रेटिना डिटेचमेंट के लिए सर्जरी के बाद कितनी बीमार छुट्टी दी जाती है? यदि रेटिना अलग हो जाए तो क्या नहीं करना चाहिए? क्या मुझे लेज़र सुधार के बाद धूप का चश्मा इस्तेमाल करने की ज़रूरत है?

आज मैंने डॉक्टर से पूछा कि थक्का किसने बनाया... उसने कहा कि कंप्यूटर की अनुमति नहीं है, लेकिन टीवी की अनुमति है, क्योंकि जब आप कंप्यूटर के साथ काम करते हैं, तो आपकी आंखें उछलती हैं और रेटिना पर दबाव पड़ता है।

किस पर विश्वास करें? इन दो हफ़्तों के दौरान मुझे फ़ैकिक लेंस के लिए अतिरिक्त पैसे कमाने की ज़रूरत है, और अगर मैं भी इधर-उधर बैठा रहूँ, तो मुझे कुछ भी भुगतान कौन करेगा। मैं कुछ बूँदें ले रहा हूँ.. डेक्सॉन और इंडोमिथैसिन गोलियाँ। शायद यह अभी भी संभव है, लेकिन ब्रेक के साथ? मैं 15.4 इंच स्क्रीन वाले लैपटॉप पर काम करता हूं।

लेज़र रेटिनल सर्जरी के बाद सीमाएँ

लेजर जमावट एक ऐसा ऑपरेशन है जो रेटिना के फटने को खत्म करता है। यह उपचार विधि इसकी ताकत बढ़ाने में भी मदद करती है। लेजर प्रक्रिया के दौरान, दाग़ना किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आंख के ऊतकों के जमाव की प्रक्रिया होती है (जो रक्तस्राव की अनुपस्थिति की गारंटी देता है)। इस प्रकार की सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार पद्धति है और इसे मरीज आसानी से सहन भी कर लेते हैं। हालाँकि, इस ऑपरेशन के सभी फायदों के बावजूद, लेजर रेटिनल मजबूती की अपनी सीमाएँ हैं। उन पर हमारे लेख में चर्चा की जाएगी।

पश्चात की अवधि में प्रतिबंध

सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि आमतौर पर दो सप्ताह तक रहती है (यह अवधि मानव शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है)।

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि रेटिना के लेजर जमाव के बाद आपको निम्नलिखित कार्य नहीं करना चाहिए:

• सौना जाएँ, भाप स्नान करें या गर्म स्नान करें;
• टीवी के सामने बहुत समय बिताएं और कंप्यूटर पर भी काम करें;
• चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करके अपनी आँखों पर अत्यधिक दबाव डालें;
• समुद्र तट पर जाएँ;
• मादक पेय पीना;
• धुआँ;
• ऐसा कार्य करना जिसमें कंपन, हिलना, गिरना शामिल हो;
• भारी वस्तुएं उठाएं (दो किलोग्राम से अधिक वजन);
• शारीरिक गतिविधि करें;
• अपनी आँखों को अपने हाथों से रगड़ें;
• झुकना या अन्य कार्य करना जिसके परिणामस्वरूप सिर पैरों से नीचे हो;
• सर्जरी के तुरंत बाद वाहन चलाएं;
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ।

इन प्रतिबंधों के अलावा, विशेषज्ञ मरीजों को कुछ सिफारिशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• अपनी आंखों को पराबैंगनी किरणों के संपर्क से बचाएं (बाहर जाते समय आप इसके लिए धूप के चश्मे का उपयोग कर सकते हैं);
• आंखों में बूंदें डालें (बस याद रखें कि आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता है);
• रक्त शर्करा को नियंत्रित करें (मधुमेह के रोगियों पर लागू होता है);
• रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित करें (संवहनी प्रणाली की समस्याओं वाले रोगियों के लिए);
• किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें (सर्जरी के बाद छह महीने तक हर महीने; उसके बाद मुलाकातों की संख्या कम की जा सकती है)।

संभावित जटिलताएँ

कभी-कभी सर्जरी के बाद रोगियों के लिए उपरोक्त प्रतिबंधों का पालन करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• कंजंक्टिवा की सूजन प्रक्रिया (रोकथाम के लिए, रोगियों को विशेष आई ड्रॉप निर्धारित की जाती है);
• बार-बार रेटिना का अलग होना;
• दृष्टि समस्याओं की उपस्थिति, अर्थात्: दृश्य के क्षेत्र में धब्बे, मक्खियों, बिंदुओं की उपस्थिति;
• आंख में जलन, ड्राई आई सिंड्रोम से जुड़ी परेशानी।

यदि ऐसे संकेत और लक्षण दिखाई दें तो सबसे पहले आपको उपरोक्त सभी प्रतिबंधों का पालन करना शुरू कर देना चाहिए। और, ज़ाहिर है, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की ज़रूरत है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ से ऑनलाइन परामर्श

इस अनुभाग में आप किसी विशेषज्ञ से अपनी बीमारी के बारे में प्रश्न पूछ सकते हैं।

रेटिना डिटेचमेंट के बाद बीमारी की छुट्टी - कितने दिनों के लिए?

उत्तर स्वीकार किया गया

मानकों के अनुसार, विकलांगता की अनुमानित अवधि 35-60 है; दृश्य कार्यों के लगातार नुकसान के मामले में, आईटीयू ब्यूरो से संपर्क करें। ऐसी बीमारी वाले कामकाजी मरीज और सर्जरी के बाद बीमार अवकाश प्रमाणपत्र जारी किया जाना चाहिए।

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एमजीके में रेटिना के निदान और उपचार केंद्र मॉस्को आई क्लिनिक का एक समर्पित प्रभाग है, जो मॉस्को में अग्रणी नेत्र विज्ञान क्लीनिकों में से एक है।

हमारी विशेषज्ञता आधुनिक दुनिया के तरीकों, अग्रणी निर्माताओं के नवीनतम निदान और शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके आंख के पिछले हिस्से (रेटिना और कांच के शरीर) की बीमारियों का तेजी से पता लगाना और प्रभावी उन्मूलन करना है।

पेशेवर डॉक्टरों की एक टीम सबसे कठिन मामलों में भी रोगियों को दृष्टि बनाए रखने या बहाल करने में मदद करती है।

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इसके टूटने और रोगी की समीक्षा के कारण रेटिना का लेजर जमावट ("मजबूत करना")।

लेजर जमावट

संदेश: 8966 पंजीकृत: 03 सितंबर 2011, 08:39 धन्यवाद: 0 बार शहर: मॉस्को विशेषज्ञता: सामान्य नेत्र विज्ञान कार्य अनुभव: 26-30

रेटिना के लेजर जमावट के बाद बीमार छुट्टी

क्या रेटिना के लेजर जमाव के बाद बीमार छुट्टी बहुत लंबी है? क्या मेरा काम सीधे तौर पर दिन के दौरान कंप्यूटर और आंखों के तनाव से संबंधित है?

मैं आपके उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूँगा!

संदेश: 8860 पंजीकृत: 17 मार्च 2015, 04:51 अपराह्न धन्यवाद: 0 बार शहर: मॉस्को क्लिनिक: फोरम सलाहकार विशेषज्ञता: सामान्य नेत्र विज्ञान कार्य अनुभव: 26-30

रोगी की स्थिति के आधार पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के विवेक पर रेटिना के लेजर जमावट के बाद बीमार छुट्टी जारी की जाती है।

यदि हस्तक्षेप (लालिमा, फोटोफोबिया, आदि) के लिए एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया है, तो 3 दिनों तक काम करने में असमर्थता का प्रमाण पत्र जारी करना काफी संभव है।

कार्य का स्थान: नेत्र विज्ञान केंद्र "एमजीके-डायग्नोस्टिक"

इसाम 23 मार्च 2017, 14:38

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यह फ़ोरम वर्तमान में बिंग और 5 अतिथियों द्वारा देखा जाता है

बी के लिए लेजर (जमावट) से रेटिना को मजबूत करना। यह किसने किया।

मोबाइल एप्लिकेशन "हैप्पी मामा" 4.7 एप्लिकेशन में संचार करना अधिक सुविधाजनक है!

मुझे भी यह ऑपरेशन निर्धारित किया गया था, लेकिन किसी भी स्थिति में मुझे सीएस कराना होगा, क्योंकि मुझे रेटिनल डिस्ट्रोफी है। यह पूरी तरह से वेल्डेड नहीं है, इसलिए मजबूत तनाव के तहत कहीं भी अलगाव हो सकता है। अपनी आंखों की रोशनी को जोखिम में न डालें.

ऐलेना, पुलिस वाले का होना बेहतर है, लेकिन वीर्य की आकांक्षा के बाद भी उपचार की अवधि की आवश्यकता होती है; हो सकता है कि वे आपको किसी भी तरह से जन्म देने की अनुमति न दें। किसी दूसरे डॉक्टर के पास जाने की कोशिश करें, वह जो कहता है उसे सुनें।

इनाम, और ईपी बेहतर क्यों है? अब आप एक लड़की को सलाह देंगे, और उसे धक्का देने से रेटिनल डिटेचमेंट हो जाएगा! यह डॉक्टर हैं जो निर्णय लेते हैं कि सबसे अच्छा क्या है, मंच पर "सलाहकार" नहीं। यदि आपको रेटिनल डिस्ट्रोफी है, तो आप स्वयं बच्चे को जन्म नहीं दे सकती हैं।

मैंने किया। यह एक सप्ताह के अंदर हो जाता है. पहली आंख का रेटिना फट गया था। बूंदें बिल्कुल उसी तरह टपक रही हैं, केवल इस बार वे 1 आंख में टपक रही थीं। (2 बूंदों से जांच करते समय) विस्तार के लिए।

फिर पाला टपकता है. इसके अलावा, आंख, एक परीक्षा के दौरान, उसी उपकरण को देखती है। मुख्य बात यह है कि अपनी ठुड्डी को न हिलाएं और अपना माथा पकड़ कर रखें। फिर उन्होंने लेज़र लिया और, जैसा कि उन्होंने कहा, हरी चमक दिखाई देने लगी। आँसू ओलों की तरह बह रहे थे। यह दर्दनाक नहीं है, यह अप्रिय है, लेकिन नस से रक्त दान करना और स्त्री रोग विशेषज्ञ की कुर्सी पर बैठना घृणित है। सब कुछ 5-7 मिनट तक चला. फिर उन्होंने बूंदें निर्धारित कीं। 1 बूंद दिन में 4 बार। ऐसा लगता है जैसे 5 दिन हो गए.

मैंने बूंदों के नुकसान के बारे में पूछा। उन्होंने कहा क्योंकि 1 बूंद टपकती है, तो जब तक सब कुछ शरीर से गुजर जाएगा, बच्चे को कुछ नहीं मिलेगा।

मुझे 3 दिन तक टपकता रहा।जबकि असुविधा हो रही थी। टीवी या कंप्यूटर के बिना 2 दिन। (उन्होंने मुझे लंबे समय तक मनाने की कोशिश की, लेकिन मैं हर दिन कंप्यूटर पर काम करती हूं, मेरे पति ने 2 सप्ताहांतों पर मेरी जगह ले ली) शाम को मैं टहलने जा सकती थी।

यदि उन्होंने इस तरह से जन्म दिया, या यदि उन्होंने अपने दांतों का इलाज इस तरह किया जैसे वे रेटिना को ठीक करते हैं, तो मुझे डर नहीं होगा :)

रेटिना के लेजर जमाव के बाद रोगी को मेमो

रेटिना का लेजर जमाव रेटिना के पतलेपन और टूटने के इलाज के लिए एक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जो इसके अलगाव को रोकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता और अंधापन में कमी आती है। सर्जिकल प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है और इसे किसी भी उम्र के रोगी आसानी से सहन कर सकते हैं। इसकी अवधि करीब आधे घंटे की होती है.

रेटिना की लेजर जमावट प्रक्रिया के बाद, पारंपरिक नेत्र सर्जरी के विपरीत, रोगी को पुनर्वास की लंबी अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, हस्तक्षेप का सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, पुनर्प्राप्ति चरण की कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

पुतली को फैलाने वाली बूंदों का प्रभाव प्रक्रिया समाप्त होने के 2 या 3 घंटे के भीतर समाप्त हो जाता है। इसके बाद, रोगी की पिछली दृष्टि बहाल हो जाती है। कभी-कभी इस दौरान व्यक्ति की आंखें लाल हो जाती हैं और जलन महसूस होती है। ये अभिव्यक्तियाँ कुछ घंटों के बाद स्वतः ही गायब हो जाती हैं।

ऑपरेशन के बाद, आपको गाड़ी चलाना बंद कर देना चाहिए और धूप का चश्मा पहनना चाहिए। लगातार कोरियोरेटिनल आसंजन बनने तक कार चलाने से इनकार करना और रंगा हुआ चश्मा पहनना आवश्यक है।

रेटिना के लेजर जमावट के बाद पूरी पुनर्प्राप्ति अवधि में एक से दो सप्ताह लग सकते हैं। इस दौरान एक विशेष सौम्य व्यवस्था का पालन करना जरूरी है, यानी सीमा:

• गिरने, कंपन, झटके (खेल सहित) से जुड़ी गतिविधियाँ;
• स्विमिंग पूल, स्नानघर, सौना का दौरा;
• भारी वस्तुओं को उठाने या ले जाने, शरीर को झुकाने से संबंधित कार्य;
• निकट सीमा पर दृश्य कार्य (पढ़ना, लिखना, कंप्यूटर);
• शराब पीना, अधिक मात्रा में तरल, मसालेदार और नमकीन भोजन करना।

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना के लेजर जमावट की प्रक्रिया के बाद, टुकड़ी के नए क्षेत्रों और डिस्ट्रोफिक वाहिकाओं की उपस्थिति का खतरा होता है। इसलिए, छह महीने तक, रोगी को निवारक जांच के लिए मासिक रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है। अगले छह महीनों के लिए, निवारक परीक्षाओं की आवृत्ति घटाकर हर 3 महीने में एक कर दी जाती है। फिर, यदि पाठ्यक्रम अनुकूल है, तो हर छह महीने और एक साल में निवारक परीक्षाएं आवश्यक हैं।

आंख के कोष के परिधीय क्षेत्रों की निवारक जांच से रेटिना में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के नए क्षेत्रों के उद्भव, इसके पतले होने, साथ ही टूटने का समय पर पता लगाने और निवारक लेजर जमावट करने का निर्णय लेने की अनुमति मिलती है। यह युक्ति रेटिना डिटेचमेंट के विकास के जोखिम को काफी कम कर देती है और दृष्टि हानि से बचाती है।

लेजर दृष्टि सुधार के बारे में 10 प्रश्न

लेजर सुधार प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

क्लिनिक से संपर्क करने के बाद, आमतौर पर एक प्रीऑपरेटिव परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें एक दिन से अधिक नहीं लगता है। कभी-कभी आपको कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता होती है, जिसके अध्ययन में 1-2 दिन से अधिक समय नहीं लगता है। यदि कोई कारण नहीं मिलता है जो ऑपरेशन को रोकता है, तो सुधार अगले दिन किया जा सकता है। कभी-कभी

सर्जरी से पहले रेटिना के रेटिना को मजबूत करना जरूरी होता है। इस मामले में, प्रक्रिया की सफलता के आधार पर ऑपरेशन एक दिन से पहले नहीं किया जा सकता है। सुधार के बाद 7 दिनों तक अनिवार्य दैनिक अवलोकन आवश्यक है।

क्या सर्जरी के बाद अंधा होना संभव है? क्या मेरी दृष्टि खराब हो जाएगी?

