चेहरे की देखभाल

सिर, छाती और पेट की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करना। सिर के कोमल ऊतकों की चोटें, चोटों के लिए प्राथमिक उपचार की बारीकियां

सिर की चोट एक ऐसी चोट है जो अक्सर रोजमर्रा की जिंदगी में होती है। पहली नज़र में, यह काफी सरल लगता है, लेकिन सब कुछ बहुत अधिक गंभीर हो सकता है। मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि सिर के कोमल ऊतकों की चोट एक बंद प्रकार की चोट है, जिसमें त्वचा प्रभावित नहीं होती है। कभी-कभी त्वचा की अखंडता को नुकसान होता है। किसी भी मामले में, इस तरह की क्षति को अक्सर अन्य चोटों के साथ जोड़ा जाता है - खोपड़ी का फ्रैक्चर, आघात, जिसके खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

खतरा एक व्यापक हेमेटोमा के गठन की संभावना में भी निहित है। यह मस्तिष्क पर गंभीर दबाव डालेगा, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की गंभीर क्षति सहित अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, किसी विशेषज्ञ से परामर्श और उचित उपचार बेहद महत्वपूर्ण है।

वर्गीकरण

सिर में अलग-अलग लोब होते हैं, जिससे चोट को वर्गीकृत किया जा सकता है:

चोटिल माथा.
सिर के पिछले भाग में चोट लगना।
टूटा हुआ मंदिर.
पार्श्विका लोब, वॉल्ट, या खोपड़ी के आधार को नुकसान।

ज्यादातर मामलों में, क्षति पश्चकपाल या ललाट लोब को होती है। पार्श्विका क्षेत्र में चोट कम आम है। अस्थायी भाग को क्षति कम से कम होती है। सबसे दुर्लभ और एक ही समय में जटिल मामले तब होते हैं जब व्यापक क्षति होती है जो सिर के कई हिस्सों को कवर करती है।

चोट की गंभीरता के आधार पर, चोट को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

छोटा घाव।
क्षति जिसमें त्वचा की अखंडता का नुकसान शामिल है।
जबड़े की चोटें.
खोपड़ी और मस्तिष्क के घाव.

आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD 10 के अनुसार, वर्गीकरण कोड S00-S09 में शामिल है। विशिष्ट वर्गीकरण क्षति की गंभीरता पर निर्भर करता है। कोड S00 - सतही, जिसमें मस्तिष्क की चोटें, कक्षाओं और चेहरे पर चोटें शामिल नहीं हैं।

एक खुला सिर घाव S01, - S02 से संबंधित है। खोपड़ी के अन्य अनिर्दिष्ट घाव वर्गीकरण S09 के अनुरूप हैं।

कारण

किसी बच्चे या वयस्क के सिर में चोट विभिन्न कारणों से लग सकती है। सिर पर सबसे आम चोट गिरना है। लेकिन वयस्कों में चोट लगने के अन्य कारण भी हैं:

किसी कुंद वस्तु से प्रहार करना।
घरेलू लड़ाई.
खेल प्रतियोगिताओं एवं प्रशिक्षण के दौरान।
कुश्ती या मार्शल आर्ट के दौरान.
कार्य की प्रक्रिया में.
एक यातायात दुर्घटना के कारण.

किसी बच्चे के माथे या सिर के पिछले हिस्से पर चोट आमतौर पर गिरने, अन्य वस्तुओं के साथ तेज टक्कर या सक्रिय खेल के दौरान होती है। नवजात शिशु में, वयस्कों की अपर्याप्त देखरेख के कारण चोट लग जाती है। अक्सर, जब बच्चे को चेंजिंग टेबल पर लिटाया जाता है तो उसके सिर के पीछे चोट लग सकती है। एक सक्रिय बच्चा गलती से गिर सकता है और उसके माथे पर चोट लग सकती है, उदाहरण के लिए, सोफे से लुढ़कना या घुमक्कड़ी से गिरना। बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इससे पश्चकपाल क्षेत्र में चोट लगने, माथे पर चोट लगने और अन्य प्रकार की चोटों की संभावना अधिक होती है।

लक्षण

सिर के कोमल ऊतकों की चोट के लिए आवश्यक रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच और व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है। उत्तरार्द्ध सीधे लक्षणों पर निर्भर करता है, और वे, बदले में, चोट के प्रकार और क्षति की डिग्री से निर्धारित होते हैं।

मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

दर्दनाक संवेदनाएँ. उनका कारण रक्तवाहिकाओं की ऐंठन है।
चोट लगने के बाद सिर पर हेमेटोमा का दिखना या चोट लगना।
नाक से खून निकलना.
थोड़े समय के लिए तापमान में वृद्धि।
भुजाओं में कमजोरी महसूस होना।
सिर की चोट के परिणामस्वरूप, किशोरों और वयस्कों को मतली और उल्टी का अनुभव हो सकता है।
चक्कर आना।
चेतना की हानि के बिना सिर में बादल छा जाना।
चेतना का पूर्ण नुकसान, बेहोशी।
आंदोलन का उल्लंघन.
गांठ के कारण चोट लगना।
दबाव कम हो गया.

बहुत से लोगों का मानना है कि किसी विशेषज्ञ के पास जाने पर ध्यान न देने पर चोट के कारण होने वाली गांठ अपने आप ठीक हो जाएगी। इससे मतिभ्रम और स्मृति हानि सहित गंभीर परिणाम होते हैं। व्यक्ति को आवाजें सुनाई देने लगती हैं और अन्य लक्षण प्रकट होने की भी अधिक संभावना होती है। कोमल ऊतकों की चोट के सामान्य लक्षणों में दर्द, उभार और चोट लगना शामिल हैं। यदि वे प्रकट होते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

वयस्कों और बच्चों में सिर आगे की जटिलताओं को बाहर करने का एक अवसर है। हालाँकि, सब कुछ सही ढंग से किया जाना चाहिए ताकि व्यक्ति को नुकसान न पहुंचे। इसलिए, सिर की चोट में मदद के लिए निम्नलिखित कार्य करना शामिल है:

सिर पर एक टाइट पट्टी लगाई जाती है। यह हेमेटोमा की घटना को रोकने में मदद करता है।
वे थोपते हैं. बहुत से लोगों के मन में यह सवाल होता है कि ठंड को कितने समय तक रखना है - 10-15 मिनट से ज्यादा नहीं। फिर, पहले दिन के दौरान, आपको दर्द से राहत पाने और हेमेटोमा के विकास को रोकने के लिए प्रक्रिया को व्यवस्थित रूप से दोहराना चाहिए।
यदि खुले घाव हैं, तो रक्तस्राव को रोकने के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्सिडिन का उपयोग करके एंटीसेप्टिक उपचार के साथ उनका इलाज किया जाता है। आपको चमकीले हरे या आयोडीन का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।

याद रखें कि यदि बच्चों के सिर पर चोट के निशान हैं, तो आपको जल्द से जल्द मदद मिलनी चाहिए। आपको अपने बच्चे को डांटना नहीं चाहिए, बेहतर होगा कि उसे शांत कराएं और बाद में गेमप्ले में सटीकता के बारे में बातचीत करें।

अगर आपके सिर में चोट लग जाए तो क्या करें?

लोगों के लिए यह सीखना महत्वपूर्ण है कि सिर में चोट लगने पर क्या करना चाहिए। सरल नियम दर्द को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने में मदद करेंगे। किसी वयस्क या बच्चे के सिर में चोट लगने पर प्रारंभ में प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है। इसके बाद, पीड़ित को निदान, निदान और सक्षम उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा मिलनी चाहिए। आगे निम्नलिखित कार्रवाइयों की अनुशंसा की जाती है:

पहले 24 घंटों के दौरान बर्फ की सिकाई दोहराई जानी चाहिए। इसे हर 2-3 घंटे में 10 मिनट तक आयोजित किया जाता है। यह आपको दर्द को कम करने और व्यापक चोटों की उपस्थिति से बचने की अनुमति देता है। एक ठंडा सेक बिना मजबूत दबाव के सीधे घायल क्षेत्र पर लगाया जाता है।
जब आपके सिर पर गंभीर चोट लगती है, तो आपको सिरदर्द का अनुभव हो सकता है जो दूर नहीं होता। फिर आप ड्रिंक ले सकते हैं. यह समझना महत्वपूर्ण है कि चमड़े के नीचे रक्तस्राव की उपस्थिति में एस्पिरिन के उपयोग की अनुमति नहीं है। यह रक्त के थक्के को ख़राब करता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमा वृद्धि होती है।
2-3 दिनों के बाद, आप गर्म लोशन, हीटिंग पैड या कंप्रेस का उपयोग करके गर्म हो सकते हैं। इससे सूजन को जल्दी ठीक होने में मदद मिलेगी। पहले दिन, वार्मअप की अनुमति नहीं है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना है।
यदि घर्षण के स्थान पर पपड़ी दिखाई देती है, तो उसे न काटें। निशान बने रहने की संभावना है.
चोट आपको जल्दी परेशान करना बंद कर दे, इसके लिए आप जैल, क्रीम और मलहम का उपयोग कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से इस बारे में चर्चा करना सबसे अच्छा है। ऐसी दवाओं के उपयोग से पपड़ी का बनना भी ख़त्म हो जाता है।

निदान एवं उपचार

सिर की गंभीर चोट से पता चलता है कि आपको निश्चित रूप से जांच कराने के लिए किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। यह टेम्पोरल, पार्श्विका, ललाट और पश्चकपाल लोब की क्षति के लिए महत्वपूर्ण है। परिणाम गंभीर निदान की पुष्टि या खंडन है, उदाहरण के लिए, हिलाना। बहुत से लोग इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि ऐसी चोटों के लिए किस डॉक्टर से संपर्क करें। निदान और उपचार एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है; एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श भी आवश्यक हो सकता है।

