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मास्टक्टोमी एक कठिन ऑपरेशन है। ऐच्छिक और निवारक मास्टेक्टॉमी: यह क्या है, संकेत और उपचार के परिणाम, सर्जरी के बाद पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी। मैडेन के अनुसार मास्टक्टोमी का कोर्स

स्तन विकृति महिलाओं और पुरुषों दोनों में पाई जाती है। उनमें से ज्यादातर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं और अनिवार्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। जब रोगों का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी या असंभव होता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है - मास्टेक्टॉमी। यह क्या है, यह किन मामलों में निर्धारित है और पश्चात की अवधि के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, हम आगे पता लगाएंगे।

यह क्या है

मास्टेक्टॉमी स्तन को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन है। इसके साथ, आसन्न लिम्फ नोड्स और चमड़े के नीचे के वसा ऊतक को काट दिया जाता है। हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर, छोटी और/या बड़ी पेक्टोरल मांसपेशियां भी हटा दी जाती हैं।

ऑपरेशन का उद्देश्य स्तन ग्रंथि में रोग प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकना है।

यह जोखिमों और संभावित पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से जुड़ी एक गंभीर दर्दनाक प्रक्रिया है, लेकिन कुछ स्तन रोगों के लिए, केवल एक स्तन-उच्छेदन करने से जीवन का मौका मिलता है।

मास्टेक्टॉमी के लिए संकेत

स्तन रोगों के उपचार में कट्टरपंथी हस्तक्षेप मुख्य रूप से महिलाओं (97% मामलों में) में किया जाता है और निर्धारित है:

की उपस्थितिमे ;
पर ;
एकाधिक के साथ;
पर ;
इसकी जटिलताओं के साथ (कफयुक्त या गैंग्रीनस रूप);
स्तन कैंसर के विकास को रोकने के लिए, यदि रोगी को आनुवंशिक गड़बड़ी का खतरा है।

मास्टक्टोमी आमतौर पर लड़कों और पुरुषों में कम किया जाता है। इसकी नियुक्ति के लिए एक संकेत गाइनेकोमास्टिया है - शरीर में हार्मोनल विकारों से जुड़ी स्तन ग्रंथियों में वृद्धि।

सर्जरी के प्रकार

यहां तक कि हाल के दिनों में, स्तन-उच्छेदन एक मानक तरीके से किया गया था - मूल रूप से हैलस्टेड-मेयर के अनुसार। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित स्तन ग्रंथि को मांसपेशियों, लिम्फ नोड्स और उपचर्म वसा के साथ-साथ एक्सिलरी, सबक्लेवियन और सबस्कैपुलर क्षेत्रों में पूरी तरह से हटा दिया गया था।

सर्जरी में हुई प्रगति ने स्तन रोगों के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावनाओं का विस्तार किया है - अधिक कोमल (लेकिन कम प्रभावी नहीं) समाधान खोजे गए हैं।

वर्तमान में, कई प्रकार के मास्टक्टोमी का उपयोग किया जाता है:

आंशिक;
कट्टरपंथी (शास्त्रीय और संशोधित);
निवारक।

हस्तक्षेप का विकल्प स्तन विकृति के चरण और डिग्री के साथ-साथ महिला की उम्र और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

आंशिक मास्टक्टोमी

आंशिक मास्टक्टोमी के साथ, स्तन का केवल वह हिस्सा जहां ट्यूमर पाया जाता है हटा दिया जाता है। मास्टिटिस, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के प्यूरुलेंट रूपों के साथ, कैंसर के प्रारंभिक चरण में ऐसा ऑपरेशन संभव है।

कैंसर में, घातक कोशिकाओं के आगे प्रसार को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स अनिवार्य है। ऑपरेशन के बाद, स्तन की स्थिति की निरंतर निगरानी आवश्यक है, और पुनरावृत्ति के मामले में, ग्रंथि को एक कट्टरपंथी हटाने का संकेत दिया जाता है।

रेडिकल मास्टेक्टॉमी

रेडिकल मास्टेक्टॉमी (हालस्टेड के अनुसार) का क्लासिक संस्करण आज भी उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

पेक्टोरलिस प्रमुख पेशी के ट्यूमर कोशिकाओं को फैलाने की प्रक्रिया में भागीदारी;
मांसपेशियों के पीछे की सतह पर स्थित लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस;
रोगी की स्थिति को कम करने के लिए उपशामक चिकित्सा में।

विधि अक्सर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की ओर ले जाती है, विशेष रूप से कंधे के जोड़ की गतिशीलता में सीमा।

यदि किसी महिला के पास क्लासिक रेडिकल मास्टक्टोमी के संकेत नहीं हैं, तो विकल्प अधिक कोमल संशोधित हस्तक्षेप विकल्पों के पक्ष में किया जाता है:

स्तन ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, आसन्न ऊतकों और पेक्टोरलिस माइनर पेशी को हटाने के साथ पैटी-डायसन विधि के अनुसार;
मैडेन विधि के अनुसार, जिसमें छाती की दोनों मांसपेशियां सुरक्षित रहती हैं।

ऑपरेशन के साथ काफी कम खून की कमी होती है और टांके तेजी से ठीक होते हैं। मुख्य लाभ पश्चात की जटिलताओं में कमी है।

रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी

स्तन कैंसर की शुरुआत या विकास को रोकने के लिए मास्टक्टोमी उन महिलाओं के लिए निर्धारित की जाती है जिनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति है (यदि परीक्षण में बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन पाया गया था) या उन लोगों के लिए जिनके पास पहले से ही एक स्तन का कैंसर था।

स्तन के निप्पल और एरोला के संरक्षण के साथ हस्तक्षेप कट्टरपंथी और आंशिक दोनों तरह से किया जाता है। यह एक तरफा या दो तरफा हो सकता है। एक मास्टक्टोमी के दौरान, स्तन ग्रंथियों को एक साथ पुनर्निर्माण करना संभव है।

सर्जरी के लिए विश्लेषण और तैयारी

मास्टक्टोमी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब रोगी के प्रयोगशाला परीक्षणों, विश्लेषणों और हार्डवेयर परीक्षाओं के बाद प्रासंगिक निदान की पुष्टि हो जाती है।

ऑपरेशन सौंपे जाने से पहले:

रक्त का सामान्य और नैदानिक विश्लेषण;
स्तन और बगल की एक्स-रे (मैमोग्राफी, एक्सिलोग्राफी);
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
स्तन बायोप्सी।

सर्जरी से पहले की तैयारी में ईसीजी, फ्लोरोग्राफी का मार्ग भी शामिल है। एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की एक व्यक्तिगत परीक्षा की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को निम्नलिखित के बारे में सूचित किया जाना चाहिए:

सभी दवाएं या पूरक आहार लेने के बारे में, भले ही वे हर्बल टिंचर या विटामिन कॉम्प्लेक्स हों;
मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछली गंभीर बीमारियों के बारे में;
दवाओं या सामान्य संज्ञाहरण के लिए संभावित एलर्जी प्रतिक्रिया के बारे में।

शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, सर्जरी से 2 सप्ताह पहले, रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

मास्टेक्टॉमी से एक सप्ताह पहले, यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको उन्हें लेना बंद कर देना चाहिए।

