ललाट साइनस मध्य मांस में खुलता है। मैक्सिलरी साइनस (मैक्सिलरी साइनस) की शारीरिक रचना। मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक रचना

सबसे बड़ा परानासल साइनस मैक्सिलरी साइनस है या, जैसा कि इसे मैक्सिलरी साइनस भी कहा जाता है। इसे इसका नाम इसके विशेष स्थान के कारण मिला: यह गुहा ऊपरी जबड़े के लगभग पूरे शरीर को भरती है। मैक्सिलरी साइनस का आकार और आयतन व्यक्ति की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होता है।

मैक्सिलरी साइनस की संरचना

मैक्सिलरी साइनस अन्य परानासल गुहाओं की तुलना में पहले दिखाई देते हैं। नवजात शिशुओं में ये छोटे-छोटे गड्ढे होते हैं। युवावस्था के समय तक मैक्सिलरी साइनस पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं। हालाँकि, वे बुढ़ापे में अपने अधिकतम आकार तक पहुँचते हैं, क्योंकि इस समय कभी-कभी हड्डी के ऊतकों का पुन:अवशोषण होता है।

मैक्सिलरी साइनस एनास्टोमोसिस के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करते हैं- एक संकीर्ण कनेक्टिंग चैनल। अपनी सामान्य अवस्था में वे हवा से भरे होते हैं, यानी। वायवीय।

इन गड्ढों के अंदर एक पतली श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं बेहद खराब होती हैं। इसीलिए मैक्सिलरी कैविटीज़ के रोग अक्सर लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रहते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की ऊपरी, निचली, आंतरिक, पूर्वकाल और पीछे की दीवारें होती हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं, जिनका ज्ञान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि सूजन प्रक्रिया कैसे और क्यों होती है। इसका मतलब यह है कि रोगी को परानासल साइनस और उनके करीब स्थित अन्य अंगों में समस्याओं पर तुरंत संदेह करने का अवसर मिलता है, और बीमारी को ठीक से रोकने का भी अवसर मिलता है।

ऊपर और नीचे की दीवारें

मैक्सिलरी साइनस की ऊपरी दीवार की मोटाई 0.7-1.2 मिमी है। यह कक्षा की सीमा पर है, इसलिए मैक्सिलरी गुहा में सूजन प्रक्रिया अक्सर सामान्य रूप से दृष्टि और आंखों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

नीचे की दीवार काफी पतली है. कभी-कभी हड्डी के कुछ क्षेत्रों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, और यहां से गुजरने वाली वाहिकाओं और तंत्रिका अंत को केवल पेरीओस्टेम द्वारा परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली से अलग किया जाता है। ऐसी स्थितियाँ ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास में योगदान करती हैं - एक सूजन प्रक्रिया जो दांतों को नुकसान होने के कारण होती है, जिनकी जड़ें मैक्सिलरी गुहा से सटी होती हैं या उसमें प्रवेश करती हैं।

आंतरिक दीवार

आंतरिक, या औसत दर्जे की, दीवार मध्य और निचले नासिका मार्ग की सीमा बनाती है। पहले मामले में, आसन्न क्षेत्र निरंतर है, लेकिन काफी पतला है। इसके माध्यम से मैक्सिलरी साइनस को पंचर करना काफी आसान है।

निचली नासिका मार्ग से सटी दीवार में काफी लंबाई तक एक झिल्लीदार संरचना होती है। उसी समय, एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से मैक्सिलरी साइनस और नाक गुहा के बीच संचार होता है।

जब यह अवरुद्ध हो जाता है, तो एक सूजन प्रक्रिया बनने लगती है। इसीलिए सामान्य बहती नाक का भी तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

दाएं और बाएं मैक्सिलरी साइनस दोनों में 1 सेमी तक लंबा एनास्टोमोसिस हो सकता है। ऊपरी भाग में इसके स्थान और सापेक्ष संकीर्णता के कारण, साइनसाइटिस कभी-कभी पुराना हो जाता है। आखिरकार, गुहाओं की सामग्री का बहिर्वाह काफी कठिन है।

आगे और पीछे की दीवारें

मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल या चेहरे की दीवार सबसे मोटी मानी जाती है। यह गाल के कोमल ऊतकों से ढका होता है और स्पर्शन के लिए सुलभ होता है। सामने की दीवार के केंद्र में एक विशेष अवसाद होता है - कैनाइन फोसा, जिसका उपयोग अनिवार्य गुहा के उद्घाटन का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है।

यह अवसाद अलग-अलग गहराई का हो सकता है। इसके अलावा, ऐसे मामले में जब यह आकार में काफी बड़ा होता है, जब निचले नाक मार्ग के किनारे से मैक्सिलरी साइनस को छेदते हैं, तो सुई कक्षा में या गाल के नरम ऊतक में भी प्रवेश कर सकती है। यह अक्सर शुद्ध जटिलताओं का कारण बनता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ऐसी प्रक्रिया एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की जाए।

मैक्सिलरी गुहा की पिछली दीवार मैक्सिलरी ट्यूबरकल से मेल खाती है। इसकी पृष्ठीय सतह pterygopalatine खात का सामना करती है, जहां एक विशिष्ट शिरापरक जाल स्थित होता है। इसलिए, जब परानासल साइनस में सूजन होती है, तो रक्त विषाक्तता का खतरा होता है।

मैक्सिलरी साइनस के कार्य

मैक्सिलरी साइनस कई उद्देश्यों की पूर्ति करते हैं। उनमें से मुख्य कार्य निम्नलिखित हैं:

• नाक से सांस लेने का गठन। हवा के शरीर में प्रवेश करने से पहले उसे शुद्ध, गीला और गर्म किया जाता है। ये वे कार्य हैं जो परानासल साइनस द्वारा किए जाते हैं;
• आवाज बनाते समय प्रतिध्वनि का निर्माण। परानासल गुहाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्तिगत समय और ध्वनि विकसित होती है;
• गंध की भावना का विकास.मैक्सिलरी साइनस की विशेष सतह गंध की पहचान में शामिल होती है।.

इसके अलावा, मैक्सिलरी गुहाओं का सिलिअटेड एपिथेलियम एक सफाई कार्य करता है। यह एनास्टोमोसिस की दिशा में आगे बढ़ने वाली विशिष्ट सिलिया की उपस्थिति के कारण संभव हो जाता है।

मैक्सिलरी साइनस के रोग

मैक्सिलरी साइनस की सूजन का निजी नाम साइनसाइटिस है। वह शब्द जो परानासल गुहाओं को होने वाले नुकसान का सारांश देता है वह साइनसाइटिस है। इसका उपयोग आमतौर पर तब तक किया जाता है जब तक कि कोई निश्चित निदान न हो जाए। यह सूत्रीकरण सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करता है - परानासल साइनस या, दूसरे शब्दों में, साइनस।

रोग की सघनता के आधार पर, साइनसाइटिस के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• दाहिनी ओर, जब केवल दाहिना मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होता है;
• बायीं ओर, यदि सूजन बायीं परानासल गुहा में होती है;
• द्विपक्षीय. इसका तात्पर्य दोनों क्षेत्रों के संक्रमण से है।

कुछ परिस्थितियों में, सूजन फोटो में भी दिखाई देती है: क्षति की स्थिति में मैक्सिलरी साइनस में स्पष्ट सूजन आ जाती है।इस लक्षण के लिए किसी योग्य चिकित्सक के पास तुरंत जाने और विशेषज्ञ द्वारा सुझाए गए उपाय करने की आवश्यकता होती है। हालाँकि, दृश्य संकेतों की अनुपस्थिति में भी, साइनसाइटिस का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। अन्यथा, जटिलताओं का खतरा है।

प्रत्येक तरफ नासिका गुहा से सटा हुआ शीर्षमैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस, एथमॉइड भूलभुलैया और आंशिक रूप से स्फेनॉइड साइनस।

दाढ़ की हड्डी का, या गैमोरोवा , साइनस, साइनस मैक्सिलारिस, मैक्सिलरी हड्डी की मोटाई में स्थित है।

यह सभी परानासल साइनस में से सबसे बड़ा है; एक वयस्क में इसकी क्षमता औसतन 10-12 सेमी3 होती है। मैक्सिलरी साइनस का आकार टेट्राहेड्रल पिरामिड जैसा होता है, जिसका आधार नाक गुहा की पार्श्व दीवार पर स्थित होता है, और शीर्ष ऊपरी जबड़े की जाइगोमैटिक प्रक्रिया पर होता है। चेहरे की दीवार सामने की ओर होती है, ऊपरी या कक्षीय दीवार मैक्सिलरी साइनस को कक्षा से अलग करती है, पीछे की दीवार इन्फ्राटेम्पोरल और पर्टिगोपालाटाइन फोसा की ओर होती है। मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार मैक्सिला की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा बनाई जाती है, जो साइनस को मौखिक गुहा से अलग करती है।

मैक्सिलरी साइनस की आंतरिक, या नाक की दीवारनैदानिक ​​दृष्टिकोण से सबसे महत्वपूर्ण; यह अधिकांश निचले और मध्य नासिका मार्ग से मेल खाता है। यह दीवार, इसके निचले हिस्से को छोड़कर, काफी पतली है, और नीचे से ऊपर तक धीरे-धीरे पतली होती जाती है। वह छेद जिसके माध्यम से मैक्सिलरी साइनस नाक गुहा के साथ संचार करता है, हायटस मैक्सिलारिस, कक्षा के बहुत नीचे के नीचे उच्च स्थित होता है, जो साइनस में सूजन स्राव के ठहराव में योगदान देता है। नासोलैक्रिमल नहर साइनस मैक्सिलारिस की आंतरिक दीवार के पूर्वकाल भाग से सटी हुई है, और एथमॉइडल कोशिकाएं पोस्टेरोसुपीरियर भाग में स्थित हैं।

मैक्सिलरी साइनस की ऊपरी या कक्षीय दीवारसबसे पतला, विशेषकर पश्च भाग में। मैक्सिलरी साइनस (साइनसाइटिस) की सूजन के साथ, प्रक्रिया कक्षीय क्षेत्र तक फैल सकती है। इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका की नहर कक्षीय दीवार की मोटाई से होकर गुजरती है; कभी-कभी तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं सीधे साइनस के श्लेष्म झिल्ली से सटे होते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल, या चेहरे की दीवारइन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच ऊपरी जबड़े के क्षेत्र द्वारा गठित। यह मैक्सिलरी साइनस की सभी दीवारों में से सबसे मोटी है; यह गाल के मुलायम ऊतकों से ढका होता है और स्पर्श करने योग्य होता है। चेहरे की दीवार की पूर्वकाल सतह के केंद्र में एक सपाट अवसाद, जिसे "कैनाइन फोसा" कहा जाता है, इस दीवार के सबसे पतले हिस्से से मेल खाता है। "कैनाइन फोसा" के ऊपरी किनारे पर इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटेल के बाहर निकलने के लिए एक उद्घाटन होता है। आरआर दीवार से गुजरें। एल्वियोलारेस सुपीरियरेस एंटेरियोरेस एट मेडियस (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की द्वितीय शाखा से एन. इन्फ्राऑर्बिटलिस की शाखाएं), प्लेक्सस डेंटलिस सुपीरियर, साथ ही एए का निर्माण करती हैं। इन्फ्राऑर्बिटल धमनी (ए मैक्सिलारिस से) से एल्वियोलेरेस सुपीरियरेस एन्टीरियोरस।

निचली दीवार, या मैक्सिलरी साइनस के नीचे, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के पीछे के भाग के पास स्थित होता है और आमतौर पर चार पीछे के ऊपरी दांतों की सॉकेट से मेल खाता है। इससे, यदि आवश्यक हो, संबंधित डेंटल सॉकेट के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस को खोलना संभव हो जाता है। मैक्सिलरी साइनस के औसत आकार के साथ, इसका तल लगभग नाक गुहा के नीचे के स्तर पर होता है, लेकिन अक्सर नीचे स्थित होता है।

खोपड़ी के चेहरे के भाग में कई खोखली संरचनाएँ होती हैं - नाक साइनस (परानासल साइनस)। वे युग्मित वायु गुहाएँ हैं और नाक के पास स्थित हैं। उनमें से सबसे बड़े मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस हैं।

शरीर रचना

जैसा कि नाम से पता चलता है, मैक्सिलरी साइनस की एक जोड़ी ऊपरी जबड़े में स्थित होती है, अर्थात् कक्षा के निचले किनारे और ऊपरी जबड़े में दांतों की एक पंक्ति के बीच की जगह में। इनमें से प्रत्येक गुहा का आयतन लगभग 10-17 सेमी3 है। उनका आकार एक जैसा नहीं हो सकता.

मैक्सिलरी साइनस एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान (भ्रूण के जीवन के लगभग दसवें सप्ताह में) दिखाई देते हैं, लेकिन उनका गठन किशोरावस्था तक जारी रहता है।

प्रत्येक मैक्सिलरी साइनस में कई दीवारें होती हैं:

• सामने।
• पिछला।
• ऊपरी.
• निचला।
• औसत दर्जे का.

हालाँकि, यह संरचना केवल वयस्कों के लिए विशिष्ट है। नवजात शिशुओं में, मैक्सिलरी साइनस ऊपरी जबड़े की मोटाई में श्लेष्म झिल्ली के छोटे डायवर्टिकुला (उभार) की तरह दिखते हैं।

केवल छह वर्ष की आयु तक ये साइनस सामान्य पिरामिड आकार प्राप्त कर लेते हैं, लेकिन अपने छोटे आकार में भिन्न होते हैं।

साइनस की दीवारें

मैक्सिलरी साइनस की दीवारें श्लेष्म झिल्ली की एक पतली परत से ढकी होती हैं - 0.1 मिमी से अधिक नहीं, जिसमें सिलिअटेड एपिथेलियम की स्तंभ कोशिकाएं होती हैं। प्रत्येक कोशिका में कई सूक्ष्म गतिशील सिलिया होते हैं, और वे एक निश्चित दिशा में लगातार कंपन करते रहते हैं। सिलिअटेड एपिथेलियम की यह विशेषता बलगम और धूल के कणों को प्रभावी ढंग से हटाने में योगदान करती है। मैक्सिलरी साइनस के अंदर ये तत्व एक सर्कल में चलते हैं, ऊपर की ओर बढ़ते हैं - गुहा के औसत दर्जे के कोने के क्षेत्र में, जहां इसे मध्य नासिका मार्ग से जोड़ने वाला एनास्टोमोसिस स्थित होता है।

मैक्सिलरी साइनस की दीवारें उनकी संरचना और विशेषताओं में भिन्न होती हैं। विशेष रूप से:

• डॉक्टर औसत दर्जे की दीवार को सबसे महत्वपूर्ण घटक मानते हैं, इसे नाक की दीवार भी कहा जाता है। यह निचले और मध्य नासिका मार्ग के प्रक्षेपण में स्थित है। इसका आधार एक हड्डी की प्लेट है, जो धीरे-धीरे फैलने पर पतली हो जाती है और मध्य नासिका मार्ग के क्षेत्र की ओर दोहरी श्लेष्मा झिल्ली बन जाती है।
  यह ऊतक मध्य नासिका मार्ग के पूर्वकाल क्षेत्र में पहुंचने के बाद, यह एक फ़नल बनाता है, जिसके नीचे एनास्टोमोसिस (उद्घाटन) होता है, जो साइनस और नाक गुहा के बीच एक संबंध बनाता है। इसकी औसत लंबाई तीन से पंद्रह मिलीमीटर तक होती है, और इसकी चौड़ाई छह मिलीमीटर से अधिक नहीं होती है। एनास्टोमोसिस का ऊपरी स्थानीयकरण कुछ हद तक मैक्सिलरी साइनस से सामग्री के बहिर्वाह को जटिल बनाता है। यह इन साइनस के सूजन संबंधी घावों के इलाज में आने वाली कठिनाइयों की व्याख्या करता है।
• पूर्वकाल या चेहरे की दीवार कक्षा के निचले किनारे से वायुकोशीय प्रक्रिया तक फैली हुई है, जो ऊपरी जबड़े में स्थानीयकृत होती है। इस संरचनात्मक इकाई का घनत्व मैक्सिलरी साइनस में सबसे अधिक होता है; यह गाल के नरम ऊतक से ढका होता है, ताकि इसे स्पर्श किया जा सके। ऐसे सेप्टम की पूर्वकाल सतह पर, हड्डी में एक छोटा सा सपाट गड्ढा स्थानीयकृत होता है; इसे कैनाइन या कैनाइन फोसा कहा जाता है और यह न्यूनतम मोटाई के साथ पूर्वकाल की दीवार में एक स्थान होता है। ऐसे अवकाश की औसत गहराई सात मिलीमीटर है। कुछ मामलों में, कैनाइन फोसा विशेष रूप से स्पष्ट होता है और इसलिए साइनस की औसत दर्जे की दीवार से निकटता से जुड़ा होता है, जो निदान और चिकित्सीय जोड़-तोड़ को जटिल बना सकता है। अवकाश के ऊपरी किनारे के पास, इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन स्थित होता है, जिसके माध्यम से इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका गुजरती है।


• मैक्सिलरी साइनस में सबसे पतली दीवार ऊपरी या कक्षीय दीवार होती है। यह इसकी मोटाई में है कि इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका ट्यूब का लुमेन स्थानीयकृत होता है, जो कभी-कभी सीधे इस दीवार की सतह को कवर करने वाली श्लेष्म झिल्ली से सटा होता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान श्लेष्म ऊतकों के इलाज के दौरान इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस साइनस के पोस्टेरोसुपीरियर खंड एथमॉइडल भूलभुलैया, साथ ही स्फेनोइड साइनस को छूते हैं। इसलिए, डॉक्टर इन्हें इन साइनस तक पहुंच के रूप में उपयोग कर सकते हैं। औसत दर्जे के भाग में एक शिरापरक जाल होता है, जो दृश्य तंत्र की संरचनाओं से निकटता से जुड़ा होता है, जिससे उनमें संक्रामक प्रक्रियाओं के स्थानांतरित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• मैक्सिलरी साइनस की पिछली दीवार मोटी होती है, हड्डी के ऊतकों से बनी होती है और ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल के प्रक्षेपण में स्थित होती है। इसकी पिछली सतह pterygopalatine फोसा में बदल जाती है, और बदले में, मैक्सिलरी धमनी, pterygopalatine गैंग्लियन और pterygopalatine शिरापरक प्लेक्सस के साथ मैक्सिलरी तंत्रिका स्थानीयकृत होती है।
• मैक्सिलरी साइनस के नीचे इसकी निचली दीवार है, जो इसकी संरचना में ऊपरी जबड़े का एक संरचनात्मक हिस्सा है। इसकी मोटाई काफी छोटी होती है, इसलिए अक्सर इसके माध्यम से पंचर या सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। मैक्सिलरी साइनस के औसत आकार के साथ, उनका तल नाक गुहा के तल के लगभग स्तर पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन नीचे गिर सकता है। कुछ मामलों में, दांत की जड़ें निचली दीवार से बाहर निकल जाती हैं - यह एक शारीरिक विशेषता है (पैथोलॉजी नहीं) जो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

मैक्सिलरी साइनस सबसे बड़े साइनस होते हैं। वे शरीर के कई महत्वपूर्ण हिस्सों की सीमा बनाते हैं, इसलिए उनमें सूजन प्रक्रिया बहुत खतरनाक हो सकती है।

मैक्सिलरी साइनस मानव खोपड़ी में ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में (नाक के दोनों ओर) स्थित होता है। शारीरिक दृष्टि से इसे नासिका गुहा का सबसे बड़ा उपांग माना जाता है। एक वयस्क के मैक्सिलरी साइनस का औसत आयतन 10-13 सेमी³ हो सकता है।

मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक रचना

मैक्सिलरी साइनस का आकार और आकार व्यक्ति की उम्र के आधार पर बदलता रहता है।अक्सर, उनका आकार चार-तरफा अनियमित पिरामिड जैसा हो सकता है। इन पिरामिडों की सीमाएँ चार दीवारों से निर्धारित होती हैं:

• ऊपरी (नेत्र);
• पूर्वकाल (चेहरे);
• पीछे;
• आंतरिक।

इसके आधार पर, पिरामिड में एक तथाकथित तल (या निचली दीवार) होती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब इसकी रूपरेखा में एक विषम आकार होता है। इनका आयतन इन गुहाओं की दीवारों की मोटाई पर निर्भर करता है। यदि मैक्सिलरी साइनस की दीवारें मोटी हों, तो इसका आयतन काफी कम होगा। पतली दीवारों के मामले में, आयतन तदनुसार बड़ा होगा।

गठन की सामान्य परिस्थितियों में, मैक्सिलरी साइनस नाक गुहा के साथ संचार करते हैं। बदले में, गंध की भावना के निर्माण के लिए इसका कोई छोटा महत्व नहीं है। मैक्सिलरी साइनस का एक विशेष खंड गंध का निर्धारण करने में भाग लेता है, नाक के श्वसन कार्य करता है, और यहां तक ​​कि मानव आवाज गठन के चरणों के दौरान एक प्रतिध्वनि प्रभाव भी डालता है। नाक के पास स्थित गुहाओं के कारण प्रत्येक व्यक्ति की एक अनोखी ध्वनि और समय का निर्माण होता है।

मैक्सिलरी साइनस की भीतरी दीवार, नाक के सबसे करीब, साइनस और मध्य मांस को जोड़ने वाला एक छिद्र होता है। प्रत्येक व्यक्ति में साइनस के चार जोड़े होते हैं: एथमॉइड, फ्रंटल, मैक्सिलरी और स्फेनॉइड।

मैक्सिलरी गुहाओं का निचला भाग वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा बनता है, जो इसे मौखिक गुहा से अलग करता है। साइनस की निचली दीवार दाढ़ के करीब स्थित होती है। यह अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि दांत अपनी जड़ों के साथ साइनस के नीचे तक पहुंच सकते हैं और श्लेष्म झिल्ली से ढक जाते हैं। यह छोटी संख्या में वाहिकाओं, गॉब्लेट-आकार की कोशिकाओं और तंत्रिका अंत पर आधारित है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि सूजन संबंधी प्रक्रियाएं और साइनसाइटिस गंभीर लक्षणों के बिना लंबे समय तक मौजूद रह सकते हैं।

मैक्सिलरी गुहाओं की दीवारें

आँख की (ऊपरी) दीवार अन्य दीवारों की तुलना में पतली होती है। इस दीवार का सबसे पतला भाग पीछे के डिब्बे के क्षेत्र में स्थित है।

साइनसाइटिस (बलगम और मवाद के साथ मैक्सिलरी गुहाओं के भरने के साथ एक सूजन प्रक्रिया) के मामले में, प्रभावित क्षेत्र आंख सॉकेट क्षेत्र के सीधे निकटता में होंगे, जो बहुत खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि कक्षा की दीवार में ही इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका के साथ एक नहर होती है। बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब यह तंत्रिका और महत्वपूर्ण वाहिकाएं मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली से निकट दूरी पर स्थित होती हैं।

नाक (आंतरिक) दीवार का विशेष महत्व है (कई नैदानिक ​​​​अध्ययनों के आधार पर)। यह उस स्थिति के कारण है जो मध्य और निचले नासिका मार्ग के मुख्य भाग के अनुरूप है। इसकी खासियत यह है कि यह काफी पतला है। अपवाद दीवार का निचला भाग है। इस मामले में, दीवार के नीचे से ऊपर तक धीरे-धीरे पतलापन होता है। नेत्र सॉकेट के बिल्कुल नीचे के पास एक छिद्र होता है जिसके माध्यम से नाक गुहा मैक्सिलरी साइनस के साथ संचार करती है। इससे अक्सर उनमें सूजन संबंधी स्राव रुक जाता है। नाक की दीवार के पिछले भाग के क्षेत्र में जाली के आकार की कोशिकाएँ होती हैं, और नासोलैक्रिमल वाहिनी का स्थान नाक की दीवार के पूर्वकाल भागों के पास स्थित होता है।

इन गुहाओं में निचला क्षेत्र वायुकोशीय प्रक्रिया के करीब स्थित होता है। मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार अक्सर ऊपरी पंक्ति के अंतिम चार दांतों की सॉकेट के ऊपर स्थित होती है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, मैक्सिलरी साइनस को उपयुक्त डेंटल सॉकेट के माध्यम से खोला जाता है। बहुत बार साइनस का निचला भाग नाक गुहा के निचले भाग के समान स्तर पर स्थित होता है, लेकिन यह मैक्सिलरी साइनस की सामान्य मात्रा के साथ होता है। अन्य मामलों में, यह थोड़ा नीचे स्थित होता है।

मैक्सिलरी साइनस की चेहरे (पूर्वकाल) दीवार का निर्माण वायुकोशीय प्रक्रिया और इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन के क्षेत्र में होता है। इस प्रक्रिया में ऊपरी जबड़ा महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मैक्सिलरी साइनस की अन्य दीवारों की तुलना में, चेहरे की दीवार अधिक मोटी मानी जाती है।

यह गालों के मुलायम ऊतकों से ढका होता है और इसे महसूस भी किया जा सकता है। तथाकथित कैनाइन पिट, जो सामने की दीवार के मध्य भाग में स्थित सपाट गड्ढों को संदर्भित करता है, सबसे पतला हिस्सा है। इस क्षेत्र के ऊपरी किनारे पर ऑप्टिक तंत्रिकाओं का निकास है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका मैक्सिलरी साइनस की चेहरे की दीवार से होकर गुजरती है।

मैक्सिलरी साइनस और दांतों के बीच संबंध

बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब ऊपरी दांतों के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जो मैक्सिलरी साइनस की शारीरिक विशेषताओं से प्रभावित होता है। यह बात प्रत्यारोपण पर भी लागू होती है।

मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार और दांतों की ऊपरी पंक्ति के बीच तीन प्रकार के संबंध होते हैं:

• नाक गुहा का निचला भाग मैक्सिलरी गुहाओं की निचली दीवार से नीचे होता है;
• नाक गुहा का निचला भाग मैक्सिलरी साइनस के निचले भाग के समान स्तर पर स्थित होता है;
• इसके तल के साथ नाक गुहा मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवारों के ऊपर स्थित होती है, जो दंत जड़ों को गुहाओं में स्वतंत्र रूप से फिट होने की अनुमति देती है।

जब मैक्सिलरी साइनस के क्षेत्र में एक दांत निकाला जाता है, तो शोष की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इस प्रक्रिया की द्विपक्षीय प्रकृति के परिणामस्वरूप मैक्सिलरी हड्डियों की तेजी से मात्रात्मक और गुणात्मक गिरावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप आगे दंत प्रत्यारोपण को बहुत मुश्किल माना जा सकता है।

मैक्सिलरी गुहाओं की सूजन

एक सूजन प्रक्रिया के मामले में (अक्सर, सूजन वाले घाव एक से अधिक गुहाओं को प्रभावित करते हैं), डॉक्टरों द्वारा रोग का निदान साइनसाइटिस के रूप में किया जाता है। रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गुहा क्षेत्र में दर्द;
• नाक की श्वसन और घ्राण संबंधी शिथिलता;
• लंबे समय तक बहती नाक;
• गर्मी;
• प्रकाश और शोर के प्रति चिड़चिड़ी प्रतिक्रिया;
• अश्रुपूर्णता

कुछ मामलों में, प्रभावित हिस्से के गाल में सूजन देखी जाती है। जब आप अपने गाल को छूते हैं, तो हल्का दर्द हो सकता है। कभी-कभी दर्द सूजन वाले साइनस के किनारे चेहरे के पूरे हिस्से को कवर कर सकता है।

रोग का अधिक सही निदान करने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए, सूजन से प्रभावित मैक्सिलरी गुहाओं का एक्स-रे लेना आवश्यक है। इस बीमारी का इलाज ईएनटी डॉक्टर द्वारा किया जाता है। साइनसाइटिस की घटना को रोकने के लिए, प्रतिरक्षा में सुधार के लिए कुछ निवारक उपाय करना आवश्यक है।

सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम और उपचार

साइनसाइटिस के इलाज के कई सरल तरीके हैं:

• तैयार करना;
• धुलाई;
• संकुचित करें।

जब मैक्सिलरी साइनस में सूजन हो जाती है, तो वे सूजन वाले बलगम और मवाद से भर जाते हैं। इस संबंध में, पुनर्प्राप्ति की राह पर सबसे महत्वपूर्ण कदम प्यूरुलेंट संचय से मैक्सिलरी गुहाओं को साफ करने की प्रक्रिया है।

सफाई की प्रक्रिया घर पर ही आयोजित की जा सकती है। इस स्थिति में, आपको पहले अपने सिर को 3-5 मिनट के लिए बेहद गर्म पानी में डुबाना होगा, फिर अपने सिर को 25-30 सेकंड के लिए ठंडे पानी में डुबाना होगा। 3-5 ऐसे जोड़तोड़ के बाद, आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए, अपनी पीठ के बल लेटकर, अपना सिर पीछे फेंकना चाहिए ताकि नासिका ऊर्ध्वाधर हो। तापमान में तीव्र विपरीतता के कारण, सूजन वाले क्षेत्रों को साफ करना सबसे आसान होता है।

आपको अपने स्वास्थ्य को हल्के में नहीं लेना चाहिए, भले ही आपकी नाक थोड़ी भी बहती हो।

साइनसाइटिस या साइनसाइटिस किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य और कुछ मामलों में जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करता है, खासकर यदि रोग पुराने लक्षण प्राप्त कर लेता है।

मैक्सिलरी गुहाओं का साइनसाइटिस अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसी बीमारियों की उपस्थिति में योगदान देता है। इस तथ्य के कारण कि शारीरिक रूप से मैक्सिलरी गुहाएं मस्तिष्क और आंख की सॉकेट्स की सीमा बनाती हैं, इस बीमारी में मेनिन्जेस की सूजन और कुछ मामलों में, मस्तिष्क फोड़े के रूप में गंभीर जटिलताएं पैदा होने का उच्च जोखिम होता है।

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- परानासल साइनस में सबसे बड़ा (चित्र 1 देखें)। साइनस का आकार आम तौर पर ऊपरी जबड़े के शरीर के आकार से मेल खाता है। साइनस की मात्रा में उम्र से संबंधित और व्यक्तिगत अंतर होता है। साइनस वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट और तालु प्रक्रियाओं में जारी रह सकता है। साइनस को ऊपरी, औसत दर्जे का, पूर्वपार्श्व, पश्चपार्श्व और अवर दीवारों में विभाजित किया गया है। यह अन्य साइनस की तुलना में पहले प्रकट होता है और नवजात शिशुओं में यह एक छोटे गड्ढे के रूप में प्रकट होता है। यौवन के दौरान साइनस धीरे-धीरे बढ़ता है, और बुढ़ापे में हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के कारण यह और भी बड़ा हो जाता है।

साइनस की ऊपरी दीवार, इसे कक्षा से अलग करते हुए, इसमें काफी हद तक एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है और इसकी मोटाई 0.7-1.2 मिमी होती है, जो इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और जाइगोमैटिक प्रक्रिया पर मोटी होती है। इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल और इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव की निचली दीवार बहुत पतली होती है। कभी-कभी हड्डी के कुछ क्षेत्रों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, और इस नहर में गुजरने वाली तंत्रिका और वाहिकाएं केवल पेरीओस्टेम द्वारा मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली से अलग हो जाती हैं।

औसत दर्जे की दीवार, नाक गुहा की सीमा पर, पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ से बना है। इसकी मोटाई निचले किनारे के मध्य में सबसे छोटी (1.7-2.2 मिमी) है, अग्रवर्ती कोण (3 मिमी) के क्षेत्र में सबसे अधिक है। पश्च-पार्श्व दीवार में संक्रमण के बिंदु पर, औसत दर्जे की दीवार पतली होती है; पूर्वकाल की दीवार में संक्रमण के समय, यह मोटी हो जाती है और इसमें कैनाइन एल्वोलस होता है। इस दीवार के सुपरपोस्टीरियर खंड में एक उद्घाटन होता है - मैक्सिलरी फांक, साइनस को मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है।

