हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें। हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस - रोग के लक्षण और उपचार ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस रोगजनन एटियोलॉजी क्लिनिक

हाशिमोटो रोग (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, हाशिमोटो थायरॉयडिटिस) ऑटोइम्यून मूल की थायरॉयड ग्रंथि की एक पुरानी सूजन वाली बीमारी है, जिसे इसका नाम जापानी चिकित्सक और वैज्ञानिक हकरू हाशिमोटो के सम्मान में मिला, जिन्होंने पहली बार 1912 में इस बीमारी का वर्णन किया था। लगभग 3-4% आबादी में हाशिमोटो रोग का निदान किया जाता है। एंडोक्रिनोलॉजी की सभी बीमारियों में हाशिमोटो रोग की हिस्सेदारी लगभग 30% है। विशेषता यह है कि यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक पाया जाता है। इसका कारण यह है कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया सेक्स एक्स क्रोमोसोम में दोष के कारण होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में निदान अधिक बार किया जाता है, क्योंकि... एस्ट्रोजन का असंतुलन हो जाता है। यह काफी दुर्लभ है, आमतौर पर 0.1-1.2% से अधिक नहीं।

कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिलहाल डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि ऑटोइम्यून प्रक्रिया का कारण क्या है। हालाँकि, यह ज्ञात है कि ऑटोइम्यून बीमारियाँ आमतौर पर विरासत में मिलती हैं और वे मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की रोग संबंधी गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती हैं। अक्सर, रोगी के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के साथ-साथ अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों की पहचान की जा सकती है।

हाशिमोटो रोग एक काफी सामान्य बीमारी है जो धीरे-धीरे विकसित होती है क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस में, एंटीबॉडीज गलती से थायरॉयड ग्रंथि की अपनी कोशिकाओं को विदेशी कोशिकाएं समझ लेती हैं और उन पर हमला करती हैं, जिससे उनकी संरचना और कार्य बाधित हो जाते हैं। परिणामस्वरूप, उत्पादन (ट्राईआयोडोथायरोनिन टी3, थायरोक्सिन टी4) कम हो जाता है और साथ ही थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का संश्लेषण बढ़ जाता है ()। हाशिमोटो रोग निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• थायरॉइड ग्रंथि के रोग, प्राथमिक, थायरोटॉक्सिकोसिस;
• गले, नाक, मौखिक गुहा की तीव्र और पुरानी बीमारियों और उनकी जटिलताओं की उपस्थिति;
• थायराइड की चोटें;
• क्लोरीन, फ्लोरीन, आयोडीन के साथ नशा;
• , जीव में;
• अनियंत्रित स्वागत और;
• विकिरण, पराबैंगनी विकिरण से शरीर को नुकसान;
• ख़राब पारिस्थितिकी;

रोग के रूप

रोग की विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर, हाशिमोटो रोग के कई रूप हैं:

1. हाइपरट्रॉफिक। थायरॉयड ग्रंथि बढ़ जाती है और कई नोड्स दिखाती है। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण (प्रारंभिक चरण में) प्रकट होते हैं। यूथायरायडिज्म (सामान्य हार्मोन स्तर) वाले भी प्रकार हैं।
2. एट्रोफिक। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि यह स्थिति हमेशा हाइपोथायरायडिज्म के साथ होती है। बुजुर्ग लोग या विकिरण क्षति वाले लोग अधिक बार प्रभावित होते हैं। हाशिमोटो रोग का सबसे गंभीर और खतरनाक रूप, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
3. मैं (लिम्फोमेटस थायरॉयडिटिस)। अक्सर, थायरॉयडिटिस का यह रूप अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ संयोजन में होता है और वंशानुगत होता है। थायरॉइड ऊतक में लिम्फोसाइटों की सक्रिय घुसपैठ और थायरोसाइट्स को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण नोट किए जाते हैं।
4. . घटना की आवृत्ति 5-6% है। गर्भावस्था के दौरान, शरीर उन तंत्रों को चालू कर देता है जो प्रतिरक्षा कार्य को दबा देते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र सक्रियता होती है, जो ऊतकों में एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के विकास को गति प्रदान कर सकती है। आमतौर पर, जन्म के 14वें सप्ताह में, हार्मोनल स्तर बाधित हो जाता है, थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं: तेजी से हृदय संकुचन, उच्च तापमान के प्रति असहिष्णुता, सूजन, सामान्य कमजोरी, अंगों का कांपना, वजन कम होना, लगातार मूड में बदलाव, मासिक धर्म चक्र में रुकावट . हाइपोथायरायडिज्म जन्म के 19वें सप्ताह में ही विकसित होता है। अक्सर यह स्थिति प्रसवोत्तर अवसाद के साथ जुड़ी होती है।
5. अव्यक्त। बीमारी का कोर्स गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है, लेकिन लक्षण प्रसवोत्तर रूप के समान हैं। अल्ट्रासाउंड कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं दिखाता है। कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं है.
6. साइटोकाइन-प्रेरित। थायरॉयडिटिस इंटरफेरॉन के साथ दीर्घकालिक उपचार के दुष्प्रभाव के रूप में विकसित होता है। इस मामले में, कोई स्पष्ट हाइपोथायरायडिज्म नहीं देखा जाता है।

अंतिम 3 रूपों को मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति नहीं माना जाता है, गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और अनुकूल पूर्वानुमान होते हैं। हाइपोथायरायडिज्म अस्थायी है, अल्ट्रासाउंड गंभीर संरचनात्मक असामान्यताएं नहीं दिखाता है, और अंग के कार्य काफी जल्दी और स्वतंत्र रूप से बहाल हो जाते हैं।

के चरण

रोग के संपर्क की अवधि के आधार पर, अलग-अलग डिग्री के घाव होते हैं। चिकित्सा में, हाशिमोटो रोग के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. यूथायरॉयड. कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रहता है। जीवन भर भी, एक व्यक्ति को बीमारी के बारे में कुछ भी संदेह नहीं हो सकता है। स्रावी क्रिया सामान्य रहती है।
2. उपनैदानिक. टी लिम्फोसाइट्स सक्रिय रूप से कूपिक कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप... टीएसएच स्तर बढ़ जाता है, जो रोग के इस चरण में यूथायरायडिज्म के रखरखाव में योगदान देता है।
3. थायरोटॉक्सिक। फॉलिकल्स के नष्ट होने से हार्मोन रिलीज होते हैं। टी4 भी प्रकट होता है, और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं। रक्त में कोशिका घटकों के प्रवेश को प्रतिरक्षा प्रणाली तनाव के रूप में मानती है, जिसके जवाब में और भी अधिक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। जब कार्यशील कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, तो हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण प्रकट होते हैं।
4. हाइपोथायराइड। रोग के रूप के आधार पर, थायरॉइड फ़ंक्शन धीरे-धीरे ठीक हो सकता है। जीर्ण रूप में, हाइपोथायरायडिज्म लंबे समय तक चलने वाला और लगातार बना रहता है।

हाशिमोटो की बीमारी या तो मोनोफैसिक हो सकती है या सभी सूचीबद्ध चरणों से गुजर सकती है।

लक्षण

बिना किसी संदेह के, हाशिमोटो रोग के लक्षणों के बारे में प्रश्न सबसे लोकप्रिय में से एक है। यह ध्यान देने योग्य है कि शुरुआती चरणों में बीमारी किसी का ध्यान नहीं जा सकती है। हालाँकि, जैसे-जैसे हार्मोन का स्तर कम होता जाता है, जो बाद में हाइपोथायरायडिज्म की ओर ले जाता है, रोग आवश्यक रूप से निम्नलिखित लक्षणों के साथ ध्यान आकर्षित करना शुरू कर देता है:

• थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन महसूस होना;
• मिजाज;
• ठंडक;
• ठंड असहिष्णुता;
• शुष्क त्वचा;
• आँखों के नीचे बैग;
• नाज़ुक नाखून;
• धीमा भाषण;
• जोड़ों का दर्द;
• तेजी से वजन बढ़ना;
• कब्ज़

निदान

विभिन्न थायरॉयड रोगों के कुछ लक्षणों की समानता जांच और सटीक निदान को कठिन बना देती है। हाशिमोटो की बीमारी गांठदार गण्डमाला आदि जैसी बीमारियों के लक्षणों के समान है। अनुसंधान करने और निदान करने के लिए, इसका उपयोग करें:

