बच्चों का स्वास्थ्य। इंटरफेरॉन और नैदानिक चिकित्सा में उनकी भूमिका। इन्फ्लूएंजा के उपचार से लेकर जटिल वायरल और जीवाणु संक्रमण के उपचार तक
इस दवा को Escherichia coli SG-20050/pIF16 स्ट्रेन की जीवाणु कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जिसमें मानव इंटरफेरॉन अल्फा-2बी जीन डाला जाता है। दवा एक प्रोटीन है जिसमें 165 अमीनो एसिड होते हैं, यह मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी के गुणों और विशेषताओं में समान है। एंटीवायरल प्रभाव वायरस के प्रजनन के दौरान प्रकट होता है, कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में दवा का सक्रिय समावेश होता है। कोशिका की सतह पर विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ प्रतिक्रिया करते हुए, दवा विशिष्ट एंजाइमों (प्रोटीन किनेज और 2-5-एडिनाइलेट सिंथेटेज़) और साइटोकिन्स के उत्पादन सहित कई इंट्रासेल्युलर परिवर्तन शुरू करती है, जिसकी क्रिया राइबोन्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को धीमा कर देती है। सेल में वायरस और वायरल प्रोटीन। मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, लक्ष्य कोशिकाओं पर लिम्फोसाइटों के विशिष्ट साइटोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ाता है। इम्यूनोकम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बदलता है, डिक्रीड साइटोकिन्स की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना, इंट्रासेल्युलर प्रोटीन का गठन और स्राव। ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार और कुछ ओंकोजीन के गठन को रोकता है, जो ट्यूमर के विकास को रोकता है।
माता-पिता द्वारा प्रशासित होने पर दवा की अधिकतम एकाग्रता 2 से 4 घंटे के बाद हासिल की जाती है। प्रशासन के 20-24 घंटे बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा निर्धारित नहीं होती है। रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता सीधे प्रशासन की आवृत्ति और खुराक पर निर्भर करती है। जिगर में चयापचय, मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित, आंशिक रूप से अपरिवर्तित।
संकेत
इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की चिकित्सा और रोकथाम; एंटी-टिक इम्युनोग्लोबुलिन के साथ मिलकर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम; विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के दौरान एटोपिक रोग, एलर्जी rhinoconjunctivitis, ब्रोन्कियल अस्थमा।
वयस्कों में जटिल उपचार: तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी (पीलिया के पांचवें दिन तक प्रतिष्ठित अवधि की शुरुआत में मध्यम और गंभीर रूप (बाद के चरणों में, दवा कम प्रभावी है; रोग के एक कोलेस्टेटिक पाठ्यक्रम और यकृत कोमा के विकास के साथ) , दवा प्रभावी नहीं है); तीव्र लंबे समय तक हेपेटाइटिस बी और सी, क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस बी और सी, डेल्टा एजेंट के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस बी; बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया, चरण IV गुर्दे का कैंसर, घातक त्वचा लिम्फोमास (प्राथमिक रेटिकुलोसिस, माइकोसिस कवकनाशी, रेटिकुलोसारकोमैटोसिस) ), बेसल सेल और स्क्वैमस सेल कोलन कैंसर, कपोसी का सार्कोमा, सबल्यूकेमिक मायलोसिस, केराटोकेन्थोमा, लैंगरहैंस कोशिकाओं से हिस्टियोसाइटोसिस, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया; वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, केराटोकोनजंक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस, केराटोइरिडोसाइक्लाइटिस; मूत्रजननांगी क्लैमाइडियल संक्रमण; ज्वर और मस्तिष्कावरणीय रूप टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस।
1 वर्ष की आयु से बच्चों में जटिल उपचार: स्वरयंत्र के श्वसन पेपिलोमाटोसिस, पैपिलोमा को हटाने के अगले दिन से शुरू; इंडक्शन कीमोथेरेपी (4-5 महीने की छूट) के अंत के बाद छूट में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी मानव पुनः संयोजक और खुराक के आवेदन की विधि
इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी मानव पुनः संयोजक को इंट्रामस्क्युलर रूप से, चमड़े के नीचे, घाव में, सबकोन्जिक्टिवली, मौखिक रूप से, शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है। आवेदन की विधि, खुराक, आहार और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से संकेत, उम्र, रोगी की स्थिति, दवा की सहनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती है।
उपचार के दौरान, सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण हर 2 सप्ताह, जैव रासायनिक - हर 4 सप्ताह में किया जाना चाहिए। 0.50 X 10^9/l से कम न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या में कमी और 25 X 10^9/l से कम प्लेटलेट्स की संख्या के साथ, चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। 0.75 X 10^9 / l से कम न्यूट्रोफिल की पूर्ण संख्या में कमी और 50 X 10^9 / l से कम प्लेटलेट्स की संख्या के साथ, दवा की खुराक को अस्थायी रूप से 2 गुना कम करने और दोहराने की सिफारिश की जाती है 1-2 सप्ताह के बाद विश्लेषण; यदि परिवर्तन बने रहते हैं, तो चिकित्सा रद्द करने की सिफारिश की जाती है।
