प्रजनन औषधि. प्रजनन चिकित्सा क्लिनिक, प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र का नाम शिक्षाविद् वी.आई. के नाम पर रखा गया है। कुलकोवा: रूस में सबसे बड़ा
प्रजनन चिकित्सा संस्थान के विशेषज्ञ अपने अभ्यास में बांझपन उपचार के आधुनिक और उच्च तकनीक तरीकों का उपयोग करते हैं:
I. मानक आईवीएफ कार्यक्रम - डिम्बग्रंथि उत्तेजना, ट्रांसवजाइनल पंचर, भ्रूण संवर्धन, गर्भाशय गुहा में स्थानांतरण
द्वितीय. आईवीएफ/आईसीएसआई - स्खलन या अंडकोष (पीईएसए, टीईएसए) से प्राप्त एक शुक्राणु के साथ एक अंडे के निषेचन के साथ आईवीएफ। पैथोज़ोस्पर्मिया के विशिष्ट रूपों में, दाता युग्मकों से आधुनिक तरीकों (पीईएसए, मेज़ा संभावित शुक्राणु, आईएमएसआई) का उपयोग करके सर्वोत्तम शुक्राणु का चयन किया जाता है।
तृतीय. आईवीएफ में दाता अंडाणु का उपयोग तब किया जाता है जब अपने स्वयं के अंडाणु प्राप्त करना असंभव हो, पति या अपने स्वयं के शुक्राणु की अनुपस्थिति में दाता शुक्राणु)
चतुर्थ. सरोगेट माताओं को शामिल करने वाला आईवीएफ कार्यक्रम
वी. पीजीटी के साथ आईवीएफ (प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण)
VI. कैंसर के रोगियों सहित जैविक सामग्री (ओसाइट्स, भ्रूण) का संरक्षण;
सातवीं. बांझपन का सर्जिकल उपचार;
आठवीं. एआरटी (डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस), एकाधिक जन्म, आदि) की जटिलताओं वाले रोगियों का प्रबंधन।
नौवीं. आगामी गर्भावस्था प्रबंधन के लिए प्रसूति विशेषज्ञों के साथ समेकन।
कुछ दशक पहले, यह माना जाता था कि एक पुरुष और एक महिला के बीच संभोग ही एक नया जीवन बनाने का एकमात्र तरीका है। यदि पहले इसे एक निर्विवाद तथ्य के रूप में लिया जाता था, तो अब आधुनिक प्रजनन चिकित्सा ने गर्भधारण की प्रकृति के बारे में सामान्य विचारों को मौलिक रूप से बदल दिया है।
ऑस्ट्रिया में आईवीएफ का उपयोग करके टेस्ट ट्यूब में गर्भधारण करने वाला पहला बच्चा 1982 में पैदा हुआ था। आज दुनिया में लगभग दस लाख से अधिक बच्चे हैं जिनका जन्म वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के कारण हुआ है। प्रजनन चिकित्सा उन बांझ दम्पत्तियों की मदद करने के लिए बनाई गई है जो स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था प्राप्त करने का असफल प्रयास कर रहे हैं।
दिशा-निर्देश
आधुनिक प्रजनन चिकित्सा चिकित्सा विज्ञान की एक तेजी से विकसित होने वाली और अपेक्षाकृत युवा शाखा है जो बच्चे के जन्म से जुड़ी समस्याओं को हल करने और समाज के प्रजनन स्वास्थ्य को संरक्षित करने से संबंधित है। एक अंतःविषय क्षेत्र के रूप में, प्रजनन चिकित्सा विज्ञान के ऐसे क्षेत्रों के एकीकरण पर आधारित है जैसे प्रजनन शरीर रचना विज्ञान, मनोविज्ञान, एंडोक्रिनोलॉजी, स्त्री रोग विज्ञान, एंड्रोलॉजी, मूत्रविज्ञान, आणविक जीव विज्ञान, आनुवंशिकी और जैव रसायन।
प्रजनन चिकित्सा में शामिल मुद्दों की सीमा काफी विस्तृत है: परिवार नियोजन, बांझपन, प्रजनन प्रणाली के रोग (एसटीआई - यौन संचारित संक्रमण सहित), स्तंभन संबंधी विकार, स्त्री रोग संबंधी विकार, आदि।
प्रजनन चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में शामिल हैं:
- भ्रूण स्टेम कोशिकाओं का अनुसंधान (बढ़ते अंगों और ऊतकों के लिए स्टेम कोशिकाओं का अध्ययन, नई उपचार विधियों का विकास, आनुवंशिक रोगों की रोकथाम)
- प्रीइम्प्लांटेशन निदान (गर्भाशय गुहा में आरोपण से पहले भ्रूण का साइटोलॉजिकल और आनुवंशिक निदान)
तरीकों