अग्रपार्श्व दीवारकैनाइन फोसा के क्षेत्र में यह कुछ हद तक उदास है। इस स्थान पर यह पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ से बना होता है और इसकी मोटाई सबसे कम (0.2-0.25 मिमी) होती है। जैसे-जैसे आप फोसा से दूर जाते हैं, दीवार मोटी (4.8-6.4 मिमी) हो जाती है। वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट प्रक्रियाओं और कक्षा के अधोपार्श्व किनारे पर, इस दीवार की कॉम्पैक्ट प्लेटों को स्पंजी पदार्थ द्वारा बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जाता है। पूर्वकाल की दीवार में कई पूर्वकाल वायुकोशीय कैनालिकुली होते हैं, जो इन्फ्राऑर्बिटल नहर से पूर्वकाल के दांतों की जड़ों तक चलते हैं और रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को पूर्वकाल के दांतों तक पहुंचाने का काम करते हैं।

चावल। 1. मैक्सिलरी साइनस; खोपड़ी का अग्र भाग, पीछे का दृश्य:

1 - बेहतर धनु साइनस की नाली; 2 - कॉक्सकॉम्ब; 3 - क्रिब्रीफॉर्म प्लेट; 4 - ललाट साइनस; 5 - जालीदार भूलभुलैया; 6 - आँख सॉकेट; 7 - मैक्सिलरी साइनस; 8 - सलामी बल्लेबाज; 9 - तीक्ष्ण छेद; 10 - तालु प्रक्रिया; 11 - अवर नासिका शंख; 12—मध्य टरबाइनेट; 13 - श्रेष्ठ नासिका शंख; 14 - एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट

पश्चपार्श्व दीवारकाफी हद तक यह एक कॉम्पैक्ट प्लेट है, जो जाइगोमैटिक और वायुकोशीय प्रक्रियाओं में संक्रमण के समय फैलती है और इन स्थानों पर स्पंजी पदार्थ से युक्त होती है। दीवार की मोटाई सुपरपोस्टीरियर क्षेत्र (0.8-1.3 मिमी) में सबसे छोटी है, सबसे बड़ी - दूसरे दाढ़ (3.8-4.7 मिमी) के स्तर पर वायुकोशीय प्रक्रिया के पास। पश्च वायुकोशीय नलिकाएं पश्चवर्ती दीवार की मोटाई से होकर गुजरती हैं, जहां से शाखाएं निकलती हैं जो पूर्वकाल और मध्य वायुकोशीय नलिका से जुड़ती हैं। ऊपरी जबड़े के गंभीर न्यूमेटाइजेशन के साथ-साथ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, नलिकाओं की आंतरिक दीवार पतली हो जाती है और मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली वायुकोशीय नसों और वाहिकाओं से सटी होती है।

निचली दीवार में एक खांचे का आकार होता है जहां साइनस की ऐटेरोलेटरल, मीडियल और पोस्टेरोलेटरल दीवारें मिलती हैं। कुछ मामलों में खांचे का निचला भाग सपाट होता है, अन्य में इसमें 4 सामने के दांतों के एल्वियोली के अनुरूप उभार होते हैं। दांतों की एल्वियोली का उभार जबड़ों में सबसे अधिक स्पष्ट होता है, जिसमें साइनस का निचला भाग नाक गुहा के स्तर पर या उसके नीचे होता है। मैक्सिलरी साइनस के नीचे से दूसरे दाढ़ के एल्वोलस के निचले हिस्से को अलग करने वाली कॉम्पैक्ट प्लेट की मोटाई अक्सर 0.3 मिमी से अधिक नहीं होती है।

ओस्सिफिकेशन: अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने के मध्य में, मैक्सिलरी और मेडियल नाक प्रक्रियाओं के संयोजी ऊतक में ओस्सिफिकेशन के कई बिंदु दिखाई देते हैं, जो तीसरे महीने के अंत तक विलीन हो जाते हैं, जिससे शरीर, नाक और तालु प्रक्रियाओं का निर्माण होता है। ऊपरी जबड़ा। तीक्ष्ण हड्डी में एक स्वतंत्र अस्थिभंग बिंदु होता है। अंतर्गर्भाशयी अवधि के 5वें-6वें महीने में, मैक्सिलरी साइनस विकसित होना शुरू हो जाता है।

मानव शरीर रचना विज्ञान एस.एस. मिखाइलोव, ए.वी. चुकबर, ए.जी. त्सिबुल्किन