Лечение зуба мудрости – есть и смысл? Зуб мудрости: лечить или лучше удалять Можно ли лечить мудрый зуб

Почему зуб мудрости чаще удаляют, чем лечат? Третьи моляры - рудименты, которые давно утратили свои функции. Организм вполне обходится и без них. С другой стороны, они могут стать «запасным вариантом», пригодиться при установке протеза.

Нужно ли лечить «восьмерки»? Да, обязательно нужно. Ведь это полноценный зуб, который тоже болеет кариесом и пульпитом. А инфекция во рту - опасность заражения организма. Но когда нет смысла или возможности лечить, назначается удаление.

Почему удаляют зубы мудрости

Третьи моляры прорезываются значительно позже своих соседей - в 20-26 лет. Проблемы с ними возникают еще на раннем этапе роста. Челюсть сформировалась, зубы заняли свое место, поэтому «восьмеркам» приходится буквально пробиваться сквозь десну, расталкивая соседние моляры.

Это создает ряд проблем - от мучительной боли и невралгии тройничного нерв до аномалий прикуса. Поэтому, как правило, зубы мудрости удаляют. В США и Канаде их ликвидируют сразу после прорезывания, причем всем пациентам, и это считается нормой.

«Восьмерки» быстро портятся из-за расположения в труднодоступном месте, куда сложно добраться зубной щеткой, не говоря уже о флоссе. На поверхности эмали быстро скапливается бактериальный налет и начинается кариозный процесс.

Лечить крайние моляры сложно, поэтому и для врача, и для пациента проще удалить виновника всех бед.

Показания для удаления

1. Атипичный рост «восьмерки».

Когда восьмой зуб растет горизонтально или под наклоном, он давит в щеку или травмирует соседний зуб. Это называется дистопией. Нужно как можно раньше извлечь растущую «восьмерку», иначе хроническая боль будет нарастать.

2. Слишком узкая челюсть.

Если у пациента узкая челюсть, то для восьмого зуба уже не остается места в ряду. Жевательные моляры смещаются к центральным резцам, возникает скученность в зоне улыбки. Чтобы этого не случилось, «восьмерку» удаляют еще на стадии прорезывания.

3. Перикоронарит.

Это воспаление десневого капюшона, нависающего над растущим зубом мудрости. Сопровождается мучительной болью, отеком слизистой, скоплением гноя, общим недомоганием и даже повышением температуры. Врачу приходится рассекать капюшон, удалять проблемный зуб и зашивать рану.

4. Глубокий кариес.

Если большая часть эмали повреждена кариесом, уже нет смысла в трудоемком и дорогостоящем лечении. Когда нечего спасать, разрушенная коронка подлежит удалению. Причем чем меньше осталось здоровых тканей, тем сложнее врачу извлечь остатки.

5. Невозможность провести лечение.

Если у зуба изогнутые корни или непроходимые каналы, требуется полноценное лечение пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний. Единственный выход из ситуации - удаление. Решение принимает врач, основываясь на показаниях рентгеновского снимка.

Атипичный рост "восьмерки"

Когда лучше сохранить зуб

Если третий моляр растет нормально, не повреждая соседние зубы и не нарушая прикус, стоит его сохранить. Во-первых, он может пригодиться в будущем как опора для протеза. Во-вторых, вам не придется переживать сложную, неприятную и опасную операцию.

Отсутствие соседнего 7-го или 6-го зуба

Если отсутствует седьмой, одновременно седьмой и шестой зуб, или они находятся в плачевном состоянии, «восьмерку» используют как крепление для мостовидного или съемного протеза.

Наличие зуба-антагониста

Зубы-антагонисты - это пара смыкающих моляров на верхней и нижней челюсти. Если удалить одну «восьмерку», например, на нижней челюсти, то антагонист на верхнем ряду лишается жевательной нагрузки. Он перестает участвовать в пережевывании пищи, теряя функциональную нагрузку, и поэтому со временем выдвигается или искривляется.

Частые вопросы

Больно ли удалять зуб мудрости

Нет, операция проводится под местной анестезией , снимающей болевые ощущения. Стоматологи-хирурги используют сильнодействующие анальгетики - раствор лидокаина, ультракаина или пр. Для извлечения сразу нескольких «восьмерок» используют общий наркоз. Вы не почувствуете физического дискомфорта во время лечения «во сне».

