ऊंचा ईएसआर स्तर। रक्त में बढ़ा हुआ ESR: इसका क्या मतलब है? ईएसआर बढ़ गया है. इसका मतलब क्या है

दवा अभी भी खड़ी नहीं है - हर दिन नई नैदानिक ​​​​तकनीकें सामने आती हैं और मानव शरीर में होने वाले परिवर्तनों और बीमारियों के कारणों की पहचान करने के लिए पेश की जाती हैं।

इसके बावजूद, ईएसआर के निर्धारण ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और वयस्कों और युवा रोगियों में निदान के लिए इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन अनिवार्य है और सभी मामलों में सांकेतिक है, चाहे वह किसी बीमारी के कारण डॉक्टर के पास जाना हो या चिकित्सीय परीक्षण और निवारक परीक्षण हो।

इस नैदानिक ​​परीक्षण की व्याख्या किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर द्वारा की जाती है, और इसलिए यह सामान्य रक्त परीक्षणों के समूह से संबंधित है। और, यदि ईएसआर रक्त परीक्षण बढ़ा हुआ है, तो डॉक्टर को इसका कारण निर्धारित करना होगा।

सोए क्या है?

ईएसआर परीक्षण के पूरे नाम के बड़े अक्षरों से बना एक शब्द है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। नाम की सरलता किसी भी चिकित्सीय निहितार्थ को नहीं छिपाती है; परीक्षण वास्तव में रक्त की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है। एरिथ्रोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाएं हैं, जो एंटीकोआगुलंट्स के संपर्क में आने पर, एक निश्चित अवधि में मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती हैं।

रक्त के नमूने को दो दृश्य परतों (ऊपरी और निचले) में अलग होने में लगने वाले समय को एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के रूप में समझा जाता है और प्रति घंटे मिलीमीटर में परिणामी प्लाज्मा परत की ऊंचाई से अनुमान लगाया जाता है।

ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, लेकिन अत्यधिक संवेदनशील है। ईएसआर को बदलकर, शरीर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर की शुरुआत से पहले भी एक निश्चित विकृति विज्ञान (संक्रामक, रुमेटोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल और अन्य) के विकास का संकेत दे सकता है, अर्थात। काल्पनिक समृद्धि की अवधि के दौरान.

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मदद करती है:

• निदान में अंतर करें, उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन, और ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया, आदि।
• तपेदिक, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस आदि के उपचार के दौरान शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करें।
• एक गुप्त बीमारी बताने के लिए, हालांकि, एक सामान्य ईएसआर मान भी किसी गंभीर बीमारी या घातक नियोप्लाज्म को बाहर नहीं करता है

उच्च ईएसआर स्तर के साथ रोग

किसी बीमारी का संदेह होने पर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और चिकित्सीय महत्व होता है। बेशक, निदान करते समय एक भी डॉक्टर अकेले ईएसआर संकेतक का उल्लेख नहीं करता है। लेकिन वाद्य और प्रयोगशाला निदान के लक्षणों और परिणामों के साथ, यह एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

तीव्र चरण में होने वाले अधिकांश जीवाणु संक्रमणों के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लगभग हमेशा बढ़ जाती है। संक्रामक प्रक्रिया का स्थानीयकरण बहुत विविध हो सकता है, लेकिन परिधीय रक्त की तस्वीर हमेशा सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता को प्रतिबिंबित करेगी। वायरल एटियलजि के संक्रमण के विकास के साथ ईएसआर भी बढ़ता है।

सामान्य तौर पर, जिन बीमारियों में ईएसआर में वृद्धि एक विशिष्ट निदान संकेत है, उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• जिगर और पित्त पथ के रोग (देखें);
• सूजन संबंधी प्रकृति के पुरुलेंट और सेप्टिक रोग;
• ऐसे रोग जिनके रोगजनन में ऊतक विनाश और परिगलन शामिल है - दिल का दौरा और स्ट्रोक, घातक नवोप्लाज्म, तपेदिक;
• - एनिसोसाइटोसिस, सिकल एनीमिया, हीमोग्लोबिनोपैथी;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों में चयापचय संबंधी रोग और रोग संबंधी परिवर्तन - मधुमेह मेलेटस, मोटापा, थायरोटॉक्सिकोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस और अन्य;
• अस्थि मज्जा का घातक परिवर्तन, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं दोषपूर्ण होती हैं और अपने कार्य करने के लिए बिना तैयारी के रक्त में प्रवेश करती हैं (ल्यूकेमिया, मायलोमा, लिम्फोमा);
• आंतरिक रक्त चिपचिपाहट में वृद्धि की ओर ले जाने वाली तीव्र स्थितियाँ - दस्त, रक्तस्राव, आंतों में रुकावट, उल्टी, सर्जरी के बाद की स्थिति;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी - ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, स्जोग्रेन सिंड्रोम और अन्य।

उच्चतम ईएसआर दरें (100 मिमी/घंटा से अधिक) संक्रामक प्रक्रियाओं की विशेषता हैं:

• एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, तपेदिक, आदि।
• मूत्र पथ के संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस)
• वायरल हेपेटाइटिस और फंगल संक्रमण
• लंबे समय तक, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान उच्च ईएसआर हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान यह सूचक तुरंत नहीं बढ़ता है, लेकिन बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद, और कुछ समय (कई महीनों तक) ठीक होने के बाद ईएसआर थोड़ा बढ़ जाएगा।

ईएसआर - मानदंड और विकृति विज्ञान

चूँकि यह सूचक मानकीकृत है, इसलिए ऐसी शारीरिक सीमाएँ हैं जो विभिन्न आबादी के लिए सामान्य हैं। बच्चों के लिए, ईएसआर मानदंड उम्र के आधार पर भिन्न होता है।

अलग से, एक महिला की गर्भावस्था जैसी स्थिति पर विचार किया जाता है, इस अवधि के दौरान 45 मिमी/घंटा तक की बढ़ी हुई ईएसआर को सामान्य माना जाता है, और गर्भवती महिला को पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

ईएसआर निर्धारित करने और परिणामों की व्याख्या करने के तरीके

चिकित्सा निदान में, ईएसआर निर्धारित करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिनके परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं और एक दूसरे के साथ तुलनीय नहीं होते हैं।

रक्त अनुसंधान के मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा व्यापक रूप से प्रचलित और अनुमोदित वेस्टरग्रेन पद्धति का सार, शिरापरक रक्त का अध्ययन है, जिसे सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रैक की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है - मिश्रण और रैक में रखने के 1 घंटे बाद प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से बसे एरिथ्रोसाइट्स की ऊपरी सीमा तक। यदि यह पता चलता है कि वेस्टरग्रेन का ईएसआर ऊंचा है, तो परिणाम निदान का अधिक संकेत है, खासकर यदि प्रतिक्रिया तेज हो।

विंट्रोब विधि में एक थक्कारोधी के साथ मिश्रित बिना पतला रक्त का परीक्षण शामिल है। ईएसआर की व्याख्या उस ट्यूब के पैमाने से की जाती है जिसमें रक्त रखा जाता है। विधि का नुकसान परिणामों की अविश्वसनीयता है जब ट्यूब में स्थिर लाल रक्त कोशिकाओं के बंद होने के कारण रीडिंग 60 मिमी/घंटा से ऊपर होती है।

पंचेनकोव विधि में 4:1 के मात्रात्मक अनुपात में सोडियम साइट्रेट के साथ पतला केशिका रक्त का अध्ययन शामिल है। रक्त 100 विभाजनों वाली एक विशेष केशिका में जमा हो जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 1 घंटे के बाद किया जाता है।

वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव विधियाँ समान परिणाम देती हैं, लेकिन बढ़े हुए ईएसआर के साथ, वेस्टरग्रेन विधि उच्च मान दिखाती है। संकेतकों का तुलनात्मक विश्लेषण तालिका (मिमी/घंटा) में प्रस्तुत किया गया है।

यह ध्यान देने योग्य है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए स्वचालित काउंटर अब सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, जिन्हें रक्त के एक हिस्से को पतला करने और परिणामों की निगरानी में मानव भागीदारी की आवश्यकता नहीं होती है। परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए, उन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो इस सूचक में भिन्नता निर्धारित करते हैं।

सभ्य देशों में, रूस के विपरीत (निदान और उपचार के पिछड़े तरीकों के साथ), ईएसआर को अब सूजन प्रक्रिया का एक सूचनात्मक संकेतक नहीं माना जाता है, क्योंकि इसमें गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक दोनों परिणाम होते हैं। लेकिन सीआरपी (सी-रिएक्टिव प्रोटीन) संकेतक एक तीव्र-चरण प्रोटीन है, जिसकी वृद्धि बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए शरीर की एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया को इंगित करती है - बैक्टीरिया, वायरल, आमवाती, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की सूजन, पेट की प्रक्रियाएं , तपेदिक, तीव्र हेपेटाइटिस, चोटें, आदि - यूरोप में बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसने व्यावहारिक रूप से ईएसआर संकेतक को अधिक विश्वसनीय बना दिया है।

इस सूचक को प्रभावित करने वाले कारक

कई कारक, शारीरिक और पैथोलॉजिकल दोनों, ईएसआर संकेतक को प्रभावित करते हैं, जिनमें से प्रमुख की पहचान की जाती है, अर्थात्। सबसे महत्वपूर्ण:

• मानवता की आधी महिला में ईएसआर संकेतक पुरुष आधे की तुलना में अधिक है, जो महिला रक्त की शारीरिक विशेषताओं के कारण है;
• गर्भवती महिलाओं में इसका मान गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में अधिक होता है, और 20 से 45 मिमी/घंटा तक होता है;
• गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं की दर में वृद्धि हुई है;
• एनीमिया से पीड़ित लोगों में उच्च ईएसआर होता है;
• सुबह में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर दोपहर और शाम के घंटों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है (सभी लोगों के लिए विशिष्ट);
• तीव्र चरण प्रोटीन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी लाते हैं;
• एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, हाइपरथर्मिया और ल्यूकोसाइटोसिस की शुरुआत के एक दिन बाद विश्लेषण का परिणाम बदल जाता है;
• सूजन के क्रोनिक फोकस की उपस्थिति में, यह सूचक हमेशा थोड़ा बढ़ा हुआ होता है;
• बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट के साथ, यह सूचक शारीरिक मानक से नीचे है;
• एनिसोसाइट्स और स्फेरोसाइट्स (एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक रूप) एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को धीमा कर देते हैं, और मैक्रोसाइट्स, इसके विपरीत, प्रतिक्रिया को तेज करते हैं।

यदि किसी बच्चे के रक्त में ESR बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है?