मुख्य निदान विधियों में शामिल हैं:

रेडियोग्राफी। यह आपको यह देखने की अनुमति देता है कि कपाल की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन हुआ है या नहीं
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो हमें मस्तिष्क संरचना में परिवर्तन और हेमेटोमा की गहराई का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे। यह उन मामलों में आवश्यक है जहां कशेरुक विस्थापन का खतरा हो।

उपचार आमतौर पर दो तरीकों से किया जाता है - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। डॉक्टर विशिष्ट का चयन करता है। सर्जिकल उपचार का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां हेमेटोमा का आंतरिक व्यास 4 सेमी से अधिक होता है, साथ ही स्पष्ट इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के मामलों में, यदि मस्तिष्क संरचनाओं का विस्थापन 5 मिमी से अधिक हो। रूढ़िवादी उपचार मूत्रवर्धक, निरोधी गोलियाँ, जलसेक और ऑक्सीजन थेरेपी के विशेषज्ञ के नुस्खे के साथ-साथ एंटीहाइपोक्सेंट लेने पर आधारित है।

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

दवाएं जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती हैं।
दर्द निवारक।
नींद की गोलियां।
नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क के कार्य को सामान्य करती हैं। इन्हें आमतौर पर रोगनिरोधी के रूप में निर्धारित किया जाता है।

हेमेटोमा पुनर्जीवन की दर बढ़ाने के लिए, डॉक्टर घावों के लिए जैल, क्रीम और मलहम का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उसी समय, यदि आप रुचि रखते हैं कि माथे पर हेमेटोमा को कैसे हटाया जाए, तो आपको निम्नानुसार आगे बढ़ना चाहिए: पहले दिन, हर कुछ घंटों में 10 मिनट तक ठंडा लगाएं, दूसरे दिन, इसे गर्म करें, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को विशेष मलहम से चिकनाई देना भी शुरू करें।

सिर की चोट का इलाज कैसे करें

जब आप सोच रहे हों कि सिर की चोट का इलाज कैसे किया जाए, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह प्रक्रिया चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। अगर यह मामूली चोट है तो यह काफी संभव है। अक्सर यह निम्नलिखित तक पहुंच जाता है:

पहले कुछ दिनों तक पीड़ित को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आपको केवल आवश्यक होने पर ही बिस्तर से बाहर निकलना चाहिए।
यदि चोट दाहिनी ओर लगी है, तो आपको बाईं ओर आराम करना चाहिए और इसके विपरीत भी।
अगले कुछ हफ्तों तक शारीरिक गतिविधि से पूरी तरह बचना महत्वपूर्ण है। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको उन्हें सीमित करना चाहिए।
पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना कम से कम करना चाहिए।
चोट लगने के 2-3 दिन बाद ताजी हवा में अधिक समय बिताना जरूरी है।
आपको अपने डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, जो आमतौर पर उपचार प्रक्रिया को तेज करने में मदद करते हैं। व्यंजनों में निम्नलिखित हैं:

खारा 3% समाधान. प्राकृतिक कपड़े को तरल में भिगोकर 4-5 घंटे के लिए फ्रीजर में रख दिया जाता है। कंप्रेस लगाने से पहले कपड़े को नरम करने के लिए पानी में भिगोया जाता है। प्रक्रिया 10 मिनट तक चलती है।
आयोडीन और अल्कोहल के साथ रचना. शराब को वोदका से बदला जा सकता है। सामग्री को समान अनुपात में मिलाया जाता है। कपड़े को परिणामी संरचना में डुबोया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है।
क्रिस्टल कपूर और पानी. रचना में 10 ग्राम कपूर और आधा लीटर पानी शामिल है। घोल को कमरे के तापमान पर डाला जाता है और उत्पाद को समय-समय पर हिलाने की सलाह दी जाती है। पूर्ण विघटन के बाद ही आवेदन संभव है। मिश्रण को एक कपड़े से गीला किया जाता है और चोट वाली जगह पर 60 मिनट तक लगाया जाता है।
आलू स्टार्च. इसे पानी के साथ तब तक मिलाया जाता है जब तक यह पेस्ट न बन जाए। इसके बाद इसे चोट वाली जगह पर लगाया जाता है।

कुछ लोग उपचार के अधिक अपरंपरागत तरीकों का भी उपयोग करते हैं, उदाहरण के लिए, जोंक। लोक उपचार का उपयोग शुरू करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना सबसे अच्छा है ताकि नुकसान न हो।

जटिलताएँ और परिणाम

सिर के पीछे या सिर के किसी अन्य हिस्से पर चोट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। वे गंभीर प्रभावों, गलत या विशेषज्ञों की असामयिक सहायता से देखे जाते हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।
कार्य क्षमता में गिरावट. इसका मुख्य कारण ट्रॉमैटिक एस्थेनिया है।
ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
बार-बार अनिद्रा.
जानकारी याद रखने में समस्या.
बदलते मौसम के प्रति शरीर की तीव्र प्रतिक्रिया।
चिड़चिड़ापन बढ़ जाना।
बार-बार माइग्रेन और सिरदर्द होना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि चोट लगने के बाद परिणाम तुरंत नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों या महीनों के बाद सामने आ सकते हैं। यहीं पर मुख्य खतरा ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल और लौकिक भागों पर आघात से होता है।

सिर पर चोट लगना बहुत आसान है. कई मामलों में चोट मामूली होती है. हालाँकि, यदि कम से कम एक चेतावनी लक्षण है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

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हेडबैंड - टोपी ">

हेडबैंड - "टोपी"।

माथे पर स्लिंग पट्टी.

सिर की त्वचा के कोमल ऊतकों पर चोट हमेशा खतरनाक होती है। उनके साथ भारी रक्तस्राव, हड्डी की क्षति, मस्तिष्क संलयन (कंसक्शन) या मस्तिष्क में रक्तस्राव (हेमेटोमा), मस्तिष्क शोफ और मस्तिष्क की परत की सूजन (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस) हो सकती है। मस्तिष्क और खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान होने के संकेत, सूजन संबंधी जटिलताओं का विकास सिरदर्द, मतली, धुंधली दृष्टि और हाथ-पैर की त्वचा की संवेदनशीलता या उनमें कमजोरी, शरीर के तापमान में वृद्धि, भ्रम या चेतना की हानि है।

सहायता: 1. घाव को साफ़ करें और धोएँ। मिट्टी या किसी अन्य विदेशी वस्तु से दूषित घाव को चिमटी से या हाथ से साफ करना चाहिए। फिर घाव को हाइड्रोजन पेरोक्साइड या पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल (प्रति गिलास 2-3 दाने, अधिमानतः उबला हुआ पानी) से अच्छी तरह से धोया जाता है। आप घाव को नल के पानी से धो सकते हैं। यदि गंभीर रक्तस्राव हो, तो पहला कदम रक्तस्राव को रोकना है।

2. घाव के आसपास की त्वचा का उपचार करें। त्वचा का उपचार करने से पहले घाव के चारों ओर दो सेंटीमीटर की दूरी पर बाल काटना जरूरी है। फिर घाव के किनारों को आयोडीन, ब्रिलियंट ग्रीन (डायमंड ग्रीन), पोटेशियम परमैंगनेट या अल्कोहल के संतृप्त घोल से सावधानीपूर्वक चिकनाई दें। इस मामले में, शराब का घाव में जाना सख्त मना है।

3. खून बहना बंद करो. जब सिर की त्वचा के घाव से खून बह रहा हो, तो सबसे प्रभावी तरीका इसे एक बाँझ नैपकिन या बाँझ पट्टी के साथ पैक करना है। आप धुंध, रूई या किसी साफ कपड़े का उपयोग कर सकते हैं। टैम्पोन को घाव के किनारों और तली पर 10-15 मिनट तक कसकर दबाया जाता है। यदि रक्तस्राव नहीं रुकता है, तो घाव में डाले गए टैम्पोन पर एक दबाव पट्टी लगाएं।

4. एक पट्टी लगाएं (अधिमानतः बाँझ)। खोपड़ी के घाव पर पट्टी लगाना इस प्रकार किया जाता है: पट्टी से लगभग 1 मीटर आकार का एक टुकड़ा (टाई) फाड़ दें, इसे मुकुट क्षेत्र पर रखें, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे कर दिया जाता है; रोगी स्वयं या उसके सहायकों में से कोई एक उन्हें तना हुआ अवस्था में रखता है। पट्टी का दौर माथे के स्तर पर बायीं ओर से शुरू होता है, दाहिनी ओर सिर के पीछे तक जाता है, इस प्रकार पहले दौर के अनिवार्य निर्धारण के साथ दो चक्कर लगाता है। पट्टी के तीसरे दौर को टाई के चारों ओर लपेटा जाता है, पहले बाईं ओर, फिर दाईं ओर, ताकि यह पट्टी के पिछले दौर को 1/2 या 2/3 तक ओवरलैप कर दे। प्रत्येक अगले दौर को तब तक ऊपर और ऊपर ले जाया जाता है जब तक कि पूरी खोपड़ी पर पट्टी न बंध जाए। पट्टी का अंतिम घेरा दोनों तरफ टाई के शेष ऊर्ध्वाधर भाग से बांधा जाता है। टाई के ऊर्ध्वाधर सिरे ठोड़ी के नीचे सुरक्षित हैं।

5. ठंडा लगाएं. घाव वाले स्थान पर पट्टी पर ठंडक लगाई जाती है। घायल क्षेत्र को ठंडा करने से रक्तस्राव, दर्द और सूजन कम हो जाती है। आप आइस पैक, प्लास्टिक बैग में लपेटी हुई बर्फ, ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड या ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा लगा सकते हैं। गर्म होते ही बर्फ बदल जाती है। एक नियम के रूप में, चोट के स्थान पर 2 घंटे तक ठंड को बनाए रखना पर्याप्त है, निम्नानुसार आगे बढ़ना: ठंड को चोट के स्थान पर 15-20 मिनट तक रखा जाता है, फिर इसे 5 मिनट के लिए हटा दिया जाता है, और ए बर्फ का नया भाग 15-20 मिनट के लिए दोबारा लगाया जाता है, आदि।