• लिम्फोसाइटों की संख्या निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण;
• थायरोग्लोबुलिन () और थायरॉयड पेरोक्सीडेज (एटी-टीपीओ) के लिए ऑटोएंटीबॉडी के स्तर के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण;
• कुल और मुक्त हार्मोन (टी3, टी4), टीएसएच के स्तर के लिए रक्त परीक्षण। सेंट हार्मोन का स्तर कम होना। टी3, सेंट. ऊंचे टीएसएच स्तर के साथ टी4 थायरोसाइट्स को नुकसान का एक लक्षण है;
• अल्ट्रासाउंड. संकुचित क्षेत्र और नोड्स दिखाता है। क्षेत्र रोम में कोलाइडल घटक की मात्रा में कमी का संकेत देता है। अल्ट्रासाउंड थायरॉयड ग्रंथि के आकार और संरचना को निर्धारित करने में भी मदद करता है;
• . अंग के ऊतक में त्वचा के माध्यम से एक विशेष सुई डाली जाती है, जिसके साथ एक नमूना लिया जाता है। इसके बाद डॉक्टर ऊतक का साइटोलॉजिकल परीक्षण करता है। परीक्षा आपको ग्रंथि के ऊतकों में लिम्फोसाइटों की सामग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है और इस तरह कई संभावित बीमारियों को बाहर कर देती है।

कम से कम एक विशेष लक्षण की अनुपस्थिति निदान पर संदेह पैदा करती है।

इलाज

हाशिमोटो की बीमारी का इलाज हाइपोथायरायडिज्म चरण के दौरान शुरू होता है, इसलिए आमतौर पर तत्काल निदान की आवश्यकता नहीं होती है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के इलाज के लिए रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। वर्तमान में इस बीमारी का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। इसमें हार्मोनल स्तर को सामान्य करने, थायरॉइड फ़ंक्शन को स्थिर करने और ऑटोइम्यून प्रक्रिया को दबाने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

ऐसी स्थिति में जहां रोगी में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण होते हैं, डॉक्टर हार्मोन के साथ उपचार निर्धारित करते हैं: टी 3, टी 4। खुराक की गणना रोगी की उम्र और लिंग के आधार पर की जाती है। थायरॉयडिटिस के अन्य रूपों के साथ रोग की जटिलताओं के मामलों में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन) पर आधारित विरोधी भड़काऊ हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है। हृदय प्रणाली के विकारों के मामले में, हृदय कार्य को बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

यदि ग्रंथि काफी बढ़ गई है या बन गई है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकते हैं। ऑपरेशन कैंसर के विकास के जोखिम से बचने के लिए किया जाता है, और तब भी जब एक परिवर्तित थायरॉयड ग्रंथि चिंता और परेशानी का कारण बनती है। सेलेनियम की तैयारी का उपयोग ऑटोएंटीबॉडी के टिटर को कम करने के लिए किया जाता है। उपचार आपको एंटीबॉडी की गतिविधि और उनकी संख्या को कम करने की अनुमति देता है, जिससे स्थिति कम हो जाती है। एंटीबॉडी स्तर को कम करने के लिए गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के उपचार के दौरान, ऑटोएंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए समय-समय पर जांच करना और रक्त परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। टी3, सेंट. टी4 और टीएसएच, चूंकि बीमारी दोबारा शुरू हो सकती है। बार-बार दोहराए जाने पर प्रसवोत्तर स्थिति विशेष रूप से बार-बार दोहराई जाती है। एटी-टीपीओ और एटी-टीजी, थायरोटॉक्सिकोसिस और हाइपोथायरायडिज्म के ऊंचे स्तर वाली महिलाओं को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी जारी रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में उन्हें जोखिम होता है। उचित निगरानी, ​​​​निवारक उपायों के अनुपालन और सही, समय पर उपचार के साथ, डॉक्टर बहुत अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का एक पुराना विकार है जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं अंग के रोम और पैरेन्काइमा पर हमला करती हैं, जिससे इसका अध: पतन होता है। आधुनिक चिकित्सा नामकरण में, इस बीमारी को आमतौर पर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (एआईटी) कहा जाता है। यह विकृति आम है क्योंकि यह सभी थायरॉयड रोगों का 30% तक कारण है।

महिलाओं में, विकृति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है, जिसे एक्स गुणसूत्रों पर कुछ जीनों के उत्परिवर्तन की बढ़ती संभावना से समझाया जाता है। रूपांतरित सिस्ट्रोन महिला सेक्स हार्मोन के लिम्फोइड तंत्र को प्रभावित करते हैं।

निदान का भारी प्रतिशत 40 से 55 वर्ष की आयु सीमा में दर्ज किया गया है, लेकिन पिछले कुछ दशकों में, कम उम्र के लोग और यहां तक ​​कि बच्चे भी तेजी से बीमार हो रहे हैं।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की विशेषता कई स्थितियों के विकास से होती है, जो मूल रूप से भिन्न होती हैं।

रोग का वर्गीकरण नीचे प्रस्तुत किया गया है:

1. . पैथोलॉजी में थायरॉयड ऊतक में टी-लिम्फोसाइटों की पैथोलॉजिकल घुसपैठ होती है, जिससे अंग के पैरेन्काइमा में एंटीबॉडी की अधिकता हो जाती है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अधिकता शिथिलता का मुख्य कारण है, जो थायराइड हार्मोन की मात्रा में कमी है। अंततः स्थिर हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। यह रोग अक्सर स्वतंत्र नहीं होता है और शरीर में अन्य ऑटोइम्यून विकृति के समान ही विकसित होता है। क्रोनिक एआईटी पारिवारिक है और पीढ़ियों से लगातार प्रसारित होता रहता है।
2. इस बीमारी के अन्य प्रकारों की तुलना में हाशिमोटो की रिपोर्ट अधिक बार की जाती है, इसलिए इसका अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। बात ये है. गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है, जो भ्रूण के विकास के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है। हालाँकि, बाद में प्रतिरक्षा बहाल हो जाती है, लेकिन इसकी तीव्रता काफी मजबूत हो जाती है। यदि कोई महिला इस बीमारी से ग्रस्त है, तो इसके विकसित होने की संभावना महत्वपूर्ण है।
3. साइटोकाइन-प्रेरित थायरॉयडिटिस।यह रोग इंटरफेरॉन युक्त दवाओं के लंबे समय तक उपयोग का परिणाम है। आमतौर पर, ऐसी दवाएं रक्त रोगों या हेपेटाइटिस सी के लिए निर्धारित की जाती हैं।
4. दर्द रहित एआईटी. यह स्थिति दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है। रोग का विकास उसी के समान है जो महिलाओं में प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है, लेकिन इसका गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है। फिलहाल, वैज्ञानिक अभी तक एआईटी के इस रूप के विकास का कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर पाए हैं।

टिप्पणी। ऊपर सूचीबद्ध सभी प्रकार, क्रोनिक थायरॉयडिटिस के अपवाद के साथ, विकास के चरणों में एक निश्चित समानता रखते हैं। शुरुआत में, थायरॉयड ऊतक का विनाश होता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरोटॉक्सिकोसिस विकसित होता है। इसके बाद, अंग अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाता है, जिससे क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म होता है।

रोग के चरण

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक क्रमिक विकास की विशेषता है और इसे कई चरणों में विभाजित किया गया है जो एक दूसरे की जगह लेते हैं:

1. यूथायरॉयड चरण. यह बीमारी की काफी लंबी अवस्था है। यह व्यक्ति को अधिक चिंता पैदा किए बिना वर्षों या जीवन भर भी रह सकता है। ऐसे मामले में, अंग में कोई रोग संबंधी प्रक्रिया नहीं देखी जाती है जिससे इसकी सेलुलर संरचना का विनाश हो।
2. उपनैदानिक ​​चरण.इस चरण को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, रोगसूचक संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। इस समय, टी-लिम्फोसाइट्स अंग के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं, हालांकि, सामान्य तौर पर, थायरॉयड ग्रंथि का हार्मोनल कार्य समान स्तर पर रहता है क्योंकि इस समय टीएसएच (पिट्यूटरी हार्मोन) एक उन्नत मोड में जारी होता है, जो थायरॉयड ग्रंथि को मजबूर करता है। आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण की कमी की भरपाई करें। मुख्य बोझ जीवित कार्यात्मक रोमों पर पड़ता है, जो टी4 हार्मोन को संश्लेषित करते हैं। उपनैदानिक ​​चरण में, रक्त परीक्षण आयोडीन युक्त हार्मोन के सामान्य स्तर को दर्शाता है।
3. थायरोटॉक्सिक चरण. इस स्तर पर, थायरॉयड ग्रंथि और रोमों पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं का हमला तेज हो जाता है, इसलिए हार्मोन का सक्रिय स्राव संश्लेषण में वृद्धि के कारण नहीं होता है, बल्कि इसलिए होता है क्योंकि वे पैरेन्काइमा पर लिम्फोसाइटों के बढ़ते हमले के साथ ढहते रोम से निकलते हैं। चूँकि मृत कोशिकाओं के तत्व अंग में देखे जाते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अधिक तीव्र हो जाती है। इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि का ऊतक टूटना कई गुना बढ़ जाता है, जो अंततः सामान्य रूप से काम करने वाले रोम की कमी के कारण सिंथेटिक गतिविधि में गिरावट की ओर जाता है। रक्त में T4 का स्तर तेजी से कम हो जाता है और रोग अंतिम चरण में चला जाता है।
4. हाइपोथायराइड चरण. इस चरण की अवधि लगभग एक वर्ष है। इस समय, थायरॉयड ग्रंथि धीरे-धीरे अपनी मूल संरचना को बहाल करती है, लेकिन यह प्रक्रिया सभी रोगियों में संभव नहीं है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के पुराने रूपों में, लगातार हाइपोथायरायडाइटिस देखा जाता है, जो जीवन भर रहेगा, और रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेनी होगी।

टिप्पणी। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का केवल एक चरण हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, या तो थायरोटॉक्सिक या हाइपोथायरायड चरण देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​रूप

अभिव्यक्तियों और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर, हाशिमोटो के गण्डमाला के तीन रूप होते हैं। तालिका उनमें से प्रत्येक का संक्षिप्त विवरण दिखाती है, और इस लेख के वीडियो में आप उनका अधिक विस्तृत विवरण पा सकते हैं।

मेज़। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के नैदानिक ​​​​रूप:

महत्वपूर्ण। हाशिमोटो गण्डमाला के ट्रॉफिक रूप में, थायरॉयड ऊतक का महत्वपूर्ण विनाश संभव है। ऐसे में फॉलिकल्स की कमी के कारण वह पर्याप्त मात्रा में हार्मोन का संश्लेषण नहीं कर पाती है। यह अंग की बेहद कम सिंथेटिक गतिविधि का कारण है।

रोग के विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वंशानुगत होता है, लेकिन केवल आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति ही नैदानिक ​​​​संकेतों के प्रकट होने के लिए पर्याप्त नहीं होगी।

रोग का विकास शुरू होने के लिए, निम्नलिखित कारक मौजूद होने चाहिए:

• अतीत में गंभीर संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
• पुरानी संक्रामक बीमारियाँ जो निरंतर संक्रमण के स्रोत हैं, उदाहरण के लिए, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय, नासोफरीनक्स या ग्रसनी के रोग, और अन्य संक्रामक विकृति;
• खराब पारिस्थितिकी: विषाक्त पदार्थों (विशेष रूप से क्लोरीन और फ्लोरीन डेरिवेटिव, जो टी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को बढ़ाते हैं), पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि, शरीर में आयोडीन की कमी और अन्य के लगातार संपर्क में;
• हार्मोनल दवाओं या आयोडीन युक्त दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग, साथ ही उनका स्वतंत्र उपयोग;
• लंबे समय तक सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहना (विशेषकर दोपहर के भोजन के समय);
• पुरानी और लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियाँ।

रोग के लक्षण

ऊपर पहले ही उल्लेख किया गया था कि एआईटी के दो प्रारंभिक चरण अव्यक्त रूप से होते हैं - ये यूथायरॉइड और सबक्लिनिकल चरण हैं। कुछ मामलों में, गण्डमाला के प्रारंभिक रूप दर्ज किए जा सकते हैं।

फिर रोगी को बढ़ी हुई थकान, गले में गांठ के रूप में असामान्य संवेदनाएं, निगलने में असुविधा और संभावित जोड़ों के दर्द जैसे हल्के लक्षणों का अनुभव होता है। अधिकांश मामलों में बीमारी के पहले लक्षण तब दिखाई देने लगते हैं जब यह एक वर्ष से अधिक समय से मौजूद हो।

लक्षण ऊपर बताए गए चरणों के अनुरूप हैं। जब थायरॉयड ग्रंथि में विनाशकारी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, तो रोग यूथायरॉयड चरण में एक निश्चित अवधि के लिए रुक जाता है, जिसके बाद गतिविधि में गिरावट आती है और हाइपोथायरायडिज्म का एक स्थिर रूप देखा जाता है।

प्रसवोत्तर हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, जन्म के चौथे महीने में लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एक नियम के रूप में, एक युवा माँ बिना किसी कारण के बहुत थकने लगती है और उसका वजन कम होने लगता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, नैदानिक ​​​​संकेत स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं: पसीना बढ़ना, हृदय की लय में बदलाव, बुखार, मांसपेशियों में कंपन, साथ ही अन्य लक्षण जो थायरॉयड ग्रंथि के रोगों में दिखाई देते हैं। बच्चे के जन्म के बाद पांचवें महीने के अंत में, हाइपोथायरायड चरण विकसित होता है, जो कुछ मामलों में प्रसवोत्तर अवसाद के साथ मेल खा सकता है।

नोट। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के दर्द रहित रूप में थायरोटॉक्सिकोसिस के हल्के लक्षणों के साथ एक खराब ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

निदान

हाशिमोटो के ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की परिभाषा की अपनी विशेषताएं हैं, जो इस तथ्य में निहित हैं कि जब तक आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन की एकाग्रता कम नहीं होने लगती तब तक रोग का निर्धारण करना लगभग असंभव है। निदान (या प्रारंभिक जांच) करने वाले डॉक्टर को प्रकट होने वाले लक्षणों की पूरी तस्वीर प्राप्त करनी चाहिए, इसलिए रोगी के लिए रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं का यथासंभव विस्तार से वर्णन करना महत्वपूर्ण है। यदि करीबी रिश्तेदारों के पास एआईटी है, तो यह परिस्थिति निदान करने के लिए एक पुष्टि कारक है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति परीक्षणों में निम्नलिखित विचलनों से संकेतित होती है:

• रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सांद्रता;
• एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि के थायरॉयड हार्मोन के प्रति एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा स्थापित करता है;
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण थायराइड और पिट्यूटरी हार्मोन के मूल्यों में मानक से विचलन निर्धारित करता है;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पैरेन्काइमा की विभिन्न इकोोजेनेसिटी, अंग के आकार में परिवर्तन, नियोप्लासिया या नोड्स की उपस्थिति दिखा सकता है;
• फाइन सुई बायोप्सी थायरॉयड ऊतक में असामान्य रूप से बड़ी संख्या में लिम्फोसाइटों की घुसपैठ की पुष्टि करती है।

सही निदान करने का आधार निम्नलिखित तीनों मापदंडों की उपस्थिति होना चाहिए:

• एंटीबॉडी की बढ़ी हुई मात्रा;
• अल्ट्रासाउंड पैरेन्काइमा की हाइपोइकोजेनिसिटी को रिकॉर्ड करता है;
• निम्न हार्मोन स्तर के विशिष्ट लक्षण।

केवल इन संकेतों की एक साथ रिकॉर्डिंग ही डॉक्टर को निदान करने की अनुमति दे सकती है। ऐसे मामले में जब कोई पैरामीटर गिर जाता है, या उसकी अभिव्यक्ति कमजोर होती है, तो ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस की उपस्थिति के बारे में बात करना अक्सर संभव नहीं होता है, लेकिन रोगी की निगरानी की जानी चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, उपचार तब शुरू किया जाता है जब हाइपोथायरायड चरण पंजीकृत हो जाता है, यानी हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। यह परिस्थिति अंग की सिंथेटिक गतिविधि में कमी की शुरुआत से पहले निदान करने में तात्कालिकता की कमी की व्याख्या करती है।

