थायराइड नोड्यूल टैब के विश्लेषण के लिए तैयारी की समय सीमा। थायराइड नोड्यूल का FNA क्या है? पुनः चलाना आवश्यक है यदि

यदि गर्दन का आधार थोड़ा सूज गया है और विषम दिखने लगा है, तो इसका मतलब है कि थायरॉइड नोड्यूल बढ़ गए हैं और आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर आपको अल्ट्रासाउंड के लिए भेजता है; यदि परिणाम एक ट्यूमर की उपस्थिति दिखाता है जिसका आकार 1 सेमी से अधिक है, तो आपको थायरॉयड नोड्स का एक टीएबी करने की आवश्यकता होगी: यह विश्लेषण निर्धारित करेगा कि कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं और उनकी प्रकृति क्या है। रोग, डॉक्टर को सही उपचार पद्धति चुनने का अवसर देता है।

थायरॉयड नोड्यूल्स की फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर जांच के लिए थायरॉयड ग्रंथि से कोशिकाओं को निकालता है। वह इसे पतली सुइयों की मदद से करता है, जिसने प्रक्रिया को नाम दिया: बायोप्सी सुइयों का व्यास 0.1 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, जिससे प्रक्रिया से दर्द को कम करना और गर्दन को कम से कम घायल करना संभव हो जाता है। यथासंभव (यदि कोशिकाओं को मोटी सुई से लिया जाता है, तो आपको चीरा लगाना होगा)। शब्द "एस्पिरेशन" का अर्थ संदिग्ध थायरॉइड नोड्यूल से कोशिकाओं को पंप करना (हटाना) है।

बायोप्सी के लिए संकेत हैं:

• एक या अधिक नोड्स की उपस्थिति जिसका आकार 1 सेमी से अधिक है। यदि नोड का आकार 1 सेमी से कम है, तो यह आमतौर पर हानिरहित होता है, इसकी जांच केवल तभी की जाती है जब करीबी रिश्तेदारों में घातक थायरॉयड ट्यूमर का पता चला हो या यदि अल्ट्रासाउंड में कैल्शियम की उपस्थिति, असमान रूपरेखा या अन्य संदिग्ध विशेषताएं दिखाई गई हैं;
• यदि नोड के व्यास में तेजी से वृद्धि होती है (छह महीने के भीतर दो मिलीमीटर से अधिक की गति से);
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की तैयारी में, यदि कम से कम एक नोड का आकार 0.5 सेमी से अधिक हो।

बायोप्सी कोई निदान नहीं है, इसलिए इस प्रक्रिया से डरने की कोई जरूरत नहीं है: 90% मामलों में, बढ़ी हुई थायरॉइड ग्रंथि कैंसर से जुड़ी नहीं होती है। 4-5% रोगियों में कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, ऐसे में समय रहते रोग को रोकना और रोग को बढ़ने से रोकना संभव है।

प्रक्रिया सटीकता

कभी-कभी मरीज़ इस डर से बढ़े हुए थायरॉयड नोड्यूल का कारण जानने से इनकार कर देते हैं कि टीएबी एक घातक ट्यूमर के विकास को भड़का सकता है। यह राय गलत है, क्योंकि यह समय पर की गई बायोप्सी है जो यह स्पष्ट कर सकती है कि नोड्स 1-2 सेमी क्यों बढ़ गए हैं और समय पर उपचार शुरू हो सकता है।

यह डर इस तथ्य पर आधारित है कि जिन रोगियों के परीक्षणों में कैंसर नहीं पाया गया, उन्हें भविष्य में कैंसर होने का पता चला। इस मामले में डॉक्टर की लापरवाही का कारण आमतौर पर यह होता है कि बड़े ट्यूमर (2-3 सेमी) की जांच करते समय, छोटी, घातक कोशिकाएं जो अभी शुरू हुई हैं, सुई में प्रवेश नहीं करती हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है।

परिणामों की विश्वसनीयता काफी हद तक न केवल इलाज करने वाले डॉक्टर या लिए गए सही परीक्षणों पर निर्भर करती है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करती है कि साइटोलॉजिस्ट (वह डॉक्टर जो ली गई सामग्री की जांच करेगा) कितना योग्य है। थायरॉइड नोड्यूल्स का टीएनए इतनी सटीक प्रक्रिया है कि किसी अनुभवी डॉक्टर द्वारा कैंसर कोशिकाओं का पता न चल पाना बेहद दुर्लभ है। ऐसा आमतौर पर होता है:

• विश्लेषण करने वाले साइटोलॉजिस्ट की निगरानी के कारण (यदि संदेह हो, तो एकत्रित सामग्री को किसी अन्य डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए);
• यदि कोशिकाओं को गलत तरीके से विश्लेषण के लिए लिया गया था;
• यदि सामग्री लेते समय घातक ट्यूमर इतना छोटा था कि कैंसर कोशिकाएं सुई में प्रवेश नहीं कर पाईं।

यदि डॉक्टर ने बढ़े हुए सौम्य ट्यूमर की जांच करने के बाद इसे हटाने की सलाह दी है, तो बाद में अज्ञात कैंसर कोशिकाओं के विकास के रूप में परेशानियों से बचने के लिए ऐसा करना बेहतर है। स्थिति भ्रामक है कि कोई व्यक्ति नोड में 1-2 सेमी की वृद्धि पर ध्यान नहीं देगा, क्योंकि उसे विश्वास होगा कि उसके मामले में डरने की कोई बात नहीं है। इस बीच, कैंसर विकसित हो जाएगा। इसलिए, यदि सर्जरी न कराने का निर्णय लिया गया है, यदि बढ़े हुए नोड्स और दर्द के लक्षण हैं, तो डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया

नोड्स का TAB करने से पहले, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है, और आपको प्रक्रिया से कुछ दिन पहले ऐसा करना शुरू कर देना चाहिए। सबसे पहले, आपको रक्त परीक्षण करवाना होगा और सभी सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेना बंद करना होगा। अपने डॉक्टर को एलर्जी और अन्य गंभीर बीमारियों के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है, जिसमें हाल ही में वायरल संक्रमण की उपस्थिति भी शामिल है।

स्थिति के आधार पर, डॉक्टर प्रक्रिया से पहले एनेस्थीसिया दे सकते हैं, या इसे मना करने का निर्णय ले सकते हैं, खासकर यदि रोगी दर्द से राहत के खिलाफ है। एफएनएबी के दौरान, एक व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसके कंधों के नीचे एक विशेष पैड रखा जाता है, और गर्दन पर वह स्थान जहां विश्लेषण के लिए कोशिकाएं ली जाएंगी, उसे एक एंटीसेप्टिक से पोंछ दिया जाता है।

इसके बाद, डॉक्टर रोगी के नोड क्षेत्र में एक पतली सुई डालता है, एक पंचर बनाता है, जल्दी से एक खाली सिरिंज को सुई से जोड़ता है और नोड की सामग्री को उसमें खींच लेता है। यह प्रक्रिया थोड़ी लंबी है और इसमें दस से तीस मिनट तक का समय लगता है। यदि कई नोड्स हैं, तो दुर्लभ मामलों में संभावना है कि एक और पंचर की आवश्यकता होगी। इसके बाद पंचर वाली जगह को प्लास्टर से सील कर दिया जाता है।

यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर TAB के दौरान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करें, यदि वह ऐसा नहीं करता है, तो आपको किसी अन्य डायग्नोस्टिक सेंटर में जाने की आवश्यकता है। कोशिका संग्रह के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने और सामग्री को केंद्र से नहीं, बल्कि नोड की दीवार से लेने के लिए ऐसा नियंत्रण आवश्यक है: यह वह जगह है जहां, बीमारी के मामले में, कैंसर कोशिकाएं स्थित होती हैं, जबकि केंद्र में एक कोलाइड होता है जिसमें थायराइड हार्मोन या तरल पदार्थ (सिस्ट की उपस्थिति में) होता है। ऐसा करने के लिए, प्रक्रिया के दौरान, सुई डालने से पहले, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर को थायरॉयड नोड में लाया जाता है, जिसके बाद, गर्दन से उठाए बिना, सुई डाली जाती है।

यह प्रक्रिया दर्द रहित है और नितंब में इंजेक्शन के बराबर लगती है। लेकिन यह तथ्य कि सुई गर्दन में डाली जाती है, अक्सर रोगी को डरा देती है, और उसे वास्तविकता से अधिक दर्द महसूस होता है।

आमतौर पर TAB के कुछ घंटों बाद थायरॉइड नोड्यूल दर्द करना बंद कर देता है और पट्टी को हटाया जा सकता है। लेकिन अगर सामग्री को एक मोटी सुई के साथ विश्लेषण के लिए लिया गया था, जिसके लिए एक चीरा लगाया गया था, तो अगले दो दिनों में दर्द देखा जाता है।

टीएबी के बाद, आपको 24 घंटों तक शारीरिक गतिविधि और तनाव से बचना होगा, पानी को नोड्स के क्षेत्र में जाने से रोकना होगा जहां कोशिकाओं को विश्लेषण के लिए लिया गया था, और डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा। आपको पंचर वाली जगह पर 0.1-0.5 सेमी की चोट लगने के लिए तैयार रहना होगा, यह एक सामान्य घटना है और जल्दी ही ठीक हो जाती है।

डॉक्टर थायरॉइड नोड्यूल से ली गई सामग्री को कांच पर रखता है और विश्लेषण के लिए ऊतक विज्ञान विभाग को भेजता है। आंकड़ों के अनुसार, 93% मामलों में, एक अनुभवी साइटोलॉजिस्ट, सावधानीपूर्वक अध्ययन के बाद, सटीक रूप से यह कहने में सक्षम होता है कि थायरॉइड नोड्यूल के बढ़ने का कारण क्या है। मरीज को आमतौर पर TAB के दो से तीन दिन बाद पूरा डेटा प्राप्त होता है। विश्लेषण के परिणाम दिखा सकते हैं:

• थायरॉइड नोड्यूल में कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति;
• एक संदिग्ध चरण, जिसमें एक घातक ट्यूमर के विकास के लक्षण होते हैं;
• कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति;
• कोई परिणाम नहीं हो सकता है (ऐसा बहुत कम होता है, मुख्य रूप से ऐसे मामलों में जहां थायरॉइड नोड्यूल बहुत सघन हो जाता है, या किसी कारण से कोशिकाएं आवश्यक मात्रा में सुई में प्रवेश नहीं कर पाती हैं)।

दोबारा प्रक्रिया आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। अतिरिक्त विश्लेषण आवश्यक हो सकता है यदि नोड तेजी से बढ़ता है (छह महीने में 0.2 सेमी से अधिक), और यदि रोगी नोड के क्षेत्र में दर्द, सांस लेने या निगलने में समस्या, स्वर बैठना या यहां तक ​​​​कि शिकायत करना जारी रखता है। आवाज की हानि. इसके अलावा, यदि अल्ट्रासाउंड में थायरॉयड कैंसर के लक्षण दिखाई देते हैं तो एफएनए दोबारा करने की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

हालाँकि TAB एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जटिलताएँ संभव हैं। कभी-कभी मरीज़ थायरोटॉक्सिकोसिस के हल्के रूप के लक्षण प्रदर्शित करते हैं: हल्की धड़कन, अचानक मूड में बदलाव, पसीना आना। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि इंजेक्शन के दौरान नोड के कोलाइड से रक्त में थोड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन जारी किए गए थे। यह स्थिति खतरनाक नहीं है और कुछ ही दिनों में ठीक हो जाती है।

जटिलताएँ खराब कीटाणुशोधन से भी जुड़ी हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया है।संक्रमण के लक्षणों को नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है और यदि इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन हो, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हों, दर्द हो, शरीर का तापमान बढ़ा हो या बुखार दिखाई दे तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में केशिकाओं से घिरी होती है। छेदन के दौरान, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उनमें से किसी एक को छेद दिया जाएगा। क्षेत्र में कुछ समय के लिए दर्द रहेगा और सूजन या चोट लग सकती है, लेकिन कुछ दिनों के बाद यह ठीक हो जाएगा, इसलिए चिंतित न हों। यदि दर्दनाक संवेदनाएं आपको परेशान करती हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है ताकि थायरॉयड ग्रंथि की सूजन न हो।

थायराइड नोड्यूल- रूस में कई महिलाओं के लिए चिंता का कारण। हालाँकि, कुछ लोगों के लिए, यह बीमारी कुछ प्रकार के आराम, विश्राम, शारीरिक गतिविधि या भौतिक चिकित्सा से इनकार कर सकती है, और नैतिक और मानसिक कल्याण को भी गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है।

आइए इन आशंकाओं की वैधता पर गौर करें। आइए यह समझने की कोशिश करें कि कब वास्तव में चिंता करने लायक है, और जब आप थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं के बारे में भूलकर अपनी सामान्य जीवनशैली जारी रख सकते हैं, क्योंकि वास्तव में ऐसी कोई समस्या नहीं है।

थायराइड नोड्यूल क्या है?

थाइराइड गांठपरिवर्तित थायरॉयड ऊतक का एक सीमित क्षेत्र कहा जाता है, जो दृश्यमान रूप से दिखाई देता है या स्पर्शन द्वारा पहचाना जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल अक्सर कमी वाले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि आयोडीन थायराइड हार्मोन का आधार है। यदि आहार में इसकी पर्याप्त मात्रा नहीं है, तो थायरॉयड ग्रंथि बढ़ेगी, अपने आकार के साथ पर्याप्त रूप से हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थता की भरपाई करने की कोशिश करेगी। भविष्य में, कुछ क्षेत्र दूसरों की तुलना में तेजी से बढ़ेंगे, कोशिकाओं का एक समूह बनाएंगे और फिर उनसे एक नोड बनेगा।

