हाइड्रोसिफ़लस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई हो सकता है, या यह विभिन्न मस्तिष्क रोगों का परिणाम हो सकता है। इसके लिए अनिवार्य योग्य उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि बीमारी के लंबे समय तक अस्तित्व में रहने से विकलांगता और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

बच्चों में यह रोग वयस्कों में रोग की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न होता है क्योंकि बच्चे के शरीर में मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा होता है। इस लेख में हम वयस्कों में मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस के कारणों, लक्षणों और उपचार पर नज़र डालेंगे।

कारण

प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क में विशेष स्थान होते हैं जिनमें एक विशेष तरल - मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। मस्तिष्क के अंदर मस्तिष्क के निलय की एक प्रणाली होती है जो एक दूसरे के साथ संचार करती है, मस्तिष्क के बाहर मस्तिष्क कुंडों के साथ एक सबराचोनोइड स्थान होता है। शराब बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है: यह मस्तिष्क को आघात, झटके और संक्रामक एजेंटों (इसमें मौजूद एंटीबॉडी के कारण) से बचाती है, मस्तिष्क को पोषण देती है, मस्तिष्क और खोपड़ी के बंद स्थान में रक्त परिसंचरण के नियमन में भाग लेती है, और इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के कारण होमियोस्टैसिस सुनिश्चित करता है।

एक वयस्क में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा एमएल होती है, और यह दिन में कई बार नवीनीकृत होती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन मस्तिष्क के निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में होता है। मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल (लगभग 25 मिलीलीटर) से, मस्तिष्कमेरु द्रव मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, जिसकी मात्रा 5 मिलीलीटर है। तीसरे वेंट्रिकल से, मस्तिष्कमेरु द्रव सिल्वियस के एक्वाडक्ट (मस्तिष्क के एक्वाडक्ट) के साथ चौथे (5 मिलीलीटर भी होता है) में चला जाता है। चौथे वेंट्रिकल के निचले भाग में छिद्र होते हैं: मध्य अयुग्मित मैगेंडी और दो पार्श्व लुस्का। इन छिद्रों के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्थान (पिया मेटर और मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली के बीच स्थित) में प्रवेश करता है। मस्तिष्क की बेसल सतह पर, सबराचोनॉइड स्पेस फैलता है, जिससे कई कुंड बनते हैं: मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे गुहा। टैंकों से, मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क की बाहरी (उत्तल) सतह पर प्रवाहित होता है, जैसे कि इसे सभी तरफ से "धो" रहा हो।

मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण (पुनर्जनन) अरचनोइड कोशिकाओं और विली के माध्यम से मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में होता है। शिरापरक साइनस के आसपास विली के संचय को पचियन ग्रैन्यूलेशन कहा जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव का एक भाग तंत्रिका आवरण के स्तर पर लसीका तंत्र में अवशोषित होता है।

इस प्रकार, मस्तिष्क के अंदर कोरॉइड प्लेक्सस में उत्पन्न होने वाला मस्तिष्कमेरु द्रव इसे सभी तरफ से धोता है और फिर शिरापरक तंत्र में अवशोषित हो जाता है, यह प्रक्रिया निरंतर चलती रहती है। इस प्रकार परिसंचरण सामान्य रूप से होता है, प्रति दिन उत्पादित तरल पदार्थ की मात्रा अवशोषित तरल पदार्थ के बराबर होती है। यदि किसी भी स्तर पर, उत्पादन में या अवशोषण में, "समस्याएँ" उत्पन्न होती हैं, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है।

हाइड्रोसिफ़लस के कारण ये हो सकते हैं:

• मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों के संक्रामक रोग - मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, वेंट्रिकुलिटिस;
• स्टेम या पेरी-स्टेम स्थानीयकरण के ब्रेन ट्यूमर, साथ ही मस्तिष्क निलय);
• मस्तिष्क की संवहनी विकृति, जिसमें एन्यूरिज्म के टूटने, धमनीशिरा संबंधी विकृतियों के परिणामस्वरूप सबराचोनोइड और इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव शामिल है;
• एन्सेफैलोपैथिस (शराबी, विषाक्त, आदि);
• मस्तिष्क की चोटें और अभिघातज के बाद की स्थितियाँ;
• तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ (उदाहरण के लिए, डेंडी-वॉकर सिंड्रोम, सिल्वियन एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस)।

जलशीर्ष के प्रकार

हाइड्रोसिफ़लस जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात, एक नियम के रूप में, बचपन में ही प्रकट होता है।

विकास तंत्र के आधार पर, ये हैं:

• बंद (ओक्लूसिव, गैर-संचारी) हाइड्रोसिफ़लस - जब कारण मस्तिष्कमेरु द्रव मार्गों के ओवरलैप (ब्लॉक) के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह का उल्लंघन होता है। अधिक बार, मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य प्रवाह रक्त के थक्के (इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव के कारण), ट्यूमर के हिस्से या आसंजन के कारण बाधित होता है;
• खुला (संचारी, अवशोषक) हाइड्रोसिफ़लस - अरचनोइड विली, कोशिकाओं, पचायोनिक ग्रैन्यूलेशन, शिरापरक साइनस के स्तर पर मस्तिष्क के शिरापरक तंत्र में बिगड़ा हुआ अवशोषण पर आधारित;
• हाइपरसेक्रेटरी हाइड्रोसिफ़लस - निलय के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ;
• बाहरी (मिश्रित, पूर्व वेकुओ) हाइड्रोसिफ़लस - जब मस्तिष्क के निलय और सबराचोनोइड स्पेस दोनों में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा बढ़ जाती है। हाल के वर्षों में, इस रूप को हाइड्रोसिफ़लस के रूप में वर्गीकृत किया जाना बंद हो गया है, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव सामग्री में वृद्धि का कारण मस्तिष्क के ऊतकों का शोष और मस्तिष्क में ही कमी है, न कि मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में व्यवधान।

इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर के आधार पर, हाइड्रोसिफ़लस हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप - बढ़े हुए मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ;
• नॉरमोटेंसिव - सामान्य रक्तचाप के साथ;
• हाइपोटेंशन - कम मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के साथ।

घटना के समय के आधार पर, वे प्रतिष्ठित हैं:

• तीव्र जलशीर्ष - प्रक्रिया की विकास अवधि 3 दिनों तक है;
• सबस्यूट प्रगतिशील - एक महीने के भीतर विकसित होता है (कुछ लेखक इस अवधि को 21 दिन मानते हैं);
• क्रोनिक - 3 सप्ताह से 6 महीने और उससे अधिक तक।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर हाइड्रोसिफ़लस के गठन की अवधि और मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव के स्तर, विकास के तंत्र पर निर्भर करती है।

एक्यूट और सबस्यूट ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस में, एक व्यक्ति को सिरदर्द की शिकायत होती है, जो सुबह (विशेष रूप से नींद के बाद) अधिक स्पष्ट होता है, साथ में मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है, जिससे राहत मिलती है। आंखों की पुतलियों पर अंदर से दबाव महसूस होता है, जलन होती है, आंखों में "रेत" पड़ जाती है और दर्द फूटने लगता है। स्क्लेरल वाहिकाओं का इंजेक्शन संभव है।

जैसे-जैसे मस्तिष्कमेरु द्रव का दबाव बढ़ता है, उनींदापन होता है, जो एक खराब पूर्वानुमानित संकेत के रूप में कार्य करता है, क्योंकि यह लक्षणों में वृद्धि का संकेत देता है और चेतना के नुकसान का खतरा होता है।

दृष्टि की संभावित गिरावट, आंखों के सामने "कोहरे" की भावना। फंडस में कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का पता लगाया जाता है।

यदि रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राक्रैनील दबाव की सामग्री में निरंतर वृद्धि से अव्यवस्था सिंड्रोम का विकास होगा, जो जीवन के लिए खतरा है। यह कोमा तक चेतना के तेजी से अवसाद, ऊपर की ओर टकटकी के पैरेसिस, डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस और रिफ्लेक्सिस के दमन के रूप में प्रकट होता है। ये लक्षण मध्यमस्तिष्क के संपीड़न की विशेषता हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा का संपीड़न होता है, तो निगलने में गड़बड़ी के लक्षण प्रकट होते हैं, आवाज बदल जाती है (चेतना की हानि के बिंदु तक), और फिर हृदय गतिविधि और श्वास बाधित हो जाती है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस अक्सर संचारित होता है और सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव के साथ होता है। यह प्रेरक कारक के महीनों बाद धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभ में, नींद का चक्र बाधित हो जाता है, और या तो अनिद्रा या उनींदापन प्रकट होता है। याददाश्त कमजोर हो जाती है, सुस्ती और थकान दिखाई देने लगती है। सामान्य अस्थेनिया विशेषता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मस्तिष्क संबंधी (संज्ञानात्मक) दुर्बलताएं बदतर हो जाती हैं, जिससे उन्नत मामलों में मनोभ्रंश हो जाता है। मरीज अपनी देखभाल नहीं कर पाते और अनुचित व्यवहार करते हैं।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस का दूसरा विशिष्ट लक्षण चलने में कठिनाई है। सबसे पहले, चाल बदल जाती है - यह धीमी और अस्थिर हो जाती है। फिर खड़े होने पर अनिश्चितता आती है और चलने में कठिनाई होती है। लेटने या बैठने की स्थिति में, रोगी चलने या साइकिल चलाने की नकल कर सकता है, लेकिन सीधी स्थिति में यह क्षमता तुरंत खो जाती है। चाल "चुंबकीय" हो जाती है - रोगी को फर्श से चिपका हुआ लगता है, और, अपनी जगह से हटकर, वह समय को चिह्नित करते हुए, व्यापक दूरी वाले पैरों पर छोटे-छोटे फेरबदल वाले कदम उठाता है। इन परिवर्तनों को "गेट अप्राक्सिया" कहा जाता है। मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, उन्नत मामलों में मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, और पैरों में पैरेसिस दिखाई देने लगता है। संतुलन संबंधी विकार भी इस हद तक बढ़ जाते हैं कि स्वतंत्र रूप से खड़े होने या बैठने में असमर्थ हो जाते हैं।

अक्सर क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के मरीज़ बार-बार पेशाब आने की शिकायत करते हैं, खासकर रात में। धीरे-धीरे, पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा शुरू हो जाती है, जिसके लिए तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है, और फिर मूत्र असंयम होता है।

निदान

निदान स्थापित करने में मुख्य भूमिका कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की है। ये विधियां निलय, सबराचोनोइड स्पेस और मस्तिष्क सिस्टर्न के आकार और आकार को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

मस्तिष्क के आधार पर सिस्टर्न का एक्स-रे मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाह की दिशा का आकलन करने और हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के एमएल को हटाने के साथ एक परीक्षण निदान काठ पंचर का संचालन करना संभव है, जो स्थिति में अस्थायी सुधार के साथ है। यह इंट्राक्रैनील दबाव में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की बहाली के कारण है। हाइड्रोसिफ़लस के सर्जिकल उपचार की भविष्यवाणी करते समय यह एक अनुकूल पूर्वानुमान संकेत के रूप में कार्य करता है। आपको पता होना चाहिए कि तीव्र हाइड्रोसिफ़लस में, ब्रेनस्टेम हर्नियेशन के उच्च जोखिम और अव्यवस्था सिंड्रोम के विकास के कारण काठ का पंचर वर्जित है।

इलाज

हाइड्रोसिफ़लस के प्रारंभिक चरण का इलाज दवा से किया जा सकता है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करने और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए (बशर्ते कि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह संरक्षित हो) - फ़्यूरोसेमाइड या लेसिक्स के संयोजन में डायकार्ब (एसिटाज़ोलमाइड), मैनिटोल और मैनिटोल। इस उपचार के लिए अनिवार्य है शरीर में पोटेशियम के स्तर का सुधार, इसके लिए वे एस्पार्कम (पैनांगिन) का उपयोग करते हैं;
• मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार के लिए कैविंटन (विनपोसेटिन), एक्टोवैजिन (सोलकोसेरिल), ग्लियाटीलिन, कोलीन, कॉर्टेक्सिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, मेमोप्लांट आदि का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सकीय रूप से उन्नत हाइड्रोसिफ़लस सर्जिकल उपचार के अधीन है; दवा पद्धतियों से थोड़े समय के लिए स्थिति में सुधार होता है।

तीव्र हाइड्रोसिफ़लस, एक जीवन-घातक स्थिति के रूप में, तत्काल न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें क्रैनियोटॉमी और अतिरिक्त तरल पदार्थ के बहिर्वाह को सुनिश्चित करने के लिए बाहरी जल निकासी का अनुप्रयोग शामिल है। इसे बाह्य वेंट्रिकुलर जल निकासी कहा जाता है। इसके अलावा, जल निकासी प्रणाली के माध्यम से रक्त के थक्कों को पतला करने वाली दवाओं को प्रशासित करना संभव है (चूंकि इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव तीव्र हाइड्रोसिफ़लस के सबसे आम कारणों में से एक है)।

क्रोनिक हाइड्रोसिफ़लस के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव शंटिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के सर्जिकल उपचार में कैथेटर और वाल्व (पेट की गुहा, पेल्विक गुहा, एट्रियम, आदि) की एक जटिल प्रणाली का उपयोग करके मानव शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालना शामिल है: वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल, वेंट्रिकुलोएट्रियल, सिस्टोपेरिटोनियल शंटिंग। शरीर की गुहाओं में अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का अबाधित अवशोषण होता है। ये ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं, लेकिन जब इन्हें सही तरीके से किया जाता है, तो ये मरीजों को ठीक होने और उनके श्रम और सामाजिक पुनर्वास को प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

आज, कम दर्दनाक न्यूरोएंडोस्कोपिक तकनीक ने आक्रामक उपचार विधियों में पहला स्थान ले लिया है। ऑपरेशन की उच्च लागत के कारण इसे अभी भी विदेशों में अधिक बार किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है: तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग की एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी। ऑपरेशन केवल 20 मिनट तक चलता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, अंत में एक न्यूरोएंडोस्कोप (कैमरा) के साथ एक शल्य चिकित्सा उपकरण मस्तिष्क के निलय में डाला जाता है। कैमरा आपको प्रोजेक्टर का उपयोग करके एक छवि प्रदर्शित करने और सभी जोड़-तोड़ों को सटीक रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। तीसरे वेंट्रिकल के निचले भाग में एक अतिरिक्त छेद बनाया जाता है, जो मस्तिष्क के आधार के सिस्टर्न से जुड़ता है, जो हाइड्रोसिफ़लस के कारण को समाप्त करता है। इस प्रकार, निलय और सिस्टर्न के बीच शारीरिक द्रव प्रवाह बहाल हो जाता है।

नतीजे

हाइड्रोसिफ़लस एक खतरनाक बीमारी है, जिसके लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने से विकलांगता या जीवन को ख़तरा भी हो सकता है। तथ्य यह है कि हाइड्रोसिफ़लस के लंबे समय तक अस्तित्व के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

असामयिक उपचार से व्यक्ति के लिए त्रासदी हो सकती है: काम करने की क्षमता और सामाजिक महत्व की हानि। मानसिक दुर्बलता, चलने-फिरने में समस्या, पेशाब संबंधी विकार, दृष्टि, श्रवण में कमी, मिर्गी के दौरे - यह हाइड्रोसिफ़लस के संभावित परिणामों की सूची है यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया। इसलिए, हाइड्रोसिफ़लस का थोड़ा सा भी संदेह होने पर योग्य चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

टीवीसी, कार्यक्रम "डॉक्टर्स" विषय पर "हाइड्रोसेफालस"

बाहरी सीएसएफ स्थानों का मध्यम विस्तार

मैं पहले भी सवाल पूछ चुका हूं कि मेरे लिए चलना और बैठना मुश्किल हो जाता है, मेरे सिर में दबाव महसूस होने लगता है, अगर मैं नहीं लेटता तो मेरी नाड़ी बढ़कर 182 हो जाती है और मेरा रक्तचाप 150/120 हो जाता है, और हालत बेहोशी से पहले हो जाती है, बहुत खराब.

1. यह क्या है?

2. क्या यह सिर में तेज दर्द का कारण हो सकता है?

3. क्या बाह्य द्रव स्थानों का मध्यम विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी है या किसी चीज़ का परिणाम है, उदाहरण के लिए, उच्च नाड़ी या दबाव?

4. इससे कैसे निपटें?

एमआरआई छवियों पर, वेंट्रिकल और/या सबराचोनोइड स्पेस से जुड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव घनत्व (सिग्नल तीव्रता) का एक क्षेत्र होता है। उनके कोरॉइड प्लेक्सस वास्तव में सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है: सूजन प्रक्रिया (आमतौर पर एराचोनोइडाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचोनोइड स्पेस (मस्तिष्कमेरु द्रव स्थान) को फैलाती है।

इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक संरचनात्मक और विकासात्मक संस्करण है। और स्पष्टता के लिए, मैं नीचे चित्र संलग्न करता हूँ:

अब विवरण के लिए. एमआरआई. विवरण में लगभग हर चीज़ मानक और मानक के वेरिएंट के अनुपात में है। इस स्थान का विस्तार नहीं किया गया है. अति-निदान की एक भयावहता, इस सामान्य स्थान को विस्तारित देखने की ऐसी आदत।

सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.

रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स)।

क्रिएटिनिन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर), पोटेशियम, सीरम यूरिक एसिड।

भगवान करे आपके पास डॉक्टर को दिखाने का कोई कारण न हो! और यदि करना ही पड़े तो देर न करें।

यदि आपमें लक्षण हैं, तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी।

मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि मेरे मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार मेरे सिर में तेज दर्द का कारण हो सकता है?

या एमआरआई से यह पता नहीं चला कि मेरे सिर में दबाव क्यों है?

श्री के बाद आज

और यह अभी भी दबाता है, हां, जब दबाव बढ़ता है, तो मुझ पर दबाव पड़ता है, लेकिन इसके बिना भी

लेकिन मेरे सिर में दबाव है और नाड़ी अपर्याप्त है,

या यह अभी भी दिखाई देगा?

दुर्भाग्य से, एंजियोग्राफी की छवियां दिखाई नहीं दे रही हैं। सामान्य तौर पर - आपकी उम्र को ध्यान में रखते हुए - क्या आप 43 वर्ष के हैं? जीवनशैली और वजन के बारे में प्रश्न: आपका वजन कितना है? बुरी आदतें? आप दिन में कितना चलते हैं और कितना सोते हैं? क्या आपका कोई परिवार है - पत्नी और बच्चे?

अधिक संभावना है, आपका सिरदर्द वैस्कुलर डिस्टोनिया या हार्मोनल पृष्ठभूमि पर माइग्रेन से संबंधित है।

ऐसा शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण होता है। बेहतर होगा कि आप अपनी रीढ़ की हड्डी की ग्रीवा और अन्य हिस्सों की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जांच करें और याद रखें कि आप पिछली बार कब दौड़े थे। क्या सांस की तकलीफ थी. यदि ऐसा है, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहायक होगा। ये हृदय के वाल्व और रक्त प्रवाह में कमजोरी हो सकते हैं।

हर चीज का विश्लेषण करने का प्रयास करें और मैं कामना करता हूं कि आप एक स्वस्थ, मजबूत आदमी बनें!

शुभकामनाएं। सभी बीमारियाँ हमारे सिर से यानी नसों से शुरू होती हैं। मदद करने के लिए मनोविज्ञान!

कृपया मुझे बताएं क्योंकि मेरी नाड़ी अनुचित व्यवहार करती है, मामूली भार के साथ बहुत बढ़ जाती है और लंबे समय तक कम नहीं होती है, क्या यह स्वायत्त न्यूरोपैथी का संकेत हो सकता है?

यदि स्वायत्त न्यूरोपैथी का संदेह है, तो कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? शायद कुछ विटामिन के लिए?

क्या ईएनएमजी कुछ दिखा सकता है, या यह केवल परिधीय तंत्रिकाओं पर है? या यदि वानस्पतिक प्रभावित होते हैं, तो क्या परिधीय भी प्रभावित होंगे?