6. डॉक्टर से सलाह लें. सिर की चोट के बाहरी लक्षण हमेशा पीड़ित की स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। अदृश्य आंतरिक चोटें पीड़ित के लिए जानलेवा हो सकती हैं। आपको डॉक्टर से मिलने में संकोच नहीं करना चाहिए। सिर की चोट के सभी मामलों में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

सिर पर बंदूक की गोली के घावों में से, सबसे हल्के नरम ऊतक घाव होते हैं, क्योंकि वे केवल खोपड़ी के आवरण को नुकसान पहुंचाते हैं। ये चोटें उन मामलों में होती हैं जहां घाव करने वाला प्रक्षेप्य अपने अंत पर था (यानी, कम प्रभाव बल था) या स्पर्शरेखीय उड़ान दिशा थी।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, आधे से अधिक (54.6%) घायल जानवरों में इस प्रकार की चोट देखी गई थी। अधिकतर वे पूरी तरह से ठीक हो गए।

संयोजी ऊतक परतों का प्रचुर विकास, चेहरे की खोपड़ी की मांसपेशियों का सघन रूप से आपस में जुड़ना, मांसपेशियों की परतों की अपेक्षाकृत छोटी मोटाई और ढीले फाइबर की गरीबी सबसे सरल नरम ऊतक घावों की प्रकृति निर्धारित करती है। यहां, एक नियम के रूप में, गहरी जेब, हेमटॉमस और निचे शायद ही कभी पाए जाते हैं, लेकिन अक्सर त्वचा के फड़कने के साथ घाव होते हैं। इसके अलावा, कम ऊतक गतिशीलता और एक अच्छी तरह से विकसित संवहनी प्रणाली ऊतकों की काफी उच्च पुनर्योजी क्षमता प्रदान करती है। सिर क्षेत्र में नरम ऊतक के घाव पदार्थ की बड़ी हानि के बिना और गंभीर जटिलताओं के बिना अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाते हैं। केवल मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले घावों के साथ, हड्डी के ऊतकों और पैरोटिड ग्रंथि के स्टेनन वाहिनी को नुकसान होने पर, लंबे समय तक ठीक न होने वाले फिस्टुलस बने रहते हैं।

सिर के कोमल ऊतकों की चोटें खतरनाक होती हैं क्योंकि संक्रमित होने पर, लसीका और शिरापरक वाहिकाओं के माध्यम से रोगाणु मेनिन्जेस और मस्तिष्क में फैल सकते हैं और मेनिनजाइटिस, मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस और मस्तिष्क फोड़े की घटना का कारण बन सकते हैं। सिर के कोमल ऊतकों के घावों की एक अजीब जटिलता एक विदेशी शरीर के आसपास दमन है। यह प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला के गठन का कारण बन सकता है।

दुर्लभ मामलों में, सिर के कोमल ऊतकों के युद्ध घाव ऑस्टियोमाइलाइटिस से जटिल होते हैं। एक नियम के रूप में, ऑस्टियोमाइलाइटिस सीमित है, और आर्च की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं। पैथोलॉजिकल चित्र के अनुसार, सतही और गहरे ऑस्टियोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। सतही ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, खोपड़ी की हड्डियों की बाहरी प्लेट प्रभावित होती है, जिसमें कई छोटे अनुक्रम बनते हैं, जो सीमांकन सूजन के क्षेत्र द्वारा हड्डी के बाकी हिस्सों से अलग हो जाते हैं। इस क्षेत्र में हड्डी भूरे-पीले रंग की होती है और क्षत-विक्षत प्रतीत होती है। गहरे ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, नेक्रोटिक-प्यूरुलेंट सूजन बाहरी प्लेट और स्पंजी पदार्थ तक फैल जाती है, या हड्डी का पूरा क्षेत्र सीक्वेस्ट्रेशन के गठन से प्रभावित होता है। उत्तरार्द्ध एक अंडाकार या आयताकार प्लेट है, जिसका रंग पीला है, दांतेदार किनारों के साथ, एक चिकनी बाहरी और खुरदरी आंतरिक सतह है। खोपड़ी के टांके इस प्रक्रिया को फैलने से नहीं रोकते हैं।

दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण कारण चोट या सर्जरी के दौरान पेरीओस्टेम के अलग होने के कारण हड्डी की बाहरी प्लेट का परिगलन है, साथ ही स्पंजी पदार्थ में रक्तस्राव और नरम ऊतकों का लंबे समय तक दबना है। ऑस्टियोमाइलाइटिस घाव के दमन को बनाए रखता है या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ फिस्टुला के गठन की ओर ले जाता है, कुछ मामलों में ड्यूरा मेटर में प्यूरुलेंट सूजन का प्रसार होता है। यह लेप्टोमेनिजाइटिस, मस्तिष्क फोड़े और सेप्टिकोपाइमिया के विकास का कारण भी बन सकता है। हालाँकि, ये जटिलताएँ अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

सिर के कोमल ऊतकों की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार में रक्तस्राव को रोकना, परिधि और घाव को आयोडीन के अल्कोहल समाधान के साथ इलाज करना शामिल है (पलकों को घायल करते समय सावधान रहें!)। छोटे घावों का सर्जिकल उपचार यूनिट (भाग) के पशुचिकित्सक द्वारा किया जाता है। अधिकांश मामलों में शारीरिक स्थितियाँ ब्लाइंड या आंशिक सिवनी के प्रयोग से घाव को पूरी तरह से काटने की अनुमति देती हैं; आगे अल्पकालिक अस्पताल में भर्ती या बाह्य रोगी उपचार की आवश्यकता है।

पलक क्षेत्र में खुले घावों, मौखिक गुहा में घुसने वाले घावों और व्यापक दोषों के लिए, वीईओ में शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, क्योंकि इन मामलों में पलक के उलटाव को रोकने, क्रोनिक फिस्टुला के विकास और कम करने के लिए अधिक जटिल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। सरल प्लास्टिक तकनीकों का उपयोग करके ऊतक दोष।

बड़े दोषों के लिए, तनाव को कम करने और पलक की विकृति से बचने के लिए, सेल्सस, डाइफ़ेनबैक या बुरोव विधि (दोष के आकार के आधार पर) का उपयोग करके ढीला चीरा लगाना आवश्यक है।

टांके के माध्यम से गाल के घाव पर नहीं लगाया जाना चाहिए, क्योंकि टांके चैनल और मौखिक गुहा के बीच संचार से दमन हो सकता है। पलकों और होठों के घावों के लिए रोल्ड सिवनी और मेदवेदेव पट्टी का उपयोग करना बेहतर होता है।

एपिथेलाइज्ड फिस्टुला का ऑपरेशन सैपोझकोव विधि के अनुसार किया जाता है। गाल की सबम्यूकोसल परत पर एक गोलाकार चीरा का उपयोग करके, फिस्टुला नहर की भीतरी दीवार को अलग करें; मुक्त फ्लैप को मौखिक गुहा में पेंच करें; ताजा घाव की सतह की ओर से, कई सबमर्सिबल टांके के साथ नहर को बंद करें, और त्वचा के घाव पर रोलर्स के साथ एक टांके लगाएं।

घायल यह एक ऐसी क्षति है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और दर्द, रक्तस्राव और अंतराल के साथ होती है।

चोट के समय दर्द रिसेप्टर्स और तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के कारण होता है। इसकी तीव्रता इस पर निर्भर करती है:

प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका तत्वों की संख्या;
पीड़ित की प्रतिक्रियाशीलता, उसकी न्यूरोसाइकिक अवस्था;
घाव करने वाले हथियार की प्रकृति और चोट की गति (हथियार जितना तेज होगा, उतनी ही कम कोशिकाएं और तंत्रिका तत्व नष्ट होंगे, और इसलिए कम दर्द होगा; जितनी तेजी से चोट लगेगी, उतना कम दर्द होगा)।

रक्तस्राव चोट के दौरान नष्ट हुई वाहिकाओं की प्रकृति और संख्या पर निर्भर करता है। सबसे तीव्र रक्तस्राव तब होता है जब बड़ी धमनी ट्रंक नष्ट हो जाते हैं।

घाव का अंतराल उसके आकार, गहराई और त्वचा के लोचदार तंतुओं के विघटन से निर्धारित होता है। घाव के अंतराल की डिग्री ऊतक की प्रकृति से भी संबंधित होती है। त्वचा के लोचदार तंतुओं की दिशा में स्थित घावों में आमतौर पर उनके समानांतर चलने वाले घावों की तुलना में बड़ा अंतर होता है।

ऊतक क्षति की प्रकृति के आधार पर, घाव बंदूक की गोली, कट, छुरा घोंपना, कटा हुआ, कुचला हुआ, कुचला हुआ, फटा हुआ, काटा हुआ आदि हो सकता है।