यदि ऑपरेशन से पहले कोई मतभेद नहीं थे और ऑपरेशन सफल रहा, और फिर डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन किया गया, तो दृष्टि में सुधार की लगभग गारंटी है। ऑपरेशन की जटिलताएं और दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के उल्लंघन के कारण होते हैं। सर्जरी के बाद डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना बहुत जरूरी है।

जटिलताएँ कितनी सामान्य हैं?

यह कहना असंभव है कि जटिलताएँ नहीं होतीं। हाल की टिप्पणियों के अनुसार, उपकरणों में सुधार के बाद, सर्जरी के बाद जटिलताएँ लगभग 0.01-0.02% मामलों में होती हैं। दूसरे शब्दों में, 1-2 लोगों में जटिलताएँ होती हैं। यदि सभी सिफ़ारिशों और निर्देशों का पालन किया जाता है, तो वे गंभीर नहीं हैं। इन अवांछनीय प्रभावों को दूर करने के लिए, एक सामान्य क्लिनिक में एक मरीज विशेषज्ञों की सतर्क निगरानी में होता है जो पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास की लगभग किसी भी समस्या का सामना कर सकते हैं।

क्या सर्जरी के बाद मेरी दृष्टि ख़राब हो जाएगी?

यह सब आपकी दृष्टि ख़राब होने के कारणों पर निर्भर करता है। यदि सर्जरी से पहले लंबे समय तक दृष्टि स्थिर थी और बिगड़ने की कोई प्रवृत्ति नहीं थी, तो सुधार के बाद इसमें कोई बदलाव नहीं आएगा। यदि ऑपरेशन से पहले दृष्टि लगातार खराब हो रही थी और इस गिरावट के कारण गायब नहीं हुए हैं, तो दृष्टि अन्य सभी लोगों की तरह खराब हो सकती है। यह संभव है कि चोट लगने, उभरती बीमारी या उम्र बढ़ने पर दृष्टि में और गिरावट संभव है।

क्या ऐसा हो सकता है कि दृष्टि 100% बहाल नहीं होगी?

लेजर सुधार के बाद, अधिकांश मामलों में, दृष्टि वैसी ही हो जाती है जैसी चश्मे या कॉन्टैक्ट के साथ थी, इससे भी बदतर नहीं। यदि, उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले, चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करके दृष्टि 90% थी, तो सर्जरी के बाद यह या तो वही होगी या बेहतर होगी, क्योंकि ऑपरेशन का सार आंख के कॉर्निया की वक्रता को बदलना है और रेटिना पर एक बिल्कुल स्पष्ट छवि बनाते हैं, जो आमतौर पर चश्मे और संपर्कों द्वारा प्राप्त की जाती है। 1.0 से ऊपर के परिणाम में दृष्टि सुधार के कई मामले हैं। दृष्टिवैषम्य और गंभीर मायोपिया के लिए, सुधार दो चरणों में किया जाता है, जिस पर रोगी के साथ पहले से चर्चा की जाती है।

यदि सर्जरी के दौरान मैं पलकें झपकाऊं या अपनी आंख एक तरफ कर लूं तो क्या होगा?

कुछ नहीं होगा, नकारात्मक परिणामों को बाहर रखा गया है। सुधार एक उच्च योग्य सर्जन की निरंतर निगरानी में होता है। ऑपरेशन के दौरान, एक आईलिड डाइलेटर का उपयोग किया जाता है, जो आंख को झपकने से रोकता है। इसके अलावा, लेज़र इंस्टालेशन एक आई मूवमेंट ट्रैकिंग सिस्टम का उपयोग करता है, जो अगर नेत्रगोलक की गति का संकेत मिलता है, तो तुरंत लेज़र के संचालन को बाधित कर देता है। नेत्रगोलक की सही स्थिति स्थापित होने के बाद ही काम फिर से शुरू होता है। इसलिए, मौजूदा परिस्थितियों में, आंख लेजर बीम के संबंध में गतिहीन है।

लेजर दृष्टि सुधार के बाद क्या प्रतिबंध मौजूद हैं?

सर्जरी के अगले दिन मरीज़ अपनी सामान्य गतिविधियाँ कर सकते हैं। कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने के संबंध में प्रतिबंध हैं। सामान्य अभ्यास के अनुसार, लेजर सुधार के बाद दो सप्ताह से पहले कंप्यूटर पर काम पर लौटने और इस अवधि के दौरान लंबे समय तक दृश्य तनाव से बचने की सिफारिश की जाती है। मरीजों को डेढ़ महीने तक सॉना जाने, खेल खेलने या भारी शारीरिक गतिविधि से गुजरने पर भी प्रतिबंध है। इस अवधि के दौरान झीलों, समुद्रों, नदियों और तालाबों में तैरने से बचने की भी सलाह दी जाती है। डेढ़ माह में सभी प्रतिबंध हटा दिए जाएंगे।

क्या लेजर नेत्र उपचार के लिए बीमार छुट्टी जारी की जाती है?

क्लिनिक निवास स्थान पर क्लिनिक के रेफरल के साथ किए गए ऑपरेशन का प्रमाण पत्र जारी करता है। वहां, पुनर्वास की आवश्यक अवधि के लिए बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र पहले ही जारी किया जा चुका है। आमतौर पर यह लगभग 2 सप्ताह का होता है.

प्रसव से पहले या बाद में लेजर सुधार कराना कब बेहतर होता है? वे कहते हैं कि इसे बाद में करना बेहतर है।

ज्यादातर मामलों में इससे कोई फर्क नहीं पड़ता. आपको बस मौजूदा प्रतिबंध पर ध्यान देने की जरूरत है कि डिलीवरी का समय ऑपरेशन के एक साल से पहले नहीं होना चाहिए। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती महिलाओं के लिए सर्जरी वर्जित है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य नुकसान क्या है?

सैद्धांतिक रूप से, मतभेदों को छोड़कर, सर्जरी न कराने का कोई कारण नहीं है। एकमात्र व्यक्तिपरक नुकसान में आंख के कॉर्निया में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है, जो संभावित जटिलताओं की आशंका पैदा कर सकता है। लेकिन मौजूदा तरीकों और उपकरणों की गुणवत्ता, अभ्यास और टिप्पणियों से पता चलता है कि जटिलताओं की संख्या कम हो जाती है।

अग्रणी लेजर दृष्टि सुधार क्लीनिकों के विशेषज्ञों के एक सर्वेक्षण के आधार पर।

रेटिना का लेजर जमावट: संभावनाएं, सर्जरी, पुनर्वास

रेटिना का लेजर जमाव स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाने वाला एक ऑपरेशन है और इसे मरीज़ आसानी से सहन कर लेते हैं। आधुनिक उपकरण आपको बीम को पैथोलॉजिकल परिवर्तन की साइट पर सटीक रूप से निर्देशित करने की अनुमति देते हैं। लेजर एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप, रेटिना प्रोटीन का जमाव (आंशिक विनाश) होता है। इससे समस्या क्षेत्र "सील" हो जाता है और रोग की प्रगति रुक ​​जाती है, और कुछ मामलों में इसका इलाज हो जाता है।

सर्जरी के लिए संकेत

निम्नलिखित नेत्र रोगों के लिए लेजर जमावट किया जाता है:

• रेटिनल डिस्ट्रोफी। रोग वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है। यह फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं की क्षति में व्यक्त होता है। रोग के विकास के प्रकारों में से एक रेटिनोस्किसिस है - परिधीय रेटिना टुकड़ी। यह इस विकृति के साथ है कि "सोल्डरिंग" समस्या वाले क्षेत्र सबसे अधिक आशाजनक हैं।
• अंग के संवहनी रोग। लेजर जमावट का उपयोग केवल कुछ मामलों में ही किया जा सकता है, उदाहरण के लिए नव संवहनीकरण (वाहिका प्रसार) को रोकने के लिए।
• रेटिनोपैथी रेटिना परत के पतले होने का स्थानीय क्षेत्र है। वे विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं और, एक नियम के रूप में, वयस्कों में खुद को प्रकट नहीं करते हैं। हालाँकि, इस तरह का पतलापन बाद में टूटने का कारण बन सकता है, इसलिए कुछ मामलों में, लेजर जमावट द्वारा रेटिना को मजबूत करने की सलाह दी जाती है।
• रेटिना विच्छेदन. हालाँकि यह अक्सर कुछ प्रक्रियाओं का परिणाम होता है, आमतौर पर इसे एक अलग बीमारी माना जाता है। टुकड़ी की सामान्य अभिव्यक्तियों में से एक लैटिस डिस्ट्रोफी है, जिसमें रेटिना का टूटना और पतला होना आपस में जुड़ी हुई तिरछी (बंद) वाहिकाओं के बीच स्थित होता है। यह इसे एक नेटवर्क, एक जाली का रूप देता है।

रेटिना के लेजर जमावट के लिए मतभेद

निम्नलिखित विकृति के लिए ऑपरेशन नहीं किया जाता है:

1. ऐसे रोग जो नेत्र माध्यम की पारदर्शिता को ख़राब करते हैं, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद। सर्जन समस्या क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम नहीं होगा। लेजर जमावट करने के लिए सबसे पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।
2. रेटिना डिटेचमेंट की उच्च डिग्री. इस मामले में, लेजर जमावट से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलेगा।
3. रक्तस्राव. रक्तस्राव भी स्पष्ट छवियों में हस्तक्षेप कर सकता है। यदि यह एक बार की घटना है, तो रक्त के ठीक होने तक इंतजार करना बेहतर है।
4. ग्लियोसिस ग्रेड III और उच्चतर। यह रोग प्रकाश-संवेदनशील रेटिना कोशिकाओं का संयोजी ऊतक तत्वों से प्रतिस्थापन है। इस मामले में लेजर जमावट मदद नहीं कर सकता है।

महत्वपूर्ण! सर्जरी के लिए गर्भावस्था कोई विपरीत संकेत नहीं है। लेजर जमावट को एक सप्ताह तक किया जा सकता है। कुछ महिलाओं को प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म देने में सक्षम होने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। धक्का देने से रेटिना फटने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए अगर ऐसी संभावना हो तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। जमावट करने के लिए, आपको न केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से रेफरल की आवश्यकता है, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी अनुमति लेनी होगी।

ऑपरेशन की प्रगति

हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। रोगी की आंख में एक संवेदनाहारी दवा डाली जाती है, जो तुरंत असर करना शुरू कर देती है। प्रक्रिया स्वयं दर्द रहित है, लेकिन विशेष लेंस लगाने से असुविधा हो सकती है।

ऑपरेशन में शायद ही कभी 15 मिनट से अधिक समय लगता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की पुतलियों को एट्रोपिन से चौड़ा करने के बाद उसकी दोबारा जांच करेगा। इसके बाद वह एक दर्दनिवारक दवा देगा और आंख पर लेंस लगा देगा। यह एक माइक्रोस्कोप ऐपिस जैसा दिखता है। यह आंखों की अनैच्छिक गतिविधियों को रोकेगा और आपको समस्या क्षेत्र पर लेजर बीम को सटीक रूप से केंद्रित करने की अनुमति देगा।

रोगी को लेजर तेज रोशनी की चमक के रूप में दिखाई देगी। एक नियम के रूप में, वे किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कुछ रोगियों को हल्की झुनझुनी, चक्कर आना या मतली का अनुभव होता है। ऑपरेशन बैठने की स्थिति में होता है। डॉक्टर रोगी के सामने खड़ा होता है और लेजर को समस्या वाले क्षेत्रों पर निर्देशित करता है। आंख स्वयं सुरक्षित रूप से स्थिर है, और किरण स्वस्थ रेटिना पर नहीं पड़ती है।

ऑपरेशन पूरा होने के बाद डॉक्टर लेंस हटा देते हैं। मरीज को ठीक होने के लिए कुछ मिनट बैठने के लिए कहा जाता है। इसके बाद उसे वार्ड में ले जाया जाता है.

