दंत प्रत्यारोपण स्थापित करने के परिणाम. दंत प्रत्यारोपण के खतरे क्या हैं? विभिन्न अवधियों में प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएँ

1. दंत प्रत्यारोपण विफलता: क्यों और कितनी बार?वर्तमान में, चिकित्सा को अब प्रत्यारोपण के जीवित रहने की समस्या का सामना नहीं करना पड़ता है। पहले, जब विज्ञान अभी तक ऑसियोइंटीग्रेशन (किसी व्यक्ति के अपने ऊतकों और प्रत्यारोपण के बीच जैविक संबंध) की सभी जटिलताओं को नहीं जानता था, तब अस्वीकृति दर बहुत अधिक थी। और यह आश्चर्य की बात नहीं है - आखिरकार, इस प्रकार के ऑपरेशनों का एक बड़ा हिस्सा प्रयोगों की श्रेणी से संबंधित था। वैज्ञानिकों ने परीक्षण और त्रुटि के माध्यम से यह जान लिया कि सफलता के लिए कौन से पैरामीटर महत्वपूर्ण थे और इसके विपरीत, जिनका कोई व्यावहारिक महत्व नहीं था। आज, लगभग सभी प्रत्यारोपण स्थापना ऑपरेशन सफल हैं। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, विफल होने वाले प्रत्यारोपणों का प्रतिशत (सर्जरी के बाद पहले 5 वर्षों में) 2 से 5 तक होता है, जो ऑपरेशन की प्रारंभिक स्थितियों और जटिलता पर निर्भर करता है।

ऑपरेशन की सफलता पर क्या प्रभाव पड़ता है?

सबसे पहले, यह, निश्चित रूप से, उस क्लिनिक की पसंद है जहां आप इलाज करने जा रहे हैं - यहां यह महत्वपूर्ण है कि स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्था कैसे बनाए रखी जाती है, आपका इलाज करने वाले डॉक्टर के पास क्या अनुभव है।

दूसरे, प्रत्यारोपण स्वयं। यह महत्वपूर्ण है कि निर्माताओं के पास अपने उत्पादों में व्यापक शोध अनुभव हो। वैज्ञानिक अनुसंधान बहुत महंगा है, और इसलिए, ऐसे प्रत्यारोपण की लागत एनालॉग्स की तुलना में अधिक होगी। इसलिए, सिद्धांत "अधिक महंगा मतलब बेहतर" हमारे क्षेत्र में कहीं और की तुलना में अधिक प्रासंगिक है।

तीसरा, नियोजन चरण में जटिलताएँ हो सकती हैं - गलत आकार, स्थापित किए जाने वाले प्रत्यारोपणों की संख्या, अस्थायी और अंतिम आर्थोपेडिक संरचनाएँ चुनी जाती हैं। इसलिए, यदि पतले प्रत्यारोपण चुने जाते हैं, और उन पर स्थापित कृत्रिम अंग बड़े पैमाने पर और विस्तारित होते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, ऐसा उपचार बहुत ही अल्पकालिक परिणाम लाएगा। इसके विपरीत, यदि हड्डी के पतले क्षेत्र में मोटा प्रत्यारोपण स्थापित किया जाता है, तो इस क्षेत्र की हड्डी पतली हो जाएगी, और समर्थन क्षेत्र काफ़ी कम हो जाएगा। इसके अलावा, प्रत्यारोपण की लंबाई एक महत्वपूर्ण कारक है - लंबे रेडिक्यूलर भाग के साथ बहुत छोटे प्रत्यारोपण चबाने पर अव्यवस्था के अधीन होंगे, और बहुत लंबे प्रत्यारोपण महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं (मैंडिबुलर तंत्रिका, मैक्सिलरी साइनस, नाक मार्ग) को नुकसान पहुंचा सकते हैं। चौथा, ऑपरेशन के दौरान, इम्प्लांट को स्थापित किया जाना चाहिए, यह सच है, इसके लिए विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके बनाए गए टेम्प्लेट का तेजी से उपयोग किया जा रहा है - ऐसे टेम्प्लेट के साथ, डॉक्टर इम्प्लांट को बिल्कुल सटीक रूप से स्थापित करने में सक्षम होंगे। नियोजित योजना. इस स्तर पर, वह बल महत्वपूर्ण है जिसके साथ प्रत्यारोपण हड्डी में तय होता है। यदि यह अपर्याप्त है, तो इम्प्लांट हिल सकता है, या इसकी सतह पर हड्डी का विकास बिल्कुल भी शुरू नहीं होगा; यदि आवश्यक बल (40 N*cm से अधिक) से अधिक है, तो इम्प्लांट के चारों ओर हड्डी के ऊतकों का परिगलन हो सकता है और यह अस्वीकार कर दिया जाएगा. पांचवां, कुछ ऐसा जो केवल मरीज पर निर्भर करता है। हम पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल और उसके बाद मौखिक स्वच्छता के बारे में बात कर रहे हैं, खासकर निर्माण के क्षेत्र में। आपका डॉक्टर आपको ये सिफारिशें देगा, और आपके प्रत्यारोपण की सफलता और दीर्घायु इस बात पर निर्भर करती है कि आप उनका कितनी सावधानी से पालन करते हैं।

2. दंत प्रत्यारोपण की स्थापना कैसे होती है: क्या कोई दर्द है, ऑपरेशन की अवधि?

एक नियम के रूप में, ऑपरेशन स्वयं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (और चीरा क्षेत्र में केवल श्लेष्म झिल्ली को संवेदनाहारी किया जाता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और अनिवार्य तंत्रिका के क्षेत्र में सामान्य संवेदनशीलता महत्वपूर्ण है ऊतक तैयारी की गहराई को नियंत्रित करने के लिए)। एक नियम के रूप में, कोई दर्द नहीं होता है। एकमात्र चीज जो रोगी को महसूस हो सकती है वह असुविधा है जब कटर जबड़े की तंत्रिका के पास पहुंचता है; डॉक्टर को तुरंत इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन स्वयं निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: सबसे पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली पर एक चीरा लगाया जाता है, हड्डी के एक हिस्से को उजागर करने वाली श्लेष्म झिल्ली को अलग किया जाता है, फिर आकार और आकार के अनुरूप बिस्तर लगाया जाता है। इम्प्लांट को कटर के साथ क्रमिक रूप से बनाया जाता है, जिसके बाद इम्प्लांट को इस बिस्तर में डुबो दिया जाता है (जैसा कि आमतौर पर, इसे पेंच किया जाता है, लेकिन कुछ प्रकार के इम्प्लांट होते हैं जिन्हें नियंत्रित ड्राइविंग द्वारा स्थापित किया जाता है)। इस स्तर पर, एक्स-रे नियंत्रण किया जाता है, जहां डॉक्टर और रोगी यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि प्रत्यारोपण सही स्थिति में है और महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाएं प्रभावित नहीं हुई हैं। ऑपरेशन के अंत में, घाव को सिल दिया जाता है, आवश्यक सिफारिशें दी जाती हैं, और पश्चात चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन की अवधि, यदि हड्डी के ऊतकों की मात्रा में कोई अतिरिक्त वृद्धि नहीं की जाती है या अस्थायी संरचनाओं का उत्पादन नहीं किया जाता है, तो 10 से 30 मिनट तक होती है। पश्चात की अवधि में, पहले दिन के दौरान दर्द संभव है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एनेस्थीसिया खत्म होने और दर्द निवारक की एक गोली लेने के बाद, रोगियों को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है।

3. जटिलताएँ: सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव. आरोपण के दौरान और उसके बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ लगभग किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के समान ही होती हैं: घाव से रक्तस्राव (हस्तक्षेप के बाद हेमटॉमस को भी यहाँ शामिल किया जा सकता है), एलर्जी और मनोदैहिक प्रतिक्रियाएँ, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, सूजन और घाव का संक्रमण (सिवनी का फटना) , इम्प्लांट प्लग का एक्सपोज़र)। इम्प्लांटेशन के लिए विशिष्ट जटिलताओं में उच्च गति पर काम करने और सेलाइन के साथ उपकरण को ठंडा किए बिना हड्डी के जलने के कारण होने वाला ऑस्टियोमाइलाइटिस शामिल है; जबड़े की तंत्रिका की क्षति या संपीड़न, मैक्सिलरी साइनस या नाक मार्ग के फर्श का छिद्र। साथ ही पश्चात की अवधि में तत्काल प्रत्यारोपण अस्वीकृति (कई कारकों के कारण)। इनमें से कई जटिलताएँ प्रतिवर्ती हैं और केवल उपचार अवधि को प्रभावित करती हैं, हालाँकि, कुछ (अस्वीकृति, शारीरिक संरचनाओं को नुकसान) के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

4. प्रत्यारोपण के "एन्ग्राफ्टमेंट" की अवधि और सेवा जीवन?इस मुद्दे पर वैज्ञानिकों और निर्माताओं के बीच अलग-अलग राय के बावजूद, चिकित्सकों के बीच निचले जबड़े पर तीन महीने के बाद और ऊपरी जबड़े पर छह महीने के बाद प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की प्रथा है। स्थापित प्रत्यारोपण के क्षेत्र में ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते समय, समय अवधि बढ़ जाती है। कुछ निर्माता दोनों जबड़ों पर 4 महीने के बाद अपने प्रत्यारोपण का कृत्रिम उपचार शुरू करने की सलाह देते हैं, लेकिन यह एक अपवाद है।