बंदूक की गोली के घावहो सकता है शुरू से अंत तक,जब प्रवेश और निकास घाव खुले हों; अंधा,जब कोई गोली या छर्रा ऊतक में फंस जाता है; और स्पर्शरेखा,जिसमें गोली या टुकड़ा, स्पर्शरेखीय रूप से उड़कर, त्वचा और मुलायम ऊतकों में फंसे बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है। शांतिकाल में, बन्दूक के घाव अक्सर शिकार करते समय आकस्मिक गोली लगने, हथियार को लापरवाही से संभालने और कम बार आपराधिक कृत्यों के परिणामस्वरूप होते हैं।
कटे हुए घाव- चिकने किनारे और छोटा प्रभावित क्षेत्र होता है, लेकिन अत्यधिक रक्तस्राव होता है।
छिद्र घाव -त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, वे काफी गहराई के हो सकते हैं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने और उनमें संक्रमण की शुरूआत की संभावना के कारण एक बड़ा खतरा पैदा कर सकते हैं। छाती में घावों के घुसने से, छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे हृदय गतिविधि में कमी, हेमोप्टाइसिस और मौखिक और नाक गुहाओं के माध्यम से रक्तस्राव होता है। छाती और पेट की गुहा के आंतरिक अंगों पर एक साथ चोट लगना पीड़ितों के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।
कटे हुए घावइनकी गहराई असमान होती है और इनके साथ कोमल ऊतकों में चोट और कुचलन भी होती है।
कुचला हुआ, कुचला हुआऔर घावदांतेदार किनारों की विशेषता होती है और ये काफी हद तक रक्त और मृत ऊतकों से संतृप्त होते हैं। वे अक्सर संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं।
काटने का घावअधिकतर यह कुत्तों द्वारा होता है, शायद ही कभी जंगली जानवरों द्वारा होता है। घाव अनियमित आकार के होते हैं और जानवरों की लार से दूषित होते हैं। तीव्र संक्रमण के विकास से इन घावों का कोर्स जटिल हो जाता है। पागल जानवरों के काटने के बाद के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

छाती में घाव भरने से छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे रक्तस्राव होता है। जब ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसमें समा जाता है, जिससे सूजन बन जाती है जिसे खरोंच कहा जाता है। यदि रक्त ऊतकों में असमान रूप से प्रवेश करता है, तो उनके अलग-अलग होने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी एक सीमित गुहा बन जाती है, जिसे कहा जाता है रक्तगुल्म.

पेट में गहरे घावों के लक्षण, घाव के अलावा, फैला हुआ दर्द, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सूजन, प्यास और शुष्क मुँह की उपस्थिति हैं। बंद पेट की चोटों के मामले में, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान घाव की अनुपस्थिति में भी हो सकता है।

कब घाव में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, एक चाकू, इसे हटाया नहीं जाना चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, चाकू को प्लास्टर के साथ शरीर से जुड़ी पट्टी के दो रोल के बीच तय किया जाता है।

सभी घावों को प्राथमिक रूप से संक्रमित माना जाता है। रोगाणु किसी घायल वस्तु, मिट्टी, कपड़ों के टुकड़ों, हवा के साथ-साथ घाव में अपने हाथों से छूने पर भी घाव में प्रवेश कर सकते हैं। इस मामले में, घाव में प्रवेश करने वाले रोगाणु घाव को खराब कर सकते हैं। घाव के संक्रमण को रोकने का एक उपाय उस पर जल्द से जल्द एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना है, जो घाव में रोगाणुओं के आगे प्रवेश को रोकता है।

घावों की एक और खतरनाक जटिलता टेटनस के प्रेरक एजेंट के साथ उनका संक्रमण है। इसलिए, इसे रोकने के लिए, संदूषण के साथ सभी घावों में, घायल व्यक्ति को शुद्ध टेटनस टॉक्सॉइड या टेटनस सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है।

रक्तस्राव, इसके प्रकार

अधिकांश घाव रक्तस्राव के रूप में जीवन-घातक जटिलता के साथ होते हैं। अंतर्गत खून बह रहा हैक्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त के निकलने को संदर्भित करता है। रक्तस्राव प्राथमिक हो सकता है यदि यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के तुरंत बाद होता है, और यदि यह कुछ समय बाद दिखाई देता है तो माध्यमिक हो सकता है।

क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की प्रकृति के आधार पर, धमनी, शिरापरक, केशिका और पैरेन्काइमल रक्तस्राव को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सर्वाधिक खतरनाक धमनी रक्तस्राव,जिसमें कम समय में शरीर से काफी मात्रा में खून निकाला जा सकता है। धमनी रक्तस्राव के लक्षण रक्त का लाल रंग और उसका स्पंदित धारा के रूप में बाहर निकलना है। शिरापरक रक्तस्रावधमनी के विपरीत, यह बिना किसी स्पष्ट धारा के रक्त के निरंतर प्रवाह की विशेषता है। इस मामले में, रक्त का रंग गहरा होता है। केशिका रक्तस्रावतब होता है जब त्वचा की छोटी वाहिकाएं, चमड़े के नीचे के ऊतक और मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। केशिका रक्तस्राव के साथ, घाव की पूरी सतह से खून बहता है। हमेशा जीवन के लिए खतरा पैरेन्काइमल रक्तस्राव,जो तब होता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं: यकृत, प्लीहा, गुर्दे, फेफड़े।

रक्तस्राव बाहरी और आंतरिक हो सकता है। पर बाहरी रक्तस्रावरक्त त्वचा में घाव और दृश्य श्लेष्म झिल्ली या गुहाओं से बहता है। पर आंतरिक रक्तस्त्रावरक्त ऊतकों, अंगों या गुहाओं में प्रवाहित होता है, जिसे कहा जाता है रक्तस्राव.जब किसी ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसमें समा जाता है, जिससे सूजन बन जाती है जिसे कहा जाता है घुसपैठया खरोंचयदि रक्त ऊतकों में असमान रूप से प्रवेश करता है और, उनके अलग-अलग होने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी एक सीमित गुहा बन जाती है, तो इसे कहा जाता है रक्तगुल्म 1-2 लीटर रक्त की तीव्र हानि से मृत्यु हो सकती है।

घावों की खतरनाक जटिलताओं में से एक है दर्द का सदमा, महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता के साथ। सदमे को रोकने के लिए, घायल व्यक्ति को एक सिरिंज ट्यूब के साथ एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है, और इसके अभाव में, यदि पेट में कोई छेद करने वाला घाव नहीं है, तो शराब, गर्म चाय और कॉफी दी जाती है।

इससे पहले कि आप घाव का इलाज शुरू करें, उसे उजागर करना होगा। इस मामले में, घाव की प्रकृति, मौसम और स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर, बाहरी कपड़ों को या तो हटा दिया जाता है या काट दिया जाता है। सबसे पहले, स्वस्थ पक्ष से कपड़े हटाएं, और फिर प्रभावित पक्ष से। ठंड के मौसम में, ठंड से बचने के लिए, साथ ही आपातकालीन मामलों में प्रभावित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, गंभीर स्थिति में, घाव के क्षेत्र में कपड़े काट दिए जाते हैं। घाव से फंसे हुए कपड़े न निकालें; इसे कैंची से सावधानीपूर्वक काटा जाना चाहिए।

रक्तस्राव रोकने के लिएघाव वाली जगह के ऊपर की हड्डी में खून बहने वाली नली को दबाने के लिए उंगली का उपयोग करें (चित्र 49), शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ऊंचा स्थान दें, जोड़ पर अंग का अधिकतम लचीलापन, टूर्निकेट या मोड़ का प्रयोग और टैम्पोनैड .

रास्ता उंगली का दबाव रक्तस्राव वाहिका को हड्डी पर थोड़े समय के लिए लगाया जाता है, जो एक टूर्निकेट या दबाव पट्टी तैयार करने के लिए आवश्यक है। मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े के किनारे पर दबाने से चेहरे के निचले हिस्से की वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाता है। कनपटी और माथे में चोट लगने पर कान के सामने की धमनी को दबाने से खून बहना बंद हो जाता है। कैरोटिड धमनी को ग्रीवा कशेरुकाओं पर दबाकर सिर और गर्दन के बड़े घावों से रक्तस्राव को रोका जा सकता है। कंधे के मध्य में ब्रैकियल धमनी को दबाने से अग्रबाहु पर घाव से होने वाले रक्तस्राव को रोका जाता है। हाथ के पास अग्रबाहु के निचले तीसरे भाग में दो धमनियों को दबाने से हाथ और उंगलियों के घावों से खून बहना बंद हो जाता है। ऊरु धमनी को पेल्विक हड्डियों पर दबाने से निचले छोरों के घावों से रक्तस्राव बंद हो जाता है। पैर के घावों से खून बहने को पैर के पिछले हिस्से के साथ चलने वाली धमनी पर दबाव डालकर रोका जा सकता है।

चावल। 49. धमनियों के अंगुलियों के दबाव के बिंदु

छोटी रक्त धमनियों और शिराओं पर लगाएं दबाव पट्टी : घाव को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से बाँझ धुंध, पट्टी या पैड की कई परतों से ढक दिया जाता है। रूई की एक परत बाँझ धुंध के ऊपर रखी जाती है और एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है, और ड्रेसिंग सामग्री, घाव पर कसकर दबाई जाती है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। एक दबाव पट्टी शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकती है।

हालांकि, गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में इसे लगाना जरूरी है घाव के ऊपर, टूर्निकेट या ट्विस्ट का उपयोग करें उपलब्ध सामग्रियों से (बेल्ट, रूमाल, दुपट्टा - चित्र 50, 51)। टूर्निकेट को निम्नानुसार लगाया जाता है। अंग का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट पड़ा होगा उसे तौलिये या पट्टी (अस्तर) की कई परतों में लपेटा जाता है। फिर घायल अंग को उठाया जाता है, टूर्निकेट को खींचा जाता है, नरम ऊतक को थोड़ा दबाने के लिए अंग के चारों ओर 2-3 मोड़ बनाए जाते हैं, और टूर्निकेट के सिरों को एक चेन और हुक से सुरक्षित किया जाता है या एक गाँठ से बांध दिया जाता है (चित्र देखें)। 50). टूर्निकेट के सही अनुप्रयोग की जाँच घाव से रक्तस्राव की समाप्ति और अंग की परिधि में नाड़ी के गायब होने से की जाती है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक टरनीकेट को कस कर रखें। हर 20-30 मिनट में, खून निकालने और फिर से कसने के लिए टूर्निकेट को कुछ सेकंड के लिए ढीला करें। कुल मिलाकर, आप कसे हुए टूर्निकेट को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रख सकते हैं। इस मामले में, घायल अंग को ऊंचा रखा जाना चाहिए। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करने के लिए, इसे समय पर हटा दें या इसे ढीला कर दें, टूर्निकेट के नीचे या पीड़ित के कपड़ों पर एक नोट लगाया जाता है जिसमें टूर्निकेट के आवेदन की तारीख और समय (घंटा और मिनट) दर्शाया जाता है।