ऑपरेशन से पहले, आप (12-16 घंटे) नहीं खा सकते हैं और पी सकते हैं (2-4 घंटे), इससे पहले रात को सफाई एनीमा करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि अस्पताल से कौन उठाएगा और पश्चात की देखभाल करेगा।

मास्टक्टोमी से जुड़े जोखिम

किसी भी अन्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की तरह, मास्टक्टोमी प्रक्रिया के दौरान जोखिम और संभावित जटिलताओं से जुड़ा हुआ है:

फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म का जोखिम (रक्त के थक्के का गठन और अलगाव);
साँस लेने में तकलीफ;
संज्ञाहरण या दवाओं से एलर्जी;
खून बह रहा है और खून की कमी;
दिल का दौरा।

जटिलताओं को रोका जा सकता है यदि आप पहले डॉक्टर को एलर्जी प्रतिक्रियाओं और पिछली बीमारियों के बारे में चेतावनी देते हैं और प्रीऑपरेटिव तैयारी के लिए सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं।

ऑपरेशन कैसे किया जाता है

मास्टक्टोमी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हस्तक्षेप के प्रकार के आधार पर अवधि 2-3 घंटे होती है। अगर एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी की जाती है तो ऑपरेशन का समय बढ़ जाएगा।

सर्जन स्तन के नीचे एक अंडाकार चीरा बनाता है जिसमें अंदर से एक स्केलपेल उरोस्थि से कांख तक, 12-16 सेमी लंबा होता है। यदि आवश्यक हो तो चमड़े के नीचे के ऊतक, सबक्लेवियन, सबस्कैपुलर और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के साथ स्तन के ऊतकों को हटा दिया जाता है। पेक्टोरल मांसपेशियां।

फिर चीरे को सुखाया जाता है, सोखने योग्य टांके या स्टेपल लगाए जाते हैं, जिन्हें डॉक्टर 12-14 दिनों के बाद हटा देते हैं। अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और घाव भरने में तेजी लाने के लिए, छाती की त्वचा के नीचे जल निकासी स्थापित की जाती है - एक या दो प्लास्टिक ट्यूब।

ऑपरेशन के अंत में, महिला को वार्ड में ले जाया जाता है, जहां वह पहले 36-48 घंटों के लिए चिकित्सा कर्मियों की कड़ी निगरानी में रहती है।

पश्चात की अवधि

मास्टेक्टॉमी सबसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक है। पश्चात की वसूली की अवधि 2-3 महीने तक रहती है। चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर, आपको 4 दिन से अधिक खर्च नहीं करना पड़ेगा, यदि यह किया गया - लगभग एक सप्ताह। पहले महीने के दौरान, आपको ड्रेसिंग और जांच के लिए नियमित रूप से अस्पताल जाना होगा।

ऑपरेशन के अगले दिन, आप उठ सकते हैं और धीरे-धीरे चलना शुरू कर सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके पुनर्वास उपायों को शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह जटिलताओं के जोखिम को रोकेगा और वसूली में तेजी लाएगा।

एनेस्थीसिया से ठीक होने के तुरंत बाद और अगले 3-4 दिनों तक छाती क्षेत्र में तेज दर्द महसूस होगा। उनकी गंभीरता को कम करने के लिए, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे।

जल निकासी ट्यूब के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है, अनुवर्ती परीक्षा के दौरान उन्हें 5-7 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। नर्स को आपको नाली को संभालना सिखाना चाहिए और ड्रेसिंग और नाली को नुकसान पहुँचाए बिना शरीर की स्वच्छता बनाए रखने के नियमों के बारे में बताना चाहिए।

मास्टेक्टॉमी के परिणाम

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला की छाती क्षेत्र में घाव की एक विस्तृत सतह होती है, जिसे उचित देखभाल की आवश्यकता होती है। एक महिला के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य के लिए इस तरह के हस्तक्षेप पर शायद ही किसी का ध्यान जाता है।

विशेषज्ञ मास्टेक्टॉमी के सबसे सामान्य परिणामों में से कई की पहचान करते हैं।

शुरुआती और देर से जटिलताओं;
रोगों का पुनरावर्तन;
आकर्षण, विकलांगता के नुकसान से जुड़ा मनोवैज्ञानिक आघात।

ऑपरेशन के संभावित परिणामों के बारे में जानने और उन्हें पहले से कैसे दूर किया जाए, आप घबराहट से बच सकते हैं और उनसे अधिक आसानी से निपट सकते हैं।

मास्टेक्टॉमी के बाद जटिलताएं

इस तथ्य के बावजूद कि सर्जिकल हस्तक्षेप के तरीकों में लगातार सुधार हो रहा है, विभिन्न जटिलताओं की संख्या अधिक बनी हुई है।

मरीजों को सबसे ज्यादा खतरा:

बुजुर्ग (60 वर्ष से अधिक);
अधिक वजन के साथ;
पुरानी बीमारियों के साथ (हृदय प्रणाली, मधुमेह, उच्च रक्तचाप);
बड़े स्तन होना (चौथे से);
विकिरण या कीमोथेरेपी के बाद।

रोगियों के इस समूह की पूर्व तैयारी को और भी सावधानी से किया जाना चाहिए, और पुनर्वास प्रक्रियाओं को अधिक सावधानी से किया जाना चाहिए।

जल्दी और देर से पश्चात की जटिलताओं को आवंटित करें। प्रारंभिक (पहले 3-4 दिनों के भीतर उत्पन्न होने वाले) में शामिल हैं:

खराब रक्त के थक्के जमने के कारण रक्तस्राव, टांके का विचलन;
लिम्फ का रिसाव (लिम्फोरिया);
टांके के विचलन के साथ सीमांत परिगलन;
घाव की सतह का संक्रमण और दमन (सर्जरी के दौरान या ड्रेसिंग प्रक्रिया के दौरान सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का उल्लंघन होने पर होता है)।

शुरुआती जटिलताओं के अलावा, महिलाओं को अक्सर मास्टक्टोमी के दीर्घकालिक परिणामों का अनुभव होता है:

हाथ से लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन, जिससे लिम्फोइड तरल पदार्थ का ठहराव होता है और मात्रा में अंग (लिम्फोस्टेसिस) में मजबूत वृद्धि होती है;
सबक्लेवियन या एक्सिलरी नसों को नुकसान के कारण शिरापरक परिसंचरण का उल्लंघन;
एरिसिपेलस लिम्फोस्टेसिस और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के अतिरिक्त द्वारा उकसाया गया;
केलोइड निशान की उपस्थिति जो चलते समय दर्द का कारण बनती है;
कंधे क्षेत्र की सूजन, त्वचा की संवेदनशीलता का नुकसान;
ऊपरी अंग की सीमित गतिशीलता;
प्रेत सीने में दर्द।

जटिलताओं के विकास की रोकथाम और सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि काफी हद तक सर्जन की योग्यता और स्वयं रोगी पर निर्भर करती है।

मास्टेक्टॉमी के बाद फिर से शुरू हो जाता है

स्तन ग्रंथि को निकालने के सफल ऑपरेशन के बाद भी, कभी-कभी कैंसर दोबारा हो जाता है। वे सर्जरी के 6-12 महीने बाद होते हैं और पहली बार की तुलना में अधिक आक्रामक और अधिक कठिन होते हैं।

रिलैप्स के कारण हैं:

अपर्याप्त निदान (परीक्षा के दौरान, व्यक्तिगत घातक कोशिकाओं की पहचान करना संभव नहीं था, इसलिए उन्हें हटाया नहीं गया);
रोग के बाद के चरणों में किए गए ऑपरेशन;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिए मेटास्टेसिस;
मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण या कीमोथेरेपी की कमी;
ट्यूमर का खराब विभेदित रूप।

यदि ऑपरेशन के बाद पांच साल के भीतर बीमारी के दोबारा होने का पता नहीं चलता है, तो कैंसर को पराजित माना जाता है।

मनोवैज्ञानिक आघात

कुछ महिलाओं के लिए, मास्टक्टोमी के बाद सबसे गंभीर जटिलता अवसाद है जो इस अहसास से जुड़ा है कि वे यौन रूप से अनाकर्षक, हीन, त्रुटिपूर्ण हो गए हैं। इसके अलावा, जीवनशैली में जबरन बदलाव के कारण तनाव हो सकता है, जो शरीर के कमजोर होने और सामान्य घरेलू काम करने और काम करने में असमर्थता के कारण पश्चात की अवधि में होता है।

मनोवैज्ञानिक आघात पर काबू पाने में, परिवार और रिश्तेदारों, दोस्तों और उपस्थित चिकित्सकों का समर्थन महत्वपूर्ण है। गंभीर मामलों में, विशेषज्ञ मनोचिकित्सकों से मदद लेने की सिफारिश की जाती है। स्तन की कमी के कारण पूरा नहीं करने के लिए, विशेष सुधारात्मक अंडरवियर खरीदना या स्तन पुनर्निर्माण के मुद्दे को हल करना आवश्यक है।

मास्टेक्टॉमी के बाद टांके लगाने में समस्या

पोस्टऑपरेटिव घावों (टांके की सूजन, दर्द) की धीमी चिकित्सा एक ऐसी समस्या है जिसका सामना आधी महिलाओं को कैंसर के लिए मास्टेक्टॉमी के बाद करना पड़ता है। यह कैंसर में चयापचय के अवरोध के कारण है। कोशिका विभाजन (कीमोथेरेपी) को रोकने या पूरी तरह से दबाने वाली दवाओं के उपयोग के साथ पोस्टऑपरेटिव उपचार से स्थिति जटिल हो जाती है।

टांके को ठीक करने के लिए, उन्हें एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ और घाव भरने वाले मलहम के साथ इलाज करना आवश्यक है:

बैनोसिन;
सोलकोसेरिल;
स्टेलानिन;
मेथिलुरैसिल;
एप्लान;
वलनाज़न।

स्वच्छता और उपचार के नियमों का अनुपालन तेजी से कसने में योगदान देगा।

लिम्फोस्टेसिस और हाथ की सूजन

मास्टेक्टॉमी के बाद बांह (लिम्फोस्टेसिस) में लसीका द्रव का ठहराव ऑपरेशन के दौरान लिम्फ नोड्स को हटाने के परिणामस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप लसीका परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। इस मामले में, अंग में सूजन और दर्द होता है, मांसपेशियों की टोन में कमी होती है। एक स्वस्थ हाथ की तुलना में हाथ का आकार कई गुना बढ़ सकता है।

लिम्फोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, उपायों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है:

मालिश और आत्म-मालिश;
एक संपीड़न आस्तीन पहनना;
प्रकाशगतिक चिकित्सा (एकवर्णी उत्सर्जक का उपयोग करके);
दवाएं लेना (मूत्रवर्धक और वेनोटोनिक्स);
चयापचय चिकित्सा (प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग);
आहार;
फिजियोथेरेपी।

पैथोलॉजी की शुरुआत के एक महीने बाद हाथ की सूजन आमतौर पर गायब हो जाती है, लेकिन उपचार का जवाब दिए बिना कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

सर्जरी के बाद मतभेद

पुनर्वास उपायों का एक जटिल पश्चात की जटिलताओं से बचने और वसूली के समय को कम करने में मदद करता है। लेकिन पुनर्वास चिकित्सा की सफलता मास्टेक्टॉमी के बाद व्यवहार और आहार के नियमों पर डॉक्टर की सिफारिशों के कार्यान्वयन से बहुत प्रभावित होती है।

भीड़-भाड़ वाली जगहों, चोटों से बचना जरूरी है। लिम्फोइड सिस्टम के विघटन और कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, किसी भी संक्रमण या खरोंच से गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।
ऑपरेशन के तीन साल के भीतर, आप हटाए गए स्तन की तरफ से अपने हाथ से 1 किलो से अधिक नहीं उठा सकते हैं, दूसरे के साथ 3 किलो से अधिक।
अपनी बाहों को ऊपर न उठाएं, नीचे न झुकें, फर्श को पोंछें या हाथ न धोएं।
पहले तीन महीनों में यौन क्रिया से बचना चाहिए।
आप स्नान या सौना नहीं जा सकते, गर्म स्नान करें।
यदि कैंसर के ट्यूमर को हटाने के लिए ऑपरेशन किया गया था, तो 2-3 साल तक गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है - शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से बीमारी से छुटकारा मिल सकता है।
तीन वर्षों के भीतर निवास के जलवायु क्षेत्र को बदलने की सिफारिश नहीं की जाती है, छुट्टी पर गर्म देशों में जाते हैं।
स्मोक्ड मीट और डिब्बाबंद भोजन आहार में मौजूद नहीं होना चाहिए। नमक रहित आहार पर स्विच करना सबसे अच्छा है।
आप धूम्रपान और शराब नहीं पी सकते।

पश्चात की अवधि में रिश्तेदारों और दोस्तों की मदद के बिना करना असंभव है। रिश्तेदारों को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी गृहकार्य (बागवानी) को संभालना चाहिए कि मास्टेक्टॉमी रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने की शर्तें हैं। रिश्तेदारों की देखभाल और स्वयं महिला का सामान्य ज्ञान थोड़े समय में पूरी तरह से ठीक होने की कुंजी है।

मास्टेक्टॉमी के बाद टांके कैसे छिपाएं

स्तन ग्रंथि को हटाने के बाद, किसी भी महिला को बदली हुई उपस्थिति के बारे में असुविधा का अनुभव होता है, पोस्टऑपरेटिव निशान और निशान से शर्मिंदा होता है। इस मामले में, मास्टक्टोमी से गुजरने वाली महिलाओं के लिए अंडरवियर मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद कर सकता है। इसका मुख्य कार्य स्तन ग्रंथि के एक्सोप्रोस्थैसिस को बनाए रखना और सिवनी को मास्क करना है।

सुधारात्मक ब्रा

मास्टक्टोमी के बाद, एक्सोप्रोस्थेसिस के लिए एक विशेष जेब वाली ब्रा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। जल निकासी हटा दिए जाने के तुरंत बाद इसे पहना जा सकता है। अंडरवियर के विशेष डिजाइन पहनने पर असुविधा नहीं होती है और रीढ़ पर भार के समान वितरण में योगदान देता है।

मास्टेक्टॉमी के बाद स्विमवियर

सीम और स्तनों की कमी को छिपाने के लिए, आप सुधारात्मक स्विमिंग सूट खरीद सकते हैं। पूल, हाइड्रोकाइनेसियोथेरेपी में फिजियोथेरेपी अभ्यास करना या समुद्र तट पर जाना सुविधाजनक है।