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद पुतली को फैलाने वाली बूंदों का प्रभाव जारी रहेगा। यदि प्रक्रिया केवल एक आंख पर की गई, तो इसका रोगी की दृष्टि पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। हालाँकि, अभी भी इस स्थिति में गाड़ी चलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इस पर निर्भर करते हुए कि ऑपरेशन निजी या सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान में किया जाएगा, मरीज ऑपरेशन के दिन या 3-5 दिनों के बाद अस्पताल छोड़ सकता है। बाद वाला विकल्प, हालांकि इसमें कुछ समय लगता है, बेहतर है, क्योंकि पश्चात की अवधि के दौरान डॉक्टर प्रतिदिन जांच करेगा कि रेटिना कैसे ठीक हो रहा है, और नर्स सभी आवश्यक दवाएं देगी।

यदि कोई निजी क्लिनिक आपको सर्जरी के तुरंत बाद जाने की अनुमति देता है, तो भी आपको जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। यह 2-3 घंटे इंतजार करने लायक है जब तक कि डाली गई दवाओं का प्रभाव खत्म न हो जाए और दृष्टि की सामान्य स्पष्टता वापस न आ जाए। और किसी भी स्थिति में, बेहतर होगा कि आप अपने किसी रिश्तेदार या मित्र से आपको क्लिनिक से लेने और घर ले जाने के लिए कहें।

सर्जरी के बाद पहले घंटों के दौरान कुछ सूजन और लालिमा का अनुभव होना सामान्य है। ये लक्षण आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं। रेटिना की बहाली की प्रक्रिया में लगभग 2 सप्ताह लगते हैं। इस समय, मना करने की सलाह दी जाती है:

• गिरने, हिलने-डुलने, कंपन से जुड़ी गतिविधियों के प्रकार;
• भारी दृश्य तनाव, कंप्यूटर कार्य;
• शराब पीना, धूम्रपान करना;
• वजन उठाना, शारीरिक गतिविधि;
• झुकें या ऐसी स्थिति में सोएं जिसमें सिर पैरों से नीचे हो।

सर्दी से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि संचालित आंख में सूजन होने की आशंका होती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, लोगों की बड़ी भीड़, विशेषकर बच्चों के समूहों में जाने से बचना बेहतर है।

लेजर जमावट के बाद संभावित जटिलताएँ

ऑपरेशन का सबसे आम परिणाम कंजंक्टिवा की सूजन है। रोकथाम के लिए, डॉक्टर ड्रॉप्स लिखते हैं (उदाहरण के लिए, टोब्रेक्स); यदि रोगी अस्पताल में है, तो विशेषज्ञ उनके सेवन और आंख की स्थिति की निगरानी करेंगे। यदि सूजन शुरू हो जाती है, तो विशेष स्नान और मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

बार-बार अलगाव होना भी काफी आम है। ऐसा तब होता है जब बीमारी के अंतर्निहित कारण को समाप्त नहीं किया गया है या सिद्धांत रूप में समाप्त नहीं किया जा सकता है। रिलैप्स का इलाज उसी विधि से किया जाता है - रेटिना का लेजर जमावट।

कभी-कभी सर्जरी के बाद दृश्य गड़बड़ी होती है। वे तुरंत विकसित हो सकते हैं और सूजन कम होने के बाद ख़त्म हो सकते हैं या कुछ समय बाद शुरू हो सकते हैं। रोगी दृश्य क्षेत्र के संकुचन, आंखों के सामने चमकीले धब्बे या बिंदुओं की उपस्थिति से परेशान हो सकता है। प्रत्येक मामले की एक डॉक्टर द्वारा अलग से जांच की जाती है, और व्यक्तिगत सिफारिशें निर्धारित की जाती हैं। महत्वपूर्ण! अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

कुछ रोगियों को सर्जरी के बाद "ड्राई आई सिंड्रोम" नामक घटना का अनुभव होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पर्याप्त मात्रा में आंसू द्रव का उत्पादन नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप जलन और असुविधा होती है जो जम्हाई लेने पर दूर हो जाती है। इस लक्षण से विशेष बूंदों, विशेष रूप से सिस्टेन बैलेंस, से आसानी से राहत मिलती है, जो सुरक्षात्मक लिपिड परत को बहाल करने में मदद करती है।

अन्य परिवर्तन दुर्लभ हैं और अधिकतर लेजर की क्रिया के कारण नहीं, बल्कि अंतर्निहित बीमारी की प्रगति के कारण होते हैं। उन्हें रोकने के लिए, साल में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने और फंडस जांच कराने की सलाह दी जाती है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मूल्य, संचालन

एक आंख में रेटिना को मजबूत करने के लिए लेजर जमावट की लागत औसतन रूबल है। कीमत में अस्पताल में रहना और दवाएँ शामिल नहीं हैं। लागत क्लिनिक के स्थान और उपयोग किए गए उपकरणों से प्रभावित होती है।

किसी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने पर ऑपरेशन निःशुल्क किया जा सकता है। इस प्रकार की सहायता प्राप्त करने के लिए, रोगी को अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जांच के लिए आना होगा और लेजर जमावट करने वाले अस्पताल में रेफरल प्राप्त करना होगा। इसके बाद आप सर्जन से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। वह एक और परीक्षा आयोजित करेगा और सर्जरी के लिए एक तारीख तय करेगा।

आपको 1-2 महीने इंतजार करना पड़ सकता है; सेवा पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर प्रदान की जाती है। इस समय के दौरान, रोगी को सभी आवश्यक परीक्षण करने होंगे और नियत दिन पर अपने परिणाम रिपोर्ट करने होंगे। निजी संगठनों में, एक नियम के रूप में, रोगी समय चुनता है, और किसी परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

आंखों की कई बीमारियों में रेटिनल डिटेचमेंट एक विशेष स्थान रखता है। यदि इस विकृति का तुरंत इलाज नहीं किया गया तो यह अपरिवर्तनीय अंधापन का कारण बन सकता है। रेटिना को "परिधि पर लाया गया मस्तिष्क" कहा जाता है। रेटिना की गतिविधि में किसी भी गड़बड़ी से दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि होती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से रेटिना डिटेचमेंट के उपचार की।

रेटिना डिटेचमेंट क्या है?

रेटिना- आँख का सबसे पतला घटक। इसकी संरचना बहुत जटिल है, जो इसे प्रकाश स्पंदन प्राप्त करने वाला पहला व्यक्ति बनाती है। रेटिना आंख की ऑप्टिकल प्रणाली और मस्तिष्क के दृश्य भागों के बीच बातचीत, सूचना प्राप्त करने और संचारित करने के लिए जिम्मेदार है।

लक्षण

आँखों की रेटिना और कोरॉइड केवल एक साथ मिलकर "काम" करती हैं, इसलिए यदि कोई एक प्रणाली बाधित हो जाती है, तो रेटिना अलग होना शुरू हो सकता है। ये प्रक्रियाएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और बहुत तेज़ी से घटित होती हैं।मरीजों को विभिन्न लक्षणों का अनुभव हो सकता है, लेकिन प्रत्येक मामले में एक सामान्य लक्षण होता है: जानकारी की धारणा की तीव्रता कम हो जाती है।

रेटिना डिटेचमेंट के लक्षणों को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. आरंभिक चरण।प्रारंभिक चरण में, रोगी को फोटोप्सिया घटना का अनुभव होता है: चमक, बिजली, आँखों में चिंगारी। आंदोलनों के समन्वय में भी विफलताएं होती हैं, और दृश्यमान छवियों की स्पष्टता कम हो जाती है। फोटोप्सिया की घटना को संकुचन द्वारा समझाया गया है, जो आंख की रेटिना को फैलाता है। इस प्रकार, प्रकाश संवेदनशीलता वाली कोशिकाएं, जो इन घटनाओं का निर्माण करती हैं, चिढ़ जाती हैं।
2. तैरता हुआ मंच.इस चरण को विशिष्ट लक्षणों के कारण यह नाम मिला: एक व्यक्ति को छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिंदु, रोंगटे खड़े होना और तैरते हुए धागे दिखाई देते हैं। इसी तरह के लक्षण एक और विकार का संकेत दे सकते हैं: कांच के शरीर का विनाश। किसी भी तरह, आपको तुरंत डॉक्टर के पास भागना चाहिए। और पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्वयं-चिकित्सा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
3. अंतिम चरण.उपस्थिति द्वारा विशेषता. विशेषज्ञ इसके गोल आकार के कारण इस प्रभाव को "वीज़ रिंग" कहते हैं। बादल छाना एक लक्षण है जो विस्तृत जांच कराने का एक अच्छा कारण है। अंतिम चरण में, न केवल रेटिनल डिटेचमेंट हो सकता है, बल्कि हाइलॉइड पोस्टीरियर झिल्ली भी फट सकती है। रोगी में अचानक एक साथ कई लक्षण विकसित होते हैं: फोटोप्सिया, धुंधली दृष्टि, दृष्टि की स्पष्टता में कमी।

यदि अंतिम चरण के दौरान कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है, तो कांच में रक्तस्राव हो सकता है और प्रक्रिया अपरिवर्तनीय होगी। जब रक्तस्राव होता है, तो रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं और व्यक्ति पूरी तरह से दृष्टि खो सकता है। यह एक बार फिर याद रखना चाहिए कि बीमारी बहुत तेज़ी से बढ़ती है।

कारण

पृथक्करण रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है, जो इसके टूटने का कारण बनता है। कांच के शरीर से तरल पदार्थ परिणामी खाली जगह में प्रवेश करता है, जो रास्ते में रेटिना को एक्सफोलिएट करता है। इस प्रकार वैराग्य अक्सर उच्च स्तर पर बनता है।

आंख में चोट लगने, चोट लगने या गहरी चोट लगने के कारण रेटिनल डिटेचमेंट शुरू हो सकता है। ऐसे में न केवल रेटिना, बल्कि आंख की अन्य झिल्लियां भी फट जाती हैं। कई नेत्र रोग इस विकृति का कारण बन सकते हैं:

• यूवाइटिस और रेटिनाइटिस;
• कोरॉइड ट्यूमर;
• रेटिना में संवहनी विकार;
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी;
• उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, आदि।

शल्य चिकित्सा द्वारा रेटिना को बहाल करना

सबसे खतरनाक परिधीय विट्रोकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी मानी जाती है, जो स्वस्थ लोगों में भी होती है, इससे दृश्य हानि नहीं होती है और इसलिए इसका पता बहुत कम ही चलता है।

निदान के लिए तीन-मिरर गोल्डमैन लेंस का उपयोग करके एक विस्तृत पुतली के माध्यम से परिधीय रेटिना की सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है।

अलगाव की घटना में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• परिधीय विट्रेओकोरियोरेटिनल डिस्ट्रोफी;
• साथी आँख में रेटिना टुकड़ी;
• उच्च निकट दृष्टि;
• रेटिना की विभिन्न विकृति;
• आँख की चोटें;
• वजन उठाने से जुड़ी शारीरिक गतिविधि;
• रिश्तेदारों में रेटिना डिटेचमेंट की उपस्थिति।

जोखिम समूह में शामिल मरीजों की नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए और साल में कम से कम एक बार उनकी पुतली चौड़ी होनी चाहिए।

रेटिना पर मोनोसोडियम ग्लूटामेट का प्रभाव

एक प्रसिद्ध और बहुत आम खाद्य योज्य - मोनोसोडियम ग्लूटामेट - रेटिना डिटेचमेंट और फिर अंधापन का कारण बन सकता है।इस निष्कर्ष पर हिरोसाकी विश्वविद्यालय के जापानी वैज्ञानिक पहुंचे जिन्होंने इस मुद्दे का अध्ययन किया।

इन खाद्य पदार्थों में सोडियम ग्लूटेनेट की मात्रा सबसे अधिक होती है।

प्रोफेसर हिरोशी ओगुरो के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह ने चूहों को 6 महीने तक तीन अलग-अलग आहार खिलाए। जिन चूहों को एमएसजी की बड़ी खुराक दी गई, उन्होंने धीरे-धीरे अपनी दृष्टि खो दी।जिन जानवरों ने मध्यम मात्रा में ग्लूटामेट युक्त खाद्य पदार्थ खाया, उनमें भी रेटिना को नुकसान हुआ, लेकिन कुछ हद तक। तीसरा समूह, जिसने यह पूरक नहीं खाया, उसे रेटिना के साथ कोई समस्या नहीं हुई।

जापानी वैज्ञानिकों के अनुसार, ग्लूटामेट रेटिना कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे एपोप्टोसिस - क्रमादेशित कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

उत्पादों में ग्लूटामेट की उपस्थिति के बारे में पता लगाना मुश्किल नहीं है - यह आमतौर पर लेबल पर संरचना में इंगित किया जाता है। कभी-कभी इसे एडिटिव ई 621 के रूप में नामित किया जाता है, और कभी-कभी यह घटक कुछ अमूर्त "स्वाद बढ़ाने वाले" के पीछे छिपा होता है। ग्लूटामेट लगभग सभी मांस, मछली, चिकन, मशरूम, सोया अर्ध-तैयार उत्पादों के साथ-साथ चिप्स, स्नैक्स, क्रैकर, सॉस, सीज़निंग, बुउलॉन क्यूब्स और सूखे सूप में पाया जाता है। एक स्वाद बढ़ाने वाला पदार्थ खाद्य पदार्थों के स्वाद को "सजीव" बनाता है या उन्हें ऐसा स्वाद देता है जो उनमें स्वाभाविक रूप से नहीं होता, जैसे कि सोया।

इलाज

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना डिटेचमेंट एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसका इलाज किसी भी व्यायाम, इंजेक्शन, ड्रॉप्स, उपकरण या लोक उपचार से नहीं किया जा सकता है। समस्या से स्वयं निपटने का प्रयास करने से समय बर्बाद हो सकता है।यदि आप इसकी खोज के बाद पहले 2 महीनों में पैथोलॉजी का इलाज शुरू करते हैं, तो दृष्टि बहाल होने की संभावना काफी अधिक है।

"उन्नत" टुकड़ी का सर्जिकल उपचार सर्जन और रोगी दोनों के लिए बहुत कठिन है, और पुनर्वास अवधि बहुत लंबी है।

जितनी अधिक देर तक रेटिना अलग रहेगा, उतनी अधिक प्रकाश-संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाएं मर जाएंगी और दृष्टि बहाल नहीं हो पाएगी। इसके अलावा, रेटिना डिटेचमेंट अन्य गंभीर नेत्र रोगों का कारण बनता है:

• इरिडोसाइक्लाइटिस;
• जटिल मोतियाबिंद;
• द्वितीयक मोतियाबिंद.