यकृत की कार्यात्मक स्थिति के उल्लंघन के संकेत होने पर रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। लक्षणों के बढ़ने पर दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, पित्ती, एनाफिलेक्सिस, ब्रोन्कोस्पास्म) के विकास के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है और उचित दवा उपचार तुरंत निर्धारित किया जाता है।
हल्के और मध्यम गुर्दे की हानि की उपस्थिति में गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग से निमोनिया और न्यूमोनिटिस का विकास संभव है। पल्मोनरी सिंड्रोम से राहत दवा की समय पर वापसी और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति से सुगम होती है।
यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या / और मानस में अवसाद सहित परिवर्तन होते हैं, तो उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के छह महीने के भीतर एक मनोचिकित्सक का निरीक्षण करना आवश्यक है। उपचार बंद करने के बाद, ये विकार आमतौर पर जल्दी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कभी-कभी उनके पूर्ण विपरीत विकास में 3 सप्ताह तक का समय लग जाता है। एक मनोचिकित्सक से परामर्श करने और दवा के साथ उपचार बंद करने की सिफारिश की जाती है यदि आक्रामक व्यवहार अन्य लोगों पर निर्देशित होता है या आत्मघाती विचार दिखाई देते हैं, मानसिक विकार के लक्षण बिगड़ जाते हैं या वापस नहीं आते हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चों और किशोरों में आत्मघाती विचार और प्रयास अधिक आम हैं। यदि गंभीर मानसिक विकारों (इतिहास सहित) वाले वयस्क रोगियों में दवा के साथ उपचार आवश्यक माना जाता है, तो इसे तभी शुरू किया जाना चाहिए जब मानसिक विकार का इलाज किया जाता है और उचित व्यक्तिगत जांच की जाती है। गंभीर मानसिक विकारों (इतिहास सहित) के साथ 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में दवा का उपयोग contraindicated है।
थायरॉइड पैथोलॉजी वाले रोगियों में, उपचार की शुरुआत से पहले, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है, भविष्य में, इसकी सामग्री को हर 6 महीने में कम से कम एक बार निगरानी की जानी चाहिए, साथ ही जब थायरॉयड रोग के लक्षण दिखाई दें के जैसा लगना। ऐसे रोगियों में दवा का उपयोग एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाना चाहिए। थायरॉइड डिसफंक्शन की उपस्थिति या मौजूदा बीमारियों के बिगड़ने के कारण जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है, दवा को रद्द करना आवश्यक है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दृष्टि के अंग का उल्लंघन संभव है। उपचार से पहले एक नेत्र परीक्षा की सिफारिश की जाती है। दृष्टि के अंग से किसी भी शिकायत के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ से तत्काल परामर्श आवश्यक है। उन बीमारियों वाले मरीज़ जिनमें रेटिना में परिवर्तन हो सकता है (धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस, और अन्य) को हर छह महीने में कम से कम एक बार एक नेत्र परीक्षा से गुजरना चाहिए। दृश्य विकारों की वृद्धि या उपस्थिति के साथ, चिकित्सा के उन्मूलन पर विचार करना आवश्यक है।
उन्नत ऑन्कोलॉजिकल रोगों और / या हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की सावधानीपूर्वक निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जब धमनी हाइपोटेंशन होता है, उचित उपचार और पर्याप्त हाइड्रेशन प्रदान किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों में जो उच्च खुराक में दवा प्राप्त करते हैं, कोमा, बिगड़ा हुआ चेतना, एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप संभव है। इन विकारों के विकास और खुराक में कमी की अप्रभावीता के साथ, चिकित्सा रद्द कर दी जाती है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, कुछ रोगी इंटरफेरॉन के प्रति एंटीबॉडी विकसित कर सकते हैं। आमतौर पर, एंटीबॉडी टाइटर्स कम होते हैं, उनकी उपस्थिति उपचार की प्रभावशीलता को कम नहीं करती है।
प्रत्यारोपण रोगियों में, चिकित्सा इम्यूनोसप्रेशन कम प्रभावी हो सकता है क्योंकि इंटरफेरॉन प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है।
ऑटोइम्यून बीमारियों की प्रवृत्ति वाले रोगियों को नियुक्त करते समय सावधान रहें। ऑटोम्यून्यून बीमारी के लक्षणों के विकास के साथ, पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना और इंटरफेरॉन के साथ उपचार जारी रखने की संभावना का मूल्यांकन करना आवश्यक है। कभी-कभी दवा के साथ उपचार उत्तेजना या सोरायसिस, सरकोइडोसिस की घटना से जुड़ा होता है।
उपचार के दौरान, संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (ड्राइविंग वाहनों सहित) पर ध्यान देने और गति बढ़ाने की आवश्यकता होती है, और यदि थकान, उनींदापन, भटकाव या अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, तो ऐसी गतिविधियों को छोड़ देना चाहिए।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की गंभीर बीमारियां (हाल ही में मायोकार्डियल इंफार्क्शन, विघटन के चरण में दिल की विफलता, गंभीर कार्डियक एरिथमियास), गंभीर एलर्जी रोग, गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता, ऑटोम्यून्यून हेपेटाइटिस, विघटित यकृत सिरोसिस, मानसिक बीमारी और पुरानी हेपेटाइटिस बच्चों और किशोरों में विकार, मिर्गी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास, प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग, थायरॉइड पैथोलॉजी जिसे पारंपरिक चिकित्सीय तरीकों से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है; गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि, उन पुरुषों में उपयोग करें जिनके साथी गर्भवती हैं।
