Компьютерная диагностика поджелудочной железы. Кт и мрт в диагностике рака поджелудочной железы. Особенности выполнения диагностики с контрастированием

Поджелудочный орган относится к паренхиматозному типу, который располагается в брюшной полости далеко. Однообразные способы диагностирования не всегда предоставляют об органе достаточно информации, чтобы поставить правильный диагноз. Чтобы определить патологии поджелудочной железы, назначают проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ поджелудочной железы является информативной методикой выявления патологий, протекающих в данном органе и изменяющих его функциональность. Инструментальное исследование способно с помощью лучей проходить в ткани. Потому МРТ помогает выявить фактор появления болезни органа, и способно показать нарушения в структуре.

Методика МРТ предусматривает взаимодействие магнитного поля, организовываемого благодаря томографу, с организмом человека. Вследствие данного влияния наблюдается изменение частотности колебания образующих его атомов. Данные колебания регистрируются при помощи детектора, который встроен в аппарат.

За счет особенности частоты колебаний компьютерной программой каждой клетке создается объемная картинка обследуемого органа, который реально детально просмотреть с каждой стороны.

Томографом осуществляются мероприятия:

• в период процедуры по кругу больного, который лежит на кушетке, происходит вращение детектора и магнитных катушек, создаваемые магнитное поле;
• в ходе обследования аппаратом выполняются более 100 снимков срезов тела человека, которые выполняются на разных уровнях.

Качество изображений, видимые на мониторе, будут зависеть от мощности используемого томографа. Чем выше мощность, тем лучше будет качество снимка и точные результаты.

Использование методики без контраста позволит отличить разные изменения поджелудочной, по размеру которые превышают 2 мм. Чтобы улучшить качество картинки пользуются особыми контрастными веществами. За счет совместимости контраста и МРТ возможно визуализировать как незначительные нарушения, так и оценить положение сосудов, питающих поджелудочную железу.
МРТ будут следующих видов.

1. Открытые.
2. Закрытые.

У аппарата открытой формы есть ограниченная мощность, которая не превышает 0,5 тесла, что малопригодно, чтобы провести исследование поджелудочной. Для этого лучше подойдут аппараты с закрытой формой, с мощностью болеше 1 Тл.

Чтобы получить точные факты магнитно-резонансная томография поджелудочной железы проходится на аппарате мощностью больше чем 1,5 Тл. Благодаря такому томографу выявляются даже несущественные нарушения, происходящие в структуре
обследуемой поджелудочной.

Наибольшая ценность в данных, которые получены при обнаружении опухолей поджелудочной железы объемного размера.

За счет изображений, приобретенных в процессе МРТ, врач извлекает информацию:

• о расположении и структуре ;
• о размерах, форме и четкости контуров;
• положение парапанкреатической клетчатки;
• имение новообразований в поджелудочной железе;
• строение паренхиматозных тканей;
• плотности железы поджелудочной с патологическим развитием, информация позволит различить, кисту от опухолевого образования;
• степень разрастания образования в соседние ткани;
• метастазы из иных органов;
• положение каналов, которые размещаются внутри органа;
• присутствие конкрементов в каналах;
• положение кровеносных сосудов, которые питают поджелудочный орган.

Чтобы провести МРТ поджелудочной железы, орган способен совсем не вызывать у больного никаких признаков. Однако это не причина отказываться от диагностики. Присутствие может протекать скрыто.

Плюсы МРТ способа:

1. Благодаря томографии реально выявить заболевания поджелудочной, не поддающихся диагностике, проводимых с применением иных способов.
2. Показатель действенности томографии поджелудочной – хвоста и тела близится к 97%.
3. МРТ позволяет дифференцировать строение жидкостных и некротических явлений в поджелудочном органе и за брюшиной.
4. Процедура безопасная.

Показания к проведению

Исследование к обследованию МРТ поджелудочной проходит, чтобы установить структурные свойства и функциональность железы как для пациентов с панкреатитом, так и в ряде иных случаев, когда не поставлен верный диагноз, и когда проявляются размытые признаки в зоне брюшной полости.

МРТ поджелудочной железы показания к осуществлению процедуры.