रेटिना डिटेचमेंट के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती हैं। उनका मुख्य लक्ष्य आंख की अलग हुई झिल्ली के पूर्ण आसंजन के लिए स्थितियां बनाना है।

विशेष रूप से, विशेषज्ञ निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• एंडोविट्रियल ऑपरेशन (विट्रेक्टॉमी और श्वार्टेक्टॉमी)।इन्हें नेत्रगोलक के अंदर ले जाया जाता है। विट्रोक्टोमी में परिवर्तित कांच के शरीर को हटाना शामिल है, जबकि श्वार्टेक्टोमी में संयोजी ऊतक डोरियों को हटाना शामिल है जो रेटिना को फैलाते हैं। एंडोलेज़र जमाव दरारों के आसपास किया जाता है। विट्रीस बॉडी के बजाय, पीएफओएस (एक पेरफ्लूरोऑर्गेनिक यौगिक) को विट्रियल गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो अपने वजन के साथ रेटिना को दबाता है और सीधा करता है। कुछ दिनों के बाद इसे सिलिकॉन तेल या सेलाइन घोल में बदल दिया जाता है।
• एक्स्ट्रास्क्लेरल हस्तक्षेप (गुब्बारा भरना, भरना)।उनका सार एक फिलिंग लगाना है, जो श्वेतपटल को अंदर की ओर दबाता है, इसे अलग रेटिना के करीब लाता है।
• हाइपर- या हाइपोथर्मिक प्रभाव(लेजर फोटोकैग्यूलेशन, क्रायोपेक्सी) परिधीय फ्लैट रेटिना डिटेचमेंट के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी आवश्यक परीक्षण करता है और कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरता है:

• रेटिना और फंडस की जांच की जाती है;
• एक स्लिट लैंप परीक्षण किया जाता है।

कुछ मामलों में, रक्त और मूत्र परीक्षण, छाती का एक्स-रे और ईसीजी की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और 2-4 घंटे तक चलता है। एनेस्थीसिया का चुनाव सर्जरी की विधि, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, उसकी उम्र और वजन पर निर्भर करता है। ऑपरेशन पूरा होने के बाद पहली बार में दर्द, मतली और कमजोरी दिखाई दे सकती है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने तक सॉना, साथ ही उच्च स्तर की आर्द्रता और उच्च तापमान वाले कमरों में जाने की अनुमति नहीं है।

इसके बाद, रोगी को सभी अवरुद्ध रेटिना टूटने की गहन जांच के साथ एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (वर्ष में 2 बार) द्वारा आवधिक निरीक्षण की आवश्यकता होती है। मरीजों को रखरखाव चिकित्सा के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें चयापचय, रेटिनोप्रोटेक्टिव और विटामिन-ऊतक तैयारी का प्रशासन शामिल है। रोगी को जीवन भर शारीरिक गतिविधि और भारी सामान उठाने से बचना चाहिए।

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संभावित जटिलताएँ

दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के बाद, मोतियाबिंद और रोगी की कमजोर स्थिति से जुड़ी जटिलताएं संभव हैं।

सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• रेटिना का बार-बार अलग होना;
• रेटिना पर निशान का बनना;
• एंडोफथालमिटिस का विकास (आंख में संक्रमण के कारण)।

यदि ऑपरेशन किए गए मरीज में निम्नलिखित लक्षण विकसित हों तो उसे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

लोक उपचार से उपचार

इसके मूल में, रेटिना डिटेचमेंट का अर्थ है ऊतक से रेटिना का फटना। यानी एक्सफोलिएशन एक यांत्रिक क्षति है, एक खुला घाव है जिसका इलाज दवाओं, काढ़े, मंत्र या लोशन से नहीं किया जा सकता है। समस्या का एकमात्र समाधान सर्जरी है। एकमात्र अंतर शल्य चिकित्सा उपचार के तरीकों में है, जिन्हें रोग की जटिलता, कारण और चरण के आधार पर चुना जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार में उपलब्ध कोई भी चमत्कारी कंप्रेस, विटामिन ड्रॉप्स, एलो जूस, काढ़े और अन्य उपाय क्षतिग्रस्त रेटिना को अपनी जगह पर नहीं लाएंगे।

विशेष जिम्नास्टिक और नेत्र व्यायाम, जो विभिन्न चिकित्सकों द्वारा पेश किए जाते हैं, प्राच्य तकनीकों के रूप में सामने आते हैं, भी शक्तिहीन होंगे। उपचार के कुछ पारंपरिक तरीकों का उपयोग करने पर मामूली सुधार केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में ही देखा जा सकता है। लेकिन यह प्रभाव अस्थायी है, इसे केवल आंख के पुनर्प्राप्ति भंडार की तीव्र सक्रियता और गतिशीलता द्वारा समझाया गया है। हालाँकि, मुख्य कारण - रेटिनल डिटेचमेंट - समाप्त नहीं हुआ है।

अफसोस, यहाँ तक कि प्रमाणित महंगी आई ड्रॉप्स भी किसी भी तरह से मदद नहीं कर सकती हैं और अलग हुए रेटिना को बहाल करने के लिए सर्जरी की प्रभावशीलता को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती हैं। देर-सवेर, मरीज को सर्जरी के लिए डॉक्टर के पास जाना होगा।और यह बेहतर है कि देर होने की बजाय जल्दी हो, जब बीमारी उन्नत अवस्था में पहुंच जाए।

लेख में ऊपर वर्णित पहले लक्षणों पर तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। जब आप वैकल्पिक उपचार विधियों का प्रयोग करते हैं, तो आप बहुमूल्य समय बर्बाद करेंगे और दृष्टि के पूर्ण नुकसान का खतरा बढ़ जाएगा।

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रोकथाम

निवारक उपाय के रूप में, सभी नेत्र रोग विशेषज्ञ किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय-समय पर जांच कराने की सलाह देते हैं। पैथोलॉजी का शीघ्र निदान रोगी को दृष्टि को संरक्षित करने का मौका देता है।

जोखिम वाले लोगों के लिए, ऐसी यात्राएं अनिवार्य होनी चाहिए (वर्ष में 1-2 बार)। गर्भावस्था के दौरान इस समस्या पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आंख या सिर पर चोट लगने की स्थिति में तुरंत नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि चोट लगने के बाद रेटिनल डिटेचमेंट के मामलों का अनुपात बहुत अधिक होता है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सूची में चौड़ी पुतली के साथ रेटिना के परिधीय भागों की जांच शामिल होनी चाहिए।

नेत्र माइक्रोसर्जरी

लेजर जमावटयह टुकड़ी को रोकने के लिए एक प्रभावी निवारक प्रक्रिया भी है। यह प्रक्रिया रेटिना के पतले होने और सूक्ष्म-आंसू वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। इसका सार आंख के खोल पर लेजर की लक्षित कार्रवाई में निहित है। प्रसव से पहले गर्भवती महिलाओं पर भी लेजर जमाव किया जा सकता है: यह दृष्टि में सुधार करने में मदद करता है। ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर की जाती हैं और दर्द रहित होती हैं। ऐसे मामलों में जहां रेटिना में अपक्षयी परिवर्तन का पता चलता है, जीवनशैली में बदलाव किया जाना चाहिए, भारी शारीरिक श्रम और अत्यधिक खेल गतिविधियों को समाप्त करना चाहिए।

रेटिना के लेजर जमाव के बारे में और पढ़ें।

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मानसिक विकार, फ्लू आदि जटिल रोगों के कारण शरीर में ऐसे परिवर्तन हो सकते हैं जिनके परिणाम हमेशा सुखद नहीं होते।

उदाहरण के लिए, यदि दृश्य प्रणाली के पास स्थित अंगों को क्षति होती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि भविष्य में आंख के ऊतकों में विचलन, उदाहरण के लिए, रेटिना टुकड़ी, विकसित हो सकती है। इस प्रक्रिया के घटित होने के लिए, किसी गंभीर बीमारी से ग्रस्त होना आवश्यक नहीं है।

खराब जीवनशैली या व्यायाम की कमी के कारण भी डिटैचमेंट हो सकता है, जो अक्सर सीमित लोगों में ही हो सकता है। चूंकि अलगाव सीधे दृश्य समारोह को प्रभावित करता है, इसलिए यदि बीमारी गंभीर अवस्था में विकसित हो गई है और अंधापन अपरिवर्तनीय हो गया है तो रोगी को कुछ प्रकार की सामाजिक सहायता प्रदान की जा सकती है।

यह क्या है?

आज, रेटिना डिटेचमेंट अंधापन और विकलांगता का प्रमुख कारण है; इसके अलावा, इस विकृति के 70% मामले कामकाजी उम्र के लोगों में विकसित होते हैं।

रेटिनल डिटेचमेंट के साथ, कुछ कारणों से फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं (छड़ और शंकु) की परत रेटिना की बाहरी परत - वर्णक उपकला से अलग हो जाती है, जिससे रेटिना के ट्राफिज्म और कामकाज में व्यवधान होता है।

यदि समय पर विशेष सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रेटिना डिटेचमेंट से जल्द ही दृष्टि हानि हो सकती है। पैथोलॉजी के गठन के तंत्र के अनुसार, रेग्मेटोजेनस (प्राथमिक), दर्दनाक और माध्यमिक (एक्सयूडेटिव और ट्रैक्शन) रेटिनल डिटेचमेंट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

• रेग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट का विकास रेटिना के टूटने और उसके नीचे कांच के शरीर से तरल पदार्थ के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। यह स्थिति तब विकसित होती है जब परिधीय डिस्ट्रोफी के क्षेत्रों में रेटिना पतला हो जाता है। विभिन्न प्रकार के रेटिनल डिस्ट्रोफी (लैटिस्ड, रेसमोस, रेटिनोस्किसिस, आदि) के साथ, अपक्षयी रूप से परिवर्तित क्षेत्र में टूटना अचानक आंदोलनों, अत्यधिक शारीरिक तनाव, या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से शुरू हो सकता है। गिरना या अनायास घटित होना। दोष के प्रकार के अनुसार, प्राथमिक रेटिना टुकड़ी बुलबुले के आकार या सपाट हो सकती है; वैराग्य की डिग्री के अनुसार - सीमित या कुल।
• दर्दनाक उत्पत्ति का रेटिनल डिटेचमेंट आंखों की चोटों (सर्जिकल चोटों सहित) के कारण होता है। इस मामले में, रेटिना टुकड़ी किसी भी समय हो सकती है: चोट के तुरंत बाद, उसके तुरंत बाद, या कई वर्षों बाद।
• माध्यमिक रेटिना टुकड़ी की घटना आंख की विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है: ट्यूमर, सूजन (यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस के साथ), रोड़ा (केंद्रीय रेटिना धमनी का रोड़ा), मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, सिकल सेल एनीमिया। गर्भावस्था का विषाक्तता. उच्च रक्तचाप, आदि
• सेकेंडरी एक्सयूडेटिव (सीरस) रेटिनल डिटेचमेंट सबरेटिनल स्पेस (रेटिना के नीचे) में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण होता है। पृथक्करण का कर्षण तंत्र रेशेदार धागों या कांच के शरीर में बढ़ने वाली नवगठित वाहिकाओं द्वारा रेटिना के तनाव (कर्षण) के कारण होता है।

रेटिना डिटेचमेंट के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक मायोपिया हैं। दृष्टिवैषम्य फंडस में अपक्षयी परिवर्तन, नेत्र शल्य चिकित्सा, मधुमेह मेलेटस। संवहनी विकृति, गर्भावस्था, करीबी रिश्तेदारों में समान विकृति के मामले आदि।

ज्यादातर मामलों में, एक आंख में रेटिना डिटेचमेंट विकसित होता है; 15% रोगियों में द्विपक्षीय विकृति का खतरा होता है। द्विपक्षीय मोतियाबिंद की उपस्थिति में, द्विपक्षीय रेटिना टुकड़ी का जोखिम 25-30% तक बढ़ जाता है।

रोग की शुरुआत में, चेतावनी के लक्षण प्रकट होते हैं - तथाकथित प्रकाश घटनाएँ। इनमें आंखों के सामने प्रकाश की चमक (फोटोप्सिया) और टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं (मेटामोर्फोप्सिया) शामिल हैं। जब रेटिनल वाहिका फट जाती है, तो आंखों के सामने "फ्लोटर्स" और काले बिंदु दिखाई देने लगते हैं और आंखों में दर्द होने लगता है।

ये घटनाएं कांच के शरीर से कर्षण के कारण रेटिना की प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की जलन का संकेत देती हैं।

रेटिनल डिटेचमेंट की आगे प्रगति के साथ, आंखों के सामने एक "घूंघट" दिखाई देता है (मरीजों के अनुसार, "एक चौड़ा पर्दा, एक पर्दा"), जो समय के साथ बढ़ता है और दृष्टि के अधिकांश या पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर सकता है।

दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है। कभी-कभी सुबह में, कुछ समय के लिए दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है, और दृश्य क्षेत्र का विस्तार होता है, जो नींद के दौरान द्रव के आंशिक अवशोषण और रेटिना के स्वतंत्र पुन: जुड़ाव से जुड़ा होता है। हालाँकि, एक दिन के भीतर, रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण फिर से लौट आते हैं।

दृश्य समारोह में अस्थायी सुधार केवल हाल ही में रेटिना टुकड़ी के साथ होता है; यदि दोष लंबे समय तक बना रहता है, तो रेटिना अपनी लोच और गतिशीलता खो देता है, जिसके कारण यह अपने आप अपनी जगह पर फिट नहीं हो पाता है।

जब रेटिना फंडस के निचले हिस्से में फट जाता है, तो लंबे समय तक दृश्य क्षेत्र दोष पैदा किए बिना, अलगाव कई हफ्तों या महीनों में अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है।

इस प्रकार की रेटिना टुकड़ी बहुत घातक होती है, क्योंकि इसका पता तभी चलता है जब मैक्युला प्रक्रिया में शामिल होता है, जो दृश्य कार्यों के संबंध में पूर्वानुमान को बढ़ा देता है।

जब रेटिना का फटना फंडस के ऊपरी हिस्सों में स्थानीयकृत होता है, तो इसके विपरीत, रेटिना का अलग होना कई दिनों में काफी तेजी से बढ़ता है। सबरेटिनल स्पेस में जमा होने वाला तरल पदार्थ, अपने वजन के साथ, एक बड़े क्षेत्र में रेटिना को अलग कर देता है।

यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रेटिना के सभी चतुर्थांश अलग हो सकते हैं, जिसमें मैक्यूलर क्षेत्र भी शामिल है - पूर्ण, कुल टुकड़ी। जब मैक्युला अलग हो जाता है, तो वस्तुओं में वक्रता और कंपन होता है, जिसके बाद केंद्रीय दृष्टि में तेज गिरावट आती है।

कभी-कभी, रेटिना डिटेचमेंट के साथ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी और छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के विकास के कारण डिप्लोपिया होता है। कुछ मामलों में, रेटिनल डिटेचमेंट सुस्त इरिडोसाइक्लाइटिस और हेमोफथाल्मोस के विकास के साथ होता है।

यदि रेटिनल डिटेचमेंट का संदेह है, तो एक संपूर्ण नेत्र परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि शीघ्र निदान से अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि से बचा जा सकता है। यदि टीबीआई का इतिहास है, तो रोगी को न केवल न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

दृश्य कार्यों का अध्ययन दृश्य तीक्ष्णता की जाँच करके और दृश्य क्षेत्रों (स्थैतिक, गतिज या कंप्यूटर परिधि) का निर्धारण करके किया जाता है। दृश्य क्षेत्रों का नुकसान रेटिना डिटेचमेंट के विपरीत तरफ होता है।

बायोमाइक्रोस्कोपी (गोल्डमैन लेंस का उपयोग करने सहित) का उपयोग करके, कांच के शरीर (स्ट्रैंड्स, विनाश, रक्तस्राव) में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, और फंडस के परिधीय क्षेत्रों की जांच की जाती है।

टोनोमेट्री डेटा को स्वस्थ आंख की तुलना में आईओपी में मध्यम कमी की विशेषता है। रेटिना डिटेचमेंट को पहचानने में मुख्य भूमिका प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी की है।

ऑप्थाल्मोस्कोपिक तस्वीर हमें टूटने के स्थान और उनकी संख्या, कांच के शरीर के साथ अलग रेटिना के संबंध का न्याय करने की अनुमति देती है; आपको डिस्ट्रोफी के उन क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है जिन पर सर्जिकल उपचार के दौरान ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यदि ऑप्थाल्मोस्कोपी करना असंभव है (लेंस या कांच के शरीर में अपारदर्शिता के मामले में), तो बी-मोड में आंख का अल्ट्रासाउंड करने का संकेत दिया जाता है। रेटिनल डिटेचमेंट के लिए डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स में एन्टोपिक घटना (ऑटोफथाल्मोस्कोपी, मैकेनोफॉस्फीन, आदि की घटना) का अध्ययन करने के तरीके शामिल हैं।