5. कौन सा इम्प्लांट बेहतर है? (ब्रांड, मूल देश, प्रत्यारोपण के प्रकार)अपने लिए इम्प्लांट चुनना कार चुनने से भी अधिक कठिन है। लेकिन यदि आप स्वयं (या अपने दोस्तों) को ज्ञात सिद्धांतों के आधार पर कार चुन सकते हैं, तो औसत व्यक्ति प्रत्यारोपण के बारे में बहुत कम जानता है और काफी हद तक अपने डॉक्टर की पसंद पर निर्भर करता है। मैं कई मानदंड देने का प्रयास करूंगा जिनके द्वारा आप चयन में गलतियों से बच सकते हैं। दुनिया में लगाए जाने वाले अधिकांश इम्प्लांट स्क्रू-प्रकार के होते हैं, यानी उन्हें हड्डी के बिस्तर में पेंच लगाकर स्थापित किया जाता है। प्रत्यारोपण के उत्पादन में मान्यता प्राप्त नेता स्वीडन (जहां इम्प्लांटोलॉजी की उत्पत्ति हुई), जर्मनी और संयुक्त राज्य अमेरिका हैं। इसके अलावा बाज़ार में फ़्रांस, दक्षिण कोरिया, इज़राइल, स्विट्ज़रलैंड, चीन और रूस के उत्पाद भी हैं। उत्पादों की लागत काफी हद तक वांछित डिजाइन, कोटिंग, उपकरण, तकनीक और अन्य महत्वपूर्ण कारकों की खोज से जुड़े वैज्ञानिक अनुसंधान में निर्माताओं द्वारा निवेश की गई लागत से निर्धारित होती है। इसलिए, आपको इम्प्लांट चुनते समय बचत नहीं करनी चाहिए - आखिरकार, इम्प्लांट भविष्य के कृत्रिम अंग की नींव है, जिसका अर्थ है कि आधार जितना अधिक विश्वसनीय होगा, संपूर्ण संरचना उतनी ही अधिक टिकाऊ होगी।

क्लीनिकों का हमारा नेटवर्क केवल उन निर्माताओं के साथ काम करता है जिन्होंने दुनिया भर में अपने उत्पादों की गुणवत्ता साबित की है, जिन्होंने अपने उत्पादन में भारी वैज्ञानिक कार्य का निवेश किया है, जिसकी विश्वसनीयता दुनिया भर के प्रतिष्ठित डॉक्टरों और विशेष रूप से रूस द्वारा पुष्टि की जाती है। हम ऐसे निर्माताओं में नोबेल बायोकेयर और एस्ट्रा टेक को शामिल करते हैं। इसके अलावा, हम एक "बजट विकल्प" - इज़राइली "अल्फा बायो" का उपयोग करते हैं, जिसकी विश्वसनीयता ने हमारा विश्वास अर्जित किया है।

6. दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत और मतभेद (सापेक्ष और निरपेक्ष)।प्रत्यारोपण की स्थापना के लिए संकेत दांत या दांतों की अनुपस्थिति है। इसलिए, जो मरीज़ क्लिनिक में आते हैं, 32 दांतों के साथ मुस्कुराते हुए, और प्रत्यारोपण के लिए पूछते हैं, वे बेहद अजीब लगते हैं, क्योंकि यह फैशनेबल है। फैशनेबल प्रत्यारोपण स्थापित करने के लिए स्वस्थ दांतों को हटाना अमानवीय और चिकित्सा नैतिकता के विपरीत है। प्रत्यारोपण के लिए मतभेद एक व्यापक विषय है। स्वाभाविक रूप से, कैंसर, गंभीर स्थितियों और दैहिक रोगों के विघटित रूपों की उपस्थिति में, ऐसे हस्तक्षेप नहीं किए जाते हैं। इसके अलावा, कई प्रतिबंध हैं जो ऑपरेशन की योजना बनाते समय हमारा मार्गदर्शन करते हैं:

1. स्वच्छता का निम्न स्तर. सर्जरी के दौरान या उसके बाद सूजन संबंधी जटिलता होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, प्रोस्थेटिक्स के बाद श्लेष्मा झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा बहुत अधिक होगा।
2. सीमित मुंह खोलना - इस मामले में, ऑपरेशन स्वयं तकनीकी रूप से असंभव है।
3. दांतों का विस्थापन जो आसन्न दांतों के बीच प्रत्यारोपण की अनुमति नहीं देता है।
4. रोगों के विघटित रूप (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग, इस्केमिक हृदय रोग और अन्य)।
5. आयु 18 वर्ष तक.
6. गर्भावस्था.
7. हड्डी ग्राफ्टिंग की असंभवता के साथ हड्डी की गंभीर कमी।
8. रक्त रोग और विशिष्ट हड्डी रोग।

7. दांत निकालने के साथ-साथ प्रत्यारोपण की संभावना?हां, निश्चित रूप से, इस प्रकार का ऑपरेशन व्यवहार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इससे आप दांत निकालने से लेकर इम्प्लांट पर क्राउन बनाने तक का समय आधा कर सकते हैं। हालाँकि, इस तरह के हस्तक्षेप में कई बारीकियाँ होती हैं, और प्रत्येक मामले में निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। तो, बहु-जड़ वाले दांतों के क्षेत्र में, डॉक्टर हटाने के बाद शेष हड्डी के ऊतकों की मात्रा निर्धारित करता है। यदि इम्प्लांट को सुरक्षित रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, तो आपको हड्डी की संरचना बहाल होने तक इंतजार करना होगा।

8. दंत प्रत्यारोपण (डेन्चर के प्रकार) का उपयोग करके दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति वाले रोगियों के पुनर्वास के विकल्प? दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में प्रत्यारोपण पर डिज़ाइन का सबसे बड़ा चयन प्रस्तुत किया जाता है। इस प्रकार, रोगी को स्क्रू या सीमेंट फिक्सेशन के साथ एक क्लासिक ब्रिज प्रोस्थेसिस स्थापित किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, हड्डी के ऊतकों की मात्रा के आधार पर, प्रति जबड़े में 6 से 12 प्रत्यारोपण लगाए जाते हैं। ऐसे कृत्रिम अंग हटाने योग्य नहीं होते हैं।

एक अन्य विकल्प सशर्त रूप से हटाने योग्य डेन्चर है - यदि वांछित है, तो रोगी इसे हटा सकता है और स्वयं साफ कर सकता है। यह एक बीम पर एक कृत्रिम अंग है, जहां एक मिल्ड टाइटेनियम बीम को प्रत्यारोपण में पेंच किया जाता है, और कृत्रिम दांतों के साथ कृत्रिम अंग के बाहरी हिस्से को उस पर रखा जाता है। तीसरा विकल्प एक हटाने योग्य डेन्चर है जो "लोकेटर" द्वारा समर्थित है - प्रत्यारोपण पर गोलाकार लॉकिंग फास्टनरों जो हटाने योग्य डेन्चर के अंदर एक समकक्ष होते हैं। इस तरह के कृत्रिम अंग को रोगी द्वारा प्रतिदिन स्वच्छता के लिए हटा दिया जाता है और बस इसे खींचकर वापस पहन लिया जाता है। हड्डियों की गंभीर कमी के मामलों में, लगाए गए प्रत्यारोपणों की संख्या मौखिक गुहा की स्थितियों के अनुसार सख्ती से सीमित होती है। इसलिए, आज "ऑल-ऑन-फोर" अवधारणा तेजी से लोकप्रिय हो रही है, जहां चार प्रत्यारोपणों को एक निश्चित कोण पर जबड़े के सामने के करीब रखा जाता है और पुल उन पर समान रूप से टिका होता है। यदि ऊपरी जबड़े में लगभग कोई हड्डी नहीं है, तो इस मामले में जाइगोमैटिक प्रत्यारोपण की सिफारिश की जाती है - ये 30 से 52 मिमी की लंबाई के साथ बहुत लंबे प्रत्यारोपण होते हैं, जो ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के माध्यम से जाइगोमैटिक हड्डी में तय होते हैं। प्रत्येक मामले में, नैदानिक ​​स्थिति और रोगी की इच्छाओं के आधार पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

9. मूल्य-गुणवत्ता अनुपात।

शायद सबसे अहम सवाल. मैं अपने मरीज़ों को इम्प्लांट चुनते समय पैसे बचाने की सलाह नहीं देता। हमारे क्लिनिक में, सबसे महंगे इम्प्लांट की कीमत लगभग 80,000 रूबल है, इसमें इम्प्लांट स्थापित करने का ऑपरेशन और उसके बाद का प्रोस्थेटिक्स दोनों शामिल हैं। उचित देखभाल और बिना किसी जटिलता के इम्प्लांट दशकों तक चलेगा। लेकिन एक वैकल्पिक प्रकार का प्रोस्थेटिक्स - ब्रिज प्रोस्थेसिस - का सेवा जीवन केवल 5 वर्ष है!

इसके अलावा, इसे बनाने के लिए, हमें दो आसन्न स्वस्थ दांतों को उखाड़ना होगा और मुकुट बनाने के लिए बड़ी मात्रा में कठोर ऊतक को पीसना होगा। इस तथ्य के साथ कि यह स्वस्थ "निर्दोष" दांतों के लिए क्रूर है, मौद्रिक लागत प्रत्यारोपण के बराबर है। अगर पुल को कुछ हो गया तो क्या होगा? क्या दो आसन्न दाँत निकालने की आवश्यकता होगी? अगले डेन्चर में और कितने दाँत शामिल होंगे? प्रत्यारोपण के दौरान, पड़ोसी दांत किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होते हैं। इसलिए, खोए हुए दांत को बहाल करने की यह विधि सबसे मानवीय, टिकाऊ है (कुछ वैज्ञानिक प्रत्यारोपण के जीवन भर जीवन के बारे में बात करते हैं) और अंततः, सबसे अधिक आर्थिक रूप से लाभदायक है।

दंत प्रत्यारोपण की जटिलताएँ दुर्लभ हैं। दंत प्रत्यारोपण में समस्याएँ कई कारणों से संभव हैं:

• रोगी के शरीर की विशेषताएं
• गलत निदान, सर्जरी के लिए संकेतों और मतभेदों की पहचान, सतही परीक्षा
• ऑपरेशन की तकनीक का अनुपालन न करना, आमतौर पर इम्प्लांटोलॉजिस्ट के अपर्याप्त अनुभव के कारण होता है
• पश्चात की अवधि में रोगी द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता।

दंत प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं को प्रारंभिक (सर्जरी के एक महीने के भीतर होने वाली) और देर से होने वाली (एक महीने बाद होने वाली) में विभाजित किया गया है।

