मोतियाबिंद विकास के चरण. प्रारंभिक मोतियाबिंद: यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है मोतियाबिंद के चरण

) मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है और मोतियाबिंद के सभी मामलों में से लगभग 70% मामलों का यही कारण है।

"सेनील मोतियाबिंद" नाम से ही पता चलता है कि यह बीमारी उम्र के साथ शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव से जुड़ी है।प्राचीन काल में भी, लोग ध्यान देते थे कि उम्र के साथ, विशेष रूप से 55 वर्ष के बाद, लेंस अपारदर्शिता की संख्या में वृद्धि होती है।

वर्तमान में, मोतियाबिंद के विकास के चरण के आधार पर उम्र से संबंधित मोतियाबिंद को 4 समूहों में आम तौर पर स्वीकृत विभाजन होता है: मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण, अपरिपक्व, परिपक्व मोतियाबिंद और अधिक परिपक्व बूढ़ा मोतियाबिंद।

वृद्ध मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण लेंस के जलयोजन की प्रक्रियाओं की विशेषता है - लेंस के भ्रूणीय टांके के स्थान के अनुसार लेंस फाइबर के बीच कॉर्टिकल परतों में इंट्राओकुलर तरल पदार्थ जमा होता है। तथाकथित "जल अंतराल" और "रिधानियाँ" बनती हैं।

इसके बाद, मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण अपारदर्शिता के बड़े स्पोक-आकार वाले क्षेत्रों के विकास के साथ होता है, जो लेंस की परिधि पर, इसके भूमध्य रेखा के क्षेत्र में, कॉर्टेक्स के मध्य और गहरे हिस्सों में स्थित होते हैं, अर्थात। ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर. जब ऐसी अपारदर्शिताएं लेंस की सामने से पीछे की सतह तक गुजरती हैं, तो वे "राइडर्स" का विशिष्ट आकार प्राप्त कर लेती हैं।

मोतियाबिंद के इस चरण में, प्रक्रिया की क्रमिक प्रगति लेंस कैप्सूल की ओर और इसके केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में अपारदर्शिता की प्रगति की ओर ले जाती है।

यदि मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में अपारदर्शिता लेंस के ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर स्थानीयकृत थी, जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती थी, तो लेंस पदार्थ की स्पष्ट अपारदर्शिता के साथ अपरिपक्व मोतियाबिंद दृश्य तीक्ष्णता में 0.1-0.2 (एक) की महत्वपूर्ण कमी का कारण बनता है या तालिका की दो पंक्तियाँ)।

लेंस का पूरा क्षेत्र अपारदर्शिता से व्याप्त है, लेंस सजातीय रूप से बादलदार हो जाता है, रंग में धूसर हो जाता है, दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा तक कम हो जाती है।

कभी-कभी इस चरण में लगभग परिपक्व मोतियाबिंद का चरण प्रतिष्ठित होता है, जब लेंस के प्रांतस्था में व्यापक अपारदर्शिता होती है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता 0.1-0.2 से सौवें (चेहरे पर उंगलियों की गिनती) तक भिन्न होती है।

अतिपरिपक्व वृद्ध मोतियाबिंद. अतिपरिपक्व मोतियाबिंद की विशेषता लेंस फाइबर का पूर्ण अध:पतन और विघटन है। लेंस का कॉर्टेक्स द्रवित हो जाता है, एक समान, सजातीय रूप और दूधिया सफेद रंग प्राप्त कर लेता है। लेंस का केंद्रक अपने ही भार से नीचे गिर जाता है, कैप्सूल मुड़ जाता है।

मोतियाबिंद की इस अवस्था में लेंस एक थैली की तरह होता है, जहां लेंस के तरल पदार्थ में एक कठोर भूरे रंग का कोर स्थित होता है। ऐसे अधिक पके वृद्ध मोतियाबिंद को मॉर्गनी मोतियाबिंद कहा जाता है।

वर्तमान में, बूढ़ा मोतियाबिंद के उपचार के लिए नैदानिक ​​​​संकेतों का आधार पूरी तरह से बदल गया है। 20-25 साल पहले भी, आम तौर पर स्वीकृत नियम मोतियाबिंद के "पकने" की प्रतीक्षा करना था, जिसे सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त माना जाता था, लेकिन रोगियों को कई वर्षों तक पूर्ण या आंशिक अंधापन का सामना करना पड़ता था।

आजकल, यह नियम पूरी तरह से अपना अर्थ खो चुका है; यदि रोगी को महत्वपूर्ण दृश्य असुविधा का अनुभव होता है, तो प्रारंभिक चरण में भी वृद्ध मोतियाबिंद का शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है।

बुढ़ापे में सबसे आम नेत्र संबंधी बीमारियों में से एक आंख के लेंस का धुंधलापन है, जो नेत्रगोलक की परितारिका और कांच के शरीर के बीच स्थित होता है। अक्सर, इस रोग संबंधी स्थिति के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, जिसका इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। समय पर चिकित्सा शुरू करने से अन्य गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलती है।

इस विकृति को उम्र से संबंधित बीमारी माना जाता है जो शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। रोग प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक सामग्री चयापचय, प्रोटीन की कमी का उल्लंघन है।

मोतियाबिंद की प्रारंभिक अवस्था कम उम्र में भी दिखाई दे सकती है। इस रोग के निम्नलिखित कारणों की पहचान की जा सकती है:

• नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• नेत्र रोग;
• संक्रामक रोगविज्ञान;
• शरीर का नशा;
• आँखों पर विकिरण और पराबैंगनी विकिरण का प्रभाव;
• कुछ त्वचा संबंधी रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, एक्जिमा);
• शराब का दुरुपयोग, सक्रिय धूम्रपान।

एक जटिल रूप निम्नलिखित रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है:

• एनीमिया;
• डाउन सिंड्रोम;
• रूमेटाइड गठिया;
• विभिन्न प्रणालीगत, स्वप्रतिरक्षी विकृति।

नेत्र संबंधी मोतियाबिंद जन्मजात हो सकता है, जो आनुवंशिक गड़बड़ी, मां और बच्चे के आरएच कारकों की असंगति, संक्रामक रोगों या भ्रूण के विकास में विभिन्न असामान्यताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

जो महिलाएं प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहती हैं या खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में उत्पादन में काम करती हैं, वे रोग संबंधी स्थिति के विकास के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

प्रारंभिक अवस्था में मोतियाबिंद के पहले लक्षण

प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ, लेंस में पानी भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बड़ा हो जाता है, लेंस फाइबर की संरचना बदल जाती है, अपारदर्शिता दिखाई देती है, जो पहले केवल लेंस के भूमध्य रेखा पर स्थित होती है, लेकिन समय के साथ फैलने लगती है। संपूर्ण अक्ष. इससे दृष्टि में धीरे-धीरे गिरावट आती है। मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के विकास की ख़ासियत यह है कि यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे इस चरण में समस्या का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में वयस्कों में मोतियाबिंद के लक्षण:

• आंखों के सामने मक्खियों, धब्बों और रोशनी की टिमटिमाहट;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• विभाजित छवि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• वस्तुओं की धुंधली रूपरेखा;
• रात में धुंधली दृष्टि;
• रंगों का फीका पड़ना;
• कम रोशनी में पढ़ने या कंप्यूटर पर काम करने में कठिनाई।

नेत्रगोलक के लेंस का धुंधलापन धीरे-धीरे होता है। मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, अंतर्गर्भाशयी द्रव का संचय केवल परिधीय भाग में देखा जाता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। कभी-कभी जिन लोगों को पहले से ही दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं, उन्हें बीमारी के इस चरण में बेहतर दिखाई देने लगता है। लेकिन ये केवल अस्थायी सुधार हैं, जो समय पर इलाज के अभाव में जल्द ही मायोपिया या दूरदर्शिता में बदल जाते हैं।

पैथोलॉजी का स्वयं निदान करना असंभव है, इसलिए यदि आपको दृष्टि संबंधी थोड़ी सी भी समस्या हो तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि बीमारी का इलाज कैसे किया जाए।

प्रकार

उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, प्रारंभिक मोतियाबिंद 2 प्रकार के होते हैं:

1. जन्मजात.पैथोलॉजी जन्मपूर्व अवधि में या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में बनती है। अपनी आनुवंशिक प्रकृति के कारण इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है।
2. अधिग्रहीत।जीवन भर प्रकट होता है।

रोग के विकास के कारण को ध्यान में रखते हुए, अधिग्रहीत मोतियाबिंद कई किस्मों में आते हैं:

• आयु;
• दर्दनाक;
• रेडियल;
• विषाक्त;

सबसे आम प्रारंभिक है. लेंस अपारदर्शिता के क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• पूर्वकाल ध्रुवीय;
• पश्च ध्रुवीय;
• आंचलिक;
• फ्यूसीफॉर्म;
• कॉर्टिकल;
• परमाणु प्रारंभिक मोतियाबिंद;
• कुल।

इसकी प्रगति की गति, इसके पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं विकृति विज्ञान के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

प्रारंभिक चरण के मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में क्या करें? यदि आपकी दृष्टि खराब हो जाती है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा, निदान करेगा और सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। रोग की प्रारंभिक अवस्था में भी रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके प्रारंभिक मोतियाबिंद का इलाज करना असंभव है। लेकिन दवा उपचार अभी भी निवारक या प्रारंभिक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। रोग प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक चरण के मोतियाबिंद के लिए कौन सी बूंदें सर्वोत्तम हैं? सबसे अधिक अनुशंसित साधन हैं:

• क्विनाक्स;
• टौफॉन;
• मोतियाबिंद;
• बेस्टोक्सोल।

मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के लिए ऐसी आई ड्रॉप्स में बड़ी मात्रा में विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, अमीनो एसिड और अन्य उपयोगी तत्व होते हैं जो लेंस के बादलों को धीमा करने और चयापचय में सुधार करने में मदद करते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन-खनिज परिसरों और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने के लिए दवाएं (फेकोविट) निर्धारित की जा सकती हैं। जटिल रूप के रूढ़िवादी उपचार में शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग भी शामिल है जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, सिडोरेंको चश्मा पहनते हैं और एक आहार का पालन करते हैं जिसमें आपको विटामिन सी से भरपूर अधिक खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

यदि आपको दृष्टि संबंधी समस्या है तो क्या करें? ड्रग थेरेपी पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर देती है, लेकिन दृष्टि को बहाल नहीं करती है, इसलिए ज्यादातर मामलों में यह अप्रभावी है। नेत्र मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण का इलाज करने का एकमात्र निश्चित तरीका सर्जरी करना है।आमतौर पर अल्ट्रासोनिक फेकमूल्सीफिकेशन किया जाता है - स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाने वाला एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन। डॉक्टर एक छोटा चीरा (2-2.5 मिमी) बनाता है, जिसके माध्यम से वह एक विशेष जांच डालता है जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ लेंस के धुंधले क्षेत्रों को नरम कर देता है। प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है और एक विशेष इंट्राओकुलर लेंस से बदल दिया जाता है, जिससे मरीज की दृष्टि सामान्य हो जाती है।

मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन

क्या कम उम्र में होने वाले मोतियाबिंद के लिए सर्जरी आवश्यक है?

कम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जिसका निदान 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लगभग हर व्यक्ति में होता है। यदि ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो, रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर सर्जरी करता है। सर्जिकल उपचार की संभावना के अभाव में, प्रारंभिक उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा से किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है।

लोक उपचार

क्या मोतियाबिंद का कोई इलाज है? रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग की सलाह देते हैं, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ मिलकर अच्छे परिणाम ला सकता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

1. एक गिलास उबले गर्म पानी में एक चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। परिणामी उत्पाद को आंखों में डालें, दिन में 4 बार 2 बूंदें। आपको इस प्रक्रिया को 14 दिनों तक करना होगा, फिर 10 दिनों का ब्रेक लेना होगा और पाठ्यक्रम को दोबारा दोहराना होगा।
2. ताजा निचोड़ा हुआ प्याज का रस बराबर मात्रा में शहद के साथ मिलाएं और परिणामी मिश्रण को आंखों में डालें, दिन में 2 बार 2 बूंदें।
3. एक गिलास पानी में एक चम्मच शहद मिलाएं, इसके बाद मिश्रण को 5 मिनट तक उबालें। आपको इस पानी में धुंध को गीला करना होगा और 5 मिनट के लिए अपनी आंखों पर सेक लगाना होगा।
4. सूखे आलू के अंकुर (2 बड़े चम्मच) को 200 मिलीलीटर वोदका के साथ डालना चाहिए और 14 दिनों के लिए छोड़ देना चाहिए। इसके बाद इस मिश्रण को छानकर 1 चम्मच की मात्रा में दिन में तीन बार भोजन से पहले 2-3 महीने तक पीना चाहिए।

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है, जिसका मुख्य लक्षण लेंस के मुख्य पदार्थ या कैप्सूल में धुंधलापन (पारदर्शिता में कमी) है, साथ ही दृश्य तीक्ष्णता में कमी भी है। लेंस आंख की ऑप्टिकल प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य प्रकाश का संचालन करना और रेटिना पर वस्तुओं की छवि को केंद्रित करना है। मोतियाबिंद सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है।

मोतियाबिंद को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है

जन्मजात मोतियाबिंद- अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, मां में संक्रमण (रूबेला, आदि), साथ ही आनुवंशिक प्रवृत्ति।

उपार्जित मोतियाबिंद- अक्सर शरीर की उम्र बढ़ने की प्राकृतिक प्रक्रिया, लेकिन यह शरीर के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप भी उत्पन्न हो सकती है, यह आंख के लेंस पर विषाक्त, विकिरण या विकिरण प्रभाव, आघात या इसके परिणामस्वरूप हो सकती है। आँख की आंतरिक झिल्लियों के रोग। मोतियाबिंद अक्सर 40-50 साल की उम्र के बाद लोगों में होता है और इसे उम्र से संबंधित कहा जाता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के चरण अलग-अलग होते हैं - प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अतिपरिपक्व। मोतियाबिंद की प्रारंभिक अवस्था में दृष्टि में थोड़ी कमी और लेंस में लकीर जैसी अपारदर्शिता की उपस्थिति (नेत्रदर्शी से जांच करने पर पता चलती है) की विशेषता होती है, जो इसकी परिधि से केंद्र तक फैली होती है।

मोतियाबिंद के विकास के चरण और लक्षण:

• मोतियाबिंद की प्रारंभिक अवस्था-परिधि के साथ-साथ ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर आंख के लेंस का धुंधलापन इसकी विशेषता है और दृष्टि में थोड़ी कमी के साथ है।
• अपरिपक्व मोतियाबिंद- केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में लेंस की अपारदर्शिता का प्रसार। मोतियाबिंद के इस चरण में लेंस के धुंधला होने से दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आ जाती है। रोगी को आंखों के सामने धब्बे और धारियां दिखाई दे सकती हैं, चीजें और वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं
• परिपक्व मोतियाबिंद- आंख का पूरा लेंस अपारदर्शिता से प्रभावित होता है, जो प्रकाश धारणा के स्तर तक दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता है।
• अतिपरिपक्व मोतियाबिंद- रोग का आगे विकास लेंस के तंतुओं के विघटन के साथ होता है, मोतियाबिंद से प्रभावित लेंस का पदार्थ द्रवीभूत हो जाता है, यह दूधिया सफेद हो जाता है।

मोतियाबिंद परिपक्वता की दर

• यू 12 % मरीज़ होते हैं मोतियाबिंद की तेजी से बढ़ती परिपक्वता. रोग के विकसित होने से लेकर लेंस के व्यापक रूप से धुंधला होने तक, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, 4-6 साल लगते हैं।
• यू 15 % मरीजों पर नजर रखी जाती है धीरे-धीरे बढ़ने वाला मोतियाबिंद, जो 10-15 वर्षों में विकसित होते हैं।
• यू 70 % मरीजों मोतियाबिंद का विकास 6-10 वर्षों में होता है. आवश्यक अनिवार्य सर्जरी.

मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचार

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के शुरुआती चरणों में रूढ़िवादी उपचार किया जाता है और यह विभिन्न दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है, मुख्य रूप से आई ड्रॉप के रूप में जैसे: क्विनैक्स, कैटाक्रोम, विटायोडुरोल, विटाफैकोल, वाइसिन और कई अन्य।

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मोतियाबिंद एक रोग प्रक्रिया है जो लेंस या उसके कैप्सूल को प्रभावित करती है और अपरिवर्तनीय बादलों का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि कमजोर हो जाती है। यदि मोतियाबिंद का तुरंत इलाज नहीं किया गया, तो दृष्टि में गिरावट आएगी और व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो सकता है। मोतियाबिंद क्या है, इसके कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम के तरीकों को जानकर आप इस बीमारी की गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से बच सकते हैं।

शिक्षा तंत्र

मानव आँख लेंस के कारण देखती है, जो बीच में मोटापन और पतले किनारों के साथ उत्तल लेंस जैसा दिखता है। यह पुतली के पीछे परितारिका के पीछे स्थित होता है। छोटे स्नायुबंधन लेंस को अपनी जगह पर पकड़कर रखते हैं।

लेंस में 3 परतें होती हैं। पहली परत, या कैप्सूल, एक पारदर्शी झिल्ली है। फिर दूसरी, नरम परत आती है - छाल। तीसरी परत को कोर कहा जाता है। यह लेंस की कठोर आंतरिक परत होती है।

प्रकाश परितारिका और पुतली से होकर लेंस में प्रवेश करता है। लेंस का कार्य प्रकाश को फोकस करना है। यह प्रकाश को अपने अंदर से गुजारता है, उसे अपवर्तित करता है और बाहरी वस्तु की सही छवि को रेटिना तक पहुंचाता है। केंद्रित प्रकाश प्राप्त करके, रेटिना एक स्पष्ट छवि बनाता है।

एक स्वस्थ आंख में एक पारदर्शी और लोचदार लेंस होता है जो तुरंत आकार बदलता है और तुरंत वांछित स्थान पर ध्यान केंद्रित करता है। इसके कारण, आँख निकट और दूर स्थित वस्तुओं को समान रूप से स्पष्ट रूप से देखती है।

मोतियाबिंद के साथ होने वाली रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, लेंस धुंधला हो जाता है, प्रकाश बिखरने लगता है और रेटिना पर छवि अस्पष्ट और धुंधली हो जाती है। जब लेंस धुंधला हो जाता है, तो थोड़ी रोशनी आंख में प्रवेश करती है और दृष्टि धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

मोतियाबिंद के विकास के कारणों को पूर्ण निश्चितता के साथ स्थापित नहीं किया गया है। मोतियाबिंद आमतौर पर बुढ़ापे में दिखाई देता है। हालाँकि, युवा लोगों में होने वाली बीमारी के मामले समय-समय पर दर्ज किए जाते हैं।

डॉक्टर मोतियाबिंद के मुख्य कारण जानते हैं। मूल कारण के आधार पर उन्हें आम तौर पर 2 समूहों में विभाजित किया जाता है: जन्मजात या अधिग्रहित। इसलिए, जन्मजात और अधिग्रहित मोतियाबिंद के बीच अंतर किया जाता है। अधिकांश बच्चों में, जन्मजात मोतियाबिंद का निदान जीवन के पहले महीनों में किया जाता है; दूसरों में, रोग कई वर्षों में विकसित होता है।

जन्मजात मोतियाबिंद के कारण:

• माँ द्वारा पीड़ित संक्रामक एटियलजि की बीमारी के परिणामस्वरूप भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण: खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस;
• बच्चे और मां में आरएच कारक का संघर्ष;
• आंख के अंदर सूजन प्रक्रियाएं;
• आनुवंशिक विकार;
• वंशानुगत रोग;
• चयापचय परिवर्तन: मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, गैलेक्टोसिमिया;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• विकिरण;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी विकास के विकार।

महत्वपूर्ण: मोतियाबिंद, जो जन्मजात होते हैं, हमेशा दृष्टि ख़राब नहीं करते हैं, लेकिन यदि दृश्य हानि विकसित होती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

अधिग्रहीत मोतियाबिंद के प्रकट होने का मुख्य कारण उम्र बढ़ने और शरीर की टूट-फूट के कारण आंखों में रक्त संचार का ख़राब होना है। उम्र के साथ, 50 वर्ष की आयु के बाद लोगों में होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के कारण लेंस को पर्याप्त और आवश्यक पोषण कम और कम मिलता है। यह लोच और पारदर्शिता खोने लगता है और समय के साथ बादलमय हो जाता है।

हालाँकि, उम्र के कारण लेंस में होने वाले परिवर्तन पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाला एकमात्र कारण नहीं हैं। डॉक्टर मोतियाबिंद के अन्य सामान्य कारण बताते हैं।

• बुरी आदतों की उपस्थिति: धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• गलत और असंतुलित आहार;
• आनुवंशिकता: करीबी रिश्तेदारों को मोतियाबिंद का निदान किया गया है;
• कुछ दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का दीर्घकालिक उपयोग;
• आंख क्षेत्र में पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप या दर्दनाक आंख की चोटें (यांत्रिक या रासायनिक, चोट, मर्मज्ञ चोट);
• मौजूदा नेत्र रोग: ग्लूकोमा, मायोपिया 3 डिग्री, रेटिना डिटेचमेंट;
• अंतःस्रावी विकृति: चयापचय संबंधी विकार, एनीमिया, मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी, थायरॉइड डिसफंक्शन (टाइटेनिया, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी);
• डाउन की बीमारी;
• सहवर्ती पुरानी बीमारियाँ: मधुमेह मेलेटस, अल्सरेटिव विकृति, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप;
• पराबैंगनी प्रकाश, आयनीकरण विकिरण, सूर्यातप के लंबे समय तक संपर्क;
• नेफ़थलीन, पारा, एर्गोट के साथ विषाक्त विषाक्तता।

महत्वपूर्ण: बहुत से लोग सोचते हैं कि अक्सर किताबें पढ़ने या टीवी देखने से मोतियाबिंद हो सकता है, लेकिन इन कारणों से यह बीमारी नहीं होती है।

रोग के विकास के प्रकार और डिग्री

मोतियाबिंद एक आंख या दोनों को प्रभावित कर सकता है। रोग के गठन का सबसे आम मामला दोनों तरफ सममित है। कम आम तौर पर, या आंख की क्षति (आघात) के परिणामस्वरूप, किसी एक आंख में मोतियाबिंद बन जाता है। मोतियाबिंद पूरे लेंस या उसके किसी भाग (परत) को प्रभावित कर सकता है।

पैथोलॉजिकल ओपेसिटीज़ का स्थानीयकरण हमें निम्नलिखित प्रकार के मोतियाबिंदों में अंतर करने की अनुमति देता है:

• परमाणु, लेंस के मध्य भाग में उत्पन्न होता है - नाभिक में।
• कॉर्टिकल, पच्चर के आकार के समावेशन या सफेद धारियों के रूप में लेंस की बाहरी परत में बनता है।
• कैप्सुलर, जिसका निर्माण लेंस कैप्सूल के नीचे होता है।
• ध्रुवीय, लेंस के पीछे और पूर्वकाल ध्रुवों की परिधीय परतों को प्रभावित करता है।
• ज़ोनुलर (स्तरित), प्रभावित ऊतक और स्वस्थ ऊतक के विकल्प में व्यक्त किया गया।
• झिल्लीदार, पश्च और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के संलयन के कारण बनता है।
• पूर्ण, जिसके परिणामस्वरूप संपूर्ण लेंस ऊतक प्रभावित होता है।

यह नेत्र रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, उम्र के साथ बढ़ता जाता है। हालाँकि, कुछ प्रकार के मोतियाबिंद तेजी से विकसित होते हैं और बहुत कम समय में दृष्टि हानि हो सकती है।

रोग के विकास के चरण (परिपक्वता) के आधार पर, मोतियाबिंद को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभ में, परिधि के साथ लेंस का धुंधलापन इसकी विशेषता है। घाव ऑप्टिकल ज़ोन तक नहीं पहुंचता है।
• अपरिपक्व, जिसके दौरान लेंस के ऑप्टिकल क्षेत्र के केंद्र में बादल छा जाते हैं। इस स्तर पर, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी आती है।
• परिपक्व, जिसमें लेंस का पूरा क्षेत्र धुंधला हो जाता है। दृष्टि की गिरावट बढ़ती है, और वस्तु दृष्टि खो सकती है। परिपक्व मोतियाबिंद की अवस्था में रोगी केवल छाया और प्रकाश को ही पहचान पाता है।
• अधिक पका हुआ - अंतिम चरण, लेंस फाइबर के पूर्ण विनाश के साथ। अंतिम चरण के विशिष्ट लक्षण लेंस का दूधिया सफेद रंग और उसकी एकसमान स्थिरता हैं। कैप्सूल के फटने और इसकी सामग्री के नेत्र गुहा में प्रवेश के रूप में गंभीर जटिलताओं के विकास के कारण अधिक पका हुआ मोतियाबिंद बेहद खतरनाक होता है।

महत्वपूर्ण: मोतियाबिंद का इलाज रोग की प्रारंभिक अवस्था में सबसे प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसलिए, बीमारी को क्रोनिक होने से बचाने के लिए इसके पहले लक्षणों को जानना जरूरी है।

रोग के लक्षण

मोतियाबिंद के लक्षण रोग के मूल कारण, घाव के स्थान, प्रवाह के रूप और अवस्था के आधार पर प्रकट होते हैं। हालाँकि, मोतियाबिंद से पीड़ित प्रत्येक रोगी की दृष्टि में प्रगति की अलग-अलग डिग्री के साथ धीरे-धीरे गिरावट देखी जाती है। उनमें से कई लोग अपनी आंखों के सामने कोहरे या घूंघट का अनुभव करते हैं और दृश्यमान काले बिंदुओं की शिकायत करते हैं।

रोग के सबसे आम लक्षण हैं:

• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• प्रकाश स्रोत को देखते समय वस्तुओं के चारों ओर प्रभामंडल का अवलोकन करना;
• मायोपिया की उपस्थिति;
• रंग दृष्टि ख़राब हो जाती है;
• प्रकाश का डर;
• चक्कर आना;
• दृश्य असुविधा;
• रात में कार चलाते समय, किताबें पढ़ते समय, लिखते समय या छोटी वस्तुओं के साथ काम करते समय दृश्य हानि बढ़ जाती है।

जैसे-जैसे मोतियाबिंद विकसित होता है, नैदानिक ​​तस्वीर तीव्र होती जाती है:

• दृष्टि ख़राब हो जाती है;
• पढ़ने की क्षमता खो जाती है;
• परिचित वस्तुओं और लोगों को पहचानने में विफलता;
• प्रकाश और छाया के बीच अंतर करने की क्षमता ख़त्म हो जाती है।

यदि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं, तो रोगी को पेशेवर और सामाजिक अनुकूलन का अनुभव हो सकता है, और उपचार के अभाव में, पूर्ण अंधापन और जीवन की गुणवत्ता में कमी हो सकती है।

बीमारी के इलाज में देरी से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं:

• अमाउरोसिस - पूर्ण अंधापन।
• लेंस का अव्यवस्था.
• फाकोलिक इरिडोसाइक्लाइटिस।
• फाकोजेनिक ग्लूकोमा।
• ऑब्स्क्यूरेशनल एम्ब्लियोपिया.

मोतियाबिंद की खतरनाक जटिलताओं को कैसे रोकें? रोग का समय पर निदान और उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में पर्याप्त उपचार आवश्यक है। मोतियाबिंद के पहले लक्षण दिखने पर आपको चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

मोतियाबिंद से बचाव के उपाय

मोतियाबिंद को रोकने से इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है, खासकर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। रोग की घटना को रोकने के लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच (वर्ष में कम से कम 2 बार)।
• धूप के चश्मे से आंखों की सुरक्षा अनिवार्य है जो लेंस पर पराबैंगनी प्रकाश के नकारात्मक प्रभावों को रोकती है।
• आहार में एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थ, सब्जियां और फल शामिल करें।
• रक्त शर्करा की आवधिक निगरानी;
• मधुमेह मेलेटस के मामले में, विकृति विज्ञान का समय पर उपचार;
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा उपकरणों का उपयोग;
• हाथ की स्वच्छता बनाए रखें, जिससे आंखों के संक्रमण से बचाव होता है।
• धूम्रपान और शराब छोड़ना.
• मध्यम शारीरिक गतिविधि बनाए रखें।
• उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित विटामिन कॉम्प्लेक्स और ड्रॉप्स का उपयोग।

प्रारंभिक चरण में मोतियाबिंद का इलाज करते समय, डॉक्टरों का पूर्वानुमान अक्सर सकारात्मक होता है। इस गंभीर विकृति को ठीक करने में आधी सफलता शीघ्र निदान है। इसलिए, यह जानना बेहद जरूरी है कि मोतियाबिंद क्या है, इसके कारण, लक्षण और बीमारी के इलाज के तरीके क्या हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है।

