Лечение акне таблетками – какие самые эффективные при угревой болезни? Акне (угри) - методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз Как лечится акне на лице

Все формы угревой болезни, кроме самой легкой степени, требуют медикаментозного лечения. Таблетки от акне, имеющие широкий спектр воздействия, назначаются со второй степени угревой болезни и вплоть до 4. Подбор типа препарата осуществляется на основании причин, повлекших за собой образование прыщей и угрей.

Стоит ли принимать таблетки от акне?

Самостоятельный прием таблеток не рекомендуется. Врачи настаивают на том, чтобы медикаментозная терапия проводилась под медицинским контролем – пероральные средства, попадая в организм, воздействуют не только на причины заболевания, но и оказывают повышенную нагрузку на внутренние органы.

Самолечение может привести к осложнениям, не справившись при этом с угревой сыпью. Однако если таблетки или капсулы назначены дерматологом, то пренебрегать рекомендациями не следует. Часто для того, чтобы справиться с болезнью, требуется комплексное воздействие, которое возможно только при употреблении медикаментов внутрь.

При какой степени тяжести это актуально?

Начиная со второй степени акне назначаются пероральные таблетки. Они особенно актуальны при обширном воспалительном процессе и образованиях с гнойным содержимым. Подобные элементы акне свидетельствуют об активности патогенной флоры, с которой не всегда удается справиться наружными кремами и мазями.

На 3 и 4 стадии угревой болезни без внутренних капсул и таблеток не обойтись. Площадь поражения кожного покрова такова, что избавиться от угревой болезни можно только ударными дозами средств, которые обладают противовоспалительными, комедонолитическими и антибактериальными свойства.

Дерматологи прибегают к нескольким группам препаратов для лечения акне. На первом месте стоят , эффективно убивающие патогенные микроорганизмы. При высыпаниях, образовавшихся вследствие гормональных всплесков женщин, необходимы таблетки, содержащие эстрогены. Самая тяжелая форма заболевания лечится ретиноидами, а при прыщах и угрях, вызванных дисбактериозом кишечника, нужны сорбенты.

Юнидокс

Таблетки первого выбора при акне – антибиотики тетрациклиновой группы. Чаще всего прописывается , как средство наиболее «мягко» воздействующее на проблему.

Активный компонент лекарства – , который позволяет:

• Быстро и эффективно уничтожить бактерии, провоцирующие угревую болезнь;
• Оперативно накопить действующее вещество в порах для предотвращения развития новых микроорганизмов.

С помощью антибиотика снижаются процессы воспаления и подавляется активность патогенных микробов, то есть, первопричины угревых высыпаний. При лечении этим видом таблеток нельзя принимать:

• Противозачаточные;
• Психотропные и противосудорожные средства;
• Лекарства с содержанием системных ретиноидов;
• Медикаменты, назначаемые при диабете.

Дозировка и продолжительность лечения определяется дерматологом в зависимости от степени выраженности и характера заболевания. В процессе лечения и первые дни после окончания терапевтического курса важно не посещать процедуры физиотерапии, сеансы лазерной шлифовки, не находиться на открытом солнце и отказаться от солярия.

Превышение суточной нормы ведет к:

• Вертиго;
• Расстройствам со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Чувствительности к свету;
• Пожелтению эмали зубов;
• Нарушениям работы печени и почек.

Метронидазол

Еще один вид антибиотиков, с помощью которого проводится лечение акне таблетками — Метронидазол. В составе одноименное действующее вещество, направленное на устранение воспаления и системное разрушение патогенных бактерий.

Как и любой антибиотик, Метронидазол следует принимать строго по врачебной инструкции в предписанной дозе и не превышать длительность курса. Таблетки не назначаются, если:

• Женщина беременна и кормит грудью;
• Имеются нарушения в работе ЦНС;
• Диагностированы заболевания сердечной мышцы и сосудов;
• Возраст пациента меньше 18 лет;
• Возможна гиперчувствительность к активным или вспомогательным компонентам препарата.

Превышение дозировки провоцирует жжение кожи, появление красных пятен, ощущение зуда.

Линкомицин

Дерматологи считают действенным препарат Линкомицин, с таким же как название действующим веществом, имеющим природное происхождение. Механизм действия заключается в обволакивании клеток патогенных микроорганизмов. Этот эффект блокирует выделение бактериальных ферментов, вызывающих воспаление.

Линкомицин отрицательно воздействует на органы пищеварения, поэтому его необходимо принимать во время еды, запивая водой. Антибиотик нельзя сочетать с сульфатом магния, глюконатом кальция и витаминами группы В.

Таблетки Линкомицина противопоказаны к применению в следующих случаях:

• Непереносимость активного компонента;
• Беременность;
• Печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии.

Превышение предписанных доз ведет к ряду негативных симптомов:

• Крапивница и отек;
• Болезненность в животе, диарея, тошнота и рвота;
• Интенсивное развитие грибковых инфекций при их наличии;
• Изменение картины крови;
• Желтуха.

Джес

Часто возникает на фоне гормональных скачков. Для лечения прыщей и комедонов, вызванных такой причиной, назначают таблетки против акне, оказывающие антиандрогенный эффект, то есть снижают в женском организме активность синтеза тестостерона.

Оральные контрацептивы Джес пользуются доверием у врачей в ситуациях, когда требуется лечить . Таблетки действуют на женское тело, понижая выработку андрогенов, за счет чего:

• Уменьшается секреция сальных желез;
• Сужаются поры;
• Понижается жирность кожи.

Также препарат оказывает легкое противовоспалительное воздействие.

Искусственная нормализация гормонального фона – серьезная нагрузка на женский организм, поэтому Джес имеет существенный список противопоказаний:

• Беременность и период кормления грудью;
• Частые и сильные мигрени;
• Сахарный диабет обоих типов;
• Тяжелые патологии почек и печени;
• Серьезные заболевания системы кровоснабжения;
• Новообразования в печени.

Ярина

К противозачаточным таблеткам, эффективным при терапии акне, относится и Ярина. Действующий компонент дроспиренон в сочетании этинилэстрадиолом нормализуют жировой обмен. За счет этого существенно снижается выработка кожного сала, часто ведущая к образованию открытых и , из которых собственно, и появляются воспаления.

К контрацептиву нельзя прибегать в следующих случаях:

• Беременность или подозрения на нее;
• Период лактации;
• Вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
• Заболевания сердца;
• Дисфункции печени и почек;
• Патологии сосудистой системы;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли печени;
• Гормонозависимые онкопатологии репродуктивной системы и молочных желез;
• Женщина ни разу не рожала.

Роакккутан

Роаккутан в составе имеет Изотретиноин, производное витамина А. Считается сильнодействующим средством, потому назначается при 4 стадии акне или 3, когда терапия другими группами препаратов оказалась нерезультативной.

Призвана воздействовать системно. Выражается действие в:

• Уменьшении воспалительного процесса;
• Снижении выработки кожного жира;
• Нормализации активности сальных желез.

Препарат категорически не назначается при беременности или ее вероятности – главное действующее вещество ведет к тяжелым патологиям развития ребенка. Также запрещено прибегать к Роаккутану:

• В возрасте до 12 лет;
• В период лактации;
• При гипервитаминозе витаминов А;
• При печеночных нарушениях;
• Одновременно с лечением «тетрациклинами»;
• При индивидуальной непереносимости.

Эффективность ретиноида сопровождается рядом побочных действий, потому женщинам его назначают в исключительных случаях. Возможны такие отрицательные реакции организма, как:

• Воспаления кишечника;
• Нарушения зрения и слуха;
• Частые головные боли;
• Депрессия;
• Артрит;
• Интенсивное выпадение волос;
• Зудящая сыпь на фоне аллергии.

Линекс

Когда акне возникает, как осложнение дисбактериоза кишечника, медицинские специалисты для лечения рекомендуют прибегать к средствам, эффективно восстанавливающим естественную микрофлору.

Один из самых популярных сорбентов – Линекс, который необходимо принимать в больших дозах – по 2-3 таблетки три раза в день. Курс лечения длится не менее 21 дня. Лекарство воздействует на акне опосредованно, устраняя первопричину акне в тех случаях, когда заболевание вызвано нарушением работы кишечного тракта. Лекарственный препарат не имеет побочных действий, а к противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость лактозы.

Важно помнить, что таблетки от угревых высыпаний для приема внутрь категорически нельзя применять самостоятельно. Каждое лекарство имеет множество ограничений к приему и возможных негативных реакций со стороны организма. Самолечение в этом случае может усугубить имеющуюся болезнь и вызвать новые.

Обновлено: 01.02.2019 12:46:12

Эксперт: Анастасия Майер

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Угревая сыпь или акне - давно известное воспалительное заболевание придатков кожи. Вероятно, впервые она была описана византийскими придворными врачами еще в середине первого тысячелетия нашей эры. Запущенные случаи приводят к образованию косметического дефекта, служат источником хронического воспаления кожи и образования рубцов. Акне тяжелой степени является постоянным источником стресса, развития дисморфофобии, чувства собственной неполноценности и существенно ухудшает качество жизни, в крайних случаях доводя до суицида.

Суть угревой сыпи – в воспалении желез, продуцирующих кожное сало и выводящих его наружу, в закупорке выводного протока сальной железы и сопутствующем воспалении волосяного фолликула. Угревая сыпь практически никогда не встречается в виде единичного образования. В том случае, если на коже лица, плеч, шеи или груди находится не более 10 угрей (без симптомов воспаления), то такая сыпь считается легкой. А если угрей более 40, и практически все они окружены ореолом воспаления с явлением боли и отека, сливаются (конглобаты) и протекают с явлениями общей интоксикации, то это тяжелое состояние, при котором необходимо серьёзное и длительное лечение.

Дерматологи насчитывают множество причин появления угревой сыпи, среди которых наиболее частой оказывается гормональная перестройка организма во время полового созревания. К появлению воспалительных изменений в сальных железах часто приводит низкий иммунитет, беременность, неправильный рацион питания и запоры, применение некачественных косметических препаратов.

В данный обзор вошли лекарственные препараты, которые предназначены как для местного применения с помощью нанесения на кожу, так и лекарства системного действия в виде таблеток. Вторая группа лекарственных средств может назначаться только врачом, по показаниям и при отсутствии противопоказаний. Любое самолечение является опасным и категорически противопоказанным. В рейтинге не будут перечислены средства народной медицины, а также многочисленные физиотерапевтические процедуры, которые широко используются в косметических салонах с целью ликвидировать последствия длительно текущей, хронической угревой сыпи при формировании рубцовой ткани. К ним относятся разнообразные маски, пилинги, криотерапия и лечение озоном, дарсонвализация, различные виды чисток, фототерапии, дермабразия и многие другие средства. Их рассмотрение не является целью данного рейтинга.

Вначале будут рассмотрены те местные лекарства, которые хорошо подходят для лечения легких форм угревой сыпи, и для этого применяются кремы, гели и мази. Но в состав местных средств для лечения акне входят антибактериальные средства и антибиотики, поэтому даже в этом случае перед применением необходима консультация специалиста. Все цены, которые перечислены в рейтинге, актуальны для крупных городов Российской Федерации для начала 2019 года, и для аптек всех форм собственности.

Рейтинг лучших препаратов для лечения угревой сыпи

Лучшие средства местного действия

Целью применения местных средств считается уменьшение выделения кожного сала, снижение числа популяций бактерий, находящихся на поверхности кожи, и принимающих участие в формировании вторичного воспаления, и борьба с фолликулярным гиперкератозом. Гиперкератоз приводит к замедленному удалению с поверхности кожи отмерших чешуек эпидермиса. Гиперкератоз дает пищу бактериям и патогенным грибкам, эпидермис забивает протоки сальных желез, создавая пробки. Все лекарственные средства для местного применения используются в лечении угрей длительно, их наносят на пораженную кожу, за исключением век и области вокруг глаз.

Лучшие антибиотики и антисептики

Вначале будут рассмотрены антибактериальные лекарства и антибиотики. Они в значительной степени угнетают размножение бактерий и подавляют саму причину воспаления. Однако не следует злоупотреблять антибиотиками, так как в случае нанесения их на большие площади возможна резорбция и оказание системного действия. Также рекомендовано регулярно менять схемы применения антибактериальных препаратов, во избежание развития резистентности микрофлоры к применяемым средствам. Для этого рекомендовано периодически брать отделяемое с поверхности очагов и проводить бактериологическое исследование с выделением чистой культуры и определением чувствительности микробов к антибиотикам.

Зинерит (эритромицин + ацетат цинка)

Эритромицин, входящий в состав Зинерита, является дерматотропным антибиотиком. Он не убивает микроорганизмы, зато подавляет их размножение. Уксуснокислая соль цинка обладает вяжущим и подсушивающим действием, уменьшает секрецию кожного сала и подходит, главным образом, для жирной кожи. Особенно хорошо эритромицин подавляет размножение эпидермальных стрептококков и пропионовых бактерий, которые чаще всего являются основными потребителями кожного сала, виновными в появлении угревой сыпи.

Выпускается Зинерит в виде жидкости, во флаконе с аппликатором. Наносить Зинерит нужно на угревую сыпь дважды в день, утром и вечером. Нажав на аппликатор, можно дозировать количество жидкости. Средняя суточная доза - 1 мл раствора. Средняя продолжительность курса составляет 3 месяца. Как правило, видимое улучшение при угревой сыпи легкой и средней степени тяжести возможно заметить уже через 2 недели. Выпускает Зинерит фармацевтическая компания Астеллас, Нидерланды, а средняя стоимость одного флакона, которого хватает для месячного применения, составляет 735 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Зинерита можно считать его высокую безопасность. Эритромицин может применяться даже у беременных женщин и при грудном вскармливании, а из местных побочных эффектов может возникать изредка чувство жжения и сухости. Эти симптомы выражены слабо и вскоре проходят, не требуя отмены лекарства. Большим плюсом будет факт, что после высыхания на коже раствор становится невидимым, и пациент может спокойно наносить Зинерит на лицо, оно не будет покрыто никакими белыми пятнами цинковой мази, как думают многие. Относительным минусом средства является высокая цена и небольшой объем флакона, но эффективность искупает этот небольшой недостаток.

Далацин-гель (клиндамицин)

Это местное средство в виде относится к антибиотикам из группы линкозамидов, и является монокомпонентным лекарством. Именно этот антибиотик быстро действует в протоках сальных желез, поскольку активизируется ферментами кожи. К его действию чувствительны практически все известные штаммы пропионовых бактерий. Вторым положительным действием клиндамицина будет уменьшение жирности кожи за счёт снижения количества жирных кислот. Применять гель необходимо так же, как и Зинерит, 2 раза в сутки, нанося его тонким слоем на поверхность угревой сыпи. Курс лечения длительный. Первые результаты будут заметны как минимум через месяц-полтора, а продолжительность курса лечения может доходить до 6 месяцев. Производит этот высокоэффективный гель американская компания Апджон, и туба массой 30 граммов стоит 925 рублей.

Внимание! При покупке Далацина не перепутайте, поскольку он выпускается и в виде крема, но крем предназначен только лишь для интравагинального применения. Это тем более важно, что стоимость геля и крема практически одинакова, и запутаться очень легко.

Достоинства и недостатки

Достоинством Далацина можно считать его высокую активность и способность подсушивать кожу без закупоривания пор, просто за счёт уменьшения секреции жирных кислот. При лечении обязательно нужно учитывать тот факт, что совместно применять Клиндамицин и Эритромицин не следует, поскольку между ними наблюдается явление антагонизма. Клиндамицин достаточно часто может вызывать при нанесении на кожу развитие сухости и раздражения. При лечении необходимо тщательно избегать нанесения средства на конъюнктиву глаз и слизистую полости рта. Если это будет происходить достаточно часто, и Клиндамицин будет систематически попадать в рот, то возможно развитие тяжёлой и длительной диареи.

Клензит С (клиндамицин + адапален).

Это комбинированный препарат, который кроме уже упоминавшегося клиндамицина содержит адапален. Это вещество принадлежит к ретиноидам, родственникам витамина А. Известно, что они высокоэффективны в лечении угревой сыпи, и обладают выраженным противовоспалительным действием, ликвидируют так называемые комедоны. Комедоны - это кистозное расширение устьев сальных желез, которые оказались закупорены тем самым плохо отслоившимся поверхностным эпидермисом, и в их формировании виноват гиперкератоз.

Комедоны при угревой сыпи являются фактором риска, который приводит к хронизации процесса и удерживанию воспаления в глубине кожи. Именно адапален улучшает клеточный состав волосяных фолликулов, что уменьшает вероятность их закупорки. Кроме этого, адапален снижает выраженность клеточных воспалительных реакций. Второй компонент - снова клиндамицин, о котором говорилось выше. Совместно эти два компонента производят более выраженный эффект, чем поодиночке.

Наносится препарат на сухую и чистую угревую сыпь один раз на ночь. Заметить эффект от применения в среднем, можно через две недели, курс обычно длится не дольше месяца под наблюдением дерматолога. Стойкое улучшение развивается после нескольких курсов, общей продолжительностью около 3 месяцев.

Производит гель Клензит С фармацевтическая компания Гленмарк из Индии, а средняя стоимость тубы массой 30 г составляет 830 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинства Клензита С - это объединение двух высокоактивных компонентов в одном сравнительно недорогом средстве. Лекарство является высокоэффективным, поскольку наноситься должен всего лишь один раз в день, что приводит к значительной экономии. Однако, средство может вызывать побочные эффекты, в основном, за счёт клиндамицина. Клензит С противопоказан в период беременности и лактации, и запрещается к применению у пациентов, страдающих болезнью Крона, не достигших возраста в 12 лет, в связи с отсутствием необходимых исследований.

Базирон АС (пероксид бензоила)

Этот препарат с выраженным антимикробным действием представляет собой гель, но не бесцветный, а белого цвета. Выпускается он в тубе массой 40 г, как в концентрации 2,5%, так и 5%. Стоимость этих двух разновидностей примерно одинакова: 900 рублей за упаковку. Производит лекарство от угревой сыпи известная французская компания Galderma. Базирон обладает не только противомикробным, но и кератолитическим действием, убирая излишнюю ороговевшую кожу. Это позволяет ликвидировать образование кист, или комедонов, улучшить кровоснабжение тканей и уменьшить синтез кожного сала. Наносить Базирон АС следует от одного до 2 раз в день на сухую и чистую кожу, эффект будет виден уже через месяц. Стойкая клиническая ремиссия наступает обычно через три месяца после лечения.

Достоинства и недостатки

Плюс Базирона АС - это двойное действие: кератолитик и антисептик в одном. Пероксид бензоила обладает очень низким коэффициентом резорбции, и даже если он попадает через кожу, то быстро выводится почками и не накапливается в тканях. Лекарство не обладает вредным действием на плод, и может применяться в период беременности и лактации. К побочным реакциям относятся легкое покраснение, сухость или жжение кожи, которые обычно не требуют отмены. Как и в других случаях, Базирон не должен наноситься на конъюнктиву глаз, слизистую рта и носа, а вследствие случайного попадания их нужно промыть их большим количеством воды. Ценовой диапазон этого лекарства– средний (среди средств для лечения угревой сыпи), качество - европейское. Базирон можно комбинировать с другими местными препаратами, поскольку он не содержит антибиотиков.

Скинорен (азелаиновая кислота)

Скинорен - высокоэффективное дерматопротекторное средство, которое защищает кожу от микробной агрессии и применяется в качестве геля и крема. При этом стоимость крема и геля (30 г) примерно одинакова: около 1400 рублей. Действия азелаиновой кислоты - улучшение функции кератинизации в сальных железах, понижение жирность кожи и противомикробная активность. При этом Скинорен не считается антибиотиком. Также средство оказывает противовоспалительное действие, регулирует клеточный иммунитет.

Наносить крем необходимо на предварительно очищенную и высушенную кожу, слегка втирая, 2 раза в день, желательно утром и вечером. Средство экономное: для нанесения на всю площадь лица достаточно полоски длиной около 2 см. При вульгарных угрях обычно клиническое улучшения заметно уже через месяц, но курс должен быть длиннее, обычно два или три месяца. Выпускает Скинорен известно фармацевтическая компания Bayer.

Достоинства и недостатки

Достоинством Скинорена является возможность его широкого использования в косметологии, это не только противоугревое средство. Он успешно применяется при розацеа. Скинорен оказывает антимикробное действие и не обладает при этом побочными эффектами антибиотиков. Скинорен не требуют защиты кожи от ультрафиолетового излучения во время лечения, и с успехом используется в комплексной терапии различных видов угревой сыпи, начиная от вульгарной и заканчивая тяжелой.

Лучшие средства для уменьшения воспаления и репаранты

Некоторые рассмотренные в предыдущем разделе рейтинга средства уже имеет в своем составе противовоспалительные компоненты. Но существуют и специальные прописи, которые оказывают противовоспалительное действие, и при этом не содержат в себе антибактериальных компонентов и антибиотиков. Тем не менее, и в этом случае будет антисептический эффект, но за счёт других ингредиентов. Ими могут быть препараты серы, борная кислота. Также широко применяются противогрибковые препараты, которые используются с профилактической целью.

Этот гель, выпускаемый известной венгерской компанией Гедеон Рихтер, принадлежит к репарантам, то есть восстанавливает ткань, и стимулирует ее заживление. Куриозин содержит гиалуроновую кислоту в комбинации с цинком. Применение Куриозина способствует, кроме улучшения регенерации тканей, уменьшению воспаления, средство оказывает антисептическое и бактериостатическое действие.

Применение Куриозина улучшает местный клеточный иммунитет, способствует правильной дифференцировке фибробластов в очаге воспаления. Введение цинка в соединении с гиалуроновой кислотой позволило получить активность в отношении патогенных микроорганизмов, чего не наблюдается при применении других соединений гиалуроновой кислоты (например, гиалуроната натрия). Показан, в первую очередь, Куриозин в том случае, если у пациента находится большое количество комедонов, пустулезные угри, то есть при наличии пузырьковой сыпи, содержащей гнойнички, или пустулы.

Назначать это средство при неосложненном течении угревой сыпи рекомендуется сразу же после уменьшения воспаления, и после проявления действия антибактериальных препаратов. Наличие гиалуроновой кислоты позволяет сформировать минимальные, косметические и малозаметные рубчики, поскольку соединительная ткань при регулярном применении Куриозина заполняет весь дефект кожи. Наносить Куриозин нужно утром и вечером, 2 раза в день на чистую пораженную кожу. Он высыхает достаточно быстро, а длительность курса лечения определяется формой и тяжестью угревой сыпи. Стоимость одной упаковки геля массой в 15 г составляет, в среднем 570 руб.

Достоинства и недостатки

Плюс Куриозина - это способность облагораживать молодые рубцы, но для этого необходимо его применять уже после первой борьбы с воспалением. Куриозин не пачкает кожу, не оставляет отпечатков на белье. Безопасность Куриозина высока, при местном применении он практически не всасывается в кровь, и противопоказан он только в случае индивидуальной непереносимости, у беременных и кормящих, но в связи с отсутствием данных.

Представляем в рейтинге, наконец, и отечественный препарат. Производитель ООО Хелси – гель выпускает целую линейку косметических средств. Это гели и лосьоны от угрей, в состав которых входят экстракты растений, ментол, а также сера. Производитель подробно не описывает, какая растительная формула содержится, поэтому это средство и всю линейку можно считать не лекарственной, а парафармацевтической. Этот гель, и лосьон от угрей применяется даже не столько для лечения, а как с профилактической целью, и особенно - у пациентов с жирной кожей лица. В результате ухода уменьшается выделение кожного сала, а некоторых случаях Делекс – акне гель способен справиться с угревой сыпью, но только в том случае, если она протекает в легкой форме.

Наносить на кожу лица этот гель следует от одного до двух раз в сутки, обычно утром и вечером. Втирать гель не следует, а можно только накладывать. В том случае, если гель применяется для лечения, то его нужно наносить только лишь на участки с угревой сыпью, ноне на здоровую кожу. Производитель не лимитирует длительность курса применения: начиная от недели и вплоть до полного исчезновения симптомов воспаления. Стоит один упаковка объёмом 30 мл в среднем, около 210 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком этого препарата является тот факт, что это косметическое средство, а не лекарство, и по строгим правилам рейтинга лучших средств его вообще не должно в нём быть. Но всё-таки, для него сделаем исключение, поскольку у угревой сыпи встречаются периоды не только обострения но и ремиссии, именно в это время и требуется уход за кожей с профилактической целью. Именно профилактика считается сильной стороной всех парафармацевтических препаратов, в том числе и этой линейки средств. Самостоятельно справиться с достаточно выраженной угревой сыпью этот гель или лосьон не способен. Тот факт, что производитель не ограничил длительность курса лечения, указывает на то, что особо сильным действием средство не обладает. Но зато оно доступно в аптеках, хорошо переносится, не обладает противопоказаниями, кроме индивидуальной непереносимости, имеет весьма низкую цену.

Ещё один пример высококачественной парафармацевтики, применяемой для лечения и профилактики угревой сыпи. Данное средство выпускается в виде двух форм: крема и эмульсии для лица. Этот препарат содержит эфиры альфа-гидроксикислот, которые обладают способностью растворять комедоны, а в косметике применяются для так называемого кислотного или гликолевого пилинга. Источником альфа-гидроксикислот считаются природные слабые органические кислоты. К ним относятся, например, яблочная, цитрусовая и молочная кислоты. Также в состав эмульсии входит бета-гидроксикислота, а именно салициловая. Это средство издавна применяется в медицине как кератолитический препарат, оно нормализует фолликулярное ороговение, не допуская гиперкератоза, улучшает отшелушивание отмерших частиц эпидермиса, и обладает противовоспалительным эффектом.

Применять эту эмульсию необходимо на предварительно очищенную кожу один раз один или два раза в день ежедневно, назначаться пациентам с угревой сыпью они должны в течение нескольких недель после купирования обострения. Лечение желательно проводить под руководством опытного дерматокосметолога. Выпускает эмульсию известная французская компания Bioderma, а туба объемом в 30 мл стоит, в среднем 1000 рублей.

Достоинства и недостатки

Bioderma - это очень хорошая парафармацевтика, и она идеально будет профилактировать образование новых угрей и комедонов, но только в том случае, если будет сначала вылечено воспаление. Поэтому, прежде чем приобретать это средство, необходимо посоветоваться с дерматологом или дерматокосметологом, и узнать, не нужно ли вначале комплексное лечение. Самостоятельно можно запутаться, поскольку существуют средства, включающие в себя различную концентрацию гидроксикислот. Так, средства с высокой концентрацией применяются для пилинга, среднеконцентрированные - назначаются на более длительный срок, а препараты с низкой концентрацией кислот показаны в межрецидивный период, а также для профилактики рубцевания. В том же случае, если после излечения акне осталась так называемая «проблемная» кожа, то это средство для ухода будет идеальным.

Лучшие препараты системного эффекта: контрацептивы, ретиноиды, антиандрогены.

Наконец, приступаем к описанию «тяжёлой артиллерии», или лекарственных препаратов системного действия. Применяются они исключительно по назначению врача, и практически все являются рецептурными. Это довольно серьёзные средства. Среди них встречаются противозачаточные, или контрацептивы, средства, влияющие на мужские половые гормоны и подавляющие их активность (строгие антиандрогены), а также ретиноиды системного действия, из которых самым активным будет Роаккутан – «золотой стандарт лечения» тяжелой угревой сыпи. Рассмотрим эти средства подробнее. В этом разделе рейтинга мы не будем подробно перечислять каждый из многих лекарственных препаратов внутри групп, поскольку их конкретный подбор осуществляет только врач. Приведем по одному характерному и наиболее яркому представителю.

Джес (Ярина, Жанин)

Само собой разумеется, гормональные контрацептивы вообще изначально созданы для женщин, и не только для предотвращения беременности, но и для нормализации цикла, и поэтому эти средства применяются только лишь для лечения женской угревой сыпи. Известно, что деятельность сальных желез, и связанная с этим последующая закупорка выводных протоков и воспаление регулируется активностью мужских половых гормонов, тестостерона.

Поэтому применение некоторых лекарств (Джес, Ярина) с блокирующим андрогенным действием из этой группы позволяет уменьшить выраженность угревой сыпи и проявление вторичного воспаления. Эти средства довольно эффективны, они способны лечить уже возникшую угревую сыпь, а также уменьшать образование новых элементов. Поскольку все эти лекарства изначально считаются противозачаточными, то их назначение не должно быть только лишь со стороны дерматолога. Применение контрацептивов Джес и его аналога- Ярины должно контролироваться гинекологом.

Препарат Джес, кроме контрацепции и лечения тяжелых форм предменструального синдрома официально показан для лечения умеренной степени угревой сыпи. При этом применяется Джес по достаточно сложной схеме, которую мы здесь описывать не будем. Для этого существует специальный рейтинг контрацептивов, к которому мы и отсылаем читателя. Стоит это лекарство от 1000 рублей за упаковку, которая рассчитана на месяц приема, а производит его немецкая фирма Bayer.

Достоинства и недостатки

Конечно, главным недостатком всех гормональных средств будут строгие показания и необходимость врачебного контроля. Также у этих лекарств могут быть выражены и серьезные побочные эффекты, например, связанные с развитием тромбозов и сосудистых осложнений. Но при наличии показаний есть выбор. Препараты Джес и Ярина идентичны по своему составу, но при этом концентрация гормонов в первом из них меньше, чем во втором, и пропорционально снижается риск развития побочных эффектов, и Джес действует более мягко.

Зато препарат Ярина действует более сильно, быстрее очищая кожу от элементов угревой сыпи, но при этом его применение сопряжено с более высоким риском. Конечно, идеальным вариантом назначения препарата является сочетание прямого показания, то есть необходимости гормональной контрацепции и одновременное наличие угревой сыпи. Также гормональные лекарства прекрасно подходят всем пациенткам, у которых существуют функциональные нарушения менструального цикла и развитие акне, в таком случае гормональные средства будут помогать установить нормальный цикл и попутно избавлять от угрей.

Системные ретиноиды (Роаккутан, Акнекутан, Сотрет)

Выше немного говорилось о ретиноидах в описании средств местного действия. Так, препарат Клензит-с в своём составе имеет адапален, который является ретиноидом мягкого действия. Роаакутан значительно мощнее. Действует он путем подавления активности выработки кожного сала, с выраженным противовоспалительным эффектом на кожу, эффективно борется с гиперкератозом клеток эпителия. Роаккутан улучшает процесс дифференцировки клеток кожи.

Показано это средство только при тяжелых видах угревой сыпи, которые абсолютно не чувствительны к другим видам лечения. Применять Роаккутан нужно во время еды один или два раза в день, в процессе лечения производится подбор дозы. Довольно часто удается достичь очень хороших результатов за непрерывные четыре или шесть месяцев лечения, в течение которых постепенно подбирается индивидуальная доза.

Стандартная дозировка для большинства больных не превышает 1 мг на килограмм массы тела в сутки. Средняя курсовая доза составляет 135 мг на килограмм массы тела пациента в течение всего курса. Одна упаковка из 30 капсул, по 100 мг в каждой, в среднем, стоит 1800 рублей. Производит Роаккутан компания Хоффманн ля Рош из Германии. Согласно расчетам, для пациента со средней массой тела 70 кг в течение курса необходимо принять 9450 мг Роаккутана. Соответственно, это 94 таблетки, или 5640 рублей на весь курс продолжительностью три месяца, около 1900 рублей ежемесячно, что не очень дорого для успешного лечения тяжелого поражения кожи.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, достоинством Роаккутана является тот факт что это - одна из последних «палочек-выручалочек» при тяжелых формах угревой сыпи, обезображивающих кожу, и полностью рефрактерных ко всем остальным способам лечения. Высокая стоимость препарата, разделенная на несколько месяцев приёма, оказывается не такой уж и большой. Гораздо серьезнее те побочные эффекты, которые он может вызвать. Роаккутан в этом смысле - очень серьезный препарат.

Настолько серьезный, что перед тем, как начинать лечение женщине, живущей половой жизнью, ей необходимо представить справку от гинеколога, что она не беременна. Также пациентка должна принести письменное согласие, что она понимает опасность наступления беременности, полностью информирована о возможных последствиях наступления беременности, и принести справку, что уже за месяц (!) до планового приема Роаккутана она начала принимать противозачаточные, причём желательно два разных средства контрацепции. Как минимум за 11 дней до начала приема Роаккутана тест должен подтвердить отсутствие беременности, и такое тестирование в случае половой жизни должно проводиться ежемесячно во время лечения. Зачем необходимы все эти необычные для любого лекарственного препарата условия?

Дело в том, что изотретиноин - это не только высокоэффективный препарат для лечения тяжелой угревой сыпи, но также средство, которое не только может вызвать врождённые уродства плода, но практически гарантированно их вызывает. В том случае, если Роаккутан или его аналоги назначаются мужчинам, то пациент должен полностью исключить возможность приема хотя бы одной - единственной таблетки для применения женщинами. Поэтому с мужчинами намного «проще».

Также следует помнить, что на фоне лечения угревой сыпи обычно через 10-15 дней возникает обострение заболевания, и это нормально. Но на протяжении всего срока лечения полностью вся кожа становится очень чувствительной, подверженной ранкам, ссадинам, поэтому нельзя проводить плановые операции и нужно стараться не травмироваться. Пока пациент принимает Роаккутан нельзя загорать, принимать алкоголь, довольно часто беспокоит такой побочный эффект, как сухость губ и слизистых, - это признак гипервитаминоза витамина А. Если говорить очень простыми словами, то синтетические системные ретиноиды - это средства введения пациента в искусственный гипервитаминоз, который помогает избавиться от угревой сыпи.

Ципротерон (Андрокур)

Наконец, в заключение рейтинга эффективных лекарственных препаратов для лечения акне, или угревой сыпи, следует выделить нечасто применяемые отдельные антиандрогенные препараты. Выше уже были описаны оральные контрацептивы, с определённым блокирующим влиянием на андрогенную активность. Но антиандрогены специально созданы для блокады действия тестостерона. Изначально препараты применяются для лечения злокачественных новообразований предстательной железы, поскольку простата является органом, чрезвычайно сильно откликающимся на изменение концентрации мужских половых гормонов. Самым известным из группы этих средств является Андрокур.

Официально показанием к применению препарата Андрокур или его аналогов у женщин - гирсутизм, андрогенное облысение, а также тяжелые формы угревой сыпи. Следует отметить, что лечение акне возможно только минимальной дозировкой - это 10 мг. Дело в том, что в продаже существуют таблетки по 50 и 100 мг, они созданы специально для лечения рака предстательной железы, для уменьшения полового влечения при сексуальной дисфункции, а также для других специальных целей, не имеющих отношения к угревой сыпи.

У женщин препарат применяется совместно с гормональными контрацептивами, например Диане-35. Целью этого сочетание является профилактика кровотечения у женщин на прием антиандрогенов. Само собой разумеется, что контроль лечения совместно с дерматологом должен проводить гинеколог, поскольку женщины принимают Андрокур по определенным дням цикла, и по специальным правилам.

Выпускает Андрокур известная компания Шеринг, а стоимость 15 таблеток, рассчитанных на месячных приём в соответствующей дозировке 10 мг составляет, в среднем, 1500 руб. Они применяются ежедневно в первые 15 дней цикла, а затем подключается контрацептив Диане - 35.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, Андрокур - это альтернатива Роаккутана при тяжелых формах акне, но только у женщин. Если брать мужчин, то практически все они предпочтут использовать Роаккутан. Лучше беречь кожу, и иметь риск развития каких-либо системных эффектов, чем лишиться на время лечения мужских половых признаков, приобрести импотенцию и на длительный срок подавить половое влечение. Ведь обычно антиандрогенные препараты для мужчин показаны только по очень серьезному поводу, например, целью продления жизни при тяжелых, неоперабельных формах рака простаты.

В заключение следует напомнить, что лучше с самого начала правильно бороться с первыми проявлениями угревой сыпи в юношеском возрасте, и не доводить дело до тяжелых форм. С этой целью рекомендованы регулярные гигиенические процедуры, важно соблюдать принципы правильного питания. Очень важным для сохранения здоровой кожи является полный отказ от вредных привычек.

Прыщи или ACNE (акне), угревая болезнь, вульгарные угри - это хроническое рецидивирующее заболевание сальных желез, вызываемое множеством факторов.

По статистике, в разные периоды жизни, какие-либо высыпания на лице появляются у 70-90% людей, а в возрасте 14-19 лет у 93%. То есть, эта тема действительно волнует многих. О лучших средствах от прыщей и пойдет речь в нашем рейтинге.

Классификация акне

В зависимости от возраста, в котором они возникли:

• Младенческие угри (acne infantum) - появляются в возрасте 3-18 месяцев, локализуются на щеках. Обычно проходят сами к 1-2-м годам.
• Юношеские угри (подростковые прыщи) - появляются в возрасте 9-25 лет, максимальный пик 15-19 лет, локализуются в центральной части лица (Т-зона: лоб, щеки, нос, подбородок). Проходят после гормональной перестройки организма или переходят в угри взрослых (поздние).
• Поздние угри (acne tarda) - появляются после 25 лет, локализуются в основном на нижней трети лица и шее. Практически всегда связаны с гормональной системой, часто проходят после назначения оральных контрацептивов.

По степени тяжести:

• 1- Практически чистая кожа - небольшое количество комедонов (черные точки) и единичные папулы (высыпания без гнойной головки).
• 2- Легкая - поражено меньше половины лица с комедонами, папулами и пустулами (высыпания с гнойной головкой).
• 3- Среднетяжелая - поражено больше половины лица с большим количеством комедонов, папул и пустул.
• 4- Тяжелая - поражено все лицо с большим количеством комедонов, папул, пустул и единичными узлами (большие, глубокие воспаления)
• 5- Очень тяжелая - поражено всё лицо с ярко выраженными воспалительными акне и узлами.

Причины, способствующие возникновению акне (прыщей)

Последние исследования в области дерматовенерологии и лечении акне, говорят о том, что первым в процессе возникновения высыпаний является воспаление, которое могут провоцировать следующие факторы:

• Гормоны. Да-да, это действительно одна из самых распространенных причин появления прыщей на лице и теле. В подавляющем большинстве случаев можно обнаружить повышенный уровень андрогенов (например дегидротестостерона), или просто высокую чувствительность сальных желез к андрогенам (половым гормонам). Хорошая новость : если прыщи появились в подростковом возрасте и связаны с гормонами, то после 25 лет и нормализации гормонального фона (или оральных контрацептивов, которые назначит гинеколог) они уходят в стойкую ремиссию (практически не появляются). Плохая новость : Акне может появиться и после 25 лет, так называемые угри взрослых.
• Гиперпродукция кожного сала. Жирная кожа — как правило, именно с неё все и начинается. Жирный блеск, расширенные поры. Недостаточное очищение — и здравствуйте, черные точки, комедоны и прыщи. Хотя наличие жирной кожи еще не говорит об обязательном появлении высыпаний (если гормональный фон в порядке, а уход правильно подобран). Хорошая новость : у обладательниц жирной кожи морщины появляются гораздо позже, чем у любой другой. Плохая новость : если жирную кожу постоянно пересушивать, кожного сала будет вырабатываться больше.
• Фолликулярный гиперкератоз . По сути, плохое очищение и отшелушивание старых (омертвевших) клеток верхнего слоя кожи. Клетки скапливаются и забивают проток сальной железы, что создаёт пробку (утолщение) и анаэробную (бескислородную) среду для развития бактерий. Может провоцировать высыпания как на лице, так и не теле. Хорошая новость : проблему решит хорошее очищающее средство и пилинг. Плохая новость : тональные средства и пудра тоже забивают протоки.
• Патогенные микроорганизмы . В частности, Cutibacterium acnes (бактерии), бывший Propionibacterium acnes и Demodex (клещ). Относятся к условно-патогенной флоре, в норме, обнаруживаемой на коже. При увеличении численности способны поддерживать и приводить к прыщам и воспалению (хотя и не являются основным провоцирующим фактором). Хорошая новость : наружные антибиотики и противопротозойные средства хорошо помогают (а, так же, физиотерапия). Плохая новость : если не решить другие проблемы, то не надолго.
• Неправильное питание . На эту тему было много дискуссий и исследований. На сегодняшний день специалисты пришли к выводу, что некоторые продукты питания и вещества действительно приводят к образованию акне и других проблем с кожей. Это - молоко (особенно обезжиренное) и молочные продукты, быстрые углеводы (особенно фастфуд и продукты с повышенным содержанием сахара и крахмала), продукты содержащие в большом количестве аминокислоты: лейцин, валин, изолейцин, а также протеиновые коктейли (BCAA). Хорошая новость : Если снизить потребление вышеуказанных продуктов и перейти на правильное питание (больше овощей), риск возникновения высыпаний на лице уменьшится. Плохая новость : Сахар и крахмал есть практически везде.
• Лишний вес . Высокий индекс массы тела (ИМТ) является фактором риска для развития среднетяжелых и тяжелых акне у подростков и молодых людей. Лишний вес и ожирение особенно часто связано с высыпаниями у девушек 18-20 лет. Хорошая новость : Спорт и снижение веса дают хороший результат в том числе и в борьбе с прыщами. Плохая новость : Чаще всего, лишний вес является одним из нескольких факторов, и для хорошего результата может потребоваться дополнительное лечение и уход.

Для того чтобы решить проблему акне или увести её в ремиссию (стадию покоя, при которой нет никаких активных высыпаний) на долгие годы, нужен комплексный индивидуальный подход. Очень часто это даже смена образа жизни. Самое простое и то, с чего обычно начинают борьбу с прыщами — найти хорошее лечебное и ухаживающее средство. Не все из них вам обязательно подойдут, но что-то точно сработает.

И наконец, информация о лечебных средствах от прыщей на нашем сайте дана в качестве справочной. Правильное лечение должен назначать врач! Неправильным применением средств можно только ухудшить ситуацию. Если прыщи на лице для вас не единичная проблема, а серьезное бедствие — не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту.

Важно отметить, что перед применением любых кремов или мазей кожу следует тщательно промыть чистой водой и дать ей высохнуть. В течение всего периода лечения не рекомендуется наносить косметические или другие вещества на область применения лекарственных препаратов, так как это может привести к развитию аллергических и других побочных реакций.

Кремы и мази для лечения угревой сыпи

Лосьоны от акне

Лосьоны при акне

Пластыри от угревой сыпи

Применять данное средство необходимо следующим образом. После тщательной очистки кожи лица пластырь (предварительно смоченный водой) нужно приложить к области черных точек и слегка придавить пальцами к коже, чтобы он хорошо приклеился. В результате воздействия активных веществ чешуйки, закупоривающие выводной проток сальной железы размягчаются, а кожное сало «вытягивается» из него наружу. После полного высыхания пластыря его отделяют, а вместе с ним удаляется и кожное сало, в результате чего кожа очищается.

Пилинг лица при акне

Пилинг может быть:

• Механическим. В данном случае поверхностный слой эпидермиса удаляют с помощью микрошариков, размельченной миндальной скорлупы, кристаллов сахара или соли.
• Химическим. Используют различные химические вещества – салициловая, гликолевая, яблочная или пировиноградная кислоты.
• Биологическим. Применяют различные ферменты (папаин, пепсин), которые растворяют поверхностные слои эпидермиса и способствуют более легкому отделению чешуек.
• Физическим. В данном случае на кожу воздействуют посредством крайне низких температур, для чего используют жидкий азот или сухой лед. Поверхностные слои эпидермиса при этом «отмораживаются» и отделяются, а глубоко расположенные клетки кожного покрова начинают более активно делиться, что ускоряет процесс обновления кожи.

Плазмолифтинг при акне

Так как вводимая плазма берется у самого пациента, какие-либо аллергические реакции при проведении процедуры практически исключены. Тем не менее, существует ряд противопоказаний для данного метода лечения.

Плазмолифтинг противопоказан:

• во время беременности ;
• при нарушении свертывающей системы крови;
• при наличии опухолевых заболеваний крови ;
• при угнетении иммунитета (например, при СПИДе – синдроме приобретенного иммунодефицита);
• при наличии гнойных заболеваний кожи в области введения плазмы (высока вероятность распространения инфекции).

Лазерное лечение акне

Положительными эффектами лазерного лечения являются:

• Разрушение клеток, ответственных за образование кожного сала.
• Гибель бактерий , провоцирующих воспаление угревых элементов.
• Улучшение микроциркуляции в коже в области воздействия, что ускоряет процессы заживления и восстановления тканей.
• Сужение кожных пор.

Лазерное лечение угревой сыпи противопоказано:

• Во время беременности – особенно в первом ее триместре, так как лазерное воздействие может отрицательно повлиять на процесс формирования органов и тканей эмбриона.
• При наличии опухолей или предраковых заболеваний кожи – воздействие лазера может спровоцировать более агрессивное течение онкологического заболевания.
• Во время применения фотосенсибилизирующих препаратов – данные средства повышают чувствительность кожи к различным видам излучений, поэтому использование лазера может спровоцировать различные воспалительные или аллергические реакции.
• При наличии свежего загара в области лица – в данном случае дополнительное воздействие лазерного излучения может привести к повреждению кожи или даже к развитию злокачественных новообразований.

Мезотерапия при акне

Сама процедура довольно безопасна и практически безболезненна. Инъекции могут выполняться врачом вручную либо с помощью специальных аппаратов. При лечении угрей в области лица обычно используется первый способ, так как он позволяет производить более точные уколы и более точно дозировать препарат. Специальные аппараты могут применяться для лечения угрей в области груди, спины, шеи или конечностей. Используемые при мезотерапии иглы очень тонкие, поэтому они практически не травмируют кожу, а пациент испытывает минимум неприятных ощущений.

Одна процедура может длиться от 5 до 30 минут (в зависимости от размеров пораженного участка кожи, а также от способа введения препарата). Курс лечения включает 5 – 10 сеансов, которые проводятся через 1 – 2 недели.

Мезотерапия противопоказана:

• При наличии гнойных заболеваний кожи в области воздействия. В данном случае высока вероятность распространения инфекции на более глубокие слои кожи во время проведения процедуры.
• При наличии лихорадки (при повышении температуры тела более 38 градусов). В данном случае вначале следует выявить и устранить причину повышения температуры , после чего можно начать выполнение процедуры.
• При тяжелом течении сахарного диабета. При данной патологии происходит повреждение мелких кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции в коже, что в сочетании с мезотерапией может привести к развитию побочных реакций.
• При тяжелой артериальной гипертензии (повышении артериального давления). Данная патология также характеризуется повреждением мелких кровеносных сосудов.
• Во время беременности.

Фотолечение акне

Механизм действия фотолечения заключается в следующем. Научно доказано, что более чем в 90% случаев инфицирование угревой сыпи происходит при непосредственном участии пропионобактерий. Данные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности образуют особое пигментное вещество – порфирин. В обычных условиях порфирин для самих бактерий безвреден, однако при воздействии светового пучка он активируется и разрушает микроорганизм, тем самым устраняя очаг инфекции и способствуя стиханию воспалительных явлений в угревой сыпи.

Сама процедура фотолечения абсолютно безболезненна и безопасна. Пациент ложится на кушетку, ему на глаза накладывается специальная защитная повязка, после чего на пораженную область воздействуют специальным прибором, излучающим световые пучки. Одна процедура может длиться от 3 до 7 – 10 минут, а весь курс лечения включает 7 – 10 сеансов, проводимых 2 раза в неделю. Заметные улучшения наблюдаются уже после 1 – 2 процедуры – выраженность воспалительных явлений стихает, кожа приобретает нормальную окраску, становится более гладкой.

Фотолечение угревой сыпи противопоказано:

• во время беременности;
• при онкологических заболеваниях крови;
• при наличии опухолей в зоне воздействия.

Озонотерапия при акне

Проведение процедуры безопасно и безболезненно и занимает не более часа. Весь курс лечения включает 6 – 8 процедур, выполняемых через день, однако положительные эффекты (исчезновения воспалительных явлений и элементов угревой сыпи) могут отмечаться уже после 2 – 3 сеанса.

Озонотерапия противопоказана:

• при наличии аллергии на озон;
• при нарушениях свертывающей системы крови;
• при наличии кожных инфекций в области применения озона;
• при наличии лихорадки (повышении температуры тела более 38 градусов).

Лечение акне контрацептивами (противозачаточными таблетками)

Препарат назначают внутрь. Женщинам следует принимать по 1 таблетке ежедневно в течение 21 дня, начиная с 5 дня менструального цикла . После этого следует сделать семидневный перерыв, а затем вновь повторить лечение по той же схеме. Полный курс лечения может занимать от 2 до 4 месяцев.

Мужчинам препарат следует принимать короткими курсами (по 10 дней), между которыми следует делать двадцатидневные перерывы.

Антибиотики при акне

Антибиотики при акне

Витамины при акне

• Витамин А (ретинол). Данный витамин принимает активное участие во многих биологических процессах в организме. В частности он регулирует процессы ороговения эпидермиса (верхнего слоя кожи) и деления клеток кожи, принимает участие в обмене белков, жиров и углеводов, а также важен для нормального функционирования иммунной системы. При акне витамин А назначают внутрь по 30 – 50 МЕ (международных единиц) 1 раз сутки, через 15 – 20 минут после приема пищи.
• Фолиевую кислоту. Данный витамин принимает участие в процессах клеточного деления во всем организме. Его назначение при угревой сыпи способствует скорейшему заживлению повреждений и восстановлению нормальной структуры кожи. Назначается фолиевая кислота внутрь по 1 мг 3 раза в сутки.
• Витамин С. Данный витамин принимает участие в окислительных процессах во всем организме, а также участвует в обмене веществ и в синтезе стероидных гормонов в надпочечниках . Кроме того, витамин С благоприятно влияет на процессы восстановления поврежденных тканей и повышает естественные защитные свойства организма. Назначается препарат внутрь по 50 – 100 мг 2 – 4 раза в сутки.
• Витамин Е. Входит в состав клеточных мембран, а также обладает иммуностимулирующим действием. Недостаток витамина Е может способствовать развитию себореи (заболевания, на фоне которого формируется угревая сыпь). Вот почему при лечении угрей рекомендуется принимать данный витамин внутрь по 50 – 200 мг в сутки в течение 4 – 6 недель.

Диета (питание) при акне

Диета при акне

Лечение акне народными средствами в домашних условиях

Для лечения акне можно использовать:

• Сок алоэ. Обладает противовоспалительным действием, а также ускоряет процессы заживления и восстановления кожи после устранения угревой сыпи. Протирать соком пораженную кожу следует ежедневно перед сном.
• Примочки из алоэ. В данном случае для приготовления примочки нужно измельчить несколько свежесорванных листьев алоэ, поместить их в стеклянную банку и залить теплой (не горячей) водой. Настаивать смесь в темном месте в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания кожи 1 – 2 раза в сутки.
• Трава подорожника. Данное растение обладает противовоспалительным, противобактериальным и ранозаживляющим действием. Для борьбы с угрями следует сорвать несколько пучков травы подорожника , измельчить ее и оставить в посуде на некоторое время, пока не появится сок. Данным соком следует легонько протирать пораженные участки кожи 1 раз в день.
• Отвар зверобоя. Входящие в состав данного растения вещества обладают очищающим (антибактериальным), противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления отвара 2 столовых ложки цветков зверобоя следует залить 500 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 10 – 15 минут. Охладить при комнатной температуре, процедить и использовать в качестве примочек (смачивать в отваре марлевые тампоны и протирать ими кожу по утрам).
• Настойка календулы. Календула обладает антисептическим (противомикробным), противовоспалительным и выраженным ранозаживляющим действием. Для приготовления настойки 2 столовых ложки цветков календулы нужно поместить в термос, залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов, после чего процедить и использовать для протирания проблемных участков кожи 1 раз в сутки (утром или вечером).

Маски от угревой сыпи

При угревой сыпи можно использовать:

• Маску из пивных дрожжей. В состав маски входят витамины группы В, а также различные микроэлементы (железо, цинк, селен, магний и другие), что в сумме улучшает микроциркуляцию в коже и оказывает противовоспалительное действие. Для приготовления маски следует взять 1 столовую ложку пивных дрожжей и перемешать их с таким же количеством сырого молока, после чего образовавшуюся кашицу нанести тонким слоем на предварительно очищенную кожу на 10 – 15 минут. После выполнения процедуры маску следует удалить с помощью воды и марлевых тампонов.
• Маску с календулой. Как говорилось ранее, календула обладает антимикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Для приготовления маски 20 мл настойки календулы следует смешать с 1 столовой ложкой муки. При необходимости можно добавить немного воды, чтобы получилась густая кашица. Данную кашицу следует тонким слоем нанести на проблемный участок кожи на 10 – 15 минут, после чего промыть кожу теплой водой.
• Маску из пищевой соды. С помощью данной маски можно избавиться от черных угрей, так как сода обладает способностью растворять сальные пробки и обладает антибактериальным эффектом. Для приготовления маски следует смешать соду с водой в такой пропорции, чтобы получилась густая кашица, которую нужно нанести на поверхность кожи на 5 – 10 минут, после чего смыть теплой водой. Важно чтобы сода не попала в глаза, так как это может привести к их повреждению. Если после нанесения маски пациент начинает испытывать жжение, следует немедленно удалить соду и несколько раз промыть кожу теплой водой.

Осложнения и последствия акне

Пройдет ли акне самостоятельно?

Если же с первых месяцев заболевание характеризуется агрессивным течением, склонностью к образованию гнойничков и распространению угревой сыпи на обширные участки кожи, ждать самоизлечения не имеет смысла. Таким больным следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу и начать адекватное лечение, так как в противном случае повышается риск развития грозных, часто необратимых осложнений со стороны кожных покровов.

Заразно ли акне?

Пигментные пятна после акне

Выраженность данного осложнения зависит от глубины и степени поражения кожных покровов. При поверхностном расположении угрей пигментные пятна могут наблюдаться в течение нескольких недель после излечения, а затем исчезают бесследно. В то же время, при поражении более глубоких отделов кожи пятна могут иметь большие размеры и более интенсивную окраску. В данном случае они могут сохраняться на коже в течение нескольких месяцев или даже лет.

Ускорить процесс рассасывания пигментных пятен можно с помощью различных препаратов и методик, которые ускоряют обменные процессы в коже и способствуют удалению меланина из нее (кремы, мази, маски и так далее).

Рубцы на коже после акне

Профилактика акне

Уход за кожей склонной к акне

Склонным к развитию акне пациентам рекомендуется:

• Очищать кожу. В данном случае имеется в виду не только регулярной умывание лица 2 – 3 раза в день и соблюдение правил личной гигиены , но также и применение очищающих и дезинфицирующих масок, кремов или лосьонов 2 – 3 раза в неделю.
• Пользоваться личным полотенцем. Это не только оградит пациента от риска заражения условно-патогенными микроорганизмами от других членов семьи, но также оградит их от риска заражения микробами, которые могут выделяться из угрей больного.
• Не выдавливать прыщи . Это является наиболее частой и наиболее опасной ошибкой всех пациентов, страдающих угревой сыпью. Выдавливание гнойничка в нестерильных условиях может способствовать распространению инфекции на соседние участки кожи, а также сопровождается повреждением кожных структур, что в дальнейшем может способствовать формированию рубцов.

Лечение акне естественным образом связано с механизмами возникновения патологии. Однако до сих пор причины болезни до конца не выяснены. Считается, что заболевание начинается при снижении бактерицидного эффекта кожного сала, что приводит к активизации кокковой флоры.

В древнем Риме лечение акне сводилось к принятию ванн с минеральной водой. По ходу изучения болезни трансформировались и взгляды на ее лечение. В настоящее время принят ряд схем, которые считаются наиболее эффективными после апробации.

Внимание. Согласно статистике, акне относится к наиболее часто встречаемым воспалительным заболеваниям кожных покровов у пациентов от двенадцати до девятнадцати лет. В подростковом периоде более 80-ти процентов людей страдают от акне.

Толчком к возникновению высыпаний в пубертатном периоде служит изменение гормонального фона, приводящее к увеличению секреции сальными железами кожного сала (при этом его нормальные бактерицидные свойства резко снижены) и развитию фолликулярного гиперкератоза (разрастанием рогового слоя дермы).

Данный процесс сопровождается развитием жидкой, густой или смешанной себореи (заболевание, сопровождающееся гиперсекрецией сальными железами кожного сала).

Развитие жидких форм себореи сопровождается расширением, зиянием пор и постоянным выделением большого количества кожного сала. Также пациентов беспокоит быстрое засаливание волос на голове.

Справочно. Густые формы заболевания проявляются сниженной эластичностью кожи, ее уплотнением, расширением пор и сероватым цветом лица. Плотная консистенция кожного сала обуславливается высоким содержанием в нем омертвевших клеток дермы (это связано с гиперкератозом и быстрым слущиванием клеток).

Густая консистенция сала сопровождается закупоркой сальных желез и формированием комедонов.

При контакте с воздухом отмечается потемнение кожного сала до темно-серого или черного цвета (черные точки).

Смешанные формы себореи сочетают симптомы жидких и густых форм.

Справочно. За счет гиперпродукции кожного сала и нарушения его бактерицидных свойств, при себорее часто наблюдается присоединение бактериального воспаления, вызванного пропионибактериями акне, эпидермальными и золотистыми стафилококками и другими патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Лечение акне – схемы лечения

Лечение акне на лице, шее и т.д. должно подбираться врачом-дерматологом индивидуально для каждого пациента.

Внимание. Необходимо понимать, что неправильное лечение акне, в особенности, сопровождающееся самостоятельным выдавливанием воспалений, чревато образованием глубоких рубцов (в некоторых случаях могут возникать грубые деформирующие или келоидные рубцы, крайне тяжело поддающиеся лечению).

Лечение акне включает в себя:

• обеспечение психологической помощи пациенту (многие пациенты страдают от тяжелых депрессивных расстройств и неврозов, обусловленных переживаниями за собственную внешность);
• подбор здоровой диеты, направленной на нормализацию массы тела пациента, снижение уровня холестерина, нормализацию уровня сахара, восстановления нормальной микрофлоры кишечника и т.д.;
• снижение уровня обсемененности кожных покровов патогенными и условно-патогенными бактериями;
• уменьшение воздействия на кожу андрогенных гормонов (при гормональных акне);
• снижение секреции кожного сала;
• нормализацию состава кожного сала и восстановление его бактерицидных свойств;
• устранение имеющихся воспалительных процессов и профилактику развития свежих комедонов;
• профилактику возникновения рубцовых изменений кожи;
• восстановление дермы и устранение рубцов;
• подбор для пациента ежедневного индивидуально ухода за кожей.

Внимание. Все препараты для лечения акне на лице должны назначаться только врачом, после проведения комплексного обследования. Это связано с тем, что многие лекарственные средства (особенно препараты системного действия) имеют множество противопоказаний к применению, что необходимо учитывать при выборе схемы лечения акне.

В большинстве случаев для лечения акне назначают:

• гормональные противозачаточные таблетки;
• препараты цинка, серы, магния, биотина, витамины А, Е и В;
• ретиноиды (изотретиноин, адапален, третиноин);
• бензоила пероксин;
• азелаиновую кислоту;
• антибиотики (тетрациклин, доксициклин, джозамицин, эритромицин, метронидазол, клиндамицин, азитромицин);
• местные антисептики (хлоргексидин);
• кератолитики (салициловая кислота).