Лазерная коррекция зрения ласик (lasik). Ласик: показания, противопоказания, суть и этапы проведения процедуры Коррекция зрения методике lasik

Замечаете, что каждый визит к окулисту свидетельствует о снижении ? Надоели очки и линзы? Пора действовать. В компьютерно-телевизионных реалиях современности без помощи глазам не обойтись.

В числе наиболее востребованных методов эксимерлазерная коррекция зрения. Операция Ласик, опробованная специалистами в конце прошлого века, базируется именно на этой методике.

Суть операции

Lasik сочетает лазерные технологии и хирургические манипуляции. Эксимерлазер действует на роговицу, изменяя ее оптическую силу. Сетчатка глаза отчетливо фокусирует световые лучи, что повышает остроту зрения. При проведении процедуры используется высокоточный прибор микрокератом, отсекающий лоскут роговицы заданных параметров.

В ходе операции ликвидируются анатомические дефекты. При астигматизме роговица приобретает правильные сферические очертания. Чересчур выпуклая форма роговицы близоруких пациентов становится более плоской. Роговица дальнозорких, напротив, приобретает более рельефную форму. Эффективна операция Lasik при близорукости до минус 15 дптр, дальнозоркости до плюс 6 дптр, астигматизме – при отклонение до 3дптр в любую сторону.

Подготовка к процедуре

Решили радикально поправить зрение и остановили выбор на эксимерлазерной коррекции? Отнеситесь к этому шагу ответственно.

1. Внимательно выбирайте клинику и хирурга. Доктор проинформирует вас обо всех плюсах и минусах операции, об ожидаемом эффекте и необходимости проведения процедуры.
2. Перед осмотром специалиста откажитесь от использования контактных линз – на 1-3 недели в зависимости от их типа.
3. Сообщите врачу о течение заболевания глаз, о имеющихся аллергических реакциях на медикаменты, об общем самочувствии в день осмотра.
4. За день до операции откажитесь от применения косметики, кремов, лосьонов.
5. Продумайте, кто будет сопровождать вас после операции.

Если эксимерлазерная коррекция больному противопоказана, офтальмолог расскажет, какими методами можно бороться с недугом. А может порекомендовать пациенту операцию Супер Ласик – при наличии в медучреждении необходимого оборудования.

Операция Lasik: детали

Алгоритм проведения процедуры отточен до мелочей.

1. Вам закапают анестезирующие капли, зону вокруг глаза очистят. Установят векорасширитель , который будет держать глаз открытым. К глазу приложат кольцо. Под созданным высоким давлением оно «прилипнет» к роговице. Кольцо оснастят режущим инструментом микрокератом . Хирург сделает надрез (клапан) и отогнет его.
2. Над глазом установят лазер, вас попросят смотреть на свет. Он поможет вам зафиксировать взгляд, когда заработает лазер.
3. В соответствии с заданной программой лазер испарит определенное количество тканей роговицы. Клапан вернут на место.

Действия хирурга при оперировании второго глаза аналогичны.

Процедура не предусматривает наложения швов для закрепления лоскута роговицы. Чтобы клапан быстрее и безболезненнее прижился, пациенту рекомендуется носить солнцезащитные очки. Это исключит случайные удары и толчки, трение глаз во время сна.

Операция на один глаз длится 5-7 минут. Обычно Ласик проводят сразу на оба глаза. Но иногда пациенты делают недельный перерыв между операциями. После процедуры больной находится под наблюдением медсестры около полутора часов. Контрольный осмотр доктора – и прооперированный отправляется домой.

После операции

Зрение после операции обычно размыто. Может возникнуть жжение, повышенная чувствительность к свету, покраснение белка, кровоизлияния. Считается, что пациент готов приступить к работе или учебе на следующий день после процедуры. Но лучше побыть дома 2-3 суток, пока дискомфортные симптомы не исчезнут. Для достижения максимального результата после проведения следует соблюдать ряд ограничений и рекомендаций:

• обязательно применяйте прописанные доктором глазные капли;
• не используйте контактные линзы, даже если зрение оставляет желать лучшего;
• на пару дней воздержитесь от занятий неконтактным спортом;
• контактные виды спорта под запретом на 4 месяца минимум;
• не применяйте косметические средства, способные попасть в глаза;
• на месяц забудьте о турбо-бассейне и горячих ваннах;
• немедленно обратитесь к врачу вне расписания плановых осмотров, если почувствуете сильную боль или ваше зрение ухудшится.