एक बच्चे के रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर सबसे अधिक संभावना एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देता है, जो न केवल विश्लेषण के परिणाम से निर्धारित होता है। साथ ही, सामान्य रक्त परीक्षण के अन्य संकेतक भी बदल जाएंगे, और बच्चों में, संक्रामक रोग हमेशा परेशान करने वाले लक्षणों और उनकी सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं। इसके अलावा, बच्चों में गैर-संक्रामक रोगों के साथ ईएसआर बढ़ सकता है:

• ऑटोइम्यून या प्रणालीगत रोग - संधिशोथ, ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• चयापचय संबंधी विकारों के मामले में - हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म
• एनीमिया, रुधिर संबंधी दुर्दमताएं, रक्त रोगों के लिए
• ऊतक क्षय के साथ होने वाली बीमारियाँ - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।
• चोट लगने की घटनाएं

यह याद रखना चाहिए कि ठीक होने के बाद भी, बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर काफी धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है, बीमारी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद, और यदि संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन प्रक्रिया बंद हो गई है, आप सी-रिएक्टिव के लिए परीक्षण करवा सकते हैं। प्रोटीन (एक सशुल्क क्लिनिक में) .

यदि किसी बच्चे में उल्लेखनीय रूप से बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना एक सूजन प्रतिक्रिया के विकास में होती है, इसलिए, बाल चिकित्सा निदान के मामले में, इसकी सुरक्षित वृद्धि के बारे में बात करना स्वीकार नहीं किया जाता है।

एक बच्चे में इस सूचक में मामूली वृद्धि के लिए सबसे हानिरहित कारक हो सकते हैं:

• यदि किसी बच्चे में ईएसआर थोड़ा बढ़ गया है, तो यह नर्सिंग मां के आहार के उल्लंघन (वसायुक्त खाद्य पदार्थों की प्रचुरता) का परिणाम हो सकता है
• दवाइयाँ लेना ()
• वह समय जब बच्चे के दाँत आ रहे हों
• विटामिन की कमी
• हेल्मिंथियासिस (देखें)

विभिन्न रोगों में बढ़ी हुई ईएसआर की आवृत्ति पर आँकड़े

• 40% संक्रामक रोग हैं - ऊपरी और निचला श्वसन पथ, मूत्र पथ, फुफ्फुसीय तपेदिक और अतिरिक्त फुफ्फुसीय रूप, वायरल हेपेटाइटिस, प्रणालीगत फंगल संक्रमण
• 23% - रक्त और किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजिकल रोग
• 17% - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• 8% - एनीमिया, कोलेलिथियसिस, अग्न्याशय, आंतों, पैल्विक अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (सल्पिंगोफोराइटिस, प्रोस्टेटाइटिस), ईएनटी अंगों के रोग (साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस), मधुमेह मेलेटस, आघात, गर्भावस्था
• 3% - गुर्दे की बीमारी

ESR बढ़ाना कब सुरक्षित माना जाता है?

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की सूजन प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह सुनहरा नियम नहीं है. यदि रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर पाया जाता है, तो कारण पूरी तरह से सुरक्षित हो सकते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव से सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का न्याय करना संभव हो जाता है - यदि दवा काम करती है, तो दर धीरे-धीरे कम हो जाएगी;
• अध्ययन से पहले हार्दिक नाश्ता;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि।

गलत-सकारात्मक ईएसआर परीक्षणों के कारण

गलत सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज़ होती है। ईएसआर परीक्षण को गलत सकारात्मक माना जाता है और यदि निम्नलिखित कारण और कारक मौजूद हैं तो यह संक्रमण के विकास का संकेत नहीं देता है:

• एनीमिया, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं में कोई रूपात्मक परिवर्तन नहीं होता है;
• फाइब्रिनोजेन को छोड़कर सभी प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि;
• वृक्कीय विफलता;
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
• गंभीर मोटापा;
• गर्भावस्था;
• रोगी की वृद्धावस्था;
• तकनीकी निदान संबंधी त्रुटियाँ (रक्त धारण करने का गलत समय, 25 C से ऊपर का तापमान, थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण, आदि);
• डेक्सट्रान का प्रशासन;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण;
• विटामिन ए लेना

यदि बढ़े हुए ईएसआर के कारणों की पहचान न हो तो क्या करें?

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारणों का पता नहीं चलता है, और विश्लेषण लगातार समय के साथ उच्च ईएसआर दर दिखाता है। किसी भी मामले में, खतरनाक प्रक्रियाओं और स्थितियों (विशेषकर ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी) को बाहर करने के लिए गहन निदान किया जाएगा। कुछ मामलों में, कुछ लोगों के शरीर में ऐसी विशेषता होती है जब बीमारी की उपस्थिति की परवाह किए बिना ईएसआर बढ़ जाता है।

इस मामले में, हर छह महीने में एक बार अपने डॉक्टर से निवारक चिकित्सा जांच कराना पर्याप्त है, लेकिन यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा पर जाना चाहिए। इस मामले में, वाक्यांश "भगवान उनकी रक्षा करता है जो सावधान रहते हैं" आपके स्वयं के स्वास्थ्य के बारे में सावधान रहने के लिए एक उत्कृष्ट प्रेरणा है!

सामान्य रक्त परीक्षण (सीबीसी) में निर्धारित महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ईएसआर है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की गणना में अधिक समय और पैसा नहीं लगता है, जो किसी भी स्तर की प्रयोगशालाओं में इस सूचक के निर्धारण को सुलभ बनाता है।

अन्य सामान्य रक्त परीक्षण डेटा के बिना ईएसआर संकेतक जानकारीहीन, लेकिन आदर्श से इसका विचलन हमेशा चिंताजनक होना चाहिए। हालाँकि, अन्य सामान्य मापदंडों के साथ इस सूचक का ऊपर या नीचे की ओर विचलन इस सवाल का स्पष्ट उत्तर नहीं देता है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ है या नहीं। इसके अलावा, सामान्य सीमा के भीतर ईएसआर का पता लगाना बीमारियों की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है।

रक्त का पतला होना और गाढ़ा होना मुख्य कारक हैं जो एरिथ्रोसाइट अवसादन समय पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं। साथ ही, यह सूचक रक्त की स्थिति और मात्रा तथा अम्ल-क्षार संतुलन पर निर्भर करता है।

रक्त में ऊंचे ईएसआर के कारण

ईएसआर बढ़ाने वाले दो मुख्य कारक हैं:

- सूजन संबंधी बीमारियाँ;
— ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।

सूजन संबंधी बीमारियाँ

शरीर में एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है जिसमें ईएसआर बढ़ जाता है। उदाहरण के तौर पर, हम तपेदिक, ऊपरी और निचले श्वसन पथ, मूत्र प्रणाली, श्रोणि अंगों, वायरल हेपेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस में सूजन प्रक्रियाओं का हवाला दे सकते हैं।

के लिए रुमेटोलॉजिकल रोगईएसआर में वृद्धि भी विशेषता है। इन बीमारियों में शामिल हैं: एसएलई, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका, हॉर्टन रोग, रुमेटीइड गठिया, गठिया।

ईएसआर की वृद्धि में योगदान करें सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियाँ. सबसे आम बीमारियाँ पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं

अक्सर, गुर्दे, फेफड़े, प्रोस्टेट और स्तन ग्रंथियों, अंडाशय, गर्भाशय, नासोफरीनक्स, अग्न्याशय और ब्रांकाई में स्थानीयकृत एकल ट्यूमर भी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि की विशेषता रखते हैं।

कुछ हद तक, यह संकेतक रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोगों में बढ़ जाता है - मायलोसिस, लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, प्लास्मेसीटोमा और वाल्डेनस्ट्रॉम के मैक्रोग्लोबुलिनमिया।

अन्य कारण

बढ़े हुए ईएसआर का कारण सारकॉइडोसिस, सर्जरी के बाद की स्थिति भी हो सकता है।

ईएसआर सामान्य सीमा

सामान्य ईएसआर उम्र और लिंग के साथ-साथ शारीरिक स्थिति के आधार पर भिन्न होता है। इस प्रकार, महिलाओं के लिए यह आंकड़ा पुरुषों (निचली सीमा - 3 मिमी/घंटा, ऊपरी सीमा - 15 मिमी/घंटा) की तुलना में पुरुषों (निचली सीमा - 2 मिमी/घंटा, ऊपरी सीमा - 10 मिमी/घंटा) से अधिक है।

नवजात अवधि के दौरान, मान 0 से 2 मिमी/घंटा तक भिन्न होता है। छह महीने के बच्चे के लिए, 12 से 17 मिमी/घंटा की सीमा सामान्य मानी जाती है।

ऐसी भी एक अवधारणा है अपेक्षाकृत सामान्य ईएसआर. गर्भवती महिलाएं अक्सर एनीमिया के विकास का अनुभव करती हैं, इस स्थिति में, रक्त पतला हो जाता है और ईएसआर 25 मिमी/घंटा तक पहुंच सकता है। ऐसे मामलों में, वे अपेक्षाकृत सामान्य संकेतक की बात करते हैं।

रक्त में ईएसआर का बढ़ना। इलाज

चूंकि ईएसआर संकेतक बीमारी का सही संकेत नहीं है, इसलिए यदि यह बढ़ा हुआ है और कोई अन्य लक्षण नहीं हैं तो उपचार निर्धारित करने की सलाह नहीं दी जाती है। अगर यह बढ़ता है तो इसे अंजाम देना जरूरी है अतिरिक्त अध्ययन का परिसर. यह शरीर में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।

किए गए नैदानिक ​​​​परीक्षाओं का परिसर हमें बढ़े हुए ईएसआर मूल्य का कारण स्थापित करने की अनुमति देगा। रोग की पहचान होने पर ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

इस सूचक के मानदंड को बहाल करने के लिए, वे वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं उपचार के पारंपरिक तरीके. नीचे दिया गया नुस्खा सबसे प्रभावी साबित हुआ है। बिना कटे हुए चुकंदर को 3 घंटे तक पकाएं। परिणामी काढ़े को ठंडा करके 7 दिनों तक लिया जाता है। सुबह खाली पेट लगभग 50 ग्राम पियें। सात दिन के ब्रेक के बाद दोबारा रक्त परीक्षण किया जाता है।

ईएसआर को कम करने वाले लोक उपचारों के उपयोग की अनुमति तब दी जाती है जब किसी विशेषज्ञ ने पहले ही एक रोग प्रक्रिया की खोज कर ली हो।

बचपन में बढ़ा हुआ ईएसआर

बच्चों में, इस सूचक की ऊपरी सीमा से अधिक होना कई कारणों से हो सकता है।

उदाहरण के लिए:

- दाँत निकलना;
- विटामिन की कमी;
- असंतुलित आहार.