ऐसा भी हो सकता है कि पहले तो लंबे समय तक पर्याप्त आयोडीन नहीं था, और फिर यह अचानक शरीर में प्रवेश कर गया (समुद्री भोजन, आयोडीन युक्त नमक या समुद्री शैवाल के साथ), इस स्थिति में थायरॉयड ग्रंथि इसे भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत करने का प्रयास करेगी। इसमें रोम (2-3 मिमी व्यास वाली संरचनाएं) बन सकती हैं, जिनके अंदर आयोडीन का भंडार होता है। ऐसे कई रोम एकजुट हो सकते हैं और फिर बन सकते हैं सिस्टिक घटक के साथ नोड्यूल।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तनों की व्यापकता काफी अधिक है - आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में 40% तक, जिसमें अधिकांश रूस शामिल हैं। इसके अलावा, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि में ऐसे बदलावों से पीड़ित होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है।

अब आंकड़ों को अलग तरह से देखते हैं. प्रसार स्पर्शनीयजनसंख्या में थायरॉयड नोड्यूल्स 5-10% हैं, और गर्दन और थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई का उपयोग करने पर यह 40-70% तक बढ़ जाता है।

detectabilityअल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की व्यापक उपलब्धता के कारण, हाल के वर्षों में थायराइड नोड्यूल्स की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि घटना दर में वृद्धि हुई है।यह सिर्फ इतना है कि वर्तमान दृष्टिकोण के साथ, "आइए थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करें क्योंकि उम्र आ गई है या क्योंकि हमारे पास ऐसा अवसर है," 1 सेमी से कम व्यास वाली गांठदार संरचनाएं, जिन्हें स्पर्श नहीं किया जा सकता है, की पहचान की जाने लगी है . वर्तमान में, एंडोक्रिनोलॉजी के क्षेत्र में प्रमुख वैज्ञानिक थायरॉइड ऊतक में ऐसे परिवर्तनों को कॉल करने की अनुशंसा भी नहीं करते हैं, खासकर यदि उनके पास स्पष्ट रूप से परिभाषित संरचना नहीं है, यहां तक ​​​​कि नोड्यूल भी नहीं हैं। हालाँकि, यह एक ऐसा मामला है जिस पर आगे चर्चा की आवश्यकता है।

थायरॉयड नोड्यूल्स वाले रोगी की जांच या निगरानी करते समय डॉक्टर के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

गांठ के आयाम

यदि, किसी रोगी की जांच के दौरान, पहली बार आकार में 1 सेमी से बड़ा थायरॉइड नोड्यूल पाया जाता है, तो हम, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, को ऑन्कोपैथोलॉजी, यानी कैंसर को बाहर करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, हम अपने मरीजों को थायरॉयड ग्रंथि की एक बारीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी (एफएनए) के लिए संदर्भित करते हैं, जो हमें नोड की सामग्री को हटाने और माइक्रोस्कोप के नीचे देखने की अनुमति देगा कि क्या वहां घातक या अन्य प्रकार की रोग कोशिकाएं हैं। .

यदि सब कुछ शांत है, तो भविष्य में हम नोड का निरीक्षण करते हैं (अवलोकन का समय और आवृत्ति प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है), और यदि कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो हम आगे के उपचार या परीक्षा पर निर्णय लेते हैं।

नोड्स के आकार में परिवर्तन की गतिशीलता भी महत्वपूर्ण है, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ अपनी नियुक्ति के लिए हमेशा थायरॉयड ग्रंथि के पिछले अल्ट्रासाउंड की एक फिल्म और निष्कर्ष अपने साथ लाएं।

अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार नोड्स का घनत्व और संरचना

यदि थायरॉयड नोड्यूल पल्पेशन पर "घनत्व में पथरीला" है, अगर हमें अल्ट्रासाउंड फिल्म पर नोड्यूल की एक संदिग्ध संरचना, आकार या आकार दिखाई देता है, तो हम निश्चित रूप से ऑन्कोपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए रोगी को थायरॉयड नोड्यूल के एफएनए के लिए संदर्भित करेंगे। इसलिए, हमेशा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास न केवल अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट, बल्कि फिल्म भी लाएं, ताकि हम अध्ययन के परिणामों का सही मूल्यांकन कर सकें।

थायरॉइड नोड्यूल्स की उपस्थिति की अवधि

यदि थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स दशकों से मौजूद हैं, जैसा कि अक्सर वृद्ध लोगों (65-70 वर्ष से अधिक) में होता है, तो संभावना है कि, विभिन्न कारकों के प्रभाव में, वे "नियंत्रण से बाहर हो जाएंगे" और स्वतंत्र रूप से बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन शुरू करने से थायरॉयड ग्रंथि की तथाकथित कार्यात्मक स्वायत्तता विकसित होगी। रोगी की उम्र और नोड्स के आकार के आधार पर, इस विकृति के लिए विभिन्न उपचार विकल्प हैं, यदि आवश्यक हो तो आपका उपस्थित चिकित्सक आपको उनके बारे में बताएगा;

थायराइड नोड्यूल वाले रोगियों के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

क्या नोड्स लगातार बढ़ते रहेंगे?

यदि आपको एक या अधिक थायरॉइड नोड्यूल्स का निदान किया गया है और आपके डॉक्टर ने सिफारिश की है कि आप बस निरीक्षण से गुजरें, तो चिंता न करें। शरीर एक गतिशील तंत्र है। नोड्स कई वर्षों तक अपना आकार बनाए रख सकते हैं, आकार में कमी कर सकते हैं, पूरी तरह से गायब हो सकते हैं या धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं (प्रति वर्ष 1-2 मिमी या कई वर्षों तक), एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं या दो अलग-अलग नोड्स में टूट सकते हैं। आपके साथ वास्तव में क्या हो रहा है, इसके आधार पर डॉक्टर अवलोकन की आवृत्ति (हर 6-18 महीने में एक बार) की सिफारिश करेंगे।

यदि कोई नोड है, तो निश्चित रूप से एक ऑपरेशन होगा

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन की उपस्थिति में सर्जरी का संकेत उन लोगों को दिया जाता है, जिन्हें थायरॉयड ग्रंथि के घातक गठन का निदान किया गया है; यदि थायरॉइड नोड्यूल आकार में बड़े हैं (3 सेमी या अधिक से), दृष्टि से दिखाई देते हैं, या इतने बड़े हैं कि वे सांस लेने या निगलने में बाधा डालते हैं।

यदि मुझे थायरॉइड नोड्यूल्स हैं तो मालिश और फिजियोथेरेपी के बारे में क्या ख्याल है?

यदि आप गर्दन की मालिश या भौतिक चिकित्सा पर विचार कर रहे हैं, तो निश्चित रूप से पहले अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना सबसे अच्छा है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, यदि नोड्स सौम्य हैं, दृश्यमान नहीं हैं और यदि आपके पास थायरॉयड नोड्यूल्स की कार्यात्मक स्वायत्तता नहीं है, तो ऐसे चिकित्सीय उपायों को वर्जित नहीं किया जाता है।

क्या थायराइड नोड्यूल होने पर धूप सेंकना संभव है?