स्विमसूट आकृति पर आराम से बैठता है, इसमें कृत्रिम अंग के लिए एक जेब होती है, छाती को संकुचित या निचोड़ता नहीं है।

विशेष अंडरवियर चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से प्रकार, आकार और आकार के बारे में परामर्श करना चाहिए, खासकर यदि स्तन पुनर्निर्माण की योजना है।

स्तन पुनर्निर्माण हटाने के बाद

मास्टेक्टॉमी के बाद, महिलाएं अक्सर स्तन की मात्रा और आकार को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी का सहारा लेती हैं - मैमोप्लास्टी। ऑपरेशन रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है और उनके मनोवैज्ञानिक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पुनर्निर्माण विभिन्न तरीकों से किया जाता है, संभावित संचालन का समय भी भिन्न होता है। स्तन पुनर्निर्माण विधि का चुनाव स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार, पश्चात की जटिलताओं की उपस्थिति और स्वयं महिला की इच्छाओं पर निर्भर करता है। चमड़े के नीचे और रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी के साथ एक-चरण मैमोप्लास्टी संभव है। स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद, पिछले आकार को बहाल करने के लिए 8-12 महीने इंतजार करना आवश्यक है।

आधुनिक प्लास्टिक सर्जरी स्तन पुनर्निर्माण के कई तरीके प्रदान करती है।

एंडोप्रोस्थेसिस विधि। मांसपेशियों और छाती के बीच की जगह में सिलिकॉन या खारा कृत्रिम अंग लगाना शामिल है। इस प्रकार के स्तन पुनर्निर्माण को करने के लिए, हटाए गए स्तन के स्थान पर पर्याप्त मात्रा में स्वयं के ऊतक की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, इसका उपयोग उपचर्म मास्टेक्टॉमी के बाद या मैडेन विधि के अनुसार किया जाता है और इसे कई चरणों में किया जाता है।
थोरैकोडोरल प्रत्यारोपण। रेडिकल मास्टक्टोमी के बाद स्तन पुनर्निर्माण के लिए यह विधि उपयुक्त है। यह अपनी खुद की त्वचा के एक हिस्से को काटने और पेट, पीठ या नितंबों से वसा ऊतक को काटने और स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सिलाई करने पर आधारित है।
एक पेडुंक्युलेटेड SEIA फ्लैप के साथ पुनर्निर्माण। प्लास्टिक सर्जरी में नवीनतम उपलब्धि। भविष्य के स्तन बनाने के लिए, एब्डोमिनोप्लास्टी की जाती है (त्वचा के साथ-साथ पेट से अतिरिक्त वसा को काट दिया जाता है) और एक रक्त वाहिका को अलग कर दिया जाता है, जिसे पेट के अंदर खींच लिया जाता है और फिर वक्षीय धमनी में टांका लगाया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, फ्लैप अच्छी तरह से जड़ लेता है, और नया स्तन स्पर्श करने के लिए उतना ही गर्म महसूस करेगा जितना कि आपका। समय के साथ, त्वचा की संवेदनशीलता को बहाल करना भी संभव है।

प्रत्येक विधि की अपनी बारीकियां और मतभेद हैं, इसलिए पुनर्निर्माण सर्जरी का विकल्प एक योग्य विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। कई प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों से परामर्श करने और अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने की सिफारिश की जाती है।

मास्टक्टोमी को एक महिला द्वारा जीवन त्रासदी के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। पोस्टऑपरेटिव रिहैबिलिटेशन सफलतापूर्वक किया गया और बाद में मैमोप्लास्टी एक नया पूर्ण जीवन शुरू करने का आधार बन जाएगा।

मास्टक्टोमी क्या है? यह स्तन को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। मुख्य संकेत स्तन कैंसर है। कभी-कभी इस सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है जब स्तन ग्रंथि के लिए एक भड़काऊ भड़काऊ प्रक्रिया या आघात होता है।

इस ऑपरेशन का उद्देश्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रसार को रोकना है। महिलाओं में स्तन को हटाने से ग्रंथि के ऊतक, आसपास के चमड़े के नीचे की वसा और लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। इसलिए, मास्टक्टोमी को एक कट्टरपंथी ऑपरेशन माना जाता है।

मास्टक्टोमी के प्रकार

स्तन को हटाने के कई तरीके हैं, लेकिन मुख्य तकनीकें हैं:

हालस्टेड-मेयर के अनुसार;
पैटी द्वारा;
मैडेन द्वारा।

महत्वपूर्ण! स्तन कैंसर के लिए मास्टक्टोमी ऑपरेशन का प्रकार डॉक्टर द्वारा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के अनुसार चुना जाता है।

स्तन कैंसर के चरण: पहला - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया स्तन के ऊतकों के भीतर स्थानीय होती है; दूसरा - ट्यूमर कोशिकाओं का प्रसार थोरैसिक लिम्फ नोड्स में होता है; तीसरा - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं; चौथा - अन्य अंगों में मेटास्टेस।

मैडेन के अनुसार मास्टक्टोमी

ऑपरेशन के इस संशोधन को सबसे कोमल माना जाता है, क्योंकि। जब यह किया जाता है, तो केवल ग्रंथि को चमड़े के नीचे के वसा और लिम्फ नोड्स से हटा दिया जाता है। हालांकि, इसका कार्यान्वयन ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के 1-2 चरणों में ही संभव है।

चीरा लगाने के बाद, घाव फैलता है, ग्रंथियों के ऊतक को आसपास से अलग करके हटा दिया जाता है। अगला कदम उपचर्म वसा, वक्षीय, उपक्लावियन और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स को उत्तेजित करना है। पेक्टोरल मांसपेशियां बनी रहती हैं।

जब घाव को सुखाया जाता है, जल निकासी की जाती है, जो लगभग 4-5 दिनों तक चलती है। पोस्टऑपरेटिव अवधि के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, महिला को चौथे दिन घर छोड़ दिया जाता है। 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

मांसपेशियों के संरक्षण के लिए धन्यवाद, यह ऑपरेशन कंधे के जोड़ की गतिशीलता को ख़राब नहीं करता है।

महत्वपूर्ण! मैडेन के अनुसार स्तन निकालने के बाद कीमोथैरेपी और रेडिएशन थेरेपी जरूरी है, क्योंकि। एकल ट्यूमर कोशिकाओं को बनाए रखने का जोखिम होता है जो फिर से हो सकता है।

पति द्वारा मास्टेक्टॉमी

इस संशोधन के साथ स्तन कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी का संकेत एक्सिलरी नोड्स (स्टेज 3) में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति है।

इस ऑपरेशन और मैडेन संशोधन के बीच का अंतर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स और पेक्टोरलिस माइनर मसल को हटाना है।

स्तन को हटाने के बाद, मांसपेशियों के ऊतकों को काट दिया जाता है, जो आपको मेटास्टेस के साथ उपचर्म वसा और लिम्फ नोड्स तक गहरी और अधिक पूर्ण पहुंच प्राप्त करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण। इस प्रकार का मास्टक्टोमी पिछले वाले की तुलना में अधिक दर्दनाक है, क्योंकि। पेक्टोरलिस माइनर मसल को हटाने के कारण कंधे के जोड़ में गति का आंशिक उल्लंघन होता है। शायद सबक्लेवियन नस में cicatricial परिवर्तन की घटना। कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बाद में स्तन का निर्माण भी मुश्किल होता है।