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит

Отсутствие боли еще не значит, что зуб здоров. К примеру, хронический кариес или образование кисты протекают практически бессимптомно. Только после визуального осмотра и рентгеновской диагностики врач вынесет заключение.

Зачем удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Именно проблемные третьи моляры зачастую причина скученности резцов и других деформаций. Ортодонтическая коррекция брекетами подразумевает перемещение зубов с целью выравнивания всего ряда. Третьи моляры мешают данному процессу, поэтому их ликвидируют. Это обычная практика.

Можно ли удалять «восьмерку» во время беременности

Нет, нельзя. Операция в 50% случаев заканчивается осложнениями, что опасно для жизни и здоровья малыша. Рекомендуется терапевтическое лечение. Лучше делать это во 2-м триместре, когда плод надежно защищен плацентой. Но в случае острой боли, обратитесь к врачу.

Сколько стоит удаление

• Обычное удаление стоит 1000-1500 руб.
• Цена удаления ретинированного зуба мудрости или дистопированного - 5000-7000 руб.
• Местная анестезия и рентген - это еще 400-500 руб.

Третьи моляры играли важную роль в жизни древнего человека, но для современных людей они - атавизм или рудимент. Они поздно прорезываются или не прорезываются вовсе, доставляют много хлопот в процессе лечения. Для чего же нужны зубы мудрости, в каких случаях однозначно показано их удаление, когда «восьмерку» лучше лечить, к каким осложнениям может привести экстракция – поговорим об этом подробно.

Для чего нужны зубы мудрости?

Единого мнения о том, для чего на самом деле человеку нужны зубы мудрости, нет. Некоторые задаются вопросом, а нужен ли вообще зуб мудрости, ведь для него характерно позднее прорезывание (иногда он не прорезывается в течение всей жизни человека), и к тому же он может быстро испортиться. Не проще ли его удалить? Есть несколько теорий относительно предназначения третьих моляров:

1. Теория «разумного строения»: в человеческом организме нет ничего лишнего, и если современная наука не может объяснить, зачем нужны зубы мудрости, это не означает, что объяснения нет. С развитием научных знаний оно появится.
2. Традиционная: с древних времен считалось, что с прорезыванием третьих моляров человек может стать по-настоящему мудрым и зрелым, и с этого момента он находится под защитой духов рода. По этой причине «восьмерки» и получили бытовое наименование «мудрых зубов».
3. Теория Рейнхольда Фолля: зуб - отображение какого-либо внутреннего органа человека. Когда он портится, то это указывает на развитие патологии в организме. 8-ые зубы отвечают за психоэмоциональное состояние, психическую устойчивость человека, поэтому удалять их без необходимости нельзя.
4. Опорная: «восьмерки» становятся единственной опорой для протезирования у людей пожилого возраста, когда в силу каких-либо причин остальные зубы, выполняющие эту функцию, утеряны.
5. Теория «рудиментов: зубы мудрости изначально были нужны древним людям для того, чтобы разжевывать жесткие куски пищи, не прошедшие термическую обработку (например, сырое мясо). У современного человека такой необходимости нет, поэтому 8-ки представляют собой рудиментарные органы, и в процессе эволюции у будущих поколений они просто исчезнут сами собой.

На самом деле, третьи моляры успешно выполняют жевательную функцию (то есть активно участвуют в пищеварительном процессе), «разгружая» своих соседей, но только в том случае, когда речь идет о зубах-антагонистах. Для верхней левой восьмерки антагонистом становится нижняя левая, аналогично формируется пара с правой стороны.

Нужно ли удалять?

Некоторые люди считают «восьмерки» абсолютно бесполезными зубами и стремятся побыстрее удалить их. Действительно, они чаще подвержены разрушению, лечить их сложно, больно, долго и дорого. Стоит ли сразу принимать радикальное решение об экстракции? В каких ситуациях такой зуб можно и нужно вылечить и спасти?