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- आंख की प्रकाश-अपवर्तक संरचना की विकृति - लेंस, इसकी विशेषता बादल और प्राकृतिक पारदर्शिता का नुकसान है। मोतियाबिंद धुंधली दृष्टि, रात की दृष्टि में गिरावट, कमजोर रंग धारणा, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता और डिप्लोपिया से प्रकट होता है। मोतियाबिंद के लिए नेत्र विज्ञान परीक्षण में विसोमेट्री, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, टोनोमेट्री, रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, आंख की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं। मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है; मोतियाबिंद को हटाने का काम माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किया जाता है जिसमें लेंस को इंट्राओकुलर लेंस से बदल दिया जाता है।

सामान्य जानकारी

मोतियाबिंद (ग्रीक कटारैक्टेस से - झरना) लेंस के एक भाग या पूरे लेंस के रंग में धुंधलापन या परिवर्तन है, जिससे इसके प्रकाश संप्रेषण में कमी और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। WHO के अनुसार दुनिया भर में अंधेपन के आधे मामले मोतियाबिंद के कारण होते हैं। 50-60 वर्ष की आयु समूह में, 15% आबादी में मोतियाबिंद पाया जाता है, 70-80 वर्ष में - 26% -46% में, 80 वर्ष से अधिक में - लगभग सभी में। जन्मजात नेत्र रोगों में मोतियाबिंद भी अग्रणी स्थान रखता है। रोग की उच्च व्यापकता और सामाजिक परिणाम मोतियाबिंद को आधुनिक नेत्र विज्ञान की सबसे गंभीर समस्याओं में से एक बनाते हैं।

लेंस आंख के डायोपट्रिक (प्रकाश-संचालन और प्रकाश-अपवर्तक) उपकरण का हिस्सा है, जो पुतली के विपरीत, परितारिका के पीछे स्थित होता है। संरचनात्मक रूप से, लेंस एक कैप्सूल (बैग), कैप्सुलर एपिथेलियम और लेंस पदार्थ से बनता है। लेंस की सतहें (आगे और पीछे) अलग-अलग वक्रता त्रिज्याओं के साथ गोलाकार होती हैं। लेंस का व्यास 9-10 मिमी है। लेंस एक संवहनी उपकला गठन है; पोषक तत्व आसपास के अंतःकोशिकीय द्रव से फैलकर इसमें प्रवेश करते हैं।

अपने ऑप्टिकल गुणों के संदर्भ में, लेंस एक जैविक उभयलिंगी पारदर्शी लेंस है, जिसका कार्य इसमें प्रवेश करने वाली किरणों को अपवर्तित करना और उन्हें आंख की रेटिना पर केंद्रित करना है। लेंस की अपवर्तक शक्ति मोटाई में विषम है और आवास की स्थिति पर निर्भर करती है (आराम की स्थिति में - 19.11 डायोप्टर; तनाव की स्थिति में - 33.06 डायोप्टर)।

लेंस के आकार, आकार या स्थिति में कोई भी परिवर्तन इसके कार्यों में महत्वपूर्ण हानि का कारण बनता है। लेंस की विसंगतियों और विकृतियों में एफाकिया (लेंस की अनुपस्थिति), माइक्रोफैकिया (आकार में कमी), कोलोबोमा (लेंस के हिस्से की अनुपस्थिति और इसकी विकृति), लेंटिकोनस (शंकु के रूप में सतह का उभार) शामिल हैं। , मोतियाबिंद. मोतियाबिंद का निर्माण लेंस की किसी भी परत में हो सकता है।

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद के एटियलजि और तंत्र - मोतियाबिंद का विकास - को कई सिद्धांतों के परिप्रेक्ष्य से समझाया गया है, लेकिन उनमें से कोई भी बीमारी के कारणों के सवाल का व्यापक जवाब नहीं देता है।

नेत्र विज्ञान में, सबसे व्यापक सिद्धांत मुक्त कण ऑक्सीकरण है, जो शरीर में मुक्त कणों के गठन के दृष्टिकोण से मोतियाबिंद गठन के तंत्र की व्याख्या करता है - एक अयुग्मित इलेक्ट्रॉन के साथ अस्थिर कार्बनिक अणु जो आसानी से रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और गंभीर कारण बनते हैं ऑक्सीडेटिव तनाव। ऐसा माना जाता है कि लिपिड पेरोक्सीडेशन - लिपिड, विशेष रूप से असंतृप्त फैटी एसिड के साथ मुक्त कणों की बातचीत, कोशिका झिल्ली के विनाश की ओर ले जाती है, जो सीने में और मधुमेह मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों और हेपेटाइटिस के विकास का कारण बनती है। शरीर में मुक्त कणों के निर्माण को मुख्य रूप से धूम्रपान और पराबैंगनी विकिरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

मोतियाबिंद के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा में उम्र से संबंधित कमी और प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट (विटामिन ए, ई, ग्लूटाथियोन, आदि) की कमी द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, उम्र के साथ, लेंस के प्रोटीन फाइबर के भौतिक रासायनिक गुण, जो इसकी संरचना का 50% से अधिक बनाते हैं, बदलते हैं। लेंस के चयापचय में व्यवधान और अपारदर्शिता का विकास आंख की बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों (इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनिटिस) के साथ-साथ सिलिअरी बॉडी और आईरिस (फुच्स सिंड्रोम), टर्मिनल की शिथिलता में अंतःकोशिकीय द्रव की संरचना में परिवर्तन से जुड़ा हो सकता है। ग्लूकोमा, वर्णक अध: पतन और रेटिना टुकड़ी।

