गर्भाशय कैंसर का शीघ्र निदान. गर्भाशय कैंसर: पहले संकेत और लक्षण, प्रारंभिक चरण में उपचार। गर्भाशय कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी का संकेत कब दिया जाता है?

- गर्भाशय गुहा की परत वाले एंडोमेट्रियम का घातक घाव। गर्भाशय का कैंसर खूनी स्राव, जननांग पथ से पानी जैसा प्रदर, दर्द, चक्रीय या असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव से प्रकट होता है। गर्भाशय कैंसर की नैदानिक ​​​​पहचान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, एस्पिरेट्स के साइटोलॉजिकल विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड, अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टोलॉजी परिणामों के आधार पर की जाती है। गर्भाशय कैंसर का उपचार संयुक्त है, जिसमें सर्जिकल (पैनहिस्टेरेक्टॉमी), विकिरण, हार्मोनल और कीमोथेरेपी घटक शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

गर्भाशय शरीर का कैंसर महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म में पहले स्थान पर है, और सभी महिला ऑन्कोपैथोलॉजी की संरचना में यह स्तन कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच मध्यवर्ती है। स्त्री रोग विज्ञान में एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति को आंशिक रूप से महिलाओं की समग्र जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और पोस्टमेनोपॉज़ में उनके द्वारा बिताए गए समय के साथ-साथ क्रोनिक हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म जैसी विकृति की आवृत्ति में तेजी से वृद्धि से समझाया गया है। एनोव्यूलेशन, बांझपन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, आदि। अधिक बार, गर्भाशय कैंसर पेरिमेनोपॉज़ल और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (औसत आयु - 60-63 वर्ष) की महिलाओं में विकसित होता है।

विकास के कारण और चरण

चरण 0(टिस) - गर्भाशय शरीर का पूर्व-आक्रामक कैंसर (स्वस्थाने)।

स्टेज I(टी1) - ट्यूमर गर्भाशय के शरीर से आगे नहीं फैलता है:

• IA (T1a) - गर्भाशय कैंसर एंडोमेट्रियल मोटाई के 1/2 से कम में घुसपैठ करता है
• आईबी (टी1बी) - गर्भाशय के शरीर का कैंसर एंडोमेट्रियम की आधी मोटाई में घुसपैठ करता है
• आईसी (टी1सी) - गर्भाशय के शरीर का कैंसर एंडोमेट्रियम की मोटाई के 1/2 से अधिक हिस्से में घुसपैठ करता है

चरण II(टी2) - ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, लेकिन उसकी सीमाओं से आगे नहीं फैलता है:

• IIA (T2a) - एंडोकर्विक्स की भागीदारी नोट की गई है
• IIB (T2b) - कैंसर सर्वाइकल स्ट्रोमा पर आक्रमण करता है

चरण III(टी3) - ट्यूमर के स्थानीय या क्षेत्रीय प्रसार की विशेषता:

• IIIA (T3a) - अंडाशय या सेरोसा तक ट्यूमर का प्रसार या मेटास्टेसिस; जलोदर प्रवाह या लेवेज जल में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति
• IIIB (T3b) - योनि में ट्यूमर का फैलाव या मेटास्टेसिस
• IIIC (N1) - पेल्विक या पैरा-महाधमनी लिम्फ नोड्स में गर्भाशय कैंसर का मेटास्टेसिस

आईवीए चरण(टी4) - ट्यूमर बड़ी आंत या मूत्राशय की श्लेष्मा झिल्ली तक फैल गया।

आईवीबी चरण(एम1) - दूर के लिम्फ नोड्स और अंगों में ट्यूमर मेटास्टेसिस।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण

बरकरार मासिक धर्म समारोह के साथ, गर्भाशय कैंसर खुद को लंबे, भारी मासिक धर्म, चक्रीय अनियमित रक्तस्राव के रूप में प्रकट कर सकता है, और इसलिए महिलाओं को लंबे समय तक डिम्बग्रंथि रोग और बांझपन का गलत इलाज किया जा सकता है। रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में, रोगियों को कम या अत्यधिक रक्तस्राव का अनुभव होता है।

रक्तस्राव के अलावा, ल्यूकोरिया अक्सर गर्भाशय के कैंसर के साथ देखा जाता है - विपुल, पानीदार, तरल ल्यूकोरिया; उन्नत मामलों में, स्राव मांस के टुकड़े के रंग का या शुद्ध प्रकृति का हो सकता है, साथ ही इसमें इचोरस (सड़ा हुआ) गंध भी हो सकता है। गर्भाशय कैंसर का देर से आने वाला लक्षण पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में निरंतर या ऐंठन प्रकृति का दर्द है। दर्द सिंड्रोम तब देखा जाता है जब गर्भाशय की सीरस झिल्ली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होती है, पैरामीट्रिक घुसपैठ द्वारा तंत्रिका प्लेक्सस का संपीड़न।

गर्भाशय कैंसर के गर्भाशय ग्रीवा तक नीचे की ओर फैलने के साथ, सर्वाइकल कैनाल स्टेनोसिस और पायोमेट्रा विकसित हो सकता है। यदि ट्यूमर घुसपैठ से मूत्रवाहिनी संकुचित हो जाती है, तो हाइड्रोनफ्रोसिस होता है, साथ में काठ का क्षेत्र, यूरीमिया में दर्द होता है; जब ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ता है, तो हेमट्यूरिया देखा जाता है। मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र में ट्यूमर के आक्रमण के साथ, कब्ज होता है, मल में बलगम और रक्त दिखाई देता है। पैल्विक अंगों को नुकसान अक्सर जलोदर के साथ होता है। उन्नत गर्भाशय कैंसर के साथ, मेटास्टैटिक (माध्यमिक) फेफड़े और यकृत कैंसर अक्सर विकसित होता है।