1. Первичная диагностика состояния поджелудочной железы.
2. Динамический контроль и оценивание строения железы поджелудочной при течении хронического панкреатита, панкреонекроза.
3. Подготовка к операции при наблюдении острого панкреатита.
4. Присутствие различного новообразования в зоне брюшной полости, которое обнаружено на УЗИ.
5. Поражение железы поджелудочной кистами.
6. Нарушения в деятельности кишечника.
7. Аномалии строения органа.
8. Гнойные застои в районе панкреатической клетчатки.
9. Бесконечные проявления боли в эпигастрии без причин.

При учете абсолютной безопасности МРТ, с его помощью проводят:

• динамический контроль положения прооперированного органа;
• наблюдение действенности назначенного лечения поджелудочной железы;
• положение больного после операции.

Диагностирование при помощи МРТ безопасно для больного, противопоказания к прохождению незначительное количество.

Подготовительные мероприятия

МРТ поджелудочной железы является запланированной манипуляцией, которая требует подготовительного этапа, который особо не требует корректировки.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы осуществляется следующим образом. За 3 суток до процедуры необходимо следовать специального щадящего стола, которая препятствует увеличению газов в кишечнике. Стоит убрать из меню такие продукты:

• горох, чечевицу, фасоль;
• выпечку;
• блюда с добавлением капусты;
• газировку;
• соленое, жареное, копченое;
• спиртное;
• чай и кофе.

На протяжении этого времени отказаться от приема медикаментов (настои, бальзамы), в которых имеется этиловый спирт.
Делать МРТ на поджелудочной железе необходимо на голодный желудок. Если процедура назначена в утренние часы, то ужин больного не позже 7 часов вечера. Когда манипуляция проводится несколько позже, то запрещено есть около 5 часов. В день МРТ не рекомендовано выпивать жидкость и курить.

Перед манипуляцией снимаются металлические украшения, зубные протезы, слуховой аппарат. Оповестить доктора об имении имеющихся протезов, электронных устройств, находящихся в организме, ведь это является абсолютным противопоказанием к диагностированию.

На протяжении 1-2-х суток больному запрещено проходить какие-либо исследования, которые требуют внедрения контрастного раствора в основной проток поджелудочной железы.

Когда процедуру назначают человеку, который лежит в стационаре, то подготовительный этап будет отличаться и исходить от особенности внутреннего положения и мощности применяемого аппарата. Одним назначают очищающую клизму, другим выводят содержимое из желудка при помощи зонда. Такую вынужденную меру применяют, если наблюдаются застои в пищеварительном тракте.

При назначении МРТ с контрастом изначально больному делают предварительный тест на аллергическую реакцию. Если раньше такая процедура уже выполнялась, и иммунитет негативно отреагировал на введение вещества, то перед тестированием необходимо об этом сообщить доктору.

Лишь в случае верного подготовительного этапа к обследованию, возможно получение истинной информации и клинической картины.

Ход выполнения диагностики

Диагностика поджелудочной железы при помощи МРТ проходит в комнате, где имеется томограф. В отдельных клиниках требуется раздеться полностью и делать МРТ в халате, который исключит возникновение инородных отображений на снимках.

Больному необходимо лечь на стол томографа, потом медсестра зафиксирует конечности при помощи ремней. Чтобы зафиксировать голову применяют подушечки небольшого размера. Эта мера нужна для исключения непроизвольных движений, которые при сканировании приведут к выявлению размазанных и нечетких картинок.

Если МРТ поджелудочной железы осуществляется с использованием контрастного раствора, то медсестрой устанавливается катетер, который соединен с аппаратом, подаваемый лекарство под конкретным натиском. Манипуляция выполняется контрастными лекарствами, которые произведены на основе солей редкоземельного металла гадолиния.

Было выявлено, что гадолиний не способен накапливаться в клетках и на протяжении 2-х суток выходит из организма структурами почек. Соли гадолиния, присутствующие в контрастных лекарствах, помогают улучшить качество изображений, получаемых при проведении процедуры. С их использованием получите картинку образований самых мелких размеров, которые невозможно было бы увидеть, если не вводит контраст.

Наибольшая эффективность у таких контрастных препаратов:

• Магневист;
• Гадовист;
• Примовист;
• Прохэнс.

В составе препаратов присутствуют разнообразные комбинации гадолиния. Иные средства, которые имеют йодную основу, для МРТ не годятся. Данные лекарства произведены, чтобы проводить мультиспиральную компьютерную томографию, проходимого на основе рентгена. МКСТ органа выполняется, если к МРТ процедуре есть противопоказания.

Магнитно резонансную томографию проводят с выполнением 2-х серий снимков.

1. До введения контраста.
2. После введения препарата.

Контраст расходится по организму за 2-3 минуты, при этом в зоне наибольшего интенсивного кровотока наблюдается его скопление.

Длительность обследования будет зависеть от вида томографа. К примеру, при использовании современного аппарата, диагностика проходит быстрее. Зачастую мероприятие не проходит более 40 минут.

При осуществлении МРТ поджелудочной железы, что показывает манипуляция при естественном положении органа:

• однородное строение;
• сглаженные и ровные контуры;
• форма правильная – имеет расширение к голове и сужение к хвостовой части.

Когда в железе поджелудочной есть болезненное явление либо припухлость, МРТ покажет:

• неоднородное строение;
• панкреатическая клетчатка отечна;
• имеются очаги омертвения, воспалительного процесса;
• в размерах;
• ткани имеют повышенную плотность.

Противопоказания к диагностике

Хотя диагностирование с множеством преимуществ, однако имеются и противопоказания, когда МРТ поджелудочной железы запрещено проводить.

1. Присутствие в организме металлических деталей – скобы, которыми скрепляют переломы, коронки, мосты.
2. В теле присутствуют приборы, которые имеют автономное действие – водитель ритма биения сердца.
3. Имение разных протезов из металла.
4. Беременность в 1-м триместре.
5. Клаустрофобия, когда больной боится замкнутого пространства.
6. Вес пациента больше чем 150 кг, поскольку стол аппарата рассчитан на массу тела с меньшим весом.
7. Психические расстройства.
8. Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Для выявления патологии брюшной полости сейчас чаще применяется магнитно-резонансная томография.

Исследование поджелудочной железы с помощью компьютерной томографии — эффективный способ диагностики заболеваний

Компьютерная томография поджелудочной железы, по сравнению с МРТ, не утратила своей значимости, в первую очередь она используется в случаях, когда выполнение магнитно-резонансной томографии невозможно по каким-то причинам.

Показания к КТ поджелудочной железы:

• острый или хронический панкреатит;
• диагностика осложнений воспалительного процесса (выявление псевдокист, панкреонекроза);
• подозрение на объемный процесс поджелудочной железы;
• дифференциальная диагностика опухолей pancreas и псевдотуморозной формы панкреатита;
• травматические повреждения брюшной полости (подозрение на травму поджелудочной железы);
• контроль проведенного лечения;
• планируемое оперативное вмешательство на поджелудочной железе;
• состояние после операции на органе.

Противопоказания к исследованию

Как и любая процедура, компьютерная томография поджелудочной железы имеет противопоказания

При компьютерной томографии используется ионизирующее рентгеновское излучение, обладающее биологическим действием на человека, следовательно, этот метод диагностики противопоказан в следующих случаях:

• беременность (рентгеновское излучение может оказать тератогенный эффект на плод и привести к возникновению аномалий развития);
• детский возраст (ионизирующее излучение в первую очередь воздействуют на растущие и делящие клетки, поэтому особенно опасно в детском возрасте) – исследование в данном случае нужно выполнять только по строгим показаниям;
• непереносимость йода (при использовании КТ с контрастированием);
• тяжелые заболевания печени и почек (в этом случае нежелательно применение контрастных средств).

Правильная подготовка пациента — залог достоверного результата

Для получения качественных изображений поджелудочной железы исследование необходимо проводить только с контрастным усилением. Для этого внутривенно вводятся йодсодержащие контрастные средства (ультравист, урографин и т. п.). При этом на компьютерных томограммах получается более резкая разница в плотности исследуемых тканей.

Чтобы при исследовании отделить петли кишечника от внутренних органов, в частности, от поджелудочной железы, необходимо принимать перед исследованием внутрь йодсодержащее контрастное средство (2 ампулы), разведенное в 1,5 литре кипяченой воде. Одну треть полученного раствора выпить вечером, вторую треть – утром в день исследования, оставшуюся часть – за 30 минут до компьютерной томографии. При этом пищу принимать нельзя.

Как проводится процедура КТ

Для получения истинных результатов исследования пациенту необходимо придерживаться некоторых правил

Перед исследованием пациенту объясняют суть процедуры.

Обратите внимание! Для получения качественных изображений ему необходимо лежать неподвижно, при этом периодически нужно будет задерживать дыхание. Если планируется использовать внутривенное контрастирование, то обследуемого предупреждают о возможных побочных реакциях (головокружение, потливость, тошнота и пр.). При первых же симптомах необходимо сказать об этом медицинскому персоналу.

Больного укладывают на стол для исследования, на нужном уровне устанавливают арку сканера. Далее выполняют серию поперечных томограмм сканируемой области тонкими срезами (1-3 мм). После анализа первой серии компьютерных изображений пациенту внутривенно вводят йодсодержащее контрастное вещество. При этом следят за состоянием обследуемого (нет ли аллергической реакции на контраст).

После проведения КТ поджелудочной железы пациент может сразу перейти на обычный для него питательный режим. Также следует проверить, нет ли у больного симптомов отсроченной аллергии на введение йодсодержащего контраста (рвоты, крапивницы, головной боли).

В последующем с помощью специальных компьютерных программ производится реконструкция полученного изображения, а также построение томограмм в боковой и прямой проекциях. Имеется возможность получения трехмерной реконструкции обследуемой области, что необходимо для оценки распространенности патологического процесса.

Что может снизить качество полученного изображения:

• наличие в организме обследуемого остатков контрастного вещества, сохранившегося в желудочно-кишечном тракте после предыдущих лучевых исследований (сульфат бария, йодсодержащие средства);
• беспокойное поведение пациента, за счет чего он не может спокойно лежать во время сканирования, следовательно, на томограммах могут возникнуть двигательные артефакты;
• усиленная перистальтика, что ухудшает качество полученных компьютерных изображений.

В заключение хотелось бы отметить, что КТ поджелудочной железы не утратила своей значимости в настоящее время. Она является информативным методом в диагностике различной патологии pancreas.

Не забудьте, что имеется ряд противопоказаний к проведению компьютерной томографии. Для повышения диагностической точности исследование нужно выполнять только с контрастным усилением, при этом возможно четко визуализировать сосудистую систему, патологические изменения в органе, а также оценить распространенность опухолевого процесса.

Для исследования поджелудочной железы современная медицина предлагает значительное число диагностических процедур, среди которых одной из самых эффективных является компьютерная томография. Ее информативности намного выше, чем может предоставить ультразвуковое исследование, на снимках, которые получают операторы томографа, отчетливо виден орган со всеми структурными изменениями, благодаря чему удается своевременно поставить диагноз, назначить максимально эффективное лечения и проконтролировать его процесс.

Изображение КТ поджелудочной железы

На снимках отчетливо видно

Благодаря тому, что современные медицинские центры оснащаются мощным оборудованием, КТ поджелудочной постепенно становится рутинной процедурой, способной дать специалистам самую подробную и точную информацию о состоянии здоровья этого органа. Сканирование, которое проводится на спиральных компьютерных томографах 4-го поколения, оказывает на организм пациента воздействие небольшой дозой рентгеновских лучей. Когда осуществляется облучение, датчики регистрируют «отражение» лучей от поджелудочной железы, после чего выводят его в виде черно-белой серии снимков-срезов в нескольких плоскостях. Далее программа формирует из снимков трехмерную модель, изображающую саму железу, а также прилежащие органы.

Здоровая поджелудочная железа на снимках КТ выглядит ровной и гладкой, с однородной структурой. В передней части орган расширен, к «хвосту» начинает сужаться. Размеры железы соответствуют определенным стандартам, паренхима (комплекс основных функционирующих элементов) не отличается повышенной плотностью. Пораженная заболеванием поджелудочная железа увеличивается в размерах, на ней четко различимы очаги воспаления, некрозы, неоднородность структуры.

Первый сигнал

Первым симптомом, с которым пациент обращается к врачу для проверки состояния поджелудочной, является ощущение боли опоясывающего характера, охватывающей живот в верхней части. Болевой синдром может быть тупым или острым, постоянным и периодическим. При подобных жалобах специалистом (терапевтом или хирургом) может назначаться компьютерная томография поджелудочной железы, задача которой заключается в выявлении:

Трактовка результатов

В ходе рассмотрения и анализа снимков специалист описывает форму поджелудочной железы, ее размеры, границы и локализацию, плотность, тем самым выявляя:

• воспалительные процессы (при изменении плотности тканей железы и ее отеке);
• онкологические образования (при изменении формы поджелудочной, изменении месторасположения отдельных частей органа);
• вторичные патологии (сужение или полное перекрытие просвета желчевыводящих путей).

Заключение по результатам сканирования делает лечащий врач, ставя диагноз, основывающийся как на снимках компьютерной томографии, так и на сведениях иных методов диагностики.

Процесс подготовки и проведения

При внутривенном введении контраста для проведения процедуры сканирования не нужна никакая подготовка. Препарат пациенту или вводится непосредственно перед обследованием, или подается через установленный в локтевую вену катетер. Примерно через 20-25 секунд после попадания контраста в организм и начинается томография.

Пероральное контрастирование проводится с препаратом 76% концентрации, две ампулы которого растворяются в кипяченой воде (1,5 литра). Далее раствор пьется по следующей схеме:

1. 0,5 литра раствора выпивается вечером (с 20 до 22 часов) накануне процедуры (дополнительно разрешается только легкий ужин).
2. В день проведения диагностики выпивается еще 0,5 литра раствора (допустим легкий завтрак).
3. За 20-25 минут до исследования допиваются оставшиеся 0,5 литра жидкости.

Когда контрастное вещество по расчетам специалиста-рентгенолога проникает в поджелудочную железу, начинается сканирование, длящееся примерно 20 минут. Непосредственно перед проведением обследования врач объясняет пациенту предстоящий процесс, предупреждает, что ему придется лежать неподвижно, а в нужный момент задержать дыхание.

Не стоит рисковать

КТ-исследование поджелудочной железы противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями почек и печени, а также с индивидуальной непереносимостью йода, входящего в состав контрастного вещества. Процедура запрещена при беременности и кормлении грудью, детям в возрасте до 2 лет, для которых даже минимальное облучение в сочетании с контрастом может стать причиной отравления организма.

Процедура компьютерной томографии для поджелудочной железы имеет массу достоинств, и результативность среди них далеко не на первом месте. Главным плюсом КТ является ее стоимость – чуть выше, чем для УЗИ, но значительно ниже, чем за МРТ. Примерно 5.000-6.000 рублей за весь комплекс услуг, включая сканирование близлежащих органов (печени и селезенки) и введение контраста – такова цена этого вида КТ.

Поджелудочная железа в организме человека несет пищеварительную и эндокринную функции, отвечает за обмен веществ, переваривание белков, жиров, углеводов, снабжение крови инсулином. В функционировании она связана с печенью, в связи с чем заболевания печени вызывают перебои в функционировании железы. В свою очередь панкреатиты и опухоли железы могут провоцировать нарушения работы печени.

Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы — это вид диагностики, с помощью которого производится визуализация строения железы. Обычно КТ назначают при подозрениях на панкреатиты, опухолевые новообразования и при постоянных расстройствах пищеварения.

Построена на принципе сканирования специальными датчиками органов и тканей рентгеновскими лучами и последующей компьютерной обработке полученных данных. После такой обработки получают снимки в различных проекциях, а также можно построить трехмерное изображение обследуемой области.

Сейчас все большее распространение получает МРТ, однако КТ является очень востребованным методом диагностирования для обследования органов человека. Компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы имеют схожие показания, КТ также назначается, когда магнитно-резонансную томографию провести невозможно.

Что показывает КТ поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы поддаются диагностированию сложно, так как внешние симптомы проявляются не сразу и болезнь может затронуть другие структуры организма.

Показания для КТ поджелудочной железы:

• аномалии в развитии органа
• опухолевые образования различной природы (злокачественные и доброкачественные): киста поджелудочной железы, псевдокисты, раковые опухоли
• наличие камней в панкреатических протоках
• повреждения после травм
• хронический панкреатит
• острая форма панкреатита
• исследование забрюшинного пространства.

Во главе угла при КТ-исследовании стоит подтверждение или опровержение предварительно поставленного врачами диагноза. Также на КТ могут направлять больного перед запланированным хирургическим вмешательством.

Большое значение КТ поджелудочной железы имеет при раке. Разрешающая способность КТ близка к УЗИ, но КТ несет большую информативность в определении распространённости рака железы на расположенные рядом другие органы и структуры, в обнаружении регионарных метастаз.

Проведение исследования

Подготовка к КТ поджелудочной железы не требуется, если процедура проводится без контрастирования. Прийти на обследование нужно в свободной, комфортной одежде без металлических вставок. Украшения, часы, карточки, съемные протезы оставить надо перед входом в кабинет с томографом. Перед обследованием с контрастированием нужно ограничить прием пищи и напитков, вызывающих повышенное газообразование. Контраст-препарат вводится внутривенно перед сканированием. Если контрастный препарат вводится перорально (через рот), то он принимается поэтапно: вечером перед процедурой, утром и непосредственно перед сканированием.

Как проходит исследование

Пациенту предлагают лечь на подвижной стол аппарата томографа, для сохранения неподвижности его могут закрепить ремнями и валиками. Сканирующее кольцо вращается вокруг стола с пациентом. Для получения качественных и точных снимков пациент должен быть абсолютно неподвижным и спокойным. В некоторые моменты во время работы аппарата пациента попросят задержать дыхание. На каком-то этапе врач попросит задержать дыхание. Длительность обследования — около 15 минут. Обследование не причиняет боли и дискомфорта пациенту.

Применение контраста — что это такое?

КТ поджелудочной железы с контрастированием необходимо для улучшения визуализации органа и получения более точных данных. Контраст применяют для исследования , тканей, обнаружения опухолевых образований. Контраст вводится внутривенно. Применение контраста безопасно для человека, он выводится естественным путем в течение двух суток после обследования. У некоторых пациентов на контраст могут возникнуть побочные эффекты: тошнота, головокружение, зуд, учащение сердцебиения. О таких реакциях организма во время обследования нужно сразу сообщить специалистам при их появлении.

Противопоказания

Запрещено такое исследование и , так как применяются рентгеновское излучение. Противопоказано людям с миеломной болезнью. Противопоказанием к процедуре с контрастированием будет почечная недостаточность у больного, заболевания сердца, нарушения эндокринной системы и наличие аллергии на йод. Клаустрофобия, тяжелое состояние больного, психические заболевания помешают пациенту сохранять полную неподвижность, поэтому могут быть применены седативные препараты.

Альтернативные методы исследования

Обследование железы можно проводить разными методами. Кроме КТ, это МРТ, УЗИ, ангиография.

Нарушения работы железы могут вызвать стрессы, плохое питание человека, поэтому МРТ или КТ это не единственные способы исследования этого органа. Диагностировать заболевания могут гормональные и биохимические анализы, ведь нарушения в других органах могут влиять на состояние крови, лимфы и гормонов, что сказывается на функционировании поджелудочной железы.

Преимущество перед УЗИ у компьютерной томографии состоит в том, что она обладает более четкой визуализацией тканей. КТ назначается когда не может помочь рентген, например, у людей с избыточным весом на рентгенографии не видны отложения кальция, что затрудняет постановку точного диагноза.

УЗИ дает только общую картину, наличие или отсутствие локальных образований, а МРТ и КТ разрешают построить трехмерное изображение, определить характер и измерить патологии и образования.

МСКТ — это разновидность компьютерной томографии. Отличие заключается в более современном виде оборудования, которое позволяет снизить дозу получаемого облучения, а также МСКТ по времени процедуры проходит быстрее, чем обычная КТ.

ПЭТ КТ — изобретение ядерной медицины, наиболее современный и информативный метод обследования. Разрешает специалистам исследовать органы и ткани в режиме реального времени. Специфической чертой такого обследования является сканирование сразу большой области и органов в комплексе, а не одного органа. Например, в . Обследование дорогостоящее и проводит их небольшое количество клиник в Москве, в регионах распространенность еще меньше.

КТ или МРТ поджелудочной железы — что лучше?

По информативности сегодня преимущество имеет МРТ-диагностика.

Применение в КТ рентгеновских лучей ограничивает назначение такого обследования многократно. КТ можно проходить через определенные промежутки времени, хотя доза получаемого облучения низка и практически не вредит здоровью. МРТ основывается на принципе воздействия сильного магнитного поля, без использования рентгена и перечень противопоказаний для этого вида обследования меньше.

Что показывает МРТ поджелудочной железы?

В отличие от компьютерной томографии поджелудочной железы МРТ позволяет более точно локализовать расположение опухоли.

МРТ-диагностику хвоста поджелудочной железы выполняют в случае подозрения на развитие раковых опухолей, которые могут вызвать серьезные нарушения эндокринного состояния в организме, что влечет избыточное выделение инсулина. В ряде случаях это может спровоцировать гипогликемическую кому.

Рак поджелудочной железы МРТ разрешает обнаружить во всех формах. МРТ является одним из самых современных и точных методов для обнаружение опухолей, определения их размеров и местонахождения на самых ранних этапах. Позволяет достаточно хорошо визуализировать и исследовать цистаденокарциному и аденокарциному, определить направление их развития для назначения эффективной методики лечения.

МР-диагностика позволяет обнаружить метастазы из других органов, более всего из . Рак других органов распространяется на эту область очень редко.

Показания к МРТ поджелудочной железы:

• боли в области желудка, опоясывающие боли
• частые нарушения пищеварения
• сбой в работе кишечного тракта
• опухоли
• послеоперационный контроль.

МР-томография выполняется на . По времени обследование составляет 30-40 минут. Время обследования составляет около получаса. Подготовка к МРТ поджелудочной железы не влечет специальных действий и отказов от приема лекарств пациентом. За сутки нужно ограничить прием пищи и газированных напитков, которые вызывают газообразование в кишечнике.

В случае проведения МРТ железы с контрастом специалистам нужно знать о наличии аллергических реакций на контрастные препараты, поэтому может понадобиться сдача анализа.

Стоимость МРТ более высокая, чем у компьютерной томографии.

Преимущества метода КТ

• высокая точность и информативность по сравнению с УЗИ и рентгенографией
• выявление небольших новообразований и патологий, метастаз
• небольшой уровень облучения .

Диагностировать патологии поджелудочной железы обычно сложно на ранних стадиях, когда лечение может пройти быстро, более эффективно. Болезни данного органа развиваются с поздно проявляющимися симптомами. Для более раннего обнаружения болезни можно воспользоваться КТ поджелудочной железы. Данный исследовательский метод является одним из наиболее информативных.

Принцип данного обследования заключается в прохождении рентгеновского облучения сквозь ткани организма, которые наделены различной плотностью. Аппарат передает послойное изображение, дает возможность визуализировать структуру всех внутренних органов. Информативность такого метода очень высока, а уровень облучения при КТ намного меньше, чем при рентгенографии.

Компьютерная томография дает возможность врачам не только обследовать контуры исследуемого органа, она необходима для оценки его состояния. Этот метод визуализирует отложения кальция, отеки, новообразования, воспаления.

КТ является необходимостью для достижения таких целей:

• дифференциация болезней поджелудочной железы, органов, расположенных внутри забрюшинного пространства;
• диагностика панкреатита;
• обследование опухолей, псевдокист органа.

1. Для проведения обследования при наличии подозрения на развитие опухолевых образований.
2. Для определения причины появившихся у пациента болей в районе желудка, болей, имеющих опоясывающий характер.
3. При наличии аномалий в развитии железы.
4. При наличии травмы в данной области.
5. Для диагностирования сбоя, обнаруженного в функционировании ЖКТ.
6. Наличие проблем с пищеварением.
7. Для выполнения контроля за состоянием пациента, перенесшего оперативное вмешательство.
8. Для наблюдения за ходом терапии.

Подготовка к предстоящему исследованию

Если врач назначил прохождение компьютерной томографии поджелудочной железы, пациент должен знать, что КТ проводят в области поджелудочной преимущественно с контрастированием. Перед проведением процедуры пациент должен уведомить специалиста о наличии противопоказаний к использованию йодсодержащих препаратов, любых аллергических проявлений.

Особой подготовки к компьютерной томографии, проводимой в районе поджелудочной железы, не требуется. Врач обычно предупреждает пациента о возможном проявлении побочных эффектов (они проявляются очень редко). За несколько часов до введения контрастирующего препарата нельзя употреблять пищу.

Собираясь на процедуру. нужно также узнать о ее стоимость, ведь подобные исследования довольно-таки дорогие. Цена диагностики формируется с учетом ряда факторов: статус мед центра, класс применяемого оборудования, наличие/отсутствие контрастирующего препарата, квалификация врача-радиолога.

Если проходить диагностирование без использования контрастирующего вещества, стоимость его будет около 3,5 – 5 тыс. рублей. При использовании контраста цена увеличится до 5 – 8 тысячи рублей.

Особенности выполнения диагностики с контрастированием

Изначально пациент ложится на рентгеновский стол, вокруг которого, на необходимом уровне, устанавливают арку сканера. В таком положении выполняется серия снимков (поперечные слои тела). Выполняется запись полученных результатов на ленту. Выполняется реконструкция изображений срезов поджелудочной железы на монитор. Специалист изучает срезы, фотографируя наиболее информативные из них.

Закончив анализировать первую серию снимков, врач-радиолог переходит ко второму этапу исследования. Пациенту вводят контрастирующий препарат, делают повторно серию снимков. Введение контрастирующего вещества необходимо для повышения диагностической точности данного исследовательского способа.

Пациенту обычно вводят внутривенно капельно водорастворимые йодсодержащие вещества с инфузоматом. Обычно доза составляет 100 – 120 мл. Если в тканях поджелудочной отсутствует контрастирующий препарат, значит на них имеется некротическое поражение.

КТ обычно длится около 10 – 15 мин. Диагностика с контрастированием занимает около 30 минут.

Результаты проведенного обследования врач-радиолог выдает спустя 2 – 3 часа после процедуры.

Какие опасные болезни может обнаружить КТ

При проведении усиленной контрастной компьютерной томографии специалист может обнаружить такую патологию, как липоматоз. Эта болезнь представляет собой замену тканей поджелудочной железы на жировую ткань. Данная патология наблюдается редко, но при ней происходит полное/частичное замещение железы жировой инфильтрацией.

Также диагностика поможет обнаружить рак, который чаще всего локализуется в районе головки данного органа. Кроме этой опасной патологии в исследуемой железе могут формироваться следующие виды новообразований:

• глюкагонома;
• инсулинома;
• серотонин-продуцирующая опухоль.

Врачи отмечают высокую информативность данного исследовательского метода при диагностике панкреатита. Если обследование проводят пациенту с острым панкреатитом, врач увидит такую картину:

• нечеткие контуры поджелудочной железы;
• около железы врач видит экссудативную жидкость;
• отечность тканей, окружающих исследуемый орган;
• отсутствует ячеистая структура, которая является нормой для здорового, нормального органа.

Опасность такого прогрессирующего деструктивного процесса заключается в развитии панкреонекроза.

При хроническом панкреатите у обследуемого специалист может обнаружить отложения кальция. Это невозможно сделать посредством любого другого метода диагностики. У данной патологии имеются свои характерные признаки, которые заключаются в:

• наличии фиброза;
• формировании псевдокист внутри паренхимы, около поджелудочной железы;
• наличии неравномерного расширения панкреатического протока;
• наличии множественных обызвествлений.

Врач-радиолог при проведении компьютерной диагностики сможет обнаружить у пациента основные признаки хронического поражения поджелудочной железы, которые проявляются в визуализации:

• кальцинатов паренхимы;
• кистозной трансформации;
• внутрипротокового калькулеза.

При диагностировании врач может изучить кисты поджелудочной, которые представлены полостными образованиями. Их плотность ниже, чем у кровеносных сосудов.

Результаты диагностирования посредством компьютерной томографии могут быть использованы в определении тяжести структурных изменений поджелудочной железы. Специалисты отдают должное КТ при диагностировании панкреатита, но в сочетании с другими методами (ультразвуковое исследование) данный метод диагностики может значительно повысить вероятность постановки правдивого диагноза. Если вам назначают одновременно несколько диагностических методов, нужно проходить все, а не выборочно. Это облегчит постановку диагноза, выбор эффективной терапии.