एक महिला की प्रजनन आयु. स्त्री रोग में एनएमसी का निदान: यह क्या है? एनएमसी के लक्षण

एक महिला के लिए मां बनने के अवसर को समझना बेहद जरूरी है। देर-सबेर हर कोई बच्चा पैदा करने के बारे में सोचता है। गर्भधारण के लिए एक आवश्यक शर्त प्रजनन प्रणाली का सामान्य कामकाज है, जिसका मुख्य संकेतक मासिक धर्म चक्र है। और प्रत्येक महिला को किसी भी विचलन पर ध्यान देते हुए, अपने मासिक धर्म की निगरानी करनी चाहिए। और अगर आपको कोई भी बदलाव नज़र आए तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। लेकिन आपको अक्सर ऐसी स्थिति मिल सकती है जहां आप सबसे पहले दोस्तों या परिचितों से सलाह लेते हैं। एक तरह से या किसी अन्य, स्त्री रोग विज्ञान में एनएमसी क्या है का सवाल प्रासंगिक है और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

सामान्य जानकारी

विकारों पर विचार करने से पहले, यह उल्लेख करना उचित है कि एक महिला के शरीर में कौन सी चक्रीय प्रक्रियाएं होती हैं और वे सामान्य रूप से कैसे चित्रित होती हैं। मुख्य परिवर्तन पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि-गर्भाशय प्रणाली में होते हैं, लेकिन हार्मोनल पदार्थों पर निर्भर अन्य अंग भी इसमें शामिल होते हैं। मासिक धर्म चक्र मुख्य नियामकों - फॉलिट्रोपिन और ल्यूट्रोपिन से प्रभावित होता है, जो मस्तिष्क में उत्पन्न होते हैं और अंडाशय के कार्य की "निगरानी" करते हैं।

सामान्यतः चक्र 21 से 34 दिन (औसतन 28 दिन) तक चलता है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, जो एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, अंडाशय (प्रथम चरण) में एक प्रमुख कूप बनना शुरू हो जाता है। इसके साथ एस्ट्राडियोल की सांद्रता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, जो गर्भाशय में एंडोमेट्रियम के प्रसार को उत्तेजित करती है। चक्र के मध्य में, यानी लगभग 14 वें दिन, ओव्यूलेशन होता है - परिपक्व कूप से अंडे की रिहाई, और इसके स्थान पर कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है (दूसरा चरण)। उत्तरार्द्ध प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जिसके प्रभाव में एंडोमेट्रियम सूज जाता है और इसमें ग्रंथि कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। यह भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए परिस्थितियाँ बनाता है। लेकिन अगर गर्भधारण नहीं हुआ तो सब कुछ फिर से शुरू हो जाता है और अगला पीरियड आ जाता है।

मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं महिला शरीर में हार्मोन के संतुलन से निर्धारित होती हैं।

कारण और तंत्र

कई लोगों ने शायद पहले ही अनुमान लगा लिया है कि एनएमसी का मतलब मासिक धर्म चक्र संबंधी विकार है। लेकिन इसे चिकित्सा में आम तौर पर स्वीकृत संक्षिप्त नाम नहीं माना जाता है, और इसलिए इसका उपयोग करना अवांछनीय है। यह स्थिति कई महिलाओं में आम है, लेकिन प्रत्येक के अपने-अपने कारण हैं। वे कार्यात्मक और विशिष्ट जैविक दोनों स्थितियों को कवर करते हैं - उनमें से अधिकांश सीधे प्रजनन प्रणाली से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, अंडाशय और गर्भाशय के रोगों के कारण मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है:

1. पॉलीसिस्टिक रोग.
2. एडनेक्सिटिस।
3. फाइब्रॉएड।
4. एंडोमेट्रियोसिस।
5. विकास संबंधी विसंगतियाँ।

प्रजनन कार्य में परिवर्तन गर्भाशय पर चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेपों से भी होता है, उदाहरण के लिए, बार-बार गर्भपात। जब पूरा शरीर पीड़ित हो तो सामान्य बीमारियाँ महत्वपूर्ण होती हैं। मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोगविज्ञान, गंभीर किडनी, हृदय और यकृत रोग और ऑन्कोलॉजी का समान प्रभाव हो सकता है। लेकिन, इसके बावजूद, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता के कारणों में बाहरी कारकों का अभी भी महत्वपूर्ण हिस्सा है:

• अपर्याप्त पोषण, विटामिन और खनिजों की कमी।
• अधिक वजन और मोटापा.
• शारीरिक अत्यधिक परिश्रम.
• मनो-भावनात्मक तनाव.
• जलवायु क्षेत्रों का परिवर्तन।
• हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम होना।
• विकिरण अनावरण।
• कुछ दवाएँ लेना (गर्भनिरोधक, अवसादरोधी, थक्कारोधी, आदि)।

यह पूरी तरह से शारीरिक कारणों से भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, किशोर लड़कियों में, जब मासिक धर्म शुरू होना शुरू होता है, साथ ही 45-50 वर्ष की महिलाओं में जब रजोनिवृत्ति करीब आती है। बच्चे के जन्म के बाद और स्तनपान के दौरान चक्रीय स्राव का अभाव सामान्य है।

मासिक धर्म की शिथिलता का मुख्य तंत्र शरीर में हार्मोनल परिवर्तन माना जाता है - अचानक और क्रमिक दोनों। यह नियामक प्रणाली में स्थापित संबंधों को बाधित करता है और विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को जन्म देता है।

मासिक धर्म चक्र विभिन्न बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण बाधित होता है जो हार्मोनल स्तर और डिम्बग्रंथि-गर्भाशय प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

लक्षण

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ विभिन्न प्रकार की होती हैं। मासिक धर्म की अवधि, उनकी आवृत्ति और प्रचुरता में बदलाव हो सकता है। तदनुसार, चक्र स्वयं छोटा या लंबा हो जाता है। मासिक धर्म संबंधी शिथिलता के संभावित नैदानिक ​​रूपों में शामिल हैं:

• रजोरोध.
• अल्गोडिस्मेनोरिया। - सामान्य विकारों के साथ दर्दनाक माहवारी।
• हाइपरमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम.
• हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम.
• गर्भाशय रक्तस्राव.

पहली स्थिति छह महीने तक मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ होती है। अल्गोडिस्मेनोरिया तब होता है जब किसी महिला में चक्रीय स्राव की शुरुआत पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और सामान्य विकारों के साथ होती है: अस्वस्थता, मतली, चक्कर आना और सिरदर्द। यदि हम हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं, तो इसकी संरचना में यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

• पॉलीमेनोरिया एक सप्ताह से अधिक समय तक मासिक धर्म के रक्तस्राव की अवधि है।
• हाइपरमेनोरिया - स्राव की मात्रा 150 मिलीलीटर से अधिक है।
• प्रोयोमेनोरिया - लगातार मासिक धर्म, जिसके बीच का अंतराल 21 दिनों से कम है।

इस स्थिति को मेनोरेजिया भी कहा जाता है. बेशक, इससे दीर्घकालिक रक्त हानि होती है, जो महिला की सामान्य भलाई को प्रभावित करती है। आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है, और यह, बदले में, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि, पीली त्वचा, भंगुर बाल और नाखूनों के साथ होता है।

हाइपोमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ, विपरीत स्थिति विकसित होती है - शरीर विज्ञान की आवश्यकता से कम अवधि होती है। इसकी संरचना में निम्नलिखित उल्लंघन शामिल हैं:

• ऑलिगोमेनोरिया - मासिक धर्म की अवधि केवल 1-2 दिन होती है।
• हाइपोमेनोरिया - स्राव की मात्रा 50 मिलीलीटर से कम है।
• ऑप्सोमेनोरिया - मासिक धर्म दुर्लभ है, और उनके बीच का अंतराल 35 दिन या उससे अधिक तक बढ़ जाता है।