गर्भाशय कैंसर का निदान

निदान चरण का कार्य स्थान, प्रक्रिया का चरण, रूपात्मक संरचना और ट्यूमर के विभेदन की डिग्री स्थापित करना है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा हमें गर्भाशय के आकार में वृद्धि, पैरामीट्रियल और रेक्टोवागिनल ऊतक में कैंसर की घुसपैठ और बढ़े हुए उपांगों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

गर्भाशय कैंसर के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्मीयरों और गर्भाशय गुहा से एस्पिरेशन बायोप्सी की सामग्री की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है। हिस्टेरोस्कोपी के दौरान माइक्रोक्यूरेट या अलग डायग्नोस्टिक इलाज के साथ एंडोमेट्रियल बायोप्सी का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त की जाती है। पेल्विक अल्ट्रासाउंड गर्भाशय कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​स्क्रीनिंग परीक्षण है। अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग से गर्भाशय का आकार, उसकी आकृति, मायोमेट्रियम की संरचना, ट्यूमर के विकास की प्रकृति, ट्यूमर के आक्रमण की गहराई, स्थानीयकरण, अंडाशय और पैल्विक लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक प्रक्रियाएं निर्धारित होती हैं।

गर्भाशय कैंसर की सीमा का आकलन करने के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी की जाती है। गर्भाशय शरीर के कैंसर के दूर के मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए, पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड, छाती रेडियोग्राफी, कोलोनोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी, उत्सर्जन यूरोग्राफी, मूत्र प्रणाली और पेट की गुहा की सीटी की जांच में शामिल करने का संकेत दिया गया है। निदान करते समय, गर्भाशय कैंसर को एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस और सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड से अलग किया जाना चाहिए।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

गर्भाशय कैंसर के लिए उपचार का विकल्प ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण, संबंधित पृष्ठभूमि और ट्यूमर के रोगजनक प्रकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय के कैंसर के लिए, स्त्री रोग विज्ञान सर्जिकल, विकिरण, हार्मोनल और कीमोथेरेपी उपचार के तरीकों का उपयोग करता है, सिस्प्लैटिन, डॉक्सोरूबिसिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ कीमोथेरेपी। हार्मोनल थेरेपी के प्रति ट्यूमर की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, एंटीएस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन एजेंटों के साथ उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल एब्लेशन) के अंग-संरक्षण उपचार में, बाद में संयुक्त हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र को प्रेरित किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर का पूर्वानुमान

स्थिति का आगे का विकास गर्भाशय कैंसर के चरण, रोगी की उम्र, रोगजनक प्रकार और ट्यूमर के भेदभाव, मेटास्टेसिस की उपस्थिति और प्रसार पर निर्भर करता है। हार्मोन-निर्भर प्रकार के गर्भाशय कैंसर और मेटास्टेस की अनुपस्थिति वाले 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में अधिक अनुकूल पूर्वानुमान देखा जाता है: इस समूह में 5 साल की जीवित रहने की दर 90% तक पहुंच जाती है। सबसे खराब पूर्वानुमान 70 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के एक स्वायत्त संस्करण के साथ देखा जाता है - उनकी 5 साल की जीवित रहने की दर 60% से अधिक नहीं होती है। लिम्फ नोड्स के मेटास्टैटिक घावों का पता लगाने से एंडोमेट्रियल कैंसर के बढ़ने की संभावना 6 गुना बढ़ जाती है।

गर्भनिरोधक, स्त्रीलिंग ट्यूमर को समय पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना, आदि।

गर्भाशय कैंसर की द्वितीयक रोकथाम में पृष्ठभूमि और कैंसर पूर्व प्रसार संबंधी विकृति की समय पर पहचान और उपचार, महिलाओं के लिए नियमित कैंसर जांच और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम वाले रोगियों की निगरानी शामिल है।

महिला प्रजनन प्रणाली का कैंसर आधुनिक ऑन्कोलॉजी में एक आम घातक बीमारी से बहुत दूर है। पहले स्थान पर नोट किया गया है, दूसरे स्थान पर - डिम्बग्रंथि ट्यूमर और तीसरे स्थान पर - गर्भाशय शरीर का घातक नवोप्लाज्म।

महिलाओं के आंतरिक जननांग अंगों में कैंसर के होने और फैलने के कारण अलग-अलग होते हैं, बल्कि इन्हें पूर्वगामी कारक कहा जा सकता है। अधिकतर, रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाएं अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के कैंसर से पीड़ित होती हैं, लेकिन इस विकृति की अभिव्यक्ति निष्पक्ष सेक्स की प्रजनन आयु में भी देखी जाती है।

आंतरिक महिला जननांग के कैंसर के एटियलजि और जोखिम कारक

गर्भाशय शरीर का कैंसर विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में स्पष्ट होता है, अर्थात, उस अवधि के दौरान जब हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन निर्धारित होता है और डिम्बग्रंथि समारोह पूरी तरह से खत्म हो जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ एक महिला के जीवन के साठ से सत्तर साल के बीच होता है, और मासिक धर्म एक वर्ष से अधिक समय तक नहीं होता है। यदि रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान जननांग पथ से खूनी निर्वहन के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऐसी महिला संदिग्ध गर्भाशय कैंसर की पृष्ठभूमि वाली स्थिति में है।

गर्भाशय शरीर की मुख्य कैंसरपूर्व स्थितियां, जो कम या ज्यादा स्पष्ट हो सकती हैं, ये हैं:

1. फोकल एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस;
2. गर्भाशय की आंतरिक परत का एडिनोमेटस पॉलीप;
3. असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया।

प्रीकैंसर के लक्षण, रजोनिवृत्ति के बाद और प्रजनन करने वाली महिलाओं दोनों में, योनि से रक्तस्राव होता है, जो चक्रीयता के बिना हो सकता है।

गर्भाशय के कैंसर की घटना अक्सर इसके कोनों और नीचे के क्षेत्र में देखी जाती है। इन वर्गों में एंडोमेट्रियम एक पॉलिप के रूप में परिवर्तित हो जाता है। इस प्रकार के गर्भाशय ट्यूमर को सीमित कहा जाता है। यदि संपूर्ण एंडोमेट्रियल परत एक घातक प्रक्रिया से प्रभावित होती है, तो वे गर्भाशय कैंसर के एक फैले हुए रूप की बात करते हैं। नियोप्लाज्म का प्रसार एंडोमेट्रियम की सतह परत के ग्रंथि उपकला की कोशिकाओं से होता है। असामान्य कोशिकाओं की ऊतकीय संरचना के आधार पर, गर्भाशय कैंसर की तीन डिग्री निर्धारित की जाती हैं:

1. परिपक्व अवस्था का ग्रंथिक कैंसर;
2. ग्रंथि - ठोस ट्यूमर;
3. खराब विभेदित कैंसर (ठोस)।

गर्भाशय कैंसर के नैदानिक ​​लक्षण

गर्भाशय और अंडाशय के कैंसर के विशिष्ट लक्षण खराब रूप से व्यक्त होते हैं, इसलिए, महिलाएं वर्षों तक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क नहीं कर पाती हैं, जिससे घातक प्रक्रिया की उपेक्षा होती है। रोगी समीक्षाओं के अनुसार, गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के कैंसर का प्रारंभिक लक्षण जननांग पथ से तरल, सफेद निर्वहन है। जब एक ट्यूमर विकसित होता है, तो ल्यूकोरिया में खूनी धारियाँ जुड़ जाती हैं, और यदि कोई संक्रमण इस प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, तो स्राव एक अप्रिय गंध के साथ पीला या हरा हो जाता है और पेरिनेम और लेबिया मेजा में खुजली का कारण बनता है।

गर्भाशय कैंसर के लगभग सभी रोगियों में, मुख्य लक्षण गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। यदि कोई महिला प्रसव उम्र की है, तो यह लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव (मेट्रोरेजिया) के रूप में प्रकट हो सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, रक्तस्राव एक चक्रीय पाठ्यक्रम के साथ एक धब्बे के रूप में होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, स्राव सड़ी हुई गंध के साथ मांस के टुकड़े के रंग का हो जाता है।

दर्द का लक्षण गर्भाशय और डिम्बग्रंथि कैंसर वाले सभी कैंसर रोगियों में मौजूद नहीं होता है। घुसपैठ वाले ट्यूमर के विकास के साथ, प्रभावित एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा को भर देता है, और यह सिकुड़ना शुरू हो जाता है। यह प्रक्रिया पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द के लक्षण के साथ होती है, जो त्रिकास्थि और पेरिनेम तक फैल जाती है। गर्भाशय खाली हो जाने के बाद दर्द से राहत मिलती है। निचले पेट में सुस्त और लगातार दर्द तब प्रकट होता है जब ट्यूमर या मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स तंत्रिका ट्रंक को संकुचित करते हैं, साथ ही जब गर्भाशय की दीवारों में ट्यूमर बढ़ते हैं।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय में कैंसर के साथ, नलिकाएं और अंडाशय प्रभावित होते हैं, जो आकार में बहुत बढ़ जाते हैं। जब ट्यूमर गर्भाशय में घुसपैठ करता है तो मेटास्टेसिस रक्त और लसीका चैनलों के माध्यम से प्रत्यारोपण द्वारा फैलता है। आक्रामक परिपक्व गर्भाशय कैंसर में, मेटास्टेस अक्सर लिम्फोजेनस मार्ग से बढ़ते हैं। जब ट्यूमर गर्भाशय अंग के निचले खंड में स्थानीयकृत होता है, तो इलियाक क्षेत्र में मेटास्टेटिक लिम्फ नोड्स नोट किए जाते हैं, और गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों के कैंसर में लसीका प्रणाली के पैरा-महाधमनी नोड्स के मेटास्टेसिस देखे जाते हैं। रक्तप्रवाह के माध्यम से, मेटास्टेस को हड्डी, फेफड़े और यकृत के ऊतकों तक निर्देशित किया जा सकता है।

चूंकि महिला जननांग को दृश्य अंग माना जाता है, इसलिए संभावित विकृति का निदान करने में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी जांच में प्रजनन अंगों की जांच, स्पर्शन, साथ ही हार्डवेयर और सर्जिकल परीक्षा का उपयोग शामिल होता है। गर्भाशय की आंतरिक परत का निदान हिस्टेरोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और गर्भाशय गुहा के उपचार और उसके बाद कोशिका विज्ञान का उपयोग करके किया जा सकता है। यदि हम मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में गर्भाशय ट्यूमर के साथ एंडोमेट्रियम की रूपात्मक संरचना पर विचार करते हैं, तो हम निम्नलिखित परिवर्तनों को नोट कर सकते हैं:

पहले चरण में, दृश्यमान रक्त वाहिकाओं के बिना एक पतली और चिकनी एंडोमेट्रियम निर्धारित की जाती है;

दूसरे चरण में, गर्भाशय की आंतरिक परत लाल हो जाती है, सूज जाती है और सिलवटों (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) के साथ मोटी हो जाती है।