Ретинированные восьмерки

Слово «ретенция» знакомо немногим, поэтому прежде, чем говорить о необходимости удаления ретинированных восьмерок, сначала следует уточнить, что это такое. Если какой-либо зуб прорезывается только частично или вообще не может прорезаться, такое явление называется ретенцией. Зуб именуется ретинированным. Ретенции классифицируются по особенностям роста:

• дистальные – наклон вперед;
• медиальные – наклон назад;
• горизонтальные;
• вертикальные.

Привести к тому, что хороший, здоровый зачаток зуба мудрости станет ретинированным или даже дистопированным (непрорезавшимся и неправильно растущим), могут различные причины (подробнее в статье: дистопированный и ретинированный зуб: что это и как проводится их удаление?). В подавляющем большинстве случаев ретенцию провоцируют следующие факторы, препятствующие нормальному прорезыванию третьего моляра:

Нужно ли удалять ретинированный зуб мудрости? Ответить на этот вопрос может только стоматолог, и решение должно приниматься в индивидуальном порядке. Когда непрорезавшийся третий моляр не причиняет беспокойства и не болит, операцию проводить не требуется. Показаниями к экстракции восьмерок считаются:

• гнойный абсцесс, который был вызван бактериальным заражением;
• доброкачественное образование или киста;
• развитие остеомиелита;
• перикоронит;
• пародонтит;
• при развитии кариеса;
• расположение ретинированного зуба в фолликулярной кисте (рекомендуем прочитать: фолликулярная киста зуба: симптомы и способы лечения);
• невозможность полноценного лечения заболеваний ротовой полости из-за «проблемного» моляра;
• постоянные боли.

Развитие кариеса

При развитии кариеса зуба мудрости решение о том, лечить или удалять пораженный заболеванием моляр, принимается доктором в индивидуальном порядке. Прежде, чем делать выбор в пользу лечения или экстракции, потребуется провести рентгенографическое исследование, инструментальный осмотр, оценить состояние.

Удаление при кариесе однозначно показано:

1. если зуба-антимира нет, то поврежденному моляру не будет хватать жевательной нагрузки - как показывает практика, такие зубы мудрости портятся намного быстрее;
2. при разрушенном зубе мудрости;
3. развитие кариеса на зубе мудрости, который является ретинированным.

Многие стоматологи советуют избавляться от «восьмерок» даже на ранних стадиях развития кариеса. Решение обосновывают «бесполезностью» третьего моляра и сложностью полноценного лечения. Оперативное вмешательство (особенно экстракция зуба мудрости) – это риск. Если зуб мудрости прорезался без проблем и правильно встал на свое место, то есть смысл пролечить каналы и провести процедуру пломбирования. Пример поражения зуба мудрости кариозным образованием можно увидеть на фото к статье.

Когда стоматолог сразу предлагает удалять «восьмерку», в большинстве случаев он стремится обезопасить самого себя (качественная терапия – сложный и длительный процесс, который под силу только профессионалам). При развитии кариеса зубов мудрости лучше проконсультироваться в нескольких стоматологических клиниках прежде, чем принимать окончательное решение.

Пульпит

Если развился пульпит зуба мудрости, разрушение третьего моляра дошло до внутреннего слоя (пульпы) - эта патология обычно выступает как показание к проведению лечения. Несмотря на то, что пульпит - заболевание серьезное, чреватое осложнениями, при пульпите удаление зуба мудрости показано не всегда. Например, зуб сильно разрушился, он ретинированный или не имеет пары. Когда корневые каналы зуба имеют хорошую проходимость и расположены правильно, то при пульпите их надо качественно запломбировать. При хорошо пролеченном пульпите и правильно поставленной пломбе 3-ий моляр (даже «мертвый») служит в течение долгих лет.

Зуб крошится и разрушается

Когда зуб мудрости крошится и ломается – это показания к его удалению. Лечение приносит временное облегчение, за которым может последовать усугубление состояния больного. Воспалительные процессы и развитие инфекционных патологий ротовой полости становятся следствием присутствия раскрошившегося зуба мудрости. Многие пытаются решить проблему путем приема анальгезирующих средств, но их действие распространяется только на симптоматику. Обезболивающие маскируют проблему, вследствие чего могут развиваться опасные осложнения (абсцесс).

Иногда случается, что сам зуб разрушается практически полностью (рассыпается), от него остается только корень. В таких ситуациях решается вопрос о том, стоит ли лечить корни или проще и безопаснее избавиться от них. Если корень разрушенного зуба мудрости не имеет патологий, но присутствует небольшое воспаление, то можно пролечить его и уже после окончания курса терапии подумать о возможности наращивания.

В каких случаях лечится без удаления?

Лечение «восьмерок» с технической точки зрения сложнее, чем терапия других зубов. Это объясняется не только расположением третьих моляров, которое делает их труднодоступными, но также особенностями их строения. В зубе мудрости может присутствовать различное количество корней, форма которых также может варьироваться. В целом, зубы мудрости лечатся точно так же, как и все остальные. Почему и в каких случаях их рекомендуется лечить? Показаниями для сохранения «восьмерок» считаются:

Возможные осложнения после удаления восьмого зуба

Удаление зубов мудрости считается одной из самых сложных экстракций (подробнее в статье: удаление нижнего и верхнего зубов мудрости). Сама операция проводится на труднодоступном участке челюсти, к тому же есть риск развития серьезных осложнений.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, в течение нескольких дней пациента может беспокоить боль, отечность, повышение температуры и артериального давления. В большинстве случаев эти неприятные явления проходят без постороннего вмешательства, но существует ряд опасных осложнений, при развитии которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Восьмерки считаются рудиментарными органами, необходимость в них пропала в ходе эволюционного развития человека. Они практически не участвуют в процессе пережевывания пищи, поэтому стоматологи часто рекомендуют удалять зубы мудрости вместо того, чтобы лечить.

Зуб мудрости – удалять или лечить

У зуба мудрости нет стандартного количества корней и каналов, поэтому его считают настоящей медицинской загадкой. У некоторых людей он может так и не пробиться сквозь десну в течение всей жизни, а у других прорезываются сразу 4 восьмерки. Иногда зубы мудрости активизируются после каких-либо эмоциональных потрясений, родов или тяжелой болезни. Эти зубные единицы не имеют молочных аналогов.

Если восьмерка развивается неправильно и мешает остальным зубам, могут развиться следующие осложнения:

• воспаление мягких тканей ротовой полости (стоматит, глоссит и другие заболевания);
• нарушение прикуса;
• кариес соседних моляров;
• воспаление тройничного нерва, которое очень болезненно;
• киста и опухоль.

Если у человека повысилась температура, начала болеть голова, припухла десна, и стали подергиваться лицевые мышцы, то восьмерку нужно удалять даже при неполном прорезывании. В этом случае врачи проводят операцию по удалению под местным обезболиванием, вопрос о возможности лечения зуба мудрости и примыкающих тканей даже не рассматривается, так как слишком велика опасность воспаления и генерализации инфекции.

Показания к удалению зуба мудрости

Если зуб мудрости полностью прорезался, показанием к его срочному удалению может стать:

• недостаток места, нужного для полноценного прорезывания, из-за чего восьмерка мешает остальным зубам;
• наличие кариозных полостей;
• сильные боли, в том числе и при глотании;
• наличие кисты в челюсти (вне зависимости от ее точного месторасположения);
• образование абсцесса десны или слизистой щеки;
• регулярное травмирование слизистой из-за неправильно расположенного восьмого зуба.

Неправильный рост

Известны случаи, когда восьмерки растут в сторону или вниз. В этом случае не должно даже возникнуть вопроса, стоит ли лечить зуб мудрости – или человек удалит рудимент, или он приведет к развитию серьезных осложнений.

При образовании десенного капюшона над зубом мудрости, моляр удаляют не всегда – иногда его пытаются вылечить. В этом случае десну просто разрезают с помощью скальпеля или ножниц, давая зубной единице возможность развиваться дальше. Но повторное воспаление иссеченного капюшона в 98% случаев приводит к экстракции восьмерки. Развивающийся перикоронит опасен возможными дентальными осложнениями, поэтому при такой патологии врачи удаляют зуб мудрости, чтобы сохранить соседние моляры.

Кариес

От кариеса зубы мудрости лечат, но не всегда. При серьезном воспалении и глубоком кариозном поражении зуб мудрости удаляют, так как вылечить его все равно не удастся, к тому же болезнь может поразить соседние моляры. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше удалить восьмерку с кариесом сразу, не дожидаясь опухания десны или развития флюса. Если выявить кариес на ранних стадиях, то экстракция пройдет без тяжелых последствий.

Лучше удалять зуб мудрости в молодом возрасте, в этом случае точно не придется лечить костные патологии и делать остеологическую пластику. У человека юного возраста кость еще недостаточно твердая и способна к регенерации. При экстракции в более зрелом возрасте часто возникают проблемы с зарастанием лунки, поэтому на раневую поверхность всегда накладывают швы.

Когда нужно лечить зуб мудрости

• установке моста, когда его используют в качестве опоры;
• отсутствии жевательных зубов, когда третий моляр может взять на себя их функции при наличии антагониста.

Восьмерку стараются сохранить, если в челюсти отсутствуют шестерка и семерка. На нее можно сделать опору при протезировании, к тому же все коренные зубы служат стабилизаторами челюсти, и при их удалении зубной ряд начинает постепенно расшатываться.

Если зуб мудрости болит, его тоже можно лечить, но решение о целесообразности терапии должен принимать врач. Показания к удалению и лечению в этом случае будут стандартными.

После появления первых болей следует идти к стоматологу. Если нет возможности обратиться к дантисту в ближайшие несколько часов, надо принять какой-нибудь анальгезирующий препарат:

• Кетанов.
• Анальгин.
• Кеторол.

Лучше совместить его с Ибупрофеном или Нимесилом, чтобы остановить воспаление. Но ориентироваться исключительно на таблетки нельзя, они лишь заглушат симптомы, а заболевший зуб продолжит разрушаться и распространять инфекцию на соседние моляры.

Осложнения после удаления восьмерки

К возможным осложнениям после экстракции относятся:

• альвеолит, который без антибактериальной терапии может перерасти в остеомиелит;
• развитие фиброзной кисты;
• инфицирование мягких тканей с одной стороны челюсти.

После экстракции зуба мудрости на его месте образуется внушительная лунка, которая может стать причиной нарушения прикуса, искривления дентального ряда и асимметрии лица. У некоторых пациентов после удаления зуба возникает онемение языка и губ. Обычно такое ощущение длится короткое время, если симптом не пропал через несколько часов после посещения стоматолога, следует обратиться к дантисту повторно.

Почему восьмерки трудно лечить

Именно восьмерки из-за своего труднодоступного расположения больше всего подвержены кариесу. Из-за этой же локальной особенности стоматологам трудно лечить зуб мудрости обычным бором. Сложность терапии восьмерок обуславливается еще и искривленностью их корней, атипичным строением и отсутствием точного количества дентальных каналов.

Корни третьих моляров

Лечение зуба мудрости может быть невозможным, если пациент в силу своих анатомических особенностей не может широко открыть рот, или если у него возникает сильный рвотный рефлекс. Часто отсутствие терапии связано с нежеланием самого человека терпеть неудобства без видимых на то оснований, именно этот фактор становится основной причиной, почему пациенты не лечат зубы мудрости.

Больно ли лечить зуб мудрости

Зубы мудрости восстанавливают под анестезией, поэтому лечить их не больно. В некоторых клиниках пациентам даже могут предложить провести операцию под общим наркозом. При терапии восьмерок стоматологи предпочитают использовать сильные анестетики, поэтому пациенты вообще не должны ощущать боль.

Как лечат зубы мудрости от кариеса и других заболеваний

Лечение восьмерок при их правильном расположении в челюсти осуществляется по той же схеме, что и при лечении других моляров. Проводимые на зубах мудрости терапевтические процедуры:

1. лечение кариеса, при котором не требуется удаление нерва;
2. устранение пульпита (есть смысл начать лечение только при нормальном строении корневой системы, иначе убрать все патогены не получится):
   • удаление пульпы;
   • чистка каналов;
   • пломбирование каналов и камеры пульпы;
   • восстановление бугров и фиссур;
3. терапия периодонтита в полости рта.

Если в ходе обследования пациента с периодонтитом, обнаружатся гранулемы, кисты или кистогранулемы, будет показана экстракция восьмерки. Такие зубы мудрости становятся источником инфекции, поэтому лечить их нет смысла.

Стоит ли лечить восьмерки, каждый должен решать самостоятельно. Если стоматолог подтверждает возможность сохранения зуба, следует задуматься о целесообразности экстракции.

При возникновении проблем с зубами мудрости традиционное для квалифицированных врачей-стоматологов стремление во что бы то ни стало попытаться сохранить пациенту «свои» зубы не всегда оказывается на первом месте - главной задачей становится исключение различных осложнений и патологий.

При этом серьезную дилемму «лечить или удалять зуб мудрости» решает только доктор, тщательно взвесив все «за» и «против» , и опираясь не только на показания и противопоказания к процедуре, но и на результаты предварительных исследований, в полной мере отражающие анатомические и физиологические нюансы строения зубного ряда пациента.

Зубы мудрости представляют собой третьи коренные моляры - элементы зубного ряда, прорезывающиеся в последнюю очередь и расположенные дальше остальных. В стоматологии их также называют «восьмерками» .

Примечательно, что у четверти населения нашей планеты зубы мудрости не появляются никогда. Это никак не связано с умственными способностями человека, а соответствующие название возникло по причине того, что растет зуб мудрости, как правило, в период взросления и становления личности.

Когда растут зубы мудрости?

Нельзя дать однозначного ответа, так как они начинают прорезываться еще с 17 лет, а заканчивается этот процесс ближе к 25 годам, когда полностью завершается формирование человека.

Есть случаи, когда третьи моляры появляются раньше или позже, а то и вовсе остаются на всю жизнь непрорезавшимися, или ретинированными. Поскольку эти зубы являются последними из постоянных, они могут не успеть минерализироваться полностью, и потому особенно подвержены кариесу.

Итак, сколько зубов мудрости может быть у человека? Теоретически их должно быть 4, но на практике встречаются случаи, когда у пациента прорезывается только 1 или 2 таких зуба. При этом их корни крайне сильно изогнуты, что в значительной степени затрудняет лечение. Третьи моляры могут располагаться в ткани десны и горизонтально, что предполагает весьма неприятные последствия для их владельца.

Фото зуба мудрости:

Симптомы прорезывания зубов мудрости

Многих пациентов стоматологических клиник интересует, что делать если режется зуб мудрости и опухла десна - ведь прием пищи в таком состоянии весьма затруднителен, а, кроме того, человек испытывает сильные болевые ощущения.

Примечательно, что подобные сложности возникают у пациентов достаточно часто - челюсть человека уменьшилась в ходе эволюции, из-за чего сократилось необходимое для полноценного прорезывания третьих моляров пространство, и потому процесс роста таких зубов затягивается.

Посетить стоматолога в этом случае просто необходимо, ведь если у вас воспалилась десна около зуба мудрости, а чаще всего особенно уязвимой является ее верхний участок, покрывающий коронку зуба, и называемый капюшоном, то, возможно, это перикоронит - инфекционный воспалительный процесс. Его явные отличительные признаки - повышенная температура тела, отек и опухлость щеки. В такой ситуации показано хирургическое лечение - иссечение капюшона или удаление зуба.

Менее тревожные симптомы ограничиваются болью в десне и позволяют устранить проблему путем полосканий растворами, снимающими воспаление. На десне виден гнойный мешочек? Скорее всего, это киста , или гранулема , подлежащая немедленному удалению.

Болит зуб мудрости! Что делать?

Вопрос о том, нужно ли удалять зубы мудрости, решается врачом в зависимости от степени тяжести поражения кариесом, а также целого ряда других показаний:

• наличие разрушений, не подлежащих стандартному лечению (пломбированию зубов ) - в этом случае третий моляр рано или поздно придется удалить, а в жевательной функции этот зуб все равно не участвует;
• недопрорезывание зуба мудрости - если он большей частью находится в костной ткани, то следует думать уже не о том, как снять боль, а о скорейшем удалении во избежание серьезного осложнения состояния пациента;
• восьмой зуб наклонен в сторону языка или щек и может стать причиной их травмирования , в этом случае возможны и более тяжелые последствия в виде злокачественных образований, а, кроме того, нарушается смыкание - прикус;
• наблюдается наклон вперед по отношению к остальным зубам - это грозит смещением ряда, а также развитием кариеса в ткани соседнего зуба, может вызывать головные боли и боли в области челюсти;
• отсутствие в зубном ряду места для нормального прорезывания «восьмерки» - даже если направление роста правильное, отказ от его удаления приведет к скученности зубов.

Еще одна веская причина для удаления - рецидивирующий перикоронит , или повторное воспаление десневого капюшона, периодически зарастающего после иссечения. Также удаление зуба мудрости на верхней челюсти, впрочем, как и на нижней, является необходимой подготовительной мерой для установки брекет-систем.

Однако существуют и ситуации, когда лучше всего оставить зуб мудрости в неприкосновенности:

• Третий моляр имеет зуб-антагонист - аналогичный элемент зубного ряда, расположенный напротив (например, лечению подлежит зуб мудрости на нижней челюсти, следовательно, его антагонист расположен на верхней ).
• Зуб не искривлен по отношению к зубному ряду и способен полноценно участвовать в процессе пережевывания пищи.
• Пациенту необходимо установить протезы на соседние зубы при помощи мостов.

Разумеется, окончательное решение о том, что делать, если болит зуб мудрости, принимает ваш лечащий врач-стоматолог.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Итак, третий моляр, один или несколько, необходимо удалить. Не следует бояться этого процесса, ведь для того, чтобы избежать осложнений, врач-стоматолог сначала направляет пациента на рентгенографическое исследование.

Дело в том, что корни «восьмерок» расположены атипично, и для качественного проведения этой процедуры важно знать, как именно они растут, а без предварительного обследования велик риск повредить лицевые нервы.

Вопрос, тревожащий пациентов, которым показана подобная операция - больно ли удалять зуб мудрости - уже давно решен благодаря современным и высокоэффективным обезболивающим препаратам. Чаще всего применяется местная анестезия, а в особо сложных случаях - общий наркоз.

А вот в послеоперационный период пациент испытывает достаточно неприятные ощущения - удаление зуба мудрости на нижней челюсти или же на верхней проводится при затрудненном доступе, а корни у третьего моляра могут быть не только большими, но и сильно искривленными, что делает извлечение зуба более травматичным, и замедляет процесс заживления.

Поэтому принимать назначенные врачом болеутоляющие средства придется несколько дольше, чем после извлечения других зубов.

Итак, как удаляют «восьмерки»? Когда зуб полностью прорезавшийся, его вырывают обычным способом, с использованием в случае необходимости дополнительных инструментов. А вот если зуб мудрости растет в щеку, не прорезался или прорезался частично, потребуется более сложная операция.

Нередки случаи, когда необходимо сделать разрезы на тканях ротовой полости, и даже снять некоторый слой челюстной кости, который затем замещают костной тканью, а лунку ушивают. При этом используются современные материалы, не требующие впоследствии снятия швов.

После того как будет решено удалять зуб мудрости, а не лечить, крайне важен позитивный настрой. Пациенту необходимо осознать, что он лишается не просто зуба, а возможного источника инфекций в организме и причины многих проблем со здоровьем в будущем.

Удаление зуба мудрости, видео:

Послеоперационный период

Существует ряд ограничений для пациентов, перенесших удаление одной или нескольких «восьмерок» :

• в первые 2 часа после операции не следует принимать пищу, а на ближайшие сутки откажитесь от горячей еды и питья;
• ни в коем случае не грейте щеку, придется обойтись без горячего душа и принятия ванны;
• старайтесь как можно меньше нагружать «пострадавшую» сторону ротовой полости во время еды, не касайтесь места удаления посторонними предметами, не трогайте рану языком;
• принимайте все назначенные врачом препараты, в том числе и антибиотики;
• не чистите и не полоскайте зубы в течение суток.

Следует помнить, что повышенная температура после удаления зуба мудрости, сохраняющаяся в течение трех дней, чувствительность зубов, увеличение лимфоузлов, а также усиливающиеся болевые ощущения в месте вмешательства и головные боли, отсутствие сформировавшегося сгустка крови в месте удаления - симптомы альвеолита . Это инфекционное осложнение, требующее немедленного лечения.

Очень часто можно услышать мнение, что лечение зуба мудрости не производится, и если с восьмым моляром возникают какие-то проблемы, то его сразу же удаляют. Однако это не так. Несмотря на то, что восьмерки считаются рудиментарными органами, многие врачи стараются сохранить зуб мудрости, и назначают его удаление лишь в соответствии с серьезными клиническими показаниями.

Особенности лечения восьмых моляров

Зубы мудрости по своему строению не отличаются от обычных моляров, но лечить их очень проблематично. Это объясняется тем, что они располагаются в труднодоступных местах, и даже стоматологу, подчас, сложно бывает произвести все терапевтические манипуляции. Именно поэтому столь часто назначают удаление восьмерок даже в тех случаях, когда можно было бы всего лишь произвести лечение неглубокого кариеса.

Сложность лечения обусловлена еще и тем, что зубы мудрости имеют искривленные корневые каналы и их достаточно трудно хорошо прочистить и качественно запломбировать. А если пациент в силу своих анатомических особенностей не может достаточно широко раскрыть рот либо у него выраженный рвотный рефлекс, то лечение зуба мудрости в разы осложняется. Все эти факторы служат причиной того, что большой процент осложнений в результате неправильного лечения приходится именно на восьмые моляры. Многие стоматологи предпочитают не рисковать своей профессиональной репутацией и рекомендуют пациенту произвести удаление зуба.

Показания к сохранению зубов мудрости

Существуют ситуации, когда даже значительно разрушенный кариесом восьмой моляр лучше сохранить. В некоторых случаях восьмерка необходима для качественного протезирования, например, когда отсутствует соседний седьмой зуб, а тем более, и седьмой, и шестой зубы.

Стараются сохранить зубы мудрости и в тех случаях, когда имеется его здоровый антагонист, то есть, зуб, расположенный напротив, с которым происходит смыкание. К примеру, если удалить верхний зуб, то его нижний антагонист выдвигается из зубного ряда, и в конечном итоге из-за отсутствия правильной нагрузки, начинает разрушаться.

Пульпит зуба мудрости

Когда развивается воспаление нервной ткани восьмого моляра, то лечат ли зуб мудрости , врач определяет исходя из общей клинической картины. Если восьмерка имеет здорового антагониста или же она необходима при протезировании, то врач попытается сохранить вам зуб, в остальных случаях, восьмерку лучше удалить.

Лечат ли зубы мудрости

Зубы мудрости можно смело назвать самыми проблемными зубами. Появляются они во рту самыми последними, как правило, уже после восемнадцати лет, и еще в процессе прорезывания доставляют человеку множество болезненных ощущений.

В принципе, восьмые моляры, а именно так стоматологи называют зубы мудрости, являются рудиментарным органом. В ходе развития человека необходимость в них пропала, да и места на челюсти для третьей пары жевательных зубов не всегда достаточно. И очень часто стоматологи слышат от своих пациентов вопрос, лечат ли зубы мудрости , или же при наличии любой проблемы эти зубы сразу же удаляют?

По своему строению восьмерки ничем не отличаются от остальных человеческих зубов, а все связанные с ними проблемы обусловлены лишь отсутствием достаточного места для их роста. Именно потому зубы мудрости очень часто растут в щеку, повреждают корни соседних зубов или смещают зубной ряд. Прорезывание зубов часто сопровождается сильным воспалительным процессом и даже нагноением мягких, а в запущенном случае, и костных тканей. Все эти факторы являются однозначным медицинским показанием для удаления восьмерки.

Но в тех случаях, когда зуб вырос на своем месте, и не доставляет человеку дискомфорта, удалять его нет причин. Стоит отметить, что восьмерки часто бывают подвержены кариесу, это обусловлено тем, что они расположены в труднодоступном месте и их сложно ежедневно тщательно очищать от налета. Как правило, лечат ли зубы мудрости, стоматологи решают индивидуально, в каждом конкретном случае. Но если есть возможность, то восьмерку пытаются сохранить. Они не только берут на себя часть работы в процессе пережевывания пищи, но и могут пригодиться впоследствии для установки коронок или мостов, если пациент по каким причинам потеряет седьмые моляры. Как после удаления можно почитать здесь.