Кожный зуд диагностика. Генерализованный зуд — это сигнал, предупреждающий о развитии многих внутренних патологий. Местное лечение зуда

Обновление: Октябрь 2018

Зачастую зуд вызывается индивидуальной непереносимостью какого-то вещества, которое попало или на кожу, или внутрь организма – через рот или инъекционным путем. Может он возникать при термической, механической или электрической стимуляции кожных рецепторов. Симптом также уведомляет о переизбытке в крови и других веществ, кроме появляющегося при аллергии гистамина. Некоторые такие заболевания могут быть опасными для жизни.

Откуда берется ощущение зуда

Императивное желание почесать участок кожи возникает, когда к болевым рецепторам (ноцицепторам), раскинутым в виде сети под слоем эпителиальных клеток, приливает кровь с высокой концентрацией растворенных в ней:

• гистамина и/или гистидина. Эти вещества в избытке образуются иммунными клетками при попадании в организм некоторых – для каждого организма определенных – чужеродных белков;
• желчных кислот, образуемых в печени. Они попадают в клетки кожи и не могут из них выйти при развитии такого состояния как холестаз – когда желчь не может полностью попадать в 12-перстную кишку, и вынуждена застаиваться в клетках печени и желчевыводящих путей;
• серотонина – вещества, образованного из аминокислоты, которое при выделении приводит к значительному сокращению гладких мышц, находящихся в сосудах и внутренних органах. Это – нейромедиатор, то есть химическое соединение, благодаря которому осуществляется связь между нервными окончаниями (с нерва на нерв сигнал переходит не как электричество, а именно как пузырек с химической субстанцией, в зависимости от строения которой деятельность нейрона может тормозиться или активироваться). По своей структуре он очень похож на психоактивный галлюциноген ЛСД;
• цитокинов – молекулы, которые делают возможным «общение» клеток иммунитета;
• эндорфины – естественные обезболивающие молекулы;
• азотистых шлаков, которые накапливаются в крови при болезнях почек;
• некоторых других биоактивных субстанций: гормона щитовидной железы кальцитонина, ферментов поджелудочной железы (трипсина, калликреина), нейропептидов ВИП и вещества P.

Поскольку организм у каждого человека имеет свои особенности, не выявлено прямой связи между концентрацией вышеуказанных веществ и выраженностью потребности произвести механическую стимуляцию. Так, сильный зуд у одного индивида может сопровождать начальную стадию почечной недостаточности, тогда как у другого не появится даже при терминальной стадии уремии.

Зуду «подвластны» только кожа и те слизистые оболочки, пласт эпителиальных клеток у которых контактирует с внешней средой и расположен возле кожи: десна, язык, половые органы. Сигнал от расположенных под ними болевых рецепторов идет по нервным волокнам типа C и A-дельта, доходят до спинного мозга и вместе с его структурами доставляются в мозг головной, в его чувствительную зону.

Зуд может носить различный характер: от легкой «щекотки» до выраженного, мучительного. Природа его диктует человеку, как нужно «обработать» его локализацию:

• расчесать: это более характерно для таких кожных патологий, как нейродермит или экзема;
• осторожно растереть: присуще красному плоскому лишаю;
• охладить (характерно для острой крапивницы).

Тем не менее, только исходя из этих характеристик, диагноз не ставится. В деле выяснения причины зуда кожи тела важны:

• его локализация;
• состояние кожных покровов в месте таких ощущений;
• условия появления и облегчения зуда;
• дополнительные симптомы.

Рассмотрим совокупность этих факторов, чтобы было легче обследоваться и выбрать именно того специалиста, который сможет довольно быстро облегчить Ваше состояние.

Виды зуда

Распространенность симптома – это основной критерий, с которого начинается диагностика причины кожного зуда. Исходя из этого мерила, pruritus (так называется зуд в медицине), может быть:

• Локализованным (человек может указать определенное место, где зуд ощущается).
• Генерализованным (во всем теле, необязательно одновременно).

Генерализованный зуд

Зуд, сопровождающийся изменениями кожных покровов

Такой симптом свидетельствует в пользу патологий, находящихся в компетенции врачей-дерматологов. То есть, местными изменениями сопровождаются заболевания кожи, менее опасные, чем болезни системные.

Болезни, сопровождающиеся покраснением кожи

Зуд и покраснение кожи более характерны для воспалительных или аллергических заболеваний. Это:

• Контактный дерматит : раздражение и зуд расположены в месте, которое проконтактировало с аллергеном. Границы покраснения четкие. Для диагностики нужно вспомнить, в каких новых местах Вы бывали, каким новым средством бытовой химии начали пользоваться, какую одежду или аксессуар надели непосредственно на кожу. Так, покраснение в подмышечных областях может быть связано с ношением нового шерстяного свитера/платья или одежды привычной, но выстиранной новым порошком. А зуд кожи рук – с использованием нового крема или другого химического средства. Характерным отличием этого заболевания является полное исчезновение симптомов по окончании действия аллергена.
• Атопический дерматит – заболевание, поражающее чаще детей, но может встречаться и у взрослых. Причины его – аллерген, чаще всего принятый через рот, с пищей. У детей покраснение располагается, в основном, на коже лица (на щеках), сгибательной поверхности колен и локтей. У взрослых: лицо исключается, краснеть могут запястья, колени и локти – на их сгибах.