वर्तमान में, चिकित्सा में व्यापक क्षमताएं हैं, हालांकि, एक निश्चित प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। संकेतक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता था, 1918 से जाना जाता है। इसे मापने के तरीके 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विंट्रोब) के अनुसार परिभाषित किए गए हैं और आज तक उपयोग किए जाते हैं। ईएसआर (आरओई) में बदलाव से शुरुआत में ही रोग प्रक्रिया पर संदेह करने, कारण की पहचान करने और शीघ्र उपचार शुरू करने में मदद मिलती है। मरीजों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक बेहद महत्वपूर्ण है। लेख में, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों में ऊंचे ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत लाल रक्त कोशिकाओं की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। परीक्षण के लिए रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गिनती सामान्य विश्लेषण में शामिल होती है। इसका अनुमान मापने वाले बर्तन के शीर्ष पर शेष प्लाज्मा की परत (रक्त का मुख्य घटक) के आकार से लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करेगा। रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में यह एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करके किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से घटाव;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने की प्रक्रिया के दौरान गठित एरिथ्रोसाइट स्तंभों के निर्माण के कारण);
3. धंसाव को धीमा करना और प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ता है?

ईएसआर स्तर सीधे तौर पर किसी रोगजनक प्रक्रिया का संकेत नहीं दे सकता, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं और यह बीमारी का कोई विशिष्ट संकेत नहीं है। इसके अलावा, बीमारी के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। ऐसी कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें आरओई बढ़ता है। तो फिर चिकित्सा में विश्लेषण का अभी भी व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में बदलाव इसकी अभिव्यक्ति की शुरुआत में ही थोड़ी सी भी विकृति के साथ देखा जाता है। इससे हमें स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति मिलती है, इससे पहले कि बीमारी मानव स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर दे। इसके अलावा, विश्लेषण शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में बहुत जानकारीपूर्ण है:

• संचालित दवा उपचार (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग);
• यदि रोधगलन का संदेह हो;
• तीव्र चरण में अपेंडिसाइटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी/घंटा से ऊपर बढ़ें

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में सूचक 100 m/h के स्तर से अधिक हो जाता है:

• एआरवीआई;
• साइनसाइटिस;
• बुखार;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• मूत्राशय शोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएँ।

मानक में उल्लेखनीय वृद्धि रातोरात नहीं होती है; ईएसआर 100 मिमी/घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि कोई विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर में वृद्धि दिखाता है तो अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम का मूल्यांकन समय के साथ किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना में) और कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के महत्व को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकती है।

ईएसआर हमेशा ऊंचा रहता है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक मानक से 2 या 3 गुना अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य स्थिति में लौटने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक प्रशासन के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में। दिन के दौरान ईएसआर मान में ज्ञात उतार-चढ़ाव होते हैं (सुबह में यह दोपहर की तुलना में या शाम और रात में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के मामले में (भले ही यह एक सामान्य बहती नाक हो), पिंपल्स, फोड़े, स्प्लिंटर्स आदि की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• किसी बीमारी का इलाज पूरा होने के कुछ समय बाद, जिससे संकेतक में वृद्धि हो सकती है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के लिए;
• कुछ दवाएं रक्त में इस प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन से विटामिन की कमी.

एक बच्चे में ईएसआर स्तर में वृद्धि

बच्चों में, ESR वयस्कों की तरह ही कारणों से बढ़ सकता है, हालाँकि, उपरोक्त सूची को निम्नलिखित कारकों के साथ पूरक किया जा सकता है:

1. स्तनपान कराते समय (मां के आहार की उपेक्षा से त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन सिंड्रोम हो सकता है);
2. हेल्मिंथियासिस;
3. दांत निकलने की अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. परीक्षा देने का डर.

परिणाम निर्धारित करने की विधियाँ

ESR की मैन्युअल रूप से गणना करने की 3 विधियाँ हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार. अध्ययन के लिए, रक्त को एक नस से लिया जाता है और सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक जो 1 घंटे में बस गई हैं;
2. विंट्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्का-रोधी के साथ मिलाया जाता है और उस पर निशान लगाकर एक ट्यूब में रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च अवसादन दर (60 मिमी/घंटा से अधिक) पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से अवरुद्ध हो जाती है, जो परिणामों को विकृत कर सकती है;
3. पंचेनकोव के अनुसार. अध्ययन के लिए, केशिकाओं से रक्त की आवश्यकता होती है (एक उंगली से लिया जाता है), इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक हिस्से के साथ जोड़ा जाता है और 100 डिवीजनों द्वारा स्नातक की गई केशिका में रखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे से तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, गणना की पहली विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से सुसज्जित हैं। स्वचालित गिनती व्यापक क्यों हो गई है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है क्योंकि यह मानवीय कारक को ख़त्म कर देता है।

निदान करते समय, समग्र रूप से रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से ल्यूकोसाइट्स को बहुत महत्व दिया जाता है; सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, आरओई में वृद्धि पिछली बीमारी के बाद अवशिष्ट प्रभावों का संकेत दे सकती है; यदि कम है - विकृति विज्ञान की वायरल प्रकृति पर; और यदि यह बढ़ा हुआ है, तो यह जीवाणु है।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो वह हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणामों की दोबारा जांच कर सकता है। वर्तमान में, एक ऐसी तकनीक है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है; देश के बजट के लिए इसे सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में लागू करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में उन्होंने पीएसए के निर्धारण के साथ ईएसआर के माप को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है।

प्रारंभिक निदान के दौरान ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है।

यह अध्ययन केवल चिकित्सा कार्यों के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करता है। आख़िरकार, विश्लेषण के परिणाम जो भी हों, वे विकृति विज्ञान का विश्वसनीय संकेत नहीं हैं। मानक से ईएसआर का विचलन केवल अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया हो रही है या संक्रमण विकसित हो रहा है।

ईएसआर परीक्षण का महत्व

विश्लेषण के परिणाम बहुत ही व्यक्तिगत हैं. इनका उर्ध्व विचलन अनेक कारणों से होता है। ऐसी कोई विशेष बीमारी नहीं है जिसमें ईएसआर बढ़ता हो।

इस सूचक को सामान्य, गैर-विशिष्ट माना जाता है, क्योंकि यह इस सवाल का जवाब नहीं देता है कि कोई व्यक्ति स्वस्थ है या बीमार।

लेकिन अध्ययन के परिणामों का अध्ययन:

• अतिरिक्त परीक्षणों के त्वरित और समय पर कार्यान्वयन को बढ़ावा देता है;
• अन्य परीक्षणों के डेटा के संयोजन में, यह आपको शरीर की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
• अल्पावधि के लिए पूर्वानुमान लगाना संभव बनाता है;
• गतिशीलता में रोग के पाठ्यक्रम को इंगित करता है और चिकित्सीय तरीकों को कितनी सही ढंग से चुना गया है। ईएसआर को सामान्य स्तर पर लाना यह पुष्टि करता है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं और प्रक्रियाएं सफल हैं और मरीज ठीक हो रहा है।

मानक ईएसआर मान किसी व्यक्ति की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं।

पुरुषों के लिए औसत 8 से 12 यूनिट (मिलीमीटर प्रति घंटा) के बीच है, महिलाओं के लिए - 3 से 20 तक।

उम्र के साथ, ईएसआर बढ़ता है और उन्नत वर्षों में 50 इकाइयों तक पहुंच जाता है।

ऊंचा ईएसआर: वृद्धि की डिग्री

सही निदान के लिए, यह मायने रखता है कि ईएसआर मान मानक से कितना अधिक है। इसके आधार पर, विचलन की चार डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पहला, जो ईएसआर में मामूली वृद्धि की विशेषता है। अन्य रक्त गणनाएँ सामान्य रहती हैं।
• दूसरा- विश्लेषण के परिणामों में ईएसआर में 15-29 इकाइयों की अधिकता दर्ज की गई। यह संकेत देता है कि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया चल रही है, जिसका अब तक इसकी सामान्य स्थिति पर बहुत कम प्रभाव पड़ा है। यह स्थिति सर्दी-जुकाम के लिए विशिष्ट है। यदि उनका इलाज किया जाता है, तो ईएसआर कुछ हफ्तों में सामान्य हो जाएगा।
• तीसरा– ईएसआर में बढ़ोतरी 30 यूनिट से ज्यादा है. सूचक में यह वृद्धि महत्वपूर्ण और गंभीर मानी जा रही है। एक नियम के रूप में, ईएसआर का आकार खतरनाक सूजन या नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। इस बीमारी के इलाज में कई महीने लग सकते हैं।
• चौथी– ईएसआर 60 यूनिट या उससे अधिक बढ़ जाता है। यह स्थिति शरीर की बेहद कठिन और जानलेवा स्थिति को दर्शाती है। तत्काल और संपूर्ण उपचार की आवश्यकता है।