आवेदन प्रतिबंध
गंभीर myelosuppression, जिगर और / या गुर्दे की विफलता, थायरॉयड रोग, सोरायसिस, सारकॉइडोसिस, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, डायबिटीज मेलिटस, कीटोएसिडोसिस की प्रवृत्ति, रक्त के थक्के विकार, मानसिक विकार, विशेष रूप से अवसाद, आत्महत्या के विचार और प्रयासों के इतिहास द्वारा व्यक्त।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी मानव पुनः संयोजक के दुष्प्रभाव
हृदय प्रणाली और रक्त:क्षणिक प्रतिवर्ती कार्डियोमायोपैथी, अतालता, धमनी हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल रोधगलन, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
पाचन तंत्र:शुष्क मुँह, पेट में दर्द, मतली, अपच, वजन में कमी, भूख विकार, दस्त, उल्टी, अग्नाशयशोथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की बढ़ी हुई गतिविधि, क्षारीय फॉस्फेट।
तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग:चिड़चिड़ापन; अवसाद; दृष्टि, ऑप्टिक न्यूरिटिस, रेटिनल रक्तस्राव, धमनियों का घनास्त्रता और रेटिना की नसें, पैपिल्डेमा।
त्वचा को कवर:पसीने में वृद्धि, दाने, खुजली, बालों का झड़ना, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया।
अंत: स्रावी प्रणाली:थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन, मधुमेह मेलेटस।
हाड़ पिंजर प्रणाली: rhabdomyolysis, पीठ दर्द, पैर में ऐंठन, myositis, myalgia।
श्वसन प्रणाली:ग्रसनीशोथ, श्वास कष्ट, खांसी, निमोनिया।
मूत्र प्रणाली:गुर्दे की विफलता, क्रिएटिनिन, यूरिया की बढ़ी हुई एकाग्रता।
रोग प्रतिरोधक तंत्र:ऑटोइम्यून पैथोलॉजी (संधिशोथ, वास्कुलिटिस, ल्यूपस-जैसे सिंड्रोम), सारकॉइडोसिस, एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा एलर्जी, चेहरे की सूजन।
अन्य:फ्लू जैसा सिंड्रोम (बुखार, ठंड लगना, शक्तिहीनता, थकान, थकान, जोड़ों का दर्द, मांसलता में पीड़ा, सिरदर्द)।
अन्य पदार्थों के साथ इंटरफेरॉन अल्फा-2बी मानव पुनः संयोजक की सहभागिता
दवा निकासी को कम करती है और प्लाज्मा में एमिनोफिललाइन की एकाग्रता को 2 गुना बढ़ा देती है।
जब एम्फ़ोटेरिसिन बी के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो गुर्दे की क्षति, हाइपोटेंशन, ब्रोंकोस्पज़म बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है; बुसुल्फान के साथ - वेनो-ओक्लूसिव लीवर डिजीज; डकारबाज़िन के साथ - हेपेटोटॉक्सिसिटी; ज़िडोवुडिन के साथ - न्यूट्रोपेनिया।
दवा डॉक्सोरूबिसिन की विषाक्तता को बढ़ाती है।
जब लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ मिलकर प्रभाव बदल जाता है, तो खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
जब pegaspargase के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो साइड इफेक्ट का खतरा परस्पर बढ़ जाता है।
दवा साइटोक्रोम P-450 आइसोएंजाइम की गतिविधि को कम कर सकती है और, इस प्रकार फ़िनाइटोइन, सिमेटिडाइन, झंकार, डायजेपाम, वारफारिन, थियोफिलाइन, प्रोप्रानोलोल और कुछ साइटोस्टैटिक्स के चयापचय को प्रभावित करती है।
पहले या संयुक्त रूप से निर्धारित दवाओं के मायलोटॉक्सिक, न्यूरोटॉक्सिक, कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों (ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स सहित) को दबाने वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से बचें।
चिकित्सा के दौरान शराब पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।
हाइड्रोक्सीयूरिया के साथ संयुक्त होने पर, त्वचीय वास्कुलिटिस की घटना बढ़ सकती है।
जब थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में थियोफिलाइन की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक होता है और यदि आवश्यक हो, तो खुराक के नियम को समायोजित करें।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के साथ, दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं। दवा को रद्द करना, रोगसूचक और सहायक उपचार करना आवश्यक है।
सक्रिय पदार्थ इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी मानव पुनः संयोजक के साथ दवाओं के व्यापारिक नाम
संयुक्त दवाएं:
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी मानव पुनः संयोजक + डिफेनहाइड्रामाइन: ओफ्थाल्मोफेरॉन®।