उम्र से संबंधित भागीदारी के अलावा, गंभीर संक्रामक रोगों (टाइफाइड, मलेरिया, चेचक, आदि) के बाद गहरी सामान्य थकावट, उपवास, एनीमिया, अत्यधिक सूर्यातप, विकिरण के संपर्क में आना, विषाक्त विषाक्तता (पारा, थैलियम, नेफ़थलीन, एर्गोट) की संभावना अधिक होती है। मोतियाबिंद का विकास. मोतियाबिंद के विकास के लिए जोखिम कारक एंडोक्रिनोपैथिस (मधुमेह मेलेटस, टेटनी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, एडिपोसिसोजेनिटल सिंड्रोम), डाउन रोग, त्वचा रोग (स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, जैकोबी पोइकिलोडर्मा) हैं। जटिल मोतियाबिंद आंख में यांत्रिक और संलयन चोटों, आंखों में जलन, पिछली आंख की सर्जरी, परिवार में मोतियाबिंद के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता, उच्च मायोपिया, यूवाइटिस के साथ हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात मोतियाबिंद लेंस के निर्माण के दौरान भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव के कारण होता है। जन्मजात मोतियाबिंद के कारणों में गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, हर्पीस, खसरा, टॉक्सोप्लाज्मोसिस), हाइपोपैरथायरायडिज्म, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेना आदि शामिल हैं। जन्मजात मोतियाबिंद वंशानुगत सिंड्रोम के साथ हो सकता है और अन्य अंगों की विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

मोतियाबिंद वर्गीकरण

नेत्र विज्ञान में, मोतियाबिंद को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात मोतियाबिंद, एक नियम के रूप में, क्षेत्र और स्थिर में सीमित होते हैं (बढ़ते नहीं हैं); अधिग्रहीत मोतियाबिंद के साथ, लेंस में परिवर्तन बढ़ता है।

अधिग्रहीत मोतियाबिंद में, एटियलजि के आधार पर, बुढ़ापा (बूढ़ा, उम्र - लगभग 70%), जटिल (नेत्र रोगों के मामले में - लगभग 20%), दर्दनाक (नेत्र चोटों के मामले में), विकिरण (क्षति के मामले में) होते हैं एक्स-रे, विकिरण, अवरक्त विकिरण द्वारा लेंस को), विषाक्त (रासायनिक और नशीली दवाओं के नशे के कारण), सामान्य बीमारियों से जुड़ा मोतियाबिंद।

लेंस में बादल के स्थान के आधार पर, ये हैं:

• पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पूर्वकाल ध्रुव के क्षेत्र में कैप्सूल के नीचे स्थित; बादल सफेद और भूरे रंग के एक गोल धब्बे जैसा दिखता है;
• पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पश्च ध्रुव के कैप्सूल के नीचे स्थित; रंग और आकार में पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद के समान;
• फ्यूसीफॉर्म मोतियाबिंद - लेंस के ऐनटेरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्थित; इसमें एक धुरी का आकार होता है, दिखने में यह एक पतली ग्रे रिबन जैसा दिखता है;
• परमाणु मोतियाबिंद - लेंस के केंद्र में स्थित;
• स्तरित (ज़ोनुलर) मोतियाबिंद - लेंस के केंद्रक के चारों ओर स्थित होता है, जिसमें बादल और पारदर्शी परतें बारी-बारी से होती हैं;
• कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) मोतियाबिंद - लेंस खोल के बाहरी किनारे पर स्थित; सफेद पच्चर के आकार के समावेशन की उपस्थिति है;
• पश्च उपकैप्सुलर - लेंस के पीछे कैप्सूल के नीचे स्थित;
• पूर्ण (कुल) मोतियाबिंद - हमेशा द्विपक्षीय, लेंस के पूरे पदार्थ और कैप्सूल के धुंधलेपन की विशेषता।

अतिपरिपक्व मोतियाबिंद फाकोजेनिक (फाकोलिटिक) ग्लूकोमा द्वारा जटिल हो सकता है, जो मैक्रोफेज और प्रोटीन अणुओं के साथ आंखों के तरल पदार्थ के प्राकृतिक बहिर्वाह पथ के अवरुद्ध होने से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, लेंस कैप्सूल फट सकता है और प्रोटीन डिट्रिटस आंख की गुहा में प्रवेश कर सकता है, जिससे फेकोलाइटिक इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास होता है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता तेजी से प्रगतिशील, धीरे-धीरे प्रगतिशील या मध्यम प्रगतिशील हो सकती है। पहले विकल्प में, प्रारंभिक चरण से लेकर लेंस के व्यापक धुंधलापन तक 4-6 साल बीत जाते हैं। लगभग 12% मामलों में तेजी से बढ़ने वाला मोतियाबिंद विकसित होता है। मोतियाबिंद की धीमी परिपक्वता 10-15 वर्षों में होती है और 15% रोगियों में होती है। 70% मामलों में मोतियाबिंद की मध्यम प्रगति 6-10 वर्षों की अवधि में होती है।

मोतियाबिंद के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता मोतियाबिंद के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित नहीं हो सकती है। बीमारी के शुरुआती लक्षणों में दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), आंखों के सामने चमकते "धब्बे", धुंधली दृष्टि ("कोहरे की तरह") और दृश्यमान वस्तुओं का पीलापन शामिल हो सकता है। मोतियाबिंद के मरीज़ लिखने, पढ़ने और छोटे विवरण के साथ काम करने में कठिनाई की शिकायत करते हैं।

मोतियाबिंद क्लिनिक में प्रकाश के प्रति आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि, रात की दृष्टि में गिरावट, कमजोर रंग दृष्टि, पढ़ते समय उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग करने की आवश्यकता और किसी भी प्रकाश स्रोत को देखते समय "प्रभामंडल" की उपस्थिति की विशेषता है। मोतियाबिंद के साथ दृष्टि मायोपिया की ओर बदल जाती है, इसलिए गंभीर दूरदृष्टि दोष वाले रोगियों को कभी-कभी अचानक पता चलता है कि वे चश्मे के बिना भी बिल्कुल ठीक से देख सकते हैं। दिखाई देने वाली छवि आंखों के सामने धुंधली हो जाती है, लेकिन डायोप्टर स्तर बदलने के बावजूद इसे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक करना संभव नहीं है।