इस मुद्दे को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर व्यक्तिगत रूप से भी हल किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, अत्यधिक सूर्यातप लंबे समय से विद्यमान थायरॉइड नोड्यूल्स को उत्तेजित कर सकता है और थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, जिन लोगों को घातक थायरॉइड नोड्यूल्स का निदान किया गया है, उन्हें धूप सेंकना नहीं चाहिए।

बाकी सभी के लिए, अपने टैन का आनंद लें। लेकिन याद रखें कि ऐसा सुबह 11.00 बजे से पहले और शाम को 16.00 बजे के बाद करना सबसे अच्छा है।

क्या आपको थायराइड नोड्यूल्स का पता चला है और अब आपको हार्मोन लेना होगा?

कुछ मामलों में, विशेष रूप से यदि थायरॉइड नोड्यूल बड़े हैं, या कोई सहवर्ती बीमारी (ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस) है, तो दवा उपचार की वास्तव में आवश्यकता हो सकती है

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं अक्सर संयोग से खोजी जाती हैं: एक व्यक्ति को गर्दन के निचले हिस्से में सूजन दिखाई देती है, कभी-कभी एक डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान या निवारक अल्ट्रासाउंड से गुजरने के दौरान विकृति का पता लगाता है।

यदि 10 मिमी से बड़े ट्यूमर का पता चलता है, तो अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का एक एफएनए निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल जांच की जाती है।

थायराइड टैब क्या है

मरीज़ अक्सर थायरॉयड ग्रंथि से सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया से डरते हैं, इस प्रक्रिया को दर्दनाक मानते हुए आज इस्तेमाल की जाने वाली एफएनए विधि (फाइन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी) हमें दर्दनाक प्रभाव और दर्द को कम करने की अनुमति देती है। पतली सुई (व्यास में 1 मिमी से कम) के उपयोग से रक्तस्राव नहीं होता है और निशान नहीं पड़ता है। विधि के नाम में "एस्पिरेशन" शब्द का अर्थ है कि सामग्री को सुई में खींचा जाता है।

फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी घातक विकृति को बाहर करने में मदद करती है।

संकेत और मतभेद

TAB के उपयोग का संकेत तब दिया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि में 10 मिमी से बड़े आकार के ट्यूमर का पता चलता है। कुछ अतिरिक्त कारक हैं जो बायोप्सी को उचित ठहराते हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि में मौजूदा गठन की प्रगतिशील वृद्धि (यदि छह महीने के भीतर इसका आकार 2 मिमी से अधिक बढ़ गया है);
• बढ़े हुए पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्र में रोगी का रहना;
• किसी करीबी रिश्तेदार को कैंसर होना;
• नियोप्लाज्म का असामान्य रूप;
• कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति (कैल्शियम लवण का संचय);
• रेडियोथेरेपी के लिए तैयारी (5 मिमी से बड़े घावों के लिए)।

मतभेद:

• गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस;
• तीव्र थायरॉयडिटिस.

हृदय रोगों या कम रक्त के थक्के जमने की क्षमता वाले रोगियों में थायरॉयड बायोप्सी करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

मैं विश्लेषण कहां करवा सकता हूं?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर के आकार का निर्धारण करने के बाद, रोगी को बायोप्सी के लिए रेफरल प्राप्त होता है। एफएनए कई चिकित्सा केंद्रों में किया जाता है; इसे उन लोगों को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है जो अंतःस्रावी तंत्र के विकृति विज्ञान में विशेषज्ञ हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

TAB को करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को रोगी के सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम, उसकी थक्के जमने की क्षमता और थायराइड हार्मोन के स्तर पर डेटा की आवश्यकता होगी।

यदि प्रारंभिक थायरॉयड अल्ट्रासाउंड किए जाते हैं, तो उनका पूरा विवरण भी आवश्यक होगा।

पुरानी बीमारियों, एलर्जी की प्रवृत्ति और हाल ही में हुए वायरल संक्रमण के बारे में जानकारी भी डॉक्टर के लिए महत्वपूर्ण है।

TAB का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?

थायरॉयड ग्रंथि की बारीक सुई एस्पिरेशन बायोप्सी, तैयारी चरण के साथ, कुछ ही मिनटों में पूरी की जाती है। अक्सर, एफएनए अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, सेल संग्रह के स्थान को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है (सामग्री नियोप्लाज्म की दीवारों से ली गई है, क्योंकि वहां पैथोलॉजिकल कोशिकाएं हो सकती हैं, जबकि नियोप्लाज्म के अंदर कोलाइडल होता है थायराइड हार्मोन के साथ तरल पदार्थ)।

रोगी को गर्दन और कंधों के नीचे एक छोटा तकिया रखकर सोफे पर उल्टा लेटाया जाता है। डॉक्टर इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की सतह को एक एंटीसेप्टिक घोल से चिकनाई देता है।

सुई डालने से पहले, एक अल्ट्रासाउंड सेंसर को थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में लाया जाता है, फिर, डिवाइस की स्क्रीन पर क्या हो रहा है, यह देखते हुए, सर्जन एक पंचर सुई डालता है।

नियोप्लाज्म से कोशिकाओं वाली सामग्री को एक सिरिंज का उपयोग करके सुई में खींचा जाता है, जिसके बाद इसे विशेष चश्मे पर रखा जाता है और जांच के लिए कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

परिणाम और उनकी व्याख्या

साइटोलॉजिस्ट प्राप्त सामग्री का अध्ययन करता है और निष्कर्ष देता है। प्रक्रिया के तीन दिन के भीतर परिणाम तैयार हो जाता है।

असेंबली सामग्री के विश्लेषण से पता चलता है:

• कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति;
• एक घातक प्रक्रिया के विकास के संकेत।

कोई नतीजा भी नहीं निकल सकता. ऐसा बहुत कम होता है और इसका मतलब है कि विश्लेषण के लिए अपर्याप्त संख्या में कोशिकाएँ ली गईं।

संभावित परिणाम

जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन वे संभव हैं:

• पंचर के दौरान, थायराइड हार्मोन की एक निश्चित मात्रा नियोप्लाज्म से रक्त में प्रवेश करती है, और हल्का थायरोटॉक्सिकोसिस संभव है, जिसके लक्षण धड़कन, मूड में बदलाव और पसीना आना हैं। यह स्थिति हानिरहित है और जल्दी ठीक हो जाती है;
• इंजेक्शन क्षेत्र में रक्त वाहिकाओं को नुकसान कभी-कभी सूजन या चोट का कारण बनता है;
• संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। यह अधिक खतरनाक जटिलता है. इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन, दर्द या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के मामले में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

समीक्षा

अल्ला, 27 वर्ष, बरनौल: “उन्होंने थायरॉयड ग्रंथि में एक ट्यूमर की बायोप्सी निर्धारित की, मैं इस प्रक्रिया से डरता था, लेकिन मेरा डर व्यर्थ था। केवल एक चीज जो मुझे महसूस हुई वह थी हल्की सी चुभन, नस में इंजेक्शन से ज्यादा दर्दनाक नहीं। इस प्रक्रिया में 2 मिनट का समय लगा। इंजेक्शन ने एक बिंदु छोड़ दिया जो कुछ दिनों के बाद चला गया।

ओक्साना, चिता: “अल्ट्रासाउंड में थायरॉयड ग्रंथि में एक गांठ का पता चला और इसे बायोप्सी के लिए भेजा गया। प्रक्रिया दर्द रहित है, आपको बस इसके दौरान निगलने से बचना होगा ताकि डॉक्टर को नोड में जाने से रोका जा सके। हर चीज़ में 10 मिनट से ज़्यादा का समय नहीं लगा। मैं कुछ घंटों के बाद प्रक्रिया के बारे में पूरी तरह से भूल गया, मुझे तीन दिन बाद परिणाम मिले।

थायराइड पंचर क्या है और इसे कैसे लिया जाता है?