सबसे पहले, प्रजनन चिकित्सा प्राकृतिक रूप से गर्भधारण को बढ़ावा देने के तरीकों के विकास से संबंधित है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, दोनों भागीदारों में बांझपन के कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से नैदानिक प्रक्रियाएं, नपुंसकता का उपचार, फैलोपियन ट्यूब धैर्य की सर्जिकल बहाली, डिम्बग्रंथि समारोह और ओव्यूलेशन को सामान्य करने के लिए हार्मोनल थेरेपी आदि।
प्रजनन क्षमता को बहाल करने का दूसरा तरीका सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (प्रजनन चिकित्सा) का उपयोग है:
क) युग्मक स्थानांतरण - शरीर के भीतर निषेचन की विधियाँ / प्रजनन चिकित्सा
कृत्रिम गर्भाधान (गर्भाधान) महिला जननांग अंगों में शुक्राणु का महत्वपूर्ण परिचय है: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (आईयूआई, अंतर्गर्भाशयी युग्मक स्थानांतरण) के साथ, इंट्राट्यूबल गर्भाधान (आईटीआई, अंतर्गर्भाशयी युग्मक स्थानांतरण) के साथ, वीर्य द्रव को गर्भाशय गुहा में एक विशेष प्रवेशनी का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। ) - फैलोपियन ट्यूब में। एक अन्य विकल्प महिला जननांग अंगों (गैमीट इंट्राफैलोपियन ट्रांसफर, गिफ्ट) में दोनों भागीदारों से रोगाणु कोशिकाओं की शुरूआत है।
बी) सहायक प्रजनन तकनीकों (प्रजनन चिकित्सा) के दूसरे बड़े समूह में महिला शरीर के बाहर अंडे को निषेचित करने के तथाकथित तरीके (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) शामिल हैं, जो कई अलग-अलग संभावनाएं प्रदान करते हैं। ओसाइट्स को प्रयोगशाला में निषेचित किया जाता है और जाइगोट चरण में गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित किया जाता है, जब आनुवंशिक सामग्री का संलयन अभी तक नहीं हुआ है, या ब्लास्टोसिस्ट चरण में।
आधुनिक प्रजनन चिकित्सा इन विट्रो निषेचन के निम्नलिखित प्रकारों को अलग करती है:
- इंट्राट्यूबल जाइगोट स्थानांतरण के साथ आईवीएफ - जाइगोट्स का फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरण / प्रजनन चिकित्सा
- आईवीएफ के बाद गर्भाशय गुहा में भ्रूण स्थानांतरण/प्रजनन चिकित्सा
- फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण स्थानांतरण के साथ आईवीएफ/प्रजनन चिकित्सा
कृत्रिम गर्भाधान की एक विशेष विधि आईसीएसआई तकनीक है (एक व्यक्तिगत शुक्राणु को सीधे अंडाणु में इंजेक्ट करना, या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन)। फिलहाल, प्रजनन चिकित्सा के शस्त्रागार में शुक्राणु निकालने की तीन मुख्य तकनीकें हैं: स्खलन से (हस्तमैथुन द्वारा), एपिडीडिमिस से (एमईएसए, माइक्रोसर्जिकल एपिडीडिमल शुक्राणु आकांक्षा) या वृषण ऊतक (टीईएसई - वृषण शुक्राणु निष्कर्षण) से।
ऑस्ट्रिया में प्रजनन चिकित्सा: कानूनी प्रावधान
1992 में, ऑस्ट्रिया में "प्रजनन चिकित्सा पर कानून" पेश किया गया था, जिसे दो बार - 2001 और 2004 में संशोधित किया गया था।
ऑस्ट्रिया में, निम्नलिखित मामलों में सहायक चिकित्सा प्रजनन (प्रजनन चिकित्सा) के उपयोग की अनुमति है:
- यदि जोड़ा कानूनी या नागरिक रूप से विवाहित है
- यदि प्रजनन क्षमता बहाल करने के अन्य तरीके असफल रहे हैं, या उनकी अप्रभावीता स्पष्ट है (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति में)
- यदि गर्भाधान स्वाभाविक रूप से अजन्मे बच्चे में गंभीर संक्रामक रोग के संचरण का खतरा है
- सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (प्रजनन चिकित्सा) का उपयोग करके गर्भधारण प्राप्त करने के लिए भविष्य में उपयोग के उद्देश्य से शुक्राणु, अंडे, वृषण और डिम्बग्रंथि ऊतकों के क्रायोप्रिजर्वेशन की अनुमति विशेष परिस्थितियों में दी जाती है, उदाहरण के लिए, जब कोई गंभीर बीमारी और उसका उपचार (उदाहरण के लिए, कैंसर) बांझपन का खतरा पैदा करता है।
- सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों (प्रजनन चिकित्सा) का उपयोग करके कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए, केवल उस जोड़े के अंडे और शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है जो बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे हैं। अपवाद: यदि किसी पुरुष में शुक्राणु उत्पादन नहीं है या कम हो गया है तो दाता शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
- कृत्रिम गर्भाधान करते समय केवल महिला के अंडों का ही उपयोग किया जा सकता है
- प्रजनन चिकित्सा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब वस्तुनिष्ठ चिकित्सीय संकेत हों
ऑस्ट्रिया में प्रजनन चिकित्सा, प्रोफेसर त्सेख के आईवीएफ केंद्रों सहित, सालाना हजारों बांझ परिवारों को स्वस्थ और लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों के माता-पिता बनने में मदद करती है। चिकित्सा में उत्कृष्ट प्रगति हमारे केंद्र का विशेष गौरव है। मरीजों की प्रजनन क्षमता को संरक्षित करना हमारा मुख्य लक्ष्य है।
रेमेडी प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र किसी भी उम्र के जोड़ों को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा पाने में मदद करता है। हम नवीन परीक्षण और आधुनिक उपचार विधियां प्रदान करते हैं, और हमारे कर्मचारियों की सावधानी और प्रतिक्रिया के लिए धन्यवाद, आप आईवीएफ के हर चरण और गर्भावस्था के दौरान देखभाल और समर्थन महसूस करेंगे। रेमेडी - मॉस्को में प्रजनन चिकित्सा संस्थान में, हम आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और आपके लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। यदि आप जांच कराना चाहते हैं, गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, यदि आप पुरुष और महिला बांझपन, आईवीएफ, आईसीएसआई, गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान आनुवंशिक निदान के उपचार में रुचि रखते हैं - हम आपकी मदद करेंगे!
इस रूढ़ि के विपरीत कि गर्भधारण में समस्याओं का कारण महिला के शरीर में होता है, दोनों लिंगों में लगभग समान संख्या में मामले होते हैं, इसलिए अपने जीवनसाथी के साथ मिलकर निदान के लिए आएं। हमारे सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन के विनम्र और संवेदनशील विशेषज्ञ आपको जांच और उपचार प्रक्रिया के दौरान अजीब महसूस नहीं होने देंगे। हमारी टीम के पास उच्च स्तर की व्यावसायिकता, आवश्यक ज्ञान और गर्भाशय गुहा की विकृति, गर्भाशय ग्रीवा के रोगों के उपचार और अंतःस्रावी विकारों के सुधार में कई वर्षों का अनुभव है। हम गर्भावस्था प्रबंधन के आधुनिक तरीकों और गर्भावस्था के दौरान और गर्भावस्था के बाहर विशेषज्ञ-श्रेणी की अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का उपयोग करते हैं। आपकी सुविधा और सुरक्षा हमारे लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए हमारा दृष्टिकोण अलग-अलग है। हमारे डॉक्टर दिन के 24 घंटे, सप्ताह के 7 दिन क्लिनिक के मरीजों के संपर्क में रहते हैं।
प्रजनन चिकित्सा संस्थान REMEDI की सेवाएँ:
- सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी विभाग
- स्त्री रोग विभाग
- एंड्रोलॉजी विभाग
- रेमेडी पॉलीक्लिनिक (चिकित्सक, मैमोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद्, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, भ्रूण डॉपलर, सीटीजी के साथ परामर्श)
प्रजनन चिकित्सा क्या है? चिकित्सा की इस शाखा की आवश्यकता क्यों है, जिसका हाल के वर्षों में इतना व्यापक उपयोग और तेजी से विकास हुआ है?