एकल-चरण चक्र भी होते हैं जब ओव्यूलेशन नहीं होता है, और कूप या तो एट्रेटिक होता है (परिपक्व होने का समय नहीं होता है और निर्जन होता है) या बना रहता है (बनता है, लेकिन टूटता नहीं है)। तब निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है। यह ध्यान रखना जरूरी है कि मासिक धर्म चक्र में कोई भी अनियमितता गर्भधारण और गर्भावस्था में बाधा बन सकती है, यानी, वे अक्सर बांझपन का कारण बनती हैं।

चिकित्सकीय रूप से, महिला चक्र के विकारों को कई विकल्पों में जोड़ा जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं।

अतिरिक्त निदान

मासिक धर्म संबंधी शिथिलता की पुष्टि करने, इसकी प्रकृति निर्धारित करने और कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है। इसलिए, नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद, डॉक्टर कुछ प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित करते हैं:

1. बेसल तापमान मापना.
2. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
3. रक्त जैव रसायन (हार्मोनल स्पेक्ट्रम, ग्लूकोज, संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी, ट्यूमर मार्कर, आदि)।
4. योनि स्राव का विश्लेषण.
5. पीएपी परीक्षण (एटिपिकल कोशिकाओं के लिए)।
6. कोल्पोस्कोपी।
7. हिस्टेरोग्राफी, आदि।

संबंधित विशेषज्ञों, अक्सर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, के साथ परामर्श की भी आवश्यकता हो सकती है। और केवल महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों की पूरी तस्वीर ही सही निदान की कुंजी होगी। और इसके आधार पर, मासिक धर्म संबंधी शिथिलता का उपचार पहले से ही किया जा रहा है, जिसके तरीके और तरीके सख्ती से व्यक्तिगत हैं - वे विकृति विज्ञान के कारण और प्रकृति से निर्धारित होते हैं।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं (एमसीआई) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक बहुत ही सामान्य कारण है। ऐसा 35% रोगियों में होता है, और 70% रोगियों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार एनएमसी का अनुभव किया है।

सामान्य नियमित एमसी महिलाओं के स्वास्थ्य का एक संकेतक है। यह चक्र एक महिला के साथ जीवन भर चलता है - किशोरावस्था से लेकर रजोनिवृत्ति तक। उनके उल्लंघन निष्पक्ष सेक्स के किसी भी प्रतिनिधि को चिंतित करते हैं। इन मामलों में डॉक्टर के पास जाना आवश्यक और प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं के पीछे गंभीर विकृति छिपी हो सकती है।

एनएमसी एक्सट्राजेनिटल प्रकृति के भी हो सकते हैं। एनएमसी की मुख्य अभिव्यक्ति नियमितता, मासिक धर्म की प्रकृति और खोए हुए रक्त की मात्रा में व्यवधान है। मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव बहुत भारी, कम, चक्रीय, दर्दनाक आदि हो सकता है। जब एनएमसी केवल कार्बनिक पदार्थ के बिना कार्यात्मक विकारों से जुड़े होते हैं, तो हम डिस्केरक्यूलेटरी रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं।

सामान्य मासिक धर्म चक्र

सामान्य चक्र सभी महिलाओं के लिए समान नहीं होता है; यह 21 से 35 दिनों तक भिन्न हो सकता है। औसतन, अधिकांश के लिए यह 28 दिन है। संपूर्ण एमसी पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली और उनके हार्मोन द्वारा निर्धारित होता है। मेनार्चे 12-13.5 वर्षों में प्रकट होता है; बाद में, लगभग 1.5-2 वर्षों के भीतर, उन्हें स्थापित किया जा सकता है, अर्थात। नियमितता तुरंत स्थापित नहीं होती और यही आदर्श है।

लेकिन ऐसा होता है कि मासिक धर्म तुरंत स्थापित हो सकता है - यह व्यक्तिगत है। एक बार स्थापित होने के बाद, किसी भी महिला को कई दिनों तक उतार-चढ़ाव हो सकता है, लेकिन एक सप्ताह से अधिक नहीं। चक्र को अनियमित कहा जा सकता है यदि 2-3 महीनों के भीतर यह छोटा या लंबा हो जाए, 21 दिनों से कम हो जाए या 35-40 दिनों से अधिक लंबा हो जाए।

एक सामान्य चक्र में 4 चरण होते हैं - कूपिक, डिंबग्रंथि, ल्यूटियल और मासिक धर्म चरण। कूपिक चरण में, एफएसएच, कूप-उत्तेजक हार्मोन, हावी होता है। यह अंडाशय में रोमों की परिपक्वता का कारण बनता है और तेज करता है, इसके साथ एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल) का उत्पादन बढ़ता है, और इससे पहले से ही एंडोमेट्रियम की वृद्धि होती है। इस अवधि के दौरान, शरीर निषेचन के लिए तैयारी करता है, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत रसीली हो जाती है, जाइगोट को स्वीकार करने की तैयारी करती है।

जैसे-जैसे एस्ट्राडियोल बढ़ता है, एफएसएच की मात्रा कम होती जाती है - इसे नकारात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है। चक्र के मध्य में यह अपनी अधिकतम सीमा तक कम हो जाता है। बढ़ती एस्ट्रोजेन, बदले में, एलएच - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन में वृद्धि का कारण बनती है। अपने चरम पर, ओव्यूलेशन होता है। इसके बाद, एस्ट्रोजन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन समानांतर में बढ़ जाता है।

जब प्रोजेस्टेरोन अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है, तो एस्ट्रोजन फिर से बढ़ जाएगा। गर्भधारण की अनुपस्थिति में, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन कम हो जाते हैं, कम हो जाते हैं और एंडोमेट्रियल अस्वीकृति होती है। उसके आडम्बर की आवश्यकता नहीं थी और उसने स्वयं को बेरोजगार पाया। फिर पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच की रिहाई के साथ फिर से काम करना शुरू कर देती है और पूरी प्रक्रिया दोहराई जाती है।

एंडोमेट्रियम का निकलना मासिक धर्म की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करता है। पहले 2-3 दिनों में गर्भाशय से रक्तस्राव काफी महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम को रक्त की आपूर्ति अच्छी तरह से होती है। यह इसकी सर्पिल धमनियों के कारण होता है, जो कार्यात्मक परत को पोषण देती हैं। जब अस्वीकार कर दिया जाता है, तो वे ही क्षतिग्रस्त होते हैं।

रक्तस्राव के 2-3 दिनों के बाद, प्लेटलेट्स और फ़ाइब्रिन वाहिकाओं के सिरों को सील कर देते हैं; मासिक धर्म की मात्रा कम हो जाती है, धुंधला होने लगता है और फिर बंद हो जाता है। हेमोस्टेसिस होता है, जिस समय तक अधिकांश एंडोमेट्रियम पहले ही खारिज कर दिया गया होता है। इसका पुनर्जनन मासिक धर्म शुरू होने के 36 घंटे बाद शुरू होता है। मासिक धर्म के रक्त की पूरी अवधि 3 से 7 दिनों तक होती है।

रक्त हानि की मात्रा 80-100 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। मासिक धर्म के पहले दिनों में, आपको हल्की अस्वस्थता, पेट के निचले हिस्से में दर्द, चिड़चिड़ापन और हल्की उनींदापन का अनुभव हो सकता है - यह सब सामान्य है। अन्य लक्षण नहीं होने चाहिए: जैसे बुखार, ठंड लगना, अधिक स्राव, रंग बदलना, सड़े हुए गंध आदि।

चक्र विकारों की प्रकृति एवं इसके मुख्य लक्षण

एमसी का उल्लंघन निम्नलिखित प्रकृति का हो सकता है:

• अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव - गर्भाशय से रक्तस्राव के रूप में मासिक धर्म चक्र का विघटन, लेकिन प्रजनन प्रणाली के विकृति के बिना;
• मेनोरेजिया या हाइपरपोलिमेनोरिया - स्रावित गर्भाशय रक्त की मात्रा में वृद्धि (100 मिलीलीटर से अधिक), लेकिन चक्र की नियमितता बनाए रखना; रक्तस्राव 10 दिन या उससे अधिक समय तक रहता है।
• मेट्रोर्रैगिया - गर्भाशय रक्तस्राव किसी भी समय स्पष्ट समय प्रतिबंध के बिना प्रकट होता है - मासिक धर्म के दौरान और चक्र के बीच में;
• एमेनोरिया - 6 महीने या उससे अधिक समय तक मासिक धर्म न होना; एमेनोरिया प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक की गणना मासिक धर्म के क्षण से की जाती है। माध्यमिक एक स्थापित सामान्य चक्र के बाद होता है। शारीरिक अमेनोरिया भी होता है - गर्भावस्था, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान। बाकी सब विकृतियाँ हैं।
• ओलिगोमेनोरिया - हर 3-4 महीने में मासिक धर्म की शुरुआत; यह अक्सर पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का प्रकटीकरण होता है। वे इस तरह के संकेतों से जुड़ेंगे: पैल्पेशन पर बढ़े हुए अंडाशय, अतिरोमता, बांझपन।
• ऑप्सोमेनोरिया - मासिक धर्म केवल 1-2 दिनों तक रहता है।
• अंतरमासिक रक्तस्राव - चक्रों के बीच गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में मासिक धर्म चक्र का विघटन; खोए हुए रक्त की मात्रा अलग-अलग होती है।
• कष्टार्तव - मासिक धर्म चक्र अस्थिर है - विलंबित या समय से पहले होता है। यह बाहरी कारणों पर निर्भर करता है. उदाहरण के लिए, समय क्षेत्र और जलवायु बदलते समय उड़ान परिचारकों के लिए। अनुकूलन के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है।
• अल्गोडिस्मेनोरिया - पेट के निचले हिस्से में दर्द के साथ चक्र की विफलता, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; मतली, सिरदर्द. 14 वर्ष की आयु से लक्षणों का यह सेट एक महिला के साथ जीवन भर रह सकता है; यह अक्सर यौन गतिविधि या प्रसव की शुरुआत के बाद गायब हो जाता है। यह एडनेक्सिटिस या एंडोमेट्रियोसिस का प्रकटन हो सकता है।
• प्रोयोमेनोरिया - मासिक धर्म 21 दिन से पहले, हर 20 दिन में आता है।
• अल्गोमेनोरिया बहुत दर्दनाक और भारी मासिक धर्म है, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला की भलाई इतनी खराब हो जाती है कि वह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाती है। मासिक धर्म की नियमितता स्वयं बाधित नहीं होती है।
• रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - रजोनिवृत्ति के एक वर्ष से अधिक या एक वर्ष बाद दिखाई दे सकता है।

विकारों के ये लक्षण विभिन्न एनएमसी विकारों के लिए मुख्य हैं।

जब आपको तत्काल डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हो:

1. यदि अकारण अनियमितता लगातार कई चक्रों में दोहराई जाती है;
2. मासिक धर्म के दौरान असहनीय दर्द की उपस्थिति;
3. डिस्चार्ज की प्रचुरता, जब पैड को हर घंटे या हर 2 घंटे में बदलना पड़ता है; आम तौर पर, 4 से अधिक गैस्केट की आवश्यकता नहीं होती है।
4. रक्तस्राव की सामान्य अवधि अचानक कम हो गई - 5-7 दिनों से यह अचानक 1-3 हो गई;
5. अतिरिक्त लक्षण प्रकट हुए जो पहले नहीं थे।

एमसी उल्लंघन के कारण

मासिक धर्म अनियमितताओं के सभी कारणों को पैथोलॉजिकल और शारीरिक, साथ ही औषधीय में विभाजित किया गया है:

1. शारीरिक कारकों में ऐसे कारक शामिल हैं जो प्रत्यक्ष रूप से नहीं, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हैं: तंत्रिका अधिभार और तनाव; समय क्षेत्र और जलवायु में परिवर्तन; सख्त आहार, उपवास, अभ्यस्त आहार में गड़बड़ी; गहन प्रशिक्षण। यदि इन कारणों को समाप्त कर दिया जाए, तो एमसी अपने आप सामान्य हो जाएगी।
2. पैथोलॉजिकल - वह सब कुछ जो बीमारियों से जुड़ा है।
3. दवा एक अलग समूह है, क्योंकि कोई स्त्री रोग संबंधी विकृति नहीं है। ये एनएमसी विभिन्न दवाएं लेने या रोकने पर दिखाई देते हैं। हार्मोन के साथ इलाज करने पर एमसी सबसे अधिक बाधित होती है। लेकिन अवसादरोधी दवाएं, डिजिटलिस दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, बेंजोडायजेपाइन और डिलान्टिन भी प्रभाव डाल सकते हैं। नियुक्तियों की शुरुआत में और रद्दीकरण के दौरान चक्र बाधित हो सकता है।

संभावित रोगविज्ञान और उनके लक्षण

एमसी व्यवधान निम्नलिखित विकृति से जुड़ा हो सकता है:

1. डिम्बग्रंथि रोग विकारों का सबसे आम कारण है। अंडाशय के रोगों में पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ उनके कनेक्शन का उल्लंघन शामिल है; कॉर्पस ल्यूटियम की कमी, जब प्रोजेस्टेरोन उत्पादन बाधित होता है; अंडाशय और ट्यूबों की सूजन; डिम्बग्रंथि ऊतक को नुकसान; अंडाशय पर ऑपरेशन करना (खासकर यदि वे दाग़ना (जमावट) का उपयोग करके किए गए थे, तो अंडाशय का कामकाज बाधित होता है); ड्रग्स लेना; सूजन, सिस्ट, पॉलीसिस्टिक रोग, ट्यूमर।
2. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली में विफलता, क्योंकि यह आम तौर पर सभी अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यों को नियंत्रित करती है; यहां ट्यूमर उत्पन्न हो सकता है और जन्मजात विसंगतियां और विकृतियां हो सकती हैं।
3. अधिवृक्क ग्रंथियों (ट्यूमर) के रोग। इस मामले में, एस्ट्रोजन का संश्लेषण बाधित हो जाता है और एमसी प्रक्रिया शुरू नहीं होती है।
4. गर्भाशय के रोग ही: एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस - एंडोमेट्रियम में सौम्य प्रक्रियाएं स्पॉटिंग के रूप में अंतर-मासिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं, लेकिन यदि मासिक धर्म चक्र से मेल खाता है, तो यह प्रचुर मात्रा में होता है। - एंडोमेट्रियोसिस (जननांग और एक्सट्रेजेनिटल - एडेनोमायोसिस) - इसके साथ एंडोमेट्रियम बढ़ता है और मासिक धर्म प्रचुर, दर्दनाक हो जाता है; एंडोमेट्रैटिस; क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ एंडोमेट्रियम की कोई सामान्य वृद्धि नहीं होती है, और, परिणामस्वरूप, इसकी समय पर परिपक्वता होती है; ट्यूमर.
5. खराब गुणवत्ता वाले गर्भपात और नैदानिक ​​या चिकित्सीय उपचार; इस मामले में, एंडोमेट्रियम को नुकसान और द्वितीयक संक्रमण हो सकता है।
6. लीवर की बीमारी क्योंकि एस्ट्रोजन का स्तर असामान्य रूप से बढ़ जाता है। यह इसके विषहरण कार्यों के उल्लंघन के कारण है। आपके मासिक धर्म बार-बार और तीव्र होते हैं।
7. रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार - इनकी विशेषता मेनोरेजिया है।
8. हाल की गर्भावस्था और प्रसव; उनके बाद, चक्र की पुनर्प्राप्ति तुरंत नहीं हो सकती, कई महीनों तक।
9. अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव हमेशा हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है, हालांकि अंग स्वयं नहीं बदलते हैं। जब मासिक धर्म में देरी होती है, तो हार्मोन काम करना जारी रखते हैं, लेकिन सामान्य से अधिक धीमी गति से। इनके प्रभाव से गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की एक नई परत बढ़ती है, जो मासिक धर्म के दौरान बाहर आती है। प्रत्येक पांचवें रोगी में, यौवन के बाद और आधी महिलाओं में - 40 वर्षों के बाद विकार दिखाई देते हैं।
10. पैल्विक अंगों का संक्रमण बाधित चक्र का सबसे आम और सामान्य कारण है। विकारों के चक्र में रंग, गंध, बुखार, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द आदि में परिवर्तन के रूप में लक्षण जोड़े जाते हैं। रोगज़नक़ के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराने और सूजन-रोधी चिकित्सा से गुजरने की आवश्यकता होती है।
11. ऑन्कोलॉजी में पैथोलॉजिकल हार्मोन-स्रावित ऊतक की उपस्थिति; चक्र की नियमितता बाधित हो जाती है।
12. आईयूडी की स्थापना से अक्सर एमसी लंबे समय तक बदलती रहती है।
13. थायराइड विकार और अन्य एंडोक्रिनोपैथी (डीएम, मोटापा)।
14. 12 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में बार-बार होने वाली सर्दी को उच्च संक्रामक सूचकांक कहा जाता है।
15. यदि किसी लड़की को रूबेला और चिकनपॉक्स हुआ है, तो वे पहले चक्र से किशोरों में ओव्यूलेशन को बाधित करते हैं, लेकिन अक्सर किशोर इसे महत्व नहीं देते हैं और निदान में देरी होती है।