हालस्टेड-मेयर के अनुसार मास्टक्टोमी

यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक और अक्षम करने वाला है। इसका उपयोग स्तन कैंसर के तीसरे चरण में किया जाता है। हाल ही में, इसका उपयोग सीमित कर दिया गया है।

ग्रंथि के चारों ओर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और इसे हटा दिया जाता है।
घाव कांख क्षेत्र तक फैलता है।
उपचर्म वसा और लिम्फ नोड्स को वहां हटा दिया जाता है।
पेक्टोरेलिस मेजर और माइनर मसल्स को एक्साइज किया जाता है।
छाती की दीवार को शेष फाइबर से साफ किया जाता है।
जल निकासी स्थापित है, घाव को सुखाया जाता है।

इस प्रकार की मास्टक्टोमी हाथ की गतिशीलता का उल्लंघन करती है। पश्चात की अवधि और पुनर्वास लंबे समय तक खिंचता है।

महत्वपूर्ण! आधुनिक दुनिया में हैलस्टेड मास्टेक्टॉमी करने का एकमात्र संकेत पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की ट्यूमर प्रक्रिया की हार है।

जटिलताओं

मास्टक्टोमी, किसी भी ऑपरेशन की तरह, कई जटिलताओं में रोगी की मृत्यु तक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

खून बह रहा है। स्तन को हटाने के दौरान, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिससे रक्त की एक निश्चित हानि होती है। इसे कम करने के लिए, सर्जरी में एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकोएगुलेटर। पश्चात की अवधि में, रक्तस्राव को रोकने के लिए टाइट बैंडिंग और एमिनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण। पश्चात की अवधि के पहले सप्ताह के अंत तक घाव का दमन सबसे अधिक बार होता है। ऑपरेशन के दौरान इस जटिलता को रोकने के लिए, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
बहना। ऑपरेशन के दौरान लसीका वाहिकाओं के चौराहे से पश्चात के घाव के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में द्रव का संचय होता है। पर्याप्त बहिर्वाह ट्रैक्ट की अनुपस्थिति में, यह दमन कर सकता है। ड्रेनेज का उपयोग लसीका ठहराव को रोकने के लिए किया जाता है।

ये जटिलताएं प्रारंभिक पश्चात की अवधि में देखी जाती हैं।

देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

कंधे के जोड़ के कामकाज का उल्लंघन;
हाथ में लिम्फोस्टेसिस;
प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की कमजोरी।

पुनर्वास (मालिश, जिम्नास्टिक) की शुरुआती शुरुआत ऊपरी अंग की शिथिलता की संभावना को कम करती है।

स्तन निकालने के बाद क्या करें?

मास्टक्टोमी के बाद स्तन प्लास्टिक संभव है! इस ऑपरेशन का समय बदलता रहता है। मैडेन के संशोधन द्वारा हटाए गए चरण 1-2 के छोटे आकार के ट्यूमर के लिए, स्तन-उच्छेदन के साथ-साथ पुनर्निर्माण संभव है।

यदि स्तन ग्रंथि को हटाने और प्रत्यारोपण की स्थापना के बीच ऑन्कोलॉजिकल रोग का ऑपरेशन 3 चरण में किया गया था, तो औसतन छह महीने से कई साल बीत जाते हैं। यह समय पूर्ण कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के लिए आवश्यक होगा।

पुनर्निर्माण कार्यों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण;
अपने ऊतकों के साथ प्लास्टिक।

कृत्रिम प्रत्यारोपण का उपयोग केवल तभी संभव है जब हटाए गए स्तन ग्रंथि के स्थान पर पर्याप्त मात्रा में ऊतक संरक्षित हो। ज्यादातर उनका उपयोग मैडेन सर्जरी के बाद किया जाता है।

स्तन ट्यूमर को हटाने के लिए अधिक दर्दनाक ऑपरेशन के बाद अपने स्वयं के ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है (पेटे और हैल्स्टेड के अनुसार)।

महत्वपूर्ण! इस या उस तकनीक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्योंकि। यह वह है जो यह तय करता है कि उनमें से कौन सबसे अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करेगा। पुनर्निर्माण प्रक्रिया के दौरान, एक स्वस्थ ग्रंथि का कुछ सर्जिकल सुधार संभव है। यह अधिकतम समरूपता प्राप्त करेगा।

वे अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करके निप्पल के पुनर्निर्माण को प्राप्त करते हैं, और इरोला को डर्मोपिगमेंटेशन, या बस स्थायी मेकअप का उपयोग करके फिर से बनाया जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी के परिणाम को ठीक करने के लिए, और पश्चात की अवधि को आसानी से और जटिलताओं के बिना पारित करने के लिए, कुछ आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए:

छह महीने के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
अपने स्वयं के वजन पर सख्त नियंत्रण (तेजी से वजन बढ़ने के साथ, स्वस्थ स्तन में वसा के जमाव में वृद्धि के कारण विषमता हो सकती है);
धूम्रपान और शराब का बहिष्कार;
आहार में मांस और सब्जियों की सामान्य सामग्री के साथ पूर्ण पोषण;
रक्त जमावट-थक्कारोधी प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं से इनकार;
छह महीने के लिए सहायक पट्टियाँ या अंडरवियर पहनना अनिवार्य।

सीना नारी का श्रृंगार है ! हालांकि, इसके कारण अपने जीवन को जोखिम में डालना उचित नहीं है। जब स्तन कैंसर के बारे में चिंता के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक मास्टक्टोमी एक जीवन बचा सकता है। और बाद का प्लास्टिक पूर्व सुंदरता लौटाएगा।

मास्टेक्टॉमी एक सामान्य ऑपरेशन है, जो डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के मुख्य संकेत स्तन कैंसर या इसके संभावित विकास हैं, जो 51% से अधिक है। आपको यह समझना चाहिए कि यह क्या है, क्योंकि कई प्रकार के ऑपरेशन हैं जो लक्ष्य को सौंपे जाते हैं।

केवल चरम मामलों में, मास्टेक्टॉमी निर्धारित की जाती है, जब स्तन से सभी प्रभावित क्षेत्रों के साथ स्तन ग्रंथि को हटा दिया जाता है। कैंसर के विकास की संभावना के साथ या पहले से ही एक मौजूदा विकृति के साथ, महिलाएं खुद को समाप्त कर लेती हैं। यदि बीमारी उन्हें नहीं मारती है, तो ऑपरेशन उन्हें बाहरी आकर्षण से वंचित कर देगा। यह दृष्टिकोण उपचार में नकारात्मक है।

जैसा कि साइट दिखाती है, मास्टक्टोमी में स्तन के आकार को सही करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी शामिल है। साथ ही, बीमारी दूर हो जाएगी, जिससे महिला कई सालों तक जीवन का आनंद ले सकेगी।

मास्टक्टोमी के प्रकार

मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी) के प्रकार हैं, जो रोग की गंभीरता और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है:

विभिन्न प्रकार के संचालन के लिए संकेत

डॉक्टरों के पास समस्या का कोई समाधान नहीं है। यह सब स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की आयु, रोग की गंभीरता और इसकी व्यापकता, ट्यूमर की प्रकृति आदि पर निर्भर करता है। ये सभी विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के लिए संकेत हैं, जिनके बारे में हम आगे चर्चा करेंगे:

चमड़े के नीचे मास्टक्टोमी निप्पल के पास स्थित ट्यूमर के साथ किया जाता है, जिसमें 2 सेमी व्यास और छाती में दर्द होता है। एक चीरा लगाया जाता है। कीमोथेरेपी लागू नहीं है। ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास 1 वर्ष से रहता है, जबकि मालिश, टैमोक्सीफेन और ब्रा पहनना निर्धारित है।
द्विपक्षीय मास्टक्टोमी चरण 2-3 कैंसर और दोनों ग्रंथियों में दर्द के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी और स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। पुनर्वास 2 साल तक रहता है, और ऊपरी अंगों में सूजन हो सकती है।
पैटी के अनुसार मास्टेक्टॉमी एक ट्यूमर के लिए निर्धारित है जो दर्द और जलन के साथ 4 सेमी तक पहुंच गया है। ऑपरेशन में कीमोथेरेपी के बिना स्तन, फाइबर और पेक्टोरल मांसपेशियों को निकालना शामिल है। ऑपरेशन के बाद सूजन आ गई है। पुनर्वास 1-2 साल तक रहता है, मालिश, व्यायाम और ब्रा पहनने की सलाह दी जाती है।
मैडेन के अनुसार मास्टक्टोमी ग्रेड 2 कैंसर, लिम्फेडेमा, या छाती के बाईं तरफ दर्द के लिए निर्धारित है। कीमोथेरेपी के बिना लिम्फ नोड्स के साथ ग्रंथि को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया गया है। स्तन ग्रंथियों के बजाय प्रत्यारोपण डालने की सिफारिश की जाती है। टैमोक्सीफेन लेकर और ब्रा पहनकर मालिश करने की सलाह दी जाती है।
पिरोगोव के अनुसार मास्टक्टोमी चरण 1-2 कैंसर और प्रभावित ऊतक के लिए निर्धारित है। स्तन ग्रंथि का हिस्सा और मांसपेशियों का हिस्सा हटा दिया जाता है। अंग का लिम्फोस्टेसिस हो सकता है। मालिश, Tamoxifen, व्यायाम और एक विशेष ब्रा निर्धारित हैं।
रेडिकल मास्टेक्टॉमी को ग्रेड 3 कैंसर और सीने में दर्द के लिए संकेत दिया जाता है। छाती और सभी मांसपेशियों को कीमोथेरेपी के बिना हटा दिया जाता है। सर्जरी लिम्फोस्टेसिस के बाद देखा गया। आपके पास स्तन वृद्धि हो सकती है। एक मालिश और एक विशेष ब्रा पहनने की सलाह दी जाती है।
रेडिकल एक्सटेंडेड मास्टक्टोमी स्टेज 4 कैंसर, असहनीय दर्द और छाती की क्षति के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन स्तन ग्रंथियों, सभी मांसपेशियों, लिम्फ नोड्स, छाती की त्वचा को हटा देता है। ऑपरेशन के बाद, हाथ और लिम्फोस्टेसिस की सूजन होती है। जिम्नास्टिक, व्यायाम और विशेष अंडरवियर निर्धारित हैं।
हेमीमास्टेक्टोमी चरण 3 कैंसर, छाती में दर्द, ग्रंथियों की सूजन के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन ग्रंथि और वसा ऊतक के आधे हिस्से को हटा देता है। उसके बाद, लिम्फोस्टेसिस और हाथ की सूजन देखी जाती है। एक चरण की प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है। मालिश और व्यायाम निर्धारित हैं।
लिम्फैडेनेक्टॉमी कैंसर या ट्यूमर के आकार के फोड़े के लिए निर्धारित है। ऑपरेशन के दौरान, मांसपेशियों को संरक्षित करते हुए वसा और ग्रंथियों के ऊतक का हिस्सा हटा दिया जाता है। शायद लिम्फोस्टेसिस का विकास और हाथ की सूजन। टेमोक्सीफेन निर्धारित है।
क्वाड्रेंटक्टोमी अंतिम चरण के स्थानीयकृत कैंसर के लिए संकेत दिया गया है। कीमोथेरेपी निर्धारित नहीं है। सेराटस की मांसपेशियों की ग्रंथियां और प्रावरणी हटा दी जाती हैं। स्तन की एक चरण की प्लास्टिक सर्जरी करना संभव है। सूजन होती है। आहार और व्यायाम निर्धारित हैं।
निवारक मास्टक्टोमी कैंसर के विकास को रद्द करने के लिए निर्धारित है।

ऑपरेशन निर्धारित किए जाते हैं जब कैंसर (70% से) विकसित होने की संभावना होती है। जटिलताओं से बचने के लिए, स्तन का हिस्सा हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन विभिन्न लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है जो थोड़े समय के लिए पश्चात की अवधि में रोगी को परेशान करते हैं:

दर्द बाँहों और पीठ तक फैलना ।
जिम्नास्टिक।
टाँगों और बाँहों में सूजन।
दीर्घकालिक उपचार।
सांस लेने में कष्ट।
व्यायाम चिकित्सा करना।
कृत्रिम अंग डालने की आवश्यकता।
आंदोलन और काम पर प्रतिबंध।
आहार, विशेष भोजन।
प्लास्टिक सर्जरी करवाना।
मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित अवस्था का उपचार।
मालिश और व्यायाम करें।
एक पट्टी, एक्सोप्रोस्थेसिस, एक ब्रा पहनने की आवश्यकता।
एक्सोप्रोस्थेसिस, ब्रा और विशेष स्विमवियर खरीदने की आवश्यकता।
सामान्य जीवन में लौटने का अवसर।

मास्टेक्टॉमी के बाद, दर्द आमतौर पर हर जगह नोट किया जाता है: भार के कारण सिर, पीठ, छाती, यहां तक कि हृदय में भी। जोड़ों और मांसपेशियों में चोट लगती है। इसके लिए विशेष अंडरवियर पहनने, व्यायाम करने और मालिश करने और आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। स्तन के आकार को बहाल करने के लिए अक्सर प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पश्चात की अवधि में विशेष अंडरवियर में हैं:

संपीड़न अंडरवियर।
आस्तीन के माध्यम से डेन्चर और अंडरवियर।
जेब के साथ डेन्चर और अंडरवियर।
ठंडे कपड़ों के साथ लिनन।
खेल के लिए कृत्रिम अंग और कपड़े।
कृत्रिम अंग और नाइटवियर।
रोजमर्रा की जिंदगी के लिए कृत्रिम अंग और कपड़े।
सिले हुए एक्सोप्रोस्थेसिस और अंडरवियर।
नींद की पट्टी।
एक्सोप्रोस्थेसिस और पट्टी।
हटाने योग्य डेन्चर और पट्टी।
सहायक उत्पाद।

बैंडेज में एक तरफ एक स्लीव होती है, जहां एक्सोप्रोस्थेसिस नहीं डाले जाते हैं। दोनों तरफ कोई पट्टी नहीं है।