रेटिना और ऑप्टिक की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं - ऑप्टिक तंत्रिका की विद्युत संवेदनशीलता और लचीलापन की सीमा का निर्धारण, सीएफएसएम (महत्वपूर्ण झिलमिलाहट संलयन आवृत्ति)।

वर्गीकरण

रेटिनल डिटेचमेंट एक अत्यंत गंभीर बीमारी है, जो अपने परिणामों में काफी खतरनाक है और साथ ही सर्जिकल हेरफेर के मामले में सबसे कठिन है।

रेटिना (लैटिन में इसे "रेटिना" कहा जाता है) आंख की झिल्लियों में से एक है जो दृष्टि के अंग को अंदर से रेखाबद्ध करती है। वह वह है जो प्रकाश को समझती है और उसे तंत्रिका आवेगों में बदल देती है, जो फिर मस्तिष्क में संचारित हो जाते हैं।

इसके अलग होने की संभावना आंख की शारीरिक संरचना के कारण होती है, जिसमें विशिष्टताएं होती हैं। पीछे के क्षेत्र में, इस झिल्ली में 10 परतें होती हैं जिनके माध्यम से प्रकाश को प्रकाश प्राप्त करने वाली विशेष कोशिकाओं तक पहुंचने से पहले गुजरना पड़ता है जिन्हें फोटोरिसेप्टर कहा जाता है।

इन रिसेप्टर्स में तथाकथित छड़ें और शंकु हैं। जैसा कि आप ऊपर फोटो में देख सकते हैं, रेटिनल डिटेचमेंट इसकी 10 परतों में से सबसे बाहरी - पिगमेंट एपिथेलियम परत से फोटोरिसेप्टर को अलग करना है।

इस मामले में, बाहरी परत का कुपोषण विकसित हो जाता है, जिससे जल्दी ही दृष्टि हानि हो जाती है। गौरतलब है कि दुनिया में हर साल औसतन प्रति 100 हजार लोगों में 5-20 लोगों में और 70% मामलों में कामकाजी उम्र के लोगों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

वर्तमान में, इस बीमारी को दृश्य समारोह और विकलांगता के पूर्ण नुकसान के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक माना जाता है, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

वर्णित बीमारी के कारणों में से एक निर्णायक भूमिका कांच के शरीर में परिवर्तन द्वारा निभाई जाती है, जिससे इसका टूटना होता है, जिसके माध्यम से कांच के शरीर में मौजूद तरल पदार्थ रेटिना के नीचे से गुजरता है और इसे एक्सफोलिएट करता है।

टूटने का मुख्य कारण तनाव है जो तब होता है जब कांच की सामान्य स्थिति में परिवर्तन होता है। आम तौर पर, यह एक पारदर्शी जेली की तरह दिखता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बादल बन जाता है और इसमें घने तार बन जाते हैं, यानी। संकुचित रेशे.

ये तंतु "रेटिना" से जुड़े होते हैं और आंखों की गतिविधियों के परिणामस्वरूप वे इसे अपने साथ खींच लेते हैं, जिससे रेटिना टूट जाता है। फटने का एक अन्य कारण आँख की भीतरी झिल्ली का ख़राब होना (अर्थात उसका पतला होना) है।

इसके अलावा, आंखों की चोटों के परिणामस्वरूप काफी बड़े आंसू आ सकते हैं, जिसमें सर्जरी के बाद रेटिना डिटेचमेंट का संभावित गठन भी शामिल है। कुछ जोखिम समूह ऐसे हैं जिनमें इस बीमारी के विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। विशेष रूप से इनमें शामिल हैं:

1. प्रेग्नेंट औरत;
2. मध्यम या उच्च निकट दृष्टि वाले रोगी;
3. बुजुर्ग लोग जिन्हें मधुमेह है;
4. रेटिनाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, साथ ही रेटिना के वंशानुगत डिस्ट्रोफिक रोगों वाले रोगी।

प्राथमिक, दर्दनाक और माध्यमिक

रेटिनल डिटेचमेंट का वर्गीकरण इस विकृति को कुछ संकेतों के आधार पर विभिन्न समूहों में विभाजित करने पर आधारित है। इन संकेतों में शामिल हैं: रोग के कारण, व्यापकता और गतिशीलता की डिग्री, प्रकार, धब्बेदार क्षेत्र से संबंध और अस्तित्व की अवधि।

प्रेरक कारक के अनुसार, निम्न प्रकार के रेटिनल डिटेचमेंट को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्राथमिक, दर्दनाक और माध्यमिक। प्राथमिक टुकड़ी का विकास रेटिना के टूटने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कांच के शरीर से तरल पदार्थ इसके नीचे प्रवेश करता है।

ऐसी प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति आवश्यक है, जिनमें से डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं सामने आती हैं। इसीलिए ऐसी टुकड़ी को अक्सर डिस्ट्रोफिक कहा जाता है।

भ्रूण काल ​​में वंशानुगत कारक और विकासात्मक दोषों को भी एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है।
प्राइमरी रेटिनल डिटेचमेंट का दूसरा नाम रेग्मेटोजेनस है। यह ग्रीक शब्द "रेग्मा" से आया है, जिसका अर्थ है टूटना।

गौरतलब है कि इस तरह की बीमारी सबसे ज्यादा होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शरीर की धीरे-धीरे उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, कांच का शरीर अधिक तरल हो जाता है, और इससे यह तथ्य सामने आता है कि पीछे की हाइलॉइड झिल्ली छिलने लगती है।

अधिकांश मामलों में इसका कोई परिणाम नहीं होता। हालाँकि, आँख की आंतरिक झिल्ली पर कांच के शरीर के मजबूत आसंजन की उपस्थिति में, इस झिल्ली के अलग होने पर खींचने वाला प्रभाव (कर्षण) होता है और इसके टूटने का कारण बन सकता है।

इस मामले में, गठित अंतराल के माध्यम से कांच के शरीर की तरल सामग्री का रिसाव, वर्णक परत से संवेदनशील "रेटिना" परत के अलग होने की शुरुआत करता है। नतीजतन, आंख की आंतरिक झिल्ली के रुग्मेटोजेनस डिटेचमेंट का मुख्य कारण ये कर्षण हैं।

दर्दनाक रेटिनल डिटेचमेंट का आंखों की चोटों से स्पष्ट संबंध है (इसमें सर्जिकल चोटें भी शामिल हैं)। इसके अलावा, प्रक्रिया पूरी तरह से अलग-अलग समय पर शुरू हो सकती है: या तो चोट लगने के तुरंत बाद, या चोट लगने के तुरंत बाद, या कई वर्षों के बाद।

शोध के परिणामों के आधार पर, हम कह सकते हैं कि सर्जरी के बाद रेटिनल डिटेचमेंट इस बीमारी के लगभग आधे मामलों में होता है और सर्जरी के बाद पहले वर्ष के दौरान सबसे अधिक विकसित होता है।

सेकेंडरी रेटिनल डिटेचमेंट के बारे में बोलते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि यह आंख की विभिन्न दर्दनाक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ये ट्यूमर हो सकते हैं या, उदाहरण के लिए, सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं। इसमें रोड़ा रोगविज्ञान (विशेष रूप से, "रेटिना" की केंद्रीय धमनी की बिगड़ा हुआ धैर्य) भी शामिल है।

इसके अलावा, डायबिटिक रेटिनोपैथी, उच्च रक्तचाप और गर्भावस्था के विषाक्तता से द्वितीयक रेटिनल डिटेचमेंट होता है।

कर्षण और सीरस

माध्यमिक टुकड़ी, इसके विकास विकल्पों के अनुसार, दो प्रकारों में विभाजित है: कर्षण और सीरस।
ट्रैक्शन रेटिनल डिटेचमेंट रेटिना और विट्रीस बॉडी के पैथोलॉजिकल आसंजन के खींचने वाले प्रभाव के कारण होता है (तंत्र ऊपर वर्णित किया गया था)।

यह प्रक्रिया आंख के संकेतित घटकों की प्रजननशील रोग संबंधी स्थितियों की पृष्ठभूमि के आधार पर विकसित होती है। एक्सयूडेटिव, यानी सीरस रेटिनल डिटेचमेंट रेटिना वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसने के कारण होता है।

यह धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप हो सकता है, या, उदाहरण के लिए, केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह स्थिति वास्कुलिटिस, पैपिल्डेमा और कुछ अन्य बीमारियों के साथ भी विकसित होती है।

स्थानीय, उपयोग और कुल

रोग प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के अनुसार, विचाराधीन रोग के 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं: स्थानीय प्रकार, व्यापक टुकड़ी, उप-योग संस्करण और कुल रेटिना टुकड़ी। उनका वर्णन करने के लिए, आंख के पूरे रेटिना को सशर्त रूप से 4 भागों (चतुर्थांश) में विभाजित करना उचित है:

• एक नियम के रूप में, हम स्थानीय रेटिना टुकड़ी की बात करते हैं यदि प्रक्रिया रेटिना के एक चतुर्थांश से संबंधित है, जो इसके कुल क्षेत्र के 1/4 से मेल खाती है।
• सामान्य रूप को दो चतुर्भुजों (अंग का 1/2) के पृथक्करण की विशेषता है।
• सबटोटल रेटिनल डिटेचमेंट के साथ, प्रक्रिया इसके 3 चौथाई तक फैल जाती है, यानी। 3 चतुर्भुज छिल जाते हैं।
• और अंत में, पूर्ण पृथक्करण, जिसमें सभी 4 चतुर्थांश शामिल होते हैं, इस वर्गीकरण के अनुसार अंतिम प्रकार की बीमारी में होता है - कुल रेटिना टुकड़ी।

सपाट, ऊँचा, लचीला और कठोर

यदि रेटिना के नीचे जमा हुआ द्रव एक बुलबुले में एकत्रित हो गया है, तो इस स्थिति में पृथक्करण को उच्च या बुलबुले जैसा कहा जाता है। इस रूप के विपरीत, एक सपाट रेटिना टुकड़ी के साथ, यह झिल्ली सिलवटों में एकत्रित हो जाती है।

गतिशीलता के आधार पर रोग के गतिशील और कठोर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, रोगी को 2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद रेटिना की स्थिति की जाँच की जाती है। यदि यह पूरी तरह से अंतर्निहित परतों से सटा हुआ है, तो एक गतिशील रूप उत्पन्न होता है।

यदि यह आसन्न है, लेकिन पूरी तरह से नहीं, बल्कि विभिन्न क्षेत्रों में है, तो वे गतिशीलता की विभिन्न डिग्री की बात करते हैं। यदि रेटिना की पूरी लंबाई में कोई आसंजन नहीं है, तो एक कठोर रेटिना का निदान किया जाता है, अर्थात। अचल वैराग्य.

एक नियम के रूप में, रेटिना टुकड़ी के पहले लक्षण तथाकथित प्रकाश घटनाएं हैं। वे फोटोप्सिया के रूप में हो सकते हैं, जब आंखों के सामने प्रकाश की चमक दिखाई देती है, या मेटामोर्फोप्सिया के रूप में, जब आंखों के सामने टेढ़ी-मेढ़ी रेखाएं दिखाई देती हैं।

यदि रेटिना में कोई वाहिका फट जाती है, तो आंखों के सामने फ्लोटर्स या काले बिंदु दिखाई देते हैं, साथ ही आंखों में दर्द भी होता है। ये सभी अभिव्यक्तियाँ कांच के शरीर की खींचने वाली क्रिया के परिणामस्वरूप प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं की जलन का संकेत देती हैं।

जैसे-जैसे रेटिना डिटेचमेंट बढ़ता है, लक्षण आंखों के सामने एक "घूंघट" की उपस्थिति से पूरक होते हैं। मरीज़ इसकी तुलना "चौड़े पर्दे" या "पर्दे" से कर सकते हैं। समय के साथ, यह बढ़ता है और दृश्य के पूरे क्षेत्र या उसके अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है।

दृश्य तीक्ष्णता में काफी तेजी से कमी आ रही है। इस मामले में, एक दिलचस्प विशेषता नोट की गई है: द्रव के आंशिक पुनर्जीवन के साथ-साथ सुबह में रेटिना के स्वतंत्र पुन: लगाव के कारण, दृश्य तीक्ष्णता में सुधार हो सकता है और दृश्य क्षेत्र अस्थायी रूप से विस्तारित हो सकता है।

हालाँकि, दिन के मध्य तक, रेटिना डिटेचमेंट के लक्षण फिर से बढ़ जाते हैं। ऐसा अस्थायी सुधार केवल हालिया अलगाव से ही संभव है। यदि दोष लंबे समय से मौजूद है, तो रेटिना, अपनी गतिशीलता और लोच खोकर, अब अपने स्थान पर फिट नहीं हो सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि जब रेटिना के निचले हिस्से में आंसू आते हैं, तो टुकड़ी की प्रगति अपेक्षाकृत धीमी होती है: उदाहरण के लिए, यह प्रक्रिया कई हफ्तों या महीनों तक चल सकती है, जिससे लंबे समय तक दृश्य क्षेत्र दोष का विकास नहीं होता है। समय।

यह एक बहुत ही कपटपूर्ण परिदृश्य है, क्योंकि इस मामले में बीमारी का पता प्रक्रिया में मैक्युला की भागीदारी के चरण में लगाया जाता है, जो दृष्टि के अंग के आगे के कामकाज के लिए पूर्वानुमान को काफी जटिल बनाता है।

इसके विपरीत, रेटिनल डिटेचमेंट के लक्षण, यदि इसका फटना ऊपरी हिस्सों में स्थानीयकृत है, तो कुछ दिनों के भीतर दिखाई दे सकता है, क्योंकि इस मामले में प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है, क्योंकि संचित द्रव अपने भार से रेटिना पर दबाव डालता है और उसे एक बड़े क्षेत्र से अलग कर देता है।

इसके अलावा, यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मैक्युला सहित पूरी तरह से अलग होने की काफी संभावना है, जो दृश्यमान वस्तुओं की वक्रता और कंपन की घटना के साथ होगी।

कुछ मामलों में, टुकड़ी के साथ, कम दृष्टि की पृष्ठभूमि के खिलाफ छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस के परिणामस्वरूप डिप्लोपिया होता है। और कभी-कभी यह रोग आंखों में रक्तस्राव और परितारिका की सूजन के विकास के साथ होता है।

मेडिकल और सामाजिक परीक्षण और रेटिना डिटेचमेंट में विकलांगता

रेटिनल डिटेचमेंट एक गंभीर नेत्र रोग है, जो अक्सर पूर्ण अंधापन का कारण बनता है। रेटिना डिटेचमेंट के तीन मुख्य प्रकार हैं: इडियोपैथिक, दर्दनाक और माध्यमिक।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, इडियोपैथिक रेटिनल डिटेचमेंट होता है, जो उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों में होता है, जो डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण इसमें टूटने के कारण होता है। 9 - 34% मामलों में, इडियोपैथिक रेटिनल डिटेचमेंट दोनों आंखों में होता है और अक्सर दोबारा होता है।