चावल। 50. धमनी रक्तस्राव को रोकने के तरीके: ए - टेप हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; बी - गोल हेमोस्टैटिक टूर्निकेट; सी - हेमोस्टैटिक टूर्निकेट का अनुप्रयोग; जी - मोड़ का अनुप्रयोग; डी - अंग का अधिकतम लचीलापन; ई - पतलून बेल्ट का डबल लूप

टूर्निकेट लगाते समय अक्सर गंभीर गलतियाँ की जाती हैं:

पर्याप्त संकेत के बिना टूर्निकेट लगाएं - इसका उपयोग केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामलों में किया जाना चाहिए जिसे अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है;
टूर्निकेट को नंगी त्वचा पर लगाया जाता है, जिससे चुभन हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है;
टूर्निकेट लगाने के स्थानों को गलत तरीके से चुना गया है - इसे रक्तस्राव स्थल के ऊपर (तटस्थ) लगाया जाना चाहिए;
टूर्निकेट सही ढंग से नहीं कसा गया है (कमजोर कसने से रक्तस्राव बढ़ जाता है, और बहुत अधिक कसने से नसें दब जाती हैं)।

चावल। 51. घुमाकर धमनी रक्तस्राव को रोकना: ए, बी, सी - ऑपरेशन का क्रम

रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, वोदका या, चरम मामलों में, कोलोन के घोल से उपचारित किया जाता है। इन तरल पदार्थों में से किसी एक के साथ सिक्त कपास या धुंध झाड़ू का उपयोग करके, त्वचा को घाव के किनारे से बाहर से चिकनाई दी जाती है। आपको उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे, सबसे पहले, दर्द बढ़ जाएगा, और दूसरा, घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान होगा और उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए, पाउडर से ढंकना नहीं चाहिए, उस पर मलहम नहीं लगाना चाहिए, या रूई को सीधे घाव की सतह पर नहीं लगाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है। यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है तो उसे किसी भी परिस्थिति में नहीं हटाया जाना चाहिए।

यदि पेट की चोट के कारण विसरा बाहर निकल जाता है, तो उन्हें पेट की गुहा में रीसेट नहीं किया जा सकता है। इस मामले में, घाव को एक बाँझ नैपकिन या फैली हुई अंतड़ियों के चारों ओर एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए, एक नरम कपास-धुंध की अंगूठी को नैपकिन या पट्टी पर रखा जाना चाहिए, और बहुत तंग पट्टी नहीं लगानी चाहिए। यदि पेट में कोई गहरा घाव हो तो आपको न तो कुछ खाना चाहिए और न ही कुछ पीना चाहिए।

सभी जोड़तोड़ पूरे होने के बाद, घाव को एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाता है। यदि बाँझ सामग्री उपलब्ध नहीं है, तो कपड़े के एक साफ टुकड़े को खुली लौ पर कई बार घुमाएँ, फिर ड्रेसिंग के उस क्षेत्र पर आयोडीन लगाएँ जो घाव के संपर्क में होगा।

सिर की चोटों के लिए घाव को स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके पट्टियों से ढका जा सकता है। ड्रेसिंग के प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है।

चावल। 52. "टोपी" के रूप में हेडबैंड लगाना

इसलिए, खोपड़ी के घावों के लिएसिर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 52), जो निचले जबड़े के पीछे पट्टी की एक पट्टी से सुरक्षित होती है। आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ दिया जाता है और मुकुट क्षेत्र पर घावों को कवर करने वाले एक बाँझ नैपकिन के शीर्ष पर बीच में रखा जाता है, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार सुरक्षित चाल बनाई जाती है (1), फिर, टाई तक पहुंचने पर, पट्टी को पट्टी के चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे (3) तक तिरछा ले जाया जाता है। सिर के पीछे और माथे (2-12) के माध्यम से पट्टी के वैकल्पिक स्ट्रोक, हर बार इसे अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे खोपड़ी को कवर करें। इसके बाद 2-3 बार गोलाकार घुमाकर पट्टी को मजबूत करें। सिरों को ठुड्डी के नीचे धनुष से बांधा जाता है।

गर्दन की चोट के साथ , स्वरयंत्र या सिर के पीछे, एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र 53)। गोलाकार गति में, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर मजबूत किया जाता है (1-2), और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे गर्दन पर नीचे तिरछी दिशा में उतारा जाता है (3)। इसके बाद, पट्टी गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ जाती है, इसकी सामने की सतह को ढकती है और सिर के पीछे (4) पर लौटती है, दाएं और बाएं कान के ऊपर से गुजरती है, और की गई हरकतों को दोहराती है। पट्टी को सिर के चारों ओर घुमाकर पट्टी को सुरक्षित किया जाता है।

चावल। 53. सिर के पीछे क्रॉस आकार की पट्टी लगाना

सिर के व्यापक घावों के लिए , चेहरे के क्षेत्र में उनका स्थान "लगाम" के रूप में एक पट्टी लगाने के लिए बेहतर है (छवि 54)। माथे (1) के माध्यम से 2-3 सुरक्षित गोलाकार चालों के बाद, पट्टी को सिर के पीछे (2) से गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें (3-5) बनाई जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी सिर के पीछे तक जाती है (6)।

नाक, माथे और ठुड्डी पर गोफन के आकार की पट्टी लगाई जाती है (चित्र 55)। घाव की सतह पर पट्टी के नीचे एक रोगाणुहीन रुमाल या पट्टी रखें।

आँख की मरहम पट्टी वे सिर के चारों ओर एक सुरक्षित चाल से शुरुआत करते हैं, फिर पट्टी को सिर के पीछे से दाएं कान के नीचे से दाहिनी आंख तक या बाएं कान के नीचे से बाईं आंख तक घुमाते हैं और उसके बाद वे पट्टी को बारी-बारी से घुमाना शुरू करते हैं : एक आँख के माध्यम से, दूसरा सिर के चारों ओर।

चावल। 54. "लगाम" के रूप में हेडबैंड लगाना

चावल। 55. गोफन के आकार की पट्टियाँ: ए - नाक पर; बी - माथे पर: सी - ठोड़ी पर

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाएं (चित्र 56)। एक सर्पिल पट्टी (चित्र 56, ए) के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी के सिरे को फाड़ दें, इसे एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखें और इसे छाती पर तिरछा लटका दें (/)। एक पट्टी का उपयोग करते हुए, पीठ के नीचे से शुरू करके, छाती को सर्पिल गति (2-9) में बांधें। पट्टी के ढीले सिरे बाँध दिये जाते हैं। छाती पर एक क्रॉस-आकार की पट्टी (चित्र 56, बी) को नीचे से गोलाकार तरीके से लगाया जाता है, पट्टी की 2-3 चालों (1-2) के साथ ठीक किया जाता है, फिर पीछे से दाएं से बाएं कंधे तक कमरबंद (जे), एक गोलाकार चाल में फिक्सिंग (4), नीचे से दाहिने कंधे की कमरबंद (5) के माध्यम से, फिर से छाती के चारों ओर। अंतिम गोलाकार चाल की पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

छाती में गहरी चोट लगने के लिए घाव पर आंतरिक बाँझ सतह के साथ एक रबरयुक्त म्यान लगाया जाना चाहिए, और एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के बाँझ पैड को उस पर रखा जाना चाहिए (चित्र 34 देखें) और कसकर पट्टी बांधनी चाहिए। बैग की अनुपस्थिति में, चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके एक सीलबंद पट्टी लगाई जा सकती है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 57. प्लास्टर की पट्टियाँ, घाव से 1-2 सेमी ऊपर से शुरू करके, टाइल वाले तरीके से त्वचा से चिपका दी जाती हैं, इस प्रकार घाव की पूरी सतह को ढक दिया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक स्टेराइल नैपकिन या स्टेराइल पट्टी रखें, फिर रूई की एक परत रखें और इसे कसकर पट्टी करें।

चावल। 56. छाती पर पट्टी लगाना: ए - सर्पिल; बी - क्रूसिफ़ॉर्म

चावल। 57. चिपकने वाले प्लास्टर से पट्टी लगाना

विशेष रूप से खतरा न्यूमोथोरैक्स के साथ महत्वपूर्ण रक्तस्राव वाली चोटें हैं। इस मामले में, घाव को वायुरोधी सामग्री (ऑइलक्लॉथ, सिलोफ़न) से ढंकना और रूई या धुंध की मोटी परत के साथ पट्टी लगाना सबसे उचित है।

ऊपरी पेट पर एक रोगाणुहीन पट्टी लगाई जाती है, जिसमें नीचे से ऊपर तक क्रमिक गोलाकार गति में पट्टी बांधी जाती है। पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र पर एक स्पाइका पट्टी लगाई जाती है (चित्र 58)। इसकी शुरुआत पेट के चारों ओर गोलाकार गति (1-3) से होती है, फिर पट्टी जांघ की बाहरी सतह (4) से उसके चारों ओर (5) जांघ की बाहरी सतह (6) के साथ घूमती है, और फिर फिर से गोलाकार गति करती है पेट के चारों ओर (7). पेट में न घुसने वाले छोटे घावों और फोड़ों को चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके स्टिकर से ढक दिया जाता है।