मास्टक्टोमी की अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली मुख्य मनोवैज्ञानिक समस्या एक आदमी या पुरुषों का ध्यान खोने का डर है। यहां आपको मनोवैज्ञानिक मूड के लिए सलाह का पालन करना चाहिए, साथ ही खुद को ठीक करने में मदद करनी चाहिए।

मास्टेक्टॉमी को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। बाद में प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना और विशेष ब्रा पहनना बेहतर है। गर्मियों में, स्विमसूट उपयुक्त होते हैं, जो विशेष दुकानों में बेचे जाते हैं, सभी सीमों को छिपाते हैं और छाती में बदलाव करते हैं।

चूंकि पुरुषों के लिए यह कल्पना करना मुश्किल है कि बीमारी की अवधि के दौरान एक महिला क्या महसूस करती है और वह किन कठिनाइयों (आहार, व्यायाम आदि) से गुजरती है, यहां व्यक्ति को आत्मविश्वासी रहना चाहिए। पुरुषों को अपनी खुशी के लिए खुद जिम्मेदार नहीं बनाना चाहिए। साथ ही, भागीदारों को बताया जाना चाहिए कि प्रत्येक चरण में आपके साथ क्या होता है। यह आपके प्रियजन को यह समझने में मदद करेगा कि आप क्या कर रहे हैं और उपस्थिति में कुछ बदलावों से निपटना आसान हो जाएगा।

भविष्यवाणी

एक मास्टक्टोमी एक उपचार विकल्प है जब एक महिला को उसके हिस्से या सभी स्तनों को हटाने का कठोर कदम उठाने के लिए मजबूर किया जाता है। अपने जीवन को बचाने के लिए आपको कुछ त्याग करना होगा। इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल हो जाता है, क्योंकि मास्टक्टोमी इलाज में मदद करता है।

गौरतलब है कि स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए ऑपरेशन न होने से जीवन प्रत्याशा प्रभावित होती है। इस मामले में, रोग विकसित होता है और मृत्यु की ओर जाता है। क्या जीवन का सौन्दर्य केवल एक स्त्री के लिए चुनने योग्य है?

प्रजनन आयु की युवा महिलाओं में स्तन कैंसर का तेजी से निदान किया जा रहा है। डब्ल्यूएचओ के आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक हर साल किसी भयानक बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन आज, दवा अभी भी स्थिर नहीं है और सक्रिय रूप से आधुनिकीकरण किया जा रहा है, नई प्रौद्योगिकियां, निदान और उपचार विधियां बनाई जा रही हैं जो प्रारंभिक अवस्था में बीमारी की पहचान करना और इसे खत्म करना संभव बनाती हैं।

समस्या को हल करने के प्रभावी तरीकों में से एक मास्टक्टोमी है। यह क्या है? एक सिद्ध शल्य चिकित्सा पद्धति जिसका उपयोग स्तन कैंसर में किया जाता है। यदि लगभग दस साल पहले, डॉक्टरों ने पूरी ग्रंथि को पेक्टोरल मांसपेशियों (शुरुआती चरण में भी) के साथ अलग कर दिया था, तो आज, आधुनिक तकनीकों और डॉक्टरों के उच्च कौशल के लिए धन्यवाद, निप्पल के घेरा को बचाना संभव है और

21 वीं सदी के विशेषज्ञ स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने और प्रभावित ऊतक को खत्म करने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं, क्योंकि पूर्ण निष्कासन एक महिला पर भारी मनोवैज्ञानिक आघात करता है। आइए सर्जरी के प्रकार और परिणामों के बारे में अधिक बात करें।

ऑपरेशन मैडेना (सरल स्तन-उच्छेदन)

सर्जन क्षेत्रीय एक्सिलरी, सबस्कैपुलर और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स को एक्साइज नहीं करता है, और उरोस्थि की मांसपेशियों को भी छोड़ देता है। उसी समय, प्रभावित को हटा दिया जाता है।यह अक्सर कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ।

ऑपरेशन पति (संशोधित कट्टरपंथी)

सबसे आम और लोकप्रिय प्रक्रिया। ग्रंथि को कार्टिलाजिनस सिरों, फैटी टिशू (सबक्लेवियन, एक्सिलरी, सबस्कैपुलर) के साथ-साथ लिम्फ नोड्स और उरोस्थि के हिस्से के साथ हटा दिया जाता है। यह विधि आपको पूर्ण जीवन और व्यक्तिगत आत्म-जागरूकता के लिए स्तन के कार्य को बचाने की अनुमति देती है। साथ ही, संशोधित ऑपरेशन कट्टरपंथी मास्टक्टोमी की दक्षता में कम नहीं है।

हालस्टेड ऑपरेशन (रेडिकल मास्टेक्टॉमी)

ग्रंथि को मांसपेशियों के ऊतकों और लिम्फ नोड्स से काट दिया जाता है, जहां कैंसर कोशिकाएं स्थित हो सकती हैं। हटाए गए ऊतक की मात्रा को कम करने के लिए, विशेषज्ञों ने इस पद्धति के कई संशोधन विकसित किए हैं: मैडेन, हालस्टेड, पेटे, अर्बन-होल्डिन, आदि के अनुसार। आज, स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन अत्यंत दुर्लभ है और केवल अंतिम चरण में है। , जब अन्य तरीके अस्वीकार्य और अव्यावहारिक हों।

मास्टेक्टॉमी के साथ पुनर्निर्माण सर्जरी

यह कई तरीकों से किया जाता है: अपने स्वयं के ऊतकों और सिलिकॉन प्रत्यारोपण का उपयोग करना। एक-चरण पुनर्निर्माण आपको स्तन की मात्रा को बहाल करने और इसके पिछले आकार को बनाए रखने की अनुमति देता है। इस तरह के ऑपरेशन उच्च मांग में हैं, उन्हें ऑन्कोलॉजी वाली 75% से अधिक महिलाओं द्वारा चुना जाता है। बाहर किए जाने से पहले, डॉक्टर सुझाव देते हैं कि रोगी सम्मिलित सिलिकॉन कृत्रिम अंग के साथ एक विशेष ब्रा के साथ कुछ समय के लिए चलते हैं, जिसके बाद वांछित आकार, प्रकार और ब्रांड के कृत्रिम प्रत्यारोपण को त्वचा के नीचे रखा जाता है। पुनर्निर्माण विधि पूर्ण जीवन की आशा लौटाती है। ऐसा ऑपरेशन आपके अपने ऊतकों का उपयोग करने से कहीं अधिक आसान है।

संकेत

मास्टक्टोमी - यह क्या है? घातक और आसन्न ऊतक क्षेत्रों को हटाने के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति। स्तन ग्रंथि के बाहर स्थित एक बड़े ट्यूमर का निदान करते समय यह निर्धारित किया जाता है। यह विरूपण से बचने के लिए छोटे स्तन आकार वाली महिलाओं के लिए किया जाता है। चिकित्सा और सौंदर्य संबंधी कारणों से, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, आयरन-बख्शते ऑपरेशन की पेशकश की जा सकती है। इसके बाद, विकिरण चिकित्सा आवश्यक रूप से की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन थोड़ा विकृत हो जाता है। इसलिए, हर कोई अपने लिए निर्णय लेता है कि उसे सबसे अच्छा क्या लगता है।