संकेतों और खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला में नैदानिक अध्ययनों में (बालों वाले सेल ल्यूकेमिया के लिए प्रति सप्ताह 6 मिलियन IU/m2 से लेकर मेलेनोमा के लिए 100 मिलियन IU/m2 प्रति सप्ताह तक), सबसे अधिक रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाएं बुखार, थकान, सिरदर्द, माइलगिया थीं। . दवा बंद करने के 72 घंटे बाद बुखार और थकान ठीक हो गई। हालांकि बुखार आमतौर पर इंटरफेरॉन के साथ देखे जाने वाले फ्लू जैसे सिंड्रोम के लक्षणों में से एक हो सकता है, लगातार बुखार के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के रोगियों में अकेले इंट्रो ए के साथ या रिबाविरिन के संयोजन में 1 वर्ष के लिए इलाज किए गए 4 नैदानिक अध्ययनों से निम्नलिखित सुरक्षा प्रोफ़ाइल प्राप्त की गई थी। सभी रोगियों को सप्ताह में 3 बार इंट्रोन ए का 3 मिलियन आईयू प्राप्त हुआ।
तालिका 2 में 1 वर्ष के लिए इंट्रोन ए (या रिबाविरिन के संयोजन में इंट्रोन ए) के साथ इलाज किए गए पूर्व अनुपचारित रोगियों में 10% से अधिक या उसके बराबर की दर से रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाएं सूचीबद्ध हैं। सामान्य तौर पर, रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाएं हल्की या मध्यम थीं।
तालिका 2।
प्रतिकूल घटनाओं | इंट्रो ए (एन = 806) | इंट्रो ए + रिबाविरिन (एन = 1010) |
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ | ||
इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रतिक्रियाएं | 9–16% | 6–17% |
अन्य इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाएं | 5–8% | 3–36% |
सामान्य प्रतिक्रियाएँ | ||
सिर दर्द | 51–64% | 48–64% |
थकान | 42–79% | 43–68% |
ठंड लगना | 15–39% | 19–41% |
बुखार | 29–39% | 29–41% |
फ्लू जैसा सिंड्रोम | 19–37% | 18–29% |
शक्तिहीनता | 9–30% | 9–30% |
वजन घटना | 6–11% | 9–19% |
जठरांत्र संबंधी मार्ग से प्रतिक्रियाएं | ||
जी मिचलाना | 18–31% | 25–44% |
एनोरेक्सिया | 14–19% | 19–26% |
दस्त | 12–22% | 13–18% |
पेटदर्द | 9–17% | 9–14% |
उल्टी करना | 3–10% | 6–10% |
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से प्रतिक्रियाएं | ||
मांसलता में पीड़ा | 41–61% | 30–62% |
जोड़ों का दर्द | 25–31% | 21–29% |
हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द | 15–20% | 11–20% |
सीएनएस से प्रतिक्रियाएं | ||
अवसाद | 16–36% | 25–34% |
चिड़चिड़ापन | 13–27% | 18–34% |
अनिद्रा | 21–28% | 33–41% |
चिंता | 8–12% | 8–16% |
ध्यान केंद्रित करने की बिगड़ा हुआ क्षमता | 8–14% | 9–21% |
भावात्मक दायित्व | 8–14% | 5–11% |
त्वचा की प्रतिक्रियाएँ | ||
खालित्य | 22–31% | 26–32% |
खुजली | 6–9% | 18–37% |
शुष्क त्वचा | 5–8% | 5–7% |
खरोंच | 10–21% | 15–24% |
श्वसन प्रणाली से प्रतिक्रियाएं | ||
अन्न-नलिका का रोग | 3–7% | 7–13% |
खाँसी | 3–7% | 8–11% |
श्वास कष्ट | 2–9% | 10–22% |
अन्य | ||
चक्कर आना | 8–18% | 10–22% |
विषाणुजनित संक्रमण | 0–7% | 3–10% |
वायरल हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों में देखी गई प्रतिकूल घटनाएं अन्य संकेतों के लिए इंट्रोन ए के उपयोग के साथ देखी गई घटनाओं में कुछ खुराक पर निर्भर वृद्धि के साथ संगत हैं।
अन्य संकेतों के लिए इंट्रो ए का उपयोग करते समय (नैदानिक और गैर-नैदानिक अध्ययनों में) शायद ही कभी (|1/10000,< 1/1000) или очень редко (.
पूरे शरीर से।बहुत ही कम - चेहरे की सूजन।
दुर्बलता की स्थिति (एस्थेनिया, अस्वस्थता और थकान), निर्जलीकरण, धड़कन, सोरायसिस, फंगल संक्रमण और जीवाणु संक्रमण (सेप्सिस सहित) की सूचना मिली है।
प्रतिरक्षा प्रणाली से।बहुत ही कम - सरकोइडोसिस या इसकी उत्तेजना।
इडियोपैथिक या थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस, और वोग्ट-कोयनागी-हरदा सिंड्रोम सहित अल्फा इंटरफेरॉन के उपयोग के साथ विभिन्न ऑटोइम्यून और प्रतिरक्षा प्रणाली-मध्यस्थ विकारों की सूचना दी गई है।
तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के मामलों की रिपोर्ट की गई है, जिनमें पित्ती, एंजियोएडेमा एलर्जी और एनाफिलेक्सिस शामिल हैं।
हृदय प्रणाली की ओर से: शायद ही कभी - अतालता (आमतौर पर हृदय प्रणाली के पिछले रोगों के इतिहास वाले या पिछले कार्डियोटॉक्सिक थेरेपी वाले रोगियों में होती है), क्षणिक प्रतिवर्ती कार्डियोमायोपैथी (हृदय प्रणाली के बोझिल इतिहास के बिना रोगियों में उल्लेखित); बहुत ही कम - धमनी हाइपोटेंशन, मायोकार्डियल इस्किमिया और मायोकार्डियल इंफार्क्शन।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से।शायद ही कभी - आत्मघाती प्रवृत्ति; बहुत ही कम - आक्रामक व्यवहार, जिसमें अन्य लोगों पर निर्देशित, आत्मघाती प्रयास, आत्महत्या, मनोविकार (मतिभ्रम सहित), बिगड़ा हुआ चेतना, न्यूरोपैथी, पोलीन्यूरोपैथी, एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रोवास्कुलर इस्किमिया, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव, परिधीय न्यूरोपैथी, आक्षेप शामिल हैं।
सुनने के अंग से।बहुत ही कम - सुनवाई हानि।
एंडोक्राइन सिस्टम से।बहुत ही कम - मधुमेह मेलिटस, मौजूदा मधुमेह मेलिटस के पाठ्यक्रम में बिगड़ती है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से।बहुत कम ही - अग्नाशयशोथ, भूख में वृद्धि, मसूड़ों से खून आना, कोलाइटिस।
जिगर और पित्त पथ के किनारे से।बहुत कम ही - हेपेटोटॉक्सिसिटी (घातक सहित)।
