Как распознать гайморит симптомы у взрослых. Признаки гайморита у взрослых, причины, виды, осложнения. Лечение средней и тяжелой степени болезни

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

• Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное лечение этих заболеваний.
• Нарушения в иммунной системе.
• Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
• Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
• Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
• Регулярное переохлаждение.
• Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:
По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

• Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
• Через кровь -гематогенный
• После травм — травматический гайморит
• При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания :

• Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
• Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
• Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
• Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
• Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
• Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

Острый гайморит

развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Симптомы острого гайморита:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
• Снижение обоняния на пораженной стороне.
• Ухудшение общего состояния, слабость.
• Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
• При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
• Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
• Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
• Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

Подострый гайморит

при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от одного месяца до двух.

Хронический гайморит

Хроническим гайморит считается в том случае, если его признаки и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.
Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

• Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
• Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
• Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
• Чувство распирания в области лица
• Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

• Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
• Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
• При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
• При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка

Рецидивирующий гайморит

обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

• остеопериоститы глазницы
• реактивный отек век и клетчатки глазницы
• отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
• тромбоз вен глазницы,
• пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
• менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.

О признаках гайморита необходимо знать каждому, чтобы при их наблюдении сразу же показаться врачу и начать неотложное лечение. Чаще всего это воспаление начинается из-за того, что было не долечена (а то и вовсе не лечилось) простудное заболевание. Если же продолжать игнорирование и воспалительного процесса в гайморовых пазухах, не обращая внимание на его симптоматику, последствия могут оказаться чрезвычайно серьезными.

Признаки гайморита необходимо знать, чтобы своевременно начать лечение

Итак, обычно гайморит начинается после того, как инфекционные агенты (вроде вирусов или бактерий) оказываются в носовой полости и – при определенных факторах – начинают там размножаться.

Другая причина может быть связана с болезнями зубов, которые осложнились вследствие неправильного лечения или его отсутствия.

Наконец, не стоит исключать возможность развития воспаления из-за грибковых организмов, вследствие аллергии, аденоидов и даже просто потому, что нарушено строение назальной перегородки (так бывает после травмы или по анатомическим особенностям).

Но почему же не каждый насморк переходит в такую опасную болезнь? Все дело в иммунных силах человеческого организма. Ослабление иммунитета (которое, например, может произойти из-за какого-нибудь хронического недуга) создает условия, в которых вирусная, а также бактериальная инфекция получает возможность распространяться.

Конечно же, люди допускают ошибку, когда полностью полагаются на собственный иммунитет, надеясь, что он самостоятельно справится с ОРЗ. Существует даже такое известное выражение: «Раз на раз не приходится ». Сегодня вам удалось уберечься от осложнений, а завтра – ринит станет причиной развития воспаления в синусах, откуда и начнутся все возможные проблемы.

Те же стафилококки способны достаточно долго существовать в человеческой носоглотке, не причиняя здоровью никакого вреда. Однако стоит простуде ослабить организм, как микроорганизмы начинают на него негативно воздействовать. Обнаружить их своевременно возможно только, если взять мазок из назальных полостей.

Основная симптоматика

Среди основных признаков гайморита следует отметить:

• утрату обоняния;
• болевые ощущения в голове, носовой и околоносовой области;
• заложенный нос, который затрудняет дыхание;
• интенсивный насморк;
• гнусавый голос;
• сниженную работоспособность;
• плохой аппетит;
• проблемы со сном.

У болей обычно нарастающий характер. По утрам больной мучается меньше, чем по вечерам. В голове ощущается неприятная тяжесть. Что касается локализации болей, больше всего от них страдают виски и переносица. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним.

При насморке выделения сначала прозрачные, но по мере развития болезни могут поменять цвет (содержат, соответственно, гной и кровь). Выделения считаются именно теми признаками гайморита, по которым врач может поставить более-менее точный диагноз (который впоследствии подтверждается результатами исследований). Говоря конкретнее, обращается внимание на такие характеристики, как цвет, количество и характер экссудата.