कंट्रास्ट वृद्धि से पहले और बाद में अक्षीय, धनु और कोरोनल अनुमानों में टी1, टी2, फ्लेयर मोड में किए गए एमआरआई मस्तिष्क टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, उप- और सुप्राटेंटोरियल संरचनाओं की छवियां प्राप्त की गईं।

मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों के ललाट, लौकिक, पश्चकपाल और पार्श्विका लोब में, पेरिवेंट्रिकुलर और सबकोर्टिकल, दोनों तरफ के सबकोर्टिकल क्षेत्रों में, T2-WI और FLAIR-IP पर कई हाइपरिंटेंस फॉसी होते हैं, जिनकी माप 11.0x7.0 मिमी या कम, संलयन की प्रवृत्ति के साथ, कंट्रास्ट एजेंट संचय और पेरिफोकल एडिमा के संकेतों के बिना। स्पष्ट पेरीवेंट्रिकुलर ग्लियोसिस है।

मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं। बेसल कुंड विभेदित और विशिष्ट हैं। वेंट्रिकुलर प्रणाली फैली हुई नहीं है. पार्श्व निलय सममित हैं, आकृतियाँ स्पष्ट और सम हैं। तीसरा वेंट्रिकल 4.1 मिमी तक चौड़ा है। चौथा वेंट्रिकल 12.5 मिमी चौड़ा है। कॉर्पस कैलोसम और सबकोर्टिकल नाभिक सामान्य रूप से बनते हैं। सबराचोनोइड उत्तल स्थान मध्यम रूप से विस्तारित होते हैं। सेरेब्रल गोलार्धों के सफेद पदार्थ में, बेसल गैन्ग्लिया के प्रक्षेपण में दोनों तरफ पेरिवास्कुलर विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान का विस्तार होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि में चिकनी आकृति, एक सजातीय संरचना और सामान्य आयाम होते हैं। पिट्यूटरी फ़नल केन्द्र में स्थित है। चियास्म संरचनात्मक है. सेरिबैलम, स्टेम संरचनाएं और सी3 कशेरुका के स्तर तक रीढ़ की हड्डी के पदार्थ रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना हैं। फोरामेन मैग्नम के स्तर पर अनुमस्तिष्क टॉन्सिल। क्रैनियो-वर्टिब्रल जंक्शन सुविधाओं से रहित है। मैक्सिलरी साइनस और एथमॉइड हड्डी कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली का मध्यम मोटा होना। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार पर, 19.5x14.0 मिमी मापने वाली एक पुटी की पहचान की जाती है। नासिका पट दाहिनी ओर सुचारू रूप से मुड़ा हुआ है। ललाट साइनस अप्लास्टिक हैं।

बीनिष्कर्ष: एमआरआई संवहनी एन्सेफैलोपैथी के संकेत। प्रतिस्थापन प्रकृति के बाहरी शराब स्थानों का मध्यम रूप से स्पष्ट विस्तार। द्विपक्षीय मैक्सिलरी साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस के एमआरआई संकेत। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट।

मस्तिष्क की द्रव प्रणाली

सिरदर्द और अन्य मस्तिष्क विकारों का एक कारण मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण में व्यवधान है। सीएसएफ मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) है, जो मस्तिष्क के निलय के स्थायी आंतरिक वातावरण, जिन मार्गों से मस्तिष्कमेरु द्रव गुजरता है, और मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस का निर्माण करता है।

शराब, जो अक्सर मानव शरीर का एक अदृश्य हिस्सा है, कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

• शरीर के आंतरिक वातावरण को निरंतर बनाए रखना
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और मस्तिष्क के ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं का नियंत्रण
• मस्तिष्क के लिए यांत्रिक सहायता
• मस्तिष्क में इंट्राक्रैनियल दबाव और रक्त की आपूर्ति को स्थिर करके धमनी-शिरापरक नेटवर्क की गतिविधि का विनियमन
• आसमाटिक और ऑन्कोटिक दबाव के स्तर का सामान्यीकरण
• विदेशी एजेंटों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव, इसकी संरचना में टी- और बी-लिम्फोसाइटों की सामग्री के कारण, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में स्थित कोरॉइड प्लेक्सस, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के उत्पादन के लिए प्रारंभिक बिंदु है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल से मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में गुजरता है।

सिल्वियस का एक्वाडक्ट मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु द्रव के पारित होने के लिए एक पुल के रूप में कार्य करता है। कई और शारीरिक संरचनाओं से गुजरने के बाद, जैसे कि मैगेंडी और लुस्का के फोरामेन, सेरिबैलोमेडुलरी सिस्टर्न, सिल्वियन फिशर, सबराचोनोइड या सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करता है। यह गैप मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित होता है।

इंट्राक्रैनील दबाव की परवाह किए बिना, सीएसएफ उत्पादन लगभग 0.37 मिली/मिनट या 20 मिली/घंटा की दर से मेल खाता है। नवजात शिशु में खोपड़ी और रीढ़ की गुहा प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा के सामान्य आंकड़े एमएल हैं, एक साल के बच्चे में 35 एमएल और एक वयस्क में लगभग एमएल है।

24 घंटों के भीतर, मस्तिष्कमेरु द्रव 4 से 6 बार तक पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, और इसलिए दिन के दौरान इसका उत्पादन औसतन लगभग मिलीलीटर होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण की उच्च दर मस्तिष्क द्वारा इसके अवशोषण की उच्च दर से मेल खाती है। सीएसएफ का अवशोषण पचायोनिक ग्रैन्यूलेशन के माध्यम से होता है - मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली का विली। खोपड़ी के अंदर का दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव के भाग्य को निर्धारित करता है - जब यह कम हो जाता है, तो इसका अवशोषण बंद हो जाता है, और जब यह बढ़ जाता है, तो इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

दबाव के अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण अरचनोइड विली की स्थिति पर भी निर्भर करता है। उनका संपीड़न, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण नलिकाओं में रुकावट, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बंद कर देता है, इसके परिसंचरण को बाधित करता है और मस्तिष्क में रोग संबंधी स्थितियां पैदा करता है।

मस्तिष्क के सीएसएफ स्थान

शराब प्रणाली के बारे में पहली जानकारी गैलेन के नाम से जुड़ी है। महान रोमन चिकित्सक मस्तिष्क की झिल्लियों और निलय के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसे उन्होंने एक प्रकार की पशु आत्मा के रूप में लिया था। मस्तिष्क की मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली ने कई शताब्दियों के बाद फिर से रुचि जगाई।

वैज्ञानिकों मोनरो और मैगेंडी ने सीएसएफ के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले छिद्रों का विवरण लिखा, जिसे उनका नाम मिला। शराब प्रणाली की अवधारणा में ज्ञान का योगदान देने में घरेलू वैज्ञानिकों का भी हाथ था - नागेल, पश्केविच, अरेंड्ट। शराब के स्थान की अवधारणा - शराब के तरल पदार्थ से भरी गुहाएँ - विज्ञान में सामने आई हैं। ऐसी जगहों में शामिल हैं:

• सबराचोनोइड - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा - अरचनोइड और मुलायम। कपाल और रीढ़ की हड्डी के स्थान प्रतिष्ठित हैं। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में अरचनोइड झिल्ली के हिस्से के स्थान पर निर्भर करता है। सिर के कपाल स्थान में लगभग 30 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, और रीढ़ की हड्डी में लगभग 30 मिलीलीटर होता है
• विरचो-रॉबिन स्पेस या पेरिवास्कुलर स्पेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का पेरिवास्कुलर क्षेत्र है, जिसमें अरचनोइड झिल्ली का हिस्सा शामिल है
• वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान को वेंट्रिकुलर गुहा द्वारा दर्शाया जाता है। वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान से जुड़े मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता की गड़बड़ी मोनोवेंट्रिकुलर, बाइवेंट्रिकुलर, ट्राइवेंट्रिकुलर की अवधारणा द्वारा विशेषता है
• क्षतिग्रस्त निलय की संख्या के आधार पर टेट्रावेंट्रिकुलर;
• मस्तिष्क के सिस्टर्न - सबराचोनॉइड और मुलायम झिल्लियों के विस्तार के रूप में रिक्त स्थान

शराब स्थान, मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की अवधारणा से एकजुट होती हैं। इसके किसी भी लिंक का उल्लंघन शराब गतिशीलता या शराब परिसंचरण के विकारों का कारण बन सकता है।

शराब संबंधी विकार और उनके कारण

मस्तिष्क में उभरते लिकोरोडायनामिक विकारों को शरीर में ऐसी स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें सीएसएफ का गठन, परिसंचरण और उपयोग बाधित होता है। विकार उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंसिव विकारों के रूप में हो सकते हैं, जिनमें विशेष रूप से तीव्र सिरदर्द होता है। शराब संबंधी विकारों के प्रेरक कारकों में जन्मजात और अधिग्रहित शामिल हैं।

जन्मजात विकारों में प्रमुख हैं:

• अर्नोल्ड-चियारी विकृति, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ होती है
• डेंडी-वॉकर विकृति, जो पार्श्व और तीसरे और चौथे सेरेब्रल वेंट्रिकल के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में असंतुलन के कारण होती है
• प्राथमिक या द्वितीयक मूल के सेरेब्रल एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस, जो इसके संकुचन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीएसएफ के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है;
• कॉर्पस कॉलोसम की उत्पत्ति
• एक्स गुणसूत्र के आनुवंशिक विकार
• एन्सेफैलोसेले एक कपाल हर्निया है जो मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करता है
• पोरेन्सेफेलिक सिस्ट, जो हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनते हैं - मस्तिष्क पर पानी, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में बाधा डालते हैं

अर्जित कारणों में से हैं:

गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान ही, बच्चे के मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। लिकोरोडायनामिक विकारों को इसके आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र और जीर्ण चरणों में रोग का कोर्स
• रोग के चरण एक प्रगतिशील रूप हैं, जो असामान्यताओं के तेजी से विकास और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को जोड़ते हैं। स्थिर इंट्राक्रैनील दबाव के साथ मुआवजा स्वरूप, लेकिन एक विस्तारित सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम। और उप-मुआवजा, जो एक अस्थिर स्थिति की विशेषता है, जिससे मामूली उत्तेजनाओं के साथ शराब संबंधी संकट पैदा होते हैं
• मस्तिष्क गुहा में सीएसएफ के स्थान इंट्रावेंट्रिकुलर हैं, जो मस्तिष्क के निलय के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव के कारण होता है, सबराचोनोइड, जो मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली में सीएसएफ प्रवाह में बाधा का सामना करता है, और मिश्रित, बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु के कई अलग-अलग बिंदुओं को जोड़ता है। द्रव प्रवाह
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का स्तर - उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के साथ जुड़े उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार, आदर्शवादी - इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के साथ, लेकिन शराब गतिशीलता विकारों और हाइपोटेंसिव प्रकार के प्रेरक कारक हैं, खोपड़ी के अंदर कम दबाव के साथ

लिकोरोडायनामिक विकारों के लक्षण और निदान

बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु द्रव गतिशीलता वाले रोगी की उम्र के आधार पर, रोगसूचक चित्र अलग-अलग होगा। एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु निम्न से पीड़ित होते हैं:

• बार-बार और अत्यधिक उल्टी आना
• फॉन्टानेल की धीमी गति से वृद्धि। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अतिवृद्धि के बजाय, बड़े और छोटे फ़ॉन्टनेल की सूजन और तीव्र धड़कन की ओर ले जाता है
• सिर का तेजी से बढ़ना, अप्राकृतिक लम्बी आकृति प्राप्त करना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सहज रोना, जिससे बच्चे की सुस्ती और कमजोरी, उसकी उनींदापन हो जाती है
• अंगों का फड़कना, ठुड्डी का कांपना, अनैच्छिक कंपकंपी
• बच्चे की नाक के पुल, टेम्पोरल क्षेत्र, उसकी गर्दन और छाती के शीर्ष पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क, रोते समय, अपना सिर उठाने या बैठने की कोशिश करते समय बच्चे की तनावपूर्ण स्थिति में प्रकट होता है।
• स्पास्टिक पक्षाघात और पैरेसिस के रूप में आंदोलन संबंधी विकार, अधिक बार कम पैरापलेजिया और कम बार मांसपेशियों की टोन और टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि के साथ हेमटेरेजिया
• सिर पकड़ने, बैठने और चलने की क्षमता देर से काम करना शुरू करना
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के ब्लॉक के कारण अभिसारी या अपसारी स्ट्रैबिस्मस

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निम्नलिखित लक्षण अनुभव होने लगते हैं:

• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, जिसके कारण तीव्र सिरदर्द के दौरे पड़ते हैं, अक्सर सुबह, मतली या उल्टी के साथ, जिससे राहत नहीं मिलती है
• उदासीनता और बेचैनी का तीव्र परिवर्तन
• इसकी अनुपस्थिति या उच्चारण में कठिनाई के रूप में चाल, चाल और भाषण में समन्वय असंतुलन
• क्षैतिज निस्टागमस के साथ दृश्य समारोह में कमी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे ऊपर नहीं देख सकते
• "बॉबल हेड डॉल"
• बौद्धिक विकास संबंधी विकार, जिनकी गंभीरता न्यूनतम या वैश्विक हो सकती है। हो सकता है कि बच्चे अपने द्वारा बोले गए शब्दों का अर्थ न समझें। उच्च स्तर की बुद्धि के साथ, बच्चे बातूनी होते हैं, सतही हास्य के शिकार होते हैं, ऊंचे वाक्यांशों का अनुचित उपयोग करते हैं, शब्दों के अर्थ को समझने में कठिनाई और याद रखने में आसान शब्दों की यांत्रिक पुनरावृत्ति के कारण। ऐसे बच्चों में सुझावशीलता बढ़ जाती है, उनमें पहल की कमी होती है, उनका मूड अस्थिर होता है और वे अक्सर उत्साह की स्थिति में रहते हैं, जो आसानी से क्रोध या आक्रामकता का कारण बन सकता है।
• मोटापे के साथ अंतःस्रावी विकार, यौन विकास में देरी
• ऐंठन सिंड्रोम, जो वर्षों में अधिक स्पष्ट हो जाता है

वयस्क अक्सर उच्च रक्तचाप के रूप में लिकोरोडायनामिक विकारों से पीड़ित होते हैं, जो स्वयं इस रूप में प्रकट होता है:

• उच्च रक्तचाप संख्या
• गंभीर सिरदर्द
• समय-समय पर चक्कर आना
• सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी होती है और रोगी को राहत नहीं मिलती है
• हृदय असंतुलन

शराब की गतिशीलता में विकारों के नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) ऐसी विधियां हैं जो आपको किसी भी संरचना की सटीक और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी, लेबल किए गए कणों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मस्तिष्क कुंडों के अध्ययन पर आधारित है जिन्हें ट्रैक किया जा सकता है
• न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक सुरक्षित, दर्द रहित, समय लेने वाला अध्ययन है जो मस्तिष्क के निलय और मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों की तस्वीर का एक विचार देता है।

सबराचोनॉइड स्पेस क्या है और इसका विस्तार क्यों होता है?

मानव मस्तिष्क सबसे जटिल और कम समझे जाने वाले अंगों में से एक है, जिसे लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके सामान्य कामकाज के लिए इसे पर्याप्त पोषण और रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

मानव मस्तिष्क में तीन झिल्लियाँ होती हैं: नरम, कठोर और अरचनोइड। सबराचोनोइड स्पेस पिया मेटर और अरचनोइड झिल्ली के बीच का स्थान है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है और सबराचनोइड जंक्शन द्वारा अन्य ऊतकों से जुड़ी होती है।

वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय तंत्र का निर्माण करते हैं, जिसमें चार कुंड होते हैं जिनमें द्रव संचारित होता है।

सबराचोनॉइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव से भरा होता है, जो मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देने के लिए जिम्मेदार होता है। मानव रक्त और मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान, तंत्रिका अंत और निलय में पोषक तत्वों की आवाजाही के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पाद मस्तिष्कमेरु द्रव में जारी और उत्सर्जित होते हैं। मस्तिष्क गुहा में निरंतर परिसंचरण होता रहता है।

140 मिलियन तक मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिकाएं सबराचोनोइड स्पेस में मौजूद होनी चाहिए, जो मस्तिष्क से चौथे वेंट्रिकल के उद्घाटन के माध्यम से बहती है। इसकी अधिकतम मात्रा मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर स्थित अंतरिक्ष कुंडों में समाहित होती है।

शारीरिक जानकारी - मस्तिष्क की झिल्लियाँ और स्थान:

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार क्यों होता है?

मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में व्यवधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर या जन्म आघात के कारण होता है। इससे मस्तिष्क में भूरे और सफेद पदार्थ की मात्रा में कमी आती है और परिणामस्वरूप, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

एक विस्तारित सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विफलता को इंगित करता है, इसका अत्यधिक उत्पादन होता है और मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है, अर्थात, हाइड्रोसिफ़लस या ड्रॉप्सी विकसित होती है और, परिणामस्वरूप, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव नोट किया जाता है।

यदि सबराचोनोइड रिक्त स्थान का एक सौम्य स्थानीय विस्तार होता है, निलय थोड़ा फैला हुआ होता है या सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो विकार एक या दो साल के बाद अपने आप दूर हो जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन आप केवल बीमारी के अनुकूल परिणाम की आशा नहीं कर सकते, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आवश्यक उपचार लिखेगा।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

ये कारक शोष प्रक्रिया के शुभारंभ में योगदान करते हैं, सफेद और भूरे पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जो सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार में योगदान करती है।

विस्तार दरें

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार तीन डिग्री में होता है:

मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार नवजात शिशु के सिर की वृद्धि और फॉन्टानेल की सूजन के अनुपात में होता है।

बीमारी का कोर्स और परिणाम समय पर चिकित्सा सहायता लेने और उपचार शुरू करने पर निर्भर करता है। यदि उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो निलय में परिवर्तन लगभग सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

निम्नलिखित लक्षण नवजात शिशु में मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं और सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• मध्यम या धीमी आवाज़ और शोर के प्रति चिड़चिड़ापन;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अत्यधिक उल्टी;
• नींद में खलल पड़ता है;
• विभिन्न आकार या भेंगापन की पुतलियाँ;
• सिर के आकार में वृद्धि;
• बदलते मौसम के बारे में चिंता;
• फॉन्टानेल धीरे-धीरे बढ़ता है और सूजन हो जाती है;
• अंगों और ठुड्डी का कांपना।

तथ्य यह है कि एक वयस्क में सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित लक्षणों से होता है:

• सुबह उठने के बाद सिरदर्द;
• गंभीर सिरदर्द के परिणामस्वरूप मतली और उल्टी, जो उल्टी के बाद दूर हो जाती है;
• चक्कर आना;
• उनींदापन, इंट्राक्रैनील दबाव का एक खतरनाक लक्षण, जो रोग की प्रगति का संकेत देता है;
• दृश्य हानि;
• मनोभ्रंश, सिर पर चोट लगने के बाद देखा जाता है, नींद में खलल पड़ता है, व्यक्ति दिन को रात समझने में भ्रमित हो जाता है, स्मृति हानि होती है;
• चलने में अप्राक्सिया, रोगी लापरवाह स्थिति में दिखाता है कि कैसे चलना है, लेकिन उठते समय वह हिलता है, हिलता है और अपने पैरों को फैलाकर चलता है।

निदान के तरीके और लक्ष्य

व्यापक जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त जैव रसायन परिणाम, मस्तिष्क गोलार्द्धों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रोगी के लक्षणों और व्यवहार का आकलन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट अंतिम निदान, रोग की सीमा स्थापित करेगा और दवा लिखेगा।

बुनियादी निदान विधियाँ:

1. न्यूरोसोनोग्राफी। यह पंद्रह मिनट से अधिक नहीं रहता है और नवजात शिशु के सिर पर एक खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना, अध्ययन अक्सर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क के विकास में विकृति की पहचान करने के लिए प्रसूति अस्पताल में सभी नवजात शिशुओं पर न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा डेटा की व्याख्या करता है। केवल लक्षणों और जांच डेटा की तुलना करके ही डॉक्टर निदान कर सकता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत महंगी शोध विधियां हैं और गंभीर असामान्यताओं का पता चलने पर इन्हें किया जाता है। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं के लिए फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी करना पर्याप्त है, लेकिन वयस्कों को पहले से ही अधिक गंभीर निदान विधियों की आवश्यकता है। आज मानव शरीर का अध्ययन करने के लिए ये सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीके हैं। एमआरआई आपको मस्तिष्क के वांछित क्षेत्र की परत-दर-परत छवि देखने की अनुमति देता है। शिशुओं की जांच बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि इसमें पूर्ण निर्धारण और गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो छोटे बच्चों के लिए बहुत समस्याग्रस्त है। यदि किसी शिशु को इस प्रकार की जांच की आवश्यकता होती है, तो इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
3. सिस्टर्नोग्राफी का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा निर्धारित करने और हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
4. एंजियोग्राफी एक जांच पद्धति है जिसमें कंट्रास्ट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है।
5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा - रोगी की जांच और पूछताछ, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और कार्यप्रणाली में विकारों की पहचान करने के लिए सभी परीक्षणों और अध्ययनों को एक साथ एकत्रित करना।

स्वास्थ्य देखभाल

बढ़े हुए सबराचोनोइड स्पेस के उपचार का उद्देश्य रोग को भड़काने वाले कारणों और कारकों को खत्म करना है। यदि संक्रमण मौजूद है तो बुनियादी चिकित्सा में विटामिन, विशेष रूप से समूह बी और डी, और जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

उपचार दीर्घकालिक है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन, डायकार्ब);
• पोटेशियम युक्त दवाएं (एस्पार्कम);
• मस्तिष्क ट्राफिज्म में सुधार के लिए साधन (पेंटोगम, कैविंटन);
• विटामिन बी और डी;
• चोटों के बाद और ट्यूमर के लिए दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केटोनल, निमेसिल, केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड);
• बार्बिटुरेट्स (नेम्बुटल, फेनोबार्बिटल, एमाइटल);
• सैल्युरेटिक्स (एसिटाज़ोलमाइड, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन)।

यदि रोग तेजी से बढ़ता है और सबराचोनोइड गुहा बढ़ जाता है, तो मुख्य चिकित्सा विकार के कारण का पता लगाना होगा; यदि यह हाइड्रोसिफ़लस है, तो मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक सामान्य जटिलता के रूप में

बीमारी के गंभीर मामलों में, जब दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक बेहद खतरनाक बीमारी है जो बच्चे में अंधापन या दृष्टि में कमी, भाषण हानि और विकास संबंधी देरी का कारण बन सकती है।

बीमारी के इलाज के सिद्धांतों और तरीकों को लंबी अवधि में लागू किया जाता है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार प्रकृति, गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करेगा। मुख्य कार्य सुप्रासेरेब्रल क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण और बहिर्वाह को बहाल करना है, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य हो जाएगा, जिससे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय में सुधार और बहाल करना संभव हो जाएगा।

कॉम्प्लेक्स फिजियोन्यूरोपोलॉजिकल प्रक्रियाओं को भी निर्धारित करता है जो बीमारी के लक्षणों को कम करता है और रिकवरी प्रक्रिया को तेज करता है।

यह खतरनाक क्यों है?

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का उन्नत विस्तार और शिशुओं में असामयिक उपचार से अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

समय पर निदान और उपचार जोखिम को कम करेगा या बीमारी की जटिलताओं को खत्म करेगा, बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम को बढ़ावा देगा, ताकि यह बच्चे के कामकाज, महत्वपूर्ण गतिविधि और शारीरिक विकास को प्रभावित न करे और, एक नियम के रूप में, गायब हो जाए। बच्चे के जीवन के दो वर्ष की आयु।

निवारक उपाय

गर्भधारण से पहले ही महिला (भावी माता-पिता) को रोकथाम करनी चाहिए। गर्भधारण से पहले, पुरानी और संक्रामक बीमारियों की पहचान करने के लिए शरीर की पूरी जांच करें, यदि कोई हो तो उनका इलाज करें, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, खुद को तनाव से बचाएं और प्रसव के दौरान सही व्यवहार करें।

बच्चे के जन्म के बाद उसके व्यवहार पर नजर रखें और चोट लगने से बचाएं।

वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस के बढ़ने का निदान बहुत कम ही किया जाता है, लेकिन इसकी घटना को रोकने के लिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचना और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्थान का मस्तिष्क के निलय के साथ सीधा संचार होता है, जिससे संचार वाहिकाओं की एक श्रृंखला बनती है।

मानव मस्तिष्क सबसे जटिल और कम समझे जाने वाले अंगों में से एक है, जिसे लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इसके सामान्य कामकाज के लिए इसे पर्याप्त पोषण और रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

मानव मस्तिष्क में तीन झिल्लियाँ होती हैं: नरम, कठोर और अरचनोइड। सबराचोनोइड स्पेस पिया मेटर और अरचनोइड झिल्ली के बीच का स्थान है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है और सबराचनोइड जंक्शन द्वारा अन्य ऊतकों से जुड़ी होती है।

वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय तंत्र का निर्माण करते हैं, जिसमें चार कुंड होते हैं जिनमें द्रव संचारित होता है।

सबराचोनॉइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव से भरा होता है, जो मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देने के लिए जिम्मेदार होता है। मानव रक्त और मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान, तंत्रिका अंत और निलय में पोषक तत्वों की आवाजाही के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पाद मस्तिष्कमेरु द्रव में जारी और उत्सर्जित होते हैं। मस्तिष्क गुहा में निरंतर परिसंचरण होता रहता है।

140 मिलियन तक मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिकाएं सबराचोनोइड स्पेस में मौजूद होनी चाहिए, जो मस्तिष्क से चौथे वेंट्रिकल के उद्घाटन के माध्यम से बहती है। इसकी अधिकतम मात्रा मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर स्थित अंतरिक्ष कुंडों में समाहित होती है।

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार क्यों होता है?

मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में व्यवधान पुरानी बीमारियों या जन्म आघात के कारण होता है। इससे मस्तिष्क में भूरे और सफेद पदार्थ की मात्रा में कमी आती है और परिणामस्वरूप, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

एक विस्तारित सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विफलता को इंगित करता है, इसका अत्यधिक उत्पादन होता है और मस्तिष्क गुहाओं में प्रवेश करता है, अर्थात, जलोदर का विकास होता है और, परिणामस्वरूप, यह नोट किया जाता है।

बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव और हाइड्रोसिफ़लस दो परस्पर संबंधित निदान हैं जिनका निदान लगभग हर नवजात शिशु में किया जाता है।

यदि सबराचोनोइड रिक्त स्थान का एक सौम्य स्थानीय विस्तार होता है, निलय थोड़ा फैला हुआ होता है या सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो विकार एक या दो साल के बाद अपने आप दूर हो जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन आप केवल बीमारी के अनुकूल परिणाम की आशा नहीं कर सकते, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आवश्यक उपचार लिखेगा।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• या ;
• (मेनिनजाइटिस, तपेदिक, एन्सेफलाइटिस);

ये कारक प्रक्रिया की शुरुआत में योगदान करते हैं, सफेद और भूरे पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार को बढ़ावा मिलता है।

विस्तार दरें

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार तीन डिग्री में होता है:

• मध्यम- 1 से 2 मिमी तक की वृद्धि;
• औसत- 3 से 4 मिमी तक की वृद्धि;
• भारी 4 मिमी से.

मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार नवजात शिशु के सिर की वृद्धि और फॉन्टानेल की सूजन के अनुपात में होता है।

बीमारी का कोर्स और परिणाम समय पर चिकित्सा सहायता लेने और उपचार शुरू करने पर निर्भर करता है। यदि उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो निलय में परिवर्तन लगभग सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

निम्नलिखित लक्षण नवजात शिशु में मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं और सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• मध्यम या धीमी आवाज़ और शोर के प्रति चिड़चिड़ापन;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अत्यधिक उल्टी;
• नींद में खलल पड़ता है;
• विभिन्न आकार या भेंगापन की पुतलियाँ;
• सिर के आकार में वृद्धि;
• बदलते मौसम के बारे में चिंता;
• फॉन्टानेल धीरे-धीरे बढ़ता है और सूजन हो जाती है;
• अंगों और ठुड्डी का कांपना।

तथ्य यह है कि एक वयस्क में सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित लक्षणों से होता है:

किसी बच्चे या वयस्क में कम से कम एक लक्षण की उपस्थिति एक न्यूरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क करने का एक कारण है।

निदान के तरीके और लक्ष्य

व्यापक जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। रक्त, मस्तिष्क गोलार्द्धों की जैव रसायन विज्ञान के परिणाम या परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी के लक्षणों और व्यवहार का आकलन करते हुए, न्यूरोलॉजिस्ट अंतिम निदान, रोग की सीमा स्थापित करेगा और दवा लिखेगा।

बुनियादी निदान विधियाँ:

स्वास्थ्य देखभाल

बढ़े हुए सबराचोनोइड स्पेस के उपचार का उद्देश्य रोग को भड़काने वाले कारणों और कारकों को खत्म करना है। यदि संक्रमण मौजूद है तो बुनियादी चिकित्सा में विटामिन, विशेष रूप से समूह बी और डी, और जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

उपचार दीर्घकालिक है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

यदि रोग तेजी से बढ़ता है और सबराचोनोइड गुहा बढ़ जाता है, तो मुख्य चिकित्सा विकार के कारण का पता लगाना होगा; यदि यह हाइड्रोसिफ़लस है, तो मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक सामान्य जटिलता के रूप में

बीमारी के गंभीर मामलों में, जब दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

एक बेहद खतरनाक बीमारी जो अंधापन या दृष्टि में कमी, भाषण हानि और मानसिक मंदता का कारण बन सकती है। बाल विकास।

बीमारी के इलाज के सिद्धांतों और तरीकों को लंबी अवधि में लागू किया जाता है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार प्रकृति, गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करेगा। मुख्य कार्य सुप्रासेरेब्रल क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण और बहिर्वाह को बहाल करना है, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य हो जाएगा, जिससे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय में सुधार और बहाल करना संभव हो जाएगा।

कॉम्प्लेक्स फिजियोन्यूरोपोलॉजिकल प्रक्रियाओं को भी निर्धारित करता है जो बीमारी के लक्षणों को कम करता है और रिकवरी प्रक्रिया को तेज करता है।

यह खतरनाक क्यों है?

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का उन्नत विस्तार और शिशुओं में असामयिक उपचार से अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• पुरानी बीमारियों की अभिव्यक्ति;
• शिशु के मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक विकास में देरी।

समय पर निदान और उपचार जोखिम को कम करेगा या बीमारी की जटिलताओं को खत्म करेगा, बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम को बढ़ावा देगा, ताकि यह बच्चे के कामकाज, महत्वपूर्ण गतिविधि और शारीरिक विकास को प्रभावित न करे और, एक नियम के रूप में, गायब हो जाए। बच्चे के जीवन के दो वर्ष की आयु।

निवारक उपाय

गर्भधारण से पहले ही महिला (भावी माता-पिता) को रोकथाम करनी चाहिए। गर्भधारण से पहले शरीर की पूरी जांच कराएं पुरानी और संक्रामक बीमारियों की पहचान करना, यदि कोई हो, उनका इलाज करना, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, बच्चे के जन्म के दौरान खुद को बचाना और सही व्यवहार करना।

बच्चे के जन्म के बाद उसके व्यवहार पर नजर रखें और चोट लगने से बचाएं।

वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार का निदान बहुत कम ही किया जाता है, लेकिन इसकी घटना को रोकने के लिए इससे बचना और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

मानव मस्तिष्क में तीन झिल्लियाँ होती हैं: नरम, कठोर और अरचनोइड। सबराचोनोइड स्पेस पिया मेटर और अरचनोइड झिल्ली के बीच का स्थान है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है और सबराचनोइड जंक्शन द्वारा अन्य ऊतकों से जुड़ी होती है।

वे रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के निलय तंत्र का निर्माण करते हैं, जिसमें चार कुंड होते हैं जिनमें द्रव संचारित होता है।

सबराचोनॉइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव से भरा होता है, जो मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देने के लिए जिम्मेदार होता है। मानव रक्त और मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान, तंत्रिका अंत और निलय में पोषक तत्वों की आवाजाही के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाया जाता है।

ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पाद मस्तिष्कमेरु द्रव में जारी और उत्सर्जित होते हैं। मस्तिष्क गुहा में निरंतर परिसंचरण होता रहता है।

140 मिलियन तक मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिकाएं सबराचोनोइड स्पेस में मौजूद होनी चाहिए, जो मस्तिष्क से चौथे वेंट्रिकल के उद्घाटन के माध्यम से बहती है। इसकी अधिकतम मात्रा मस्तिष्क की बड़ी दरारों और खांचों के ऊपर स्थित अंतरिक्ष कुंडों में समाहित होती है।

शारीरिक जानकारी - मस्तिष्क की झिल्लियाँ और स्थान:

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार क्यों होता है?

मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में व्यवधान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों, पुरानी बीमारियों, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ट्यूमर या जन्म आघात के कारण होता है। इससे मस्तिष्क में भूरे और सफेद पदार्थ की मात्रा में कमी आती है और परिणामस्वरूप, सबराचोनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

एक विस्तारित सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विफलता को इंगित करता है, इसका अत्यधिक उत्पादन होता है और मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करता है, अर्थात, हाइड्रोसिफ़लस या ड्रॉप्सी विकसित होती है और, परिणामस्वरूप, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव नोट किया जाता है।

यदि सबराचोनोइड रिक्त स्थान का एक सौम्य स्थानीय विस्तार होता है, निलय थोड़ा फैला हुआ होता है या सामान्य सीमा के भीतर होता है, तो विकार एक या दो साल के बाद अपने आप दूर हो जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

लेकिन आप केवल बीमारी के अनुकूल परिणाम की आशा नहीं कर सकते, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है जो आवश्यक उपचार लिखेगा।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

ये कारक शोष प्रक्रिया के शुभारंभ में योगदान करते हैं, सफेद और भूरे पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जो सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार में योगदान करती है।

विस्तार दरें

सबराचोनॉइड स्पेस का विस्तार तीन डिग्री में होता है:

मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार नवजात शिशु के सिर की वृद्धि और फॉन्टानेल की सूजन के अनुपात में होता है।

बीमारी का कोर्स और परिणाम समय पर चिकित्सा सहायता लेने और उपचार शुरू करने पर निर्भर करता है। यदि उपचार सही ढंग से चुना जाता है, तो निलय में परिवर्तन लगभग सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

नैदानिक ​​चित्र की विशेषताएं

निम्नलिखित लक्षण नवजात शिशु में मस्तिष्क के कामकाज में असामान्यताओं और सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार पर संदेह करने में मदद करेंगे:

• मध्यम या धीमी आवाज़ और शोर के प्रति चिड़चिड़ापन;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• अत्यधिक उल्टी;
• नींद में खलल पड़ता है;
• विभिन्न आकार या भेंगापन की पुतलियाँ;
• सिर के आकार में वृद्धि;
• बदलते मौसम के बारे में चिंता;
• फॉन्टानेल धीरे-धीरे बढ़ता है और सूजन हो जाती है;
• अंगों और ठुड्डी का कांपना।

तथ्य यह है कि एक वयस्क में सबराचोनोइड रिक्त स्थान का विस्तार निम्नलिखित लक्षणों से होता है:

• सुबह उठने के बाद सिरदर्द;
• गंभीर सिरदर्द के परिणामस्वरूप मतली और उल्टी, जो उल्टी के बाद दूर हो जाती है;
• चक्कर आना;
• उनींदापन, इंट्राक्रैनील दबाव का एक खतरनाक लक्षण, जो रोग की प्रगति का संकेत देता है;
• दृश्य हानि;
• मनोभ्रंश, सिर पर चोट लगने के बाद देखा जाता है, नींद में खलल पड़ता है, व्यक्ति दिन को रात समझने में भ्रमित हो जाता है, स्मृति हानि होती है;
• चलने में अप्राक्सिया, रोगी लापरवाह स्थिति में दिखाता है कि कैसे चलना है, लेकिन उठते समय वह हिलता है, हिलता है और अपने पैरों को फैलाकर चलता है।

निदान के तरीके और लक्ष्य

व्यापक जांच और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद ही इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त जैव रसायन परिणाम, मस्तिष्क गोलार्द्धों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रोगी के लक्षणों और व्यवहार का आकलन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, न्यूरोलॉजिस्ट अंतिम निदान, रोग की सीमा स्थापित करेगा और दवा लिखेगा।

बुनियादी निदान विधियाँ:

1. न्यूरोसोनोग्राफी। यह पंद्रह मिनट से अधिक नहीं रहता है और नवजात शिशु के सिर पर एक खुले फ़ॉन्टनेल के माध्यम से एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके किया जाता है। बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना, अध्ययन अक्सर किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क के विकास में विकृति की पहचान करने के लिए प्रसूति अस्पताल में सभी नवजात शिशुओं पर न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा डेटा की व्याख्या करता है। केवल लक्षणों और जांच डेटा की तुलना करके ही डॉक्टर निदान कर सकता है।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत महंगी शोध विधियां हैं और गंभीर असामान्यताओं का पता चलने पर इन्हें किया जाता है। एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं के लिए फॉन्टानेल के माध्यम से न्यूरोसोनोग्राफी करना पर्याप्त है, लेकिन वयस्कों को पहले से ही अधिक गंभीर निदान विधियों की आवश्यकता है। आज मानव शरीर का अध्ययन करने के लिए ये सबसे विश्वसनीय और सटीक तरीके हैं। एमआरआई आपको मस्तिष्क के वांछित क्षेत्र की परत-दर-परत छवि देखने की अनुमति देता है। शिशुओं की जांच बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि इसमें पूर्ण निर्धारण और गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो छोटे बच्चों के लिए बहुत समस्याग्रस्त है। यदि किसी शिशु को इस प्रकार की जांच की आवश्यकता होती है, तो इसे एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।
3. सिस्टर्नोग्राफी का उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा निर्धारित करने और हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है।
4. एंजियोग्राफी एक जांच पद्धति है जिसमें कंट्रास्ट को धमनी में इंजेक्ट किया जाता है और रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता में असामान्यताओं का पता लगाया जाता है।
5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा - रोगी की जांच और पूछताछ, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली और कार्यप्रणाली में विकारों की पहचान करने के लिए सभी परीक्षणों और अध्ययनों को एक साथ एकत्रित करना।

स्वास्थ्य देखभाल

बढ़े हुए सबराचोनोइड स्पेस के उपचार का उद्देश्य रोग को भड़काने वाले कारणों और कारकों को खत्म करना है। यदि संक्रमण मौजूद है तो बुनियादी चिकित्सा में विटामिन, विशेष रूप से समूह बी और डी, और जीवाणुरोधी दवाएं शामिल हैं।

उपचार दीर्घकालिक है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है।

मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक (वेरोशपिरोन, डायकार्ब);
• पोटेशियम युक्त दवाएं (एस्पार्कम);
• मस्तिष्क ट्राफिज्म में सुधार के लिए साधन (पेंटोगम, कैविंटन);
• विटामिन बी और डी;
• चोटों के बाद और ट्यूमर के लिए दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केटोनल, निमेसिल, केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड);
• बार्बिटुरेट्स (नेम्बुटल, फेनोबार्बिटल, एमाइटल);
• सैल्युरेटिक्स (एसिटाज़ोलमाइड, फ़्यूरोसेमाइड, एथैक्रिनिक एसिड);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं (प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन)।

यदि रोग तेजी से बढ़ता है और सबराचोनोइड गुहा बढ़ जाता है, तो मुख्य चिकित्सा विकार के कारण का पता लगाना होगा; यदि यह हाइड्रोसिफ़लस है, तो मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, और संक्रमण के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक सामान्य जटिलता के रूप में

बीमारी के गंभीर मामलों में, जब दवाओं और शारीरिक प्रक्रियाओं से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

हाइड्रोसिफ़लस एक बेहद खतरनाक बीमारी है जो बच्चे में अंधापन या दृष्टि में कमी, भाषण हानि और विकास संबंधी देरी का कारण बन सकती है।

बीमारी के इलाज के सिद्धांतों और तरीकों को लंबी अवधि में लागू किया जाता है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार प्रकृति, गंभीरता और जटिलताओं पर निर्भर करेगा। मुख्य कार्य सुप्रासेरेब्रल क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव के सामान्य परिसंचरण और बहिर्वाह को बहाल करना है, जिससे इंट्राक्रैनियल दबाव सामान्य हो जाएगा, जिससे तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय में सुधार और बहाल करना संभव हो जाएगा।

कॉम्प्लेक्स फिजियोन्यूरोपोलॉजिकल प्रक्रियाओं को भी निर्धारित करता है जो बीमारी के लक्षणों को कम करता है और रिकवरी प्रक्रिया को तेज करता है।

यह खतरनाक क्यों है?

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का उन्नत विस्तार और शिशुओं में असामयिक उपचार से अधिक गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

समय पर निदान और उपचार जोखिम को कम करेगा या बीमारी की जटिलताओं को खत्म करेगा, बीमारी के अनुकूल पाठ्यक्रम और परिणाम को बढ़ावा देगा, ताकि यह बच्चे के कामकाज, महत्वपूर्ण गतिविधि और शारीरिक विकास को प्रभावित न करे और, एक नियम के रूप में, गायब हो जाए। बच्चे के जीवन के दो वर्ष की आयु।

निवारक उपाय

गर्भधारण से पहले ही महिला (भावी माता-पिता) को रोकथाम करनी चाहिए। गर्भधारण से पहले, पुरानी और संक्रामक बीमारियों की पहचान करने के लिए शरीर की पूरी जांच करें, यदि कोई हो तो उनका इलाज करें, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, खुद को तनाव से बचाएं और प्रसव के दौरान सही व्यवहार करें।

बच्चे के जन्म के बाद उसके व्यवहार पर नजर रखें और चोट लगने से बचाएं।

वयस्कों में सबराचोनोइड स्पेस के बढ़ने का निदान बहुत कम ही किया जाता है, लेकिन इसकी घटना को रोकने के लिए दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों से बचना और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है।

यह अनुभाग उन लोगों की देखभाल के लिए बनाया गया था जिन्हें अपने जीवन की सामान्य लय को परेशान किए बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्थान का मस्तिष्क के निलय के साथ सीधा संचार होता है, जिससे संचार वाहिकाओं की एक श्रृंखला बनती है।

बाहरी सीएसएफ स्थानों का मध्यम विस्तार

मैं पहले भी सवाल पूछ चुका हूं कि मेरे लिए चलना और बैठना मुश्किल हो जाता है, मेरे सिर में दबाव महसूस होने लगता है, अगर मैं नहीं लेटता तो मेरी नाड़ी बढ़कर 182 हो जाती है और मेरा रक्तचाप 150/120 हो जाता है, और हालत बेहोशी से पहले हो जाती है, बहुत खराब.

1. यह क्या है?

2. क्या यह सिर में तेज दर्द का कारण हो सकता है?

3. क्या बाह्य द्रव स्थानों का मध्यम विस्तार एक स्वतंत्र बीमारी है या किसी चीज़ का परिणाम है, उदाहरण के लिए, उच्च नाड़ी या दबाव?

4. इससे कैसे निपटें?

एमआरआई छवियों पर, वेंट्रिकल और/या सबराचोनोइड स्पेस से जुड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव घनत्व (सिग्नल तीव्रता) का एक क्षेत्र होता है। उनके कोरॉइड प्लेक्सस वास्तव में सबराचोनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) के उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है: सूजन प्रक्रिया (आमतौर पर एराचोनोइडाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचोनोइड स्पेस (मस्तिष्कमेरु द्रव स्थान) को फैलाती है।

इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक संरचनात्मक और विकासात्मक संस्करण है। और स्पष्टता के लिए, मैं नीचे चित्र संलग्न करता हूँ:

अब विवरण के लिए. एमआरआई. विवरण में लगभग हर चीज़ मानक और मानक के वेरिएंट के अनुपात में है। इस स्थान का विस्तार नहीं किया गया है. अति-निदान की एक भयावहता, इस सामान्य स्थान को विस्तारित देखने की ऐसी आदत।

सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण.

रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम (कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स)।

क्रिएटिनिन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर), पोटेशियम, सीरम यूरिक एसिड।

भगवान करे आपके पास डॉक्टर को दिखाने का कोई कारण न हो! और यदि करना ही पड़े तो देर न करें।

यदि आपमें लक्षण हैं, तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी होगी।

मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि मेरे मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों का विस्तार मेरे सिर में तेज दर्द का कारण हो सकता है?

या एमआरआई से यह पता नहीं चला कि मेरे सिर में दबाव क्यों है?

श्री के बाद आज

और यह अभी भी दबाता है, हां, जब दबाव बढ़ता है, तो मुझ पर दबाव पड़ता है, लेकिन इसके बिना भी

लेकिन मेरे सिर में दबाव है और नाड़ी अपर्याप्त है,

या यह अभी भी दिखाई देगा?

दुर्भाग्य से, एंजियोग्राफी की छवियां दिखाई नहीं दे रही हैं। सामान्य तौर पर - आपकी उम्र को ध्यान में रखते हुए - क्या आप 43 वर्ष के हैं? जीवनशैली और वजन के बारे में प्रश्न: आपका वजन कितना है? बुरी आदतें? आप दिन में कितना चलते हैं और कितना सोते हैं? क्या आपका कोई परिवार है - पत्नी और बच्चे?

अधिक संभावना है, आपका सिरदर्द वैस्कुलर डिस्टोनिया या हार्मोनल पृष्ठभूमि पर माइग्रेन से संबंधित है।

ऐसा शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण होता है। बेहतर होगा कि आप अपनी रीढ़ की हड्डी की ग्रीवा और अन्य हिस्सों की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की जांच करें और याद रखें कि आप पिछली बार कब दौड़े थे। क्या सांस की तकलीफ थी. यदि ऐसा है, तो एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहायक होगा। ये हृदय के वाल्व और रक्त प्रवाह में कमजोरी हो सकते हैं।

हर चीज का विश्लेषण करने का प्रयास करें और मैं कामना करता हूं कि आप एक स्वस्थ, मजबूत आदमी बनें!

शुभकामनाएं। सभी बीमारियाँ हमारे सिर से यानी नसों से शुरू होती हैं। मदद करने के लिए मनोविज्ञान!

कृपया मुझे बताएं क्योंकि मेरी नाड़ी अनुचित व्यवहार करती है, मामूली भार के साथ बहुत बढ़ जाती है और लंबे समय तक कम नहीं होती है, क्या यह स्वायत्त न्यूरोपैथी का संकेत हो सकता है?

यदि स्वायत्त न्यूरोपैथी का संदेह है, तो कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? शायद कुछ विटामिन के लिए?

क्या ईएनएमजी कुछ दिखा सकता है, या यह केवल परिधीय तंत्रिकाओं पर है? या यदि वानस्पतिक प्रभावित होते हैं, तो क्या परिधीय भी प्रभावित होंगे?