प्रारंभिक जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दर्द। इसका कारण, एक नियम के रूप में, दंत प्रत्यारोपण के बाद सूजन है, जो सूजन के परिणामस्वरूप होता है।
• घाव भरने की विशेषताओं और रोगी की जमावट प्रणाली की स्थिति से जुड़ा रक्तस्राव
• गलत अनुप्रयोग तकनीक के कारण या विकसित सूजन के कारण सिवनी पृथक्करण
• हेमेटोमा, जिसका परिणाम पोस्टऑपरेटिव घाव का दबना और सिवनी का फटना हो सकता है
• जबड़े के आस-पास के नरम ऊतकों में सूजन की प्रक्रिया होती है, एक सूजन घुसपैठ होती है, जिसे कई लोग दंत प्रत्यारोपण के बाद गलती से "ट्यूमर" के रूप में संदर्भित करते हैं।

इम्प्लांट की स्थापना के कुछ समय बाद दंत प्रत्यारोपण के नकारात्मक परिणाम भी संभव हैं। ये देर से होने वाली जटिलताएँ हैं जो इम्प्लांट के आसपास हड्डी के ऊतकों के पुनरावर्ती पुनर्जनन की अवधि के दौरान उत्पन्न होती हैं।

इसी प्रकार की दंत प्रत्यारोपण समस्याओं में शामिल हैं:

• पेरी-इम्प्लांटाइटिस (प्रत्यारोपण के आसपास की हड्डी के ऊतकों की सूजन)। सबसे आम जटिलता है
• प्रत्यारोपण की अस्वीकृति (यह अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि उपयोग की जाने वाली आधुनिक सामग्रियां हड्डी के ऊतकों के साथ जैव-संगत हैं)।

इम्प्लांट इंस्टालेशन सर्जरी के लंबे समय बाद दंत प्रत्यारोपण के दुष्प्रभाव भी संभव हैं। ये प्रत्यारोपण के संचालन की अवधि के दौरान दंत प्रत्यारोपण के परिणाम हैं। इनमें इम्प्लांट के आसपास के मसूड़े के ऊतकों की सूजन, पेरी-इम्प्लांटाइटिस, इम्प्लांट को यांत्रिक क्षति और इम्प्लांट की गतिशीलता शामिल है।

असफल दंत प्रत्यारोपण के मामले में क्या करें?

सूजन के मामले में, उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल है जिसके कारण यह हुआ, पट्टिका को हटाना, मौखिक स्वच्छता में सुधार करना और एंटीबायोटिक चिकित्सा सहित दवा उपचार शामिल है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस या इम्प्लांट की गतिशीलता के मामले में, इसे हटाना पड़ सकता है और एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरेपी देनी पड़ सकती है। यदि इम्प्लांट घटकों में फ्रैक्चर होता है, तो उन्हें बदल दिया जाता है। किसी भी मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सफलतापूर्वक किया गया इम्प्लांटेशन ऑपरेशन लगभग कभी भी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। आँकड़े 1-3% मामलों का संकेत देते हैं। इम्प्लांटोलॉजिस्ट कई वर्षों से काम कर रहे हैं, और वे जटिलताओं या साइड इफेक्ट्स के बिना लगभग 100% केस दर हासिल करने में कामयाब रहे हैं।

फ़्रांस के सर्वोत्तम विशेषज्ञ

फ्रेंकोइस नज्जर:
फ़्रेंच डेंटल क्लिनिक.

मुख्य चिकित्सक, एफडीसी के संस्थापक

2004 के बाद से, रूस में पहले विशेष फ्रेंच डेंटल क्लिनिक के दरवाजे उन सभी के लिए खोल दिए गए हैं जो पेरिस, नीस, कान्स, सोफिया एंटिपोलिस, ल्योन, लिली के प्रसिद्ध विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहते हैं।

सबसे कड़े चयन से गुजरने के लिए दंत चिकित्सा के सभी क्षेत्रों के विशेषज्ञों को फ्रांस के विभिन्न हिस्सों से आमंत्रित किया गया था। यह चुनाव सफल कार्य के व्यापक अनुभव और उत्कृष्ट अनुशंसाओं वाले पेशेवरों पर पड़ा।

यूरोपीय गुणवत्ता और शैली का आनंद लें,
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फ्रांसीसी दंत चिकित्सा का सुविधाजनक स्थान और संरक्षित निःशुल्क पार्किंग की उपलब्धता एक बड़े शहर में क्लिनिक का दौरा करना यथासंभव सरल और सुविधाजनक बनाती है।

पैदल दूरी के भीतर स्थान
मास्को शहर से

मेट्रो स्टेशन उलित्सा 1905 के पास गोडा

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क्या आपको दंत प्रत्यारोपण से डरना चाहिए?

ऐसी फैशनेबल और लोकप्रिय सेवा - दंत प्रत्यारोपण कुछ लोगों में वास्तविक भय पैदा करता है। क्या सब कुछ सचमुच इतना डरावना है और क्या आपको ऐसा ऑपरेशन करते समय अपने स्वास्थ्य के लिए डरना चाहिए?

दंत प्रत्यारोपण - रामबाण या...?

आधुनिक दंत चिकित्सा में दंत प्रत्यारोपण एक प्रकार की सफलता है। कृत्रिम जड़ प्रत्यारोपित करने की तकनीक एक ही समय में जटिल और सरल है। लेकिन यदि आप खोए हुए दांतों को बहाल करने के लिए इसे चुनते हैं, तो आप निश्चित रूप से निराश नहीं होंगे।

अस्थायी एबंटमेंट

एक अस्थायी एब्यूमेंट इम्प्लांट और प्रोस्थेसिस को जोड़ता है और दंत चिकित्सा में प्रोस्थेटिक्स के लिए कनेक्टिंग तत्व के रूप में उपयोग किया जाता है। विभिन्न सामग्रियों से बनाया जा सकता है (अपेक्षित सेवा जीवन और लक्ष्यों के आधार पर)।

दंत प्रत्यारोपण के चरण

प्रयुक्त तकनीक के आधार पर दंत प्रत्यारोपण कई चरणों में किया जाता है। स्थापित नियमों और मानकों का पालन करके, दंत चिकित्सक संभावित जोखिमों को कम करने और उत्कृष्ट प्रत्यारोपण उपचार परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होंगे।

दंत प्रत्यारोपण क्या है

जब कोई दांत टूट जाता है या निकल जाता है, तो हड्डी पर भार रुक जाता है। इससे पोषक तत्वों की कमी और हड्डी के अवशोषण के कारण जबड़े की हड्डी नष्ट हो जाती है। इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान दंत प्रत्यारोपण है।

बेसल डेंटल इम्प्लांटेशन क्या है?

बेसल इम्प्लांटेशन की मदद से, जबड़े के चबाने के कार्य की तेजी से बहाली, रोगी के स्वास्थ्य के लिए असुविधा और खतरे के बिना, और मुस्कान के सौंदर्यशास्त्र जैसी समस्याओं का समाधान प्राप्त करना संभव है।

नोबेल बायोकेयर प्रत्यारोपण

स्विस कंपनी नोबेल बायोकेयर के प्रत्यारोपणों को सभी प्रत्यारोपणों में अग्रणी माना जाता है। सफल निजी दंत चिकित्सालय इस कंपनी को पसंद करते हैं क्योंकि यह कई वर्षों से उच्चतम गुणवत्ता के उत्पाद तैयार कर रही है जो सभी अंतरराष्ट्रीय आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

नोबेल बायोकेयर एकमात्र कंपनी है जो अपने इम्प्लांट पर लाइफटाइम गारंटी देती है

प्रत्यारोपण एक अत्यंत सामान्य दंत चिकित्सा सेवा है। यह प्रक्रिया आपको खोए हुए दांतों को कृत्रिम छड़ों से बदलने की अनुमति देती है, जिससे आपकी मुस्कान का सौंदर्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

नोबेल एक्टिव इम्प्लांट्स कम अस्थि घनत्व वाले रोगियों के लिए कृत्रिम विकल्पों का विस्तार करता है

नोबेल एक्टिव इम्प्लांट्स को कम अस्थि घनत्व वाले रोगियों द्वारा उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है। दोहरे आक्रामक धागे और शीर्ष भाग के अनूठे आकार के लिए धन्यवाद, कृत्रिम जड़ हड्डी में बहुत कसकर फिट होती है और इसमें सुरक्षित रूप से तय होती है। इससे अनावश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और प्रत्यारोपण चरण में काफी तेजी आती है।

नोबेल एक्टिव लाइन डेंटल इम्प्लांटोलॉजी के इतिहास में सबसे सफल विकासों में से एक है!

स्विस कंपनी नोबेल बायोकेयर दुनिया में सबसे विश्वसनीय प्रत्यारोपण बनाती है। उनकी नोबेल एक्टिव लाइन इम्प्लांटोलॉजी के लिए सबसे विशिष्ट और उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों में अग्रणी स्थान रखती है। नोबेल एक्टिव इम्प्लांट में एक अद्वितीय धागे का आकार होता है, जिसकी बदौलत कृत्रिम जड़ें जल्दी और आसानी से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश कर जाती हैं, बिना हड्डी के अंदर अतिरिक्त थ्रेडिंग की आवश्यकता के।

व्यक्तिगत सहायक वस्तुओं का निर्माण

दंत संरचनाओं की गुणवत्ता जितनी बेहतर होगी, उनका सेवा जीवन उतना ही लंबा होगा। इसलिए, व्यक्तिगत एब्यूमेंट की मांग बढ़ रही है: इन्हें आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके विशेष दंत प्रयोगशालाओं में निर्मित किया जाता है। लेकिन अंतिम परिणाम ऐसे एब्यूटमेंट हैं जो रोगी के ऊतकों के आकार के साथ आदर्श रूप से संगत होते हैं।

तत्काल लोडिंग विधि का उपयोग करके एक साथ दंत प्रत्यारोपण

अभी तक प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया में कई महीने लग जाते थे। लेकिन वन-स्टेप डेंटल इम्प्लांटेशन की तकनीक की शुरुआत के साथ, दंत चिकित्सक के पास एक बार में ही सभी सौंदर्य संबंधी समस्याओं को हल करना और आपकी मुस्कान की सुंदरता को बहाल करना संभव हो गया।

लेजर का उपयोग करके दंत प्रत्यारोपण

कृत्रिम दांत लगाने की नई तकनीक आपको हड्डी वृद्धि की प्रक्रिया को बायपास करने और मध्यवर्ती ऑपरेशन से बचने की अनुमति देगी। ताज के साथ एक नया दांत सिर्फ एक दिन में लगाया जा सकता है।

सही इम्प्लांट कैसे चुनें?

आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी अभी भी खड़ी नहीं है, लेकिन सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, जिससे खोए हुए या निकाले गए दांतों के स्थान पर प्रत्यारोपण के व्यापक अवसर खुल रहे हैं। लेकिन सही प्रत्यारोपण का चयन कैसे करें ताकि यह मानव मौखिक गुहा के ऊतकों के साथ यथासंभव जैव-संगत हो और कई वर्षों तक चल सके?

दंत प्रत्यारोपण की एक अनूठी विधि

आज, दंत प्रत्यारोपण सेवाओं की मांग तेजी से बढ़ रही है। आज एक खूबसूरत मुस्कान न केवल प्रकृति का उपहार है, बल्कि दंत चिकित्सा की एक उपलब्धि भी है। प्रत्यारोपण टूटे हुए दांतों को कृत्रिम एनालॉग्स से बदलने की एक विधि है। यह विधि दांत खराब होने के बाद आकर्षण बहाल करने में मदद करेगी।

दंत प्रत्यारोपण की पश्चात की अवधि

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, दंत प्रत्यारोपण में पुनर्वास अवधि होती है। इस समय, मौखिक गुहा संक्रमण के प्रति संवेदनशील होती है और बाहरी परेशानियों के प्रति संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है। बेशक, यदि ऑपरेशन सफल होता है, तो कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, प्रत्येक रोगी के शरीर की अपनी विशेषताएं होती हैं और हर कोई प्रत्यारोपण को अलग तरह से सहन करता है।

दंत प्रत्यारोपण: सुविधा और आराम

आधुनिक दंत प्रत्यारोपण को दंत दोषों को दूर करने का सबसे स्वीकार्य तरीका माना जाता है। बायोकम्पैटिबल कृत्रिम जड़ें अच्छी तरह से जड़ें जमाती हैं और मौजूदा दांतों और डेन्चर के लिए विश्वसनीय समर्थन प्रदान करती हैं।

अस्थि ऊतक प्रत्यारोपण

दांत निकालने या नुकसान के बाद हड्डी के ऊतकों के प्राकृतिक नुकसान के कारण उनका प्रत्यारोपण आवश्यक है। हड्डियों के नष्ट होने की प्रक्रिया को पुनर्वसन कहा जाता है। कृत्रिम छड़ के लिए उच्च गुणवत्ता वाला समर्थन बनाने के लिए प्रत्यारोपण के दौरान हड्डी ग्राफ्टिंग आवश्यक है जिस पर बाद में कृत्रिम अंग स्थापित किए जाएंगे।

दांत गिरना हर मरीज के लिए निराशाजनक और चिंताजनक होता है। सौभाग्य से, अब प्रोस्थेटिक्स के कई तरीके हैं जो आपको दंत अंगों को बहाल करने की अनुमति देते हैं। उनमें से एक दंत प्रत्यारोपण है; इस प्रकार के प्रोस्थेटिक्स के साथ जटिलताएँ विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकती हैं। लेकिन आधुनिक विकास के लिए धन्यवाद, प्रक्रिया के बाद अप्रिय परिणाम कम हो गए हैं।

मुख्य कारण जो इम्प्लांटेशन के दौरान समस्याएँ पैदा कर सकते हैं:

1. रोगी की शारीरिक विशेषताएं, दवाओं या पदार्थों के प्रति असहिष्णुता, घाव कैसे भरते हैं, रक्त का थक्का कैसे जमता है, साथ ही जबड़े का आकार भी।
2. लापरवाह जांच, गलत निदान, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी मतभेदों की पहचान नहीं, साथ ही रोगी का खुद के प्रति लापरवाह रवैया, सिफारिशों का पालन न करना, लक्षणों की अनदेखी करना जो जटिलताओं की घटना का संकेत देते हैं।
3. इम्प्लांटोलॉजिस्ट की अपर्याप्त योग्यता और अनुभव। प्रक्रियाओं के दौरान प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के कारण, चेहरे की तंत्रिका या धमनी को छुआ जा सकता है, मुकुट को गलत तरीके से हटाया जा सकता है, मसूड़े के ऊतकों को बहुत अधिक काटा जा सकता है, प्रत्यारोपण को कसकर नहीं लगाया जा सकता है, टांके खराब तरीके से लगाए जा सकते हैं, या , सबसे बुरी बात यह है कि संक्रमण हो सकता है।
4. उपयोग की गई सामग्री या उपकरण की खराब गुणवत्ता।

सर्जरी के दौरान जटिलताएँ

ऑपरेशन के दौरान, निम्नलिखित कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

1. निचले जबड़े की नसें प्रभावित हो सकती हैं, जो सर्जरी के बाद ठुड्डी, जीभ, होंठ या गालों के सुन्न होने के रूप में प्रकट होंगी। ऐसा उपद्रव अपने आप दूर हो जाना चाहिए, लेकिन इसमें काफी समय लगने की संभावना है।
2. डॉक्टर साइनस की परानासल (मैक्सिलरी) परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। तो, रोगी को साइनसाइटिस हो सकता है, या उस स्थान पर मवाद आ सकता है जहां इम्प्लांट लगाया गया था।
3. सर्जरी के 24 घंटों के भीतर दर्दनाक संवेदनाएं और रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। आप किसी विशेषज्ञ द्वारा सुझाई गई दवाओं की मदद से उनसे निपट सकते हैं।
4. इम्प्लांट () के आसपास के मसूड़ों की सूजन का कारण मवाद के गठन के साथ रक्तस्राव, अपर्याप्त मौखिक देखभाल, साथ ही संरचना को स्थापित करते समय या घाव को बंद करते समय चिकित्सा त्रुटि हो सकती है। सफाई और उपचार से समस्या का समाधान किया जा सकता है। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो संरचना को हटाना होगा और हड्डी की संरचना को बहाल करना होगा।
5. यह भी संभव है कि यह ऑपरेशन के दौरान ग्रैन्यूलेशन के कारण हुई किसी त्रुटि के कारण हो, या इसका कारण ऑस्टियोपोरोसिस हो। ऐसे में इम्प्लांट को हटाना जरूरी है।
6. उपकरण टूट सकता है, जो डॉक्टर की गलती या अत्यधिक स्टरलाइज़ेशन को इंगित करता है, जिससे उपकरण की नाजुकता हो गई।
7. यह तथ्य कि इम्प्लांट डगमगा रहा है, प्राथमिक निर्धारण की कमी को इंगित करता है। डिज़ाइन को दूसरे, अधिक उपयुक्त डिज़ाइन से बदलने से मदद मिल सकती है।
8. यदि वायुकोशीय प्रक्रिया या उसकी दीवारें खंडित हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि बिस्तर का आकार गलत तरीके से बनाया गया था। टुकड़े को दबाकर और टांके लगाकर समस्या का समाधान किया जा सकता है।

दंत प्रत्यारोपण के लिए संकेत और मतभेद और वे संभावित जटिलताओं से कैसे संबंधित हैं

प्रत्यारोपण का संकेत उन रोगियों के लिए दिया जाता है जिनके एक या अधिक दांत टूट गए हैं, जिनके लिए पारंपरिक उपचार संभव नहीं है।

लेकिन जटिलताओं का कारण अक्सर संकेतों का मार्गदर्शन नहीं, बल्कि अपूर्ण पहचान या मतभेदों की अनदेखी है। यह स्थिति अक्सर डॉक्टर की सेवाएँ प्रदान करके अधिक पैसा कमाने की इच्छा के कारण उत्पन्न होती है, और प्रत्यारोपण एक महंगी प्रक्रिया है।

निम्नलिखित मामलों में इम्प्लांट स्थापित करना सख्ती से वर्जित है:

• विघटित अवस्था में पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• गंभीर हेमोस्टेसिस विकारों की उपस्थिति;
• एचआईवी और अन्य सेरोपॉजिटिव संक्रमण;
• कुछ मानसिक बीमारियाँ.

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• रोग की तीव्र अवस्था, उदाहरण के लिए, तीव्र वायरल संक्रमण;
• पुरानी प्रकृति के संक्रामक रोग;
• हाल ही में दिल का दौरा या स्ट्रोक;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• यदि रोगी के हृदय के वाल्व कृत्रिम हैं, गठिया या अन्तर्हृद्शोथ से पीड़ित है, तो बैक्टेरिमिया का खतरा;
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना;
• ऐसी दवाओं से इलाज चल रहा है जो ऊतक पुनर्जनन को ख़राब कर सकती हैं।

यदि रोगी में सापेक्ष मतभेद हैं, तो विशेषज्ञ को उनके समाप्त होने तक इंतजार करना चाहिए और उसके बाद ही जटिलताओं से बचने के लिए प्रत्यारोपण स्थापित करना चाहिए।

कुछ मरीज़ वास्तव में प्रत्यारोपण कराना चाहते हैं और इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या गर्भवती होने पर या किसी तीव्र संक्रामक रोग की उपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम देना अभी भी संभव है।

गर्भावस्था के दौरान इम्प्लांटेशन न कराना ही बेहतर है। आख़िरकार, यह अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान प्रत्यारोपण की आपातकालीन आवश्यकता उत्पन्न होने की संभावना नहीं है। और यहां तक ​​कि गंभीर आघात के मामले में भी, जिसके कारण दांत या उसकी जड़ टूट जाती है, प्रत्यारोपण के साथ इंतजार करना बेहतर होता है। गर्भवती माँ को सबसे पहले बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करनी चाहिए, और उसके बाद ही उसकी मुस्कान के सौंदर्य की।

गर्भावस्था के दौरान प्रत्यारोपण को किसी भी तरह से जटिल नहीं किया जा सकता है, लेकिन प्रक्रिया के बाद दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता अजन्मे बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डालेगी।

जब रोगी में तीव्र संक्रामक प्रक्रिया होती है तो प्रत्यारोपण की स्थापना पेरी-इम्प्लांटाइटिस को भड़का सकती है, क्योंकि ऐसी बीमारियों से पूरा शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है।