दांतों और पीरियडोंटियम में परिवर्तन। नाइट्रोन ए और रिबावायरिन के साथ संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, दांतों और पीरियोडोंटियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन नोट किए गए थे। रिबाविरिन और इंट्रोन ए के साथ लंबे समय तक संयोजन चिकित्सा के दौरान मुंह सूखना दांतों और मौखिक श्लेष्मा को नुकसान पहुंचा सकता है। मरीजों को अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश करना चाहिए और दंत चिकित्सक से नियमित जांच करवानी चाहिए। इसके अलावा, कुछ रोगियों को उल्टी का अनुभव हो सकता है।
चयापचय की तरफ से।शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडेमिया।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से।शायद ही कभी - रबडोमायोलिसिस (कभी-कभी गंभीर), पैर में ऐंठन, पीठ दर्द, मायोजिटिस।
त्वचा की तरफ से।बहुत कम ही - इरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, इंजेक्शन स्थल पर परिगलन।
श्वसन तंत्र से।शायद ही कभी - निमोनिया; बहुत ही कम - फुफ्फुसीय घुसपैठ, न्यूमोनिटिस।
मूत्र प्रणाली से।बहुत कम - नेफ्रोटिक सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता।
हेमेटोपोएटिक प्रणाली से।मोनोथेरेपी के रूप में या रिबाविरिन के संयोजन में इंट्रॉन ए का उपयोग करते समय बहुत कम ही, अप्लास्टिक एनीमिया और लाल अस्थि मज्जा का पूर्ण अप्लासिया नोट किया गया था।
दृष्टि के अंग की ओर से।शायद ही कभी - रेटिनल हेमोरेज, फंडस में फोकल परिवर्तन, धमनियों के घनास्त्रता और रेटिना की नसों, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्रों में कमी, ऑप्टिक न्यूरिटिस, पैपिल्डेमा।
प्रयोगशाला मापदंडों में नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परिवर्तन।(10 मिलियन से अधिक IU / दिन की खुराक में दवा निर्धारित करते समय अधिक बार देखा गया) - ग्रैन्यूलोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी, हीमोग्लोबिन और प्लेटलेट्स में कमी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच, क्रिएटिनिन और की गतिविधि में वृद्धि सीरम यूरिया नाइट्रोजन। प्लाज्मा में एएलटी और एसीटी की गतिविधि में वृद्धि को पैथोलॉजिकल के रूप में नोट किया जाता है जब हेपेटाइटिस को छोड़कर सभी संकेतों के लिए उपयोग किया जाता है, और एचबीवी डीएनए की अनुपस्थिति में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वाले कुछ रोगियों में भी।
यदि किसी संकेत के लिए इंट्रोन ए के उपयोग के दौरान प्रतिकूल घटनाएं विकसित होती हैं, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए या प्रतिकूल घटनाओं को समाप्त होने तक अस्थायी रूप से उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि लगातार या आवर्तक असहिष्णुता एक पर्याप्त खुराक आहार के साथ विकसित होती है, या रोग बढ़ता है, तो इंट्रोन ए थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी मानव ल्यूकोसाइट्स के जीन के साथ बैक्टीरियल प्लास्मिड के संकरण द्वारा एस्चेरिचिया कोलाई के एक क्लोन से प्राप्त किया गया था, जो इंटरफेरॉन के संश्लेषण को कूटबद्ध करता है। विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ कोशिका की सतह पर प्रतिक्रिया करते हुए, दवा कोशिका के अंदर परिवर्तनों की एक जटिल श्रृंखला शुरू करती है, जिसमें कुछ विशिष्ट एंजाइमों और साइटोकिन्स के गठन को शामिल करना शामिल है, वायरस की कोशिकाओं के अंदर आरएनए और प्रोटीन के गठन को बाधित करता है। इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एंटीप्रोलिफ़ेरेटिव और गैर-विशिष्ट एंटीवायरल गतिविधि दिखाई देती है, जो सेल प्रसार में मंदी, सेल के अंदर वायरस प्रतिकृति की रोकथाम और इंटरफेरॉन के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव से जुड़ी होती है।
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं को एंटीजन प्रस्तुति की प्रक्रिया, साथ ही प्राकृतिक किलर कोशिकाओं और टी कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिक गतिविधि जो एंटीवायरल प्रतिक्रिया में शामिल होती है। दवा सेल प्रसार, विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं को रोकता है। यह कुछ ओंकोजीन के गठन पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है जो ट्यूमर के विकास को रोकता है। जब चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा की जैव उपलब्धता 80 - 100% होती है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 4-12 घंटों के बाद पहुंच जाती है, आधा जीवन 2-6 घंटे होता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा ग्लोमेर्युलर निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है। प्रशासन के 16-24 घंटों के बाद, रक्त प्लाज्मा में दवा निर्धारित नहीं होती है। जिगर में चयापचय।
संकेत
अंतःशिरा, अंतः पेशी, चमड़े के नीचे:वयस्कों में जटिल उपचार के हिस्से के रूप में: जिगर की विफलता के संकेतों के बिना जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस सी; जीर्ण वायरल हेपेटाइटिस बी जिगर सिरोसिस के लक्षण के बिना; जननांग मौसा, स्वरयंत्र के पैपिलोमाटोसिस; क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया; बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; गैर हॉगकिन का लिंफोमा; एकाधिक मायलोमा; प्रगतिशील गुर्दे का कैंसर; मेलेनोमा; एड्स से संबंधित कपोसी का सरकोमा।