Сочетание зуда и сыпи

Сочетание зуда и кожного шелушения

Зуд сопровождает шелушение кожи в таких случаях:

• Исход аллергической реакции, которая проявлялась как крапивница. Аллергия могла быть вызвана:
  • продуктами;
  • лекарственными препаратами;
  • слюной животных;
  • бытовой и другой химией;
  • укусами насекомых;
  • косметикой.
• Экзема. При этом вначале отмечались различные виды пузырьков и покраснений. Локализованы эти элементы, как и шелушение после них, чаще симметрично на руках или ногах, а также на лице.
• Нарушением функционирования яичников, щитовидной железы или . В этом случае будут отмечаться и другие симптомы. Например, для недостаточной функции щитовидки характерны набор веса, сухость и зуд кожи тела, в более поздних стадиях – замедление психических реакций. Для изменения работы яичников – нарушения цикла, трудность забеременеть и так далее.
• «Поселение» в кишечнике глистов также может стать причиной чешущегося шелушения кожи всего тела.
• Если шелушится преимущественно лицо, оно чешется, зудит, отмечается быстрое утомление глаз, выпадение ресниц, частое «закисание» глаз, причина может быть в заражении ресничным клещом, Демодексом.
• Еще одной причиной и зуда может стать сахарный диабет. В этом случае нет сыпных элементов, но имеются общие симптомы: голод, жажда, частое мочеиспускание, легкое присоединение гнойничковой инфекции и плохое заживление ран.
• Появившиеся после признаков ОРВИ зуд и шелушение, возникающее пятнами симметричных очертаний, расположенных чаще на туловище и бедрах, могут быт признаками розового лишая. Для постановки точного диагноза нужна консультация дерматолога.
• Шелушение и зуд кожи стоп и ладоней могут говорить о грибковом их поражении.
• и зуд кожи головы могут быть признаками:
  • заболевания, вызванного грибком Pityrosporum Ovale;
  • псориаза, при котором перхоть будет выраженной;
  • фолликулита;
  • покупки плохого шампуня.

Если зуд сопровождается жжением

Жжение и зуд чаще всего возникают в месте воспаления кожи. Это может быть реакция на механическое раздражение при бритье, пользовании депилятором или воском. Возможно также плохо заживающее воспаление при сахарном диабете, которое жжет из-за изменившихся в результате данного метаболического заболевания pH тканей. Жжением и зудом могут сопровождаться болезни вен нижних конечностей – тогда кожа может быть отечной, немного синюшной, но без какой-то видимой сыпи.

Сочетание этих двух симптомов может развиться у человека при появлении сыпи (см. соответствующий раздел) – как индивидуальная реакция на экзему, нейродермит, крапивницу или другой дерматит.

Другие симптомы, которые могут указать причину зуда

Симптом может указывать и на системные заболевания:

• при холестазе кроме зуда возникает и желтушность если не всей кожи, то белков глаз. Зуд чаще появляется в местах, которые трутся одеждой, усиливается ночью;
• запах мочи от тела, присыпанная белой «пудрой» сухая кожа и ее зуд, изменение количества или цвета мочи указывает на почечную недостаточность;
• зуд кожи после принятия теплой ванны/душа характерен для эритремии – патологии, когда число эритроцитов значительно выше нормы.

Однако, если чешется кожа в течении некоторого времени после купания (душ, ванна) только в отопительный сезон, не исключено, что так реагирует кожа на «техническую» горячую воду в кране, содержащую различные вредные примеси. Если зуд ощущается после купания и в летнее время, возможно, причина в том, что вода очень жесткая, с большим содержанием хлора.

Зуд без других симптомов

Когда появился зуд, а на коже не видать ни сухости, ни «пудры», ни пятен, ни каких-либо изменении ее цвета, это могут быть:

• заболевание системы кроветворения , в частности, лимфогранулематоз. Нужна консультация терапевта, который прощупает лимфоузлы человека, назначит и расшифрует гемограмму и другие анализы крови и направит к гематологу или онкологу;
• старческий зуд , который появляется после 60 лет по неизвестной причине. Но, даже если Вы подходите под эту категорию, нужно исключить более серьезные заболевания;
• психические или неврологические заболевания , симптомы которых Вы можете у себя не замечать;
• население кишечника гельминтами , что можно исключить по анализу кала на их яйца, а также анализами крови на предмет антител к червям. Назначить такую диагностику – удел врача-инфекциониста (его можно найти в поликлинике в кабинете с сокращением «КИЗ»).

В любом случае, Вы можете не заметить те симптомы, на которые обратит внимание квалифицированный врач, поэтому при появлении зуда обращайтесь к нему.