लेकिन, साथ ही, निकाले गए दांत के सॉकेट में इम्प्लांट लगाना संभव है। यदि आप सही दवाएं, सिस्टम और इम्प्लांटेशन तकनीक चुनते हैं, तो आप ऐसी स्थिति में जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं।

लेकिन मतभेदों की उपेक्षा खतरनाक हो सकती है, खासकर यदि दंत चिकित्सक ने व्यावसायिक लाभ प्राप्त करने की इच्छा से ऐसे मामले में प्रक्रिया की हो।

प्रत्यारोपण के बाद जटिलताएँ

इम्प्लांटेशन प्रक्रिया के बाद होने वाली जटिलताएँ अधिक सामान्य हैं। आइए उनमें से सबसे आम पर नजर डालें:

1. ऐसी बीमारियाँ जिनका तुरंत इलाज आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पेरी-इम्प्लांटाइटिस। उसी समय, जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है, मवाद और सूजन को हटा दिया जाता है। इसके बाद, मौखिक गुहा को अच्छी तरह से साफ करना महत्वपूर्ण है ताकि बीमारी दोबारा न हो।
2. ऐसा होता है कि स्थापित इम्प्लांट के स्थान पर अचानक तीव्र दर्द होता है, जबकि रोगी को बुखार हो सकता है, मवाद और मसूड़ों की सूजन दिखाई दे सकती है। ये संरचनात्मक विफलता के लक्षण हैं. इसका कारण हो सकता है: सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया, अनुचित मौखिक देखभाल, या संरचना का खराब निर्धारण। इस मामले में, आप केवल इम्प्लांट को हटा सकते हैं।
3. इम्प्लांटेशन के बाद दर्दनाक संवेदनाएं एनेस्थीसिया के कम होते प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का कारण भी हो सकती हैं। हालाँकि, यदि दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो इसका कारण तंत्रिका उलझाव या ऊतक सूजन भी हो सकता है।
4. अधिकांश मामलों में प्रक्रिया के बाद सूजन आ जाती है। यह प्रवेश के प्रति शरीर की पूरी तरह से सामान्य प्रतिक्रिया है। यह एक सप्ताह में दूर हो सकता है. और आप सूजे हुए ऊतकों पर बर्फ लगाकर इसे गायब करने में मदद कर सकते हैं। यदि एक सप्ताह के बाद भी सूजन दूर नहीं होती है, या ऊतक नीले पड़ जाते हैं, तो सूजन हो सकती है और आपको तुरंत दंत चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए।
5. रक्तस्राव भी इस प्रक्रिया का एक सामान्य परिणाम है। और यह सामान्य है जब यह बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक या बहुत गंभीर है, तो सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाएं घायल हो सकती हैं।
6. थोड़े समय के लिए तापमान में मामूली वृद्धि भी काफी सामान्य है। लेकिन अगर तापमान 37 डिग्री से अधिक हो जाए, साथ में मवाद भी दिखाई दे, तो सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है।
7. ठोड़ी, होंठ और मुंह के हिस्सों की सुन्नता जो सर्जरी के 6 घंटे के भीतर दूर नहीं होती है, यह इंगित करती है कि चेहरे की तंत्रिका प्रभावित हुई है।
8. यदि टांके अलग हो जाते हैं, तो सूजन या यांत्रिक क्षति हो सकती है।
9. पुल या मुकुट को ऊपर धकेलना हड्डी के ऊतकों के प्रत्यारोपण या बहाली की तकनीक के उल्लंघन का संकेत देता है। इस मामले में, इम्प्लांट हटा दिया जाता है।
10. यदि स्थापित इम्प्लांट के ऊपर ऊतक बढ़ गया है, तो उसे हटा दिया जाता है।
11. यदि इम्प्लांट मुड़ जाता है, तो हड्डी की संरचना क्षतिग्रस्त हो सकती है। यदि कोई सूजन नहीं है तो इम्प्लांट लगाया जा सकता है और विशेष उपचार के माध्यम से हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने में मदद मिलती है।
12. यदि प्रत्यारोपण में दर्द होता है, तो इसका मतलब है कि स्थापना गलत तरीके से की गई थी, जिसके कारण उन पर अतिभार पड़ा। ऐसे परिणामों से बचने के लिए इम्प्लांट में समय पर पेंच लगाना आवश्यक है।
13. यदि प्रत्यारोपण की स्थापना के बाद वे कमजोर हो जाते हैं, तो पेरी-इम्प्लांटाइटिस हो सकता है। कारण भिन्न हो सकते हैं. सूजन से राहत पाकर समस्या का समाधान किया जा सकता है। सूजन वाले क्षेत्र का विशेष मलहम, कुल्ला आदि से उपचार करना आवश्यक है। यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो इम्प्लांट हटा दिया जाता है, हड्डी बहाल कर दी जाती है और एक नई हड्डी लगा दी जाती है।
14. इम्प्लांटेशन का सबसे अप्रिय परिणाम इम्प्लांट अस्वीकृति है। इस स्थिति में, इसे हटा दिया जाता है.

किस प्रत्यारोपण प्रणाली में जटिलताओं का जोखिम सबसे कम है?

आज बहुत सारे प्रत्यारोपण हैं, कम से कम 300 प्रकार के। वे अलग-अलग हैं और उनके अलग-अलग पैरामीटर हैं। लेकिन दुर्भाग्य से ऐसे कोई डिज़ाइन नहीं हैं जिनमें प्रत्यारोपण के बाद जटिलताओं का कोई जोखिम न हो।

लेकिन ऐसे प्रत्यारोपण भी हैं जो खुद को उत्कृष्ट साबित कर चुके हैं और बहुत ही दुर्लभ मामलों में खारिज कर दिए जाते हैं, बेशक, अगर उन्हें सही तरीके से स्थापित और उपयोग किया जाता है।

सबसे सुरक्षित डिज़ाइन चुनते समय, आपको निम्नलिखित मानदंडों पर विचार करना होगा:

• निर्मित की जा रही सामग्री (टाइटेनियम) में उच्च स्तर की शुद्धि होनी चाहिए;
• मैक्रो- और माइक्रो-थ्रेड वाले डिज़ाइन बेहतर हैं;
• शंक्वाकार कनेक्शन के माध्यम से बांधा गया एक एबटमेंट और एक इम्प्लांट सबसे स्वीकार्य है, क्योंकि यह सबसे विश्वसनीय बन्धन है, जो संरचना की सेवा जीवन को बढ़ाता है;
• बड़े निर्माता की वारंटी वाले प्रत्यारोपण का भी अधिक स्वागत है; वारंटी आजीवन हो सकती है, जो सिद्ध गुणवत्ता और न्यूनतम जोखिमों को इंगित करती है;
• कोई ब्रांड बाज़ार में जितने लंबे समय तक मौजूद रहेगा, गुणवत्तापूर्ण उत्पाद प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इनमें स्ट्रूमैन, नोबेल (उदाहरण के लिए, या तीन प्रत्यारोपणों पर व्यापक समाधान प्रदान करता है), एस्ट्रा टेक और अन्य जैसे प्रसिद्ध ब्रांड शामिल हैं।

आधुनिक बाजार में इन कंपनियों के कई सस्ते एनालॉग मौजूद हैं। इनसे बचना चाहिए, क्योंकि उत्पाद की कम कीमत बड़ी जटिलताएं पैदा कर सकती है।

इस प्रकार, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, आपको बहुत सावधानी से दंत चिकित्सा, एक विशेषज्ञ और संरचना के निर्माता का चयन करने की आवश्यकता है, साथ ही सभी सिफारिशों का पालन करना होगा और मौखिक गुहा की उचित देखभाल करनी होगी।

समस्याओं से कैसे बचें?

जो रोगी प्रत्यारोपण कराने का निर्णय लेता है, उसे एक अच्छा दंत चिकित्सा क्लिनिक चुनना होगा जो नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित हो और पेशेवर, प्रमाणित और अनुभवी डॉक्टरों को नियुक्त करता हो। ऐसा क्लिनिक संरचनाओं के साथ-साथ उनकी अस्वीकृति के मामले में स्थितियों आदि पर गारंटी प्रदान करता है। ऐसे क्लिनिक में इम्प्लांटेशन प्रक्रिया सबसे अनुकूल होगी।

दंत चिकित्सक के पास जाने से पहले, उन रोगियों की समीक्षाओं का अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है जिन्हें पहले ही यहां सेवा दी जा चुकी है। इस तरह आप समझ जाएंगे कि इस संस्थान में प्रत्यारोपण कैसे लगाए जाते हैं और वे कैसे जड़ें जमाते हैं।

प्रक्रिया की लागत के बारे में मत भूलना. अक्सर, प्रत्यारोपण के लिए अधिक कीमत वाले क्लिनिक में, प्रक्रिया बेहतर गुणवत्ता के साथ की जाती है।

यह याद रखना भी महत्वपूर्ण है कि संरचना की स्थापना कैसे हुई इसके अलावा, जटिलताओं का जोखिम रोगी की सावधानीपूर्वक मौखिक देखभाल की कमी के कारण भी हो सकता है।

जो भी हो, जटिलताओं के विरुद्ध स्वयं को शत-प्रतिशत सुरक्षित करना असंभव है। आख़िरकार, ये नियम नहीं, बल्कि अपवाद हैं, जो काफी संभव हैं।