प्रजनन चिकित्सा क्या है?
प्रजनन चिकित्सा चिकित्सा और जैविक ज्ञान की एक शाखा है जिसे प्रसव, जन्म नियंत्रण और परिवार नियोजन की समस्याओं को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रजनन प्रजनन है, जो प्रजातियों के संरक्षण और प्रजनन के लिए एक कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए सबसे जटिल जैविक घटनाओं में से एक है।
प्रजनन चिकित्सा ने कई विज्ञानों की उपलब्धियों को संश्लेषित किया है, जैसे स्त्री रोग और एंड्रोलॉजी, जीव विज्ञान और आनुवंशिकी, कोशिका विज्ञान और क्रायोबायोलॉजी। वर्तमान में, प्रजनन चिकित्सा की कई विधियाँ हैं।
आधुनिक प्रजनन चिकित्सा की सामान्य विधियों में शामिल हैं:
- पति (दाता) के शुक्राणु से गर्भाधान - आईएसएम (आईएसडी), जो अंतःस्रावी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और पुरुष बांझपन के कुछ मामलों में किया जाता है। हालाँकि, गर्भधारण के लिए अनुकूल दिन पर पति या दाता के शुक्राणु को महिला के गर्भाशय गुहा में डालने के लिए फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता होनी चाहिए।
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - IIIV. इस विधि का सार एक महिला के अंडाशय से परिपक्व अंडे प्राप्त करना और उन्हें उसके पति के शुक्राणु (या दाता शुक्राणु) के साथ निषेचित करना है। परिणामी भ्रूण को 48-72 घंटों के लिए इनक्यूबेटर में उगाया जाता है ताकि बाद में भ्रूण को महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित (प्रत्यारोपित) किया जा सके।
- अंडे के साइटोप्लाज्म (आईसीएसआई) में शुक्राणु का इंजेक्शन। यह प्रक्रिया पुरुष बांझपन के जटिल (गंभीर) रूपों में या दोनों पति-पत्नी के प्रजनन स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़े कुछ मामलों में की जाती है। पत्नी से प्राप्त अंडों का निषेचन शुक्राणु को सीधे अंडे के कोशिका द्रव्य में प्रवेश कराकर प्राप्त किया जाता है।
- अंडा दान उन महिलाओं को स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है जिनके अंडाशय में अंडाणु परिपक्व नहीं होता है, साथ ही जिनके बच्चे में वंशानुगत बीमारियों का खतरा अधिक होता है। यही कारण है कि अंडे एक स्वस्थ महिला दाता से प्राप्त किए जाते हैं।
- सरोगेसी उन महिलाओं को बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है जिनका गर्भाशय विभिन्न कारणों से हटा दिया गया है या जिन्हें गंभीर बीमारियों के कारण गर्भधारण की मनाही है। इस मामले में, एक विवाहित जोड़े के अंडे और शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, लेकिन भ्रूण को एक स्वस्थ महिला के गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो फिर सरोगेट मां के रूप में कार्य करती है।
- भ्रूण फ्रीजिंग का उपयोग आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) कार्यक्रम में विकासशील भ्रूणों के भंडारण और उसके बाद उपयोग के लिए किया जाता है। आवश्यकता पड़ने पर भ्रूण को पिघलाकर गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- डोनर स्पर्म बैंक का उपयोग पूर्ण पुरुष बांझपन के मामलों में या यौन साथी की अनुपस्थिति में किया जाता है, लेकिन अगर महिला बच्चा पैदा करने की इच्छा रखती है।
वर्तमान में, प्रसवपूर्व क्लिनिक बांझपन के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदान करते हैं, निदान और परामर्श देते हैं, हालांकि पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके सही निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, ऐसे विशेष क्लीनिक हैं जिनमें अत्याधुनिक उपकरणों और एआरटी तकनीकों और योग्य डॉक्टरों के उपयोग के कारण बांझपन का असली कारण स्थापित किया जाता है।
नवीनतम प्रजनन प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, प्रजनन तकनीकों के सफल उपयोग का प्रतिशत 20-30% हासिल किया जाता है, यानी, हर तीसरा जोड़ा अंततः एक बच्चे को जन्म देता है।