Лечение

Лечение зуда кожи назначается после обследования, цель которого – выявить причину этого состояния. Основными анализами, которые помогут уточнить этологию, будут:

• общие анализы мочи и крови;
• глюкоза крови;
• соскоб кожи на предмет определения грибов;
• печеночные и почечные пробы (по крови);
• тест на скрытую кровь в кале;
• определение в кале яиц гельминтов.

Пока анализы выполняются, для смягчения симптомов зуда – если налицо нет признаков почечной или печеночной недостаточности, о чем должен сказать врач – назначаются антигистаминные средства: «Эдем», «Фенистил», «Диазолин», не вызывающие сонливости или препараты мощнее, но с данным эффектом («Супрастин», «Тавегил»).

При локализованном очаге может использоваться противоаллергическая мазь от зуда кожи, например, «Синафлан», «Акридерм», «Апулеин», гидрокортизоновая мазь или другие кортикостероидные средства. Назначаются иногда и другие местные препараты, негормонального происхождения – «Програф» или «Элидел».

Если зуд вызван холестазом, с успехом применяются препараты, абсорбирующиеся желчные кислоты. Когда причина симптома кроется в болезни крови, применяются специфические средства – ингибиторы моноклональных антител. Псориаз лечится совмещением местных и системных препаратов, нормализующих деление клеток кожи.

В случае крайне выраженного зуда назначаются слабые опиаты, и лечение дополняется гирудотерапией, ультрафиолетовым облучением кожи и .

Таким образом, причины зуда кожи головы и тела отличаются многообразием. Чаще всего, это различные аллергические реакции как на попавшее внутрь организма вещество, так и на прикоснувшееся к коже. Но могут быть и жизнеопасные болезни почек, печени или даже болезни крови. Чтобы уточнить причину и подобрать лечение, нужно пройти комплексное обследование.

Зуд кожи тела - природный сигнал о сбоях в организме. Если у вас чешется все тело или какая-то отдельная зона, имеются красные высыпания или другие дополнительные отклонения, то немедленно обратитесь к врачу. Доктор сможет практически сразу определить причину и расскажет, как снять кожный зуд в домашних условиях именно в вашем случае, назначив соответствующие эффективные препараты и методы лечения. В этом посте рассказывается про кожные заболевания, вызывающие зуд. Изучите материал, чтобы иметь представление, с чем чаще всего сталкиваются люди, жалующиеся на данный симптом.

Самые распространенные причины зуда кожи тела

У всех кожный зуд и дискомфорт проявляется по-разному и имеет разный спектр сопутствующих явлений. Рассмотрим в общих чертах самые часто встречающиеся жалобы, поступающие от пациентов врачам дерматологам, перечислив провоцирующие заболевания.

Особенности психогенного зуда

Многим знакомо то состояние, когда возникает зуд в разных местах тела на нервной почве. Корень проблемы - психические нарушения, например, депрессии (чаще всего), сильный разовый или хронический стресс, повышенная тревожность и обычное переутомление. Такое явление как психосоматика - уже доказано научно, то есть при наличии сильных негативных эмоций начинаются проблемы со здоровьем.

Второе название старческого зуда - сенильный зуд. Оказывается, ровно половина людей в преклонном возрасте, а именно после 70 лет, мучается от того, что у них становится сухой кожа. От этого развивается зуд. Перегрев тела от стремления теплее одеться, пересушенный воздух в жилище, учащенные водные процедуры - все это повышает вероятность появления проблем.

Зуд вызывается именно сухостью кожи тела, которая неспособна держать в себе нужное количество влаги, наблюдаются сбои функционирования сальных желез. А также стоит заметить, что организм возрастных людей сверхчувствителен к гистамину, снижаются способности дермы к нормальной регенерации. Ситуация усугубляется бедным на полезные вещества рационом питания и фоновой депрессией. Все факторы вкупе портят жизнь пенсионеров.

Зуд и сыпь на коже

Причин зуда кожи с сыпью может быть масса, определить точно сумеет только врач. Такое сочетание говорит об инфекционном, кожном или аллергическом недуге. Человек замечает, что у него появляются точки на теле и чешутся. Эти образования могут иметь разные виды - выглядеть как пузырьки, пятна, узелки, красные шишки, гнойнички, волдыри, корки, эрозии, очаги шелушения и гиперпигментации. Любые прыщики и болячки на теле нельзя трогать и тем более сдирать. Лучше обрабатывать кожу средством, которое назначил врач, и принимать медикаменты внутрь.

В случае заселения кишечника глистами у человека начинает чесаться анальное отверстие и прилегающие ткани, также это неприятное ощущение переходит в разные зоны.

Чесотка

Известно, что чесотка, которая проявляется кожным зудом на кистях рук, в локтевых сгибах, на животе, груди, ягодицах и бедрах, развивается от активности микроскопических клещей.

Педикулез

Если сильно чешется голова, преимущественно затылочная и височная область, то вполне можно подозревать педикулез. В сложных случаях вши проникают на ресницы и брови. Худшее развитие болезни у людей с длинными волосами.