जटिलताओं का वर्गीकरण

सावधानीपूर्वक इतिहास लेना

हस्तक्षेप के क्षेत्र का आकलन

सर्जिकल जटिलताएँ

सर्जिकल आघात

रोधक अधिभार

रोधक अधिभार

पेरी-इम्प्लांटाइटिस

निष्कर्ष

दंत प्रत्यारोपण का उपयोग करके दंत पुनर्वास की उच्च सफलता दर दंत दोषों को बहाल करने के लिए इस उपचार पद्धति के सबसे अनुमानित तरीकों में से एक के रूप में बढ़ती व्यापकता का तर्क देती है। सतह के प्रकार के बावजूद, प्रत्यारोपण की औसत जीवित रहने की दर लगभग 90% है, हालांकि यह आंकड़ा काफी हद तक स्वयं प्रत्यारोपणविज्ञानी के कौशल पर भी निर्भर करता है। इसके अलावा, किसी को दंत प्रत्यारोपण के अस्तित्व और सफलता के मानदंडों को भ्रमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि बाद वाला संकेतक, एक नियम के रूप में, प्रत्यारोपण की स्थिति से निर्धारित होता है, जिस पर किसी भी जटिलता का बोझ नहीं होता है। साहित्य के पूर्वव्यापी विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, केवल दंत प्रत्यारोपण द्वारा समर्थित आंशिक हटाने योग्य डेन्चर वाले केवल 61% रोगियों को उनके ऑपरेशन के 5 साल बाद किसी भी संबंधित जटिलताओं का अनुभव नहीं हुआ। अध्ययन किए गए आधे रोगियों में एक समान तस्वीर देखी जा सकती है, जिन्हें समान तरीके से प्रोस्थेटिक्स प्राप्त हुआ, लेकिन प्राकृतिक दांतों पर संरचना के लिए अतिरिक्त समर्थन के साथ। सच है, बाद वाले मामले में परिणामों का विश्लेषण 10 साल की पूर्वव्यापी अवधि में किया गया था।

जटिलताओं का वर्गीकरण

दंत प्रत्यारोपण से जुड़ी जटिलताओं के सटीक वर्गीकरण के बारे में विस्तृत चर्चा इस लेख के दायरे से परे है, हालांकि, लेखक ऐसी प्रक्रियाओं को न्यूनतम, प्रमुख प्रतिवर्ती और प्रमुख अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों में अधिक सुविधाजनक और अनुकूलित वर्गीकरण का प्रस्ताव देते हैं। न्यूनतम जटिलताओं में क्राउन का नुकसान, एबटमेंट स्क्रू का टूटना, या सुपरस्ट्रक्चर कवर का टूटना शामिल है। प्रमुख प्रतिवर्ती जटिलताओं में इम्प्लांट फ्रैक्चर, संरचना का विघटन या सहायक दांत का विनाश शामिल है, जबकि अपरिवर्तनीय जटिलताओं में इम्प्लांट एस्पिरेशन, अवर वायुकोशीय तंत्रिका को गंभीर क्षति, या जबड़े में से एक का फ्रैक्चर शामिल है। एक अधिक विस्तृत वर्गीकरण जटिलताओं को सर्जिकल (ऑपरेटिव), जैविक, पुनर्निर्माण प्रक्रियाओं से जुड़ी और संरचनाओं की अपर्याप्त स्थिति और लोडिंग, यांत्रिक या कृत्रिम, सौंदर्य और ध्वन्यात्मक में वर्गीकृत करता है। नवीनतम वर्गीकरण उचित उपचार के लिए इष्टतम और शीघ्रता से पर्याप्त एल्गोरिदम तैयार करने में मदद करता है।

प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस

सबसे अच्छा उपचार रोकथाम है, इसलिए आईट्रोजेनिक हस्तक्षेप के संभावित जोखिमों को ध्यान में रखने और कम करने से बाद की अधिकांश जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है। इस तरह के निवारक दृष्टिकोण के प्रयोजन के लिए, समय पर इतिहास एकत्र करना, उपचार के लिए मौजूदा स्थितियों का विश्लेषण करना और अन्य, लेकिन कम महत्वपूर्ण कारकों के प्रभाव को भी ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

सावधानीपूर्वक इतिहास लेना

बढ़ती उम्र की आबादी के प्रति सामान्य प्रवृत्ति तेजी से ऐसी स्थितियों को भड़काती है जिसमें दंत चिकित्सा देखभाल चाहने वाले मरीज़ कम से कम एक अन्य चिकित्सा बीमारी से पीड़ित होते हैं, और संबंधित फार्मास्युटिकल दवाएं लेते हैं जो विशेष रूप से भविष्य की जटिलताओं के जोखिम को प्रभावित कर सकती हैं। इन रोगियों में एंटीकोआगुलंट्स (जैसे, एस्पिरिन, वारफारिन, क्लोपिडोग्रेल), इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या कोर्टिसोन-आधारित दवाएं और बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने वाले शामिल हैं। आरोपण से पहले, उन्हें अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकरण गुणांक (एक संकेतक जो उस अवधि के दौरान रक्त के थक्के बनने की दर निर्धारित करता है जब रोगी रक्त पतला करने वाली दवाएं ले रहा है), रक्तस्राव का समय और सीरम सी-टर्मिनल पेप्टाइड स्तर निर्धारित करने के लिए अनिवार्य चिकित्सा परामर्श और परीक्षण की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, रक्तस्राव की समस्या वाले मरीज़ सर्जरी से पहले एक निश्चित अवधि के लिए दवाएँ लेना बंद कर देते हैं ताकि सर्जरी के दौरान और साथ ही पश्चात की अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम किया जा सके। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने वाले रोगियों के लिए कुछ दिनों के लिए दवाएँ रोकने के समान दृष्टिकोण की सिफारिश की जाती है। मधुमेह के रोगियों के लिए, प्रत्यारोपण के लिए स्थितियाँ पर्याप्त होती हैं जब रक्त में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbAlc) का स्तर 7% से अधिक न हो। इसके अलावा, जब यह संकेतक 8% से अधिक हो जाए, तो रोगी को अपने डॉक्टर से दोबारा मिलना चाहिए। उसी समय, मधुमेह के लक्षणों को ठीक करने के दौरान, मुख्य बात इसे ज़्यादा नहीं करना है, लेकिन यदि रोगी पहले से ही हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, जो भटकाव, कमजोरी या अनुचित व्यवहार की विशेषता है, तो आपको तुरंत उसे एक हिस्सा प्रदान करना चाहिए ग्लूकोज़ और तुरंत उसे उपस्थित चिकित्सक के पास भेजें। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप को यथासंभव सामान्य सीमा (120/80 mmHg या उससे कम) के करीब रखा जाना चाहिए, लेकिन यदि यह हासिल नहीं किया जाता है, तो हस्तक्षेप में देरी होनी चाहिए जब तक कि रक्तचाप को अधिक प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जा सके।

हस्तक्षेप के क्षेत्र का आकलन

अनिवार्य चिकित्सा इतिहास के अलावा, डॉक्टर को सर्जिकल दृष्टिकोण से और भविष्य के कृत्रिम बिस्तर दोनों के रूप में, भविष्य के आईट्रोजेनिक हस्तक्षेप के क्षेत्र का गहन मूल्यांकन करना चाहिए। इस तरह के दृष्टिकोण के लिए, कोई सीटी या सीबीसीटी के बिना नहीं कर सकता है, क्योंकि केवल त्रि-आयामी छवियां न केवल हड्डी के ऊतकों की आकृति विज्ञान और उसके घनत्व की विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद करती हैं, बल्कि मैक्सिलोफेशियल तंत्र के पड़ोसी शारीरिक रूप से महत्वपूर्ण संरचनाओं की निकटता भी निर्धारित करती हैं: अवर वायुकोशीय और मानसिक तंत्रिकाएं, तीक्ष्ण नलिका, इन्फ्राऑर्बिटल और वृहत् तालु तंत्रिका अंत। इसके अलावा, 3डी विज़ुअलाइज़ेशन मैक्सिलरी साइनस और उनमें मौजूद हड्डी सेप्टा की स्थलाकृति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में मदद करता है, जो साइनस लिफ्ट ऑपरेशन को जटिल बना सकता है। आज की कम्प्यूटरीकृत सर्जिकल प्लानिंग प्रणालियाँ दंत प्रत्यारोपण के स्थान को पूरी तरह से ग्राफ़िक रूप से अनुकरण करने की क्षमता प्रदान करती हैं, और चिकित्सक इस प्रकार भविष्य की सभी जटिलताओं की भविष्यवाणी कर सकता है जो सर्जरी के दौरान या पश्चात की अवधि में उत्पन्न हो सकती हैं। अक्षीय सीटी अनुभाग वायुकोशीय प्रक्रियाओं की शारीरिक रचना की सभी विशेषताओं को सत्यापित करने में मदद करते हैं, जिससे डॉक्टर को आवश्यक आकार, लंबाई और व्यास के प्रत्यारोपण का चयन करने में मदद मिलती है। हड्डी दोष के मामलों में, डॉक्टर के पास वृद्धि प्रक्रियाओं के अनुक्रम की योजना बनाने का अवसर होता है और उसके बाद ही टाइटेनियम बुनियादी ढांचे की स्थापना के साथ आगे बढ़ना होता है।