चावल। 58. स्पिका पट्टी लगाना: ए - निचले पेट पर; बी - कमर क्षेत्र पर

ऊपरी अंगों पर सर्पिल, स्पाइका और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ आमतौर पर लगाई जाती हैं (चित्र 59)। उंगली पर सर्पिल पट्टी (चित्र 59, ए) कलाई (1) के चारों ओर घूमने से शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पीछे से नाखून के फालानक्स (2) तक ले जाया जाता है और पट्टी की सर्पिल चाल बनाई जाती है अंत से आधार तक (3-6) और पीछे हाथों के साथ (7) कलाई तक पट्टी बांधें (8-9)। यदि हाथ की हथेली या पृष्ठीय सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक क्रॉस-आकार की पट्टी लगाई जाती है, जो कलाई (1) पर फिक्सेशन मूव से शुरू होती है, और फिर हाथ के पीछे से हथेली तक, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 59, बी. सर्पिल पट्टियाँ कंधे और बांह पर लगाई जाती हैं, नीचे से ऊपर की ओर पट्टी बांधी जाती है, समय-समय पर पट्टी को झुकाया जाता है। कोहनी के जोड़ पर पट्टी लगाई जाती है (चित्र 59, सी), उलनार फोसा के माध्यम से पट्टी की 2-3 चालों (1-3) से शुरू करके और फिर पट्टी की सर्पिल चालों के साथ, उन्हें अग्रबाहु पर बारी-बारी से लगाया जाता है (4) , 5, 9, 12) और कंधा (6, 7, 10, 11, 13) उलनार खात में क्रॉसिंग के साथ।

कंधे के जोड़ पर (चित्र 60) पट्टी स्वस्थ पक्ष से शुरू करके बगल से छाती तक (1) और घायल कंधे की बाहरी सतह से पीछे से बगल (2) तक, पीठ के साथ स्वस्थ बगल से छाती तक लगाई जाती है। (3) और पट्टी की चाल को तब तक दोहराते रहें जब तक कि पूरा जोड़ ढक न जाए, एक पिन से छाती के सिरे को सुरक्षित कर दें।

चावल। 59. ऊपरी अंगों पर पट्टियाँ: ए - उंगली पर सर्पिल; बी - हाथ पर क्रूसिफ़ॉर्म; सी - कोहनी के जोड़ तक सर्पिल

निचले अंगों के लिए पट्टियाँ जैसा कि चित्र में दिखाया गया है, पैर और निचले पैर के क्षेत्र में लगाया जाता है। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टी (चित्र 61, ए) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ उसके सबसे उभरे हुए भाग (1) के माध्यम से लगाई जाती है, फिर बारी-बारी से ऊपर (2) और नीचे (3) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ लगाई जाती है। , और निर्धारण के लिए, पट्टी की तिरछी (4) और आठ आकार की (5) चालें। टखने के जोड़ पर आठ आकार की पट्टी लगाई जाती है (चित्र 61, बी)। पट्टी का पहला फिक्सिंग स्ट्रोक टखने के ऊपर (1) किया जाता है, फिर तलवों तक (2) और पैर के चारों ओर (3), फिर पट्टी को पैर के पीछे (4) टखने के ऊपर ले जाया जाता है और वापस (5) पैर पर, फिर टखने पर (6), टखने के ऊपर गोलाकार चाल (7-8) के साथ पट्टी के अंत को सुरक्षित करें।

चावल। 60. कंधे के जोड़ पर पट्टी लगाना

चावल। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टियाँ (ए) और टखने के जोड़ पर (बी)

सर्पिल पट्टियाँ निचले पैर और जांघ पर उसी तरह लगाई जाती हैं जैसे बांह और कंधे पर।

पट्टी को घुटने के जोड़ पर लगाया जाता है, जो पटेला के माध्यम से एक गोलाकार चाल से शुरू होती है, और फिर पट्टी की चालें पोपलीटल फोसा में पार करते हुए नीचे और ऊपर जाती हैं।

पेरिनियल क्षेत्र में घावों के लिए एक टी-आकार की पट्टी या स्कार्फ के साथ एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 62)।

चावल। 62. क्रॉच पट्टी

चोटों के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करना और संकेतों के अनुसार चिकित्सा सुविधा तक परिवहन भी किया जा सकता है।

अगर आपको सांप ने काट लिया तो क्या करें?

1. चूंकि कोई भी हलचल लसीका और रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है, काटने की जगह से जहर के प्रसार को बढ़ावा देती है, पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में पूर्ण आराम सुनिश्चित करना चाहिए।

2. यदि सांप कपड़ों के माध्यम से काटता है, तो घाव तक पहुंच प्रदान करने के लिए उसे हटा देना चाहिए। साथ ही उस पर जहर के निशान भी रह सकते हैं।

चूंकि प्रभावित अंग, एक नियम के रूप में, सूज जाएगा, इसे कंगन के छल्ले से मुक्त करना आवश्यक है।

3. संक्रमण को घाव में जाने से रोकने के लिए इसे प्लास्टर से ढक दिया जाता है या रोगाणुहीन पट्टी लगा दी जाती है, जो सूजन बढ़ने पर ढीली हो जाती है।

अब तक, कुछ आपातकालीन सहायता मैनुअल सुझाव देते हैं कि सांप के काटने के बाद पहले 10-15 मिनट में, सक्रिय रूप से घाव से जहर को चूसकर हटा दें। जहर चूसने से सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है, बशर्ते कि मौखिक श्लेष्मा बरकरार हो (कोई क्षरण नहीं)।

यह प्रक्रिया वास्तव में कुछ जहर को हटा देगी, लेकिन परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालने के लिए यह बहुत छोटा होगा। अन्य प्राथमिक चिकित्सा विधियों की तुलना में कोई नैदानिक लाभ नहीं होने के अलावा, जहर चूसने में समय लगता है और इससे नुकसान गहरा हो सकता है।

4. काटे गए अंग की पूरी लंबाई पर 40-70 mmHg के दबाव वाली एक संपीड़ित पट्टी लगाई जानी चाहिए। कला। ऊपरी अंग पर और 55-70 मिमी एचजी। कला। निचले अंग तक.

पहले, लसीका प्रवाह को धीमा करने और इसलिए जहर के प्रसार को धीमा करने के लिए एक संपीड़न पट्टी का उपयोग केवल न्यूरोटॉक्सिक जहर वाले सर्पदंश के लिए अनुशंसित किया गया था, लेकिन बाद में इसका प्रभाव अन्य जहरीले सांपों के लिए भी साबित हुआ है।

एकमात्र समस्या पट्टी का सही अनुप्रयोग है: कमजोर दबाव अप्रभावी है, अत्यधिक दबाव स्थानीय इस्कीमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकता है। व्यवहार में, यह पर्याप्त है कि ऐसी पट्टी असुविधा पैदा किए बिना अंग को आराम से दबा देती है, और आपको आसानी से इसके नीचे एक उंगली डालने की अनुमति देती है।

5. बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से शरीर से साँप के जहर और ऊतक क्षय उत्पादों को हटाने में तेजी आएगी।

6. एनाल्जेसिक दर्द को कम करेगा, एंटीहिस्टामाइन सांप के जहर से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करेगा।

7. प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद पीड़ित को यथाशीघ्र निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पीड़ित को शारीरिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए, इसलिए परिवहन केवल स्ट्रेचर पर किया जाता है; काटे गए अंग को स्थिर करने के लिए किसी बोर्ड या छड़ी से बांधा जा सकता है।

साँप के काटने के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

वर्जित:

घाव में चीरा लगाना और दागना, काटने वाली जगह पर किसी भी दवा (नोवोकेन, एड्रेनालाईन सहित) का इंजेक्शन लगाना, काटने वाली जगह पर ऑक्सीकरण एजेंट डालना। कीटाणुशोधन के उद्देश्य से घाव के किनारों को आयोडीन से उपचारित करना ही संभव है।
टूर्निकेट का अनुप्रयोग. टूर्निकेट का प्रयोग न केवल जहर के प्रसार को रोकता है, बल्कि प्रसारित रक्त जमावट और ऊतक ट्रॉफिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ इस्केमिक जटिलताओं के विकास को बढ़ाता है।
शराब पीना। मादक पेय साँप के जहर के अवशोषण की दर और नशे की मात्रा को बढ़ाते हैं।

घायलयह एक ऐसी क्षति है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और दर्द, रक्तस्राव और अंतराल के साथ होती है।

प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका तत्वों की संख्या;
पीड़ित की प्रतिक्रियाशीलता, उसकी न्यूरोसाइकिक अवस्था;
घाव करने वाले हथियार की प्रकृति और चोट की गति (हथियार जितना तेज होगा, उतनी ही कम कोशिकाएं और तंत्रिका तत्व नष्ट होंगे, और इसलिए कम दर्द होगा; जितनी तेजी से चोट लगेगी, उतना कम दर्द होगा)।

गोली लगने से हुआ ज़ख्म

बंदूक की गोली के घावगोली या छर्रे के घाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है शुरू से अंत तक,जब प्रवेश और निकास घाव खुले हों; अंधा,जब कोई गोली या छर्रा ऊतक में फंस जाता है; और स्पर्शरेखा,जिसमें गोली या टुकड़ा, स्पर्शरेखीय रूप से उड़कर, त्वचा और मुलायम ऊतकों में फंसे बिना उन्हें नुकसान पहुंचाता है। शांतिकाल में, बन्दूक के घाव अक्सर शिकार करते समय आकस्मिक गोली लगने, हथियार को लापरवाही से संभालने और कम बार आपराधिक कृत्यों के परिणामस्वरूप होते हैं। जब गोली के घाव को नजदीक से मारा जाता है, तो एक बड़ा घाव बन जाता है, जिसके किनारों को बारूद से भिगोकर गोली मार दी जाती है।