निदान उपाय

एनएमसी का निदान:

1. इतिहास संग्रह करना - हाल की गर्भावस्था, दवाओं, बाहरी कारकों के बारे में जानकारी।
2. महिला की दृश्य परीक्षा; साथ ही, थकावट, त्वचा की मरोड़ में कमी और उसके रंग में बदलाव जैसे लक्षणों पर भी ध्यान दिया जाता है; माध्यमिक यौन विशेषताओं की गंभीरता, आदि।
3. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - पैल्पेशन और द्विपक्षीय परीक्षा के दौरान गर्भाशय, उपांग और गर्भाशय ग्रीवा की कोमलता की उपस्थिति;
4. विश्लेषण के लिए योनि स्मीयर;
5. गर्भाशय और उपांगों का अल्ट्रासाउंड;
6. थायरॉयड ग्रंथि और यकृत का अल्ट्रासाउंड।
7. रक्त जैव रसायन और कोगुलोग्राम;
8. हार्मोनल स्क्रीनिंग का संचालन करना; यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है. एस्ट्राडियोल, प्रोजेस्टेरोन, एलएच, एफएसएच का स्तर निर्धारित किया जाता है। इंसुलिन परीक्षण भी आवश्यक है - उपचार चुनते समय यह महत्वपूर्ण है।
9. एमआरआई - इसकी उच्च लागत के कारण विधि का उपयोग बहुत कम किया जाता है;
10. हिस्टेरोस्कोपी एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके एंडोमेट्रियम की एक विस्तृत जांच है।

परीक्षा के समय, ऊतक विज्ञान के लिए सामग्री लेने के लिए नैदानिक ​​इलाज करना संभव है। नुकसान में एनेस्थीसिया का प्रावधान और ऊंची कीमत शामिल है। सभी विधियों को एक ही बार में निर्दिष्ट करना आवश्यक नहीं है; अक्सर एक या दो निदान करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

एनएमसी का उपचार

आरंभ करने के लिए, यह तर्कसंगत है कि यदि बाहरी कारक हैं, तो आपको उन्हें समाप्त करने की आवश्यकता है। इसमें सभी प्रकार के आहार और गहन व्यायाम शामिल हैं। इसके अलावा, यदि कोई महिला ऐसी दवाएं लेती है जो संचार प्रणाली पर बुरा प्रभाव डालती हैं, तो उन्हें दूसरों के साथ बदल देना चाहिए। एक महत्वपूर्ण बिंदु आपकी मनोवैज्ञानिक स्थिति को सामान्य करना है। मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

दवाई से उपचार

रक्त जमावट प्रणाली के सहवर्ती विकारों के साथ प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति में, रोगसूचक उपचार किया जाता है: हेमोस्टेसिस के लिए डायसीनॉन, ट्रोनेक्सम, विकासोल, एटमज़िलाट का उपयोग किया जाता है। उन्हें इंजेक्शन द्वारा, ड्रॉपर या टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। आहार और खुराक के सभी नुस्खे केवल एक डॉक्टर द्वारा बनाए जाते हैं।

इसके अलावा इस अवधि के दौरान, अमीनोकैप्रोइक एसिड निर्धारित किया जाता है; 60% तक यह रक्तस्राव की तीव्रता को कम कर देता है। अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में रक्त की हानि की भरपाई प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन की नियुक्ति द्वारा की जाती है। हेमोस्टैटिक्स को हमेशा ओके के साथ जोड़ा जाना चाहिए; हेमोस्टैटिक प्रभाव बढ़ाया जाता है।

हार्मोन से उपचार

हार्मोनल थेरेपी के बिना रोगसूचक उपचार अर्थहीन है। वे उपचार का मुख्य हिस्सा हैं। लेकिन यह आपकी मर्जी से नहीं, बल्कि किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। प्रभाव दिखने के लिए आपको 1-2 दिन इंतजार करने की ज़रूरत नहीं है; उपचार काफी लंबा है, 9-10 महीने तक चलता है।

मासिक धर्म में 2-3 या छह महीने की देरी हमेशा हार्मोनल असंतुलन का संकेत देती है और इसे ठीक किए बिना ऐसा करना असंभव है। लेकिन हार्मोन से संबंधित समस्या को हमेशा व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है; कोई सामान्य उपचार टेम्पलेट नहीं है।

यदि चक्र की गड़बड़ी मामूली है, और केवल 10 दिनों तक की मामूली देरी है, या अंडाशय की कार्यप्रणाली ख़राब है, तो इन मामलों में डॉक्टर विटामिन और होम्योपैथिक उपचार के एक जटिल के रूप में उपचार लिख सकते हैं। भौतिक चिकित्सा का उपयोग करना भी संभव है।

चिकित्सा मनोवैज्ञानिक से परामर्श करना अक्सर आवश्यक होता है, क्योंकि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में पुरुष-पैटर्न बाल विकास जैसे लक्षण शामिल होते हैं; चेहरे पर मुँहासे; त्वचा और बालों की चिकनाई; भार बढ़ना; आवाज के समय में परिवर्तन; चेहरे और शरीर पर बालों का बढ़ना (अतिरोमण)। बेशक, इससे आकर्षण नहीं बढ़ता, जो लड़कियों के लिए हमेशा महत्वपूर्ण होता है। अक्सर ऐसी लड़कियों को गर्भाशय शिशु रोग भी हो जाता है। इंसुलिन परीक्षण हमेशा डॉक्टर को दिखाएगा कि किसी मरीज में इंसुलिन प्रतिरोध है या नहीं।

यदि यह मौजूद है, तो हार्मोनल उपचार से वजन बढ़ने की संभावना हमेशा बनी रहती है। लेकिन हम इस समस्या का समाधान भी कर सकते हैं, क्योंकि वजन बढ़ने का संबंध भूख बढ़ने से होता है। हाइपोकैलोरिक आहार निर्धारित करने से यह समस्या पूरी तरह से हल हो जाती है। हार्मोन के साथ इलाज करते समय, सीओसी आमतौर पर निर्धारित की जाती है - जिसमें प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की महत्वपूर्ण खुराक होती है।

रूस में सबसे अधिक बार निर्धारित प्रोजेस्टेरोन दवाएं डुप्स्टन (चक्र के 11 से 25 दिनों तक) और यूट्रोज़ेस्टन हैं। डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है; एंडोमेट्रियम को मोटा करने का कारण बनता है और मासिक धर्म में देरी होने पर मासिक धर्म होता है। निःसंदेह, यह गर्भावस्था की अनुपस्थिति में निर्धारित है। Utrozhestan - चक्र के 16 से 26 दिनों तक निर्धारित; एमसी विफलताओं में मदद करता है। उनके अलावा, निम्नलिखित कम सामान्यतः निर्धारित हैं: टैबलेट प्रोजेस्टेरोन नोरेथिस्टरोन; मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट - इन्हें एमसी के 5 से 26 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