इलाज के दौरान या एंडोमेट्रियम या पॉलीप के एक क्षेत्र की बायोप्सी के बाद गर्भाशय गुहा की सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, उदाहरण के लिए, 90% मामलों में उत्पन्न होने वाले रोग संबंधी लक्षणों का कारण निर्धारित करती है।

गर्भाशय अंग परीक्षण में गर्भाशय में एक हार्डवेयर उपकरण डाला जाता है, जो अंग की आंतरिक गुहा के निदान और बायोप्सी की भूमिका निभाता है।

जब हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण में घातक कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय कैंसर के मेटास्टेस की निगरानी के लिए महिला के निदान को फेफड़ों के एक्स-रे और यकृत की अल्ट्रासाउंड जांच के साथ पूरक किया जाता है।

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एंडोमेट्रियल ट्यूमर के विकास और उपचार के चरण

गर्भाशय के एक घातक ट्यूमर को उसके आकार, आक्रमण और मेटास्टेसिस के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के चरण का निर्धारण करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय प्रणालियाँ हैं:

• स्टेज 1 - स्पष्ट ठोस कैंसर या खराब विभेदित कार्सिनोमा, एंडोमेट्रियम तक सीमित या मायोमेट्रियल परत के आधे हिस्से को शामिल करना, गर्भाशय का आठ सेंटीमीटर से अधिक बढ़ना;
• स्टेज 2 - एंडोकर्विकल ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा स्ट्रोमा के आक्रमण के साथ शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान;
• चरण 3 - घातक प्रक्रिया को श्रोणि के पैरामीट्रिक ऊतक तक, ट्यूबों और अंडाशय में स्थानांतरित किया जाता है। लसीका प्रणाली के पैरा-महाधमनी नोड्स और योनि में मेटास्टेस का निर्धारण;
• स्टेज 4 - आस-पास के अंगों और ऊतकों में ट्यूमर का बढ़ना: आंत, मूत्राशय और श्रोणि के बाहर भी। कमर और पेरिटोनियम में प्रभावित लिम्फ नोड्स की उपस्थिति।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के लिए उपचार की रणनीति रोगी की उम्र, विकृति विज्ञान के चरण और चिकित्सा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय कैंसर का उपचार शल्य चिकित्सा और चिकित्सा के संयोजन से किया जाता है। कट्टरपंथी हस्तक्षेप प्रजनन अंग के पूर्ण विच्छेदन द्वारा व्यक्त किया जाता है। निदान और पूर्वानुमानित आंकड़ों के अनुसार, ट्यूमर हटाने के उचित तरीकों का चयन किया जाता है:

• गर्दन के बिना गर्भाशय अंग को हटाना (सबटोटल विच्छेदन);
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (पूर्ण विच्छेदन);
• ट्यूबों और अंडाशय के साथ गर्भाशय का विच्छेदन (कट्टरपंथी विलोपन);
• ट्यूबों, अंडाशय, लिम्फ नोड्स और योनि के ऊपरी हिस्से के साथ गर्भाशय को हटाना (हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी)।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग लगभग हमेशा सर्जरी के बाद किया जाता है, और कभी-कभी कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने और कम करने के लिए सर्जरी से पहले विकिरण शुरू किया जाता है। गर्भाशय से गर्भाशय ग्रीवा तक कैंसर के प्रसार की निगरानी के लिए विकिरण उपचार का उपयोग इंट्राकैविटरी रूप से भी किया जाता है। यदि मतभेद हैं और ट्यूमर निष्क्रिय है, तो विकिरण एक स्वतंत्र उपचार के रूप में किया जाता है।

किरणों के संपर्क में हार्मोनल दवाओं, अर्थात् प्रोजेस्टिन, द्वारा सुधार किया जाता है, जिन्हें दीर्घकालिक आहार में लिया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के पुनर्वास के उपाय चरणों में किए जाते हैं। सबसे पहले, महिला को जटिल अंतःस्रावी, तंत्रिका और अन्य विकृति की उपस्थिति के लिए जाँच की जाती है जो उपचार प्रक्रिया में बाधा और पश्चात की अवधि में जटिलता दोनों के रूप में काम कर सकती है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद के जीवन में शरीर की ऐसी स्थितियों पर नजर रखने की जरूरत होती है। गर्भाशय कार्सिनोमा के चरण और हिस्टोलॉजिकल संरचना के आधार पर, उपचार के बाद, महिला के जीवन और व्यावसायिक गतिविधियों के लिए आगे का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है, जिसे हर छह महीने में जांच के साथ ऑन्कोलॉजी सेंटर में पंजीकृत होना चाहिए।

प्रजनन अंगों में एक घातक प्रक्रिया की घटना के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना होना चाहिए, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए वार्षिक निवारक चिकित्सा परीक्षाओं और रोग संबंधी स्थितियों की स्थिति में विशेषज्ञों के साथ समय पर संपर्क करना। आधुनिक निदान संभावित विकृति की त्वरित और सूचनात्मक पहचान करना संभव बनाता है, मुख्य बात यह है कि इसे समय पर करना है।

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गर्भाशय कैंसर के विशिष्ट लक्षण और लक्षण क्या हैं? बहुत बार, प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं: नियोप्लाज्म खुद को तभी महसूस करता है जब प्रक्रिया पहले ही बहुत आगे बढ़ चुकी होती है। हालाँकि, यह घातक एंडोमेट्रियल ट्यूमर पर लागू नहीं होता है। गर्भाशय कैंसर के साथ, पहले लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, जो अधिकांश मामलों में समस्या के आमूल-चूल समाधान और अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना प्रदान करता है।