थायरॉयड पंचर के परिणाम बहुत अप्रिय हो सकते हैं, लेकिन बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बेहतर है। बायोप्सी तब की जाती है जब यह निर्धारित करना आवश्यक हो जाता है कि अंग में किस प्रकार का नियोप्लाज्म उत्पन्न हुआ है - सौम्य या घातक। थायरॉयड ग्रंथि की जांच एक पंचर के माध्यम से की जाती है - कोशिकाओं की संरचना का विश्लेषण करने के लिए, उन्हें लिया जाता है और पता लगाया जाता है कि क्या वे कैंसरग्रस्त हैं। यदि थायरॉइड ग्रंथि में बड़ी संख्या में नोड्स हैं या ऐसे मामले में जहां केवल एक नोड है, लेकिन इसका आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो एक समान अध्ययन निर्धारित किया जाता है।

यदि आपका पंचर निर्धारित है, तो आपको स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि जीवन बचाने के लिए यह आवश्यक है।

उचित रूप से निर्धारित उपचार के साथ एक सौम्य ट्यूमर को अध: पतन से बचाया जा सकता है।

जितनी जल्दी कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाएगा, ट्यूमर के इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पंचर कैसे किया जाता है?

क्या आपने कभी सोचा है कि थायराइड का पंचर कैसे लिया जाता है? इस प्रक्रिया को करते समय मुख्य बात सटीकता है। डॉक्टर थायरॉयड नोड में एक सिरिंज सुई डालता है। अध्ययन केवल अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, क्योंकि एक त्रुटि घातक हो सकती है, और नोड्स आमतौर पर काफी छोटे होते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, नोड की सामग्री को सुई के माध्यम से एक सिरिंज में खींचा जाता है। फिर एक गहन सूक्ष्म परीक्षण किया जाता है, जिससे सामग्री की सेलुलर संरचना को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है।

पूरे हेरफेर में औसतन 15-16 मिनट लगते हैं, जिसमें से पंचर में केवल तीन मिनट लगते हैं।

सुरक्षा की गारंटी

अधिकांश मरीज़ इस प्रक्रिया को पूरी तरह शांति से सहन कर लेते हैं।

व्यापक आशंकाएं हैं कि बायोप्सी के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और नोड के घातक ट्यूमर में बदलने को बढ़ावा मिल सकता है। हालाँकि, विश्व चिकित्सा पद्धति में एक भी ऐसा मामला ज्ञात नहीं है।

बेशक, इस पद्धति को शायद ही सुखद कहा जा सकता है। लेकिन जो असुविधा उत्पन्न होती है वह लेने पर दर्द से अधिक नहीं होती है, उदाहरण के लिए, नस से रक्त।

सामान्य तौर पर कोई भी अप्रिय संवेदना दो घंटे के बाद पूरी तरह से गायब हो जाएगी।

सुरक्षा की गारंटी और संभावित जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम केवल उच्च योग्य विशेषज्ञ ही प्रदान कर सकते हैं।

इसलिए, इस तरह का अध्ययन किसी बड़े विशेष केंद्र में करना बेहतर है, जहां कई वर्षों से उच्च पेशेवर स्तर पर थायरॉइड नोड्यूल्स की बायोप्सी की जाती रही है।

संभावित परिणाम

सबसे आम अप्रिय परिणामों में शामिल हैं:

जटिलताओं के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

यदि पंचर के परिणामस्वरूप इनमें से कोई भी लक्षण प्रकट हो तो चिकित्सा सहायता लेना अनिवार्य है:

• खून बह रहा है;
• निगलने में कठिनाई;
• पंचर स्थल पर सूजन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का आकार काफी बढ़ गया है;
• बुखार।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर की मदद से, निदान काफी सटीक रूप से स्थापित किया जा सकता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह अध्ययन, अन्य सभी की तरह, परिणामों की 100% गारंटी प्रदान नहीं करता है।

सबसे सटीक निदान विधियाँ: थायरॉयड ग्रंथि का एफएनए

फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी एक नैदानिक ​​परीक्षण विधि है जिसका उपयोग त्वचा से अपेक्षाकृत कम दूरी पर स्थित गांठदार नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉइड ग्रंथि का टीएनए आयोजित करना एक शर्त है, क्योंकि अक्सर नोड्स का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होता है, और ऐसे मामलों में 100% सटीकता के साथ उनका स्थान निर्धारित करना आवश्यक है।

इस लेख में हम बात करेंगे कि किन मामलों में थायरॉइड ग्रंथि की फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी का संकेत दिया जाता है, इस अध्ययन की तैयारी की बारीकियां और इसके कार्यान्वयन की सूक्ष्मताएं। हम मतभेदों पर भी विचार करेंगे और बायोप्सी परीक्षणों को समझने के उदाहरण दिखाएंगे।

थायरॉयड ग्रंथि के टीएनए के प्रदर्शन के लिए संकेत और मतभेद

थायरॉयड बायोप्सी नोड्स की उपस्थिति में की जाती है (थायराइड ग्रंथि में नोड्स देखें: रोग के निदान, उपचार और पूर्वानुमान के तरीके), जिसका आकार 1 सेमी से अधिक है, नोड्स जिनका आकार व्यावहारिक रूप से इस मान से कम है मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है, लेकिन यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहा हो, या जांच के दौरान कैंसर के सोनोग्राफिक लक्षणों की पहचान की गई हो तो उनकी बायोप्सी की जा सकती है।

इस निदान का उपयोग कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए प्राप्त सामग्री की जांच करने के लिए किया जाता है। थायरॉयड सिस्ट, एडेनोमास, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, गण्डमाला और अन्य गांठदार नियोप्लाज्म के लिए बायोप्सी की जाती है।

इस पद्धति का उपयोग इसके लिए वर्जित है:

• विघटित रक्तस्राव विकार;
• संवहनी दीवारों की कम पारगम्यता (डीआईसी सिंड्रोम) से जुड़े रोग;
• तीव्रता के दौरान मानसिक बीमारी;
• हृदय संबंधी विकृति।

प्रक्रिया की विशेषताएं

थायरॉयड बायोप्सी की तैयारी के लिए कई विशिष्ट आवश्यकताएं शामिल नहीं होती हैं। करने लायक एकमात्र बात यह है कि कुछ दिनों के लिए बुरी आदतों को सीमित करें, और प्रक्रिया से तुरंत पहले अपनी गर्दन से सभी गहने भी हटा दें।