40 वर्षों के बाद की अवधि में, अक्सर ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मासिक धर्म की शुरुआत को पूरी तरह या आंशिक रूप से रोक सकती हैं। उनमें से हैं डेनाज़ोल (प्रत्येक चक्र के साथ मासिक धर्म के रक्त की मात्रा को 87% तक कम करने की क्षमता है); गेस्ट्रिनोन (एंडोमेट्रियल शोष की ओर ले जाता है), सप्ताह में दो बार उपयोग किया जाता है। डेनाज़ोल एफएसएच के उत्पादन को कम कर देता है।

जीएनआरएच एगोनिस्ट मासिक धर्म को पूरी तरह से रोकते हैं और एमेनोरिया का कारण बनते हैं; वे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली को अवरुद्ध करते हैं और हार्मोन के उत्पादन को रोकते हैं। इनका उपयोग छह महीने से अधिक नहीं किया जाता है ताकि ऑस्टियोपोरोसिस न हो। इन दवाओं का उपयोग इनकी उच्च लागत के कारण कम ही किया जाता है। इनमें गोसेलेरिन, डेकापेप्टाइल, बुसेलेरिन शामिल हैं।

सर्जिकल तरीके

इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं; यदि लगातार एनीमिया बना रहता है, और विकृति का कारण अस्पष्ट रहता है; और अधिकतर 40 वर्षों के बाद शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लिया जाता है।

बहुत बार-बार मासिक धर्म आना या, इसके विपरीत, बहुत कम मासिक धर्म होना चिंता का कारण होना चाहिए। कई महीनों तक उनकी अनुपस्थिति चिंता का गंभीर कारण है।' स्राव की कमी, प्रचुरता, छोटी अवधि (एक या दो दिन), लंबी अवधि - आदर्श से विचलन। स्त्री रोग विज्ञान में निम्नलिखित प्रकार के एनएमसी का सबसे अधिक निदान किया जाता है:

1. हाइपरपोलिमेनोरिया: 14 से 21 दिनों का छोटा मासिक धर्म चक्र भारी रक्तस्राव की लंबी अवधि के साथ होता है - 7 से 12 दिनों तक। यह खून की कमी से भरा होता है, जो शरीर पर बहुत अधिक तनाव डालता है और बाद में अनुकूलन तंत्र में व्यवधान उत्पन्न करता है। ऐसी एनएमसी अक्सर महिलाओं के स्वास्थ्य में गंभीर समस्याओं का संकेत देती है।
2. ऑलिगोमेनोरिया 3% मामलों में होता है। मासिक धर्म के बीच का अंतराल 40-180 दिनों तक रह सकता है, वे स्वयं दो से तीन दिनों में होते हैं। युवा महिलाओं में अधिक बार इसका निदान किया जाता है। यह रोग शरीर के वजन में वृद्धि और गर्भधारण में समस्याओं के साथ होता है।
3. पॉलीमेनोरिया एक सामान्य विकार है। यदि चक्र की अवधि में गड़बड़ी नहीं की जाती है, तो भारी और लंबे समय तक रक्त की हानि देखी जाती है: सात दिनों से अधिक।
4. 50 वर्ष से कम उम्र की लगभग आधी महिलाओं में अल्गोमेनोरिया का निदान किया जाता है। यह काठ के क्षेत्र में ऐंठन, गंभीर या हल्के दर्द, सिरदर्द, मतली और अस्वस्थता के रूप में प्रकट होता है। लक्षण कुछ घंटों के बाद, कभी-कभी एक दिन के बाद दूर हो सकते हैं।

कई वर्षों के दौरान, चक्र की अवधि में उतार-चढ़ाव और चालीस के बाद महिलाओं में डिस्चार्ज की मात्रा में बदलाव देखा गया है। ये डिम्बग्रंथि गतिविधि के विलुप्त होने के संकेत हैं, जिससे उनकी कार्य क्षमता में कमी आती है। इस मामले में, एनएमसी का निदान प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत का संकेत देता है। यह स्थिति शारीरिक, प्राकृतिक मानी जाती है और रजोनिवृत्ति तक जारी रहती है।

कुछ महिलाओं का मासिक धर्म चक्र लंबा होता है, जो आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है। बहुत बार, गड़बड़ी का कारण मनोवैज्ञानिक कारक होते हैं: अधिक काम करना, समय क्षेत्र में बदलाव के साथ निवास के दूसरे स्थान पर जाना, तनाव, एक महत्वपूर्ण परीक्षा से पहले चिंता, कुछ दवाएं लेना और यहां तक ​​कि गर्मियों में अत्यधिक गर्मी।

नींद की व्यवस्थित कमी का एक शक्तिशाली नकारात्मक प्रभाव पड़ता है: सुबह के शुरुआती घंटों में, एक महिला का शरीर सक्रिय रूप से हार्मोन का संश्लेषण करता है जो मासिक चक्र को नियंत्रित करता है। विफलता का एक पूरी तरह से सामान्य कारण यूरेथ्रोजेनिटल संक्रमण हो सकता है: माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, यूरोप्लाज्मा।

कर्तव्यनिष्ठ सूजनरोधी उपचार समस्याओं से राहत दिलाएगा। आहार का अनियंत्रित पालन चयापचय में सामान्य विकृति का कारण बनता है और इसमें एनएमसी शामिल है। मधुमेह मेलिटस, मोटापा, थायराइड रोग, उच्च रक्तचाप, एनोरेक्सिया के परिणाम एनएमसी हो सकते हैं।

मासिक धर्म की अनियमितता गंभीर स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का संकेत दे सकती है, या केवल किसी विशेष महिला के शरीर की ख़ासियत का संकेत दे सकती है। "एनएमसी" का निदान तब भी किया जाता है जब रक्तस्राव दर्द के साथ होता है, और इसकी अवधि और चक्र की लंबाई नहीं बदलती है।

कष्टार्तव (ऐंठन)

लगभग आधे निष्पक्ष सेक्स मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द से पीड़ित होते हैं, जो मासिक धर्म की शुरुआत का संकेत देता है। दर्द 12 घंटे से लेकर 32 घंटे तक यानी एक दिन से भी ज्यादा समय तक रह सकता है। दर्द की प्रकृति आवधिक "संकुचन" से लेकर निरंतर असुविधा तक भिन्न हो सकती है, जो विकलांगता का कारण भी बन सकती है।

कष्टार्तव प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। प्राथमिक ऐंठन के दौरान, वे गर्भाशय की दीवारों के शारीरिक संकुचन से उत्पन्न होते हैं, और यह एक सामान्य प्रक्रिया है। माध्यमिक कष्टार्तव के साथ, मासिक धर्म के दौरान दर्द और ऐंठन (विशेषकर यदि वे पहले मौजूद नहीं थे) कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोग (एंडोमेट्रियोसिस, घातक रोग, सिस्ट) की उपस्थिति का संकेत देते हैं। ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

कष्टार्तव का कारण गर्भाशय की धमनियों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन, गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम का अंकुरण (एंडोमेट्रियोसिस), या इस तरह के दर्द के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकता है।

अत्यार्तव

चिकित्सा में "मेनोरेजिया" शब्द का अर्थ लंबे समय तक, अत्यधिक भारी, 80 मिलीलीटर से अधिक, मासिक धर्म और उनके बीच रक्तस्राव होता है। यह उन युवा लड़कियों के लिए सामान्य हो सकता है जिन्होंने हाल ही में अपना चक्र शुरू किया है, और ओव्यूलेशन के दौरान युवा महिलाओं में चक्र के बीच में अंडरवियर पर रक्त की छोटी बूंदें भी आम हैं।