इसीलिए, यदि कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दे तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर के पास जाने को "बाद के लिए" स्थगित करने की कोई आवश्यकता नहीं है: यदि कैंसर आपके शरीर के अन्य भागों में फैलता है, तो इसका उपचार अधिक जटिल होगा और रोग का निदान बिगड़ जाएगा।

गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण

एंडोमेट्रियम में विकसित होने वाला एक कैंसरयुक्त ट्यूमर असामान्य योनि रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। गर्भाशय कैंसर के रोगियों में, ये लक्षण लगभग हमेशा मौजूद रहते हैं, लेकिन महिला प्रजनन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि यह रोग सीधे तौर पर महिला सेक्स हार्मोन के असंतुलन से संबंधित है, यह आमतौर पर हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान, यानी रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। इसके अलावा, गर्भाशय कैंसर के लक्षणों की प्रकृति और तीव्रता यौन क्रिया में गिरावट के चरण पर निर्भर करती है:

• यदि कोई महिला अभी तक रजोनिवृत्ति तक नहीं पहुंची है, तो मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव के साथ-साथ नियमित हाइपरमेनोरिया - भारी और लंबी अवधि (7 दिनों से अधिक) से घातक नियोप्लाज्म की घटना का संकेत हो सकता है।
• रजोनिवृत्ति (1 वर्ष या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म की अनुपस्थिति की अवधि) के बाद, योनि से कोई भी रक्तस्राव असामान्य है और डॉक्टर से तत्काल परामर्श के लिए एक संकेत होना चाहिए। कभी-कभी गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण और स्पष्ट संकेत रक्त के साथ मिश्रित पानी जैसा स्राव होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गर्भाशय से रक्तस्राव तेज हो जाता है और स्थायी हो जाता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि केवल 10 में से 1 मामले में ऊपर वर्णित विकार कैंसर के विकास का परिणाम हैं। वही अभिव्यक्तियाँ एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड (सौम्य नियोप्लाज्म), श्लेष्म झिल्ली के पॉलीपोसिस आदि की विशेषता हैं। इसलिए, उनकी उपस्थिति परीक्षा का एक कारण है, न कि घबराहट का।

अधिक वजन वाले मरीजों को अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, कमर क्षेत्र में वसा जमा होने वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। यह वह जगह है जहां सबसे "खतरनाक" वसा जमा होती है, जो अतिरिक्त पदार्थों से समृद्ध होती है जो गर्भाशय की दीवार की आंतरिक श्लेष्म झिल्ली में नियोप्लासिया की शुरुआत में योगदान करती है।

एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट, टेलीविजन कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" के नियमित मेजबानों में से एक, इज़राइली डॉक्टर हरमन गैंडेलमैन 45 वर्ष या उससे अधिक उम्र की अधिक वजन वाली महिलाओं को नियमित रूप से एक बहुत ही सरल और समान रूप से जानकारीपूर्ण परीक्षण करने की सलाह देते हैं: उनकी कमर की परिधि को मापें। यदि यह 88 सेमी से कम है, तो निकट भविष्य में रोग विकसित होने की संभावना कम है। यदि 120 सेमी से अधिक है, तो ट्यूमर का खतरा बहुत अधिक है, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए।

महत्वपूर्ण बिंदु। भले ही जांच से कोई समस्या सामने न आए, कमर क्षेत्र में वसा से हर संभव तरीके से निपटा जाना चाहिए, जिसमें हार्मोनल स्तर और चयापचय का औषधीय समायोजन, कम कैलोरी पोषण और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि शामिल है।

गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण और लक्षण:

• पेल्विक क्षेत्र में दर्द. पैल्विक दर्द लगातार होता रहता है, अवधि और तीव्रता में भिन्न होता है, और मासिक धर्म के दौरान और संभोग के दौरान तेज हो जाता है। यदि उनकी उपस्थिति का कारण एंडोमेट्रियम में कैंसर का फोकस है, तो यह प्रक्रिया की व्यापकता को इंगित करता है।
• एनीमिया. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो लगातार खून की कमी एनीमिया के विकास में योगदान करती है। एक महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, जिससे मामूली शारीरिक परिश्रम से भी कमजोरी, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
• कैंसर का नशा. समय के साथ कोई भी कैंसर रोग घातक कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पादों के विषाक्त प्रभाव के कारण स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की ओर ले जाता है। गर्भाशय कैंसर के उन्नत चरण वाले रोगियों में, यह बढ़ती चिड़चिड़ापन, भूख न लगना, मतली और थकान के रूप में प्रकट होता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऊपर वर्णित लक्षणों में पीठ, पैर, श्रोणि क्षेत्र में दर्द और पड़ोसी अंगों और ऊतकों में ट्यूमर के विकास से जुड़े अन्य विकार और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति जैसे लक्षण शामिल हो जाते हैं।

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विशेषज्ञ की राय

11.02.2017

गर्भाशय कैंसर (या गर्भाशय का एंडोमेट्रियल कैंसर) गर्भाशय के ऊतकों से बनने वाला एक घातक ट्यूमर है, जो पूरे शरीर में फैल सकता है।

यह आम बीमारी स्तन कैंसर, त्वचा कैंसर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के बाद चौथे स्थान पर है। वे 45 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में बनते हैं, और ऑन्कोलॉजी का प्रकार उसके स्थान पर निर्भर करता है, क्योंकि गर्भाशय एक बहुस्तरीय अंग है। इसके बारे में सोचें: हर साल सैकड़ों-हजारों महिलाएं इस निदान का सामना करती हैं।

ऑन्कोलॉजी के कारण

गर्भाशय कैंसर के कारण सटीक रूप से निर्धारित नहीं हैं; ऐसे कारक हैं जो रोग की घटना और विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। शोध के नतीजे बताते हैं कि यह बीमारी निम्न कारणों से होती है:

• मधुमेह;
• हाइपरटोनिक रोग;
• एचआईवी संक्रमण;
• धूम्रपान;
• पैपिलोमा वायरस से मानव संक्रमण;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• देर से रजोनिवृत्ति;
• बांझपन;
• कई साझेदारों के साथ सक्रिय यौन जीवन, इसकी शुरुआती शुरुआत;
• यौन रोग;
• गर्भनिरोधक गोली;
• प्रारंभिक जन्म.