Демодекоз

Платяной зуд

Живущие в одежных складках микроорганизмы вызывают так называемый платяной зуд. В данном случае проблемные места локализуются в зоне плотного прилегания одежды.

Фтириаз

При лобковом педикулезе (второе название - фтириаз) тоже беспокоит зуд кожи, в основном он ощущается в паху. При этом иногда поражаются ресницы, брови, раковина уха, борода, усы.

Зуд при кожных грибковых инфекциях

Когда происходит размножение грибка на коже тела и возбудители действуют в роговом слое, диагностируется отрубевидный лишай, эритразма, актиномикоз.

Стригущий лишай, или по-научному микроспория, тоже может вызывать нестерпимый зуд. Похожий дискомфорт на эпидермисе провоцирует дерматофития, в эту группу входят трихофития, фавус и эпидермофития.

Кандидозу в основном подвержены люди с лишним весом и персоны, пренебрегающие элементарными гигиеническими мероприятиями.

Зуд при авитаминозе

Когда организм находится в состоянии авитаминоза, сохнет и чешется кожа. Случается так, что у человека недостает важного витамина А, витамина С или целого спектра витаминов из группы В. Кожные покровы могут страдать, если не хватает цинка. От витаминодефицита также появляется угревая сыпь, образуются фурункулы.

Зуд на фоне сахарного диабета

При сахарном диабете у человека критически повышен процент глюкозы в составе крови. Одним из побочных эффектов заболевания является генитальный зуд, так как на слизистых развивается кандидоз. Диабетическая нейропатия выражается в зуде кожи головы. Генерализованный зуд нечасто бывает у диабетиков, он обычно возникает в связи с метаболическими сбоями, которые происходят от сахарного диабета и почечных проблем. Эндокринное расстройство может сопровождаться зудом, жжением, покалыванием кожи тела.

Зуд от аллергии

Контактный дерматит

Аллергическая реакция, как правило, выглядит как контактный кожный дерматит и развивается после применения косметики или медикаментов наружно, контакта с тканями, украшениями и химикатами.

Экзема

Диагноз экзема обычно ставят людям, предрасположенным к аллергической реакции. Расстройство формируется при хронических болезнях, возникает как последствие вакцинирования или побочный эффект медикаментов, является следствием стрессов или потребления аллергенной пищи.

Крапивница

Крапивница аллергической этиологии возникает как реакция на пыль, непереносимость препаратов и аллергенных продуктов. Бывает, что чешется тело и появляются красные пятна после укусов насекомых, резкого перепада температур. Холодовая аллергия тоже сюда относится. Часто при крапивнице сочетается зуд с покраснением кожи.

Хроническую форму аллергии обозначают как атопический дерматит.

Зуд в период женского климакса

Гормональные сдвиги провоцируют множество различных сбоев в организме. Нередко женщины при климаксе отмечают именно генитальный зуд.

Зуд после укусов насекомых

Когда человека кусают насекомые, нужно проводить соответствующую обработку. Из-за наличия в квартире или доме блох может беспокоить зуд кожи по ночам.

Зуд и заболевания печени

Когда у человека обнаруживаются болезни печени или страдают желчевыводящие пути, то можно ожидать целый спектр нарушений. Чаще всего на коже отражаются холестаз, цирроз, холангит, камни, обструкции, опухоли и онкология, лямблиоз.

Зуд при иммунодефиците

Если человек заражен вирусом иммунодефицита, то его может беспокоить зуд. Практически все случаи такого недомогания сопряжены с инфекциями, развивающимися на фоне снижения иммунной активности. Кожа может сильно чесаться и пересыхать, причем все это обостряется зимой.

Зуд после выпивки

После алкоголя чешется кожа и образуются красные пятна - часто встречающаяся картина, так как данный яд поражает весь организм. Тело негативно реагирует на сам этиловый спирт и ядовитые добавки, слабо работает печень или аллергия развивается из-за кодировки.

Зуд после водных процедур

Зуд кожи после душа - причина в некачественной воде, неподходящем по типу кожи средстве (мыло, гель) или скрытом заболевании.

Зуд после приема пищи

Зуд сразу после еды возникает как реакция на употребленные в пищу блюда и напитки. Пересмотрите свой рацион, возможно, в нем есть потенциально аллергенные продукты или перейдите на гипоаллергенную диету.

Зуд вместе с тошнотой

Если сильный зуд возникает вместе с тошнотой, это может свидетельствовать о заболевании. Например, такое сочетание наблюдается при аллергии, гломерулонефрите, скарлатине, холецистите.

У большинства пациентов с дерматологическими или другими расстройствами, зуд становится сильнее именно по вечерам.

Кроме разобранных примеров существуют и другие причины. Псориаз, нейродермит, фолликулит, мозговые заболевания - эти расстройства тоже могут протекать в сочетании с зудом.

Чем лечат кожный зуд?