Преимущества Ласик

При тщательном обследовании пациентов и правильных показаниях к проведению процедуры число осложнений после операции составляет менее 1 %. Плюсы же налицо:

• отсутствие госпитализации;
• операцию можно проводить сразу на оба глаза;
• безболезненность процедуры;
• непродолжительная реабилитация;
• отсутствие швов.

Противопоказания и ограничения

Спрогнозировать результаты и выявить ограничения для применения методики призвана предоперационная диагностика. Основные противопоказания:

• недостаточная толщина роговицы;
• нестабильное зрение, болезни глаз;
• аутоиммунные и системные заболевания, негативно влияющие на процесс заживления;
• первичные или вторичные иммунодефициты.

Возможные осложнения

Обычно осложнения возникают в течение полугода после коррекции и вызываются особенностями конкретного организма. Так, чем выше степень аметропии у пациента, тем вероятней появление после операции визуальных побочных эффектов – двоение, светящиеся круги, ореолы вокруг предметов, блики. Возможны и другие осложнения:

• недостаточная или чрезмерная острота зрения;
• послеоперационный астигматизм;
• истончение роговой оболочки;
• нарушение циркуляции слезной жидкости (синдром «сухого глаза»);
• повышенная чувствительность к свету;
• негативные изменения в стекловидном теле;
• инфекционные осложнения.

Супер Ласик — индивидуальный подход

Глаз уникален по своему строению. Все нюансы строения глаз пациента учитывает методика Супер Ласик. На этапе диагностики проводится топографическое исследование роговицы. Данные ее оптической силы и поверхности заносятся в детальную карту, которая заносится в программу коррекции пациента.

Таким образом Super Lasik создает оптимальную модель улучшенного зрения.

Стандартный вариант прекрасно устраняет неосложненные аномалии рефракции. Super Lasik работает на более тонком уровне. Пациенты, перенесшие операцию Супер Ласик, обретают стопроцентную остроту зрения. Она может даже превысить общепринятую норму, достигая уровня 120-200 процентов. Отмечается повышение качества послеоперационного зрения. Кроме того, Супер Ласик нивелирует недочеты ранее проведенных оперативных вмешательств.

Корректировать зрение по методике Ласик или решиться на операцию Супер Ласик – решать вам и вашему офтальмологу. Плюсы и минусы найдутся всегда. Что касается отзывов о методах, размещенных в сети интернет, то доверять стоит независимым ресурсам.

Лазерная операция LASIK считается одной из самых безопасных методик по восстановлению зрения, но, как и после любого оперативного вмешательства, возможны некоторые осложнения. Их может и не быть, если период восстановления пройдет в соответствии с предписаниями лечащего врача. Узнаем, в чем они заключаются.

В этой статье

Что такое метод LASIK и когда назначается операция?

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — это способ исправления дефектов рефракции. Метод лечения разработан еще в 80-е годы XX века, и сегодня он является наиболее востребованным среди пациентов. Данная процедура назначается при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. ЛАСИК позволяет справиться даже с тяжелыми степенями зрительных патологий.

Лазерную операцию советуют проводить людям, чей образ жизни не предполагает возможность носить очки или контактные линзы. Так, например, спортсмены, спасатели, водители решаются на операцию по лазерному восстановлению зрения, потому что обычные средства коррекции будут мешать им в их профессиональной деятельности. Некоторые люди не могут пользоваться очками и контактной оптикой с связи с их индивидуальной непереносимостью. Операция (лазерная) становится для них шансом избавиться от очков и линз.

ЛАСИК назначается большинству пациентов, решающихся на корректировку зрения лазером. Это и не удивительно, ведь данная методика обладает рядом неоспоримых преимуществ:

• она проводится с помощью новейших компьютерных программ безопасности, поэтому вероятность ошибки минимальна;
• практически вся операция проходит в автоматическом режиме, что обеспечивает максимальную точность результатов;
• безболезненность. Перед процедурой пациенту закапывают анестезирующие капли, в результате чего он практически ничего не чувствует во время операции, глаз лишь видит легкие вспышки от лазера;

• не требуется госпитализация: лазерная операция делается амбулаторно, пациент находится в клинике не более 2-3 часов;
• операция назначается при любых патологиях зрения;
• быстрый период восстановления — зрение возвращается через пару часов после операции;
• стабильность полученных результатов. Хорошее зрение сохраняется на годы;
• риск возникновения осложнений практически отсутствует (осложнения дают о себе знать только у 1-2% прооперированных).

Подготовка к операции ЛАСИК

Перед тем как будет назначена лазерная коррекция, человек проходит тщательное обследование. Ему проводят полную диагностику органов зрения , а также он сдает анализы на ВИЧ, гепатит и другие болезни. Тщательное обследование необходимо для того, чтобы исключить противопоказания. Список их достаточно обширный:

• инфекционные болезни глаз;
• врожденная катаракта;
• сахарный диабет;
• глаукома на первых трех стадиях;
• дистрофия роговицы;
• гормонозависимые болезни;
• тяжелые системные патологии;
• иммунодефицитные заболевания (СПИД, волчанка);
• психиатрические патологии и другие.

Противопоказания могут временно препятствовать проведению лазерной коррекции (несовершеннолетний возраст, беременность) или навсегда исключают возможность назначения пациенту ЛАСИК. К примеру, такая офтальмологическая болезнь, как кератоконус (истончение роговой оболочки) является абсолютным противопоказанием. Если провести лазерную коррекцию при наличии этой патологии, впоследствии потребуется пересадка роговицы.

Подобные осложнения сопровождаются сильным снижением остроты зрения. В некоторых случаях такое снижение бывает необратимым.

Что можно и что нельзя делать пациенту перед операцией?

За две недели до лазерной операции ЛАСИК врач дает пациенту все необходимые инструкции. Советов врача придется придерживаться, иначе он может отменить процедуру. Собственно, подготовительный этап не отнимет у Вас много времени и сил. Во-первых, нужно перестать носить средства корригирования зрения за 14 дней до ЛАСИК. За этот период роговица примет свою естественную форму, что важно для эффективности лазерной коррекции.

Во-вторых, за 48 часов до процедуры нельзя пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь плохо влияет на состояние человека в целом и отрицательно сказывается на работе сосудов глаза. Это может помешать нормальной и безопасной коррекции.

В-третьих, нельзя краситься и наносить на лицо крем и средства для загара в день операции. Лучше просто помыть голову, так как в ближайшие дни после процедуры делать это будет нельзя.

Как проходит операция (лазерная) по методу ЛАСИК?

Длится процедура всего 20-30 минут, за которые хирург исправит дефект рефракции на обоих глазах. Сначала пациенту дадут анестетик. Он подействует минут через 15. После этого больной располагается в кресле, а на глазу у него устанавливается векорасширитель, чтобы предотвратить рефлексионные моргания. Затем хирург специальным прибором микрокератомом формирует из эпителиального слоя роговицы лоскут диаметром 8 мм, отодвигая его в сторону. Далее начинается сама коррекция лазером. Лазерный луч испаряет роговицу, придавая ей нормальную форму. Продолжительность этого ключевого этапа операции составляет 1,5-2 минуты. После этого врач возвращает отделенный на первом этапе роговичный лоскут на место, не накладывая швов. Эти же действия повторяются для лечения второго глаза.

Коррекция одного глаза занимает 7-10 минут. После операции пациент порядка двух часов находится в клинике. За это время зрение восстановится. Прооперированного осмотрит врач, даст ему инструкции, которые нужно будет соблюдать в ближайшие недели и месяцы, а также назначит день следующего осмотра (как правило, появиться в клинике рекомендуется уже на следующий день).

Восстановительный период

После операции врач скажет, что категорически нельзя делать пациенту, пока восстанавливается поврежденная роговица.

• Первые две недели или даже месяц нельзя поднимать тяжести. Делать зарядку или пробежку не запрещается, но тяжелые нагрузки необходимо полностью исключить.
• Долгое чтение и длительная работа за монитором компьютера тоже в числе запретов. Глаза утомляются, роговица пересыхает, что может замедлить заживление органов зрения.
• Нельзя тереть глаза и прикасаться руками к роговице и векам — так можно занести инфекцию в глаз.

• Посещение саун, бань, бассейнов в первые две недели после коррекции запрещено. Купаться в открытых водоемах еще более опасно, так как в них много бактерий и микробов, которые могут попасть под роговицу.
• Нельзя мыть голову в течение 72 часов после коррекции.
• Строго не рекомендуется наносить макияж и другие косметические средства на лицо в течение 48 после процедуры.
• Нельзя употреблять алкоголь на протяжении двух недель после лечения. Он снижает иммунитет и замедляет восстановление роговой оболочки, кроме того, в состоянии алкогольного опьянения можно упасть и получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута.

Что нужно делать после ЛАСИК?

В первые часы после лазерной коррекции могут быть побочные эффекты, которые проявляются в болевых ощущениях, слезоточивости или сухости глаз, фотофобии. Все эти симптомы нужно снимать глазными каплями. Также нужно как можно больше отдыхать и бывать на свежем воздухе. При этом рекомендуется в дневное время носить солнцезащитные очки . Спать в первые сутки желательно только на спине и на боку, а не на животе. Держите при себе увлажняющие капли и стерильные салфетки. При появлении каких-либо тревожных симптомов (зуд, жжение, боль, ухудшение зрения) необходимо сразу показаться офтальмологу.

LASIK является безопасной операцией, но и она в редких случаях сопровождается осложнениями: смещение лоскута, инфекционные заболевания глаз, воспалительные процессы в органах зрения и другие. Осложнения зачастую влияют на остроту зрения. Иногда они могут привести к серьезным нарушениям зрительных функций, в результате чего потребуется повторная процедура по лазерной корректировке зрения. Избежать этого можно, соблюдая предписания окулиста.

LASIK — самая востребованная лазерная операция на глаза. Она сегодня выполняется примерно в 50 странах. Ежегодно в мире проводится порядка 1 млн операций ЛАСИК. В некоторых государствах, например, Японии и США, эта процедура доступна даже в торговых центрах. Популярность LASIK объясняется ее безопасностью и эффективностью.

В этой статье

Что такое операция LASIK?

Не сказать, что ЛАСИК — это новейшая методика, разработанная в последние годы. Данный способ коррекции дефектов зрения создан еще в 80-х годах XX века в США. Первая операция LASIK была успешно проведена в 1987 году. Сегодня она является более востребованной, потому что стала доступна практически каждому. LASIK — это аббревиатура. Полное название процедуры — Laser Assisted in Situ Keratomileusis, или просто лазерный кератомилез.

Этот метод восстановления зрения проводится с помощью особого эксимерного лазера, который способен создавать сильное ультрафиолетовое излучение, оказывающее воздействие на роговицу и исправляя ее форму. Сама процедура очень проста, не требует длительной подготовки и помогает вылечить почти любую зрительную патологию.

Основные показания к операции ЛАСИК

Лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК назначается при следующих патологиях зрения:

• астигматизм (от +/−1 до +/−4), при котором человек видит изображение размытым и поэтому постоянно щурит глаза;
• дальнозоркость / гиперметропия (от +1 до +6 дптр), проявляющаяся в плохом зрении на близкой дистанции;
• близорукость / миопия (от −1 до −13 дптр) — самый распространенный дефект рефракции, при котором человек плохо видит вдаль.

На лазерную коррекцию обычно соглашаются из-за непереносимости очков и контактных линз, а также из-за отсутствия желания или возможности их носить. Так, в очках сложно представить себе спасателя или, например, спортсмена. Лазерная коррекция становится для многих людей прекрасной возможностью заниматься любимым делом, несмотря на проблемы со зрением. Операция LASIK (ЛАСИК) позволяет навсегда или на долгие годы избавиться от очков и линз.

Есть ли ограничения к проведению операции LASIK?

Операция ЛАСИК очень безопасна и безболезненна. Однако доступна она не каждому. Есть ряд ограничений, которые не позволяют врачу назначить данную процедуру. В списке противопоказаний есть относительные (временные) ограничения и категорические запреты. Временные противопоказания — это ограничения, которые могут быть сняты врачом. К ним относятся:

• хроническая инфекция век и органов зрения;
• слабая и средняя степени синдрома «сухого глаза»;
• энофтальм (чрезмерное западение глазного яблока в полость глазницы);
• лагофтальм в ярко выраженной форме, когда несмыкаемость век видна невооруженным глазом;
• заболевания роговой оболочки, сильно снижающие ее чувствительность;

• вирусный кератит;
• оперированная отслойка сетчатки;
• врожденная катаракта;
• субкомпенсированная глаукома или глаукома 3 степени, при которой на фоне лечения давление в глазах остается повышенным и колеблется в течение суток;
• маленький размер глазного яблока;
• диаметр роговицы менее 10 мм (норма у взрослого человека составляет 10-12 мм);
• оптическая сила роговицы менее 39 или более 49 дптр (норма — 43,05 дптр);
• дистрофия роговой оболочки;
• очень тонкая роговица (толщина менее 400-450 мкм);
• сильное ухудшение зрения за последние несколько месяцев;

• обострение аутоиммунного заболевания;
• сахарный диабет без осложнения в виде диабетической ретинопатии;
• гормонозависимые болезни;
• несовершеннолетие;
• беременность и период кормления ребенка грудным молоком.

Список противопоказаний достаточно обширный, однако перечисленные заболевания и состояния не являются такими уж частыми, кроме того, это не абсолютные ограничения. Врач может принять решение о назначении LASIK или отложить ее на определенное время, например, на период лечения инфекционной глазной болезни.

Когда категорически запрещено проводить лазерную коррекцию ЛАСИК?

К абсолютным противопоказаниям к лазерному кератомилезу относятся:

• дистрофия роговицы в тяжелой форме;
• глаукома 4 степени, при которой внутриглазное давление не снижается лекарственными препаратами;
• иммунодефицитные заболевания (СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит), при которых способность организма к выздоровлению очень низкая;
• кератоконус — истончение роговицы, которая принимает конусовидную форму (если провести ЛАСИК при наличии этой патологии, впоследствии может потребоваться пересадка роговой оболочки);
• отсутствие одного глаза;
• прогрессирующая острая катаракта;
• не оперированное отслоение сетчатки;
• диабетическая ретинопатия в тяжелой стадии;
• выраженный синдром «сухого глаза»;
• необратимая слепота.

Как проходит лазерная операция ЛАСИК?

Специфика процедуры во многом объясняет наличие всех перечисленных противопоказаний. Важно соблюдать предписания врача до и после лазерной коррекции зрения. Это позволит избежать осложнений.

Перед назначением LASIK пациент проходит обследование. Его осматривает офтальмолог, используя высокотехнологичное оборудование. Окулист вычисляет все параметры органов зрения и определяет, можно ли проводить коррекцию. Также может потребоваться сдача анализов на ВИЧ и гепатит.

За 14 дней до коррекции зрения пациент перестает использовать оптику. Очки и контактные линзы немного изменяют форму роговицы, а она должна принять естественную форму. В день операции нельзя краситься. Врач обязательно напомнит об этом пациентке. Частички косметики могут попасть на прооперированный участок глаза и вызвать инфекционную болезнь или раздражение. Нельзя принимать алкоголь перед лазерной коррекцией зрения. Он негативно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Этапы операции ЛАСИК

Операция проходит по следующему алгоритму. Сначала в глаза пациента закапывают капли, оказывающие местноанестезирующее действие. Препарат подействует примерно через 15 минут. За это время врач расскажет, как будет проходить операция. По прошествии 15 минут пациент садится в кресло и ему в глаз вставляется расширитель век, предотвращающий рефлекторное моргание. Пациент в ходе коррекции зрения должен смотреть прямо перед собой на светящуюся точку.

Далее хирург с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера (в зависимости от типа операции ЛАСИК) из поверхностного слоя роговицы формирует роговичный лоскут. Диаметр его составляет примерно 8 мм. Именно по этой причине диаметр роговицы не должен быть меньше 10 мм. Лоскут отодвигается в сторону. Так появляется возможность подобраться к более глубоким слоям роговой оболочки.

Затем начинается этап собственно лазерной коррекции зрения. Врач направляет эксимерный лазер на роговицу и начинает испарять ее, корректируя таким образом, чтобы она приняла правильную форму. Правильной форма будет в том случае, если после коррекции световые лучи будут падать прямо на сетчатку и отображаться на ней, создавая четкое изображение.

Завершается лазерная коррекция возвращением лоскута на прооперированный участок роговицы. Швы не накладываются. Роговичный лоскут фиксируется на глазу самостоятельно за счет адгезии (прилипания, сцепления двух поверхностей). Коррекция зрения занимает примерно 7-10 минут. После этого делается операция на втором глазу.

Во время коррекции пациент не ощущает боли и иного дискомфорта. Через пару часов его осматривает врач, и затем прооперированный может покидать клинику. Хирург даст ряд рекомендаций, которые нужно соблюдать в послеоперационный период, и назначит день следующего осмотра. Всего пациент проводит в клинике не более трех часов.

Как проходит восстановление после операции ЛАСИК?

Как только зрение стабилизируется, прооперированный отправляется домой. Происходит это уже через 1,5-2 часа. За руль пока садиться не желательно. Лучше приехать в клинику на такси. На прием придется прийти уже на следующий день. В первые несколько часов пациент может ощущать присутствие инородного тела в глазах, боль. Также возможны такие побочные эффекты, как повышенная чувствительность к свету, слезотечение (или, напротив, сухость глаз), снижение сумеречного зрения, отек роговицы или век. Все эти симптомы являются вполне предсказуемыми и не стоит их пугаться. Устраняются они, как правило, с помощью глазных капель .

Перед тем, как Вы пойдете домой, врач даст Вам подробные инструкции. Он расскажет, что можно, а что нельзя делать в период восстановления глаз. Вам придется отказаться от спорта. Физическая культура в виде утренней зарядки не навредит, а вот силовые упражнения придется исключить. Также нельзя употреблять алкоголь в течение двух недель после операции. Этиловый спирт мешает заживлению роговицы. Кроме того, в состоянии алкогольного опьянения человек может получить травму глаза, что приведет к смещению роговичного лоскута. Такое осложнение исправляется проведением повторной лазерной коррекции зрения. В первые дни после коррекции необходимо избегать нагрузки на глаза. Книги и компьютер можно отложить на несколько дней и посвятить время отдыху.

Также в послеоперационный период нельзя:

• трогать глаза и тереть их руками (так можно занести инфекцию в органы зрения);
• две недели пользоваться косметическими средствами;
• мыть голову в первые три дня после ЛАСИК;
• посещать ближайшие две недели сауну, баню и бассейн;
• находиться на солнце без солнцезащитных очков .

Врач может наложить и другие ограничения. Соблюдение предписаний окулиста — залог быстрого выздоровления.

Какие осложнения бывают после операции ЛАСИК?

К сожалению, от осложнений полностью не застрахована ни одна процедура и ни один человек, но ЛАСИК вызывает осложнения очень редко. С ними сталкивается 1-5% больных. Врач Вам расскажет о возможных рисках. Осложнения могут быть в виде:

• кератита;
• гиперкоррекции или гипокоррекции (излишнее или недостаточное испарение роговицы);
• врастание эпителия под лоскут;
• смещение роговичного лоскута.

Эти побочные эффекты вызывают ухудшение зрения. В большинстве случаев требуется повторная лазерная коррекция зрения.

В чем заключаются преимущества операции LASIK?

Исходя из вышесказанного, становится понятным, почему лазерная коррекция зрения по методу ЛАСИК пользуется популярностью. Она обладает следующими достоинствами:

• поверхность для заживления очень небольшая, поэтому восстанавливается роговица достаточно быстро;
• абсолютная безболезненность;
• минимальный риск образования рубцов;
• быстрое восстановление зрительных функций;
• предсказуемость результатов и их сохранение (пациент на несколько лет или даже до конца жизни полностью избавляется от проблем со зрением);
• амбулаторное лечение.

Сегодня лазерная коррекция зрения ЛАСИК считается базовой методикой. Она постоянно совершенствуется. Внедряются новые приемы и технологии, которые делают процедуру LASIK еще более эффективной и безопасной. Новые методики компенсируют недостатки базового метода (противопоказания, гипотетические осложнения, побочные эффекты). Сейчас в зависимости от диагноза, финансовых возможностей клиента клиники и иных факторов врач назначает такие операции: Супер ЛАСИК, ФемтоЛАСИК, ЭпиЛасик, ПресбиЛАСИК, ФемтоСуперЛАСИК. В целом, они все схожи по технике выполнения (срезается эпителиальный слой роговицы и исправляется ее форма лазерным лучом), но каждая методика имеет свои отличительные особенности.

Ухудшение качества зрения, даже постепенное, со временем приведет к тому, что человек будет вынужден начать носить очки или контактные линзы. Ни тот, ни другой способ коррекции зрения не является абсолютно удобным – оба имеют свои плюсы и минусы, и, к сожалению, минусов куда больше. Их особенно остро ощущают те, кто столкнулся с сильной степенью ухудшения зрения. Однако медицина на месте не стоит, и сейчас в профессиональных клиниках выполняются различные операции, помогающие скорректировать зрение и вернуть почти 100% его точность. Например, Ласик – операция на глаза, которая выполняется очень быстро, а человек начинает видеть после нее без помощи очков или линз.

Что это за операция?

Про эту операцию слышали многие, особенно часто ей интересуются те, кто имеет достаточно плохое зрение и не способен без средств коррекции даже выбраться из дома. Операция Lasik или Ласик, также иногда читаемая как Лэйсик сейчас является, пожалуй, самой востребованной, но при этом максимально безопасной операцией, которая позволяет человеку снова видеть хорошо. Операция высокотехнологична и выполняется в короткие сроки в амбулаторных условиях, но при этом сразу после нее человек уже может видеть своими глазами, отправив очки в мусорную корзину.

«Lasik» - это образовавшаяся от сокращенного полного названия процедуры аббревиатура – Laser Assisted in Situ Keratomileusis. Если перевести это на русский, то получится лазерный кератомилез. Это метод корректировки качества зрения при помощи лазерных технологий. Проводится Ласик особым эксимерным лазером, способным создать достаточно мощное ультрафиолетовое излучение, которое оказывает воздействие на слои роговицы глаза, расположенные в глубине органа зрения.

На заметку! Сегодня Ласик выполняется в 45 странах мира различными медицинскими учреждениями. А за последние 5 лет в мире было проведено боле 5 000 000 операций. Сейчас Ласик стала настолько привычной и распространенной методикой возвращения зрения, что в США или Японии ее делают даже не в клиниках, а в обычных небольших кабинетах, арендованных в торговых центрах.

Показаниями к проведению данной операции являются:

• близорукость до -15 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• астигматизм до + или – 3 диоптрий.

К операции допускаются люди в возрасте от 18 до 45 лет, желающие вернуть зрение и не имеющие каких-либо противопоказаний.

История операций по исправлению дефектов зрения

История операций по корректировке зрения достаточно богата. Первая операция по технологии Ласик была выполнена в 1989 году. Но самые первые шаги к возможности выполнения коррекции качества зрения по этому методу были сделаны в далеком 1950-м. Тогда испанский офтальмолог, работавший в Колумбии, смог придумать и разработать особую технологию по оперативному вмешательству в глазную систему, позволяющую осуществить очень тонкий срез роговицы глаза, а затем – изменить ее форму. Именно этот процесс врач и назвал кератомилезом.

Далее идеи этого специалиста стал развивать уже советский академик С. Федоров, разработавший и внедрявший в 70-80-е годы ХХ века так называемую радиальную кератотомию. А первый лазер эксимерного типа был создан учеными Калифорнийского университета в 1968 году, в 1980 году он был усовершенствован до ультрафиолетового.

В 80-е годы была освоена радиальная лазерная кератотомия. И первая операция по устранению дефектов рефракции была осуществлена в 1987 году. Патент на методику изменения кривизны роговицы глаза при помощи был выдан Голаму Пейману из США в 1989 году. Однако самая первая операция по технологии Ласик была проведена в 1988 году в Новосибирске. Но об этом мало кто знает.

Сейчас Ласик выполняется практически во всех городах России. Технологии на месте не стоят, и эта операция становится все совершеннее и совершеннее, позволяя вернуть зрение людям даже в крайне сложных случаях.

Таблица. Виды операции Ласик.

Преимущества методики

Ласик имеет массу достоинств, за что ценится и пациентами, и самими медиками. Главные плюсы этого метода корректировки зрения:

• возможность вернуться к работе или учебе в кратчайшие сроки;
• проведение операции в амбулаторных условиях и отсутствие необходимости находиться в стационаре;
• отсутствие швов;
• анестезия при операции используется местная, ее пациенты переносят, как правило, хорошо;
• возможность справиться даже с самыми сложными случаями ухудшения зрения;
• быстрые сроки реабилитации;
• возможность отказаться от ношения очков в первый же день после операции;
• высокая эффективность и минимальные риски;
• простота и высокая скорость проведения, доступность.

На заметку! Ласик не так прекрасен, каким кажется. Главный недостаток, который имеется у операции – это ее достаточно высокая стоимость.

Как проводится Ласик?

Операция Ласик проводится в достаточно короткие сроки. Однако перед тем, как пациент отправится в операционную, ему предстоит пройти необходимое обследование, позволяющее определить состояние глаз. Диагностика даст возможность медикам определить наиболее подходящий тип операции, а также предположить ориентировочные прогнозы ее исхода. Производится диагностика с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования. Также может потребоваться сдача анализов крови на гепатиты В и С, ВИЧ и общий анализ крови.

Конечно, Ласик должен выполнять высококвалифицированный хирург, имеющий опыт в проведении подобных операций. Но в целом Ласик сейчас является безопасным, и не стоит беспокоиться о возможной потере зрения. Проводится операция так.

1. Первым делом в глаза вводятся капли, обладающие анестезирующим эффектом. Они позволят пациенту ничего не чувствовать. Далее в глаз вставляется расширитель для век, который позволит прекратить рефлекторное моргание. В это же время пациент начинает смотреть на светящуюся точку – производится отцентровка глаза.
2. Далее с использованием инструмента микрокератома или фемтосекундного лазера выполняется создание лоскута на роговичном слое глаза. Диаметр лоскута – около 8 мм. Он вырезается не полностью, одна его часть остается прикрепленной к роговице. Пациент ничего не почувствует. Лоскут отгибается в сторону и дает возможность подобраться к другим слоям роговицы.
3. Затем происходит сама лазерная коррекция. Эксимерный лазер действует на роговицу, корректирует ее таким образом, что после операции световые лучи при прохождении глаза смогут отображаться на сетчатке – человек сможет хорошо видеть.
4. Операция завершается – лоскут роговицы возвращается на место и фиксируется самостоятельно на глазу за счет адгезии, швы не накладываются.
5. Операция повторяется на втором глазу.

Видео – Как проводится Ласик?

Реабилитация

После того как операция по методу Ласик завершается, пациент находится пару часов в клинике под наблюдением врачей. Как только зрение немного стабилизируется, человек может отправляться домой. На следующий день ему нужно будет прийти на прием к врачу. Первое время могут ощущаться песок в глазах, выделяются в большом количестве слезы.

Важно! Не стоит приезжать на операцию на личном автомобиле. Лучше попросить кого-то о сопровождении, так как за руль садиться после такого вмешательства не стоит.

К сожалению, больничный выдают не во всех клиниках. Поэтому если хочется отдохнуть после операции, то лучше планировать ее на время отпуска. В целом максимальный срок, на который может затянуться нетрудоспособность в зависимости от степени травмирования глаза, составляет 5-30 суток. В послеоперационный период очень важно выполнять все рекомендации врача – использовать нужные капли, правильно ухаживать за глазами и т. д.

Первое время также рекомендуется сократить зрительные нагрузки – меньше читать и сидеть за компьютером. Хотя в целом после операции Ласик к обычной жизни пациенты возвращаются уже через пару дней. Исключения – тяжелые виды спорта, которые пока временно следует исключить из своей жизни.

Ограничения и противопоказания

К сожалению, операцию Ласик можно делать не всем. Но у нее на самом деле не так много противопоказаний, как могло бы показаться. Итак, ограничениями к проведению операции являются возраст до 18 или более 45 лет, а также беременность и лактационный период. Среди абсолютных противопоказаний можно отметить:

• ряд аутоиммунных заболеваний;
• наличие всего одного глаза;
• тонкую роговицу;
• глаукому, катаракту;
• прогрессирующую близорукость;
• оперированное .

Если у человека наблюдается прогрессирующая близорукость, то сначала ему придется сделать склеропластику, которая позволит остановить процесс ухудшения зрения. После этого можно смело делать Ласик. Последнее время, кстати, склеропластика используется редко.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести сахарный диабет, ряд нервных расстройств, наличие кардиостимулятора, воспалительные процессы, протекающие в области глаз.

Осложнения

Осложнения после операции Ласик развиваются не так уж и редко. По статистике они могут появиться в 46% случаев. Пациент может получить «в подарок» диплопию, блики перед глазами и прочие визуальные эффекты. Однако ряд осложнений возникает либо из-за неправильно проведенных предварительных расчетов, либо из-за неправильного ухода за глазами после хирургического вмешательства.

Внимание! Ласик необратим, и назад переделать ничего не получится.

Иногда после Ласик отмечаются колебания качества зрения, синдром сухого глаза, послеоперационный астигматизм и прочие проблемы. Однако это не останавливает людей, имеющих проблемы со зрением, от посещения хирурга, ведь Ласик – это возможность снова видеть хорошо.

Что делать после операции?

Шаг 1. Важно не забыть взять у врача общие рекомендации и рецепт на покупку нужных препаратов в аптеке, прежде чем покидать клинику. Также стоит напомнить и о выдаче приглашения на следующий прием после операции.

Шаг 2. Требуется попросить кого-то сопроводить пациента до дома. Не всегда человек может после операции добраться до квартиры самостоятельно.

Шаг 3. Первый день после операции стоит посвятить отдыху без перенапряжения глаз. При этом важно следить, чтобы глаза не зажмуривались, как можно меньше ими двигать. Тереть веки ни в коем случае нельзя.

Шаг 4. Врач назначит использование ряда препаратов – их требуется купить в аптеке и использовать в соответствии с предписаниями. Важно перед каждым введением капель в глаза тщательно мыть руки с мылом, а во время закапывания следить, чтобы капельница флакона не прикасалась к глазам.

Шаг 5. Для очистки области вокруг глаз важно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Умываться с использованием каких-либо средств нельзя.

Шаг 6. В случае каких-то неприятностей важно позвонить лечащему врачу и проконсультироваться, как себя вести.