मोटापा एक महत्वपूर्ण प्रभावशाली कारक बना हुआ है। अगर किसी महिला का वजन सामान्य से 15 किलोग्राम ज्यादा है तो इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। और यदि 30 किलोग्राम से अधिक है, तो 10 बार।

ऑन्कोलॉजी के गठन को प्रभावित करने वाली कैंसर पूर्व स्थितियां जैसे कारण गर्भाशय कैंसर की घटना को बढ़ा सकते हैं। इनमें निशान, अल्सर, बच्चे के जन्म के बाद कटाव, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, कॉन्डिलोमा और पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, जैसे एंडोमेट्रैटिस और एंडोकेर्विसाइटिस शामिल हैं।

गर्भाशय कैंसर कैसे विकसित होता है?

उपकला की प्रकृति गर्भाशय गुहा में स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रंथि कार्सिनोमा (एडेनोकार्सिनोमा) में विभाजन को निर्धारित करती है। ग्लैंडुलर कैंसर सबसे आम है और लगभग 70% तक इसका कारण होता है। एक दुर्लभ ट्यूमर है जो गर्भाशय नलिका को प्रभावित करता है - यह एक सारकोमा है।

ट्यूमर के तीन भेद होते हैं: अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, मध्यम रूप से विभेदित ट्यूमर और अविभाजित ट्यूमर।

गर्भाशय कैंसर के विकास के चरण:

1. पहले चरण में, ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
2. दूसरी कैंसर प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा को और अधिक नुकसान पहुंचाती है।
3. तीसरे चरण में ट्यूमर का ऊतक में संक्रमण होता है, और योनि में मेटास्टेस होते हैं।
4. चौथी डिग्री को पेल्विक क्षेत्र से परे ट्यूमर के फैलने और मलाशय या पड़ोसी अंगों में इसके आगे अंकुरण की विशेषता है।

रोग के लक्षण

गर्भाशय कैंसर होने पर इस रोग के लक्षण विकसित होते हैं। गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षण एक महिला को रक्तस्राव, दर्द और बेचैनी की शिकायत और ल्यूकोरिया की उपस्थिति है।

जैसे ही ट्यूमर विघटित होता है लक्षण और संकेत प्रकट होते हैं, जिसका अर्थ है कि गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है।

शुरुआती चरणों में, शुद्ध श्लेष्म द्रव्यमान दिखाई दे सकता है, जो जलन और खुजली का कारण बनता है। पहले लक्षण शारीरिक गतिविधि, शौच या हिलने-डुलने के बाद दिखाई देते हैं।

फिर खूनी निर्वहन की अभिव्यक्ति होती है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि प्रकृति क्या है। इसी तरह की प्रक्रिया समय-समय पर (लगातार) होती रहती है और स्राव प्रचुर या कम हो सकता है।

मासिक धर्म की अनियमितता से संकेत मिलता है कि विकृति विकसित हो रही है। मासिक धर्म की अवधि कम या अधिक हो सकती है, और पेशाब के दौरान दर्द होता है, जो दर्शाता है कि ट्यूमर मूत्राशय में बढ़ रहा है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं? ऑन्कोलॉजिस्ट कहते हैं कि 80% को गर्भाशय से रक्तस्राव होता है; गर्भाशय कैंसर के ऐसे लक्षण मासिक धर्म से संबंधित नहीं होते हैं।

बाद के चरणों में, गर्भाशय कैंसर के संकेत और लक्षण होते हैं:

• कमर, पेट और पेरिनियल क्षेत्र में खींचने वाला दर्द विकसित होता है।
• संभोग के दौरान और बाद में दर्द होता है।
• मल त्याग की प्रक्रिया में गड़बड़ी - दस्त या कब्ज।
• अकारण वजन घटना.
• भूख में कमी।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• प्रदर्शन में कमी, तेजी से थकान।
• अतिताप (शरीर के तापमान में वृद्धि, गर्मी संचय)।

रजोनिवृत्ति से पहले गर्भाशय के कैंसर के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्तस्राव की मात्रा में कोई विशेष कमी नहीं।
• खूनी स्राव बार-बार प्रकट होता है।
• प्रचुर मात्रा में स्राव होता है (उचित क्षीणता और दरिद्रता के बजाय)।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, कोई मासिक धर्म नहीं होता है, इसलिए योनि स्राव से कम से कम एक महिला को सचेत होना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि रक्तस्राव की तीव्रता, अवधि और आवृत्ति क्या है। जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित रहती हैं उनमें गर्भाशय कैंसर के लक्षणों पर संदेह किया जाना चाहिए।

अगर आपको गर्भाशय कैंसर के जरा भी लक्षण नजर आएं तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें! आख़िरकार, गर्भाशय कैंसर के भयानक परिणाम हो सकते हैं। डॉक्टर के पास समय पर जाने से आप स्थिति को खराब नहीं कर पाएंगे और समय पर ऑन्कोलॉजी से निपट सकेंगे।