Если у вас появился зуд и высыпания на лице и шее, голени или стопе ног, спине или любом другом участке тела, то не нужно ждать, когда проблема обретет большой размах. Как можно скорее стоит определиться, чем лечить зуд кожи тела. Лекарство от зуда кожи тела подбирается строго индивидуально в зависимости от причины и состояния здоровья.

Мази и кремы от кожного зуда

Ниже приведен список и краткое описание популярных кремов и мазей, которые можно купить в аптеке по совету врача.

Ментоловые мази

В составе имеют ментол:

• Звездочка;
• Бороментол;
• Бом-Бенге;
• Ментоловое масло.

Препараты охлаждают, отвлекают, обезболивают при легком аллергическом зуде, укусах насекомых, нейродермите, атопическом дерматите.

Д-Пантенол

Мазь может применяться с рождения, снимает раздражение и улучшает процессы регенерации. Используется при зуде на фоне дерматитов и восстановления кожи после травм. Средство способствует быстрому лечению солнечного ожога, избавляет от сухости, устраняет опрелости и пеленочный дерматит.

Незулин

Препарат в виде геля-крема изготавливается из растительного сырья, работает как противовоспалительное и антимикробное средство. Без гормональных добавок, подходит для детей. Лечит царапины, трещины, способствует устранению сухости и зуда, помогает при укусах насекомых.

Гистан

В составе крема растительные вещества и антигистаминный элемент Битулин. Препарат предназначен для снятия кожного зуда при фотодерматозе, укусах насекомых, нейродермите, крапивнице. Не рекомендуется при беременности и ГВ.

Тридерм

Средство справляется с сильным зудом, эффективно при дерматозе, аллергии, нейродермите, экземе, отрубевидном лишае. Помогает снять воспаление, связанное со вторичным инфицированием. Нельзя пользоваться мазью без назначения врача, так как препарат относится к гормональным. Тридерм противопоказан до 2 лет и в 1 триместре беременности.

Фенистил

Средство с антигистаминным эффектом. Хорошо действует против укусов насекомых, высыпаний при ветрянке, зудящего дерматоза и крапивницы. Параллельно с зудом устраняется покраснение и отек.

Синафлан

Мазь используется краткими курсами, так как в составе есть гормон. Препарат способствует практически мгновенному снятию зуда и отека при солнечном ожоге, укусах насекомых. Средство хорошо действует против зуда и жжения на фоне экземы, псориаза, дерматита и аллергических реакций.

Псило-бальзам

Препарат назначается при зуде от крапивницы, контактного дерматита, солнечного ожога. Можно лечить раздражения на коже с ограничением по возрасту - после 2 лет.

Также в комплексной терапии при борьбе с зудом кожи могут быть назначены:

• Зиртек;
• Гепариновая мазь;
• Проктозан;
• Кандид;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Бензилбезоат;
• Низулин;
• Бактробан;
• Лоринден;
• Пимафуцин;
• Миконазол;
• Клотримазол;
• Серная мазь;
• Оксолиновая мазь;
• Виферон;
• Флуцинар;
• Инфагель;
• Дермовейт;
• Преднизолоновая мазь;
• Гидрокортизоновая мазь;
• Оксикорт;
• Гепатромбин;
• Проктоседил;
• Левосин;
• Фуцидин;
• Бело-Салик;
• Деситин;
• Дропален;
• Адвантан;
• Элоком.

Если вам требуется вместе с наружным лечением принимать таблетки, то доктор скажет об этом и сам выберет нужный препарат.

Обычно человеку не удается определить, чем вызван зуд тела, поэтому очевидно, что с такой проблемой в любом проявлении нужно как можно быстрее идти в больницу. Самостоятельная диагностика, как и самолечение народными средствами и травами или выбранными наобум аптечными медикаментами, может быть бесполезным, а возможно опасным для жизни и здоровья занятием. Особенно это актуально, если речь идет о проблемах с кожей у маленьких детей или у женщин при беременности. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и ухудшение состояния у ребенка или взрослого, нужно вовремя начать комплексное лечение традиционными препаратами под контролем врача.

Виды зуда и причина возникновения

Механизм появления зудящего ощущения до этого времени окончательно не изучен. Зудящие и болевые ощущения обладают общими признаками и схожими причинами. Ими являются воздействие совокупности всех факторов на периферию нервной системы.

Основываясь на результатах исследований, медики разделили зудящие ощущения на 4 группы, которые отличаются источниками возникновения зуда:

Психогенный - психосоматическое расстройство, возникшее от сильного стресса, ряда фобий и симптома повышения тревоги.

Невропатический - вызван поражением участков головного мозга, ответственных за восприимчивость кожи.

Пруритоцептивный зуд - не что иное, как симптоматика, вызванная заболеваниями кожи, аллергией и дерматитами.

Нейрогенный - возникает как следствие сбоя естественных процессов в организме. В то время, как прямой связи с нарушениями работы нервной системе не прослеживается.

В преобладающем количестве случаев первые два типа зуда появляются без видимых причин.

Обычно человек при этом имеет здоровые и чистые кожные покровы, а зуд не сопровождаются высыпаниями. Однако другие виды зуда отмечены яркой симптоматикой: высыпания, припухлости, шелушение и огрубение кожи.