ऊंचे ईएसआर के कारण

ईएसआर में वृद्धि एक ही समय में एक या कई बीमारियों के विकास का परिणाम हो सकती है। इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• संक्रमण वायरल, बैक्टीरियल और फंगल होते हैं। वे अपेक्षाकृत हल्के हो सकते हैं, जैसे तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण। लेकिन अक्सर एक गंभीर बीमारी विकसित हो जाती है, जिसमें ईएसआर कई बार मानक से अधिक हो जाता है और 100 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है। उदाहरण के लिए:
  • वायरल हेपेटाइटिस;
  • बुखार;
  • पायलोनेफ्राइटिस;
  • न्यूमोनिया;
  • ब्रोंकाइटिस.
• नियोप्लाज्म, सौम्य और घातक दोनों। ईएसआर काफी बढ़ जाता है, लेकिन ल्यूकोसाइट्स का स्तर सामान्य रह सकता है।

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  एकल परिधीय संरचनाओं की उपस्थिति में संकेतक में वृद्धि अधिक विशिष्ट है। कम आम तौर पर, यह तब होता है जब लिम्फोइड और हेमेटोपोएटिक ऊतक के ट्यूमर मौजूद होते हैं।

• रुमेटोलॉजिकल रोग:
  • सच्चा गठिया;
  • गठिया और आर्थ्रोसिस;
  • एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस);
  • सभी प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
  • विसरित प्रकृति के संयोजी ऊतक का परिवर्तन: स्जोग्रेन रोग, शार्प सिंड्रोम, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा और ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीमायोसिटिस।
• गुर्दे की बीमारी और मूत्र पथ की शिथिलता:
  • हाइड्रोनफ्रोसिस;
  • यूरोलिथियासिस रोग;
  • नेफ्रोप्टोसिस (गुर्दे का आगे को बढ़ाव);
  • पायलोनेफ्राइटिस (महिलाओं में अधिक आम);
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• रक्त रोग:
  • हीमोग्लोबिनोपैथी, अर्थात् थैलेसीमिया और सिकल सेल एनीमिया;
  • अनिसोसाइटोसिस
• गंभीर स्थितियां जो रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ होती हैं:
  • अंतड़ियों में रुकावट;
  • दस्त और उल्टी;
  • विषाक्त भोजन।

लगभग 20% मामलों में, ईएसआर की अधिक वृद्धि का कारण शरीर में विषाक्तता और रुमेटोलॉजिकल रोग हैं। इन विकृतियों के कारण रक्त गाढ़ा और अधिक चिपचिपा हो जाता है और लाल कोशिकाएं तेजी से जमने लगती हैं।

ईएसआर में सबसे बड़ी वृद्धि तब होती है जब शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं मौजूद होती हैं और विकसित होती हैं। संकेतक का मूल्य तुरंत नहीं बढ़ता है, बल्कि बीमारी की शुरुआत के एक या दो दिन बाद ही बढ़ता है। जब शरीर ठीक हो जाता है, तो ईएसआर धीरे-धीरे कम हो जाता है। संकेतक के सामान्य सीमा पर लौटने में डेढ़ महीने का समय लगेगा।

सर्जरी के बाद भी ईएसआर में वृद्धि होती है। यह सदमे के बाद की स्थिति के साथ भी हो सकता है।

ईएसआर में गलत वृद्धि

शरीर में बीमारियों की उपस्थिति के बिना भी ईएसआर मानदंड से अधिक संभव है। इसके कई प्राकृतिक कारण हैं:

• हार्मोन युक्त दवाएं लेना;
• एलर्जी;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स, विशेष रूप से विटामिन ए का अत्यधिक सेवन;
• आहार में त्रुटियाँ;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ। आंकड़े बताते हैं कि ग्रह की लगभग 5% आबादी में त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन प्रतिक्रिया होती है;
• एक बच्चे को जन्म देना. गर्भवती महिलाओं में, ईएसआर तीन गुना या उससे अधिक बढ़ सकता है, जिसे विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है;
• शरीर द्वारा आयरन का अपर्याप्त अवशोषण, इसकी कमी;
• उम्र 4 से 12 साल तक. इस अवधि के दौरान, विशेष रूप से लड़कों में, शरीर के विकास और गठन से जुड़े ईएसआर में वृद्धि संभव है। कोई संक्रमण या सूजन नहीं है.

कुछ मामलों में सामान्य से अधिक ईएसआर में वृद्धि कुछ पुरानी स्थितियों के साथ होती है। इसमे शामिल है:

• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि;
• हाल ही में हेपेटाइटिस टीकाकरण;

मोटापे के उच्च स्तर के कारण भी लाल रक्त कोशिकाएं अपेक्षा से अधिक तेजी से जमा होने लगती हैं।

पुरुषों और महिलाओं में ईएसआर बढ़ाने की विशेषताएं

लगभग आठ प्रतिशत पुरुषों में ईएसआर में मामूली वृद्धि देखी गई। और इसे आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है. स्पष्टीकरण किसी व्यक्ति विशेष के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं में निहित है। संकेतक का मूल्य जीवनशैली और धूम्रपान और शराब की लत जैसी बुरी आदतों की उपस्थिति से प्रभावित होता है।

महिला शरीर में, बढ़े हुए ईएसआर को अपेक्षाकृत सुरक्षित कारणों से समझाया जा सकता है:

• महत्वपूर्ण दिनों की शुरुआत;
• विशेष रूप से गर्भ निरोधकों में हार्मोनल दवाएं लेना;
• आहार संबंधी आदतें: कम कैलोरी वाले आहार का पालन करना, या अधिक भोजन करना, रक्त परीक्षण से कुछ समय पहले वसायुक्त भोजन का सेवन करना;
• गर्भावस्था.

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ ईएसआर

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में प्रक्रियाएं एक विशेष तरीके से होती हैं। रक्त की प्रोटीन संरचना भी कुछ हद तक बदल जाती है, जो ईएसआर में परिलक्षित होती है।

संकेतक 45 इकाइयों तक जा सकता है, और यह बीमारियों के प्रकट होने का संकेत नहीं देगा।

गर्भावस्था के दसवें सप्ताह से ही ईएसआर धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है। उच्चतम मूल्य आमतौर पर तीसरी तिमाही में दर्ज किया जाता है।

जन्म के लगभग एक महीने बाद, ईएसआर भी बढ़ जाता है। इसका कारण एनीमिया है, जो गर्भावस्था के दौरान विकसित हुआ। यह महत्वपूर्ण रूप से रक्त को पतला करता है और लाल कोशिका अवसादन की दर को बढ़ाता है।

ईएसआर का आकार महिला की शारीरिक बनावट से प्रभावित होता है। पतली गर्भवती माताओं में, मोटी महिलाओं की तुलना में यह संकेतक काफी हद तक बढ़ जाता है।

बच्चे के जन्म के एक या डेढ़ महीने बाद, ईएसआर जल्दी ही सामान्य हो जाता है।

लेकिन ऐसी वस्तुनिष्ठ प्रक्रियाओं को भी नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भावस्था कितनी सामान्य है और क्या गर्भवती माँ के साथ सब कुछ ठीक है।

बच्चों में बढ़े हुए ईएसआर की विशेषताएं

बच्चों में बढ़े हुए ईएसआर के कारण वयस्कों के विशिष्ट कारणों से बहुत अलग नहीं हैं। अधिकतर, यह लक्षण इसके परिणामस्वरूप स्वयं प्रकट होता है:

• पुरानी बीमारियों सहित संक्रामक रोग;
• नशा;
• एलर्जी;
• कृमिरोग;
• चयापचयी विकार;
• अंगों और शरीर के अन्य हिस्सों पर चोटें।

बच्चों में संक्रामक और सूजन संबंधी प्रक्रियाएं न केवल ईएसआर में वृद्धि से प्रकट होती हैं। अन्य संकेतक, जो सामान्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं, भी बदलते हैं। शिशु की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

ईएसआर में मामूली वृद्धि को ऐसे गैर-खतरनाक कारकों द्वारा समझाया जा सकता है:

• एक नर्सिंग मां द्वारा आहार का उल्लंघन: आहार में महत्वपूर्ण वसा सामग्री वाले भोजन की अधिकता होती है;
• मौखिक दवाएँ लेना;
• बच्चे के दांत निकल रहे हैं;
• शरीर में विटामिन की कमी हो जाती है।

जिन माता-पिता के बच्चों की पढ़ने की क्षमता स्थापित मानदंड से अधिक है, उनके लिए घबराहट वर्जित है। बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना और कारणों को स्थापित करना आवश्यक है। अंतर्निहित बीमारी का सफल उपचार एक या डेढ़ महीने में ईएसआर को सामान्य करने में मदद करेगा।

ऊंचे ईएसआर का उपचार

ईएसआर का बढ़ा हुआ स्तर अपने आप में कोई विकृति नहीं है, बल्कि केवल शरीर में किसी बीमारी के विकास का संकेत देता है। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी के इलाज के बाद ही संकेतक को सामान्य स्थिति में लाना संभव है।

कुछ मामलों में इसे कम करने की जरूरत नहीं होती. उदाहरण के लिए, ईएसआर तब तक सामान्य नहीं होगा जब तक:

• घाव भरेगा या टूटी हुई हड्डी ठीक नहीं होगी;
• एक निश्चित दवा लेने का कोर्स समाप्त हो जाएगा;
• गर्भ में बच्चा जन्म लेगा.

यदि गर्भावस्था के दौरान ईएसआर बढ़ा हुआ है, तो आपको यह सोचने की ज़रूरत है कि एनीमिया को कैसे रोका जाए या इसके परिणामों को कैसे कम किया जाए।

"दिलचस्प" स्थिति में महिलाओं को अपने आहार के प्रति एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाने और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित सभी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। डॉक्टर आयरन या विशेष पोषक तत्वों से युक्त सुरक्षित दवाएं लिख सकते हैं।

कई मामलों में, केवल सूजन प्रक्रिया को समाप्त करके ईएसआर को सामान्य सीमा तक कम करना संभव है। इसका कारण निर्धारित करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण पर्याप्त नहीं है; रोगी के शरीर की स्थिति का अधिक गहन अध्ययन आवश्यक है। एक सामान्य चिकित्सक इसे लिख सकता है। वह वह है जो सभी परीक्षा प्रोटोकॉल और उपचार रणनीति जानता है।

डॉक्टर की सलाह पर ही दवाएं लेनी चाहिए। स्व-चयनित दवाएं संभवतः वांछित परिणाम नहीं लाएंगी, बल्कि केवल आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगी और अनावश्यक खर्चों को जन्म देंगी।

जब ऊंचे ईएसआर के साथ हल्का तापमान भी होता है, तो आप जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक उत्पादों से शरीर की मदद करने का प्रयास कर सकते हैं।

गुल्लक में पारंपरिक औषधिकई उपयोगी व्यंजन हैं. उनमें से एक में सबसे साधारण चुकंदर पकाने की सिफारिश की जाती है। ठीक से तैयार होने पर, यह दस दिनों में ईएसआर कम कर सकता है।

आपको तीन छोटे चुकंदर चुनने होंगे, उन्हें अच्छी तरह से धोना होगा और पूंछ नहीं हटानी होगी। फिर सब्जियों को करीब तीन घंटे तक पकाया जाता है. परिणामस्वरूप शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और ठंडे स्थान पर संग्रहीत किया जाता है। प्रतिदिन 50 ग्राम चुकंदर का तरल पदार्थ पीना पर्याप्त है। काढ़े का सेवन सुबह खाली पेट करें।

चुकंदर से निकाला गया रस भी एक अच्छा रक्तशोधक है। आपको सोने से पहले इसका आधा गिलास पीना है। इसके दस दिन के सेवन से रक्त संचार बेहतर होगा।

ऐसा उत्पाद जिसमें नींबू का रस और लहसुन हो, प्रभावी होता है। बाद के एक सौ ग्राम को कुचलने की जरूरत है। फिर परिणामी गूदे को छह से सात नींबू के रस के साथ मिलाएं। पेय को रेफ्रिजरेटर में रखें और शाम को एक गिलास उबले हुए पानी में मिलाकर एक चम्मच लें।

ताजा निचोड़ा हुआ खट्टे फलों का रस भी फायदेमंद होता है। इनमें एक चम्मच शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।

ऐसा होता है कि परीक्षा में गंभीर विकृति का पता नहीं चलता है, और ईएसआर कम नहीं होता है। इस मामले में, समय-समय पर निवारक परीक्षाएं कराना आवश्यक है। यदि नकारात्मक लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको चीजों को ऐसे ही नहीं छोड़ना चाहिए, बल्कि सलाह लेनी चाहिए। निवारक उपाय हमेशा सकारात्मक परिणाम देते हैं और कई वर्षों तक स्वास्थ्य बनाए रखने में मदद करते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाएं - रक्त का सबसे महत्वपूर्ण घटक हैं, क्योंकि वे कई बुनियादी कार्य करते हैं। परिसंचरण तंत्र के कार्य- पौष्टिक, श्वसन, सुरक्षात्मक आदि। इसलिए इनके सभी गुणों को जानना जरूरी है। इन्हीं गुणों में से एक है एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर- ईएसआर, जो एक प्रयोगशाला विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्राप्त आंकड़ों में मानव शरीर की स्थिति के बारे में जानकारी होती है।

वयस्कों के लिए ईएसआर स्तर को सामान्य माना जाता है

OA के लिए रक्तदान करते समय ESR निर्धारित किया जाता है। किसी वयस्क के रक्त में इसके स्तर को मापने के कई तरीके हैं, लेकिन उनका सार लगभग एक ही है। इसमें कुछ तापमान स्थितियों के तहत रक्त का नमूना लेना, रक्त के थक्के को रोकने के लिए इसे एक एंटीकोआगुलेंट के साथ मिलाना और इसे एक विशेष स्नातक ट्यूब में रखना शामिल है, जिसे एक घंटे के लिए सीधी स्थिति में छोड़ दिया जाता है।

परिणामस्वरूप, समय बीत जाने के बाद, नमूना दो भागों में विभाजित हो जाता है - लाल रक्त कोशिकाएं परखनली के नीचे बैठ जाती हैं, और शीर्ष पर एक पारदर्शी प्लाज्मा समाधान बनता है, जिसकी ऊंचाई के साथ अवसादन दर को मापा जाता है। समय की एक निश्चित अवधि (मिमी/घंटा)।

• एक स्वस्थ वयस्क के शरीर में सामान्य ईएसआरउसकी उम्र और लिंग के आधार पर अंतर होता है। पुरुषों मेंयह इस प्रकार है:
• 2-12 मिमी/घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-14 मिमी/घंटा (20 से 55 वर्ष तक);
• 2-38 मिमी/घंटा (55 वर्ष और उससे अधिक आयु वालों के लिए)।

महिलाओं में:

• 2-18 मिमी/घंटा (20 वर्ष तक);
• 2-21 मिमी/घंटा (22 से 55 वर्ष तक);
• 2-53 मिमी/घंटा (55 और ऊपर से)।

विधि में एक त्रुटि है (5% से अधिक नहीं), जिसे ईएसआर निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ESR में वृद्धि का कारण क्या है?

ईएसआर मुख्य रूप से रक्त सांद्रता पर निर्भर करता है एल्बुमिन(प्रोटीन) क्योंकि इसकी एकाग्रता कम हो रही हैइस तथ्य की ओर जाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं की गति बदल जाती है, और इसलिए उनके व्यवस्थित होने की गति भी बदल जाती है। और यह शरीर में प्रतिकूल प्रक्रियाओं के दौरान ठीक से होता है, जो निदान करते समय विधि को अतिरिक्त के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।

दूसरों के लिए ईएसआर में वृद्धि के शारीरिक कारणइसमें रक्त पीएच में परिवर्तन जैसे शामिल हैं - यह रक्त की अम्लता या इसके क्षारीकरण में वृद्धि से प्रभावित होता है, जिससे क्षारीयता (एसिड-बेस संतुलन की गड़बड़ी), रक्त चिपचिपाहट में कमी, में परिवर्तन होता है लाल कोशिकाओं का बाहरी आकार, रक्त में उनके स्तर में कमी, फ़ाइब्रिनोजेन, पैराप्रोटीन, α-ग्लोबुलिन जैसे रक्त प्रोटीन में वृद्धि। यह ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो ईएसआर में वृद्धि का कारण बनती हैं, जिसका अर्थ है कि वे शरीर में रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वयस्कों में बढ़ा हुआ ईएसआर क्या दर्शाता है?

जब ईएसआर मान बदलते हैं, तो आपको इन परिवर्तनों का मूल कारण समझना चाहिए। लेकिन इस सूचक का बढ़ा हुआ मूल्य हमेशा एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। इसलिए, अस्थायी और स्वीकार्य कारण(गलत सकारात्मक), जिसमें बढ़े हुए शोध डेटा प्राप्त करना संभव है, पर विचार किया जाता है:

• वृद्धावस्था;
• मासिक धर्म;
• मोटापा;
• सख्त आहार, उपवास;
• गर्भावस्था (कभी-कभी यह 25 मिमी/घंटा तक बढ़ जाती है, क्योंकि प्रोटीन स्तर पर रक्त की संरचना बदल जाती है, और हीमोग्लोबिन का स्तर अक्सर कम हो जाता है);
• प्रसवोत्तर अवधि;
• दिन का समय;
• शरीर में रसायनों का प्रवेश, जो रक्त की संरचना और गुणों को प्रभावित करता है;
• हार्मोनल दवाओं का प्रभाव;
• शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया;
• हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की शुरूआत;
• समूह ए के विटामिन लेना;
• नर्वस ओवरस्ट्रेन।

रोगजनक कारणजिसके द्वारा ईएसआर में वृद्धि का पता लगाया जाता है और जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है:

• शरीर में गंभीर सूजन प्रक्रियाएं, संक्रामक घाव;
• ऊतक विनाश;
• घातक कोशिकाओं या रक्त कैंसर की उपस्थिति;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• क्षय रोग;
• हृदय या वाल्व संक्रमण;
• अंतःस्रावी तंत्र की समस्याएं;
• एनीमिया;
• थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• पित्ताशय की समस्याएं और पित्त पथरी रोग।

हमें विधि के विकृत परिणाम जैसे कारण के बारे में नहीं भूलना चाहिए - यदि अध्ययन की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है, तो न केवल त्रुटि होती है, बल्कि अक्सर गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम भी उत्पन्न होते हैं।

ईएसआर से जुड़े रोग सामान्य से अधिक

ईएसआर के लिए नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सबसे सुलभ है, यही कारण है कि इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है और पुष्टि करता है, और कभी-कभी कई बीमारियों का निदान भी स्थापित करता है। ईएसआर दर में 40% की वृद्धिमामले एक वयस्क के शरीर में संक्रमित प्रक्रियाओं से जुड़ी बीमारियों से निर्धारित होते हैं - तपेदिक, श्वसन पथ की सूजन, वायरल हेपेटाइटिस, मूत्र पथ के संक्रमण, फंगल संक्रमण की उपस्थिति।

23% मामलों में, शरीर में रक्त और किसी अन्य अंग दोनों में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति में ईएसआर बढ़ जाता है।

बढ़ी हुई दर वाले 17% लोगों में गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एक बीमारी जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली ऊतक कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती है) है।

ईएसआर में एक और 8% वृद्धि अन्य अंगों - आंतों, पित्त अंगों, ईएनटी अंगों और चोटों में सूजन प्रक्रियाओं के कारण होती है।

और अवसादन दर का केवल 3% ही गुर्दे की बीमारी पर प्रतिक्रिया करता है।

सभी बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली सक्रिय रूप से रोगजनक कोशिकाओं से लड़ना शुरू कर देती है, जिससे एंटीबॉडी के उत्पादन में वृद्धि होती है, और साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में तेजी आती है।

ESR कम करने के लिए क्या करें?