कंट्रास्ट वृद्धि से पहले और बाद में अक्षीय, धनु और कोरोनल अनुमानों में टी1, टी2, फ्लेयर मोड में किए गए एमआरआई मस्तिष्क टोमोग्राम की एक श्रृंखला पर, उप- और सुप्राटेंटोरियल संरचनाओं की छवियां प्राप्त की गईं।

मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों के ललाट, लौकिक, पश्चकपाल और पार्श्विका लोब में, पेरिवेंट्रिकुलर और सबकोर्टिकल, दोनों तरफ के सबकोर्टिकल क्षेत्रों में, T2-WI और FLAIR-IP पर कई हाइपरिंटेंस फॉसी होते हैं, जिनकी माप 11.0x7.0 मिमी या कम, संलयन की प्रवृत्ति के साथ, कंट्रास्ट एजेंट संचय और पेरिफोकल एडिमा के संकेतों के बिना। स्पष्ट पेरीवेंट्रिकुलर ग्लियोसिस है।

मस्तिष्क की मध्य रेखा संरचनाएं विस्थापित नहीं होती हैं। बेसल कुंड विभेदित और विशिष्ट हैं। वेंट्रिकुलर प्रणाली फैली हुई नहीं है. पार्श्व निलय सममित हैं, आकृतियाँ स्पष्ट और सम हैं। तीसरा वेंट्रिकल 4.1 मिमी तक चौड़ा है। चौथा वेंट्रिकल 12.5 मिमी चौड़ा है। कॉर्पस कैलोसम और सबकोर्टिकल नाभिक सामान्य रूप से बनते हैं। सबराचोनोइड उत्तल स्थान मध्यम रूप से विस्तारित होते हैं। सेरेब्रल गोलार्धों के सफेद पदार्थ में, बेसल गैन्ग्लिया के प्रक्षेपण में दोनों तरफ पेरिवास्कुलर विरचो-रॉबिन रिक्त स्थान का विस्तार होता है। पिट्यूटरी ग्रंथि में चिकनी आकृति, एक सजातीय संरचना और सामान्य आयाम होते हैं। पिट्यूटरी फ़नल केन्द्र में स्थित है। चियास्म संरचनात्मक है. सेरिबैलम, स्टेम संरचनाएं और सी3 कशेरुका के स्तर तक रीढ़ की हड्डी के पदार्थ रोग संबंधी परिवर्तनों के बिना हैं। फोरामेन मैग्नम के स्तर पर अनुमस्तिष्क टॉन्सिल। क्रैनियो-वर्टिब्रल जंक्शन सुविधाओं से रहित है। मैक्सिलरी साइनस और एथमॉइड हड्डी कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली का मध्यम मोटा होना। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार पर, 19.5x14.0 मिमी मापने वाली एक पुटी की पहचान की जाती है। नासिका पट दाहिनी ओर सुचारू रूप से मुड़ा हुआ है। ललाट साइनस अप्लास्टिक हैं।

बीनिष्कर्ष: एमआरआई संवहनी एन्सेफैलोपैथी के संकेत। प्रतिस्थापन प्रकृति के बाहरी शराब स्थानों का मध्यम रूप से स्पष्ट विस्तार। द्विपक्षीय मैक्सिलरी साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस के एमआरआई संकेत। दाहिनी मैक्सिलरी साइनस में सिस्ट।

मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार के संकेत और चिकित्सीय क्रियाएं

1 विचलन की विशेषताएं और इसके विकास के संभावित कारण

मानव मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल अंग है; हृदय की तरह, इसे लगातार काम करने के लिए मजबूर किया जाता है। इस सक्रिय मोड में, इसे ठीक से काम करने के लिए इष्टतम पोषण और रक्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। ताकि भविष्य में आप समझ सकें कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, मानव मस्तिष्क में तीन झिल्लियाँ होती हैं:

अरचनोइड और पिया मेटर के बीच के स्थान को सबराचनोइड स्थान कहा जाता है। अरचनोइड झिल्ली स्वयं मस्तिष्क को घेरती है और शीर्ष पर एंडोमेट्रियम से ढकी होती है। यह सबराचोनोइड कनेक्शन - झिल्ली का उपयोग करके अन्य दो ऊतकों के साथ संचार करता है। कोरॉइड सबराचोनोइड प्लेक्सस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के वेंट्रिकुलर सिस्टम का निर्माण करते हैं, जिसमें 4 जलाशय होते हैं। यह इन जलाशयों में है कि मस्तिष्कमेरु द्रव प्रसारित होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सबराचोनोइड रिक्त स्थान मस्तिष्क में गुहाएं हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव नामक एक विशेष तरल से भरी होती हैं। द्रव से भरी गुहा मस्तिष्क को पोषण और सुरक्षा देने का कार्य करती है। शराब रक्त और अंग - मस्तिष्क के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान के लिए एक इष्टतम वातावरण है; यह मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं और निलय तक पोषक तत्व भी पहुंचाती है। मस्तिष्क ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पादों को पृथक किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव में हटा दिया जाता है। शराब लगातार मस्तिष्क की गुहाओं में घूमती रहती है, इसकी गति हृदय के संकुचन, शरीर की स्थिति, श्वास और यहां तक ​​कि कोरॉइड प्लेक्सस पर उपकला की गति को भी निर्धारित करती है। सामान्य परिस्थितियों में, सबराचोनॉइड स्पेस में द्रव की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं रहनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, सबराचोनोइड उत्तल स्थानों के फैलाव का निदान वयस्कों पर लागू नहीं होता है, बल्कि छोटे बच्चों और विशेष रूप से शिशुओं पर लागू होता है। यह जन्म के आघात या मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकता है। यदि ऐसी कोई घटना हुई है, तो बच्चे को मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है; यह बच्चों में निदान पद्धति है जो सबराचोनोइड उत्तल रिक्त स्थान के विचलन को निर्धारित करती है।

2 कौन सी विकृति का संकेत हो सकता है

सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का विस्तार इंगित करता है कि द्रव का असमान वितरण है। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव गुहा में प्रवेश करता है और जलोदर या हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है। असमान रूप से वितरित मस्तिष्कमेरु द्रव इंट्राक्रैनियल दबाव को उत्तेजित कर सकता है और मस्तिष्क के निलय को फैला सकता है। यदि इस बीमारी के दौरान निलय सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो संभावना है कि 2 साल की उम्र तक बच्चा हाइड्रोसिफ़लस को मात देने में सक्षम हो जाएगा, लेकिन किसी भी मामले में डॉक्टर उपचार निर्धारित करने के लिए बाध्य है। माता-पिता को 2 साल की उम्र तक बच्चे की खोपड़ी मजबूत होने और बीमारी अपने आप दूर होने का इंतजार नहीं करना चाहिए; ऐसा नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी आप समय खो देंगे।

कुछ मामलों में, सबराचोनोइड उत्तल स्थानों का असमान विस्तार इंगित करता है कि एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर हो रहा है। इन रोगों के विकास का सिद्धांत बहुत सरल और समझने योग्य है। मेनिनजाइटिस या कोई अन्य संक्रामक रोग सूजन को भड़काता है और द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन लगातार बढ़ाता है। इस तरल की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष का विस्तार करना शुरू कर देती है। यदि मस्तिष्क में ट्यूमर विकसित हो जाता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में बाधा उत्पन्न हो जाती है; तदनुसार, दबाव बढ़ जाता है और उन स्थानों पर असमान रूप से विस्तारित मार्ग दिखाई देते हैं जहां यांत्रिक बाधा उत्पन्न हुई है। बेशक, अन्य विकल्प भी संभव हैं जो उत्तल स्थानों के विस्तार का कारण बने, उदाहरण के लिए, एक फोड़ा या हेमेटोमा, जिसने मस्तिष्क शोफ को जन्म दिया।

3 निदान विधियाँ

आधुनिक चिकित्सा मस्तिष्क विकृति के अध्ययन में बहुत आगे बढ़ गई है, इसलिए वयस्कों के लिए यह इस अंग और इसकी असामान्यताओं का अध्ययन करने के लिए कई तरीके प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और काठ का पंचर न केवल ट्यूमर और विकृति विज्ञान की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है, बल्कि मस्तिष्क की परत-दर-परत संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को भी स्थापित करना संभव बनाता है। यह डॉक्टरों को सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक रणनीति को सटीक रूप से समझने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के परिणामों को केवल एक योग्य डॉक्टर ही समझ सकता है, इसलिए स्व-निदान में संलग्न न हों। ठीक होने की अवधि सीधे तौर पर बीमारी के कारण के समय पर निर्धारण पर निर्भर करती है।

4 रोग के लक्षण

बेशक, किसी भी बीमारी की तरह, इस विकृति के भी अपने लक्षण होते हैं। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह छोटे बच्चों में दिखाई देता है, लेकिन कभी-कभी बड़े मरीज़ भी होते हैं जो लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकते हैं। अधिकतर, विस्तारित उत्तल स्थान स्वयं को संकेतों के रूप में प्रकट करते हैं जैसे:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• स्मृति हानि (वयस्कों में);
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• खोपड़ी के आकार में वृद्धि (छोटे बच्चों में);
• प्रकाश और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

पहले चरण में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जो समय पर निदान को काफी जटिल बनाता है। ऐसे संकेतों की अभिव्यक्ति की तीव्रता सीधे विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों में, ये लक्षण प्रसवोत्तर आघात, अरचनोइडाइटिस या मेनिनजाइटिस का परिणाम होते हैं, और वयस्कों में ये मस्तिष्क में ट्यूमर का संकेत या किसी यांत्रिक चोट का परिणाम होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा सबराचोनोइड स्पेस के विस्तार को निम्नलिखित डिग्री में वर्गीकृत करती है:

विस्तार की हल्की डिग्री 1-2 मिमी का उल्लंघन है, मध्यम डिग्री 3-4 मिमी है, और गंभीर डिग्री 4 मिमी से अधिक है।

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में 5 चिकित्सीय उपाय

मस्तिष्क में इस तरह की विकृति का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और यदि आपके पास हाइड्रोसिफ़लस या एराक्नोइडाइटिस पर संदेह करने का कारण है तो उसी से परामर्श किया जाना चाहिए। यदि प्रसव या यांत्रिक प्रभाव के कारण सिर में चोट लगी हो तो डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर कुछ भी निदान नहीं करता है, तो किसी गंभीर बीमारी से पीड़ित होने और उसे पता भी न चलने की तुलना में सुरक्षित रहना और व्यर्थ चिंता न करना कहीं बेहतर है।

ज्यादातर मामलों में बढ़े हुए सबराचोनोइड स्पेस के उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल होता है जिसने बच्चे में इस स्थिति को उकसाया। एक नियम के रूप में, बढ़े हुए सबराचोनोइड उत्तल स्थानों के उत्तेजक कारक साइनसाइटिस, ओटिटिस और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या संक्रामक रोग हैं। इस विचलन के उपचार के रूप में, जीवाणुरोधी दवाओं और विटामिन (विशेषकर समूह बी) का एक परिसर निर्धारित किया जाता है। उपचार में काफी लंबा समय लगता है और इसे रोगी की उम्र और सबराचोनोइड रिक्त स्थान के विस्तार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। बच्चों में इस विकार के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• उत्पाद जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालते हैं (डायकार्ब, वेरोशपिरोन, एस्पार्कम);
• मस्तिष्क ट्राफिज्म में सुधार के लिए दवाएं (कैविंटन, पैंटोगम)।

अगर हम किसी वयस्क या 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार की रणनीति थोड़ी अलग होगी। उपचार में शामिल होंगे:

• मूत्रल;
• बार्बिट्यूरेट्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• सैल्यूरेटिक्स;
• वासोएक्टिव दवाएं;
• प्लाज्मा विस्तारक समाधान;
• दर्दनिवारक.

ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर कई फिजियोन्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं लिख सकते हैं जो बीमारी के लक्षणों को खत्म कर देंगी और मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्य चयापचय को बहाल करेंगी।

उपचार के पूर्वानुमानों की बात करें तो वे अनुकूल हैं, मुख्य बात समय पर ड्रग थेरेपी शुरू करना है।

यदि ड्रग थेरेपी वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

ऐसी बीमारियों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है और उन्हें ऐसे ही नहीं छोड़ा जा सकता है; पहले लक्षणों पर तुरंत योग्य चिकित्सा निदान की आवश्यकता होती है। यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो व्यक्ति को मनोभ्रंश, चाल में गड़बड़ी, वाणी दोष, पेशाब करने में समस्या, विकासात्मक देरी और कई अन्य अप्रिय घटनाओं का अनुभव होगा। अब आप जानते हैं कि सबराचोनॉइड स्पेस के विस्तार का क्या मतलब है। ऐसे चिकित्सीय मुद्दों में सैद्धांतिक रूप से समझदार होने के कारण, आप बीमारी से निपटने और इसके लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होंगे।

मस्तिष्क की द्रव प्रणाली

सिरदर्द और अन्य मस्तिष्क विकारों का एक कारण मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण में व्यवधान है। सीएसएफ मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) या मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) है, जो मस्तिष्क के निलय के स्थायी आंतरिक वातावरण, जिन मार्गों से मस्तिष्कमेरु द्रव गुजरता है, और मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस का निर्माण करता है।

शराब, जो अक्सर मानव शरीर का एक अदृश्य हिस्सा है, कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

• शरीर के आंतरिक वातावरण को निरंतर बनाए रखना
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और मस्तिष्क के ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं का नियंत्रण
• मस्तिष्क के लिए यांत्रिक सहायता
• मस्तिष्क में इंट्राक्रैनियल दबाव और रक्त की आपूर्ति को स्थिर करके धमनी-शिरापरक नेटवर्क की गतिविधि का विनियमन
• आसमाटिक और ऑन्कोटिक दबाव के स्तर का सामान्यीकरण
• विदेशी एजेंटों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव, इसकी संरचना में टी- और बी-लिम्फोसाइटों की सामग्री के कारण, प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार इम्युनोग्लोबुलिन

सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में स्थित कोरॉइड प्लेक्सस, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के उत्पादन के लिए प्रारंभिक बिंदु है। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल से मोनरो के फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल में गुजरता है।

सिल्वियस का एक्वाडक्ट मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल में मस्तिष्कमेरु द्रव के पारित होने के लिए एक पुल के रूप में कार्य करता है। कई और शारीरिक संरचनाओं से गुजरने के बाद, जैसे कि मैगेंडी और लुस्का के फोरामेन, सेरिबैलोमेडुलरी सिस्टर्न, सिल्वियन फिशर, सबराचोनोइड या सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश करता है। यह गैप मस्तिष्क के अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित होता है।

इंट्राक्रैनील दबाव की परवाह किए बिना, सीएसएफ उत्पादन लगभग 0.37 मिली/मिनट या 20 मिली/घंटा की दर से मेल खाता है। नवजात शिशु में खोपड़ी और रीढ़ की गुहा प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा के सामान्य आंकड़े एमएल हैं, एक साल के बच्चे में 35 एमएल और एक वयस्क में लगभग एमएल है।

24 घंटों के भीतर, मस्तिष्कमेरु द्रव 4 से 6 बार तक पूरी तरह से नवीनीकृत हो जाता है, और इसलिए दिन के दौरान इसका उत्पादन औसतन लगभग मिलीलीटर होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण की उच्च दर मस्तिष्क द्वारा इसके अवशोषण की उच्च दर से मेल खाती है। सीएसएफ का अवशोषण पचायोनिक ग्रैन्यूलेशन के माध्यम से होता है - मस्तिष्क की अरचनोइड झिल्ली का विली। खोपड़ी के अंदर का दबाव मस्तिष्कमेरु द्रव के भाग्य को निर्धारित करता है - जब यह कम हो जाता है, तो इसका अवशोषण बंद हो जाता है, और जब यह बढ़ जाता है, तो इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है।

दबाव के अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण अरचनोइड विली की स्थिति पर भी निर्भर करता है। उनका संपीड़न, संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण नलिकाओं में रुकावट, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को बंद कर देता है, इसके परिसंचरण को बाधित करता है और मस्तिष्क में रोग संबंधी स्थितियां पैदा करता है।

मस्तिष्क के सीएसएफ स्थान

शराब प्रणाली के बारे में पहली जानकारी गैलेन के नाम से जुड़ी है। महान रोमन चिकित्सक मस्तिष्क की झिल्लियों और निलय के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे, जिसे उन्होंने एक प्रकार की पशु आत्मा के रूप में लिया था। मस्तिष्क की मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली ने कई शताब्दियों के बाद फिर से रुचि जगाई।

वैज्ञानिकों मोनरो और मैगेंडी ने सीएसएफ के पाठ्यक्रम का वर्णन करने वाले छिद्रों का विवरण लिखा, जिसे उनका नाम मिला। शराब प्रणाली की अवधारणा में ज्ञान का योगदान देने में घरेलू वैज्ञानिकों का भी हाथ था - नागेल, पश्केविच, अरेंड्ट। शराब के स्थान की अवधारणा - शराब के तरल पदार्थ से भरी गुहाएँ - विज्ञान में सामने आई हैं। ऐसी जगहों में शामिल हैं:

• सबराचोनोइड - मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच एक भट्ठा जैसी गुहा - अरचनोइड और मुलायम। कपाल और रीढ़ की हड्डी के स्थान प्रतिष्ठित हैं। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में अरचनोइड झिल्ली के हिस्से के स्थान पर निर्भर करता है। सिर के कपाल स्थान में लगभग 30 मिलीलीटर मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, और रीढ़ की हड्डी में लगभग 30 मिलीलीटर होता है
• विरचो-रॉबिन स्पेस या पेरिवास्कुलर स्पेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का पेरिवास्कुलर क्षेत्र है, जिसमें अरचनोइड झिल्ली का हिस्सा शामिल है
• वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान को वेंट्रिकुलर गुहा द्वारा दर्शाया जाता है। वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान से जुड़े मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता की गड़बड़ी मोनोवेंट्रिकुलर, बाइवेंट्रिकुलर, ट्राइवेंट्रिकुलर की अवधारणा द्वारा विशेषता है
• क्षतिग्रस्त निलय की संख्या के आधार पर टेट्रावेंट्रिकुलर;
• मस्तिष्क के सिस्टर्न - सबराचोनॉइड और मुलायम झिल्लियों के विस्तार के रूप में रिक्त स्थान

शराब स्थान, मस्तिष्कमेरु द्रव मार्ग, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव उत्पादन कोशिकाएं मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली की अवधारणा से एकजुट होती हैं। इसके किसी भी लिंक का उल्लंघन शराब गतिशीलता या शराब परिसंचरण के विकारों का कारण बन सकता है।

शराब संबंधी विकार और उनके कारण

मस्तिष्क में उभरते लिकोरोडायनामिक विकारों को शरीर में ऐसी स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जिसमें सीएसएफ का गठन, परिसंचरण और उपयोग बाधित होता है। विकार उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंसिव विकारों के रूप में हो सकते हैं, जिनमें विशेष रूप से तीव्र सिरदर्द होता है। शराब संबंधी विकारों के प्रेरक कारकों में जन्मजात और अधिग्रहित शामिल हैं।

जन्मजात विकारों में प्रमुख हैं:

• अर्नोल्ड-चियारी विकृति, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ होती है
• डेंडी-वॉकर विकृति, जो पार्श्व और तीसरे और चौथे सेरेब्रल वेंट्रिकल के बीच मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में असंतुलन के कारण होती है
• प्राथमिक या द्वितीयक मूल के सेरेब्रल एक्वाडक्ट का स्टेनोसिस, जो इसके संकुचन की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सीएसएफ के मार्ग में बाधा उत्पन्न होती है;
• कॉर्पस कॉलोसम की उत्पत्ति
• एक्स गुणसूत्र के आनुवंशिक विकार
• एन्सेफैलोसेले एक कपाल हर्निया है जो मस्तिष्क संरचनाओं को संकुचित करता है और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति को बाधित करता है
• पोरेन्सेफेलिक सिस्ट, जो हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनते हैं - मस्तिष्क पर पानी, मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह में बाधा डालते हैं

अर्जित कारणों में से हैं:

गर्भावस्था के सप्ताह के दौरान ही, बच्चे के मस्तिष्कमेरु द्रव तंत्र की स्थिति का अंदाजा लगाया जा सकता है। इस स्तर पर अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के मस्तिष्क विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। लिकोरोडायनामिक विकारों को इसके आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• तीव्र और जीर्ण चरणों में रोग का कोर्स
• रोग के चरण एक प्रगतिशील रूप हैं, जो असामान्यताओं के तेजी से विकास और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को जोड़ते हैं। स्थिर इंट्राक्रैनील दबाव के साथ मुआवजा स्वरूप, लेकिन एक विस्तारित सेरेब्रल वेंट्रिकुलर सिस्टम। और उप-मुआवजा, जो एक अस्थिर स्थिति की विशेषता है, जिससे मामूली उत्तेजनाओं के साथ शराब संबंधी संकट पैदा होते हैं
• मस्तिष्क गुहा में सीएसएफ के स्थान इंट्रावेंट्रिकुलर हैं, जो मस्तिष्क के निलय के अंदर मस्तिष्कमेरु द्रव के ठहराव के कारण होता है, सबराचोनोइड, जो मस्तिष्क के अरचनोइड झिल्ली में सीएसएफ प्रवाह में बाधा का सामना करता है, और मिश्रित, बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु के कई अलग-अलग बिंदुओं को जोड़ता है। द्रव प्रवाह
• मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का स्तर - उच्च इंट्राक्रैनील दबाव के साथ जुड़े उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रकार, आदर्शवादी - इष्टतम इंट्राकैनायल दबाव के साथ, लेकिन शराब गतिशीलता विकारों और हाइपोटेंसिव प्रकार के प्रेरक कारक हैं, खोपड़ी के अंदर कम दबाव के साथ

लिकोरोडायनामिक विकारों के लक्षण और निदान

बिगड़ा हुआ मस्तिष्कमेरु द्रव गतिशीलता वाले रोगी की उम्र के आधार पर, रोगसूचक चित्र अलग-अलग होगा। एक वर्ष से कम उम्र के नवजात शिशु निम्न से पीड़ित होते हैं:

• बार-बार और अत्यधिक उल्टी आना
• फॉन्टानेल की धीमी गति से वृद्धि। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, अतिवृद्धि के बजाय, बड़े और छोटे फ़ॉन्टनेल की सूजन और तीव्र धड़कन की ओर ले जाता है
• सिर का तेजी से बढ़ना, अप्राकृतिक लम्बी आकृति प्राप्त करना;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के सहज रोना, जिससे बच्चे की सुस्ती और कमजोरी, उसकी उनींदापन हो जाती है
• अंगों का फड़कना, ठुड्डी का कांपना, अनैच्छिक कंपकंपी
• बच्चे की नाक के पुल, टेम्पोरल क्षेत्र, उसकी गर्दन और छाती के शीर्ष पर एक स्पष्ट संवहनी नेटवर्क, रोते समय, अपना सिर उठाने या बैठने की कोशिश करते समय बच्चे की तनावपूर्ण स्थिति में प्रकट होता है।
• स्पास्टिक पक्षाघात और पैरेसिस के रूप में आंदोलन संबंधी विकार, अधिक बार कम पैरापलेजिया और कम बार मांसपेशियों की टोन और टेंडन रिफ्लेक्सिस में वृद्धि के साथ हेमटेरेजिया
• सिर पकड़ने, बैठने और चलने की क्षमता देर से काम करना शुरू करना
• ओकुलोमोटर तंत्रिका के ब्लॉक के कारण अभिसारी या अपसारी स्ट्रैबिस्मस

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में निम्नलिखित लक्षण अनुभव होने लगते हैं:

• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, जिसके कारण तीव्र सिरदर्द के दौरे पड़ते हैं, अक्सर सुबह, मतली या उल्टी के साथ, जिससे राहत नहीं मिलती है
• उदासीनता और बेचैनी का तीव्र परिवर्तन
• इसकी अनुपस्थिति या उच्चारण में कठिनाई के रूप में चाल, चाल और भाषण में समन्वय असंतुलन
• क्षैतिज निस्टागमस के साथ दृश्य समारोह में कमी, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे ऊपर नहीं देख सकते
• "बॉबल हेड डॉल"
• बौद्धिक विकास संबंधी विकार, जिनकी गंभीरता न्यूनतम या वैश्विक हो सकती है। हो सकता है कि बच्चे अपने द्वारा बोले गए शब्दों का अर्थ न समझें। उच्च स्तर की बुद्धि के साथ, बच्चे बातूनी होते हैं, सतही हास्य के शिकार होते हैं, ऊंचे वाक्यांशों का अनुचित उपयोग करते हैं, शब्दों के अर्थ को समझने में कठिनाई और याद रखने में आसान शब्दों की यांत्रिक पुनरावृत्ति के कारण। ऐसे बच्चों में सुझावशीलता बढ़ जाती है, उनमें पहल की कमी होती है, उनका मूड अस्थिर होता है और वे अक्सर उत्साह की स्थिति में रहते हैं, जो आसानी से क्रोध या आक्रामकता का कारण बन सकता है।
• मोटापे के साथ अंतःस्रावी विकार, यौन विकास में देरी
• ऐंठन सिंड्रोम, जो वर्षों में अधिक स्पष्ट हो जाता है

वयस्क अक्सर उच्च रक्तचाप के रूप में लिकोरोडायनामिक विकारों से पीड़ित होते हैं, जो स्वयं इस रूप में प्रकट होता है:

• उच्च रक्तचाप संख्या
• गंभीर सिरदर्द
• समय-समय पर चक्कर आना
• सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी होती है और रोगी को राहत नहीं मिलती है
• हृदय असंतुलन

शराब की गतिशीलता में विकारों के नैदानिक ​​​​अध्ययनों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) ऐसी विधियां हैं जो आपको किसी भी संरचना की सटीक और स्पष्ट छवि प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।
• रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टर्नोग्राफी, लेबल किए गए कणों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मस्तिष्क कुंडों के अध्ययन पर आधारित है जिन्हें ट्रैक किया जा सकता है
• न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक सुरक्षित, दर्द रहित, समय लेने वाला अध्ययन है जो मस्तिष्क के निलय और मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों की तस्वीर का एक विचार देता है।

बाहरी शराब स्थानों का विस्तार

जो लड़कियाँ इसे लगाती हैं? इसका कितना विस्तार हुआ? हमारे पास 5.5 और 5.7 हैं, क्या कोई मानक जानता है? हमें डायकार्ब और एस्पार्कम निर्धारित किए गए थे। लेकिन मुझे इसमें संदेह है, मैं एक सक्षम विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लूंगा, लेकिन मुझे आपकी राय में दिलचस्पी है।

वे लड़कियाँ, जिनके मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, "बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों, मस्तिष्क के निलय का विस्तार" था? यह क्या खतरे लाता है और इसके बारे में क्या किया जा सकता है? आज हमने अल्ट्रासाउंड के बाद यह निष्कर्ष लिखा। अब एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं, और वे कहते हैं कि वह बच्चों को किसी भी कारण से दवाओं से भरना पसंद करती है, यहां तक ​​कि इसके बिना भी। और हम इस निदान के बारे में और अधिक कैसे जान सकते हैं?