Зуд также атакует слизистые оболочки глаз, и роговицы, и кожа - подобные ощущения возникают в любых частях тела. Если визуальной причины зуда невозможно определить - это не означает, что он безобидный и пройдет сам по себе, это весомый повод для консультации врача.

Люди, достигшие 60 лет порой ощущают необъяснимый зуд по всему телу, но не наблюдают при этом покраснения кожи или высыпаний. Врачи полагают, что причина таких явлений заключается в возрастных изменениях в организме. Эти изменения захватывают все системы тела человека и влекут подобные последствия.

Если зудит все тело. Причины

Зуд может возникнуть по множеству причин, начиная от обычной аллергии, заканчивая тяжелыми заболеваниями. Несомненно, учесть абсолютно все причины довольно сложно, врачи до сих пор не могут дать категоричный ответ, почему возникает зуд. Однако самыми распространенными являются следующие:

Грибок кожи. В данном случае повреждается участок, но иногда колонии грибка поражают весьма значительные участки, вплоть до всего тела. При наличии грибка зуд сопровождается покраснениями, шелушением кожи, а также выпадением волос.

Аллергия - реакция на вещества, поступившие в организм с продуктами питания. Люди часто жалуются на зуд после прием избыточного количества витамина С, никотиновой кислоты и аспирина.

Чесотка возникает при проникновении чесоточного клеща под кожу. Сначала вредители поражают один участок кожи, но, если лечение не последовало, легко размножаются, поражая большие площадки. Зуд на коже усиливается к ночи и наиболее ощущаются его проявления на животе, запястьях, в паху и между пальцами.

Сахарный диабет - болезнь, которая нарушает работу эндокринной системы и метаболизм в целом. Из-за этого в организме возникает дефицит гормонов, который проявляется рассеянностью, слабостью и кожным зудом по всему телу.

Болезнь печени. При циррозе и гепатите в организме повышается содержание желчных кислот и билирубина. Это может стать причиной пожелтения кожи и зуда.

Нарушения в работе почек. Если в их работе произошел сбой, то в тканевой жидкости образуются азотистые соединения, которые выводятся лишь с потом, из-за этого и чешется кожа.

Проблемы с щитовидной железой. Часто у людей с подобным заболеванием возникает зуд по причине ксероза - сухости кожных покровов, которая обусловлена недостатком гормонов.

Заболевания лимфатической и кровеносной систем. С лимфой и кровью к клеткам кожи поступают питательные вещества и кислород. Изменения в химическом составе этих субстанций могут стать причиной появления воспалений, приступов зуда по всему телу и покраснений кожи.

Расстройства в работе ЖКТ. Когда случается сбой в работе кишечника, начинают накапливаться шлаки и токсины, влекущие смену химического состава пота. С выделением пота, на кожу попадают токсины, которые провоцируют зуд по всему телу и прыщи.

Фобии. Порой причиной недуга могут стать психологические аспекты. Люди, панически боящиеся заболеть педикулезом или чесоткой, часто обращаются с жалобами на зуд. Кроме того, от этого могут страдать и мизофобы (люди с навязчивым страхом микробов и грязи).

Блок похожие статьи

Универсального лекарства от зуда изобретено не было, потому что первопричины слишком отличаются друг от друга, чтобы их смогли устранить единственным методом. Таким образом, больному нужно, в первую очередь, сдать анализы и затем обратиться ко врачу, чтобы тот назначил лечение.

При возникновении неприятных ощущений люди тут же бегут в аптеку за всевозможными средствами от аллергии (Лоратадин, Супрастин, Эриус и т.д.). Все они могут помочь не всегда - лишь при диагностированном заболевании аллергического характера. Если зуд вызван заболеваниями внутренних органов или крови, различными гормональных дисбалансами, то эффекта от них можно не ждать.

морская вода (это непосредственно купание в соленых водоемах или принятие ванн с морской солью);

лечебные ванны с травами успокоительного и антисептического характера;

Во избежание неприятных ощущений можно руководствоваться простыми гигиеническими правилами: регулярная смена постельное белья, при выборе одежды руководствоваться экологичностью ткани, выбирая натуральные материалы. В зимнее время необходимо бережно ухаживать за кожей тела, исключая вероятность пересушивание (средствами бытовой химии) и обветривания на улице. Руки больше всех нуждаются в деликатном уходе - их нужно регулярно мыть, используя деликатные моющие средств без аллергенов.

Обилие вредной пищи и постоянные стрессы в жизни современного человека - не последняя причина в возникновении кожного зуда. И, если раньше люди страдали от этой напасти из-за недостатка гигиены, сейчас участились случаи чесотки психологического свойства. Избегай, по возможности, конфликтов и стрессовых ситуаций, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги!

Другие материалы

Зуд приводит к расчесам, которые могут вызвать воспаление, дегидратацию кожи и возможно вторичную инфекцию. На коже могут формироваться лихенизация, чешуйки и экскориации.