कटा हुआ घाव

कटे हुए घाव- किसी तेज़ काटने वाले उपकरण (चाकू, कांच, धातु की छीलन) के संपर्क में आने का परिणाम। उनके किनारे चिकने होते हैं और प्रभावित क्षेत्र छोटा होता है, लेकिन बहुत अधिक रक्तस्राव होता है।

छिद्रित घाव

छिद्र घावएक भेदी हथियार (संगीन, सूआ, सुई, आदि) के साथ प्रयोग किया जाता है। त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के एक छोटे से क्षेत्र के साथ, वे काफी गहराई के हो सकते हैं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाने और उनमें संक्रमण की शुरूआत की संभावना के कारण एक बड़ा खतरा पैदा कर सकते हैं। छाती में घावों के घुसने से, छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे हृदय गतिविधि में कमी, हेमोप्टाइसिस और मौखिक और नाक गुहाओं के माध्यम से रक्तस्राव होता है। पेट में घुसने वाले घाव आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ या उसके बिना हो सकते हैं: यकृत, पेट, आंत, गुर्दे, आदि, पेट की गुहा से उनके नुकसान के साथ या बिना। छाती और पेट की गुहा के आंतरिक अंगों पर एक साथ चोट लगना पीड़ितों के जीवन के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

कटा हुआ घाव

कटे हुए घावकिसी भारी नुकीली वस्तु (चेकर, कुल्हाड़ी आदि) से लगाया गया। उनमें असमान गहराई होती है और नरम ऊतकों की चोट और कुचलन के साथ होती है।

कुचला हुआ, कुचला हुआऔर घावकिसी कुंद वस्तु के संपर्क में आने का परिणाम हैं। इनमें दांतेदार किनारे होते हैं और ये काफी हद तक रक्त और मृत ऊतकों से संतृप्त होते हैं। वे अक्सर संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाते हैं।

काटने का घाव

काटने का घावअधिकतर ये कुत्तों द्वारा, कभी कभार जंगली जानवरों द्वारा, प्रभावित होते हैं। घाव अनियमित आकार के होते हैं और जानवरों की लार से दूषित होते हैं। तीव्र संक्रमण के विकास से इन घावों का कोर्स जटिल हो जाता है। पागल जानवरों के काटने के बाद के घाव विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

घाव हो सकते हैं सतहीया गहरा,जो, बदले में, हो सकता है गैर मर्मज्ञऔर मर्मज्ञखोपड़ी, छाती, उदर गुहा की गुहा में। मर्मज्ञ चोटें विशेष रूप से खतरनाक होती हैं।

छाती में घाव भरने से छाती के आंतरिक अंगों को नुकसान संभव है, जिससे रक्तस्राव होता है। जब ऊतक से खून बहता है, तो रक्त उसमें समा जाता है, जिससे सूजन बन जाती है जिसे खरोंच कहा जाता है। यदि रक्त ऊतकों में असमान रूप से प्रवेश करता है, तो उनके अलग होने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी एक सीमित गुहा बनती है, जिसे हेमेटोमा कहा जाता है।

पेट में छेद करने वाले घाव, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ या बिना, पेट की गुहा से उनके नुकसान के साथ या बिना हो सकते हैं। पेट में गहरे घावों के लक्षण, घाव के अलावा, फैला हुआ दर्द, पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव, सूजन, प्यास और शुष्क मुँह की उपस्थिति हैं। बंद पेट की चोटों के मामले में, पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को नुकसान घाव की अनुपस्थिति में भी हो सकता है।

खून बह रहा है, यह दिखाई दे रहा है

घावों की खतरनाक जटिलताओं में से एक है दर्द का झटका, साथ में महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता। सदमे को रोकने के लिए, घायल व्यक्ति को एक सिरिंज ट्यूब के साथ एक एनाल्जेसिक दिया जाता है, और इसकी अनुपस्थिति में, यदि पेट में कोई मर्मज्ञ घाव नहीं है, तो शराब, गर्म चाय और कॉफी दी जाती है।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, घाव वाली जगह के ऊपर की हड्डी पर खून बहने वाली नलिका को उंगली से दबाएं (चित्र 49), शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ऊंचा स्थान दें, जोड़ पर अंग को अधिकतम मोड़ें, एक टूर्निकेट लगाएं या मोड़ें , और टैम्पोनैड।

रक्तस्रावी वाहिका को उंगली से हड्डी पर दबाने की विधि का उपयोग टूर्निकेट या दबाव पट्टी तैयार करने के लिए आवश्यक कम समय के लिए किया जाता है। मैक्सिलरी धमनी को निचले जबड़े के किनारे पर दबाने से चेहरे के निचले हिस्से की वाहिकाओं से रक्तस्राव बंद हो जाता है। कनपटी और माथे में चोट लगने पर कान के सामने की धमनी को दबाने से खून बहना बंद हो जाता है। कैरोटिड धमनी को ग्रीवा कशेरुकाओं पर दबाकर सिर और गर्दन के बड़े घावों से रक्तस्राव को रोका जा सकता है। कंधे के मध्य में ब्रैकियल धमनी को दबाने से अग्रबाहु पर घाव से होने वाले रक्तस्राव को रोका जाता है। हाथ के पास अग्रबाहु के निचले तीसरे भाग में दो धमनियों को दबाने से हाथ और उंगलियों के घावों से खून बहना बंद हो जाता है। ऊरु धमनी को पेल्विक हड्डियों पर दबाने से निचले छोरों के घावों से रक्तस्राव बंद हो जाता है। पैर के घावों से खून बहने को पैर के पिछले हिस्से के साथ चलने वाली धमनी पर दबाव डालकर रोका जा सकता है।

चावल। 49. धमनियों के अंगुलियों के दबाव के बिंदु

छोटी रक्तस्राव वाली धमनियों और नसों पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है: घाव को एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग से बाँझ धुंध, पट्टी या पैड की कई परतों से ढक दिया जाता है। रूई की एक परत बाँझ धुंध के ऊपर रखी जाती है और एक गोलाकार पट्टी लगाई जाती है, और ड्रेसिंग सामग्री, घाव पर कसकर दबाई जाती है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है। एक दबाव पट्टी शिरापरक और केशिका रक्तस्राव को सफलतापूर्वक रोकती है।

हालाँकि, गंभीर रक्तस्राव के मामले में, घाव के ऊपर उपलब्ध सामग्रियों से एक टूर्निकेट या ट्विस्ट लगाया जाना चाहिए (बेल्ट, रूमाल, स्कार्फ - चित्र 50, 51)। टूर्निकेट को निम्नानुसार लगाया जाता है। अंग का वह हिस्सा जहां टूर्निकेट पड़ा होगा उसे तौलिये या पट्टी (अस्तर) की कई परतों में लपेटा जाता है। फिर घायल अंग को उठाया जाता है, टूर्निकेट को खींचा जाता है, नरम ऊतक को थोड़ा दबाने के लिए अंग के चारों ओर 2-3 मोड़ बनाए जाते हैं, और टूर्निकेट के सिरों को एक चेन और हुक से सुरक्षित किया जाता है या एक गाँठ से बांध दिया जाता है (चित्र देखें)। 50). टूर्निकेट के सही अनुप्रयोग की जाँच घाव से रक्तस्राव की समाप्ति और अंग की परिधि में नाड़ी के गायब होने से की जाती है। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक टरनीकेट को कस कर रखें। हर 20-30 मिनट में, खून निकालने और फिर से कसने के लिए टूर्निकेट को कुछ सेकंड के लिए ढीला करें। कुल मिलाकर, आप कसे हुए टूर्निकेट को 1.5-2 घंटे से अधिक नहीं रख सकते हैं। इस मामले में, घायल अंग को ऊंचा रखा जाना चाहिए। टूर्निकेट के आवेदन की अवधि को नियंत्रित करने के लिए, इसे समय पर हटा दें या इसे ढीला कर दें, टूर्निकेट के नीचे या पीड़ित के कपड़ों पर एक नोट लगाया जाता है जिसमें टूर्निकेट के आवेदन की तारीख और समय (घंटा और मिनट) दर्शाया जाता है।

टूर्निकेट लगाते समय अक्सर गंभीर गलतियाँ की जाती हैं:

पर्याप्त संकेत के बिना टूर्निकेट लगाएं - इसका उपयोग केवल गंभीर धमनी रक्तस्राव के मामलों में किया जाना चाहिए जिसे अन्य तरीकों से रोका नहीं जा सकता है;
टूर्निकेट को नंगी त्वचा पर लगाया जाता है, जिससे चुभन हो सकती है और मृत्यु भी हो सकती है;
टूर्निकेट लगाने के स्थानों को गलत तरीके से चुना गया है - इसे रक्तस्राव स्थल के ऊपर (तटस्थ) लगाया जाना चाहिए;
टूर्निकेट सही ढंग से नहीं कसा गया है (कमजोर कसने से रक्तस्राव बढ़ जाता है, और बहुत अधिक कसने से नसें दब जाती हैं)।

चावल। 51. घुमाकर धमनी रक्तस्राव को रोकना: ए, बी, सी - ऑपरेशन का क्रम

रक्तस्राव बंद होने के बाद, घाव के आसपास की त्वचा को आयोडीन, पोटेशियम परमैंगनेट, ब्रिलियंट ग्रीन, अल्कोहल, वोदका या, चरम मामलों में, कोलोन के घोल से उपचारित किया जाता है। वत्निम्
या इन तरल पदार्थों में से किसी एक के साथ गीला धुंध झाड़ू, घाव के किनारे से त्वचा को बाहर से चिकनाई दी जाती है। आपको उन्हें घाव में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे, सबसे पहले, दर्द बढ़ जाएगा, और दूसरा, घाव के अंदर के ऊतकों को नुकसान होगा और उपचार प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। घाव को पानी से नहीं धोना चाहिए, पाउडर से ढंकना नहीं चाहिए, मरहम नहीं लगाना चाहिए, या रूई को सीधे घाव की सतह पर नहीं लगाना चाहिए - यह सब घाव में संक्रमण के विकास में योगदान देता है। यदि घाव में कोई विदेशी वस्तु है तो उसे किसी भी परिस्थिति में नहीं हटाया जाना चाहिए।