रजोरोध

एमेनोरिया मासिक धर्म की अनुपस्थिति है और प्राथमिक और माध्यमिक एमेनोरिया के बीच अंतर करती है। यदि 15-16 वर्ष की उम्र की किसी लड़की की अभी तक माहवारी शुरू नहीं हुई है, तो यह प्राथमिक एमेनोरिया का निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। यदि रक्तस्राव हुआ था, लेकिन गायब हो गया और तीन महीने के भीतर नहीं आया, तो ऐसे एमेनोरिया को माध्यमिक कहा जाता है।

सेकेंडरी एमेनोरिया, विशेष रूप से, एनोरेक्सिया से पीड़ित अत्यधिक पतली लड़कियों को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि वजन कम करने से शरीर में हार्मोन का उत्पादन प्रभावित होता है (अर्थात्, वे चक्र को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं)।

ऑलिगोमेनोरिया

कमजोर, कम मासिक धर्म, 35 दिनों से अधिक के अंतर को "ओलिगोमेनोरिया" कहा जाता है। अधिकतर, यह विकृति अस्थिर मासिक चक्र वाली युवा लड़कियों में होती है।

पीएमएस - प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम - स्त्री रोग विज्ञान में एनएमसी के सबसे आम कारणों में से एक है। बढ़ती भावुकता, अशांति, तनावपूर्ण स्थितियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि - ये लक्षण शायद हर महिला से परिचित हैं। मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह पहले, कुछ महिलाओं को पीएमएस का अनुभव होता है, जिसे बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर से परामर्श करके, इसकी कुछ अभिव्यक्तियों को ठीक किया जा सकता है और कम किया जा सकता है।

स्त्री रोग विज्ञान में मासिक धर्म की अनियमितता एक काफी आम बीमारी है। आंकड़ों के मुताबिक, तनाव के कारण होने वाली आकस्मिक विफलताएं हर दूसरी महिला में होती हैं। लेकिन आपको सावधान रहना चाहिए अगर:

• विलम्ब अधिक बार हो गया है
• मासिक धर्म के दौरान स्राव भारी या कम हो जाता है,
• रक्तस्राव के दिनों की संख्या बढ़ी या घटी,
• मासिक धर्म का दर्द प्रकट हुआ।

चक्र की अवधि को पिछले मासिक धर्म की शुरुआत से अगले की शुरुआत तक गिना जाता है। उनके बीच न्यूनतम अवधि 21 दिन है, अधिकतम 35 दिन है।

यदि आपका मासिक चक्र कई वर्षों तक 22 दिनों का था, और फिर अचानक कई दिनों तक बढ़ गया, तो यह भी उल्लंघन है। विपरीत परिस्थिति भी एक चेतावनी का संकेत हो सकती है।

जैसे ही आपको पता चलता है कि आपके मासिक धर्म बदल गए हैं, आपको समस्याओं के कारण की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है।

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं जननांग प्रणाली के संक्रमण और हार्मोनल प्रणाली में खराबी के कारण दिखाई देती हैं।

एनएमसी निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• बार-बार तनाव के कारण
• हार्मोनल परिवर्तन,
• आंतरिक जननांग अंगों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग,
• वंशानुगत प्रवृत्ति,
• दवाएँ लेते समय,
• अचानक निवास परिवर्तन के कारण,
• विकिरण और विषाक्तता,
• कुपोषण,
• बुरी आदतें।

मासिक धर्म की अनियमितता का सबसे आम कारण पैल्विक संक्रमण है। यदि जांच के दौरान किसी रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो सूजन-रोधी उपचार पर्याप्त है, जिसके बाद सामान्य चक्र बहाल हो जाता है।

मासिक धर्म चक्र को बाधित करने वाले हार्मोनल असंतुलन हार्मोन निर्माण के विभिन्न चरणों में होते हैं। उनकी उपस्थिति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, मानसिक आघात और विटामिन की कमी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मासिक धर्म चक्र संबंधी विकारों का तत्काल इलाज करना क्यों आवश्यक है? मासिक धर्म में देरी के दौरान, हार्मोन धीमी गति से काम करना शुरू कर देते हैं। इस कारण एंडोमेट्रियम की बढ़ती हुई परत समय पर बाहर नहीं आ पाती और गर्भाशय में धीरे-धीरे हाइपरप्लासिया बन जाता है और पॉलीप्स बढ़ने लगते हैं। अगर समय रहते इनसे छुटकारा नहीं पाया गया तो कैंसर हो सकता है।

साथ ही एनएमसी के कारण फाइब्रॉएड, ओवेरियन सिस्ट और अन्य बीमारियां भी सामने आ सकती हैं। इनसे बहुत दर्द होता है.

अनियमित चक्र के दौरान हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण बांझपन का खतरा होता है। उल्लंघनों के कारण, अंडों को परिपक्व होने का समय नहीं मिलता है, और यदि आप गर्भवती होने का प्रबंधन भी कर लेती हैं, तो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान गर्भपात का खतरा आप पर मंडराता रहेगा।

एनएमसी के कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर को बस मरीज से बात करने की जरूरत है। कभी-कभी वह जांच का आदेश दे सकता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, अनियमित मासिक चक्र से जुड़े चार प्रकार के रोग होते हैं:

अल्गोडिस्मेनोरिया। यह निदान सबसे अधिक बार किया जाता है। यदि आपको अल्गोमेनोरिया है, तो आपको दर्द का अनुभव होता है,

मासिक धर्म विभिन्न कारणों से नहीं हो सकता है, और यह हमेशा स्त्री रोग संबंधी विकृति से जुड़ा नहीं होता है, अर्थात, "एनएमसी" का निदान हमेशा नहीं किया जाता है। आइए मासिक धर्म न आने के मुख्य कारणों पर नजर डालें।

• गर्भावस्था. जब कोई रोचक स्थिति उत्पन्न होती है तो मासिक धर्म रुक जाता है। यानी, मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण ही महिलाओं को संदेह हो सकता है कि वे गर्भवती हैं। कुछ लोग दावा करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान भी उनके मासिक धर्म जारी रहते हैं, लेकिन यह मासिक धर्म नहीं है, बल्कि रक्तस्राव है, जो केवल गर्भपात या भ्रूण के साथ अन्य समस्याओं के खतरे का संकेत दे सकता है; ऐसी स्थिति में स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।
• स्तनपान. तीन चरण: गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों का एक एकल चक्र है। बच्चे को दूध पिलाते समय उत्पन्न होने वाले हार्मोन शरीर को चेतावनी देते हैं कि नई गर्भावस्था अभी नहीं हो सकती है, और मासिक धर्म शुरू नहीं होता है, चक्र बहाल नहीं होता है। लेकिन हर नियम के अपवाद होते हैं, और इस तथ्य पर नई गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा की व्यवस्था बनाना असंभव है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि चुनने या विशेष हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की सलाह देंगे जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेंगे।
• रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म बंद हो जाता है। यह तुरंत नहीं होता है, चक्र धीरे-धीरे लंबा होता जाता है और औसतन रजोनिवृत्ति 50-51 वर्ष की आयु में होती है। इसकी शुरुआत के बाद, गर्भाशय से कोई भी रक्तस्राव तत्काल डॉक्टर से मिलने का एक कारण है।

निदान और उपचार के तरीके

महिला की शिकायत के आधार पर डॉक्टर जांच की सलाह देते हैं। वहीं, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं स्वयं एक लक्षण मात्र हैं। नैदानिक ​​गतिविधियों में आमतौर पर शामिल हैं:

• शरीर की हार्मोनल स्थिति का अध्ययन;
• पैल्विक अंगों में विकृति को बाहर करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना;
• योनि स्मीयर का प्रयोगशाला विश्लेषण।