आगे, हम देखेंगे कि थायरॉयड बायोप्सी कैसे की जाती है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है, जिसमें 10 या 20 मिलीलीटर की मात्रा वाली सीरिंज और 21 ग्राम से अधिक व्यास वाली सुइयों का उपयोग किया जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि बायोप्सी सुई का व्यास जितना पतला होगा, प्रक्रिया उतनी ही कम दर्दनाक होगी। इसके अलावा, सुई का छोटा व्यास परीक्षण के परिणाम पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे स्मीयर में रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

निर्देशों का अर्थ है कि रोगी को सोफे पर क्षैतिज स्थिति में उसके सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखा जाता है। गर्दन को कपड़ों और गहनों से मुक्त किया जाता है, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ नैपकिन के साथ सीमित किया जाता है।

थायरॉइड नोड्यूल की बायोप्सी 10-15 मिनट के भीतर होती है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर सुई की स्थिति को देखते हुए एक पंचर करता है। जब सुई नोड के ऊतक में प्रवेश करती है, तो डॉक्टर नोड के सभी हिस्सों से सामग्री प्राप्त करने के लिए समय-समय पर सुई को घुमाते हुए उसकी सामग्री को खींच लेता है।

डॉक्टर द्वारा आवश्यक सामग्री लेने के बाद, वह इसे एक विशेष ग्लास स्लाइड पर लगाता है, जिससे एक धब्बा बनता है। अक्सर, उच्च सूचना सामग्री के लिए, थायरॉयड गण्डमाला की बायोप्सी एक समय में 1-3 पंचर का उपयोग करके की जाती है। प्रत्येक पंचर के दौरान, असेंबली के कई हिस्सों से सामग्री अभी भी ली जाती है।

महत्वपूर्ण! प्रक्रिया के दौरान, आपको हिलना या निगलना नहीं चाहिए, क्योंकि सुई थायरॉयड ग्रंथि और आसपास के ऊतकों को घायल कर सकती है।

थायरॉइड नोड्स का सारणीकरण पूरा होने पर, पंचर साइटों को प्लास्टर से सील कर दिया जाता है, और आधे घंटे के भीतर रोगी घर जा सकता है। इस प्रक्रिया के बाद पूल में जाने, खेल खेलने या तैराकी पर कोई रोक नहीं है।

प्रक्रिया के बाद भावनाएँ

यह निदान पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और दर्द रहित है, और किसी भी प्रतिक्रिया की संभावना 10% से अधिक नहीं है।

हालाँकि, यदि थायरॉयड बायोप्सी की गई थी, तो परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• गर्दन क्षेत्र में हल्का दर्द महसूस होना;
• पंचर स्थल पर हेमेटोमा का गठन;
• प्रक्रिया के बाद अचानक खड़े होने की कोशिश करते समय चक्कर आना;
• उन स्थानों के आसपास हल्की लालिमा जहां से सामग्री ली गई थी।

बायोप्सी परिणामों की व्याख्या

थायरॉयड बायोप्सी के परिणाम अक्सर परीक्षण के 6-13 दिन बाद जारी किए जाते हैं। निजी क्लीनिक ऐसे प्रपत्रों का उपयोग करते हैं जिनके साथ आप स्वयं विश्लेषण परिणाम की व्याख्या कर सकते हैं, क्योंकि वे कुछ विस्तार से वर्णन करते हैं कि क्या घातक कोशिकाएं पाई गईं, उनका प्रकार और अनुपात क्या है।

थायरॉइड टीएबी की कीमत औसतन 2 से 8 हजार रूबल तक होती है, यह उस क्षेत्र और क्लिनिक पर निर्भर करता है जहां प्रक्रिया की जाएगी। थायरॉयड बायोप्सी करने के बाद, परीक्षण के परिणाम रोगी को दिए जाते हैं।

शिक्षा के परिणामों के आधार पर हो सकता है:

• सौम्य (नकारात्मक);
• घातक या घातक होने का संदेह (सकारात्मक);
• अनिश्चित (कूपिक रसौली के लिए);
• जानकारीहीन.

थायरॉयड बायोप्सी की व्याख्या में "गांठदार गण्डमाला", "कोलाइड गण्डमाला", "कूपिक उपकला कोशिकाओं के समूह" जैसी अवधारणाएँ शामिल हो सकती हैं - ये अवधारणाएँ संकेत देती हैं कि रोग सौम्य है और इससे स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति नहीं होगी।

परिणामों में "रक्त" शब्द इस बात पर निर्भर करता है कि थायरॉइड बायोप्सी कैसे ली जाती है - यदि प्रक्रिया के लिए बहुत बड़ी सुई का उपयोग किया जाता है, तो अतिरिक्त रक्त परिणाम की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकता है। यदि परिणाम संकेत देते हैं कि वे जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो दोबारा बायोप्सी आवश्यक है।

ऐसे मामलों में, जहां परिणाम की व्याख्या करते समय, "कार्सिनोमा", "संदिग्ध कार्सिनोमा", "मेडुलरी कार्सिनोमा", "घातकता को बाहर नहीं किया जा सकता" जैसे वाक्यांश पाए गए, हम 80% से अधिक में एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

इस लेख में फ़ोटो और वीडियो से, हमने सीखा कि किन संकेतों के लिए थायरॉयड ग्रंथि का टीएबी करना आवश्यक है, प्रक्रिया की सभी जटिलताओं की जांच की और इसके बाद संभावित प्रतिक्रियाओं से परिचित हुए।

थायराइड टैब: यह क्या है? वर्तमान में, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि किसी व्यक्ति की थायरॉयड ग्रंथि को चोट लग सकती है। ऐसा विभिन्न कारणों से होता है. किसी अंग का निदान करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक बायोप्सी है।

थायरॉयड ग्रंथि का एफएनए डॉक्टर को ऑन्कोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने और यह पता लगाने की अनुमति देता है कि थायरॉयड ग्रंथि पर कोई घातक या सौम्य गठन दिखाई दिया है या नहीं। समय पर पहचानी गई विकृति विज्ञान और उसके प्रकार से समय पर उपचार शुरू करना संभव हो जाता है, जो ज्यादातर मामलों में स्राव के हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी से बचने की अनुमति देता है।

इसलिए, 99% रोगी परीक्षाओं में थायरॉयड नोड्यूल परीक्षण किया जाता है। सौम्य संरचनाओं का निदान करना अक्सर संभव होता है।

हम पहले से ही जानते हैं कि TAB क्या है। निदान में इसकी क्या भूमिका है और इसे कैसे किया जाता है? इस थायरॉइड नोड्यूल का निदान अल्ट्रासाउंड के साथ किया जाता है। यह डॉक्टर को ऑन्कोलॉजी के प्रकार को 100% निर्धारित करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

आमतौर पर, थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाएं सौम्य होती हैं और मनुष्यों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती हैं। लेकिन साथ ही वे उसके जीवन को काफी खराब कर सकते हैं।

लेकिन सभी थायरॉयड रोगों के 4% मामलों में, डॉक्टर एक घातक गठन का पता लगा सकते हैं। यदि शीघ्र निदान किया जाए तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और सर्जरी से बचा जा सकता है। समय पर निदान का महत्व यह भी है कि ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ सकता है। बीमारी के बाद के चरणों में इलाज अधिक कठिन हो जाता है।