Патофизиология зуда

Зуд может быть вызван разными стимулами, включая легкое прикосновение, вибрацию и контакт с шерстяной тканью. Имеется ряд химических медиаторов, а также различные механизмы, опосредующие возникновение чувства зуда.

Медиаторы . Одним из наиболее значимых медиаторов является гистамин. Он синтезируется и запасается в тучных клетках в коже и высвобождается в ответ на воздействие различных стимулов. Другие медиаторы (например, нейропептиды) могут либо вызывать высвобождение гистамина, либо действовать как пруритоген, что может объяснить, почему антигистаминные препараты в одних случаях уменьшают зуд, а в других - нет. Опиоиды оказывают центральное пруритогенное действие, а также стимулируют периферический зуд, опосредуемый гистамином.

Механизмы . Различают 4 механизма формирования зуда.

• Дерматологический - обычно вызывается воспалением или другим патологическим процессом (например, при крапивнице, экземе).
• Системный - связан с заболеваниями других органов, помимо кожи (например, при холестазе).
• Нейропатический - связанный с заболеваниями ЦНС или периферической нервной системы (например, при рассеянном склерозе).
• Психогенный - связанный с психиатрическими расстройствами.

Интенсивный зуд стимулирует интенсивное расчесывание, которое, в свою очередь, могут вызывать вторичные изменения со стороны кожи (например, воспаление, экскориации).

Причины зуда

Зуд может быть симптомом первичного кожного заболевания или несколько реже - системной патологии.

Кожные заболевания . Многие кожные расстройства сопровождаются зудом. Среди наиболее частых следующие:

• сухость кожи;
• атопический дерматит (экзема);
• контактный дерматит;
• грибковые инфекции кожи.

Системные заболевания . При системной патологии зуд может возникать как в сопровождении сыпи, так и без нее. Однако если имеет место интенсивный зуд без каких-либо видимых высыпаний, вероятность системного заболевания или лекарственной реакции гораздо выше. Системные заболевания значительно реже становятся причиной зуда, нежели кожная патология. Наиболее типичные причины системного зуда:

• аллергические реакции (например, на пищу, лекарства, укусы насекомых);
• холестаз;
• хроническая почечная недостаточность.

Менее распространенные системные причины зуда включают гипер-/гипотиреоз, диабет, железодефицитную анемию, герпетиформный дерматит, истинную полицитемию.

Лекарственные средства . Препараты могут вызывать зуд как в результате аллергической реакции, так и вследствие непосредственного выброса гистамина (чаще всего - морфин, некоторые средства для внутривенного контрастирования).

Обследование зуда

Анамнез . При сборе анамнеза настоящего заболевания следует определить момент манифестации зуда, инициальную локализацию, закономерности течения, продолжительность, клинические особенности (например, ночной или дневной зуд; ремиттирующий или персистирующий; сезонный), а также установить наличие/ отсутствие высыпаний. Необходимо внимательно собрать лекарственный анамнез, включая как системные (например, опиоиды, кокаин, аспирин, рецептурные и безрецептурные средства), так и наружные препараты (например, гидрокортизон, бенадрил, увлажняющие средства).

При обследовании по системам органов необходимо установить симптомы заболевания, которые могут быть причиной зуда, включая стеаторею и боль в правом подреберье (признаки холестаза); общие симптомы в виде лихорадки, похудания, ночной потливости (рак), включая периодическую слабость, онемение и покалывание, нарушения или потерю зрения (рассеянный склероз); раздражительность, потливость, похудание, сердцебиения (гипертиреоз) или депрессию, сухость кожи и прибавку в весе (гипотериоз); учащенное мочеиспускание, жажду, похудание (диабет); головные боли, пикацизм, истончение волос, непереносимость физических нагрузок (железодефицитная анемия)

Сведения о ранее перенесенных заболеваниях должны помочь выявить возможные этиологические факторы (например, заболевание почек, холестаз, химиотерапия по поводу рака), а также определить эмоциональное состояние пациента. При сборе семейного анамнеза следует сконцентрироваться на данных о родственниках со схожими кожными симптомами, страдающих от зуда (например, чесотка, педикулез); при выяснении профессионального анамнеза требуется анализ связи зуда с профессиональными вредностями и контактом с растениями, животными, химическими веществами, что также актуально при выявлении факта путешествий в предшествовавшее заболеванию время.

Физикальное обследование . Физикальное обследование начинается с общего осмотра на предмет симптомов желтухи, потери или прибавки веса, а также слабости. Следует внимательно осмотреть кожный покров, фиксируя наличие, морфологию, распространенность и локализацию высыпаний. При осмотре кожи также необходимо обращать внимание на признаки вторичной инфекции (например, эритему, отечность, локальную гипертермию, наличие желтых или желто-коричневых корок).

При осмотре необходимо отмечать присутствие выраженной аденопатии, которая может быть проявлением онкозаболевания. При обследовании области живота требуется фиксировать признаки увеличения внутренних органов (органомегалии), опухолевидные разрастания и болезненность (заболевания, сопровождающиеся холестазом, рак).