स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी से तथाकथित प्रसूति इतिहास के बारे में विस्तार से पूछेंगे, अर्थात्: अंतिम मासिक धर्म कब हुआ था, क्या कोई गर्भपात या गर्भपात हुआ था, आपके कितने जन्म हुए, किस उम्र में रक्तस्राव शुरू हुआ और प्रकृति क्या थी इसका, और भी बहुत कुछ। मासिक धर्म की अनियमितताओं के कारणों का पता लगाने के लिए निम्नलिखित उपाय बताए गए हैं:

• सामान्य रक्त परीक्षण और हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, थायराइड हार्मोन, आदि) के लिए;
• पेल्विक अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था, आंतरिक अंगों (गर्भाशय, अंडाशय) के रोग, प्रजनन प्रणाली की संरचना की विकृति आदि को निर्धारित करने में मदद करता है;
• हिस्टेरोस्कोपी (एक छोटी टॉर्च और वीडियो कैमरे का उपयोग करके गर्भाशय के अंदर का दृश्य);
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (पेट की दीवार के 3 पंचर के माध्यम से आंतरिक अंगों की जांच, आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है);
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी (विभिन्न रोगों का निर्धारण करने के लिए गर्भाशय की आंतरिक परत के एक छोटे टुकड़े की सूक्ष्म जांच)।

कभी-कभी, मासिक चक्र की प्रकृति में परिवर्तन और मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी का इलाज करने के लिए जीवनशैली में बदलाव, आहार और यौन साथी चुनते समय सावधानी ही काफी होती है।

दैनिक दिनचर्या, पर्याप्त नींद, विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर स्वस्थ भोजन - ये कारक महिलाओं के स्वास्थ्य को बहुत प्रभावित करते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, यौन संपर्क से बचना चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान एक महिला का शरीर सबसे कमजोर होता है और जननांग क्षेत्र के संक्रमण और रोगों के प्रति कम प्रतिरोधी होता है।

चूंकि एनीमिया (बड़ी रक्त हानि के कारण) एनएमसी के निदान में एक जटिलता बन सकता है, उपचार का उद्देश्य इसे रोकना होगा, आयरन की खुराक निर्धारित की जाती है।

रक्तस्राव के दौरान दर्द के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

अनियमित मासिक धर्म की समस्या को मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) को निर्धारित करके हल किया जा सकता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जा सकता है, हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण सहित कई कारकों को ध्यान में रखते हुए।

यदि चक्र संबंधी विकार गौण हैं, तो प्रारंभ में अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है, और धीरे-धीरे समस्या दूर हो जाती है।

एक महिला का शरीर एक जटिल प्रणाली है; जीवनशैली में थोड़ा सा बदलाव या तनाव मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का कारण बन सकता है। इस निदान से बाह्य रोगी उपचार और अस्पताल में महिला का अवलोकन दोनों होता है।

स्त्री रोग में एनएमसी: कारण और उपचार।

उपस्थित चिकित्सक परीक्षा के परिणामों के आधार पर पर्याप्त उपाय चुनता है। तरीकों के शस्त्रागार में शामिल हैं: हार्मोन थेरेपी, फिजियोथेरेपी, विरोधी भड़काऊ दवाएं, जीवाणुरोधी दवाएं। कुछ मामलों में सर्जरी संभव है। अक्सर, होम्योपैथिक उपचार जैसी कोमल तकनीकों का सुधारात्मक प्रभाव होता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है। यह महिला प्रजनन प्रणाली के सबसे आम (10-27%) ट्यूमर में से एक है। गर्भाशय फाइब्रॉएड वर्तमान में 30-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में पाए जाते हैं; गर्भाशय फाइब्रॉएड अक्सर 20-30 वर्ष और उससे कम उम्र में पाए जाते हैं। यह ट्यूमर 30 वर्ष से अधिक उम्र की 15-20% महिलाओं में और 40 वर्ष से अधिक उम्र की लगभग 40% महिलाओं में पाया जाता है। सर्जिकल स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप के 80% संकेत गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति और इसकी जटिलताओं के कारण दिखाई देते हैं।

मायोमा (लेयोमायोमा, फाइब्रोमायोमा) गर्भाशय की मांसपेशियों और संयोजी ऊतक से बनता है। आज तक, गर्भाशय फाइब्रॉएड के विकास के कारणों पर कोई सहमति नहीं है। अधिकांश शोधकर्ता मायोमेटस नोड्स के विकास में हार्मोनल विकारों और हार्मोन पर निर्भरता को प्राथमिकता देते हैं। अन्य लोग फाइब्रॉएड (अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक, गर्भपात, सूजन, यौन संचारित संक्रमण) के विकास में संक्रमण के प्रभाव के बारे में बात करते हैं।

वर्गीकरण.

ऐसे मामलों में जहां सबम्यूकोसल ट्यूमर मुख्य रूप से मांसपेशियों की परत (नोड की मात्रा के 1/3 से अधिक) में स्थित होता है, शब्द "सेंट्रिपेटल ग्रोथ के साथ इंटरमस्क्युलर गर्भाशय फाइब्रॉएड" का उपयोग किया जाता है। सबम्यूकोसल नोड्स के बीच, फाइब्रॉएड को एक विशेष रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है - बर्थिंग ट्यूमर, जिसकी वृद्धि गर्भाशय गुहा में आंतरिक ओएस की ओर होती है।

गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संबंध में फाइब्रॉएड नोड्स का स्थान।

मेट्रोरेजिया डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र का एक विकार है जैसे कि हाइपरपोलिमेनोरिया, यानी जननांग पथ से भारी रक्तस्राव। यह विभिन्न आयु वर्गों में हो सकता है - किशोर अवस्था में, प्रजनन काल में, रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद। हालाँकि, एक महिला के जीवन के इन अवधियों में मेट्रोरेजिया के कारण एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

कारण

किशोर काल में मेट्रोरेजिया के कारण इस प्रकार हैं:

• हार्मोनल असंतुलन (एनएमसी अक्सर लड़कियों में अपूर्ण हार्मोनल विनियमन के कारण विकसित होता है);
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार (जन्मजात और अधिग्रहित हेमोस्टेसिस दोष);
• हार्मोनल गतिविधि के साथ डिम्बग्रंथि अल्सर।

प्रजनन काल में मेट्रोरेजिया निम्नलिखित प्रेरक कारकों के परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड, विशेष रूप से मायोमैटस नोड के सबम्यूकोसल स्थान के साथ;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• रक्तस्राव में वृद्धि.

मेट्रोरेजिया के कारण, जो प्रीमेनोपॉज़ में विकसित होते हैं, आमतौर पर गर्भाशय फाइब्रॉएड या धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। उन्हें डिसप्लेसिया सहित एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं द्वारा भी समझाया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद देखी जाने वाली मेट्रोर्रैगिया को हमेशा एक पूर्व-कैंसर प्रक्रिया या घातक एंडोमेट्रियल घाव की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। बेशक, इन आयु वर्गों में मेट्रोरेजिया के अन्य कारण भी हो सकते हैं, लेकिन सबसे गंभीर कारणों को बाहर करना आवश्यक है। इसके बाद ही, अन्य संभावित रोग प्रक्रियाओं का निदान किया जाता है, जो जननांग पथ से खूनी निर्वहन द्वारा प्रकट होते हैं, और उनकी तीव्रता भिन्न हो सकती है (स्पॉटिंग से लेकर भारी रक्तस्राव तक)।

इस प्रकार, एनएमसी के प्रेरक कारक, जैसे कि हाइपरपोलिमेनोरिया, न केवल विशुद्ध रूप से स्त्री रोग संबंधी हो सकते हैं, बल्कि एक्सट्रेजेनिटल (जमावट विकार, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि) भी हो सकते हैं।

निदान

मेट्रोर्रैगिया के लक्षणों में अंतर्निहित बीमारी के लक्षण शामिल होते हैं, जिसके कारण महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन दिखाई देता है। हालाँकि, कुछ रोग प्रक्रियाएँ लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती हैं। ऐसे मामलों में, निदान को सत्यापित करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और अक्सर उपयोग किए जाने वाले निम्नलिखित हैं:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण (सबसे पहले, हीमोग्लोबिन स्तर और प्लेटलेट स्तर निर्धारित करना आवश्यक है);
• गर्भाशय के आकार और एंडोमेट्रियम की मोटाई का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड;
• अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ गर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर का अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज (यह हेरफेर न केवल नैदानिक ​​है, बल्कि प्रकृति में चिकित्सीय भी है)।

इसके अलावा, मेट्रोरेजिया के एक्सट्रैजेनिटल कारणों को बाहर करने के लिए नाड़ी और रक्तचाप की गिनती करना आवश्यक है। इसके अलावा, इस सिंड्रोम वाली सभी महिलाओं को एक द्वि-मैनुअल परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जो गर्भाशय के आकार का मूल्यांकन करती है और गर्भाशय ग्रीवा और उपांगों की स्थिति की जांच करती है।

उपचार की रणनीति

मेट्रोरेजिया में रूढ़िवादी और सर्जिकल हेमोस्टेसिस शामिल है। पहले मामले में, हार्मोनल दवाओं और हेमोस्टैटिक दवाओं दोनों का उपयोग यूटेरोटोनिक दवाओं के साथ किया जा सकता है। दूसरे मामले में, हम गर्भाशय गुहा के इलाज के बारे में बात कर रहे हैं।

मेट्रोरेजिया का उपचार रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है।(गर्भाशय गुहा के इलाज के बीच की अवधि कम से कम 6 महीने होनी चाहिए)। इस प्रकार, किशोर अवधि में, उपचार में मुख्य स्थान रूढ़िवादी हेमोस्टेसिस द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। प्रजनन आयु, प्रीमेनोपॉज़, रजोनिवृत्ति और पोस्टमेनोपॉज़ में, सर्जिकल हेमोस्टेसिस पहले आता है।

लड़कियों में एनएमसी का इलाज हार्मोनल दवाओं से शुरू किया जाना चाहिए। प्रभावशीलता के मामले में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक पहले स्थान पर हैं। उन्हें एक निश्चित योजना के अनुसार स्वीकार किया जाता है। पहले दिन, आप खुराक के बीच आधे घंटे से एक घंटे के अंतराल के साथ 5 गोलियाँ तक ले सकते हैं। हर दिन दवा की खुराक को एक टैबलेट कम करना आवश्यक है। हार्मोनल उपचार के पहले चक्र की कुल अवधि 21 दिन होनी चाहिए। रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, हार्मोनल दवाएं 3-6 मासिक धर्म चक्रों तक जारी रखी जाती हैं, प्रत्येक चक्र के बीच एक सप्ताह का ब्रेक लिया जाता है।

अन्य सभी आयु वर्गों की महिलाओं में मेट्रोरेजिया के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय गुहा के उपचार की आवश्यकता होती है। फिर रोगसूचक उपचार के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - यूटेरोटोनिक्स और हेमोस्टैटिक्स। आगे की चिकित्सा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - गर्भाशय या मायोमैटस नोड को हटाना। ऑपरेशन का दायरा भविष्य में प्रजनन कार्य को साकार करने की महिला की इच्छा पर निर्भर करता है।

यदि किसी महिला के जननांग पथ से खूनी निर्वहन का कारण धमनी उच्च रक्तचाप है, तो एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी की जाती है। जब तक दबाव का स्तर सामान्य न हो जाए तब तक आपको खुरचने से बचना चाहिए।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेट्रोर्रैगिया एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से तत्काल मदद लेने का एक संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह महिला प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है, खासकर अगर यह रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के बाद होता है। इसलिए, इस रोग संबंधी स्थिति का विशिष्ट कारण निर्धारित करने के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। हाइपरपोलिमेनोरिया प्रकार के एनएमसी के लिए नैदानिक ​​खोज में मुख्य स्थान गर्भाशय गुहा और गर्भाशय ग्रीवा नहर के अलग-अलग नैदानिक ​​इलाज को दिया जाता है, इसके बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। इसके बाद, एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम तैयार किया जाता है।

सामान्य मासिक धर्म चक्र का मुख्य लक्षण नियमित मासिक धर्म माना जाता है - जननांग पथ से खूनी निर्वहन। वे हर 21-35 दिनों में होते हैं और 3-7 दिनों तक रहते हैं।

उल्लंघनों को कैसे पहचानें?

सब कुछ बहुत सरल और तार्किक है: यदि मासिक धर्म सामान्य है, तो सब कुछ क्रम में है, यदि नहीं, तो मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है। चक्र विकारों का सबसे स्पष्ट रूप एमेनोरिया है: छह महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति। इसके अलावा, बहुत कम या, इसके विपरीत, बहुत अधिक होने वाली माहवारी, साथ ही उनकी अनियमितता (बहुत बार या दुर्लभ) को संदिग्ध माना जाता है। एक महिला को रक्तस्राव से सावधान रहना चाहिए जो केवल 1-2 दिन या एक सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।

कारण

मासिक धर्म की अनियमितता कोई बीमारी नहीं है, बल्कि यह सिर्फ एक संकेत है कि आंतरिक जननांग अंगों के कामकाज में किसी प्रकार की खराबी आ गई है। चक्र विकारों की उत्पत्ति आमतौर पर हार्मोनल प्रणाली में दोष हैं। इसके अलावा, यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि ये दोष विशेष रूप से सेक्स हार्मोन से संबंधित हों। अपराधी आसानी से थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथि और यहां तक ​​कि पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क का एक महत्वपूर्ण हिस्सा) से हार्मोन हो सकते हैं। ऐसे हार्मोनल असंतुलन के कई कारण हो सकते हैं:

• लगातार तनाव या तंत्रिका तंत्र को क्षति;
• आंतरिक जननांग अंगों के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग;
• अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों (यकृत, गुर्दे, फेफड़े, रक्त) की गंभीर बीमारियाँ;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कुछ दवाएँ लेना;
• निवास का अचानक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, सिक्तिवकर से मरमंस्क की ओर जाना);
• विकिरण और विषाक्तता;
• खराब पोषण (वजन में कमी या विटामिन की कमी या, इसके विपरीत, मोटापा)।

साथ ही, कुछ गलत धारणाओं के विपरीत, स्वच्छ टैम्पोन मासिक धर्म चक्र पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं (हालांकि वे अन्य समस्याएं पैदा कर सकते हैं)।

यह खतरनाक क्यों है?

कभी-कभी मामूली मासिक धर्म अनियमितता के पीछे बहुत गंभीर बीमारियाँ हो सकती हैं: अस्थानिक गर्भावस्था, अंडाशय या गर्भाशय के सौम्य और घातक ट्यूमर, तपेदिक, मस्तिष्क ट्यूमर।

निदान

यह देखते हुए कि मासिक धर्म अचानक सामान्य से भिन्न हो गया है, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। मासिक धर्म की अनियमितताओं का कारण जितनी जल्दी पता चल जाए, उतना बेहतर होगा। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के हार्मोनल प्रोफाइल का अध्ययन लिखेंगे। आंतरिक अंगों में कोई बीमारी या क्षति है या नहीं, इसका पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड करना भी आवश्यक है। एक अन्य आवश्यक अध्ययन संक्रमण की जाँच करना है: एक नियमित योनि स्मीयर या एक अधिक जटिल पीसीआर निदान। हार्मोन विश्लेषण से जो पता चला उसके आधार पर, रोगी को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

बाधित मासिक चक्र को सामान्य बनाना होगा। इस मामले में, यह स्वयं चक्र विकार नहीं है जिसका इलाज किया जाता है, बल्कि उन कारणों को हटा दिया जाता है जिनके कारण यह हुआ:

• संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का इलाज विशेष गोलियों और फिजियोथेरेपी से किया जाता है;
• प्रारंभिक हार्मोनल विकारों के लिए, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है;
• ट्यूमर के मामले में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है;
• शारीरिक व्यायाम, संतुलित पोषण और विटामिन कमजोर शरीर को सहारा देने में मदद करेंगे।