उपचार शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बढ़े हुए ईएसआर का कारण गलत सकारात्मक नहीं है (ऊपर देखें), क्योंकि इनमें से कुछ कारण काफी सुरक्षित हैं (गर्भावस्था, मासिक धर्म, आदि)। अन्यथा, रोग के स्रोत का पता लगाना और उपचार निर्धारित करना आवश्यक है। लेकिन सही और सटीक उपचार के लिए केवल इस सूचक के निर्धारण के परिणामों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है। इसके विपरीत, ईएसआर का निर्धारण प्रकृति में अतिरिक्त है और उपचार के प्रारंभिक चरण में एक व्यापक परीक्षा के साथ किया जाता है, खासकर अगर किसी विशिष्ट बीमारी के लक्षण हों।

मूल रूप से, ऊंचे तापमान पर या कैंसर को बाहर करने के लिए ईएसआर की जांच और निगरानी की जाती है। 2-5% लोगों में, बढ़ा हुआ ईएसआर किसी भी बीमारी या गलत-सकारात्मक संकेतों की उपस्थिति से जुड़ा नहीं है - यह शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ा है।

हालाँकि, यदि इसका स्तर बहुत बढ़ गया है, तो आप इसका उपयोग कर सकते हैं लोक उपचार.ऐसा करने के लिए, आपको चुकंदर को 3 घंटे तक पकाने की ज़रूरत है - धोया हुआ, लेकिन छीलकर नहीं और पूंछ के साथ। फिर इस काढ़े को 50 मिलीलीटर की मात्रा में रोज सुबह खाली पेट 7 दिनों तक पिएं। एक और सप्ताह का ब्रेक लेने के बाद, ईएसआर स्तर को फिर से मापें।

यह मत भूलो कि पूर्ण पुनर्प्राप्ति के साथ भी, इस सूचक का स्तर कुछ समय (एक महीने तक, और कभी-कभी 6 सप्ताह तक) तक नहीं गिर सकता है, इसलिए अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है। और अधिक विश्वसनीय परिणामों के लिए सुबह जल्दी और खाली पेट रक्तदान करना आवश्यक है।

चूंकि बीमारियों में ईएसआर रोगजनक प्रक्रियाओं का एक संकेतक है, इसलिए इसे घाव के मुख्य फोकस को समाप्त करके ही सामान्य स्थिति में वापस लाया जा सकता है।

इस प्रकार, चिकित्सा में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण होता है महत्वपूर्ण विश्लेषणों में से एकरोग की प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण और सटीक उपचार। जो गंभीर बीमारियों का पता चलने पर बहुत महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में एक घातक ट्यूमर, जिसके कारण ईएसआर स्तर तेजी से बढ़ जाता है, जो डॉक्टरों को समस्या पर ध्यान देने के लिए मजबूर करता है। कई देशों में, बहुत सारे झूठे सकारात्मक कारणों के कारण इस पद्धति का उपयोग बंद हो गया है, लेकिन रूस में यह अभी भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, चिकित्सा में व्यापक क्षमताएं हैं, हालांकि, एक निश्चित प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। संकेतक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता था, 1918 से जाना जाता है। इसे मापने के तरीके 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विंट्रोब) के अनुसार परिभाषित किए गए हैं और आज तक उपयोग किए जाते हैं। ईएसआर (आरओई) में बदलाव से शुरुआत में ही रोग प्रक्रिया पर संदेह करने, कारण की पहचान करने और शीघ्र उपचार शुरू करने में मदद मिलती है। मरीजों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक बेहद महत्वपूर्ण है। लेख में, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों में ऊंचे ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत लाल रक्त कोशिकाओं की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। अध्ययन के लिए रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गणना सामान्य विश्लेषण में शामिल है। इसका अनुमान मापने वाले बर्तन के शीर्ष पर शेष प्लाज्मा की परत (रक्त का मुख्य घटक) के आकार से लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करेगा। रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में यह एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करके किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से घटाव;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने की प्रक्रिया के दौरान गठित एरिथ्रोसाइट स्तंभों के निर्माण के कारण);
3. धंसाव को धीमा करना और प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ता है?

ईएसआर स्तर सीधे तौर पर किसी रोगजनक प्रक्रिया का संकेत नहीं दे सकता, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं और यह बीमारी का कोई विशिष्ट संकेत नहीं है। इसके अलावा, बीमारी के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। ऐसी कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें आरओई बढ़ता है। तो फिर चिकित्सा में विश्लेषण का अभी भी व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में बदलाव इसकी अभिव्यक्ति की शुरुआत में ही थोड़ी सी भी विकृति के साथ देखा जाता है। इससे हमें स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति मिलती है, इससे पहले कि बीमारी मानव स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर दे। इसके अलावा, विश्लेषण शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में बहुत जानकारीपूर्ण है:

• संचालित दवा उपचार (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग);
• यदि रोधगलन का संदेह हो;
• तीव्र चरण में अपेंडिसाइटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी/घंटा से ऊपर बढ़ें

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में सूचक 100 m/h के स्तर से अधिक हो जाता है:

• एआरवीआई;
• साइनसाइटिस;
• बुखार;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• मूत्राशय शोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएँ।

मानक में उल्लेखनीय वृद्धि रातोरात नहीं होती है; ईएसआर 100 मिमी/घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि कोई विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिका अवसादन दर में वृद्धि दर्शाता है तो अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम का मूल्यांकन समय के साथ किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना में) और कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के महत्व को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकती है।

ईएसआर हमेशा ऊंचा रहता है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक मानक से 2 या 3 गुना अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य स्थिति में लौटने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक प्रशासन के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में। दिन के दौरान ईएसआर मान में ज्ञात उतार-चढ़ाव होते हैं (सुबह में यह दोपहर की तुलना में या शाम और रात में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के मामले में (भले ही यह एक सामान्य बहती नाक हो), पिंपल्स, फोड़े, स्प्लिंटर्स आदि की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• किसी बीमारी का इलाज पूरा होने के कुछ समय बाद, जिससे संकेतक में वृद्धि हो सकती है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के लिए;
• कुछ दवाएं रक्त में इस प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन से विटामिन की कमी.

एक बच्चे में ईएसआर स्तर में वृद्धि

बच्चों में, ESR वयस्कों की तरह ही कारणों से बढ़ सकता है, हालाँकि, उपरोक्त सूची को निम्नलिखित कारकों के साथ पूरक किया जा सकता है:

1. स्तनपान कराते समय (मां के आहार की उपेक्षा से त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन सिंड्रोम हो सकता है);
2. हेल्मिंथियासिस;
3. दांत निकलने की अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. परीक्षा देने का डर.

परिणाम निर्धारित करने की विधियाँ

ESR की मैन्युअल रूप से गणना करने की 3 विधियाँ हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार. अध्ययन के लिए, रक्त को एक नस से लिया जाता है और सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक जो 1 घंटे में बस गई हैं;
2. विंट्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्का-रोधी के साथ मिलाया जाता है और उस पर निशान लगाकर एक ट्यूब में रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च अवसादन दर (60 मिमी/घंटा से अधिक) पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से अवरुद्ध हो जाती है, जो परिणामों को विकृत कर सकती है;
3. पंचेनकोव के अनुसार. अध्ययन के लिए, केशिकाओं से रक्त की आवश्यकता होती है (एक उंगली से लिया जाता है), इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक हिस्से के साथ जोड़ा जाता है और 100 डिवीजनों द्वारा स्नातक की गई केशिका में रखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे से तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, गणना की पहली विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से सुसज्जित हैं। स्वचालित गिनती व्यापक क्यों हो गई है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है क्योंकि यह मानवीय कारक को ख़त्म कर देता है।

निदान करते समय, समग्र रूप से रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से ल्यूकोसाइट्स को बहुत महत्व दिया जाता है; सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, आरओई में वृद्धि पिछली बीमारी के बाद अवशिष्ट प्रभावों का संकेत दे सकती है; यदि कम है - विकृति विज्ञान की वायरल प्रकृति पर; और यदि यह बढ़ा हुआ है, तो यह जीवाणु है।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो वह हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणामों की दोबारा जांच कर सकता है। वर्तमान में, एक ऐसी तकनीक है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है; देश के बजट के लिए इसे सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में लागू करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में उन्होंने पीएसए के निर्धारण के साथ ईएसआर के माप को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है।

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आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, कई बीमारियों और विकारों का उनके विकास की शुरुआत में ही पता लगाया जा सकता है, जिससे रोगी के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

आमतौर पर, मानव शरीर में किसी भी बीमारी की प्रगति रक्त की संरचना में परिलक्षित होती है, और इसका विश्लेषण ही विभिन्न परिवर्तनों का कारण निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य रक्त परीक्षण के घटकों में से एक लाल रक्त कोशिका अवसादन दर या है। यदि ईएसआर रक्त परीक्षण बढ़ा हुआ है, तो इस स्थिति के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

ईएसआर बढ़ने के कारण

विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जो मानव रक्त में ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इस घटना के विकास का मुख्य कारण रक्त में प्रोटीन ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन के अनुपात में वृद्धि माना जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति मानव शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ग्लोब्युलिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जो सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। इसका परिणाम ईएसआर में वृद्धि है, जो सूजन की शुरुआत का संकेत देता है।

अधिकतर, मानव शरीर में विकृति विकसित होती है, जिसका स्थानीयकरण श्वसन पथ और मूत्र पथ के विभिन्न भागों में होता है।

इसके अलावा, ESR में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• मानव शरीर में कैंसर की प्रगति. सबसे अधिक बार, घातक नवोप्लाज्म का निदान करते समय इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है, जिसका स्थान ऐसे अंग हैं:किडनी इसके अलावा, सर्जरी के बाद और अग्न्याशय और पित्ताशय की सूजन के विकास के साथ ईएसआर बदल सकता है।
• कुछ मामलों में, निम्नलिखित कारणों से ईएसआर में वृद्धि हो सकती है: पीमात्रा में वृद्धि या कमी, किसी अंग में प्रोटीन अणुओं के निर्माण की प्रक्रिया में व्यवधान जैसे मानव शरीर के आंतरिक वातावरण के घटकों के अनुपात में परिवर्तन।
• आमतौर पर, विभिन्न प्रकार के शरीर के नशे और बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के साथ ईएसआर में वृद्धि होती है।

गलत सकारात्मक परीक्षण

मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर किसी प्रकार की सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है, हालांकि, कुछ मामलों में, संकेतक में वृद्धि पूरी तरह से सुरक्षित हो सकती है और इसके लिए किसी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसा आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• पहले खाना
• सख्त आहार या उपवास का पालन करना
• अवधि या प्रसव के बाद
• माहवारी

इसके अलावा, गलत सकारात्मक विश्लेषण जैसी कोई चीज़ भी होती है। निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में शरीर में ईएसआर में वृद्धि किसी भी विकृति के विकास का संकेत नहीं है:

• रोगी विटामिन ए ले रहा है
• के विरुद्ध एक टीके का विकास
• मरीज बुजुर्ग है
• गर्भावस्था काल
• अधिक वजन
• ऐसा विकास जो लाल रक्त कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन का कारण नहीं बनता है
• फ़ाइब्रिनोजेन को छोड़कर सभी प्लाज्मा प्रोटीन के स्तर में वृद्धि
• विघटन
• शरीर में डेक्सट्रान का परिचय
• निदान के दौरान तकनीकी त्रुटियों की घटना

बढ़े हुए ईएसआर के उपचार की विशेषताएं

यदि लाल रक्त कोशिका अवसादन दर बढ़ जाती है, तो उपचार आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि इस सूचक को बीमारी नहीं माना जाता है। शरीर में विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, एक व्यापक उपचार निर्धारित किया जाता है, जो संभावित चिंताओं की पुष्टि करने में मदद करता है।

उपचार उस कारण को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है जो आदर्श से विचलन का कारण बना। यही कारण है कि केवल एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा ही किसी रोगी में किसी विशेष विकृति के लक्षण निर्धारित कर सकती है।

आप पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके रक्त में ऊंचे ईएसआर स्तर को सामान्य कर सकते हैं, और निम्नलिखित नुस्खा को सबसे प्रभावी व्यंजनों में से एक माना जाता है:

• चुकंदर को मध्यम आंच पर 3 घंटे तक पकाना जरूरी है, फिर शोरबा को ठंडा करें
• इस काढ़े को एक सप्ताह तक प्रतिदिन नाश्ते से पहले 50 मिलीलीटर की मात्रा में पीना चाहिए
• 7 दिनों के बाद, एक सप्ताह के लिए ब्रेक लें और यदि आवश्यक हो, तो उपचार दोबारा दोहराएं

ऊंचे ईएसआर के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल तभी आवश्यक है जब कोई विशेषज्ञ किसी विकृति की पहचान करता है।

बच्चों में रक्त में ऊंचे ईएसआर के उपचार पर ध्यान देने योग्य है, क्योंकि कम उम्र में ऐसी रोग संबंधी स्थिति के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं।

बच्चों में ईएसआर का स्तर अनुचित पोषण और शरीर में पर्याप्त विटामिन की कमी के साथ-साथ दांत निकलने के दौरान भी बढ़ सकता है। यदि संकेतकों में कोई अन्य महत्वपूर्ण विचलन नहीं हैं, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए। यदि ईएसआर में वृद्धि को उसकी स्थिति के बारे में बच्चे की शिकायतों के साथ जोड़ा जाता है, तो निदान करने के लिए एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

अक्सर, बच्चे के शरीर में ईएसआर में वृद्धि एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को इंगित करती है, जिसे न केवल विश्लेषण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। आमतौर पर, जैसे-जैसे बच्चे के शरीर में बीमारी विकसित होती है, अन्य संकेतकों में बदलाव देखा जाता है।

इसके अलावा, बच्चों में संक्रामक विकृति की प्रगति आमतौर पर अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और उनके सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होती है।

गैर-संक्रामक रोगों से भी बच्चे के शरीर में ईएसआर का स्तर बढ़ सकता है:

• चयापचय प्रक्रियाओं में विभिन्न व्यवधान
• विकास, हेमोब्लास्टोस और रक्त विकृति
• ऊतक टूटने की प्रक्रिया द्वारा विशेषता विकृति विज्ञान की प्रगति
• विभिन्न प्रकार की चोटें
• प्रणालीगत और स्वप्रतिरक्षी रोगों का विकास

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के पूरी तरह से ठीक हो जाने के बाद, लाल रक्त कोशिका अवसादन की प्रक्रिया को सामान्य होने में लंबा समय लगता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि सूजन प्रक्रिया बंद हो गई है, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

उपयोगी वीडियो - रक्त में ईएसआर: वृद्धि के कारण

कुछ बिल्कुल हानिरहित कारक बच्चे के शरीर में ईएसआर में मामूली वृद्धि का कारण बन सकते हैं:

• एक शिशु में बढ़ा हुआ मान नर्सिंग मां में कुपोषण का परिणाम हो सकता है
• दवाओं के साथ चिकित्सा करना
• बच्चे के दांत निकलना
• कीड़े की उपस्थिति
• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का असंतुलन

ईएसआर को रोगी के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक माना जाता है, क्योंकि वह वह है जो मानव शरीर में विभिन्न परिवर्तनों और बीमारियों पर सबसे पहले प्रतिक्रिया करना शुरू करता है। यही कारण है कि किसी को भी इस निदान पद्धति के प्रति उदासीन नहीं होना चाहिए और इसकी उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण आपको उनके विकास के प्रारंभिक चरण में शरीर में विभिन्न खराबी की पहचान करने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

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नियमित नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में अंतिम संकेतक है ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर). पहले इस शब्द का प्रयोग किया जाता था ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया), लेकिन यह गलत है - इस परीक्षण के दौरान कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, यही कारण है कि यह उपयोग से बाहर हो गया है।

ईएसआर कैसे निर्धारित किया जाता है?- रक्त में एक एंटी-क्लॉटिंग एजेंट मिलाकर उसे एक लंबवत स्थित पतली ट्यूब में 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में धीरे-धीरे नीचे की ओर स्थिर हो जाती हैं। एक घंटे के बाद, टेस्ट ट्यूब के ऊपरी हिस्से में पारदर्शी, थोड़ा पीला प्लाज्मा (प्लाज्मा अपने घटक कोशिकाओं के बिना रक्त है) के एक स्तंभ की ऊंचाई मापें, जहां अब लाल रक्त कोशिकाएं नहीं हैं। इसलिए ईएसआर के लिए माप की इकाई मिमी/घंटा है।

ईएसआर मानदंड: पुरुष। - 1-10 मिमी/घंटा, महिलाएं। – 2-15 मिमी/घंटा.

लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से या धीमी गति से क्यों स्थिर हो सकती हैं?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उसके प्लाज्मा में रक्त कोशिकाओं की निलंबित अवस्था की स्थिरता पर निर्भर करती है। यह, बदले में, रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना द्वारा निर्धारित होता है। प्लाज्मा में लाल रक्त कोशिकाओं की स्थिरता कम हो जाती है यदि इसमें बड़े अणुओं - ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के साथ बहुत अधिक मोटे प्रोटीन होते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी वास्तव में इम्युनोग्लोबुलिन हैं। इसलिए, जब प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, तो ईएसआर तेज हो जाता है। (इसका मतलब है कि ईएसआर में वृद्धि अक्सर यह इंगित करती है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली ने किसी चीज़ पर प्रतिक्रिया की है।) और इसलिए, ईएसआर किसी बीमारी की शुरुआत के 24-48 घंटों के बाद ही तेज होना शुरू हो जाता है, और केवल दूसरे सप्ताह में ही महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। रोग की शुरुआत. आख़िरकार, किसी विशेष स्थिति के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी विकसित होने में समय लगता है। तीव्र प्रक्रिया में अधिकतम ईएसआर 10-14 दिन पर होगा। और ल्यूकोसाइट्स, जिनमें अपरिपक्व भी शामिल हैं, बीमारी के पहले दिनों में ही अपने डिपो से लड़ाई के लिए निकल जाते हैं। दूसरे सप्ताह में, ल्यूकोसाइटोसिस (रक्त में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या) पहले से ही कम हो जाती है। संकेतकों का यह क्रॉसओवर (ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर0) बहुत विशिष्ट है, इसका पता तब चलता है जब नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण कई बार किया जाता है और सूजन प्रक्रिया के तीसरे सप्ताह में, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है।

ईएसआर में तेजी आने के कई कारण हैं: सूजन प्रक्रियाएं (विशेष रूप से प्यूरुलेंट के साथ तेज) और संक्रामक रोग, ट्यूमर, चयापचय रोग, ऑटोइम्यून रोग जैसे संधिशोथ और गठिया, घनास्त्रता, यकृत का सिरोसिस। इसके अलावा, ईएसआर बदलता है - यह प्रक्रिया की गंभीरता के समानांतर बढ़ता है। इसलिए, गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है.

एनीमिया में भी ईएसआर तेज हो जाता है। लेकिन यहां कारण अलग है: रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं कम होती हैं, और उनके गिरने की "त्वरण" अधिक होती है।

ईएसआर का एक महत्वपूर्ण त्वरण - 40-50 मिमी/घंटा तक एक गंभीर परीक्षा शुरू करने के लिए पर्याप्त कारण है। एक अपवाद यह है कि यदि रोगी गर्भवती है, तो इससे ईएसआर में भी उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

ईएसआर मंदीगैस्ट्रिक अल्सर, कुछ यकृत रोगों और एरिथ्रोसाइटोसिस (रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या) के साथ होता है। एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, रक्त की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और रक्त में सामान्य से अधिक कोशिकाएं होती हैं। उनके पास बस "गिरने की कोई जगह नहीं है।"

चूँकि ईएसआर संकेतक एक साथ कई कारणों से प्रभावित हो सकता है, कभी एक ही दिशा में, कभी विपरीत दिशा में, प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

हमने एक व्यक्ति की जांच की और गलती से ईएसआर में तेजी पाई। किस बारे में सोचना है?पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है शिफ्ट की मात्रा। और फिर, चीजों को गति देने के लिए, वे पहले अधिक सामान्य कारणों और चीजों की तलाश करते हैं जिन्हें बाहर करना आसान होता है और जिनके लिए जटिल और महंगी परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यदि कारण स्थापित नहीं होता है, तो वे दुर्लभ बीमारियों के बारे में सोचते हैं।
आधुनिक छोटे निमोनिया और सुस्त सूजन प्रक्रियाओं में, मान लीजिए, 40 मिमी/घंटा और उससे अधिक का ईएसआर शायद ही कभी पाया जाता है। यह स्तर या तो बहुत गंभीर निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी के ऊतकों की शुद्ध सूजन) के साथ होता है, जहां कारण स्पष्ट होते हैं, या जोड़ों के उन्नत चयापचय रोगों, ऑटोइम्यून बीमारियों, तपेदिक, ऑन्कोलॉजी और कुछ हेमटोलॉजिकल रोगों के साथ होता है। इसके अलावा, इन मामलों में, लगभग वही स्तर बिना उपचार के लंबे समय तक बना रह सकता है।

छोटे बदलाव - 30 मिमी/घंटा तक - कुछ गैर-प्यूरुलेंट, गैर-गंभीर सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बन सकते हैं, सबसे अधिक बार निमोनिया, ओटिटिस, साइनसाइटिस - अधिक बार साइनसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस (हालांकि उनके साथ बड़े बदलाव भी होते हैं), गर्भाशय की सूजन उपांग, पुरुषों में - प्रोस्टेटाइटिस, कुछ पुरानी संक्रामक बीमारियाँ। इन मामलों में, आमतौर पर 5-7 दिनों के भीतर ईएसआर स्तर में बदलाव होता है, जिसकी निगरानी की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, कई बार नैदानिक ​​रक्त परीक्षण लिया जाता है। इसके अलावा, कुछ सूजन संबंधी बीमारियों में, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में एक साथ वृद्धि होती है और ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत और परिपक्वता की डिग्री में परिवर्तन होता है। इसे ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव कहा जाता है। डॉक्टर को यह सब ध्यान में रखना चाहिए, इसका विश्लेषण करना चाहिए और फिर संभावित कारण की तलाश शुरू करनी चाहिए। कभी-कभी यह आसान नहीं होता.

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) परतों में रक्त के पृथक्करण की दर को इंगित करता है: पारदर्शी प्लाज्मा (ऊपरी परत) और लाल रक्त कोशिकाएं (निचली परत)। ईएसआर की गणना एक घंटे में प्लाज्मा परत की ऊंचाई से की जाती है। इस समय के दौरान, लाल रक्त कोशिकाएं टेस्ट ट्यूब के निचले भाग में बस जाएंगी, क्योंकि उनका विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से कम है।

इस सूचक को विशिष्ट नहीं कहा जा सकता, क्योंकि ऐसी कोई विशिष्ट बीमारी या विकृति नहीं है जो ईएसआर में कमी या वृद्धि का कारण बने। हालाँकि, एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया की स्थापना निदान, रोग निदान के साथ-साथ कई बीमारियों की गतिशीलता में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है।

जिस दर पर लाल रक्त कोशिकाएं व्यवस्थित होती हैं वह उनकी एक साथ चिपकने (एकत्रीकरण) की क्षमता निर्धारित करती है। यह प्रक्रिया लाल रक्त कोशिकाओं के विद्युत गुणों और प्लाज्मा में प्रोटीन सामग्री पर निर्भर करती है। एक स्वस्थ शरीर में, लाल रक्त कोशिकाओं पर नकारात्मक चार्ज होता है, जिसके कारण वे एक-दूसरे को प्रतिकर्षित करते हैं। यदि किसी व्यक्ति के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है, तो ईएसआर तेज हो जाता है और इसके विपरीत।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि- बहुत अच्छा संकेत नहीं है, जो शरीर में किसी तरह की परेशानी का संकेत देता है। जो लोग नियमित रूप से चिकित्सीय जांच कराते हैं वे यह अच्छी तरह जानते हैं। शरीर में तीव्र सूजन संबंधी संक्रमणों के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ने और ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ने के एक दिन के भीतर ईएसआर में बदलाव देखा जा सकता है।

ईएसआर शारीरिक और रोग संबंधी दोनों तरह के कई कारकों से प्रभावित होता है। ईएसआर संकेतक काफी हद तक उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में, ईएसआर मान कम होता है: लगभग 2 मिमी/घंटा, दो साल की उम्र तक, ईएसआर 4-17 मिमी/घंटा तक पहुंच जाता है। एंड्रोजेनस स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों के कारण, आधी आबादी के पुरुष में ईएसआर दर महिलाओं की तुलना में थोड़ी कम है (पुरुषों में 2 - 21 मिमी/घंटा और महिलाओं में 2 - 25)। वृद्ध लोगों के लिए, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर पुरुषों के लिए 2 से 38 मिमी/घंटा और महिलाओं के लिए 2 से 53 मिमी/घंटा तक सामान्य मानी जाती है।

ऊंचे ईएसआर स्तर के कारण

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया में तेजी लाने का एक मुख्य कारण यह तथ्य है कि रक्त प्लाज्मा में बड़े प्रोटीन कणों (ग्लोब्युलिन) और छोटे कणों (एल्ब्यूमिन) का अनुपात बढ़ जाता है। शरीर में वायरस, कवक और बैक्टीरिया की उपस्थिति के बाद, रक्त प्रोटीन का अनुपात बदल जाता है। यह ग्लोब्युलिन - सुरक्षात्मक एंटीबॉडी में तेज वृद्धि के कारण है। इसलिए, ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण मानव शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति है। इस प्रकार, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस, आदि जैसी संक्रामक और गैर-संक्रामक बीमारियों से पीड़ित होने की स्थिति में। ईएसआर में हमेशा वृद्धि होती है। इस सूचक में कमी रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम और शीघ्र स्वस्थ होने का संकेत देती है।

हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि इस प्रयोगशाला संकेतक में वृद्धि हमेशा किसी सूजन के कारण नहीं होती है। ईएसआर कई कारकों पर भी निर्भर करता है: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या कमी, रक्त के ठोस और तरल भागों के अनुपात में परिवर्तन, यकृत में प्रोटीन संश्लेषण में गड़बड़ी आदि।

इसके अलावा, ईएसआर में वृद्धि कुछ गैर-भड़काऊ बीमारियों के कारण भी होती है: एनीमिया, यकृत, गुर्दे, रक्त, घातक ट्यूमर, मायोकार्डियल रोधगलन, फेफड़े या स्ट्रोक, वैक्सीन थेरेपी, बार-बार रक्त संक्रमण के गंभीर रोग।

नशा, ऑटोइम्यून रोग (कोलेजेनोसिस), रक्त की हानि, आघात और हड्डी के फ्रैक्चर के बाद की स्थिति, सदमे के बाद की स्थिति, हाइपरफाइब्रिनोजेनमिया भी इस प्रयोगशाला संकेतक में वृद्धि का कारण बन सकता है।

शारीरिक कारक को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता. इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में, मासिक धर्म के दौरान या बुढ़ापे में महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया में तेजी देखी जा सकती है।

इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि उपरोक्त बीमारियों के दौरान, यदि रोगी को क्रोनिक कार्डियक और कार्डियोपल्मोनरी विफलता है तो ईएसआर में वृद्धि नहीं देखी जा सकती है; एक बीमारी जो रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है (उदाहरण के लिए, प्रतिपूरक एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया); तीव्र वायरल हेपेटाइटिस और प्रतिरोधी पीलिया या रक्त में प्रोटीन का बढ़ना। कैल्शियम क्लोराइड या एस्पिरिन लेने से भी ईएसआर मूल्य प्रभावित होता है - यह इसे कम कर देता है।

रक्त में कम ESR के कारण

किसी रोगी के रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की सभी जानकारी और महत्व को समझने के लिए, आपको न केवल वृद्धि, बल्कि इस संकेतक में कमी का कारण भी जानना होगा।

निम्नलिखित मामलों में ईएसआर स्तर घट जाता है:

• रक्त में एल्बुमिन की मात्रा में वृद्धि के साथ;
• रक्त में पित्त वर्णक और उसके एसिड में वृद्धि के साथ;
• जब रक्त में पीएच स्तर कम हो जाता है, यानी एसिडोसिस के विकास के साथ;
• बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट के साथ;
• रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई संख्या के साथ;
• जब लाल रक्त कोशिकाओं का आकार बदलता है।

ईएसआर में कमी के इन कारणों को जानने के बाद, कुछ स्थितियों या बीमारियों के मामले में इस सूचक में परिवर्तन काफी समझ में आता है, अर्थात्:

• एरिथ्रोसाइटोसिस और एरिथ्रेमिया के साथ;
• स्फेरोसाइटोसिस, हीमोग्लोबिनोपैथी, एनिसोसाइटोसिस और सिकल सेल एनीमिया के लिए;

डेंटल ग्रैनुलोमा दांत की जड़ के पास के ऊतकों की सूजन है। उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक अतिरिक्त काढ़े का उपयोग किया जाता है

डेंटल ग्रैनुलोमा दांत की जड़ के पास के ऊतकों की सूजन है। उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक अतिरिक्त काढ़े का उपयोग किया जाता है

डेंटल ग्रैनुलोमा दांत की जड़ के पास के ऊतकों की सूजन है। उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, एक अतिरिक्त काढ़े का उपयोग किया जाता है