और पैर की उंगलियां, नाक, कान, गाल और ठुड्डी प्रभावित होती हैं। यदि शीतदंश गंभीर है, तो प्रभावित शरीर के अंगों को काटना आवश्यक हो सकता है। सबसे आम सतही शीतदंश है, जिसमें केवल त्वचा क्षतिग्रस्त होती है, लेकिन अधिक गंभीर शीतदंश भी संभव है, साथ में गहरे स्थित ऊतक का परिगलन भी होता है। इसलिए, क्षति को कम करने और आगे ऊतक क्षति को रोकने के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

कदम

भाग ---- पहला

सबसे पहले, यह निर्धारित करें कि क्या आपको सतही शीतदंश है।एक नियम के रूप में, यह शीतदंश से पहले होता है, जो गहरे ऊतकों को प्रभावित करता है। सतही शीतदंश के मामले में, केवल त्वचा जम जाती है, और रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जिसके कारण त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला पड़ जाता है या, इसके विपरीत, लाल हो जाता है। इसके साथ प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता, दर्द, झुनझुनी या झुनझुनी की भावना भी हो सकती है। हालाँकि, त्वचा की संरचना नहीं बदलती है और दबाव के प्रति संवेदनशीलता बनी रहती है। जैसे ही प्रभावित क्षेत्र गर्म होता है लक्षण गायब हो जाते हैं।

निर्धारित करें कि क्या आपको हल्का शीतदंश है।हालांकि शीतदंश की यह डिग्री "हल्की" महसूस नहीं हो सकती है, लेकिन यह अत्यधिक उपचार योग्य है। इस स्थिति में, त्वचा संवेदनशीलता खो देती है, लाल धब्बों के साथ सफेद या भूरे-पीले रंग की हो जाती है, सख्त हो जाती है या सूज जाती है, दर्द होता है या धड़कता है।

निर्धारित करें कि क्या आपको गंभीर शीतदंश है।गंभीर शीतदंश शीतदंश की सबसे खतरनाक डिग्री है। इस स्थिति में, त्वचा पीली, मोमी और असामान्य रूप से कठोर होती है, और प्रभावित क्षेत्र में संवेदना या सुन्नता की हानि होती है। कभी-कभी, गंभीर शीतदंश के साथ, त्वचा पर खून से भरे छाले बन जाते हैं या गैंग्रीन (ग्रे-काली मृत त्वचा) के लक्षण दिखाई देते हैं।

ठंड से बचाव करना और यथाशीघ्र चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक है।यदि आप दो घंटे के भीतर अस्पताल जा सकते हैं या एम्बुलेंस बुला सकते हैं, तो आपको स्वयं शीतदंश का इलाज करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यदि आप ठंड से बचाव नहीं कर सकते हैं और दोबारा ठंड लगने का खतरा है, तो आपको ठंढ से काटे गए क्षेत्रों को गर्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। बार-बार जमने और कई बार पिघलने से एकल जमने की घटना की तुलना में अधिक गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है।

यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक दवाएँ लें।यदि आपको गंभीर शीतदंश है, तो घायल क्षेत्र को गर्म करने की प्रक्रिया में दर्द भी हो सकता है। दर्द को कम करने के लिए, एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं) जैसे इबुप्रोफेन लें। हालाँकि, आपको एस्पिरिन नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि यह क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत में बाधा उत्पन्न कर सकती है। निर्देशों में अनुशंसित खुराक का पालन करें।

शीतदंश वाले क्षेत्र को गर्म पानी से गर्म करें।एक बेसिन या कटोरे में 40-42 डिग्री सेल्सियस (40.5 डिग्री सेल्सियस सबसे अच्छा है) के तापमान पर पानी डालें और शरीर के प्रभावित हिस्से को डुबो दें। पानी का तापमान अधिक न होने दें क्योंकि इससे त्वचा में जलन और छाले हो सकते हैं। यदि संभव हो तो पानी में जीवाणुरोधी साबुन मिलाएं। इससे प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी। शीतदंश वाले क्षेत्र को 15-30 मिनट के लिए पानी में डुबोकर रखें।

हीटर, फायरप्लेस या गर्म पानी की बोतलों का उपयोग न करें।हीटिंग उपकरणों का उपयोग करते समय, वार्मिंग प्रक्रिया को नियंत्रित करना मुश्किल होता है, और शीतदंश का इलाज करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्रभावित क्षेत्र को धीरे-धीरे गर्म किया जाए। इसके अलावा जलने का भी खतरा रहता है।

शीतदंश वाले क्षेत्रों पर नजर रखें।जैसे ही आप गर्म होते हैं, आपको झुनझुनी और जलन महसूस होनी चाहिए। शीतदंश वाले क्षेत्रों की त्वचा पहले गुलाबी या लाल दिखाई देनी चाहिए, संभवतः धब्बेदारपन के साथ। धीरे-धीरे, सामान्य संवेदनाएं और त्वचा की सामान्य बनावट वापस आनी चाहिए। यदि त्वचा पर सूजन और छाले दिखाई देते हैं, तो ये गहरी ऊतक क्षति के संकेत हैं। इस मामले में, जल्द से जल्द योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना आवश्यक है। यदि त्वचा को गर्म पानी में कई मिनट तक गर्म करने के बाद भी उसकी स्थिति बिल्कुल नहीं बदलती है, तो यह गंभीर क्षति का संकेत हो सकता है जिसकी डॉक्टर से जांच और इलाज कराया जाना चाहिए।

आगे ऊतक क्षति से बचें.जब तक आपको योग्य चिकित्सा देखभाल नहीं मिल जाती, तब तक शीतदंशित ऊतक की स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए हर संभव प्रयास करें। शीतदंशित त्वचा को रगड़ें या जलन न करें, अनावश्यक हलचल न करने का प्रयास करें और क्षेत्र को फिर से जमने न दें।

भाग 3

योग्य चिकित्सा सहायता लें।शीतदंश की गंभीरता यह निर्धारित करती है कि किस उपचार की आवश्यकता है। हाइड्रोथेरेपी का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है। हालाँकि, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि शीतदंश गंभीर है, तो डॉक्टर अंग विच्छेदन कर सकते हैं। ऐसा निर्णय शीतदंश के 1-3 महीने बाद ही किया जाता है, जब ऊतक क्षति की पूरी सीमा का आकलन करना संभव होता है।

अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि आपको किस अनुवर्ती देखभाल की आवश्यकता होगी।यह महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार प्रक्रिया से शीतदंशित त्वचा की क्षति और भी बदतर हो सकती है। इसके अलावा, सूजन विकसित हो सकती है और दर्द कुछ समय तक बना रह सकता है। आपको उचित आराम की आवश्यकता होगी। अपने डॉक्टर से भी चर्चा करें:

1. पाले से प्रभावित क्षेत्रों को ठंड से बचाएं।आगे ऊतक क्षति से बचने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 6-12 महीनों तक ठंड के संपर्क से बचाना आवश्यक है।

   • भविष्य में शीतदंश को रोकने के लिए, ठंड के मौसम में जितना संभव हो उतना कम समय बाहर बिताने का प्रयास करें। विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज़ हवा के साथ।

• अगर शरीर में सामान्य हाइपोथर्मिया है तो सबसे पहले आपको इसका इलाज करने की जरूरत है। हाइपोथर्मिया शरीर के तापमान में खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक की सामान्य कमी है। हाइपोथर्मिया घातक हो सकता है, इसलिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, सबसे पहले, शरीर के सामान्य हाइपोथर्मिया से निपटना आवश्यक है।