आवृत्ति में दूसरे स्थान पर दर्दनाक रेटिना टुकड़ी का कब्जा है। यह नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों या चोटों (चोटों) का परिणाम है।

दूसरों की तुलना में कम आम है सेकेंडरी रेटिनल डिटेचमेंट, जो यूवाइटिस, पेरिवास्कुलिटिस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस, नियोप्लाज्म और आंख के सिस्टीसर्कस के साथ विकसित होता है। 1-5% मामलों में, अपहाकिक आंख में रेटिनल डिटेचमेंट देखा जाता है।

लगभग 60% रोगियों में अलग हुई रेटिना को दोबारा जोड़ने के बाद दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। रोग के शुरुआती लक्षणों में प्रभावित आंख में "घूंघट" या "धुंधलापन" की भावना शामिल होती है, जो अक्सर शारीरिक परिश्रम या सिर या आंख की चोट के बाद होती है।

स्कोटोमा, सेक्टर, वर्ग के रूप में दृश्य क्षेत्र में कमी या हानि होती है। मैक्युला में आँसू के साथ केंद्रीय दृष्टि विशेष रूप से काफी कम हो जाती है। टूटन का पता लगाने के लिए, तेज रोशनी में यथासंभव चौड़ी पुतली के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी और इलेक्ट्रोफ्थाल्मोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

पारदर्शी मीडिया के बादल छाए रहने के मामलों में, इकोोग्राफिक परीक्षा, डायफानोस्कोपी और रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। रेटिना डिटेचमेंट का उपचार सर्जिकल है। गैर-संचालित टुकड़ी का नैदानिक ​​पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

नेत्रगोलक को खोले बिना साधारण डायथर्मोकोएग्यूलेशन या फोटोकैग्यूलेशन के बाद पूर्ण रेटिना रीटैचमेंट वाले व्यक्तियों को अस्थायी रूप से अक्षम माना जाता है, आमतौर पर 4 महीने से अधिक की अवधि के लिए नहीं। जिन रोगियों की स्क्लेरोप्लास्टिक सर्जरी हुई है, उन्हें लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी 6 महीने तक।

भविष्य में, पूर्ण रेटिना पालन के साथ और साधारण डायथर्मोकोएग्यूलेशन के बाद फंडस में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, रोगियों को शारीरिक तनाव से जुड़े व्यवसायों में काम करने में सक्षम माना जा सकता है।

व्यापक स्क्लेरोप्लास्टिक ऑपरेशनों के बाद, दृश्य कार्यों की बहाली के साथ भी, मरीजों को काम की मात्रा कम करने और उपलब्ध व्यवसायों की सीमा को सीमित करने की आवश्यकता के कारण 1-2 साल तक काम करने की सीमित क्षमता के रूप में पहचाना जाता है।

हालाँकि, तर्कसंगत रोजगार के साथ और जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगियों को भविष्य में काम करने में सक्षम माना जा सकता है। जिन व्यक्तियों की एकमात्र देखने वाली आंख में रेटिनल डिटेचमेंट हुआ है, सर्जिकल उपचार के बाद दृष्टि की संतोषजनक स्थिति के बावजूद, उन्हें 1 - 2 साल तक काम करने की सीमित क्षमता के रूप में पहचाना जाता है।

दोनों आंखों में दृश्य तीक्ष्णता 0.1 से अधिक नहीं होने और दूसरी, गैर-ऑपरेटेड आंख की रेटिना में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ, मरीज़ सामान्य कामकाजी परिस्थितियों में काम करने में असमर्थ हैं।

केंद्रीय टुकड़ी वाले रोगियों की काम करने की क्षमता का आकलन करते समय, फंडस के परिधीय क्षेत्रों में टुकड़ी की पुनरावृत्ति और प्रसार की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। बेहतर देखने वाली आंख या एकमात्र देखने वाली आंख में ऐसी गड़बड़ी के असफल उपचार के मामले में, विशेष रूप से निर्मित स्थितियों में काम करने की सिफारिश की जानी चाहिए।

इडियोपैथिक रेटिनल डिटेचमेंट के विपरीत, दर्दनाक रेटिनल डिटेचमेंट, कुंद आघात या आंख के मर्मज्ञ घावों के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद पहले महीने के भीतर होता है। हालाँकि, यह 10 या अधिक वर्षों के बाद हो सकता है।

रेटिनल डिटेचमेंट और पिछली चोट के बीच संबंध स्थापित करने में सावधानी से एकत्र किए गए इतिहास की मदद मिलती है, जिसकी पुष्टि उस डॉक्टर के दस्तावेजी रिकॉर्ड से होती है, जिसने सबसे पहले मरीज की जांच की थी, जब बाद वाले ने दृष्टि में कमी, आंख के सामने "धुंधली दृष्टि" और संबंधित समस्याओं की शिकायत की थी। ये शिकायतें पिछली चोट से हैं।

सूजन संबंधी नेत्र रोगों में रेटिनल डिटेचमेंट की विशेषता आवर्ती पाठ्यक्रम, पोस्टीरियर यूवाइटिस की एक स्पष्ट तस्वीर, सकारात्मक विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षण (तपेदिक, टॉक्सोप्लाज्मोसिस) और टूटने की अनुपस्थिति है।

एक्सयूडेटिव डिटैचमेंट के लिए, उपचार चिकित्सीय है। ऐसे मामलों में जहां बड़े पैमाने पर विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ टूटना होता है, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

जिन रोगियों को रेटिनल डिटेचमेंट का सामना करना पड़ा है, उन्हें शारीरिक तनाव, शरीर की मजबूर (तिरछी, मुड़ी हुई, तेजी से सीधी) स्थिति, व्यापार यात्राएं और यात्रा से जुड़े काम में बाधा होती है।

रेटिनल फटने को निस्टागमॉइड नेत्र गति द्वारा सुगम बनाया जा सकता है, जो मायोपिया के उन रोगियों में बहुत महत्वपूर्ण है जो सुधार का उपयोग नहीं करते हैं। प्रश्न में वस्तु आंख से जितनी करीब होगी, निस्टागमॉइड आंख की गतिविधियां उतनी ही अधिक स्पष्ट होंगी।

इसलिए, मायोपिया के जिन रोगियों को रेटिना डिटेचमेंट का सामना करना पड़ा है, उन्हें एक सुधार निर्धारित किया जाना चाहिए जिससे आंखों से 20 - 25 सेमी से अधिक दूरी से पढ़ना संभव हो सके।

कृषि उत्पादन में, जिन व्यक्तियों को रेटिना डिटेचमेंट का सामना करना पड़ा है, वे सामूहिक और राज्य खेतों के प्रशासनिक और प्रबंधन तंत्र में एकाउंटेंट, चौकीदार, स्टोरकीपर (भारी वस्तुओं को उतारने और लोड करने के बिना), लाइब्रेरियन आदि के रूप में काम कर सकते हैं।

मोटर वाहनों के ड्राइवर, जो एक नियम के रूप में, रेटिना डिटेचमेंट से पीड़ित हैं, अपनी विशेषज्ञता में काम करना जारी नहीं रख सकते हैं और उन्हें डिस्पैचर, मैकेनिक, मैकेनिक, टूलमेकर इत्यादि की स्थिति में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है, जो कुछ मामलों में कमी के साथ होती है। योग्यता.

निदान

यदि इस रोग के विकसित होने का संदेह हो तो रोगी की विस्तृत एवं गहन जांच करना आवश्यक है, क्योंकि शीघ्र निदान से दृश्य समारोह की अपरिवर्तनीय हानि से बचने में मदद मिलेगी।

अध्ययन के परिसर में दृश्य तीक्ष्णता की जाँच, साथ ही परिधि (दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण) शामिल होना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्रों का नुकसान टुकड़ी के विपरीत दिशा में निर्धारित होता है।

कांच के शरीर में धागों की उपस्थिति, विनाश और अन्य परिवर्तनों का निर्धारण बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापते समय, मध्यम कमी नोट की जाती है। वर्णित बीमारी के निदान में मुख्य भूमिका ऑप्थाल्मोस्कोपी की है।

इस पद्धति का उपयोग करके, कोई स्थान और टूटने की संख्या का अनुमान लगा सकता है, साथ ही अध: पतन के क्षेत्रों की पहचान भी कर सकता है। ऐसे मामलों में जहां ऑप्थाल्मोस्कोपी असंभव है (उदाहरण के लिए, यदि लेंस या कांच के शरीर में अपारदर्शिता है), तो आंख के अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका और आंतरिक नेत्र झिल्ली की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किया जा सकता है। सिर में चोट लगने के बाद "रेटिना" के संभावित टूटने को रोकने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दृष्टि के अंग की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होने पर उसे बहाल करना बहुत मुश्किल है। यदि आप आंख की आंतरिक झिल्ली की एक टुकड़ी के इलाज में देरी करते हैं, तो जल्द ही सबट्रोफी के साथ लगातार हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है, और क्रोनिक इरिडोसाइक्लाइटिस या माध्यमिक मोतियाबिंद भी हो सकता है।

और निस्संदेह, रेटिना डिटेचमेंट का सबसे खतरनाक परिणाम लाइलाज अंधापन है। आजकल, दवा के पास रेटिना डिटेचमेंट के इलाज के लिए तरीकों का एक समृद्ध शस्त्रागार है। प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं, उपयोग के लिए इसके अपने संकेत और मतभेद हैं।

इससे नेत्र रोग विशेषज्ञ को वह उपचार विकल्प चुनने का अवसर मिलता है जो किसी विशेष रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है। यह कहने योग्य है कि हमारे समय में रुग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट के रूढ़िवादी उपचार के कोई तरीके नहीं हैं।

इस मामले में सर्जिकल हेरफेर का लक्ष्य न्यूनतम क्षति के साथ, रेटिना के आंसुओं की पहचान करना और उन्हें बंद करना है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, कर्षण को कमजोर करना या पूर्ण निष्कासन प्राप्त करना आवश्यक है, साथ ही अंतर्निहित वर्णक परत के साथ आंसू के किनारों का संपर्क सुनिश्चित करना आवश्यक है।

आज, रेटिना डिटेचमेंट के इलाज की एक विधि के रूप में सर्जरी को कुछ सफलता मिली है। समय पर सर्जरी के साथ, लगभग सभी रोगियों में रेटिना का संरचनात्मक पुनः जुड़ाव होता है। इसके अलावा, आधे मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता 0.4 या उच्चतर पर सेट होती है।

दृष्टि का संरक्षण प्रक्रिया में मैक्युला क्षेत्र की भागीदारी पर निर्भर करता है: यदि यह क्षेत्र प्रभावित होता है, तो दृष्टि अपरिवर्तनीय रूप से क्षीण हो जाएगी। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस क्षेत्र को नुकसान पहुंचाए बिना 10% रोगियों में, उपचार के संतोषजनक परिणामों के बावजूद, दृष्टि अभी भी खराब हो जाती है।

यह मैक्युला (मैक्युला) के सिस्टॉइड एडिमा के विकास और उसके क्षेत्र में सिलवटों के गठन के कारण होता है। ट्रैक्शनल रेटिनल डिटेचमेंट के लिए दवा उपचार भी अभी तक विकसित नहीं किया गया है।

हालाँकि, कई वैज्ञानिक प्रोलिफ़ेरेटिव विटेरेटिनोपैथी को रोकने में विभिन्न दवाओं की प्रभावशीलता पर काफी सक्रिय रूप से शोध कर रहे हैं।

इस मामले में सर्जिकल उपचार कारण और कर्षण की डिग्री पर निर्भर करेगा। मुख्य लक्ष्य फिर से उन्हें कमजोर करना या पूरी तरह से हटा देना होगा। कर्षण और टूटन के संयोजन के मामलों में, बाद वाले की पहचान की जानी चाहिए और उसे बंद किया जाना चाहिए।

जहाँ तक एक्सयूडेटिव डिटेचमेंट का सवाल है, औषधि और शल्य चिकित्सा उपचार काफी हद तक उस विकृति पर निर्भर करता है जिसके विरुद्ध इसका विकास हुआ। यदि कारण एक सूजन संबंधी बीमारी है, तो आमतौर पर स्टेरायडल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आंखों के ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी और ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है। संक्रामक घटक एंटीबायोटिक दवाओं से लड़ा जाता है। विकसित रेटिनल डिटेचमेंट के मामले में, रोग का निदान पैथोलॉजी की उम्र के साथ-साथ उपचार प्रक्रियाओं की समयबद्धता पर निर्भर करेगा।

विशेष रूप से, बीमारी के प्रारंभिक चरण में सर्जरी से आमतौर पर अनुकूल परिणाम मिलते हैं। कई मामलों में रेटिना डिटेचमेंट की रोकथाम इस बीमारी के विकास को रोकने में मदद करती है।

ऐसा करने के लिए, मायोपिया, रेटिनल डिस्ट्रोफी, डायबिटीज मेलिटस से पीड़ित रोगियों और जिन लोगों को सिर और/या दृश्य चोट लगी है, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक जांच करानी चाहिए।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अनिवार्य है, जो प्रसव के दौरान रेटिना डिटेचमेंट के विकास को रोकने में मदद करती है। इसके अलावा, यदि किसी मरीज को आंख की आंतरिक झिल्ली की डिस्ट्रोफी है, तो टुकड़ी को रोकने के लिए रेटिना या क्रायोपेक्सी का लेजर जमावट किया जा सकता है।

इलाज

रेटिना आंख का सबसे पतला और संवेदनशील हिस्सा है। इसका पृथक्करण कोरॉइड से पृथक्करण है। यह बीमारी बहुत खतरनाक है और इसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते हैं, तो आप अपनी दृष्टि स्थायी रूप से खो सकते हैं। डॉक्टर यह भी सुझाव देंगे कि सर्जरी से पहले और बाद में क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

रेटिनल डिटेचमेंट एक काफी सामान्य बीमारी है। इसका खतरा यह है कि प्रगति अन्य विकृति का कारण बनती है: ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, अंधापन। समय रहते बीमारी का पता लगाना जरूरी है।

ऐसा करने के लिए आपको लक्षणों को जानना होगा। हालाँकि, वे अलग-अलग हो सकते हैं: आंखों के सामने घूंघट या काले बिंदु, दृश्य अंगों के सामने "बिजली" और "चमक" की उपस्थिति। लक्षण चरण और उन कारणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जिनके कारण अलगाव हुआ, लेकिन सभी लक्षण दृष्टि की गिरावट के साथ होते हैं। इसलिए, यदि इसका पता चलता है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए, जो पूरी तरह से निदान करने के बाद, निदान करेगा और रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करेगा।

इसके अलावा, डॉक्टर अलगाव के कारणों का निर्धारण करेगा और आपको बताएगा कि ऑपरेशन से पहले और बाद में क्या करने की आवश्यकता है।

यदि आपकी रेटिना अलग हो जाए तो आपको क्या नहीं करना चाहिए?