स्थानीय:विभिन्न स्थानीयकरण के श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के वायरल घाव; सार्स और इन्फ्लूएंजा की चिकित्सा; आवर्तक लैरींगोट्राचेओब्रोनकाइटिस की रोकथाम और जटिल उपचार; श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के जीर्ण आवर्तक और तीव्र हर्पेटिक संक्रमण के जटिल उपचार, मूत्रजननांगी रूपों सहित; हर्पेटिक सर्विसाइटिस का जटिल उपचार।
सपोजिटरी, जटिल उपचार के भाग के रूप में:निमोनिया (वायरल, बैक्टीरियल, क्लैमाइडियल); एसएआरएस, इन्फ्लूएंजा सहित, जीवाणु संक्रमण से जटिल लोगों सहित; नवजात शिशुओं के संक्रामक और भड़काऊ विकृति, जिनमें समय से पहले बच्चे शामिल हैं: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस (वायरल, बैक्टीरियल), अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, कैंडिडिआसिस, आंत, एंटरोवायरस संक्रमण, मायकोप्लास्मोसिस सहित); जननांग पथ के संक्रामक और भड़काऊ विकृति (साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस, पैपिलोमावायरस संक्रमण, आवर्तक योनि कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, मायकोप्लास्मोसिस); क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, डी, गंभीर गतिविधि के क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस में हेमोसर्शन और प्लास्मफेरेसिस के संयोजन में शामिल है, जो यकृत के सिरोसिस द्वारा जटिल हैं; श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के आवर्तक या प्राथमिक हर्पेटिक संक्रमण, हल्के से मध्यम पाठ्यक्रम, स्थानीय रूप, मूत्रजननांगी रूप सहित।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी और खुराक के आवेदन की विधि
इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा, सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है; मोमबत्तियों के रूप में प्रयोग किया जाता है; एक जेल, मलहम, बूँदें, स्प्रे के रूप में शीर्ष पर लागू होता है। व्यक्तिगत रूप से संकेतों के आधार पर प्रशासन, खुराक और उपचार के तरीके की विधि निर्धारित की जाती है।
हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में, इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग करते समय अतालता विकसित हो सकती है। यदि अतालता घटती या बढ़ती नहीं है, तो खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए, या चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग करते समय, मानसिक और स्नायविक स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के एक मजबूत निषेध के साथ, परिधीय रक्त की संरचना का नियमित अध्ययन करना आवश्यक है। इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है और इसलिए उन रोगियों में सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के बढ़ते जोखिम के कारण ऑटोइम्यून बीमारी से ग्रस्त हैं। इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी तैयारी प्राप्त करने वाले रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है जो इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की एंटीवायरल गतिविधि को बेअसर कर देता है। लगभग हमेशा, एंटीबॉडी टाइटर्स कम होते हैं, उनकी उपस्थिति चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी या अन्य ऑटोइम्यून विकारों के विकास की ओर नहीं ले जाती है।
उपयोग के लिए मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, हृदय प्रणाली के गंभीर विकृति का इतिहास (हाल ही में रोधगलन, अनियंत्रित पुरानी दिल की विफलता, चिह्नित कार्डियक अतालता), गंभीर यकृत और / और गुर्दे की विफलता, मिर्गी और / और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य गंभीर विकार, विशेष रूप से प्रकट आत्मघाती विचार और प्रयास, अवसाद (इतिहास सहित), ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और अन्य ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, साथ ही प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग, विघटित लीवर सिरोसिस के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ पिछले उपचार के दौरान या बाद के रोगियों में (बाद की स्थितियों को छोड़कर) ग्लूकोकॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स के साथ अल्पकालिक उपचार पूरा करना), थायरॉयड रोग जिसे पारंपरिक चिकित्सा विधियों द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, मधुमेह मेलेटस केटोएसिडोसिस से ग्रस्त है, विघटित फेफड़े की विकृति (पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग सहित) फेफड़े), हाइपरकोएगुलेबिलिटी (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस सहित), गंभीर मायलोस्पुप्रेशन, स्तनपान अवधि, गर्भावस्था।
आवेदन प्रतिबंध
अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस, गुर्दा समारोह, यकृत का उल्लंघन।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का प्रणालीगत उपयोग contraindicated है; सामयिक उपयोग केवल संकेतों के अनुसार और केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही संभव है।
इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के साइड इफेक्ट
फ्लू जैसे लक्षण:ठंड लगना, बुखार, जोड़ों में दर्द, हड्डियों, आंखों, सिरदर्द, माइलगिया, चक्कर आना, पसीना बढ़ना;