सर्जिकल जटिलताएँ

सर्जिकल जटिलताओं में रक्तस्राव या हेमेटोमा, सेंसरिनुरल हानि, और प्रत्यारोपण को अनुचित स्थिति में रखना शामिल है। रक्तस्राव के मामलों में, बाँझ धुंध को 1-5 मिनट के लिए दबाव के तहत क्षति के क्षेत्र पर लागू किया जाना चाहिए; यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो टैम्पोन को हेमोस्टैटिक समाधान (हेमोडेंट, प्रीमियर डेंटल, एस्ट्रिंज-डेंट,) से सिक्त किया जाना चाहिए। अल्ट्राडेंट), या 1:50000 की सांद्रता में एड्रेनालाईन के साथ लिडोकेन का घोल; फिर गीले हुए स्वाब को हटा दें और रक्तस्राव वाली जगह को 1 से 3 मिनट के लिए साफ बाँझ धुंध से ढक दें। इन जटिलताओं से राहत के लिए, आप लेजर या इलेक्ट्रोकोएग्युलेटर, वैस्कुलर क्लैंप का भी उपयोग कर सकते हैं या क्षतिग्रस्त धमनी को सिलाई कर सकते हैं। न्यूरोसेंसरी विकारों के मामलों में जो हस्तक्षेप के 12-24 घंटों के बाद दूर नहीं होते हैं, प्रत्यारोपण को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, अधिमानतः इसकी स्थापना के बाद पहले दिन। एक उपचार विकल्प कोर्टिसोन-आधारित दवाओं का उपयोग भी है, जो कुछ हद तक न्यूरोसर्जिकल समस्या को स्थिर करने में मदद करता है। इम्प्लांट स्थिति के उल्लंघन के संबंध में: यदि हेरफेर के दौरान सीधे इसका पता चला था, तो इम्प्लांट को खोलकर सही दिशा में पुनः स्थापित किया जा सकता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए गाइड टेम्प्लेट का भी उपयोग किया जा सकता है। प्रत्यारोपण पुनर्स्थापन के दौरान विशेष लेडरमैन ड्रिल का उपयोग ऑस्टियोटॉमी क्षेत्र को गहरा करने या हड्डी की मात्रा को अत्यधिक हटाने के प्रभावों से बचने और कम से कम दर्दनाक तरीके से प्रत्यारोपण को फिर से स्थापित करने में मदद करता है। यदि, हड्डी की शिखा की शारीरिक रचना के कारण, प्रत्यारोपण को वांछित दिशा में स्थापित नहीं किया जा सकता है, तो एक वृद्धि प्रक्रिया से बचा नहीं जा सकता है, जो भविष्य में बार-बार हेरफेर के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति बनाने में मदद करेगा। सर्जरी के दौरान, ऐसा भी हो सकता है कि डॉक्टर अनजाने में इम्प्लांट इस तरह रख दे कि वह बगल के दांत के सीधे संपर्क में आ जाए। फिर रोगी को संभावित भविष्य की जटिलताओं के सभी जोखिमों के बारे में समझाया जाना चाहिए, और साथ में निर्णय लेना चाहिए: क्या ऐसे दांत को आगे के एंडोडोंटिक उपचार के साथ छोड़ देना चाहिए, या क्या निष्कर्षण ही एकमात्र सही समाधान है। प्रत्येक विकल्प का चुनाव नैदानिक ​​स्थिति की व्यक्तिगत विशेषताओं और प्रस्तावित उपचार विकल्पों में से प्रत्येक की उपयुक्तता दोनों पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक प्रत्यारोपण विघटन

प्रत्यारोपण विघटन, पेरीमुकोसाइटिस और पेरी-इम्प्लांटाइटिस जैविक प्रकार की जटिलताएँ हैं, और बुनियादी ढांचे का विघटन यथाशीघ्र प्रकट हो सकता है: या तो आर्थोपेडिक लोडिंग के बाद पहले वर्ष में, या अंतिम कृत्रिम अंग की स्थापना से पहले भी।

सर्जिकल आघात

प्रारंभिक इम्प्लांट विघटन का सबसे आम कारण सर्जिकल आघात का कारक है, जो हेरफेर के दौरान अधिक गर्मी या अत्यधिक संपीड़न के कारण अक्सर पहले प्रकार की हड्डी (अधिक सघन) में होता है। ऐसी त्रुटियों को रोकने के लिए, आपको केवल काफी तेज सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता है, हस्तक्षेप स्थल की प्रचुर सिंचाई के बारे में नहीं भूलना चाहिए। घनी हड्डी वाले क्षेत्रों में ओस्टियोटोम का उपयोग यथासंभव सीमित किया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही, नल के कार्य को नहीं भूलना चाहिए, जो हड्डी पर बहुत अधिक दबाव से बचने में मदद करेगा। घनी हड्डी भी कम संवहनीकृत होती है, इसलिए सर्जरी के प्रकार (फ्लैप या गैर-फ्लैप) की परवाह किए बिना इसे ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। इसके अलावा, एबटमेंट को पेंच/अनस्क्रू करने की संख्या को कम करने से बुनियादी ढांचे की भविष्य की जीवित रहने की दर पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए कुछ स्थितियों में वन एबटमेंट - वन टाइम (ज़िमर डेंटल) प्रोटोकॉल (एक) का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है एब्यूमेंट - एक बार), जो न केवल जैविक चौड़ाई के मापदंडों को संरक्षित करने में मदद करता है, बल्कि शारीरिक हड्डी के नुकसान को भी कम करता है।

रोधक अधिभार

शीघ्र विघटन का एक अन्य कारण ऑक्लुसल ओवरलोड है। एक नियम के रूप में, मोम और बाइट फिल्म का उपयोग करके अनंतिम संरचनाओं पर रोड़ा की जाँच की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि कृत्रिम अंग के लंबे कैंटिलीवर भागों से सैद्धांतिक रूप से बचा जाना चाहिए, खासकर पीछे के दांतों के क्षेत्र में। साहित्य के अनुसार, मुकुट की लंबाई और प्रत्यारोपण की लंबाई का 1.5 से अधिक या उसके आसपास का अनुपात यांत्रिक जटिलताओं की घटना को भड़काता है जैसे कि पेंच का नुकसान या स्वयं की बहाली। साथ ही, इस गुणांक को 2.0 तक बढ़ाने से एबटमेंट में फ्रैक्चर हो सकता है, इसलिए घटक तत्वों की लंबाई के मापदंडों को एक निश्चित यांत्रिक संतुलन में बनाए रखा जाना चाहिए। ऑक्लुसल ओवरलोड ब्रुक्सिज्म और ब्रुक्सोमेनिया के कारण भी हो सकता है, यही कारण है कि इम्प्लांटोलॉजिकल उपचार शुरू होने से पहले ही पैराफंक्शन की समस्या को नाइट गार्ड की मदद से हल किया जाना चाहिए।

देर से प्रत्यारोपण विघटन

ऐसी जटिलताएँ अंतर्गर्भाशयी तत्व के पंजीकृत एकीकरण और उस पर कृत्रिम संरचना के निर्धारण के बाद उत्पन्न होती हैं, और अक्सर वे एक ही ओसीसीप्लस अधिभार और पेरी-इम्प्लांटाइटिस घटना से जुड़ी होती हैं।

रोधक अधिभार

प्रारंभिक विघटन के मामले में, कृत्रिम अधिभार के कारणों को सत्यापित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि इसके पैरामीटर इसके तत्काल परिमाण, दिशा, कार्रवाई की आवृत्ति और अवधि पर निर्भर करते हैं। इस जटिलता के विशिष्ट लक्षणों में सिरेमिक क्राउन, प्रोस्थेसिस, या एबटमेंट स्क्रू का फ्रैक्चर, साथ ही अत्यधिक पेरी-इम्प्लांट हड्डी के नुकसान के संकेत शामिल हैं। व्यक्तिगत तत्वों के फ्रैक्चर की समस्या को उन्हें प्रतिस्थापित करके हल किया जाता है, लेकिन डॉक्टर को हमेशा कारण की तलाश करनी चाहिए, न कि केवल इसके परिणामों को रोकना चाहिए। यदि, अत्यधिक रोड़ा दबाव के परिणामस्वरूप, प्रत्यारोपण का एक फ्रैक्चर होता है, तो इसे हड्डी के ऊतकों में पेंच के विसर्जन की डिग्री की परवाह किए बिना भी हटा दिया जाना चाहिए, और इस हेरफेर को कम से कम दर्दनाक तरीके से किया जाना चाहिए। ताकि आस-पास की हड्डी की मात्रा को और भी अधिक नुकसान न पहुंचे। यह अच्छा है कि टाइटेनियम तत्व को एक विशेष रिवर्स-एक्शन रिंच का उपयोग करके हटाया जा सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में पीजो-नोजल और पतले हीरे के बर्स के बिना ऐसा करना असंभव है।

पेरी-इम्प्लांटाइटिस

पेरी-इम्प्लांटाइटिस इम्प्लांट के आस-पास के नरम ऊतकों की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जिसमें जांच करने पर रक्तस्राव या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के नैदानिक ​​लक्षण, जांच की गहराई में वृद्धि और शारीरिक रीमॉडलिंग से परे हड्डी का नुकसान होता है। प्रारंभ में, जीवाणु संदूषण को मुख्य एटियलॉजिकल कारक माना जाता था, हालांकि पेरी-इम्प्लांटाइटिस की व्यापकता की हालिया व्यवस्थित समीक्षा ने यह स्थापित करने में मदद की कि ऑपरेशन के 10 वर्षों के बाद, लगभग 10% प्रत्यारोपण और 20% रोगियों ने इस विकृति के लक्षणों का अनुभव किया। सीधे तौर पर रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की क्रिया से संबंधित नहीं है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस के लिए उपचार प्रोटोकॉल के संबंध में कई विशिष्ट सिफारिशें हैं, लेकिन एक हालिया पूर्वव्यापी प्रकाशन में कहा गया है: "...सात स्वतंत्र अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि 12 महीनों में पेरी-इम्प्लांटाइटिस के उपचार के सफल परिणाम किसी भी सार्वभौमिक चिकित्सीय पद्धति की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं, और पुनर्वास के दौरान, डॉक्टर को पैथोलॉजी की व्यक्तिगत नैदानिक ​​स्थितियों और विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। केवल एक बात स्पष्ट है: इस तरह के विकार के इलाज के लिए रूढ़िवादी दृष्टिकोण पर्याप्त प्रभावी नहीं है, और सर्जिकल दृष्टिकोण की परिवर्तनशीलता के लिए उनमें से किसी एक के तर्कसंगत विकल्प के लिए अधिक गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है। पेरी-इम्प्लांटाइटिस का उपचार हमेशा इम्प्लांट सतह के परिशोधन के साथ शुरू होना चाहिए, लेकिन साहित्य के अनुसार, मौजूदा अन्य की तुलना में किसी एक विषहरण विधि की सार्वभौमिकता और श्रेष्ठता का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है। परिशोधन में इम्प्लांट सतह का यांत्रिक उपचार शामिल है जिसके बाद रासायनिक समाधान (उदाहरण के लिए, एच 2 ओ 2, टेट्रासाइक्लिन), लेजर एक्सपोजर, वायु घर्षण, या इन दृष्टिकोणों के संयोजन से धोना शामिल है। इन दृष्टिकोणों के संयोजन का उपयोग करके हाल ही में प्रकाशित एक केस श्रृंखला ने पेरी-इम्प्लांटाइटिस के उपचार में काफी सफल परिणाम दिखाए। यह अध्ययन 100 रोगियों में पेरी-इम्प्लांटाइटिस के लक्षणों के साथ 170 टाइटेनियम बुनियादी ढांचे पर आयोजित किया गया था। ग्लाइसिन पाउडर के साथ वायु-अपघर्षक उपचार द्वारा परिशोधन किया गया, जिसके बाद सतह को खारे घोल से धोया गया। इसके अतिरिक्त, टेट्रासाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन या क्लोरहेक्सिडिन जैसे रसायनों के समाधान का उपयोग किया गया था। दोषों की बहाली हड्डी के ऊतकों के ऑटो- और ज़ेनोग्राफ़्ट का उपयोग करके की गई थी, और इनेमल मैट्रिक्स के व्युत्पन्न या विकास कारकों से समृद्ध एक थक्के का भी उपयोग किया गया था। ग्राफ्ट को पुनर्शोषित कोलेजन झिल्ली (केराटाइनाइज्ड म्यूकोसा की उपस्थिति में) या सबपिथेलियल संयोजी ऊतक ग्राफ्ट (केराटाइनाइज्ड ऊतक की अनुपस्थिति में) से ढका गया था। इस मामले में, सभी फ्लैप अधिक कोरोनरी रूप से विस्थापित हो गए। इस प्रकार, शोधकर्ता उसी क्षेत्र में किए गए अन्य अध्ययनों की तुलना में पेरी-इम्प्लांटाइटिस के लिए विशिष्ट रूप से उच्च उपचार दर प्राप्त करने में सक्षम थे। यदि ऐसी परिशोधन प्रक्रिया विफल हो जाती है, तो समस्याग्रस्त प्रत्यारोपण को हटा दिया जाना चाहिए और हड्डी वृद्धि का उपयोग करके दोष क्षेत्र को बहाल किया जाना चाहिए।