परीक्षा तकनीक

आज, एफएनए अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में किया जाता है। प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, आपको पतली सुइयों वाली एक सिरिंज की आवश्यकता होगी। जब सुई को शरीर में डाला जाता है, तो उसकी दिशा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके नियंत्रित की जाती है, जिसे मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जा सकता है। संपूर्ण बायोप्सी प्रक्रिया में 2-3 मिनट लग सकते हैं:

• मरीज को एनेस्थीसिया नहीं दिया जाता है. कभी-कभी सुई डालने के दर्दनाक प्रभाव को कम करने के लिए विशेष मलहम का उपयोग किया जा सकता है।
• बायोप्सी से पहले मरीज की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। इससे थायरॉयड ग्रंथि पर संरचनाओं की जांच करना, उनके आकार और स्थान का पता लगाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप सामग्री लेने के लिए एक नोड का चयन कर सकते हैं।
• थायराइड ऊतक का नमूना एकत्र करते समय, आमतौर पर गर्दन के विभिन्न हिस्सों में 2-3 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। सुई डालने की सुविधा के लिए नोजल का भी उपयोग किया जा सकता है।
• यह ग्रंथि के उन क्षेत्रों से सामग्री लेने के लायक है जहां मनुष्यों के लिए खतरा पैदा करने वाली संरचनाओं की पहचान की गई है। इंजेक्शन को यथासंभव सटीक बनाने के लिए, सुई की दिशा को अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
• सामग्री को एक सिरिंज के साथ खींचने के बाद, इसे कांच पर लगाया जाता है और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकने के लिए इंजेक्शन वाली जगह का ही उपचार किया जाता है।
• घाव से रक्तस्राव से बचने के लिए, आपको टैम्पोन को 5-10 मिनट के लिए उस पर दबाना होगा। प्रक्रिया के 2-3 घंटे बाद व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है।
• पंचर परीक्षण केवल क्लिनिकल सेटिंग में ही लिया जाता है। साथ ही, सामग्री का अध्ययन केवल एक विशेषज्ञ को ही करना चाहिए। तालिका बनाते समय इससे आपको अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

थायरॉइड नोड्यूल्स का टीएबी: संकेत

डॉक्टर के पास क्लिनिक में जाने के बाद व्यक्ति की पूरी जांच होती है। प्राप्त परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित संकेतों के लिए प्रक्रिया को पूरा करने की अनुशंसा की जाती है:

• ट्यूमर का व्यास एक सेंटीमीटर से अधिक होता है।
• लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहने के बाद.
• रिश्तेदारों में समान विकृति की उपस्थिति।
• घातक ऑन्कोलॉजी के लक्षण।
• कैंसर का संदेह होने पर अधिक सटीक निदान करने के लिए डॉक्टर की सिफारिश।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

मरीज को बायोप्सी के लिए विशेष रूप से तैयार होने की आवश्यकता नहीं होगी। प्रक्रिया से पहले उसे आहार पर जाने या अपनी दैनिक दिनचर्या को बाधित करने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन डॉक्टरों की सामान्य सिफारिशें भी हैं जिनका पालन किया जाना आवश्यक है।

अध्ययन से पहले, आपको नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। शराब पीने और अधिक काम करने की जरूरत नहीं है।

सामग्री लेते समय रोगी बैठ या लेट सकता है। मुख्य बात यह है कि डॉक्टर की थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंच हो।

शोध का परिणाम

आवश्यक सामग्री प्राप्त होने के बाद इसे अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है। ऊतकों पर दाग लगने के बाद उनकी माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है। यह उनकी संरचना और संरचना की प्रकृति को निर्धारित करता है।

कई बार विशेषज्ञ के पास इसका परीक्षण करने के लिए पर्याप्त ऊतक नहीं होते हैं। इस मामले में, आपको सामग्री फिर से लेनी होगी। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है.

नियम जो डॉक्टर को निष्कर्ष निकालने में सक्षम बनाते हैं:

1. सौम्य शिक्षा. उपचार या सर्जरी की आवश्यकता नहीं है.
2. घातक गठन. ट्यूमर को हटाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।
3. ऊतक सूजन के कारण गठन दिखाई दिया। किसी सर्जरी की जरूरत नहीं पड़ेगी. सूजन को खत्म करने के लिए अक्सर दवा उपचार किया जाता है।
4. रसौली. बायोप्सी के बाद भी निदान करना मुश्किल है, क्योंकि ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण करना असंभव है। एक ऑपरेशन निर्धारित है जिसमें ट्यूमर का एक नमूना लिया जाता है और उसका अध्ययन किया जाता है।

बायोप्सी के बाद रोगी को 7 दिनों के भीतर परीक्षण परिणाम प्राप्त हो सकता है। लेकिन अलग-अलग क्लीनिक में ये समय अलग-अलग हो सकता है। प्रक्रिया पूरी करने के बाद, ऐसे बिंदुओं को सीधे डॉक्टर से स्पष्ट किया जाना चाहिए।

थायरॉइड ग्रंथि की बारीक सुई बायोप्सी: आवृत्ति

आमतौर पर, जब एफएनए के दौरान एकत्रित सामग्री सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त होती है, तो प्रक्रिया दोहराई नहीं जाती है। फाइन-सुई बायोप्सी के साथ, आप केवल पैथोलॉजी के विकास की निगरानी कर सकते हैं, लेकिन इसका इलाज नहीं कर सकते।

केवल कुछ मामलों में ही दोहराई जाने वाली प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है। यह:

• जानकारीहीन उत्तर. यदि ऐसा दो बार होता है, तो रोगी को सर्जरी कराने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बायोप्सी की मदद से डॉक्टर ट्यूमर के प्रकार का सटीक निर्धारण नहीं कर सकते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है. यदि सामग्री गलत तरीके से संग्रहित की गई है या इसे एकत्र करते समय कोई त्रुटि हुई है तो एक गैर-सूचनात्मक उत्तर भी प्राप्त किया जा सकता है।
• ट्यूमर सौम्य होने पर भी सक्रिय रूप से फैल रहा है।
• रोगी में नकारात्मक लक्षणों का प्रकट होना जिससे निगलने में कठिनाई होती है या खांसी आती है।

प्रक्रिया के लिए मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

किसी भी वाद्य प्रकार की परीक्षा आयोजित करने के लिए क्लिनिक पर निर्णय लेने के लिए, आपको शुरू में इसकी सेवाओं की गुणवत्ता, साथ ही ऐसे जोड़तोड़ की संख्या के बारे में पता लगाना चाहिए। आमतौर पर, डॉक्टर प्रति सप्ताह लगभग 40 प्रक्रियाएं करते हैं।

यह भी याद रखने योग्य है कि अल्ट्रासाउंड के बिना टीएबी करना असंभव है। इससे परीक्षण के लिए सामग्री का अधिक सटीक चयन करना संभव हो जाता है। जब आपसे अल्ट्रासाउंड के बिना नमूना लेने के लिए कहा जाए, तो आपको इस प्रक्रिया से इनकार कर देना चाहिए।