पाचन तंत्र:भूख में कमी, मतली, दस्त, उल्टी, कब्ज, शुष्क मुँह, स्वाद में गड़बड़ी, हल्का पेट दर्द, वजन कम होना, यकृत की कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन;
तंत्रिका तंत्र:चक्कर आना, नींद में अशांति, मानसिक गिरावट, स्मृति हानि, घबराहट, चिंता, आक्रामकता, अवसाद, उत्साह, पेरेस्टेसिया, कंपकंपी, न्यूरोपैथी, उनींदापन, आत्महत्या की प्रवृत्ति;
हृदय प्रणाली:टैचीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन, अतालता, कोरोनरी हृदय रोग, हृदय प्रणाली के विकार, मायोकार्डियल रोधगलन;
श्वसन प्रणाली:खांसी, सीने में दर्द, सांस की थोड़ी तकलीफ, फुफ्फुसीय एडिमा, निमोनिया;
हेमेटोपोएटिक प्रणाली:ल्यूकोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
त्वचा प्रतिक्रियाएं:खालित्य, दाने, खुजली; अन्य: मांसपेशी कठोरता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पुनः संयोजक या प्राकृतिक इंटरफेरॉन के लिए एंटीबॉडी का गठन।
स्थानीय उपयोग के लिए:एलर्जी।
अन्य पदार्थों के साथ इंटरफेरॉन अल्फा-2बी इंटरेक्शन
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी इसके चयापचय को बाधित करके थियोफिलाइन की निकासी को कम करता है, इसलिए रक्त प्लाज्मा में थियोफ़िलाइन के स्तर को नियंत्रित करना और यदि आवश्यक हो तो इसकी खुराक को बदलना आवश्यक है। मादक दर्दनाशक दवाओं, शामक, कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाओं के संयोजन में सावधानी के साथ इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग करें, जिनका मायलोस्पुप्रेसिव प्रभाव हो सकता है। कीमोथैरेप्यूटिक एंटीट्यूमर एजेंटों (साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइटाराबिन, टेनिपोसाइड, डॉक्सोरूबिसिन) के साथ इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी का उपयोग करते समय, विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
जरूरत से ज्यादा
कोई डेटा नहीं।
सक्रिय पदार्थ इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के साथ दवाओं के व्यापार नाम
संयुक्त दवाएं:
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी + टॉरिन + बेंज़ोकेन: जेनफेरॉन®;
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी + टॉरिन: जेनफेरॉन® लाइट;
इंटरफेरॉन अल्फा-2बी + सोडियम हाइलूरोनेट: ग्याफेरॉन;
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी + लोरैटैडाइन: एलर्जोफ़ेरॉन®;
इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी + मेट्रोनिडाज़ोल + फ्लुकोनाज़ोल: वैगिफेरॉन®;
बेटामेथासोन + इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी: एलर्जोफ़ेरॉन® बीटा;
इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी + एसाइक्लोविर + लिडोकेन: गेरफेरॉन®;
आंख के श्लेष्म झिल्ली पर दवा के स्थानीय अनुप्रयोग के साथ, नेत्रश्लेष्मला संक्रमण, आंख के श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया, एकल रोम और निचले फोर्निक्स के कंजाक्तिवा की सूजन संभव है।
दवा का उपयोग करते समय, प्रयोगशाला मापदंडों के मानदंड से विचलन संभव है, ल्यूकोपेनिया, लिम्फोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया द्वारा प्रकट होता है, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ के स्तर में वृद्धि, क्षारीय फॉस्फेट। चिकित्सा के दौरान इन विचलनों का समय पर पता लगाने के लिए, सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण हर 2 सप्ताह और जैव रासायनिक - हर 4 सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, ये परिवर्तन आमतौर पर मामूली, स्पर्शोन्मुख और प्रतिवर्ती होते हैं।
इंटरफेरॉन बीटा के साइड इफेक्ट।
ल्यूकोपेनिया। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। रक्ताल्पता। ऑटोइम्यून हेमोलिसिस। एनोरेक्सिया। दस्त। ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि। हाइपोटेंशन। तचीकार्डिया। श्वास कष्ट। चक्कर आना। नींद संबंधी विकार। हड्डियों और जोड़ों में दर्द। बुखार। कमज़ोरी। मायालगिया। सिर दर्द। जी मिचलाना। उल्टी करना; लंबे समय तक उपयोग के साथ - बालों का झड़ना।- नैदानिक औषध विज्ञान
औषधीय कार्रवाई - एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।
यह 19,300 डाल्टन के आणविक भार के साथ अत्यधिक शुद्ध पुनः संयोजक प्रोटीन है। इंटरफेरॉन के संश्लेषण को मानव ल्यूकोसाइट जीन एन्कोडिंग के साथ एक जीवाणु प्लाज्मिड के संकरण द्वारा एक ई. कोलाई क्लोन से प्राप्त किया गया। इंटरफेरॉन के विपरीत, अल्फा-2ए में 23 की स्थिति में आर्गिनिन होता है। इसका एक एंटीवायरल प्रभाव होता है, जो विशिष्ट झिल्ली रिसेप्टर्स के साथ बातचीत और आरएनए संश्लेषण और अंत में प्रोटीन को शामिल करने के कारण होता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, वायरस या उसके रिलीज के सामान्य प्रजनन को रोकता है। इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि है, जो फागोसाइटोसिस की सक्रियता से जुड़ी है, एंटीबॉडी और लिम्फोकिन्स के गठन की उत्तेजना है। ट्यूमर कोशिकाओं पर इसका एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव पड़ता है।
- फार्माकोकाइनेटिक्स