इलाज

चूंकि नकारात्मक लक्षणों की शुरुआत से पहले सटीक निदान की पहचान करना संभव नहीं है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग के विकास को रोकना बहुत समस्याग्रस्त है। यदि रोग पहले से ही हाइपोथायरायड चरण में है तो उपचार शुरू हो जाता है।

जब एआईटी का थायरोटॉक्सिक चरण देखा जाता है, तो रक्त परीक्षण रक्त में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का निर्धारण करता है। हालाँकि, डॉक्टर अंग की सिंथेटिक गतिविधि को कम करने के लिए दवाएं नहीं लिखते हैं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है। इस मामले में हाइपरथायरायडिज्म आक्रामक लिम्फोसाइटों के प्रभाव में ढहने वाले रोम से हार्मोन की रिहाई के कारण होता है। ऐसे मामलों में, मरीज़ अक्सर टैचीकार्डिया की शिकायत करते हैं, इसलिए उन्हें हृदय गति को शांत करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

किसी भी रूप और अवधि के हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर में थायराइड-उत्तेजक पदार्थों (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) की कमी की भरपाई के लिए एक व्यक्ति को लगातार हार्मोनल दवाएं लेनी चाहिए। यदि, ऑटोइम्यून बीमारी के साथ-साथ, सबस्यूट थियोरिडाइटिस का भी पता लगाया जाता है, तो ग्लूकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जा सकता है, जो अक्सर ठंड की अवधि के दौरान होता है, उदाहरण के लिए, सर्दियों में।

डॉक्टर स्टेरॉयड के साथ-साथ गैर-हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं जैसे डाइक्लोफेनाक और इसी तरह की दवाएं भी लिख सकते हैं। शरीर की सुरक्षा के कामकाज को सही करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित करना अनिवार्य है। गंभीर स्थितियों में, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि के शोष के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है।

पूर्वानुमान

समय पर उपचार और रोगी द्वारा व्यवहार और पोषण के नियमों के संबंध में डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करने से, रोग का निदान आम तौर पर काफी अनुकूल होता है। जब थायरॉयड ग्रंथि में कोई शारीरिक परिवर्तन नहीं होता है और पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो रोग दीर्घकालिक छूट में चला जाता है क्योंकि सभी नकारात्मक प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

उचित उपचार के साथ यह स्थिति 10-15 या 20 साल तक भी रह सकती है। हालाँकि, लंबे समय तक छूट को समय-समय पर तीव्रता से बदल दिया जाएगा। यदि इस बीमारी का पता चल जाता है और एक स्थिर रोगसूचक चित्र मौजूद होता है, तो भविष्य में हाइपोथायरायडिज्म के विकास की भविष्यवाणी की जाती है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस विकसित होता है, तो अगली गर्भावस्था के दौरान रोग की पुनरावृत्ति की संभावना 70% अनुमानित है। प्रसवोत्तर एआईटी वाले हर तीसरे रोगी में हाइपोथायरायडिज्म के लगातार रूप देखे जाते हैं।

जटिलताओं

छूटे हुए लक्षण और समय पर उपचार शुरू न होने से कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं:

• गण्डमाला की उपस्थिति. थायरॉइड ग्रंथि में लगातार जलन होने से रक्त में प्रवेश करने वाले हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है और इसकी वृद्धि होती है। गर्दन के आकार में वृद्धि के कारण होने वाली असुविधा को छोड़कर, गण्डमाला का किसी व्यक्ति की भलाई पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। एक बड़ा गण्डमाला व्यक्ति की उपस्थिति को बदल देता है और निगलने और सांस लेने में कठिनाई करता है।
• हृदय की कार्यप्रणाली का बिगड़ना। इस बीमारी से हृदय संबंधी विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पूर्वापेक्षा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर है, जो रक्त परीक्षण में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के रूप में पाया जाता है। अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो मरीज के दिल पर तनाव पड़ेगा, जिससे दिल की विफलता हो सकती है।
• मानसिक स्वास्थ्य का बिगड़ना. हाशिमोटो रोग के प्रारंभिक चरण में एक व्यक्ति को शुरू में अवसाद का अनुभव होता है, लेकिन वे धीरे-धीरे अधिक गंभीर हो जाते हैं।
• कामेच्छा में कमी. पुरुषों और महिलाओं दोनों में यौन इच्छा कम हो जाती है।
• मायक्सेडेमा। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, जीवन-घातक स्थिति की घटना संभव है, जब रोगी सुस्ती और उनींदापन, कमजोरी, यहां तक ​​​​कि चेतना की हानि का अनुभव करता है। कोमा ठंड, शामक, संक्रमण या तनाव के प्रभाव में विकसित होता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को नज़रअंदाज न किया जाए और तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान की जाए।
• जन्म दोष। हाशिमोटो रोग के कारण हाइपोथायरायडिज्म का इलाज न कराने वाली महिलाओं में पहले से ही विकसित असामान्यताओं के साथ पैदा होने वाले बच्चों के मामले सामने आए हैं। ऐसे बच्चों में बचपन से ही बौद्धिक विकास, शारीरिक विकलांगता और किडनी की बीमारियों की समस्या होती है।

हम इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच अवश्य कर लें।

निवारक उपाय

फिलहाल, वैज्ञानिक अभी तक निवारक उपायों का एक सेट विकसित नहीं कर पाए हैं जो बीमारी के विकास को रोक सके। इसके आधार पर, शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सीय हस्तक्षेप शुरू करने और रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा करने की अनुमति देगा।

एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, उपचार में सिंथेटिक हार्मोनल दवाओं के साथ थायरॉयड ग्रंथि की कमजोर गतिविधि की भरपाई होती है, लेकिन इस समय रोग पहले से ही एक स्थिर क्रोनिक रूप में प्रवेश कर चुका है। बीमारी की पूर्वसूचना की उपस्थिति का निर्धारण करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, खासकर अगर परिवार में ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मामले रहे हों।

ऐसा करने के लिए, आपको थायरॉयड पेरोक्सीडेज के प्रति एंटीबॉडी का दान करना चाहिए। यह निदान उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो बच्चे को जन्म देने वाली हैं। यदि आनुवंशिक प्रवृत्ति स्थापित हो जाती है, तो प्रसवोत्तर ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस विकसित होने की संभावना काफी अधिक होती है, इसलिए, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद पहले वर्ष में, महिला को नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस की साइटोलॉजिकल तस्वीर: लिम्फोसाइट घुसपैठ, फाइब्रोसिस, पैरेन्काइमल शोष और एसिनर कोशिकाओं में ईोसिनोफिलिक परिवर्तन

जापानी चिकित्सक हकारू हाशिमोटो ने थायरॉयड गण्डमाला और शरीर में आयोडीन सामग्री के बीच संबंध का अध्ययन किया। आमतौर पर, गण्डमाला और थायरॉयड रोग शरीर में आयोडीन की कमी से निकटता से जुड़े हुए थे। हाशिमोटो के डॉक्टर ने गलती से एक प्रकार के थायरॉयड गण्डमाला की पहचान की जो आयोडीन की कमी से जुड़ा नहीं था। इस थायरॉइड गोइटर की बायोप्सी में लिम्फोसाइट घुसपैठ, फाइब्रोसिस, पैरेन्काइमल शोष और एसिनर कोशिकाओं में ईोसिनोफिलिक परिवर्तन दिखाई दिए। उन्होंने नए प्रकार के थायरॉयड लिम्फोमैटोसिस की इस विशेषता को "ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस" या लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस नाम दिया। हाशिमोटो ने 1912 में एक जर्मन वैज्ञानिक पत्रिका में अपने निष्कर्षों की रिपोर्ट दी। 102 साल बाद भी हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस वैज्ञानिकों के लिए अभी भी एक रहस्य है। इसका कारण रोगियों द्वारा अनुभव किये जाने वाले लक्षणों की विविधता है।

हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के रोगियों में लक्षण

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के रोगियों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के रोगियों के लिए हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों का अनुभव करना असामान्य नहीं है। सबसे आम लक्षण थकान है, लेकिन हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाले कुछ रोगियों में हृदय गति में वृद्धि, घबराहट और मानसिक स्पष्टता की हानि का अनुभव होता है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणयह तब होता है जब थायरॉइड ग्रंथि थायरॉयड हार्मोन थायरोक्सिन का बहुत अधिक उत्पादन करती है। हाइपरथायरायडिज्म के ये लक्षण शरीर के चयापचय को काफी तेज कर देते हैं। आमतौर पर इन लक्षणों में वजन न बढ़ना या अचानक वजन कम होना, पसीना आना, तेज और अनियमित दिल की धड़कन, घबराहट, दस्त और चिड़चिड़ापन शामिल हैं। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में, जब थायरॉयड ग्रंथि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सक्रिय हमले में होती है, तो बहुत अधिक थायरोक्सिन जारी होता है। प्रतिरक्षा "हमले" के दौरान, थायरॉयड ऊतक नष्ट हो जाता है, और इस ऊतक से हार्मोन थायरोक्सिन शरीर में प्रवेश करता है, जिससे रक्त में इस हार्मोन की वृद्धि होती है। यही मुख्य कारण है कि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पीड़ित व्यक्ति को अस्थायी रूप से हाइपरथायरायडिज्म का अनुभव हो सकता है और फिर हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण वापस आ सकते हैं।

प्रतिरक्षा "हमले" के बाद, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है, यह कम थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम होता है, यह चयापचय में मंदी से प्रकट होता है और हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण. वजन बढ़ना, कब्ज, थकान, धीमी हृदय गति और अवसाद हाइपोथायरायडिज्म के कारण कम थायराइड हार्मोन उत्पादन के कुछ सामान्य लक्षण हैं।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस में थायरॉयड ग्रंथि का ऑटोइम्यून विनाश

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा थायरॉयड ग्रंथि के क्रमिक विनाश की विशेषता है। लोग अक्सर डॉक्टर की मदद लेने से पहले कई वर्षों तक हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस से पीड़ित रहते हैं। हालाँकि, डॉक्टर केवल पारंपरिक एलोपैथिक उपचार की पेशकश कर सकते हैं, जिसका उद्देश्य "सामान्य" सीमा के भीतर थायराइड हार्मोन के स्तर को प्राप्त करना है। हालाँकि इस तरह के हार्मोन रिप्लेसमेंट उपचार समय-समय पर आवश्यक होते हैं, लेकिन ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण की पहचान करने और उनका इलाज करने का प्रयास करना भी आवश्यक है, अन्यथा थायरॉयड ग्रंथि खराब होती रहेगी। यह उन रोगियों के लिए भी महत्वपूर्ण है जो थायराइड हार्मोन ले रहे हैं लेकिन लक्षणों का अनुभव करना जारी रखते हैं।

एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस वाले रोगी में, ऑटोइम्यून समस्याएं केवल थायरॉयड ऊतक तक नहीं रुक सकती हैं। अग्न्याशय और मस्तिष्क सहित अन्य अंगों पर ऑटोइम्यून हमला संभव है। इस स्थिति का यथाशीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान

ऐसा मत सोचिए कि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस नहीं हो सकता क्योंकि इसका कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है। इसके अलावा, हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस केवल मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं की बीमारी नहीं है। अक्सर यह बीमारी 20 और 30 साल की महिलाओं और पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों और किशोरों में भी हो जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति (हाइपो/हाइपर) के आधार पर हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान करना मुश्किल हो जाता है। बुनियादी थायरॉयड प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके हाशिमोटो रोग से पीड़ित रोगी का निदान करना मुश्किल है। यदि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस का संदेह है, तो रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए जो थायरोग्लोबुलिन (टीजी) और थायरॉयड पेरोक्सीडेज (टीपीओ) के खिलाफ एंटीबॉडी की संख्या का मूल्यांकन करता है। बायोप्सी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की उपस्थिति भी दिखा सकती है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का निदान करने के लिए बायोप्सी आवश्यक नहीं है। गण्डमाला, या थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना, अक्सर हाशिमोटो रोग से जुड़ा होता है। गण्डमाला इतनी बड़ी हो सकती है कि स्कार्फ या टाई पहनने में असुविधा हो सकती है। समय-समय पर, गर्दन या गले के क्षेत्र में दर्द देखा जाएगा।

कार्यात्मक चिकित्सा हाशिमोटो रोग जैसे ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के इलाज के लिए एक दृष्टिकोण का उपयोग करती है। यह प्रेरक कारकों (भोजन, क्रॉस-रिएक्टिव एलर्जी) के प्रभाव के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के बाहर अन्य प्रणालियों की भागीदारी का अध्ययन करता है।

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के उपचार में सेलेनियम और आयोडीन की भूमिका

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के इलाज के लिए आयोडीन के उपयोग की सलाह के बारे में वैज्ञानिक हलकों में विवाद है। तथ्य यह है कि आयोडीन में अचानक वृद्धि से शरीर में खराब प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन यह संभावना नहीं है कि रोगियों को आयोडीन की खुराक से बचना चाहिए। पिछले 40 वर्षों में, आयोडीन के स्तर में 50% से अधिक की कमी आई है। हालाँकि, इस समय के दौरान, हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का प्रसार महामारी दर से बढ़ गया है। इसलिए, सामान्य ज्ञान यह बताता है कि आयोडीन ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के बिगड़ने का कारण नहीं है।

इसके अलावा, हाशिमोटो की बीमारी आयोडीन की तुलना में सेलेनियम की स्थिति को बहुत अधिक प्रभावित करती है। यदि आप सेलेनियम की कमी होने पर आयोडीन लेते हैं, तो यह शरीर के लिए हानिकारक है (सेलेनियम के अत्यधिक उपयोग के बारे में भी यही कहा जा सकता है)। सेलेनियम की कमी से आयोडीन असहिष्णुता होती है, विशेषकर उच्च खुराक में। यदि मूत्र परीक्षण से पता चलता है कि शरीर में पर्याप्त आयोडीन है, तो हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के रोगियों को आयोडीन की उच्च खुराक (6 मिलीग्राम या अधिक) नहीं लेनी चाहिए। आपको केवल कुछ मिलीग्राम या उससे कम लेने की आवश्यकता है। आख़िरकार, आयोडीन स्तन के साथ-साथ प्रोस्टेट ग्रंथि, अंडकोष, एंडोमेट्रियम, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के स्वास्थ्य का समर्थन करता है। शरीर में, आयोडीन कई सुरक्षात्मक कार्य करता है। फ्लोराइड युक्त दवाओं के सेवन से शरीर में आयोडीन की कमी हो सकती है। उनमें से कुछ हैं: फ्लुराज़ेपम, एटोरवास्टेटिन, सेलेकॉक्सिब, लेवोफ़्लॉक्सासिन और लैंसोप्राज़ोल।

हाशिमोटो थायरॉयडिटिस के रोगियों को सेलेनियम के साथ आयोडीन की कम खुराक लेनी चाहिए। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (आयोडीन की मदद से) को सक्रिय करना और थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं (सेलेनियम की मदद से) तक हार्मोन की डिलीवरी सुनिश्चित करना है। तभी ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षणों की गंभीरता, जैसे ठंड लगना, बालों का झड़ना, थकान और धीमा चयापचय कम हो जाएगा।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसलिए, हाशिमोटो की बीमारी का इलाज करने के लिए न केवल थायराइड हार्मोन का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि ऑटोइम्यून बीमारी का कारण बनने वाले अंतर्निहित कारकों को खत्म करना भी आवश्यक है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक अंतःस्रावी विकृति है, जो थायरॉयड ऊतक से जुड़ी एक सूजन प्रक्रिया है, जो ऑटोइम्यून उत्पत्ति के कारण होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली "गलती से" कूपिक कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देती है।

हाशिमोटो का गण्डमाला, जिसे ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस भी कहा जाता है, का नाम उस जापानी डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने सबसे पहले इस बीमारी के रोगजनन का वर्णन किया था।

यह सूत्रीकरण पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (बाद में एआईटी के रूप में संदर्भित) एक सामान्यीकृत शब्द है जिसमें मूल की समान प्रकृति द्वारा एकजुट कई बीमारियां शामिल हैं। हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के बारे में बोलते हुए - एआईटी के प्रकारों में से एक।

थायराइड रोगों में, एआईटी की समस्या एक महत्वपूर्ण प्रतिशत है, यह आंकड़ा 20-30% तक है।