सर्जिकल प्रक्रिया से पहले, रोगी को यह करना होगा:

• तीव्र शारीरिक गतिविधि से बचें, क्योंकि यह रेटिना के टूटने और अलग होने के कारणों में से एक है;
• दर्दनाक स्थितियों से बचें;
• दिन के दौरान और तेज़ धूप में धूप का चश्मा पहनें;
• विभिन्न प्रकार के नशे से सावधान रहें।

साथ ही, इस विकृति की उपस्थिति में जटिलताओं की घटना प्रसव से प्रभावित हो सकती है। जन्म देने से पहले, एक महिला को लेजर जमावट से गुजरना होगा।

रेटिना सर्जरी के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए?

• सबसे पहले, रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। वह आपको बताएगा कि क्या वर्जित है और पुनरावृत्ति या जटिलताओं का कारण बन सकता है।
• दूसरे, आपको खुद को खेल और अन्य भारी गतिविधियों तक ही सीमित रखना होगा। उदाहरण के लिए, तैरना या दौड़ना निषिद्ध नहीं है, लेकिन वजन उठाना सख्त वर्जित है।
• तीसरा, आपको अपना सिर नीचे नहीं झुकाना चाहिए: अपने जूते के फीते बांधें, अपने पेट के बल सोएं, या जमीन के एक भूखंड पर अपने घर में काम करें।
• चौथा, थर्मल प्रक्रियाएं (स्नान, सौना, सोलारियम) निषिद्ध हैं।

शिकायतों के अभाव में भी, रोगी को एक महीने के बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास अपॉइंटमेंट के लिए उपस्थित होना होगा।

संक्रामक रोगों से बचने के लिए रोगी को ऑपरेशन के बाद की शुरुआती अवधि में अत्यधिक धूप में रहने और सार्वजनिक स्थानों से भी बचना चाहिए। इसके अलावा, आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई सभी दवाएं लेना महत्वपूर्ण है। वे रेटिना को तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। यदि आप किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, जैसे कि आपकी आंखों के सामने धब्बे, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

आंखों की सर्जरी से पहले, प्रक्रियात्मक नर्स वांछित आंख को चमकीले हरे रंग से चिह्नित करती है - पूरी भौंह पर एक मोटी पट्टी खींचती है। तो फिर भ्रमित न हों? और गलत पैर काटे जाने और गलत उंगली सिलने की सभी डरावनी कहानियाँ - क्या वे सच हैं?