जटिलताओं

हालांकि मास्टक्टोमी को सबसे सुरक्षित शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों में से एक माना जाता है (जिसे ऊपर वर्णित किया गया था), इसके कार्यान्वयन के बाद, नकारात्मक परिणामों को बाहर नहीं किया जाता है। कुछ लोगों को भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है, यह रक्त के थक्के जमने के कारण होता है। दुर्लभ मामलों में, कंधे के जोड़ के काम में समस्याएं होती हैं। यह अनुचित पुनर्वास के कारण है। इस तरह की जटिलता को घाव के संक्रमण के रूप में पहचाना जा सकता है (केवल जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है)।

मास्टेक्टॉमी के बाद लिम्फोस्टेसिस भी होता है - लसीका वाहिकाओं में द्रव का एक मूर्त और दृश्य संचय। लेकिन यह स्थिति अपेक्षाकृत कम ही होती है। ध्यान रखें कि लिम्फेडेमा हस्तक्षेप के 2-3 साल बाद भी बन सकता है। यदि सूजन होती है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें। ऐसे मामलों में, व्यायाम निर्धारित हैं, रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए बैंडेजिंग (एक लोचदार आस्तीन या पट्टी) का उपयोग किया जाता है।

पश्चात की अवधि

ग्रंथियां कोई आसान प्रक्रिया नहीं है, जिसके बाद आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और निर्धारित नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपको दूसरे दिन उठने और अपना ख्याल रखने की अनुमति है। पूरी गतिविधि केवल 20वें दिन बहाल की जाती है। ड्रेनेज आमतौर पर लगभग दो सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है (यह सब उपचार पर निर्भर करता है)। स्थिति को कम करने के लिए दर्द निवारक निर्धारित हैं।

पहले कुछ महीनों के लिए, डॉक्टर सोलारियम और समुद्र तट पर जाने की सलाह नहीं देते हैं। हाथ में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और हाथों की चोट से भी बचना चाहिए, नाखूनों का विशेष ध्यान रखना चाहिए, घर्षण और घावों से बचना चाहिए। बगीचे में काम करते समय रबर के दस्ताने पहनने चाहिए। लसीका के ठहराव और कंधे के जोड़ के स्थिरीकरण से बचने के लिए, ऑपरेशन के दस दिन बीत जाने के बाद, बांह को विकसित करना और बगल की हल्की मालिश करना आवश्यक है।

मैं कहना चाहूंगा कि इस ऑपरेशन से गुजरने वाले कई मरीज अपनी पसंद और जीवन की गुणवत्ता से संतुष्ट थे। बेशक, मास्टेक्टॉमी (किस तरह की चिकित्सा प्रक्रिया, जिसे आप अब भी जानते हैं) रामबाण नहीं है और इसकी कमियां हैं, लेकिन फिर भी यह विधि आत्मविश्वास हासिल करने और अपने शरीर से शर्मिंदा न होने में मदद करती है।

मास्टक्टोमी के प्रकार

स्तन को हटाने के कई तरीके हैं, लेकिन मुख्य तकनीकें हैं:

हालस्टेड-मेयर के अनुसार;
पैटी द्वारा;
मैडेन द्वारा।

महत्वपूर्ण! स्तन कैंसर के लिए मास्टक्टोमी ऑपरेशन का प्रकार डॉक्टर द्वारा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के अनुसार चुना जाता है।

मैडेन के अनुसार मास्टक्टोमी

महत्वपूर्ण! मैडेन के अनुसार स्तन निकालने के बाद कीमोथैरेपी और रेडिएशन थेरेपी जरूरी है, क्योंकि। एकल ट्यूमर कोशिकाओं को बनाए रखने का जोखिम होता है जो फिर से हो सकता है।

पति द्वारा मास्टेक्टॉमी

महत्वपूर्ण। इस प्रकार का मास्टक्टोमी पिछले वाले की तुलना में अधिक दर्दनाक है, क्योंकि। पेक्टोरलिस माइनर मसल को हटाने के कारण कंधे के जोड़ में गति का आंशिक उल्लंघन होता है। शायद सबक्लेवियन नस में cicatricial परिवर्तन की घटना। कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बाद में स्तन का निर्माण भी मुश्किल होता है।

हालस्टेड-मेयर के अनुसार मास्टक्टोमी

ग्रंथि के चारों ओर एक छोटा चीरा लगाया जाता है और इसे हटा दिया जाता है।
घाव कांख क्षेत्र तक फैलता है।
उपचर्म वसा और लिम्फ नोड्स को वहां हटा दिया जाता है।
पेक्टोरेलिस मेजर और माइनर मसल्स को एक्साइज किया जाता है।
छाती की दीवार को शेष फाइबर से साफ किया जाता है।
जल निकासी स्थापित है, घाव को सुखाया जाता है।

महत्वपूर्ण! आधुनिक दुनिया में हैलस्टेड मास्टेक्टॉमी करने का एकमात्र संकेत पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की ट्यूमर प्रक्रिया की हार है।

जटिलताओं

खून बह रहा है। स्तन को हटाने के दौरान, ऊतकों और रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है, जिससे रक्त की एक निश्चित हानि होती है। इसे कम करने के लिए, सर्जरी में एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोकोएगुलेटर। पश्चात की अवधि में, रक्तस्राव को रोकने के लिए टाइट बैंडिंग और एमिनोकैप्रोइक एसिड का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण। पश्चात की अवधि के पहले सप्ताह के अंत तक घाव का दमन सबसे अधिक बार होता है। ऑपरेशन के दौरान इस जटिलता को रोकने के लिए, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है, और एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
बहना। ऑपरेशन के दौरान लसीका वाहिकाओं के चौराहे से पश्चात के घाव के क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में द्रव का संचय होता है। पर्याप्त बहिर्वाह ट्रैक्ट की अनुपस्थिति में, यह दमन कर सकता है। ड्रेनेज का उपयोग लसीका ठहराव को रोकने के लिए किया जाता है।

ये जटिलताएं प्रारंभिक पश्चात की अवधि में देखी जाती हैं।

देर से जटिलताओं में शामिल हैं:

कंधे के जोड़ के कामकाज का उल्लंघन;
हाथ में लिम्फोस्टेसिस;
प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की कमजोरी।

स्तन निकालने के बाद क्या करें?

पुनर्निर्माण कार्यों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:

कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ स्तन पुनर्निर्माण;
अपने ऊतकों के साथ प्लास्टिक।

महत्वपूर्ण! इस या उस तकनीक का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्योंकि। यह वह है जो यह तय करता है कि उनमें से कौन सबसे अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करेगा। पुनर्निर्माण प्रक्रिया के दौरान, एक स्वस्थ ग्रंथि का कुछ सर्जिकल सुधार संभव है। यह अधिकतम समरूपता प्राप्त करेगा।

छह महीने के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि का बहिष्कार;
अपने स्वयं के वजन पर सख्त नियंत्रण (तेजी से वजन बढ़ने के साथ, स्वस्थ स्तन में वसा के जमाव में वृद्धि के कारण विषमता हो सकती है);
धूम्रपान और शराब का बहिष्कार;
आहार में मांस और सब्जियों की सामान्य सामग्री के साथ पूर्ण पोषण;
रक्त जमावट-थक्कारोधी प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाओं से इनकार;
छह महीने के लिए सहायक पट्टियाँ या अंडरवियर पहनना अनिवार्य।

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