निदान के तरीके

निदान एक महत्वपूर्ण चरण है, गर्भाशय कैंसर का उपचार इस पर निर्भर करता है। सबसे पहले, रोगी की शिकायतों की जांच की जाती है और उनका निर्धारण किया जाता है। रोग के संदिग्ध मामले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण के दौरान सामने आते हैं, रोगियों की जांच के बिना रोग का इलाज करना असंभव है।

निदान योनि परीक्षण, मलाशय परीक्षण और स्पेकुलम का उपयोग करके परीक्षण द्वारा किया जाता है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियल कैंसर की योनि जांच से ट्यूमर के विकास की स्पष्ट प्रक्रिया में परिवर्तन निर्धारित करने में मदद मिलती है। अध्ययन में उंगली से ट्यूमर को हुए नुकसान के कारण रक्तस्राव की विशेषता बताई गई है। यदि गर्भाशय का कैंसर व्यापक है, तो गर्भाशय और त्रिकास्थि के बीच के क्षेत्र में, श्रोणि की दीवारों पर ट्यूमर का पता लगाने के लिए मलाशय की अतिरिक्त जांच की जाती है।

प्रारंभिक चरण में सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने के लिए, योनि परीक्षण पर्याप्त नहीं होगा। दर्पणों का उपयोग कर एक निरीक्षण विधि का उपयोग किया जाता है। बायोप्सी या साइटोलॉजिकल परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरण को निर्धारित करने में मदद करती है, जिसके बाद सतह से एक स्मीयर नमूना लिया जाता है। यदि डॉक्टरों को गर्भाशय ग्रीवा नहर, या गुहा के कैंसर का संदेह है, तो निदान और ऊतक विज्ञान के लिए नहर का इलाज किया जाता है।

आवश्यक उपकरणों के साथ एक डॉक्टर द्वारा क्लिनिक में हेरफेर किया जाता है। बायोप्सी ही सटीक तरीका है; यहां त्रुटियों के मामले दुर्लभ हैं। योनि परीक्षण के दौरान निदान किए गए आधे मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता नहीं चलता है। दर्पणों का उपयोग करके निदान करने से कैंसर के लगभग दस प्रतिशत मामले अज्ञात रह जाते हैं।

गर्भाशय कैंसर का इलाज

क्या गर्भाशय कैंसर ठीक हो सकता है? यह सब रोगी की सामान्य स्थिति, उम्र, आकार और ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, जिसमें गर्भाशय को बाहर निकालना (हटाना) शामिल है, और कुछ मामलों में श्रोणि क्षेत्र के लिम्फ नोड्स को हटाना पड़ता है।

अंतिम चरण में, एक संयुक्त उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्जरी की जाती है, इसके बाद योनि का दूरस्थ विकिरण (रेडियोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा) और दवाओं का उपयोग (कीमोथेरेपी) किया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के संयुक्त उपचार में इंट्राकेवेटरी थेरेपी शामिल है। यदि कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास तीसरे चरण में पहुंच गया है, तो सर्जरी से पहले विकिरण चिकित्सा की जाती है। एक स्टैंड-अलोन विधि के रूप में, विकिरण चिकित्सा तब प्रभावी होती है जब ट्यूमर स्थानीयकृत होता है, साथ ही जब सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं। विकास के तीसरे और चौथे चरण में, एंटीट्यूमर दवाएं प्रभावी होती हैं।

गर्भाशय कैंसर के इलाज के बाद, आपको जांच और अतिरिक्त परीक्षणों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। अंतःशिरा पाइलोग्राफी, छाती रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड करें। उपचार के बाद पहले वर्ष के दौरान, डॉक्टर के पास चार बार जाना चाहिए, और अगले पांच वर्षों में - हर छह महीने में एक बार, लेकिन फिर नियंत्रण नहीं रुकता - रोगी सालाना डॉक्टर के पास जाता है। जब पुनरावृत्ति होती है, तो पेल्विक एक्सेंट्रेटेशन किया जाता है (पेल्विक अंगों को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना)।

सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर 80 से 40% तक होती है।

गर्भाशय कैंसर में मेटास्टेस

दूर के मेटास्टेस को कीमोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। मेटास्टेस पैल्विक लिम्फ नोड्स में होते हैं, कम अक्सर वंक्षण नोड्स में। दूर के मेटास्टेस के साथ, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है; वे अक्सर फेफड़ों, गुर्दे या यकृत में होते हैं। विकिरण चिकित्सा द्वारा एक चौथाई रोगियों को दोबारा होने से बचाया जाता है। आवर्ती मेटास्टेस के साथ, कैंसर का इलाज संभव नहीं है, और उपचार से प्राप्त प्रभाव अल्पकालिक होता है।

रोकथाम के तरीके

निवारक उद्देश्यों के लिए, 30 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को वर्ष में दो बार व्यवस्थित रूप से डॉक्टर द्वारा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

नियमित जांच, जो यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ शुरू होनी चाहिए, संभावित कैंसरग्रस्त बीमारियों की पहचान करने में मदद करेगी, जिनके लक्षण स्वयं प्रकट नहीं होते हैं। ऐसी जांच विधियों में साइटोलॉजिकल जांच और अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी को जोड़ा जाना चाहिए।

सामान्य लक्षण लक्षणों की उपस्थिति, उनके दीर्घकालिक और दीर्घकालिक प्रकार, और सूजन-रोधी उपचार से परिणामों की कमी हैं।

गर्भाशय ग्रीवा में रोगों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोएक्सिशन या गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से हटाने का उपयोग करके मौलिक रूप से इलाज करने की आवश्यकता है।