अग्रणी पदों पर कमजोर सेक्स जोखिम में है, क्योंकि महिलाओं में इस बीमारी का परिचय पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक बार होता है। ऐसी अंतःस्रावी असामान्यताओं वाले रोगियों की आयु पचास वर्ष से अधिक है। हालाँकि, ऐसे अपवाद भी हैं जब एआईटी का निदान युवा रोगियों, यहाँ तक कि बच्चों में भी किया जाता है।

वर्गीकरण और चरण

अंतःस्रावी विकृति चार प्रकार की होती है, जो ऑटोइम्यून उत्पत्ति द्वारा एकजुट होती हैं।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक थायरॉयडिटिस- कई कारणात्मक परिस्थितियों (आनुवंशिक प्रवृत्ति) के कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे लिम्फोसाइटों द्वारा थायरॉयड कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है।

ऐसी "विफलता" का परिणाम यह होता है कि एंटीथायरॉइड ऑटोएंटीबॉडी स्वस्थ कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे ग्रंथि की शिथिलता हो जाती है। एआईटी के संभावित परिणामों में से:

• ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में कमी, रक्त में हार्मोन का संश्लेषण और एकाग्रता कम हो जाती है
• गांठदार वृद्धि

प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस- "लोकप्रियता" में अग्रणी, बच्चे के जन्म के बाद मां की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि की अत्यधिक बहाली के कारण होता है। यदि महिला टाइप 1 मधुमेह से पीड़ित है तो जोखिम बढ़ जाता है।

मूक, या अन्यथा दर्द रहित रूप कहा जाता है, एआईटी के प्रसवोत्तर प्रकार के समान है, लेकिन उपस्थिति गर्भावस्था के कारण नहीं है, कारण अज्ञात हैं।

अंतिम प्रकार को कहा जाता है साइटोकाइन प्रेरित, इंटरफेरॉन-आधारित दवाओं का उपयोग करते समय, रक्त रोगों वाले रोगियों का इलाज करते समय, या हेपेटाइटिस सी का निदान करते समय हो सकता है।

एआईटी का रोगजनन

रोगों के इस समूह से संबंधित अंतःस्रावी विकृति के विकास के चार संभावित चरण हैं:

• पहले चरण को यूथायरॉयड कहा जाता है, जब ग्रंथि में कोई खराबी नहीं होती है। संभावित अवधि कई वर्षों से लेकर कुछ दशकों तक होती है।
• दूसरे को उपनैदानिक ​​चरण कहा जाता है, और रोग बढ़ने पर यह बताया जाता है। आक्रामक "व्यवहार" में ऊतक और सेलुलर संरचनाओं का विनाश और उत्पादित थायराइड हार्मोन की संख्या में कमी शामिल है।
• तीसरे चरण को थायरोटॉक्सिक कहा जाता है क्योंकि रक्त थायराइड हार्मोन से भरा होता है। रक्त में प्रवेश करने वाली नष्ट हुई कोशिकाएं एंटीबॉडी के उत्पादन को "बढ़ाती" हैं। थायराइड ऊतक नष्ट हो जाता है। हार्मोन पैदा करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, जिससे रक्त में थायरोक्सिन में उल्लेखनीय कमी आती है। ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है - हाइपोथायरायडिज्म होता है।
• चौथे संभावित चरण को हाइपोथायराइड कहा जाता है, जो 1.5-2 साल तक रहता है, और फिर ग्रंथि की कार्यक्षमता बहाल हो जाती है। अपवाद तब होता है जब हाइपोथायरायडिज्म की प्रकृति स्थिर और लगातार बनी रहती है।

उपरोक्त के अतिरिक्त, एक और वर्गीकरण मानदंड है:

• ग्रंथि का आकार

इस मानदंड के आधार पर, एआईटी के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अव्यक्त - आयाम सामान्य हैं, कोई संकुचन नहीं है, कार्यात्मक गतिविधि सामान्य है।
• हाइपरट्रॉफिक- गण्डमाला दिखाई देती है, संपूर्ण आयतन में एक समान वृद्धि संभव है। ऐसा होता है कि दोनों रूपों (फैलाना + गांठदार) के संयोजन का निदान किया जाता है।
• एट्रोफिक रूप- आकार छोटा हो जाता है, अधिकतर वृद्ध लोगों में पाया जाता है। युवाओं में यह रेडियोधर्मी प्रभाव के कारण संभव है। थायरॉयड ग्रंथि के लिए परिणाम गंभीर होते हैं, क्योंकि कूपिक कोशिकाएं सामूहिक रूप से "मर जाती हैं"। कार्यात्मक गतिविधि में भारी कमी देखी गई है।

AIT के कारण क्या हैं?

मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है; यदि आपका कोई प्रियजन बीमार है, तो ऐसी ही बीमारी से "परिचित होने" का जोखिम बढ़ जाता है।

द्वितीयक नकारात्मक कारकों की सूची जो रोग की शुरुआत के लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं:

• हार्मोनल दवाओं, आयोडीन युक्त दवाओं का लंबे समय तक अनियंत्रित उपयोग
• असंतोषजनक पर्यावरणीय स्थिति
• तनावपूर्ण स्थितियां
• जीर्ण संक्रमण, जीवाणु, वायरल प्रकृति - साइनसाइटिस, फ्लू, दंत क्षय

रोग के लक्षण

कठिनाई रोग के स्पर्शोन्मुख विकास के लंबे अंतराल में निहित है। ग्रंथि के आकार में कोई परिवर्तन दिखाई नहीं देता है; स्पर्शन परीक्षण पर कोई दर्द नहीं होता है, कार्य सामान्य रह सकता है। आप केवल नियमित जांच के दौरान ही अंतःस्रावी असामान्यताओं का पता लगाने में सक्षम नहीं होंगे।

एआईटी द्वारा दर्शाया गया है:

• विविधता थाइरॉयड ग्रंथियाँ
• ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में व्यवधान
• एंटीबॉडी स्तर में वृद्धि

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से अपील आम तौर पर तब होती है जब गण्डमाला रोग होता है, जिससे रोगी के जीवन की गुणवत्ता जटिल हो जाती है। ऐसी स्थितियाँ संभव हैं जब ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा अनुमेय मानदंड से अधिक हो जाती है, तो हम थायरोटॉक्सिकोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। एआईटी में, ऐसा अंतःस्रावी विचलन रोग के पहले वर्षों में होता है। इसके बाद, जब स्वस्थ थायरॉयड ऊतक का आकार कम हो जाता है, तो रोग हाइपोथायरायडिज्म में "संक्रमण" हो जाता है।

संभावित संबद्ध लक्षणों की सूची.

कार्य कम हो गया:

• गले में गांठ
• कसकर बटन वाले कॉलर की तरह, निचोड़ने की भावना पैदा करता है
• थकान, शरीर की लगातार कमजोरी
• कम पसीना आना
• ठंड लगना
• मोटापा
• अंगों का कांपना
• उदासीनता
• अवसाद
• चेहरे, पलकों, जीभ पर सूजन
• कर्कशता
• रोगी भावनात्मक रूप से अस्थिर है
• नींद की समस्या
• जोड़ों में दर्द
• पैरों की सूजन
• नाज़ुक नाखून
• कब्ज़

पर कार्य को बढ़ाना, एक अन्य रोगसूचक पैटर्न:

• उच्च हृदय गति
• घबराहट बढ़ गई
• बार-बार मूड बदलना
• दबाव में वृद्धि
• फ्रैक्चर होने का खतरा
• दस्त
• अश्रुपूर्णता
• बाल झड़ना

जटिलताओं

• अतालता
• दिल की धड़कन रुकना
• दिल का दौरा
• atherosclerosis

निदान

प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची:

• एक अल्ट्रासाउंड करें
• रक्त में टीएसएच के स्तर की जाँच करें
• एक इम्यूनोग्राम करें
• T3, T4 निर्धारित करें
• बारीक सुई आकांक्षा बायोप्सी

हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का उपचार

एआईटी के विरुद्ध कोई विशिष्ट चिकित्सीय पद्धति विकसित नहीं की गई है। स्थिर हाइपोथायरायडिज्म में विकृति विज्ञान की प्रगति को रोकने के लिए उभरती हुई ऑटोइम्यून खराबी को सुरक्षित रूप से और प्रभावी ढंग से ठीक करना अभी तक संभव नहीं है।