Но если нос заложен очень сильно, выделений может и не быть вовсе. Это значит, что весь секрет скапливается в пазухе, и потому создаются условия для активного размножения патогенных микроорганизмов. Так болезнь приведет к тяжелым осложнениям и станет распространяться на соседние органы намного быстрее.

Состояние человека, болеющего синуситом, ухудшается еще и потому, что микроорганизмы, вызвавшие воспаление, выделяют множество токсических веществ, которые отравляют организм.

По симптомам и признакам гайморита можно понять не только, где у человека болит, но и какое лечение необходимо, чтобы почувствовать облегчение. Правда, назначать себе самостоятельно никакие лекарства не следует: это прерогатива квалифицированного ЛОР врача – пусть он этим и занимается.

Если это острая форма заболевания, чаще всего при ней повышается температура. Причем, иногда лихорадка может достигать 39 градусов, что не просто неприятно, но даже опасно.

Если заболевание хроническое, жар может не мучить больного.

Знать о первых признаках гайморита необходимо, прежде всего, потому, что запущенная болезнь переходит рано или поздно в гнойную стадию. Бороться с ней тяжелее, да и осложнений практически не избежать.

Но не ставьте себе диагноз самостоятельно, поскольку высока вероятность ошибки и путаницы. Неправильно выбранное лечение приведет к еще большим проблемам и затягиванию болезни.

Наблюдая вышеуказанную симптоматику, не поленитесь обратиться к отоларингологу и будьте готовы к прохождению диагностических обследований.

Признаки острого гайморита

Какие бывают признаки у острого гайморита? Прежде всего, человек ощущает напряжение и даже неприятное давление в области носовой пазухи. При этом на пораженный участок даже не требуется физического воздействия.

Болеть начинает также, если человек наклоняет голову вперед или поворачивает шею.

При тяжелых формах локализация болевых ощущений может быть на лбу и скулах. В случае с односторонним воспалительным процессом поражение охватывает лишь одну сторону. Если же воспаление двухстороннее, болит все лицо.

Не удивительно, что боль способна отдаваться в зубах, усиливаясь во время жевания.

Как понять, что начался гайморит? Нельзя не сказать о трудностях с носовым дыханием, неизменно возникающих при этой болезни. Так происходит из-за того, что отечность перекрывает назальные каналы: воздух не может проникнуть в полость, а секрет не выходит из нее.

Среди 1 (первых) признаков описываемой болезни стоит отметить и воспаление решетчатых пазух, которое еще называют этмоидитом. Подобная проблема еще больше ухудшает качество жизни больного, доводит многих из них до настоящего депрессивного состояния. Процесс постепенно может:

• принять хронический характер;
• разрушить решетчатую кость;
• привести к абсцессам и менингиту;
• завершиться эмпиемой, то есть скоплением гноя.

С хроническим этмоидитом, кстати, бороться будет чрезвычайно тяжело.

Если еще рассказывать, какие проявления сопровождают острый воспалительный процесс, стоит отметить очень плохой аппетит. Ничего удивительного, если учитывать то, в каком самочувствии пребывает больной и то, что у него ухудшено обоняние (иногда оно вовсе отсутствует).

Продолжительность острого периода составляет около двух недель. Если же за это время с заболеванием не удастся справиться, есть серьезные опасения в переходе воспаления в хроническую стадию.

Признаки хронической болезни

С признаками начинающегося гайморита мы разобрались, но как понять, что начался хронический этап заболевания?

Сразу стоит отметить маловыраженность и стертость симптоматики такого воспаления. Вследствие этого его диагностика затруднена. Люди иногда даже думают, что сумели выздороветь от недуга, в то время как патогенный процесс продолжается и усугубляется, приводя к осложнениям, поражая соседние ткани и органы. Не зря эту болезнь называют коварной.

Подозревать хроническую форму можно по регулярным головным болям, а также болевым ощущениям в глазницах. Глаза, в частности, болят, когда человек моргает. А боль в голове, если прилечь, немного проходит. Нельзя не отметить и насморк, который, кажется, почти никогда не заканчивается.

Утром веки кажутся припухлыми. Может начаться конъюнктивит.

Из типичных признаков может быть кашлевой синдром. У кашля – сухой характер и он не особо лечится даже посредством противокашлевых и отхаркивающих медикаментов. Он возникает потому, что гнойный экссудат, вытекающий из пазухи, раздражает горловые стенки.

Если течение заболевания – продолжительное и вялотекущее, заметно ухудшается обоняние и даже может быть потеряно (тоже самое, в принципе, касается и слуха).

Когда уже получилось так, что своевременно не лечили острую форму воспаления, не повторяйте ошибку в случае с хроническим воспалением. Последствия в этот раз могут оказаться чрезвычайно опасными – не только для здоровья, но и для жизни больного.

Симптоматическая терапия

В зависимости от признаков гайморита назначается его симптоматическое лечение. Например, с острым воспалительным процессом получится бороться с помощью:

• деконгестантов;
• препаратов для орошения назальной полости.

Деконгестанты, например, направлены на то, чтобы:

• улучшить дренаж;
• снять воспаление;
• смягчить остальные проявления болезни.

Они стимулируют альфа-адренорецепторы назальной слизистой, вследствие чего сужаются сосуды, уменьшается отек и нормализуется дыхание. Экссудат начинает намного быстрее выходить из синуса.

• увлажнению слизистой;
• разжижению густого секрета;
• снятию отечности;
• улучшению качества дренажа.

Раствор для орошения получится недорого приобрести в ближайшей аптеке (например, Аква Марис) или даже приготовить его самостоятельно.

Если наверняка диагностирована бактериальная природа воспаления, для орошения могут быть использованы антисептические растворы. Подозревать такую патологию можно при гнойных выделениях. Качественным антисептиком для подобной процедуры, например, оказывается однопроцентный Диоксидин. Его обычно реализуют в ампулах, но не для инъекций (чтобы вы не перепутали!), а для орошений (через спринцовку, например). Еще можно вспомнить о Мирамистине, Хлоргексидине, Фурацилине и так далее.

Таким образом, удается проводить лечение симптомов воспаления с одновременным устранением его причин.

Комплексное лечение

Гайморит носа и его лечение – это вопрос, решение которого невозможно без помощи квалифицированного ЛОР врача.

В тех случаях, когда консервативные терапевтические методы оказываются неэффективными, врач назначает более кардинальные варианты – например, пункцию пазухи.

Так или иначе, вылечить воспалений гайморовых пазух каким-то одним лекарством или методом нереально. Только за счет комплексного подхода можно надеяться на достижение положительных результатов. Кроме того, что необходимо справиться с первопричиной болезни (нейтрализовать вирусы или бактерии, уничтожить грибок, вылечить зуб и так далее), надо еще обеспечить нормальный отток скопившегося в пазухе секрета.

В среднем лечебный процесс занимает около месяца.

Что делать, если воспалились гайморовы пазухи? Для снятия воспаления и предотвращения его развития понадобится:

• прием антибиотиков (если первые признаки заболевания ярко выраженные, антибиотики вводятся внутримышечно);
• проведение физиотерапевтических процедур;
• закапывание сосудосуживающих капель;
• проведение ингаляций аэрозолями;
• проведение лазерной терапии;
• промывание носовой полости;
• укрепление иммунитета.

Это не значит, что все лекарства и методы принимаются одновременно. Обычно отоларинголог назначает курс из нескольких из перечисленных выше вариантов терапии, к которым пациент прибегает на регулярной основе, и, спустя определенное время, выздоравливает.

Если же выздоровление не наступает, а ситуация еще больше ухудшается, необходим повторный визит к врачу, который, наверняка, скорректирует терапевтический курс.

Вдобавок ко всему человеку, болеющему гайморитом, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить, как можно больше воды и употреблять витамины. Очень важно, чтобы укреплялась иммунная система, способная самостоятельно справиться с возбудителями воспалительного процесса.

В целом же, профилактика гайморита предполагает, прежде всего, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и избегание переохлаждений.

Несмотря на то, что гайморит является крайне сложным заболеванием с яркой симптоматикой, достаточно часто его трудно сразу распознать. Причина кроется в том, что начало воспалительного процесса протекает в виде обыкновенного заложенного носа и насморка. Практически все признаки гайморита у взрослых во многом совпадают с проявлениями гриппа или простуды. Но поскольку это далеко не безобидное заболевание может повлечь за собой необратимые патологии, очень важно выявить его в кратчайшие сроки и начать своевременное лечение.

Такое заболевание как гайморит можно условно разделить на несколько типов. Их особенностью является тот факт, что каждый из них имеет некоторые особенности в симптоматике или различные причины развития, и как следствие, лечение. Так все виды гайморита можно разделить по таким критериям, как пути проникновения инфекции, причина развития и тяжесть течения заболевания, а также по типу воспалительного процесса.

Исходя из пути проникновения инфекции гайморит бывает:

• гематогенный;
• риногенный;
• ондогенный;
• травматический.

При рассмотрении причин появления заболевания и степени его тяжести, гайморит может быть:

• аллергическим. Главным симптомом в таком случае является асептический характер назальных выделений, а также их прозрачность и серозность. Заболевание такого типа характеризуется волнообразными вспышками обострений и периодов ремиссии;
• инфекционным. Провоцируется различными возбудителями в виде бактерий, вирусов и грибков. Симптомы чаще всего стандартные, а лечение довольно быстро дает положительный эффект;
• экссудативным. Такая форма характеризуется повышенным образованием гноя, в результате чего лечение проходит медленно и долгое время не дает существенного положительного эффекта;
• вазомоторным. Возникает вследствие патологических процессов в сосудах. Симптомы течения заболевания сходны со стандартными при хроническом гайморите;
• атрофическим. Характеризуется быстрым развитием и переходом в хроническую форму, в результате чего происходит атрофия слизистой оболочки в гайморовых пазухах;
• некротическим. Выражается интенсивными и обширными тупыми болями в области лица и челюсти. Достаточно часто в гайморовых пазухах начинается некроз тканей.

Проявления гайморита у взрослых также можно характеризовать по принципу течения самого воспалительного процесса. По этому критерию болезнь бывает острой, хронической, полуострой и рецидивирующей формы. Полуострый гайморит является переходной формой, а его длительность не превышает 1-2 месяцев. Характеризуется такой тип болезни постепенным стуханием симптомов. Рецидивирующая форма выражается в возникновении обострений несколько раз в год.

Острая форма

Первые признаки гайморита у взрослых чаще всего являются сигналом о развитии острой формы заболевания. При этом основной причиной болезни является закупорка отверстия гайморовой пазухи, в результате чего начинается воспалительный процесс. Первопричиной чаще всего становится ОРВИ, грипп или простуда.

К основным симптомам, по которым можно определить хроническую форму гайморита, являются:

• повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом;
• забитость носа, сопровождающаяся обильными выделениями различного характера;
• частичное или полное исчезновение обоняния со стороны забитой носовой пазухи;
• слабость и общая вялость;
• головные боли различной интенсивности, отдающие в область лба, переносицы или зубов;
• отечность в зоне вокруг век, а при поражении надкостницы еще и опухлость щек.

Также чтобы распознать гайморит такого типа, достаточно слегка нажать пальцем на место размещения забитой пазухи. При этом существенно усиливается боль. Также она становится более интенсивной при резких поворотах головой, а также во время наклонов. Помимо этого, острая форма гайморита нередко сопровождается слезоточивостью глаз и светобоязнью. Такие симптомы гайморита у взрослых свидетельствуют о сопутствующем развитии конъюнктивита.

Хроническая форма

Чаще всего переход гайморита в хроническую форму возникает спустя 2 месяца после появления первых недомоганий, если состояние больного не улучшилось. В большинстве случаев переход гайморита в хроническую форму обусловлен недостаточным лечением или его полным отсутствием.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется. Нередко врач может спутать заболевание с простудой, и лечение не только не даст существенного положительного эффекта, но и может скрыть некоторые симптомы, позволяя болезни развиваться дальше.

Симптомы хронического гайморита у взрослых отличаются своей размытостью и слабостью проявления, в результате чего диагностика заболевания существенно осложняется.

Главными симптомами хронического гайморита являются:

• боль в глазницах, усиливающаяся во время моргания;
• головная боль, нередко обретающая характер мигрени, и усиливающаяся к вечеру;
• ощущение распирания и тяжести в области вокруг ноздрей;
• утренняя опухлость век, нередко сопровождающаяся развитием конъюнктивита;
• отечность лица;
• ощущение полноты и забитости ушей.

Также одним из самых явных симптомов хронического гайморита является регулярный ночной сухой кашель, не поддающийся лечению. Причиной его возникновения является стекание слизи и гноя из переполненной гайморовой пазухи в носоглотку.

Поскольку хронический гайморит характеризуется стуханием симптомов, довольно часто он оказывается не долеченным. В таком случае больной регулярно чувствует общую слабость и быстро устает, практически не реагирующую на анальгетики головную боль, а в некоторых случаях и ломоту в костях.

Сопли при гайморите

При диагностике гайморита нередко используется клинический анализ выделений. Однако определить некоторые особенности состояния можно и самостоятельно, рассмотрев цвет выделяющихся соплей.

Выделения имеющие зеленый оттенок свидетельствуют об интенсивном развитии воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Добавление желтого оттенка указывает на острую форму болезни и необходимость срочного начала лечения. Выделения белого цвета, это признаки начала гайморита у взрослых.

Лечение

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни. Эффективная терапия возможна лишь в том случае, когда устраняется не только сам гайморит, но и его первопричина, при этом в каждом случае необходимы различные препараты.

Перед тем как лечить гайморит, врач в обязательном порядке проводит диагностику состояния пациента и определяет характер возникновения болезни.

В целом лечение гайморита может происходить в два способа. Первый это консервативный подход к проблеме, предполагающий использование лекарственных препаратов, промываний, и ингаляций. Также допускается проведение занятий специального массажа и иглоукалывание. Второй метод является кардинальным и представляет собой хирургическое вмешательство, путем совершения прокола и принудительной очистки гайморовых пазух специальными инструментами и средствами. Однако лечить пациента таким способом необходимо только в крайне тяжелых случаях, когда никакие другие методы не дают положительного эффекта.

Консервативное лечение гайморита различного типа предполагает использование таких средств:

• прием антибиотиков, среди которых наиболее эффективными в данном случае являются Амоксицилин, Флемоксин и Макропен;
• использование местных антибактериальных средств в виде назальных капель, спреев, и ингаляций, обладающих противоотечными свойствами;
• применение средств для снятия воспалительного процесса;
• промывание гайморовых пазух при помощи солевого раствора, фурацилина, отваров лекарственных трав в виде ромашки, календулы или череды, а также использование ингаляций;
• физиотерапия, включающая облучение лучами ультрафиолета и воздействие с помощью высокочастотных магнитных волн.

В целом методика лечения гайморита во многом зависит от того, проявление каких симптомов наблюдается у больного и их характера. Однако для того, чтобы терапия приносила максимум пользы, основные методы и средства для каждого конкретного случая должен подбирать только лечащий врач. При этом им обязательно учитываются результаты диагностических обследований, а также индивидуальные особенности организма и общее состояние больного.

Гайморит – широко распространенное инфекционное заболевание, это самая частая болезнь ЛОР-органов.

При своевременном обнаружении болезни и проведении эффективного лечения с гайморитом можно распрощаться навсегда.

Если же болезнь запустить, это может грозить переходом воспаления в хроническую форму и многочисленными осложнениями ( , отек и абсцесс мозга, воспаление зрительного нерва, тромбоз глазных вен, отиты, ангины, фарингиты и другие серьезные заболевания).

Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе, затрагивающий ее слизистую оболочку. Болезнь может развиваться как в одной пазухе (односторонний), так и в обеих сразу (двухсторонний). Чаще представляет собой осложнение после гриппа, ринита.

Вконтакте

Одноклассники

Кто болеет гайморитом?

Гайморит затрагивает более 85 % людей, регулярно болеющих насморком.

Эта болезнь распространена среди женщин и мужчин разных возрастов. Чаще ей все же болеют более молодые люди, в силу возраста не уделяющие достаточно внимания своему здоровью. Развивается болезнь чаще осенью, зимой и в начале весны – в сезон респираторных заболеваний.

Как распространяется болезнь?

Гайморовые пазухи – пещеристые воздушные полости по бокам от носа, выстланные слизистой эпителиальной оболочкой. При попадании микробов и развитии в них воспаления эта оболочка начинает вырабатывать повышенное количество слизи. Образовавшийся отек препятствует естественному выведению слизи, что приводит к ее застаиванию – развивается гайморита.

Причины возникновения

Болезнь развивается под действием микробов – вирусов (парагриппа, гриппа, аденовирусы), бактерий ( , ).

Причины их активного размножения:

• Ослабление иммунитета;
• , полипы, ;
• развивающиеся или неизлеченные инфекции (грипп, простуда);
• гниющие зубы, особенно верхние;
• аллергические заболевания;
• дефекты и искривления перегородки носа.

Основные симптомы у взрослых

Первые

• Неприятные ощущения в носу и прилегающих областях;
• нос заложен, обоняние нарушено;
• температура повышена;
• появляются боли в основании носа, распространяющиеся на лоб и зубы;
• веки краснеют и отекают.

При обнаружении этих признаков нужно сразу обращаться к врачу и проводить лечение.

Симптомы при остром течении

В пазухах воспаляется слизистая, прилегающие к ней кровеносные сосуды и рыхлые ткани, возникают признаки:

• Заложенный нос, затруднено дыхание носом;
• насморк – продолжительностью больше недели, в виде прозрачной слизи или желто-зеленого гноя;
• головные боли;
• и выше;
• общая слабость, снижение аппетита;
• иногда может развиться светобоязнь и повышенное слезотечение.

Хронический – воспаление проникает под слизистую, затрагивая костную основу гайморовых пазух. Протекает с чередующимися периодами обострений, с выраженными симптомами, и ремиссией, практически безо всяких признаков. Его симптомы:

• Кашель – сухой, появляется по ночам при стекании гноя по глотке. Это самый выраженный признак;
• головные боли;
• слабость;
• заложенный нос, постоянные гнойные выделения из него.

Виды

• Гнойный – самый распространенный;
• катаральный – гной отсутствует, сильно развит отек. Это два самый простых для лечения вида;
• аллергический – в результате воздействия аллергена;
• гиперпластический – происходит разрастание слизистой;
• атрофический – происходит атрофия слизистой в результате нарушения деятельности желез;
• полипозный – слизистая оболочка разрастается, образуя полипы. Лечение только хирургическое.

Методы диагностики

• Сбор данных анамнеза – установление наличие симптомов;
• клинический осмотр заболевшего – выявляется отек и воспаление слизистой носа, наличие гнойных выделений;
• рентген гайморовых пазух – воспаление видно в виде затемнения, наиболее удобный, но не всегда точный метод;
• диафаноскопия – производят просвечивание через рот пучком света.

Окончательный результат устанавливается после осмотра отоларингологом.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют:

• Одонтогенный гайморит – отличается отсутствием отека в носовой полости и глотке, он всегда односторонний;
• грибковый – отличается вялым началом болезни, нерегулярными носовыми выделениями. Окончательно дифференцируют на основании микологического исследования;
• кисты – устанавливают по результатам рентгенограммы, при их микроскопии отсутствуют эпителиальные клетки;
• злокачественные опухоли – по результатам гистологического анализа образований и содержимого пазух.

Как лечить гайморит?

Общие правила

• Поддержание в помещении свежего, увлажненного воздуха;
• диета – исключается все сладкое, жареная и содержащая крахмал пища;
• теплое обильное питье;
• прием комплекса витаминов и микроэлементами;
• прекращение курения.

Острого течения

Проводится обычно консервативно с целью обеспечения выведения содержимого из пазухи. Используются следующие средства по назначению врача:

• Сосудосуживающие препараты – для снятия отека (галазолин, називин, оксиметазолин);
• антисептические растворы – для промываний носа (хлоргексидин, декаметоксин, фурацилин);
• местнодействующие антибиотики – в виде спреев (Изофра, Биопарокс, Полидекса) и капель;
• системные антибиотики – в виде таблеток и внутримышечных инъекций при затянувшейся болезни;
• антигистаминные – при аллергии или сильной интоксикации и отеке (Эриус, Зиртек, Цетрин);
• муколитики (разжижающие) – при слишком вязких выделениях (Синуфорте, Эреспал, );
• жаропонижающие средства – при повышенной температуре (амидопирин, аспирин).

Лечение легкой степени болезни

• Капли от гайморита – курсом не более трех дней;
• антибиотики местного действия – при бактериальной инфекции;
• физиопроцедуры;
• промывания носа в домашних или больничных условиях:
• разжижающие, антигистаминные, жаропонижающие – при необходимости.

Лечение средней и тяжелой степени болезни

Добавляется курс антибиотиков системного действия – по назначению врача в соответствии с видом возбудителя инфекции.

Как лечить хронический гайморит?

В период ремиссии:

• Промывания носа – регулярные, с использованием минеральной воды, солевого раствора;
• физиопроцедуры – при отсутствии осложнений;
• антибиотики системного действия – в малых дозах, только при необходимости по назначению врача;
• исключение контакта с аллергеном – при аллергическом гайморите;
• своевременное лечение зубов – при одонтогенном гайморите;
• пластическая операция – при повреждениях носовой перегородки.

В период обострения:

• Местнодействующие антибиотики – недельный курс;
• муколитики – для разжижения слизи и ускорения ее выведения;
• системные антибиотики – при гнойном гайморите инъекции или таблетки по назначению врача;
• хирургическое лечение – прокол пазух, их промывание антисептиками и введение антибиотиков;
• ямик катетер – позволяет без прокола избавится от гнойного содержимого пазух, является одним из эффективных методов лечения гайморита.

Антибиотики при гайморите

Применение антибиотиков оправдано только при бактериальной инфекции.

При тяжелой бактериальной инфекции применение антибиотика просто необходимо. Выбор антибиотика только врачом делается по результатам выявления возбудителя. Используются препараты пенициллина, цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды, тетрациклины.

Наибольшую эффективность при гайморите имеют:

• Левофлоксацин;
• амоксициллин/клавуланат;
• цефиксим;
• цефуроксим;
• азитромицин;
• эритромицин.

Наряду с системными антибиотиками применяют антибиотики местного действия. Их применение делает возможным обеспечение высокой концентрации лекарства непосредственно в очаге воспаления и избежать большинства побочных эффектов. Очень удобно их применение в виде спреев. Наиболее эффективны:

• Полидекса;
• Биопарокс;

Капли от гайморита

Наиболее популярные капли – . Но болезнь они не лечат, лишь временно облегчают дыхание. Опасность этих капель в том, что постоянное сужение сосудов может привести как раз к обратному действию, приведя от простого насморка к гаймориту. Поэтому использовать такие капли можно только в случае необходимости и не более 5 дней подряд.

Главное в лечении каплями – обеспечить отведение слизи и гноя, не допуская застоя. С этой целью разработаны и применяются следующие капли в нос:

• Синуфорте – натуральное средство на основе дикорастущего цикламена. Стимулирует повышенное выделение слизи, вместе с которой из пазух удаляются и микробы. Это одно из эффективнейших средств;
• – на основе антибиотика неомицина. Имеет антибактериальное, противовоспалительное, противоотечное и сосудосуживающее действие.

Физиопроцедуры

УВЧ – под влиянием переменного поля расширяются мелкие сосуды, ускоряется кровообращение, стимулируется иммунитет, снижается боль и воспаление;

УФО – лечение ультрафиолетом имеет антисептическое, болеутоляющее и иммуностимулирующее действие.

Лечение в домашних условиях

Средства народной медицины эффективны при лечении данного заболевания. Перед их использованием, или в случае их неэффективности, следует проконсультироваться с врачом.

Ингаляции при гайморите

• Медовые – дышать над горячей водой с растворенными в ней несколькими ложками меда;
• с прополисом – ложка настойки прополиса на литр кипятка;
• отварами лечебных трав;
• вареным картофелем;
• чесноком.

Прогревания на область гайморовых пазух

• Солью – подогретой на сковороде, в мешочке, держать 15 минут;
• глиной – теплые лепешки из глины держат 1 час;
• куриными яйцами – до полного их остывания;

Чайный гриб. Тампоны из марли пропитывают теплым настоем гриба и вкладывают их в ноздри. Длительность процедуры – 7 часов, при этом каждые полчаса тампоны меняют. Курс при остром гайморите – 3 дня, хроническом – неделя.

Лук. Луковицу растолочь с кожурой, завернуть в ткань. Накладывать на предварительно смазанный кремом лоб на 5 минут для отхождения слизи. Процедуры повторяют через день.

Капли в нос

• Масло шиповника или облепихи;
• мед, эвкалиптовая настойка и заваренный чай – смешать по ложке каждого;
• березовый деготь очищенный – троекратное закапывание в течение дня, проводить через день.

Методы профилактики

Первичная

• Укрепление иммунитета;
• закаливание организма;
• курс витаминного комплекса в период респираторных заболеваний;
• воздержание от переохлаждения организма;
• полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• отказ от сосудосуживающих препаратов при ;
• регулярное посещение стоматолога.

Вторичная

• Регулярные физические и дыхательные упражнения;
• защита от контакта с аллергенами;
• исправление недостатков строения носовой перегородки.

Прогноз

При гайморите прогноз условно благоприятный. Правильное и своевременное лечение может полностью избавить от болезни.

В запущенных случаях или при неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных и даже летальных осложнений.

Такая простая болезнь, как ринит, может перерасти в серьезный гайморит, грозящие опасными осложнениями. При обнаружении признаков гайморита, долгом неизлечимом насморке, неприятных ощущениях в носу и прилегающих областях необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-отоларингологу.

В студии доктора Малаховой рассматриваются способы лечения гайморита.

Вконтакте

Который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит - это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

Причины гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

Основные причины острого гайморита - это ОРЗ (грипп , парагрипп , корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки , стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

Лечение гайморита без прокола

При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

"Беспункционным" методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости ("кукушка") в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

Преимущества лечения гайморита без прокола

• Без боли и крови
• Без прокалывания гайморовых пазух
• Всего за полтора часа

Методы лечения гайморита без операции:

Промывание носа методом перемещения («Кукушка»);
анемизация слизистой носа;
внутриносовые блокады;
носовой душ;
отсасывание слизи;
промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств;
озонотерапия;
лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс);
пункция околоносовых пазух с введением противовоспалительных средств (по показаниям),
лечение гайморита антибиотиками (антибиотики для лечения гайморита подбираются индивидуально).

Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

Септопластика (коррекция перегородки носа);
радиотурбинация носовых раковин;
конхотомия;
полипотомия носа.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите - профилактика обострения процесса.

Профилактика гайморита

Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.