Тревожные признаки . Особое внимание следует обратить на следующие признаки:

• общесоматические симптомы - потеря в весе, утомляемость, ночная потливость;
• слабость в конечностях, онемение, покалывание;
• боль в животе и желтуха;
• частое мочеиспускание, жажда, похудание.

Интерпретация данных обследования . Генерализованный зуд, который манифестирует вскоре после приема какого-либо препарата, скорее всего вызван его употреблением. Локализованный зуд (часто с сыпью), который возникает в области контакта с каким-либо веществом, скорее всего вызван этим веществом. Однако во многих случаях системную аллергию бывает трудно идентифицировать, поскольку обычно пациенты сообщают об употреблении множества различных продуктов и о контактах со многими веществами, предшествовавших развитию зуда. Аналогичным образом может быть затруднительно выявление вызывающего зуд лекарственного средства у пациентов, принимающих сразу несколько препаратов. Иногда пациент принимает «препарат-виновник» в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем возникает реакция на него.

Если причину зуда не удается установить сразу, помочь в постановке диагноза могут внешний вид и локализация кожной сыпи.

У небольшой части пациентов, у которых отсутствует кожная сыпь, следует заподозрить системное заболевание. Некоторые заболевания, вызывающие зуд, можно заподозрить сразу (например, хроническую почечную недостаточность, холестатическую желтуху). Другие системные заболевания, сопровождающиеся зудом, требуют дополнительного обследования. В редких случаях зуд выступает в качестве первого симптома серьезной системной патологии (например, истинной полицитемии, некоторых видов рака, гипертиреоза).

Дополнительные методы обследования . Многие кожные заболевания диагностируются клинически. Однако если зуд сопровождается отчетливой кожной сыпью неясной этиологии, может потребоваться биопсия. При подозрении на аллергическую реакцию, когда, вызывающее ее вещество неизвестно, часто выполняются накожные тесты (скарификационные или аппликационые в зависимости от предполагаемого аллергена). При подозрении на системную патологию применение конкретных диагностических методов зависит от предполагаемой причины (обычно выполняют общий анализ крови, оценивают функцию печени, почек и щитовидной железы; проводят тщательный онкопоиск).

Лечение зуда

Необходимо лечение любого первичного заболевания, вызывающего зуд. Симптоматическая терапия включает следующее:

• уход за кожей;
• наружная терапия;
• системная терапия.

Уход за кожей . Зуд вне зависимости от вызвавшей его причины облегчается при мытье холодной или чуть теплой (но не горячей) водой, при использовании мягкого или увлажняющего мыла, при небольшой продолжительности водных процедур, при увлажнении сухого воздуха, при отказе от раздражающей или давящей одежды. Избегание контактных раздражителей (например, ношения одежды из шерсти) также может уменьшить зуд.

Наружная терапия . При локализованном зуде может оказаться достаточным применение наружной терапии. Последняя включает лосьоны или кремы, содержащие камфору и/или ментол, прамоксин или кортикостероиды. Кортикостероиды эффективны в отношении зуда, обусловленного воспалительным процессом, однако их следует избегать при состояниях, не сопровождающихся воспалением. Следует избегать наружного применения дифенгидрамина и доксепина, поскольку эти препараты могут вызывать сенсибилизацию кожи.

Системная терапия . При генерализованном или при локализованном зуде, резистентном к наружной терапии, показано применение системных средств. Наиболее широко используются антигистаминные препараты. Эти средства (прежде всего гидроксизин) характеризуются высокой эффективностью, особенно в отношении ночного зуда. Антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, следует использовать с осторожностью у пожилых пациентов, особенно в течение дня, поскольку их прием может сопровождаться падениями. Современные неседативные антигистаминные средства, например лоратадин, фексофенадин, цетиризин, можно назначать в течение дня. Другие системные препараты, обладающие противозудным эффектом, включают доксепин (обычно назначаемый на ночь из-за выраженного седативного эффекта), холестирамин (при зуде, ассоциированном с почечной недостаточностью, холестазом, истинной полицитемией), опиоидный антагонист налтрексон (при билиарном генезе зуда), габапентин (при уремическом зуде).

К физическим факторам, эффективным в отношении зуда, относится ультрафиолетовое излучение при фототерапии.

Гериатрические аспекты

Ксеротическая (астеатотическая) экзема -очень распространенное состояние у пожилых пациентов. Наиболее характерно появление зуда исходно на нижних конечностях.

Интенсивный, диффузный зуд у пожилого пациента должен прежде всего вызвать онкологическую настороженность, особенно если другие причины зуда не очевидны.

При лечении пожилых пациентов значимой проблемой может становиться седация в результате приема антигистаминных средств. Такого побочного эффекта можно избежать, используя неседативные антигистаминные препараты в течение дня, а седативные - на ночь, обильно нанося наружные мази и кортикостероиды (при показаниях), дополняя лечение УФ фототерапией.

Некоторые терапевтические подходы к лечению зуда

Наружная терапия