समय पर किया गया निदान और उपचार प्रक्रिया जीवित रहने के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान देती है। यदि प्रारंभिक चरण में गर्भाशय के घातक ट्यूमर का पता चल जाता है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना अधिक होती है। अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।

कई महिलाएं, जिनके जननांगों में कोई समस्या है, वे सबसे बुरा मान लेती हैं और गर्भाशय कैंसर के पहले लक्षणों पर ध्यान देती हैं। लेकिन यह बीमारी लंबे समय तक लक्षण रहित रहती है।

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण

रोग के प्रारंभिक चरण में गर्भाशय एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षणों का पता किसी भी लक्षण के प्रकट होने से बहुत पहले एक चिकित्सा परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। इस मामले में, पैप स्मीयर में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाएगा, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति दिखाएगा, और गर्भाशय कैंसर के अन्य लक्षण अनुपस्थित होंगे या सामान्य अस्वस्थता (थकान, दर्द) के लक्षण हो सकते हैं पैर, बार-बार मूड बदलना), जो विश्वसनीय रूप से इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं दे सकता है।

लेकिन जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, गड़बड़ी दिखाई देगी जो पहले से ही एंडोमेट्रियम में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है: निर्वहन और रक्तस्राव। एक अप्रिय गंध और बड़ी मात्रा में श्लेष्मा स्राव अक्सर गर्भाशय कैंसर का प्रारंभिक संकेत होता है। लेकिन ये कई सूजन संबंधी बीमारियों के भी संकेत हैं, और डिस्चार्ज हमेशा ट्यूमर से जुड़ा नहीं होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में किसी भी तरह का रक्तस्राव और धब्बे गर्भाशय कैंसर के लक्षण होते हैं। और प्रजनन आयु में, स्पॉटिंग हमेशा कैंसर का संकेत नहीं है, बल्कि गर्भाशय और अंडाशय की अन्य बीमारियों का भी एक लक्षण है - फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल डिसप्लेसिया, एक्टोपिक गर्भावस्था या प्रारंभिक गर्भपात, एंडोमेट्रियोसिस, आदि।

यदि एक अप्रिय गंध के साथ लंबे समय तक खूनी-प्यूरुलेंट निर्वहन होता है, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय शरीर के अन्य रोगों की अनुपस्थिति में लगातार रक्तस्राव होता है, तो ऑन्कोलॉजी पर संदेह किया जा सकता है। कैंसर के लक्षणों में पानी और श्लेष्म स्राव के साथ खूनी स्राव का संयोजन, सेक्स के बाद असामान्य और महत्वपूर्ण रक्तस्राव, शारीरिक गतिविधि, छोटी चोटें, अक्सर बिना दर्द के शामिल हैं।

गर्भाशय कैंसर के देर से लक्षण

यह समझने के लिए कि बाद के चरणों में गर्भाशय कैंसर के लक्षण क्या हैं, यह याद रखने योग्य है कि जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह न केवल गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ता है, बल्कि उसके शरीर में भी बढ़ता है, जहां कैंसर कोशिकाएं मुख्य ट्यूमर से अलग हो सकती हैं और मेटास्टेसिस: पहले पास के लिम्फ नोड्स में, और फिर दूर के लिम्फ नोड्स में।

इस मामले में, बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी के लक्षण संभव हैं: श्लेष्म झिल्ली की सूजन, उनके रंग में परिवर्तन, पेट की गुहा में सीरस द्रव का प्रवाह। इसके अलावा, ट्यूमर के बढ़ने के कारण, नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं: श्रोणि, पैर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, शरीर के सभी हिस्सों में दर्द, सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द।

बाद के चरणों में, ट्यूमर पड़ोसी अंगों (अंडाशय, मूत्राशय, आंत, पेट की दीवार) में बढ़ सकता है, जिससे पेशाब और शौच में गड़बड़ी होती है, श्रोणि में सूजन के लक्षण होते हैं; जब ट्यूमर पेट की दीवार पर बढ़ता है, तो त्वचा की लालिमा, परिवर्तन पेट के आकार में, और शुद्ध सूजन देखी जाती है। ट्यूमर।

जब कोई ट्यूमर रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त तीव्र विकास और उसके भागों के परिगलन के कारण विघटित हो जाता है, तो नशा, अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव, दर्द और ट्यूमर के ऊतकों द्वारा रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता के लक्षण भी होंगे।

अन्य अंगों में ट्यूमर (अक्सर अंडाशय, यकृत और हड्डियों में) भी सामान्य थकावट के लक्षणों के साथ होते हैं, और उन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी भी पैदा करते हैं जहां माध्यमिक घाव दिखाई देते हैं।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, आमतौर पर स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान पैप स्मीयर का उपयोग करके इसका पता लगाया जाता है। बाद के चरणों में, डॉक्टर गर्भाशय के बढ़ने, उसकी विविधता, निष्क्रियता, अक्सर दर्द की अनुपस्थिति, सूजन के अन्य लक्षणों और खूनी निर्वहन की उपस्थिति से कैंसर का संदेह कर सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। ऐसे संकेत हैं जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय के कैंसर पर संदेह करना संभव बनाते हैं: यह गर्भाशय में अस्पष्ट आकृति के साथ एक विषम गठन है, कभी-कभी कैल्सीफिकेशन के साथ, रक्त परिसंचरण में वृद्धि के साथ, अन्य ऊतकों और अंगों में बढ़ रहा है।

इसके अतिरिक्त, गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​इलाज के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षण, सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण और मेटास्टेस की उपस्थिति के लिए अन्य अंगों और प्रणालियों की जांच का उपयोग निदान के लिए किया जाता है।