सिर की चोटों के लिए, घाव को स्कार्फ, स्टेराइल वाइप्स और चिपकने वाली टेप का उपयोग करके पट्टियों से ढका जा सकता है। ड्रेसिंग के प्रकार का चुनाव घाव के स्थान और प्रकृति पर निर्भर करता है।

चावल। 52. "टोपी" के रूप में हेडबैंड लगाना

तो, खोपड़ी के घावों पर "टोपी" के रूप में एक पट्टी लगाई जाती है (चित्र 52), जो निचले जबड़े के पीछे पट्टी की एक पट्टी से सुरक्षित होती है। आकार में 1 मीटर तक का एक टुकड़ा पट्टी से फाड़ दिया जाता है और मुकुट क्षेत्र पर घावों को कवर करने वाले एक बाँझ नैपकिन के शीर्ष पर बीच में रखा जाता है, सिरों को कानों के सामने लंबवत नीचे किया जाता है और तना हुआ रखा जाता है। सिर के चारों ओर एक गोलाकार सुरक्षित चाल बनाई जाती है (1), फिर, टाई तक पहुंचने पर, पट्टी को पट्टी के चारों ओर लपेटा जाता है और सिर के पीछे (3) तक तिरछा ले जाया जाता है। सिर के पीछे और माथे (2-12) के माध्यम से पट्टी के वैकल्पिक स्ट्रोक, हर बार इसे अधिक लंबवत निर्देशित करते हुए, पूरे खोपड़ी को कवर करें। इसके बाद 2-3 बार गोलाकार घुमाकर पट्टी को मजबूत करें। सिरों को ठुड्डी के नीचे धनुष से बांधा जाता है।

यदि गर्दन, स्वरयंत्र या सिर का पिछला हिस्सा घायल हो जाता है, तो एक क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र 53)। गोलाकार गति में, पट्टी को पहले सिर के चारों ओर मजबूत किया जाता है (1-2), और फिर बाएं कान के ऊपर और पीछे गर्दन पर नीचे तिरछी दिशा में उतारा जाता है (3)। इसके बाद, पट्टी गर्दन की दाहिनी ओर की सतह के साथ जाती है, इसकी सामने की सतह को ढकती है और सिर के पीछे (4) पर लौटती है, दाएं और बाएं कान के ऊपर से गुजरती है, और की गई हरकतों को दोहराती है। पट्टी को सिर के चारों ओर घुमाकर पट्टी को सुरक्षित किया जाता है।

चावल। 53. सिर के पीछे क्रॉस आकार की पट्टी लगाना

सिर के व्यापक घावों और चेहरे के क्षेत्र में उनके स्थान के लिए, "लगाम" के रूप में एक पट्टी लगाना बेहतर होता है (चित्र 54)। माथे (1) के माध्यम से 2-3 सुरक्षित गोलाकार चालों के बाद, पट्टी को सिर के पीछे (2) से गर्दन और ठुड्डी तक ले जाया जाता है, ठोड़ी और मुकुट के माध्यम से कई ऊर्ध्वाधर चालें (3-5) बनाई जाती हैं, फिर ठोड़ी के नीचे से पट्टी सिर के पीछे तक जाती है (6)।

आंख का पैच सिर के चारों ओर एक तेज गति से शुरू होता है, फिर पट्टी को सिर के पीछे से दाएं कान के नीचे से दाईं आंख तक या बाएं कान के नीचे से बाईं आंख तक घुमाया जाता है और उसके बाद वे बारी-बारी से चालें शुरू करते हैं। पट्टी: एक आँख पर, दूसरी सिर पर।

चावल। 54. "लगाम" के रूप में हेडबैंड लगाना

चावल। 55. गोफन के आकार की पट्टियाँ: ए - नाक पर; बी - माथे पर: सी - ठोड़ी पर

छाती पर एक सर्पिल या क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी लगाई जाती है (चित्र 56)। एक सर्पिल पट्टी (चित्र 56, ए) के लिए, लगभग 1.5 मीटर लंबी पट्टी के सिरे को फाड़ दें, इसे एक स्वस्थ कंधे की कमर पर रखें और इसे छाती पर तिरछा लटका दें (/)। एक पट्टी का उपयोग करते हुए, पीठ के नीचे से शुरू करके, छाती को सर्पिल गति (2-9) में बांधें। पट्टी के ढीले सिरे बाँध दिये जाते हैं। छाती पर एक क्रॉस-आकार की पट्टी (चित्र 56, बी) को नीचे से गोलाकार तरीके से लगाया जाता है, पट्टी की 2-3 चालों (1-2) के साथ ठीक किया जाता है, फिर पीछे से दाएं से बाएं कंधे तक कमरबंद (जे), एक गोलाकार चाल में फिक्सिंग (4), नीचे से दाहिने कंधे की कमरबंद (5) के माध्यम से, फिर से छाती के चारों ओर। अंतिम गोलाकार चाल की पट्टी के सिरे को पिन से सुरक्षित किया जाता है।

छाती के घावों को भेदने के लिए, घाव पर आंतरिक बाँझ सतह के साथ एक रबरयुक्त म्यान लगाया जाना चाहिए, और एक व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग के बाँझ पैड को उस पर रखा जाना चाहिए (चित्र 34 देखें) और कसकर पट्टी बांधनी चाहिए। बैग की अनुपस्थिति में, चिपकने वाले प्लास्टर का उपयोग करके एक सीलबंद पट्टी लगाई जा सकती है, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 57. प्लास्टर की पट्टियाँ, घाव से 1-2 सेमी ऊपर से शुरू करके, टाइल वाले तरीके से त्वचा से चिपका दी जाती हैं, इस प्रकार घाव की पूरी सतह को ढक दिया जाता है। चिपकने वाले प्लास्टर पर 3-4 परतों में एक स्टेराइल नैपकिन या स्टेराइल पट्टी रखें, फिर रूई की एक परत रखें और इसे कसकर पट्टी करें।

चावल। 56. छाती पर पट्टी लगाना: ए - सर्पिल; बी - क्रूसिफ़ॉर्म

चावल। 57. चिपकने वाले प्लास्टर से पट्टी लगाना

चावल। 58. स्पिका पट्टी लगाना: ए - निचले पेट पर; बी - कमर क्षेत्र पर

सर्पिल, स्पाइका और क्रूसिफ़ॉर्म पट्टियाँ आमतौर पर ऊपरी छोरों पर लगाई जाती हैं (चित्र 59)। उंगली पर सर्पिल पट्टी (चित्र 59, ए) कलाई (1) के चारों ओर घूमने से शुरू होती है, फिर पट्टी को हाथ के पीछे से नाखून के फालानक्स (2) तक ले जाया जाता है और पट्टी की सर्पिल चाल बनाई जाती है अंत से आधार तक (3-6) और पीछे हाथों के साथ (7) कलाई तक पट्टी बांधें (8-9)। यदि हाथ की हथेली या पृष्ठीय सतह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक क्रॉस-आकार की पट्टी लगाई जाती है, जो कलाई (1) पर फिक्सेशन मूव से शुरू होती है, और फिर हाथ के पीछे से हथेली तक, जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 59, बी. सर्पिल पट्टियाँ कंधे और बांह पर लगाई जाती हैं, नीचे से ऊपर की ओर पट्टी बांधी जाती है, समय-समय पर पट्टी को झुकाया जाता है। कोहनी के जोड़ पर पट्टी लगाई जाती है (चित्र 59, सी), उलनार फोसा के माध्यम से पट्टी की 2-3 चालों (1-3) से शुरू करके और फिर पट्टी की सर्पिल चालों के साथ, उन्हें अग्रबाहु पर बारी-बारी से लगाया जाता है (4) , 5, 9, 12) और कंधा (6, 7, 10, 11, 13) उलनार खात में क्रॉसिंग के साथ।

एक पट्टी कंधे के जोड़ पर लगाई जाती है (चित्र 60), स्वस्थ पक्ष से शुरू होकर बगल से छाती तक (1) और क्षतिग्रस्त कंधे की बाहरी सतह से बगल तक (2), पीठ से होते हुए स्वस्थ बगल को छाती तक (3) और, पट्टी की चाल को तब तक दोहराते रहें जब तक कि पूरा जोड़ ढक न जाए, एक पिन से छाती के सिरे को सुरक्षित करें।

पैर और निचले पैर के क्षेत्र में निचले छोरों पर पट्टियाँ लगाई जाती हैं जैसा कि चित्र में दिखाया गया है। 61. एड़ी क्षेत्र पर पट्टी (चित्र 61, ए) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ उसके सबसे उभरे हुए भाग (1) के माध्यम से लगाई जाती है, फिर बारी-बारी से ऊपर (2) और नीचे (3) पट्टी के पहले स्ट्रोक के साथ लगाई जाती है। , और निर्धारण के लिए, पट्टी की तिरछी (4) और आठ आकार की (5) चालें। टखने के जोड़ पर आठ आकार की पट्टी लगाई जाती है (चित्र 61, बी)। पट्टी का पहला फिक्सिंग स्ट्रोक टखने के ऊपर (1) किया जाता है, फिर तलवों तक (2) और पैर के चारों ओर (3), फिर पट्टी को पैर के पीछे (4) टखने के ऊपर ले जाया जाता है और वापस (5) पैर पर, फिर टखने पर (6), टखने के ऊपर गोलाकार चाल (7-8) के साथ पट्टी के अंत को सुरक्षित करें।