एआईटी उपचार प्रक्रिया का लक्ष्य रक्त में थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर को बनाए रखना है। लगातार यूथायरायडिज्म के लिए स्थितियां बनाना।

उपचार प्रक्रिया दो दिशाओं पर आधारित है:

• एल-थायरोक्सिन का उपयोग
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग

उपरोक्त अभिव्यक्तियों के लिए प्रासंगिक है। खुराक को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर समायोजित किया जाता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस का चरण - डॉक्टर द्वारा सख्ती से उपचार का चयन, कोई शौकिया गतिविधि नहीं। थायरोस्टैटिक दवाएं जो संश्लेषण को कम करती हैं हार्मोननिर्धारित नहीं. थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी के दर्दनाक लक्षणों को खत्म करती हैं।

गंभीर हृदय संबंधी विकारों के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरक्षादमनकारियों(प्रेडनिसोलोन और इसके एनालॉग्स) - दवाएं जिनका कार्य प्रतिरक्षा सूजन की गतिविधि को कम करना है, व्यावहारिक रूप से हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। अपवाद थायरॉयडिटिस के ऑटोइम्यून और सबस्यूट रूपों की एक साथ घटना है।

एंटीबॉडी के स्तर को कम करने के लिए, थेरेपी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ पूरक किया जाता है: इंडोमिथैसिन, वोल्टेरेन।

ग्रंथि के आकार में प्रभावशाली वृद्धि और दर्दनाक संपीड़न सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं।

हर्बल उपचार

काढ़े और अर्क, उपयोगी जड़ी-बूटियाँ, का उपयोग ऑटोइम्यून से संबंधित अंतःस्रावी विकृति के उपचार में किया जा सकता है।

नीचे सूचीबद्ध लोक उपचार ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में बाधा बन सकते हैं। ऐसे "हरित डॉक्टरों" के कार्यों का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाना नहीं है, बल्कि केवल प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को सामान्य करना है।

एआईटी की स्व-दवा सख्ती से अस्वीकार्य है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर्याप्त उपचार लिख सकता है। नियमित हार्मोन परीक्षण आवश्यक है। पारंपरिक व्यंजनों के उपयोग को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या अनुभवी हर्बलिस्ट के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

भालू के पित्त पर आधारित तैयारी ऑटोइम्यून गतिविधि को "अवरुद्ध" करती है, शारीरिक संरचना को बहाल करती है और ग्रंथि की कार्यक्षमता को सामान्य करती है।

आपको 50 ग्राम, 500 मिली में अजमोद, कलैंडिन की आवश्यकता होगी। वोदका। सामग्री को मिलाने के बाद एक हफ्ते के लिए छोड़ दें। सात दिन बाद इसमें 20 ग्राम पहले से कुचला हुआ भालू का पित्त मिलाएं। इसे एक सप्ताह तक लगा रहने दें, सामग्री को नियमित रूप से हिलाना याद रखें।

20 बूंदों की एक खुराक, पूरे दिन में तीन बार। एक महीने के बाद, एक सप्ताह का ब्रेक लें और फिर कोर्स दोहराएं।

अब मैं आपको इसके बारे में बताऊंगा तेल निकालने- एक प्रक्रिया जो सूजन को कम करती है, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन से राहत देती है, और नोड्स की घटना को रोकती है।

औषधीय जड़ी-बूटियों के ऐसे अर्क त्वचा में समा जाते हैं, आसानी से त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं और रोगग्रस्त थायरॉइड ग्रंथि पर तुरंत प्रभाव डालते हैं। उन पौधों की सूची जिनका उपयोग तैलीय अर्क के आधार के रूप में किया जा सकता है:

• कॉकलेबुर
• शृंखला

घास को पीसें, उसमें बिना गंध वाला वनस्पति तेल भरें। आवश्यक अनुपात 1.5/1 है। भंडारण स्थान अंधेरा है, हम इसे एक महीने तक रखते हैं, तेल निकालते हैं, घास निचोड़ते हैं। बिस्तर पर जाने से पहले अपनी गर्दन को रगड़ें। डेढ़ साल तक टी +10 पर भंडारण।

चीड़ की कलियों का टिंचर - संरचना में मौजूद रालयुक्त पदार्थ ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति बढ़ाते हैं।

इस उत्पाद में आयोडीन होता है, जो सही मात्रा में आसानी से अवशोषित हो जाता है।

1/2 लीटर पहले से कुचली हुई चीड़ की कलियों से भरें। कंटेनर में 40% अल्कोहल डालें। तीन सप्ताह तक प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर रखें। फिर तरल को सूखाया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है, और कच्चे माल को धुंध के माध्यम से निचोड़ा जाता है। परिणामी टिंचर का उपयोग सूजन वाले क्षेत्रों के इलाज के लिए दिन में दो बार किया जाता है।

अगले संग्रह का आधार इम्युनोमोड्यूलेटर है, जो हाशिमोटो के गण्डमाला के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। आवश्यक जड़ी-बूटियों की सूची:

• सेट्रारिया आइसलैंडिका
• घास का मैदान
• बत्तख का बच्चा
• मीठा तिपतिया घास
• भटकटैया
• घोड़े की पूंछ
• टॉडफ्लैक्स

उपरोक्त सूची से पहली तीन जड़ी-बूटियों के लिए, हम फूल लेते हैं - 2 भाग। 1 हिस्से में बाकी की जरूरत है, आपको घास की ही जरूरत पड़ेगी. घटकों को अच्छी तरह मिलाने के बाद, पानी (200 मिली.), 1 बड़ा चम्मच डालें। एल परिणामी संग्रह. पानी के स्नान में एक चौथाई घंटे तक गर्म करें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और फिर छान लें। हम उबले हुए पानी से खोई हुई मात्रा बहाल करते हैं। काढ़े को ठंडा किए बिना, रोडियोला क्वाड्रुपार्टाइट टिंचर की 50 बूंदें मिलाएं। कोर्स का सेवन डेढ़ महीने का है, भोजन से आधे घंटे पहले 70 मिलीलीटर की एक बार की खुराक। दो सप्ताह का ब्रेक लें और फिर कोर्स दोहराएं।

एक बेहद दिलचस्प औषधीय पौधे, लिकोरिस के बारे में दयालु शब्द कहने की ज़रूरत है। पारंपरिक चिकित्सा में पौधे की जड़ का उपयोग किया जाता है, जो लाभकारी पदार्थों से भरपूर होती है। मिश्रण:

• कंघी के समान आकार
• सैपोनिन
• ग्लूकोज
• स्टार्च
• flavonoids
• asparagine
• सुक्रोज
• विटामिन
• खनिज
• कार्बनिक अम्ल
• ग्लाइसीराइज़िन विशेष रूप से मूल्यवान है क्योंकि यह अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को स्थिर करता है, मजबूत करता है रोग प्रतिरोधक क्षमता, हार्मोनल संतुलन बहाल करता है

• प्रतिजीवविषज
• झटका विरोधी
• एलर्जी विरोधी
• निस्सारक
• रोगाणुरोधी
• घाव भरने
• घेर
• ज्वर हटानेवाल
• antispasmodic

मुलेठी की जड़ें कई सकारात्मक गुणों से संपन्न हैं:

• आंतों की गतिशीलता में सुधार
• गैस्ट्रिक जूस के स्राव को सामान्य करें
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होना
• पुरानी कब्ज से लड़ें, जो हाइपोथायरायडिज्म की विशेषता है
• तंत्रिका तंत्र को सामान्य करें
• गायब हो जाता है, नींद की गड़बड़ी गायब हो जाती है
• ऑक्सीजन की कमी के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है

निष्कर्ष - नग्न मुलेठी का पौधा एक सार्वभौमिक प्राकृतिक औषधि है।

जड़ी-बूटियाँ सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन सकारात्मक समीक्षा के पात्र हैं; हम प्रत्येक का संक्षेप में उल्लेख करेंगे।

सेंट जॉन पौधा - संरचना में मौजूद फ्लेवोनोइड सूजन, वायरस से लड़ते हैं और रक्त को साफ करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की प्रभावित सेलुलर संरचनाएं बहाल हो जाती हैं, जिससे कार्यक्षमता बनी रहती है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस फ़ाइब्रोोटिक प्रक्रियाओं और नोड्स के गठन को उत्तेजित करता है। कैरोटीन, रुटिन, विटामिन सी, ई मजबूत एंटीऑक्सिडेंट हैं जो रोग के ऐसे नकारात्मक परिदृश्य के विकास को रोकते हैं।