उन्होंने हमारा तीसरा एनएसजी बनाया. निष्कर्ष - किसी भी गंभीर उल्लंघन की पहचान नहीं की गई। पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों का मध्यम फैलाव। शब्दों में, उज़िस्ट्का ने कहा कि बाहरी शराब स्थानों का विस्तार है, लेकिन मानक की ऊपरी सीमा पर। निष्कर्षतः, उसने यह नहीं लिखा। दूसरा एनएसजी नवंबर में था, इसका निष्कर्ष बाहरी शराब स्थानों का विस्तार था। पार्श्व निलय के पूर्वकाल सींगों का मध्यम विस्तार। पहला एनएसजी अगस्त में था, वहां सब कुछ ठीक था। सामान्य तौर पर, कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होती है। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि ऐसी स्थितियों का इलाज मालिश और फिजियोथेरेपी से नहीं किया जा सकता, दवाओं की जरूरत होती है।

मेरा बेटा अब 4 महीने का है. यह हमारे लिए सबसे आसान महीना नहीं रहा। हमने मिश्रण को नेन से नेस्टोज़ेन में बदल दिया, अब तक बहुत अच्छा है। मल से बलगम और सफेद गांठें दूर हो जाती हैं। त्वचा पर अभी भी खुरदरे धब्बे हैं। मैं दूसरे दिन से उन पर सामयिक क्रीम लगा रहा हूं और इससे मदद मिलती दिख रही है। हम 6 तारीख तक अपॉइंटमेंट पर नहीं जाएंगे, इसलिए मुझे अभी तक अपनी ऊंचाई/वजन का पता नहीं है, लेकिन मुझे ऐसा लगता है कि मेरा वजन फिर से ज्यादा नहीं बढ़ा है। आकार 68 की पर्चियाँ पहले से ही बंद हैं))) उन्होंने कॉर्टेक्सिन + सेलाइन घोल, वैद्युतकणसंचलन के इंजेक्शन दिए। हमने मसाज कोर्स पूरा किया, मुझे बहुत खुशी है कि हमने यह किया। अच्छा।

1 महीने में पहला एनएसजी अच्छा था। हम बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर दूसरे के पास गए - नासोलैबियल त्रिकोण और होठों के आसपास की त्वचा नीली पड़ने लगी। सिर और पलकों पर नीली मालाएँ दिखाई दीं। नतीजों से कोई बेहोशी नहीं आई - इंटरहेमिस्फेरिक विदर को 3.7 मिमी तक चौड़ा किया गया, बाएं वेंट्रिकल को 3.2 मिमी तक बढ़ाया गया, पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग को बड़ा किया गया, और बाहरी शराब के स्थानों को चौड़ा किया गया। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ने कहा कि अप्रत्यक्ष रूप से यह होठों के आसपास नीलेपन के साथ-साथ बच्चे की अशांति और चिंता का कारण हो सकता है, और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श और संवहनी दवाओं, नॉट्रोपिक्स आदि के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे पहले मैं यह कहना शुरू करूंगा कि मेरा सिर बहुत बड़ा है। बड़े वाले के पास बड़ा है. दुर्भाग्य से, मुझे आकार याद नहीं है (उस चित्र से तुलना करने के लिए जो अब सबसे छोटे के पास है)। 1.5 महीने की नियुक्ति पर, न्यूरोलॉजिस्ट ने कहा कि सबसे छोटे बच्चे के सिर का घेरा सामान्य से बड़ा था - 39.5 सेमी। जन्म 35 सेमी था। आज हमारा अल्ट्रासाउंड हुआ था। 4 दिन में हम 2 महीने के हो गए। परिणाम: इंटरहेमिस्फेरिक ग्रूव 5 मिमी, सबराचोनोइड स्पेस 4.2 मिमी। निदान: बाहरी शराब रिक्त स्थान का मध्यम विस्तार। उपचार के लिए बच्चों के विभाग में भेजा गया। मैं कहता हूं कि यह वंशानुगत है, वे अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं। बच्चा शांत है, खाता है, सोता है, चलता है, सक्रिय है. वहां कोई नहीं है।

यदि मैंने कोई गलती की है तो कृपया मॉडरेटर से इसे सही श्रेणी में ले जाने के लिए कहें। हमारे सबसे छोटे बेटे निकिता के साथ हमारी पीड़ा प्रसूति अस्पताल में शुरू हुई। जन्म स्वयं आसान और दर्द रहित था, लेकिन यह पूरी तरह से अलग कहानी है। बच्चे का जन्म उलझाव के साथ हुआ था, लेकिन अप्गार का स्कोर 8/9 है। उसके खिलाफ कोई शिकायत नहीं थी. उन्होंने उसे प्रसव कक्ष में छाती से लगा लिया, बच्चे ने उसे पकड़ लिया और छोड़ना नहीं चाहता था। उन्होंने हमें प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित कर दिया और हम चले गए। नर्सरी से कुछ दुष्ट नर्स आई और बोली कि वह बच्चे को इसलिए ले जा रही है क्योंकि उसका जन्म एक उलझे हुए और रात भर में हुआ है।

शुभ संध्या, लड़कियों! 3 महीने में हमने एक न्यूरोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराई। सामान्य तौर पर, परीक्षा के अनुसार, सब कुछ ठीक था, लेकिन उसे यह पसंद नहीं आया कि हमने किसी तरह बाहों को मोड़ लिया और पीठ को झुका लिया (बच्चा बस अपनी तरफ लुढ़कने की कोशिश कर रहा था), हमने उसका सिर ऊपर रखा, अपने पैरों पर झुक गया, सिर का घेरा सामान्य था (40.5), पेट का घेरा भी सामान्य था। फोंटाना 0.5*0.5. हम मुस्कुराते हैं और सक्रिय रूप से "बातचीत" करते हैं। मेरी एकमात्र शिकायत यह है कि उल्टी की संख्या बढ़ गई है; खाने के एक घंटे बाद मुझे उल्टी हो सकती है, लेकिन फव्वारे की तरह नहीं, किसी साफ पानी की तरह। हमारे पास पहले से ही बहुत लार है।

यदि हमें अवसर मिला, तो हम कल कुछ हवा लेने के लिए दचा में जायेंगे। और सप्ताहांत तक. वैसे, आज हमने मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया और यह पाया: "बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों के विस्तार के प्रतिध्वनि संकेत।" यह क्या है? उज़िस्टों ने स्वयं कुछ भी नहीं बताया, उन्होंने एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने के लिए कहा। अब मैं सोच रहा हूं कि मुझे पास में एक वेतनभोगी डॉक्टर कहां मिलेगा ताकि मैं एक महीने की प्रतीक्षा सूची के बिना उसके पास जा सकूं, आखिरकार, मस्तिष्क एक गंभीर मामला है। ओह, ये डॉक्टर, अस्पताल, क्लिनिक पहले से ही कितने थके हुए हैं। मेरे पति अब अपने आगामी ऑपरेशनों का बिल्कुल भी पता नहीं लगा पाएंगे।

कल हम डॉक्टर के पास जाएंगे, लेकिन शायद कोई अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष की व्याख्या कर सकता है: अल्ट्रासाउंड की विशेषताएं: बाईं ओर कॉडोथैलेमिक सल्कस के क्षेत्र में 5 मिमी सबपेंडिमल सिस्ट है। ललाट लोब के स्तर पर मस्तिष्क गोलार्द्धों की उत्तल सतहों के क्षेत्र में, 4 मिमी तक ऊंचा तरल। निष्कर्ष: पार्श्व वेंट्रिकल और बाहरी शराब रिक्त स्थान के फैलाव के अल्ट्रासाउंड संकेत, बाएं पार्श्व वेंट्रिकल के उप-निर्भर सिस्ट। सामान्य तौर पर, हमारे पास मस्तिष्क में एक सिस्ट और तरल पदार्थ होता है। क्या यहां समान निदान वाला कोई है? यह कितना डरावना है? क्या निष्कर्ष में गलती हो सकती है? अपने डॉक्टर से क्या पूछें?

हमने 1.5 महीने में अस्पताल छोड़ दिया, बहुत सारे निदान थे: 1. हृदय विकास की मामूली विसंगति, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस। 2. गंभीर श्वसन संकट सिंड्रोम। 3. समयपूर्वता का गंभीर एनीमिया 4. द्विपक्षीय प्रतिश्यायी एटिटिस।% 5. रेटिनोपैथी का संभावित विकास 6. गंभीर डिग्री के गोपॉक्सिक-रक्तस्रावी मूल के मस्तिष्क का प्रसवकालीन घाव। बाईं ओर पीवीसी 1-2 डिग्री। मस्कुलर डिस्टोनिया सिंड्रोम। अब हम लगभग 6 महीने के हो गए हैं, हमने जांच के लिए जाने का फैसला किया, हमें दूसरे दिन छुट्टी दे दी गई और यहां हमारा परिणाम है: 1. पेट के अंगों में संरचनात्मक परिवर्तनों के संकेतों की पहचान नहीं की गई, गुर्दे और अधिवृक्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के संकेत ग्रंथियों की पहचान नहीं हो पाई. 2. नेत्रगोलक में संरचनात्मक परिवर्तन के संकेतों की पहचान नहीं की गई। 3. मध्यम विस्तार के लक्षण.

हम घर पर है। रोटावायरस और दस्त के कारण 10 दिनों तक अस्पताल में। डायरिया अभी भी समय-समय पर बार-बार हो रहा है। स्पेरन्स्की में मुझे एनएसजी दिया गया; मैंने स्वयं इसके लिए कहा और मैं चौंक गया। उज़िस्ट चाची श्रमसाध्य, सावधानीपूर्वक काम करने वाली हैं, अपने पेशे से बहुत प्यार करती हैं... और उनका हमारे लिए विस्तृत निलय रखने का क्या इरादा था (यहां मैं लिख रहा हूं। वीएलएस 4.9 मिमी बॉडी 2.7 मिमी वीएलडी 6 मिमी बॉडी 4 मिमी वीटी 3.4 मिमी। दीवारें) निलय पतले हैं, एक बड़ा कुंड फैला हुआ नहीं है, मूत्र पथ 4.5 मिमी है, शराब मीडिया पारदर्शी सबराचोनोइड स्पेस 5.3 मिमी है जिसमें कोरॉइड प्लेक्सस सममित हैं। हल्के हाइपोक्सिक इस्केमिक परिवर्तनों के प्रतिध्वनि प्रमाण।

मेरी लड़की का जन्म 41वें सप्ताह में हुआ, पीसीएस के माध्यम से, यानी समय पर और पूर्ण अवधि पर। लेकिन कपाल टांके बंद नहीं हुए और आप उनके बीच एक उंगली डाल सकते हैं, फॉन्टानेल बहुत बड़ा था और है! और हम लगभग 11 महीने के हैं बूढ़ा। मैंने इंटरनेट पर पढ़ा कि यह हाइड्रोसिफ़लस का संकेत है। एनएसजी पर कोई तरल पदार्थ नहीं था। न्यूरोलॉजिस्ट का कहना है कि यह रिकेट्स का संकेत है, हाइड्रोसिफ़लस का नहीं। लेकिन एमआरआई के निष्कर्ष में लिखा है: "ललाट क्षेत्रों में मस्तिष्क गोलार्द्धों के बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव स्थानों के मध्यम विस्तार की तस्वीर।" यानी, यह पता चला है कि तरल है। लेकिन अगर हाइड्रोसिफ़लस होता, तो यह होता हाँ भी कहो?

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लगातार जटिलताओं - संक्रमण और अन्य के कारण शंटिंग तकनीक लंबे समय से अपनी प्रासंगिकता खो चुकी है। कभी-कभी ऑपरेशन किए जाते हैं, जिसके बाद अतिरिक्त तरल पदार्थ लगातार पेट की गुहा और क्षेत्र में चला जाता है। कुछ मामलों में, वे अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए पंचर - पंचर का सहारा लेते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बीमारी का एक सामान्य कारण आघात और आघात है। इसलिए, मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस को रोकने के लिए सबसे अच्छा विकल्प अपने आप को नुकसान से बचाना है।

गर्भवती महिलाओं के लिए डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना और सभी आवश्यक जांच कराना महत्वपूर्ण है। इससे बच्चे में विकृति की शीघ्र पहचान करने और समय पर उपचार के लिए तैयार रहने में मदद मिलेगी।

शरीर में गंभीर विकारों का पता चलने तक मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर लक्षणहीन होता है। यही कारण है कि विशेषज्ञों (या कम से कम एक चिकित्सक) द्वारा नियमित जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव एक ऐसा निदान है जिसके बारे में लगभग सभी युवा माता-पिता जानते हैं, क्योंकि हमारे देश में इसका व्यापक रूप से निदान किया जाता है, और अक्सर बिना किसी कारण के, आवश्यक शोध किए बिना। दरअसल, यह विकृति गंभीर बीमारियों पर आधारित है, जिनमें से एक हाइड्रोसिफ़लस है।

थोड़ा शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान

हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर) (जीआर से। "हाइड्रो" - पानी, "सेफेलॉन" - सिर) मस्तिष्क के निलय की मात्रा में वृद्धि के साथ एक स्थिति है। मानव मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरी कई परस्पर जुड़ी गुहाएँ होती हैं। इन गुहाओं को निलय कहा जाता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम में दो पार्श्व वेंट्रिकल होते हैं, जो स्लिट-जैसे तीसरे वेंट्रिकल (III वेंट्रिकल) से जुड़ते हैं, जो बदले में, एक पतली नहर (सिल्वियस का एक्वाडक्ट) के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल (IV वेंट्रिकल) से जुड़ते हैं। शराब निलय के कोरॉइड प्लेक्सस में उत्पन्न होती है और पार्श्व से चौथे वेंट्रिकल तक स्वतंत्र रूप से चलती है, और वहां से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सबराचोनोइड स्पेस में (सबराचोनोइड स्पेस मस्तिष्क और ड्यूरा मेटर के बीच का स्थान है), जहां यह मस्तिष्क की बाहरी सतह को धोता है। वहां यह रक्तप्रवाह में पुनः अवशोषित हो जाता है। शराब एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है, जो दिखने में पानी के समान होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में कोशिकाएँ, प्रोटीन और लवण होते हैं। एक शिशु में मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा लगभग 50 मिली, एक किशोर और एक वयस्क में - 120-150 मिली तक होती है। शराब लगातार उत्पादित और अवशोषित होती है; मस्तिष्क के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा प्रतिदिन 500 मिलीलीटर तक मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन किया जाता है।

शराब उत्पादन, शराब परिसंचरण और शराब के अवशोषण की प्रणाली में किसी भी गड़बड़ी से मस्तिष्क की गुहाओं में इसका अत्यधिक संचय होता है, जिसे हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क की जलोदर कहा जाता है।

जलशीर्ष के प्रकार

ऐसे मामलों में जहां पार्श्व वेंट्रिकल से IV वेंट्रिकल से बाहर निकलने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव के मार्ग में कोई बाधा होती है और मस्तिष्कमेरु द्रव स्वतंत्र रूप से सबराचोनोइड स्पेस में प्रवेश नहीं कर सकता है, हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है एकांतप्रिय(बंद, निरोधात्मक)। अन्य मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है संचार(खुला)। हाइड्रोसिफ़लस होता है प्राथमिक(अंतर्निहित बीमारी के रूप में) और माध्यमिक, यानी, अन्य बीमारियों की जटिलताएं (ट्यूमर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृतियां, आदि)। हाइड्रोसिफ़लस के कई वर्गीकरण हैं, लेकिन ये मुख्य हैं और सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं।

जलशीर्ष का प्रकट होना

मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण और अवशोषण से इसका अत्यधिक संचय होता है और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है। यह 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और बड़े बच्चों में अलग-अलग तरह से प्रकट होता है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हाइड्रोसील के विकास का मुख्य लक्षण सिर की परिधि का तेजी से बढ़ना है। शिशुओं की खोपड़ी के टांके अभी तक ठीक नहीं हुए हैं, और सिर का आकार बढ़ जाता है क्योंकि बढ़ते मस्तिष्क द्वारा खोपड़ी की हड्डियों को अंदर से अलग कर दिया जाता है। उसी प्रकार, जब हम गुब्बारे को फुलाते हैं तो उसका आयतन बढ़ जाता है। सिर की परिधि वृद्धि के लिए एक ग्राफ है। इसे हर एक से दो महीने में मापा जाना चाहिए; यह निवारक परीक्षाओं के दौरान स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि शिशु का सिर सामान्य से अधिक तेजी से बढ़ता है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है; यह अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के विकास का संकेत देता है, जब मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव की अधिकता के कारण सिर का त्वरित विकास होता है। यह अक्सर बीमारी का पहला लक्षण होता है। बच्चों में सिर के त्वरित विकास के अलावा, एक बढ़े हुए और उभरे हुए बड़े फॉन्टानेल का पता लगाया जा सकता है, जिसे लगभग 1 वर्ष में बंद हो जाना चाहिए, लेकिन हाइड्रोसिफ़लस के साथ यह 2 या 3 साल तक भी खुला रह सकता है। खोपड़ी की हड्डियाँ पतली हो जाती हैं, माथा अनुपातहीन रूप से बड़ा और उभरा हुआ हो जाता है। माथे और चेहरे पर एक शिरापरक जाल दिखाई देता है। अधिक उन्नत मामलों में, आंखें नीचे की ओर झुक सकती हैं (ग्रेफ का लक्षण)। पैरों की मांसपेशियों की टोन बढ़ती है। आक्षेप संबंधी दौरे पड़ सकते हैं।

बच्चा साइकोमोटर विकास की दर में पिछड़ने लगता है। वह समय पर सिर नहीं पकड़ता, बैठता नहीं, उठता नहीं, खेलता नहीं। एक बीमार बच्चा सुस्त, उदासीन और कभी-कभी बेवजह रोने लगता है। शिशु को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है: वह अपना सिर पकड़ सकता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के अधिकांश लक्षणों को केवल एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा ही पहचाना जा सकता है, लेकिन माता-पिता स्वयं सिर की वृद्धि दर को माप सकते हैं और विशेष चार्ट का उपयोग करके इसकी जांच कर सकते हैं। किसी भी मामले में, बच्चे के सिर की परिधि की त्वरित वृद्धि, साथ ही इसके विकास की गति में एक असंगत अंतराल, हाइड्रोसिफ़लस का पता लगाने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा बच्चे की गंभीर जांच के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, खोपड़ी के टांके ठीक हो जाते हैं, और इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि अलग तरह से प्रकट होती है। क्लासिक चित्र मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द है (आमतौर पर रात में या सुबह में), आंख के कोष में परिवर्तन (तथाकथित पैपिल्डेमा, जिसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पता लगाया जा सकता है)। सिरदर्द, विशेष रूप से मतली और उल्टी के साथ, ऐसे लक्षण हैं जिनके लिए न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। वे हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क ट्यूमर या मस्तिष्क की विकृतियों के कारण हो सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर इसके बारे में भूल जाते हैं, और बच्चों का गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, विषाक्तता और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण आदि के लिए लंबे समय तक और लक्ष्यहीन तरीके से इलाज किया जाता है, और गंभीर स्थिति में न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोसर्जन के पास देर से पहुंचते हैं। असंगत सिरदर्द, मतली और उल्टी के नियमित एपिसोड, दृष्टि में कमी के मामले में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श और जांच पर जोर देना आवश्यक है, और कुछ मामलों में इससे शीघ्र निदान किया जा सकेगा और बच्चे के जीवन को बचाया जा सकेगा।

हाइड्रोसिफ़लस के अन्य लक्षण विविध हैं और उस कारण पर निर्भर करते हैं जिसके कारण यह हुआ। ये मिर्गी के दौरे, धुंधली दृष्टि, पैरों में बढ़ा हुआ स्वर, पैल्विक विकार (असंयम या मूत्र प्रतिधारण), अंतःस्रावी विकार (स्टंटिंग या विशालता, समय से पहले यौन विकास, हाइपोथायरायडिज्म - थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी, मोटापा), स्कूल के शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी हो सकते हैं। , वगैरह।

बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस के कारण

हाइड्रोसिफ़लस के कारण बहुत विविध हैं और काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं।

1. भ्रूण में जलशीर्ष। आधुनिक प्रकार के प्रसवपूर्व निदान (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा) अजन्मे बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस का पता लगा सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की विभिन्न विकृतियों के कारण होता है। 20% में, ड्रॉप्सी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (साइटोमेगाली, हर्पीस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) से जुड़ी होती है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, माता-पिता को इन संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना चाहिए, जो अक्सर छिपे हुए होते हैं, और उनका इलाज करना चाहिए। इससे शिशु के स्वास्थ्य से जुड़ी कई समस्याएं दूर रहेंगी। दुर्लभ मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस आनुवंशिक विकारों के कारण होता है।
2. नवजात शिशुओं का जलशीर्ष। नवजात शिशुओं में अक्सर (80% तक) जलोदर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृतियों और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणामों के कारण होता है। लगभग 20% में, हाइड्रोसिफ़लस जन्म के आघात का परिणाम है, विशेष रूप से समय से पहले के शिशुओं में, जो इंट्रासेरेब्रल या इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव और संबंधित मेनिनजाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के साथ होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के खराब अवशोषण की ओर जाता है। इस उम्र में यह अत्यंत दुर्लभ है कि मस्तिष्क के ट्यूमर और संवहनी विकृतियों का पता लगाया जाता है, जो जलोदर के विकास का कारण भी बन सकता है।
3. शिशुओं और बड़े बच्चों (1-2 वर्ष और उससे अधिक) में हाइड्रोसिफ़लस। ऐसे बच्चों में हाइड्रोसिफ़लस विकसित होने के कई कारण होते हैं। इनमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर शामिल हैं; मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन), विभिन्न संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, तपेदिक) के परिणाम; मस्तिष्क और मस्तिष्क वाहिकाओं की विकृतियाँ; रक्तस्राव के परिणाम; दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणाम; आनुवंशिक विकार। कभी-कभी हाइड्रोसिफ़लस का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

निदान कैसे किया जाता है?

हाइड्रोसिफ़लस का निदान नैदानिक ​​चित्र, फंडस की जांच, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों, जैसे न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी), मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद पर आधारित है। मस्तिष्क मस्तिष्क की इमेजिंग (एमआरआई)। प्राथमिक निदान एक नियोनेटोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा किया जा सकता है।

सबसे आम ऑपरेशन वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट (वीपीएस) है।

यदि हाइड्रोसिफ़लस (किसी भी कारण से) का निदान किया जाता है, तो बच्चे की जांच न्यूरोसर्जन द्वारा की जानी चाहिए। अक्सर, हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, और न्यूरोसर्जन सर्जरी के लिए संकेत और मतभेद निर्धारित करता है। न्यूरोसर्जन की भागीदारी के बिना केवल न्यूरोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चों का निरीक्षण करना एक गलती है और कभी-कभी सर्जिकल हस्तक्षेप में अनुचित देरी होती है।

माता-पिता के लिए यह तय करना आसान नहीं है कि सर्जरी कराई जाए या नहीं। हालाँकि, इंट्राक्रैनील दबाव में लंबे समय तक वृद्धि से साइकोमोटर विकास में देरी होती है, जिसकी भरपाई सर्जिकल हस्तक्षेप में अनुचित देरी के बाद हमेशा नहीं की जा सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ड्रॉप्सी से पीड़ित बच्चे का अत्यधिक बड़ा सिर, ऑपरेशन के बाद भी, अपने पिछले आकार में वापस नहीं आएगा - केवल इसके आगे के विकास को रोकना संभव होगा। सचमुच, बच्चे के लिए इसे अपने कंधों पर ले जाना मुश्किल होगा, इसके अलावा, यह भविष्य में कई कॉस्मेटिक समस्याओं का कारण बनेगा। हाइड्रोसिफ़लस वाले बच्चों के माता-पिता को पता होना चाहिए कि भले ही न्यूरोलॉजिस्ट उन्हें न्यूरोसर्जन के पास नहीं भेजता है, उन्हें पहल करनी चाहिए और इस परामर्श का आयोजन स्वयं करना चाहिए।

ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव को शरीर के अन्य गुहाओं में स्थानांतरित करना है। सबसे आम ऑपरेशन वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट (वीपीएस) है। सिलिकॉन कैथेटर की एक प्रणाली के माध्यम से, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल से मस्तिष्कमेरु द्रव पेट की गुहा में प्रवाहित होता है, जहां यह आंतों के लूप के बीच अवशोषित होता है। बहने वाली शराब की मात्रा को एक विशेष वाल्व द्वारा नियंत्रित किया जाता है। कैथेटर त्वचा के नीचे लगाए जाते हैं और बाहर से दिखाई नहीं देते हैं। दुनिया में हर साल 200 हजार से अधिक ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं। बाईपास सिस्टम ने लाखों बच्चों की जान बचाई है।

कम सामान्यतः, मस्तिष्कमेरु द्रव को दाएं आलिंद (वेंट्रिकुलोएट्रियल शंट) में, सिस्टर्न मैग्ना (टोर्किल्ड्सन ऑपरेशन) में मोड़ दिया जाता है, या काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर को कैथेटर द्वारा पेट की गुहा (लुम्बो-पेरिटोनियल शंट) से जोड़ा जाता है।

आधुनिक एंडोस्कोपिक तकनीक के विकास के साथ (एक एंडोस्कोप को छोटे चीरों के माध्यम से मानव शरीर की गुहाओं में डाला जाता है, जिससे उनकी जांच और हेरफेर किया जा सकता है), शंट सिस्टम स्थापित किए बिना रोगियों का इलाज करना संभव हो गया है। एंडोस्कोप का उपयोग करके, मस्तिष्क की गहराई में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक बाईपास पथ बनाया जाता है। यह एक बहुत प्रभावी ऑपरेशन है (जिसे एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोस्टॉमी कहा जाता है), जो शंट सिस्टम जैसे किसी विदेशी शरीर के आरोपण से बचाता है, और इस तरह कई जटिलताओं को रोकता है। दुर्भाग्य से, यह ऑपरेशन केवल कुछ प्रकार के ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों की सीमित संख्या (कुल रोगियों की संख्या का लगभग 10%) की मदद कर सकता है। अन्य मामलों में, शंट सिस्टम स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि एंडोस्कोपिक सर्जरी से कोई सुधार नहीं होगा।

एक सफल ऑपरेशन रोग को बढ़ने से रोकता है। अधिकांश बच्चों को सामान्य जीवन में लौटने और स्वस्थ साथियों के साथ किंडरगार्टन और स्कूल जाने का अवसर मिलता है।

कुछ मामलों में, हाइड्रोसिफ़लस वाले रोगियों का ऑपरेशन नहीं किया जाता है, लेकिन उनकी निगरानी की जाती है और डायकार्ब (एक दवा जो मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को कम करती है) को कम या ज्यादा लंबे समय तक लिया जाता है। यह उन मामलों में किया जाता है जहां रोग के बढ़ने और बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। बार-बार जांच, बच्चे के सिर की परिधि का माप, बार-बार एनएसजी या सीटी अध्ययन के साथ न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन की सख्त निगरानी में अवलोकन किया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में मिथक

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव", "इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (आईसीएच)" या "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" का निदान अक्सर किया जाता है और कुछ मामलों में - बिना आधार के। बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (आईसीपी) कैसे प्रकट होता है? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ऐसी अभिव्यक्तियाँ, सबसे पहले, सिर की परिधि का त्वरित विकास, उभार और बढ़े हुए फॉन्टानेल, संभावित नेत्र गति विकार और विलंबित साइकोमोटर विकास हैं। अधिकतर, ये सभी विकार स्वयं को एक जटिल रूप में प्रकट करते हैं। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, ये मतली और उल्टी के साथ सिरदर्द हैं, अधिक बार सुबह में, आंख के कोष में परिवर्तन (नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान पता चला)। बेशक, नैदानिक ​​​​तस्वीर अलग हो सकती है, लेकिन उपरोक्त लक्षणों के बिना, "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान संदिग्ध है।

नींद और व्यवहार संबंधी विकार, अतिसक्रियता, ध्यान की कमी, बुरी आदतें, खराब शैक्षणिक प्रदर्शन, पैरों में हाइपरटोनिटी, सिर सहित "संगमरमर" त्वचा का पैटर्न, नाक से खून आना, ठोड़ी कांपना, पंजों का चलना जैसे लक्षण अपने आप में वृद्धि का संकेत नहीं देते हैं। इंट्राक्रेनियल दबाव। और फिर भी, कुछ न्यूरोलॉजिस्ट इन शिकायतों के आधार पर आईसीएच का निदान करते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी, बाल चिकित्सा और न्यूरोलॉजी के लिए एक बड़ा वरदान बनकर, "उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" के अत्यधिक और गलत निदान में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। एनएसजी मस्तिष्क पदार्थ की तुरंत एक छवि प्राप्त करना और निलय के आकार को मापना संभव बनाता है। हालाँकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, सीटी और एमआरआई अनिवार्य हैं।

टोमोग्राफी क्या है?

माता-पिता अक्सर पूछते हैं कि कौन से तरीके इंट्राक्रैनील दबाव को माप सकते हैं। कपाल गुहा में एक विशेष सेंसर स्थापित करके इंट्राक्रैनियल दबाव का प्रत्यक्ष माप संभव है। यह बड़े क्लीनिकों में विशेष संकेतों (उदाहरण के लिए, गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) के लिए किया जाता है। अपेक्षाकृत वस्तुनिष्ठ रूप से कोई काठ का पंचर के दौरान इंट्राक्रैनियल दबाव का न्याय कर सकता है - काठ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर की गुहा में एक सुई का प्रवेश। अन्य सभी शोध विधियां केवल अप्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करती हैं और केवल तभी मूल्यवान होती हैं जब उनका व्यापक मूल्यांकन किया जाता है।

रिओएन्सेफलोग्राफी (आरईजी) और इको-एन्सेफलोग्राफी (इको-ईजी या इको-ईएस) इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के निदान के लिए बेकार हैं: वे वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान नहीं करते हैं, और उनका उपयोग अपवित्रता है।

केवल अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के साथ नैदानिक ​​​​डेटा की सावधानीपूर्वक तुलना के आधार पर (नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच, सीटी या एमआरआई छवियों के साथ एनएसजी डेटा) हम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में बात कर सकते हैं और इसका कारण ढूंढ सकते हैं। आईसीएच के निदान के लिए तत्काल और, अक्सर, न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है। किसी न्यूरोसर्जन को दिखाए बिना इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप वाले बच्चे का निरीक्षण करना एपेंडिसाइटिस या तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन पर संदेह करने और उसे एक सप्ताह में वापस आने का सुझाव देने के समान है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का अत्यधिक निदान माता-पिता के लिए तनाव और बच्चे को बड़ी संख्या में दवाओं के अनुचित नुस्खे की ओर ले जाता है। एकमात्र दवा जो बाह्य रोगी के आधार पर इंट्राक्रैनियल दबाव को कम कर सकती है वह डायकार्ब है। यह बहुत व्यापक रूप से निर्धारित है. कैविंटन, सिनारिज़िन, सेर्मियन, निकोटिनिक एसिड, नूट्रोपिल, पिरासेटम, पैंटोगम, एन्सेफैबोल, पिकामिलोन, जड़ी-बूटियाँ, विटामिन, होम्योपैथिक उपचार जैसी दवाएं बहुत लोकप्रिय हैं, लेकिन किसी भी तरह से इंट्राक्रैनील दबाव को प्रभावित नहीं करती हैं। किसी भी मामले में, ऐसा एक भी अध्ययन नहीं है जो आईसीएच में उनकी प्रभावशीलता की निष्पक्ष पुष्टि करेगा। बिना संकेत के दी गई दवाएँ कोई लाभ नहीं पहुँचा सकतीं, लेकिन उनके दुष्प्रभाव होते हैं। इसके अलावा, यह अभिभावकों की जेब पर भी काफी बोझ है।

मेरी बहन के बच्चे को "हाइड्रोसेफेलस" का पता चला था, लेकिन केवल सवाल में (और कई अन्य लोग भी सवाल में हैं)। लेख में वर्णित इस बीमारी के सभी लक्षण स्पष्ट हैं। गर्भावस्था अच्छी चल रही थी, अल्ट्रासाउंड भी ठीक था। लेकिन किसी कारण से, जन्म के बाद पहले दिन, बच्चे के पास पहले से ही एक कॉलर था। डॉक्टरों ने समझाया कि ऐसा होता रहता है, बस बच्चे के जन्म के दौरान मामूली क्षति होती है, चिंता की कोई बात नहीं। लेकिन जैसी कि उम्मीद थी, बच्चे ने अपना सिर थोड़ा हिलाया। डिस्चार्ज होने पर, उन्होंने कहा कि कॉलर को हटाना संभव है, एक अन्य डॉक्टर ने मुझे इसे कम से कम एक और महीने तक पहनने की सलाह दी, लेकिन उन्होंने सुनी और इसे हटा दिया... उनकी जांच हुई, सब कुछ संदिग्ध है, लेकिन बच्चे ने ठीक कर दिया है लक्षण। डॉक्टरों ने पहले मदद करना शुरू किया (जहां मैंने जन्म दिया - प्रसवकालीन केंद्र), और फिर उन्होंने बस इतना कहा कि वे कुछ नहीं कर सकते। और माँ को उसके मुँह पर बता दिया गया कि बच्चा जीवित नहीं बचा है। अब वे जांच के लिए मॉस्को बुलाए जाने का इंतजार कर रहे हैं, तभी पता नहीं चलता। समय बीत जाता है। बच्चा पहले से ही नौ महीने का है, वह पीड़ित है। वे खुद मसाज थेरेपिस्ट की तलाश कर रहे हैं, उन्होंने किसी तरह का इलाज कराया है (सिर का बढ़ना बंद हो गया है, लेकिन यह बहुत भारी है)। बताओ क्या करना है, कहाँ जाना है? बच्चा कष्ट भोग रहा है. वे खाबरोवस्क में रहते हैं।

आप समय बर्बाद नहीं कर सकते

यदि निदान हाइड्रोसिफ़लस है, तो केवल शंटिंग से मदद मिलेगी, आपको एक अच्छे न्यूरोसर्जन की आवश्यकता है

नमस्ते! 1 महीने में एनएसजी: इंटरहेमिस्फेरिक विदर 3.2 मिमी चौड़ा हो जाता है; उत्तल शराब स्थान 3.3 मिमी तक फैला हुआ है। पार्श्व निलय सममित और फैले हुए होते हैं। सामने के सींग: 5.3 और 5.3 मिमी. निकाय: 4.8 और 4.8 मिमी। पश्चकपाल सींग 10 और 10 मिमी. तीसरा वेंट्रिकल 2.9 मिमी है। चौथा निलय धनु तल में त्रिकोणीय आकार का है। कोरॉइड प्लेक्सस: चिकनी आकृति, सजातीय संरचनाएं। बाकी सब कुछ अपरिवर्तित, सजातीय, सममित है। निष्कर्ष: इंटरहेमिस्फेरिक विदर और उत्तल शराब स्थान का चौड़ीकरण। वेंट्रिकुलोमेगाली।
4 महीने में एनएसजी: पूर्वकाल खंड में इंटरहेमिस्फेरिक विदर 4.3-6.5 मिमी तक चौड़ा हो जाता है। 2.7-4.3 मिमी तक सबराचोनोइड उत्तल स्थान। पार्श्व वेंट्रिकल सममित हैं: पीआरबी: दायां 7.3 मिमी, बायां 6.8 मिमी। बॉडी: दायां 6 मिमी, बायां 4.8 मिमी। ZRBZH: दायां 9 मिमी, बायां 8 मिमी। तीसरा वेंट्रिकल 4 मिमी है. चौथा फैला हुआ नहीं है, बेसल कुंड फैले हुए नहीं हैं। कोरॉइड प्लेक्सस सममित हैं, इंट्राक्रैनील वाहिकाओं का स्पंदन संरक्षित है। निष्कर्ष: अव्यक्त मिश्रित जलशीर्ष की एक तस्वीर।
न्यूरोलॉजिस्ट ने निर्धारित किया: सामान्य मालिश, हाइपोथियाज़ाइड, एस्पार्कम, पैंटोगम और सेरेब्रोलिसिन इंजेक्शन।
बच्चा आसानी से उत्तेजित हो जाता है, रात में बेचैनी से सोता है, नींद में चिल्लाता है और दिन में अधिकतम 40 मिनट के लिए 2 बार सोता है। वह मनमौजी है, लगातार उसकी बाहों में है, लेकिन उसकी पीठ पर नहीं, उसकी पीठ पर चिल्ला रहा है। कोई विकासात्मक देरी नहीं देखी गई है, वह 3 महीने से तेजी से अपने पेट के बल करवट ले रहा है, रेंगने की कोशिश कर रहा है, अपने हाथों के बल लेट रहा है, अपने कंधों को घुटनों तक खींच रहा है और अधिक बैठने की स्थिति लेने की कोशिश कर रहा है। वह गुनगुनाता है, मुस्कुराता है, वस्तुओं को देखता है। आदर्श से विचलन कितने बड़े हैं, और परिणाम क्या हैं? क्या इलाज उचित है? मुझे और किससे संपर्क करना चाहिए, शायद कुछ और परीक्षाएं मिलें?

निष्कर्ष: ललाट और पार्श्विका लोब के पेरवेंटिकुलर ल्यूकोमालेशिया के छोटे क्षेत्रों के रूप में प्रसवकालीन हाइपोक्सिया का परिणाम। फ्रंटल टेम्पोरल लोब और सेरिबैलम के प्रक्षेपण में बाहरी हाइड्रोसिफ़लस। अनुमस्तिष्क वर्मिस के निचले हिस्सों का हाइपोप्लेसिया। मेरा बच्चा 8 महीने का है, कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें! और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, कृपया मुझे बताएं!

नमस्ते, कृपया मुझे बताएं कि बच्चा 5.5 महीने का है और हमें 3 महीने में हाइड्रोसिफ़लस का पता चला, डॉक्टर ने हमें एस्पार्कम और डायकार्ब दिया, हमने लगभग 3 महीने तक इन्हें पिया और जैसा कि डॉक्टर ने कहा, इसमें सुधार होना शुरू हुआ, फिर उन्होंने बंद कर दिया इसे दिया और एआरवीआई से बीमार पड़ गए, और अब हाइड्रोसिफ़लस की रीडिंग 1.5 गुना बढ़ गई है और यह स्पष्ट नहीं है कि तापमान 38 तक क्यों पहुंच गया है

नमस्ते! कृपया मुझे बताएं, हमारा बच्चा अब 8 महीने का है। निदान: मिश्रित जलशीर्ष के रूप में प्रसवकालीन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के परिणाम। न्यूरोसोनोग्राफी से पता चला कि इंटरहेमिस्फेरिक विदर 13.3 मिमी है, पार्श्व का एंट्रल-ओसीसीपिटल खंड पीला है। बायां 6.2 मिमी, चौड़ाई 3.5 मिमी, लंबाई 16 मिमी तक। दायां 5.1 मिमी, चौड़ाई। 3.5 मिमी, लंबाई 15 मिमी तक। 3 वेंट्रिकल की चौड़ाई 5.2 मिमी। पैथोलॉजी के बिना कोरॉइड प्लेक्सस, पारदर्शी सेप्टम 4.0 मिमी, पैथोलॉजी के बिना सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया, कॉडोटैमिक क्षेत्र। परिवर्तित: बायीं ओर अंगूठी के आकार का। एनेकोइक संरचना 5 मिमी गुणा 8 मिमी, दाहिनी ओर 9 मिमी गुणा 6.6 मिमी। विकृति विज्ञान के बिना सेरिबैलम. निष्कर्ष: इंटरहेमिस्फेरिक विदर और उत्तल सबराचोनॉइड स्पेस का मध्यम विस्तार है, पार्श्व और तीसरे वेंट्रिकल का थोड़ा विस्तार है। पार्श्व ग्रंथि के कॉडोथैलेमिक कोणों में उपनिर्भर स्यूडोसिस्ट। रक्त प्रवाह ख़राब नहीं होता है. अब सिर का आयतन 48 सेमी है। बच्चे का विकास सामान्य है। कृपया हमें बताएं, क्या हमारे पास ठीक होने का कोई मौका है???? हम एक सप्ताह के लिए डायकार्ब, एस्पार्कम, तनाकन, मैग्ने बी 6 पीते हैं, गर्भाशय ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र पर इलेक्ट्रोफेरेसिस करते हैं। हमने नेत्र रोग विशेषज्ञ से मुलाकात की, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, दृष्टि अच्छी है, लेकिन वाहिकाएँ थोड़ी फैली हुई हैं। एक सप्ताह में हम एक न्यूरोसर्जन से मिलने जा रहे हैं।

बहस

लेखक, "अन्य बच्चों" को देखने जायें। वहां सब कुछ कहा-बताया जाएगा.
मेरा एक बेटा हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित है, लेकिन यह एक अलग कहानी है।
अविकसित बच्चों के रोगी होने के अपने अनुभव से, मैं कह सकता हूं कि विभिन्न क्षेत्रों से लोग बाईपास सर्जरी के लिए रूसी चिल्ड्रन क्लिनिकल अस्पताल में आए थे। और बच्चे मानसिक रूप से सामान्य थे। और सिर भी सामान्य हैं, सिवाय इसके कि माथा थोड़ा ऊंचा है।
एकमात्र चीज जो सभी के लिए समान है वह यह है कि वे मेटियोपैथिक हैं, वे कुछ ऐसे खेलों में शामिल नहीं हो सकते हैं जिनमें कूदना और शरीर को हिलाना शामिल है, वे गर्म देशों में आराम नहीं कर सकते हैं और धूप में ज़्यादा गरम नहीं हो सकते हैं।

अरे-बो, उन लोगों से पूछो जो इन बच्चों के साथ रहते हैं।

निश्चित रूप से, जाएं और निदान की दोबारा जांच करें! हाइड्रोसिफ़लस, हाइड्रोसिफ़लस सिंड्रोम का निदान बहुत बार अचानक से किया जाता है, मैंने कितनी बार इसका सामना किया है... देखिए, एनएसजी को दोहराएं, समग्र विकास का मूल्यांकन करें। आपको कामयाबी मिले!!!

हाइड्रोसिफ़लस: समय न चूकें! थोड़ा शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान। हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की जलोदर) (जीआर "हाइड्रो" से) के मामले में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श और जांच पर जोर देना आवश्यक है...

बहस

परेशान मत होइए. यह बीमारी अक्सर दवा से ठीक हो जाती है। मैं अपने अनुभव से कह सकता हूं कि सर्जरी हमेशा सबसे अच्छा इलाज नहीं होती है। मेरे बेटे को जन्मजात ऑक्लूसिव हाइड्रोसिफ़लस है। वह पहले से ही 1 साल 4 महीने का है, वह कई डॉक्टरों के पास जा चुका है.. और मैंने जो देखा वह यह है कि सभी भुगतान वाले क्लीनिकों में वे सर्जरी पर जोर देते हैं, जबकि राज्य में डॉक्टर। अस्पतालों को सर्जरी की जरूरत नहीं दिखती. हमारी अभी तक सर्जरी नहीं हुई है, हम एक न्यूरोलॉजिस्ट से मिल रहे हैं। उनका शारीरिक और मानसिक विकास सामान्य है...

बहस

हम अब 1.5 महीने के हो गए हैं और मॉस्को से क्रास्नोडार की यात्रा के सवाल का सामना कर रहे हैं, वहां एक अपार्टमेंट है और मेरी पत्नी और सास बच्चे को पर्यावरण के अनुकूल जगह पर ले जाने को तैयार हैं। हालाँकि हमें वहाँ कोई सामान्य डॉक्टर नहीं मिला। (वहां हमें गर्भावस्था और गलत निदान दिया गया - "कॉर्पस कैलोसम का एजेनेसिस") सवाल उठता है - हमारे मामले में, बच्चा यात्रा में कैसे जीवित रहेगा? आप हवाई जहाज़ से नहीं जा सकते, क्योंकि... 1) दबाव 2) लोगों से संपर्क (और उसे टीका नहीं लगाया गया है, क्योंकि डॉक्टरों ने टीकाकरण से मना किया है)। ट्रेन उसी कारण से उपयुक्त नहीं है - लोगों से संपर्क करना इत्यादि। संक्रमण. केवल एक चीज़ बची है वह है एक कार, लेकिन वहाँ पहुँचने के लिए 1400 किमी की दूरी है! मैंने 1 दिन में 15 घंटे में यात्रा की, लेकिन यह बिना रुके थी। अन्यथा, आपको अपने बच्चे के साथ दो दिनों के लिए वोरोनिश के किसी होटल में रुककर यात्रा करनी होगी। ऐसी स्थिति में हमारा बेटा यात्रा से कैसे बचेगा? मैं उसे केवल बांध कर ले जाऊँगा (घुमक्कड़ का पालना - लेटकर या बच्चे की कार की सीट - आधा बैठाकर)। यह अनुकूलन का सामना कैसे करेगा? हालाँकि अभी गर्मी नहीं है और न ही वहाँ गर्मी है, फिर भी इसमें कोई समस्या नहीं होनी चाहिए? क्या किसी ने बच्चों के साथ इतनी दूर यात्रा की है? इस मामले में क्या सिफारिशें हो सकती हैं?

2. उपचार करें. बहस

नमस्ते प्रिय! मेरा एक 6 साल का बेटा है. मुआवजा जलशीर्ष. 1 महीने में संचालित। विकास में देरी होती है, गति का समन्वय थोड़ा ख़राब होता है, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष होता है, आदि। सामान्य तौर पर, लेकिन यह सब कुछ भी बकवास नहीं है अगर यह पिछले वसंत से मिर्गी के लिए न हो। सभी टाइटैनिक प्रयास व्यर्थ हैं। एक बार फिर। गिरावट भयानक है, AED की गोलियाँ दिमाग पर देती हैं ऐसी प्रतिक्रिया, सामान्य तौर पर हम सिर्फ शांति का सपना ही देख सकते हैं. हमने 9 तारीख को ऑपरेशन किया. दिमित्री यूरीविच ज़िनेंको से स्पेरन्स्की। उन्होंने हाइड्रोसिफ़लस से पीड़ित बच्चों के लिए अपना स्वयं का चैरिटी संगठन बनाया।

हम भी शंट हो गए हैं. बाईपास 1.5 महीने की शुरुआत में किया गया था।
अब यह 2.4 है. हम शारीरिक रूप से पीछे हैं, लेकिन यह संभवतः अत्यधिक समयपूर्वता और रक्तस्राव का परिणाम है। लेकिन हम बात करते हैं, हम सब कुछ दोहराते हैं, हम 2-3 शब्दों के वाक्य बनाते हैं, हम कविता सुनाने की कोशिश करते हैं।

फेफड़ों का आसंजन (हाइलिन झिल्ली रोग, नवजात शिशुओं का श्वसन संकट) - अक्सर समय से पहले शिशुओं में, मानसिक क्षमताओं से कोई संबंध नहीं होता है (यदि एलिनिन का निदान लगभग एक मठवासी आदेश के नाम की तरह लगता है - सेरेब्रम का हाइड्रोसिफ़लस।

बहस

ईमानदारी से कहूं तो शब्द नहीं हैं. यह कोई आदमी नहीं है. किसी घर में बच्चा देने का क्या मतलब है? शायद इस छोटे आदमी को किसी अनाथालय में जाने के लिए आमंत्रित करें? तब शायद उसे समझ आएगा कि क्या है. हो सकता है कि बच्चे को हाइड्रोसिफ़लस बिल्कुल भी न हो, लेकिन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हाइड्रोसिफ़लिक सिंड्रोम हो। और ये बिलकुल भी वैसा नहीं है. और तथ्य यह है कि वह समय से पहले पैदा हुआ था और छोटा था, हड्डियों के अलावा और कुछ नहीं होता और मांस बड़ा हो जाता। और यह अनिवार्य रूप से मूर्खतापूर्ण क्यों है? यहां लिखने वाली सभी माताओं के मूर्ख बच्चे नहीं हैं। और सभी को समस्याएँ हैं। लेकिन वे उन्हें सुलझा लेते हैं. और वे इसे सफलतापूर्वक हल कर लेते हैं.

सबको धन्यावाद। मैं कल सुबह इसका प्रिंट निकाल लूँगा और लीना को पढ़ने के लिए दूँगा। मुझे उम्मीद है कि सब कुछ ठीक हो जाएगा.' एक बार फिर धन्यवाद।

हाइड्रोसिफ़लस सेरेब्रल एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क में अत्यधिक मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव बन जाता है। मस्तिष्क का मध्यम जलशीर्ष इस विकृति की किस्मों में से एक है।

स्वस्थ अवस्था में, द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) मस्तिष्क को धोता है और उसे आघात से बचाने में मदद करता है, और पोषण के रूप में भी कार्य करता है। जब मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, साथ ही जब यह अत्यधिक मात्रा में बनता है, तो हाइड्रोसिफ़लस होता है (जिसे ड्रॉप्सी भी कहा जाता है)।

वर्गीकरण

मध्यम जलशीर्ष कई प्रकारों में आता है:

• मध्यम - एक बीमारी जिसमें द्रव का बिगड़ा हुआ संचलन मुख्य रूप से सबराचोनोइड स्पेस में इसके संचय की ओर जाता है;
• मध्यम - एक प्रकार की विकृति जिसमें मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव जमा हो जाता है;
• मस्तिष्क का मध्यम मिश्रित जलशीर्ष - मस्तिष्कमेरु द्रव निलय और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे की जगह दोनों में जमा हो जाता है।

मस्तिष्क के मध्यम प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस का भी निदान किया जाता है: इस मामले में, मस्तिष्क का पदार्थ धीरे-धीरे मात्रा में कम हो जाता है, और इसका स्थान मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा ले लिया जाता है। प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर वृद्ध लोगों में विकसित होता है।

कभी-कभी प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस अल्जाइमर रोग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य अपक्षयी रोगों के साथ हो सकता है।

यह रोग अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है।

पहले मामले में, आंतरिक विकृति बाहरी प्रभावों - चोटों, साथ ही प्रणालीगत बीमारियों का परिणाम हो सकती है।

दूसरे में, यह कठिन प्रसव या अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान प्राप्त संक्रामक रोगों के कारण हो सकता है।

कारण

रोग का तात्कालिक कारण मस्तिष्क के निलय से उचित चैनलों के माध्यम से कुंडों में और आगे रीढ़ की हड्डी की नहर में मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जहां द्रव संचार प्रणाली में अवशोषित होता है।

लेकिन इस स्थिति को जन्म देने वाले कारक भिन्न हो सकते हैं।

मध्यम जलशीर्ष आमतौर पर अन्य बीमारियों का परिणाम होता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क ट्यूमर और सिस्ट जो निलय को संकुचित करते हैं या द्रव के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं;
• संक्रामक रोग (वर्तमान और अतीत में पीड़ित दोनों - यह मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस हो सकता है);
• ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और हर्निया।

इसके अलावा, मस्तिष्क की आंतरिक मध्यम जलोदर चोट लगने, गिरने और सिर में चोट लगने और कार दुर्घटनाओं में लगी चोटों के कारण हो सकती है।

मस्तिष्क की आंतरिक, बाह्य तथा मिश्रित प्रकार की जलोदर शराब के कारण भी हो सकती है।

लक्षण

मस्तिष्क का मध्यम जलशीर्ष लंबे समय तक बिना लक्षण के विकसित हो सकता है।

कई वर्षों तक, बीमारी का एकमात्र संकेत समय-समय पर होने वाला सिरदर्द हो सकता है, जो अक्सर होता है...

मस्तिष्क की नैदानिक ​​जांच के दौरान इस बीमारी का पूरी तरह से पता लगाया जा सकता है।

कभी-कभी सिरदर्द नहीं होता है, जबकि इंट्राक्रैनील दबाव सामान्य रहता है।

हालाँकि, एक निश्चित अवधि में, मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के परिणाम अभी भी स्वयं प्रकट होते हैं - उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और इसके हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के रूप में।

यह स्थिति स्ट्रोक और मनोभ्रंश सहित कई परिणामों को जन्म दे सकती है।

रोग के विकसित रूप के साथ होने वाले गंभीर लक्षणों में शामिल हैं:

• दृष्टि और श्रवण संबंधी समस्याएं;
• बौद्धिक क्षमता में कमी और आंशिक स्मृति हानि;
• ध्यान और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की हानि;
• स्थानिक अभिविन्यास का नुकसान (रोगी टहलने जा सकते हैं और खो सकते हैं);
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय (मरीजों को चाल में बदलाव का अनुभव हो सकता है);
• अत्यंत थकावट;
• नींद संबंधी विकार;
• चिड़चिड़ापन.

तीव्र अवस्था में, हाइड्रोसिफ़लस के बाहरी, आंतरिक और मिश्रित रूप उल्टी, मूत्र असंयम, चेतना की हानि और मस्तिष्क शोफ जैसी अभिव्यक्तियाँ देते हैं।

इस घटना को रोड़ा संकट कहा जाता है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है: संकट का कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का पूर्ण अवरोध है।

निदान

अन्य सभी प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस की तरह, दो प्रक्षेपणों में खोपड़ी की रेडियोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके रोग के एक मध्यम रूप का पता लगाया जाता है।

दूसरी विधि आधुनिक चिकित्सा में बेहतर है, क्योंकि यह आंतरिक कपाल गुहाओं की अधिक सटीक छवियां प्रदान करती है।

कभी-कभी अतिरिक्त प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• - संचार प्रणाली में पेश किए गए कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने वाली एक शोध विधि: आपको वाहिकाओं में असामान्यताएं देखने, संवहनी दीवारों के एन्यूरिज्म या स्टेनोसिस (संकुचन) की पहचान करने की अनुमति देती है;
• काठ का पंचर - प्रयोगशाला में इसके आगे के अध्ययन के उद्देश्य से मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना लेना (हमें मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है)।

इसके अलावा, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, साइकोन्यूरोलॉजिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इलाज

दवाई

गंभीर लक्षणों के प्रकट होने से पहले मध्यम हाइड्रोसिफ़लस का इलाज रूढ़िवादी तरीकों - दवाओं, मैनुअल थेरेपी, भौतिक चिकित्सा से किया जाता है।

तीन प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं - वे जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करती हैं, एंटीबायोटिक्स (बीमारी के संक्रामक कारणों के मामले में) और मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक जो शरीर में तरल पदार्थों के परिसंचरण को उत्तेजित करती हैं)।

आपरेशनल

चूंकि मध्यम (आंतरिक और बाहरी) हाइड्रोसिफ़लस किसी भी समय तीव्र रूप में बदल सकता है, डॉक्टर, नैदानिक ​​डेटा के आधार पर, सर्जरी लिख सकते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस के लिए निर्धारित सबसे आधुनिक प्रकार का कट्टरपंथी उपचार एंडोस्कोपिक सर्जरी है।

एंडोस्कोप का उपयोग करके, मस्तिष्क के केंद्रीय (तीसरे) वेंट्रिकल में एक छेद बनाने के लिए उपकरणों को कपाल गुहा में डाला जाता है। यह सीधे मस्तिष्क कुंडों में द्रव के बहिर्वाह के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाता है।

उपचार के तरीके भी हैं जैसे बाहरी जल निकासी इत्यादि।

पहली विधि का उपयोग आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है, जब मस्तिष्क के अंदर तरल पदार्थ के दबाव को कम करने की तत्काल आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, यदि एक ट्यूमर मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए चैनल को कसकर अवरुद्ध कर देता है, तो दूसरी विधि का उपयोग कम और कम किया जाता है। इसकी असुविधा और जटिलताओं के खतरे के कारण।

शंटों को लगातार संशोधन और प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, और संक्रमण का खतरा लगातार बना रहता है।

सामान्य तौर पर, उचित उपचार और मस्तिष्क द्रव के साथ समस्याओं की समय पर पहचान के साथ मध्यम हाइड्रोसिफ़लस का पूर्वानुमान अनुकूल है।

अपवाद ऐसे मामले हैं जब रोगी अस्पताल नहीं जाते हैं और रोग मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और उच्च तंत्रिका गतिविधि की ओर ले जाता है।

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2017-02-06 वेबसाइट

मस्तिष्क का मध्यम बाह्य जलशीर्ष

वे इसे एक ऐसी बीमारी कहते हैं जो मानव मस्तिष्क में रीढ़ की हड्डी के जीवन के अत्यधिक संचय की विशेषता है। इस रोग को ड्रॉप्सी भी कहा जाता है। मस्तिष्क का मध्यम बाह्य जलशीर्ष क्या है? यह सबसे आम मस्तिष्क विकृति में से एक है जो नवजात शिशुओं और वयस्कों दोनों में विकसित हो सकती है।

रोग की विशेषता क्या है?

मस्तिष्क को पोषण देने और आघात से बचाने का कार्य उसे धोने वाले द्रव - मस्तिष्कमेरु द्रव - द्वारा किया जाता है। अत्यधिक संचय या बहिर्प्रवाह में व्यवधान से मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस का विकास होता है।

कुछ न्यूरोलॉजिस्ट कहते हैं कि यह रोग केवल बच्चों में ही प्रकट हो सकता है और यह जन्मजात विकृति है। निःसंदेह, ऐसे बहुत से नवजात शिशु हैं जो जलोदर से पीड़ित हैं। लेकिन हाइड्रोसिफ़लस को स्पष्ट रूप से केवल जन्मजात विकृति विज्ञान के रूप में वर्गीकृत करना आवश्यक नहीं है।

वयस्कों में इस बीमारी का निदान करना मुश्किल होता है। रोगी को हाइड्रोसिफ़लस का संदेह किए बिना पूरी तरह से अलग मानसिक या तंत्रिका संबंधी स्थिति के लिए इलाज किया जा सकता है। ड्रॉप्सी एक खतरनाक बीमारी है जो विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों को भड़का सकती है।

मध्यम जलशीर्ष में अक्सर विकास के दो चरण होते हैं। तीव्र चरण की विशेषता उस बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति है जो हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनती है। पुरानी अवस्था के दौरान, ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जो मस्तिष्क विकृति का ही संकेत देते हैं।

मध्यम जलशीर्ष का वर्गीकरण

इस स्थिति में निम्नलिखित में से एक रूप हो सकता है:

• मस्तिष्क का बाहरी जलशीर्ष।यदि द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का परिणाम सबराचोनोइड अंतरिक्ष में इसका संचय है।
• मस्तिष्क का आंतरिक जलशीर्ष.जब द्रव मस्तिष्क के निलय में स्थानीयकृत होता है, तो यह विकसित होता है।
• मिश्रित जलशीर्ष. प्रकट होता है यदि मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे और निलय दोनों में होता है।

यह रोग भी हो सकता है:

• जन्मजात.यह विकृति अक्सर कठिन जन्म या भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का परिणाम होती है।
• अधिग्रहीत।एक्वायर्ड हाइड्रोसिफ़लस आमतौर पर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि या किसी प्रणालीगत बीमारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

वृद्ध लोगों में, मध्यम बाह्य प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस प्रकट हो सकता है। यह मस्तिष्क पदार्थ की मात्रा में कमी के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव के साथ इसके प्रतिस्थापन की विशेषता है। कभी-कभी मध्यम विकास की पृष्ठभूमि एथेरोस्क्लेरोसिस, अल्जाइमर रोग, उच्च रक्तचाप, मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन और तंत्रिका संबंधी विकृति है।

हाइड्रोसिफ़लस के इस रूप को अलग से पहचाना जाता है, क्योंकि रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण इसका निदान करना बहुत मुश्किल है। प्रतिस्थापन हाइड्रोसिफ़लस पहले से ही मस्तिष्क हाइपोक्सिया के विकास के साथ प्रकट हो सकता है, जब सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है। इस बीमारी की विशेषता न केवल मस्तिष्क के अंदर, बल्कि बाहर भी तरल पदार्थ की मात्रा का जमा होना है।

कारण

किसी भी रूप में हाइड्रोसिफ़लस एक "स्वतंत्र" विकृति विज्ञान (प्राथमिक) या कुछ बीमारियों के परिणाम (माध्यमिक) के रूप में विकसित हो सकता है। दोनों ही मामलों में, जलोदर का मुख्य कारण द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन और मस्तिष्क के निलय में इसका संचय है।

विशेषज्ञ कई स्थितियों का नाम देते हैं जिनके तहत मध्यम बाह्य जलशीर्ष का विकास संभव है:

• स्ट्रोक से पीड़ित।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति जो द्रव के सामान्य बहिर्वाह में बाधा डालती है।
• उच्च रक्तचाप।
• वर्तमान या पिछले संक्रामक रोग (एन्सेफलाइटिस या मेनिनजाइटिस)।
• ग्रीवा रीढ़ या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में हर्निया।

माइनर एक्सटर्नल हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी सिर की चोट, शराब विषाक्तता या शराब के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकती है।

बच्चों में, रोग की घटना निम्नलिखित कारकों द्वारा सुगम होती है:

• तय समय से पहले बच्चे का जन्म.
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण.
• प्रसवकालीन अवधि के दौरान भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों का प्रभाव।

लक्षण

यह रोग लंबे समय तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। रोगी केवल सुबह के सिरदर्द से परेशान हो सकता है। लेकिन एक निश्चित बिंदु पर, विकृति अभी भी खुद को महसूस करेगी, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का अतिरिक्त संचय मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है। ऐसी प्रक्रियाओं से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) हो जाती है, जो बहुत गंभीर परिणामों से भरा होता है, उदाहरण के लिए, रोगी को मनोभ्रंश हो सकता है या स्ट्रोक हो सकता है।

वयस्कों में रोग के लक्षण

मध्यम रूप से गंभीर बाह्य हाइड्रोसिफ़लस का तीव्र रूप उच्च इंट्राकैनायल दबाव की विशेषता है, जो सुबह में गंभीर सिरदर्द को भड़काता है। वे दिन भर में कम हो सकते हैं। रोगी को पाचन तंत्र संबंधी विकार, मतली और उल्टी हो सकती है। यदि उल्टी के बाद सिरदर्द कम होता है, तो व्यक्ति को स्पष्ट रूप से मस्तिष्क संबंधी समस्या है।

बीमारी का सबसे खतरनाक लक्षण उनींदापन है। यह उच्च इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बाद में रोगी की स्थिति में तेज गिरावट का कारण बनेगा। इसके अलावा, मध्यम बाह्य जलशीर्ष अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• चक्कर आना।
• श्रवण या दृष्टि हानि.
• आंशिक स्मृति हानि.
• बुद्धि में कमी.
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि.
• चिड़चिड़ापन.
• बिगड़ा हुआ आंदोलन समन्वय।
• मौसम बदलने पर स्वास्थ्य में गिरावट.

मध्यम जलशीर्ष के किसी भी रूप के बढ़ने पर, एक व्यक्ति को मूत्र असंयम, बेहोशी और मस्तिष्क शोफ का अनुभव हो सकता है। यह एक ओसीसीप्लस संकट के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि मस्तिष्कमेरु द्रव का पूर्ण रिसाव हो सकता है।

बच्चों में लक्षण

बच्चों में बीमारी का सबसे स्पष्ट लक्षण खोपड़ी और सिर का बढ़ना है जो उम्र की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

नवजात शिशुओं में रोग के लक्षण:

• लगातार अपना सिर पीछे की ओर फेंकना।
• फ़ॉन्टनेल बहुत तनावपूर्ण है.
• नेत्रगोलक नीचे की ओर खिसक सकते हैं।
• कभी-कभी भेंगापन दिखाई देता है।
• खोपड़ी की अप्रयुक्त हड्डियों के बीच स्पंदनशील उभार देखे जा सकते हैं।

मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस का बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह उन दोषों के विकास को भड़काता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के गुणों और गतिशीलता को प्रभावित करते हैं।

निदान

जलशीर्ष के सभी रूपों का निदान खोपड़ी की रेडियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है। मस्तिष्क, निलय की आकृति की जांच करने के लिए टोमोग्राफी की जाती है और खोपड़ी को भी स्कैन किया जाता है। एक्स-रे मस्तिष्कमेरु द्रव की दिशा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

एमआरआई का उपयोग करके, विशेषज्ञ ट्यूमर और विभिन्न नियोप्लाज्म की उपस्थिति (अनुपस्थिति) का पता लगाते हैं। रोग का अध्ययन करने की यह विधि आपको सटीक निदान करने के साथ-साथ यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि रोग किस रूप में होता है।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं लिख सकते हैं:

• एंजियोग्राफी। यह विधि संचार प्रणाली में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर आधारित है, जिससे संवहनी विकृति को नोटिस करना संभव हो जाता है।
• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• लकड़ी का पंचर। मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगजनक जीवों की पहचान करने के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव एकत्र किया जाता है।

मध्यम हाइड्रोसिफ़लस के निदान के लिए सूचीबद्ध तरीकों के अलावा, रोगी को विशेष विशेषज्ञों के पास जांच के लिए भेजा जा सकता है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, या एक न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट। बच्चों के लिए, "मध्यम" का निदान मौजूदा लक्षणों, सिर की परिधि, टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई से लिए गए माप के आधार पर किया जाता है।

एक संपूर्ण जांच से डॉक्टर को बीमारी और उसके होने के स्वरूप का सटीक निदान करने में मदद मिलती है। सटीक निदान समय पर उपचार शुरू करना संभव बनाता है, जो रोगी की उम्र, इंट्राक्रैनील दबाव और मस्तिष्क संरचनाओं की स्थिति को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाएगा।

इलाज

मध्यम बाह्य जलशीर्ष का इलाज रूढ़िवादी तकनीकों या सर्जरी का उपयोग करके किया जा सकता है। पश्चात की अवधि आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी और दवा के साथ होती है।

रूढ़िवादी तरीके

प्रारंभिक चरण में मामूली बाहरी हाइड्रोसिफ़लस का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। इसमे शामिल है:

• चिकित्सीय जिम्नास्टिक अभ्यास के परिसर (कार्यक्रम एक डॉक्टर द्वारा विकसित किया गया है)।
• दैनिक तरल पदार्थ के सेवन में उल्लेखनीय कमी।
• पाइन सुई के तेल से तेल स्नान करना।
• कुछ दवाएँ लेना।
• विशेष आहार का पालन करना।

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए, रोगी आमतौर पर पोटेशियम की खुराक और डायकार्ब लेता है। यदि पैथोलॉजी का कारण एक संक्रामक बीमारी है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करने में मदद करने वाली दवाओं से उपचार अनिवार्य है।

सूचीबद्ध तरीके इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और मस्तिष्क की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करने के उद्देश्य से किए जाते हैं। लेकिन ये अक्सर इस बीमारी से लड़ने में बेकार साबित होते हैं. फिर वे बीमारी के सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

उपचार के सर्जिकल तरीके

आज, मध्यम जलशीर्ष के खिलाफ लड़ाई में सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि मुख्य है। इसका उद्देश्य रोग के तीव्र रूप को विकसित होने से रोकना है। यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो रोगी को मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस जैसी बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा मिल सकता है।

आजकल सर्जरी के लिए एक आधुनिक विधि एंडोस्कोपी का प्रयोग अधिक किया जाता है। यहां एक महत्वपूर्ण सकारात्मक बिंदु सभी स्थितियों का निर्माण है ताकि मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह प्राकृतिक उद्घाटन (विदेशी वस्तुओं के उपयोग के बिना) के माध्यम से हो। सर्जरी करने की यह विधि रोगी में ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास से बचने में मदद करती है।