अपरिपक्व और विशेष रूप से परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, वस्तुनिष्ठ दृष्टि खो जाती है, और केवल प्रकाश धारणा संरक्षित रहती है। जैसे-जैसे मोतियाबिंद परिपक्व होता है, पुतली का रंग काला की बजाय दूधिया सफेद हो जाता है।

मोतियाबिंद का निदान

मोतियाबिंद की पहचान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कई मानक और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर की जाती है।

संदिग्ध मोतियाबिंद के लिए नियमित नेत्र परीक्षण में विसोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण), पेरीमेट्री (दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण), रंग परीक्षण, टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव को मापना), बायोमाइक्रोस्कोपी (स्लिट लैंप का उपयोग करके नेत्रगोलक की जांच), ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस की जांच) शामिल है। . कुल मिलाकर, एक मानक नेत्र परीक्षण हमें मोतियाबिंद के ऐसे लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है जैसे दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रंग दृष्टि में कमी; लेंस की संरचना की जांच करें, ओपेसिफिकेशन के स्थानीयकरण और परिमाण का आकलन करें, लेंस की अव्यवस्था का पता लगाएं, आदि। यदि लेंस के गंभीर ओपेसिफिकेशन के साथ आंख के फंडस की जांच करना असंभव है, तो वे एन्टोपिक घटना के अध्ययन का सहारा लेते हैं। (मैकेनोफॉस्फीन और ऑटोऑप्थाल्मोस्कोपी की घटना), जो किसी को रेटिना के न्यूरोरिसेप्टर तंत्र की स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

मोतियाबिंद के लिए विशेष जांच विधियों में रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, ए- और बी-मोड में आंख की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी आदि शामिल हैं। अतिरिक्त विधियां नेत्र रोग विशेषज्ञ को इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) की ताकत की गणना करने और इष्टतम ऑपरेटिंग निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। तकनीक.

मोतियाबिंद के मामले में रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य विश्लेषक के केंद्रीय भागों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं: इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी), इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी), दृश्य विकसित क्षमता का पंजीकरण (वीईपी)।

मोतियाबिंद का इलाज

बूढ़ा मोतियाबिंद के शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें आंखों में बूंदें डालना (एज़ापेंटेसीन, पाइरेनॉक्सिन, साइटोक्रोम सी, टॉरिन, आदि के साथ संयोजन दवाएं) शामिल हैं। इस तरह के उपायों से लेंस की अपारदर्शिता का पुनर्वसन नहीं होता है, बल्कि केवल मोतियाबिंद की प्रगति धीमी हो जाती है।

तथाकथित प्रतिस्थापन चिकित्सा का अर्थ उन पदार्थों का प्रशासन है, जिनकी कमी से मोतियाबिंद का विकास होता है। इसलिए, आई ड्रॉप की संरचना में अमीनो एसिड, विटामिन (राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड), एंटीऑक्सिडेंट, पोटेशियम आयोडाइड, एटीपी और अन्य पदार्थ शामिल हैं। एज़ापेंटेसीन दवा की क्रिया का एक अलग तंत्र है - प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की सक्रियता के कारण, यह कुछ हद तक लेंस की अपारदर्शी प्रोटीन संरचनाओं के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है।

मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, इसलिए पैथोलॉजी को खत्म करने और दृष्टि बहाल करने का एकमात्र तरीका माइक्रोसर्जरी है - परिवर्तित लेंस को हटाकर इसे इंट्राओकुलर लेंस के साथ बदलना। आधुनिक नेत्र माइक्रोसर्जरी की क्षमताएं मोतियाबिंद को हटाने से पहले उसके पूरी तरह परिपक्व होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता को समाप्त कर देती हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों में शामिल हैं: सूजन मोतियाबिंद, अतिपरिपक्व मोतियाबिंद, लेंस का उदात्तीकरण या अव्यवस्था, माध्यमिक मोतियाबिंद का पता लगाना, उपचार की आवश्यकता वाले फंडस की सहवर्ती विकृति (मधुमेह रेटिनोपैथी, रेटिना टुकड़ी, आदि)। मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के लिए अतिरिक्त संकेत दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए पेशेवर और रोजमर्रा की जरूरतों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। द्विपक्षीय मोतियाबिंद के लिए, पहले कम दृश्य तीक्ष्णता वाली आंख का ऑपरेशन किया जाता है।

आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी में, धुंधले लेंस को हटाने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक्स्ट्राकैप्सुलर और इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण, अल्ट्रासाउंड और लेजर फेकमूल्सीफिकेशन।

दृश्य समारोह के लिए सबसे गंभीर पूर्वानुमान जन्मजात मोतियाबिंद से जुड़ा है, क्योंकि इस मामले में, एक नियम के रूप में, आंख के न्यूरोरिसेप्टर तंत्र में परिवर्तन होते हैं। अधिग्रहित मोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार, ज्यादातर मामलों में, स्वीकार्य दृश्य तीक्ष्णता की उपलब्धि की ओर ले जाता है, और अक्सर रोगी की काम करने की क्षमता को बहाल करता है।

जन्मजात मोतियाबिंद की रोकथाम के लिए गर्भावस्था के दौरान वायरल रोगों की रोकथाम और विकिरण जोखिम को समाप्त करना आवश्यक है। अधिग्रहित मोतियाबिंद के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से कम उम्र में, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा, सहवर्ती सामान्य और नेत्र रोग संबंधी विकृति का शीघ्र उपचार, आंखों की चोटों की रोकथाम और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा जांच आवश्यक है।