कलैंडिन जहरीला होता है, लेकिन इसमें एंटीट्यूमर गुण होते हैं।

अब यह नुस्खा, जिसमें उपर्युक्त जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, ग्रंथि के कार्य को सामान्य करता है और नोड्यूल्स के "पुनरुत्थान" को बढ़ावा देता है।

जड़ी-बूटियों की सूची जिन्हें समान भागों में लेने की आवश्यकता है:

• मुलेठी की जड़
• सेंट जॉन का पौधा
• सैलंडन
• कुत्ते-गुलाब का फल
• एंजेलिका

आपके लिए सुविधाजनक तरीके से, सामग्री को अच्छी तरह से पीस लें, हिलाने के बाद उबलता पानी डालें। अनुपात 200 मि.ली. पानी/1 बड़ा चम्मच. एल संग्रह एक उबाल लाने के बाद, धीमी आंच पर एक चौथाई घंटे तक उबालें। थर्मस में डालें, चार घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। 100 मिलीलीटर लें. भोजन के बाद। अंतिम खुराक, सोने से कम से कम पांच घंटे पहले।

औषधीय पौधे एक प्रभावी चिकित्सीय उपकरण हैं जो ट्यूमर के गठन को रोकते हैं, हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि को स्थिर करते हैं।

शरीर को अवांछनीय परिणामों से बचाने के लिए, लोक उपचार के साथ हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस का इलाज एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की अनिवार्य मंजूरी और आगे की निगरानी के साथ स्वीकार्य है।

स्वास्थ्य में रुचि लें, अलविदा।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें मानव शरीर की रक्षा प्रणाली अपने स्वयं के ऊतकों को विदेशी मानती है और उन्हें नुकसान पहुंचाती है। इस बीमारी का वर्णन सबसे पहले 1912 में एक जापानी वैज्ञानिक ने किया था, इसका मूल नाम स्ट्रुमा लिम्फोमैटोसिस था। हाशिमोटो थायरॉयडिटिस, या थायरॉयड ग्रंथि की ऑटोइम्यून बीमारी, एक पुरानी बीमारी है। यह वयस्कों में अधिक आम है।

रोग के कारण

रोग का रोगजनन यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण, लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जो स्वस्थ थायरॉयड कोशिकाओं पर हमला करते हैं। इस तरह के हमले से हार्मोनल प्रणाली की शिथिलता और रक्त में थायरोक्सिन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। कभी-कभी रोग गण्डमाला के गठन को भड़काता है।

हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस विभिन्न रूपों में आता है:

1. 1. हाइपरप्लास्टिक - जब गण्डमाला बन जाती है।
2. 2. एट्रोफिक - बीमारी के कारण, थायरॉयड ग्रंथि आकार में कम हो जाती है और आवश्यक मात्रा में हार्मोन का स्राव करना बंद कर देती है। इस स्थिति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।
3. 3. फोकल - थायरॉयड ग्रंथि का एक लोब प्रभावित होता है, अक्सर यह नोड्यूलेशन के साथ होता है।
4. 4. प्रसवोत्तर - महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद होता है।

ऑटोइम्यून विफलता के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन एक धारणा है कि यह रोग निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर आघात या पिछली सर्जरी;
• धूम्रपान;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

रोग के लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि को होने वाली ऑटोइम्यून क्षति शुरू में बिना किसी लक्षण के ठीक हो जाती है।

जब विकार हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनते हैं, तो रोगी अनुभव करता है:

• कमजोरी;
• चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• घबराहट;
• अनिद्रा;
• उदासीनता;
• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता;
• कामेच्छा में कमी;
• पैरों की सूजन;
• बालों का झड़ना;
• शुष्क त्वचा;
• जोड़ों का दर्द;
• कब्ज़;
• हड्डी की नाजुकता;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• भार बढ़ना।

एआईटी (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) बांझपन का कारण बन सकता है। बीमारी के बारे में जाने बिना एक महिला लंबे समय तक गर्भवती होने की कोशिश कर सकती है लेकिन कोई फायदा नहीं होता।

यदि ये लक्षण हों तो आपको तुरंत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

निदान एवं उपचार

थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण का उपयोग करके हाशिमोटो सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है। अंग की अल्ट्रासाउंड जांच से साइटोलॉजिकल तस्वीर स्पष्ट हो जाएगी। नस से रक्त परीक्षण थायरॉयड एंजाइम के प्रति एंटीबॉडी की मात्रा की जांच करता है।

कुछ मामलों में, जब गण्डमाला बन जाती है, तो घातकता का पता लगाने के लिए बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।

यदि हाशिमोटो थायरॉयडिटिस का प्रारंभिक चरण में पता चल जाता है और थायराइड हार्मोन का स्तर सामान्य है, तो रोग को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर डॉक्टर पैथोलॉजी की संभावित जटिलताओं के बारे में चेतावनी देते हैं और साल में कम से कम एक बार जांच कराने की सलाह देते हैं।

यदि विकृति के कारण हाइपोथायरायडिज्म हुआ है, तो रोगी को कृत्रिम थायरोक्सिन के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है।इसका पालन जीवन भर करना होगा. इस थेरेपी के लिए उपयुक्त दवाओं में शामिल हैं:

• यूथाइरोक्स;
• लेवोथायरोक्सिन;
• बगोटिरॉक्स।

जो लोग ऑटोइम्यून बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें सेलेनियम युक्त दवाएं लेने की सलाह दी जाती है। इसमे शामिल है:

• ट्रायोविट;
• सेलेनियम का पूरक;
• सेलेकोर मैक्सी;
• बायोएक्टिव सेलेनियम + जिंक।

थायरॉइड विकारों से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए आहार अनुपूरक का उपयोग किया जाता है। एंडोर्म इन्हीं दवाओं में से एक है। इसमें सफेद सिनकॉफ़ोइल होता है। यह पौधा उत्पादित हार्मोन की मात्रा को सामान्य करता है। दवा का उपयोग वर्ष में कम से कम 2 बार, 2 महीने तक किया जाना चाहिए।

इसके उपयोग में अंतर्विरोध हैं:

• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• घटकों से एलर्जी की उपस्थिति।

एआईटी के लिए आहार

यदि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस है, तो आपको आहार का पालन करना चाहिए।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• भोजन विविध होना चाहिए;
• भोजन में पर्याप्त मात्रा में विटामिन और सूक्ष्म तत्व होने चाहिए;
• उपवास निषिद्ध है;
• आपको दिन में 5 बार खाने की ज़रूरत है;
• उत्पाद ताजा होने चाहिए या कम ताप उपचार के योग्य होने चाहिए।

फास्ट फूड, नमकीन, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और शराब को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

मेनू में सब्जियां, फल, अनाज, लीवर, दुबला मांस, मछली, अंडे, वनस्पति तेल और मक्खन शामिल होना चाहिए।

इस बीमारी में अक्सर अतिरिक्त वजन कम करना मुश्किल होता है। परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

1. 1. खपत की गई किलोकैलोरी की संख्या कम करें। प्रतिदिन 2100 से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. 2. वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें।
3. 3. अपने आहार में प्रोटीन बढ़ाएं.
4. 4. नमक का सेवन कम करें.
5. 5. कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ जितना हो सके कम खाएं।
6. 6. विटामिन ए सीमित करें।
7. 7. आहार में फल, सब्जियां और डेयरी उत्पादों के रूप में स्नैक्स शामिल होना चाहिए।
8. 8. प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर पानी पियें।
9. 9. आयोडीन युक्त नमक का प्रयोग करें।
10. 10. शरीर को एस्कॉर्बिक एसिड से संतृप्त करें। यह रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करता है और एथेरोस्क्लेरोसिस के खतरे को रोकता है।

एआईटी से पीड़ित गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पोषण की निगरानी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। माँ के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कमी बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

• उन्नत हाइपोथायरायडिज्म;
• मायक्सेडेमा कोमा;
• थायराइड कैंसर;
• हृदय प्रणाली के विकार, दिल का दौरा, स्ट्रोक;
• रक्त वाहिकाओं पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव, एथेरोस्क्लेरोसिस।