दुष्प्रभाव

TAB के बाद, रोगी को नकारात्मक लक्षणों का अनुभव हो सकता है। ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन इसके प्रति सचेत रहना चाहिए। उदाहरण के लिए, प्रक्रिया के बाद इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन हो सकती है। ऐसा घाव में संक्रमण और अपर्याप्त इलाज के कारण होता है। डॉक्टरों की मदद से जटिलता को खत्म करना बेहतर है।

घाव से रक्तस्राव भी बढ़ सकता है। संपूर्ण मुद्दा यह है कि गर्दन में कई वाहिकाएँ होती हैं जिन्हें एक इंजेक्शन से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण भी अनुभव हो सकते हैं:

• पसीना बढ़ना।
• मायोकार्डियम का बढ़ा हुआ काम।
• मूड का बदलना.
• चिंता।

सारांश

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, टीएपीबी इंसानों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। प्रक्रिया बिना दर्द के की जाती है और अक्सर रोगी में नकारात्मक लक्षण पैदा नहीं करती है। लेकिन आपको इस तरह के हेरफेर करने के लिए केवल योग्य डॉक्टरों पर ही भरोसा करना चाहिए।

हर दिन अधिक से अधिक रूसी निवासी विभिन्न थायरॉयड रोगों से पीड़ित होते हैं। किसी अंग में दिखाई देने वाली सील घातक या सौम्य नियोप्लाज्म का लक्षण हो सकती है। नोड्स की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन थायरॉयड ग्रंथि की एक फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) करता है।

टीएबी में एक विशेष पतली सुई का उपयोग करके थायरॉइड नोड्यूल की सामग्री का नमूना (आकांक्षा) शामिल है। 10 मिमी व्यास से अधिक के किसी भी गांठदार परिवर्तन के लिए बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

थायराइड नोड्यूल का TAB कैसे किया जाता है?

थायरॉइड ग्रंथि की फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होती है। TAB को क्रियान्वित करने के लिए इसका भी उपयोग करें:

• डिस्पोजेबल सीरिंज (10 और 20 मिली);
• अति पतली सुइयां, व्यास 23-21 ग्राम।

1. एफएनए जांच करने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करता है। जांच के दौरान, ट्यूमर की संख्या, स्थान और नोड्यूल का आकार निर्धारित किया जाता है।
2. रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, गर्दन के विस्तार के कोण को बढ़ाने और थायरॉयड ग्रंथि तक पहुंच को आसान बनाने के लिए रीढ़ की हड्डी के नीचे एक तकिया रखा जाता है।
3. फाइन-सुई बायोप्सी प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है; सुई के साथ संरचना को छेदने की अनुभूति एनेस्थेटिक्स के इंजेक्शन की तुलना में बहुत कम है। इसलिए, सामग्री का संग्रह बिना एनेस्थीसिया के किया जाता है। यदि रोगी की त्वचा संवेदनशील है, तो सर्जन संवेदनाहारी क्रीम का उपयोग करता है।
4. सामग्री थायरॉइड नोड्यूल की दीवारों से ली गई है, यह बायोप्सी है जो घातक हो सकती है। आमतौर पर, TAB के साथ, डॉक्टर आवश्यक मात्रा में ऊतक इकट्ठा करने के लिए 2-3 इंजेक्शन देते हैं।
5. सुई की नोक को अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके निरंतर नियंत्रण में रखा जाता है और निर्देशित किया जाता है। 90% मामलों में, पाए गए गांठदार नियोप्लाज्म सौम्य होते हैं, और केवल 3-5% मामलों में घातक ट्यूमर का पता चलता है।
6. थायरॉयड ग्रंथि के टीएबी के 10-15 मिनट के भीतर, पंचर साइट पर एक कपास-धुंध की गेंद लगाई जाती है।

कुछ ही घंटों में मरीज सामान्य जीवन में लौट सकता है। खेल खेलने या तैराकी पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

बायोप्सी कौन करता है?

बायोप्सी उपस्थित चिकित्सक, सर्जन या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। संग्रह के बाद, सामग्री की रासायनिक, भौतिक प्रक्रियाओं और कोशिका विकृति विज्ञान के लिए जांच की जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

थायरॉयड ग्रंथि की फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए) के लिए मुख्य संकेत थायरॉयड ग्रंथि में 1 सेमी से अधिक व्यास वाले नोड्यूल हैं।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

थायरॉयड नोड्यूल के टीएनए से पहले, रोगी को किसी विशेष तैयारी नियमों का पालन करने की आवश्यकता नहीं होती है।

फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि के एफएनए का उपयोग करके प्राप्त सामग्री का कोशिका विज्ञान प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। यदि कोशिकाओं की संख्या अपर्याप्त है या संदिग्ध हैं, तो दोबारा बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

साइटोलॉजिस्ट एक बारीक-सुई बायोप्सी का निष्कर्ष तैयार करता है। वर्तमान में, थायरॉइड नोड्यूल्स की बायोप्सी पर साइटोलॉजिकल रिपोर्ट का एक मानकीकृत वर्गीकरण - बेथेस्डा वर्गीकरण (2010) - दुनिया भर में अपनाया गया है। अध्ययन निम्नलिखित समूहों की पहचान करता है:

• मैं - समूह - "असूचनात्मक परिणाम"। इस निष्कर्ष के प्राप्त होने पर, मैं अनुशंसा करता हूं कि रोगी बायोप्सी दोबारा कराए।
• समूह II - "कोलाइड नोड" (सौम्य) का गठन 80% मामलों में होता है और अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
• समूह III साइटोलॉजिकल निदान में "अनिर्धारित महत्व का कूपिक घाव" शामिल है।
• थायरॉयड ग्रंथि के एफएनए के लिए समूह IV में "फॉलिक्यूलर ट्यूमर" शामिल है

शिक्षा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

• समूह V - “थायराइड कैंसर का संदेह। अक्सर, जब थायरॉयड ग्रंथि के एफएनए के लिए यह उत्तर प्राप्त होता है, तो बायोप्सी को दोहराने की सिफारिश की जाती है।
• समूह VI - "थायराइड कैंसर"। इससे पैपिलरी कार्सिनोमा, मेडुलरी कार्सिनोमा, एनाप्लास्टिक या खराब विभेदित थायरॉइड कार्सिनोमा का पता चल सकता है। कूपिक रसौली

यूनिवर्सिटी क्लिनिक (फोंटंका 154) में, थायरॉइड नोड्यूल्स की बायोप्सी का परिणाम 1 घंटे में प्राप्त किया जा सकता है! जो शहर से बाहर के मरीजों के लिए काफी सुविधाजनक है।

बायोप्सी नमूना हेरफेर की पुनरावृत्ति की आवृत्ति

फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी निदान को स्पष्ट करने की एक विधि है, न कि उपचार प्रक्रिया की निगरानी करने का एक तरीका। इसलिए, प्रक्रिया एक बार की जाती है। निम्नलिखित मामलों में थायरॉइड नोड्यूल का TAB दोहराएं:

• जानकारीहीन उत्तर.
• थायरॉइड नोड्यूल की तीव्र वृद्धि;

फाइन-सुई बायोप्सी के लिए अतिरिक्त सामग्री का संग्रह