क्या आप चाहते हैं कि मैं आपको बताऊं कि विश्व नेत्र विज्ञान के अवांट-गार्ड के बीच, राजधानी के एक क्लिनिक में कैसे लेटना है? और यह भी कि अगर आंखों में धब्बे दिखाई दें और रेटिनल डिटेचमेंट/टूटने का संदेह हो तो क्या करें, कहां और कितनी तेजी से दौड़ें। बहुत जरुरी है । ऐसा किसी के साथ भी हो सकता है. डॉक्टर अस्पष्ट बातें करते हैं और कभी-कभी डराना नहीं पसंद करते हैं। और इसलिए लोग बीमारी की जटिलता को समझे बिना ही अपनी दृष्टि खो देते हैं। मैं और मेरा दोस्त आंखों के अंधेरे से उबरकर सर्जरी तक पहुंचे - हमारे पास बताने के लिए एक कहानी है।
आरंभ करना। रेटिनल डिटेचमेंट सबसे भयानक "आंख" निदान है। सबसे बुरी चीज़ केवल कैंसर है। तो इसमें देरी न करें, नहीं तो आप कुछ ही समय में अंधे हो सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह प्रक्रिया रेटिना को कोरॉइड से अलग करने की होती है। जैसा कि आप समझते हैं, इस स्थिति में रेटिना को रक्त की पर्याप्त आपूर्ति नहीं हो पाती है। इसमें जितनी अधिक देरी होगी, अलगाव का क्षेत्र उतना ही बड़ा होगा और कम से कम कुछ दृष्टि बहाल करने की संभावना कम होगी - रक्त के बिना, आंख की रेटिना मर जाती है या कुछ और। सामान्य तौर पर, आप समझते हैं कि यह डरावना है। और अब - एल्गोरिथ्म.
संक्षेप में बोल रहा हूँ. आरंभ करने के लिए, एक विशिष्ट कहानी।
12 साल पहले, एक आदमी की आंख में शैंपेन कॉर्क मारा गया था। मैं अस्पताल में रहा और घबरा गया। 10 साल बाद मुझे लेंस बदलना पड़ा। मैंने इसे बदल दिया, इसकी आदत हो गई, मैं इसके बारे में भूल गया। लेकिन डॉक्टरों ने चेतावनी दी कि मजबूत शारीरिक गतिविधि हानिकारक है। उन्होंने हमें खतरों के बारे में आगाह नहीं किया। इन दो वर्षों के दौरान व्यक्ति सक्रिय जीवन जीता है - वह बहुत शराब पीता है, लड़ता है, सुबह व्यायाम करता है, सिर के बल खड़ा होता है और पार्टियों में दुनिया के सभी देशों के नृत्य एक साथ करता है। और एक महीने पहले उन्होंने जिम के लिए साइन अप किया था। 2 सप्ताह से, प्लेग की तरह, वह वजन उठा रहा है, अपने पेट को बढ़ा रहा है, और शाम को वह उन पर सिक्स-पैक ढूंढ रहा है। उपचार प्रक्रिया के अंत में, वह उत्सव की मौज-मस्ती में भाग लेता है, जहां, एक युवा बकरी की तरह, वह नाचता और कूदता है जब तक कि वह गिर न जाए।
इतना ही। सुबह वह उठता है - घायल आंख में बिजली चमक रही है, उसकी दृष्टि कम हो गई है, और यहां तक ​​कि उसकी आंख का एक तिहाई हिस्सा अंधेरे स्क्रीन से अस्पष्ट हो गया है। फिर उसे तुरंत लेंस के साथ सभी जामों के बारे में याद आया और वह सशुल्क अपॉइंटमेंट के लिए नेत्र चिकित्सा औषधालय में पहुंच गया (आप दो आंखों के साथ मुफ्त में इंतजार नहीं कर सकते)। वहां उन्हें सबटोटल रेटिनल डिटेचमेंट का पता चला। वे कहते हैं कि बीमारी गंभीर है, लेकिन किसी तरह वे बहुत भयावह नहीं हैं। वे बहुत सारे परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए निर्देश देते हैं। जबकि एक व्यक्ति, एक घुड़दौड़ के घोड़े की तरह, कई दिनों तक शहर के चारों ओर दौड़ता है, डिस्पेंसरी मास्को में नेत्र रोग संस्थान के नाम पर एक ऑपरेशन के लिए एक रेफरल की व्यवस्था करती है। हेल्महोल्ट्ज़। पहले तो वे मुझे येकातेरिनबर्ग भेजना चाहते थे, लेकिन वहां के सभी डॉक्टर पहले ही छुट्टी पर चले गये थे। कुल मिलाकर, डिस्पेंसरी से संपर्क करने के क्षण से लेकर मॉस्को प्रस्थान तक, 9 दिन बीत गए। अस्पताल में भर्ती होने की तारीख बताए बिना, संघीय कोटा के लिए पेपर तुरंत जारी किया गया था - आपातकालीन सर्जरी, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती।
यहां तक ​​कि टूमेन क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग में भी उन्होंने कहा कि वे आपको बिना किसी सहायक व्यक्ति के अस्पताल में भर्ती नहीं करेंगे। और हेल्महोल्ट्ज़ में फोन पर उन्होंने आम तौर पर मुझे डरा दिया कि इस साथ आए व्यक्ति के हस्ताक्षर के बिना ऑपरेशन नहीं किया जाएगा। लेकिन वास्तव में यहां किसी ने हस्ताक्षर की मांग नहीं की। लेकिन बिना साथ वाले व्यक्ति के यह निश्चित रूप से कठिन होगा।
सामान्य तौर पर, हाथ में परीक्षण और विभाग से कागज का एक टुकड़ा लेकर, वह आदमी जल्दी से मास्को के लिए उड़ान भर गया। इसके अलावा, एक साथ वाले व्यक्ति के साथ, यानी मेरे साथ (ओह, मैं सबसे आगे जाता हूं)।
पहुँचा। 9 से 13.30 बजे तक मैं तीन डॉक्टरों के पास गया। दोपहर के भोजन के बाद, मुझे नेत्र रोग विशेषज्ञों और सर्जनों की भागीदारी के साथ परामर्श के लिए बुलाया गया। परामर्श के बाद डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि, हां, मामला आपातकालीन था, वे इसमें देरी नहीं कर सकते थे, लेकिन वे किसी तरह दोपहर 3 बजे उसे अस्पताल में भर्ती करने के लिए बहुत आलसी थे। और चूंकि वे केवल मंगलवार और गुरुवार को अस्पताल में भर्ती होते हैं, इसलिए उन्होंने विनम्रतापूर्वक मंगलवार को लौटने के लिए कहा। पहले से भयभीत होने के कारण कि दृष्टि को उसकी पिछली तीक्ष्णता में बहाल नहीं किया जा सकता है और देर-सबेर आंख खो जायेगी। उन्होंने मुझे पूरी की गई जांचों और लिए गए परीक्षणों की सूची की जांच करने के लिए चिकित्सक के पास भेजा। चिकित्सक इस बात से परेशान था कि कागजात में कार्डियोग्राम टेप (केवल एक प्रतिलेख) और दंत चिकित्सक की रिपोर्ट नहीं थी। मैंने स्वयं कार्डियोग्राम किया (कैश डेस्क पर 300 रूबल के लिए), और इसे दंत चिकित्सक के पास किसी को भी भेजा।
उन्होंने जिस पहले दंतचिकित्सक को पाया, उसने दो दांतों पर पल्पिटिस की खोज की। उन्होंने कहा कि जब तक आप ठीक नहीं हो जाते, मैं आपको प्रमाणपत्र नहीं दूंगा। यानी, संभावित ऑपरेशन से एक दिन पहले और मॉस्को जाने वाली ट्रेन से आधे घंटे पहले, उन्होंने दो दांतों की नहरों को मोड़ने का सुझाव दिया। रोगी ने इनकार कर दिया - वे एक प्रमाण पत्र पर सहमत हुए, जहां दंत चिकित्सक ने ईमानदारी से लिखा था कि उसके मुंह को स्वच्छता की आवश्यकता है, और दो दांतों को उपचार की आवश्यकता है।
इस प्रमाणपत्र को लेकर वह व्यक्ति मास्को चला गया। सुबह, 9.00 बजे, वह रोल कॉल के लिए उपस्थित हुआ, और फिर बुलाए जाने के लिए 3.5 घंटे तक इंतजार किया। दोपहर के भोजन के समय, चिकित्सक ने मुझे सर्जिकल बिल्डिंग के लिए रेफरल दिया।
वहां उस आदमी ने कपड़े उतारे, अपना सामान बैग में रखा (विभाग में बैकपैक और बड़े बैग की अनुमति नहीं है) और ड्यूटी पर मौजूद नर्स के पास आत्मसमर्पण करने चला गया। उसने उसका दयालुतापूर्वक स्वागत किया और उसे शॉवर, शौचालय और वॉशबेसिन के साथ एक शानदार कमरा सौंपा। वित्तीय कृतज्ञता का जोरदार संकेत दिया। उस आदमी ने अपनी जेब में एक अंजीर रखते हुए, समझ में अपना सिर हिलाया। और अब वह तीन दिनों से इस कमरे में पड़ा हुआ है; उसकी बहन शायद पहले से ही इशारा करने से डरने लगी है - जब तक वह अंदर न आ जाए। लेकिन यह पता चला कि मरीज के सदस्यों में से एक ने अपनी बहन को एक हजार रूबल की पेशकश की, और दूसरे ने - 12 हजार। + रात में घर जाने के अधिकार के लिए कुछ अतिरिक्त धनराशि। लेकिन हमारा वहीं पड़ा हुआ है और हिल नहीं रहा है. बहुत अच्छा!
संक्षेप में, अस्पताल में भर्ती होने के दिन, हमारे नायक की फिर से जांच की गई। शाम को उन्होंने मुझे खाने-पीने से मना किया, मुझे नींद की गोलियाँ दीं, मेरी आँख की पलकें काट दीं, मेरी आँख पर निशान लगा दिए और मुझे बिस्तर पर लिटा दिया। सुबह वह बिना कुछ खाए-पिए ऑपरेशन के लिए चले गए। वहाँ उन्होंने उसे पूरे सफ़ेद कपड़े पहनाए, उसके पैरों पर जूतों का कवर डाला और उसके सिर पर टोपी लगाई।
ऑपरेशन में 2 घंटे लगे. हमें तुरंत कमरे में लौटा दिया गया। दो(!) बंद आँखों से। ऐसा इसलिए है ताकि पहले दिन आप संचालित आंख को बिल्कुल भी न हिलाएं - आंखें समकालिक रूप से घूमती हैं। लेकिन आप अपनी कटी हुई आंख को बहुत अधिक मोड़ नहीं सकते - यह दर्दनाक और हानिकारक है।
सामान्य तौर पर, वह लगभग एक दिन तक अपनी आँखें बंद करके लेटा रहा। ऑपरेशन के बाद 4.5 घंटे तक मैंने कुछ भी नहीं खाया या पीया। और ये इतनी गर्मी में!!! अस्पताल में कोई देखभाल नहीं है. जो लोग रिश्तेदारों के बिना आते हैं वे खुद को एकसदनीय सदस्यों की हिरासत में पाते हैं - यदि वे आत्मा में हैं और सक्षम हैं, तो वे पानी लाएंगे और एक बर्तन प्रदान करेंगे। यदि वे स्वयं चल रहे हों तो हो सकता है कि वे आपको खाना खिलाएँ। और इसलिए - अकेले लेटें, +37 पर पसीना बहाएं, जब तक आप एक साथ चिपक न जाएं - कोई इसे मिटा भी नहीं पाएगा। और एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद कोई तुम्हें पानी नहीं देगा।
और फिर अगले दिन एक आंख खुल जाती है. वे गोलियाँ, इंजेक्शन - सूजन-रोधी दवाएं, एंटीबायोटिक्स, कुछ और लिखते हैं। इसके अलावा, दिन में कई बार कई अलग-अलग बूंदें आंखों में डाली जाती हैं और पट्टी बांधी जाती है।
दोपहर के भोजन के समय डॉक्टर आकर देखता है और खुश होता है कि सब कुछ बढ़िया रहा। और अंत में, सबसे महत्वपूर्ण और सबसे भयानक बात - वह कहते हैं कि अब सब कुछ रोगी पर निर्भर करता है। इसका मतलब है कि आपको यथासंभव लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटने की ज़रूरत है, जब तक ज़रूरी न हो तब तक खड़े न हों, अपनी आँखें न घुमाएँ और कुछ भी न उठाएँ!
यह विधा कब तक है? खैर, वे कुछ दिनों तक लेटे रहने की सलाह देते हैं जब तक कि आप थक न जाएँ। लेकिन बल भार के साथ सब कुछ पूरी तरह से खराब है - औसतन तीन महीनों में रेटिना को अंततः जहाजों में वेल्ड कर दिया जाता है। इसका मतलब यह है कि कम से कम तीन महीने तक आप दो (!) किलोग्राम से अधिक वजन नहीं उठा सकते!!! 2 किलो!!! और तब? यहां आश्चर्य की बात है: जितनी देर तक आप कुछ भी नहीं उठाएंगे, उतनी ही देर तक आप अपनी नजर बनाए रखेंगे। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि सर्जरी के बाद भी गंभीर चोट लगने पर, देर-सबेर आंख चली जाएगी। आँख का संरक्षण करना एक दिनचर्या का विषय है। 3.5 किलो वजन उठाने से आप अपनी आंखें खो सकते हैं, उदाहरण के लिए लैपटॉप। बुरा नहीं है, है ना? डॉक्टरों ने यह भी चेतावनी दी है कि आपकी पिछली दृष्टि को बहाल करना शायद ही संभव है। पुनर्प्राप्ति की डिग्री भार पर भी निर्भर करती है। इसलिए, पहले 3-4 महीनों तक 2 किलो से ज्यादा वजन न उठाएं, अचानक हरकत न करें। और, आदर्श रूप से, यह आपके शेष जीवन के लिए होगा। इंसान या आँख. वैसे, रेटिना की वेल्डिंग के बाद बीमार छुट्टी कम से कम 4 महीने के लिए दी जाती है।
तो, हमारा आदमी वहीं पड़ा रहता है, प्रक्रियाओं के लिए जाता है, प्रतीक्षा करता है। सर्जरी के बाद लेटना मुश्किल होता है, स्वस्थ आंख को भी घुमाने में दर्द होता है और झुकने में भी दर्द होता है। डिस्चार्ज होने का इंतजार है. डॉक्टर ने कहा कि, सैद्धांतिक रूप से, हवाई जहाज़ से उड़ान भरना संभव है। मुझे आशा है कि उन्होंने यह बात अफ़सोस के कारण नहीं कही - ट्रेन के टिकट नहीं हैं, और हर जगह गर्मी है। लेकिन हर कोई घर नहीं जा सकता - सर्जरी के बाद कुछ लोगों की आंखों में गैस भर जाती है। ऐसे गरीबों के लिए घर का एकमात्र रास्ता जमीन है।
हाँ, साथ वाले लोगों के बारे में। टूमेन में, उन्हें यात्रा के लिए ट्रेन में आरक्षित सीट की लागत के बराबर भुगतान किया जाता है। बिल्कुल मरीज़ की तरह. ऐसा लगता है कि वे केवल इस शर्त पर भुगतान करते हैं कि वह रोगी के साथ आगे-पीछे यात्रा करता रहे। लेकिन यहां वे कहते हैं कि डॉक्टर एक प्रमाण पत्र लिख सकता है जिसमें कहा गया है कि ऑपरेशन के पहले दिनों में ही मरीज की देखभाल की आवश्यकता थी। इस मामले में, वे साथ आने वाले व्यक्ति को राउंड-ट्रिप टिकट का भुगतान कर सकते हैं, भले ही साथ वाला व्यक्ति पहले निकल जाए। लेकिन हम अभी तक नहीं जानते कि यह वास्तव में कैसा है। हम आपको खबर के बारे में बताएंगे.
और अब संक्षेप में:
- यदि आपकी आंख में चोट लगी है (शैंपेन, लड़ाई, या सुदृढीकरण बार में दौड़ना), तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से बार-बार जांच कराएं - उसे आंख के फंडस को देखने दें। यदि आपकी आंख की कोई सर्जरी हुई है तो भी यही बात लागू होती है। और अगर बिजली चमके, आँखों में अंधेरा छा जाए, या दृष्टि ख़राब हो, तो तुरंत नेत्र विज्ञान केंद्र जाएँ!
- यदि आपको रेटिना डिटेचमेंट का निदान किया जाता है, तो आपातकालीन उपचार के लिए रेफरल का अनुरोध करें। यदि डिस्पेंसरी का डॉक्टर देरी करता है या मना करता है, तो क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग को फोन करें। और आप हर समय जल्दी में रहते हैं। इसके अलावा, गंभीर संघीय क्लीनिकों में जाने के लिए कहें। हालांकि, डॉक्टर खुद आपको जंगल में सर्जरी न कराने की सलाह देंगे। हमें स्पष्ट रूप से सलाह दी गई थी कि हम टूमेन "विसस" में न जाएं, हालांकि, सेवाओं की सूची को देखते हुए, ऐसे ऑपरेशन वहां किए जाते हैं। हमने स्थानीय उद्धारकर्ताओं पर ज़ोर नहीं दिया और मास्को के लिए उड़ान भरी;
- आगे। आपको परीक्षणों और परीक्षाओं का एक समूह निर्धारित किया जाएगा। उन्हें एक दिन से अधिक समय लगेगा. इसके अलावा, पहले आप दौड़कर उन्हें रक्तदान करेंगे, और फिर परिणाम देखेंगे। रुकना! मुद्दा यह भी नहीं है कि इस भागदौड़ में आप अपनी आँखें बचाने के लिए ज़रूरी दिन गँवा देंगे। जब रेटिना डिटेचमेंट होता है, तो बिस्तर पर आराम महत्वपूर्ण होता है। और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा. जैसे ही आपको ऐसी किसी समस्या का संदेह हो, बिस्तर पर लेटकर सो जाएं। पैसे न बख्शें, अपने दोस्तों को परेशान करने में शर्म न करें। दोस्तों, निजी क्लीनिकों को कॉल करें, अपने रास्ते से हट जाएं, लेकिन एक दिन में परीक्षण करवाएं (जैसा कि बाद में पता चला, टूमेन में भी यह मुश्किल नहीं है)। यदि घर पर कुछ किया जा सकता है, तो उसे घर कहें। और आप स्वयं - झूठ, झूठ, झूठ। विमान तक सभी रास्ते. हमें देर से एहसास हुआ कि दोस्त और संबंध थे - हमारा मरीज खुद दो बार सभी डॉक्टरों के पास गया, लेकिन उसे वहीं पड़ा रहना चाहिए था...
- आपको भी जल्द से जल्द उड़ान भरने की जरूरत है। इसके अलावा, क्षेत्रीय विभाग से तुरंत रेफरल मांगें। जिस क्लिनिक में आपको भेजा जा रहा है, वहां से अनुमोदन या प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा न करें। जैसे ही विभाग हरी झंडी दे, कागज ले लें और ऑपरेशन के लिए दौड़ पड़ें। क्लिनिक ऐसे निदान को आपातकालीन आधार पर स्वीकार करते हैं; अस्पताल में भर्ती होने की किसी तारीख पर सहमति की आवश्यकता नहीं है;
- उड़ान के दौरान लॉलीपॉप चूसें और हर समय लार निगलें, इससे आपका रक्तचाप इतना खराब होने से बच जाएगा। कानों में सनसनाहट होती है तो आंखों पर जोर पड़ता है;
-अकेले मत उड़ो. कुछ भी मत उठाओ. लोगों के साथ जाने में कंजूसी न करें. सबसे पहले, निदान के तुरंत बाद, अचानक चलना या कुछ भी उठाना बंद कर दें। और इस स्थिति में, अकेले एक सप्ताह, या यहां तक ​​कि महीनों (यह हर किसी के लिए अलग है) के लिए चीजें अपने साथ ले जाना मुश्किल है, खासकर हवाई जहाज से - भले ही वे हवाई अड्डे पर मदद की पेशकश करते हैं, मुझे संदेह है कि हमारे पास वास्तव में हर मरीज पीड़ित है वे विमान के दरवाजे से लेकर केबिन तक सामान ले जाते हैं, लेकिन आप एक बैग भी नहीं उठा सकते!
इसके अलावा, ध्यान रखें कि ऑपरेशन के बाद आप कम से कम लगभग एक दिन के लिए अंधे रहेंगे; आपकी आंखें टेप से बंद कर दी जाएंगी। साथ ही, आप 24 घंटे तक बिस्तर से बाहर नहीं निकल पाएंगे। इस तरह वे आपको एक अंधी गली में ले आते हैं, और वे आपको एक दिन के लिए बिस्तर पर छोड़ देते हैं। कोई बहनें नहीं हैं. हेल्महोल्ट्ज़ में, वे अधिकतम एक जहाज़ ला सकते हैं। मरीजों का कहना है कि उनकी बहनें उनकी देखभाल के लिए रिश्वत भी वसूलती हैं। ऑपरेशन के दूसरे दिन यह भी मुश्किल है - अच्छी आंख से सड़क को स्कैन करना दर्दनाक है, क्योंकि मरीज इसे पट्टी के नीचे लेकर चल रहा है। झुकने और सिर घुमाने में दर्द होता है। देखभाल की जरूरत है. आदर्श रूप से, एक प्यार करने वाला रिश्तेदार। और एक और बात - उन लोगों के लिए अस्पताल में पीने का कटोरा लाना अच्छा होगा जो बिस्तर पर पड़े हैं - वे पीना चाहते हैं, लेकिन वे अपना सिर नहीं उठा सकते। कंजूसी मत करो, किसी को अपने साथ ले जाओ। यहां हम "मैं इसे स्वयं प्रबंधित नहीं कर सकता/सकती" के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। निःसंदेह तुमसे हो सकता है। आप चाहें तो ऑपरेशन के तुरंत बाद टीवी भी हिला सकते हैं, लेकिन अगर एपेंडिसाइटिस में कपड़े पहनने या पानी लेने जाने में ही दर्द होता है, तो रेटिना वेल्डिंग के बाद लोग ऐसी वीरता (लालच) से अंधे हो जाएंगे। वे अंधे हो जायेंगे!
- अलग ढंग से आयोजित. टूमेन में हमें बताया गया कि वे ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद हमें रिहा कर देंगे। हालाँकि, यहाँ यह स्पष्ट हो गया कि सफल उपचार के साथ, वे क्लिनिक में औसतन 8-10 दिन बिताते हैं। लेकिन इसका एक नुकसान भी है: कुछ के लिए, आंख धीरे-धीरे ठीक होती है, दूसरों के लिए, ऑपरेशन से पहली बार मदद नहीं मिली। कुछ को बार-बार पकाया जाता है, जबकि अन्य को कई बार बनाया जाता है। डॉक्टर ने मुझे डराया कि मैं वहां छह महीने तक रह सकता हूं। इसलिए, लंबे समय तक तैयार रहना बेहतर है, ताकि बाद में अपने नाखून न काटें (ओह, मेरे पास पैसे नहीं हैं, और लिनेन नहीं है, और गाय को खाना नहीं खिलाया जाता है);
- यदि आपको संघीय कोटे के तहत इलाज के लिए भेजा जाता है, तो आपसे कोई शुल्क नहीं लिया जाना चाहिए। हमने नर्वस रैश के लिए केवल कार्डियोग्राम और एंटीबायोटिक्स के लिए भुगतान किया (सूजन ऑपरेशन के परिणाम पर बुरा प्रभाव डाल सकती है)। हां, अपने साथ कार्डियोग्राम का एक टेप ले जाना न भूलें, न कि केवल एक प्रतिलेख। और दंत चिकित्सक से एक प्रमाण पत्र प्राप्त करें - उन्होंने हमें टूमेन में इसके बारे में नहीं बताया।
- आप जितनी देर तक वजन नहीं उठाएंगे, आपकी संचालित आंख उतनी ही देर तक देख पाएगी (कम से कम कुछ)। पहले कुछ महीने - 2 किलो तक, और फिर, शरीर पर निर्भर करता है। कुछ के लिए, उनका शेष जीवन दो से अधिक नहीं होगा। और डॉक्टरों के चेहरे की गंभीरता को देखते हुए, यह कोई मज़ाक नहीं है! मुख्य बात यह है कि इसकी आदत डालें, अपनी महिला के हाथ से किराने का थैला न छीनें, किसी फिसल गई दादी को न उठाएं, किसी बच्चे को अपनी गोद में न लें। कठिन? बहुत। लेकिन त्रुटि की कीमत अंधापन है;
- अपने प्रति चौकस रहें. मैं दोहराता हूं, यदि आपकी आंखों में चोट/सर्जरी हुई है या आपकी आंखों से चिंगारी निकली है, तो भार के प्रति अधिक सावधान रहें। याद रखें कि डॉक्टर ने आपको क्या बताया था। पता चला कि सिक्स-पैक एब्स के मेरे प्रेमी को कहा गया था कि उसे ज्यादा भार नहीं उठाना चाहिए, भारी वजन नहीं उठाना चाहिए या जिम में कसरत नहीं करनी चाहिए। लेकिन हम दोनों भूल गये. बेशक, आंखें देख सकती हैं और इससे दर्द नहीं होता। यहां हमारे वार्ड में कोई भी अभी तक डिटेचमेंट से पीड़ित नहीं हुआ है, मुझे बिल्कुल याद नहीं आ रहा है कि लेंस किस आंख में डाला गया था - जाहिर है, उन्होंने बहुत अच्छा काम किया। और मौके पर भरोसा मत करो. जिम न जाएं, जोखिम न लें। आपके बड़े पेट के लिए, वे आपसे प्यार करना बंद नहीं कर सकते हैं, लेकिन हर कोई ऐसे व्यक्ति को बर्दाश्त नहीं कर सकता जो जीवन भर 2 किलो से अधिक वजन नहीं उठा सके। और यदि आप अंधे हो जाते हैं, तो और भी अधिक - यहां आप केवल सर्वोच्च प्रेम की आशा कर सकते हैं।
सामान्य तौर पर, मैं इस सब के बारे में क्या बात कर रहा हूँ? जब सावधान रहने की कोई बात हो तो सावधान और सतर्क रहें। मुझे आशा है कि आपमें से किसी को भी ऐसे दुःख का अनुभव नहीं होगा। और यदि तुम मुसीबत में पड़ो तो मेरी सलाह याद रखना। मुख्य बात यह है कि अहंकार के बिना निदान को गंभीरता से लेना है। और 2 किलो से ज्यादा नहीं!