अन्य सामान्य जटिलताएँ

आर्थोपेडिक या यांत्रिक जटिलताएँ (उदाहरण के लिए, पेंच ढीला होना; पेंच, एबटमेंट या कृत्रिम अंग फ्रैक्चर) भी आम हैं और आमतौर पर रोड़ा भार के अपर्याप्त स्तर के कारण होते हैं। इम्प्लांट फ्रैक्चर के उपचार और अपर्याप्त स्थिति में उनकी स्थापना की विशेषताओं को न केवल कई प्रकाशनों में, बल्कि प्रसिद्ध पाठ्यपुस्तकों में भी अच्छी तरह से वर्णित किया गया है। इम्प्लांटेशन से जुड़ी सौंदर्य समस्याओं का एक पहलू भी है, और काफी हद तक वे स्क्रू की बहुत पर्याप्त स्थिति नहीं होने से जुड़े हैं। ऐसे मामलों में, एक पर्याप्त सौंदर्य प्रोफ़ाइल को बहाल करने के लिए, कोणीय एब्यूटमेंट या अनुकूलित सुपरस्ट्रक्चर का उपयोग किया जाता है, जो टाइटेनियम तत्व की हानिकारक स्थिति को छुपाता है। जहां तक ​​प्रत्यारोपण के अतिरिक्त विशेष गुलाबी सिरेमिक या मिश्रित का उपयोग करने की संभावना का सवाल है, डॉक्टरों को इन सामग्रियों से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि अक्सर उनके उपयोग के परिणाम रोगी की सौंदर्य संबंधी अपेक्षाओं को पूरा नहीं कर सकते हैं।

निष्कर्ष

किसी भी जटिलता के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर को कई कारकों के अस्तित्व को ध्यान में रखना चाहिए जो हस्तक्षेप की प्रक्रिया और भविष्य के परिणामों के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं। जटिलताओं के कारणों और तंत्र को समझने से डॉक्टर को ऐसे उल्लंघनों से बचने में मदद मिलेगी, साथ ही किसी भी जोखिम या संभावित त्रुटियों को सक्रिय रूप से रोकने के लिए उपाय करने में मदद मिलेगी। इतिहास डेटा को ध्यान में रखते हुए, एक व्यापक परीक्षा, दवाओं का पृष्ठभूमि प्रभाव, नैदानिक ​​​​स्थिति की योजना और विश्लेषण - यह सब ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में सीधे जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

तापमान में वृद्धि को स्थापित दंत प्रत्यारोपण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया से समझाया गया है। यदि शरीर का तापमान 37 ⁰C तक है, और सर्जरी के बाद 2-3 दिनों के भीतर कम नहीं होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि चौथे दिन थर्मामीटर 37 ⁰C से अधिक दिखाता है, और प्रत्यारोपण स्थल पर मवाद बन जाता है, तो सूजन प्रक्रिया के सभी लक्षण स्पष्ट होते हैं।

स्तब्ध हो जाना और संवेदना की हानि

वह समयावधि भी यहां महत्वपूर्ण है जिसके दौरान ऐसे लक्षण उत्पन्न होते हैं। यदि स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, तो प्रत्यारोपण के बाद सुन्नता 3 से 5 घंटे तक रह सकती है, और यह सामान्य है। यदि निर्दिष्ट अवधि के बाद संवेदनशीलता बहाल नहीं होती है, तो यह तंत्रिका क्षति को इंगित करता है। यह केवल निचले जबड़े में ही संभव है, क्योंकि यहीं से चेहरे की तंत्रिका गुजरती है।

दंत प्रत्यारोपण के बाद टांके

प्रत्यारोपण के दौरान, मजबूत सिंथेटिक धागों का उपयोग किया जाता है, जो नरम ऊतकों को अच्छी तरह से पकड़ते हैं और सिवनी विचलन के जोखिम को खत्म करते हैं। सर्जरी के बाद, आपको हर दिन सर्जिकल क्षेत्र का निरीक्षण करने का नियम बनाना चाहिए, टांके की उपस्थिति और अखंडता का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए। यदि उनका विचलन देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि यांत्रिक क्षति हुई है या सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है।

ध्यान!

सभी मामलों में जहां मानक से विचलन होता है, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रत्यारोपण उपचार के दौरान जटिलताएँ

जबड़े की हड्डी के साथ प्रत्यारोपण सतह के संलयन के दौरान सबसे गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। इनमें दांत की जड़ के टाइटेनियम एनालॉग के आसपास की सूजन प्रक्रिया और इसकी अस्वीकृति शामिल है।

पुनःप्रत्यारोपणशोथ

दंत प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों की सूजन को रीइम्प्लांटाइटिस कहा जाता है। यह रोग मसूड़े और इम्प्लांट के शरीर के बीच की जगह में संक्रमण के कारण होता है। यह संभव है यदि परानासल साइनस की दीवार क्षतिग्रस्त हो, पोस्टऑपरेटिव घाव अनुचित तरीके से बंद हो, आसन्न दांत में सूजन हो, या क्राउन के निर्माण में अशुद्धि हो। लेकिन सबसे आम कारण रोगी द्वारा मौखिक स्वच्छता की सामान्य कमी है। सूजन के साथ सूजन, रक्तस्राव और दर्द भी होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में उपचार न किया जाए तो रोग पुराना हो जाता है। फिर संक्रमण जबड़े की हड्डी को "क्षय" कर देता है, और प्रत्यारोपण गतिशील हो जाता है। इस मामले में, कृत्रिम दांत को हटाना और छेद का इलाज करना आवश्यक है। रीइम्प्लांटाइटिस एक काफी दुर्लभ घटना है, जो 1-2% मामलों* में होती है।

प्रत्यारोपण विफलता

जबड़े की हड्डी के ऊतकों द्वारा प्रत्यारोपित टाइटेनियम रॉड को स्वीकार करने में विफलता को अस्वीकृति के रूप में जाना जाता है। इसके कारण इम्प्लांट के आसपास संक्रामक प्रक्रियाएं (पेरी-इम्प्लांटाइटिस), सर्जिकल आघात, हड्डी के ऊतकों की कमी, सर्जरी के तुरंत बाद धूम्रपान, पुरानी बीमारियों का बढ़ना और, बहुत कम ही, टाइटेनियम से एलर्जी हो सकती हैं। अस्वीकृति प्रक्रिया की शुरुआत को प्रत्यारोपण की गतिशीलता और सर्जिकल क्षेत्र में दर्द जैसे संकेतों से पहचाना जा सकता है। ऐसे मामलों में, कृत्रिम जड़ को छेद से हटा दिया जाता है और हड्डियों को मजबूत करने के लिए विटामिन का एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित किया जाता है। 1 - 2 महीने के बाद पुन: प्रत्यारोपण संभव है। एक सक्षम डॉक्टर के दृष्टिकोण और रोगी द्वारा सभी निर्देशों के अनुपालन के साथ, इस अप्रिय समस्या का सामना करने की संभावना 1%* से कम है।

दंत प्रत्यारोपण विफलता के आंकड़े बताते हैं कि इस परिणाम का मुख्य कारण मानवीय कारक* है। इसलिए, अनावश्यक जटिलताओं से बचने के लिए, दंत प्रत्यारोपण को कहां रखा जाए, इसका चयन सावधानी से करना आवश्यक है। इसे आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित किया जाना चाहिए, सभी मानकों को पूरा करने वाले उच्च गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाना चाहिए, जिनके निर्माताओं को प्रत्यारोपण विफलता के मामले में गारंटी प्रदान करनी होगी। इम्प्लांटोलॉजिस्ट को विशेष प्रशिक्षण से गुजरना होगा और ऐसे ऑपरेशन करने का अनुभव होना चाहिए। इन मानदंडों को पूरा करने वाले क्लिनिक को चुनने के कठिन कार्य में क्लिनिक के वास्तविक रोगियों की समीक्षा एक अच्छी मदद होगी। और, निःसंदेह, बुनियादी बातों के बारे में मत भूलिए - नियमित और उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता।

दंत प्रत्यारोपण के बाद सभी परिणाम और जटिलताएं डॉक्टर और रोगी दोनों की गलती के कारण उत्पन्न हो सकती हैं, और कभी-कभी किसी से स्वतंत्र "एक्स फैक्टर" भूमिका निभाता है। यह याद रखने योग्य है कि आरोपण के बाद जटिलताएँ अभी भी नियम का अपवाद हैं। इसलिए, आपको इस अनूठी तकनीक के बारे में साहसपूर्वक कहना चाहिए: "हाँ!"

*अंतर्राष्ट्रीय कंपनी नोबेल बायोकेयर रूस से अनुसंधान डेटा