मध्यम बाह्य जलशीर्ष के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के अन्य तरीकों में जल निकासी और शंटिंग शामिल हैं। पहली विधि का उपयोग केवल आपातकालीन स्थितियों में किया जाता है जिसके लिए मस्तिष्क द्रव दबाव में तत्काल कमी की आवश्यकता होती है। दूसरी विधि (बाईपास सर्जरी) बड़ी संख्या में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनती है, इसलिए अब इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। शंटों को समय-समय पर बदला जाना चाहिए, जिससे रोगी को संक्रमण का खतरा रहता है।

रोकथाम

वयस्कों में मध्यम बाहरी जैसी खतरनाक बीमारी की उपस्थिति से बचने के लिए, बुनियादी निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है:

• गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। संक्रामक रोगों के विकास की अनुमति देने, समय पर चिकित्सा सहायता लेने, समय पर सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरने और चोट से बचने की कोई आवश्यकता नहीं है। भ्रूण में विकृति का शीघ्र पता लगाने से नवजात शिशु को समय पर उपचार प्रदान करने में मदद मिलेगी।
• इस तथ्य के कारण कि एक वयस्क में मध्यम सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस का सबसे आम कारण आघात है, आपको सबसे पहले सिर की चोटों से बचने की कोशिश करनी चाहिए।
• आपको एक स्वस्थ जीवनशैली अपनानी चाहिए, शराब का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और अपने रक्तचाप को नियंत्रित करना चाहिए।
• संक्रामक रोगों का समय पर इलाज करना और समय-समय पर डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है।

जब बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि रोगी को मध्यम बाह्य हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है, तो उसे यह याद रखना चाहिए कि यह एक ऐसी खतरनाक बीमारी है, जिसके बारे में यदि समय पर परामर्श न लिया जाए, तो गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक व्यक्ति की वर्ष में कम से कम एक बार किसी चिकित्सक या विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाए।

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आधिकारिक तौर पर, चिकित्सा शब्दावली के अनुसार, मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक बहिर्वाह के कारण निलय की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी एक विकृति है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव का आधार है और इसका उपयोग मस्तिष्कमेरु द्रव के सभी भागों के पोषण की सुविधा के लिए किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। कभी-कभी इस बीमारी को ड्रॉप्सी भी कहा जाता है, क्योंकि वही मस्तिष्कमेरु द्रव जो निलय की गुहा को भरता है, बिल्कुल पारदर्शी, गंधहीन होता है और सभी शारीरिक संकेतकों में साधारण पानी के समान होता है। लेकिन वास्तव में, इसमें पोषक तत्वों और खनिजों का एक पूरा परिसर होता है जिसका उपयोग मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को संचालित करने के लिए किया जाता है।

लेकिन मस्तिष्क में जलशीर्ष का कारण क्या है? इसके कई कारण हैं, और वे कई संयुक्त विकृति को कवर करते हैं, जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक उत्पादन से लेकर उत्सर्जन नहरों में रुकावट तक शामिल हैं। और यह मस्तिष्क की शारीरिक विकृति और कुछ जीवाणुओं की क्रिया दोनों का परिणाम हो सकता है। अब तक, डॉक्टर उन सभी कारणों का वर्णन नहीं कर सकते हैं कि एक वयस्क में मस्तिष्क का जलशीर्ष क्यों होता है। वस्तुतः हर साल इस बीमारी के कई नए दोषियों की खोज की जाती है।

2 द्रव संचय

तो, मस्तिष्कमेरु द्रव, जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, मस्तिष्कमेरु द्रव है जो सबराचोनोइड गुहा को धोता है। वहां ऐसी कोशिकाएं भी होती हैं जो इसे अवशोषित करती हैं, इसे निलय तक पहुंचाती हैं और फिर इसे वापस उत्सर्जित करती हैं। एक नियम के रूप में, सामान्य अवस्था में, जब मस्तिष्क में कोई विकृति नहीं होती है, तो इसमें लगातार लगभग 150 मिलीलीटर ऐसा तरल पदार्थ होता है। सीएसएफ 24 घंटों के भीतर मस्तिष्क से 3 बार प्रवाहित होता है। नवजात शिशुओं में - काफी अधिक। लेकिन अगर खोपड़ी के आधार पर कोई सूजन प्रक्रिया होती है, जिससे ऊतक सूजन हो जाती है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन बाधित हो जाता है। तदनुसार, यह निलय में जमा हो जाता है, और वे, बदले में, आकार में तेजी से वृद्धि करते हैं। और इसी तरह जब तक चैनल खुल न जाएं (कम से कम आंशिक रूप से)। इस अवस्था में गुहा का आयतन 1 लीटर तक बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र वृद्धि होती है। ऐसे मामलों में, सर्जिकल उपचार के बिना मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस से अपूरणीय विकृति हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की मृत्यु हो सकती है।

3 रोग का वर्गीकरण

रोगजनन के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार की जलोदर को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रोड़ा;
• संचार करना;
• अतिस्रावी.

पहले, दवा बाहरी हाइड्रोसिफ़लस (मिश्रित प्रकार) जैसी अवधारणा का उपयोग करती थी, लेकिन अब इसे मस्तिष्क विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो उनकी मात्रा में कमी के साथ जटिल ऊतक शोष की ओर ले जाती है। यानी इस बीमारी का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है और इसके परिणाम मौलिक रूप से भिन्न हो सकते हैं। और मध्यम मिश्रित हाइड्रोसिफ़लस वयस्कों में काफी दुर्लभ है, लेकिन जन्म के बाद लगभग हर बच्चे में इसका निदान किया जाता है। इससे उसे कोई ख़तरा नहीं होता और मस्तिष्क का प्राकृतिक आयतन बढ़ने पर यह अपने आप ख़त्म हो जाता है।

प्रगति की दर के अनुसार, जलोदर तीव्र और जीर्ण में भिन्न होता है। सबस्यूट हाइड्रोसिफ़लस जैसी कोई चीज़ भी होती है, जो एक्यूट और क्रॉनिक का संयोजन है। इसे सबसे खतरनाक माना जाता है, लेकिन यह काफी दुर्लभ है।

मस्तिष्क के हाइड्रोसिफ़लस को भी पारंपरिक रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के अनुसार विभाजित किया जाता है, लेकिन प्रत्येक व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण पैरामीटर अलग-अलग होता है। यानी इस लक्षण का वर्णन डॉक्टर के लिए सिर्फ एक नोट है।

4 आंतरिक जलशीर्ष के लक्षण

आंतरिक जलशीर्ष के साथ कौन से लक्षण होते हैं? इसका आधार इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि है, जो खोपड़ी के आकार को प्रभावित करता है। अधिक सटीक रूप से, केवल परत ही दृष्टिगत रूप से बढ़ती है, लेकिन यह हड्डियों के उत्परिवर्तन जैसा दिखता है। नवजात शिशुओं में, सब कुछ कुछ अलग होता है - मुकुट के खुले क्षेत्र का आकार बढ़ जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान उनकी खोपड़ी पूरी तरह से जुड़ी नहीं होती है (यह एक शारीरिक विशेषता है जो बच्चे के जन्म को सरल बनाती है)।

इस समय रोगी कैसा महसूस करता है? इसके साथ लगातार सिरदर्द, मतली की भावना और बुनियादी रिसेप्टर कार्यों (सुनना, दृष्टि, गंध, चबाने की प्रतिक्रिया) में गड़बड़ी होती है। समय के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, क्योंकि ऊतकों पर दबाव बढ़ता है, और वे स्वयं शोष हो जाते हैं। यह सब धीरे-धीरे पुरानी अवस्था में चला जाता है, जब रोग मानव स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति पहुंचाता है। कई मामलों में मस्तिष्क का जलशीर्ष रोगी की मृत्यु के साथ समाप्त हो जाता है। व्यक्ति बस लकवाग्रस्त हो जाता है, हालाँकि वह साँस लेना, पसीना बहाना और भोजन पचाना जारी रखता है। दुर्लभ मामलों में, अधिकतर बच्चों में, आंतरिक जलशीर्ष अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में, डॉक्टर तथाकथित अस्थायी विकृति विज्ञान के बारे में बात करते हैं, जो सिर को यांत्रिक क्षति (कंसक्शन, हेमेटोमा) का परिणाम है।

6 अन्य रोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ

यदि निलय का आयतन बढ़ जाता है, तो डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर रोग का निदान कर सकते हैं:

• चाल में गड़बड़ी;
• लगातार उनींदापन (सबसे खतरनाक लक्षण माना जाता है, क्योंकि यह रोगी के कोमा में जाने के जोखिम को इंगित करता है);
• पागलपन;
• मूत्र असंयम (मूत्र प्रणाली में दिखाई देने वाली समस्याओं के बिना भी स्फिंक्टर की शिथिलता);
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• पुतलियाँ विषम रूप से घूम सकती हैं (रोगी को इसके बारे में पता भी नहीं चलता);
• निचला पैरापैरेसिस;
• असममित मुस्कान (होठों का एक निश्चित हिस्सा हिलता नहीं है)।

आपको बस यह ध्यान में रखना होगा कि इन सभी लक्षणों के कारण मिश्रित हैं, यानी, वे तंत्रिका तंत्र की अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। यदि हाइड्रोसिफ़लस का संदेह है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से एमआरआई लिखेंगे, जिसके बाद उपचार निर्धारित किया जाएगा।

7 रोग का डिस्किरक्यूलेटरी कोर्स

यह वयस्कों में है कि डिस्केरक्युलेटरी हाइड्रोसिफ़लस भी होता है, जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की समस्याओं से नहीं, बल्कि इस तथ्य से भिन्न होता है कि इसका प्राकृतिक परिसंचरण बाधित होता है। इसके कारण, मस्तिष्कमेरु द्रव को हटाने के लिए आवश्यक अवधि बढ़ जाती है। तदनुसार, मस्तिष्क का आयतन नाटकीय रूप से (कभी-कभी 50% तक) बढ़ जाता है, जिससे न केवल कोमल ऊतकों पर, बल्कि खोपड़ी पर भी दबाव पड़ता है। यह सब श्रवण और दृश्य कार्यों में आंशिक हानि, सिरदर्द और अंतरिक्ष में समन्वय की कमी का कारण बनता है। अक्सर डिस्केरक्यूलेटरी हाइड्रोसिफ़लस पेल्विक अंगों (प्रजनन समूह सहित) के कुछ समूहों की शिथिलता का कारण बनता है।

परंपरागत रूप से, डिस्कर्कुलेटरी हाइड्रोसिफ़लस को तीन श्रेणियों में विभाजित किया गया है। पहले से ही दूसरे से, रोगी अक्षम हो जाता है, क्योंकि वह आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम करने की क्षमता खो देता है। समय के साथ, संवहनी नहरों की डिस्ट्रोफी विकसित होती है, इसलिए सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

8 चिकित्सीय क्रियाएं

प्रारंभिक अवस्था में, हाइड्रोसिफ़लस का इलाज दवा से किया जाता है। उन दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह को तेजी से और तेज कर सकती हैं। कभी-कभी हार्मोनल घटक निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी मदद से मस्तिष्कमेरु द्रव के स्राव को नियंत्रित किया जाता है।

अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी और बाईपास सर्जरी की जाती है। अर्थात्, खोपड़ी में एक वाल्व और सिलिकॉन ट्यूबों का एक विशेष गुच्छा स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव को वापस पेट की गुहा में और वहां से रीढ़ की हड्डी में ले जाया जाता है। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया काफी खतरनाक है, क्योंकि मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को शारीरिक क्षति होने का खतरा अभी भी बना रहता है।

हाइड्रोसिफ़लस को ख़त्म करने का सबसे आधुनिक विकल्प एंडोस्कोपिक सर्जरी है।

इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह सीधे निलय से नियंत्रित होता है, न कि मस्तिष्क के चारों ओर की गुहा से। इस प्रक्रिया की बदौलत रोगी हमेशा के लिए हाइड्रोसिफ़लस से मुक्त हो जाएगा और अपना जीवन जारी रख सकेगा।

यदि रोग का कारण तंत्रिका तंत्र के संक्रामक घाव में निहित है, तो खोपड़ी के अंदर दबाव को स्थिर करने के बाद, मुख्य समस्या जिसके कारण मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, समाप्त हो जाती है। एक नियम के रूप में, रोगी एक निश्चित समय के लिए एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोकरेक्टर्स लेता है। यह सब एक डॉक्टर की निरंतर निगरानी में किया जाना चाहिए, क्योंकि कपाल शंटिंग से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

न्यूरोसोनोग्राफी (एनएसजी) एक शब्द है जिसका उपयोग एक छोटे बच्चे के मस्तिष्क के अध्ययन के लिए किया जाता है: एक नवजात शिशु और एक शिशु जब तक कि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके फ़ॉन्टनेल बंद नहीं हो जाता।

न्यूरोसोनोग्राफी, या बच्चे के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग के भाग के रूप में जीवन के पहले महीने में प्रसूति अस्पताल में बाल रोग विशेषज्ञ या बच्चों के क्लिनिक में न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। भविष्य में, संकेतों के अनुसार, इसे तीसरे महीने, छठे महीने और फॉन्टानेल बंद होने तक किया जाता है।

एक प्रक्रिया के रूप में, न्यूरोसोनोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) सबसे सुरक्षित शोध विधियों में से एक है, लेकिन इसे डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि अल्ट्रासोनिक तरंगें शरीर के ऊतकों पर थर्मल प्रभाव डाल सकती हैं।

फिलहाल, बच्चों में न्यूरोसोनोग्राफी प्रक्रिया के किसी भी नकारात्मक परिणाम की पहचान नहीं की गई है। परीक्षा में अधिक समय नहीं लगता है और 10 मिनट तक चलता है, और यह पूरी तरह से दर्द रहित है। समय पर न्यूरोसोनोग्राफी बच्चे के स्वास्थ्य और कभी-कभी उसकी जान भी बचा सकती है।

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए संकेत

प्रसूति अस्पताल में अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की आवश्यकता के कारण विविध हैं।इनमें से मुख्य हैं:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• नवजात शिशुओं का श्वासावरोध;
• कठिन प्रसव (प्रसूति सहायता के उपयोग के साथ त्वरित/लंबा);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संक्रमण;
• नवजात शिशुओं की जन्म चोटें;
• गर्भावस्था के दौरान माँ के संक्रामक रोग;
• रीसस संघर्ष;
• सी-सेक्शन;
• समय से पहले नवजात शिशुओं की जांच;
• गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण विकृति का पता लगाना;
• डिलीवरी रूम में Apgar पैमाने पर 7 अंक से कम;
• नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल का पीछे हटना/उभरना;
• गुणसूत्र विकृति का संदेह (गर्भावस्था के दौरान एक स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुसार)।

एक महीने के भीतर अल्ट्रासाउंड जांच के संकेत:

• आईसीपी का संदेह;
• जन्मजात एपर्ट सिंड्रोम;
• मिर्गी जैसी गतिविधि के साथ (एनएसएच सिर के निदान के लिए एक अतिरिक्त विधि है);
• स्ट्रैबिस्मस के लक्षण और सेरेब्रल पाल्सी का निदान;
• सिर की परिधि सामान्य नहीं है (हाइड्रोसिफ़लस/ड्रॉप्सी के लक्षण);
• अतिसक्रियता सिंड्रोम;
• बच्चे के सिर पर चोट;
• शिशु के मनोप्रेरणा कौशल के विकास में देरी;
• सेप्सिस;
• सेरेब्रल इस्किमिया;
• संक्रामक रोग (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, आदि);
• शरीर और सिर का विकट आकार;
• वायरल संक्रमण के कारण सीएनएस विकार;
• नियोप्लाज्म (सिस्ट, ट्यूमर) का संदेह;
• आनुवंशिक विकास संबंधी असामान्यताएं;
• समय से पहले जन्मे बच्चों आदि की स्थिति की निगरानी करना।

अध्ययन संचालन की तैयारी एवं विधि

न्यूरोसोनोग्राफी के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। शिशु को भूखा या प्यासा नहीं रहना चाहिए। यदि बच्चा सो जाता है, तो उसे जगाने की कोई आवश्यकता नहीं है; यह भी स्वागत योग्य है: यह सुनिश्चित करना आसान है कि सिर स्थिर रहे। न्यूरोसोनोग्राफी के परिणाम अल्ट्रासाउंड पूरा होने के 1-2 मिनट बाद जारी किए जाते हैं।

आप अपने नवजात शिशु को सोफे पर लिटाने के लिए बच्चे का दूध और डायपर अपने साथ ले जा सकती हैं। एनएसजी प्रक्रिया से पहले, फॉन्टानेल क्षेत्र में क्रीम या मलहम लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है, भले ही इसके लिए संकेत हों। इससे त्वचा के साथ सेंसर का संपर्क बिगड़ जाता है और अध्ययन किए जा रहे अंग के दृश्य पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह प्रक्रिया किसी भी अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। एक नवजात शिशु या शिशु को एक सोफे पर रखा जाता है, जिस स्थान पर त्वचा सेंसर के संपर्क में आती है उसे एक विशेष जेल पदार्थ से चिकनाई दी जाती है, जिसके बाद डॉक्टर न्यूरोसोनोरग्राफी करता है।

अल्ट्रासाउंड के साथ मस्तिष्क संरचनाओं तक पहुंच बड़े फॉन्टानेल, पतली मंदिर की हड्डी, एंटेरो- और पोस्टेरोलेटरल फॉन्टानेल, साथ ही फोरामेन मैग्नम के माध्यम से संभव है। समय पर जन्मे बच्चे में, छोटे पार्श्व फॉन्टानेल बंद होते हैं, लेकिन हड्डी पतली होती है और अल्ट्रासाउंड के लिए पारगम्य होती है। न्यूरोसोनोग्राफी डेटा की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक द्वारा की जाती है।

सामान्य एनएसजी परिणाम और व्याख्या

निदान परिणामों की व्याख्या में कुछ संरचनाओं, उनकी समरूपता और ऊतकों की इकोोजेनेसिटी का वर्णन शामिल है। आम तौर पर, किसी भी उम्र के बच्चे में, मस्तिष्क की संरचना सममित, सजातीय और उचित इकोोजेनेसिटी होनी चाहिए। न्यूरोसोनोग्राफी प्रतिलेख में, डॉक्टर वर्णन करता है:

• मस्तिष्क संरचनाओं की समरूपता - सममित/असममित;
• खांचे और घुमावों का दृश्य (स्पष्ट रूप से देखा जाना चाहिए);
• अनुमस्तिष्क संरचनाओं (टेंटोरी) की स्थिति, आकार और स्थान;
• मेडुलरी फाल्क्स की स्थिति (पतली हाइपरेचोइक धारी);
• इंटरहेमिस्फेरिक विदर में द्रव की उपस्थिति/अनुपस्थिति (द्रव अनुपस्थित होना चाहिए);
• निलय की समरूपता/विषमता और समरूपता/विषमता;
• अनुमस्तिष्क टेंटोरियम (तम्बू) की स्थिति;
• संरचनाओं की अनुपस्थिति/उपस्थिति (सिस्ट, ट्यूमर, विकास संबंधी विसंगति, मस्तिष्क पदार्थ की संरचना में परिवर्तन, हेमेटोमा, तरल पदार्थ, आदि);
• संवहनी बंडलों की स्थिति (आम तौर पर वे हाइपरेचोइक होते हैं)।

0 से 3 महीने तक न्यूरोसोनोग्राफी संकेतकों के मानकों वाली तालिका:

संरचनाओं में समावेशन (सिस्ट, ट्यूमर, तरल पदार्थ), इस्केमिक फ़ॉसी, हेमटॉमस, विकास संबंधी विसंगतियाँ आदि नहीं होनी चाहिए। प्रतिलेख में वर्णित मस्तिष्क संरचनाओं के आयाम भी शामिल हैं। 3 महीने की उम्र में, डॉक्टर उन संकेतकों का वर्णन करने पर अधिक ध्यान देते हैं जिन्हें सामान्य रूप से बदलना चाहिए।

न्यूरोसोनोग्राफी का उपयोग करके विकृति का पता लगाया गया

न्यूरोसोनोग्राफी के परिणामों के आधार पर, एक विशेषज्ञ बच्चे के संभावित विकास संबंधी विकारों के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है: नियोप्लाज्म, हेमटॉमस, सिस्ट:

1. कोरॉइड प्लेक्सस सिस्ट (हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है, स्पर्शोन्मुख), आमतौर पर उनमें से कई होते हैं। ये छोटी बुलबुला संरचनाएँ हैं जिनमें तरल - शराब होती है। स्वयं घुलनेवाला।
2. उपनिर्भर सिस्ट. ऐसी संरचनाएँ जिनकी सामग्री तरल होती है। वे रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होते हैं और प्रसव से पहले और प्रसव के बाद भी हो सकते हैं। ऐसे सिस्ट को अवलोकन और, संभवतः, उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे आकार में बढ़ सकते हैं (उन कारणों को खत्म करने में विफलता के कारण जो उन्हें पैदा करते हैं, जो रक्तस्राव या इस्किमिया हो सकता है)।
3. अरचनोइड सिस्ट (अरचनोइड झिल्ली)। उन्हें उपचार, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निरीक्षण और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। वे अरचनोइड झिल्ली में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, बढ़ सकते हैं, और तरल युक्त गुहाएं हैं। आत्म-पुनर्अवशोषण नहीं होता है।
4. मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस/ड्रॉप्सी एक घाव है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के निलय फैल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनमें तरल पदार्थ जमा हो जाता है। इस स्थिति में रोग के दौरान उपचार, अवलोकन और एनएसजी के नियंत्रण की आवश्यकता होती है।
5. इस्केमिक घावों को भी एनएसजी का उपयोग करके अनिवार्य चिकित्सा और गतिशील नियंत्रण अध्ययन की आवश्यकता होती है।
6. मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तगुल्म, निलय स्थान में रक्तस्राव। समय से पहले जन्मे बच्चों में निदान। पूर्ण अवधि के शिशुओं में, यह एक खतरनाक लक्षण है और इसके लिए अनिवार्य उपचार, निगरानी और अवलोकन की आवश्यकता होती है।
7. उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, वास्तव में, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि है। यह समय से पहले और पूर्ण अवधि के शिशुओं दोनों में, किसी भी गोलार्ध की स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव का एक बहुत ही खतरनाक संकेत है। यह विदेशी संरचनाओं के प्रभाव में होता है - सिस्ट, ट्यूमर, हेमटॉमस। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, यह सिंड्रोम मस्तिष्क क्षेत्र में संचित तरल पदार्थ (CSF) की अधिक मात्रा से जुड़ा होता है।

यदि अल्ट्रासाउंड द्वारा किसी विकृति का पता चलता है, तो आपको विशेष केंद्रों से संपर्क करना चाहिए। इससे आपको योग्य सलाह प्राप्त करने, सही निदान करने और अपने बच्चे के लिए सही उपचार निर्धारित करने में मदद मिलेगी।