/ एम प्रशासन के साथ, 70% प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। Biotransformirovatsya मुख्य रूप से गुर्दे में और कुछ हद तक यकृत में। इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी को किडनी द्वारा शरीर से बाहर निकाल दिया जाता है।
- फार्माकोकाइनेटिक्स
- उपयोग के संकेत
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी।
- क्रोनिक हेपेटाइटिस सी।
- फंगल माइकोसिस।
- प्राथमिक टी-सेल लिम्फोसारकोमा।
- बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया।
- मल्टीपल मायलोमा (सामान्यीकृत रूप)।
- क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया।
- घातक मेलेनोमा।
- मूत्राशय कैंसर (सतही स्थित)।
- बैसल सेल कर्सिनोमा।
- पॉइंटेड कॉन्डिलोमाटोसिस।
- कपोसी का सरकोमा (एड्स सहित)।
- गैर-हॉजकिन लिम्फोमास (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)।
- खुराक और प्रशासन
व्यक्तिगत, संकेतों और उपचार के आधार पर।
- बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए
/ m या s / c में वयस्कों को सप्ताह में 2 मिलियन IU / m 2 3 बार प्रशासित किया जाता है।
- कपोसी के सारकोमा के साथ
30 मिलियन आईयू / एम 2 सप्ताह में 3 बार।
- बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के लिए
- मतभेद
- गंभीर हृदय रोग।
- जिगर और / या गुर्दे का गंभीर उल्लंघन।
- मिर्गी और / या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर कार्यात्मक विकार।
- जिगर के सिरोसिस के विकास के खतरे के साथ क्रोनिक हेपेटाइटिस।
- अपघटन के चरण में यकृत रोग।
- पिछले इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी के दौरान या बाद में क्रोनिक हेपेटाइटिस (अल्पकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के उन्मूलन के बाद राज्य के अपवाद के साथ)।
- ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस।
- ऑटोइम्यून बीमारियों का इतिहास।
- इम्यूनोसप्रेशन की स्थिति में प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता।
- पूर्व थायराइड रोग।
- इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी के लिए अतिसंवेदनशीलता।
- गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था के दौरान उपयोग उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो। प्रसव उम्र की महिलाओं को इंटरफेरॉन अल्फ़ा-2बी लेते समय गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग स्तनपान की समाप्ति पर निर्णय लेना चाहिए।
- इंटरैक्शन
इंटरफेरॉन दवाओं के न्यूरोटॉक्सिक, माइलोटॉक्सिक या कार्डियोटॉक्सिक प्रभावों को पहले या उनके साथ एक साथ निर्धारित कर सकते हैं।
- विशेष स्थिति
मानसिक विकारों के इतिहास वाले रोगियों में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। फेफड़ों की बीमारी (क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सहित) के इतिहास वाले मरीजों में सावधानी के साथ प्रयोग करें, केटोएसिडोसिस की प्रवृत्ति के साथ मधुमेह मेलिटस, रक्त के थक्के में वृद्धि (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के इतिहास और फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोम्बोलिज्म सहित), गंभीर माइलोजेनस अवसाद।
शुरू करने से पहले और व्यवस्थित रूप से उपचार की अवधि के दौरान, यकृत समारोह, परिधीय रक्त पैटर्न, रक्त जैव रासायनिक पैरामीटर, क्रिएटिनिन की निगरानी की जानी चाहिए। उपचार की अवधि के दौरान, शरीर का पर्याप्त जलयोजन किया जाना चाहिए। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी वाले रोगियों में, उपचार के दौरान थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
क्रोनिक हेपेटाइटिस बी में, यकृत के सिंथेटिक कार्य में कमी के साथ (जो एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी या प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि में प्रकट होता है), अपेक्षित लाभ और चिकित्सा के संभावित जोखिम का आकलन किया जाना चाहिए। सहवर्ती सोरायसिस के साथ प्रयोग उन मामलों में उचित है जहां चिकित्सा का अपेक्षित लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो। सहवर्ती मधुमेह मेलेटस या धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, उपचार अवधि से पहले और उसके दौरान फंडस की जांच आवश्यक है। पुरानी दिल की विफलता, रोधगलन और / या पिछले या मौजूदा अतालता के इतिहास के संकेतों के साथ, इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी के साथ उपचार एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।
- वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव
वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव चिकित्सा की शुरुआत में, किसी को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए, जिसमें इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी की कार्रवाई के स्थिरीकरण की अवधि तक ध्यान देने, तेजी से साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
इंजेक्शन के लिए पाउडर और इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में इंटरफेरॉन अल्फ़ा -2 बी महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।
- वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव