Беременность

Ли подняться температура после чистки. Температура после замершей беременности и чистки. От чего появляется боль после выскабливания

Добрый день, Кристина!

Зачастую причиной замершей беременности является инфекционное заболевание, поэтому, как правило, после чистки врач должен назначить вам соответствующее лечение, чаще всего - это антибактериальная терапия. Прием препаратов назначается на определенный срок, дабы избежать возможных осложнений, таких, как развитие воспалительного процесса в полости матки и органах малого таза.
Если, по каким-то причинам, терапия назначена не была, то желательно, обратиться к специалисту повторно с данным вопросом, либо же, выбрать другого специалиста для повторной консультации.
В целом же незначительное повышение температуры тела после чистки - это вполне нормальное явление, причин тут несколько, во-первых, перестройка гормонального фона, что всегда проходит не слишком благополучно для женского организма, во-вторых восстановительный процесс, который протекает в вашем организме после проведенного вмешательства.
Наиболее частому осложнениями после чистки естественно, являются воспалительные процессы, они также ожгут характеризовать себя повышением температуры тела и появлением выделений из влагалища с неприятным запахом, кровянистого, коричневого, избыточного, мутного, или иного, например, гнойного характера, также возможно появление болевых ощущений внизу живота, в области поясницы. Если у вас есть подобные симптомы, да плюс еще и повышение температуры тела, необходимо вновь обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови. Поскольку, воспалительный процесс, может стать причиной развития таких заболеваний как эндометриоз, спаечный процесс в органах малого таза и др.
Если же, после чистки вам было назначено лечение. Например, курс антибиотиков или препаратов иного характера, то продолжайте лечение, в скором времени, температура тела должна приди в норму. Допустимым считаться незначительно повышение температуры тела, не больше 37,5 на протяжении нескольких дней после проведения процедуры, как правило, в последствии, температура проходит самостоятельно и не несет за собой никаких последствий, если, она, конечно, не является следствием воспалительного процесса или инфекционного процесса, протекающего в организме.

Если в ближайшие несколько дней температура тела не стабилизируется (несколько это 2-3 дня, не больше), то обращайтесь к гинекологу повторно, повторно проходите УЗИ матки с придатками и обязательно попросите направление на биохимию крови, анализ необходим для выявления наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме, при малейшем ухудшении состояния, появления выделения из влагалища, при более значительном повышении температуры тела, либо же при появлении сильных болевых ощущений в низу живота или в пояснице, вызывайте скорую помощь.
В данной ситуации возникновение осложнений весьма нежелательно, поскольку, в дальнейшем, они могут стать причиной проблем с зачатием или вовсе стать причиной бесплодия. Поэтому, будьте внимательны к себе и не стесняйтесь обращаться к врачу при ухудшении состояния здоровья.
С уважением, Вероника.

С неутешительным известием о замершей беременности ежегодно сталкиваются около 16% женщин. Плод погибает, но остается в матке, и от того, насколько умело и бережно он будет извлечен, зависит возможность пациентки иметь детей впоследствии. Как делают чистку после замершей беременности, мы расскажем в статье.

Самым информативным и достоверным методом выявления патологии на ранних и поздних сроках беременности сегодня признано УЗИ. Увы, реанимировать и сохранить плод невозможно, поэтому под лечением патологии врачи подразумевают оперативное избавление пациентки от беременности.

Как проходит чистка при замершей беременности

Если у плода отсутствуют признаки жизни, врач определяет способ его извлечения:

через самопроизвольный аборт в первые недели после зачатия, когда репродуктивная система сама избавляется от утратившего жизнеспособность сгустка клеток и выводит его наружу;
с медицинской помощью. Если беременность замерла на большом сроке, медлить нельзя — вскоре после гибели плода продукты разложения влияют на организм матери самым губительным образом.

Чистка при замершей беременности через выкидыш

Если плод перестает развиваться в самом начале беременности (до 12 недели), то врачи предпочитают бездействовать и на протяжении 2 — 4 недель наблюдают за женщиной. За это время количество ХГЧ падает, вследствие чего мышцы матки под действием тонуса выталкивают ненужное содержимое.

После этого женщине назначают обследование, чтобы определить степень очищения полости матки. Своевременное удаление остатков погибшего биоматериала с помощью выскабливания является профилактикой развития воспалительной реакции и заражения. Самостоятельная чистка матки при ранней замершей беременности — самый благоприятный исход для здоровья женщины.

Чистка при замершей беременности методом медикаментозного аборта

Если плодное яйцо погибло до 8 недели своего существования, ускорить очищение матки от отмирающих тканей поможет медикаментозная чистка замершей беременности. Для этого используют препараты Мифепристон и Мизопростол. Деятельность активных компонентов данных лекарственных средств направлена на стимуляцию сократительных способностей матки и развитие выкидыша. Как и в случае выжидательной тактики лечения беременности, остатки плода (если они есть) после медикаментозного аборта удаляют методом выскабливания.

Чистка при замершей беременности методом кюретажа

Очень часто от последствий замершей беременности избавляются при помощи кюретажа, или выскабливания. Однако нельзя сказать, что эта процедура совершенно безопасна: в ходе операции велика вероятность травматизации тканей и, соответственно, развития осложнений.

Механическая чистка при замершей беременности проходит под общим наркозом: матку раскрывают при помощи расширителей и через канал шейки вводят в ее полость специальный инструмент, которым счищают функциональный верхний слизистый слой с внутренней поверхности органа. После завершения хирургического аборта пациентке вводят Окситоцин, чтобы ускорить процесс возвращения матки к прежней форме и состоянию.

Чистка при замершей беременности методом вакуум-аспирации

Вакуум-аспирацию проводят как под общим, так и под местным наркозом. Плодное яйцо извлекают из матки посредством вакуумного отсоса. Возможно проведение операции «вслепую» или в сопровождении УЗИ. Во втором случае процедура более эффективна. После завершения вакуум-аспирации пациентка в течение 1 часа отдыхает лежа на животе под присмотром врача.

В числе преимуществ данного метода чистки можно отметить малую травматизацию внутренних половых органов и возможность избежать общей анестезии. Однако есть у процедуры и недостатки в виде неполного аборта и целого ряда осложнений:

сквозное повреждение шейки или тела матки;
воспалительная реакция;
гормональный сбой;
существенное расстройство месячного цикла;
вторичное бесплодие.

Чистка при замершей беременности через роды

Большинство случаев замершей беременности фиксируется на ранних сроках, однако бывает и так, что плод погибает во втором и даже в третьем триместре. Прервать замершую беременность на большом сроке — серьезное психологическое испытание для женщины.

От извлечения плода путем кесарева сечения врачи преимущественно отказываются из-за того, что мертвые ткани могут быть инфицированы. К тому же у женщины впоследствии могут возникнуть проблемы с вынашиванием и естественным родоразрешением. Для прерывания неразвивающейся беременности на большом сроке проводят искусственную стимуляцию родов.

Женщина ложится в больницу за день до процедуры. Чтобы провести роды в экстренном порядке, врачи действуют следующим образом:

за 24 часа до родоразрешения в цервикальный канал беременной вставляют палочки ламинарии. Вещество набухает и таким образом постепенно и мягко расширяет цервикальный канал;
для стимуляции маточных сокращений пациентке делают укол Окситоцина либо вводят простагландины одним из доступных путей: внутривагинально, в матку или в амниотическую жидкость. Родовая деятельность будет набирать обороты постепенно, поскольку организм женщины попросту не был к ней готов. Иногда этот процесс растягивается на несколько дней;
когда подойдет время, женщина производит на свет плод;
если в ходе обследования в матке обнаружатся остатки мертвых тканей, полость органа окончательно вычищают методом выскабливания или вакуум-аспирации.

Искусственные роды при замершей беременности сопряжены с несколькими тяжелыми моментами для роженицы:

процедура может занять до нескольких суток;
раскрытие матки доставляет выраженную боль, которую не устраняют обезболивающими средствами, чтобы не снизить интенсивность схваток;
по этой же причине роженице не дают наркоз, и погибшего ребенка она вынуждена рожать собственными силами.

Восстановление после чистки замершей беременности

Если лечением замершей беременности руководил опытный специалист, никаких негативных последствий для репродуктивной системы и здоровья пациентки не будет, и женщина столкнется только с временными неудобствами.

Тем не менее осложнения случаются после всех видов чисток. Самые распространенные из них:

возникновение кровотечения разной интенсивности;
воспалительная реакция;
гормональный дисбаланс.

В частности после очищения матки посредством различных инструментов возможны такие осложнения:

развитие истмико-цервикальной недостаточности;
перфорация матки или ее шейки инструментом или частью кости плода;
рубцевание внутренней поверхности матки.

Сколько лежат в больнице после чистки замершей беременности

Продолжительность пребывания женщины в больнице после оперативного вмешательства зависит от выбранной процедуры:

При чистке с помощью таблеток женщину в стационаре обычно не оставляют, поэтому уже через несколько часов после приема лекарства она может быть свободна.
Вакуум-аспирация считается малотравматичной операцией, и если врач доволен результатами процедуры, он отпускает пациентку домой в тот же день.
После выскабливания кюреткой женщина остается под наблюдением медиков в течение одних суток.
Ликвидация последствий замершей беременности на больших сроках требует от специалистов грамотного подхода и аккуратности, поэтому пациентку задержат в стационаре минимум на 1 неделю.

Болит живот после чистки замершей беременности

После операции по извлечению погибшего плодного яйца/плода женщину может беспокоить тянущая и достаточно выраженная боль в нижней части живота. Так происходит по ряду причин:

матка сокращается, возвращаясь к прежним размерам;
боль возникает из-за того, что слизистая оболочка эндометрия матки была механически повреждена в ходе операции;
возникло осложнение — какое именно, в силах диагностировать только врач.

Выделения после чистки замершей беременности

В большинстве случаев на фоне боли после чистки замершей беременности женщину беспокоят выделения. Это неотъемлемый признак восстановления после операции, и здесь врач должен обратить внимание пациентки на несколько важных моментов:

для сбора выделений нельзя ничего использовать, кроме гигиенических прокладок;
выделения выглядят как кровянистые или кровянисто-сукровичные сгустки. Сначала они красные, затем темнеют через некоторое время, становятся коричневатыми, потом постепенно идут на убыль до полного прекращения;
нужно срочно обратиться к врачу, если выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, от них исходит неприятный запах;
некоторое время после извлечения эмбриона или плода из матки должна идти кровь. Если выделений мало или они отсутствуют вовсе, возможно, шейка матки закрылась раньше времени, что считают отклонением от нормы.

Способ чистки также влияет на продолжительность выделений из половых путей:

если женщина избавлялась от замершей беременности с помощью специальных лекарственных средств, она заметит выделения после второго приема таблеток. Они выглядят как обильные месячные, которые становятся более скудными спустя несколько дней. Кровь после чистки замершей беременностями фармпрепаратами уходит через 2 недели после последнего приема таблеток;
после процедуры вакуум-аспирации выделения сохраняются в течение 7 дней;
после выскабливания выделения очень обильные и длятся примерно 5 дней. Впоследствии их интенсивность снижается и мажущее отделяемое сохраняется в среднем еще 14 дней после оперативного вмешательства;
в первые сутки после искусственной стимуляции родов выделения очень обильные, с примесью сгустков. Постепенно они уменьшаются и совсем исчезают спустя 6 — 8 недель после того, как очистится матка.

Температура после чистки замершей беременности

Высокая температура тела в первые сутки после операции по извлечению погибшего эмбриона (плода) считается нормальной реакцией организма на происходящее. Однако и здесь есть нюансы. Так, если столбик термометра достиг отметки 39 градусов или температура не стабилизировалась на второй-третий день после чистки, нужно не медля показаться врачу.

Отечественная медицина практикует лечение женщин антибиотиками после прерывания замершей беременности, в то время как в аналогичной ситуации зарубежные врачи назначают своим пациенткам антибактериальные препараты только при наличии прямых показаний.

Месячные после чистки замершей беременности

Что нужно знать о восстановлении менструального цикла после завершения патологической беременности:

за начало месячного цикла условно принимают день извлечения погибшего плодного яйца или плода из матки;
активные компоненты таблеток для чистки не поражают внутреннюю слизистую поверхность матки, поэтому очередные месячные начинаются в естественный срок;
в ходе кюретажной или вакуумной чистки при замершей беременности действующий слой эндометрия соскабливается, поэтому менструация возобновляется в среднем через 1 — 2 месяца после операции;
если была проведена чистка при замершей беременности большого срока, месячные приходят в среднем через 6 — 8 недель после операции;
если месячные приобрели специфические характеристики (например, странный цвет или запах) или менструальный цикл так и не пришел в норму в течение 6 месяцев, нужно записаться на консультацию к врачу.

Секс после чистки замершей беременности

Секс — лучший антидепрессант, поэтому для многих женщин актуален вопрос, когда можно возобновлять интимную жизнь после чистки замершей беременности. Отметим наиболее важные моменты:

после самопроизвольного аборта замершего плода или лечения патологии таблетками возвращаться к половой жизни разрешено сразу после завершения кровянистых выделений из матки, что в среднем составляет 2 недели;
процедура вакуум-аспирации накладывает табу на секс примерно на 3 недели после вмешательства;
после механического выскабливания безопаснее всего возобновить интимные отношения через 1 месяц;
искусственные роды — веское основание для сексуального воздержания на 6 — 8 недель.

Лечение после чистки замершей беременности

Замершая беременность чаще всего происходит по причине спонтанных генетических «поломок» у плода, поэтому процент развития аналогичной ситуации при следующей попытке выносить ребенка чрезвычайно мал.

консультация у гинеколога через 14 дней после устранения замершей беременности;
УЗИ органов малого таза;
анализ на ТОРЧ-инфекции;
анализ крови на ТТГ.

Планирование ребенка после чистки замершей беременности

Если обратиться к опыту зарубежной медицины, то «работать» в направлении следующей после чистки беременности можно сразу после восстановления и стабилизации месячного цикла. При этом врачи рекомендуют каждый день пить фолиевую кислоту.

Отечественные специалисты менее радикальны в этом вопросе и советуют женщине отдохнуть как минимум полгода после случившегося. Пациентке, которая пережила замершую беременность, непременно назначают прием КОК.

Выскабливание полости матки является в некоторых случаях не только необходимой операцией, но и единственным выходом из тяжелого состояния, когда речь идет, например, о замершей беременности. При этом хирургическом вмешательстве врач удаляет поверхностный эпителий слизистой полости матки, очищая ее с помощью специальных инструментов. Это очень непростая операция, довольно сильно травмирующая поверхностный слой слизистой оболочки, поэтому пациентка может еще довольно длительное время после нее чувствовать себя нездоровой.

Самочувствие пациентки после выскабливания

Для того чтобы выскабливание прошло благополучно, нужно следовать рекомендациям по подготовке к операции. Непосредственно перед ней обязательно следует прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость крови, кроме тех, на которых настаивает врач. В течение трех дней перед процедурой не должно быть никаких половых контактов, использования свеч, гигиенических тампонов.

Нормальные восстановительные процессы после выскабливания

Нужно знать, что после операции пациентка несколько дней будет ощущать ее последствия. Это могут быть боли внизу живота, но не очень большой интенсивности, скорее, напоминающие предменструальные боли. Они могут длиться до нескольких дней, чтобы снять неприятный симптом, можно принять обезболивающие препараты.

В течение нескольких дней будут кровотечения, но не очень обильные. Если они намного сильнее, чем при менструации, следует пройти ультразвуковое обследование матки для контроля за реабилитационным процессом. Если же кровотечение отсутствует, то это неблагополучный симптом. Он говорит о том, что, видимо, после операции произошел сильный спазм матки, и кровь осталась внутри нее, образовав большой сгусток.

Из влагалища допустимы выделения. Они будут довольно интенсивными в течение нескольких часов, постепенно уменьшаясь. Тем не менее, некоторое количество крови или слизи еще может отмечаться примерно полторы недели. Повышенная температура после выскабливания больше, чем + 37,5 бывает довольно часто. Это реакция организма на хирургическое вмешательство, указывающая на активизацию сопротивляемости организма. Однако уже на следующий день она должна приближаться к норме. Если температура не спала, то возможно наличие воспаления. Если температура продолжает повышаться дальше, если к ней присоединяются сильные боли внизу живота – это может говорить о развитии инфекционного процесса. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Осложнения после выскабливания

После выскабливания пациентка должна оставаться бдительной и постоянно контролировать свое самочувствие. Даже если оно остается хорошим, через две недели обязательно следует пройти осмотр у гинеколога. Врач должен убедиться, что репаративные процессы идут нормально, а также в том, что полость матки оказалась полностью очищенной. Не стоит забывать, что при выскабливании возможно возникновение осложнений при несоблюдении рекомендаций врача, сниженном иммунитете или не долеченных гинекологических заболеваниях. Это могут быть:

сильные кровотечения,
Образование больших сгустков крови в полости матки,
Прободение полости матки.

Все эти патологические процессы могут вызывать подъем температуры тела. Если температура после выскабливания постоянно меняется, падает и снова подскакивает, то, скорее всего, начинает развиваться инфекция. Стойко держащееся повышение температуры в течение нескольких дней однозначно указывает на возникшую патологию.

В этом случае обязательно следует обратиться в наш медицинский центр. Здесь работают опытные гинекологи, терапевты, хирурги. У нас пациенты могут сдать и все необходимые анализы и пройти любые обследования. Если держится высокая температура, следует:

сдать клинический анализ крови,
Коагулограмму,
TORCH- комплекс.

Кроме того, необходимо будет пройти ультразвуковое обследование малого таза. В нашем медицинском центре врачи очень внимательно наблюдают за послеоперационным самочувствием пациентки, в т.ч. проводит мониторинг состояния ее температуры. Гинеколог обратит внимание и на естественность выделений после хирургического вмешательства, что позволит быстро отреагировать и назначить соответствующие препараты или организовать инструментальную медицинскую помощь в случае неблагополучного развития событий.

В стационаре нашего центра женщина останется до тех пор, пока состояние ее не придет в норму, боли полностью прекратятся, температура будет соответствовать обычной, кровотечений не будет. После этого можно говорить о выписке. Но в течение довольно длительного времени пациентка должна будет приходить на амбулаторный прием для того, чтобы наши специалисты были уверены в ее полном выздоровлении.

Через десять дней проводится обязательное ультразвуковое обследование, осмотр у гинеколога, контроль анализа крови для выявления скрытых воспалительных процессов, отсутствия противопоказаний для приема назначенных медикаментов и восстановления нормального гормонального фона. В том случае, если эти мероприятия выявят наличие осложнений, пациентке будет назначено дополнительное лечение вплоть до повторной госпитализации.